Том 7 Выпуск 2 (2014)

Подробности
Категория: 2014

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2014.7(2).1-80

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

К 200-летию Казанского государственного медицинского университета. Краткий экскурс в историю и научные школы сегодня. Н.Б. Амиров, А.А. Визель, С.Д. Маянская. С. 5-9

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка профессионального риска нарушений здоровья медицинских работников по результатам периодического медицинского осмотра. Н.Х. Амиров, З.М. Берхеева, Р.В. Гарипова. С. 10-14

Проблемы контроля бронхиальной астмы в первичном звене здравоохранения Самарской области. А.В. Жестков, Д.А. Нагаткин. С. 15-18

Чувствительность метода оценки субоптимального статуса здоровья с помощью опросника SHSQ-25. В.И. Купаев, Е.Ю. Марутина, О.Ю. Борисов. С. 18-21

Уровень гормонов гипофиза и половых желез у подростков с хроническим гипертрофическим гингивитом. Е.В. Мамаева, Д.А. Цинеккер. С. 21-24

Исследование динамической окклюзии у пациентов с заболеваниями пародонта. Р.Ф. Мустакимова, Г.Т. Салеева. С. 24-26

Клинико-лучевая оценка наращивания костной ткани челюстей по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Г.Т. Салеева, З.И. Ярулина, Ю.Г. Седов, П.Н. Михалев. С. 27-31

Влияние триметазидина МВ (тридукард) на течение хронической ИБС. Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин, А.А. Морозова, Э.Б. Фролова, Г.А. Мухаметшина, О.Ю. Михопарова, О.Б. Ощепкова. 31-36

Сравнение эффективности обезболивания пульпита временных моляров нижней челюсти артикаиновым анестетиком. Т.Ю. Ширяк, Р.А. Салеев, М.Г. Гилязиев, Д.М. Мустаева. С. 37-40

Усовершенствованная методика определения желчных кислот в сыворотке крови с помощью газожидкостной хроматографии. З.Ш. Миннуллина. С. 40-43

Первичная чувствительность к антибактериальным препаратам среди штаммов Helicobacter pylori, выделенных от пациентов с хроническими гастритами и гастродуоденитами А.О. Поздеева, Л.Г. Морозова, О.К. Поздеев, А.О. Поздняк. 44-48

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Психиатр и нарколог. Законодательная база при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров. С.В. Кузьмина. С. 49-51

Предварительные клинико-лабораторные этапы комплексного лечения пациентов с бруксизмом. Г.Т. Салеева, И.И. Сагитов, Л.Р. Салеева, Д.Б. Валиева. 52-56

Применение мягкой жевательной пробы при электромиографии жевательных мышц. М.А. Белоусова, А.Д. Гончаренко, С.Н. Ермольев, Н.К. Логинова. С. 56-61

Формирование лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза во время курса противотуберкулезной химиотерапии. Медицинскиеаспекты предотвращения эпидемии лекарственно-устойчивого туберкулеза (часть 2). А.Л. Ханин, С.А. Долгих, И.Б. Викторова. С. 61-65

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Клинический пример эффективности антибактериальной терапии при саркоидозе кожи. М.В. Листопадова, А.А. Пунин, А.Ю. Кузьменков. С. 66-69

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Антигипоксическая активность 6-арил-4-гидро-кси-5,6-дигидро-4н-1,3-оксазинов. С.С. Зыкова. С. 70-73

ПРЕСС-РЕЛИЗ

Что делали казанские мыши в космосе? С. 74

 

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

© Н.Б. Амиров, А.А. Визель, С.Д. Маянская, 2014

УДК 378.4(470.41-25)(09):61

PDF downloadК 200-летию Казанского государственного медицинского университета. Краткий экскурс в историю и научные школы сегодня

Наиль Багаувич Амиров, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. (843) 291-26-76, e-mail: namirov@mail.ru

Александр Андреевич Визель, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. (843) 296-25-99, e-mail: lordara@inbox.ru

Светлана Дмитриевна Маянская, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: smayanskaya@mail.ru

Реферат. В статье дается краткая историческая справка о яркой деятельности одного из ведущих медицинских вузов России — Казанского государственного медицинского университета. Казанский государственный медицинский университет (КГМУ) в 2014 г. празднует свой двухсотлетний юбилей. КГМУ начал свою историю как факультет Императорского Казанского университета в 1814 г., он является одним из трех медицинских вузов, которые основали медицинское образование в России. За время своего становления Казанский государственный медицинский университет воспитал плеяду врачей, внесших значительный вклад в мировую медицину, выдающихся ученых, чьи имена известны во всем мире. И в наши дни КГМУ продолжает оставаться в тройке ведущих медицинских вузов России по научной деятельности. Сегодня КГМУ имеет в своем штате 140 докторов и 303 кандидата медицинских наук. В составе КГМУ работают 98 профессоров и 127 доцентов кафедр. Среди них 1 академик РАН, 1 академик РАМН, 1 член-корреспондент РАМН, 3 академика АН РТ и 4 члена-корреспондента АН РТ.

Ключевые слова: история КГМУ, научная деятельность.

 

Литература

  1. Абрамова, Т.Е. К истории развития педиатрии в Казани / Т.Е. Абрамова // Казан. мед. журнал. — 1964. — № 5. — С.133—136.
  2. Альбицкий, В.Ю. К истории применения перкуссии и аускультации в клиниках Казанского университета / В.Ю. Альбицкий // Клиническая медицина. — 1976. — № 3. — С.144—145.
  3. Альбицкий, В.Ю. Казанский государственный медицинский университет: этапы двухвекового пути, итоги и задачи изучения истории: актовая речь (15 мая 2006 г.) / В.Ю. Альбицкий. — Казань, 2006. — 34 с.
  4. Альбицкий, В.Ю. Роль казанских ученых в развитии отечественной гигиены / В.Ю. Альбицкий, А.Б. Галлямов, М.М. Гимадеев // Казан. мед. журнал. — 1994. — № 3. — С.161—166.
  5. Амиров, Н.Х. Педиатрическому факультету КГМУ — 70 лет / Н.Х. Амиров, В.Ю. Альбицкий, И.В. Клюшкин // Казан. мед. журнал. — 2003. — № 1. — С.67—69.
  6. Гурылева, М.Э. К истории преподавания фтизиатрии в Казанском медицинском университете / М.Э. Гурылева, А.А. Визель, Ф.Т. Краснопёров // Проблемы туберкулеза. — 2001. — № 5. — С.60—62.
  7. Дьяконова, И.Н. История развития научной невропатологии и психиатрии в Казани / И.Н. Дьяконова, Я.Ю. Попелянский, В.С. Чудновский. — Казань: Татар. кн. изд-во, 1974. — 56 с.
  8. Жучкова, Н.И. Казанское общество врачей и общественная медицина в России / Н.И. Жучкова // Материалы юбилейной конференции КГМИ. — Казань, 1964. — Т. XIV. — С.7—28.
  9. Жучкова, Н.И. Первые зубоврачебные школы в Казани (1899—1918) (к истории зубоврачебного образования в России) / Н.И. Жучкова // Стоматология. — 1996. — № 6. — С.67—69.
  10. Зубаиров, Д.М. 125-летие основания первой кафедры медицинской химии и физики в России / Д.М. Зубаиров // Казан. мед. журнал. — 1987. — № 3. — С.226—230.
  11. История Казанского государственного медицинского университета / В.Ю. Альбицкий, Н.Х. Амиров, А.С. Созинов, А.Б. Галлямов. — Казань: Магариф, 2006. — 374 с.: ил.
  12. Казанский государственный медицинский университет (1804—2004 гг.): заведующие кафедрами и профессора: биографический словарь / В.Ю. Альбицкий, М.Э. Гурылева, Н.Х. Амиров [и др.]; под ред. В.Ю. Альбицкого, Н.Х. Амирова. — Казань: Магариф, 2004. — 47 с.: ил.
  13. Менделевич, Д.М. Заседание кафедры. Субъективные заметки на полях истории казанской психиатрии / Д.М. Менделевич. — Казань: Школа, 2004. — 258 с.
  14. Мухамедьяров, Ф.Г. Казанский государственный медицинский институт за 130 лет / Ф.Г. Мухамедьяров // Тр. Казан. гос. мед. ин-та. — Казань, 1946. — Вып. 2. — С.54—58.
  15. Мухамедьяров, Ф.Г. Казанский государственный медицинский институт к 30-летию годовщины Татарской АССР / Ф.Г. Мухамедьяров // Тр. санитарно-гигиенического факультета. — Казань: Татгосиздат, 1951. — Т. 1.
  16. Хамитов, Х.С. 150 лет высшего медицинского образования в г. Казани / Х.С. Хамитов // Казан. мед. журнал. — 1964. — № 5. — С.9—18.
  17. Вестник современной клинической медицины. — 2014. — 17. Т. 7, вып. 1. — С.65—77.

 

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© Н.Х. Амиров, З.М.Берхеева, Р.В.Гарипова, 2014

УДК 616-051

PDF downloadОценка профессионального риска нарушений здоровья медицинских работников по результатам периодического медицинского осмотра

Наиль Хабибуллович Амиров, академик РАмН, докт. мед. наук, профессор кафедры гигиены, медицины труда ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, е-mail: amirovn@yandex.ru

Зухра Миндияровна Берхеева, канд. мед. наук, доцент кафедры гигиены, медицины труда ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-905-310-74-46, е-mail: kgmu_profpat@mail.ru

Раиля Валиевна Гарипова, канд. мед. наук, ассистент кафедры гигиены, медицины труда ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-917-255-38-44, е-mail: railyagaripova@mail.ru

Реферат. Представлены данные по оценке профессионального риска нарушений здоровья работников. Цель исследования — оценить профессиональный риск нарушений здоровья медицинских работников. Материал и методы. Проведен периодический медицинский осмотр 942 медработников различных специальностей, включая врачей, средних и младших медработников. Осмотр осуществлялся бригадой специалистов, состоящей из профпатолога, невролога, оториноларинголога, дерматовенеролога, офтальмолога, акушера-гинеколога, хирурга. Возрастно-стажевой состав обследованных всех подразделений не имел достоверных различий. Средний возраст обследованных составил (43,2±0,4) года, средний стаж — (15,1±0,3) года. Средний возраст врачей оказался (44,4±0,65) года, средних медицинских работников — (40,1±0,48) года, младших медицинских работников — (48,4±0,84) года. Профессиональный стаж врачей составил (17,8±0,59) года, средних медицинских работников — (16,0±0,44) года, младшего медицинского персонала — (8,0±0,55) года. Анализ и группировку выявленных болезней проводили в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (ВОЗ, 1995). Анализ результатов исследования осуществлялся с использованием методологии оценки профессионального риска. Результаты и их обсуждение. Выявлено, что высокие показатели относительного риска и этиологической доли свидетельствуют о высокой степени профессиональной обусловленности вертеброгенной патологии, заболеваний женской половой системы и органов пищеварения.

Ключевые слова: медицинские работники, здоровье, профессиональный риск.

 

Литература

  1. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Руководство Р.2.2.2006-05.
  2. Методические рекомендации по оценке профессионального риска по данным периодических медицинских осмотров. — М., 2006. — 24 с.
  3. Денисов, Э.И. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность / Э.И. Денисов, П.В. Чесалин // Медицина труда и промышленная экология. — 2007. — № 10. — С.1—9.
  4. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Руководство Р.2.2.1766-03.

 

© А.В. Жестков, Д.А. Нагаткин, 2014

УДК 616.248(470.43)

PDF downloadПроблемы контроля бронхиальной астмы в первичном звене здравоохранения Самарской области

Александр Викторович Жестков, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. 260-33-61, e-mail: zhestkovav@yandex.ru

Дмитрий Александрович Нагаткин, заочный аспирант кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. 8-927-689-85-78, e-mail: dmitrynagatkin@gmail.com

Реферат. Цель исследования — проанализировать уровень контроля симптомов бронхиальной астмы на амбулаторном этапе в Самарской области. Объект и методы исследования. В исследовании приняли участие 156 человек, средний возраст составил (40,66±10,60) года, из них 55,13% женщин (n=86) и 44,87% мужчин (n=70). Результаты и их обсуждение. Доказано, что недостаточное использование вопросников по контролю симптомов астмы способствует ухудшению контроля заболевания и ведет к переоценке контроля. Также доказана корреляция между вопросниками ACQ-5 и ACT и выявлена взаимосвязь между плохим контролем заболевания и индекса массы тела и индекса курящего человека. Заключение. Недостаточное использование вопросников по контролю симптомов бронхиальной астмой среди терапевтов и узких специалистов ведет к переоценке контроля и неадекватному ведению пациентов с легкой и среднетяжелой бронхиальной астмой.

Ключевые слова: бронхиальная астма, контроль бронхиальной астмы, ACQ-5-тест, АСТ-тест.

 

Литература

  1. Федосеев, Г.Б. Современные представления о причинах возникновения, особенностях течения и лечения бронхиальной астмы: актовая речь / Г.Б. Федосеев; 1-й Ленинградский мед. ин-т им. академика И.П. Павлова. — Л., 1982. — 28 с.
  2. Чикина, С.Ю. Новый взгляд на фенотипы бронхиальной астмы / С.Ю. Чикина // Пульмонология и аллергология. — 2012. — № 2. — С.2—6.
  3. Is asthma a sorted out disease? Results of a European survey / R. Walters, К. Annunziata, G. Castillo // EAACI Congress. — 2009. — Abstract 167. — P.78—79.
  4. Severe asthma: from characteristics to phenotypes to endotypes / S. Wenzel // Clin. Exp. Allergy. — 2012. — Vol. 42, № 5. — P.650—658.
  5. The cost of persistent asthma in Europe: an international population-based study in adults / S. Accordini, A.G. Corsico, M. Braggion [et al.] // Int. Arch. Allergy Immunol. — 2013. — Vol. 160. — P.93—101.
  6. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report / M. Masoli, D. Fabian, S. Holt [et al.] // Allergy. — 2004. — Vol. 59, № 5. — P.469—678.
  7. Uniform definition of asthma severity, control, and exacerbations: document presented for the World Health Organi- zation Consultation on Severe Asthma / J. Bousquet, E. Mantzouranis, A.A. Cruz [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 2010. — Vol. 126. — P.926—938.

 

© В.И. Купаев, Е.Ю. Марутина, О.Ю. Борисов, 2014

УДК 616.1-07(470.43)

PDF downloadЧувствительность метода оценки субоптимального статуса здоровья с помощью опросника SHSQ-25

Виталий Иванович Купаев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой семейной медицины ИПо ГБоу ВПо «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: vk1964sam@rambler.ru

Екатерина Юрьевна Марутина, аспирант кафедры семейной медицины ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: Ekaterina_m_u@mail.ru

Олег Юрьевич Борисов, клинический ординатор кафедры семейной медицины ИПо ГБоу ВПо «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: lekar1977@yandex.ru

Реферат. Проблема профилактики хронических неинфекционных заболеваний продолжает оставаться актуальной. Представляется перспективной интеграция новых анкетных и инструментальных методик скрининга в систему оценки состоянии здоровья пациента. Цель исследования — установить взаимосвязь между уровнем субоптимального статуса здоровья человека, определяемого по опроснику SHSQ-25, и факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Материал и методы. Осмотрено 459 жителей города Самары, не имеющих в анамнезе заболеваний и не получавшие лечение за последние две недели. Использовались анкетный скрининг диагностики субоптимального статуса здоровья SHSQ-25, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, определялся показатель функции эндотелия (ПФЭ) методом компьютерной фотоплетизмографии. Результаты и их обсуждение. Опросник SHSQ-25 показал достоверные отличия между двумя группами с факторами и без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний по 3 шкалам: усталости, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы (р<0,05). Мы сравнили возраст, ИМТ, САД, ДАД и ПФЭ между высшим и низшим значением SHS-total. Группа была определена как средняя от общего балла SHS-total (высокий балл SHS-total ≥ 14, низкий балл SHS-total < 14). ПФЭ показал значительные различия между этими двумя группами. Линейная регрессия также показала ассоциацию между SHS и ПФЭ. Заключение. Применение опросника SHSQ-25 и инструментальной диагностики ПФЭ позволяют оценить риск развития сердечно-судистых заболеваний на доклинической стадии.

Ключевые слова: субоптимальный статус здоровья, эндотелиальная дисфункция, факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания.

 

Литература

  1. Шальнова, С.А. Анализ смертности сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Россйской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С.А. Шальнова, А.О. Конради, Ю.А. Карпов [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2012. — № 5 (97). — С.6—11.
  2. 2008—2013 Action plan for the global strategy for prevention and control of non communicable diseases. WHO, 2009.
  3. Yu-Xiang, Yan. Development and Evaluation of a Questionnaire for Measuring Suboptimal Health Status in Urban Chinese / Yan Yu-Xiang, Liu You-Qin, Li Man [et al.] //J. Epidemiol. — 2009. — Vol. 19(6). — P.333—341.
  4. Лебедев, П.А. Диагностика функции сосудистого эндотелия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / П.А. Лебедев, Л.И. Калакутский, С.П. Власова. — Самара, 2004. — 18 с.
  5. Safar, M.E. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular disease / M.E. Safar, B.I. Levy, H. Struijker-Bouder // Circulation. — 2003. — Vol. 107. — P.2864—2869.
  6. Yu-Xiang, Yan. Association of Suboptimal Health Status and Cardiovascular Risk Factors in Urban Chinese Workers / Yan Yu-Xiang, Dong Jing, Liu You-Qin [et al.] // Journal of Urban Health: Bulletin of the New York Academy of Medicine. — 2012. — Vol. 89, № 2. — P.329—338.

 

© Е.В. Мамаева, Д.А. Цинеккер, 2014

УДК 616.311.2-002-053.6-07

PDF downloadУровень гормонов гипофиза и половых желез у подростков с хроническим гипертрофическим гингивитом

Елена Владимировна Мамаева, докт. мед. наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста ГБоу ВПо «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-917-851-27-45, e-mail: mamaeva49.49@mail.ru

Дина Айдаровна Цинеккер, канд. мед. наук, ассистент кафедры стоматологии детского возраста ГБоу ВПо «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-903-341-46-47, e-mail: dzinecker@hotmail.ru

Реферат. Цель исследования — установление взаимосвязей, характерных для хронического гипертрофического гингивита, уровня гормонов гипофиза и половых желез у подростков. Проведено комплексное обследование 104 школьников 13—15 лет (56 мальчиков, 48 девочек) с анализом уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона и эстрадиола. Результаты и их обсуждение. У подростков 13—15 лет при наличии хронического гипертрофического гингивита уровень гормонов гипофиза находится в пределах нижней границы физиологической нормы, что усиливает симптоматику гипертрофии в присутствии факторов, усугубляющих ее течение (мелкое преддверие полости рта, вертикальная резцовая дизокклюзия, тесное положение и аномалии положения отдельных зубов), при этом роль половых гормонов минимальна. Заключение. Установлены значимые корреляционные взаимосвязи факторов, усугубляющих течение хронического гипертрофического гингивита и уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Ключевые слова: хронический гипертрофический гингивит, подростки, гормоны гипофиза, половые гормоны.

 

Литература

  1. Водолацкий, М.П. Характер и патогенез развития воспалительного процесса в тканях пародонта у детей / М.П. Водолацкий, А.А. Павлов, А.А. Некрасова // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2011. — № 4. — С.18—20.
  2. Гринин, В.М. Колебания гормонального фона и влияние их на течение заболеваний пародонта у женщин / В.М. Гринин, А.В. Винниченко, Ш.З. Атаева // Стоматология. — 2012. — № 1. — С.76—78.
  3. Есаян, З.В. Заболевания пародонта в период полового созревания: эпидемиология и патогенез / З.В. Есаян // Вестник хирургии Армении. — 2002. — № 5. — С.3—16.
  4. Зорина, О.А. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта / О.А. Зорина, А.А. Кулаков, А.И. Грудянов // Стоматология. — 2011. — № 1. — С.73—78.
  5. Лепехина, О.А. Распространенность и особенности клинического течения гингивитов у школьников города Воронежа в различные возрастные периоды: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.А. Лепехина. — Воронеж, 2011. — 24 с.
  6. Структура заболеваний пародонта, выявленных на терапевтическом стоматологическом приеме / К.И. Ашуров, В.М. Гринин, Р.Т. Буляков [и др.] // Российский стоматологический журнал. — 2012. — № 2. — С.46—47.
  7. Bacterial and salivary biomarkers predict the gingival in flammatoryprofile / A. Lee, C.B. Ghaname, T.M. Braun [et al.] // J. Periodontol. — 2012. — Vol. 83, № 1. — P.79—89.
  8. Chronic gingivitis: theprevalence of periodont opathogensand therapy efficiency / M. Igic, L. Kesic, V. Lekovic [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2012. — Vol. 31, № 8. — Р.1911—1915.
  9. Hormonal effect on gingiva: pubertal gingivitis / T.R. Chaitra, N. Manuja, A.A. Sinha, A.U. Kulkarni // BMJ Case Rep. — 2012. — Vol. 27. — P.19—23.
  10. Masamatti, S.S. Periodontal diseases in children and adolescents: a clinician’s perspective part / S.S. Masamatti, A. Kumar, M.S. Virdi // Dent. Update. — 2012. — Vol. 39, № 8. — Р.541—544.
  11. Oral health-related perceptions, attitudes, and behavior in relation to oral hygiene conditions in an adolescent population / J.S. Ericsson, A.L. Östberg, J.L. Wennström, K.H. Abrahamsson // Eur. J. Oral. Sci. — 2012. — Vol. 120, № 4. — P.335—341.
  12. Relationship between gingivitis severity, caries experience and orthodontic anomalies in 13—15 year-old adolescents in Brno, Czech Republic / M. Kukletova, L. Izakovicova-Holla, K. Musilova [et al.] // Community Dent Health. — 2012. — Vol. 29, № 2. — Р.179—183.
  13. The level of matrix metalloproteinases and type IV collagen in the gingival mucosa under different clinical forms of periodontitis in pre-and pubertal periods and their prognostic value / Z.G. Tsagareli, T.E. Shishniashvili, L.E. Gogiashvili [et al.] // Georgian. Med. News. — 2012. — Vol. 206. — P.25.

 

© Р.Ф. Мустакимова, Г.Т. Салеева, 2014

УДК 616.314.17-008.1-07

PDF downloadИсследование динамической окклюзии у пациентов с заболеваниями пародонта

Резеда Фаритовна Мустакимова, аспирант кафедры ортопедической стоматологии ГБоу ВПо «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-927-429-49-85, e-mail: rezda@list.ru

Гульшат Тауфиковна Салеева, докт. мед. наук, зав. кафедрой ортопедической стоматологии ГБоу ВПо «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-927-429-49-85, e-mail: rin-gul@mail.ru

Реферат. Цель исследования — оценка супраконтактов у пациентов с заболеваниями пародонта с учетом временного параметра и силы давления на приеме врача-пародонтолога. Материал и методы. Проведено обследование 35 пациентов, которых разделили на группы: 1-я группа — пациенты без заболеваний пародонта (10 чел.), 2-я группа — пациенты с заболеваниями пародонта (25 чел.). Результаты и их обсуждение. Выявлено, что у пациентов с активным воспалительным процессом определялась высокая степень подвижности. При анализе окклюзии супраконтакты не определялись в статической окклюзии, но присутствовали в динамической. Заключение. При определении супраконтактов у пациентов с подвижностью зубов необходимо учитывать не только статическую, но и динамическую окклюзию.

Ключевые слова: заболевания пародонта, окклюзия.

 

Литература

  1. Алексеенко, Г.В. Клиника, лечение и аспекты профилактики пародонтита у больных неврастенией: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.В. Алексеенко. — Киев, 1986. — 20 с.
  2. Баевский, Р.И. Прогнозирование на грани нормы и патологии / Р.И. Баевский. — М., 1979. — 295 с.
  3. Боднева, C.Л. Комплексная оценка факторов риска при генерализованном пародонтите: автореф. дис. ... канд. мед. наук / C.Л. Боднева. — М., 2002. — 24 с.
  4. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский. — М.: Медицина, 1998. — 560 с.
  5. Копейкин, В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин [и др.]; под ред. В.Н. Копейкина. — М.: Медицина, 1993. — 471 с.
  6. Ховат, А.П. Окклюзия и патология окклюзии / А.П. Ховат, Н. Джей Капп, Н.В. Джей Барретт. — М.; СПб.; Киев; Алматы; Вильнюс: Азбука, 2005. —235 с.
  7. Glickman, I. Inflammation and trauma from occlusion, co-destructive factors in periodontal disease / I. Glickman // J. Periodontol. — 1963. — Vol. 34. — P.5—10.
  8. Lindhe, J. The influence of trauma from occlusion on the reduced but healthy periodontal tissues in dogs / J. Lindhe, I. Ericsson // J. Clin. Periodontol. — 1976. — Vol. 3. —P.110—122.

 

© Г.Т. Салеева, З.И. Ярулина, Ю.Г. Седов, П.Н. Михалев, 2014

УДК 616.71-073.756.8

PDF downloadКлинико-лучевая оценка наращивания костной ткани челюстей по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Гульшат Тауфиковна Салеева, докт. мед. наук, зав. кафедрой ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-917-393-48-68, e-mail: rin-gul@mail.ru

Зульфия Илтузуровна Ярулина, канд. мед. наук, ассистент кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-950-311-30-29, e-mail: zulfia.yarulina@yandex.ru

Юрий Георгиевич Седов, ассистент кафедры общей стоматологии ФГБоу ВПо «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия, тел. 8-925-773-34-84, e-mail: sedov135@gmail.com

Павел Николаевич Михалев, канд. мед. наук, ассистент кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-917-393-49-79, e-mail: mihalevpn@mail.ru

Реферат. Цель исследования — проанализировать результаты наращивания альвеолярной кости челюстей по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Материал и методы. Под наблюдением находилось 49 пациентов в возрасте от 28 до 62 лет, которым были выполнены костно-пластические вмешательства на верхней и нижней челюстях. Синус-лифтинг с отсроченной имплантацией выполнили 20 пациентам с вертикальной атрофией альвеолярного отростка боковых отделов верхней челюсти при остаточной высоте менее 4 мм. Наращивание альвеолярной кости путем НКР осуществили 29 пациентам при смешанной или преимущественно горизонтальной атрофии. Результаты и их обсуждение. Учитывая клинические данные и результаты лучевого обследования пациентов после наращивания альвеолярной кости, сформулированы критерии оценки костных регенератов. Заключение. Конусно-лучевая компьютерная томография позволила дать точную характеристику костного регенерата, сформулировать объективные критерии оценки и при необходимости скорректировать план лечения.

Ключевые слова: дентальная имплантация, наращивание костной ткани челюсти, конусно-лучевая компьютерная томография.

 

Литература

  1. Гарафутдинов, Д.М. Экспериментально-клиническое обоснование выбора методов лучевой диагностики в клинике дентальной имплантологии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Д.М. Гарафутдинов. — М., 2010. — 28 с.
  2. Кулаков, А.А. Зубная имплантация: основные принципы, современные достижения / А.А. Кулаков, Ф.Ф. Лосев, Р.Ш. Гветадзе. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 152 с.
  3. Миргазизов, А.М. Поиск морфофункционального и эстетического оптимума при планировании лечения с применением внутрикостных имплантатов / А.М. Миргазизов, М.З. Миргазизов, Р.М. Миргазизов // Российский вестник дентальной имплантологии. — 2004. — № 3/4(7/8). — С.28—33.
  4. Long-term evaluation of osseointegrated implants placed in sites augmented with sinus floor elevation associated with vertical ridge augmentation: A retrospective study of 38 consecutive implants with 1- to 7-year follow-up / M. Simion [et al.] // Int. J. Periodontics Restorative Dent. — 2004. — № 24. — Р.208—221.
  5. Misch, C.E. Early crestal bone loss etiology and its effective treatment planning for implants / C.E. Misch // Post. Graduate Dent. — 1995. — Vol. 2. — P.3—17.

 

© Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин, А.А. Морозова, Э.Б. Фролова, Г.А. Мухаметшина, О.Ю. Михопарова, О.Б. Ощепкова, 2014

УДК 616.12-005.4-085.22

PDF downloadВлияние триметазидина МВ (Тридукард) на течение хронической ИБС

Наиль Багаувич Амиров, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБоу ВПо «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: namirov@mail.ru

Николай Анатольевич Цибулькин, канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, e-mail: cardiokgma@mail.ru

Анастасия Александровна Морозова, врач-интерн кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Эльвира Бакиевна Фролова, зам. главного врача по лечебной части клинического госпиталя МСЧ МВД РФ по РТ, Казань

Гузель Агзамовна Мухаметшина, канд. мед. наук, врач кардиологического отделения Клинического госпиталя МСЧ МВД РФ по РТ, Казань

Ольга Юрьевна Михопарова, зав. кабинетом функциональной диагностики Клинического госпиталя МСЧ МВД РФ по РТ, Казань

Ольга Борисовна Ощепкова, зав. кардиологическим отделением Клинического госпиталя МСЧ МВД РФ по РТ, Казань

Реферат. Цель исследования — оценить влияние препарата метаболической терапии триметазидина с модифицированным высвобождением (тридукард) на течение хронической ишемической болезни сердца (ИБС) при включении его в схему стандартной терапии (антитромботические препараты, бета-адреноблокаторы, гиполипидемические препараты, нитраты, ингибиторы АПФ). Материал и методы. В исследовании приняли участие больные хронической ИБС, сочетавшейся в ряде случаев с постинфарктным кардиосклерозом и нарушениями сердечного ритма, находящиеся под наблюдением в Клиническом госпитале МСЧ МВД России по Республике Татарстан. Оценка результатов терапии проводилась по данным клинического обследования, включавшего лабораторные и инструментальные методы: эхокардиоскопию, холтеровское мониторирование ЭКГ и пробы с 6-минутной ходьбой. Результаты. Лечение триметазидином МВ в дозе 35 мг 2 раза в день в течение 4 мес в составе стандартной терапии привело к уменьшению симптомов ИБС, повышению толерантности к физической нагрузке по результатам пробы с 6-минутной ходьбой, имело антиишемическое и антиаритмическое действие по результатам холтеровского мониторирования.

Ключевые слова: хроническая ишемическая болезнь сердца, метаболическая терапия, триметазидин, эхокардиоскопия, холтеровское мониторирование ЭКГ, проба с 6-минутной ходьбой.

 

Литература

  1. Оганов, Р.Г. Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Клиническая медицина. —2012. — № 3. — С.4—7.
  2. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2008. — № 7(6). — Прил. 4.
  3. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств / В.И. Метелица. — М.: Медпрактика, 1996. — 784 с.
  4. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы / А.Н. Окороков. — Мн.: Вышая школа, 1997. — Т. 3, кн. 1. — 464 с.
  5. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова. — М.: ООФ «Здоровье человека», 2008. — Вып. IX. — 998 с.
  6. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник / под ред. И.А. Денисова, Ю.Л. Шевченко. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. — 1184 с.

 

© Т.Ю. Ширяк, Р.А. Салеев, М.Г. Гилязиев, Д.М. Мустаева, 2014

УДК 616.314.18-002-089.5-031.85

PDF downloadСравнение эффективности обезболивания пульпитавременных моляров нижней челюсти артикаиновым анестетиком

Татьяна Юрьевна Ширяк, канд. мед. наук, докторант кафедры ортопедической стоматологии, ассистент кафедры стоматологии детского возраста ГБоу ВПо «казанский государственный медицинский университет» минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-904-660-95-24, e-mail: tanya_shiryak@mail.ru

Ринат Ахмедуллович Салеев, докт. мед. наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии ГБоу ВПо «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-987-297-88-54, e-mail: rin-gul@mail.ru

Марсель Гильмутдинович Гилязиев, канд. мед наук, ассистент кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-905-375-08-32

Дина Марселевна Мустаева, ординатор кафедры стоматологии детского возраста ГБоу ВПо «казанский государственный медицинский университет», Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-906-323-73-81

Реферат. Цель исследования — проанализировать эффективность различных видов инъекционного обезболивания временных моляров нижней челюсти при лечении пульпитов ампутационным методом. Материал и методы.У 180 детей в возрасте от 3 до 9 лет было сделано 189 инъекций для обезболивания 207 зубов: мандибулярная анестезия для обезболивания 81 зуба (63 инъекции), инфильтрационная анестезия с вестибулярной стороны у детей до 7 лет для 44 зубов, интрасептальная анестезия для обезболивания 82 временных моляров. Использовался 4% артикаин с 1:200 000 адреналином. Результаты. В методике витальной пульпотомии в молярах нижней челюсти отмечена высокая эффективность местного обезболивания артикаиновым анестетиком в 96,29%, что согласуется с данными литературных источников, но при этом в 31,75% возникла необходимость в дополнительной анестезии. Проводниковая анестезия была успешна в 77,77% случаев, инфильтрационная анестезия с щечной стороны у детей до 7 лет — в 61,36%, интрасептальная — в (70,73±5,02)% случаев.

Ключевые слова: местная анестезия, пульпит, временные зубы, нижняя челюсть, дети, пульпотомия.

 

Литература

  1. Вассманова, Е.В. Особенности местного обезболивания у детей / Е.В. Вассманова, Е.Н. Анисимова, Е.В. Зорян [и др.] // Стоматология. — 1996. — № 6. — С.44—49.
  2. Дьякова, С.В. Стоматология детская. Хирургия / С.В. Дьякова. — М.: Медицина, 2009. — 384 с.
  3. Казакова, Л.Н. Оптимизация анестезиологического пособия при лечении кариеса и его осложнений у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Н. Казакова. — Волгоград, 2005. — 23 с.
  4. Макеева, И.М. Сравнительная оценка дополнительных местных методов обезболивания при остром пульпите / И.М. Макеева, А.И. Ерохин, В.В. Воронкова, А.В. Кузин // Маэстро стоматологии. — № 46. — С.92—96.
  5. Персин, Л.И. Стоматология детского возраста / Л.И. Персин, В.М. Елизарова С.В. Дьякова. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 640 с.
  6. Arrow, P. A comparison of articaine 4% and lignocaine 2% in block and infiltration analgesia in children / P. Arrow // Australian Dental Journal. —2012. — Vol. 7. — Р.1834—1838.
  7. Ashkenazi, M. Effectiveness of computerized delivery of intrasulcular anesthetic in primarymolars / M. Ashkenazi, S. Blumer, I. Eli //Am. Dent. Assoc. — 2005. — Vol. 136(10). — Р.1418—1425.
  8. Даггал, М.С. Лечение и реставрация молочных зубов / М.С. Даггал, М.Е.Дж. Керзон, С.А. Фейл [и др.]; пер. с англ.; под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 160 с.
  9. Dudkiewicz, A. Effectiveness of mandibular infiltration in children using the local anesthetic Ultracaine / A. Dudkiewicz, S. Schwartz, R. Laliberte // J. Canad. Dent. Assoc. — 1987. — Vol. 1(53). — P.29—31.
  10. Malamed, S.F. Local anesthetic considerations in dental specialties / S.F. Malamed // Handbook of Local Anesthesia. — 5th ed. — P.269.
  11. Oulis, C. The effectiveness of mandibular infiltration compared to mandibular block anesthesia in treating primary molars in children / C. Oulis, G. Vadiakas, A. Vasilopoulou // Pediatr. Dent. — 1996. — Vol. 18, № 4. — P.301—305.
  12. Yassen, G. H. Evaluation of mandibular infiltration versus mandibular block anaesthesia in treating primary canines in children / G.H. Yassen // Int. J. Paediatr. Dent. — 2010. — Vol. 20, № 1. — P.43—49.
  13. Schwartz, S. Local Anesthesia in Pediatric Dentistry. Continuing Education Units. Crest® Oral-B® at dentalcare.com / S. Schwartz // Continuing Education Course. — 2012. — 31 р.

 

© З.Ш. Миннуллина, 2014

УДК 616.154.36-07:543.544

PDF downloadУсовершенствованная методика определения желчных кислот в сыворотке крови с помощью газожидкостной хроматографии

Зухра Шамилевна Миннуллина, очный аспирант кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-919-641-77-00, e-mail: zukhra-minnullina@yandex.ru

Реферат. Цель исследования — оценка эффективности, безопасности и информативности функционального метода определения желчных кислот в сыворотке крови с помощью газожидкостной хроматографии. Материал и методы. Для определения содержания желчных кислот был выбран метод газожидкостной хроматографии. Эффективность данного метода показана на примере определения холевой, дезоксихолевой, урсодезоксихолевой, хенодезоксихолевой кислот, имеющих диагностическое значение. Уникальность данной методики состоит в том, что впервые показана на хроматограмме взаимосвязь качественного и количественного состава желчных кислот в крови с клиническими проявлениями патологии гепатобиллиарного тракта. Результаты. На основании обработки хроматограмм вычислены относительные поправочные коэффициенты метиловых эфиров желчных кислот. Полученные хроматограммы оценивали по методу внутренней стандартизации. Определялись первичные желчные кислоты, такие как холевая, хенодезоксихолевая и вторичные желчные кислоты — урсодезоксихолевая и дезоксихолевая. Их соотношение в сыворотке крови контрольных лиц составила в среднем 1:1:0,8:0,2 (0,67 мг%:0,66 мг%:0,44 мг%:0,33 мг%). Пол и возраст не оказывают влияния на содержание желчных кислот. Общая сумма желчных кислот составила в среднем (1,66±0,27) мг%. Вывод. Определение основных желчных кислот в сыворотки крови методом газожидкостной хроматографии является достаточно точным, малоинвазивным и информативным. Представлено наличие прямой корреляционной зависимости между качественным и количественным составом желчных кислот в сыворотке крови с развитием клинической картины, что позволит проводить более раннюю диагностику заболеваний.

Ключевые слова: газожидкостная хроматография, желчные кислоты: холевая, хенодезоксихолевая, урсодезоксихолевая, дезоксихолевая.

 

Литература

  1. Богомолов, П.О. Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит / П.О. Богомолов, Ю.О. Шульпекова // Болезни печени и желчевыводящих путей / под ред. В.Т. Ивашкина. — 2-е изд. — 2005. — С.205—216.
  2. Ивашкин, В.Т. Клиническая гепатология сегодня и завтра / В.Т. Ивашкин, А.О. Буеверов // Российский журнал гастрологии, гепатологии, колопроктологии. — 2002. — № 1. — С.4—9.
  3. Илюшина, Т.В. Диагностические возможности лучевых методов исследования в выявлении жировой дистрофии печени / Т.В. Илюшина, В.А. Ратников, А.Н. Ковалев [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. — № 1. — C.79—80.
  4. Исаков, В.А. Статины и печень: друзья или враги? / В.А. Исаков // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. — 2008. — Т. 1, № 5. — С.372—374.
  5. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. — 2010. — № 3. — С.12—15.
  6. Лазебник, Л.Б. Атерогенная дислипидемия и инсулинорезистентность, ассоциированные с неалкогольной жировой болезнью печени (сходства и различия), дифференцированный подход к терапии / Л.Б. Лазебник, Л.А. Звенигородская, Н.В. Мельникова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2009. — № 3. — С.69—77.
  7. Мизандари, М.Т. Комплексная лучевая диагностика диффузной патологии печени (жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз) / М.Т. Мизандари, А.С. Мтварадзе, О.У. Урушадзе [и др.] // Медицинская визуализация. — 2009. — № 1. — С.60—65.
  8. Северов, М.Н. Биопсия печени: целесообразность, противопоказания и осложнения / М.Н. Северов, Е.Р. Наместников, В.А. Рамеев // Врач. — 2008. — № 10. — С.36—38.
  9. Хомерики, С.Г. Клиническая морфология печени по материалам пункционных биопсий в ЦНИИГ за последние 10 лет / С.Г. Хомерики, С.Д. Шепелева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2007. — № 1. — С.136.
  10. Шерлок, Ш.Д. Заболевания печени и желчных путей: пер. с англ. / Ш.Д. Шерлок. — М., 2002. — С.425—426.
  11. Яковенко, Э.П. Метаболические заболевания печени: неалкогольный стеатоз и стеатогепатит. Диагностика и лечение / Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова, В.П. Григорьева [и др.] // Качество жизни. Медицина. — 2004. — № 2(5). — С.55.
  12. Kichian, K. Nonalcoholic fatty liver disease in patients investigated for elevated liver enzymes / K. Kichian, L.M. Gramlich, V.G. Bain [et al.] // Clin. and Invest. Med. — 2009. — Vol. 4. — P.199—200.
  13. Lefkowitch, J.H. Hepatobiliary pathology / J.H. Lefkowitch // Curr. Opin. Gastroenterol. — 2006. — Vol. 19. — P.185—193.
  14. Moseley, R.H. Liver and biliary tract / R.H. Moseley // Curr. Opin. Gastroenterol. — 2007. — Vol. 19. — P.181—184.

 

© А.О. Поздеева, Л.Г. Морозова, О.К. Поздеев, А.О. Поздняк, 2014

УДК 616.33/.34-002.1:579.835.12

PDF downloadПервичная чувствительность к антибактериальным препаратам среди штаммов Helicobacter pylori, выделенных от пациентов с хроническими гастритами и гастродуоденитами

Адель Оскаровна Поздеева, ассистент кафедры терапии и семейной медицины ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, e-mail: pozdeeva.adel@mail.ru

Лидия Григорьевна Морозова, канд. биол. наук, доцент кафедры микробиологии ГБоу ДПо «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, e-mail: lidiya.morozova.1957@mail.ru

Оскар Кимович Поздеев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрами микробиологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России и ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинской университет» Минздрава России, Казань, e-mail: pozdeevoskar@rambler/ru

Александр Олегович Поздняк, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии и семейной медицины ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, e-mail: pozd-alexandr@rambler.ru

Реферат. Цель исследования — изучение чувствительности к антибактериальным препаратам изолятов H.pylori, выделенных со слизистых желудка и 12-перстной кишки. Материал и методы. Обследовано 70 пациентов. Распределение обследованных по возрасту и полу было следующим: от 30 до 40 лет — 22 (10 женщин и 12 мужчин), от 40 до 50 лет — 20 (8 женщин и 12 мужчин), от 50 до 60 лет — 23 (9 женщин, 14 мужчин), от 60 до 70 лет 5 (4 мужчины и 1 женщина). Среди них у 46 пациентов был диагностирован гастрит, у 24 пациентов гастродуоденит. Результаты и их обсуждение. Бактерии были чувствительны к кларитромицину, амоксициллину, ципрофлоксацину, тетрациклину и фуразолидону, но устойчивы к метронидазолу. Проведено сравнение с данными по резистентности H.pylori в Европе.

Ключевые слова: Helicobacter pylori, гастриты, гастродуодениты, резистентность, антибактериальные препараты.

 

Литература

  1. Boyanova, L. Prevalence of multidrug-resistant Helicobacter pylori in Bulgaria / Boyanova L. // J. Med. Microbiol. — 2009. — Vol.58, рt 7. — P.930—935.
  2. O'Connor, A. Treatment of Helicobacter pylori infection 2013 / A. O'Connor, J. Molina-Infante, J.P. Gisbert, C. O'Morain // Helicobacter. — 2013. — Vol. 18, suppl. 1. — P.58—65.
  3. Sierra, F. Commentary: overcoming antibiotic resistance with Helicobacter pylori therapy-optimisation is the way forward; authors' reply / F. Sierra, J.D. Forero, M. Rey, [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2013. — Vol. 38, № 2. — P.205—206.
  4. Boyanova, L. Prevalence and evolution of Helicobacter pylori resistance to 6 antibacterial agents over 12 years and correlation between susceptibility testing methods / L. Boyanova, G. Gergova, R. Nikolov [et al.] // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. — 2008. — Vol. 60, № 2. — P.409—415.
  5. Cui, R. Helicobacter pylori infection: an overview in 2013, focus on therapy / R. Cui, L. Zhou // Chin. Med. J. (Engl). — 2014. — Vol. 127, № 3. — P.568—573.
  6. Selgrad, M. Guidelines for treatment of Helicobacter pylori in the East and West / M. Selgrad, J. Bornschein, P. Malfertheiner // Expert Rev. Anti. Infect. Ther. — 2011. — Vol. 9, № 8. — P.581—588.
  7. Ierardi, E. How antibiotic resistances could change Helicobacter pylori treatment: A matter of geography? / E. Ierardi, F. Giorgio, G. Losurdo [et al.] // World J. Gastroenterol. — 2013. — Vol. 19, № 45. — P.8168—8180.
  8. Mégraud, F. H.pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing / F. Mégraud // Gut. — 2004. — Vol. 53, № 9. — P.1374—1384.
  9. De Francesco, V. Worldwide H.pylori antibiotic resistance: a systematic review / V. De Francesco, F. Giorgio, C. Hassan [et al.]// J. Gastrointestin Liver Dis. — 2010. — Vol. 19, № 4 — P.409—414.
  10. Glupczynski, Y. European multicenter survey of in vitro antimicrobial resistance in Helicobacter pylori / Y. Glupczynski, F. Megroud, M. Lopez-Brea, L.P. Andersen // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2001. — Vol. 20, № 11. — P.820—823.
  11. Megraud, F. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption / F. Megraud, S. Coenen, A. Versporten [et al.] // Gut. — 2013. — Vol. 62, № 1. — P.34—42.
  12. Siavoshi, F. Increase in resistance rates of H.pylori isolates to metronidazole and tetracycline. Comparison of three 3-year studies / F. Siavoshi, P. Saniee, S. Latifi-Navid [et al.]// Arch. Iran. Med. — 2010. — Vol. 13, № 3. — P.177—187.
  13. Graham, D.Y. Furazolidone in Helicobacter pylori therapy: misunderstood and often unfairly maligned drug told in a story of French bread / D.Y. Graham, H. Lu // Saudi J. Gastroenterol. — 2012. — Vol. 18, № 1. — P.1—2.
  14. Duck, W.M. Antimicrobial resistance incidence and risk factors among Helicobacter pylori-infected persons, United States / W.M. Duck, J. Sobel, J.M. Pruckler [et al.] // Emerg. Infect. Dis. — 2004. — Vol. 10, № 6. — P.1088—1094.
  15. Prechtl, J. Monitoring of antibiotic resistance rates of Helicobacter pylori in Austrian children, 2002—2009 / J. Prechtl, A. Deutschmann, T. Savic [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. — 2012. — Vol. 31, № 3. — P.312—324.
  16. Li, S. Meta-analysis of randomized controlled trials on the efficacy of probiotics in Helicobacter pylorieradication therapy in children / S. Li, X.L. Huang, J.Z. Sui [et al.] // Eur. J. Pediatr. — 2014 — Vol. 173, № 2. — P.153—161.
  17. Du, Y.Q. Adjuvant probiotics improve the eradication effect of triple therapy for Helicobacter pyloriinfection / Y.Q. Du, T. Su, J.G. Fan [et al.] // World J. Gastroenterol. — 2012 — Vol. 18, № 43. — P.6302—6307.
  18. Цуканов, В.В. Современные аспекты эрадикации Helicobacter pylori / В.В. Цуканов, О.С. Амельчугова, Н.Н. Буторин [и др.] // Терапевтический архив. — 2013. — Т. 85, № 2. — С.73—75.
  19. Старостин, Б.Д. Экспресс-метод диагностики инфицированности Campylobacter pylori желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.Д. Старостин, А.В. Петрутик // Клиническая медицина. — 1989. — Т. 67, № 8. — С.50—52.
  20. Кудрявцева, Л.В. Динамика резистентности штаммов хеликобактер пилори к амоксициллину, кларитромицину и метронидазолу в Росcии в 1996—2001 гг. / Л.В. Кудрявцева // Педиатрия. — 2002. — № 2 (прил.). — С.63—64.

 

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

© С.В. Кузьмина, 2014

УДК 616.89-071(094)

PDF downloadПсихиатр и нарколог. Законодательная база при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров

Светлана Валерьевна Кузьмина, канд. мед. наук, ассистент кафедры психиатрии с курсом наркологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-987-296-22-49, e-mail: skouzmina21@list.ru

Реферат. С учетом все возрастающей роли психического здоровья населения, в частности работающих граждан, а также влияния факторов окружающей среды, важнейшими из которых являются условия труда, был проведен анализ законодательной базы, отражающий условия охраны психического здоровья населения. В работе представлены материалы по критериям медицинского отбора, обоснованию общих и специальных медицинских противопоказаний со стороны психического здоровья при приеме на работу и ее осуществлении. Изложен алгоритм реализации осмотра врачом-психиатром и врачом-наркологом в процессе проведения предварительного и периодического медицинского осмотра. Приведены законодательные аспекты понятия психиатрического осмотра и психиатрического освидетельствования согласно действующей законодательной базы Российской Федерации до 2013 г. Изложен механизм проведения медицинского осмотра с учетом роли врача-профпатолога и работодателя.

Ключевые слова: медицинские осмотры, вредные факторы производства, осмотр, освидетельствование, приказ МЗ СР РФ № 302н.

 

Литература

  1. Психическое здоровье: усиление борьбы с психическими расстройствами // Информационный бюллетень ВОЗ. — 2012. — № 220.
  2. Houtman, I.D. Работа и психическое здоровье / I.D. Houtman, M.J. Kompier. — URL: http://base.safework.ru/
  3. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». — URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=30618
  4. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
  5. Трудовой кодекс Российской Федерации. Федеральный закон от 30.12.2001 № 197.
  6. Закон РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
  7. Постановление Совета министров — Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями от 23 мая, 31 июля 1998 г., 21 июля 2000 г., 8 мая, 23 сентября 2002 г.)». — URL: http://base.garant.ru/4102003/
  8. Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с повышенным источником опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности».
  9. Постановление Правительства РФ от 18.05.2011 № 394 «Об утверждении перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией».

 

© Г.Т. Салеева, И.И. Сагитов, Л.Р. Салеева, Д.Б. Валиева, 2014

УДК 616.314-08

PDF downloadПредварительные клинико-лабораторные этапы комплексного лечения пациентов с бруксизмом

Гульшат Тауфиковна Салеева, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, е-mail: rin-gul@mail.ru

Ильдар Ильшатович Сагитов, ассистент кафедры ортопедической стоматологии ГБоу ВПо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-927-417-41-11, e-mail: sagitov@me.com

Ляйсан Ринатовна Салеева, студентка 4-го курса стоматологического университета ГБоу ВПо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия

Дина Булатовна Валиева, врач-стоматолог стоматологической поликлиники ГБоу ВПо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия

Реферат. На сегодняшний день существует большое разнообразие материалов и методов для реабилитации пациентов с дефектами твердых тканей зубов. Однако вопрос о долговечности конструкций в настоящее время остается актуальным. Причиной несостоятельности конструкции может послужить бруксизм. Распространенность бруксизма, по данным разных авторов, варьируется от 6 до 20%. Причиной такой вариабельности является частая неосведомленность пациентов о данной патологии и сложность ее выявления на ранних этапах. Цель — показать возможности временного протезирования при комплексном стоматологическом лечении. Материал и методы. В данной статье описываются подготовительные этапы ведения пациента с бруксизмом перед протезированием постоянными ортопедическими конструкциями. Вывод. При лечении пациентов с бруксизмом использование временных конструкций как промежуточный этап является необходимым, делает лечение пациентов с данной патологией более предсказуемым.

Ключевые слова: бруксизм, центральное соотношение, аксиография, электромиография, депрограмматор.

 

Литература

  1. Koyano, K. Assessment of bruxism in the clinic / K. Koyano, Y. Tsukiyama, R. Ichiki, T. Kuwata // J. Oral. Rehabil. — 2008.
  2. Lang, R. Treatment of bruxism in individuals with develop- mental disabilities: a systematic review / R. Lang, P.J. White, W. Machalicek [et al.] // Res. Dev. Disabil. — 2009.
  3. Macedo, C.R. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding) / C.R. Macedo, A.B. Silva, M.A. Machado [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. — 2007.
  4. Nassar, M. S. The effect of a Lucia jig for 30 minutes on neuromuscular re-programming, in normal subjects / M.S. Nassar, M. Palinkas, S.C. Regalo [et al.] // Braz. Oral. Res. — 2012.
  5. Tan, E.K. Variability and validity of polymorphism association studies in Parkinson’s disease / E.K. Tan, M. Khajavi, J.I. Thornby [et al.] // Neurology. — 2000.
  6. Williamson, E.H. Anterior guidance: its effect on electro- myographic activity of the temporal and masseter muscles / E.H. Williamson, D.O. Lundquist // J. Prosthet. Dent. — 1983.

 

© М.А. Белоусова, А.Д. Гончаренко, С.Н. Ермольев, Н.К. Логинова, 2014

УДК 616.742.7-073.97

PDF downloadПрименение мягкой жевательной пробы при электромиографии жевательных мышц

Маргарита Александровна Белоусова, канд. мед. наук, доцент, ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных методов исследования НИмСИ ГБоу ВПо «московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия, тел. 8-916-308-32-98, e-mail: mabelousova@mail.ru

Аида Давидовна Гончаренко, канд. мед. наук, доцент кафедры пародонтологии стоматологического факультета ГБоу ВПо «московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия, тел. 8-916-619-49-52, e-mail: adgoncharenko@mail.ru

Сергей Николаевич Ермольев, докт. мед. наук, профессор, зав. лабораторией функциональных методов исследования НИмСИ ГБоу ВПо «московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия, тел. 8-915-330-97-68, e-mail: esn54@mail.ru

Нина Константиновна Логинова, докт. мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных методов исследования НИМСИ ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия, тел. 8-903-963-94-93, e-mail: profloginova_nk@mail.ru

Реферат. Цель исследования — разработка способа оценки биоэлектрической активности жевательных мышц при электромиографии (ЭМГ) с помощью мягкой жевательной пробы у пациентов с подвижностью зубов при заболеваниях пародонта и в процессе ортодонтического лечения. Материал и методы. Проведено электромиографическое исследование двух групп пациентов: 1-я группа — 17 пациентов (35—44 года) с диагнозом: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, 2-я группа — 15 пациентов (18—22 года) на этапе активного ортодонтического лечения. Выполнено сравнение двух видов жевательных проб (орех фундука и кедровые орехи). Результаты и их обсуждение. При использовании для жевательной пробы при ЭМГ ореха фундука в качестве тестового материала (традиционный жевательный тест) у пациентов обеих групп выявлены повышение максимальных значений амплитуд электромиограмм собственно жевательных мышц в среднем на (39,0±2,9)% (p<0,05), увеличение коэффициента асимметрии работы жевательных мышц (Касс) на 5—11% по сравнению со второй пробой (кедровые орехи). Заключение. Предлагаемый нами способ оценки биоэлектрической активности жевательных мышц при электромиографии (ЭМГ) у пациентов с подвижностью зубов при заболеваниях пародонта и в процессе ортодонтического лечения основан на применении физиологичной жевательной нагрузки (мягкой жевательной пробы с 10 кедровыми орехами) и является высокоинформативным.

Ключевые слова: мягкая жевательная проба, жевательные мышцы, электромиография (ЭМГ).

 

Литература

  1. Гаврилов, Е.И. Ортопедическая стоматология: учебник / Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. — М.: Медицина, 1984. — 576 с.
  2. Логинова, Н.К. Гипофункция жевательного аппарата как фактор риска возникновения заболеваний пародонта / Н.К. Логинова, И.Е. Гусева // Стоматология. — 1998. — № 1. — С.113—115.
  3. Набиев, Н.В. Электромиография — современный метод диагностики функционального состояния мышц челюстно-лицевой области / Н.В. Набиев, Т.В. Климова, Л.С. Персин, Н.В. Панкратова // Ортодонтия. — 2009. — № 2. — С.13.
  4. Перегудов, А.Б. Поверхностная электромиография как основа современной диагностики заболеваний окклюзионно-мышечно-суставного комплекса / А.Б. Перегудов, О.А. Маленкина // Ортодонтия. — 2012. — № 2. — С.19—27.
  5. Персин, Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий / Л.С. Персин. — М.: Медицина, 2004. — 357 с.
  6. Персин, Л.С. Сравнительная характеристика функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у детей и взрослых / Л.С. Персин, В.А. Хватова, И.Г. Ерохина // Стоматология. — 1982. — № 3. — С.76—78.
  7. Ряховский, А.Н. Модификация жевательной пробы / А.Н. Ряховский // Стоматология. — 1989. — № 5. — С.61—66.
  8. Dellavia, C. Electromyographic assessment of jaw muscles in patients with All-on-Four fixed implant-supported prostheses / C. Dellavia, L. Francetti, R. Rosalti [et al.] // J. of Oral. Rehabilitation. — 2012. — Vol. 91, № 12. — P.896—904.
  9. Ferrario, V.F. Coordinated electromyographic activity of the human masseter and temporalis anterior muscles during mastication / V.F. Ferrario, C. Sforza // Eur. J. Oral. Sci. — 1996. — Vol. 104, № 5/6. — P.511—517.
  10. Sverzut, C.E. Effect of surgically assisted rapid maxillary expansion on masticatory muscle activity: A pilot study / C.E. Sverzut, K. Martorelli, R. Jabur [et al.] // Ann. Maxilofac. Surg. — 2011. — Vol. 1, № 1. — P.32—36.

 

© А.Л. Ханин, С.А. Долгих, И.Б. Викторова, 2014

УДК 616-002.5-085.28

PDF downloadФормирование лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза во время курса противотуберкулезной химиотерапии. Медицинские аспекты предотвращения эпидемии лекарственно-устойчивого туберкулеза (часть 2)

Аркадий Лейбович Ханин, заслуженный врач РФ, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБоу ДПо «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», Новокузнецк, Россия, e-mail: prof.khanin@yandex.ru

Сергей Александрович Долгих, канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ГБоу ДПо «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», Новокузнецк, Россия, e-mail: sergunsan@yandex.ru

Ирина Борисовна Викторова, канд. мед. наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии ГБоу ДПо «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», Новокузнецк, Россия, e-mail: irinaviktoroff@mail.ru

Реферат. В решении проблем ЛУ ТБ и соответственно повышении эффективности лечения и возможности установления контроля над эпидемией ТБ наиболее оптимальным вариантом является комплекс мероприятий, объединяющий положительные стороны подходов ВОЗ/МСБТЛ и отечественной фтизиатрии. Рациональными представляются ограничение количества центров лечения ЛУ ТБ. Лечение ТБ с применением препаратов резерва возможно только в противотуберкулезных учреждениях с современной лечебно-диагностической базой, обученными врачебными и сестринскими кадрами, при обеспеченной социальной поддержке больных и неформальном контроле за проведением лечения (ВОЗ/МСТБЛ). В современных условиях необходим и опыт отечественной фтизиатрии, заключающийся в индивидуальном подходе к пациенту с применением стационарного, амбулаторного, санаторно-курортного видов лечения, использованием физиотерапевтических, коллапсотерапевтических и хирургических методов. Разработана система отбора и лечения больных ЛУ ТБ на основе алгоритмов действий врача, позволяющая минимизировать риск расширения ЛУ МБТ на курсе противотуберкулезной химиотерапии.

Ключевые слова: лекарственно-устойчивый туберкулез, организация лечения.

 

Литература

  1. Борисов, С.Е. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости МБТ. Взгляды и рекомендации международных организаций / С.Е. Борисов, Г.Б. Соколова // Consilium medicum. — 2001. — Т. 3, № 12. — С.595—602.
  2. Долгих, С.А. Лекарственная устойчивость к препаратам II ряда — новое качество эпидемии туберкулеза в РФ / С.А. Долгих, А.Л. Ханин // Сб. трудов ХХ Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 2010. — С.345.
  3. Досрочное прекращение лечения в противотуберкулезных стационарах / С.Е. Борисов, Е.М. Белиловский, Ф. Кук [и др.] // Проблемы туберкулеза. — 2007. — № 7. — С.17—25.
  4. Клапанная бронхоблокация в комплексном лечении пациентов с множественной лекарственной устойчивостью туберкулеза легких / А.В. Левин, Е.А. Цеймах, П.Е. Зимонин [и др.] // Сб. трудов ХХ Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 2010. — С.352.
  5. Приказ МЗ РФ от 21.03.03 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
  6. Причины неэффективности лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью / И.М. Астахова, Т.Н. Астахова, Н.В. Емец [и др.] // Медицина в Кузбассе. Специальный выпуск. — 2008. — № 8. — С.84—87.
  7. Проекты методических рекомендаций: Концепции химиотерапии и этиологической диагностики туберкулеза в РФ на современном этапе // Медицинский альянс. — 2013. — № 1. — С.5—37.
  8. Рабочее совещание ведущих фтизиатров России «Роль и место фторхинолонов в лечении больных туберкулезом» // Проблемы туберкулеза. — 2008. — № 8. — С.38—42.
  9. Ридер, Г.Л. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом: пер. с англ. / Г.Л. Ридер. — М.: Весь мир, 2001. — 192 с.
  10. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью / под ред. И. Бастиана, Ф. Порталс. — М.: Медицина и жизнь, 2003. — 368 с.
  11. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с.
  12. Ханин, А.Л. Вопросы о дефинициях и классификации лекарственно-устойчивого туберкулеза в России / А.Л. Ханин, С.А. Долгих // Актуальные вопросы оказания медицинской помощи больным туберкулезом в современных условиях: материалы межрегион. конф. — Омск, 2013. — С.41—45.
  13. Ханин, А.Л. Проблема лекарственно-устойчивого туберкулеза. Возможные пути решения на примере крупного промышленного города Сибири / А.Л. Ханин, С.А. Долгих, И.Б. Викторова // Вестник современной клинической медицины. — 2011. — № 1. — С.9—17.
  14. Towards universal access to diagnosis and treatment of multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis by 2015: WHO progress report 2011. — WHO/HTM/TB/2011.3. — 119 p. — URL: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501330_eng.pdf

 

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

© М.В. Листопадова, А.А. Пунин, А.Ю. Кузьменков, 2014

УДК 616.5-002.182-085.281.9

PDF downloadКлинический пример эффективности антибактериальной терапии при саркоидозе кожи

Мария Валентиновна Листопадова, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. 8-950-705-26-76, e-mail: listopadovamasha@mail.ru

Александр Алексеевич Пунин, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. (4812) 27-11-06, e-mail: 001e316@mail.ru

Алексей Юрьевич Кузьменков, студент ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава Россия, тел. 8-908-283-55-99, e-mail: kuzmenkov111@mail.ru

Реферат. Цель работы — описать сложный клинический случай течения саркоидоза кожи и представить на обсуждение тактику лечения данной пациентки. Материал и методы. Ретроспективно изучены архивы историй болезни пациентки с тяжелым течением саркоидоза кожи, проанализированы клинические, лабораторные, инструментальные изменения в течение всего периода наблюдения и продемонстрирована вся последовательность проводимого лечения. Обсуждение. Представленный случай саркоидоза кожи с неэффективной длительной терапией системными глюкокортикоидами. На фоне курса цефтриаксона отмечена явная положительная динамика кожных изменений. Связан ли данный факт с провоспалительной активностью препарата или с влиянием его на инфекционный «триггер» у данной пациентки неясно. Заключение. Требуется более глубокое изучение инфекционных триггеров в процессе развития саркоидоза.

Ключевые слова: саркоидоз кожи, антибактериальная терапия.

 

Литература

  1. Визель, А.А. Саркоидоз: монография / А.А. Визель. — М.: Издат. холдинг «Атмосфера», 2010. — С.416.
  2. Самцов, А.В. Саркоидоз / А.В. Самцов, М.М. Илькович, Н.С. Потекаев. — СПб.: Невский Диалект, 2001. — С.157.
  3. David, R. Moller State of the Art. Potential Etiologic Agents in Sarcoidosis / R. David // Proceedings of the American Thoracic Society. — 2007. — Vol. 4 (5). — P.465—468.
  4. Ishige, I. Quantitative PCR of mycobacterial and pro- pionibacterial DNA in lymph nodes of Japanese patients with sarcoidosis / I. Ishige, Y. Usui, T. Takemura, Y. Eishi // Lancet. — 1999. —Vol. 354 (9173). — P.120—123.
  5. Kalfin, E. Experimental Skin Sarcoidosis In A Doctor Volunteer / E. Kalfin // The Internet Journal of Internal Medicine. — 2004. — Vol. 5 (1).
  6. Ianaro, A. Anti-inflammatory activity of macrolide antibiotics/ A. Ianaro, A. Ialenti, P. Maffia [et al.] // J. Pharmacol Exp. Ther. — 2000. — Vol. 292 (1). — P.156—163.
  7. Khan, A.A. Effect of clarithromycin and azithromycin on production of cytokines by human monocytes / A.A. Khan, T.R. Slifer, F.G. Araujo, J.S. Remington // Int. J. Antimicrob Agents. — 1999. — Vol. 11 (2). — P.121—132.
  8. Yamasawa, H. Macrolides inhibit epithelial cell-mediated neutrophil survival by modulating granulocyte macrophage colony-stimulating factor release / H. Yamasawa, K. Oshikawa, S. Ohno, Y. Sugiyama // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. — 2004. — Vol. 30 (4). — P.569—575.
  9. Marshall, T.G. Sarcoidosis succumbs to antibiotics-implications for autoimmune disease / T.G. Marshall, F.E. Marshall // Autoimmun. Rev. — 2004. — Vol. 3 (4). — P.295—300.
  10. Marino, W.D. Combined Pentoxifylline and Doxycycline as A Steroid-Sparing Adjuvant Regimen In Sarcoidosis / W.D. Marino // Chest Meeting Abstracts. — 2008. — Vol. 134. — P.62004.

 

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

© С.С. Зыкова, 2014

УДК 547.867

PDF downloadАнтигипоксическая активность 6-арил-4-гидрокси-5,6-дигидро-4н-1,3-оксазинов

Светлана Сергеевна Зыкова, канд. фарм. наук, доцент кафедры зоотехнии Фкоу ВПо «Пермский институт ФСИН России», Пермь, Россия, тел. 8-909-731-09-74, e-mail: zykova.sv@rambler.ru

Реферат. Цель исследования — поиск соединений среди 6-арилзамещенных-4-бензоилацетил-4-гидрокси-5,6-дигидро-4Н-1,3-оксазинов с антигипоксической активностью. Материал и методы. Исследована антигипоксическая активность семи 6-арилзамещенных-4-бензоилацетил-4-гидрокси-5,6-дигидро-4Н -1,3-оксазинов, полученных реакцией 1,6-диарил-3,4-дигидрокси-2,4-гексадиен-1,6-диона с разнообразными основаниями Шиффа. На двух моделях гипоксии — нормобарической с гиперкапнией и гемической — изучена противогипоксическая активность синтезированных соединений. В качестве препарата сравнения использовался современный антиоксидант и антигипоксант «Мексидол». Результаты и их обсуждение. Оценку противогипоксического действия проводили по времени увеличения продолжительности жизни мышей в условиях острой гипоксии. Синтезированные соединения показали умеренную и высокую антигипоксантную активность.

Ключевые слова: оксазины, антигипоксическая активность, нормобарическая гипоксия, гемическая гипоксия, мексидол.

 

Литература

  1. Пидэмский, Е.Л. Скрининг и изучение механизма действия флоголитиков, нейротропных и противомикробных средств / Е.Л. Пидэмский, Р.Р. Махмудов. — Пермь: Перм. ун-т, 2008. — 116 с.
  2. Ширинкина, С.С. Взаимодействие 1,3,4,6-тетракарбо- нильных соединений с арилиденариламинами / С.С. Ширинкина, Н.М. Игидов, В.О. Козьминых / Материалы Юбилейной межвуз. науч.-практ. конф. проф.-преп. состава, посвящ. 275-летию города Перми и 80-летию фарм. образования на Урале. — Пермь, 1998. — С.62—63.
  3. Кулинский, В.И. Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул: польза, вред и защита / В.И. Кулинский // Соросовский образовательный журнал. — 1999. — № 1. — С.2—7.
  4. Miranda, C.L. Cytotoxic and antiproliferative effects of prenylatetchalcones in human cancer cell lines and in cultured ret hepatocytes / C.L. Miranda, J.F. Stevens, A. Helmrich // Food Chem.Toxicol. — 1999. — № 37 (9). — P.271—285.
  5. Мексидол: рекомендации по применению. — М., 2005. — 20 с.
  6. Чеснокова, Н.П. Общая характеристика источников образования свободных радикалов и антиоксидантных систем / Н.П. Чеснокова, Е.В. Понукалин, М.Н. Бизенкова // Успехи современного естествознания (мед. науки). — 2006. — № 7. — С.37—41.
  7. Хабриев, Р.У. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ / Р.У. Хабриев. — М., 2000. — 155 с.
  8. Зюзьков, Г.Н. Роль стволовых клеток в адаптации к гипоксии и механизмы нейропротективного действия гранулоцитарного колониестимулирующего фактора / Г.Н. Зюзьков, Н.И. Суслов, А.М. Дыгай [и др.] // Клеточные технологии в биологии и медицине. — 2005. — № 4. — С.202—208.
  9. Маевский, Е.И. Коррекция метаболического ацидоза путем поддержания функций митохондрий / Е.И. Маевский. — Пущино: ИТЭБФ РАН, 2001. — 155 с.

 

ПРЕСС-РЕЛИЗ

Что делали казанские мыши в космосе?

С 2005 г. ученые Казанского государственного медицинского университета — академик РАН, зам. председателя КазНЦ РАН по научной работе, зав. кафедрой медицинской и биологической физики с курсами информатики и медицинской аппаратуры, докт. мед. наук, проф. Евгений Евгеньевич Никольский, зав. кафедрой медицинской биологии и генетики, докт. мед. наук, проф. Рустем Робертович Исламов, зав. кафед- рой гистологии, цитологии и эмбриологии, докт. мед. наук, проф. Юрий Александрович Челышев совместно с Институтом медико-биологических проблем РАН проводят исследования в области космической медицины, изучают влияние космических полетов на человека.

Одним из последних стал проект запуска биоспутника БИОН-М1, реализуемый в рамках Федеральной космической программы Российской академией наук совместно с Федеральным космическим агентством. В период с 19 мая по 19 июня 2013 г. на борту биоспутника БИОН-М1 в 30-суточном космическом полете находились мыши, монгольские песчанки, ящерицы-гекконы, виноградные улитки, рыбки, низшие растения, микроорганизмы. Это был самый продолжительный полет автоматического космического аппарата с млекопитающими на его борту.

Одной из задач проекта БИОН-М1 является подтверждение гипотезы о механизме развития гипогравитационного двигательного синдрома, разработка методов профилактики и лечения которого остается в настоящее время очень серьезной. Ведь для предупреждения развития этого синдрома космонавты в условиях реальной невесомости вынуждены много часов в сутки активно заниматься физическими упражнениями.

Почти за 10-летний период сотрудничества с Институтом медико-биологических проблем РАН ученые медуниверситета выполнили большое количество исследований, связанных с изучением механизмов развития гипогравитационного двигательного синд- рома. Экспериментальным путем было выяснено, что организм человека противодействует вредному влиянию гипогравитации, включая определенные защитные механизмы. В частности, при моделировании гипогравитации были обнаружены признаки усиления экспрессии, так называемых «белков теплового шока» — веществ, препятствующих развитию гибели мотонейронов и клеток нейроглии в спинном мозге. До последнего времени работа велась на лабораторных крысах и мышах, для которых моделировали последствия гипогравитации путем лишения опоры задних конечностей. У таких животных в течение нескольких дней в скелетных мышцах задних конечностей развиваются атрофия мышечных волокон, снижение мышечного тонуса и силы, повышается утомляемость. Эти изменения аналогичны тем, которые имеют место при реальном гипогравитационном двигательном синдроме, развивающемся у человека и животных в космосе.

В исследованиях были получены убедительные доказательства того, что нарушения в локомоторном аппарате инициируются в центральной нервной системе. В частности, важную роль в развитии гипогравитационного двигательного синдрома играют процессы разрушения миелиновой (изолирующей) оболочки нервных волокон, обеспечивающих проведение нервного импульса к мышцам, снижение экспрессии холинацетилтрансферазы — одного из ключевых ферментов холинергической системы, нарушение разных форм выделения нейромедиаторов (молекул, передающих информацию от нервной клетки к мышечной), замедление транспорта по нервным отросткам нейротрофических факторов — веществ, определяющих свойства скелетной мышцы.

Дирекция сайта КГМУ