А.М. Делян, Р.А. Бодрова, Г.И. Ахметова, А.М. Вагизова, И.И. Галимуллина, 2023

УДК 616.7:615.8 (470.41)

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).7-13

 ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

ДЕЛЯН АРТУР МАРКОСОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2328-7679; главный врач ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 имени М.Н.Садыкова» г. Казани, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54, ассистент кафедры внутренних болезней Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, г.Казань, ул. Кремлевская, 18; e-mail: gbk7@bk.ru

БОДРОВА РЕЗЕДА АХМЕТОВНА, ORCID ID: 0000-0003-3540-0162; докт. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии, главный внештатный специалист МЗ РТ по медицинской реабилитации, г. Казани, 420103, Казань, ул. М.Чуйкова, 54,
e-mail: bodrovarezeda@yandex.ru

АХМЕТОВА ГУЗЕЛЬ ИЛХАМОВНА, ORCID ID: 0009-0006-0974-097; заведующая отделом медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС, ПНС и костно-мышечной системы ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 имени М.Н.Садыкова», г. Казани, 420103, Казань, ул. М.Чуйкова, 54, e-mail: akhmeguzel@yandex.ru

ВАГИЗОВА АЙСЫЛУ МАСГУТОВНА, ORCID ID: 0009-0009-4677-4785.; заведующая отделом Единого центра маршрутизации РЛРЦ ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 имени М.Н.Садыкова», г. Казани, 420103, Казань, ул. М. Чуйкова, 54, e-mail: vagizova.aysilu@yandex.ru

ГАЛИМУЛЛИНА ИНДИРА ИЛЬШАТОВНА, ORCID ID: 0009-0001-9059-3553; ординатор кафедры реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии, врач ПДО ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 имени М.Н.Садыкова», г. Казани, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54; e-mail: indira18.03.98@yandex.ru

Реферат. Введение. Болезни костно-мышечной системы занимают третье место среди заболеваний, приводящих к первичной инвалидности среди взрослого населения Республики Татарстан. Для них характерны длительные сроки заживления, контрактуры. Своевременная реабилитация пациентов позволяет предотвратить многие осложнения и восстановить прежнюю активность. Цель исследования - оценить динамику оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» пациентам с заболеваниями костно-мышечной системы и периферической нервной системы в Республике Татарстан в 2020-2022 гг. Методы и материалы. Проведены клинико-экспертный метод статистической обработки, метод обобщения и сравнительный анализ данных пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы и периферической нервной системы, которым была оказана медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» в Республике Татарстан за 2020-2022 гг. Использованы статистические данные Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения «GraphPadPrism 9». Количественные переменные представлены в виде медианы и квартилей; качественные переменные – в виде доли в процентах. Сравнительный анализ (для зависимых выборок) основывался на определении достоверности разницы показателей по критерию Уилкоксона. Статистически значимыми считались различия при p <0,05. Результаты и их обсуждение. В Республике Татарстан в 2022 году на 49% увеличилось количество пациентов, которым была оказана медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация», из них на 69% увеличилось количество пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы и периферической нервной системы. В 2022 году уменьшилось количество впервые признанных инвалидов III группы на 3,8 %, так как в условиях круглосуточного стационара медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы и периферической нервной системы в 2022 году увеличилась на 42%, в амбулаторно-поликлинических условиях на 76 %. Выводы. Увеличение количества пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, которым была оказана медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» на стационарном и амбулаторном этапе, привело к уменьшению количества впервые признанных инвалидов III группы на 3,8%. Это обосновывает необходимость дальнейшего развития медицинской реабилитации по профилю «травматология и ортопедия», в целях сохранения трудового потенциала, стабилизации уровня инвалидности, возвращение пациента к социально-бытовой деятельности и создание оптимальных условий для его активного участия в жизни общества и восстановления здоровья.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы и периферической нервной системы, травматологический профиль.

Для ссылки. Делян А.М., Бодрова Р.А., Ахметова Г.И., и др. Эффективность медицинской реабилитации пациентов с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы в Республике Татарстан // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16. вып.6. – С. 7-13. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).7-13.

© Ю.И. Галиханова, А.Е. Шкляев, А.С. Пантюхина, В.М. Дударев, Д.Д. Казарин, 2023

УДК: 616.33-008.6:612.327:613.843

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).14-18

 ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ НА КИСЛОТООБРАЗУЮЩУЮ И МОТОРНУЮ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

ГАЛИХАНОВА ЮЛИЯ ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0005-4925; аспирант кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281; врач пульмонологического отделения БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница МЗ УР», Россия, Удмуртская Республика,426039, Ижевск, ул. Воткинское шоссе, 57, e-mail:galihanova_julia@mail.ru

ШКЛЯЕВ АЛЕКСЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-2281-1333; докт. мед. наук, профессор кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО«Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, Удмуртская Республика, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281, e-mail: shklyaevaleksey@gmail.com

ПАНТЮХИНА АНГЕЛИНА СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0009-0004-3352-0907; канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, Удмуртская Республика, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281, e-mail:pantyukhina1985@yandex.ru

ДУДАРЕВ ВАЛЕРИЙ МИХАЙЛОВИЧ, ORCID ID:0000-0002-5840-461Х; ассистент кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, Удмуртская Республика, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281, e-mail:flatly@yandex.ru

КАЗАРИН ДАНИИЛ ДМИТРИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1223-0316, канд. мед.наук, ассистент кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, Удмуртская Республика, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281, e-mail: ddkazarin@mail.ru

Реферат. Введение. В настоящее время употребление электронных сигарет становится наиболее популярным и распространенным явлением среди молодежи. Треть потребителей электронных сигарет в России – это лица в возрасте от 18 до 29 лет. Влияние вейпинга на различные органы и системы человека в настоящее время недостаточно изучено. Цель исследования – изучение кислотообразующей и моторной функций желудка у лиц, употребляющих электронные сигареты. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 54 человека (из них 27 человек, использующих электронные сигареты) без органических заболеваний органов пищеварительной системы. Оценивались выраженность гастроэнтерологических симптомов по опроснику Gastrointestinal Symptom Rating Scale; моторная и кислотообразующая функции желудка по данным рН-импедансометрии. Статистическая обработка данных была проведена с использованием непараметрических критериев с помощью компьютерных программ Microsoft Of ce Excel 2013 и Statistica 10.0. Результаты и их обсуждения. Выявлена достоверная разница выраженности гастроэнтерологических симптомов у вейперов по сравнению с некурящими сверстниками. В группе обследованных, употребляющих электронные сигареты, наблюдалось большее количество патологических гастро-эзофагеальных рефлюксов и повышенная кислотность в нижней части пищевода и желудке по сравнению с некурящими. Выводы. Данные нашего исследования свидетельствуют о негативном влиянии электронных сигарет на функциональную активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Ключевые слова: электронные сигареты, желудочно-кишечный тракт, рН-импедансометрия, GSRS.

Для ссылки: Галиханова Ю.И., Шкляев А.Е., Пантюхина А.С. и др. Влияние электронных сигарет на кислотообразующую и моторную функции желудка // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып.6. – С. 14-18. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).14-18.

1. Думлер А.А., Утева Н.А. Распространенность вейпассоциированной травмы легких среди студентов медицинского вуза // Здоровье нации в XXI веке. – 2022. – Т. 1. – С. 23. [Dumler AA, Uteva NA. Rasprostranennost’ vejp-associirovannoj travmy legkih sredi studentov medicinskogo vuza [Prevalence of vape-associated lung injury among medical students]. Zdorov’enacii v XXI veke [Health of the nation in the XVI century]. 2022;1: 23 (In Russ.)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ rasprostranennost-veyp-assotsirovannoy-travmy-legkih-sredi-studentov-meditsinskogo-vuza.

2. Мизинов Д.С., Крюков Ю.Ю. Употребление никотин-содержащих веществ среди студенческой молодежи // Бюллетень медицинских интернет-конференций. –2020. – Т. 10. – No9. – С.243. [Mizinov DS, Kryukov YY. Upotreblenie nikotinsoderzhashchih veshchestv sredi studencheskoj molodezhi [Use of nicotine-containing substances among students]. Byulleten’ medicinskih internet-konferencij [Bulletin of Medical Internet Conferences]. 2020;10(9):243. (In Russ.)].URL: https://www. elibrary.ru/item.asp?id=46127936

3. Каладзе Н.Н., Горобец С.М., Горобец И.В. и др. Анализ влияния электронных сигарет (вейпов) на стоматологический статус // Крымский терапевтический журнал. – 2020. – No3.–С.74-79. [KaladzeNN, Gorobec SM, Gorobec IV. I dr. Analizvliyaniyaelektronnyhsigaret (vejpov) nastomatologicheskij status [Analysis of the effect of electronic cigarettes (vapes) on dental status]. Krymskij terapevticheskij zhurnal [Crimean therapeutic journal]. 2020;3:74-79.(In Russ.)]. URL: https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=44344849

4. Галиханова Ю.И., Шкляев А.Е., Пантюхина А.С., Горбунов Ю.В. Влияние электронных сигарет на качество жизни // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. – 2023. – No2 (47). – С. 11-14. [Galihanova YI, SHklyaev AE, Pantyuhina AS, GorbunovYV. Vliyanie elektronnyh sigaret na kachestvo zhizni [The impact of electronic cigarettes on quality of life]. Vestnik Dagestanskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii [Bulletin of Dagestan state medical academy]. 2023;2(47):11-14. (In Russ.)].

5. Шкляев А.Е., Галиханова Ю.И., ПантюхинаА.С., Горбунов Ю.В. Качество жизни пользователей электронных сигарет //Терапия. –2023.– Т. 9. – No3. – С. 464-465. [SHklyaev AE, Galihanova YI, Pantyuhina AS, Gorbunov YV. Kachestvo zhizni pol’zovatelej elektronnyh sigaret [Quality of life of e-cigarette users]. Terapiya [Therapy]. 2023;9(3):464-465. (InRuss.)]. DOI: 10.18565/ therapy.2023.3suppl.464-465

6. Андреева О.П., Терехов А.А. Электронные сигареты: альтернатива курению или вред // Наука и образование. –2022. –Т. 5. – No2. –С. 197. [Andreeva OP, Terekhov AA Elektronnye sigarety: al’ternativa kureniyu ili vred [Electronic cigarettes: alternative to smoking or harm]. Naukai obrazovanie [Science and education]. 2022;5(2):197. (In Russ.)].URL: https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=49458738

7. Абайханова М. А. Влияние электронных сигарет на состояние слизистой полости рта // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2018. – No2. – С. 22-25. [Abajhanova MA. Vliyanie elektronnyh sigaret na sostoyanie slizistoj polosti rta [The in uence of electronic cigarettes on the condition of the oral mucosa]. Medicina. Sociologiya. Filoso ya. Prikladnye issledovaniya [Medicine. Sociology. Philosophy. Applied Research]. 2018;2:22-25. (In Russ.)]. URL: https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=35559359

8. Михайловский А.И., Войцеховский В.В., Лучникова Т.А. Влияние жидкостей для электронных сигарет на дыхательную систему человека. Клиническое наблюдение пациента с evali // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. –2022.–No84. – С. 93-99. [Mihajlovskij AI, Vojcekhovskij VV, Luchnikova TA. Vliyanie zhidkostej dlya elektronnyh sigaret na dyhatel’nuyu sistemu cheloveka. Klinicheskoe nablyudenie pacienta s evali [The effect of e-liquids on the human respiratory system. Clinical observation of a patient with evali]. Byulleten’ ziologii i patologii dyhaniya [Bulletin of physiology and pathology of respiration]. 2022;84:93-99. (In Russ.)]. URL:https:// cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-zhidkostey-dlya-elektronnyh-sigaret-na-dyhatelnuyu-sistemu-cheloveka-klinicheskoe-nablyudenie-patsienta-s-

9. Мамченко М.М., Скворцова Е.С. Электронные сигареты в современном мире // Информационно-просветительская брошюра. М: РИОЦНИИОИЗМЗРФ. – 2019. – 20 с. [Mamchenko MM, Skvorcova ES. Elektronnye sigarety v sovremennom mire [Electronic cigarettes in the modern world]. Informacionno-prosvetitel’skaya broshyura. M: RIO CNIIOIZMZRF [Information and educational brochure. M: RIO TsNIIOIZ Ministry of Health of the Russian Federation]. 2019:20. (In Russ.)].

10. Менделевич В.Д. Польза и вред электронных сигарет сквозь призму разных терапевтических методологий // Вестник современной клинической медицины. – 2015. –No2. [Mendelevich VD. Pol’za i vred elektronnyh sigaret skvoz’ prizmu raznyh terapevticheskih metodologij [The benefits and harms of electroniccigarettes through the prism of different therapeuticmethodologies]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2015(2). (In Russ.)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ polza-i-vred-elektronnyh-sigaret-skvoz-prizmu-raznyh-terapevticheskih-metodologiy

11. Попова Н.М., Коробейников М.С., Алексеева Н.А. Распространенность курения сигарет, кальянов и электронных сигарет среди студентов ижевской медицинской академии // Вестник науки. – 2019. – Т.2. – No4(13). – С. 97-100. [Popova NM, Korobejnikov MS, Alekseeva NA. Rasprostranennost’ kureniya sigaret, kal’yanov i elektronnyh sigaret sredi studentov izhevskoj medicinskoj akademii [Prevalence of smoking cigarettes,hookahs and electronic cigarettes among students ofthe Izhevsk Medical Academy]. Vestnik nauki [Bulletin of Science]. 2019;4(13):97-100. (In Russ.)]. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-kureniya-sigaret-kalyanov-i-elektronnyh-sigaret-sredi-studentov-izhevskoy-meditsinskoy-akademii

12. Шкляев А.Е., Галиханова Ю.И., Зорина А.М. Влияние гастроэнтерологической симптоматики на качество жизни пациентов с новой коронавирусной инфекцией // Вятский медицинский вестник. – 2022. – No1 (73). – С. 39-43. [SHklyaev AE, Galihanova YI, Zorina AM. Vliyanie gastroenterologicheskoj simptomatiki na kachestvo zhizni pacientov s novoj koronavirusnoj infekciej [The impact of gastroenterological symptoms on the quality of life of patients with new coronavirus infection]. Vyatskij medicinskij vestnik [Vyatka Medical Bulletin]. 2022;1(73):39-43. (In Russ.)]. DOI: 10.24412/2220-7880-2022-1-39-43

13. Шкляев А.Е., Горбунов Ю.В. Применение специфического и неспецифического опросников для оценки качества жизни пациентов с функциональной патологией кишечника // Архивъ внутренней медицины. –2016. – No4. –С. 53-57. [SHklyaev AE, Gorbunov YV. Primeneniespecificheskogo i nespecificheskogo oprosnikov dlyaocenki kachestva zhizni pacientov s funkcional’noj patologiej kishechnika [The use of speci c and nonspeci c questionnaires to assess the quality of life of patients with functional intestinal pathology]. Arhiv” vnutrennej mediciny [Archives of Internal Medicine]. 2016(4):53-57. (In Russ.)]. DOI: 10.20514/2226-6704-2016-6-4-53-57

14. Сторонова О.А., Трухманов А.С. 24-часовая рН-импедансометрия // Дифференциальный диагноз функциональных заболеваний пищевода. Пособие для врачей. Под ред. Ивашкина В.Т. М. МЕДПРАКТИКА-М.–2018.–32 с. [Storonova OA, Truhmanov AS. 24-chasovaya-рН-impedansometriya [24-hour impedance pH measurement]. Differencial’nyj diagnoz funkcional’nyh zabolevanij pishchevoda. Posobie dly avrachej. Pod red. Ivashkina V.T. M. MEDPRAKTIKA-M. [Differential diagnosis of functional diseases of the esophagus. The guide for doctors. ed. Ivashkin V.T. M. MEDPRACTICA-M.]. 2018:32 p. (In Russ.)].

15. Евсютина Ю.В., ТрухмановА.С. Роль двигательных нарушений пищевода и желудка в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015. – Т. 25. – No5. – С. 10–15. [EvsyutinaYV, TruhmanovAS. Rol’ dvigatel’nyh narushenij pishchevoda i zheludka v patogeneze gastroezofageal’nojre yuksnoj bolezni [The role of esophageal and stomach motility disorders in pathogenesis of gastroesophageal re ux disease]. Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2015;25(5):10–15. (In Russ.)].

© А.В. Ганеева, П.Л. Капелюшник, 2023

УДК: 618.3-06:616.12-008.331.1

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).19-24

 ЦИФРОВЫЕ РЕСУРСЫ В ПРЕДИКЦИИ ПРЕЭКЛАМПСИИ И ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА

ГАНЕЕВА АЛЬБИНА ВАЛЕРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-1971-9141; Web of Science Researcher ID: GNP-3961-2022; SPIN-код: 4106-9047; канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: a.v.ganeeva@gmail.com

КАПЕЛЮШНИК ПОЛИНА ЛЕОНИДОВНА, ORCID ID: 0000-0003-1884-8248; Web of Science Researcher ID: GNP-4642-2022; SPIN-код: 7574-5264; врач акушер-гинеколог ГАУЗ «Городская клиническая больница No 7 им.М.Н.Садыкова», Россия, г. Казань, ул. Чуйкова, 54, е-mail: pkapelyushnik@inbox.ru

Реферат. Введение. Преэклампсия и задержка роста плода – осложнения беременности, относящиеся к большим акушерским синдромам и имеющие схожий патогенез. Для обеих патологий не разработаны методы патогенетической терапии, однако имеется средство профилактики – ацетилсалициловая кислота. Препарат эффективен лишь у беременных, имеющих высокий риск развития данной патологии, поэтому для отбора пациентов разрабатываются различные модели предикции преэклампсии и задержки роста плода, в том числе, с использованием цифровых технологий. Целью настоящей работы являлось создание цифровой модели раннего прогнозирования развития преэклампсии на базе электронной медицинской карты пациента. Матери-алы и методы. Исследование проводилось с участием 231 беременной женщины. Создан алгоритм ранней предикции преэклампсии, а также задержки роста плода, основанный на выявлении комбинации системного и локального гемодинамических маркеров: высокой вариабельности систолического артериального давления между визитами (долгосрочной вариабельности) и высокой резистентности кровотока в маточных артериях. Долгосрочная вариабельность вычисляется отдельно для каждого триместра: вначале рассчитывается среднее арифметическое между показателями систолического артериального давления на последовательных визитах, а затем - стандартное отклонение от полученной величины. Допплерометрия маточных артерий осуществляется на сроке 11-13 недель: проводится оценка резистентности (периферического сопротивления) правой и левой маточных артерий. Результаты и обсуждение. Для созданного алгоритма прогнозирования разработана цифровая модель – программный продукт «ЭКАПП» (свидетельство о гос. регистрации No 2018660666) – электронная амбулаторная карта беременной с калькуляцией риска развития преэклампсии и задержки роста плода. Выво-ды. Представленный IT-ресурс создает возможности для проведения эффективного раннего прогнозирования преэклампсии, а также предикции задержки роста плода.

Ключевые слова: преэклампсия, задержка роста плода, прогнозирование, цифровая модель.

Для ссылки: Ганеева А.В., Капелюшник П.Л. Цифровые ресурсы в предикции преэклампсии и задержки роста плода // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып. 6. – С.19-24. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).19-24.

1. Brown MA, Magee LA, Kenny LC, et al. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classi cation, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2018; 13: 291–310 DOI: 10.1016/j. preghy.2018.05.004

2. Erez О, Romero R, Jung E, et al. Preeclampsia and eclampsia: the conceptual evolution of a syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2022; 226 (2): S786-S803. DOI: 10.1016/j. ajog.2021.12.001

3. Harris LK, Benagiano M, D’Elios MM, et al. Placental bed research: II. Functional and immunological investigations of the placental bed. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (5): 457-469. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.07.010

4. Ходжаева З.С., Яроцкая Е.Л., Баранов И.И. Инициатива по преэклампсии Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO): практическое руководство по скринингу в I триместре и профилактике заболевания (адаптированная версия на русском языке) // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. – 2019. – T. 7, вып. 4. – С.32–60. [Khodzhaeva ZS, Yarotskaya EL, Baranov II. Iniciativa po preeklampsii Mezhdunarodnoj federacii ginekologii i akusherstva (FIGO): prakticheskoe rukovodstvo po skriningu v I trimestre i pro laktike zabolevaniya (adaptirovannaya versiya na russkom yazyke) [International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on preeclampsia: а pragmatic guide for first-trimester screening and prevention (аdapted version in Russian)]. Akusherstvo i ginekologiya: novosti mneniya, obuchenie [Obstetrics and gynecology: news opinions, training]. 2019; 7 (4): 32–60. (in Russ.)]. DOI: 10.24411/2303-9698-2019-14003

5. Маянская С.Д., Ганеева А.В., Габидуллина Р.И. Вариабельность артериального давления у беременных с факторами риска преэклампсии // Казанский мед. ж. – 2019. - Т. 100, вып. 3. – С.426–433. [Mayanskaya SD, Ganeeva AV, Gabidullina RI. Variabel’nost’ arterial’nogodavleniya u beremennyh s faktorami riska preeklampsii[Blood pressure variability in pregnant women with risk factors of preeclаmpsia]. Kazanskij med. zh. [Kazan medical journal]. 2019; 100 (3): 426-433. (in Russ.)]. DOI: 10.17816/KMJ2019-426

© Л.Ш. Гумарова, Р.А. Бодрова, И.В. Горелкин, О.В. Романова, Г.Г. Усманова, Л.И. Сабирова, А.И. Ахметзянова, 2023

УДК 615.8:616.12-008-082.4

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).25-30

 ОЦЕНКА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

ГУМАРОВА ЛЯЙСЯН ШАМИЛОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5743-8113, канд.мед.наук, доцент кафедры реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии  филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, и.о. заведующего отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями ГАУЗ ГКБ No7 г. Казани им. М.Н. Садыкова; 420103, Россия, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, e-mail: lyaisan@inbox.ru

БОДРОВА РЕЗЕДА АХМЕТОВНА, ORCID ID: 0000-0003-3540-0162, докт.мед.наук, заведующий кафедрой реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, доцент; 420103, Россия, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, e-mail: bodrovarezeda@yandex.ru

ГОРЕЛКИН ИВАН ВАЛЕРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0009-0003-0416-2015, врач лечебной физкультуры отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями ГАУЗ ГКБ No7 г. Казани им. М.Н. Садыкова; 420103, Россия, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, е-mail: romanovarov@mail.ru

РОМАНОВА ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0009-0005-8722-7113, врач-терапевт отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями ГАУЗ ГКБ No7 г. Казани им. М.Н. Садыкова; 420103, Россия, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, е-mail: romanovarov@mail.ru

УСМАНОВА ГУЛЬНАЗ ГУМЕРОВНА, ORCID ID: 0009-0002-7953-8948, врач-терапевт отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями ГАУЗ ГКБ No7 г. Казани им. М.Н. Садыкова; 420103, Россия, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, е-mail: gulnazkinm@mail.ru

CАБИРОВА ЛИДИЯ ИЛИЯРОВНА, ORCID ID: 0009-0000-4204-4448, заведующий отдела учета и медицинской статистики ГАУЗ ГКБ No7 г. Казани им. М.Н. Садыкова; 420103, Россия, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, е-mail: lid.0242@mail.ru

АХМЕТЗЯНОВА АЙГУЛЬ ИЛДАРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-2724-5115, врач-терапевт участковый ГАУЗ ГКБ No7 г. Казани им. М.Н. Садыкова; 420103, Россия, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, е-mail: aigul_akh@bk.ru

Реферат. Введение. Доказано, что комплексная кардиореабилитация способствует снижению смертности, повторной госпитализации и повышает качество жизни пациентов, перенесших острый коронарный синдром. Ключевым аспектом комплексной кардиореабилитации являются физические аэробные тренировки, способствующие повышению толерантности к физической нагрузке. Цель исследования - оценка динамики толерантности к физической нагрузке у пациентов, перенесших острый коронарный синдром, на втором этапе медицинской реабилитации. Материал и методы. В исследовании приняло участие 162 пациента, перенесших острый коронарный синдром, находящихся в отделении медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями. Для оценки толерантности к физической нагрузке использовали тест с шестиминутной ходьбой под контролем электрокардиограммы с помощью портативного комплекса Аккордикс (Нейрософт, Россия) при поступлении и выписке из отделения. Индивидуальный план медицинской реабилитации на фоне медикаментозной терапии включал: аэробные физические тренировки под контролем электрокардиограммы, лазеротерапию, психологическую коррекцию, занятия по эрготерапии. Эффективность реабилитационных мероприятий оценивали по тесту шестиминутной ходьбы (м), шкале функциональной независимости Functional Independence Measurement (балл.). Статистическая обработка проведена с использованием непараметрических критериев. Результаты и их обсуждение. У значительной части кардиологических пациентов до поступления в стационар была снижена переносимость физической нагрузки, имело место ограничение повседневной бытовой активности. После окончания курса медицинской реабилитации у пациентов значительно повысилась толерантность к физической нагрузке, что выражалось в улучшении субъективной переносимости физической нагрузки, повышении пройденной дистанции во время теста шестиминутной ходьбы, увеличении общего объема выполняемой пациентами бытовой нагрузки. Выводы. Включение физических тренировок под электрокардиографическим контролем на основании исходного уровня выносливости способствует повышению толерантности к физической нагрузке, переносимости бытовых нагрузок, уровня мобильности, независимости и, соответственно, качества жизни.

Ключевые слова: кардиореабилитация, острый коронарный синдром, стационарный этап реабилитации, толерантность к физической нагрузке, тест с шестиминутной ходьбой.

Для ссылки. Гумарова Л.Ш., Бодрова Р.А., Горелкин И.В. и др. Эффективность индивидуально разработанного плана физической реабилитации у пациентов после острого коронарного синдрома на стационарном этапе реабилитации // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16. вып.6. – С. 25-30. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).25-30.

1. Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Вербицкая Е.В., и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации»: предварительные результаты реализации на первом и втором этапах медицинской реабилитации // Вестник восстановительной медицины. – 2017. – Т. 2, вып. 78. – С. 10-15. [Ivanova GE, Mel’nikova EV, Verbickaya EV i dr. Pilotnyj proekt «Razvitie sistemy medicinskoj reabilitacii v Rossijskoj Federacii»: predvaritel’nye rezul’taty realizacii na pervom i vtorom etapah medicinskoj reabilitacii. [Trial project “Development of a medical rehabilitation system in the Russian Federation”: preliminary results of implementation at the rst and second stages of medical rehabilitation]. Vestnik vosstanovitel’noj mediciny [Bulletin of Rehabilitation Medicine]. 2017; 2(78): 10-15. (In Russ.)].

2. Гальцева Н.В. Реабилитация в кардиологии и кардиохирургии // Клиницист. – 2015. – Т.2. – С. 13-22. [Gal’ceva NV. Reabilitaciya v kardiologii i kardiohirurgii. [Rehabilitation in cardiology and cardiac surgery]. Klinicist [Kinicist]. 2015; 2: 13-22. (In Russ.)]. DOI: 10.17 650 / 1818-8338-2015-9-2-13-22

3. Иванова Г.Е., Труханов А.И. Глобальные перспективы развития медицинской реабилитации // Вестник восстановительной медицины. – 2017. – Т. 6, вып. 82. – С. 2-6. [Ivanova GE, Truhanov AI. Global’nye perspektivy razvitiya medicinskoj reabilitacii. [Global prospects for the development of medical rehabilitation]. Vestnik vosstanovitel’noj mediciny [Bulletin of Rehabilitation Medicine]. 2017; 6(82): 2-6. (In Russ.)].

4. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барбараш О.Л.,. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические рекомендации // СardioСоматика. – 2014. – Т.1. – С. 5-41. [Aronov DM, Bubnova MG, Barbarash OL i dr. Ostryj infarkt miokarda s pod”emom segmenta ST elektrokardiogrammy: reabilitaciya i vtorichnaya profilaktika. Rossijskie klinicheskie rekomendacii. [Acute myocardial infarction with ST segment elevation of the electrocardiogram: rehabilitation and secondary prevention. Russian clinical guidelines]. СardioSomatica [СardioSomatics]. 2014; 1: 5-41(In Russ.)].

5. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018; 39(33):3021-3104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339

6. Timmis A, Townsend N, Gale CP, et al. European Society of Cardiology. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019. European Heart Journal. 2020; 41(1):12-85. DOI: 10.1093/eurheartj/ ehz859

7. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. European Heart Journal. 2020; 41(2):255-323. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz486

8. Doimo S, Fabris E, Piepoli M, et al. Impact of ambulatory cardiac rehabilitation on cardiovascular outcomes: a long-term follow-up study. European Heart Journal. 2019; 40(8): 678–685. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy417

9. Чистякова Ю.В., Мишина И.Е., Довгалюк Ю.В. и др. Эффективность и переносимость физических тренировок пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в зависимости от исходной толерантности к физической нагрузке // Вестник восстановительной медицины. – 2021. – Т 20. - No3. – 104-112. [Chistyakova YuV, Mishina IE, Dovgalyuk YuV i dr. Effektivnost’ i perenosimost’ fizicheskih trenirovok pacientov, perenesshih infarkt miokarda, v zavisimosti ot iskhodnoj tolerantnosti k zicheskoj nagruzke. [Ef ciency and tolerability of physical training in patients after myocardial infarction, depending on initial exercise tolerance]. Vestnik vosstanovitel’noj mediciny [Bulletin of Rehabilitation Medicine]. 2021; 20(3): 104-112. (In Russ.)]. DOI: 10.38025/2078-1962-2021-20-3-104-112

10. Anderson L, Thompson DR, Oldridge N, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis. 2016; 67 (1): 1-12. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.10.044

11. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016; 37(29): 2315-2381. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw106

© Е.А. Захарьян, О.Ю. Грицкевич, 2023

УДК: 616.13.002.2-004.6

DOI: 10.20969 / VSKM.2023.16 (6).31-36

 ВЛИЯНИЕ ОДНОНУКЛЕОТИДНЫХ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ IL1β, EDN1 И NOS3 НА ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

ЗАХАРЬЯН ЕЛЕНА АРКАДЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-7384-9705, Scopus ID: 57216831737, Researcher ID: SPIN-код: 6221-9905, канд. мед. наук, доцент, кафедра внутренней медицины No1, Институт «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», 295006, Россия, Республика Крым, город Симферополь, бульвар Ленина, дом 5/7, email: locren@yandex.ru

ГРИЦКЕВИЧ ОЛЬГА ЮРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-0312-9972, Scopus ID: 278641, Researcher ID: ACC-1489-2022, SPIN-код: 5305-7655 младший научный сотрудник, кафедра внутренней медицины No1, Институт «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», 295006, Россия, Республика Крым, город Симферополь, бульвар Ленина 5/7; e-mail: sudmedma@mail.ru

Реферат. Введение. Распространенность ишемической болезни сердца увеличивается, что обуславливает важность исследовательских поисков с целью совершенствования профилактики, диагностики и лечения данной патологии. Цель исследования – выявление ассоциаций полиморфизмов генов интерлейкина 1-бета, эндотелина-1 и эндотелиальной синтазы оксида азота у пациентов с ишемической болезнью сердца. Материалы и методы.Методом мультиплексной аллель-специфической полимеразной цепной реакции с электрофоретической детекцией нами изучены полиморфные маркеры генов эндотелина-1 (rs5370), эндотелиальной синтазы оксида азота (rs2070244) и интерлейкина 1-бета (rs1143634 и rs16944) у пациентов с ишемической болезнью сердца (n=229) и представителей контрольной группы (n=56). Об ассоциации генотипов с заболеванием судили по величине отношения шансов; для оценки значимости отношения шансов рассчитывали границы 95% доверительного интервала. Результаты. Анализ полиморфизма T-511C в гене интерлейкина 1-бета продемонстрировал тенденцию к увеличению риска развития ишемической болезни сердца, связанную с генотипом TT в исследуемой группе (Отношение шансов=2,2, 95% Доверительный интервал: 1.3–3,6). В то же время генотип CC позволяет ассоциировать его с протективным эффектом (Отношение шансов=0,3, 95% Доверительный интервал: 0,2–0,6). При анализе полиморфизма C3953T в гене интерлейкина 1-бета, генотип TT показал значительное увеличение риска развития в рамках исследуемой патологии (Отношение шансов=6,4, 95% Доверительный интервал: 1,7–23,4). Анализ полиморфного маркера C786T в гене NOS3 показал зависимость генотипа TT c предрасположенностью к возникновению ишемической болезни сердца (Отношение шансов=2,07, 95% Доверительный интервал: 1,3–3,2), а генотип CC продемонстрировал протективный эффект (Отношение шансов=0,3, 95% Доверительный интервал: 0,2–0,5). Аналогичный результат был получен в эксперименте с полиморфизмом Lys198Asn в гене эндотелина-1. Генотип TT демонстрирует ассоциацию с увеличением риска развития ишемической болезни сердца (Отношение шансов=6,5, 95% Доверительный интервал: 3,4–12,4). Анализ отношения шансов влияния гетерозигот показал отсутствие риска возникновения ишемической болезни сердца (Отношение шансов =0,3, 95% Доверительный интервал: 0,1–0,5). Заключение. В результате проведенного исследования обнаружена ассоциативная связь между полиморфными маркерами генов эндотелина-1 (rs5370), eNOS (rs2070244) и интерлейкина-1β (rs114634 и rs16944) и риском возникновения ишемической болезни сердца в популяции, что может оказаться полезным как для стратификации, так и выбора дальнейших терапевтических стратегий.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, полиморфизмы, гены, EDN1, eNOS, IL1β.

Для ссылки: Захарьян Е.А., Грицкевич О.Ю. Влияние однонуклеотидных полиморфизмов генов IL1β, EDN1 и NOS3 на индивидуальный генетический профиль пациентов с ишемической болезнью сердца в Республике Крым // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т. 16, вып. 6. – С. 31-36.DOI: 10.20969 / VSKM.2023.16(6).31-36.

1. Watson JD, Crick FH. Molecular structure of nucleic acids; a structure for deoxyribose nucleic acid. Nature. 1953; 171 (4356): 737-738. DOI: 10.1038/171737a0

2. Шальнова С.А., Деев А.Д. Ишемическая болезнь сердца в России: распространенность и лечение (по данным клинико-эпидемиологических исследований) // Терапевтический архив. – 2011. – No 83. – С. 7-12. [Shal’nova SA, Deev AD. Ishemicheskaya bolezn’ serdca v Rossii: rasprostranennost’ i lechenie (po dannym kliniko-epidemiologicheskih issledovanij) [Coronary heart disease in Russia: prevalence and treatment (according to clinical and epidemiological studies)]. Terapevticheskij arhiv [Therapeutic Archive]. 2011; 83 (1): 7-12. (In Russ.)].

3. March CJ, Mosley B, Larsen A, et al. Cloning, sequence and expression of two distinct human interleukin-1 complementary DNAs. Nature. 1985; 315 (6021): 641-647. DOI: 10.1038/315641a0

4. Ross R. Atherosclerosis an in ammatory disease. The New England Journal of Medicine. 1999; 340 (2): 115-26. DOI: 10.1056/NEJM199901143400207

5. Zhou L, Cai J, Liu G, et al. Associations between interleukin-1 gene polymorphisms and coronary heart disease risk: a meta-analysis. PLOS One. 2012; 7 (9): 45641. DOI: 10.1371/journal.pone.0045641

6. Liang Y, Kelemen A. Shared polymorphisms andmodifiable behavior factors for myocardial infarction and high cholesterol in a retrospective populationstudy. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (37): 7683. DOI: 10.1097/MD.0000000000007683

7. Chen X, Chen X, Xu Y, et al. Association of six CpG-SNPs in the in ammation-related genes with coronary heart disease. Human Genomics. 2016; 10: 21. DOI: 10.1186/ s40246-016-0067-1

8. Rai H, Sinha N, Kumar S, et al. Interleukin-1 Gene Cluster Polymorphisms and Their Association with Coronary Artery Disease: Separate Evidences from the Largest Case-Control Study amongst North Indians and an Updated Meta-Analysis. PLOS One. 2016; 11 (4): 0153480. DOI: 10.1371/journal.pone.0153480

9. Vargas-Alarcón G, Cruz-López M, Valladares A, et al. The interleukin-1β-511 T>C (rs16944) gene polymorphism is associated with risk of developing silent myocardial ischemia in diabetic patients. Immunology Letters. 2015; 168 (1): 7-12. DOI: 10.1016/j.imlet.2015.08.005

10. Хуторная М.В., Понасенко А.В., Байракова Ю.В., Головкин А.С. Взаимосвязь полиморфизмов гена IL1B и табакокурения с риском возникновения инфаркта миокарда // Acta Biomedica Scienti ca. – 2014. – No 5. – С.30-33. [Hutornaya MV, Ponasenko AV, Bajrakova YUV, Golovkin AS. Vzaimosvyaz’ polimor zmov gena IL1B i tabakokureniya s riskom vozniknoveniya infarkta miokarda [Relationship of IL1B gene polymorphisms and tobacco smoking with risk of myocardial infarction]. Acta Biomedica Scienti ca [Acta Biomedica Scienti ca]. 2014; 5: 30-33. (In Russ.)].

11. Yu J, Wu X, Ni J, Zhang J. Relationship between common eNOS gene polymorphisms and predisposition to coronary artery disease: Evidence from a meta-analysis of 155 published association studies. Genomics. 2020; 112(3): 2452-2458. DOI: 10.1016/j.ygeno.2020.01.019

12. Sessa WC. The nitric oxide synthase family of proteins. Journal of Vascular Research. 1994; 31 (3): 31-143. DOI: 10.1159/000159039

13. Yogo K, Shimokawa H, Funakoshi H, et al. Different vasculoprotective roles of NO synthase isoforms in vascular lesion formation in mice. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2000; 20 (11): 96-100. DOI: 10.1161/01.atv.20.11.e96

14. Kugiyama K, Yasue H, Okumura K, et al. Nitric oxide activity is de cient in spasm arteries of patients with coronary spastic angina. Circulation. 1996; 94 (3): 266-271. DOI: 10.1161/01.cir.94.3.266

15. Изитенко С.И., Огородова Л.М., Рукин К.Ю., Петрова И.В. Ассоциация полиморфизма генов эндотелиальной NO-синтазы с риском развития и прогрессирования ишемической болезни сердца // Дневник казанской медицинской школы. – 2017. – Т.1, вып. 15. – С. 40-44. [Izitenko SI, Ogorodova LM, Rukin KY, Petrova IV. Associaciya polimor zma genov endotelial’noj NO-sintazy s riskom razvitiya i progressirovaniya ishemicheskoj bolezni serdca [Association of endothelial NO synthase gene polymorphisms with risk of development and progression of coronary heart disease]. Dnevnik kazanskoj medicinskoj shkoly [Diary of the Kazan medical school]. 2017; 1 (15): 40-44. (In Russ.)].

16. Yanagisawa M, Kurihara H, Kimura S, et al. A novelpotent vasoconstrictor peptide produced by vascularendothelial cells. Nature. 1988; 332 (6163): 411-415. DOI: 10.1038/332411a0

17. Гомазков О. А. Система эндотелиновых пептидов: механизмы кардиоваскулярных патологий // Вопросы медицинской химии. Биомедицинская химия. – 1999. – No45, вып. 4. – С. 290-302. [Gomazkov OA. Sistema endotelinovyh peptidov: mekhanizmy kardiovaskulyarnyh patologij [The endothelin peptide system: mechanisms of cardiovascular pathologies]. Voprosy medicinskoj himii. Biomedicinskaya himiya [Issues in medicinal chemistry. Biomedical Chemistry]. 1999; 45 (4): 290-302.(In Russ.)].

18. Ebrahimi N, Asadikaram G, Mohammadi A, Jahani Y, Moridi M, Masoumi M. The association of endothelin-1 gene polymorphism and its plasma levels with hypertension and coronary atherosclerosis. Archives of Medical Science. 2019; 17 (3): 613-620. DOI: 10.5114/aoms.2019.86770

19. Pare G, Serre D, Brisson D, et al. Genetic analysis of 103 candidate genes for coronary artery disease andassociated phenotypes in a founder population reveals anew association between endothelin-1 and high-density lipoprotein cholesterol. The American Journal of Human Genetics. 2007; 80 (4): 673-682. DOI: 10.1086/513286

20. Timizheva KB, Azova MM, Aissa AA, et al. Association of Gene Polymorphisms of Some Endothelial Factors with Stent Reendothelization after Elective Coronary Artery Revascularization. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2021; 171 (2): 194-197. DOI: 10.1007/s10517-021-05193-5

© А.В. Мордык, А.Н. Золотов, Д.Г. Новиков, М.А. Романова, А.В. Индутный, Н.А. Кириченко, А.О. Птухин, 2023

УДК: 616.24-002.5-053.2-053.8:616.24-002.5

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).37-45

 ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ВНЕКЛЕТОЧНЫХ ЛОВУШЕК НЕЙТРОФИЛОВ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ

МОРДЫК АННА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6196-7256; докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-913-649-21-10, e-mail: amordik@mail.ru

ЗОЛОТОВ АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-6775-323Х; канд. мед. наук, старший научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, доцент кафедры патофизиологии ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-913-977-77-96, e-mail: azolotov@mail.ru

НОВИКОВ ДМИТРИЙ ГЕОРГИЕВИЧ, ORCID ID: 000-0002-4339-2222; канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики ДПО, заведующий Центральной научно-исследовательской лабораторией ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644001 Омск,
ул. 20 лет РККА, 15/1, тел. (3812) 37-27-25, e-mail: novikov.dm.omsk@gmail.com

РОМАНОВА МАРИЯ АЛЕКСЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-1775-607X; канд. мед. наук, доцент кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-906-992-74-24, e-mail: rmari1@mail.ru

ИНДУТНЫЙ АНТОН ВАСИЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1951-5824; докт. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой клинической лабораторной диагностики ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644001 Омск, ул. 20 лет РККА, 15/1, тел. (3812) 37-20-51, e-mail: anton@indutny.com

КИРИЧЕНКО НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-8411-0973; младший научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644001 Омск, ул. 20 лет РККА, 15/1, тел. (3812) 37-27-25, e-mail: honomer_1608@mail.ru

ПТУХИН АЛЕКСАНДР ОЛЕГОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2830-161Х; аспирант кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, e-mail: ptuhin.aleksandr@gmail.com

Реферат. Введение. Формирование нейтрофилом внеклеточной ловушки (НВЛ) из ДНК (нетоз) рассматривается в качестве потенциально значимого маркера в диагностике туберкулеза. Однако данные о возрастных особенностях образования внеклеточных ловушек практически не представлены в научных публикациях. Цель иссле-дования. Определить возрастные особенности нетоза у здоровых лиц и больных туберкулёзом. Материалы и методы. Исследовали способность нейтрофилов к формированию внеклеточных ловушек в 4 группах: 1) дети от 4 до 7 лет, с диагнозом первичный туберкулёзный комплекс, заболевших на территории Омской области; 2) здоровые и не инфицированные дети этого же возраста; 3) взрослые больные туберкулезом и 4) взрослые, не болевшие туберкулёзом. Для этого стимулировали изолированную фракцию нейтрофилов из периферической крови исследуемых групп смесью бактерий (пробиотиком) в течение 30 минут. В препарате «раздавленная капля» определяли долю нейтрофильных внеклеточных ловушек и клеток, находящихся в состоянии разной степени активации. Результаты и их обсуждение. Возрастные особенности способности нейтрофилов к формированию внеклеточных ловушек характеризовались более выраженной реакцией нейтрофилов на стимулятор нетоза у детей в контрольной группе в сравнении с нейтрофилами, выделенными из крови в группе здоровых взрослых волонтёров – нейтрофилы детей (Me=16,1; Q1=12,8; Q3=18,3) статистически значимо интенсивнее (p=0,0002), чем у взрослых (Me=8,6; Q1=7,1; Q3=10,5), формировали нитевидные НВЛ. В группах больных туберкулезом легких детей и взрослых реакция нейтрофилов на стимулятор нетоза была диаметрально противоположной. Нейтрофилы детей с первичным туберкулёзным комплексом, как и в контрольной группе, преимущественно формировали нитевидные НВЛ, но в большем количестве, а нейтрофилы взрослых с инфильтративной или очаговой формой с объемом поражения 2 и менее сегментов в основном формировали облаковидные ловушки, тогда как у взрослых в контроле после стимуляции преобладали нитевидные НВЛ. При этом у здоровых детей и здоровых взрослых доля облаковидных ловушек не превышала 5%. Сопоставляя данные нашего исследования с литературными данными, мы предположили, что, вероятнее всего, у детей в большей степени увеличивается экспрессия PAD4 и более выражено цитруллинирование гистона H3 в нейтрофилах в сравнении с нейтрофилами взрослых. Выводы. Полученные нами результаты свидетельствуют о более выраженных индуцированных стимулятором нетоза процессах ex vivo как у здоровых детей, так и у больных туберкулезом в сравнении с взрослыми соответствующих групп, что необходимо учитывать при интерпретации результатов исследования способности нейтрофилов к формированию внеклеточных ловушек при туберкулёзе.

Ключевые слова: дети, туберкулёз, нетоз, способность нейтрофила к формированию внеклеточных ловушек, возрастные особенности, нейтрофильные внеклеточные ловушки.

Для ссылки. Мордык А.В., Золотов А.Н., Новиков Д.Г., и др. Возрастные особенности формирования внеклеточных ловушек нейтрофилов у здоровых лиц и больных туберкулёзом // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып. 6. – С. 37-45. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).37-45.

1. Houben RM, Dodd PJ. The Global Burden of Latent Tuberculosis Infection: A Re-estimation Using Mathematical Modelling. PLoS Med. 2016 Oct 25;13(10):e1002152. DOI: 10.1371/journal.pmed.1002152

2. Яблонский П.К., Старшинова А.А., Назаренко М.М., и др. Повышение эффективности лечения больных туберкулезом легких с применением новых схем терапии // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т. 15, No 2. – С. 67-75. [Yablonsky PK, Starshinova AA, Nazarenko MM, еt al. Povyshenie jeffektivnosti lechenija bol’nyh tuberkulezom legkih s primeneniem novyh shem terapii [Increasing the ef ciency of patients with pulmonary tuberculosis treatment with the use of new therapy regimens]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2022; 15(2): 67-75. (In Russ.)]. DOI 10.20969/VSKM.2022.15(2).67-75

3. Furin J, Cox H, Pai M. Tuberculosis. Lancet. 2019 Apr 20;393(10181):1642-1656. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30308-3

4. Denkinger CM, Kik SV, Cirillo DM, et al. De ning the needs for next generation assays for tuberculosis. J Infect Dis. 2015 Apr 1;211 Suppl 2(Suppl 2):S29-38. DOI: 10.1093/ infdis/jiu821

5. Tebruegge M, Ritz N, Curtis N, et al. Diagnostic Tests for Childhood Tuberculosis: Past Imperfect, Present Tense and Future Perfect? Pediatr Infect Dis J. 2015 Sep;34(9):1014-9. DOI: 10.1097/INF.0000000000000796

6. Liu HC, Gao YL, Li DF, et al. Value of Xpert MTB/RIF Using Bronchoalveolar Lavage Fluid for the Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis: a Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Microbiol. 2021 Mar 19;59(4):e02170-20. DOI: 10.1128/JCM.02170-20

7. Zhou G, Luo Q, Luo S, et al. Interferon-γ release assaysor tuberculin skin test for detection and management of

latent tuberculosis infection: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2020 Dec;20(12):1457-1469. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30276-0

8. Yang H, Kruh-Garcia NA, Dobos KM. Puri ed protein derivatives of tuberculin--past, present, and future. FEMS Immunol Med Microbiol. 2012 Dec;66(3):273-80. DOI: 10.1111/j.1574-695X.2012.01002.x

9. Tebruegge M, Clifford V, Curtis N. Interferon-gamma Release Assays Should Not Replace Tuberculin Skin Tests in Screening Programs for Children. Pediatr Infect Dis J. 2016 Aug;35(8):929. DOI: 10.1097/INF.0000000000001195

10. Pai M. Spectrum of latent tuberculosis - existing tests cannot resolve the underlying phenotypes. Nat Rev Microbiol. 2010 Mar;8(3):242; author reply 242. DOI: 10.1038/nrmicro2236-c1

11. Kanchar A, Swaminathan S. Tuberculosis Control: WHO Perspective and Guidelines. Indian J Pediatr. 2019 Aug;86(8):703-706. DOI: 10.1007/s12098-019-02989-2

12. Сабадаш Е.В., Скорняков С.Н., Павлов В.А., и др. Активные формы кислорода и высокоактивные соединения азота лейкоцитов крови в механизмах защиты и повреждения при туберкулезе легких // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2016. – Т. 60, No 4. – С. 101-106. [Sabadash EV, Skorniakov SN, Pavlov VA, еt al. Aktivnye formy kisloroda i vysokoaktivnye soedinenija azota lejkocitov krovi v mehanizmah zashhity i povrezhdenija pri tuberkuleze legkih [Reactive oxygen species and high-nitrogen compound in the mechanism of protection anddamage in white blood cells in pulmonary tuberculosis]. Patologicheskaja ziologija i jeksperimental’naja terapija [Pathological physiology and experimental therapy]. 2016; 60(4): 101-106. (In Russ.)].

13. Мордык А.В., Золотов А.Н., Новиков Д.Г., и др. Нетозформирующая способность нейтрофилов у пациентов с ограниченным и распространенным туберкулезным процессом // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101, No 3. – С. 78-86. [Mordyk AV, Zolotov AN, Novikov DG, et al. Netozformirujushhaja sposobnost’ nejtro lov u pacientov s ogranichennym i rasprostranennym tuberkuleznym processom [NETosisforming ability of neutrophils in patients with limited and disseminated tuberculous lesions]. Tuberkulez i bolezni legkih [Tuberculosis and Lung Diseases]. 2023; 101(3): 78-86. (In Russ.)]. DOI 10.58838/2075-1230-2023-101-3-78-86

14. Патент No 2768152 C1 Российская Федерация, МПК G01N 33/569, G01N 33/533, G01N 33/577. Способ обнаружения нейтрофильных внеклеточных ловушек в суправитально окрашенном препарате крови: No 2021129097: заявл. 06.10.2021: опубл. 23.03.2022 / Д.Г. Новиков, А.Н. Золотов, Н.А. Кириченко, А.В. Мордык; заявитель федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. – 20 c.: ил. – Текст: непосредственный. [Patent No 2768152 C1 Russian Federation, IPC G01N 33/569, G01N 33/533, G01N 33/577. Sposob obnaruzhenija nejtrofil’nyh vnekletochnyh lovushek v supravital’no okrashennom preparate krovi [Method fordetection of neutrophil extracellular traps in supravitalstained blood preparation]: No. 2021129097: pending 06.10.2021: published 23.03.2022 / Novikov DG, Zolotov AN, Kirichenko NA, Mordyk AV; Applicant Omsk State Medical University. – 20 р.: g. – Text: direct. (In Russ.)].

© Н.А.Сафина, В.Ф.Чикаев, Д.М. Петухов, Ю.В.Бондарев, 2023

УДК 616-001.314.42:614.21

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).46-51

 ЛИПОКАЛИН СЫВОРОТКИ КРОВИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

САФИНА НЭЛЛЯ АХМЕТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2231-3716; канд. биол. наук, ассистент кафедры биохимии и клинико-лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49, nellyasafina@mail.ru

ЧИКАЕВ ВЯЧЕСЛАВ ФЕДОРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4135-0387; докт. мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и ХЭС ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: prof.chikaev@gmail.com

ПЕТУХОВ ДЕНИС МИХАЙЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5946-2950; врач-хирург, ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 им. М.Н. Садыкова», 420103, г. Казань, ул. Чуйкова, 54, e-mail: petuhoff@gmail.com

БОНДАРЕВ ЮРИЙ ВИКТОРОВИЧ, ORCID ID: 0009-0003-8359-2741; канд. мед. наук, врач-хирург, заведующий хирургическим отделением No3, ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 им. М.Н. Садыкова», 420103, г. Казань, ул. Чуйкова, 54, e-mail: hir_otd_3@mail.ru

Реферат. Введение. Острый панкреатит – тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной железы, уровень смертности при остром панкреатите тяжелой степени может доходить до 36–50%. Наиболее сложным является прогнозирование степени тяжести и клинического исхода ввиду ограниченности систем оценки и биохимических маркеров, которые продолжают активно изучаться. Цель работы. Изучить уровень сывороточного липокалина у пациентов с острым панкреатитом различной степени тяжести патологического процесса. Материалы и ме-тоды. В исследование было включено 68 пациентов с диагнозом острый панкреатит, проходивших лечение в стационаре городской больницы No 7 г. Казани в период с 2017 по 2019 год. Пациенты были стратифицированы по тяжести, полу и возрасту. В качестве группы сравнения обследовано 20 здоровых добровольцев, не имевших заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Материалом для исследования служили сыворотки больных острым панкреатитом и здоровых добровольцев. Забор крови у пациентов осуществляли при поступлении в стационар и перед выпиской. Уровень липокалина определяли методом ИФА с использованием набора «Human Lipocalin-2/NGAL ELISA» производства «BioVendor». Статистическая обработка полученных результатов проводилась при нормальном распределении данных. Результаты исследования. Исследование уровня липокалина в сыворотках больных острым панкреатитом показало значительное и достоверное превышение этого показателя у пациентов в сравнении со здоровыми добровольцами. Если у здоровых добровольцев этот показатель составил 4,91±6,55 нг\мл, то у пациентов уровень липокалина был 78,19±89,09 нг\мл, р<0,05). Заключение.Исследование уровня сывороточного липокалина у пациентов с острым панкреатитом показало значительное и статистически достоверное превышение этого показателя по сравнению со здоровыми добровольцами. Наиболее высокие показатели уровня липокалина регистрировались у больных с острым панкреатитом тяжелой степени. Традиционная терапия приводила к снижению данного показателя при легкой, средней и тяжелой степени, хотя статистически достоверной разницы до и после лечения не наблюдалось.

Ключевые слова: панкреонекроз, липокалин, прогнозирование.

Для ссылки: Сафина Н. А., Чикаев В. Ф., Петухов Д. М., Бондарев Ю. В. Липокалин сыворотки больных острым панкреатитом // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып.6. – С.46-51. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).46-51.

1. Parniczky A, Kui B, Szentesi A, et al. Prospective, Multicentre, Nationwide Clinical Data from 600 Cases of Acute Pancreatitis. PLoS One. 2016;11(10):e0165309. DOI: 10.1371/journal.pone.0165309

2. Leppäniemi A, Tolonen M, Tarasconi A, et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J Emerg Surg. 2019;14:27. DOI: 10.1186/s13017-019-0247-0

3. Silva-Vaz P, Abrantes AM, Castelo-Branco M, Gouveia A, Botelho MF, Tralhao JG. Multifactorial Scores and Biomarkers of Prognosis of Acute Pancreatitis: Applications to Research and Practice. Int J Mol Sci. 2020;21(1):338. DOI: 10.3390/ijms21010338

4. Rompianesi G, Hann A, Komolafe O, Pereira SP, Davidson BR, Gurusamy KS. Serum amylase and lipase and urinary trypsinogen and amylase for diagnosis of acute pancreatitis. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD012010. DOI: 10.1002/14651858.CD012010.pub2

5. Kjeldsen L, Bainton DF, Sengelov H, Borregaard N. Identi cation of neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a novel matrix protein of speci c granules in human neutrophils. Blood. 1994;83(3):799-807.

6. Li D, Li H, Bauer C, et al. Lipocalin-2 Variants and Their Relationship With Cardio-Renal Risk Factors. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:781763. DOI: 10.3389/ fendo.2021.781763

7. Wei CT, Tsai IT, Wu CC, et al. Elevated plasma level of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in patients with breast cancer. Int J Med Sci. 2021;18(12):2689-2696. DOI: 10.7150/ijms.58789

8. Lu F, Inoue K, Kato J, Minamishima S, Morisaki H. Functions and regulation of lipocalin-2 in gut-origin sepsis: a narrative review. Crit Care. 2019;23(1):269. DOI: 10.1186/s13054-019-2550-2

© М.И.Тимерзянов, А.М. Делян, Н.Н. Хайрутдинов, А.Р. Шарафутдинова, 2023

УДК 614.0.06

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).52-58

 АНАЛИЗ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН ЗА 2018-2022 гг.

ТИМЕРЗЯНОВ МАРАТ ИСМАГИЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-3918-8832; докт. мед. наук, доцент, начальник ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан», Россия, 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 31а; заведующий кафедрой профилактической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, г. Казань, ул. Кремлевская, 18; e-mail: Marat.Timerzyanov@tatar.ru

ДЕЛЯН АРТУР МАРКОСОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2328-7679; главный врач ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 имени М.Н. Садыкова», Россия, 420103, г.Казань, ул.Маршала Чуйкова, д.54; ассистент кафедры внутренних болезней Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, г. Казань, ул. Кремлевская, 18; e-mail: gbk7@bk.ru

ХАЙРУТДИНОВ НАИЛЬ НУРУЛЛОВИЧ, ORCID ID: 0009-0000-1607-0327; подполковник полиции, начальник отдела информационного обеспечения управления ГИБДД МВД по Республике Татарстан, Россия, 420059, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 5; e-mail: nail-hai@rambler.ru

ШАРАФУТДИНОВА АДЕЛИЯ РАДИКОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2637-9982; заведующая отделом судебно-медицинской экспертизы трупов ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан», Россия, 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 31а; e-mail: Adel.Sharafutdinova@tatar.ru

Реферат. Введение. Дорожно-транспортные происшествия с участием транспортных средств, осуществляющих пассажирские перевозки, характеризуются высокой тяжестью последствий и, как правило, вызывают широкий общественный резонанс. Крупные аварии с участием общественного транспорта происходят нечасто, но всегда характеризуются большим количеством пострадавших – раненых и погибших. Цель настоящего исследования – изучение степени дорожно-транспортного травматизма с участием транспортных средств, осуществляющих пассажирские перевозки (автобус, троллейбус, трамвай). Материалы и методы исследования. Исследование опиралось на сведения федерального статистического наблюдения о дорожно-транспортных происшествиях с участием автомобильного и общественного транспорта общего пользования по Республике Татарстан за период с 2018 по 2022 гг. Были использованы методы обобщения, количественного, качественного и сравнительного анализа. Для анализа данных применялся метод математического моделирования с использованием вычислительных средств электронного пакета MS Excel. Результаты и их обсуждение. Острой проблемой современного общества является недостаточно эффективное обеспечение безопасности пассажирских перевозок, что приводит к увеличению дорожно-транспортных происшествий и травматизму на дорогах. Перевозка пассажиров городским общественным транспортом является одной из важнейших отраслей республиканского хозяйства. Вопросы обеспечения безопасности дорожного движения являются приоритетными во многих стратегических и программных документах социально-экономического развития республики. Одним из ключевых в сфере обеспечения безопасности на дорогах является человеческий фактор. Самыми частыми причинами таких дорожно-транспортных происшествий являются нарушение скоростного режима, невнимательность и халатность водителя. Несоблюдение водителями режима труда и отдыха приводят в результате к катастрофам и человеческим жертвам. Необходимо повышение осведомленности пассажиров о правилах безопасности и процедурах эвакуации в случае чрезвычайного происшествия. Выводы. В организации дорожного движения все еще имеются серьезные недостатки, приводящие к происшествиям с большим количеством погибших и раненых. Осуществление мероприятий по предотвращению дорожно-транспортных происшествий поможет повысить уровень обеспечения безопасности на дорогах и значительно сократить количество аварий.

Ключевые слова: дорожно-транспортные происшествия, общественный транспорт, участники дорожно-транспортных происшествий, регулярные перевозки, дорожно-транспортный травматизм, Республика Татарстан.

Для ссылки: Тимерзянов М.И., Делян А.М., Хайрутдинов Н.Н., Шарафутдинова А.Р. Анализ дорожно-транспортного травматизма на общественном транспорте в Республике Татарстан за 2018-2022 гг. // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16. вып.6. – С. 52-58. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).52-58.

1. Тимерзянов М.И., Хромова А.М., Анисимова Т.А. и др. Судебно-медицинская служба Республики Татарстан в 2017 году // Казань. – 2018. – 115 с. [Timerzyanov MI, Khromova AM, Anisimova TA et al. Sudebno-medicinskaya sluzhba Respubliki Tatarstan v 2017 godu [Forensic Medical Service of the Republic of Tatarstan in 2017]. Kazan. 2018; 115 p. (In Rus)].

2. Кузнецов В.В., Горбатенко Д.С., Порташников О.М. Аварийность на общественном автомобильном транспорте // Вестник экономической безопасности. – 2020. – No1: 294-297. [Kuznetsov VV, Gorbatenko DS, Portashnikov OM. Avarijnost’ na obshchestvennom avtomobil’nom transporte [Accident rate on public road transport]. Vestnik ekonomicheskoj bezopasnosti [Bulletin of Economic Security]. 2020; (1): 294-297. (In Rus)].

3. Самигуллина А. Г. Проблемы роста числа аварий с участием общественного транспорта // Молодой ученый. – 2017. – No 19, вып.153. – С. 83-85. [Samigullina AG. Problemy rosta chisla avarij s uchastiem obshchestvennogo transporta [Problems of increasing the number of accidents involving public transport]. Molodoj uchenyj. [Young scientist]. 2017; 19 (153): 83-85 (In Rus)]. https://moluch.ru/archive/153/43245 (accessed: 06.10.2023).

4. Кихтенко Д.Б., Редков С.Н., Орлов В.Н. Травматизм при ДТП в Российской Федерации: пути решения этой проблемы // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Наука и социум». – 2021. – XVII. – C.150-156. [Kikhtenko DB, Redkov SN, Orlov VN. Travmatizm pri DTP v Rossijskoj Federacii: puti resheniya etoj problemy [Injuries in road accidents in the Russian Federation: ways to solve this problem]. Materialy Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii «Nauka i socium». [Materials of the All-Russian scienti c and practical conference “Injuries in road accidents in the Russian Federation: ways to solve this problem”]. 2021; 17: 150-156 (in Rus)]. DOI: 10.38163/978-5-6045317-3-0_2021_150

5. Об обеспечении безопасности дорожного движения в Казани // Доклад заместителя руководителя Исполнительного комитета г.Казани И.С.Шакирова на заседании штаба по противодействию распространению коронавирусной инфекции 22.06.2020 г. [Ob obespechenii bezopasnosti dorozhnogo dvizheniya v Kazani [On ensuring road safety in Kazan]. Doklad zamestitelya rukovoditelya Ispolnitel’nogo komiteta g.Kazani I.S.Shakirova na zasedanii shtaba po protivo-dejstviyu rasprostraneniyu koronavirusnoj infekcii22.06.2020 g. [Report of the Deputy Head of the Executive Committee of Kazan I.S.Shakirov at a meeting of theheadquarters for countering the spread of coronavirusinfection on June 22, 2020 (in Rus)]. http://kzn.ru/meriya/ press-tsentr/doklady-s-dp/ob-obespechenii-bezopasnosti-dorozhnogo-dvizheniya-v-kazani/?lang=ru (дата обращения: 10.10.2023).

6. Дюмина А.А. Проблемы обеспечения безопасности пассажирских перевозок // Вестник Прикамского социального института. – 2017. – No 2, вып.77. – С.24-28. [Dyumina AA. Problemy obespecheniya bezopasnosti passazhirskih perevozok. [Problems of ensuring the safety of passenger transportation]. Vestnik Prikamskogo social’nogo instituta [Bulletin of the Prikamsky Social Institute]. 2017; 2 (77)):24-28 (in Rus)].

7. Семенова К.С., Чиганаева Ю.П., Полякова Д.Ю., Булычева О.С. Проблема безопасности пассажирских перевозок на территории Российской Федерации // Успехи современного естествознания. – 2013. – No 9. – С. 101. [Semenova KS, Chiganaeva YuP, Polyakova DYu, Bulycheva OS. Problema bezopasnosti passazhirskix perevozok na territorii Rossijskoj Federacii [The problemof passenger transportation safety on the territoryof the Russian Federation]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya [Successes of modern natural science]. 2013; 9: 101. (In Rus.)].

8. Всемирная организация здравоохранения. Дорожно-транспортные травмы (2022). [Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya. Dorozhno-transportnye travmy (2022). [World Heatlh organization. Road traf c injuries (2022)]. (in Rus.)]. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/ detail/road-traf c-injuries (accessed: 25.09.2023).

9. Плахотников А.В, Чикун В.И, Дуков Д.В. и др. Анализ дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом в г. Красноярске и его пригородах по данным Красноярского Краевого бюро судебно-медицинской экспертизы за 2014-2015 годы // Сибирское медицинское обозрение. – 2017. – No4, вып. 106. – С. 19-23. [Plakhotnikov AV, Chikun VI, Dukov DV et al. Analiz dorozhno-transportnyh proisshestvij so smertel’nym iskhodom v g. Krasnoyarske i ego prigorodah po dannym Krasnoyarskogo Kraevogo byuro sudebno-medicinskoj ekspertizy za 2014-2015 gody [Analysis of traf c accidents with fataloutcome in Krasnoyarsk and suburbs according to the Krasnoyarsk bureau of the forensic medical expertise data for the period 2014-2015]. Sibirskoe medicinskoe obozrenie [Siberian Medical Review]. 2017; 4(106): 19-23. (In Rus.)]. DOI: 10.20333/2500136-2017-4-19-23

10. Шпак В.В. Судебно-медицинская экспертиза транспортной травмы: учеб.-метод. пособие для студентов 4 и 5 курсов всех факультетов медицинских вузов, врачей-стажеров судебных медиков // М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Гомел. гос. мед. ун-т. – Гомель: ГомГМУ. – 2015. – 36 с. [Shpak VV. Sudebno-medicinskaya ekspertiza transportnoj travmy: ucheb.-metod. posobie dlya studentov 4 i 5 kursov vsekh fakul’tetov medicinskih vuzov, vrachej-stazherov sudebnyh medikov [Forensic medical examination of a transport injury: an educational and methodological guide for students of the 4 and 5 courses of all faculties of medical universities, trainee doctors of forensic physicians]. M-vo zdravoohraneniya Resp. Belarus’, Gomel. gos. med. un-t. – Gomel’: GomGMU [Ministry of Health of the Republic of Belarus, Gomel State Medical University – Gomel: GomGMU]. 2015; 36 p. (In Rus)].

11. Тимерзянов М.И., Хромова А.М., Анисимова Т.А. и др. Судебно-медицинская служба Республики Татарстан в 2022 году // Казань, – 2023. – 130 с. [Timerzyanov MI, Khromova AM, Anisimova TA et al. Sudebno-medicinskaya sluzhba Respubliki Tatarstan v 2022 godu. [Forensic Medical Service of the Republic of Tatarstan in 2022]. Kazan. 2023; 130 p. (In Rus)].

12. Федеральный закон Российской Федерации «О безопасности дорожного движения» от 15.11.1995 г. с изм. и доп. до 14.04.2023 г. No127-ФЗ. [Federal’nyj zakon Rossijskoj Federacii «O bezopasnosti dorozhnogo dvizhenija» ot 15.11.1995 g. s izm. i dop. do 14.04.2023 g. No127-FZ [Federal Law of the Russian Federation “On Road Safety” dated 15.11.1995, with amendments and additions until 14.04.2023, No. 127-FZ (In Rus.)]. http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102038671 (access date: 05.09.2023).

© В.М. Тимирьянова, И.А. Лакман, Д.А. Валишин, Д.Ф. Гареева, Р.Б. Султанов, Н.Ш. Загидуллин, 2023

УДК: 616.981.21/.958.7

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).59-66

 ЭКОНОМИЧЕСКОЕ БРЕМЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ТИМИРЬЯНОВА ВЕНЕРА МАРАТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-1004-0722, Scopus Author ID: 57194428883, Researcher ID: N-3449-2015, SPIN-код: 1449-1716, докт. экон. наук, доцент, главный научный сотрудник лаборатории исследования социально-экономических проблем регионов, ФГБОУ ВО «Уфимский университет науки и технологий», Россия, 450076, Уфа, ул. Заки Валиди, 32, e-mail: 79174073127@mail.ru

ЛАКМАН ИРИНА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID:0000-0001-9876-9202, Scopus Author ID: 57192164952, Researcher ID: K-6878-2017, SPIN-код: 4521-9097, канд. тех. наук, доцент, доцент кафедры биомедицинской инженерии, заведующая лабораторией исследования социально-экономических проблем регионов, ФГБОУ ВО «Уфимский университет науки и технологий», Россия, 450076, Уфа, ул. Заки Валиди, 32, e-mail: Lackmania@mail.ru

ВАЛИШИН ДАМИР АСХАТОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1811-9320, Scopus Author ID: 6506590910, SPIN-код: 9582-5853, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3, e-mail: damirval@yandex.ru

ГАРЕЕВА ДИАНА ФИРДАВИСОВНА, ORCID ID: 0000-0002-1874-8661, Scopus Author ID: 56700303400, Researcher ID: G-3941-2016, SPIN-код: 4542-3725, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3, e-mail: danika09@mail.ru

СУЛТАНОВ БУЛАТ РАМДИСОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-8657-6793, Scopus Author ID: 57200257040, SPIN-код: 3526-8255, аспирант кафедры цифровой экономики и коммуникации в экономике, ФГБОУ ВО «Уфимский университет науки и технологий», Россия, 450076, Уфа, ул. Заки Валиди, 32, e-mail: sultanoff.bulat.3.4@yandex.ru

ЗАГИДУЛЛИН НАУФАЛЬ ШАМИЛЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-2386-6707, Scopus Author ID: 6603435096, Researcher ID: O-8304-2016, SPIN-код: 5910-1156, докт. мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник управления научно-исследовательских работ, ФГБОУ ВО «Уфимский университет науки и технологий», Россия, 450076, Уфа, ул. Заки Валиди, 32; заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3, e-mail: znaufal@mail.ru

Реферат. Введение. Масштабы потерь, с которыми столкнулось общество в результате пандемии COVID-19, несмотря на ее официальное завершение, по-прежнему не получили окончательной оценки. Цель исследования.Изучить социально-экономическое бремя новой коронавирусной инфекции на данных Республики Башкортостан.Материалы и методы исследования. В работе применялся метод учета экономического ущерба, обусловленного госпитализацией, временной нетрудоспособностью и смертью. Рассматривались 4 степени тяжести болезни (лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая и критически тяжёлая) и два варианта лечения (стационарный, амбулаторный). Для расчетов прямых затрат использовались данные Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан. Оценка косвенных потерь учитывала период нетрудоспособности пациентов, а также включала определение объема «недопроизведенного» ВРП в результате преждевременной смерти. Результаты и их обсуждение. Полученные результаты указывают на то, что прямые медицинское затраты на диагностику и лечение короновирусной инфекции при снижении стоимости отдельных этапов лечения, в совокупном объеме ежегодно увеличиваются. Только исходя из официально публикуемых данных объем прямых затрат за три года на амбулаторное лечение составил 0,3 млрд руб., в стационаре – 7,4 млрд руб., расходы на проведение тестов ПЦР – 4,6 млрд руб. В структуре потерь значительными являются косвенные расходы, связанные с периодом нетрудоспособности (4,7 млрд руб.) и смертностью населения (2,3 млрд). Выводы. Пандемия COVID-19 привела к значительным социально-экономическим потерям.

Ключевые слова: социально-экономическое бремя заболевания; COVID-19; прямые затраты, косвенные затраты.

Для ссылки: Тимирьянова В.М., Лакман И.А., Валишин Д.А и др. Экономическое бремя новой коронавирусной инфекции Республики Башкортостан // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып. 6. – С.. 59-66. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).59-66.

1. WHO Weekly epidemiological update on COVID-19 - September 2023. URL: https://www.who.int/publications /m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---1- september-2023

2. Подымова А. С., Баскакова И. В., Баландина М. С. Оценка социально-экономических потерь от преждевременной смертности населения от ВИЧ-инфекции // Экономика региона. – 2018. – Т. 14, вып. 4. – С. 1341-1355. [Podymova AS, Baskakova IV, Balandina M S. Ocenka social’no-ekonomicheskih poter’ ot prezhdevremennoj smertnosti naseleniya ot VICH-infekcii [Evaluation of Social and Economic Losses from Premature Mortality caused by HIV Infection]. Ekonomika regiona [Economy of Region]. 2018; 14(4): 1341-1355. (In Russ.)]. DOI: 10.17059/2018-4-22

3. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Якушечкина Н.А., и др. Бремя вирусных гепатитов в Российской Федерации и пути его снижения в долгосрочной перспективе (на примере гепатита С) // Терапевтический архив. – 2013. – Т. 85, No 12. – С. 79-85. [Iushchuk ND, Znoĭko OO, Iakushechkina NA, et al. Bremya virusnyh gepatitov v Rossijskoj Federacii i puti ego snizheniya v dolgosrochnoj perspektive (na primere gepatita S) [The burden of viral hepatitides in the Russian Federation and ways of its reduction for the long term (in case of hepatitis C)]. Terapevticheskij arhiv. 2013; 85(12): 79-85. (In Russ.)].

4. Тимирьянова В.М., Лакман И.А., Загидуллин Н.Ш., Гареева Д.Ф. Экономическое бремя новой коронавирусной инфекции: систематический обзор. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2022. – 15 (3). – 363–379. [Timiryanova VM, Lakman IA, Zagidullin NS, Gareeva DF. Economic burden of the novel coronavirus infection: a systematic review. Farmakoekonomika. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2022;15(3):363-379. (In Russ.)]. DOI: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.146

5. Колбин А.С., Гомон Ю.М., Балыкина Ю.Е., и др. Социально-экономическое и глобальное бремя COVID-19 // Качественная Клиническая Практика. –2021. – No1. – С.24-34. [Kolbin AS, Gomon YM, Balykina YE, et al. Socioeconomic and global burden of COVID-19. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika [Good Clinical Practice]. 2021;(1):24-34. (In Russ.)]. DOI: 10.37489/2588-0519-2021-1-24-34

6. Колбин А.С., Белоусов Д.Ю., Гомон Ю.М., и др. Соци-ально-экономическое бремя COVID-19 в Российской Федерации // Качественная клиническая практика. – 2020. – No1. –С.35-44. [Kolbin AS, Belousov DY, Gomon YM, et al. Socio-economic burden of COVID-19 in the Russian Federation. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika [Good Clinical Practice]. 2020;(1):35-44. (In Russ.)]. DOI: 10.37489/2588-0519-2020-1-35-44

7. Майорская А. С., Сиротко М. Л. Демографический и медико-экономический компоненты анализа заболе-ваемости населения COVID-19 в Самарской области // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Се-машко. – 2023. – No 1. – С. 108—115. [Mayorskaya AS, Sirotko ML. Demographic and health-economic components of the analysis of population incidence with COVID-19 in the Samara region. Byulleten’ Nacional’nogo nauchno-issledovatel’skogo instituta obshchestvennogo zdorov’ya imeni N. A. Semashko [Bulletin of Semashko national research institute of public health]. 2023; 1: 108-115. (In Russ.)]. DOI: 10.25742/NRIPH.2023.01.018

© Е.В. Хазова, О.В. Булашова, Е.В. Валеева, М.И. Малкова, 2023

УДК 616.12-008:575.174.015.3-08:615.22

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).67-77

 ПОЛИМОРФИЗМ RS247616 ГЕНА CETP У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА: ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ

ХАЗОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-8050-2892; Scopus Author ID: 57205153574, Resercher ID O-2336-2016, RSCI Author ID 639552, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, научный сотрудник УНИЛ «Новые профессиональные компетенции по здоровьесбережению» института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: hazova_elena@mail.ru

БУЛАШОВА ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-7228-5848; Scopus Author ID: 6507198087, RSCI Author ID 46110692, докт. мед. наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: boulashova@yandex.ru

ВАЛЕЕВА ЕЛЕНА ВАЛЕРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-7080-3878; Scopus Author ID: 57195580617; Researcher ID W-8036-2019; RSCI Author ID 903881; канд. биол. наук, с.н.с. центральной научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: vevaleeva@ya.ru

МАЛКОВА МАРИЯ ИГОРЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-1368-2915 RSCI Author ID 804329, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО
«Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; зав. отделением функциональной диагностики ГАУЗ «Городская клиническая больница No 7 имени М.Н. Садыкова», Россия, 420103, Казань, ул. М. Чуйкова, 54, e-mail: marimalk@yandex.ru

Реферат. Введение. Дислипидемия – один из модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии, а наиболее изученный класс препаратов, значительно снижающий кардиоваскулярную смертность во всех возрастных группах – статины. Эффективность применения липидснижающих препаратов обусловлена рядом факторов, в том числе генетической детерминированностью. Полиморфизм rs247616 гена СЕТР, кодирующего переносчика эфира холестерина, ассоциирован с изменением уровня липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови.Цель – провести анализ клинических параметров и эффективности липидснижающей терапии у пациентов стабильного течения хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии с учетом полиморфизмаrs247616 гена CETP. Материал и методы исследования. Обследовано 517 пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза обоего пола в возрасте 66,4±10,4 г. Группа популяционного генетического контроля – 118 условно здоровых лиц. Анализировались частота встречаемости генотипов полиморфизма rs247616 гена CETP, клинические характеристики, частота применения статинов, диапазон доз, достижение целевых показателей обмена липидов, в том числе с учетом генотипа полиморфизма rs247616 гена CETP.Результаты и их обсуждение: Статины получали 28,8% пациентов с хронической сердечной недостаточностью (в минимальной дозировке – 42,3%, в средне-терапевтической – 35,6%). Частота встречаемости генотипа ТТ и аллели Т полиморфизма rs247616 гена CETP у пациентов с хронической сердечной недостаточностью превышала групп контроля (13,2% и 10,2%, р=0,026, 35% и 26,7%, р=0,014). Определен протективный эффект СС-генотипа (СС против СТ+ТТ) в отношении развития хронической сердечной недостаточности (OR=0,57, 95%ДИ:0,38-0,86). У пациентов с хронической сердечной недостаточностью СС-генотипа полиморфизма rs247616 гена CETP по сравнению с носителями аллели Т (СТ+ТТ) наблюдался меньший уровень липопротеидов высокой плотности (1,12±0,37 и 1,25±0,37 ммоль/л, р=0,012). Доля лиц с уровнем общего холестерина <4,5 ммоль/л (33,3%, 29,7%, 37,5%) и триглицеридов <1,7 ммоль/л (36,5%, 25%, 37,5%) не различалась в генотипах СС, СТ и ТТ соответственно. Выявлена тенденция увеличения доли носителей аллели Т и генотипа ТТ с уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности <1,8 ммоль/л (30,8%, 45,5%, 50%) и холестерина, не содержащего липопротеиды высокой плотности <2,6 ммоль/л – 29,4%, 31,2%, 50%. Выводы. Эффективность терапии статинами низкая: уровень общего холестерина <4,5 ммоль/л был у 38,1% пациентов, холестерина липопротеидов низкой плотности <1,8 ммоль/л – 11%, триглицеридов <1,7 ммоль/л – 50,6%, холестерина, не содержащего липопротеиды высокой плотности <2,6 ммоль/л – 12,2% пациентов. Определен протективный эффект СС-генотипа в отношении развития хронической сердечной недостаточности.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, полиморфизм rs247616, ген CETP, липидный спектр, эффективность статинов.

Для ссылки: Хазова Е.В., Булашова О.В., Валеева Е.В., Малкова М.И. Полиморфизм rs247616 гена CETP у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца: особенности липидного обмена и эффективности терапии статинами // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып. 6. – С. 67–77. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).67-77.

1. Симерзин В.В., Фатенков О.В., Гаглоева И.В., и др. Остаточный риск сердечно-сосудистых осложнений при адекватной липидкорригирующей терапии. Наука и инновации в медицине. 2018;3(2): 19-25 [Simerzin VV, Fatenkov OV, Gagloeva IV, et al. Ostatochnyy risk serdechno-sosudistykh oslozhneniy pri adekvatnoy lipidkorrigiruyushchey terapii. [Residual Risk of Cardiovascular Complications in Case of Adequate Lipid-Lowering Therapy]. Nauka i innovatsii v meditsine [Science and Innovations in Medicine]. 2018;3(2): 19-25. (In Russ.)]. DOI: 10.35693/2500-1388-2018-0-2-19-25

2. Ward NC, Watts GF, Eckel RH. Statin Toxicity. Circ Res. 2019;124(2):328-350. DOI:10.1161/CIRCRE-SAHA.118.312782

3. Kim K, Bolotin E, Theusch E, et al. Prediction of LDLcholesterol response to statin using transcriptomic andgenetic variation. Genome Biol. 2014; 15(9): 460. DOI: 10.1186/s13059-014-0460-9

4. Mega JL, Stitziel NO, Smith JG, et al. Genetic risk, coronary heart disease events, and the clinical bene t of statin therapy: an analysis of primary and secondary prevention trials. Lancet. 2015; 385(9984): 2264-2271DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61730-X

5. Talmud PJ, Hawe E, Robertson К, et al. Genetic andenvironmental determinants of plasma high densitylipoprotein cholesterol and apolipoprotein AI concentrations in healthy middle-aged men. Ann. Hum. Genet. 2002; 66:111–124. DOI: 10.1046/j.1469-1809.2002.00105.x

6. Boekholdt SM, Thompson JF. Natural genetic variation as a tool in understanding the role of CETP in lipid levels and disease. J Lipid Res. 2003;44(6):1080–1093. DOI: 10.1194/jlr.R200018-JLR200

7. Kallend D. CETP, human genome and cardiovascular outcomes. Swiss Med Weekly. 2010;140(21-22):294– 296. DOI:10.4414/smw.2010.12994.

8. Foitzik S, Kureck IM, Rüger MH, Metzler D The role ofplasma lipid transfer proteins in lipoprotein metabolismand atherogenesis. J. Lipid Res. 2009;50: S201–S206.DOI: 10.1194/jlr.R800061-JLR200

9. Tall AR Functions of cholesterol ester transfer protein and relationship to coronary artery disease risk. J. Clin. Lipid. 2010;4: 389–393. DOI: 10.1016/j.jacl.2010.08.006

10. Papp AC, Pinsonneault JK, Wang D, et al. Cholesteryl Ester Transfer Protein (CETP) polymorphisms affect mRNA splicing, HDL levels, and sex-dependent cardiovascular risk. PLoS One. 2012;7:e31930. DOI: 10.1371/journal.pone.0031930

11. Suhy A, Hartmann K, Papp AC, et al. Regulation ofcholesteryl ester transfer protein expression by upstreampolymorphisms: reduced expression associated with rs247616. Pharmacogenet Genomics. 2015;25: 394–401. DOI: 10.1097/FPC.0000000000000151

12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/snp/rs247616
13. Oh SW, Lee JE, Shin E, et al. Genome-wide association study of metabolic syndrome in Korean populations. PLoS One. 2020;15(1):e0227357. DOI: 10.1371/journal.pone.0227357

14. Blauw LL, Li-Gao R, Noordam R, et al. CETP (cholesterylester transfer protein) concentration: a genome-wide association study followed by mendelian randomization on coronary artery disease. Circ. Genom. Precis. Med. 2018; 11: e002034. DOI: 10.1161/CIRCGEN.117.002034

15. Smith EN, Chen W, Kahonen M, et al. Longitudinal genome-wide association of cardiovascular disease risk factors in the Bogalusa heart study. PLoS Genet. 2010;6: e1001094 DOI: 10.1371/journal.pgen.1001094

16. Borggreve SE, Hillege HL, Wolffenbuttel BH, et al. An increased coronary risk is paradoxically associated with common cholesteryl ester transfer protein gene variationsthat relate to higher high-density lipoprotein cholesterol: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91: 3382–3388 DOI: 10.1210/jc.2005-2322

© И.Ф. Хамадуллина, А.А. Хусаинова, Е.Н. Иванцов, Н.Р. Хасанов, 2023

УДК 616.127-005.8

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).78-81

 АНЕМИЯ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

ХАМАДУЛЛИНА ИЛИДА ФАНИЛОВНА, ORCID ID: 0009-0001-9831-2541; студентка медико-профилактического факультета ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова 49; e-mail: ixgenius2015@yandex.ru

ХУСАИНОВА АЛИЯ АМИРОВНА, ORCID ID: 0009-0000-0469-0553; студентка лечебного факультета ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова 49; e-mail: xusainova-2019@bk.ru

ИВАНЦОВ ЕВГЕНИЙ НИКОЛАЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-8063-4959; канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова 49; e-mail: zhenia.iva91@gmail.com

ХАСАНОВ НИЯЗ РУСТЕМОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7760-0763; докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова 49; e-mail: ybzp@mail.ru

Реферат. Введение. Анемия в ассоциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, с инфарктом миокарда, является значимым фактором риска неблагоприятного исхода. Вопрос о резком ограничении коронарного кровотока при инфаркте миокарда на фоне анемии разной степени тяжести при этом мало изучен.Целью исследования было изучить уровень гемоглобина при поступлении у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при благоприятном и летальном исходе госпитализации. Материал и методы. Для исследования были отобраны 177 карт выбывших из стационара пациентов с летальным исходом, а также 380 карт пациентов, выписанных с благоприятным исходом перенесенного инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из отделений по оказанию неотложной помощи больным с острым коронарным синдромом ГАУЗ «ГКБ No7» г. Казани. В исследование были включены 349 мужчин и 208 женщин от 32 до 96 лет, медиана возраста составила 67 (58 – 76) лет. Результаты и их обсуждение. Частота встречаемости анемии – снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и 110 г/л у женщин, в изучаемой группе пациентов с благоприятным и летальным исходом госпитализации достоверно отличалась и составила 8,7% и 18,1% соответственно (р=0,001). Шанс развития неблагоприятного исхода в группе пациентов с анемией были выше в 2,32 раза, по сравнению с группой пациентов без анемии, различия шансов были статистически значимыми (95% ДИ: 1,38 – 3,92; p=0,001). Средней степени тяжести и тяжелая анемия (Hb <90 г/л) чаще встречалась у пациентов с неблагоприятным исходом, чем у пациентов с благоприятным исходом госпитализации, в 43,8% и 15,2% случаев соответственно. Шанс неблагоприятного исхода был выше в 4,35 раза у пациентов со средней степени и тяжелой анемией, чем у пациентов с легкой степени тяжести анемией, различия шансов были статистически значимы (95% ДИ: 1,34 – 14,08, р=0,015). Выводы. Наличие у пациента анемии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST сопряжено с 2,32 большим шансом неблагоприятного исхода. Снижение уровня гемоглобина ниже 90 г/л у пациента с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ассоциировано с большим в 4,35 раза шансом неблагоприятного исхода.

Ключевые слова: анемия, инфаркт миокарда, летальность.

Для ссылки: Хамадуллина И.Ф., Хусаинова А.А., Иванцов Е.Н., Хасанов Н.Р. Анемия различной степени тяжести у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып.6. – С. 78-81. DOI: 10.20969 / VSKM.2023.16(6).78-81.

1. Калюта Т.Ю., Любезнов Р.Е., Орликова О.В., и др. Сердечная недостаточность и анемия у больных острым инфарктом миокарда // Российский кардиологический журнал. –2005. – No 4. – C.16–19. [Kalyuta TYu, Lubeznov RE, Orlikova OV et al. Heart failure and anemia in patients with acute myocardial infarction [Serdechnaya nedostatochnost’ i anemiya u bol’nyh ostrym infarktom miokarda]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2005;(1):16-19. (In Russ.)].

2. Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron de ciency anaemia revisited. Journal of Internal Medicine. 2020; 2(287):153–170.

3. Chaparro CM., Suchdev PS. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low- and middle-income countries. Annals of the New York Academy of Sciences. 2019; 1(1450): 15–31.

4. Stauder R., Valent P, Theurl I. Anemia at older age: etiologies, clinical implications, and management. Blood. 2018; 5(131):505–514.

5. Ahmadmehrabi S, Tang WHW. Hemodialysis-induced cardiovascular disease. Seminars in Dialysis. 2018; 3 (31):258–267.

6. Bakshi J, Segura BT, Wincup C, et al. Unmet Needs in the Pathogenesis and Treatment of Systemic Lupus Erythematosus. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 2018; 3(55):352–367.

7. Liu M, Li XC, Lu L, et al. Cardiovascular disease and its relationship with chronic kidney disease. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2014;19(18): 2918–2926.

8. Matsushita K, Ballew SH, Wang A, et al. Epidemiology and risk of cardiovascular disease in populations with chronic kidney disease. Nature Reviews. Nephrology. 2022; 11(18): 696–707.

9. Wester A, Attar R, Mohammad MA, et al. Impact of Baseline Anemia in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Prespeci ed Analysis From the VALIDATE-SWEDEHEART Trial. Journal of the American Heart Association: Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. 2019;16(8): e012741.

10. Metivier F, Marchais SJ, Guerin AP, et al. Pathophysiology of anaemia: focus on the heart and blood vessels. Nephrology, Dialysis, Transplantation: Of cial Publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association. 2000; 15(3): 14–18.

11. Martin C, Yu AY, Jiang BH, et al. Cardiac hypertrophy in chronically anemic fetal sheep: Increased vascularization is associated with increased myocardial expression of vascular endothelial growth factor and hypoxia-inducible factor 1. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1998;3(178): 527–534.

12. Aronow WS. Cardiac Arrhythmias: Mechanisms, Pathophysiology, and Treatment. BoD – Books on Demand. 2014: 164 p.

13. Moghaddam N, Graham CW, John AC, et al. Association of Anemia With Outcomes Among ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Patients Receiving Primary Percutaneous Coronary Intervention. Circulation. Cardiovascular Interventions. 2018; 12 (11): e007175.

14. Colombo MG, Kirchberger I, Amann U, et al. Association between admission anemia and long-term mortality in patients with acute myocardial infarction: results from the MONICA/KORA myocardial infarction registry. BMC Cardiovascular Disorders. 2018;1(18): 50.

15. Ducrocq G, Gonzalez-Juanatey JR, Puymirat E, et al. Effect of a Restrictive vs Liberal Blood Transfusion Strategy on Major Cardiovascular Events Among Patients With Acute Myocardial Infarction and Anemia: The REALITY Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021; 6(325): 552–560.

16. Naito Y, Tsujino T, Matsumoto M, et al. Adaptive response of the heart to long-term anemia induced by iron de ciency. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2009; 3(296): H585–H593.

17. Spinelli E, Bartlett RH. Anemia and Transfusion in Critical Care: Physiology and Management. Journal of Intensive Care Medicine. 2016;5(31): 295–306.

18. Berlin G, Challoner KE, Woodson RD. Low-O2 af nityerythrocytes improve performance of ischemicmyocardium. Journal of Applied Physiology. 2002; 3(92): 1267–1276.

19. Metivier F, Marchais SJ, Guerin AP, et al. Pathophysiology of anaemia: focus on the heart and blood vessels. Nephrology, Dialysis, Transplantation: Of cial Publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association. 2000; 15(3): 14–18.

© Д. Р. Хастиева, Н. А. Тарасова, М. И. Малкова, Э.Б. Закирова, Н. Р. Хасанов, 2023

УДК 616.89-02:616.892-616.1/4-0728

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).82-87

 ИЗМЕНЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

ХАСТИЕВА ДИЛЯРА РИНАТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5501-2178; аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: dilyara_khastieva@mail.ru

ТАРАСОВА НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-0024-9829; аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: aleks37@yandex.ru

МАЛКОВА МАРИЯ ИГОРЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-1368-2915; канд. мед. наук, заведующая отделением функциональной диагностики ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 имени М.Н. Садыкова», 420103, Россия, Казань, ул. Чуйкова 54; ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С. С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; e-mail: marimalk@yandex.ru

ЗАКИРОВА ЭЛЬВИРА БАКИЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-6557-3817; канд. мед. наук, заместитель главного врача по диагностике ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 имени М.Н. Садыкова», 420103, Россия, Казань, ул. Чуйкова 54, e-mail: frolova.67@mail.ru

ХАСАНОВ НИЯЗ РУСТЕМОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7760-0763; докт. мед. наук, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; e-mail: ybzp@mail.ru

Реферат. Введение. Дефицит железа, согласно имеющимся немногочисленным данным, является фактором риска ухудшения прогнозов течения ишемической болезни сердца, в частности, инфаркта миокарда. Цель исследования. Изучить систолическую функцию левого желудочка путем исследования фракции выброса и суммарного индекса подвижности миокарда левого желудочка у пациентов с дефицитом железа при его коррекции и нормальным статусом железа в течение 6 месяцев после инфаркта миокарда. Материал и методы.В исследование было включено 86 пациентов, госпитализированных по поводу инфаркта миокарда. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от наличия дефицита железа. Группу 1 составили 40 (46%) пациентов с дефицитом железа. Группу 2 – 46 пациентов (54%) без дефицита железа. Пациентам проводились коррекция дефицита железа при его наличии, эхокардиографическое исследование в первые 24 ч после госпитализации и через 6 месяцев с целью оценки изменений целевых параметров сердца. Статистическая обработка проведена с использованием параметрических и непараметрических критериев. Результаты и их обсуждение. По результатам эхокардиографического исследования через 6 месяцев обнаружено статистически значимое увеличение медианы фракции выброса левого желудочка по сравнению с исходной у пациентов в группе с дефицитом железа - 50% (45‒54) и 54% (46 – 58) соответственно (р<0,001). По сравнению с исходным уровнем во второй группе значения не изменились. В группе с дефицитом железа индекс суммарной подвижности левого желудочка через 6 месяцев стал значимо ниже исходного уровня - 1,25 (1,13-1,63) и 1,19 (1,00 – 1,55) соответственно (р<0,001). У пациентов в группе без дефицита железа значимых изменений не произошло. У 19 пациентов в группе 1 (47%) наблюдалось уменьшение зон гипокинеза/акинеза и снижение индекса суммарной подвижности левого желудочка через 6 месяцев после инфаркта миокарда. В группе 2 лишь у 11 пациентов (24%) наблюдалось снижение индекса суммарной подвижности левого желудочка через 6 месяцев после инфаркта миокарда (ОР 3,06, 95% ДИ: 1,06 – 8,87) (р=0,007). Выводы. Коррекция дефицита железа ассоциирована с улучшением систолической функции левого желудочка в течение 6 месяцев после инфаркта миокарда.

Ключевые слова. Дефицит железа, инфаркт миокарда, систолическая функция левого желудочка.

Для ссылки. Хастиева Д.Р., Тарасова Н.А., Малкова М.И., и др. Изменение систолической функции левого желудочка у пациентов с дефицитом железа в течение 6 месяцев после инфаркта миокарда // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып.6. С.82-87. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).82-87.

1. Российское кардиологическое общество. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал – 2020. – Т 25, вып. 11. – C. 206. [Rossijskoe kardiologicheskoe obshestvo. Stabilnaya ishemicheskaya bolezn serdca. Klinicheskie rekomendacii 2020 [Russian Society of Cardiology. Stable ischemic heart disease. Clinical guidelines 2020]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2020; 25(11): 206. (In Russ.)]. DOI:10.15829/29/1560-4071-2020-4076

2. Shah S, Alam M. Role of iron in atherosclerosis. Am J Kidney Dis. 2003; 41 (3): 80–83. DOI: 10.1053/ ajkd.2003.50091

3. Enjuanes C, Bruguera J, Grau M, et al. Iron status in chronic heart failure: impact on symptoms, functional class and submaximal exercise capacity. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2016; 69 (3): 247–255. DOI:10.1016/j.rec.2015.08.018

4. Martens P, Nijst P, Verbrugge F, et al. Impact of iron de ciency on exercise capacity and outcome in heart failure with reduced, mid-range and preserved ejection fraction. Acta Cardiol.2018; 73 (2): 115–123. DOI:10.108 0/00015385.2017.1351239

5. N ez J, Com n-Colet J, Mi ana G, et al. Iron de ciency and risk of early readmission following a hospitalization for acute heart failure: Iron de ciency and rehospitalization. European Journal of Heart Failure. 2016; 18(7): 798–802. DOI: 10.1002/ejhf.513

6. Ponikowski P, van Veldhuisen D, Comin-Colet J, et al. Bene cial effects of long-term intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron de ciency. Eur Heart J. 2015; 36: 657–668. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu385

7. van Veldhuisen D, Ponikowski P, van der Meer P, et al. Effect of ferric carboxymaltose on exercise capacity in patients with chronic heart failure and iron de ciency. Circulation. 2017; 136: 1374–1383. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.117.027497

8. Cosentino N, Campodonico J, Pontone G, et al. Iron deficiency in patients with ST-segment elevationmyocardial infarction undergoing primary percutaneouscoronary intervention. International Journal of Cardiology. 2020; 300: 14–19. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.07.083.

9. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Circulation. 2018; 138(20): e618-e651. DOI:10.1161/ CIR.0000000000000617.

10. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quanti cation by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 16: 233-70. DOI:10.1093/ehjci/jev014.

11. Huang CH, Chang CC, Kuo CL, et al. Serum Iron Concentration, but Not Hemoglobin, Correlates with TIMI Risk Score and 6-Month Left Ventricular Performance after Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction. PLOS ONE. 2014; 9(8): e104495. DOI:10.1371/journal. pone.0104495.

12. Inserte J, Barrabés JA, Aluja D, et al. Implications of IronDe ciency in STEMI Patients and in a Murine Model of Myocardial Infarction.JACC Basic Transl Sci. 2021 Jul 26; 6 (7): 567-580. DOI:10.1016/j.jacbts.2021.05.004. PMID: 34368505; PMCID: PMC8326269.

13. Florian A, Ludwig A, Rösch S, et al. Positive effect of intravenous iron-oxide administration on left ventricular remodelling in patients with acute ST-elevation myocardial infarction—A cardiovascular magnetic resonance (CMR) study. Int. J. Cardiol. 2014; 173: 184–189. DOI: 10.1016/j. ijcard.2014.02.016

14. Paterek A, Oknińska M, Leszek P, Mackiewicz U, et al. Intravenous ferric carboxymaltose does not provide bene ts inreperfused acute myocardial infarction in the rat with normal iron status.Biomed Pharmacother. 2021 Sep; 141: 111893 .DOI: 10.1016/j.biopha.2021.111893. Epub 2021 Jul 6. PMID: 34243097.

15. Wischmann P, Chennupati R, Solga I, et al. Safety and ef cacy of iron supplementation after myocardial infarction in mice with moderate blood loss anaemia. ESC Heart Fail. 2021) Dec; 8(6): 5445-5455. DOI: 10.1002/ehf2.13639.

© В.М. Якубова, О.В. Булашова, Е.В. Хазова, 2023

УДК:616.127-005.8-06-036.88:616.24-007.272-036.12

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).88-94

 ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И ПРОГНОЗ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ

ЯКУБОВА ВИОЛЕТТА МАРАТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5601-8360; Scopus Author ID: 57205151947, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; врач-кардиолог кардиологического отделения 4 ГАУЗ «Городская клиническая больница 7 имени М.Н. Садыкова» г.Казани, 420103, Казань, ул. М. Чуйкова, 54, email: sunny.gazizyanova@list.ru

БУЛАШОВА ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-7228-5848; Scopus Author ID: 6507198087, RSCI Author ID 46110692, докт. мед. наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: boulashova@yandex.ru

ХАЗОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-8050-2892; Scopus Author ID: 57205153574, Resercher ID O-2336-2016, RSCI Author ID 639552, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, научный сотрудник УНИЛ «новые профессиональные компетенции по здоровьесбережению» института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Россия, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: hazova_elena@mail.ru

Реферат. Введение. Клинически выраженная депрессия встречается у 21,5% пациентов с хронической сердечной недостаточностью, отягощая клиническое течение и прогноз. Цель: изучить клиническое течение и прогноз хронической сердечной недостаточности при депрессивных расстройствах. Материал и методы: в исследование вошли 78 пациентов с сердечной недостаточностью I-IV функционального класса. Степень депрессивных расстройств оценивалась по госпитальной шкале тревоги и депрессии (The Hospital Anxiety and Depression scale). Качество жизни по опроснику Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Всем пациентам проводился тест ходьбы за 6 минут и эхокардиография. Клиническое состояние пациента изучали по шкале оценки клинического состояния. Прогноз оценивался через 12 месяцев от начала исследования. Статистическая обработка проводилась с расчётом средней арифметической и среднеквадратического отклонения при нормальном распределении; при распределении, отличном от нормального медианы и 25, 75% перцентилей. Результаты и их обсуждение.Анализ уровня депрессии продемонстрировал, что при сердечной недостаточности распространена клинически выраженная депрессия, что соответствует 9,0 (6,0;11,0) баллов. При детальном рассмотрении структуры расстройств отмечено, что депрессия отсутствовала в 37,2%, субклинически выраженная депрессия встречалась с меньшей частотой у пациентов с сердечной недостаточностью (26,9%); клиническая депрессия наблюдалась у 35,9%. Смертность от всех причин наблюдалась в 7,7 %, тогда как сердечно-сосудистая смертность прослеживалась в 4,6%. Отмечалась выраженная депрессия при хронической сердечной недостаточности в случае достижения события госпитализация. Выводы: Средний уровень депрессии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 9,0 (6,0;11,0) баллов, что соответствует клинической депрессии. Депрессия встречается в 62,8% случаев и ассоциируется с худшим клиническим состоянием. Клинически выраженная депрессия чаще встречается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, достигших события «госпитализация».

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, депрессия, прогноз.

Для ссылки: Якубова В.М., Булашова О.В., Хазова Е.В. Депрессивные расстройства и прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып. 6. – С. 88-94. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).88-94.

1. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, et al. Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Arch Gen Psychiatry. 2005; 62: 617–627. DOI: 10.1001/ archpsyc.62.6.617

2. Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, et al. Global burdenof disease attributable to mental and substance usedisorders: ndings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013;382: 1575–1586. DOI: 10.1016/ S0140-6736(13)61611-6

3. Carney RM, Freedland KE. Depression and coronary heart disease. Nat Rev Cardiol. 2017;14:145–155. DOI: 10.1038/ nrcardio.2016.181

4. Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, et al. American Heart Association Statistics Committee of the Council on Epidemiology and Prevention and the Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Depressionas a risk factor for poor prognosis among patientswith acute coronary syndrome: systematic review and recommendations: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014;129:1350– 1369. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000019

5. Vaccarino V, Bremner JD. Behavioral, emotional andneurobiological determinants of coronary heart diseaserisk in women. Neurosci Biobehav Rev. 2017;74:297–309. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2016.04.023

6. Rutledge T, Reis VA., Linke SE, et al. Depression in heart failure a meta-analytic review of prevalence, intervention effects, and associations with clinical outcomes. J Am Coll Cardiol. 2006; 48(8): 1527–37. DOI: 10.1016/j. jacc.2006.06.055

7. Шишкова В.Н., Устарбекова Д.Б., Шишков В.А., и др. Психоэмоциональные нарушения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Терапия. ‒ 2022. ‒ No1. ‒ С. 44-49. [Shishkova VN, Ustarbekova DB, SHishkov VA. Psychoemotsionalnye narusheniya upatsientov s chronicheskoi serdechnoi nedostatochnostiu[Psychoemotional disorders in chronic heart failure patients]. Terapiya [Therapy]. 2022; 1: 44-49. (in Russ.).] DOI: 10.18565/therapy.2022.1.44-49

8. Погосова Г.В. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка // Кардиология. ‒ 2007. ‒ No2. ‒ С. 65—72. [Pogosova GV. Priznanie znachimosti psihoemocional’nogo stressa v kachestve serdechno-sosudistogo faktora riska pervogo poryadka [The meaning of psychoemotional stress as a cardiovascular risk factor]. Kardiologiya [Cardiology]. 2007; 2: 65—72. (in Russ.)].

9. Газизянова В.М., Булашова О.В, Хазова Е.В., и др. Особенности аффективных расстройств у пациентов muпа личности Д с сердечной недостаточностью u хронической обструктивной болезнью лёгких// Жyрнал Сердечная Недостаточность. ‒ 2016. ‒ Т.17, No1. ‒ С.15-20. [Gazizianova VM, Bulashova OV, Hazova EV, et al. Osobennosti affektivnykh rasstroystv u patsiyentov mupa lichnosti D s serdechnoy nedostatochnost’yu u khronicheskoy obstruktivnoy bolezn’yu logkikh [Clinical features of affective disorders in patients with personality type D and heart failure and chronic obstructive pulmonary disease]. ZHyrnal Serdechnaya Nedostatochnost’. [Heart failure journal]. 2016;17(1): 15-20. (in Russ.)].

10. Meijer A, Conradi HJ, Bos EH, et al. Prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: a meta-analysis of 25 years of research. Gen Hosp Psychiatry 2011;33:203–216. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2011.02.007.

11. Frasure-Smith N, Lespe ́rance F, Gravel G, et al. Depression and health-care costs during the rst year following myocardial infarction. J Psychosom Res 2000;48:471–478. DOI: 10.1016/s0022-3999(99)00088-4

12. Salim Y, Steven H, Stephanie O, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004; 364 (9438): 937-952. DOI:10.1016/S0140-6736(04)17018-9

13. Ефанов А. Ю., Шалаев С. В., Петров И. М., и др. Взаимосвязь депрессивных расстройств с артериальной гипертонией, вероятностью ее контроля и другими факторами метаболического риска в популяции мужчин и женщин Тюменской области. Данные исследования “Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации” (ЭССЕ-РФ) // Российский кардиологический журнал. ‒ 2022. ‒ 27(5). ‒ С. 49-72. [Efanov AYu, SHalaev SV, Petrov IM et al. Vzaimosvyaz’ depressivnyh rasstrojstvs arterial’noj gipertoniej, veroyatnost’yu ee kontrolya idrugimi faktorami metabolicheskogo riska v populyaciimuzhchin i zhenshchin Tyumenskoj oblasti. Dannye issledovaniya “Epidemiologiya serdechno-sosudistyh zabolevanij i ih faktorov riska v regionah Rossijskoj Federacii” (ESSE-RF) [Depression disorders association with arterial hypertension, probability of their control and other risk factors in Russian Federation regions (ESSE-RF]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian cardiology journal]. 2022; 27(5): 49-72. (in Russ.)]. DOI:10.15829/1560-4071-2022-4972

14. Баранов А.П., Струтынский А.В., Ойноткинова О.Ш. Возможности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью // Российский медицинский журнал. Кардиология. ‒ 2016. ‒ No9. ‒ С.572-578. [Baranov AP, Strutynskij AV, Ojnotkinova Osh. Vozmozhnosti terapii trevozhno-depressivnyh rasstrojstv u bol’nyh s hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost’yu [Opportunity anxiety-depressive disorders treatment in chronic heartfailure patients]. RMZH. Kardiologiya [Russian medical journal. Cardiology]. 2016; 9: 572-578. (in Russ.)].

15. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. ‒ 2020. ‒ No25(11). ‒ С. 4083. (Hronicheskaya serdechnaya nedostatochnost’. Klinicheskie rekomendacii 2020. [Chronic heart failure. Clinical guidelines 2020] Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian cardiology journal]. 2020; 25(11): 4083. (in Russ.)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-4083

16. Sathyanath M S, Kundapur R, Bhat U S, Kiran NU. Proportion of depression among the elderly population in a rural health care setting. J Clin Diagn Res. 2014;8(1):137-9. DOI: 10.7860/JCDR/2014/5619.3905

17. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б., и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Предварительные результаты программы КОМПАС // Кардиология. ‒ 2004. ‒ 1. ‒ С. 48-55. [Oganov RG, Ol’binskaya LI, Smulevich AB, et al. Depressii i rasstrojstva depressivnogo spektra v obshchemedicinskoj praktike. Predvaritel’nye rezul’taty programmy KOMPAS. [Depression and depressive spectrum disorders in medical practice. Compass program results] Kardiologiya [Cardiology]. 2004; 1: 48-55. (in Russ.)].

© И.Е. Губарь, С.Н. Леонова, И.В. Усольцев, 2023

УДК: 616.718, 617.3

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).95-102

 АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ

ГУБАРЬ ИЛЬЯ ЕВГЕНЬЕВИЧ, аспирант ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии», Россия, 664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, тел. 8(3952) 29-03-44, e-mail: gybarilya2013@yandex.ru

УСОЛЬЦЕВ ИВАН ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4175-8403; канд. мед. наук, научный сотрудник ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии», Россия, 664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, тел. 8(3952) 29-03-44, e-mail: ivu38@mail.ru

ЛЕОНОВА СВЕТЛАНА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-3675-6355; докт. мед. наук, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии», Россия, 664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, тел. 8(3952)29-03-44, e-mail: svetlana.leonova.1963@mail.ru

Реферат. Введение. В обзоре проанализированы и обобщены результаты исследований оперативного лечения деформаций заднего отдела стопы травматической и нетравматической природы с артрозом таранно-пяточного сустава. Актуальность данной проблемы подтверждается высокой частотой неудовлетворительных результатов после первично оказанной помощи, в исходе которой зачастую и развивается посттравматический артроз подтаранного сустава, высоким процентом инвалидизации пациентов преимущественно трудоспособного возраста и сопутствующими экономическими затратами связанными с их дальнейшим лечением и реабилитацией. Основным хирургическим способом лечения данной категории пациентов является артродез таранно-пяточного сустава в сочетании с аугментационной костной пластикой ауто-, аллоили ксенотрансплантатом и фиксацией погружными конструкциями. Цель исследования. Изучить преимущества и недостатки известных методов хирургического лечения посттравматических деформаций заднего отдела стопы. Материал и методы. Для анализа литературы использовались источники из международных баз данных Web of Science, Scopus, PubMed, а также отечественной библиотечной системы eLibrary. Результаты. Не смотря на представленные в статьях положительные результаты оперативного лечения были отмечены и неудачи, такие как недостаточная коррекция деформации, несостоятельность артродеза в результате миграции костного блока, его лизиса, нестабильности металлоконструкций и инфекционные осложнения. Причиной неудовлетворительных результатов неинфекционного характера, по мнению авторов, было отсутствие четкого предоперационного планирования, включающего в себя точный расчет необходимой коррекции деформации заднего отдела стопы и оптимального объема костной пластики.

Ключевые слова: деформации заднего отдела стопы, артродез таранно-пяточного сустава, артроз, осложнения.

Для ссылки. Губарь И.Е., Леонова С.Н., Усольцев И.В. Актуальные вопросы хирургического лечения деформаций заднего отдела стопы. Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып.6. – С.95-102. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).95-102.

1. Коновальчук Н. С., Сорокин Е. П., Фомичев В. А. и др. Применение комбинации артродезирования подтаранного сустава и корригирующей остеотомии пяточной кости для лечения пациентов с последствиями переломов пяточной кости // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: сборник научных статей, посвященный 110-летию РНИИТО им. Р.Р. Вредена. – Санкт-Петербург: Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена – 2016. – С. 96-99. [Konoval’chuk NS, Sorokin EP, Fomichev VA et al. Primenenie kombinacii artrodezirovaniya podtarannogosustava i korrigiruyushchej osteotomii pyatochnoj kosti dlya lecheniya pacientov s posledstviyami perelomovpyatochnoj kosti [The use of a combination of arthrodesisof the subtalar joint and corrective osteotomy of thecalcaneus for the treatment of patients with consequences of calcaneal fractures]. Aktual’nye problemy travmatologii i ortopedii: sbornik nauchnyh statej, posvyashchennyj 110-letiyu RNIITO im. R.R. Vredena. – Sankt-Peterburg: Rossijskij ordena Trudovogo Krasnogo Znameni nauchnoissledovatel’skij institut travmatologii i ortopedii im. R.R. Vredena [Current problems of traumatology and orthopedics: a collection of scienti c articles dedicated to the 110th anniversary of the RNIITO named after. R.R. Harmful. – St. Petersburg: Russian Order of the Red Banner of Labor Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R.R. Vredena]. 2016; 96-99. (In Russ.)].

2. Ардашев И. П., Калашников В. В., Калашников В. В. и др. Диагностика и хирургическое лечение оскольчатых чрессуставных переломов пяточной кости // Травматология и ортопедия России. – 2009. – No 4(54). – С. 31-36. [Ardashev IP, Kalashnikov VV, Kalashnikov VV et al. Diagnostika i hirurgicheskoe lechenie oskol’chatyh chressustavnyh perelomov pyatochnoj kosti [Diagnosisand surgical treatment of comminuted transarticularfractures of the calcaneus]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics in Russia]. 2009; 4(54): 31-36. (In Russ.)].

3. Дмитриев О. А. Малоинвазивный остеосинтез закрытых переломов пяточной кости // автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. – Москва, 2015. – C. 22. [Dmitriev OA. Maloinvazivnyj osteosintez zakrytyh perelomov pyatochnoj kosti [Minimally invasive osteosynthesis of closed calcaneal fractures: specialty]. avtoref. dis.na soisk. uchen. step. kand. med. nauk [аbstract dis. candidate of Medical Sciences]. Moskva; 2015: 22 с. (In Russ.)].

4. Саймон Р. Р., Шерман С. С., Кенигснехт С. Дж. Неотложная травматология и ортопедия. Верхние и нижние конечности // Пер. с англ. - М.; СПб: «Издательский дом БИНОМ» – 2019. – С. 515-526. [Sajmon RR, Sherman SS, Kenigsnekht SDzh. Neotlozhnaya travmatologiya i ortopediya. Verhninie i nizhnie konechnosti [Emergency traumatology and orthopedics. Upper and lower limbs]. Per. s angl. M.; SPb: «Izdatel’skij dom BINOM» [St. Petersburg: «BINOM» Publishing House]. 2019: 515-526. (In Russ.)].

5. Голухов Г. Н. Травматизм взрослого населения // Здравоохранение Российской Федерации. – 2007. – No 5. – С. 49-51. [Goluhov GN. Travmatizm vzroslogo naseleniya [Injuries of the adult population]. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii [Healthcare of the Russian Federation]. 2007; 5: 49-51. (In Russ.)].

6. Rutt A. Surgery of the lower leg and foot. A. Rutt. Stuttgart New-York G. Thieme. 1980; - Vol. 2. - 662 p.

7. Wedmore IS, Charette J. Emergency department evaluation and treatment of ankle and foot injuries. Emerg Med Clin North Am. 2000 Feb;18(1):85-113, vi. DOI: 10.1016/s0733-8627(05)70109-7

8. Germann CA, Perron AD, Miller MD et al. Orthopedicpitfalls in the ED:Calcaneal fractures. Am J Emerg Med. 2004 Nov;22(7):607-11. DOI: 10.1016/j.ajem.2004.09.008

© А.Ш. Зарипова, Р.И. Габидуллина, Ф.Ф. Миннуллина, Д.И. Ахметова, Ю.В. Орлов, 2023

УДК 618.145

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).103-109

 ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ БИОМАРКЕРЫ ЭНДОМЕТРИОЗА: ПОИСК ПРОДОЛЖАЕТСЯ

ЗАРИПОВА АЛИЯ ШАВКАТОВНА, ORCID ID 0000-0002-2701-319X, аспирант кафедры акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, e-mail: zaripovaash@yandex.ru

ГАБИДУЛЛИНА РУШАНЬЯ ИСМАГИЛОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7567-6043; Scopus Author ID 57215670415, докт. мед. наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева, ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, e-mail: ru.gabidullina@yandex.ru

МИННУЛЛИНА ФАРИДА ФОАТОВНА, ORCID ID: 0000-0001-8270-085x, Author ID: 384178, канд. мед. наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Института фундаментальной Медицины и Биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420012, Россия, Казань, ул. Карла Маркса, д.74; заведующая отделением гинекологии No2 ГАУЗ «Городская клиническая больница No7», 420103, Россия, Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54, e-mail: minnullina_f@mail.ru

АХМЕТОВА ДИНАРА ИЛЬДУСОВНА, ORCID ID: 009-0000-9612-454X, ассистент кафедры акушерства и гинекологии им. профессора В.С. Груздева ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова 49, врач акушер-гинеколог отделения гинекологии No1 ГАУЗ «Городская клиническая больница No7» 420103, РФ, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54, e-mail: dinara.akhmetova.2496@mail.ru

ОРЛОВ ЮРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-3871-045Х, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии им. профессора В.С. Груздева ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова 49, e-mail: supereagle@mail.ru

Реферат. Введение. Эндометриоз - хроническое эстрогензависимое заболевание, характеризующееся наличием подобной эндометрию ткани вне полости матки и наиболее часто проявляющееся тазовыми болями и бесплодием. Поражает до 10% женщин репродуктивного возраста, что составляет порядка 190 миллионов женщин во всем мире, и является серьезной медико-социальной проблемой. В клиническом контексте для ранней неинвазивной диагностики целесообразен поиск биомаркеров заболевания. Современная литература по потенциальным биомаркерам эндометриоза уже достаточно обширна. Однако несмотря на большое количество публикаций, не существует единого мнения и одинаковых подходов к их определению. Поэтому поиск потенциальных биомаркеров эндометриоза не теряет своей актуальности. Цель: обобщить сведения современной литературы о возможных биомаркерах эндометриоза, которые можно использовать в ранней диагностике и лечении заболевания. Материал и методы: обзор публикаций по результатам поиска в электронных ресурсах в российских и международных системах (eLIBRARY, PubMed, MedLine, Crossref) за последние 8 лет с 2015 по 2023 гг. Результаты и обсуждение. Постоянно совершенствующаяся палитра новейших технологий, включая и объединяя метаболомику, геномику, и протеомику, может стать путем к успеху в поиске надежных биомаркеров. Для такого сложного и гетерогенного заболевания, как эндометриоз, панель биомаркеров, скорее всего, будет более точной, чем один маркер, как для диагностики заболевания, так и, возможно, для помощи в классификации подтипов заболевания. Заключение. Современная литература по потенциальным биомаркерам достаточно обширна, но результат не достигнут. Необходимо продолжение исследований.

Ключевые слова: эндометриоз, биомаркеры, РНК, иммунологические маркеры, гликопротеины, внеклеточные везикулы.

Для ссылки: Зарипова А.Ш., Габидуллина Р.И., Миннуллина Ф.Ф., Ахметова Д.И., Орлов Ю.В. Потенциальные биомаркеры эндометриоза: поиск продолжается // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып.6. – С. 103-109. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).103-109.

2. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. The New England Journal of Medicine. 2020; 382: 1244– 1256. DOI: 10.1056/NEJMra1810764

3. Кира Е.Ф., Политова А.К., Вершинина Ю.А., Александрова А.Д. Роль молекулярно-генетических биомаркеров в патогенезе эндометриоза // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2021. – Т. 6, вып. 2. - С. 116- 123. [Kira EF, Politova AK, Vershinina YA, Alexandrova A.D. Rol’ moleculyarno-geneticheskich biomarkerov v patogenese endometrioza [The role of molecular genetic biomarkers in the pathogenesis of endometriosis]. Fundamental’naya i klinicheskaya medicina [Fundamental and Clinical Medicine]. 2021; 6(2): 116-123. (In Russ.)]. DOI: 10.23946/2500-0764-2021-6-2-116-123

4. Габидуллина Р.И., Кошельникова Е.А., Шигабутдинова Т.Н., и др. Эндометриоз: влияние на фертильность и исходы беременности // Гинекология. – 2021. – T. 23, вып. 1. - C.12–17. [Gabidullina RI, Koshelnikova EA, Shigabutdinova TN, et al. Endometrioz: vliyanie na fertil’nost’ i ischody beremennosti [Endometriosis: impact on fertility and pregnancy outcomes]. Ginekologiya [Gynecology]. 2021; 23(1): 12–17. (In Russ.)]. DOI: 10.26442/20795696.2021.1.200477

5. Costin VA, Marius AM, Andrea EN, et al. Biomarkers for the Noninvasive Diagnosis of Endometriosis: State of the Art and Future Perspectives. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21(5): 1750. DOI:10.3390/ijms21051750

6. Адамян Л.В., Азнаурова Я.Б. Биомаркеры эндометриоза – современные тенденции // Проблемы репродукции. – 2018. – T.24, вып.1. - C.57-62 [Adamyan LV, Аznaurova YAB. Biomarkery endometrioza – sovremennye tendencii [Biomarkers of endometriosis – current trends]. Problemy reprodukcii [Russian Journal of Human Reproduction]. 2018; 24(1): 57-62. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/repro201824157-62

7. Moein MS, Younesi M, Mortazavi G, et al. Non-invasive diagnosis of endometriosis: Immunologic and genetic markers. Clinica Chimica Acta. 2023; 1(538): 70-86. DOI: 10.1016/j.cca.2022.11.013

8. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Михалева Л.М., Бекулова М.А. Грани проблемы инфильтративного эндометриоза: от патогенеза к эффективной терапии // Гинекология. – 2021. – Т. 23, вып. 2. – С. 117–124. [Radzinckii VE, Orazov MR, Michaleva LM, Beculova MA. Grani problemy in l’trativnogo endometrioza: ot patogeneza k effectivnoi terapii [Facets of the problem of in ltrative endometriosis: from pathogenesis to effective therapy]. Ginekologiya [Gynecology]. 2021; 23(2): 117-124. (In Russ.)]. DOI: 10.26442/20795696.2021.2.200741

9. Alborzi S, Rasekhi A, Shomali Z et al. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging, transvaginal,and transrectal ultrasonographyin deep infiltratingendometriosis. Medicine. 2018; 97(8): e9536. DOI: 10.1097/MD.0000000000009536

10. Zannoni L, Del Forno S, Coppola F, et al. Comparison of transvaginal sonography and computed tomography-colonography with contrast media and urographic phasefor diagnosing deep infiltrating endometriosis of theposterior compartment of the pelvis: a pilot study. Japanese Journal of Radiology. 2017; 35(9): 546–54. DOI: 10.1007/ s11604-017-0665-4

© В.Н. Ослопов, А.В. Кущева, А.Р. Хайруллин, З.М. Кадырова, Ю.В. Ослопова, Е.В. Хазова, Я.Д. Гришина, З.Ф.Ким, 2023

УДК:616.1-008-073.7:612.171.1

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).110-122

 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

ОСЛОПОВ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ, ORCID ID: 0000-000302901-0694, Scopus Author ID: 6602523658 докт. мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: voslopov1845@gmail.com

КУЩЕВА АЛИНА ВАДИМОВНА, ORCID ID: 0000-0003-4957-1763, студентка, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: alinka18_03@mail.ru

ХАЙРУЛЛИН АМИР РАИСОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-9299-7167, студент, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: Globalshot@mail.ru

КАДЫРОВА ЗУЛЬФИНАЗ МАРСОВНА, ORCID ID 0000-0003-1266-363X, студентка, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: zmarsovna@yandex.ru

ОСЛОПОВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-9752-8703, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры внутренних болезней, ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: oslopovajul@mail.ru

ХАЗОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-8050-2892; Scopus Author ID: 57205153574, Resercher ID O-2336-2016, RSCI Author ID 639552, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49, научный сотрудник УНИЛ «Новые профессиональные компетенции по здоровьесбережению» института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: hazova_elena@mail.ru

ГРИШИНА ЯНА ДМИТРИЕВНА, ORCID ID: 0009-0006-5651-933X, студентка, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: plasmodium@bk.ru

КИМ ЗУЛЬФИЯ ФАРИТОВНА, ORCID ID: 0000-0003-4240-3329, канд.мед.наук, доцент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия; заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 им.М.Н.Садыкова» г. Казани, Россия; главный внештатный кардиолог МЗ РТ, e-mail: profz@yandex.ru

Реферат. Введение. Прогресс современных технологий и достижения в сфере электроники и медицинского оборудования позволяют достичь большой высоты в обнаружении различных аритмий, при этом имеется возможность наблюдать за данными состояниями непосредственно во время их появления. Тем не менее существует проблема, заключающаяся в прогнозировании жизнеугрожающих состояний, при которых может возникнуть остановка сердца, вследствие чего наступает внезапная сердечная смерть, также необходимо отметить некоторые трудности в своевременном прогнозировании инфаркта миокарда, поэтому необходимо разрабатывать или внедрять уже имеющиеся технологии, позволяющие обеспечить высокую чувствительность и специфичность в отношении данных нарушений. Цель. Изучить возможности метода электрокардиографии высокого разрешения для выявления дополнительных критериев ишемии миокарда и информирования о возможности возникновения нарушения ритма сердца. Материал и методы. Методологические подходы. Проведен поиск и анализ источников в базах данных NCBI, E-library, Google Scholar по ключевым словам: «Advanced ECG», «High Frequency ECG» «HF ECG ischaemia». Годы поиска – 1930-2022. Публикации, содержащие только резюме, тезисы, а также дублирующие информацию были исключены из анализа. Таким образом, в настоящий описательный обзор вошли обобщенные и систематизированные данные 50 источников: актуальных клинических исследований, отчетов и систематических обзоров. Результаты и их обсуждение. Метод электрокардиографии высокого разрешения является наиболее перспективным методом относительно тех качеств, которыми должен обладать необходимый метод для регистрации подобных нарушений. Метод электрокардиографии высокого разрешения при формировании кардиограммы включает в себя три этапа: 1) регистрация высокочастотных электрических сердечных потенциалов; 2) усиление сигнала посредством вычислительных мощностей компьютера для увеличения разрешающей способности; 3) усреднение сигнала путем математических вычислений, дальнейшая фильтрация необходимых участков электрокардиограммы. Совокупность представленных этапов позволяет зарегистрировать низкоамплитудные сигналы, в случае использования стандартного метода электрокардиографии регистрация данных фрагментов была бы невозможна. Низкоамплитудные сигналы являются важной диагностической информацией при стратификации рисков жизнеугрожающих сердечно-сосудистых заболеваний. Выявление потенциалов замедленной деполяризации миокарда, поздних потенциалов желудочков и поздних потенциалов предсердий является важной задачей при определении представленных патологий. Выводы. На протяжении тридцати лет было проведено большое число испытаний метода высокочастотной электрокардиографии в различных странах, таких как США, Израиль, Испания, Италия, Южная Корея, Япония, Россия, Австрия, Великобритания. В ходе этих исследований было доказано преимущество данного метода над стандартным методом регистрации электрических потенциалов сердца. В статье представлены информация об исследованиях и изложены факты, доказывающие эффективность работы метода электрокардиографии высокого разрешения.

Ключевые слова: электрокардиографии высокого разрешения, высокочастотная электрокардиография, высокочастотные комплексы QRS, RAZ-зоны (зоны сниженной амплитуды), ишемия миокарда, поздние потенциалы желудочков, поздние потенциалы предсердий, обзор литературы.

1. Waller AD. A Demonstration on Man of Electromotive Changes accompanying the Heart’s Beat. J Physiol. 1887;8(5):229-234. DOI:10.1113/jphysiol.1887.sp000257

2. Тетенев Ф.Ф., Степанищева А.В. Истоки электрофизиологии и электрокардиографии // Бюллетень сибирской медицины. – 2014. – Т. 13, вып. 3. С.111-118. [Tetenev FF, Stepanischeva AV. Istoki elektro ziologii i elektrokardiogra i [Sources of the electrophysiology and electrocardiography]. Byulleten sibirskoj mediciny [Bulletin of Siberian Medicine]. 2014; 13 (3): 111-118. (In Russ.)].DOI:10.20538/1682-0363-2014-3-111-118

3. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В., Милославский Я.М. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 17-21. [Oslopov VN, Bogoyavlenskaya OV, Miloslavskiy YaM. Instrumental’nyye metody issledovaniya serdechno-sosudistoy sistemy [Instrumental methods for studying the cardiovascular system]. Uchebnoe posobie M.: GEOTAR-Media [textbook. allowance M.: GEOTAR-Media]. 2012;17-21. (In Russ.)].

4. Нестерова Е.А. Основы электрокардиографии. Нормальная ЭКГ // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. – 2016 – No 2(9) – С. 77-85. [Nesterova EA. Osnovy` e`lektrokardiogra i. Normal`naya EKG [Fundamentals of electrocardiography. Normal ECG]. Kardiologiya: Novosti. Mneniya. Obuchenie [Cardiology: News. Opinions. Education]. 2016; 2 (9): 77-85. (In Russ.)].

5. Ахутин В. М., Немирко А. П., Першин Н. Н., и др. Теория и проектирование диагностической электронно-медицинской аппаратуры: учеб. пособие, изд-во ЛГУ, 1980. – C. 116. [Ahutin VM, Nemirko AP, Pershin NN et al. Teoriya i proektirovanie diagnosticheskoj elektronno-medicinskoj apparatur [Theory and engineering of diagnostic electronic medical equipment]. Uchebnoe posobie, izdatelstvo LGU [textbook. allowance Publishing house LGU]. 1980; 116. (In Russ)].

6. Бенедиктова С.В., Жуков К.Н. Метод высокочастотной QRS электрокардиографии для улучшенной диагностики ишемической болезни сердца // Аллея науки. – 2017. – Т. 2, No 9. – С. 255-262. [Benediktova SV, Zhukov KN. Metod vysokochastotnoy QRS elektrokardiogra i dlya uluchshennoy diagnostiki ishemicheskoy bolezni serdtsa [The method of high-frequency QRS electrocardiography for improved diagnosis of coronary heart disease]. Alleya nauki [Alley of Science]. 2017;2 (9): 255-262. (In Russ.)].

7. Коробейников А. В. Алгоритмы и комплексы программ мониторно-компьютерных систем для анализа морфологии и ритма электрокардиограмм // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук. – 2004. – С. 24. [Korobeinikov AV. Algoritmy i kompleksy programm monitorno-komp’yuternykh sistem dlya analiza morfologii i ritma elektrokardiogramm [Algorithms and software complexes of monitor-computer systems for the analysis of the morphology and rhythm of electrocardiograms] Avtoreferat dissertacii na soiskanie uchenoj stepeni kandidata texnicheskix nauk [Abstract of the dissertation for the degree of candidate of technical sciences]. 2004; 24 p. (In Russ.)].

8. Коркушко О.В., Лишневская В.Ю., Бодрецкая Л.А. Предикторы частой суправентрикулярной экстрасистолии у больных старше 60 лет с ишемической болезнью сердца (результаты 3-летнего наблюдения) // Украинский кардиологический журнал. – 2010. – No 4. – С. 26-35. [Korkushko OV, Lishnevskaya VYu, Bodreckaya LA. Prediktory chastoj supraventrikulyarnoj ekstrasistolii u bol’nyh starshe 60 let s ishemicheskoj bolezn’yu serdca (rezul’taty 3-letnego nablyudeniya) [Predictors of frequent supraventricular extrasystole in patients older than 60 years with coronary heart disease (results of a 3-year follow-up)]. Ukrainskij kardiologicheskij zhurnal [Ukrainian Journal of Cardiology]. 2010; 4: 26-35. (In Russ.)].

9. Jurak P, Halamek J, Leinveber P, et al. Ultra-highfrequency ECG measurement. Computing in Cardiology. 2013; 40:783-786.

10. Beker A, Bregman-Amitai O, Zeltser A Apparatus and method for analysis of high frequency QRS complexes: US patent 8706201: A61B5 / 0472; Application led by BSP Biological Signal Processing Ltd. - No US56730604P; 01.05.2005; 22.04.2014.

11. Toledo E, Beker A, Bregman-Amitai O Apparatus andmethod for identifying myocardial ischemia using analysisof high frequency QRS potentials: Patent No 8538510 A61B 5/04 U.S. /; BSP Biological Signal Processing Ltd. – No 38997570; 02.08.2007; 17.09.2013.

12. Baroja D Detección precoz de la cardiopat a isquémica] / Universidad de Zaragoza, Facultad de Medicina, 2015. https://zaguan.unizar.es/record/47850/ les/TAZ-TFG-2015-1028.pdf

13. Trägårdh E, Schlegel TT. High-frequency QRS electrocardiogram. Clin Physiol Funct Imaging. 2007;27(4):197-204. DOI:10.1111/j.1475-097X.2007.00738.x

14. Фролов А.В. Использование биоэлектрического моделирования и электрокардиографии высокого разрешения для характеристики устойчивости сердечно-сосудистой системы // Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. – 2019. – No16(3). – C.271-282. [Frolov AV. Ispol`zovanie bioe`lektricheskogo modelirovaniya i e`lektrokardiogra i vy`sokogo razresheniya dlya xarakteristiki ustojchivosti serdechno-sosudistoj sistemy` [Study of the stability ofthe cardiovascular system from the data of bioelectricmodeling and high resolution electrocardiography]. Izvestiya Nacional`noj akademii nauk Belarusi. Seriya medicinskix nauk [Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series]. 2019; 16 (3): 271-282. (In Russ.)]. DOI:10.29235/1814-6023-2019-16- 3-271-282

© А.Р. Садыкова, А.Р. Сафиуллина, К.Р. Нуриахметова, М.А. Макаров, А.М. Садыкова, С.Ш. Кривоносова, 2023

УДК: 616.12-008:577.217

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).123-129

 РОЛЬ ЭПИГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ И ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

САДЫКОВА АИДА РИФГАТОВНА, ORCID ID: 0000-0001-8324-2424; канд.мед..наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: aidasad@mail.ru

САФИУЛЛИНА АИДА РАИЛЕВНА, ORCID ID: 0009-0002-2625-0035; студентка IV курса ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: leisan.1982@mail.ru

НУРИАХМЕТОВА КАМИЛА РУСТАМОВНА, ORCID ID: 0009-0005-3489-6102; студентка IV курса ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: nuriakhmetova_2002@bk.ru

МАКАРОВ МАКСИМ АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4014-4098; канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: maks.vfrfhjd2011@yandex.ru

САДЫКОВА АЛСУ МАРАТОВНА, ORCID ID: 0009-0001-1485-466Х; врач отделения ультразвуковой диагностики ГАУЗ «Городская клиническая больница No7», 420132, Россия, Казань, ул. Чуйкова, 54; e-mail: alsiwise@gmail.com

КРИВОНОСОВА СВЕТЛАНА ШАМИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0009-0006-2482-1761; зав. терапевтическим отделением ГАУЗ «Городская клиническая больница No11», 420127, Россия, ул. Максимова, 34/24;
e-mail: krivonosova.s2017@yandex.ru

Реферат. Вступление. За последнее десятилетие прорывом в современной медицине стало понимание роли эпигенетической регуляции и изучение ее влияния на патогенез многих полигенных заболеваний. Сегодня стало очевидным, что эпигенетические механизмы, несмотря на их наследуемую природу, могут модифицироваться под влиянием образа жизни и окружающей среды. Эпигенетика - это наука о наследуемых свойствах организма, которые не связаны с изменениями в фактической нуклеотидной последовательности ДНК и могут быть не прямо, а косвенно закодированы в геноме. Увеличение объема знаний об этих механизмах открыло новые перспективы для понимания происхождения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Продвижение этого направления имеет большое влияние в развитии и прогрессировании заболеваний, а также создает возможные новые стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря этому в последние годы были выявлены основные фундаментальные механизмы эпигенетической регуляции в развитии ишемической болезни сердца, которая является одной из основных причин смертности в современном мире. Цель исследо-вания. Изучить роль эпигенетических механизмов раннего сосудистого воспаления в развитии ишемической болезни сердца и прогностическую ценность эпигенетических биомаркеров в диагностике ишемической болезни сердца по результатам современных исследований. Материал и методы. Осуществлен анализ результатов исследований по проблеме эпигенетических механизмов и их роли в патогенезе ишемической болезни сердца и ее диагностике с использованием новых эпигенетических маркеров в период с 2001 по 2022 год. Источни-ки. PubMed, ResearchGate, E-library, Cyberleninka. Результаты и их обсуждение. На сегодняшний день обсуждается клиническая полезность интеграции генетической информации в традиционное прогнозирование ишемической болезни сердца благодаря тому, что генетические варианты, связанные с заболеванием, дают представление о биологических механизмах, лежащих в основе болезни. В связи с этим была выявлена взаимосвязь между развитием ишемической болезни сердца и эпигенетическими механизмами, которые являются ключевыми регуляторами функции генов, изменяющимися в ответ на внутренние и внешние стимулы, включая факторы риска заболевания. В настоящее время наиболее изучены три основных эпигенетических механизма: метилирование ДНК, модификация гистонов и регуляция с использованием некодирующих РНК. Заключение.Этот обзор освещает современное состояние проблемы генетических аспектов ишемической болезни сердца, а также перспективные варианты верификации заболевания, применяемые в настоящее время в медицинской практике.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, эпигенетика, метилирование ДНК, модификация гистонов, некодирующие РНК.

Для ссылки. Садыкова А.Р., Сафиуллина А.Р., Нуриахметова К.Р. и др. Роль эпигенетических факторов в развитии и диагностике ишемической болезни сердца // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып.6. – С. 123-129. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).123-129

1. Филиппов Е.В. Мониторинг поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в 2014 году // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2015. – Т.23, вып.1. – С. 72-83. [Filippov EV. Monitoring povedencheskis factorov riska chronicheskih neinfectsionnych zabolevaniy v 2014 godu [Monitoring of non-infectious chronic diseases behavioral risk factors in 2014]. Rossiyskyi medico-biologicheskyi vestnic im. academica I P Pavlova [Pavlov IP Russian medical biological herald]. 2015;23(1):72-83. (in Russ.)]. DOI: 10.17816/PAVLOVJ2015172-83

2. Udali S, Guarini P, Moruzzi S, Choi SW, Friso S. Cardiovascular epigenetics: from DNA methylation to microRNAs. Mol Aspects Med. 2013 Jul-Aug;34(4):883-901. DOI: 10.1016/j.mam.2012.08.001

3. Maksimenko LV. Epigenetics as an evidence base of the impact of lifestyle on health and disease. Pro lakticheskaya Meditsina. 2019; 22(2): 115-120. (In Russ.) DOI: 10.17116/profmed201922021115

4. Birney E. Chromatin and heritability: how epigenetic studies can complement genetic approaches. Trends Genet. 2011 May;27(5):172-6. DOI: 10.1016/j.tig.2011.02.005

5. Miranda TB, Jones PA. DNA methylation: The nuts and bolts of repression. J. Cell. Physiol. 2007;213:384–390. DOI: 10.1002/jcp.21224

6. Hosseini S, Meunier C, Nguyen D. et al. Comparative analysis of genome-wide DNA methylation in Neurospora. Epigenetics. 2020 Sep;15(9):972-987. DOI: 10.1080/15592294.2020.1741758

7. Lamadema N, Burr S, Brewer A C. Dynamic regulation ofepigenetic demethylation by oxygen availability and cellularredox. Free Radic Biol Med. 2019 Feb 1;13(1):282-298. DOI: 10.1016/j.freeradbiomed.2018.12.009

8. Kim M, Long TI, Arakawa K, Wang R, Yu MC, Laird PW. DNA methylation as a biomarker for cardiovascular disease risk. PLoS One. 2010 Mar; 15:5(3):e9692. DOI: 10.1371/ journal.pone.0009692

9. Sharma P, Garg G, Kumar A et al. Genome wide DNA methylation pro ling for epigenetic alteration in coronary artery disease patients. Gene. 2014; 5: 41(1): 31–40. DOI: 10.1016 /j.gene.2014.02.034

10. Miao L, Yin R X, Zhang Q H. et al. Integrated DNAmethylation and gene expression analysis in thepathogenesis of coronary artery disease. Aging (Albany NY). 2019; 11(5): 1486–1500. DOI: 10.18632/ aging.101847

11. Akhtar S, Gremse F, Kiessling F et al. CXCL12 promotes the stabilization of atherosclerotic lesions mediated by smooth muscle progenitor cells in Apoe-de cient mice. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013; 33:679–86. DOI: 10.1161/ATVBAHA.112.301162.

12. Kim JY, Choi B G, Jelinek J et al. Promoter methylation changes in ALOX12 and AIRE1: novel epigenetic markers for atherosclerosis. Clin Epigenetics. 2020; 12(1): 12–66. DOI: 10.1186/s13148-020-00846-0

13. Марков А.В., Серебрякова В.В., Назаренко М.С. и др. Оценка общего уровня метилирования ДНК по метилированию ретротранспозона LINE-1 при атеросклерозе у человека // Медицинская генетика. – 2018. – Т.17, вып.3. – С. 13-17. [Markov AV, Serebryakova VV, Nazarenko MS et al. Ocenka obshchego urovnya metilirovaniya DNK po metilirovaniyu retrotranspozona LINE-1 pri ateroskleroze u cheloveka [Evaluation of the general level of DNA methylation by retrotranspozone LINE-1 methylation in human atherosclerosis]. Medicinskaya genetika [Medical genetics]. 2018;17(3):13-17. (in Russ.)]. DOI: 10.25557/2073-7998.2018.03.13-17

14. Марков А.В., Назаренко М.С., Чуркин Е.О. и др. Метилирование гена липазы PNPLA2 при атеросклерозе //Медицинская генетика. – 2016. – Т.15, вып.5. – С. 15-17. [Markov AV, Nazarenko MS, Churkin EO et al. Metilirovanie gena lipazy PNPLA2 pri ateroskleroze [Methylation of the lipase gene PNPLA2 in atherosclerosis]. Medicinskaya genetika [Medical genetics]. 2016;15(5):15-17. (in Russ.)]. DOI: 10.1234/XXXX-XXXX-2016-5-15-17

15. Королева Ю.А., Зарубин А.А., Марков А.В. и др. Анализ связи уровня метилирования генов MIR10B и MIR21 в лейкоцитах крови с клинически выраженным атеросклерозом сонных артерий // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. – 2018. – Т.33, вып.2. – С. 77-82. [Koroleva UA, Zarubin AA, Markov AV et al. Analys svyazi urovnya metilirovaniya genov MIR10B i MIR21 v leycocytach krovi s klinicheski virazhennym atherosclerosom sonnych arteryi [Analysis of connection of MIR10B and MIR21 genes methylation in blood leucocytes with clinically expressed carotid arteries atherosclerosis]. Sybirskyi journal klinicheskoy i experimentalnoy mediciny [Siberian journal of clinical and experimental medicine]. 2018; 33(2): 77–82]. (in Russ.)]. DOI: 10.29001/2073-8552-2018-33-2-77-82

16. Harada K, Amano T, Uetani T, Yoshida T, Kato B, Kato M, Marui N, Kumagai S, Ando H, Ishii H, Matsubara T, Murohara T. Association of in ammatory markers with themorphology and extent of coronary plaque as evaluatedby 64-slice multidetector computed tomography in patients with stable coronary artery disease. Int J Cardiovasc Imaging. 2013 Jun;29(5):1149-58. DOI: 10.1007/s10554-013-0181-2

17. Rodriguez-Iturbe B. Arteriolar remodeling in essential hypertension: Are connective tissue growth factor and transforming growth factor involved? Kidney Int. 2006;69:1104–1105. DOI: 10.1038/sj.ki.5000222

18. 18. Renu A, Kowluru, Ghulam M. Epigenetic modi cations in diabetes. Metabolism. 2022 Jan; 12(6):154920. DOI: 10.1016/j.metabol.2021.154920

19. Hall E, Dayeh T, Kirkpatrick CL, Wollheim CB, Dekker Nitert M, Ling C. DNA methylation of the glucagon-like peptide 1 receptor (GLP1R) in human pancreatic islets. BMC Med Genet. 2013 Jul; 23:14:76. DOI: 10.1186/1471-2350-14-76

20. Ling C, Del Guerra S, Lupi R, Rönn T, Granhall C, Luthman H, Masiello P, Marchetti P, Groop L, Del Prato S. Epigenetic regulation of PPARGC1A in human type 2 diabetic islets and effect on insulin secretion. Diabetologia. 2008 Apr;51(4):615-22. DOI: 10.1007/s00125-007-0916-5

21. Castro R, Rivera I, Martins C, Struys EA, Jansen EE, Clode N, Graça LM, Blom HJ, Jakobs C, de Almeida IT. Intracellular S-adenosylhomocysteine increased levels are associated with DNA hypomethylation in HUVEC. J Mol Med (Berl). 2005 Oct;83(10):831-6. DOI: 10.1007/ s00109-005-0679-8

©А. Р. Шамкина, А. И. Ахметзянова, А. Р. Газиев, М. А. Макаров, 2023

УДК: 616.124.2:612.176.2

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).130-140

 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕПРОПОРЦИОНАЛЬНО ВЫСОКОЙ МАССЫ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ШАМКИНА АЙГУЛЬ РОБЕРТОВНА, ORCID ID: 0009-0001-3495-4713, канд. мед..наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С. С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: schamkina.aigul@yandex.ru

АХМЕТЗЯНОВА АЙГУЛЬ ИЛДАРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-2724-5115, врач-терапевт участковый ГАУЗ «Городская клиническая больница No7 им. М. Н. Садыкова», Россия, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54, e-mail: aigul_akh@bk.ru

ГАЗИЕВ АЙРАТ РИФОВИЧ, ORCID ID: 0009-0008-7473-7642, канд. мед.наук, ассистент кафедры медицинской биологии и генетики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; директор ООО Многопрофильный медицинский центр «Доктор Панда», Россия, 42087, Казань, ул. Карбышева, 50, e-mail:ayrat2003@mail.ru

МАКАРОВ МАКСИМ АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4014-4098; канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней имени профессора С. С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49,
e-mail: maks.vfrfhjd2011@yandex.ru

Реферат. Введение. Согласно концепции «непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка», предложенной G.de Simone и соавт. (1998), увеличение массы миокарда левого желудочка в некоторых случаях происходит неадекватно гемодинамической нагрузке повышенным артериальным давлением. Изучение распространенности и взаимосвязей непропорционально высокой массы миокарда левого желудочка продолжает сохранять свою актуальность и по настоящее время, что обусловлено повышенным риском развития сердечно-сосудистых событий среди лиц, имеющих её, и при этом вне зависимости от наличия гипертрофии левого желудочка. Цель исследования. Провести анализ данных научной медицинской литературы, полученных в результате изучения распространенности непропорционально высокой массы миокарда левого желудочка среди пациентов с различными заболеваниями. Материал и методы. Проведен обзор и анализ научных данных отечественной и зарубежной медицинской литературы в электронных базах PubMed Medline, e-Library за период 1998-2023 гг. Результаты и обсуждение. В исследованиях, посвященных изучению вопроса распространенности непропорционально высокой массы миокарда левого желудочка, преимущественно представлены пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Распространенность диспропорционально высокой массы миокарда левого желудочка среди пациентов с артериальной гипертензией варьирует довольно в широком диапазоне – от 9% до 82,4%; при этом были обнаружены гендерные и расовые различия. Также она часто встречается среди пациентов с ишемической болезнью сердца, стенозом устья аорты, хронической болезнью почек, ревматоидным артритом, сахарным диабетом 2 типа, первичным альдостеронизмом. Оказалось, что частота встречаемости аномально высокой массы миокарда левого желудочка имеет тенденцию к повышению при сочетании хронической болезни почек и сахарного диабета 2 типа. Заключение. С целью более глубокого изучения вклада непропорционально высокой массы миокарда левого желудочка в неблагоприятный сердечнососудистый прогноз необходимы дальнейшие исследования в этой области, в том числе и в изучении вопроса её распространенности среди пациентов с различной патологией, как изолированной, так и сочетанной.

Ключевые слова: обзор, непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка, распространенность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая болезнь почек, сахарный диабет.

Для ссылки. Шамкина А.Р., Ахметзянова А.И., Газиев А.Р., Макаров М.А. Распространенность непропорционально высокой массы миокарда левого желудочка среди пациентов с различными заболеваниями // Вестник современной клинической медицины. - 2023. - Т.16 (6). - С. 130-140..DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(6).130-140.

1. De Simone G, Devereux RB, Kimball TR, et al. Interaction between body size and cardiac workload: in uence on left ventricular mass during body growth and adulthood. Hypertension.1998; 31(5): 1077-82. DOI: 10.1161/01. hyp.31.5.1077

2. Разумов В.В., Бондарев О.И., Задорожная М.П. Пролиферация кардиомиоцитов как забытый механизм ремоделирования сердца (аналитический обзор и собственные наблюдения) // Фундаментальные исследования.– 2015. – No1. – С. 1268-1274. [Razumov VV, Bondarev OI, Zadorozhnaya MP. Proliferaciya kardiomiocitov kak zabytyj mekhanizm remodelirovaniya serdca (analiticheskij obzor i sobstvennye nablyudeniya). [Theproliferation of cardialmyocytes as a forgotten mechanismof cardiac remodeling (analysis and own observations)]. Fundamental’nye issledovaniya [Fundamental research]. 2015; 1: 1268-1274 (In Russ.)].

3. Celentano A, Palmieri V, di Esposito PN, et al. Inappropriateleft ventricular mass in normotensive and hypertensivepatients. Am J Cardiol.2001; 87(3): 361-363. DOI: 10.1016/ s0002-9149(00)01379-5

4. Mureddu GF, Pasanisi F, Palmieri V, et al. Appropriateor inappropriate left ventricular mass in the presence or absence of prognostically adverse left ventricularhypertrophy. J Hypertens. 2001; 19(6): 1113-9. DOI: 10.1097/00004872-200106000-00017

5. De Simone G, Verdecchia P, Pede S, et al. Prognosis of inappropriate LV mass in hypertension. The MAVI study. Hypertension. 2002; 40(4): 470-476. DOI: 10.1161/01. hyp.0000034740.99323.8a

6. Palmieri V, Wactell K, Bella JN, et al. Useffullness of the as-sessment of the appropriateness of left ventricular mass to detect left ventricular systolic and diastolic abnormalities inabsence of echocardiographic left ventricular hypertrophy: the LIFE study. J Hum Hypertens. 2004; 18(6): 423-30. DOI: 10.1038/sj.jhh.1001719

7. Muiesan ML, Salvetti M, Paini A, et al. Inappropriate leftventricular mass changes during treatment adversely affects cardiovascular prognosis in hypertensive patients. Hypertension. 2007; 49(5): 1077-83.DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.087320

49. Гасанова Б.М., Полина М.Л. Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка беременных с хронической артериальной гипертензией, осложнившейся преэклампсией // Медицинский вестник Юга России. -2019. - No 10(2). -С. 13-21. [Gasanova BM, Polina ML. Osobennosti remodelirovaniya miokarda levogo zheludochka beremenny`x s xronicheskoj arterial`noj gipertenziej, oslozhnivshejsya pree`klampsiej [Peculiaritiesof left ventricular myocardial remodeling among pregnantwomen with chronic arterial hypertension complicated by preeclampsia]. Medicinskij vestnik Yuga Rossii [Medical Herald of the South of Russia]. 2019; 10(2): 13-21. (In Russ.)]. DOI 10.21886/2219-8075-2019-10-2-13-21

50. OrabonaR, Sciatti E, Vizzardi E, et al. Inappropriate left ventricular mass after preeclampsia: another piece of the puzzle Inappropriate LVM and PE. Hypertens Res. 2019; 42(4): 522-529. DOI: 10.1038/s41440-018-0163-9

51. Sciatti E, Mohseni Z, Orabona R, et al. Inappropriate left ventricular mass after HELLP syndrome inappropriate LVM after HELLP syndrome. Pregnancy Hypertens. 2022; 27: 16-22. DOI: 10.1016/j.preghy.2021.11.003

52. Задорожная М.П., Разумов В.В. Спорные вопросы эхокардиографического определения массы миокарда левого желудочка и его гипертрофии (аналитический обзор и собственные наблюдения) // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – No 6. - С.216226. [Zadorozhnaya MP, Razumov VV. Sporny`e voprosy` e`xokardiogra cheskogo opredeleniya massy` miokarda levogo zheludochka i ego gipertro i (analiticheskij obzor i sobstvenny`e nablyudeniya) [Controversial issues ofechocardiographic determination of the mass of the leftventricular myocardium and its hypertrophy (analytical review and own observations)]. Sovremenny`e problemy` nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. 2015; 6: 216-226. (In Russ.)].

53. Рафиков А.Ю., Галявич А.С. Сравнительный анализ данных эхокардиографии (ЭХО-КГ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в оценке функциональных параметров левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) // Казанский медицинский журнал. - 2012. - No6. -С. 855-858. [Ra kov AYu, Galyavich AS. Sravnitel`ny`j analiz danny`x e`xokardiogra i (E`XO-KG) i mul`tispiral`noj komp`yuternoj tomogra i (MSKT) v ocenke funkcional`ny`x parametrov levogo zheludochka u pacientov s gipertonicheskoj bolezn`yu (GB) [Comparative analysis of echocardiography (ECHO-KG) and multispiral computed tomography (MSCT)data in assessing the functional parameters of the leftventricle in patients with hypertension (GB)]. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2012; 6: 855-858. (In Russ.)].

54. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов (Новые методы визуализации в медицине) // Москва: Видар, 1997.-144 с.BelenkovYuN, Ternovoy SK, Sinitsyn VE. Magnetic resonance imaging of the heart and blood vessels (New imaging methods in medicine) [Magnitno-rezonansnaya tomogra ya serdcza i sosudov (Novy`e metody` vizualizacii v medicine)]. Moskva: Vidar [Moscow: Vidar,]. 1997; 144p. (In Russ.)].

55. Troy BL, Pombo J, Rackley CE. Measurement of left ventricular wall thickness and mass by echocardiography. Circulation. 1972; 45(3): 602-611. DOI: 10.1161/01. cir.45.3.602

56. Devereux RB, Alonso DR, Lutas EM, et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy ndings. Am J Cardiol. 1986; 57(6): 450-458. DOI: 10.1016/0002-9149(86)90771-x

57. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation. 1977; 55(4): 613-618. DOI: 10.1161/01.cir.55.4.613

58. Schiller NB, Shah PM, Crawford M, et al. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. American Society of Echocardiography committee on standards, subcommittee on quantitation of two-dimensional echocardiograms. J Am SocEchocardiogr. 1989; 2(5): 358-367. DOI: 10.1016/s0894-7317(89)80014-8

59. Ковалева О.Н., Янкевич А.А., Нижегородцева О.А., Латогуз Ю.И. Методические подходы к выявлению гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертензии с использованием эхокардиографии // Украинский кардиологический журнал. -2005. - No4. -С.119- 124. [Kovaleva ON, Yankevich AA, Nizhegorodtseva OA, Latoguz YuI. Metodicheskie podxody` k vy`yavleniyu gipertro i levogo zheludochka pri arterial`noj gipertenzii s ispol`zovaniem e`xokardiografii [Methodologicalapproaches to the detection of left ventricular hypertrophyin arterial hypertension using echocardiography]. Ukrainskij kardiologicheskij zhurnal [Ukrainian Journal of Cardiology]. 2005; 4: 119-124. (In Russ.)].

60. Hill JA, Olson EN. Cardiac plasticity. N Engl J Med. 2008; 358: 1370–1380. DOI: 10.1056/NEJMra072139

61. Diez J, Frohlich ED.A translational approach to hypertensive heart disease. Hypertension. 2010; 55:1–8. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.141887

62. Drazner MH. The progression of hypertensive heart disease. Circulation. 2011; 123: 327–334. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.108.845792

63. Brown MA, Magee LA, Kenny LC, et al. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classi cation, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2018; 13: 291–310. DOI: 10.1016/j. preghy.2018.05.004

64. Клинические рекомендации – Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде – 2021-2022-2023 (24.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ. -Источник: https://cr.minzdrav. gov.ru/schema/637_1. Klinicheskie rekomendacii – Pree`klampsiya. E`klampsiya. Oteki, proteinuriya I gipertenzivny`e rasstrojstva vo vremya beremennosti, v rodax i poslerodovom periode – 2021-2022-2023 (24.06.2021) – Utverzhdeny` MinzdravomRF [Clinical recommendations – Preeclampsia. Eclampsia. Edema, proteinuria and hypertensive disorders during pregnancy, childbirth and the postpartum period – 2021-2022-2023 (06/24/2021) – Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. (In Russ.)].