Литература

1. Гундаров, И.А. Пробуждение: пути преодоления демографической катастрофы в России / И.А. Гундаров. – М.: Центр творчества «Беловодье», 2001. – 350 с.

2. Измеров Н.Ф. Региональные заболевания: руководство / Н.Ф. Измеров, А.М. Монаенкова, Л.А. Тарасова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М., 2001. – Т. 2. – 480 с.

3. Девятко, В.Н. Финансирование здравоохранения крупного города на основе программы – целевого планирования: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Девятко Василий Николаевич. – М.: ГУ НИИ СГЭиУЗ им. Н.А. Семашко РАМН, 2003. – 50 с.

4. Вялков, А.И. Потребности и возможности общественно- го здоровья / А.И. Вялков, Л.Е. Сырцова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2005. – № 4. – С.41–45.

5. Бабенко, А.И. Интегративная оценка демографической ситуации и потерь здоровья населения на отдельных территориях Республики Тыва / А.И. Бабенко, Л.Ы. Куулар // Бюллютень Сибирского отделения РАМН. – 2008. – № 3. – С.28–32.

6. Кокорина, Е.Б. Некоторые результаты оценки эффек- тивности деятельности системы здравоохранения в 2010 году / Е.Б. Кокорина // Менеджер здравоохранения. – 2011. – № 10. – С.6–11.

7. Галиуллин, А.Н. Системный анализ развития медико-демографических процессов в мегаполисе в период социально-экономических реформ / А.Н. Галиуллин, Н.Н. Шамсияров, А.И. Глушаков [и др.]. – Казань: Медицина, 2013. – 122 с.

8. Заброда, Н.Н. Влияние факторов окружающей среды на здоровье населения г. Курска / Н.Н. Заброда, И.Н. Масликова // Окружающая среда и здоровье населения: сб. тр. – Курск, 2008. – С.123–124.

9. Шулаев, А.В. Научное обоснование организационно- методических основ управления системой здравоохранения в условиях реализации целевых программ и оценки их эффективности: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Алексей Владимирович Шулаев. – М., 2014. – 47 с.

10. Степанова, М.В. Региональные особенности неинфекционной заболеваемости населения Республики Татарстан / Н.В. Степанова, Э.Р. Валеева, J. Kauhanen; Р.Р. Гиниятуллина // Гигиена и санитария. – 2015. – № 8. – С.8–12.

 

© Е.Г. Зарубина, Ю.Э Шалдыбина, И.О. Прохоренко, 2018

УДК 616.16:615.84

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).20-26

 ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ТЭС-ТЕРАПИИ

ЗАРУБИНА ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА, докт. мед. наук, профессор, проректор по учебно-воспитательной работе, зав. кафедрой медико-биологических дисциплин, частное учреждение «Образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «РЕАВИЗ», Россия, 443001, Самара, ул. Чапаевская, 227, тел. +7(846)333-54-51, e-mail: mail@reaviz.ru

ШАЛДЫБИНА ЮЛИЯ ЭДУАРДОВНА, аспирант кафедры внутренних болезней, частное учреждение «Образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «РЕАВИЗ», Россия, 443001, Самара, ул. Чапаевская, 227, тел. +7(846)333-54-51, e-mail: 888mf@ mail.ru

ПРОХОРЕНКО ИНГА ОЛЕГОВНА, докт. мед. наук, доцент, первый проректор по учебно-воспитательной работе, частное учреждение «Образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «РЕАВИЗ», Россия, 443001, Самара, ул. Чапаевская, 227, тел. +7(846)333-54-51, e-mail: mail@reaviz.ru

Реферат. Цель исследования – изучение влияния транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) на состояние микроциркуляторного кровотока у пациентов с соматической коморбидной патологией – хронической обструктивной болезнью легких и системной артериальной гипертензией. Материал и методы. Исследовалась степень нарушения процессов микроциркуляции с использованием лазерной флоуметрии на диагностическом комплексе «ЛАКК-М». Оценивались среднее значение перфузии, сатурация смешанной (капиллярной) крови, сатурация артериальной крови, относительный объем фракции эритроцитов в коже подушечек среднего пальца, индекс перфузионной сатурации кислорода в микрокровотоке, индекс удельного потребления кислорода в ткани, эффективность кислородного обмена, флуоресцентный показатель потребления кислорода. Для коррекции вы- явленных нарушений в течение 1,5 года применялась транскраниальная электростимуляция. Результаты и их обсуждение. Под воздействием лечения у пациентов с коморбидной патологией снижался индекс перфузи- онной сатурации в микрокровотоке в среднем на 9% (≤0,05), происходило увеличение потребления кислорода в тканях, повышалась эффективность его обмена, снижалась активность гликолитических процессов. Отмечалось повышение флуоресцентного показателя потребления кислорода на 6,2, 9,8 и 9,0% (р1-3≤0,05) соответственно в зависимости от длительности анамнеза хронической обструктивной болезни легких – до 5, 10 или 15 лет. Выводы. Влияние транскраниальной электростимуляции на микроциркуляторные нарушения реализуется через увеличение длительности адаптационных механизмов, направленных на борьбу с гипоксией на фоне коморбидной патологии, особенно при длительности анамнеза заболеваний менее 10 лет. Увеличение емкости микроциркуляторного русла за счет снижения тонуса прекапилляров и открытия резервных микрососудов спо- собствует снижению системного артериального давления на фоне коморбидной патологии.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, системная артериальная гипертензия, микро- циркуляция, транскраниальная электростимуляция, ТЭС-терапия.

Для ссылки: Зарубина, Е.Г. Изменение параметров микроциркуляции под воздействием ТЭС-терапии / Е.Г. За- рубина, Ю.Э. Шалдыбина, И.О. Прохоренко // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.20–26. D01: 10.20969/VSKM.2018.11(3).20-26.

Литература

1. Лебедев В.П. Разработка и внедрение в клиническую практику нового метода транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапия) / В.П. Лебедев, А.В. Малыгин // Вестник северо-западного отделения Академии медико-технических наук / ред. Г.В. Анцев. – СПб.: Агентство РДК Принт, 2002. – С.134–141.

2. Devices for noninvasive transcranial electrostimulation of the brain endorphinergic system: application for improvement of human psycho-physiological status /
V.P. Lebedev, A.V. Malygin, A.V. Kovalevski [et al.] // Artificial Organs. – 2002. – Vol. 26, № 3. – P.248–251.

3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / А.Г. Чучалин, З.Р. Айсанов, С.Н. Авдеев [и др.] // Русский медицинский журнал. – 2014. – Т. 22, № 5. – С.331–346.

4. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: руководство для врачей / под ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. – С.125.

5. Лесных А.В. Измерение показателя микроциркуляции крови в капиллярах методом лазерной допплеровской флоуметрии / А.В. Лесных, Е.А. Шимко // Известия Алтайского государственного университета. – 2017. – № 1 (93). – С.15–18.

6. Investigatingtissue respiration and skin microhaemocirculation under adaptive changes and the synchronization of blood flow and oxygen saturation rhythms / A.V. Dunaev, V.V. Sidorov, A.I. Krupatkin [et al.] // Physiological Measurement. – 2014. – Vol. 35. – P.607–621.

7. Combined use of laser Doppler flowmetry and skin thermometry for functional diagnostics of intradermal finger vessels / E.A. Zherebtsov, A.I. Zherebtsova, A. Doronin [et al.] // J. Biomed. Opt. – 2017. – Vol. 22 (4). – P.40502.

8. Blood microcirculation disorder in patients with bronchopulmonary diseases and methods of microcirculation study / I.Iu. Korzheva, V.N. Iakovlev, R.B. Mumladze [et al.] // Ter. Arkh. – 2012. – Vol. 84 (6). – P.65–67.

9. Characterization of the non-invasive assessment of the cutaneous microcirculation by laser Doppler perfusion scanner / S. Keymel, J. Sichwardt, J. Balzer //
Microcirculation. – 2010. – Vol. 17 (5). – P.358–366.

10. Non-invasive assessment of microvascular endothelial function by laser Doppler flowmetry in patients with essential hypertension / K. Farkas, E. Kolossváry, Z. Járai // Atherosclerosis. – 2004. – Vol. 173 (1). – P.97–102. 

11. Korneeva N.V.. Microcirculatory Bed, Microcirculation, and Smoking-Associated Endothelial Dysfunction in Young Adults / N.V. Korneeva, B.Z. Sirotin // Bull. Exp. Biol. Med. – 2017. – Vol. 162 (6). – P.824–828.

12. Klester E.B. Arterial hypertension in patients with in combination with coronary artery disease / E.B. Klester, I.N. Shoĭkhet // Ter. Arkh. – 2008. – Vol. 80 (9). – P.13–17.

13. Endothelial dysfunction in patients with chronic obsrtructive pulmonary disease with concomitant hypertension / V. Kapustnik, О. Istomina // Georgian Med. News. – 2016. – Vol. 256. – P.29–33.

14. Функциональное состояние артериолярных и венулярных микрососудов кожи у пациентов с гипертонической болезнью / А.А. Федорович, Ш.Б. Гориева, А.Н. Рогоза [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2014. – Т. 13, № 3 (51). – С.45–60.

15. Roustit M. Assessment of endothelial and neurovascular function in human skin microcirculation / M. Roustit, J.L. Cracowski // Trends Pharmacol. Sci. – 2013. – Vol. 34 (7). – P.373–384.

16. Noninvasive transcranial electrostimulation of endorphin structures of the brain as a reparation activator: experimental and clinical parallels / V.P. Lebedev, O.B. Il’inskiĭ, A.B. Savchenko [et al.] // Med. Tekh. – 2002. – Vol. 6. – P.32–35.

17. Малыгин А.В. Биотехническая резонансная система ТЭС-терапии / А.В. Малыгин // Биотехносфера. – 2009. – № 2. – С.13–19.

18. Транскраниальная и нейроадаптивная электростимуляция в лечении больных с гипертонической болезнью: сравнительный анализ эффективности
/ И.Н. Смирнова, Е.И. Люберцева, Е.Ю. Бредихина [и др.] // CardioСоматика. – 2017. – Т. 8, № 1. – С.70–71. 

19. Артериальная гипертония у больных с хронической обструктивной болезнью легких (20-летний опыт изучения) / В.С. Задионченко, В.В. Ли, Т.В. Адашева [и др.] // Медицинский совет. – 2012. – № 10. – С.12–19.

20. Combination antihypertensive therapy among patients with COPD / M.A. Herrin, L.C. Feemster, K. Crothers [et al.] // Chest. – 2013. – Vol. 143 (5). – P.1312–1320.

21. Gabis L. Immediate influence of transcranial electrostimulation on pain and beta-endorphin blood levels: an active placebo-controlled study / L. Gabis, B. Shklar, D. Geva // Am. J. Phys. Med. Rehabil. – 2003. – Vol. 82 (2). – P.81–85.

 

© Р.А. Костарева, Я.Б. Ховаева, А.И. Подъянова, Б.В. Головской, Т.Н. Сыромятникова, Л.В. Ермачкова, 2018

УДК 616.124.3:616.24-036.12

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).26-31

 ПРОДОЛЬНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ С РАЗНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

КОСТАРЕВА РОЗА АЛЬХАСОВНА, аспирант кафедры терапии и семейной медицины ФДПО ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. +7-908-279-77-75, е-mail: roza-kostareva@mail.ru

ХОВАЕВА ЯРОСЛАВА БОРИСОВНА, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии и семейной медицины ФДПО ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. (342) 217-20-80, факс: (342) 217-20-80, е-mail: fuvpgma@mail.ru

ПОДЪЯНОВА АННА ИЛЬИНИЧНА, аспирант кафедры терапии и семейной медицины ФДПО ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. (342) 217-20-80, факс: (342) 217-20-80, е-mail: podyanova00@mail.ru

ГОЛОВСКОЙ БОРИС ВАСИЛЬЕВИЧ, докт. мед. наук, профессор кафедры терапии и семейной медицины ФДПО ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. (342) 217-20-80, факс: (342) 217-20-80, е-mail: fuvpgma@mail.ru

СЫРОМЯТНИКОВА ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии и семейной медицины ФДПО ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. (342) 217-20-80, факс: (342) 217-20-80, е-mail: fuvpgma@mail.ru

ЕРМАЧКОВА ЛАРИСА ВАЛЕНТИНОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии и семейной медицины ФДПО ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. (342) 217-20-80, факс: (342) 217-20-80, е-mail: fuvpgma@mail.ru

Реферат. Цель исследования – оценить продольную деформацию правого желудочка у пациентов с хро- нической обструктивной болезнью легких с разной массой тела. Материал и методы. 72 пациентам с хро- нической обструктивной болезнью легких [средний возраст – (64,6±1,0) года; 83,3% мужчины], которые были разделены по индексу массы тела на три группы: 1-я – больные с нормальной массой тела (n=31); 2-я – больные с избыточным весом (n=21); 3-я – пациенты с ожирением І–ІІ степени (n=20), проведена эхокардиография с определением глобальной и сегментарной систолической продольной деформации свободной стенки правого желудочка («VIVID-7», GE). Всем обследованным определяли толщину подкожного и премезентериального жира ультразвуковым методом. Результаты и их обсуждение. У больных с хронической обструктивной болезнью легких с увеличением индекса массы тела происходит снижение глобальной продольной деформа- ции свободной стенки правого желудочка, а также ее региональной деформации на всех трех уровнях. При этом у пациентов во 2-й и 3-й группах снижена глобальная продольная деформация правого желудочка, а по результатам факторного анализа у обследованных лиц этих групп выявлена сильная прямая связь между глобальной продольной деформацией свободной стенки правого желудочка (F1=0,81) с толщиной премезентериального жира (F1=0,53) и индексом массы тела (F1=0,50). Выводы. Снижение глобальной продольной деформации правого желудочка у больных с хронической обструктивной болезнью легких с избыточным весом и ожирением может быть ранним маркером систолической дисфункции правого желудочка. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с повышенной массой тела и ожирением ухудшение глобальной продольной систолической деформации правого желудочка ассоциировано с увеличением индекса массы тела и утолщением премезентериального жира.

Ключевые слов: хроническая обструктивная болезнь легких, индекс массы тела, правый желудочек, продоль- ная деформация.

Для ссылки: Продольная деформация правого желудочка у больных с хронической обструктивной болезнью легких с разной массой тела / Р.А. Костарева, Я.Б. Ховаева, А.И. Подъянова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.26–31. D01: 10.20969/VSKM.2018.11(3).26-31.

Литература

1. Танченко, О.А. Ожирение, метаболические нарушения и артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких, современные представления о коморбидности / О.А. Танченко, С.В. Нарышкина // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2016. – № 59. – С.109–118.

2.lacobellis, G. Relationship of epicardial adipose tissuewith atrial dimensions and diastolic function in morbidly obese subjects / G. Iacobellis, F. Leonetti, N. Singh // Int. J. Cardiol. – 2007. – Vol. 115, № 2. – P.272–273.

3. D’hooge, J. Regional strain and strain rate measurements by cardiac ultrasound: principles, implementation and limitations / J. D’hooge, A. Heimdal, F. Jamal // Eur. J. Echocardiogr. – 2000. – Vol. 1, № 3. – P.154–170.

4. Kowalski, M. Can natural strain and strain rate quantify regional myocardial deformation? A study in healthy subjects / M. Kowalski, T. Kukulski, F. Jamal // Ultrasound Med. Biol. – 2001. – Vol 27, № 8. – P.1087–1097.

5. Gondi, S. Right ventricular tissue Doppler and strain imaging: ready for clinical use? / S. Gondi, H. Dokainish // Echocardiography. – 2007. – Vol. 24, № 5. – P.522–532.

6. Tumuklu, M.M. The impact of hypertension and hyper- tension related left ventricle hypertrophy on right ventricle function / M.M. Tumuklu, U. Erkorkmaz, A. Ocal // Echocardiography. – 2007. – Vol. 24, № 4. – P.374–384.

7. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2016 г.) / пер. с англ.; под ред. А.С. Белевского. – М.: Российское респираторное общество, 2016. – С.80.

8. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. – 2015. – № 28. – P.1–39

9. Suzuki, R. Abdominal wall fat index, estimated by ultrasonography, for assessment of the ratio of visceral fat to subcutaneous fat in the abdomen / R. Suzuki, S. Watanabe, Y. Hirai [et al.] // Am. J. Med. – 1993. – Vol. 95. – P.309–314.

 

© У.Р. Фархутдинов, Э.Ф. Амирова, 2018

УДК 616.24-036.12

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).31-36

 КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ЕЕ СОЧЕТАНИЕ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

ФАРХУТДИНОВ УСМАН РАУЛЬЕВИЧ, докт. мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3, тел. 8(347)272-41-73; зав. отделением  пульмонологии ГБУЗ Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 21», Россия, 450071, Уфа, ул. Лесной проезд, 3, тел. 8(347)243-53-56, e-mail: babe@bk.ru

АМИРОВА ЭЛЬМИРА ФИДРАТОВНА, врач пульмонологического отделения ГБУЗ Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 21», Россия, 450071, Уфа, ул. Лесной проезд, 3, тел. 8(347)243-53-56, e-mail: elmira008@bk.ru

Реферат. Цель исследования – изучить особенности клинической картины и иммунного статуса у больных с хронической обструктивной болезнью легких и при ее сочетании с внебольничной пневмонией. Материал и методы. В исследование были включены 55 больных с хронической обструктивной болезнью легких, которые были разделены на две группы. В первую группу вошли больные с обострением хронической обструктивной болезни легких (n=28), а пациенты, у которых заболевание сочеталось с внебольничной пневмонией, вошли во вторую группу (n=27). У больных оценивали симптомы заболевания, были изучены показатели клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитарная активность нейтрофилов крови, продук- ция интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли α. Результаты и их обсуждение. У больных с хронической обструктивной болезнью легких и внебольничной пневмонией были выше интенсивность респираторных симптомов и уровень сывороточного С-реактивного протеина и ниже спирометрические параметры. У них, по сравнению с больными с хронической обструктивной болезнью легких, была снижена активность Т-хелперов и Т-супрессоров, повышен уровень В-лимфоцитов, IgM, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли α. В динамике лечения у пациентов второй группы сохранялись более ярко выраженные проявления заболева- ния и системного воспаления, низкое содержание NK-клеток и IgG, высокий уровень В-лимфоцитов, IgM, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли α. Выводы. Течение заболевания у больных с хронической обструктивной болезнью легких и хронической обструктивной болезнью легких с внебольничной пневмонией сопровождается иммунологическими нарушениями. После лечения у больных с хронической обструктивной болезнью легких с внебольничной пневмонией оставались более выраженными клинические симптомы и нарушения иммунного ответа.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, внебольничная пневмония, иммунный статус.

Для ссылки: Фархутдинов, У.Р. Клинико-иммунологические особенности хронической обструктивной болезни легких и ее сочетание с внебольничной пневмонией / У.Р. Фархутдинов, Э.Ф. Амирова // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.31–36. D01: 10.20969/VSKM.2018.11(3).31-36.

Литература

1. Global Initiative for Chronic Obstructive. – Lung Disease, 2016. – URL: http:// goldcopd.org

2. Роль цитотоксических лимфоцитов в воспалении у больных хронической обструктивной болезнью легких в стадиях обострения и ремиссии / Н.А. Растопина, Е.Г. Шуганова, Ф.Н. Палеев [и др.] // Альманах клини- ческой медицины. – 2014. – Т. 35. – С.49–53.

3. Шихнебиев, Д.А. Особенности клиники и диагностики внебольничных пневмоний, развившихся на фоне хронической обструктивной болезни легких / Д.А. Шихнебиев // Современные проблемы науки и образова- ния. – 2014. – № 2. – URL: https://www.science-education. ru/ru/article/view?id=12720

4. Особенности внебольничной пневмонии у пациен- тов с хронической обструктивной болезнью легких / Н.А. Кузубова, О.Н. Титова, В.А. Волчков, А.Г. Козырев // Трудный пациент. – 2014. – URL: http://t-pacient.ru/ articles/8163/

5. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Р.С. Козлов [и др.] // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2013. – № 2 (3). – С.91–123.

6. A new method classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M.E. Charlson, P. Pompei, K.L. Ales, C.R. McKenzie // J. Chron. Dis. – 1987. – Vol. 40, № 5. – P.373–383.

7. Usefulness of the Medical Research Council (MRS) dyspnea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease / J.C. Bestal, E.A. Paul, P.W. Jones [et al.] // Thorax. – 1999. – Vol. 54. – P.581–586.

8. Куницина, Ю.Л. Противовоспалительная терапия больных при хронической обструктивной болезни легких / Ю.Л. Куницина, Е.И. Шмелев // Пульмонология. – 2003. – № 2. – С.111–116.

9. Опыт применения проточной цитометрии в практике работы клинико-диагностической лаборатории / Ф.А. Байрамгулов, А.Д. Булгакова, Н.Р. Бикметова, М.Е. Куреленкова // Актуальные вопросы повышения квалификации врачей и провизоров. Новые технологии в медицине: материалы регион. науч.-практ. конф. – Уфа, 2001. – С.98–99.

10. Методики клинических лабораторных исследований: справочное пособие / под ред. В.В. Меньшикова. – М.: Лабора, 2009. – Т.3. – 880 c.

11. Мancini, G. Immunological quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Mancini, A. Garbonara, G. Heremans // Immunochemestry. – 1965. – Vol. 2, № 3. – Р.235–254.

12. Медведев, А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А.Н. Медведев, В.В. Чаленко // Ла- бораторное дело. – 1991. – № 2. – С.19–20.

13. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / N.R. Anthonisen, J. Manfreda, C.P. Warren [et al.] // Ann. Intern. Med. – 1987. – Vol. 106. – P.196–204.

14. Мирхайдаров, А.М. Особенности процессов свободнорадикального окисления и иммунологической реактивности, коррекция их нарушений при внебольничной пневмонии: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.М. Мирхайдаров. – Уфа, 2015. – 22 с.

 

© Е.А. Шергина, И.Э. Степанян, Н.Л. Карпина, Л.А. Попова, С.А. Касимцева, Е.Н. Адамовская, А.Э. Эргешов, 2018

УДК 616.24-008.4

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).37-44

 НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГАЗОВ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ОКРУГЛЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ В ЛЕГКИХ

ШЕРГИНА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА, канд. мед. наук, зав. отделением функциональной диагностики ФГБНУ ЦНИИТ, Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, e-mail: e.a.sher@yandex.ru

СТЕПАНЯН ИГОРЬ ЭМИЛЬЕВИЧ, ORCID //orcid.org/0000-0002-2985-3379, докт. мед. наук, профессор, советник директора по лечебной работе и издательской деятельности, ведущий научный сотрудник ФГБНУ ЦНИИТ, Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, e-mail: dr.stepanyan@mail.ru

КАРПИНА НАТАЛЬЯ ЛЕОНИДОВНА, докт. мед. наук, зав. клинико-диагностическим отделом, зав. консультативно- поликлиническим отделением ФГБНУ ЦНИИТ, Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, e-mail: natalya-karpina@rambler.ru

ПОПОВА ЛИДИЯ АНАТОЛЬЕВНА, канд. мед. наук, старший научный сотрудник клинико-диагностического отдела ФГБНУ ЦНИИТ, Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2

КАСИМЦЕВА СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА, канд. мед. наук, научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ ЦНИИТ, Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, ail: skasimtseva@mail.ru

АДАМОВСКАЯ ЕВГЕНИЯ НИКОЛАЕВНА, клинический ординатор отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ ЦНИИТ, Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, e-mail: janee1709@gmail.com

ЭРГЕШОВ АТАДЖАН ЭРГЕШОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, директор ФГБНУ ЦНИИТ, Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, e-mail: cniit@ctri.ru

Реферат. Цель исследования – изучить изменения функции внешнего дыхания и газового состава крови у больных с округлыми образованиями в легких разной природы. Материал и методы. В исследование были включены 112 больных с округлыми образованиями в легких разной природы. По результатам основных диагностических методов исследования (компьютерной томографии органов грудной клетки, фибробронхоскопии с комплексом биопсий, резекций легких с последующей гистологической, бактериологической и молекулярно-генетической верификацией природы образований) обследуемые были разделены на 4 основные группы: пациенты с туберкулемами, пациенты со злокачественными опухолями, пациенты с доброкачественными опухолями, пациенты с иными округлыми образованиями в легких. Спирометрию и исследование газов крови проводили всем пациентам при поступлении в клинику. Результаты и их обсуждение. Нарушения функции легких были выявлены у пациентов с округлыми образованиями в легких во всех группах. Снижение вентиляционной функции легких у пациентов с туберкулемами наблюдались существенно реже, чем у пациентов со злокачественными образованиями (21,2 и 66,1%). Нарушения газообмена диагностировались более чем у трети пациентов с туберкулемами и злокачественными образованиями (37,9 и 41,7%). Существенное влияние на изменение функции легких у пациентов с округлыми образованиями в легких оказывали сопутствующие хронические заболевания органов дыхания. Выводы. Проведенное исследование выявило, что у значительной части пациентов с ограниченными и в большинстве своем бессимптомно протекающими округлыми образованиями в легких целенаправленное обследование выявляет нарушения вентиляционной функции легких и газового состава крови. Выраженность нарушений зависит как от природы округлых образований в легких, так и от наличия сопутствующих хронических заболеваний органов дыхания.

Ключевые слова: округлые образования в легких, туберкулез легких, опухоли легких, спирометрия, газы крови.

Для ссылки: Нарушения функции внешнего дыхания и газов крови у пациентов с округлыми образованиями в легких / Е.А. Шергина, И.Э. Степанян, Н.Л. Карпина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.37–44. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).37-44.

Литература

1. Общие вопросы методики исследования и критерии оценки показателей дыхания / под ред. Л.Л. Шика, Н.Н. Канаева. – Л.: Медицина, 1980. – С.21–36.

2. Mellemgaard, K. The alveolar-arterial oxygen difference: its size and components in normal man / K. Mellemgaard // Acta Physiol. Scand. – 1966. – Vol. 67. – P.10–20.

3. Респираторная медицина: руководство: в 3 т. / под ред. А.Г. Чучалина. – 2-е изд. – М.: Литтерра, 2017. – 544 с.

4. Частная пульмонология / М.И. Алексеев, А.И. Борохов, И.П. Замотаев [и др.] // Болезни органов дыхания: руко- водство для врачей: в 4 т. / под ред. Н.Р. Палеева. – М.: Медицина, 1989. – Т. 2. – 512 с.

5. Федеральные клинические рекомендации по использо- ванию метода спирометрии / под ред. А.Г. Чучалина. – Пульмонология. – 2014. – № 6. – С.11–24.

6. Бычков, М.Б. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком легкого / М.Б. Бычков, В.А. Горбунова. – М.: Общероссийский союз общественных объединений; ассоциация онкологов России, 2014. – 26 с.

7. Slavkovska, K. Krvne plyny a acidobazicka rovnovaha; Kristuffek P a kol Funkcia dychania v laboratornej a klinickej praxi / K. Slavkovska. – Vidavatelstvo Osveta, 1982. – P.124–156.

8. Standardization of Lung Function Tests. Official statement of European Respiratory Society / Report Working Party European Community for Steel and Coal // Eur. Respir. J. – 1993. – Vol. 16. – P.1–121.

9. Шаровидные образования легких (клиника, диагности- ка, лечение) / под ред. М.Г. Виннера, М.Л. Шутулко. – Свердловск: Среднеуральское кн. изд-во, 1971. – 305 с.

 

© В.К. Шорманов, Д.П. Щербаков, 2018

УДК 615.28.07

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).44-50

 ОПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЬБЕНДАЗОЛА В УСЛОВИЯХ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

ШОРМАНОВ ВЛАДИМИР КАМБУЛАТОВИЧ, ORCID iD: orcid.org/0000-0001-8872-0691; SCOPUS Author ID: 7004388265, докт. фарм. наук, профессор кафедры фармацевтической, токсикологической и аналитической химии ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Курск, ул. К. Маркса, 3, тел. 8(4712)58-13-23

ЩЕРБАКОВ ДЕНИС ПАВЛОВИЧ, заочный аспирант кафедры фармацевтической, токсикологической и аналитической химии ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Курск, ул. К. Маркса, 3, тел. 8(4712)58-13-23, e-mail: D.Sherbakov90@yandex.ru

Реферат. Альбендазол является лекарственным противопаразитарным препаратом, преимущественно применяемым для борьбы с гельминтами, он широко используется в медицине и ветеринарии и имеет ряд побочных эффектов, таких как тератогенность, гематотоксичность, при длительном применении может вызвать серьезные диспептические расстройства. Цель – исследовать особенности определения альбендазола в условиях химико-токсикологического анализа. Материал и методы. Приготовлен ряд модельных смесей альбендазола (25 мг) с измельченной трупной печенью (25 г). Исследована возможность изолирования альбендазола методом простого настаивания из биологического материала различными органическими растворителями и водными растворами различных соединений. Для лучшего агента изолирующего альбендазола из биоматериала были выявлены оптимальные кратность и время изолирования, а также объем растворителя. Далее была выявлена зависимость полноты извлечения от величины содержания альбендазола в разных соотношениях. Изучен вариант дополнительной очистки от эндогенных веществ биологической матрицы хроматографией в стеклянной колонке с нормально-фазовым сорбентом. Для предварительного определения альбендазола в биоматериале предложен метод тонкослойной хроматографии, для подтверждающего анализа применены методы хромато-масс-спектрометрии и ультрафиолетовой спектрометрии для определения количественного содержания альбендазола. Результаты и их обсуждение. В качестве наилучшего агента, извлекающего альбендазол из модельных смесей, был выбран ацетон (степень извлечения 86,7%), количество агента должно превышать количество биоматериала в 2 раза (50 г, или 62,5 мл), настаивание проводилось дважды по 45 мин. Определены оптимальные системы для колоночной хроматографии [ацетондихлорметан (9,0:1,0), выход в 11–17 фракциях] и для тонкослойной хроматографии [ацетонитрил-толуол (7:3), Rf – 0,63±0,02]. Изучены особенности определения альбендазола методом газовой хроматографии с масс-селективным детектиро- ванием, а также методом спектрофотометрии в ультрафиолетовой области спектра (аналитически важные точки наблюдались при 270 нм и 300 нм), который также был применен для количественного определения (А=0,004518002×С+0,000770492 – вид градуировочного графика). Выводы. Выявлены условия и разработана методика извлечения альбендазола из биологического материала ацетоном, дальнейшей очистки полученного изолята от соэкстрактивных соединений и определения количественного содержания аналита в этом изоляте методом ультрафиолетовой спектрофотометрии. Разработанная методика соответствует всем валидационным критериям и может использоваться в практическом анализе.

Ключевые слова: альбендазол, изолирование, очистка, идентификация и определение.

Для ссылки: Шорманов, В.К. Определение альбендазола в условиях химико-токсикологического анализа / В.К. Шорманов, Д.П. Щербаков // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.44–50. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).44-50.

Литература

1. Delatour, P. Albendazole: а comparison of relay embryotoxicity with embryotoxicity of individual metabolites / P. Delatour, R. Parish, J. Gyurik // Ann. Rech. Vet. – 1981. – Vol. 12, № 2. – P.159–167.

2. Хромова, С.Н. Изучение острой токсичности микрокап- сулированного альбендазола / С.Н. Хромова // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями: ма- териалы докладов науч. конф. Всероссийского обще- ства гельминтологов РАН. ‒ 2006. – Вып. 7. – С.431– 432.

3. Highly sensitive LC-MS/MS-ESI method for simultaneous quantitation of albendazole and ricobendazole in rat plasma and its application to a rat pharmacokinetic study / K. Sharma, M. Kandaswamy, C. Mithra [et al.] // Biomed. Chromatogr. – 2012. –Vol. 26, № 32. – P.247–255.

4. Шoрманов, В.К. Определение моногидроксиаренов методом ТСХ / В.К. Шoрманов, А.П. Асташкина, О.В. Тарасова [ и др.] // Сорбционные и хроматoграфические процессы. – 2017. – Т. 17, вып. 6. – С.648–656.

5. Шорманов, В.К. Определение альбендазола в био- материале / В.К. Шорманов, Д.П. Щербаков // Новшества в медицине и фармакологии: сб. науч. тр. по итогам Междунар. науч.-практ. конф. № 2. – Тюмень, 2017. – 31 с.

6. Шорманов, В.К. Определение мебендазола в крови / В.К. Шорманов, Д.П. Щербаков // Современная медицина: актуальные вопросы и перспективы развития: сб. науч. тр. по итогам Междунар. науч.-практ. конф. № 4. – Уфа: Инновационный центр развития образо- вания и науки, 2017. – 67 с.

 

ОБЗОРЫ

© А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин, Р.Ф. Гайфуллина, 2018

УДК 618.3-06:616.12-008.331.1(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).51-59

 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

АБДРАХМАНОВА АЛСУ ИЛЬДУСОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420012, Казань, ул. К. Маркса, 74, e-mail: alsuchaa@mail.ru

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: orcid.org/0000-0003-0009-9103; SCOPUS Author ID: 7005357664, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики № 1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: namirov@mail.ru

ЦИБУЛЬКИН НИКОЛАЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 36

ГАЙФУЛЛИНА РАУШАНИЯ ФАРИТОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420012, Казань, ул. К Маркса, 74

Реферат. Цель исследования – анализ последних публикаций, посвященных особенностям классификации, диагностики и лечения артериальной гипертензии у беременных. Материал и методы. Осуществлен обзор публикаций в научной и медицинской литературе, посвященных артериальной гипертензии при беременности. Результаты и их обсуждение. Артериальная гипертензия при беременности является самой частой экстрагенитальной патологией. Выделяют две основные формы при беременности: артериальная гипертензия, существовавшая до беременности (хроническая артериальная гипертензия), и артериальная гипертензия, раз- вившаяся в гестационным периоде (гестационная артериальная гипертензия). Выделение умеренной и тяжелой степени артериальной гипертензии при беременности имеет значение для оценки прогноза и выбора тактики лечения и родовспоможения. Следует избегать фармакотерапии во время первого триместра беременности. Общими принципами медикаментозного лечения артериальной гипертензии у беременных являются максимальная эффективность для матери и безопасность для плода; начало лечения с минимальных доз одного препарата; переход к препаратам другого класса при недостаточном эффекте лечения после увеличения дозы первого препарата или плохой его переносимости. Для лечения артериальной гипертензии при беременности используют 3 группы препаратов: препараты центрального действия, антагонисты кальция дигидропиридинового ряда и кардиоселективные β-адреноблокаторы. При проведении терапии следует опасаться чрезмерного снижения уровня артериального давления, способного вызвать нарушение перфузии плаценты и ухудшение состояния плода. Помимо диагностики и лечения любых клинических вариантов артериальной гипертензии, необходимы превентивные мероприятия: модификация образа жизни, отказ от вредных привычек, коррекция метаболических нарушений. Выводы. При беременности, помимо своевременной диагностики и адекватного лечения любых клинических вариантов артериальной гипертензии, необходимы и превентивные мероприятия, такие как модификация образа жизни, отказ от вредных привычек, коррекция метаболических нарушений, которые необходимо осуществлять на этапах планирования беременности. Это позволяет улучшить прогноз не только в период беременности, но и на последующих этапах жизни женщины.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, беременность, диагностика, лечение 

Для ссылки: Артериальная гипертензия при беременности в клинике внутренних болезней / А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин, Р.Ф. Гайфуллина // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.51–59. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).51-59.

Литература

1. Стрюк, Р.И. Пути решения проблемы артериальной гипертонии при беременности / Р.И. Стрюк // Российский кардиологический журнал. – 2013. – № 4 (102). – С.64–69.

2. Ушакова, О.В. Метаболические нарушения во время беременности / О.В. Ушакова, С.М. Рзаева, Д.С. Голубенко // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2017. – № 1. – С.52–54.

3. Стрюк, Р.И. Сердечно-сосудистые заболевания и ассоциированные с ними коморбидные состояния как факторы, определяющие неблагоприятные перинатальные исходы при беременности – анализ данных регистра беременных «БЕРЕГ» / Р.И. Стрюк, С.А. Бернс, М.П. Филиппова [и др.] / Терапевтический архив. – 2018. – Т. 90, № 1. – С.9–16.

4. Fantasia, H.C. Low-Dose Aspirin for the Prevention of Preeclampsia / H.C. Fantasia // Nurs Womens Health. – 2018. – № 22 (1). – Р.87–92.

5. He, B. TLR9 (Toll-Like Receptor 9) Agonist Suppresses Angiogenesis by Differentially Regulating VEGFA (Vascular Endothelial Growth Factor A) and sFLT1 (Soluble Vascular Endothelial Growth Factor Receptor 1) in Preeclampsia / B. He, X. Yang, Y. Li // Hypertension. – 2018. – № 71 (4). – Р.671–680.

6. Magee, L.A. Serious perinatal complication of non- proteinuria hypertension: an international, multicenter, retrospective cohort study / L.A. Magee, P. Von Dadelseen, C.M. Bohun [et al.] // J. Obstet. Gynecol. Can. – 2003. – № 25. – Р.372.

7. Valensise, H. Early and late preeclampsia: two different maternal hemodynamic states in the latent phase of the disease / H. Valensise, B. Vasapelle, G. Gagliardi [et al.] // Hypertension. – 2008. – № 52. – Р.873.

8. Haruyama, R. Causes and risk factors for singleton stillbirth in Japan: Analysis of a nationwide perinatal database, 2013–2014 / R. Haruyama, S. Gilmour, E. Ota [et al.] // Sci. Rep. –2018. – № 8 (1). – Р.4117.

9. Xu, R.T. Association between hypertensive disorders of pregnancy and risk of autism in offspring: a systematic review and meta-analysis of observational studies / R.T. Xu, Q.X. Chang, Q.Q. Wang [et al.] // Oncotarget. – 2017. – № 9 (1). – Р.1291–1301.

10. Брыткова, Я.В. Особенности течения беременности у женщин с артериальной гипертонией / Я.В. Брытко- ва, Р.И. Стрюк // Кардиология. – 2017. – № 1. – С.65– 70.

11. Стрюк, Р.И. Артериальная гипертония при беремен- ности: диагностика, особенности лечения, прогноз / Р.И. Стрюк // Лечебное дело. – 2014. – № 3. – С.4-11.

12. Цибулькин, Н.А. Артериальная гипертензия при беременности / Н.А. Цибулькин, С.Д. Маянская, А.И. Абдрахманова // Практическая медицина. – 2010. – № 4. – С.32–35.

13. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболева- ний при беременности: Национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. – 2018. – Т. 155, № 3. – С.91–134.

14. Адамян, Л.В. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и в послеродовом периоде: клинические рекомендации (протоколы лечения) / Л.В. Адамян, Н.В. Артымук, Н.В. Башмакова [и др.]. – М., 2016. – 72 с.

15. Брыткова, Я.В. Диагностическая ценность протеи- нурии и микроальбуминурии у беременных с повы- шенным артериальным давлением / Я.В. Брыткова // Российский медицинский журнал. – 2013. – № 3. – С.48– 51.

16. Гурьева, В.М. Эффективность гипотензивной терапии у беременных / В.М. Гурьева, В.А. Петрухин, А.А. Си- дорова [и др.] // Лечение и профилактика. – 2013. – № 2 (6). – С.77–82.

17. Гайсёнок, О.В. Лечение артериальной гипертонии у беременных: клинические рекомендации и примеры / О.В. Гайсёнок, О.А. Замятина, Н.Ю. Денисова [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2014. – Т. 10, № 4. – С.411–415.

18. Стрюк, Р.И. Артериальная гипертония при беремен- ности: диагностика, лечение, прогноз / Р.И. Стрюк, Я.В. Брыткова // Медицинский совет. – 2012. – № 1. – С.46–51.

19. Абдрахманова, А.И. Медикаментозное лечение ар- териальной гипертензии и его побочные эффекты у пациентов старшего возраста / А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин // Вестник современ- ной клинической медицины. – 2016. – Т. 9, вып. 2. – С.110–116.

20. Ягфарова, Р.Р. Применение комбинированного пре- парата периндоприл и индапамид в лечении больных артериальной гипертензией / Р.Р. Ягфарова, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. – 2008. – Т. 1, вып. 1. – С.60–64.

21. Митрофанова, И.С. Приверженность к лечению беременных женщин с артериальной гипертонией / И.С. Митрофанова, М.В. Столбова, С.В. Шарапов [и др.] // Национальная ассоциация ученых. – 2015. – № 4-4 (9). – С.79–81.

22. Кузьмина, Е.Г. Особенности персонализированной гипотензивной терапии у беременных с артериальной гипертонией / Е.Г. Кузьмина, Н.Н. Прибылова // Кардио- васкулярная терапия и профилактика. – 2014. – Т. 13, № 2. – С.65–66.

23. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: клинические рекомендации. – М., 2013. – 64 с.

24. Rhodes, C.A. A randomized trial of ambulatory blood pressure monitoring versus clinical blood pressure measurement in the management of hypertension in pregnancy. A feasibility study / C.A. Rhodes, D.G. Beevers, D. Churchill // Pregnancy Hypertens. – 2018. – № 11. – Р.142–144.

25. Varnier, N. Indications for delivery in pre-eclampsia / N. Varnier, M.A. Brown, M. Reynolds [et al.] // Pregnancy Hypertens. – 2018. – Vol. 11. – Р.12–17.

 

© Н.Ф. Дроздова, В.Х. Фазылов, 2018

УДК 616.98:578.825.13(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).59-65

 ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА – БАРР: КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ (обзор литературы)

ДРОЗДОВА НАИЛЯ ФАРИТОВНА, аспирант кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7(904)-675-70-41, e-mail: nelya89@bk.ru

ФАЗЫЛОВ ВИЛЬДАН ХАЙРУЛЛАЕВИЧ, докт. мед. наук, профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: vildan47@rambler.ru

Реферат. Для многих врачей термины «вирус Эпштейна – Барр» и «инфекционный мононуклеоз» являются синонимами. Вирус Эпштейна – Барр вызывает примерно 90% случаев инфекционного мононуклеоза, а остальное связано в основном с цитомегаловирусом, вирусом герпеса человека 6-го типа, токсоплазмозом, ВИЧ-инфекцией и аденовирусом. Цель – проанализировать патогенетические, клинико-эпидемиологические особенности ин- фекционного мононуклеоза Эпштейна – Барр вирусной этиологии, а также проблемы диагностики и лечения. Материал и методы. В статье представлен обзор отечественных и зарубежных литературных данных по инфекционному мононуклеозу Эпштейна – Барр вирусной этиологии. Результаты и их обсуждение. В связи со значительным приростом заболеваемости инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна – Барр, в последние годы совершенствование методов специфической диагностики и противовирусной терапии позволят успешно решить проблему купирования патологического процесса на ранних сроках заболевания. Но проблема затяжных форм болезни требует более глубокого изучения. Выводы. Залогом успеха в лечении больных инфекционным мононуклеозом является своевременная диагностика, правильный и строго индиви- дуальный подход как к этиотропной, так и к патогенетической терапии, а также своевременная госпитализация больных с тяжелыми формами инфекционного мононуклеоза.

Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна – Барр, гепатит.

Для ссылки: Дроздова, Н.Ф. Инфекционный мононуклеоз, обусловленный вирусом Эпштейна – Барр: клинико-патогенетические аспекты (обзор литературы) / Н.Ф. Дроздова, В.Х. Фазылов // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.59–61. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).59-61.

Литература

1. Infectious mononucleosis, childhood social environment, and risk of Hodgkin lymphoma / H. Hjalgrim, K.E. Smedby, K. Rostgaard [et al.] // Cancer Res. – 2007. – № 67 (5). – Р.2382–2388.

2. Luzuriaga, К. Infectious mononucleosis / К. Luzuriaga, J.L. Sullivan // NEJM. – 2010. – № 362 (21). – P.1993– 2000.

3. Ходак, Л.А. Современные особенности инфекционного мононуклеоза / Л.А. Ходак, О.А. Ржевская // Междуна- родный медицинский журнал. – 2006. – № 1. – С.84.

4. Odumade, O.A. Progress and problems in understanding and managing primary Epstein – Barr virus infections / O.A. Odumade, K.A. Hogquist, H.H. Balfour // Clin. Microbiol. Rev. – 2011. – № 24 (1). – Р.193–209.

5. Новые данные об инфекционном мононуклеозе / В.В. Иванова, И.В. Шилдова, Э.Н. Симованьян [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2006. – № 6. – С.44–51.

6. Инфекционный мононуклеоз: клиника, патогенез, новое в диагностике и терапии / В.В. Иванова, Г.Ф. Же- лезникова, О.А. Аксенов [и др.] // Инфекционные болезни. – 2004. – № 4. – С.5–12.

7. Особенности клинических проявлений и иммунных сдвигов при реактивации Эпштейна – Барр вирусной инфекции у детей / Э.Н. Симованьян, Л.П. Сизякина, А.М. Сарычев [и др.] // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: конгресс педиатров-инфекционистов России: матери- алы. – М., 2005. – № 4. – С.166.

8. Шульженко, А.Е. Герпетические инфекции – настоящее и будущее / А.Е. Шульженко, Г.Х. Викулов, Т.В. Тутушкина // Трудный пациент. – 2003. – Т. 1, № 4. – С.6–15.

9. Герпетические инфекции у больных с иммунодефицитным состоянием / М.Ю. Калугина, Н.В. Каржас, В.И. Козина [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. – 2009. – № 1. – С.79–80.

10. Степанова, Е.В. Гнойно-септические и оппортунис- тические заболевания при ВИЧ-инфекции / Е.В. Сте- панова, О.В. Пантелеева, В.В. Рассохин // Вестник гематологии. – 2010. – № 1. – С.64–65.

11. Cytomegalovirus (CMV) infection – related to сmale and or female пinfertility factor? / W. Eggert-Kruse, M. Reuland, Johannsen [et al.] // Fertil. Steril. – 2009. – № 91 (1). – Р.67–82.

12. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей / В.А. Исаков, Е.И. Архипова, Д.В. Исаков. – СПб.: СпецЛит, 2013. – 670 с.

13. Behavioral, virologic, and immunologic factors associated with acquisition and severity of primary Epstein-Barr virus infection in university students / H.H. Balfour, O.A. Odumade, D.O. Schmeling [et al.] // J. Infect. Dis. – 2013. – № 207. – Р.80–88.

14. Инфекционные болезни: атлас: руководство / В.Ф. Учай- кин [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.

15. Зайцев, И.А. Гепатиты, вызванные вирусом Эпштей- на – Барр / И.А. Зайцев, В.Т. Кириенко // Здоров’я України 21 сторіччя: медична газета. – 2016. – № 9. – С.52.

16. Incidence of rash after amoxicillin treatment in children with infectious mononucleosis / A. Chovel-Sella, A. Ben Tov, E. Lahav [et al.] // Pediatrics. – 2013. – № 131 (5). – Р.1424–1427.

17. Rinderknecht, A.S. Spontaneous splenic rupture in infectious mononucleosis: case report and review of the literature / A.S. Rinderknecht, W.J. Pomerantz // Pediatr. Emerg. Care. – 2012. – № 28 (12). – P.1377–1379.

18. Jappe, U. Amoxicillin induced exanthema in patients with infectious mononucleosis: allergy or transient immunostimulation / U. Jappe // Allergy. – 2007. – № 62 (2). – Р.1474–1475.

19. Carra Dalliere, C. Isolated palsy of the hypoglossal nerve complicating infectious mononucleosis / C. Carra Dalliere, Mernes, R. Juntas-Morales // Rev. Neurol. (Paris). – 2011. – № 167 (8/9). – Р.635–637.

20. Jenson, H.B. Acute complications of Epstein-Barr virus infectious mononucleosis / H.B. Jenson // Curr. Opin. Pediatr. – 2000. – № 12. – Р.263–268.

21. Agranulocytosis after infectious mononucleosis / T. Yokoyama Y. Tokuhisa, A. Toga [et al.] // J. Clin. Virol. – 2013. – № 56 (3). – P.271–273.

22. Papesch, M. Epstein-Barr virus infectious mononucleosis / M. Papesch, R. Watkins // Сlin. Оtоlaryngol. – 2001. – № 26 (1). – P.3–8.

23. Волоха, А.П. Епштейна – Барр вiрусная iнфекцiя у дiтей / А.П. Волоха, Л.І. Чернишова // Сучаснi iнфекцii. – 2003. – № 4. – С.79–92.

24. Чернышова, Л.А. Подходы к лечению персистирую- щих инфекций у детей / Л.А. Чернышова // Новости медицины и фармации. – 2005. – № 316 (176). – С.18.

25. Cohen, J.I. Epstein – Barr virus infectious / J.I. Cohen // N. Engl. J. Med. – 2000. – Vol. 343, № 7. – Р.481–492.

26. Хмилевская, С.А. Особенности функционального со- стояния печени при различных вариантах Эпштейна – Барр вирусной инфекции у детей / С.А. Хмилевская, И.А. Зайцева, Е.В. Михайлова // Инфекционные болез- ни крови. – 2010. – № 2. – С.30–35.

27. Лавренова, Г.В. Наш опыт лечения инфекционного мо- нонуклеоза. Новые технологии в оториноларингологии / Г.В. Лавренова // Сборник статей межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 90-летию профессора Н.В. Ми-шенькина. – Омск, 2016. – С.24–28.

28. Auwaerter, P.G. Infectious mononucleosis: return to play / P.G. Auwaerter // Clin. Sports Med. – 2004. – № 23. – Р.485–497.

29. Should you use steroids to treat infectious mononucleosis / K.P. Dickens, A.M. Nye, V. Gilchrist [et al.] // J. Fam. Pract. – 2008. – № 57 (ll). – Р.754–755.

30. Dexamethasone for the treatment of sore throat in children with suspected infectious mononucleosis: a randomized, double blind, placebo controlled trial / M.T. Roy, B. Bailey, D.K. Amre [et al.] // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. – 2004. – № 58 (3). – P.250–254.

31. «Клинические маски» инфекционного мононуклеоза. Пути терапевтической коррекции / А.А. Арова, Л.В. Крамарь, А.М. Алюшин [и др.] // Кафедра детских инфекционных болезней ВолгГМУ: Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2011. – № 2. – С.26–31.

32. Textbook of pediatric infectious diseases / R.D. Feigin J.D. Cherry, S.L. Kaplan [et al.]. – 6rd ed. – Philadelphia; PA: Saunders, 2009. – Р.895–929.

33. Nelson textbook of pediatrics / R.M. Kliegman, R.E. Behr- man, H.B. Jenson [et al.]. – 18nd ed. – Philadelphia; PA: Elsevier Science Health Science Division, 2008. – Р.191–196.

 

© О.К. Левченко, Е.А. Берсенева, 2018

УДК 616.8-009.7-07:616.15(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).65-76

 ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ

ЛЕВЧЕНКО ОЛЬГА КОНСТАНТИНОВНА, ORCID ID: orcid.org/0000-0003-1425-4370; канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России, Россия, 125167, Москва, Новый Зыковский проезд, 4, тел. 8-926-816-38-87, е-mail: levchenkokp@rambler.ru 

БЕРСЕНЕВА ЕВГЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, докт. мед. наук, руководитель центра высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», Россия, 105064, Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр.1 

Реферат. Наряду с другими нозологиями, заболевания системы крови протекают с острой и хронической болью. По данным разных авторов, при онкогематологических заболеваниях интенсивная боль возникает у 52–76% пациентов. Борьба с болью в развитых странах является показателем качества оказания медицинской помощи. Одной из причин неадекватного купирования боли у гематологических пациентов могут являться недостаточ- ные оценка боли и ее контроль. Цель исследования – анализ и алгоритмизация различных диагностических инструментов, пригодных для рутинного использования у пациентов с заболеваниями системы крови, сопровождающимися болевыми синдромами. Материал и методы. В процессе исследования использовались системный, концептуальный, процессный и ситуационный подходы, методы исторического, маркетингового, структурно-функционального, логического анализа. Для достижения поставленной цели был проведен анализ доступных отечественных и зарубежных источников литературы. Поиск литературы проводился в научных библиотеках eLIBRARY и PubMed для выявления исследований, которые включали термины и понятия, связанные с диагностикой боли, анкетированием, алгометрией, ANI-мониторингом, организацией работы специалиста по боли, стандартизацией и алгоритмизацией подходов по диагностике боли в статьях, заголовках или резюме – всего более 200 источников, из которых отобрано для анализа и обобщения 54. Остальные из анализа были исключены по причине отсутствия или неполноты сведений, необходимых для реализации замысла работы. Результаты и их обсуждение. Выделены особенности использования валидных, клинически эффективных анкет по оценке боли при различных нозологиях в гематологии, протекающих с болевыми синдромами, указаны их слабые и сильные стороны. Описано преимущество использования тензоалгометрии: в ряде случаев тензоалгометрия позволяет выявить наличие центральной сенситизации, психоэмоциональные составляющие болевого синдрома, определить прогноз и контролировать эффективность терапии. У пациентов с болью, кон- такт с которыми затруднен (пациенты с порфирией, больные в коме, в периоперационном периоде), целесообразно использование ANI-мониторинга. Представлены алгоритмы использования описанных дианостических инструментов у пациентов с заболеваниями системы крови, протекающих с болевыми синдромами. Выводы. Применение разнообразных диагностических инструментов и разработанных алгоритмов у пациентов с за- болеваниями системы крови, протекающими с болью, откроет возможность дифференциальной диагностики болевых синдромов и возможность динамической оценки, позволит повысить качество противоболевой помощи.

Ключевые слова: обзор, боль, гематология, диагностика боли, шкалы боли, невропатическая боль, качество жизни, тензоалгометрия, ANI-мониторинг.

Для ссылки: Левченко, О.К. Особенности диагностики боли у пациентов с заболеваниями системы крови / О.К. Левченко, Е.А. Берсенева // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.65–76. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).65-76.

Литература

1. Fosnocht, D.E. Patient expectations for pain relief in the ED / D.E. Fosnocht, N.D. Heaps, E.R. Swanson // Am. J. Emerg. Med. – 2004. – Vol. 22 (4). – P.286–288.
2. Lanser, P. Pain management: the fifth vital sign / P. Lanser, Gesell // Healthc. Benchmarks. – 2001. – Vol. 8 (6). – P.68–70.
3. Prioritizing performance measurement for emergency department care: consensus on evidence-based quality of care indicators / M.J. Schull, A. Guttmann, C.A. Leaver [et al.] // CJEM. – 2011. –Vol. 13 (5). – P.300–309.
4. IFEM Quality Symposium Working Group. The International Federation for Emergency Medicine framework for quality and safety in the emergency department / F. Lecky, J. Benger, S. Mason [et al.] // Emerg. Med. J. – 2014. – Vol. 31 (11). – P.926–929.
5. The final phase in acute myeloid leukaemia (AML). A study on bleeding, infection and pain / A.M. Stalfelt, H. Brodin, S. Pettersson, A. Eklöf // Leuk. Res. – 2003. – Vol. 27 (6). – P.481–488.
6. Pain, mood disturbance, and quality of life in patients with multiple myeloma / A.R. Poulos, M.A. Gertz, V.S. Pankratz, J. Post-White // Oncol. Nurs. Forum. – 2001. – Vol. 28 (7). – P.1163–1171.
7. Ионова, Т.И. Актуальные вопросы исследования каче- ства жизни в онкогематологии / Т.И. Ионова // Бюлле- тень СО РАМН. – 2013. – № 1. – С.82–89.
8. Пэйс, Дж. Диагностика и лечение боли / Дж. Пэйс, Дж. Ванн Роенн, М. Преодер. – М.: БИНОМ, 2012. – 496 с.
9. Лечение боли: справочник / Т. Цегла, А. Готтшальк; под ред. А.Н. Баринова. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 384 с.
10. Huettel, S.A. Functional Magnetic Resonance Imaging // S.A. Huettel, A.W. Song, G. McCarthy. — Massachusetts: Sinauer, 2009. — С.208–214.
11. The design and methods of genetic studies on acute and chronic postoperative pain in patients after total knee replacement / I. Belfer, C.M. Greco, A. Lokshin [et al.] // Pain Med. – 2014. – Vol. 15 (9). – P.1590–1602.
12. Оценка боли у онкологических больных / С.А. Калядина И.В. Рыков, Д.А. Федоренко [и др.] // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. – 2004. – № 3/4. – C.96–103.
13. Профили симптомов у больных с диссеминированными солидными опухолями и гемобластозами / А.А. Новик, Т.И. Ионова, С.А. Калядина, А.В. Киштович // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. – 2006. – № 7/8. – C.37–45.
14. Левченко, О.К. Гемофилия и боль / О.К. Левченко, Е.М. Шулутко. – М.: Монография, 2015. – 88 с.
15. Данилов А.Б. Диагностика нейропатической боли / А.Б. Данилов // Manage pain. – 2018. – № 1. – C.49–51.
16. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: метод. рекомендации / В.А. Бывальцев, Е.Г. Белых, Н.В. Алексеева, В.А. Сороковиков. – Иркутск: ФГБУ НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 32 с.
17. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP) / G.A. Hawker, S. Mian, T. Kendzerska, M. French // Arthritis Care Res. (Hoboken). – 2011. – Vol. 63, suppl 11. – P.240–252.
18. Послеоперационное обезболивание пациентов с тромбоцитопенией / О.К Левченко, Е.М. Шулутко, В.М. Городецкий, Э.Г. Гемджян // Анестезиология и реаниматология. – 2014. – № 5. – C.27–32.
19. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности нейропатической боли, ее причины и характеристики в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу-неврологу / Н.Н. Яхно, М.Л. Кукушкин, А.Б. Данилов [и др.] // Боль. – 2008. – № 3. – C.24–32.
20. Давыдов, О.С. Периферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы-2 в предотвращении хронизации болевого синдрома / О.С. Давыдов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2016. – Т. 8, вып. 2. – С.10–16.
21. Vincristine-induced peripheral neuropathy in survivors of childhood acute lymphoblastic leukaemia / C.G. Tay, V.W.M. Lee, L.C. Ong [et al.] // Pediatr. Blood Cancer. – 2017. – Vol. 64 (8). – Р.e26471.
22. Controlled-release oxycodone for the treatment of bortezomib-induced neuropathic pain in patients with multiple myeloma / C. Cartoni, G.A. Brunetti, V. Federico [et al.] // Support Care Cancer. – 2012. – Vol. 20 (10). – P.2621–2626.
23. Лукина, Е.А. Болезнь Гоше: современная диагностика и лечение / Е.А. Лукина // Клиническая онкогематология. – 2009. – № 2. – С.196–199.
24. Савченко, В.Г. Программное лечение заболеваний сис- темы крови: сб. алгоритмов диагностики и протоколов лечения заболеваний системы крови / В.Г. Савченко. – М.: Практика, 2006. – 515 с.
25. Adler, G. Pain Perception Threshold in Major Depression / G. Adler, W.F. Gattar // Biol. Psychiatry. – 1993. – № 34. – P.687–689.
26. Houdart, R. Essay on pain / R. Houdart // Ecephal. – 1993. – Vol. 19 (3). – P.269–276.
27. Hosaka, T. Emotional states of patients with hematological malignancies: preliminary study / T. Hosaka, T. Aoki, Y. Ichikawa // Jpn. J. Clin. Oncol. – 1994. –Vol. 24 (4). – P.186–190.
28. Anxiety disorders in cancer patients: their nature, associations, and relations to quality of life / D. Stark, M. Kiely, A. Smith [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2002. – Vol. 20. – P.3137–3148.
29. Psychiatric disorders in hospitalized patients with hematologic neoplasms / M.J. dos Santos, P. Pimentel, J.M. Monteiro [et al.] // Acta Med. Port. – 1991. – Vol. 4 (1). – P.5–8.
30. Сидорова, Ю.В. Нарушения психических процессов при длительном введении глюкокортикоидов в экс- перименте и вероятные пути их коррекции / Ю.В. Сидорова, Д.В. Евдокимов, И.И. Абрамец // Журнал фундаментальной медицины и биологии. – 2016. – № 3. – С.68–73.
31. Бондаренко, Е.М. Некоторые механизмы интерферон- индуцированной депрессии у больных хроническим вирусным гепатитом С / Е.М. Бондаренко, Н.И. Гейвандова // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2013. – №4.– С.22–26.
32. Severe depression following á-interferon usage in a patient with chronic myeloid leukemia / A.I. Mamman, A.J. Yusuf, Aminu [et al.] // Afr. Health Sci. – 2009. – Vol. 9 (1). – P.54–56.
33. Hurtado, F. Leukemia and mental health: psychological disturbances, predisposing factors, precipitating conditions and psychotherapeutic approach / F. Hurtado, G. Martin, M.A. Sanz // Sangre (Barc). – 1993. – Vol. 38. – P.429–434.
34. Смулевич, А.Б. Нозогенные реакции у больных раком желудка / А.Б. Смулевич, С.В. Иванов, Д.А. Бескова, М.Р. Шафигуллин // Психические расстройства в общей медицине. – 2007. – Т. 2, вып. 3. – С.4–10.
35. Psychiatric morbidity and impact on hospital length of stay among hematologic cancer patients receiving stem-cell transplantation / J.M. Prieto, J. Blanch, J. Atala [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2002. –Vol. 20. – P.1907–1917.
36. Amir, T. Assessment: WOMAC. Arthrosis evaluation / Amir // Physiotherapie. – 2007. – Vol.6. – P.36–37.
37. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы / Л.П. Менделеева, О.М. Вотякова, О. С. Покровская [др.] // Гематология и трансфузиология. – 2014. – Т. 59, вып. 1. – С.3–21.
38. Fritz, J.M. A comparison of a modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire and the Quebec Back Pain Disability Scale / J.M. Fritz, J.J. Irrgang // Phys. Ther. – 2001. – Vol. 81. – P.776–788.
39. Loeser, J.D. The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology / J.D. Loeser, R.-D. Treede // Pain. – 2008. – Vol. 13. – P.473–477.
40. Measuring mechanical pain: the refinement and stan- dardization of pressure pain threshold measurements / М. Melia, M. Schmidt, B. Geissler [et al.] // Behav. Res. Methods. – 2015. – Vol. 47 (1). – P.216–227.
41. Almeida, T.F. Afferent pain pathways: a neuroanatomical review / T.F. Almeida, S. Roizenblatt, S. Tufik // Brain. research. – 2004. – Vol. 1000 (1). – P.40–56.
42. Использование прессорной альгометрии у больных пе- ред плановыми хирургическими вмешательствами для прогнозирования интенсивности послеоперационной боли и количества потребленного морфина / П.Г. Генов, О.В. Смирнова, Н.С. Глущенко [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2015. – № 1. – С.11–16.
43. Василенко А.М. Тензоалгометрия / А.М. Василенко // Боль и ее лечение. – 1997. – № 6. – С.8–13.
44. Hardy, J.D. Pricking pain threshold in defferent body areas / J.D. Hardy, H.G. Wolff, Goodell // Proc. Soc. Exp. Biob. Med. – 1952. – Vol. 80. – P.425–427.
45. Antonietti, C.S. Chabges in burning pain threshold induced by acupuncture in man / C.S. Antonietti, C. R. Duclaux // Brain Res. – 1976. – Vol. 104. – P.335–340.
46. Predictors of postoperative pain and analgesic con- sumption: a qualitative systematic review / H.Y. Ip, Abrishami, P.W. Peng [et al.] // Anesthesiology. – 2009. – Vol. 111 (3). – P.657–677.
47. The design and methods of genetic studies on acute and chronic postoperative pain in patients after total knee replacement / I. Belfer, C.M. Greco, A. Lokshin [et al.] // Pain Med. – 2014. – Vol. 15 (9). – P.1590–1602.
48. Гельфанд, Б.Р. Интенсивная терапия. Национальное руководство / Б.Р. Гельфанд, А.И. Салтанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 952 с.
49. Le Guen, M. The analgesia nociception index: a pilot study to evaluation of a new pain parameter during labor / M. Le Guen, M. Jeanne, K. Sievert // Int. J. Obstet. Anesth. – 2012. – Vol.21. – P.146–151.
50. Assessment of Procedural Pain in Children Using Analgesia Nociception Index: A Pilot Study / J. Avez- Couturier, J. De Jonckheere, M. Jeanne [et al.] // Clin. J. Pain. – 2016. – Vol. 32 (12). – P.1100–1104.
51. Intraoperative «Analgesia Nociception Index» – Guided Fentanyl Administration During Sevoflurane Anesthesia in Lumbar Discectomy and Laminectomy: A Randomized Clinical Trial / H.D. Upton, G.L. Ludbrook, A. Wing, J.W. Sleigh // Anesth. Analg. – 2017. – Vol. 125 (1). – P.81–90.
52. Variations of the analgesia nociception index during general anaesthesia for laparoscopic abdominal surgery / M. Jeanne, C. Clément, J. De Jonckheere [et al.] // J. Clin. Monit. Comput. – 2012. – Vol. 26 (4). – P.289–294.
53. Pain Measurement in Mechanically Ventilated Patients with Traumatic Brain Injury: Behavioral Pain Tools Versus Analgesia Nociception Index / A. Jendoubi, Abbes, S. Ghedira, M. Houissa // Indian J. Crit. Care Med. – 2017. – Vol. 21 (9). – P.585–588.

54. Мониторинг боли у гематологических пациентов / О.К. Левченко, М.В. Спирин, Г.М. Галстян [и др.] // Клиническая анестезиология и интенсивная терапия. – 2017. – № 2. – С.99–102.

 

© А.З. Шарафеев, А.А. Малов, А.И. Алхазуров, А.Ф. Халирахманов, Э.Ф. Габдулхаков, 2018

УКД 616.127-005.8:613.84(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).76-81

 ОСОБЕННОСТИ РЕПЕРФУЗИОННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА У КУРИЛЬЩИКОВ ВО ВРЕМЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПО ДАННЫМ МРТ

ШАРАФЕЕВ AЙДАР ЗАЙТУНОВИЧ, докт. мед. наук, доцент, зав. кафедрой кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, тел. 8-927-410-93-89, e-mail: aidarch@mail.ru

МАЛОВ АЛЕКСЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, канд. мед. наук, ассистент кафедры онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

АЛХАЗУРОВ АЛЬБЕРТ ИБРАГИМОВИЧ, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения МСЧ К(П)ФУ, Россия, 420043, Казань, ул. Чехова, 1а, тел. 8-937-524-07-05, e-mail: a.alhazurov@mail.ru 

ХАЛИРАХМАНОВ АЙРАТ ФАЙЗЕЛГАЯНОВИЧ, канд. мед. наук, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения МСЧ К(П)ФУ, Россия, 420043, Казань, ул. Чехова, 1а, тел. 8-929-722-33-34, e-mail: ai.bolit@mail.ru

ГАБДУЛХАКОВ ЭЛЬВИР ФАРИТОВИЧ, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения МСЧ К(П)ФУ, Россия, 420043, Казань, ул. Чехова, 1а, тел. 8-987-067-95-42, e-mail: elvirchiky@mail.ru

Реферат. Цель исследования – анализ современных публикаций, посвященных изучению «парадокса курильщи- ка». Материал и методы. Осуществлен обзор публикаций научной и медицинской литературы, посвященных «парадоксу курильщика». Результаты и их обсуждение. Курение является фактором, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако последние годы активно ведутся работы, посвященные изучению так называемого «парадокса курильщика» – феномена, заключающегося, по мнению многих авторов, в неожиданно необъяснимой низкой смертности и благоприятном клиническом исходе у курильщиков по сравнению с некурящими. Подавляющее большинство авторов, изучающих «парадокс курильщика», не обнаруживают зависимость между курением и клиническими событиями при корректировке других установленных клинических факторов риска (например, возраст). Тем не менее часть авторов в своих исследованиях отмечают, что курение может быть связано с увеличением объема миокарда, с одной стороны, и меньшим миокардиальным повреждением – с другой. Магнитно-резонансная томография сердца рассматривается как эталонный метод количественного определения повреждения миокарда после перенесенного острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, это наиболее диагностически ценный метод для изучения «парадокса курильщика». Выводы. Современные результаты исследования являются важным шагом на пути к лучшему пониманию реперфузи- онных повреждений у курильщиков. Но на данный момент они должны рассматриваться только как гипотеза, а не как доказательство различий объема инфаркта и ремоделирования между курильщиками и некурящими. Эти данные должны стимулировать на новые клинические исследования для лучшего понимания «парадокса курильщика» при инфаркте миокарда.

Ключевые слова: «парадокс курильщика», острый коронарный синдром, инфаркт миокарда.

Для ссылки: Особенности реперфузионного повреждения миокарда у курильщиков во время острого инфаркта миокарда по данным МРТ / А.З. Шарафеев, А.А. Малов, А.И. Алхазуров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.76–81. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).76-81.

Литература

1. Амиров, Н.Б. Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы / Н.Б. Амиров, Т.И. Андреева // Вестник современной клинической медицины. – 2011. – Т. 4, вып 3. – С.28–33.
2. Smoking status at the time of acute myocardial infarction and subsequent prognosis / T.L. Kelly, E. Gilpin, S. Ahnve [et al.] // Am. Heart J. – 1985. – Vol. 110. – P.535–541.
3. In-hospital mortality of habitual cigarette smokers after acute myocardial infarction; the ‘smoker’s paradox’ in a countrywide study / G.K. Andrikopoulos, D.J. Richter, P.E. Dilaveris [et al.] // Eur. Heart J. – 2001. – Vol. 22. – P.776–784.
4. Impact of smoking status on outcome in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention / T. Rakowski, Z. Siudak, A. Dziewierz [et al.] // Thrombolysis. – 2012. – Vol. 34. – P.397–403.
5. Evaluation of paradoxic beneficial ef-fects of smoking in patients receiving thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: mechanism of the ‘smoker’s paradox’ from the GUSTO-I trial, with angiographic insights. Global Utilization of Streptokinase and Tissue- Plasminogen Activator for Occluded Coronary Arteries / G.I. Barbash, J. Reiner, H.D. White [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 1995. – Vol. 26. – P.1222–1229.
6. The ‘smoker’s paradox’ in patients with acute coronary syndrome: a systematic review / E. Aune, J. Roislien, M. Mathisen [et al.] // BMC Med. – 2011. – Vol. 9. – P.97.
7. Impact of smoking on acute phase outcomes of myocardial infarction / K. Wakabayashi, R. Romaguera, A. Laynez- Carnicero [et al.] // Coron. Artery Dis. – 2011. – Vol. 22. – P.217–222.
8. Clinical and angiographic predictors of ST-segment recovery after primary percutaneous coronary intervention / N.J. Verouden, J.D. Haeck, W.J. Kuijt [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2010. – Vol. 105. – P.1692–1697.
9. ‘Smoker’s paradox’ in patients with acute myocardial infarction receiving primary coronary intervention / T. Katayama, Y. Iwasaki, T. Yamamoto [et al.] // J. Cardiol. – 2006. – Vol. 48. – P.193–200.
10. Comprehensive prognosis assessment by CMR imaging after ST-segment elevation myocardial infarction / I. Eitel, S. de Waha, J. Wohrle [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2014. – Vol. 64. – P.1217–1226.
11. Prognostic value and determinants of a hypoin-tense infarct core in T2-weighted cardiac magnetic resonance in acute reperfused ST-elevation-myocardial infarction / Eitel, K. Kubusch, O. Strohm [et al.] // Circ. Cardiovasc Imaging. – 2011. – Vol. 4. – P.354–362.
12. Impact of active smoking on myocardial infarction severity in reperfused ST-segment elevation myocardial infarction patients: the smoker’s paradox revisited / R. Symons, P.G. Masci, M. Francone [et al.] // Eur. Heart J. – 2016. – Vol. 37. – P.2756–2764.
13. The relation between hypointense core, microvascular obstruction and intramyocardialhaemorrhage in acute reperfused myocardial infarction assessed by cardiac magnetic resonance imaging / D. Kandler, C. Lucke, M. Grothoff [et al.] // Eur. Radiol. – 2014. – Vol. 24. – P.3277–3288.
14. The influence of smoking status on the pharmacokinetics and pharma-codynamics of clopidogrel and prasugrel: the PARADOX study / P.A. Gurbel, K.P. Bliden, D.K. Logan [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2013. – Vol. 62. – P.505–512.
15. The impact of smoking on clinical efficacy and pharmaco- dy-namic effects of clopidogrel: a systematic review and meta-analysis / Z.G. Zhao, M. Chen, Y. Peng [et al.] // J. Heart. – 2014. – Vol. 100. – P.192–199.
16. Myocardial oedema as detected by Pre-contrast T1 and T2 CMR delineates area at risk associated with acute myocardial infarction / M. Ugander, P.S. Bagi, A.B. Oki [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. Img. – 2012. – Vol. 5. – P.596–603.
17. Improved detection of myocardial involvement in acute inflammatory cardiomyopathies using T2 Mapping / P. Thavendiranathan, M. Walls, S. Giri [et al.] // Circ. Cardiovasc. Imaging. – 2012. – Vol. 5. – P.102–110.
18. Cardiac Magnetic Resonance T2 Mapping in the monitoring and follow-up of acute cardiac transplant rejection: A Pilot Study / A.A. Usman, K. Taimen, M. Wasielewski [et al.] // Circ. Cardiovasc. Imaging. – 2012. – Vol. 6. – P.782– 790.
19. Новое поколение систем для параметрического картирования сердца: клиническое значение Т1- и Т2-взвешенного картирования / В. Местрини, А. Аб-дель-Гадир, А. С. Херри [и др.] // Медицинские технологии. – 2015. – № 8. – С.20–23.

 

© А.Г. Ящук, И.И. Мусин, Р.А. Нафтулович, Р.М. Зайнуллина, Е.М. Попова, Э.Р. Мехтиева, Р.И. Сафиуллин, Д.Ф. Абсалямова, А.Р. Молоканова, 2018

УДК [616.62-008.222-055.2+618.14-007.44]-08(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).82-88

 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ БИОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ДЕФЕКТАХ ТАЗОВОГО ДНА

ЯЩУК АЛЬФИЯ ГАЛИМОВНА, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3 

МУСИН ИЛЬНУР ИРЕКОВИЧ, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3, тел. +7-917-467-10-64, e-mail: ilnur-musin@yandex.ru

НАФТУЛОВИЧ РАИСА АРКАДЬЕВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3 

ЗАЙНУЛЛИНА РАИСА МАХМУТОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3 

ПОПОВА ЕЛЕНА МИХАЙЛОВНА, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3

МЕХТИЕВА ЭЛЬВИРА РИНАТОВНА, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3

САФИУЛЛИН РУСЛАН ИЛЬЯСОВИЧ, докт. мед. наук, профессор кафедры урологии с курсом ИПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3

АБСАЛЯМОВА ДИНА ФАРХАДОВНА, канд. мед. наук, зав. родильным отделением ГБУЗ Республики Башкортостан «Городская клиническая больница» Демского района г. Уфы, Россия, 450095, Уфа, ул. Правды, 19

МОЛОКАНОВА АНЖЕЛЛА РАДИКОВНА, студентка лечебного факультета ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

Реферат. Стрессовое недержание мочи и пролапс тазовых органов является мировой проблемой, которая пагубно влияет на качество жизни женщин в различных возрастных группах. Данная статья представляет собой анализ методов коррекции этих нарушений при различных дефектах тазового дна. Цель исследования – анализ и оценка различных биологических материалов, используемых при несостоятельности тазового дна и стрессового недержания мочи, таких как уретральные слинги, биологические трансплантаты, стволовые клетки, исходя из данных мировой литературы. Материал и методы. Для оценки и сравнения использовались работы многих зарубежных и отечественных авторов. Рассмотрены механизмы действия стволовых клеток, сравнительная их характеристика по данным результатов проведенных исследований. Проанализированы достижения в тканевой инженерии и изучено значение собственных стволовых клеток, полученных из мышечной, жировой, мезенхимальной тканей, костного мозга и эндометрия. Оценены преимущества и недостатки синтетических и биологических материалов. Результаты и их обсуждение. Несмотря на большое количество отечественных и зарубежных публикаций по проблеме несостоятельности мышц тазового дна и обширных исследований по проблеме не- держания мочи, в данное время отсутствует дифференцированный подход к выбору методов хирургического и консервативного лечения при различных дефектах тазового дна, что позволило бы существенно улучшить результаты лечения. Выводы. Ряд литературных данных указывает на относительно высокую эффективность использования собственных стволовых клеток. На современном этапе научные исследования в данном на- правлении представляются крайне перспективными.

Ключевые слова: пролапс органов малого таза, биологические материалы, недержание мочи, стволовые клетки.

Для ссылки: Сравнительная эффективность некоторых видов биологически материалов при различных дефектах тазового дна / А.Г. Ящук, И.И. Мусин, Р.А. Нафтулович [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.82–88. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).82-88.

Литература

1. Современная догоспитальная диагностика недержания мочи у женщин репродуктивного возраста / А.Г. Ящук, А.А. Казихинуров, И.И. Мусин [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2017. – Т. 12, № 3 (69). – С.145–148.
2. Epidemiology of urinary incontinence and other lower urinary tract symptoms, pelvic organ prolapse and anal incontinence / I. Milsom, D. Altman, R. Cartwright [et al.] // Incontinence. 5th International Consultation on Incontinence / eds. P. Abrams, L. Cardozo, S. Khoury, Wein. – Paris: Health Publication Ltd, 2013. – P.15–107.
3. An International Urogynecological Association (IUGA)/ International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction / B.T. Hay- len, D de Ridder, R.M. Freeman [et al.] // International Urogynecology Journal. – 2010. – Vol. 21 (1). – P.5– 26.
4. Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и его осложнений у женщин. Московский областной НИИ аку- шерства и гинекологии / М.А. Чечнева, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина [et al.] // Sono Ace Ultrasound. – 2012. – № 23. – С.3.
5. Гутикова, Л.В. Пролапс гениталий: современное состояние проблемы / Л.В. Гутикова // Журнал Гроднен- ского государственного медицинского университета. – 2012. – № 1 (37). – С.86–89.
6. Новые возможности хирургической коррекции тазового пролапса с использованием синтетических имплантов: пути профилактики послеоперационых осложнений / В.Ф. Беженарь, Е.В. Богатырева, А.А. Цыпурдеева [и др.] // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2012. – Т. 6, № 2. – С.6–13.
7. Wang, H.J. Development of cellular therapy for the treatment of stress urinary incontinence/ H.J. Wang, Y.C. Chuang, M.B. Chancellor // Int. Urogynecol. J. – 2011. – Vol. 22 (9). – Р.1075–1083.
8. Virkud, A. Management of stress urinary incontinence / Virkud // Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. – 2011. – Vol. 25 (2). – Р.205–216.
9. Consensus Statement of the European Urology Associa- tion and the European Urogynaecological Association on the Use of Implanted Materials for Treating Pelvic Organ Prolapse and Stress Urinary Incontinence / Ch.R. Chapple, F. Cruz, X. Deffieux [et al.] // European Urology. – 2017. – Vol. 72 (3). – P.424–431.
10. Birch, C. The role of synthetic and biological prostheses in reconstructive pelvic floor surgery / C. Birch, M. Fynes // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. – 2002. – Vol. 14 (5). – Р.527–535.
11. Adipose stem cell tissue–engineered construct used to treat large anterior mandibular defect: a case report and review of the clinical application of good manufacturing practice-level adipose stem cells for bone regeneration / G.K. Sándor, V.J. Tuovinen, J. Wolff [et al.] // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. – 2013. – Vol. 71 (5). – Р.938–950.
12. Lin, C.S. Stem cell therapy for stress urinary incontinence: A critical review / C.S. Lin, T.F. Lue // Stem. Cells. Dev. – 2012. – Vol. 21. – Р.834–843.
13. Developing a tissue engineered repair material for treatment of stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse, which cell source? / S. Roman, A. Mangera, N.I. Osman [et al.] // Neurourology and urodynamics. – 2014. – Vol. 33 (5). – Р.531–537.
14. Tran, C. The potential role of stem cells in the treatment of urinary incontinence / C. Tran, M.S. Damaser // Therapeu- tic Аdvances in Urology. – 2015. – Vol. 7 (1). – Р.22–40.
15. Применение современных биотехнологий в хирургиче- ском лечении пролапса тазовых органов / Я.Ю. Сулина, А.И. Ищенко, А.В. Люндуп [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2016. – № 2. – С.46–52.
16. Autologous muscle derived cell therapy for stress urinary incontinence: a prospective, dose ranging study / L.K. Carr, M. Robert, P.L. Kultgen [et al.] // The Journal of urology. – 2013. – Vol. 189 (2). – Р.595–601.
17. Tran, C. The potential role of stem cells in the treatment of urinary incontinence / C. Tran, M.S. Damaser // Therapeu- tic Advances in Urology. – 2015. – Vol. 7 (1). – Р.22–40.
18. Autologous muscle-derived cells for the treatment of female stress urinary incontinence: A 2-year follow-up of a polish investigation / K. Stangel-Wojcikiewicz, K. Jarocha, D. Piwowar [et al.] // Neurourology and Urodynamics. – 2014. – Vol. 33 (3). – Р.324–333.
19. Autologous adipose stem cells in treatment of female stress urinary incontinence: results of a pilot study / K. Kuismanen, R. Sartoneva, S. Haimi [et al.] // Stem cells translational medicine. – 2014. – Vol. 3 (8). – Р.936–941.
20. Experimental study of therapy of bone marrow mesenchy- mal stem cells or muscle-like cells/calcium alginate composite gel for the treatment of stress urinary incontinence / X.W. Du, H.L. Wu, Y.F. Zhu [et al.] // Neurourology and Urodynamics. – 2013. – Vol. 32 (3). – Р.281–286.
21. Myogenic potential of whole bone marrow mesenchymal stem cells in vitro and in vivo for usage in urinary incontinence / M. Gunetti, S. Tomasi, A. Giammò [et al.] // PLOS one. – 2012. – Vol. 7 (9). – P.45538.
22. Concomitant Transurethral and Transvaginal-Periurethral Injection of Autologous Adipose Derived Stem Cells for Treatment of Female Stress Urinary Incontinence: A Phase One Clinical Trial / B. Arjmand, M. Safavi, R. Heidari [et al.] //Acta Med. Iran. – 2017. – Vol. 55 (6). – Р.368–374.
23. Lemer, M.L. Tissue strength analysis of autologous and cadaveric allografts for the pubovaginal sling / M.L. Lemer, D.C. Chaikin, J.G. Blaivas // Neurourology and Urodynamics. – 1999. – Vol. 18 (5). – Р.497–503.
24. Histologic comparison of pubovaginal sling graft materials: a comparative study / A.J. Woodruff, E.E. Cole, R.R. Dmochowski [et al.] // Urology. – 2008. – Vol. 72 (1). – Р.85–89.
25. Проспективное исследование эффективности хирур- гической реконструкции тазового дна с применением сверхлегких сетчатых эндопротезов «Пелвикс» / Д.Д. Шкарупа, И.А. Горгоцкий, Н.П. Ярова, Е.А. Шка- рупа// Экспериментальная и клиническая урология. – 2012. – № 3. – С.90–97.
26. Gomelskу, А. Biocompatibility assessment of Synthetic Sling Materials for Female Stress Urinary Incontinence / Gomelsky, R.R. Dmochowski // Journal of Urology. – 2007. –Vol. 178 (4). – Р.1171–1181.
27. Tissue reactions of 5 sling materials and tissue material detachment strength of 4 synthetic mesh materials in a rabbit model / A. Yildirim, E.K. Basok, T. Gulpinar [et al.] // Urology. – 2005. – Vol. 174 (5). – Р.2037–2040.
28. Hijaz, A. Long-term efficacy of a vaginal sling procedure in a rat model of stress urinary incontinence / A. Hijaz, J. Bena, F. Daneshgari // Urology. – 2005. – Vol. 173 (5). – Р.1817–1819.
29. Efficacy of a vaginal sling procedure in a rat model of stress urinary incontinence / A. Hijaz, F. Daneshgari, T. Cannon, M. Damaser // Urology. – 2004. – Vol. 172 (рt. 1). – Р.2065–2068.
30. Kolb, С.М. Biocompatibility comparison of novel soft tissue implants vs commonly used biomaterials in a pig model / C.M. Kolb, L.M. Pierce, S.B. Roofe // Otolaryngology – Head and Neck Surgery. – 2012. – Vol. 147 (3). – Р.456– 461.
31. Histological and biomechanical evaluation of implanted graft materials in a rabbit vaginal and abdominal model / W.S. Hilger, A. Walter, M.E. Zobitz [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2006. – Vol. 195 (6). – Р.1826–1831.
32. Emmerson, S.J. Endometrial mesenchymal stem cells as a cell based therapy for pelvic organ prolapse / S.J. Emmerson, C.E. Gargett // World J. Stem. Cells. – 2016. – Vol. 8 (5). – Р.202–215.
33. Comparative histological study of levels 1-3 supportive tissues using pelvic floor semiserial sections from elderly nulliparous and multiparous women / E. Hirata, M. Koyama, G. Murakami [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Res. – 2011. – Vol. 37. – Р.13–23.
34. Bhatia, N.N. Stem cell therapy for urinary incontinence and pelvic floor disorders: a novel approach / N.N. Bhatia // American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2004. – Vol. 16. – Р.397–398.
35. Ulrich, D. Toward the use of endometrial and menstrual blood mesenchymal stem cells for cell-based therapies / D. Ulrich, R. Muralitharan, C.E. Gargett // Expert Opin. Biol. Ther. – 2013. – Vol. 13. – Р.1387–1400.
36. Fascia tissue engineering with human adipose-derived stem cells in a murine model: Implications for pelvic floor reconstruction / Man-Jung Hung, Mei-Chin Wen, Ying-Ting Huang [et al.] //Journal of the Formosan Medical Association. – 2014. – Vol. 113 (10). – P.704– 715.
37. In vitro differentiation of endometrial regenerative cells into smooth muscle cells: Α potential approach for the management of pelvic organ prolapse / X. Chen, X. Kong, D. Liu [et al.] // International Journal of Molecular Medicine. – 2016. – Vol. 38 (1). – Р.95–104.
38. Proliferative behavior of vaginal fibroblasts from women with pelvic organ prolapse / Bin Sun, Lu Zhou, Yan Wen [et al.] // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. – 2014. – Vol. 183. – Р.1–4.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

© А.Л. Калинкин, Н.И. Макарова, С.А. Чумейкин, 2018

УДК 616.995.132

DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(3).89-91

 РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТОМИНКСОЗА

КАЛИНКИН АЛЕКСАНДР ЛЬВОВИЧ, зав. терапевтическим отделением БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, Россия, 429127, Шумерля, ул. Свердлова, 2, e-mail: aleks_kalinkin@mail.ru

МАКАРОВА НАДЕЖДА ИВАНОВНА, зав. клинико-диагностической лабораторией БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, Россия, 429127, Шумерля, ул. Свердлова, 2 

ЧУМЕЙКИН СТАНИСЛАВ АЛЕКСАНДРОВИЧ, студент медицинского факультета ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минздрава России, Россия, 428015, Чебоксары, просп. Московский, 15 

Реферат. Томинксоз – это нематодоз-зооноз, протекающий с тяжелыми расстройствами дыхательных путей, относится к редким заболеваниям человека. В настоящее время доступны единичные публикации, в которых описаны клинические случаи данного заболевания. Цель исследования – на примере клинического случая выявления томинксоза у пациента с хронической обструктивной болезнью легких показать проблему диагностики томинксоза легких у пациента с сопутствующими легочными заболеваниями. Материал и методы. Проведено комплексное обследование, выявлены особенности клинического течения и оказания медицинской помощи мужчине (1954 года рождения) с томинксозом. Результаты и их обсуждение. В клиническом примере показана диагностика и подходы к лечению пациента с хронической обструктивной болезнью легких и эмфиземой легких, осложненных томинксозом. Имея результаты предыдущих результатов анализов пациента, можно сделать вывод об отсутствии изменений в биохимии крови и мочи и видимых изменений на рентгенографии легких, спирографии и прочих анализах, несмотря на присоединение к хроническим легочным заболеваниям новой инфекции. Диагноз «томинксоз» был поставлен при обнаружении в мокроте яиц Thominx aerophilus. Выводы. Томинксоз относит- ся к числу редко диагностируемых гельминтозов. Данный редкий клинический случай томинксоза показывает, что диагностика томинксоза весьма затруднительна при наличии хронической обструктивной болезни легких в анамнезе. И несмотря на редкость заболевания томинксозом человека, не следует исключать гельминтозы легких у пациентов, особенно с сопутствующим пульмонологическим профилем.

Ключевые слова: лечение томинксоза, томинксоз, томинксы.

Для ссылки: Калинкин, А.Л. Редкий клинический случай томинксоза / А.Л. Калинкин, Н.И. Макарова, С.А. Чумейкин // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, вып. 3. – С.89–91. DOI: 10.20969/ VSKM.2018.11(3).89-91.

Литература

1. Скипина, Л.В. Случай томинксоза человека / Л.В. Скрипина // Медицинская паразитология. – 1976. – Т. 45, № 5. – С.607.

2. Зрячкин, Н.И. Случай редкого гельминтоза – томинксоза / Н.И. Зрячкин // Инфекционные болезни. – 2006. – Т. 4, № 1. – С.93–96.

3. Клиническая паразитология / А.Я. Лысенко [и др.]; под ред. А.Я. Лысенко. – Женева: ВОЗ, 2002. – 752 с.