Том 7 Выпуск 1 (2014)

Подробности
Категория: 2014

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2014.7(1).1-84

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Влияние СРАР-терапии на показатели системного воспаления у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. А.В. Маркин, И.Я. Цеймах, В.М. Нагайцев. С. 5-8

Прогностические маркеры сердечнососудистых событий у больных хронической сердечной недостаточностью. Е.В. Хазова, О.В. Булашова, В.Н. Ослопов, М.И. Малкова. С. 8-13

Современные подходы к лечению аденомы предстательной железы больших размеров. Р.Х. Галеев, С.В. Атряскин, Ш.Р. Галеев. С. 13-16

Роль жесткости артериальной системы и показателей гемодинамики в оценке эндотелиальной функции. Ю.Э. Терегулов, Д.К. Хусаинова, Ф.Н. Мухаметшина, Д.И. Абдулганиева, М.М. Мангушева. С. 17-21

Синдром множественной органной дисфункции в течение изолированной черепно-мозговой травмы у больных в критическом состоянии. Е.В. Киселева, А.В. Кулигин, Я.А. Осыко. С. 21-27

Анализ активности вегетативной нервной системы у больных с заболеванием Паркинсона при восстановительном лечении гирудорефлексотерапией. О.А. Бондаренко, А.Г. Данилов, Р.Н. Живогляд. С. 27-31

Эффективность применения иммуномодулятора «имунофан» при комплексном лечении больных зооантропонозной трихофитией. О.Р. Мухамадеева, З.Р. Хисматуллина, Ю.А. Медведев. С. 31-34

Результаты амбулаторного анкетирования респондентов молодого возраста с целью раннего выявления хронического бронхита. Г.Л. Игнатова, И.А. Захарова, И.В. Дроздов. С. 35-38

Проблемные вопросы хирургического лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза. А.И. Гордон, И.Б. Викторова. С. 3942

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Больной, пациент, клиент: позиции трудового мигранта в российской системе здравоохранения (на примере Республики Татарстан). Л.М. Мухарямова, И.Б. Кузнецова, Г.Г. Вафина. С. 43-49

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Формирование лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза во время курса противотуберкулезной химиотерапии. Реалии отечественной фтизиатрии и медицинские аспекты предотвращения эпидемии лекарственно-устойчивого туберкулеза (часть 1). А.Л. Ханин, С.А. Долгих, И.Б. Викторова. С.50-55

Неалкогольная жировая болезнь печени и атерогенная дислипидемия. Какие проблемы возникают у кардиолога? З.М. Галеева, И.А. Гималетдинова, Н.Б. Амиров. С. 55-59

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Тромбоэмболия легочной артерии у больной с гигантской миомой матки. В.Н. Ослопов, А.Р. Cадыкова, Е.Ф. Ахметзянова, С.Ш. Кривоносова. 60-64

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Профессор Семен Семенович Зимницкий (к 140-летию со дня рождения). В.Н.Ослопов, В.Ф.Богоявленский, О.В.Богоявленская, В.А.Щербаков. С. 65-73

Они возглавляли факультет... Р.Л. Керженевич

СЪЕЗДЫ, КОНФЕРЕНЦИИ

Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики в общемедицинской практике. Н.Б.  Амиров, Л.Р. Гинятуллина, Р.Ш. Хисамиев С.74-77

___

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© А.В. Маркин, И.Я. Цеймах, В.М. Нагайцев, 2014

УДК 616.24-008.444-08

PDF downloadВлияние СРАР-терапии на показатели системного воспаления у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна

Алексей Вячеславович Маркин, канд. мед. наук, старший научный сотрудник НИИ пульмонологии ЦНИЛ ГБоу ВПо «Алтайский государственный медицинский университет» минздрава РФ, Барнаул, Россия, тел. (3852) 25-22-21, e-mail: markinal@inbox.ru

Ирина Яковлевна Цеймах, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии и семейной медицины ФПК и ППС ГБоу ВПо «Алтайский государственный медицинский университет» минздрава РФ, Барнаул, Россия, тел. (3852) 68-50-29, e-mail: starok100@mail.ru

Владимир Михайлович Нагайцев, канд. мед. наук, ассистент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ГБоу ВПо «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Барнаул, Россия, тел. 8-903-910-98-50, e-mail: vn71@list.ru

Реферат. Цель — оценка влияния курсовой СРАР-терапии на активность системного воспаления у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Материал и методы. Обследовано 33 мужчины в возрасте от 38 до 68 лет с индексом массы тела (ИМТ) (37,7±6,2) кг/м². Индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) у наблюдаемых больных составил 57,5±24,0. Результаты. В ходе курсового лечения СРАР в течение 6 нед концентрация провоспалительных медиаторов снизилась относительно исходного уровня: TNF-α — на 26%, IL-6 — на 34%, IL-8 — на 38%, CRP — на 25%, эндотелин — на 23%. Выводы. СРАР-терапия оказалась эффективным методом в отношении снижения активности системного воспаления и может стать важным методом профилактики острого инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Ключевые слова: апноэ сна, системное воспаление, СРАР-терапия.

 

Литература

  1. Marin, J.M. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea/hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study / J.M. Marin, S.J. Carrizo, E. Vicente [et al.] // Lancet. — 2005. — Vol. 365. — P.1046—1053.
  2. McNicholas, W.T. Sleep apnoea as an independent risk factor for cardiovascular disease: current evidence, basic mechanisms and research priorities / W.T. McNicholas, M.R. Bonsigore // Eur. Respir. J. — 2007. — Vol. 29. — P.156—178.
  3. Зимин, Ю.В. Сердечно-сосудистые нарушения при синдроме обструктивного апноэ: действительно ли они являются самостоятельным фактором риска смертности больных с этим заболеванием? / Ю.В. Зимин, Р.В. Бузунов // Кардиология. — 1997. — № 9. — С.85—97.
  4. Oliver, K.M. Hypoxia activates NF-kB-dependent gene expression through the canonical signaling pathway / K.M. Oliver, J.F. Garvey, C.T. Ng [et al.] // Antioxid Redox Signal. — 2009. — Vol. 11. — P.2057—2064.
  5. Minoguchi, K. Elevated production of tumor necrosis factor-a by monocytes in patients with obstructive sleep apnea syndrome / K. Minoguchi, T. Tazaki, T. Yokoe [et al.] // Chest. — 2004. — Vol. 126. — P.1473—1479.
  6. El Solh, A.A. Endothelial cell apoptosis in obstructive sleep apnea: a link to endothelial dysfunction / A.A. El Solh, M.E. Akinnusi, F.H. Baddoura [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2007. — Vol. 175. — P.1186—1191.
  7. Jelic, S. Inflammation, oxidative stress, and repair capacity of the vascular endothelium in obstructive sleep apnea / S. Jelic, M. Padeletti, S.M. Kawut [et al.] // Circulation. — 2008. — Vol. 117. — P.2270—2278.
  8. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea in adults. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI), 2008. — Jun.
  9. Minoguchi, K. Elevated production of tumor necrosis factor-alpha by monocytes in patients with obstructive sleep apnea syndrome / K.Minoguchi, T. Tazaki, T. Yokoe [et al.] // Chest. — 2008. — Vol. 126 (5). — P.1473—1479.
  10. Ryan, S. Predictors of elevated tumour necrosis factor α level in obstructive sleep apnoea syndrome / S. Ryan, T. Taylor, W. McNicholas // Eur. Respir. Rev. — 2006. — Vol. 15, № 101. — P.221—223.
  11. Steiropoulos, P. Effect of continuous positive airway pressure treatment on serum cardiovascular risk factors in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome / P. Steiropoulos, V. Tsara, E. Nena [et al.] // Chest. — 2007. — Vol. 132 (3). — P.843—851.
  12. Grimpen, F. Endothelin-1 plasma levels are not elevated in patients with obstructive sleep apnoea / F. Grimpen, P. Kanne, E. Schulz // Eur. Respir. J. — 2000. — Vol. 15. — P.320—325.

 

© Е.В. Хазова, О.В. Булашова, М.И. Малкова, 2014

УДК 616.12-008.46-036

PDF downloadПрогностические маркеры сердечно-сосудистых событий у больных хронической сердечной недостаточностью

Елена Владимировна Хазова, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань, Россия, тел. 8-905-313-97-10, e-mail: hazova_elena@mail.ru

Ольга Васильевна Булашова, докт. мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань, Россия, тел. 8-987-296-14-03, e-mail: boulashova@yandex.ru

Владимир Николаевич Ослопов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань, Россия, тел. 8-905-316-25-35, e-mail: kpvbol@yandex.ru

Мария Игоревна Малкова, канд. мед. наук, зав. отделением функциональной диагностики ГАуз «Городская клиническая больница № 7», казань, Россия, тел. 8-960-051-61-16, e-mail: marimalk@yandex.ru

Реферат. Цель исследования — выявление новых прогностических маркеров отдаленного неблагоприятного прогноза (смертности и сердечно-сосудистых событий) хронической сердечной недостаточности. Материал и методы. Исследование проведено на 150 пациентах (79 женщин и 71 мужчина) с хронической сердечной недостаточностью госпитального регистра I—IV ФК ХСН. Оценивалось клиническое состояние, проводился 6-минутный тест ходьбы, ЭКГ и эхокардиоскопия. Функциональное состояние клеточной мембраны оценивали по скорости Na+/Li+-ПТ через мембрану эритроцита по методу M. Canessa (1980). Группу сравнения составили 30 условно здоровых мужчин и женщин без сердечно-сосудистой патологии. Результаты. Выявлены факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую смертность и достижение нефатального сердечно-сосудистого события у больных ХСН. Разработана математическая модель, позволяющая прогнозировать сердечно-сосудистое событие при ХСН.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, прогноз, Na+/Li+-противотранспорт.

 

Литература

  1. The prognosis in the presence of coronary artery disease / R. Califf, P. Bounous, F. Harrell [et al.] // Congestive heart failure / ed. by E. Braunwald, B. Mock, J. Watson. — New York: Grune and Stratton, 1982. — P.31—40.
  2. For the Efficacy of Vasopressin Antagonism in Heart Failure Outcome Study With Tolvaptan (EVEREST) Investigators. Clinical Implications of QRS Duration in Patients Hospitalized With Worsening Heart Failure and Reduced Left Ventricular Ejection Fraction / N.C. Wang, A.P. Maggioni, M.A. Konstam [et al.] // JAMA. — 2008. — Vol. 299, № 22. — P.2656—2666.
  3. Ambrosy, A. Clinical course and predictive value of congestion during hospitalization in patients admitted for worsening signs and symptoms of heart failure with reduced ejection fraction: findings from the EVEREST trial / A. Ambrosy, P. Pang, S. Khan // Eur. Heart J. — 2013. — Vol. 34(11). — P.835—843.
  4. Dunlay, S.M. Critical elements of clinical follow-up after hospital discharge for heart failure: insights from the EVEREST trial / S.M. Dunlay, M. Gheorghiade, K.J. Reid // Eur. J. Heart Fail. — 2010. — Vol. 12. — P.367—374.
  5. Cohn, J.N. Prognostic factors in heart failure: poverty amidst a wealth of variables / J.N. Cohn// J. Am. Coll. Cardiol. — 1989. — № 14. — Р.571—573.
  6. Беленков, Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Журнал Сердечная недостаточность. — 2000. — № 1(2). — С.40—44.
  7. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology / W.J. Paulus, T. Carsten, J.E. Sanderson [et al.] // Eur. Heart J. — 2007. — Vol. 28. — P.2539—2550.
  8. Long term outcome in heart failure: do patients with reduced and preserved ejection fraction differ?/ R. Singh, J.J. Murphy, G. Brennan [et al.] // European Heart Journal. — 2012. — Vol. 33. — P.517—518.
  9. Braunwald’s Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine / P. Libby, R.O. Bonow, D. Mann, D.P. Zipes; ed. E. Braunwald. — 8th еd. — Elsevier Saunders, 2008. — P.1167—1318.
  10. Left Ventricular Systolic Dysfunction, Heart Failure and the Risk of Stroke and Systemic Embolism in Patients with Atrial Fibrillation: Insights from the Aristotle Trial / J.J. McMurray, J.A. Ezekowitz, B.S. Lewis [et al.] // Circ. Heart Fail. — 2013. — Vol. 6(3). — P.451—460.
  11. Risk stratification for 1 year mortality in patients with heart failure and normal ejection fraction / M. Liu, A.P. Lee, J.P. Sun [et al.] // European Heart Journal. — 2012. — Suppl. 33. — P.518—519.
  12. Ослопов, В.Н. Значение мембранных нарушений в развитии гипертонической болезни: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Н. Ослопов. — Казань, 1995. — 78 с.
  13. Na+/Н+-обмен в эритроцитах здоровых и больных сердечной недостаточностью / А.Б. Гаджиев, В.Г. Наумов, А.А. Кубатиев, Ю.Н. Беленков // Терапевтический архив. — 1995. — № 12. — С.28.
  14. Булашова, О.В. Клиническое значение определения скорости Na+/Li+-противотранспорта у больных с хронической сердечной недостаточностью / О.В. Булашова, В.Н. Ослопов, Т.В. Матвеева // Казанский медицинский журнал. — 2003. —Т. 84, № 6. — С.409—413.
  15. Слепуха, Е.Г. Клиническое и прогностическое значение определения ионтраспортных функций клеточных мембран при хронической сердечной недостаточности: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Г. Слепуха. — Казань, 2010. — 23 с.
  16. Ситникова, М.Ю. Хроническая сердечная недостаточность: эпидемиология и перспективы планирования / М.Ю. Ситникова, Е.А. Лясникова, М.А. Трукшина // Журнал Сердечная недостаточность. — 2012. — Т. 13, № 6(74). — С.372—376.
  17. Characteristics, treatments, and outcomes of patients with preserved systolic function hospitalized for heart failure: a report from the OPTIMIZE-HF Registry / G.C. Fonarow, W.G. Stough , W.T. Abraham [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2007. — Vol. 50(8). — Р.768—777.
  18. Differences in the incidence of congestive heart failure by ethnicity: the multi-ethnic study of atherosclerosis / H. Bahrami, R. Kronmal, D.A. Bluemke [et al.] // Arch. Intern. Med. — 2008. — Vol. 168(19). — Р.2138—2145.
  19. Мареев, В.Ю. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (III пересмотр) / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов [и др.] // Журнал Сердечная недостаточность. ― 2010 — № 1(57). — С.3—62.

 

© Р.Х. Галеев, С.В.Атряскин, Ш.Р. Галеев, 2014

УДК 616.65-007.61-089.87

PDF downloadСовременные подходы к лечению аденомы предстательной железы больших размеров

Ринат Харисович Галеев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой урологии и нефрологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, зав. отделением пересадки почки ГАуз РкБ мз РТ, казань, Россия

Сергей Владимирович Атряскин, врач-уролог ГАуз «Поликлиника № 2» г. казани, соискатель кафедры урологии и нефрологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, e-mail: Аserega1@yandex.ru

Шамиль Ринатович Галеев, канд. мед. наук, доцент кафедры урологии и нефрологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, e-mail: Shamil80@bk.ru

Реферат. Цель работы — оценить результативность хирургических методов лечения больных с ДГПЖ с целью усовершенствовать методики открытых операций с учетом размеров и расположений аденоматозных узлов. Материал и методы. Основными методами исследования, использованными при диагностики ДГПЖ, были трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование, экскреторная урография с нисходящей цистографией и магнитно-резонансная томография. Результаты и их обсуждение. После проведенного исследования была разработана и внедрена операция «позадилонная внепузырная уретросберегающая аденомэктомия». Заключение. Предложенный метод открытой позадилонной уретросберегающей аденомэктомии у больных с большим объемом предстательной железы позволяет сократить послеоперационные осложнения на 19%. Позадилонный доступ к предстательной железе позволяет выявить рак предстательной железы по ходу оперативного лечения и перейти к операции простатэктомии.

Ключевые слова: предстательная железа, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома, аденоматозный узел, позадилонный доступ.

 

Литература

  1. Лоран, О.Б. Диагностика и дифференциальная диагнос- тика доброкачественной гиперплазии предстательной железы / О.Б. Лоран // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / ред. Н.А. Лопаткин. — М., 1999. — С.56—69.
  2. Мазо, Е.Б. Оперативное лечение ДГПЖ / Е.Б. Мазо // Доб- рокачественная гиперплазия предстательной железы / ред. Н.А. Лопаткин. — М., 1999. — С.184—192.
  3. Мартов, А.Г. Малоинвазивные эндоскопические методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А.Г. Мартов, А.А. Камалов // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / ред. Н.А. Лопаткин. — М., 1999. — С.150—159.
  4. Пушкарь, Д.Ю. Современный алгоритм обследования и лечения больных аденомой предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер // Урология. — 2007. — № 3. — С.87—94.
  5. Гориловский, Л.М. Эпидемиология, факторы риска развития и биологическое течение доброкачествен- ной гиперплазии предстательной железы / Л.М. Гориловский // Доброкачественная гиперплазия предстатель- ной железы / ред. Н.А. Лопаткин. — М., 1999. — С.12—20.
  6. Tubaro, A. Invasive and minimally invasive treatment modalities for lower urinary tract symptoms: What are the relevant differences in randomized controlled trials? / A. Tubaro, C. Vicentini, R.L. Miano // Eur. Urol. — 2000. — Vol. 38, suppl. 1. — P.7—17.

 

© Ю.Э. Терегулов, Д.К. Хусаинова, Ф.Н. Мухаметшина, Д.И. Абдулганиева, М.М. Мангушева, 2014

УДК 612.133

PDF downloadРоль жесткости артериальной системы и показателей гемодинамики в оценке эндотелиальной функции

Юрий Эмильевич Терегулов, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии ГБоу ВПо «казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, зав. отделением функциональной диагностики ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», Казань, Россия, тел. 8-917-264-70-04, e-mail: tereg2@mail.ru

Дина Камиловна Хусаинова, ассистент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, зам. главного врача ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», Казань, Россия, тел. 8-987-287-69-68

Фарида Наилевна Мухаметшина, ассистент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, врач отделения функциональной диагностики ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», Казань, Россия, тел. 8-843-264-64-42

Диана Ильдаровна Абдулганиева, докт. мед. наук, зав. кафедрой госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Казань, Россия, тел. 8-987-296-27-68

Марзия Мухаметовна Мангушева, канд.мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Казань, Россия, тел. 8-917-297-56-06

Реферат. Цель работы — изучить влияние показателей жесткости артериальной системы и центральной гемодинамики на дилатацию артериальных сосудов при реактивной гиперемии у здоровых лиц. Материал и методы. Обследовано 32 здоровых добровольца в возрасте от 20 до 29 лет, средний возраст (24,0±3,94) года. Для оценки эндотелиальной функции использовали ультразвуковой метод D. Celermajer и соавт. в нашей модификации. Показатели центральной гемодинамики определялись с помощью эхокардиографического метода, артериальное давление измеряли аускультативным методом Н.С. Короткова. Расчет интегральной жесткости артериальной системы (КОУ), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), среднегемодинамическое давление проводили по математической модели А.Э. Терегулова. Результаты. По степени дилатации плечевой артерии все обследуемые лица разделены на две группы: в I группу вошли 22 пациента, у которых дилатация была более 10% от исходного просвета артерии, II группу составили 9 пациентов с дилатацией менее 10%. Лица II группы по сравнению с I группой имели большие значения ЧСС, УО, МОК, КОУ/ОПСС и более низкие значения ОСП. У здоровых лиц во время проведения пробы с реактивной гиперемией выявлена отрицательная корреляционная связь степени расширения сосуда от ЧСС и КОУ/ОПСС, тогда как с увеличением УО, АДп и ОСП вазодилатация возрастала. Выводы: 1.У здоровых лиц при пробе с реактивной гиперемией определялась различная степень дилатации плечевой артерии. 2. Степень дилатации имела прямую корреляционную зависимость от показателей центральной гемодинамики (УО, АДп) и обратную — от локальной жесткости артерий (ОСП), соотношения КОУ/ОПСС и ЧСС.

Ключевые слова: эндотелиальная функция, артериальная жесткость, центральная гемодинамика.

 

Литература

  1. Петрищев, Н.Н. Физиология и патофизиология эндотелия. Дисфункция эндотелия. Причины, механизм, фармакологическая коррекция / Н.Н. Петрищев, Т.Д. Власов. — СПб.: СПбГМУ, 2003. — 184 с.
  2. Celermajer, D.S. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Cooch [et al.] // Lancet. — 1992. — Vol. 340. — P.1111—1115.
  3. Таяновская, В.Ю. Методология и прикладное значение исследования функции эндотелия в общеклинической практике и клинике радиационной медицины / В.Ю. Таяновская, В.Г. Лелюк, А.Б. Кутузова [и др.] // Эхография. — 2001. — Т. 2, № 4. — С.384—396.
  4. Балахонова, Т.В. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией / Т.В. Балахонова, О.А. Погорелова, Х.Г. Алиджанова [и др.] // Терапевтический архив. — 1998. — № 4. — С.15—19.
  5. Мелькумянц, А.М. Роль деформируемости эндотелиальных клеток в реакциях артерий на изменение напряжения сдвига / А.М. Мелькумянц, С.А. Балашов // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 1999. — № 7. — С.910—917.
  6. Дворецкий, Д.П. Механогенная регуляция тонуса и реактивности кровеносных сосудов / Д.П. Дворецкий // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 1999. — Т. 85, № 9/10. — С.1267—1277.
  7. Терегулов, Ю.Э. К методологии проведения пробы и оценки эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии / Ю.Э. Терегулов, Д.К. Хусаинова, И.Г. Салихов [и др.] // Эхография. — 2004. — Т. 5, № 3. — С.217—221.
  8. Терегулов, Ю.Э. Жесткость артериальной системы как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений: методы оценки / Ю.Э. Терегулов, А.Э. Терегулов // Практическая медицина. — 2011. — Т. 52. — С.133—137.
  9. Савицкий, Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Н.Н. Савицкий. — М.: Медицина, 1974. — 307 с.

 

© Е.В. Киселева, А.В. Кулигин, Я.А. Осыко, 2014

УДК 616.831-001

PDF downloadСиндром множественной органной дисфункции в течении изолированной черепно-мозговой травмы у больных в критическом состоянии

Евгения Валентиновна Киселева, врач-анестезиолог-реаниматолог Саратовской областной клинической больницы, Саратов, Россия, тел. 8-906-313-78-58, e-mail: kiss.hi-hi@mail.ru

Александр Валерьевич Кулигин, докт. мед. наук, профессор кафедры скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощи ГБоу ВПо «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ, Саратов, тел. 8-903-328-79-37, e-mail: avkuligin@yandex.ru

Яна Андреевна Осыко, ординатор кафедры скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощи ГБоу ВПо «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» минздрава РФ, Саратов, тел. 8-905-324-34-53, e-mail: yana_osyko@mail.ru

Реферат. Удельный вес закрытой черепно-мозговой травмы у больных занимает 3-е место в структуре летальности населения. Высокая частота встречаемости черепно-мозговой травмы, летальность, развитие полисистемной дисфункции при данной патологии определили цель настоящего исследования. Осуществлялось изучение степени выраженности и влияния на исход заболевания синдрома множественной органной дисфункции у больных с изолированной черепно-мозговой травмой. Ретроспективно изучено 30 историй болезни пациентов с изолированной закрытой черепно-мозговой травмой в возрасте от 18 до 50 лет, без сопутствующей патологии. Проводилась оценка церебральной недостаточности, внешнего дыхания, газотранспортной функции крови, функции печени, состояние белкового и углеводного обменов, функции почек, желудочно-кишечного тракта. Изучались количественные показатели центральной гемодинамики, уровня эндогенной интоксикации. Исследования проводились в первые, третьи, седьмые и десятые сутки. Полученные данные обрабатывались основными методами вариационной статистики с расчетом следующих критериев: выборочного среднего, средней ошибки выборочного среднего. Доказан факт формирования синдрома множественной органной дисфункции у больных с изолированной закрытой черепно-мозговой травмой. Выявлена различная степень выраженности дисфункций изучаемых систем на разных сроках закрытой черепно-мозговой травмы. Обнаружена взаимосвязь между выраженностью дисфункции, количеством вовлеченных систем и исходом: вовлечение в синдром множественной органной дисфункции функциональных систем происходит по смешанному пути. При сравнении групп пациентов с различным исходом степень дисфункции каждой из систем в группе пациентов с летальным исходом в среднем выше на 30%.

Ключевые слова: синдром полиорганной дисфункции, закрытая черепно-мозговая травма, полисистемная дисфункция.

 

Литература

  1. Вone, I. Neurology in practice: sleep and coma / I. Вone, G.N. Fuller // Journal of neurology, neurosurgery and Psychiatry. — 2001. — Vol. 71, № 1. — P.1—2.
  2. Виленский, Б.С. Неотложная неврология / Б.С. Виленский. — СПб.: Фолиант, 2006. — 512 с.
  3. Савин, И.А. Рекомендации по интенсивной терапии у пациентов с нейрохирургической патологией: пособие / И.А. Савин, М.С. Фокин. — М.: НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН / ООО «ИПК «Индиго», 2013. — 168 с.
  4. Царенко, С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы / С.В. Царенко. — М.: Медицина, 2009. — 384 с.

 

© О.А. Бондаренко, А.Г. Данилов, Р.Н. Живогляд, 2014

УДК 616.858-085.811.2

PDF downloadАнализ активности вегетативной нервной системы у больных с заболеванием паркинсона при восстановительном лечении гирудорефлексотерапией

Ольга Алексеевна Бондаренко, аспирантка кафедры биофизики и нейрокибернетики ГБоу ВПо «Сургутский государственный университет», ХмАо-Югра, Сургут, Россия, тел. 8-904-880-50-91, e-mail: bondolaa@mail.ru

Алексей Георгиевич Данилов, аспирант кафедры биофизики и нейрокибернетики ГБоу ВПо «Сургутский государственный университет», ХмАо-Югра, Сургут, Россия, тел. 8-982-564-58-24, e-mail: danilovalexey88@mail.ru

Райсе Нурлыгаяновна Живогляд, научный руководитель, докт. мед. наук, профессор кафедры биофизики и нейрокибернетики ГБоу ВПо «Сургутский государственный университет», ХмАо-Югра, Сургут, Россия, тел. 8-904-880-50-91

Реферат. Цель исследования заключается в рассмотрении параметров вегетативной нервной системы у больных с заболеванием Паркинсона на фоне проводимого восстановительного лечения гирудорефлексотерапией. Материал и методы. Нами была проведена гирудотерапия десяти больным мужского пола в возрасте от 50 до 63 лет с диагнозом: болезнь Паркинсона, дрожательная форма, II—III ст. тяжести по Хен-Яру, с медленно прогрессирующим течением и умеренными когнитивными нарушениями. В исследованиях использовалась методика пульсоксимет- рии, пульсоксиметром ЭЛОКС01СЗ, разработанного и изготовленного ЗАО ИМЦ «Новые приборы», Самара. Полученные данные обрабатывались методом вариационной статистики до доверительного интервала с помощью пакета прикладных программ (ППП) Statistica 6.0, произведен сравнительный анализ параметров квазиаттракторов вектора состояния в 9-мерном фазовом пространстве состояния организма испытуемых. Результаты и их обсуждение. Анализ показателей вегетативной нервной системы у больных с заболеванием Паркинсона после лечения гирудорефлексотерапией показал снижение активности надсегментарных эрготропных механизмов воздействия на ритм сердца с одновременным увеличением активности сегментарных влияний, что расценивается как нейровегетативный баланс с увеличением адаптационных возможностей организма. Расчет параметров аттракторов на фоне проведения гирудорефлексотерапии приводит к уменьшению показателя асимметрии с одновременным увеличением объема аттрактора испытуемых, что следует рассматривать как благоприятную тенденцию поведения ВСОЧ, подтверждающую саногенетическое действие при гирудорефлексотерапии. Заключение. Анализ параметров вариабельности сердечного ритма у больных с заболеванием Паркинсона подтверждает воздействие метода восстановительной медицины — гирудорефлексотерапии как активного фактора внешнеуправляющего воздействия на функциональное состояние организма, с изменением вегетативного баланса из абсолютной симпатотонии в вегетативное равновесие с выраженным клиническим эффектом. Биоинформационный анализ параметров ВСОЧ больных с заболеванием Паркинсона позволяет определить изменение меры хаотичности после лечения и выбрать наиболее информативные показатели для оценки эффективности проведенного лечения.

Ключевые слова: гирудорефлексотерапия, нейровегетативное равновесие, вектор состояния организма человека, биоинформационный анализ.

 

Литература

  1. Вейн, А.М. Вегетососудистая дистония / А.М. Вейн, А.Д. Соловьева, О.А. Колосова. —М., 1981. — 275 с.
  2. Голубев, В.Л. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма / В.Л. Голубев, Я.И. Левин, А.М. Вейн. — М.: МЕДпресс, 2000. — 415 с.
  3. Еськов, В.М. Системный анализ, управление и обработка в биологии и клинической кибернетике / В.М. Еськов; под ред. В.М. Еськова, А.А. Хадарцева. — Самара, 2008. — 198 с.
  4. Живогляд, Р.Н. Гирудотерапия и восстановительная медицина: монография / Р.Н. Живогляд. — Сургут, 2012. — 235 с.
  5. Левин, О.С. Недвигательные (немоторные) проявления БП / О.С. Левин // Болезнь Паркинсона и расстройства движений: I Национальный конгресс, Москва, 22—23 сент. — М., 2008. — С.94—96.
  6. Еськов, В.М. Представление аттрактора поведения вектора состояния динамических систем в т-мерном фазовом пространстве / В.М. Еськов, М.Я. Брагинский [и др.] // Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2009616012. — Роспатент, 2009.

 

© О.Р. Мухамадеева, З.Р. Хисматуллина, Ю.А. Медведев, 2014

УДК 616.594.171-085

PDF downloadЭффективность применения иммуномодулятора «Имунофан» при комплексном лечении больных зооантропонозной трихофитией

Ольга Ринатовна Мухамедова, канд. мед. наук, ассистент кафедры дерматовенерологии c курсами дерматовенерологии и косметологии ИПо ГБоу ВПо «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа, Россия, тел. 8-927-638-08-36, e-mail: Mukhamadeevs@gmail.com

Зарема Римовна Хисматуллина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии c курсами дерматовенерологии и косметологии ИПо ГБоу ВПо «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Уфа, Россия, тел. 8-987-255-43-01, e-mail: hzr07@mail.ru

Юрий Анатольевич Медведев, докт. мед. наук, профессор, старший научный сотрудник ГУ «Научно-исследовательский технологический институт гербицидов и регуляторов роста растений с опытно-экспериментальным производством» АН РБ, Уфа, Россия, тел. 8-917-735-47-38, e-mail: Mukhamadeevs@gmail.com

Реферат. Цель исследования — повышение эффективности терапии пациентов с инфильтративной и нагноительной формами зооантропонозной трихофитией (ЗАТ) путем использования в комплексном лечении иммуномодулятора «Имунофан». Материал и методы. У больных ЗАТ (92 ребенка) изучены изменения содержания в крови основных субпопуляций лимфоцитов (ЛК) и накопления в культурах клеток крови цитокинов, стимулированных антигенами возбудителя ЗАТ, — интерлейкина 2 (ИЛ-2) и γ-интерферона (ИФ-γ). Результаты и их обсуждение. Показано, что у больных ЗАТ в крови отмечаются изменения субпопуляционного состава ЛК, характерные для формирования клеточно-опосредованного иммунитета на дерматофиты (КИД) с сопутствующей стимуляцией синтеза ИЛ-2 и ИФ-γ. В процессе лечения продукция ЛК ИЛ-2 после кратковременного усиления уменьшается, а ИФ-γ нарастает вплоть до излечения и формирования КИД. Заключение. Комплексная терапия больных ЗАТ с использованием имунофана усиливает интенсивность признаков формирования КИД с возрастанием продукции ЛК ИЛ-2 и ИФ-γ. При этом наблюдаются более ранние сроки регресса воспалительных явлений в очагах по сравнению с группами контроля.

Ключевые слова: зооантропонозная трихофития, лимфоциты, цитокины, имунофан.

 

Литература

  1. Кашкин, П.Н. Руководство по медицинской микологии / П.Н. Кашкин, Н.Д. Шеклаков. — М.: Медицина, 1978. — 325 с.
  2. Медведев, Ю.А. Основы иммунных и иммунонаправленных методов терапии и профилактики / Ю.А. Медведев, М.М. Алсынбаев. — Уфа: РИО ГУП «Иммунопрепарат», 2000. — 81 с.
  3. Сергеев, Ю.В. Фармакотерапия микозов / Ю.В. Сергеев, Б.И. Шпигель, А.Ю. Сергеев. — М.: Медицина для всех, 2003. — 199 с.
  4. Степанова, Ж.В. Грибковые заболевания / Ж.В. Степанова. — М.: Миклом, 2005. — 124 с.
  5. Хисматуллина, З.Р. Зооантропонозная трихофития у детей: аспекты иммуномодулирующей терапии / З.Р. Хисматуллина, Ю.А. Медведев. — Уфа, 2005. — 100 с.
  6. Хисматуллина, З.Р. Зооантропонозная трихофития / З.Р. Хисматуллина, Ю.А. Медведев. — Уфа: ГУП ИПК МВД по РБ «ТиД», 2013. — 112 с.
  7. Хисматуллина, З.Р. Функциональная активность нейтрофилов у детей, больных зооантропонозной трихофитией, при комплексном лечении с использованием препарата «Имунофан» / З.Р. Хисматуллина, О.Р. Мухамадеева // Практическая медицина. — 2012. — № 5 (60). — С.205—207.

 

© Г.Л. Игнатова, И.А. Захарова, И.В. Дроздов, 2014

УДК 616.233-002-073.173

PDF downloadРезультаты амбулаторного анкетирования респондентов молодого возраста с целью раннего выявления хронического бронхита

Галина Львовна Игнатова, докт. мед. наук, зав. кафедрой терапии факультета послевузовского и профессионального дополнительного образования ГБОУ ВПО «Южноуральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Челябинск, Россия, тел. 8-351-724-66-40, e-mail: iglign@mail.ru

Инна Александровна Захарова, канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии факультета послевузовского и профессионального дополнительного образования ГБОУ ВПО «Южноуральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Челябинск, Россия, тел. 8-919-340-64-38, e-mail: zaharowa.inna2012@yandex.ru

Игорь Владимирович Дроздов, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии факультета послевузовского и профессионального дополнительного образования ГБОУ ВПО «Южноуральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Челябинск, Россия, тел. 8-922-733-10-01, e-mail: medicor@mail.ru

Реферат. По оценкам ВОЗ, к 2020 г. по распространенности и ущербу ХОБЛ выйдет с 12-го на 5-е место, а среди причин смертности переместится с 6-го на 3-е место. Статья посвящена анализу эффективности амбулаторного анкетирования респондентов молодого возраста с целью раннего выявления хронического бронхита. Цель исследования — изучить распространенность респираторных симптомов среди лиц молодого возраста, выявить наиболее значимые факторы риска и оценить эффективность анкетирования с целью выявления хронического бронхита у лиц молодого возраста. Всего обследовано 140 человек, средний возраст составил (25,5±8,3) года. У 16% выявлены признаки хронического бронхита, среди них 68% оказались курильщиками (против 30% в группе условно здоровых). В обеих группах показатели FEV1 находились в пределах нормы, но у лиц с хроническим бронхитом выявлено достоверно более низкое значение (96,3%) по сравнению с респондентами, не имеющими респираторных жалоб (102,3%).

Ключевые слова: хронический бронхит, раннее выявление.

 

Литература

  1. Lopez, A.D. The global burden of disease, 1990—2020 / A.D. Lopez, C.C. Murray // Nat. Med. — 1998. — Vol. 4(11). — P.1241—1243.
  2. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (revised 2013).
  3. Guerra, S. Chronic bronchitis before age 50 years predicts incident airflow limitation and mortality risk / S. Guerra, D.L. Sherrill, C. Venker [et al.] // Thorax. — 2009. — Vol. 64. — P.894—900.
  4. De Marco, R. Incidence of chronic obstructive pulmonary disease in a cohort of young adults according to the presence of chronic cough and phlegm / R. de Marco, S. Accordini, I. Cerveri [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2007. — Vol. 175. — P.32—39.
  5. Онищенко, Г.Г. Городская среда и здоровье человека / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. — 2007. — № 5. — С.3—4.
  6. Tzortzaki, E.G. A hypothesis for the initiation of COPD / E.G. Tzortzaki, N.M. Siafakas // Eur. Respir. J. — 2009. — Vol. 34. — P.310—315.
  7. Герасименко, Н.Ф. Здоровье или табак: цифры и факты / Н.Ф. Герасименко, Д.Г. Заридзе, Г.М. Сахарова. — М., 2007. — С.21.
  8. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака. Российская Федерация, 2009, страновой отчет. — М., 2009.
  9. Батожаргалова, Б.Ц. Влияние экспозиции к табачному дыму на респираторное здоровье подростков / Б.Ц. Батожаргалова, Ю.Л. Мизерницкий // Вестник НГУ. — 2012. — Е. 10, вып. 3. — С.112—121. — (Сер. Биология, клиническая медицина).

 

© А.И. Гордон, И.Б. Викторова, 2014

УДК 616.002.5-089

PDF downloadПроблемные вопросы хирургического лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза

Алла Ильинична Гордон, канд. мед. наук, зав. отделением для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза ГКУЗ КО «Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер», Новокузнецк, Россия, тел. 8-384-337-83-05, e-mail: irinaviktoroff@mail.ru

Ирина Борисовна Викторова, канд. мед. наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии ГБоу ДПо «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» минздрава РФ, Новокузнецк, Россия, тел./факс: 8-384-345-42-19, e-mail: irinaviktoroff@mail.ru

Реферат. Цель исследования — изучить некоторые проблемные вопросы хирургии МЛУ ТБ. Материал и методы. Проведен анализ 720 случаев ЛУ/МЛУ туберкулеза (ТБ) за 5-летний период (2008—2012 гг.), из которых 141 (19,6%) больной был оперирован по поводу ТБ органов дыхания. Результаты и их обсуждение. Среди всех оперированных больных преобладали впервые выявленные случаи ТБ (n=86; 75,4%), лица с МЛУ (n=66; 57,9%); хирургическое лечение чаще проводилось по поводу туберкулем (n=88; 73,7%) и фиброзно-кавернозного ТБ (n=19; 16,7%). Доля хирургического закрытия полостей распада составила в среднем за 5 лет 24,8%. Причинами неудачи (n=8) комплексного лечения МЛУ ТБ стали отрывы от лечения (n=2; 25%) и спектр ЛУ с наличием устойчивости к инъекционным препаратам и/или фторхинолонам (n=6; 75%). Заключение. Хирургическое лечение туберкулеза с ЛУ/МЛУ МБТ без адекватной химиотерапии неспособно излечить от ТБ, а сохраняющееся бацилловыделение на фоне химиотерапии может быть расценено как противопоказание к плановому хирургическому лечению ЛУ/МЛУ ТБ, так как свидетельствует о неэффективности проводимой химиотерапии.

Ключевые слова: туберкулез, МЛУ, ШЛУ, хирургическое лечение туберкулеза.

 

Литература

  1. Краснов, Д.В. Коллапсохирургия в лечении больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.В. Краснов. — Новосибирск, 2006. — 25 с.
  2. Стрелис, А.А. Хирургическое лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза легких и клиническая реабилитация больных: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.А. Стрелис. — Томск, 2005. — 48 с.
  3. Эффективность хирургического лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью в условиях программы DOTS-PLUS / А.К. Стрелис, А.А. Стрелис, О.В. Анастасов [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. — 2009. — № 1. — С.85—93.
  4. Adjunctive surgery improves treatment outcomes among patients with multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis. / M. Gegia, I. Kalandadze, R.R. Kempker [et al.] //Int. J. Infect. Dis. — 2012. — № 16(5). — P.e391—396.
  5. Dewan, R.K. Surgical interventions in multidrug-resistant tuberculosis: Retrospective analysis of 74 patients treated at a tertiary level care centre/ R.K. Dewan, Н. Pratap // Ind. J. Thorac. Cardiovas. Surg. — 2006. — № 22. — P.15—18.
  6. Gimferrer, J.M. Role of surgery in drug-resistant pulmonary tuberculosis/ J.M. Gimferrer, C.A. Mestres // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. — 2005. — № 13. — P.201—202.
  7. Ormerod, L.P. Role of surgery in pulmonary multidrug-resistant tuberculosis / L.P. Ormerod // Thorax. — 2007. — № 62. — P.377.
  8. Prognostic factors for surgical resection in patients with multidrug-resistant tuberculosis / H.J. Kim, C.H. Kang, Y.T. Kim [et al.] // Eur. Respir. J. — 2006. — № 28(3). — P.576—580.
  9. Pulmonary resection for extensively drug resistant tuberculosis in Kwazulu-Natal, South Africa / A. Iddriss, N. Padayatchi, D. Reddy [et al.] // Ann. Thorac. Surg. — 2012. — № 94(2). — P.381—386.
  10. Role and outcome of surgery for pulmonary tuberculosis / А. Olcmen, М.Z. Gunluoglu, A. Demir [et al.] // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. — 2006. — № 14. — P.363—366.
  11. Role of surgery in pulmonary tuberculosis / J.G. Freixinet, J.J. Rivas, F. Rodríguez De Castro [et al.] // Med. Sci. Monit. — 2002. — № 8(12). — P.782—786.
  12. Surgical treatment for multidrug-resistant and extensive drug-resistant tuberculosis / M.W. Kang, H.K. Kim, Y.S. Choi [et al.] // Ann. Thorac. Surg. — 2010. — № 89(5). — P.1597—1602.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

© Л.М. Мухарямова, И.Б. Кузнецова, Г.Г. Вафина, 2014

УДК 614.253.8-054.72(470.41)

PDF downloadБольной, пациент, клиент: позиции трудового мигранта в российской системе здравоохранения (на примере Республики Татарстан)

Лайсан Музиповна Мухарямова, докт. полит. наук, зав. кафедрой истории, философии, социологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань, тел. 8-843-236-09-92, e-mail: l.mukharyamova@yandex.ru

Ирина Борисовна Кузнецова, канд. социол. наук, директор Института сравнительных исследований модернизации обществ ФГАоу ВПо «казанский (Приволжский) федеральный университет», казань, тел. 8-843-233-70-21, e-mail: irina.b.kuznetsova@gmail.com

Гузель Гакильевна Вафина, зам. главного врача ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» Минздрава РТ, Казань, тел. 8-843-238-89-84, e-mail: kazankvd@mail.ru

Реферат. Цель исследования — проанализировать статус трудовых мигрантов в российской системе здравоохранения, оценить их здоровье в контексте общественной безопасности, определить потенциальное влияние мигрантов на общественное здоровье и систему здравоохранения. Материал и методы. Социологический опрос трудовых мигрантов в Республике Татарстан (n=339), глубинные интервью с трудовыми мигрантами, экспертные интервью, анализ документов. Результаты и их обсуждение. Анализ данных опроса показывает отсутствие значимых различий в самооценке здоровья мигрантами и постоянными жителями. Уровень заболеваемости мигрантов некоторыми опасными болезнями выше, но особой угрозы для общественного здоровья региона представлять не может. Только около 27% иностранных работников имеют полисы медицинского страхования, только треть из них застрахованы при содействии работодателя. В случае заболевания к врачу обращаются 40% мигрантов, самолечением занимаются 48%, 12% ничего не предпринимают. Бесплатную скорую медицинскую помощь получили чуть более 0,2% от общего количества работающих в регионе мигрантов. Заключение. Трудовые мигранты в российской системе здравоохранения оказываются уязвимой социальной группой, поскольку не очерчены в должной мере их права, они часто оказываются в позиции недобровольных клиентов, что проявляется в ограничении их возможностей в доступе к бесплатной медицинской помощи, узким спектром клиник и частных врачей, «специализирующихся» на трудовых мигрантах. Выработка оптимальных моделей медицинского освидетельствования и медицинского обслуживания мигрантов выступает как важная социально-экономическая и гуманитарная проблема.

Ключевые слова: здоровье мигранта, медицинское страхование, медицинское обеспечение иностранных граждан, общественное здоровье.

 

Литература

  1. Вестник российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS-HSE) [электронный ресурс]: сб. науч. ст. / отв. ред. П.М. Козырева. — М.: Высшая школа экономики, 2012. — Вып. 2. — С.172.
  2. Валиева, А.З. Медицинские аспекты внешней миграции на примере Республики Татарстан / А.З. Валиева // Казанский медицинский журнал. — 2013. — № 3. — С.373—376.
  3. Грицюк, М. Кто вылечит гостя? / М. Грицюк // Российская газета. — 2013. — 27 сент.
  4. Заключение об оценке регулирующего воздействия на проект Федерального закона «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации, связанных с особенностями осуществления трудовой деятельности иностранными гражданами» и на проект Постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении требований к договору (полису) медицинского страхования и договору с медицинской организацией на получение первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) иностранным гражданином или лицом без гражданства» [электронный ресурс]. — URL: http://www.economy.gov.ru/wps/wcm/connect/economylib4/mer/about/structure/depregulatinginfluence/doc20130718_05
  5. Кислицина, О.А. Различия в состоянии здоровья мигрантов и коренного населения в России и других странах европейского региона / О.А. Кислицина // Социальные аспекты здоровья населения. Электронный научный журнал. — URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/478/30/lang,ru/
  6. Кузнецова, И.Б. Здоровье мигрантов как социальная проблема / И.Б. Кузнецова, Л.М. Мухарямова, Г.Г. Вафина // Казанский медицинский журнал. — 2013. — № 3. — С.367—372.
  7. Мигрантов перестали тестировать на наркотики и алкоголь // Известия. —2013. — 27 авг.
  8. Минздрав поддержал визы для гастарбайтеров: мигранты угрожают здоровью россиян [электронный ресурс]. — URL: http://www.newsru.com/russia/27may2013/visa.html
  9. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [электронный ресурс]. — URL: http://ivo.garant.ru/SESSION/PILOT/main.htm
  10. Bopp, M. Health risk or resource? Gradual and independent association between self-rated health and mortality persists over 30 years / M. Bopp [et al.] // PloS one. — 2012. — Vol. 7, № 2. — P.e30795.
  11. Cuadra, C.B. Right of access to health care for undocumented migrants in EU: a comparative study of national policies / C.B. Cuadra // The European Journal of Public Health. — 2012. — Vol. 22, № 2. — P.267—271.
  12. Gavin, B.E. The mental health of migrants / B.E. Gavin [et al.] // Instructions for Authors. — 2013. — Vol. 106, № 5.
  13. Hansen, E. Health issues of migrant and seasonal farmworkers / E. Hansen, M. Donohoe, // Journal of Health care for the Poor and Underserved. — 2003. — Vol. 14, № 2. — P.153—164.
  14. Lassetter, J.H. The Impact of Migration on the Health of Voluntary Migrants in Western Societies A Review of the Literature / J.H. Lassetter, L.C. Callister, // Journal of Transcultural Nursing. — 2009. — Vol. 20, № 1. — P.93—104.
  15. Nielsen, S.S. Poorer self-perceived health among migrants and ethnic minorities versus the majority population in Europe: a systematic review / S.S. Nielsen, A. Krasnik // International journal of public health. — 2010. — Vol. 55, № 5. — P.357—371.
  16. O’Donnell, C. Health-care access for migrants in Europe / C. O’Donnell [et al.] // The Lancet. — 2013. — Vol. 382, № 9890. — P.393.
  17. Rechel, B. Monitoring migrant health in Europe: A narrative review of data collection practices / B. Rechel, P. Mladovsky, W. Devillé // Health policy. — 2012. — Vol. 1. — P.10—16.
  18. Rechel, B. Migration and health in an increasingly diverse Europe / B. Rechel, P. Mladovsky, D. Ingleby [et al.] // Lancet. — 2013. — Vol. 381. — P.1235—1245.

 

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

© А.Л. Ханин, С.А. Долгих, И.Б. Викторова, 2014

УДК 616-002.5-085:615.015.8

PDF downloadФормирование лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза во время курса противотуберкулезной химиотерапии. Реалии отечественной фтизиатрии и медицинские аспекты предотвращения эпидемии лекарственно-устойчивого туберкулеза (часть 1)

Аркадий Лейбович Ханин, заслуженный врач РФ, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБоу ДПо «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», Новокузнецк, Россия, e-mail: prof.khanin@yandex.ru

Сергей Александрович Долгих, канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ГБоу ДПо «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», Новокузнецк, Россия

Ирина Борисовна Викторова, канд. мед. наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии ГБоу ДПо «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», Новокузнецк, Россия, e-mail: irinaviktoroff@mail.ru

Реферат. В РФ пациенты с ЛУ ТБ составляют более 50% в структуре впервые выявленных бациллярных больных, а доля пациентов с МЛУ ТБ — от 8 до 25%. МЛУ ТБ диагностируется у 16,4% подростков с бактериовыделением, состоящих на диспансерном учете. Все это свидетельствует о неэффективности противотуберкулезных мероприятий. В современных условиях при высоком уровне первичной и вторичной лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам I и II ряда, высоких показателях самовольного досрочного прекращения лечения, эмпирическая противотуберкулезная терапия комбинацией препаратов основного и резервного ряда (без сведений о спектре ЛУ МБТ) становится фактором риска расширения (амплификации) лекарственной устойчивости и формирования туберкулеза с ШЛУ. Предотвращение расширения спектра лекарственной устойчивости посредством адекватной химиотерапии и обеспечения непрерывности курса лечения должно быть приоритетной задачей противотуберкулезных мероприятий.

Ключевые слова: лекарственно-устойчивый туберкулез, организация лечения.

 

Литература

  1. Богородская, Е.М. Организационные аспекты лечения больных туберкулезом в современных социально-экономических условиях / Е.М. Богородская, С.В. Смердин, С.А. Стерликов. — М.: Нью-Терра, 2011. — 216 с.
  2. Борисов, С.Е. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости МБТ. Взгляды и рекомендации международных организаций / С.Е. Борисов, Г.Б. Соколова // Consilium medicum. — 2001. — Т. 3, № 12. — С.595—602.
  3. Долгих, С.А. Лекарственная устойчивость к препаратам II ряда — новое качество эпидемии туберкулеза в РФ / С.А. Долгих, А.Л. Ханин // Сб. тр. ХХ Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 2010. — С.345.
  4. Досрочное прекращение лечения в противотуберкулезных стационарах / С.Е. Борисов, Е.М. Белиловский, Ф. Кук [и др.] // Проблемы туберкулеза. — 2007. — № 7. — С.17—25.
  5. Использование фторхинолонов в интенсивной фазе лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких / Э.В. Ваниев, И.А. Васильева, Р.Ю. Абдуллаев [и др.] // Проблемы туберкулеза. — 2008. — № 10. — С.54—58.
  6. Мишин, В.И. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью / В.И. Мишин, В.И. Чуканов, И.А. Васильева // Проблемы туберкулеза. — 2002. — № 12. — С.18—23.
  7. Особенности течения процесса и эффективность лечения больных туберкулезом легких, выделяющих микобактерии туберкулеза с обширной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам / М.Ю. Мишин, О.Г. Комиссарова, В.И. Чуканов [и др.] // Проблемы туберкулеза. — 2009. — № 2. — С.50—52.
  8. Приказ МЗ РФ от 21.03.03 № 109 «О совершенствова8. нии противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
  9. Причины неэффективности лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью/ И.М. Астахова, Т.Н. Астахова, Н.В. Емец [и др.] // Медицина в Кузбассе. Специальный выпуск. — 2008. — № 8. — С.84—87.
  10. Роль и место фторхинолонов в лечении больных туберкулезом: рабочее совещание ведущих фтизиатров России // Проблемы туберкулеза. — 2008. — № 8. — С.38—42.
  11. Ридер, Г.Л. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом / Г.Л. Ридер; пер. с англ. — М., 2001. — 192 с.
  12. Сравнительная эффективность IIб и I режимов химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом легких с высоким риском развития первичной лекарственной устойчивости с позиций медицины доказательств / В.Ю. Мишин, Ю.Г. Григорьев, С.П. Завражнов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 5. — С.50—51.
  13. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью / под ред. И. Бастиана, Ф. Порталс. — М.: Медицина и жизнь, 2003. — 368 с.
  14. Ханин, А.Л. Организация и результаты лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом в крупном промышленном центре Сибири / А.Л. Ханин, С.А. Долгих, И.Б. Викторова // Медицина в Кузбассе. — 2010. — № 4. — С.29—37.
  15. Ханин, А.Л. Проблема лекарственно-устойчивого туберкулеза. Возможные пути решения на примере крупного промышленного города Сибири / А.Л. Ханин, С.А. Долгих, И.Б. Викторова // Вестник современной клинической медицины. — 2011. — № 1. — С.9—17.
  16. Шилова, М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. / М.В. Шилова // Проблемы туберкулеза. — 2010. — № 5. — С.14—21.
  17. Towards universal access to diagnosis and treatment of multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis by 2015: WHO progress report 2011. — WHO/HTM/TB/2011.3. — 119 p. — URL: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501330_eng.pdf

 

© З.М. Галеева, И.А. Гималетдинова, Н.Б. Амиров, 2014

УДК 616.36-003.826-085

PDF downloadНеалкогольная жировая болезнь печени и атерогенная дислипидемия. Какие проблемы возникают у кардиолога?

Зарина Мунировна Галеева, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии ГБоу ДПо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, тел. 8-917-253-65-23, e-mail: zarina26@bk.ru

Ирина Анатольевна Гималетдинова, врач отделения гастроэнтерологии Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан

Наиль Багаувич Амиров, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, e-mail: namirov@mail.ru

Реферат. В статье рассматриваются вопросы современного представления о неалкогольной жировой болезни печени как компонента метаболического синдрома, а также опыт изучения гиполипидемического эффекта гепатопротекторного препарата урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) «Урсодез» (производитель ЗАО «Северная звезда», Россия) в качестве монотерапии и в комбинации со статинами. Материал и методы. На базе гастроэнтерологического отделения Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан было проведено клиническое исследование гиполипидемической эффективности монотерапии препаратом УДХК «Урсодез» и комбинированной терапии статинов с препаратом «Урсодез». В исследование включены 45 пациентов с метаболическим синдромом и признаками НАЖБП по данным ультразвукового исследования. Пациенты были разделены на 3 группы. Пациенты 1-й группы (n —15 чел.) получали статины (симвастатин) в стандартной дозировке 20 мг/сут (из этой группы были исключены больные со стеатогепатитом в активной стадии или повышением активности трансаминаз более чем в 3 раза от верхней границы нормы). Во 2-ю группу вошли пациенты с повышенным уровнем трансаминаз более чем в 3 раза и имеющие противопоказания к назначению статинов, они получали урсодез в суточной дозе 10 мг/кг в течение 3 мес. В 3-ю группу были отнесены пациенты с атерогенной дислипидемией, с синдромом цитолиза, принимавшие статины в дозе 10 мг в сут в сочетании с урсодезом 10 мг/кг в сут. Результаты. В 1-й группе пациентов, получавших статины, общий холестерин снизился на 1,4% через 1 мес, на 2,9% через 2 мес и на 5,8% к концу 3-го мес лечения; ЛПНП снизились на 2,1—6,4%, к концу 3-го мес — на 17%; триглицериды снизились через 3 мес на 10,5%, коэффициент атерогенности снизился на 14, 25, 38% соответственно. ЛПВП повысились на 37,5% к концу 3-го мес. В группе больных, принимающих урсодез, процент снижения триглицеридов и ЛПНП оказался ниже, чем в группе пациентов, принимающих статины. Повышение ЛПВП в обеих группах сопоставимо. У пациентов 3-й группы отмечалось более значимое снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП, ТГ, коэффициента атерогенности, повышение холестерина ЛПВП по сравнению с пациентами, получавшими монотерапию статинами или урсодезом.

Ключевые слова: атеросклероз, неалкогольная жировая болезнь печени, трансаминазы, гиперхолестеринемия, урсодезоксихолевая кислота, статины.

 

Литература

  1. Амиров, Н.Б. Исследование эффективности аторвастатина для коррекции дислипидемии / Н.Б. Амиров, С.Н. Орехова // Вестник современной клинической медицины. — 2008. — Т. I, вып. 1. — С.42—44.
  2. Драпкина, О.М. Неалкогольная жировая болезнь печени как компонент метаболического синдрома / О.М. Драпкина, Д.С. Гацолаева, В.Т. Ивашкин // Российские медицинские вести. — 2010.
  3. Драпкина, О.М. Статины и печень: тупик или новые горизонты? / О.М. Драпкина, Ю.В. Дуболазова // Российский медицинский журнал. — 2009.
  4. Звенигородская, Л.А. Гиполипидемическая терапия у больных с неалкогольной жировой болезнью печени: место гепатопротекторов / Л.А. Звенигородская, Н.В. Мельникова // Гастроэнтерология. — 2009. — Приложение к журналу Consillium Medicum.
  5. Звенигородская, Л.А. Статиновый гепатит / Л.А. Звенигородская, Л.Б. Лазебник, Е.А. Черкашова, Л.И. Ефремов // Трудный пациент. — 2009.
  6. Клименко, Е.Д. Роль дислипопротеидемии в генезе хронического гепатита / Е.Д. Клименко, О.М. Поздняков // БЭБМ. — 1992. — Т. 114, № 10. — С.473—438.
  7. Клименко, Е.Д. Гиперлипопротеидогенная микроангиопатия в генезе органной патологии и патогенетические подходы к ее коррекции: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.Д. Клименко. — М., 1994.
  8. Корнеева, О.Н. Урсодезоксихолевая кислота и статины в лечении метаболического синдрома / О.Н. Корнеева, О.М. Драпкина // Российские медицинские вести. — 2007. — № 3.
  9. Корнеева, О.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени как проявление метаболического синдрома / О.Н. Корнеева, О.М. Драпкина, А.О. Буеверов, В.Т. Ивашкин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2005. — № 4.
  10. Полунина, Т.Е. Неалкогольный стеатоз печени в практике интерниста / Т.Е. Полунина, И.В. Маев // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. — 2009. — № 1.
  11. Bellentani, S. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease / S. Bellentani, F. Scaglioli, M. Marino, G. Bedogni // Dig Dis. — 2010.
  12. Dunn, W. Suspected nonalcoholic fatty liver disease and mortality risk in a population-based cohort study / W. Dunn, R. Xu, D.L. Wingard [et al.] // Am. J. Gastroenterol. — 2008.
  13. Gastaldelli, A. Fatty Liver Is Associated with Insulin Resistance, Risk of Coronary Heart Disease, and Early Atherosclerosis in a Large European Population / A. Gastaldelli, M. Kozakova, K. Hojlund // Hepatology. — 2009.
  14. Georgescu, E.F. Therapeutic options is non-alcoholic stestohepatitis (NASH). Are all agents alike? Results of a preliminary study / E.F. Georgescu, M. Georgescu // J. Gastrointest Liver Dis. — 2007. — Vol. 16(1). — P.39—46.
  15. Kiyici, M. Ursodeoxycholic acid and atorvastatin in the treatment of nonalcoholic steatohepatitis / M. Kiyici, M. Gulten, S. Gurel [et al.] // Can. J. Gastroenterol. — 2003. — Vol. 17(12). — P.713—718.
  16. Loria, P. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and cardiovascular disease: an open question / P. Loria, A. Lonardo, S. Bellentani [et al.] // Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. — 2007.
  17. Schwimmer, J. Fatty liver as a determinant of atherosclerosis / J. Schwimmer, R. Deutsch, C. Behling, J. Lavine // Hepatology. — 2005. — Vol. 42. — P.610А.
  18. Solis Herruzo, J.A. Non-alcoholic fatty liver disease. From insulin resistance to mitochondrial dysfunction / J.A. Solis Herruzo, R.I. Garcia, M. Perez Carreras, M.T. Munoz Yague // Rev. Esp. Enferm. Dig. — 2006. — Vol. 98, № 11.
  19. Targher, G. Non-alcoholic fatty liver disease and increased risk of cardiovascular disease // G. Targher, G. Arcaro // Atherosclerosis. — 2007.
  20. Toledo, G.S.F. Influence of Hepatic Steatosis (Fatty Liver) on Severity and Composition of Dyslipidemia in Type 2 Diabetes / G.S.F. Toledo, D.A. Sniderman, E.D. Kelley // Diabetes Care. — 2006. — № 29.
  21. Targher, G. Relations between carotid artery wall thickness and liver histology in subjects with nonalcoholic fatty liver disease / G. Targher, L. Bertolini, R. Padovani [et al.] // Diabetes Care. — 2006. — Vol. 29.
  22. Targer, G. Risk of Cardiovascular Disease in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease / G. Targer, P.D. Day, E.N. Bonora // Engl. J. Med. — 2010.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

PDF downloadТромбоэмболия легочной артерии у больной с гигантской миомой матки

УДК 616.131-005.7:618.14-006.36

Владимир Николаевич Ослопов, докт. мед. наук, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань, Россия, тел. 8-905-316-25-35, e-mail: KPVBol@yandex.ru

Аида Рифгатовна Cадыкова, канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань, Россия, тел. 8-960-032-55-49, e-mail: KPVBol@yandex.ru

Елена Федоровна Ахметзянова, зам. главного врача по медицинской части ГАУЗ «ГКБ № 7», стационар № 2, Казань, Россия, тел. 8-905-314-14-48, e-mail: gkb9@mail.ru

Светлана Шамильевна Кривоносова, зав. терапевтическим отделением № 2 ГАУЗ «ГКБ № 7», стационар № 2, Казань, Россия, тел. 8-905-377-18-48, e-mail: gkb9@mail.ru

Реферат. В статье описана динамика состояния пациентки с диагностированной и успешно пролеченной тромбоэмболией легочной артерии на фоне гигантской миомы матки.

Ключевые слова: тромбоэмболия легочной артерии, миома матки, эмболизация маточных артерий.

 

Литература

  1. Мазур, Н.А. Практическая кардиология / Н.А. Мазур. — М.: ИД «Медпрактика-М», 2009. — 616 с.
  2. Шпектор, А.В. Кардиология. Клинические лекции / А.В. Шпектор, Е.Ю. Васильева. — М.: АСТ; Астрель. — 2008. — С.688—700.
  3. Torbicki, A. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) / A. Torbicki, A. Perrier, S. Konstantinides [et al.] // European Heart Journal. —2008. — Vol. 29. — P.2276—2315.
  4. Goldhaber, S.Z. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER) / S.Z. Goldhaber, L. Visani, M. De Rosa // Lancet. — 1999. — Vol. 24, № 353. — P.1386—1389.
  5. Эмболизация маточных артерий (ЭМА). — URL: http://www.mioma.ru/3.html
  6. Ослопов, В.Н. Трудности диагностики тромбоэмболии легочной артерии у пациентки с гигантской миомой матки / В.Н. Ослопов, А.Р. Садыкова, Е.Ф. Ахметзянова, [и др.] // Практическая медицина. — 2010. –– № 5(44). –– С.136—138.
  7. Ослопов, В.Н. Случай полного выздоровления пациентки с тромбоэмболией обеих ветвей легочной артерии, обусловленной гигантской миомой матки // В.Н. Ослопов, А.Р. Садыкова, А.А. Гильманов, М.Г. Трегубова // Практическая медицина. — 2012. –– № 9(44). –– С.136—138.

 

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

PDF downloadПрофессор Семен Семенович Зимницкий (к 140-летию со дня рождения)

УДК 61(092)Зимницкий

В.Н.Ослопов, В.Ф.Богоявленский, О.В.Богоявленская, В.А.Щербаков

ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

 

Литература

  1. Богоявленский, В.Ф. Профессор Семен Семенович Зимницкий — врач, ученый, патриот / В.Ф. Богоявленский. — Казань: Татарское книжное издательство, 1970. — 98 с.
  2. Богоявленская, О.В. Ученые-терапевты кафедры пропедевтики внутренних болезней Казанского Императорского университета, Казанского медицинского института, Казанского медицинского университета — гордость отечественной медицины / О.В. Богоявленская, В.Н. Ослопов, В.А. Щербаков // Здоровье человека в XXI веке: V Рос. науч.-практ. конф.: сб. науч. ст; Казань, 5—6 апреля 2013 г. / под общ. ред. проф. С.С. Ксембаева. — Казань: Изд-во «Отечество», 2013. — С.33—39.
  3. Богоявленский, В.Ф. С.С. Зимницкий — основатель кафедры пропедевтики внутренних болезней Казанского медицинского университета / В.Ф. Богоявленский, В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская // Дневник казанской медицинской школы. — 2013. — № 1. — С.84—85.
  4. Ослопов, В.Н. С.С. Зимницкий — врач, ученый, педагог / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская // Медицинская профессура Российской империи: тез. докл. науч. конф. — 2005. — С.124—126.
  5. Терегулов, А.Г. К характеристике творческого облика профессора С.С. Зимницкого / А.Г. Терегулов // Казанский медицинский журнал. — 1958. — № 2. — С.5—10.
  6. Якобсон, Л. Памяти Семена Семенович Зимницкого / Л. Якобсон // Клиническая медицина. — 1928. — № 1. — С.5—7.

 

УДК 61(092)(470.41-25)

PDF downloadОни возглавляли факультет...

Розана Лазаревна Керженевич, главный библиотекарь ГБоу ВПо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Реферат. В статье собрана и обобщена обзорная информация о деканах Императорского Казанского (с 1918 г. Казанского государственного, с 1924 г. Казанского государственного им. В.И. Ленина) университета с момента создания факультета в мае 1814 г. до преобразования в самостоятельный медицинский институт в декабре 1930 г., об их вкладе в развитие факультета и дело подготовки врачей. Первым деканом факультета был Ф.Х. Эрдман, последним — Т.И. Юдин. За 116 лет существования факультета его возглавляли 30 деканов — представителей практически всех медицинских специальностей — 5 терапевтов, 4 фармаколога, 4 физиолога, 4 хирурга, 3 акушера-гинеколога, 2 психиатра, 1 анатом, 1 биохимик, 1 гистолог, 1 дерматовенеролог, 1 микробиолог, 1 невропатолог, 1 патологоанатом и 1 судебный медик. Материал изложен в контексте с действующими в этот период университетскими уставами 1804, 1835, 1863 и 1884 гг., дана характеристика состояния факультета во время действия каждого из уставов.

Ключевые слова: история медицины, высшее медицинское образование, университеты, медицинские факультеты, деканы.

 

Литература

  1. Альбицкий, В.Ю. История Казанского государственного медицинского университета: учеб.-метод. пособие для студентов / В.Ю. Альбицкий, М.Э. Гурылева, А.С. Созинов. — Казань: Медицина, 2011. — 136 с.
  2. Биографический словарь профессоров и преподавателей Императорского Казанского университета за сто лет (1804—1904): в 2 ч. / под ред. Н.П. Загоскина. — Ч. 2: Факультеты юридический и медицинский, преподаватели искусств и добавления справочного характера. — Казань: Типо-лит. Имп. ун-та, 1904. — 455 с.
  3. Деканы Казанского медицинского университета (от медицинского факультета до медицинского университета): биогр. словарь деканов Казан. гос. мед. ун-та / Казан. гос. мед. ун-т; под ред. А.Л. Зефирова, В.Ю. Альбицкого. — Казань: Медицина, 1997. — 64 с.
  4. История Казанского государственного медицинского университета / В.Ю. Альбицкий [и др.]. — Казань: Магариф, 2006. — 376 с.
  5. Казанский государственный медицинский университет (1804—2004 гг.): заведующие кафедрами и профессора: биогр. словарь / М-во здравоохранения Рос. Федерации; В.Ю. Альбицкий [и др.]; под ред. В.Ю. Альбицкого, Н.Х. Амирова. — Казань: Магариф, 2004. — 472 с.
  6. Ректоры Казанского университета, 1804–2004 гг.: очерки жизни и деятельности / сост. и науч. ред. В.С. Королев. — Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2004. — 360 с.

 

СЪЕЗДЫ, КОНФЕРЕНЦИИ

УДК 61:005.745(470.41-25)

PDF downloadАктуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики в общемедицинской практике

Наиль Багаувич Амиров, докт. мед. наук, профессор кафедры ОВП ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Ляйсан Рафкатовна Гинятуллина, начальник организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», майор внутренней службы

Рустем Шагитович Хисамиев, начальник ФКУЗ «Санитарная часть России по Республике Татарстан», капитан внутренней службы