Том 8 Выпуск 6 (2015)

Подробности
Категория: 2015

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2015.8(6).1-177

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

Содержание

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Характеристика психовегетативного синдрома и его фармакологическая коррекция у сотрудников правоохранительных органов. Булатова Г.Р., Новикова Л.Б., Науширванов О.Р., Нигматуллин Р.Х. C.9-14

Электроэнцефалографическая характеристика психовегетативных нарушений у ветеранов боевых действий. Голоков В.А., Долинская Э.А., Соловьева С.Ф., Голокова Е.А. C.14-17

Комплексная терапия психогенных расстройств комбатантов. Ичитовкина Е.Г., Злоказова М.В., Соловьев А.Г., Эпштейн А.М. C.17-24

Топическое применение рекомбинантного интерферона альфа у больных гриппом A(H1N1)pdm09. Тютюнников С.В., Антонов Ю.А., Кузякин Г.В. C.24-30

Изучение особенностей систолической функции левого желудочка больных хронической сердеч-ной недостаточностью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Фролова Э.Б., Яушев М.Ф., Шарипова Р.Р. C.30-35

Оценка эффективности препарата «Винилин» (бальзам Шостаковского) в терапии язвенной болезни, ассоциированной Helicobacter pylori. Гималетдинова И.А., Абсалямова Л.Р., Спиридонов А.В., Амиров Н.Б. C.35-40

Оценка эффективности стационарзамещающих технологий в комплексном лечении сотрудников органов внутренних дел с патологией костно-мышечной системы. Зубарева Г.Д., Эпштейн А.М., Ичитовкина Е.Г., Куковякин С.А. C.41-43

Сезонный аллергический ринит: современные возможности терапии. Камашева Г.Р., Надеева Р.А., Амиров Н.Б. C.44-48

Мониторинг судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам, синергически связанных с отдельными факторами демографических показателей в Республике Татарстан. Красильников В.И. C.48-52

Анализ причин низкой приверженности к лечению у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Макогон С.И., Макогон А.С. C.52-57

Оценка значимости источников получения медицинской информации при формировании комплаентности у пациентов с глаукомой. Макогон С.И., Макогон А.С. C.58-62

Изучение динамики и структуры первичной инвалидности вследствие глаукомы у лиц старше трудоспособного возраста в Алтайском крае. Макогон С.И., Макогон А.С., Чечулина С.В. C.62-67

Факторы риска сосудистых заболеваний головного мозга у сотрудников органов внутренних дел в Республике Башкортостан. Муртазина Р.Р., Нигматуллин Р.Х., Ахунов Д.М. C.68-70

Возможности допплерографии в диагностике ранних нарушений диастолической функции миокарда. Мухаметзянова Н.А., Валеева М.Р. C.70-75

Психогенное головокружение: клинические особенности и принципы диагностики. Ситдикова А.И., Закирова Д.Р., Иксанова Е.Н., Хузина Г.Р.76-79

Синдром раздраженного кишечника в практике врача-гастроэнтеролога: от механизмов возникновения до эффективной терапии. Спиридонов А.В., Абсалямова Л.Р., Гималетдинова И.А. C.79-84

Анализ завершенных суицидов среди заключенных в системе УФСИН России по РТ (по г. Казани). Тимерзянов М.И., Газизянова Р.М., Низамов А.Х. C.85-89

ОБМЕН ОПЫТОМ

Методика радиочастотной облитерации вен нижних конечностей под ангиографическим контролем. Шарафеев А.З., Халирахманов А.Ф., Шарафутдинов Б.М., Хизриев С.М. C.90-94

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Обучение сердечно-легочной реанимации в системе последипломного образования врачей-терапевтов, кардиологов, врачей общей практики. Майорова Е.М., Гарипова А.Ф. C.95-97

Первичный гиперальдостеронизм в структуре артериальной гипертонии: актуальность проблемы. Надеева Р.А., Камашева Г.Р., Ягфарова Р.Р. C.98-102

ОБЗОРЫ

Безболевая ишемия миокарда (обзор литературы). Абдрахманова А.И., Амиров Н.Б., Сайфуллина Г.Б. C.103-115

Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины. Архипов Е.В., Сигитова О.Н., Богданова А.Р. C.115-120

Современные принципы медикаментозного лечения ишемической нефропатии. Богданова А.Р., Шарипова Р.Р. C.120-126

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Аспекты реабилитации и адаптаптивной тренировки сотрудников и ветеранов органов внутренних дел с фибрилляцией предсердий. Камалов Р.З., Хисамеев Р.Ш., Сабиров Л.Ф., Шарафеев А.З., Мухаметшина Г.А. C.127-130

Клинический случай туберкулезного спондилита. Сафаргалиева Л.Х., Ягфарова Р.Р. C.131-134

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Опыт работы отделения реабилитации Клинического госпиталя МСЧ МВД России по Республике Татарстан. Буренина И.А., Исхакова А.Н., Амиров Н.Б., Сабиров Л.Ф. C.135-141

Динамика развития основных показателей деятельности oтделения физиотерапии Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан. Буренина И.А., Амиров Н.Б., Сабиров Л.Ф. C.141-148

Организация работы ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Башкортостан» в период подготовки и проведения саммита стран Шанхайской организации сотрудничества и встречи глав государств и правительств БРИКС 8—10 июля 2015 года в городе Уфе. Науширванов О.Р., Нигматуллин Р.Х., Фазлыев М.М., Кутуев З.З. C.148-152

Анализ функционирования системы менеджмента качества многопрофильного стационара за пятилетний период. Сабиров Л.Ф., Спиридонов А.В. C.152-156

Анализ работы Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан» за последние 5 лет. Садыков Р.З., Павлов А.А., Ишкинеев Ф.И. C.156-163

КОГДА ВЕРСТАЛСЯ НОМЕР

Особенности диагностики и лечения чрезмерно сильной родовой деятельности. Яговкина Н.Е. C.164-169

____

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© Г.Р. Булатова, Л.Б. Новикова, О.Р. Науширванов, Р.Х. Нигматуллин, 2015

УДК 616.839-008.6-057.36-085.21

PDF downloadХарактеристика психовегетативного синдрома и его фармакологическая коррекция у сотрудников правоохранительных органов

Булатова Гюзель Рашитовна, врач-невролог МСЧ МВД России по Республике Башкортостан, Россия, 450076, Уфа, ул. Пушкина, 62а, e-mail: bulat_ova@mail.ru

Новикова Лилия Бареевна, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии иДпо ГБоу Впо «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Республика Башкортостан, 450106, Уфа, ул. Батырская, 39/2

Науширванов Олег Рифович, начальник ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Башкортостан, Россия, 450015, Уфа, ул. К. Маркса, 59

Нигматуллин Рустем Хакимжанович, канд. мед. наук, зам. начальника ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Башкортостан, Россия, 450015, Уфа, ул. К. Маркса, 59

Реферат. Цель исследования — изучение психовегетативных нарушений и оценка эффективности их фармакологической коррекции у сотрудников правоохранительных органов. Материал и методы. Обследовано 60 пациентов, сотрудников правоохранительных органов, имеющих клинические проявления психовегетативного синдрома. С учетом разных схем лечения астеновегетативных нарушений все пациенты были разделены на 3 группы: с назначением психостимулирующего препарата «Ладастен», с применением комбинации ладастена с церебролизином, с назначением вазоактивной и метаболизирующей терапии. Всем больным проведены до и после лечения клинико-неврологическое, электроэнцефалографическое и психологическое исследования, почти половине из них до лечения провели ультразвуковое исследование мозговой гемодинамики. Результаты и их обсуждение. Ультразвуковое исследование мозгового кровообращения выявило анатомические особенности строения позвоночных артерий, гемодинамические сдвиги в базилярном бассейне, начальные атеросклеротические изменения экстракраниальных артерий, нарушения цереброваскулярной реактивности, интракраниальную венозную дисциркуляцию. Анализ наблюдений до и после лечения свидетельствует об отчетливом снижении астеновегетативных нарушений и качественном улучшении электроэнцефалографических параметров на фоне проводимой терапии. В группе, получавшей церебролизин и ладастен, наблюдалась заметно более выраженная положительная динамика нейропсихологических и ЭЭГ-критериев, чем в группе, получавшей ладастен, и группе сравнения. Заключение. Результаты обследования свидетельствуют о клинических, нейропсихологических и нейрофизиологических особенностях психовегетативных нарушений у сотрудников правоохранительных органов. Полученные данные позволят улучшить качество диагностики и медикаментозной коррекции психовегетативного синдрома у сотрудников правоохранительных органов.

Ключевые слова: психовегетативный синдром, сотрудники правоохранительных органов, электроэнцефалография, ультразвуковые методы исследования мозгового кровообращения, лечение астеновегетативных нарушений.

Для ссылки: Характеристика психовегетативного синдрома и его фармакологическая коррекция у сотрудников правоохранительных органов / Г.Р. Булатова, Л.Б. Новикова, О.Р. Науширванов, Р.Х. Нигматуллин // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.9—14.

 

Литература

  1. Акарачкова, Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике / Е.С. Акарачкова // Лечащий врач. — 2010. — № 10. — С.5—8.
  2. Вегетативные расстройства. Клиника, лечение, диагностика / под ред. А.М. Вейна. — М.: Медицинское информагентство, 2003. — 752 с.
  3. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение: руководство для врачей / под ред. В.Л. Голубева. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — 640 с.
  4. О заболеваемости и условиях труда сотрудников некоторых подразделений органов внутренних дел / Н.Ф. Копейкин, Л.Н. Зайцева, В.М. Белянский, Б.А. Мясоедов // Здравоохранение Российской Федерации. — 2005. — № 5. — С.45—46.
  5. Пряхина, М.В. Технологии психологической профилактики организационного стресса сотрудников МВД России / М.В. Пряхина, А.О. Шарапов, О.И. Шех // Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России. — 2012. — № 1 (53). — С.261—268.
  6. Sickness presenteeism among Swedish police officers / С. Leineweber, H. Westerlund, J. Hagberg [et al.] // Journal of Occupational Rehabilitation. — 2011. — Vol. 21, № 1. — Р.17—22.
  7. Violanti, J.M. Introduction to special issue police stress and trauma: recent perspectives / J.M. Violanti // Int. J. Emerg. Mental Health. — 2013. — Vol. 15, № 4. — P.213.
  8. Мягких, Н.И. Фактор здоровья как современная основа организации медико-психологического обеспечения деятельности ОВД / Н.И. Мягких // Медицинский вестник МВД. — 2007. — № 3. — С.10—12.
  9. Психодинамические параметры сотрудников ОВД в условиях профессиональной деятельности / Ю.К. Робыгина, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, Л.С. Дерягина // Нейронауки. — 2006. — № 1. — С.34—56.
  10. Шогенов, А.Г. Управление состоянием психосоматического статуса сотрудников правоохранительных органов / А.Г. Шогенов // Медицина труда и промышленная экология. — 2010. — № 11. — С.1—6.
  11. Жовнерчук, Е.В. К вопросу о психофизиологическом состоянии военных специалистов в экстремальных условиях деятельности / Е.В. Жовнерчук, А.А. Корнилова, Т.С. Разоренова // Сибирский медицинский журнал. — 2010. — Т. 99, № 8. — С.36—39.
  12. Исхаков, Э.Р. Интенсивность производственной нагрузки и напряженность труда как факторы риска служебной деятельности сотрудников органов внут- ренних дел / Э.Р. Исхаков, Г.М. Биккинина // Медицина труда и промышленная экология. — 2010. — № 6. — С.32—38.
  13. Влияние стрессовых факторов на деятельность оперативных сотрудников правоохранительных органов / Ю.С. Калягин [и др.] // Военно-медицинский журнал. — 2006. — Т. 327, № 11. — С.49—54.
  14. Погорелов, А.В. Нейрофизиологическая диагностика астенических состояний при ишемических нарушениях головного мозга / А.В. Погорелов // Украинский неврологический журнал. — 2009. — № 2 (11). — С.086—089.
  15. Жирмунская, Е.А. Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека / Е.А. Жирмунская, В.С. Лосев. — М.: Наука, 1994. — 80 с.
  16. Болдырева, Г.Н. Участие структур лимбико–диэнцефального комплекса в формировании межполушарной асимметрии ЭЭГ человека / Г.Н. Болдырева // Функциональная межполушарная асимметрия: хрестоматия. — М., 2004. — С.346—368.

 

© В.А. Голоков, Э.А. Долинская, С.Ф. Соловьева, Е.А. Голокова, 2015

УДК 616.831-057.36-058.65-073.97

PDF downloadЭлектроэнцефалографическая характеристика психовегетативных нарушений у ветеранов боевых действий

Голоков Владислав Алексеевич, канд. мед. наук, майор внутренней службы, начальник неврологического отделения Госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Саха (Якутия)», Россия, 677005, Якутск, ул. Свердлова, 1/2, e-mail: yamchik@inbox.ru

Долинская Эльвира Анатольевна, полковник внутренней службы, начальник ФКУЗ «Медико- санитарная часть МВД России по Республике Саха (Якутия)», Россия, 677005, Якутск, ул. Свердлова, 1/2, e-mail: mshmvdrsy@mail.ru

Соловьева Сардана Филипповна, подполковник внутренней службы, начальник Госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Саха (Якутия)», Россия, 677005, Якутск, ул. Свердлова, 1/2, e-mail: mshmvdrsy@mail.ru

Голокова Елена Александровна, врач-невролог отделения функциональной диагностики ГБУ РС(Я) «Республиканская больница № 2 — ЦЭМП», Россия, 677005, Якутск, ул. Петра Алексеева, 83А, e-mail: ele-stars@mail.ru

Реферат. Цель исследования — оценка электроэнцефалографических особенностей психовегетативных нарушений (ПВН) у ветеранов боевых действий. Материал и методы. Обследовано 120 сотрудников органов внутренних дел (ОВД) в зависимости от участия в боевых действиях и перенесенной в анамнезе легкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Всем пациентам проводилась стандартная компьютерная электроэнцефалограмма (ЭЭГ) с использованием классификации Е.А. Жирмунской и В.С. Лосева (1994). Результаты и их обсуждение. Анализ полученных результатов показал, что у сотрудников ОВД, принимавших участие в боевых действиях и перенесших в этот период легкую ЧМТ, при наличии ПВН в отдаленном восстановительном периоде преобладает гиперсинхронный тип ЭЭГ, что свидетельствует о дисфункции диэнцефальных отделов головного мозга. Заключение. Боевой стресс в сочетании с черепно-мозговой травмой приводит к дисфункции вегетативной нервной системы (диэнцефальный отдел головного мозга), которая достоверно выявляется по стандартной компьютерной ЭЭГ с использованием классификации Е.А. Жирмунской и В.С. Лосева.

Ключевые слова: психовегетативные нарушения, ветераны боевых действий, электроэнцефалограмма, легкая черепно-мозговая травма, диэнцефальный отдел головного мозга.

Для ссылки: Электроэнцефалографическая характеристика психовегетативных нарушений у ветеранов боевых действий / В.А.Голоков, Э.А.Долинская, С.Ф.Соловьева, Е.А.Голокова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.14—17.

 

Литература

  1. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / А.М. Вейн. — М.: Медицинское информагентство, 2003. — 752 с.
  2. Воробьева, О.В. Стресс-индуцированные психовегетативные реакции / О.В. Воробьева // Русский медицинский журнал. — 2005. — № 12. — С.798—801.
  3. Thiele, W. Psychovegetative syndrome / W. Thiele // Ment. Welt. — 1966. — Vol. 1. — P.9—13.
  4. Морозов, Д.В. Обоснование приоритетов медико-психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел / Д.В. Морозов, Н.И. Мягких, А.В. Каляев // Война и здоровье: боевой стресс: сб. науч. тр. V Всерос. симп. по проблемам боевого стресса. — М.: Истоки, 2006. — С.99—101.
  5. Шерман, М.А. Посттравматические и стрессиндуцированные церебральные нарушения у участников войн: монография / М.А. Шерман, А.А. Шутов, Т.И. Ларикова. — Киров: Киров. обл. тип., 2006. — 143 с.
  6. Корчагина, Е.В. Последствия боевой черепно-мозговой травмы и ограничение жизнедеятельности у бывших военнослужащих трудоспособного возраста в современных условиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Корчагина Елена Вячеславовна. — СПб., 2008. — 19 с.
  7. Жирмунская, Е.А. Электроэнцефалография в клинической практике / Е.А. Жирмунская, В.С. Лосев. — М.: [Б. и.], 1997. — 118 с.
  8. Geoffrey, T. Traumatic brain injury: an International Knowledge-Based Approach / T. Geoffrey, M.D. Manley, I.R. Andrew // JAMA. — 2013. — Vol. 310, № 5. — P.473—474.
  9. Reeves, R.R. War-related mental health problems of today’s veterans: New clinical awareness / R.R. Reeves, J.D. Parker, D.J. Konkle-Parker // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Heal. Serv. — 2005. — Vol. 43, № 7. — P.18—28.
  10. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 488 с.

 

© Е.Г. Ичитовкина, М.В. Злоказова, А.Г. Соловьев, А.М. Эпштейн, 2015

УДК 616.89-057.36-058.65-085

PDF downloadКомплексная терапия психогенных расстройств комбатантов

Ичитовкина Елена Геннадьевна, канд. мед. наук, майор внутренней службы, начальник Центра психофизиологической диагностики ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Кировской области», Россия, 610000, Киров, сл. Талица, ул. Прохладная, 6в, тел. 8-912-724-72-57, e-mail: elena.ichitovckina@yandex.ru

Злоказова Марина Владимировна, докт. мед. наук, профессор кафедры психиатрии ГБоу Впо «кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, киров, e-mail: marinavz@mail.ru

Соловьев Андрей Горгоньевич, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой психиатрии и клинической психологии ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, e-mail: ASoloviev@nsmu.ru

Эпштейн Андрей Маратович, канд. мед. наук, профессор института усовершенствования сотрудников Федеральной службы исполнения наказания, заслуженный врач Российской Федерации, начальник ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Кировской области», Россия, Киров, e-mail: ame1957@yandex.ru

Реферат. Цель исследования — оценка эффективности терапии психогенных расстройств у комбатантов. Материал и методы. Обследовано 644 комбатанта Управления Министерства внутренних дел по Кировской области, они были разделены на две группы: основная — 305 человек, у которых после участия в боевых действиях диагностированы пограничные психические расстройства (ППР) и проходившие курс терапии, средний возраст — (35,2±1,3) года, стаж службы — (10±1,1) года, количество командировок в СКР — 5,3±1,1; группа сравнения — 339 человек, психически здоровых комбатантов, средний возраст — (35,3±1,2) года, стаж службы — (10±1,3) года, количество командировок в СКР — 5,5±1,1. Клиническое обследование проводилось в 2 этапа: первый — в течение 5 дней после возвращения из командировок, второй — через месяц после возвращения. Для экспериментально-психологического исследования нами использовались методика В.В. Бойко, опросник травматического стресса И.О. Котенева (2001). Результаты и их обсуждение. Клинико-нозологическая структура психогенных расстройств у комбатантов характеризуется полиморфизмом психопатологической симптоматики и требует личностно ориентированного полипрофессионального подхода при проведении терапии. Показано, что при редукции основных психопатологических нарушений у комбатантов сохраняется эмоциональная дефицитарность в рамках комбатантной акцентуации личности. Заключение. Необходимо рассмотреть вопрос о создании в структуре региональных медико-санитарных частей МВД единых клинико-диагностических и лечебно-профилактических учреждений — Центров психического здоровья с введением в их структуру врачей-психиатров, психотерапевтов, клинических психологов для повышения качества оказания диагностической, лечебно-психокоррекционной, психопрофилактической помощи, что позволит более качественно решать задачу сохранения функциональной надежности сотрудников органов внутренних дел.

Ключевые слова: психогенные расстройства, комбатанты, терапия.

Для ссылки: Комплексная терапия психогенных расстройства комбатантов / Е.Г. Ичитовкина, М.В. Злоказо- ва, А.Г. Соловьев, А.М. Эпштейн // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С17—24.

 

Литература

  1. Глухов, Д В. Профессиональная надежность офицеров оперативного управления под воздействием информационного стресса / Д.В. Глухов, В.Н. Михайлицин, Е.В. Жоверенчук // Психическое здоровье. — 2011. — № 5 (60). — С.12—14.
  2. Бескаравайный, Е.Б. Динамика качества соматического здоровья и психомотроных реакций у военно- служащих подразделений специального назначения в процессе выполнения служебно-боевых задач / Е.Б. Бескаравайный, А.Б. Гудков // Медицинский вестник МВД. — 2014. — Т. 70, № 3. — С.76— 80.
  3. Волошин, В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство (феноменология, клиника, динамика и современные подходы к психофармакотерапии) / В.М. Волошин. — М.: Анахарсис, 2005. — 200 с.
  4. Ичитовкина, Е.Г. Влияние личностных и психосоциальных характеристик на развитие пограничных психических расстройств у комбатантов Министерства внутренних дел / Е.Г. Ичитовкина, М.В. Злоказова, А.Г. Соловьев // Вестник психотерапии. — 2011. — № 37 (42). — С.56—68.
  5. Пермогорская, Е.М. Посттравматический стресс и семейные отношения у сотрудников ОВД — участников контртеррористических операций на Северном Кавказе / Е.М. Пермогорская, М.А. Падун // Психологические исследования: электрон. науч. журнал. — 2011. — № 3 (17). — URL: http://psystudy.ru. 0421100116\0031.
  6. Ичитовкина, Е.Г. Динамика особенностей личности сотрудников органов внутренних дел под воздействием стресс-факторов боевой обстановки / Е.Г. Ичитовкина, М.В. Злоказова, А.Г. Соловьев // Психическое здоровье. — 2010. — № 10. — С.25—28.
  7. Бурлачук, Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагнос- тике / Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов. — СПб.: Питер, 2002. — 528 с.
  8. Котенев, И.О. Психологические реакции работников милиции в чрезвычайных обстоятельствах и постстрессовые состояния: предупреждение и психологическая коррекция / И.О. Котенев // Психопедагогика в правоохранительных органах. — 1996. — № 1 (3). — С.76—84.

 

© С.В. Тютюнников, Ю.А. Антонов, Г.В. Кузякин, 2015

УДК 616.921.5-085.37

PDF downloadТопическое применение рекомбинантного интерферона альфа у больных гриппом A(H1N1)pdm09

Тютюнников Сергей Владимирович, докт. мед. наук, доцент, профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом клинической фармакологии ГБоу Впо «алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, 656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40, тел. 8-903-949-67-10, e-mail: tsvagmu@mail.ru

Антонов Юрий Александрович, начальник Центра психофизиологической диагностики МСЧ МВД России по Алтайскому краю, аспирант кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, 656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40, тел. (3852) 391-846, e-mail: antonov67@mail.ru

Кузякин Григорий Викторович, начальник ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Алтайскому краю», 656056, алтайский край, Барнаул, ул. анатолия, 66, тел. (3852) 391-852

Реферат. Цель исследования — изучить терапевтическую эффективность топического применения рекомбинантного интерферона альфа у больных гриппом A(H1N1)pdm09. Материал и методы. Изучение клинической картины заболевания, термометрия лица, исследование цитокинов слюны и показателей гемограммы проведено у 92 больных гриппом A(H1N1)pdm09 легкой и средней степени тяжести. В слепом рандомизированном исследовании I группа больных (48 человек) получала базисную терапию и лечение с топическим применением геля виферон, II группа (44 человека) — базисную терапию с топическим применением плацебо геля виферон. Контрольную группу (35 человек) составили здоровые лица. Результаты и их обсуждение. Показано, что у больных гриппом A(H1N1)pdm09 при лечении гелем виферон, в отличие от плацебо, наблюдается нормализация гемограммы, уровня провоспалительных цитокинов в слюне, показателя термометрии лица, сокращение продолжительности заболевания. Заключение. Высокая терапевтическая эффективность топического применения рекомбинантного интерферона альфа при лечении больных гриппом A(H1N1)pdm09 позволяет рекомендовать его для использования в широкой клинической практике.

Ключевые слова: грипп, интерферон альфа, цитокины, термометрия лица.

Для ссылки: Тютюнников, С.В. Топическое применение рекомбинантного интерферона альфа у больных гриппом A(H1N1)pdm09 / С.В. Тютюнников, Ю.А. Антонов, Г.В. Кузякин // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.24—30.

 

Литература

  1. Карпова, Л.С. Сравнение пандемии гриппа в России 2009—2010 г. с последующими эпидемиями с участием гриппа A(H1N1)pdm09 (2011—2014) / Л.С. Карпова // Грипп: вирусология, эпидемиология, профилактика и лечение: сб. материалов науч.-практ. конф., г. Санкт–Петербург, 22—23 окт. 2014. — СПб., 2014. — С.7—8.
  2. Оспельникова, Т.П. Роль интерферонов при гриппе и генитальном герпесе / Т.П. Оспельникова // Вопросы вирусологии. — 2013. — Т. 58, № 5. — С.4—9.
  3. Козочкина, К.К. Роль интерферонов в противовирусной защите организма при острых респираторных вирусных инфекциях и гриппе / К.К. Козочкина, Л.И. Ратникова // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. — 2013. — № 6. — С.117—121.
  4. Применение новой формы липосомального интерферона альфа при лечении гриппа и других острых вирусных заболеваний / Л.М. Наумова, Н.Н. Воробьева, С.Н. Таргонский [и др.] // Поликлиника. — 2012. — № 4. — С.102—106.
  5. Малиновская, В.В. Клиническая эффективность применения препарата виферон при лечении гриппа и ОРВИ у взрослых / В.В. Малиновская. Т.А. Чеботарева, В.В. Парфенов // Альманах клинической медицины. — 2014. — № 35. — С.109—115.
  6. Шпатель для нанесения геля и мази на слизистую ротоглотки : пат. на полезную модель 124156 Рос.Федерация: МПК8 А 61 М 35/00, (2006.01) / С.В. Тютюнников, Ю.А. Антонов, И.С. Тютюнникова; заявитель и патентообладатель ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ. № 2012114666/14; заявл. 12.04.2012; опубл. 20.01.2013, Бюл. № 2. — 3 с. (описание под заглавием).
  7. Тютюнников, С.В. Клинические проявления гриппа A(H1N1)pdm09 и термометрия лица больных / С.В. Тютюнников, Ю.А. Антонов, М.М. Володин // Актуальные вопросы оториноларингологии, офтальмологии, стоматологии и особенности преподавания специальностей в медицинском вузе: сб. тезисов, г. Барнаул, 5 июня 2015 г. — Барнаул, 2015. — С.14—16.
  8. Термометрия лица у больных гриппом A(H1N1)pdm09 / С.В. Тютюнников, Ю.А. Антонов, Г.В. Кузякин, М.М. Володин // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, № 5. — С.64—67.
  9. Тютюнников, С.В. Экзогенные и эндогенные факторы в формировании хронического бронхита, лечение с использованием ингаляционных глюкокортикостероидов и В2-агонистов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Тютюнников Сергей Владимирович; Алтайский гос. мед. ун-т. — Барнаул, 2001. — 46 с.
  10. Тютюнников, С.В. Влияние топического применения рекомбинантного интерферона альфа-2b на содержание цитокинов в слюне больных гриппом А/H1N1 / С.В. Тютюнников, Ю.А. Антонов, Г.В. Кузякин, И.С. Налимова // Вестник современной клинической медицины. — 2014. — Т. 7. — С.106—112.
  11. Устройство для сбора слюны: пат. на полезную модель 148493 Рос.Федерация: МПК8 А61С19/00 (2006.01) / С.В. Тютюнников, Ю.А. Антонов, И.С. Налимова; заявитель и патентообладатель ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ. № 2014135741/14; заявл. 02.09.2014; опубл. 10.12.2014, Бюл. № 34. — 3 с. (описание под заглавием).

 

© Э.Б. Фролова, М.Ф. Яушев, Р.Р. Шарипова, 2015

УДК 616.12-008.46:616.24-036.12

PDF downloadИзучение особенностей систолической функции левого желудочка больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких

Фролова Эльвира Бакиевна, канд. мед. наук, зам. начальника Клинического госпиталя ФГУЗ МСЧ МВД России по РТ, 420059, Казань, Оренбургский тракт, 132, тел. +7-917-267-73-25, е-mail: frolova.67@mail.ru

Яушев Марат Фаридович, докт. мед. наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-908-332-84-98, e-mail: umukgmu@rambler.ru

Шарипова Розалия Радиковна, ординатор кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-917-228-34-94, e-mail: zaldino@land.ru

Реферат. В статье представлены результаты обследования 120 человек, страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Цель исследования — выявление особенностей изменения систолической функции левого желудочка (ЛЖ) во взаимосвязи с клинической оценкой и переносимостью физической нагрузки. Материал и методы. Были исследованы 3 группы пациентов по 40 человек с ХОБЛ, ХСН и ХСН в сочетании с ХОБЛ. Обследование пациентов включало оценку функционального класса ХСН по NYHA, ЭхоКГ. Результаты и их обсуждение. Ухудшение большинства показателей ЭхоКГ отмечалось в ряду ХОБЛ — ХОБЛ+ХСН — ХСН, причем именно в группах с ХСН отмечались более выраженные нарушения, чем с изолированной ХОБЛ; у большинства больных (83,9%) систолическая функция ЛЖ была сохранена, причем в группе ХОБЛ достоверно чаще, чем в группах с ХСН (80,0%) и ХОБЛ+ХСН (86,8%); более половины больных в группе ХОБЛ+ХСН (54,2%) и ХСН (50%) имели ГЛЖ концентрического или эксцентрического типа, что было значительно чаще, чем в группе ХОБЛ (8,4%). Заключение. Доминирующее влияние на параметры ЭхоКГ оказывала ХСН; наличие ХОБЛ у больных ХСН не влияет на тип ремоделирования миокарда ЛЖ.

Ключевые слова: ХСН, ХОБЛ, эхокардиография, систолическая функция.

Для ссылки: Фролова, Э.Б. Изучение особенностей систолической функции левого желудочка больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Э.Б. Фролова, М.Ф. Яушев, Р.Р. Шарипова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.30—35.

 

Литература

  1. Мареев, В.Ю. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов // Журнал сердечная недостаточность. — 2009. — Т. 10, № 2. — С.64—103.
  2. Behar, S. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 5,839 consecutive patients with acute myocardial infarction / S. Behar, A. Panosh, H. Reicher-Reiss // Am. J. Med. — 1992. — Vol. 93. — P.637—641.
  3. Kachel, R.G. Left ventricular function in chronic obstructive pulmonary disease / R.G. Kachel // Chest. — 1978. — Vol. 74 (3). — P.286—290.
  4. Reynolds, R.J. Treating asthma and COPD in patients with heart disease / R.J. Reynolds, J.G. Buford, R.B. George // J. Respir. Dis. — 1982. — Vol. 3. — P.41.
  5. Rutten, F. Heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross–sectional diagnostic study / F. Rutten, K. Moons, M. Cramer // BMJ. — 2005. — Vol. 331. — P.1379.

 

© И.А. Гималетдинова, Л.Р. Абсалямова, А.В. Спиридонов, Н.Б. Амиров, 2015

УДК 616.331/.342-002.44-085

PDF downloadОценка эффективности препарата «Винилин» (бальзам шостаковского) в терапии язвенной болезни, ассоциированной helicobacter pylori

Гималетдинова Ирина Анатольевна, врач-гастроэнтеролог Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132

Абсалямова Лэйлэ Равиловна, зав. отделением гастроэнтерологии Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132

Спиридонов Альберт Валерьевич, канд. мед. наук, зам. начальника Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132

Амиров Наиль Багаувич, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», зам. начальника Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132

Реферат. Цель исследования — изучить эффективность лекарственного средства винилин (бальзам Шостаковского) в составе классической схемы тройной эрадикационной терапии у пациентов с язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, оценить динамику клинических симптомов при язвенной болезни (ЯБ) на фоне приема препарата, изучить влияние винилина на эффективность эрадикации. Материал и методы. Представлены результаты клинического исследования, в ходе которого наблюдались 15 пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, получавших в течение 10 дней тройную эрадикационную терапию первой линии, также была сформирована вторая группа (15 человек), пациенты которой наряду со стандартной эрадикационной терапией получали препарат «Винилин» (бальзам Шостаковского) в дозе 1 десертная ложка на ночь. Результаты и их обсуждение. Полученные нами данные свидетельствуют о повышении эффективности схемы классической эрадикационной терапии первой линии. Динамика редукции язвенного симптомокомплекса происходит в более короткие сроки, тем самым улучшая качество жизни пациентов. Влияния на хеликобактерную инфекцию выявлено не было. Заключение. Данный препарат может быть рекомендован для лечения язвенных поражений гастродуоденальной зоны как НР-неассоциированных, так и НР-ассоциированных, ускоряя нивелирование клинических симптомов, но не улучшая эрадикацию при последних.

Ключевые слова: язвенная болезнь, Н. pylori, винилин, бальзам Шостаковского.

Для ссылки: Оценка эффективности препарата «Винилин» (бальзам Шостаковского) в терапии язвенной болезни, ассоциированной Helicobacter Pylori / И.А. Гималетдинова, Л.Р. Абсалямова, А.В. Спиридонов, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.6. — С.35—40.

 

Литература

  1. Амиров, Н.Б. Клиническая эффективность использования лазерной терапии в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.Б. Амиров // Казанский медицинский журнал. — 2003. — Т. 84, № 3. — С. 169—174.
  2. Аруин, Л.И. Неlicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни / Л.И. Аруин // Российские группы по изучению Неlicobacter pylori: материалы 7-й сессии. — Н. Новгород, 1998. — С.201.
  3. Губергриц, М.М. К клинике язвенной болезни / М.М. Губергриц // Избранные труды. — Киев, 1959. — 158 с.
  4. Дасаева, Л.А. Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и подбор эффективных схем лечения у больных разного возраста / Л.А. Дасаева, В.В. Лопаткина // Российский медицинский журнал. Гастроэнтерология. — 2013. — № 20. — С.23—31.
  5. Лапина, Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л. Лапина // Русский медицинский журнал. — 2001. — Т. 9, № 13/14. — С.602—607.
  6. Эволюция представлений о диагностике и лечении инфекции Неlicobacter pylori (по материалам консенсуса Маастрихт 4, Флоренция, 2010) / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев, С.А. Кочетов // Вестник практического врача. — 2012. — № 1. — С.87—94.
  7. Маев, И.В. Современные молекулярно-генетические основы в клинической гастроэнтерологии / И.В. Маев, Е.Г. Петрова // Клиническая медицина. — 2005. — № 5. — С.7—14.
  8. Ткаченко, Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни / Е.И. Ткаченко // Клиническая фармакология и терапия. — 1999. — № 1. — С.11—13.
  9. Циммерман, Я.С. Гастроэнтерология: руководство / Я.С. Циммерман. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 816 с.
  10. Циммерман, Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь / Я.С. Циммерман. — Пермь: ПГМА, 2000. — 256 с.
  11. Blaser, V.J. Helicobacter pylori: Balance and inbalance / V.J. Blaser // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 1998. — № 10. — P.15—18.

 

© Г.Д. Зубарева, А.М. Эпштейн, Е.Г. Ичитовкина, С.А. Куковякин, 2015

УДК 616.7-057.36-082(470.342)

PDF downloadОценка эффективности стационарзамещающих технологий в комплексном лечении сотрудников органов внутренних дел с патологией костно-мышечной системы.

Зубарева Галина Доминиковна, начальник госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кировской области», майор внутренней службы, Россия, 610000, Киров, ул. Московская, 85, тел. 8-912-722-15-75

Эпштейн Андрей Маратович, канд. мед. наук, начальник ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кировской области», полковник внутренней службы в отставке, Россия, 610000, Киров, ул. Московская, 85, e-mail: ame1957@yandex.ru

Ичитовкина Елена Геннадьевна, канд. мед. наук, начальник Центра психофизиологической диагностики ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кировской области», майор внутренней службы, Россия, 610000, Киров, ул. Московская, 85, тел. 8-912-724-72-57, e-mail: elena.ichitovckina@yandex.ru

Куковякин Сергей Анатольевич, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Кировской государственной медицинской академии, Россия, Киров, ул. К.Маркса, 112, тел. 8(8332)37-48-58

Реферат. Цель работы — оценка эффективности применения стационарзамещающих технологий в комп- лексном лечении сотрудников органов внутренних дел с патологией костно-мышечной системы. Материалы и методы. Обследовано 4 115 сотрудников органов внутренних дел Кировской области, прошедших амбулаторное лечение и получивших медицинскую помощь с использованием стационарзамещающих технологий в Медико-санитарной части МВД России по Кировской области в период с 2006 по 2015 г. Для оценки использованы статистические показатели деятельности стационара и поликлиники в соответствии с приказом МВД России от 20.10.2006 г. № 838. Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием программы SPSS 13.0. Результаты и их обсуждение. Исследование показало, что использование стационарзамещающих технологий приводит к снижению частоты случаев заболеваний, уменьшению сроков временной нетрудоспособности. Заключение. Показана эффективность организационных и методических подходов, обоснована необходимость более широкого применения стационарзамещающих технологий лечения сотрудников органов внутренних дел с патологией костно-мышечной системы, рекомендована разработка унифицированных, краткосрочных, комплексных программ терапии.

Ключевые слова: стационарзамещающие технологии, патология костно-мышечной системы, оценка эффективности.

Для ссылки: Оценка эффективности стационарзамещающих технологий в комплексном лечении сотрудников органов внутренних дел с патологией костно-мышечной системы / Г.Д. Зубарева, А.М. Эпштейн, Е.Г. Ичитовкина, С.А. Куковякин // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.41—43.

 

Литература

  1. Исмагилов, М.Ф. Стационарзамещающие формы организации медицинской помощи больным в условиях реформирования системы здравоохранения / М.Ф. Исмагилов, А.Я. Назипова // Неврологический вестник. — 2009. — Т. XLI, № 4. — С.61—67.
  2. Прощаев, К.И. Стационарзамещающие технологии при артериальной гипертензии / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, В.В. Фесенко, Г.Н. Совенко // Объединенный научный журнал. — 2008. — № 12. — С.34—36.
  3. Решетников, А.В. Технология социологического исследования как методическая основа медико-социологического мониторинга / А.В. Решетников // Социология медицины. — 2011. — № 1 — С.3—14.
  4. Прощаев, К.И. Принципы создания и реализации модели гериатрической паллиативной помощи (на примере Белгородского региона) / К.И. Прощаев, И.П. Пономарева // Вестник новых медицинских технологий. — 2013. — T. 20, № 1. — С.8—11.

 

© Г.Р. Камашева, Р.А.Надеева, Н.Б. Амиров, 2015

УДК 616.211-002-056.3-085

PDF downloadСезонный аллергический ринит: современные возможности терапии

Камашева Гульнара Рашитовна, канд. мед. наук, доцент кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: kamasheva73@rambler.ru

Надеева Розалия Акимовна, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: rosa.nadeeva@gmail.com

Амиров Наиль Багаувич, докт. мед. наук. профессор кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, казань, Россия, е-mail: namirov@mail.ru

Реферат. Цель исследования — оценка клинической эффективности барьерных препаратов в комплексной терапии обострения сезонного аллергического ринита (САР), обусловленного пыльцевыми аллергенами. Материал и методы. Под наблюдением находилось 30 пациентов с обострением САР средней и тяжелой степени тяжести, средний возраст составил (23,5±9,1) года. Основная группа (20 пациентов) получала симптоматическую терапию САР (антигистаминные препараты 2-го поколения, интраназальные глюкокортикостероиды) и барьерные препараты «Назаваль» — назальный спрей или «Превалин» — назальный спрей. Контрольную группу составили 10 человек, получавшие только симптоматическую терапию. Результаты и их обсуждение. В основной группе наблюдения на 7-й и 14-й день лечения отмечалось достоверное уменьшение выраженности симптомов САР (ринореи, заложенности носа, чихания, зуда носа, глазной симптоматики, нарушения сна) по сравнению с контрольной группой. Заключение. Включение барьерных препаратов (превалин — назальный спрей и назаваль — назальный спрей) в терапию обострения САР пыльцевой этиологии достоверно снижает выраженность клинических проявлений САР, улучшает качество жизни пациентов.

Ключевые слова: аллергический ринит, пыльца, барьерные препараты, антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикостероиды.

Для ссылки: Камашева, Г.Р. Сезонный аллергический ринит: современные возможности терапии / Г.Р. Камашева, Р.А. Надеева, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.44—48.

 

Литература

  1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / под ред. P.M. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2009. — 656 с.
  2. Ненашева, Н.М. Достижение контроля аллергического ринита с помощью ступенчатой терапии / Н.М. Ненашева // Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. — 2015. — № 1. — С.14—22.
  3. Ozdoganoglu, T. Quality of life in allergic rhinitis / T. Ozdoganoglu, M. Songu, H.M. Inancli // Ther. Adv. Respir. Dis. — 2012. — № 6. — С.25—39.
  4. Емельянов, А.В. Поллинозы: метод. пособие / А.В. Емельянов, О.Ф. Дзюба. — М., 2005. — 76 с.
  5. Гущин, И.С. Эволюционное предупреждение: аллергия / И.С. Гущин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 2014. — № 1. — С.57—67.
  6. Гущин, И.С. IgE-опосредованная гиперчувствительность как ответ на нарушение барьерной функции тканей / И.С. Гущин // Иммунология. — 2015. — № 1. — С.45—52.
  7. Клиническая аллергология: руководство для практических врачей / под ред. проф. Р.М. Хаитова. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 624 с.
  8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита — 2013. — URL: http://www.raaci.ru/ClinRec/2.Allergic_rhinitis.pdf
  9. Тарасова, Г.Д. Профилактический барьер при аллергическом рините/ Г.Д. Тарасова, О.В. Зайцева, Е.А. Торгованова // Российский аллергологический журнал. — 2012. — № 2. — С.69—72.
  10. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organiza- tion, GA (2)LEN and AllerGen) // Allergy. — 2008. — № 63. — Р.8—160.
  11. Аberg, N. A nasally applied cellulose powder in seasonal allergic rhinitis in adults with grass pollen allergy: a double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study / N. Аberg, S.T. Ospanova, N.P. Nikitin [et al.] // Int. Arch. Allergy Immunol. — 2014. — 163(4). — Р.313—318.
  12. Stoelzel, K. Safety and efficacy of Nasya/Prevalin in reducing symptoms of allergic rhinitis / K. Stoelzel, G. Bothe, P.W. Chong, M. Lenarz // Clin. Respir J. — 2014. — 8 (4). — Р.382—390.

 

© В.И. Красильников, 2015

УДК 340.63:347.155(470.41)

PDF downloadМониторинг судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам, синергически связанных с отдельными факторами демографических показателей в Республике Татарстан

Красильников Владимир Иванович, докт. мед. наук, профессор кафедры криминалистики Казанского юридического института МВД России, главный научный сотрудник Республиканской клинической больницы МЗ РТ, Казань, Россия, тел. 8-987-296-99-03, e-mail: vikrasilnikov@mail.ru

Реферат. Цель исследования — определение дееспособности, правоспособности и сделкоспособности освидетельствованных, т.е. может ли индивидуум понимать значение своих действий и руководить ими. Материал и методы. Был проведен комплексный сочетанный медико-социальный анализ на стыке криминалистики, судебной медицины и, в частности, судебной психиатрии 7 503 судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам за 5 лет (2010—2014 гг.). Результаты и их обсуждение. Большое влияние на психологическое состояние людей оказывает характер реорганизации отношений между собственниками, рост социальной напряженности и дезадаптации. Вместе с тем в одинаковых социально-экономических условиях, какими бы тяжелыми они ни были, далеко не каждый случай характеризуется психическими расстройствами. Выводы. Соотношение социально-экономических и психофизиологических факторов, на наш взгляд, представляется как соотношение условий и причин. Причина (психофизиологические особенности индивида) создает возможность определенного действия (проявления социальной дезадаптации), а условия (в нашем случае социально-экономические обстоятельства) способствуют реализации этой возможности.

Ключевые слова: судебно-психиатрическая экспертиза, экспертиза по гражданским делам, психические расстройства, слабоумие, умственная отсталость.

Для ссылки: Красильников, В.И. Мониторинг судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам, синергически связанных с отдельными факторами демографических показателей в Республике Татарстан / В.И. Красильников // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.48—52.

 

Литература

  1. Березанцев, А.Ю. Агрессия, психопатология и социально-психологические механизмы регуляции поведения: (теоретические аспекты) / А.Ю. Березанцев, Н.Г. Батуева // Российский психиатрический журнал. — 2007. — № 6. — С.22—28.
  2. Голенков, А.В. Судебно-психиатрический анализ убийств в Чувашии / А.В. Голенков, А.Б. Цымбалова, Е.Л. Николаев // Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и медицинской психологии: материалы 13-й науч.-практ. конф. кафедры психиатрии и медицинской психологии Чувашского гос. ун-та им. И.Н. Ульянова. — Чебоксары, 2011. — С.40— 46.
  3. Дилоян, В.В. Сочетание криминогенных факторов у больных шизофренией, совершивших тяжкие ООД против родственников / В.В. Дилоян // Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты: материалы конф. — М., 2004. — С.412—413.
  4. Зиннуров, Ф.К. О судебно-психиатрической экспертизе лиц, совершивших общественно опасные действия (ООД) (ст. 105 УК РФ) / Ф.К. Зиннуров, В.И. Красильников // Вестник Казанского юридического института МВД России. — 2015. — № 2(20). — С.53—60.
  5. Казанцев, С.Я. Судебно-психиатрическая экспертиза и исполнение принудительных мер медицинского характера / С.Я. Казанцев, В.И. Красильников // Вестник Казанского юридического института МВД России. — 2014. — № 4(18). — С.77—81.
  6. Калашникова, А.С. Роль психических расстройств, не исключающих вменяемости, в формировании разнонаправленной агрессии / А.С. Калашников, Ф.С. Сафунов // Российский психиатрический журнал. — 2010. — № 4. — С.16—22.
  7. Котов, В.П. Некоторые статистические показатели деятельности по профилактике опасных действий психически больных / В.П. Котов, М.М. Мальцев // Социальная и клиническая психиатрия. — 2012. — № 3. — С.11—12.
  8. Петренко, Р.А. Биологические и социокультурные факторы агрессии / Р.А. Петренко, И.П. Гетманов, В.Н. Кимстач. — Новочеркасск: Оникс+, 2008. — 91 c.
  9. Ржевская, Н.К. Криминальная агрессия психически больных в различные периоды социально-экономического развития России / Н.К. Ржевская, В.А. Руженков / Успехи современного естествознания. — 2007. — № 1. — С.30—35.
  10. Фурманов, И.А. Агрессия и насилие: диагностика, профилактика и коррекция / И.А. Фурманов. — СПб.: Речь, 2007. — 479 с.

 

© С.И. Макогон, А.С. Макогон, 2015

УДК 617.7-007.681-082.3(571.150)

PDF downloadАнализ причин низкой приверженности к лечению у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

Макогон Светлана Ивановна, канд. мед. наук, майор внутренней службы, врач-офтальмолог Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Алтайскому краю», Барнаул, Россия, тел. 8-913-096-58-00, e-mail: vvk_msi@mail.ru

Макогон Александр Сергеевич, канд. мед. наук, доцент, зав. курсом глазных болезней ГБоу Впо «алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, заслуженный врач РФ, Барнаул, Россия, тел. 8-913-210-26-21, e-mail: mas65@mail.ru

Реферат. Цель исследования — провести анализ факторов, влияющих на приверженность к длительному лечению больных глаукомой и оценить степень приверженности к лечению в зависимости от значимости этих факторов. Материал и методы. Для проведения исследования была разработана анкета, включающая блок вопросов с указанием социально-демографических данных (возраст, образование), длительности заболевания, вопросов, отражающих приверженность к терапии, причинах недостаточности следованию врачебным рекомендациям. В анкетировании приняло участие 366 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой I—IV стадий, проживающих в Алтайском крае, проходивших лечение в Краевой офтальмологической больнице. Приверженность пациентов к лечению оценивали по шкале Мориски—Грина. Результаты и их обсуждение. Среднее значение теста Мориски—Грина составило (2,87±0,13) балла. Высокая приверженность к лечению выявлена у 27,9% опрошенных пациентов (4 балла). Средний уровень приверженности к лечению отмечен у 36,6% пациентов (3 балла). Низкий уровень — у 35,5% пациентов (2 и менее баллов). Заключение. Больные глаукомой характеризуются низкой приверженностью к лечению (у 35,5% пациентов 2 и менее баллов). Низкая приверженность к лечению у пациентов с глаукомой ассоциирована с мужским полом, отсутствием симптомов заболевания, ранними стадиями, лечением несколькими гипотензивными средствами, наличием побочных эффектов гипотензивной терапии. Факторы, ассоциированные с высокой приверженностью: женский пол, лечение одним гипотензивным препаратом или фиксированной комбинацией, низким уровнем побочных эффектов гипотензивной терапии, продвинутые стадии заболевания, диспансерное наблюдение у врача-офтальмолога по поводу глаукомы.

Ключевые слова: факторы, влияющие на приверженность к лечению, глаукома, тест Мориски—Грина.

Для ссылки: Макогон, С.И. Анализ причин низкой приверженности к лечению у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой / С.И. Макогон, А.С. Макогон // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.52—57.

 

Литература

  1. Еричев, В.П. Исторические аспекты изучения проблемы глаукомы и современные взгляды на развитие этого состояния / В.П. Еричев // Новости медицины и фармации. Офтальмология. — 2012. — № 417. — С.12.
  2. Еричев, В.П. Консерванты и вторичный синдром сухого глаза при длительной местной медикаментозной терапии первичной открытоугольной глаукомы / В.П. Еричев, К.Г. Амбарцумян // Глаукома. — 2011. — № 2. — С.59—66.
  3. Ефименко, С.А. Социальные аспекты взаимоотношений врача и пациента / С.А. Ефименко // Социология медицины. — 2006. — № 6. — С.9—14.
  4. Изучение приверженности к лечению у больных пер4. вичной открытоугольной глаукомой / О.А. Малеванная, В.Н. Алексеев, В.С. Суркова [и др.] // Глаукома: теория и практика: сб. науч. тр. конф. — СПб.: Человек и его здоровье, 2013. — С.83—92.
  5. Мартынов, А.А. Повышение приверженности пациентов стационаров и амбулаторно-поликлинических подразделений к лечебно-реабилитационным программам и факторы, оказывающие влияние на комплаентность / А.А. Мартынов, Е.В Спиридонова, М.М. Бутарева // Вестник дерматологии и венерологии. — 2012. — № 1. — С.21—27.
  6. Изучение факторов недостаточной приверженности к лечению больных первичной глаукомой. / А.Л. Онищенко, И.Г. Лихачева, В.А. Ткачев, С.Л. Пластинина // Глаукома. — 2009. — № 3. — С.32—34.
  7. Семенова, О.Н. Факторы, влияющие на приверженность к терапии: параметры ВОЗ и мнение пациентов кардиологического отделения / О.Н. Семенова, Е.А. Наумова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2013. — Т. 3, № 3. — С.507—511.
  8. Carter, S. A question of cnoice — compliance in medicine taking, a preliminary review / S. Carter, D. Taylor, R. Levenson. — London: University of London School of pharmacy, 2001. — Available at: www.medicinespartnership.org Accessed 04 Dec 2012.
  9. The expert patient: a new approach to chronic disease management for the 21st century / Department of Health. — London: DoH, 2001. — 120 p.
  10. From compliance to concordance: achieving shared goals in medicine taking / The Royal pharmaceutical society of Great Britain. Working Party report. — 1998. — Available at: www.medicinespartnership.org Accessed 05 Dec 2012.
  11. Morisky, D.E. Concurrent and predictivevalidity of self reported measure of medical adherence / D.E. Morisky, L.W. Green, D.M. Levine / Med. Care. — 1986. — № 24. — Р.67—73.
  12. Osterberg, L. Adherence to medication / L. Osterberg, T. Blaschke // NEMJ. — 2005. — № 353. — Р.487—497.
  13. Osterberg, L. Adherence to medication / L. Osterberg, T. Blaschke // N. Engl. J. Med. — 2005. — Т. 35. — Р.487—497.
  14. Schwartz, G.F. Compliance and persistency in glaucoma follow-up treatment / G.F. Schwartz // Curr. Opin. Ophthalmol. — 2005. — Т. 16. — Р.114—121.
  15. Shafranov, G. Glaucoma Therapy: Compliance, Adherence, Persistence, and Alliance. Understanding the terminology and addressing the issues it represents / G. Shafranov // Glaucoma today. — 2006. — July. — P.40—42.
  16. Stewart, W.C. Patient and ophthalmologist attitudes concerning compliance and dosing in glaucoma treatment / W.C Stewart, A.G.P. Konstas, N. Pfeiffer / Ocul. Pharmacol. Ther. — 2004. — Т. 20. — Р.461—469.
  17. Tsai, J.C. A comprehensive perspective on patient adherence to topical glaucoma therapy / J.C. Tsai // Ophthalmology. — 2009. — Vol. 116. — P.30—36.
  18. Adherence to long-term therapies, evidence for action / World Health Organisation. — Geneva: WHO, 2003. — 230 p.

 

© С.И. Макогон, А.С. Макогон, 2015

УДК 617.7-007.681-082.3:001.102(571.150)

PDF downloadОценка значимости источников получения медицинской информации при формировании комплаентности у пациентов с глаукомой

Макогон Светлана Ивановна, канд. мед. наук, майор внутренней службы, врач-офтальмолог Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Алтайскому краю», Барнаул, Россия, тел. 8-913-096-58-00, e-mail: vvk_msi@mail.ru

Макогон Александр Сергеевич, канд. мед. наук, доцент, зав. курсом глазных болезней ГБоу Впо «алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, заслуженный врач РФ, Барнаул, Россия, тел. 8-913-210-26-21, e-mail: mas65@mail.ru

Реферат. Цель исследования — выявить источники медицинской информации, получаемые больными глаукомой разных возрастных групп, и проблемы, возникающие при понимании информационного материала. Материал и методы. Для проведения исследования была разработана анкета, включающая три блока вопросов: по оценке источника и объема получения информации о заболевании глаукомой, о возникающих проблемах при получении этой информации и о роли врача в доведении информации до пациента. В анкетировании приняло участие 366 пациентов с глаукомой I, II и III стадий, проживающих в Алтайском крае и проходящих лечение в Краевой офтальмологической больнице. Результаты и их обсуждение. Большинство пациентов получали данную информацию от медицинских работников (68%) (р≤0,05). Среди пациентов с глаукомой также популярен такой источник получения медицинской информации, как периодическая печать, радио и телевидение. Особенно популярен этот источник информации для группы старческого возраста (38,9 и 42,0% мужчин и женщин соответственно) (р≤0,05). Большое значение в формировании позитивного отношения больного к лечебным мероприятиям имеет личность врача, его квалификация, убежденность, заинтересованность в судьбе пациента, что, несомненно, важно для достижения положительного результата. Большинство пациентов оценивают свое взаимодействие с врачом-офтальмологом как полное взаимопонимание и доверие — так считают 42,9% женщин пожилого возраста и 57,6% мужчин этой же возрастной группы. Выводы. Наиболее значимым источником получения медицинской информации для больных глаукомой является информация от врача-офтальмолога. Среди группы пациентов старческого возраста популярен такой вид источника информации, как периодические издания, радио и телевидения, среди группы пациентов среднего и пожилого возраста — Интернет. Учитывая малую информированность населения о глаукоме, целесообразно совершенствовать санитарно-просветительную работу, обратить внимание на улучшение и распространение такого источника, как информационные источники в поликлинике.

Ключевые слова: медицинская информированность, возрастные группы, глаукома.

Для ссылки: Макогон, С.И. Информации при формировании комплаентности у пациентов с глаукомой / С.И. Ма- когон, А.С. Макогон // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.58—62.

 

Литература

  1. Авдеева, М.В. Актуальность совершенствования профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе первичной медико-санитарной помощи / М.В. Авдеева, Ю.В. Лобзин, В.С. Лучкевич // Врач. — 2013. — № 11. — С.83—85.
  2. Едемский, А.Г. Информированность пациента — инструмент управления спросом на медицинские услуги в коммерческом секторе здравоохранения / А.Г. Едемский, И.В. Филимоненко // Экономика и менеджмент в современном мире: материалы конф. — М., 2012. — С.64—68.
  3. Ефименко, С.А. Социальные аспекты взаимоотношений врача и пациента / С.А. Ефименко // Социология медицины. — 2006. — № 6. — С.9—14.
  4. Зелионко, А.В. Медицинская информированность как ключевая компетенция при формировании здорового образа жизни у городских жителей / А.В. Зелионко // Международный научно-исследовательский журнал. — 2014. —Т. 21, № 2/3. — С.71—73.
  5. Игнатов, Н.Г. Отношение населения к медицинской информации / Н.Г. Игнатов // Здравоохранение Российской Федерации. — 1998. — № 4. — С.38—42.
  6. Иксанова, Г.Р. К вопросам изучения состояния здоровья населения и возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Г.Р. Иксанова, Г.Я. Ибрагимова, Л.В. Волевач // Дневник казанской медицинской школы. — 2013. — № 3. — С.23—28.
  7. Лучкевич, В.С. Качество жизни как объект системного исследования и интегральный критерий здоровья и эффективности медико-профилактических и лечебно-реабилитационных программ. — СПб.: Изд-во СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2011. — 87 с.
  8. Изучение приверженности к лечению у больных первичной открытоугольной глаукомой / О.А. Малеванная, В.Н. Алексеев, В.С. Суркова [и др.] // Глаукома: теория и практика: сб. науч. тр. конф. — СПб.: Человек и его здоровье, 2013. — С.83—92.
  9. Мартынов, А.А. Повышение приверженности пациентов стационаров и амбулаторно-поликлинических подразделений к лечебно-реабилитационным программам и факторы, оказывающие влияние на комплаентность / А.А. Мартынов, Е.В. Спиридонова, М.М. Бутарева // Вестник дерматологии и венерологии. — 2012. — № 1. — С.21—27.
  10. Шильникова, Н.Ф. Анализ социальной удовлетворенности населения амбулаторно-поликлинической помощью / Н.Ф. Шильникова, О.В. Ходакова, И.В. Богатова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2012. — № 1. — С.40—42.

 

© С.И. Макогон, А.С. Макогон, С.В. Чечулина, 2015

УДК 617.7-007.681-036.866(571.150)

PDF downloadИзучение динамики и структуры первичной инвалидности вследствие глаукомы у лиц старше трудоспособного возраста в Алтайском крае

Макогон Светлана Ивановна, канд. мед. наук, майор внутренней службы, врач-офтальмолог Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Алтайскому краю», Барнаул, Россия, тел. 8-913-096-58-00, e-mail: vvk_msi@mail.ru

Макогон Александр Сергеевич, канд. мед. наук, доцент, зав. курсом глазных болезней ГБоу Впо «алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, заслуженный врач РФ, Барнаул, Россия, тел. 8-913-210-26-21, e-mail: mas65@mail.ru

Чечулина Светлана Васильевна, врач по МСЭ, офтальмолог ФКУ «Главное бюро медико- социальной экспертизы по Алтайскому краю» Минтруда России, ассистент курса глазных болезней ГБоу Впо «алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Реферат. Целью нашего исследования явилось изучение динамики и структуры инвалидности вследствие глаукомы у лиц старше трудоспособного возраста в Алтайском крае на протяжении 10 лет (2004—2013 гг.). Материал и методы. Нами проанализированы данные Главного бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю в динамике за 2004—2013 гг. Проведен анализ инвалидности взрослого городского и сельского населения трудоспособного и старше трудоспособного возраста. Результаты и их обсуждение. За период с 2004 по 2013 г. в Алтайском крае число лиц, впервые признанных инвалидами по всем классам болезней, уменьшилось в 2,6 раза. Среди причин первичной инвалидности у взрослых в Алтайском крае класс болезни глаза и его придаточного аппарата занимал 9—10-е ранговые места. В нозологической структуре первичной инвалидности 1-е ранговое место принадлежит глаукоме со средним значением за анализируемый период 34,4%, 2-е ранговое место — дегенерации сетчатки (15,6%), 3-е ранговое место — осложненной миопии (14,1%). За исследуемые годы наблюдался рост доли глаукомы на 20,2% (с 30,5 до 38,2%). Выводы. За 10-летний период (2004—2013) в Алтайском крае число ВПИ по классу болезни глаза и его придаточного аппарата уменьшилось в 2,14 раза. В нозологической структуре первичной инвалидности вследствие болезней глаза и его придаточного аппарата глаукома занимает 1-е ранговое место. Контингент впервые признанных инвалидами формировался преимущественно лицами старше трудоспособного возраста, инвалидами I и II групп.

Ключевые слова: глаукома, инвалидность, старший трудоспособный возраст.

Для ссылки: Макогон, С.И. Изучение динамики и структуры первичной инвалидности вследствие глаукомы у лиц старше трудоспособного возраста в Алтайском крае / С.И. Макогон, А.С. Макогон, С.В. Чечулина // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.62—67.

 

Литература

  1. Динамика роли глаукомы в структуре первичной инвалидности в Ростовской области / Г.И. Должич, А.Ф. Рачевская, С.Н Акулов, И.И. Чугунова // Глаукома: проблемы и решения: сб. науч. ст. — М., 2004. — С.401—402.
  2. Колесникова, М.А. Состояние первичной инвалидности по глаукоме в Рязанской области / М.А. Колесникова, Д.Р. Бурнашева // Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT-клуб Россия-2012: сб. науч. ст. — М., 2012. — С.182—185.
  3. Кудрин, А. Старение населения и угроза бюджетного кризиса / А. Кудрин, Е. Гурвич // Вопросы экономики. — 2012. — № 3. — С.52—79.
  4. Либман, Е.С. Комплексная характеристика инвалидности в офтальмологии в Российской Федерации / Е.С. Либман, Э.В. Калеева, Д.П. Рязанов // Российская офтальмология. — 2012. — № 5. — С.24—26.
  5. Нероев, В.В. Работа Российского национального комитета по ликвидации устранимой слепоты в рамках программы ВОЗ «Зрение 2020» / Доклад на Российском общенациональном офтальмологическом форуме. — М., 2014. — URL: http://www.helmholtzeyeinstitute.ru/ (дата обращения: 14.01.2015).
  6. Нестеров, А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения / А.П. Нестеров // Клиническая офтальмология. — 2000. — № 1. — С.4—5.
  7. Заболеваемость глаукомой в Самарской области за последние 5 лет: тенденции и перспективы / Е.Б. Никифорова, Е.В. Карлова А.В. Золотарев, А.И. Золотарева // Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT-клуб Россия-2011: сб. науч. ст. — М., 2011. — С.227—230.
  8. Малеванная, О.А. Данные о распространенности первичной открытоугольной глаукомы среди населения г. Санкт-Петербурга / О.А. Малеванная, Е.А. Афонина, Н.Э. Салахова // Глаукома: теория и практика: сб. науч. тр. — СПб., 2012. — С.143—146.
  9. Инвалидность вследствие первичной открытоугольной глаукомы в Санкт-Петербурге, Ленинградской области и других регионах России за период с 2008 по 2011 годы / М.И. Разумовский, А.М. Разумовская, Ю.А. Коровянский [и др.] // Глаукома: теория и практика: сб. науч. тр. — СПб., 2012. — С.185—189.
  10. Российский статистический ежегодник 2013. — URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/b13_13/Main.htm (дата обращения: 20.01.2015).
  11. Русина, Е.В. Проблемы глаукомной службы в Калининградской области / Е.В. Русина // Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT-клуб Россия-2010: сб. науч. ст. — М., 2010. — С.327—332.
  12. Сафарова, Г.Л. Демография старения: современное состояние и приоритетные направления исследований / Г. Сафарова // Успехи геронтологии. — 2009. — № 1(22). — С.49—59.
  13. Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями / под ред. Г.Ш. Бахметовой, Л.В. Иванковой. — М.: МАКС-Пресс, 2004. — 229 с.
  14. Состояние здоровья населения и деятельность здравоохранения Алтайского края в 2013 году. — М., 2014. — Ч. 2. — 410 с. — URL: http://zdrav.spb.ru/media/komzdrav/documents/document/file/sostoyanie_zdoroviya_naseleniya.pdf
  15. Старение населения создает проблемы для здравоохранения // Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. — 2012. — Вып. 90, № 2. — URL: http://www.who.int/bulletin/volumes/90/2/12-020212/ru/ (дата обращения: 20.01.2015).
  16. Шабалин, В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Российской Федерации / В.Н. Шабалин // Успехи геронтологии. — 2009. — Т. 22, № 1. — С.186—195.
  17. Шляфер, С.И. Современная демографическая ситуация по старению населения России / С.И. Шляфер // Главврач. — 2013. — № 1. — С.39—46.
  18. The Barbados Eye Study. Prevalence of open angle glaucoma / M.C. Leske [et al.] // Arch. Ophthalmol. — 1994. — Vol. 112. — № 6. — P.821—829.
  19. Prevalence of glaucoma. The Beaver Dam Eye Study / B.E. Klein [et al.] // Ophthalmology. — 1992. — Vol. 99, № 10. — P.1499—1504.
  20. Prevalence of glaucomas in a Black Cameroonian population / A. Ellong [et al.] // Sante. — 2006. — Vol. 16, № 2. — P.83—88.
  21. Prevalence of open-angle glaucoma in Iceland: Reykjavik Eye Study / F. Jonasson [et al.] // Eye. — 2003. — Vol. 17, № 6. — P.747—753.
  22. Prevalence of primary open-angle glaucoma in a Spanish population: the Segovia study / A. Anton [et al.] // J. Glaucoma. — 2004. — Vol. 13, № 5. — P.371—376.

 

© Р.Р. Муртазина, Р.Х. Нигматуллин, Д.М. Ахунов, 2015

УДК 616.831-005-057.36-02(470.57)

PDF downloadФакторы риска сосудистых заболеваний головного мозга у сотрудников органов внутренних дел в Республике Башкортостан.

Муртазина Рима Радифовна, старший врач-невролог Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Башкортостан», Россия, 450015, Уфа, ул. К.Маркса, 59, тел. 8-937-300-78-15

Нигматуллин Рустем Хакимжанович, зам. начальника ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Башкортостан», Россия, 450015, Уфа, ул. К.Маркса, 59, тел. 8-917-773-81-92, e-mail: nigrustem@yandex.ru

Ахунов Динар Минниварисович, зам. начальника госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Башкортостан», Россия, 450015, Уфа, ул. К.Маркса, 59, тел. 8-927-961-35-03

Реферат. Цель исследования — анализ факторов риска сосудистых заболеваний у сотрудников правоохранительных органов, направленных на военно-врачебную комиссию для определения годности к дальнейшему прохождению службы. Материал и методы. В анализ включено 564 пациента в возрасте от 37 до 58 лет [средний возраст — (43,8±8,3) года], проходивших освидетельствование Военно-врачебной комиссией МСЧ МВД России по Республике Башкортостан в 2012—2014 гг. Первую группу составили 524 больных с хронической ишемией мозга без перенесенных инсультов, вторую группу — 40 больных с перенесенными инсультами и транзиторными ишемическими атаками в анамнезе. Результаты и их обсуждение. При анализе уровня артериального давления оказалось, что у пациентов с перенесенными инсультами цифры артериального давления оказались достоверно выше, в то же время уровень глюкозы крови у этих пациентов был ниже. Статистически значимых различий уровня глюкозы и холестерина крови в группах не получено. Заключение. Установлено достоверное повышение вероятности развития инсультов у пациентов молодого и среднего возраста с цереброваскулярной патологией на фоне артериальной гипертензии, а выявленные факторы риска могут быть использованы медицинскими организациями системы МВД России для разработки и проведения профилактических мероприятий по предупреждению сосудистых заболеваний головного мозга у обслуживаемого контингента.

Ключевые слова: цереброваскулярная патология, факторы риска ЦВЗ у сотрудников органов внутренних дел.

Для ссылки: Муртазина, Р.Р. Факторы риска сосудистых заболеваний головного мозга у сотрудников органов внутренних дел в Республике Башкортостан / Р.Р. Муртазина, Р.Х. Нигматуллин, Д.М. Ахунов // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.68—70.

 

Литература

  1. Церебральный инсульт: проблемы и решения / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, М.Ю. Мартынов, П.Р. Камчатнов // Вестник РГМУ. — 2006. — № 4(51). — С.28—36.
  2. Эпидемиология инсульта в Рязани в 2000—2002 гг. / А.С. Деев, Е.А. Мохова, О.Е. Коновалов, И.В. Захарушкина // Журнал ГГМУ. — 2003. — № 4. — С.114.
  3. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. — М.: Медицина, 2001. — 327 с.
  4. Остроумова, О.Д. Атеросклероз и инсульт / О.Д. Остроумова // Справочник поликлинического врача. — 2012. — № 11. — С.55—58.
  5. Преображенская, И.С. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение / И.С. Преображенская, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. — 2007. — № 12. — С.45—50.
  6. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS), Российская Федерация, 2009 г. — М., 2009. — 185 с. — URL: https://docviewer.yandex.ru/?url=http%3A%2F%2Fwww.who.int%2Ftobacco%2Fsurveillance%2Fru_tfi_gatsrussian_countryreport.pdf&name=ru_tfi_gatsrussian_countryreport.pdf&lang= ru&c=564f1756064f

 

© Н.А. Мухаметзянова, М.Р. Валеева, 2015

УДК 616.12-073.432.19

PDF downloadВозможности допплерографии в диагностике ранних нарушений диастолической функции миокарда

Мухаметзянова Наиля Абдулрауфовна, канд. мед. наук, врач функциональной и ультразвуковой диагностики ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Татарстан», Казань, Россия, тел.8-917-887-22-61, e-mail: mna_1956@mail.ru

Валеева Мария Рустэмовна, врач функциональной диагностики ГАУЗ ЦГКБ № 18, Казань, Россия, тел. 8-905-314-48-63

Реферат. Цель исследования — выбор и сравнительная характеристика показателей для выявления диастолической дисфункции левого и правого желудочков сердца (ДФ ЛЖ, ДФ ПЖ). Материал и методы. Эхокардиографическое исследование в различных режимах, проведенное 70 пациентам в возрасте 41—69 лет (48 мужчина и 22 женщины) и в контрольной группе 24 пациентам (19 мужчин и 5 женщин). Исследуемые были разделены на группы: пациенты с гипертонической болезнью без гипертрофии (ГБ без ГЛЖ) и с гипертрофией миокарда левого желудочка (ГБ с ГЛЖ), гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца с перенесенным инфарктом миокарда (ГБ+ИБС+ПИКС). Результаты и их обсуждение. Показатели активной релаксации (ПАР) (ATe/IVRT, IVRT/ET) и оценка движения фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов в режиме импульсно-волновой тканевой допплерографии (Eʹ/Aʹ), индекс Tei увеличивают частоту выявления нарушения ДФ. Во всех группах больных регистрировалось увеличение конечного диастолического давления (КДД) в полостях желудочков. Систолическая дисфункция обоих желудочков у больных с ГБ+ИБС+ПИКС регистрировалась снижением систолической скорости движения фиброзных колец (ФК) атриовентрикулярных клапанов с уменьшением средней величины Sʹ и увеличением индекса Теi. Заключение. Для диагностики ранних нарушений диастолической функции миокарда целесообразно применять показатели активной релаксации и тканевой допплерографии, причем для оценки ДФ ПЖ использование режима импульсно-волнового тканевого допплера более значимо. Для выявления систолической дисфункции желудочков сердца использованы показатели систолических скоростей движения ФК атриовентрикулярных клапанов Sʹ.

Ключевые слова: диастолическая дисфункция, показатели активной релаксации, импульсно-волновая тканевая допплерография (PW TDI).

Для ссылки: Мухаметзянова, Н.А. Возможности допплерографии в диагностике ранних нарушений диастолической функции миокарда / Н.А. Мухаметзянова, М.Р. Валеева // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.6. — С.70—75.

 

Литература

  1. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (III пересмотр). — URL: http: //medic.ossn.ru/activity/man/
  2. Нарушение диастолической функции левого желудочка при эссенциальной гипертензии. Часть I. Клиническое значение, типы нарушения диастолической функции левого желудочка и методы их диагностики. Частота и основные патогенетические механизмы нарушения диастолической функции левого желудочка при артериальной гипертензии / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, С.Ю. Гедгафова [и др.] // Кардиология. — 2001. — № 5. — С.74— 77.
  3. Cowie, M.R. Incidence and aetiology of heart failure. A population-based study/ M.R. Cowie, D.A. Wood, A. Coats // Eur. Heart J. — 1999. — № 20. — P.421—428.
  4. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко, И.В. Демодова, Л.Г. Александрия, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. — 2000. — № 1(2). — С.61—65.
  5. Национальные рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца / R.M. Lang, M. Bierig, R.B. Devereux [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2012. —№ 3(95). — 28 с.
  6. Рыбакова, М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М.К. Рыбакова, М.Н. Алехин, В.В. Митьков. — М.: Видар, 2008. — 512 с.
  7. Значение нарушений диастолы левого желудочка при внесердечных оперативных вмешательствах у онкологических больных, страдающих ишемической болезнью сердца / А.Е. Cтеценко, В.П. Седов, М.Н. Алехин, Н.Б. Афанасьева // Кремлевская медицина. Клинический вестник. —1999. — № 2. — С.24—30.
  8. Estimation of global left ventricular function from the velocity of longitudinal shortening / D. Vinereanu, A. Khokhar, A.C. Tweddel [et al.] // Echocardiography. — 2002. — Vol. 19. — P.177—185.
  9. Pulsed Dopper tissue imaging of the velocity of tricuspid annular systolic motion / J. Meluzin, L. Spinarova, J. Bakala [et al.] // Eur. Heart J. — 2001. — Vol. 22. — P.340—348.

 

© А.И. Ситдикова, Д.Р. Закирова, Е.Н. Иксанова, Г.Р. Хузина, 2015

УДК 616.28-008.55-02:616.891

PDF downloadПсихогенное головокружение: клинические особенности и принципы диагностики

Ситдикова Алина Илсуровна, врач-невролог Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республики Татарстан», Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 9, тел. +7(965)-582-57-17, e-mail: alinochka_636@mail.ru

Закирова Диляра Ренатовна, зав. отделением неврологии ФКУЗ «Клинический госпиталь МСЧ МВД России по Республике татарстан», Россия, 420043, казань, ул. оренбургский тракт, 132, тел. +7(987)-066-73-08, e-mail: dilyara.zakirova555@yandex.ru

Иксанова Екатерина Николаевна, врач-невролог отделения неврологии ФКУЗ «Клинический госпиталь МСЧ МВД России по Республике Татарстан», Россия, 420043, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, тел. +7 (906)-116-24-21, e-mail: iksanova_en@mail.ru

Хузина Гульнара Рашидовна, канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии и реабилитации ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420111,Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7(987)-296-43-86, e-mail: gkhuzina@yandex.ru

Реферат. Цель исследования — анализ коморбидности психогенных головокружений и пограничных расстройств личности, представлены клинические особенности и принципы дифференциальной диагностики многофакторного психопатологического синдрома, имеющего высокую распространенность в неврологической практике. Материал и методы. В исследовании принимали участие пациенты с нарушениями движения, координаторными расстройствами и синдромом несистемного головокружения. Всем больным проводилось общеклиническое неврологическое обследование, нейрофункциональные методы дополнительного обследования (ЭЭГ, ЭхоЭС, ТКДГ, ЭКДС, методы нейровизуализации), а также психофизиологическое тестирование. Результаты и их обсуждение. Психогенные головокружения чаще всего возникают как неопределенные ощущения, описываемые как головокружения, которые наиболее часто встречаются при невротических или стресс-обусловленных расстройствах. Наиболее частой причиной психогенного головокружения являются тревожные расстройства, неврозы и аффективные нарушения, при этом органические изменения со стороны центральной нервной системы всегда отсутствуют. В ряде случаев психогенные головокружения сочетаются с клинической картиной нейрогенных обмороков и предобморочных состояний на фоне затяжных невротических расстройств. Заключение. Учитывая высокую распространенность головокружения в общемедицинской практике в целом, проблема распознавания головокружений психогенной природы является актуальной и прогностически значимой. Все указанные расстройства коморбидны и могут прогрессировать при отсутствии адекватной терапии, в этой связи наряду со своевременной диагностикой органических нарушений со стороны ЦНС большое значение имеют методы психофизиологического обследования и выбор адекватной медикаментозной терапии и психокоррекционной реабилитационной помощи.

Ключевые слова: головокружение, тревога, дезадаптация, координация, неустойчивость.

Для ссылки: Психогенное головокружение: клинические особенности и принципы диагностики / А.И. Ситдикова, Д.Р. Закирова, Е.Н. Иксанова, Г.Р. Хузина // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.6. — С.76—79.

 

Литература

  1. Strupp, M. Diagnosis and treatment of vertigo and dizziness / M. Strupp, T. Brandt // Dtsch. Arztebl. Int. — 2008. — № 105(10). — С.173—80.
  2. Oosterveld, W.J. Current diagnostic techniques in vestibular disorders / W.J. Oosterveld // Acta Otolaringol. (Stockh). — 1991. — № 479. — С.29—34.
  3. Zhonghua, Nei Ke Za Zhi. An analysis of clinical features and therapies of patients with psychogenic dizziness / Nei Ke Za Zhi Zhonghua // Acta Otolaringol. (Stockh). — 2014. — № 53 (10). — С.768—771.
  4. Парфенов, В.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки / В.А. Парфенов, М.В. Замерград, О.А. Мельников. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 546 с.
  5. Психосоматические заболевания: полный справочник / под ред. Ю.Ю. Елисеева. — М.: Эксмо, 2003. — 605 с.
  6. Парфенов, В.А. Диагноз и лечение при головокружении / В.А. Парфенов // Лечение заболеваний нервной системы: руководство для врачей. — 2009. — № 1. — С.3—8.
  7. Мельников, О.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения головокружения / О.А. Мельников // Лечащий врач. — 2000. — № 9. — С.1—4.
  8. Морозова, С.В. Головокружение в практике врача-интерниста / С.В. Морозова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003. — № 1. — Р.105—110.
  9. Неврология для врачей общей практики / под ред. 9. А.М. Вейна. — М.: Эйдос Медиа, 2001. — С.456—470.
  10. Филатова, Е.Г. Тревога в неврологической практике / Е.Г. Филатова // Лечение нервных болезней: руководство для врачей. — 2005. — № 1. — С.7—14.
  11. Штульман, Д.Р. Неврология: учеб. пособие / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — С.182—190.

 

© А.В. Спиридонов, Л.Р. Абсалямова, И.А. Гималетдинова, 2015

УДК 616.34-008.1:303.62

PDF downloadСиндром раздраженного кишечника в практике врача-гастроэнтеролога: от механизмов возникновения до эффективной терапии

Спиридонов Альберт Валерьевич, канд. мед. наук, зам. начальника Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», Россия, Казань, тел. +(843)-291-86-94, e-mail: 89046668452@bk.ru

Абсалямова Лэйлэ Равиловна, зав. отделением гастроэнтерологии Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», Россия, Казань, тел. +(843)-291-86-85, e-mail: 89046668452@bk.ru

Гималетдинова Ирина Анатольевна, врач-гастроэнтеролог Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», Россия, Казань, тел. +(843)-291-86-85, e-mail: 89046668452@bk.ru

Реферат. Цель исследования — оценить эффективность предлагаемых схем терапии больных СРК с типами IBS-C и IBS-D на основании краткого опросника качества жизни и оценки по «Шкале боли». Материал и методы. В 2014 г. нами была сформирована группа пациентов, соответствующая Римским критериям. Данное соответствие было подтверждено путем исключения органического характера заболевания и наличием клинических характеристик. Отбор осуществлялся на поликлиническом уровне. В группу вошло 24 пациента. Результаты и их обсуждение. Пациентам после получения информированного согласия перед началом терапии предлагалось ответить на вопросы по краткому опроснику ВОЗ для оценки качества жизни и оценить интенсивность боли по «Шкале боли». Краткий опросник WHOQOL-BREF состоит из 26 пунктов и оценивает следующие широкие области: физическое здоровье, психологическое здоровье, социальные отношения и окружающую среду. «Шкала боли» имеет градацию от 0 — нет боли, 5 — средняя интенсивность, 10 — выраженная боль. Оценка осуществлялась до начала терапии, через две недели и через месяц. Заключение. Учитывая положительный опыт терапии пациентов с СРК на поликлиническом уровне, а также рекомендации Э.П. Яковенко (2011), можно рекомендовать использовать предложенные схемы терапии СРК с учетом его типа.

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, качество жизни, эффективность.

Для ссылки: Спиридонов, А.В. Синдром раздраженного кишечника в практике врача-гастроэнтеролога: от механизмов возникновения до эффективной терапии / А.В. Спиридонов, Л.Р. Абсалямова, И.А. Гималетдинова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.79—84.

 

Литература

  1. Динамика работы гастроэнтерологического отделения Клинического госпиталя МСЧ МВД России по РТ за 5-летний период / Н.Б. Амиров, Л.Р. Абсалямова, З.М. Галеева [и др.] // Вестник современной клинической медицины.–2012. — Т. 5, прил. 1. — С.32— 40.
  2. Буторова, Л.И. Синдром раздраженного кишечника: основные принципы диагностики и лечения в поликлинической практике: учеб. пособие / Л.И. Буторова, Г.М. Токмулина. — М., 2014 — 96 с.
  3. Синдром раздраженного кишечника — коморбидное соматопсихическое заболевание / В.М. Махов, Л.В. Ромасенко, Т.В. Турко, Н.Н. Шептак // Лечащий врач. — 2014. — № 8. — С.10—14.
  4. Махов, В.М. Коморбидность дисфункциональных расстройств органов пищеварения / В.М. Махов, Л.В. Ромасенко, Т.В. Турко // Русский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. — 2007. — Т. 9, № 2. — С.37—42.
  5. Немцов, В.И. Синдром раздраженного кишечника: новые представления об этиопатогенезе и лечении / В.И. Немцов // Лечащий врач. — 2015. — № 6. — URL: http: //www.lvrach.ru/ 2015/06/15436246/
  6. Парфенов, А.П. Синдром раздраженного кишечника / А.П. Парфенов // Лечащий врач. — 2002. — № 6. — URL: http://www.lvrach.ru/2002/06/4529506/
  7. Рысс, Е.С. Основы клинической гастроэнтерологии: учеб. пособие / Е.С. Рысс, А.В. Смирнов. — СПб., 2012. — 372 с.
  8. Принципы организации и основные показатели деятельности гастроэнтерологической службы многопрофильного стационара: метод. рекомендации / А.В. Спиридонов, Л.Ф. Сабиров, Э.Б. Фролова, Н.Б. Амиров. — Казань, 2014. — 38 с.
  9. Патогенетические подходы в лечении синдрома раздраженного кишечника / А.В. Яковенко, А.Н. Иванов, А.С. Прянишникова [и др.] // Лечащий врач. — 2011. — № 7. — URL: http://www.lvrach.ru/2011/07/15435230/
  10. Роль моторных нарушений в механизмах формирования клинических проявлений синдрома раздраженной кишки (СРК) и СРК-подобных нарушений / Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова, А.В. Яковенко [и др.] // Вопросы терапии. Consilium Medicum. — 2011. — № 1. — С.69—73.
  11. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome / T. Poynard, S. Naveau, B. Mory, J.C. Chaput // Aliment Pharmacol Ther. — 2001. — № 15. — Р.355—360.
  12. Yakovenko, E. Tcherenchimediins at al. Is irritable bowel syndrome (IBS) related to altered gut flora? / E. Yakovenko, P. Grigoriev // Gut. — 1997. — Vol. 41, suppl. 3. — P.123.

 

© М.И. Тимерзянов, Р.М. Газизянова, А.Х. Низамов, 2015

УДК 343.614:343.261-052(470.41-25)

PDF downloadАнализ завершенных суицидов среди заключенных в системе УФСИН России по РТ (по г. Казани)

Тимерзянов Марат Исмагилович, канд. мед. наук, врач судебно-медицинский эксперт, начальник ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава РТ», Казань, Россия, тел. (843) 272-67-75, e-mail: Marat.Timerzyanov@tatar.ru

Газизянова Розалия Мунировна, канд. мед. наук, врач судебно-медицинский эксперт, зам. начальника ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава РТ» по организационно-методической работе, Казань, Россия, тел. (843) 272-19-75, e-mail: Rozaliya.Gazizyanova@tatar.ru

Низамов Алмаз Халитович, врач организационно-методического отделения ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава РТ», Казань, Россия, тел. (843) 273-91-45, e-mail: Almaz.Nizamov@tatar.ru

Реферат. Цель работы — изучение случаев завершенных суицидов среди заключенных в пенитенциарной системе Республики Татарстан. Материал и методы. Материалами послужили отчетные данные отдела судебно-медицинской экспертизы трупов ГАУЗ «РБСМЭ МЗ РТ» по г. Казани, медицинской службы УФСИН России по Республике Татарстан, а также доклады уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан. Дополнительно приведена структура и функции системы исполнения наказаний в Российской Федерации. Результаты и их обсуждение. Актуальность и социальная значимость проблемы суицидов среди заключенных должны стать стимулом к дальнейшему усилению мер профилактической работы в пенитенциарной системе, предотвращению самоубийств заключенных. Проблема суицидов заключенных актуальна на сегодняшний день; факты подобных самоубийств являются индикативными для оценки охраны права, свободы и законных интересов осужденных, а в конечном счете и соблюдения законности и правопорядка в целом. Заключение. Решение рассматриваемой проблемы должно носить преимущественно профилактическую направленность, быть планомерной и финансово подкрепленной.

Ключевые слова: пенитенциарная система, суициды заключенных.

Для ссылки: Тимерзянов, М.И. Анализ завершенных суицидов среди заключенных в системе УФСИН России по РТ (по г.Казани) / М.И. Тимерзянов, Р.М. Газизянова, А.Х. Низамов // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т.8, вып.6. — С.85—89.

 

Литература

  1. Дебольский, М.Г. Суицидальное поведение осужденных, подозреваемых и обвиняемых в местах лишения свободы / М.Г. Дебольский, И.А. Матвеева // Психология и право. — 2013. — № 3. — C.1—10.
  2. Сабурская, С.Х. О соблюдении прав и свобод человека и гражданина в Республике Татарстан в 2012 году: доклад уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан / С.Х. Сабурская. — Казань: Типография «ЗурКазан», 2013. — 65 с.
  3. Сабурская, С.Х. О соблюдении прав и свобод человека и гражданина в Республике Татарстан в 2014 году: доклад уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан / С.Х. Сабурская. — Казань: Типография «ЗурКазан», 2015. — 115 с.
  4. Шалев, Ш. Одиночное заключение: сб. материалов и документов / Ш. Шалев. — Лондон: Центр криминологии им. Мангейма; Лондонская школа экономики и политологии, 2008. — 103 с.
  5. Шахманов, Р.А. Предупреждение самоубийств среди осужденных к лишению свободы (правовые и криминологические аспекты): дис. ... канд. юр. наук / Шахманов Роман Анатольевич. — Рязань, 2001. — 218 c.

 

ОБМЕН ОПЫТОМ

© А.З. Шарафеев, А.Ф. Халирахманов, Б.М. Шарафутдинов, С.М. Хизриев, 2015

УДК 616.147.3-007.64-089

PDF downloadМетодика радиочастотной облитерации вен нижних конечностей под ангиографическим контролем

Шарафеев Айдар Зайтунович, докт. мед. наук, зав. кафедрой кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, зав. отделением ангиографических и рентгенооперационных исследований ГАУЗ РКБ № 2, Россия, 420012, г. Казань, ул. Чехова, 1а, e-mail: aidarch@mail.ru

Халирахманов Айрат Файзелгаянович, врач отделения ангиографии и рентгенооперационных исследований ГАУЗ РКБ № 2, Россия, 420012, г. Казань, ул. Чехова, 1а, тел. 8-929-722-33-34, e-mail: ai.bolit@mail.ru

Шарафутдинов Булат Марсович, врач отделения ангиографии и рентгенооперационных исследований ГАУЗ РКБ № 2, Россия, 420012, г. Казань, ул. Чехова, 1а, тел. 8-927-404-24-99, e-mail: bulaty555@mail.ru

Хизриев Сейфедин Магомедович, клинический ординатор кафедры кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, г. казань, ул. Муштари, 11, тел. 8-919-696-66-22, e-mail: seyfedin005@gmail.com

Реферат. Актуальность. Варикозная болезнь нижних конечностей является одной из самых распространенных сосудистых заболеваний. Открытые операции при варикозной болезни, ранее считавшиеся методом выбора, отошли на второй план, и многие согласительные документы упоминают методы термооблитерации как более предпочтительные для ликвидации вертикального и горизонтального вено-венозного рефлюкса. Преимущество РЧО перед стриппингом к настоящему времени показано в нескольких рандомизированных исследованиях. Материал и методы. В статье описан успешный клинический случай проведения радиочастотной облитерации вен нижних конечностей под ангиографическим контролем, подробно разобрана методика проведения этого вмешательства. Результаты и их обсуждение. Контрольные УЗДГ вен нижних конечностей через 1 и 30 дней показали эффективность операции. Заключение. Клинический случай показал, что эндовенозная РЧО с использованием ангиографии — малотравматичный и эффективный метод устранения рефлюкса по притокам подкожных вен и может использоваться как самостоятельный метод лечения варикозной болезни нижних конечностей.

Ключевые слова: варикозная болезнь вен нижних конечностей, радиочастотная облитерация.

Для ссылки: Методика радиочастотной облитерации вен нижних конечностей под ангиографическим контролем / А.З. Шарафеев, А.Ф. Халирахманов, Б.М. Шарафутдинов, С.М. Хизриев // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.90—94.

 

Литература

  1. Грачева, С.В. Медицинское применение лазеров различных видов / С.В. Грачева Т.А. Джибладзе. — М.: Триада-X, 2003. — С.32—33.
  2. Гужков, О.Н. Комбинированный мини-инвазивный подход в лечении варикозной болезни / О.Н. Гужков, В.В. Рыбачков // Тез. докл. VI конференции ассоциации флебологов России. — М., 2006. — С.123.
  3. Зыятдинов, К.Ш. Возможности ультразвукового ангиосканирования в раннем выявлении больных с коронарным атеросклерозом / К.Ш. Зыятдинов, Р.Ф. Акберов, А.З. Шарафеев // Казанский медицинский журнал. — 2011. — Т. 92, № 4. — С.525—529.
  4. Константинова, Г.Д. Спорные вопросы современной склеротерапии варикозной болезни вен нижних конечностей / Г.Д. Константинова // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997. — № 3. — С.55—62.
  5. Леонтьев, С.Н. Чрескожная пункционная лазерная облитерация несостоятельных перфорантных вен под ультразвуковым контролем: дис. ... канд. мед. наук / Леонтьев Сергей Николаевич; ГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения». — Новосибирск, 2004. — 140 с.
  6. Шевченко, Ю.Л. Основы клинической флебологии / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — С.177.
  7. Шиманко, Л.И. Эхосклеротерапия перфорантных вен / Л.И. Шиманко, М.Д. Дибиров, А.Ю. Васильев // Материалы III конференции Ассоциации флебологов России. — М., 2001. — С.142—143.
  8. Eklof, В. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: Consensus statement / В. Eklof, R. Rutherford // J. Vase. Surg. — 2004. — Vol. 40 (6). — P.1248—1252.
  9. Merchant, R.F. Endovascular obliteration of saphenous reflux: a multicenter study / R.F. Merchant, R.G. Palma, L.S. Kabnick // J. Vase. Surg. — 2007. — Vol. 35. — P.1190—1196.
  10. Proebstle, T.M. Reduced recanalization rales of the saphenous vein after endovenous laser treatment with increased energy dosing, definition of a threshold for the endovenous fluence equivalent / T.M. Proebstle // J. Vase. Surg. — 2006. — Vol. 44. — P.834—839.

 

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

© Е.М. Майорова, А.Ф Гарипова, 2015

УДК 616-036.882-08:378.046.4

PDF downloadОбучение сердечно-легочной реанимации в системе последипломного образования врачей-терапевтов, кардиологов, врачей общей практики

Майорова Елена Михайловна, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии ГБоу Дпо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, тел./факс (843)236-21-70, e-mail: lena2912@list.ru

Гарипова Алсу Фаритовна, ассистент кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, Казань, тел./факс (843)236-21-70, e-mail: garalsu@bk.ru

Реферат. Цель исследования — провести анализ современных рекомендаций по сердечно-легочной реанимации, принятых Европейским советом по реанимации в 2010 г. Материал и методы. Представлен алгоритм и методика проведения сердечно-легочной реанимации. Результаты и их обсуждение. Описана учебно-обучающая программа на муляже для отработки практических навыков первой медицинской и реанимационной помощи человеку в экстремальных ситуациях. Приведены неотложные состояния, которые можно моделировать на тренажере. Выводы. Обучение сердечно-легочной реанимации в соответствии с современными рекомендациями и использование учебно-обучающих программ муляжа человека для отработки практических навыков первой медицинской и реанимационной помощи человеку в экстремальных ситуациях позволит подготовить высококвалифицированных специалистов и повысить качество оказания первой медицинской и реанимационной помощи человеку в экстремальных ситуациях.

Ключевые слова: сердечно-легочная реанимация, остановка кровообращения, реаниматология.

Для ссылки: Майорова, Е.М. Обучение сердечно-легочной реанимации в системе последипломного образования врачей-терапевтов, кардиологов, врачей общей практики / Е.М. Майорова, А.Ф. Гарипова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.95—97.

 

Литература

  1. Неотложная терапия в схемах и таблицах / под ред. д.м.н. проф. О.П. Алексеевой. — Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. академии, 2002. — 176 с.
  2. Усенко, Л.В. Сердечно-легочная и церебральная реанимация: новые рекомендации Европейского совета по реанимации 2005 г. и нерешенные проблемы реаниматологии на Украине / Л.В Усенко, Л.А. Мальцева, А.В. Царев // Медицина неотложных состояний. — 2006. — № 4. — С.17—22.
  3. Обзор рекомендаций Американской ассоциации сердечных заболеваний по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2010 года. — Guidelenes CPR ECH American Heart Association, 2010. — 28 c.
  4. Усенко, Л.В. Сердечно-легочная и церебральная реанимация: новые рекомендации Европейского совета по реанимации 2010 г. / Л.В. Усенко, А.В. Царев, Ю.Ю. Кобеляцкий // Медицина неотложных состояний. — 2011. — № 3(34). — 70 c.
  5. Interruptions in cardiopulmonary resuscitation from paramedic endotracheal intubation / H.E. Wang, S.J. Simeone, M.D. Weaver, C.W. Callaway // Ann. Emerg. Med. — 2009. — Vol. 54. — P.645—652.
  6. Проект Российского протокола сердечно-легочной реанимации для взрослых (первичный и расширенный реанимационные комплексы). — 2011. — 7 c. — URL: http://www.studfiles.ru/preview/1565517
  7. Отвагина, Т.В. Неотложная медицинская помощь: учебник / Т.В. Отвагина. — 10-е изд. — Ростов н/Д.: Феникс, 2012. — 251 с.
  8. Кардиология: национальное руководство / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1232 с.

 

© Р.А. Надеева, Г.Р. Камашева, Р.Р. Ягфарова, 2015

УДК 616.453-008.61:616.12-008.331.1

PDF downloadПервичный гиперальдостеронизм в структуре артериальной гипертонии: актуальность проблемы

Надеева Розалия Акимовна, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский медицинский университет» Минздрава России, Россия, Казань, e-mail: rosa.nadeeva@gmail.com

Камашева Гульнара Рашитовна, канд. мед. наук, доцент кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: kamasheva73@rambler.ru

Ягфарова Рита Рашидовна, врач терапевтического отделения Клинического госпиталя МСЧ МВД России по Республике Татарстан

Реферат. Цель исследования. В статье приводятся современные данные о распространенности первичного гиперальдостеронизма, диагностические критерии и принципы патогенетического лечения. Материал и методы. Распространенность с первичного гиперальдостеронизма среди больных артериальной гипертонией достигает 10%. Однако выявляемость первичного гиперальдостеронизма остается низкой из-за использования прежних рекомендаций, основанных на обязательном наличии гипокалиемии и/или аденомы надпочечника. Результаты и их обсуждение. С учетом результатов доказательных исследований определены группы больных, которым показан скрининг первичного гиперальдостеронизма. Стертая клиническая картина, отсутствие гипокалиемии и образования в надпочечниках маскируют первичный гиперальдостеронизм под эссенциальную гипертонию, что приводит к отсутствию патогенетического лечения. Заключение. Доступным методом скрининга первичного гиперальдостеронизма является определение альдостерон-ренинового соотношения. Для его исследования необходимо учитывать особенности, связанные с влиянием некоторых лекарственных препаратов на уровень альдостерона. В качестве патогенетического лечения первичного идиопатического гиперальдостеронизма рекомендуюся антагонисты минералокортикоидных рецепторов.

Ключевые слова: гиперальдостеронизм, артериальная гипертония, альдостерон, ренин, спиронолактон.

Для ссылки: Надеева, Р.А. Первичный гиперальдостеронизм в структуре артериальной гипертонии: актуальность проблемы / Р.А. Надеева, Г.Р. Камалиева, Р.Р. Ягфарова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.6. — С.98—102.

 

Литература

  1. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1072 с.
  2. Бельцевич, Д.Г. Первичный гиперальдостеронизм. Клинические рекомендации: пер. / Д.Г. Бельцевич // Эндокринная хирургия. — 2008. — Т. 2, № 2. — С.6—20.
  3. Молашенко, Н.В. Первичный идиопатический гипер- альдесторонизм в клинической практике / Н.В. Молашенко, Е.А. Трошина // Ожирение и метаболизм. — 2012. — № 4. — С.3—9.
  4. Лечение гиперальдостеронизма / В.Ф. Фадеев, Д.Г. Бельцевич, Е.Ю. Рогаль [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 2010. — № 3. — С.42—44.
  5. Левитская, З.И. Первичный гиперальдостеронизм в клинической перспективе / З.И. Левитская, А.А. Вабищев, Е.В. Перистая // Лечащий врач. — 2007. — № 3. — С.76—79.
  6. Бельцевич, Д.Г. Дифференциальная диагностика первичного гиперальдостеронизма и показания к операции / Д.Г. Бельцевич, Н.С. Кузнецов, А.Р. Ирмякова // Проблемы эндокринологии. — 2007. — Т. 53, № 6. — С.48—50.
  7. Подзолков, В.И. Первичный гиперальдостеронизм: диагностика и лечение / В.И. Подзолков, А.В. Родионов // Артериальная гипертензия. — 2004. — Т. 10, № 2. — С.109—114.
  8. Kaplan, N.M. Hypokalemia in the hypertensive patient, with observations on the incidence of primary aldosteronism / N.M. Kaplan // Ann. Intern. Med. — 1967. — № 66. — P.1079—1090.
  9. Streeten, D.H. Reliability of screening methods for the diagnosis of primary aldosteronism / D.H. Streeten, N. Tomycz, G.H. Anderson // Am. J. Med. — 1979. — № 67. — Р.403—413.
  10. High incidence of primary aldosteronism in 199 patients referred with hypertension / R.D. Gordon, M. Slowasser, T.J. Tunny [et al.] // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. — 1994. — № 21. — Р.315—318.
  11. A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1,125 hypertensive patients / G.P. Rossi, G. Bernini, C. Caliumi [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2006. — № 48. — Р.2293—2300.
  12. Case Detection, Diagnosis, and Treatment of Patients with Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline / J.W. Funder, R.M. Carey, C. Fardella [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2008. — № 93(9). — Р.3266—3281.
  13. A screening test to identify aldosterone — producing adenoma by measuring plasma renin activity. Results in hypertensive patients / K. Hiramatsu, T. Yamada, Y. Yukimura [et al.] // Arch. Intern. Med. — 1981. — № 141. — Р.1589—1593.
  14. Diagnosis under random conditions of all disorders of the renin — angiotensin — aldosterone axis, including primary hyperaldosteronism / T.J. McKenna, S.J. Sequeira, A. Heffeman [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1991. — № 73. — Р.952—957.
  15. High rate of detection of primary aldosteronism, including surgically treatable forms, after 'non — selective' screening of hypertensive patients / M. Stowasser, R.D. Gordon, T.G. Gunasekera [et al.] // J. Hypertens. — 2003. — № 21.— Р.2149—2157.

 

ОБЗОРЫ

© А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров, Г.Б. Сайфуллина, 2015

УДК 616.127-005.4-039.56(048.8)

PDF downloadБезболевая ишемия миокарда (обзор литературы)

Абдрахманова Алсу Ильдусовна, канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия, тел. +7-917-922-66-29, e-mail: alsuchaa@mail.ru

Амиров Наиль Багаувич, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. +7-9053-130-111, e-mail: namirov@mail.ru

Сайфуллина Гузалия Бареевна, врач отделения радиоизотопной диагностики ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Казань, Россия, тел. +7-917-395-10- 51, e-mail: sayfullina_rad@mail.ru

Реферат. Цель исследования — анализ последних публикаций, посвященных безболевой ишемии миокарда (ББИМ). Материал и методы. Осуществлен обзор публикаций в научной медицинской литературе, посвященных изучению безболевой ишемии миокарда. Произведен анализ современного состояния взглядов на распространенность, патогенез, классификацию, методы диагностики и лечения безболевой ишемии миокарда, особенности течения и прогноза в различных группах. Выводы. Безболевая ишемия миокарда — распространенное явление, встречается у 2—57% всего населения, а среди практически здоровых лиц, имеющих факторы риска ИБС, — в 15—20% случаев. Патогенетические механизмы безболевой ишемии едины с болевой ишемией и, в первую очередь, обусловлены несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и коронарным кровотоком. Основу диагностики ББИМ составляют: электрокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, пробы с физической нагрузкой, коронароангиография, сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, электронно-лучевая компьютерная томография. Лечение безболевой ишемии миокарда осуществляется по тем же принципам, что и терапия других клинических форм ИБС. Наличие «немой» ишемии миокарда является прогностически неблагоприятным фактором, повышает риск коронарогенных осложнений в 2—19 раз, риск внезапной смерти — в 3—9 раз.

Ключевые слова: безболевая ишемия миокарда, ишемическая болезнь сердца.

Для ссылки: Абдрахманова, А.И. Безболевая ишемия миокарда (обзор литературы) / А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров, Г.Б. Сайфуллина // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.6. — С.103—115.

 

Литература

  1. Амиров, Н.Б. Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы / Н.Б. Амиров, Т.И. Андреева // Вестник современной клинической медицины. — 2011. — Т. 4. вып. 3. — С.28—33.
  2. Андриевская, C.А. Эффективность комбинированного активатора калиевых каналов адвокарда при эпизодах безболевой ишемии миокарда у пациентов с ИБС / С.А. Андриевская, Н.В. Бондаренко, В.А. Козловский // Лекарства Украины. — 2008. — № 9(125—126). — С.79—81.
  3. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 326 с.
  4. Атеросклеротические заболевания периферических и коронарных артерий: диагностика, лечение и профилактика / К.Ш. Зыятдинов, А.З. Шарафеев, А.И. Абдрахманова [и др.]. — Казань: Медицина, 2014. — 197 с.
  5. Безболевая ишемия миокарда — путь к диагнозу / Н.П. Митьковская, В.И. Терехов, Л.Л. Авдей [и др.] // Медицинский журнал. — 2008. — № 3(25). — С.12—15.
  6. Безболевая ишемия миокарда (патогенез, диагностика, лечение, прогноз) / А.И. Абдрахманова, С.Д. Маянская, И.Л. Сердюк [и др.] // Практическая медицина. — 2011. — № 4(52). — С.9—13.
  7. Безболевая ишемия миокарда / А.И. Абдрахманова, С.Д. Маянская, И.Л. Сердюк [и др.]. — Казань, 2011. — 31 с.
  8. Безболевая ишемия миокарда / Н.Т. Ватутин, Н.В. Калинкина, Е.В. Кетинг [и др.] // Практическая ангиология. — 2010. — №1 (30). —URL: http://angiology.com.ua/article/279.htm (дата обращения: 29.09.2015).
  9. Бочкарева, Е.В. Безболевая ишемия миокарда при различных уровнях артериального давления у больных со стенокардией напряжения (J-образная зависимость) / Е.В. Бочкарева, Е.В. Кокурина, В.П. Воронина // Кардиология. — 2005. — № 5. — С.34—37.
  10. Ватутин, Н.Т. Изменение биоэлектрической активнос- ти миокарда по данным суточного мониторирования электрокардиограммы у больных железодефицитной анемией при лечении препаратами железа/ Н.Т. Ватутин, Е.В. Склянная, Н.В. Калинкина // Украинский медицинский альманах. — 2006. — № 4. — С.25—29.
  11. Верткин, А.Л. Безболевая ишемия и диабетическая автономная нейропатия / А.Л. Верткин, О.Н. Ткачева, И.М. Новикова // Русcкий медицинский журнал. — 2005. — № 15.— С.1036—1038.
  12. Гриффин, Б. Кардиология / Б. Гриффин, Э. Тополь. — М.: Практика, 2008. — 1248 с.
  13. Гуревич, М.А. Безболевая ишемия миокарда: вопросы патогенеза и лечения / М.А. Гуревич // Consilium medicum. — 2007. — № 11. — С.13—17.
  14. Ишемическая болезнь сердца в общей врачебной 14. практике: диагностика, лечение и профилактика / Н.Б. Амиров, А.А. Визель, В.Н. Ослопов [и др.] — Казань, Оrange-k, 2011.— 194 с.
  15. Калинкина, Н.В. Влияние триметазидина на безболевую ишемию миокарда и диастолическую функцию левого желудочка у пациентов, получающих антрациклиновые антибиотики / Н.В. Калинкина // Вестник неотложной и восстановительной медицины. — 2006. — № 2. — С.195—198.
  16. Маянская, С.Д. Особенности поражения коронарного русла у пациентов с безболевой ишемией миокарда / С.Д. Маянская, Д.Р. Тавкаева // Вестник современной клинической медицины. — 2013. — Т. 6, № 4. — С.74—79.
  17. Митьковская, Н.П. Безболевая ишемия миокарда: патофизиологические особенности, прогностическое значение / Н.П. Митьковская, И.В. Патеюк // Медицинский журнал. — 2007. — № 4. — С.12—15.
  18. Нагаева, Ю.М. Безболевая ишемия миокарда / Ю.М. Нагаева, Р.Г. Сайфутдинов // Практическая медицина. — 2008. — № 4. — С.8—9.
  19. Патеюк, И.В. Особенности безболевой ишемии миокарда и нарушений ритма при различных типах ремоделирования левого желудочка / И.В. Патеюк // Медицинский журнал. — 2007. — № 4. — С.48.
  20. Рекомендации по лечению стабильной ишемической болезни сердца. — ESC, 2013. —URL: http://www.scardio.ru/content/Guidelines/IBS_rkj_7_14.pdf (дата обращения: 29.09.2015).
  21. Самородская И.В. Стабильная стенокардия и безболевая ишемия миокарда: современные принципы лечения с учетом международных рекомендаций / И.В. Самородская // Русский медицинский журнал. — 2013. — Т. 21, № 36. — С.1811—1815.
  22. Сердечно-сосудистые заболевания // Информационный бюллетень. — 2015. — № 317. — URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/ (дата обращения: 29.09.2015).
  23. Сравнительная эффективность метаболической терапии при различных формах хронической ишемической болезни сердца / Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин, А.А. Морозова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 4. — С.12—19
  24. Шумаков, В.И. Радионуклидные методы диагностики в клинике ИБС и трансплантации сердца / В.И. Шумаков, Е.Н. Остроумов. — М.: Дрофа, 2003. — 224 с.
  25. Яковлев, В. М. Клинико-визуальная диагностика безболевой ишемии миокарда / В.М. Яковлев, А.И. Мартынов, А.В. Ягода. — Ставрополь: Ставрополье, 2012. — 214 с.
  26. Acute cardiotoxicity during capecitabine treatment: a case report / A. Bertolini, M. Flumano, O. Fusco [et al.] // Tumori. — 2001. — Vol. 87. — P.200—206.
  27. Angiotensin-converting enzyme gene and exercise-induced silent myocardial ischemia in type 2 diabetes mellitus / G. Xing, X. Zeng, Y. Wang [et al. ] // Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi. — 2005. — Vol. 22, № 2. — P.206—208.
  28. BNP identifies silent myocardial ischaemia in stroke survivors / K.Y. Wong, S. McSwiggan, N.S. Kennedy [et al.] // Heart. — 2006. — Vol. 92. — P.487—489.
  29. Cardiac arrhythmias and silent myocardial ischemia during hemodialysis / A.S. Narula, V. Jha, H.K. Bali [et al.] // Ren. Fail. — 2000. — Vol. 22, № 3. — P.355—368.
  30. Chico, A. Silent myocardial ischemia is associated with autonomic neuropathy and other cardiovascular risk factors in type 1 and type 2 diabetic subjects, especially in those with microalbuminuria / A. Chico, A. Tomas, A. Novials // Endocrine. — 2005. — Vol. 27. — P.213—217.
  31. Cohn, P.F. Silent myocardial ischemia / P.F. Cohn, K.M. Fox, C. Daly // Circulation. — 2003. — Vol. 108. — P.1263—1277.
  32. Cosson, E. Markers for silent myocardial ischemia in diabetes. Are they helpful? / E. Cosson, J.R. Attali, P. Valensi // Diabetes Metab. — 2005. — Vol. 31, № 2. — P.205—213.
  33. Frans, J. Diabetes and coronary artery disease: The role of stress myocardial perfusion imaging / J. Frans // Cleveland Clinic Journal of Medicine. — 2005. — Vol. 72, № 1. — P.21—33.
  34. Frequency of silent myocardial ischemia in type 2 diabetic patients and the relation with poor glycemic control / M. Araz, Z. Celen, I. Akdemir [et al.] // Acta Diabetol. — 2004.—Vol. 41. — P.38—43.
  35. Increased prevalence of coronary artery disease, silent myocardial ischemia, complex ventricular arrhythmias, atrial fibrillation, left ventricular hypertrophy, mitral annular calcium, and aortic valve calcium in patients with chronic renal insufficiency / M. Das, W.S. Aronow, J.A. McClung [еt al.] // Cardiol. Rev. — 2006. — Vol. 14, № 1. — P.14—17.
  36. Longterm outcome in patients with silent versus symptomatic ischaemia during dobutamine stress echocardiography / E. Biagini, A.F. Schinkel, J.J. Bax [et al.] // Heart. — 2005. — Vol. 91, № 6. — P.737—742.
  37. Manzella, D. Cardiac autonomic activity and Type II diabetes mellitus / D. Manzella, G. Paolisso // ClinSci (Lond). — 2005. — Vol. 108, № 2. — P.93—99.
  38. Meiltz, A. Silent myocardial ischaemia: a deafeningsilence / A. Meiltz, S. Ciaroni // Rev. Med. Suisse. — 2005. — Vol. 1, № 9. — P.613—616.
  39. Nguyen, L.D. Left ventricular systolic and diastolic function by echocardiogram in pseudoxanthoma elasticum / L.D. Nguyen, M. Terbah, P. Daudon [et al.] // Amer. J. Cardiology. — 2006. — Vol. 97, № 10. — P.1535—1537.
  40. Prevalence of angiographic coronary artery disease in patients hospitalized for acute diastolic heart failure without clinical and electrocardiographic evidence of myocardial ischemia on admission / S. Arques, P. Ambrosi, R. Gelisse [et al.] // Amer. J. Cardiology. — 2004. — Vol. 94, № 1. — P.133—135.
  41. Prevalence of silent myocardial ischemia in asymptomatic individuals with subclinical atherosclerosis detected by electron beam tomography / D.V. Anand, Lim, E.U. Raval [et al.] // J. Nucl. Cardiology. — 2004. — Vol. 11, № 4. — P.379—381.
  42. Prevalence of silent myocardial ischemia in persons with diabetes mellitus or impaired glucose tolerance and association of hemoglobin A1c with prevalence of silent myocardial ischemia / A.J. DeLuca, L.N. Saulle, W.S. Aronow [еt al.] // Amer. J. Cardiology. — 2005. — Vol. 95, № 12. — P.1472—1474.
  43. Rosano, G.M. Metabolic therapy for patients with diabetes mellitus and coronary artery disease / G.M. Rosano, C. Vitale, G. Fragasso // Amer. J. Cardiology. — 2006. — Vol. 98, № 5A. — P.14—18.
  44. Routhieaux, J. Neurocognitive sequelae of sickle cell disease: current issues and future directions / J. Routhieaux, S. Sarcone, K. Stegenga // J. Pediatr. Oncol. Nurs. — 2005. —Vol. 22, № 3. — P.160—167.
  45. Sajadieh, А. Prevalence and prognostic significance of daily-life silent myocardial ischaemia in middle-aged and elderly subjects with no apparent heart disease / А. Sajadieh, О.W. Nielsen, V. Rasmussen [et al.] // Eur. Heart J. — 2005. — Vol. 26, № 14. — P.1402— 1409.
  46. Scholte, A.J. Screening of asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus for silent coronary artery disease: combined use of stress myocardial perfusion imaging and coronary calcium scoring / A.J. Scholte, J.J. Bax, F.J. Wackers // J. Nucl. Cardiol. — 2006. — Vol. 13, № 1. — P.11—18.
  47. Silent ischemic heart disease in patient with Wegener’s necrotizing glomerulonephritis / F.J. De la Prada, A. Prados, R. Ramos [et al.] // Nefrologia. — 2003. — Vol. 23, № 6. — P.545—549.
  48. Silent myocardial ischemia in patients with symptomatic intracranial atherosclerosis/ J.F. Arenillas, J. Candrell-Riera, G. Romero-Farina [et al.] // Stroke. — 2005. — Vol. 36. — Р.1201—1206.
  49. Six-year follow-up of a cohort of 203 patients with diabetes after screeningfor silent myocardial ischaemia / S. Sejil, B. Janand-Delenne, J.F. Avierinos [et al.] // Diabet Med. — 2006. — Vol. 23, № 11. — P.1186—1191.
  50. Sleep apnea syndromes and cardiovascular disease / J.P. Bounhoure, M. Galinier, A. Didier [et al.] // Bull. Acad. Natl. Med. — 2005. — Vol. 189, № 3. — P.445—459.
  51. Surveillance and prevention of major perioperative ischemic cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: a review / P.J. Devereaux, L. Goldman, S. Yusuf [et al.] // CMAJ. — 2005. — Vol. 173, № 7. — P.779—788.
  52. Transient silent ischemia after percutaneous transluminal coronary angioplasty manifested with a bizarre electrocardiogram / H. Ozhan, R. Akdemir, S. Duran [et al.] // J. Electrocardiology. — 2005. — Vol. 38, № 3. — P.206—209.
  53. Value of 99mTc-methoxyisobutylisonitrile (99mTc-MIBI) gated SPECT for the detection of silent myocardial ischemia in hemodialysis patients: clinical variables associated with abnormal test results / M. Caglar, B. Mahmoudian, K. Aytemir [et al.] // Nucl. Med. Commun. — 2006. — Vol. 27, № 1. — P.61— 69.
  54. Witek, P. Silent myocardial ischemia / P. Witek // Przegl. Lek. — 2001. — Vol. 58, № 3. — P.127—130.
  55. Xanthos, R. Reviewing myocardial silent ischemia: Spe- cific patient subgroups / R. Xanthos, K.A. Ekmektzog- lou, L. Papadimitriou // Int. J. Cardiol. — 2007. — P.1—8.
  56. Zellweger, M.J. Prognostic significance of silent coronary artery disease in Type 2 Diabetes / M.J. Zellweger // Herz. — 2006. — Vol. 31(3). — P.240—246.

 

© Е.В. Архипов, О.Н. Сигитова, А.Р. Богданова, 2015

УДК 616.61-002.3:001.8(048.8)

PDF downloadСовременные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины

Архипов Евгений Викторович, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 843-231-21-39, e-mail: jekaland@mail.ru

Сигитова Ольга Николаевна, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 843-231-21-39, e-mail: osigit@rambler.ru

Богданова Алина Расыховна, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 843-231-21-39, e-mail: _alinochka@mail.ru

Реферат. Пиелонефрит — одно из наиболее распространенных и потенциально излечимых заболеваний в амбулаторной практике, нередко принимает рецидивирующее течение и прогрессирует в хроническую болезнь почек. Цель — анализ современных данных по проблеме диагностики, классификации и лечения пиелонефрита. Материал и методы. Проведен обзор публикаций отечественных и зарубежных авторов, изучены данные рандомизированных клинических и эпидемиологических исследований. Результаты и их обсуждение. Представлены современная классификация, подходы к диагностике и тактика антимикробной терапии пиелонефрита с позиции доказательной медицины, которые должны быть руководством для практикующих врачей, осуществляющих ведение и лечение таких пациентов. Заключение. Использование в клинической практике современных методов диагностики и терапии пиелонефрита позволяет снизить риск развития рецидивов и осложнений заболевания, достичь не только клинического, но и микробиологического выздоровления.

Ключевые слова: пиелонефрит, инфекция мочевых путей, диагностика, антибактериальная терапия.

Для ссылки: Архипов, Е.В. Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины / Е.В. Архипов, О.Н. Сигитова, А.Р. Богданова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.115—120.

 

Литература

  1. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II / В.В. Рафальский, Л.С. Страчунский, О.И. Кречикова [и др.] // Урология. — 2004. — № 2. — С.1—5.
  2. Lohr, J.W. Pyelonephritis chronic / J.W. Lohr, A. Gowda, Ch.M. Nzerue. — 2005. — URL: http: // WWW: emedicine.medscape.com/article/245464-overview (дата обращения: 04.11.2015).
  3. Schaeffer, A.J. Infection of urinary tract / A.J. Schaeffer // Campbell’s Urology. — 1998. — Vol. 1. — P.533—614.
  4. Tisher, C.C. Renal pathology with clinical and functional correlations / C.C. Tisher, B.M. Brenner. — Lippicott Company, Philadelphia, 1994. — 1694 p.
  5. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010—2011) / И.С. Палагин, М.В. Сухорукова, А.В. Дехнич [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2012. — Т. 14, № 4. — С.280—303.
  6. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации / Т.С. Перепанова, Р.С. Козлов, В.А. Руднов, Л.А. Синякова. — М.: ООО «Прима-принт», 2013. — 64 с.
  7. Antibiotic resistance in outpatient urinary isolates: final results from the North American Urinary Tract Infection Collaborative Alliance (NAUTICA) / G.G. Zhanel, T.L. Hisanaga, N.M. Laing [et al.] // International Journal of Antimicrobial Agents. — 2005. — Vol. 26. — P.380—388.
  8. Рафальский, В.В. Антибактериальная терапия острой гнойной инфекции почек / В.В. Рафальский // Consilium Medicum. — 2006. — Т. 8, № 4. — С.5—8.
  9. Stamm, W.E. Management of urinary tract infections in adults / W.E. Stamm, T.M. Hooton // N. Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 329 (18). — Р.1328—1334.
  10. Evaluation of new anti-infective drugs for the treatment of UTI / U.S. Rubin, V.T. Andriole, R.J. Davis [et al.] // Clin. Infect. Disease. — 1992. — № 15. — P.216—227.
  11. General guidelines for the evaluation of new anti–infective drugs for the treatment of UTI / U.S. Rubin, V.T. Andriole, R.J. Davis [et al.]. — Taufkirchen, Germany: The European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. — 1993. — P.240—310.
  12. Stothers, L. A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women / L. Stothers // Can. J. Urol. — 2002. — Т. 9, № 3. — Р.1558—1562.
  13. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA) / J.W. Warren, E. Abrutyn, J.R. Hebel [et al.] // Clin. Infect. Dis. — 1999. — Vol. 29 (4). — P.745—58.
  14. Outpatient treatment of pyelonephritis in pregnancy: a randomized controlled trial / L.K. Millar, D.A. Wing, R.H. Paul [et al.] // Obstet. Gynecol. — 1995. — № 86 (4, pt. 1). — P.560—564.
  15. Schaeffer, A.J. Infections of the urinary tract / A.J. Schaeffer, E.M. Schaeffer // Cambell-Walsh urology / Editor A.J. Wein. — 10th edition. — Philadelphia: Saunders, an imprint of Elsevier Inc., 2012. — P.257—326.

 

© А.Р. Богданова, Р.Р. Шарипова

УДК 616.61-005.4-085.21.3(048.8)

PDF downloadСовременные принципы медикаментозного лечения ишемической нефропатии

Богданова Алина Расыховна, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: _alinochka@mail.ru

Шарипова Розалия Радиковна, врач-терапевт терапевтического отделения Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ, Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, e-mail: zaldino@land.ru

Реферат. Цель — анализ современных данных по проблеме консервативного лечения ишемической нефропатии. Материал и методы. Проведен обзор публикаций отечественных и зарубежных авторов, посвященных вопросу медикаментозной коррекции артериальной гипертензии как ведущего синдрома ишемической нефропатии и нарушений липидного обмена. Результаты и их обсуждение. Представлены современные принципы медикаментозного лечения ишемической нефропатии с позиции доказательной медицины, основанные на «Клинических рекомендациях по диагностике и лечению реноваскулярной гипертензии и ишемической болезни почек» (Научное общество нефрологов России, 2014). Заключение. Ишемическая нефропатия нередко определяет тактику ведения больных и влияет на выбор терапии, в связи с этим своевременное лечение позволяет не только уменьшить число случаев терминальной почечной недостаточности и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и фатальных, но и изменить прогноз жизни больных.

Ключевые слова: ишемическая болезнь почек, гипотензивная терапия, гиполипидемическая терапия.

Для ссылки: Богданова, А.Р. Современные принципы медикаментозного лечения ишемической нефропатии / А.Р. Богданова, Р.Р. Шарипова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.120—126.

 

Литература

  1. Шилов, Е.М. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия: методическое руководство для врачей / Е.М. Шилов, М.Ю. Швецов, И.Н. Бобкова. — М., 2012. — 76 с.
  2. Atherosclerotic renovascular disease in United States patients aged 67 years or older: risk factors, revascularization, and prognosis / Р.А. Kalra, Н. Guo, А.Т. Kausz [et al.] // Kidney Int. — 2005. — № 68 (1). — Р.293—301.
  3. Progression, remission, regression of chronic renal diseases / Р. Ruggenenti, А. Schieppati, G. Remuzzi // Lancet. — 2001. — № 357. — Р.1601—1608.
  4. Сидоренко, Б.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: монография / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, Т.А. Батыралиев. — М.: Литтерра, 2007. — 352 с.
  5. Alkazar, J.M. Ischemic nephropathy: clinical characteristics and treatment / J.M. Alkazar, J.L. Rodicio // Am. J. Kidney Dis. — 2000. — Vol. 36, № 5. — P.883—893.
  6. Фомин, В.В. Артериальная гипертония при ишемической болезни почек: клинические особенности и течение / В.В. Фомин, С.В. Моисеев, М.Ю. Швецов // Терапевтический архив. — 2005. — № 6. — С.27—32.
  7. Игонин, В.А. Артериальная гипертония при ишемической болезни почек: клинические проявления, особенности диагностики, состояние прессорных механизмов и эндотелиальной функции, пути оптимизации лечения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Игонин Владимир Алексеевич; Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации. — М., 2007. — 47 с.
  8. Богданова, А.Р. Клинико-функциональные, гемодинамические и структурно-клеточные аспекты патогенеза хронической болезни почек у пациентов с ишемической болезнью сердца: дис. ... канд. мед. наук / Богданова Алина Расыховна; Ижевская гос. мед. академия. — Ижевск, 2014. — 133 с.
  9. О факторах риска, особенностях течения и критериях диагностики ишемической болезни почек у больных ишемической болезнью сердца / О.Н. Сигитова, А.Р. Богданова, Е.В. Архипов // Архив внутренней медицины. — 2013. — № 5 (13). — С.16—20.
  10. Baboola, К. Incidence of end-stage renal disease in medically treated patients with severe bilateral atherosclerotic renovascular disease / К. Baboola, С. Evans, R.H. Moore // American Journal of Kidney Disease. — 1998. — Vol. 31. — P.971—977.
  11. Фомин, В.В. Нарастающая азотемия, спровоцированная назначением ингибитора ангиотензинпревращающего фермента при ишемической болезни почек / В.В. Фомин, О.И. Таронишвили, М.Ю. Швецов // Терапевтический архив. — 2004. — № 9. — С.66—70.
  12. Рациональная фармакотерапия в нефрологии: руководство для практикующих врачей / Н.А. Мухин, Л.В. Козловская, Е.М. Шилов, Г.Б. Гордовская. — М.: Литтерра, 2006. — 896 с.
  13. Клинические рекомендации по диагностике и лечению реноваскулярной гипертензии и ишемической болезни почек // Научное общество нефрологов России. — М., 2014. — 17 с.
  14. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска // Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Научного общества нефрологов России. — М., 2009. — 45 с.
  15. Increased cardiovascular mortality in hypertensive patients with renal artery stenosis. Relation toisympathetic activation, renal function and treatment regimens / М. Johansson, Н. Herlitz, G. Jensen [et al.] // J. Hypertens. — 1999. — № 17. — Р.1743—1750.
  16. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients  with Peripheral Arterial Disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Associations for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease) summary of recommendations / A.T. Hirsch, Z.J. Haskal, N.R. Hertzer [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. — 2006. — № 17. — P.1383—1397.
  17. Клинические рекомендации по диагностике и лечению почечной артериальной гипертензии / И.М. Кутырина, М.Ю. Швецов, В.В. Фомин [и др.]. — М., 2014. — 50 с.
  18. Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза по лечению дислипидемий // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2012. — Т. 8, прил. 1. — 62 с.
  19. Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий / Рабочая группа по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий Европейского общества кардиологов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2012. — Т. 8, прил. 4. — 73 с.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

© Р.З. Камалов, Р.Ш. Хисамеев, Л.Ф. Сабиров, А.З. Шарафеев, Г.А. Мухаметшина, 2015

УДК 616.12-008.313.2-057.36-085.825.1

PDF downloadАспекты реабилитации и адаптаптивной тренировки сотрудников и ветеранов органов внутренних дел с фибрилляцией предсердий

Камалов Рашат Зигангирович, докторант Национального государственного университета им. П.Ф. Лесгафта физической культуры, спорта и здоровья, санкт-петербург, 420104, казань, e-mail: doctorkrz@mail.ru

Хисамеев Рустем Шагитович, начальник ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Татарстан», 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, e-mail: 1610med@mail.ru

Сабиров Ленар Фарахутдинович, канд. мед. наук, начальник Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике татарстан», 420059, казань, ул. оренбургский тракт, 132, e-mail: hospitalmvdrt1@rambler.ru

Шарафеев Айдар Зайтуннович, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии ГБоу Дпо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420043, Казань, ул. Чехова, 1а, e-mail: Aidarch@mail.ru

Мухаметшина Гузель Агзамовна, канд. мед. наук, врач-кардиолог ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике tатарстан», 420059, казань, ул. оренбургский тракт, 132, e-mail: guzel.muhametshina.71@mail.ru

Реферат. Цель — изучение адаптационно-восстановительных механизмов сердца и сосудистой системы при комплексной терапии пациентов кардиологического профиля, а также у спортсменов, завершивших активную спортивную деятельность, которым необходимо поддержание механизмов адаптации сердечной деятельности в процессе оздоровительных физических тренировок. Материал и методы. Применение методов восстановительного лечения в послеоперационном периоде у ветерана полиции и спорта высоких достижений на основе новых механизмов энергообеспечения мышечных групп, способствующих процессам ремоделирования левого предсердия и увеличения насосной функции сердца. Результаты и их обсуждение. Выполнение физических упражнений с применением методики адаптивной интервальной тренировки мышечных групп привело к активации тканевых регенеративно-репаративных процессов и процессов поддержания равновесия анаболизма и катаболизма. Учитывая непрерывность, этапность и долговременность реабилитационного процесса, а также принимая во внимание такие факторы, как уровень адаптации миокарда в постоперационном периоде после перенесенных вирусных инфекций, использования ряда фармакологических препаратов, тренировочный процесс при применении методов лечебной физической культуры первоначально ориентируется на необходимость преимущественного стимулирования роста миофибрилл, а в последующем — на преимущественном стимулировании роста массы митохондрий. Эта задача методически реализуется с помощью методов лечебной физкультуры и кинезиотерапии, сочетания общего и специального разделов тренировки, соблюдения принципа дозируемости с постепенным и контролируемым повышением нагрузки по интенсивности, продолжительности и по массе снарядов. Выводы. Настоящее клиническое наблюдение демонстрирует, что синусовый ритм, восстановленный операционным методом лечения, обладает толерантностью к вирусной инфекции, а принципы современной адаптологии и медицинской реабилитации позволяют совершенствовать методы оздоровительной физкультуры.

Ключевые слова: оздоровительно-физическая тренировка, энергообеспечение, динамические, статодинамические упражнения, миокард, миофибриллы, гиперплазия митохондрий.

Для ссылки: Аспекты реабилитации и адаптаптивной тренировки сотрудников и ветеранов органов внутренних дел с фибрилляцией предсердий / Р.З. Камалов, Р.Ш. Хисамеев, Л.Ф. Сабиров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.127—130.

 

Литература

  1. Беленков, Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность: руководство / Ю.Н. Беленков. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 336 с.
  2. Аруин, Л.И. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: руководство (АМН СССР) / Л.И. Арунин, А.Г. Бабаева; под ред. Д.С. Саркисова. — М.: Медицина, 1987. — 448 с.
  3. Виру, А.А. Гормональные механизмы адаптации к тренировке / А.А. Виру. — Л.: Наука, 1981. — 155 с.
  4. Лузиков, В.Н. Регулирование формирования митохондрий; молекулярный аспект / В.Н. Лузиков. — Л.: Наука, 1980. — 316 с.
  5. Селуянов, В.Н. Адаптация скелетных мышц и теория физической подготовки / В.Н. Селуянов, И.В. Еркомашвили // Научно-спортивный вестник. — 1990. — № 3. — С.3—8.
  6. Селуянов, В.Н. Оздоровительная тренировка по системе «Изотон»: руководство / В.Н. Селуянов. — М.: Спорт Академ Пресс, 1995. — 68 с.
  7. Давхале, Р. Распространенность артериальной гипертензии среди сотрудников правоохранительных органов. / Р. Давхале, М.В. Потапова, Н.Б. Амиров / Вестник современной клинической медицины. — 2013. — Т. 6, вып. 2. — С.66—73.

 

© Л.Х. Сафаргалиева, Р.Р. Ягфарова, 2015

УДК 616.711.5-002.5

PDF downloadКлинический случай туберкулезного спондилита

Сафаргалиева Лилия Хатимовна, начальник терапевтического отделения Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РТ, Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, e-mail: Safargalieva.lilia@mail.ru

Ягфарова Рита Рашитовна, врач терапевтического отделения Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РТ, Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132

Реферат. Цель. В статье кратко описан клинический случай туберкулезного спондилита. Материал и методы. Пациент, поступивший с болями в спине и признаками острого нефрита. Результаты и их обсуждение. Был исключен диагноз геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Был выставлен следующий диагноз: острый тубулоинтерстициальный нефрит. Пациент был выписан с улучшением. Через неделю после выписки вновь появились сильные боли и повышение температуры тела. Данные симптомы возникали при каждой физической нагрузке. На мультиспиральной компьютерной томограмме грудного отдела позвоночника выявлены признаки перенесенного спондилодисцита на уровне 7—8-го грудных позвонков с наличием паравертебральной инфильтрации. Заключение. Заключительный клинический диагноз был выставлен фтизиатром-ортопедом: туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника, спондилитическая фаза, стадия разгара осложненный паравертебральным абсцессом. Было рекомендовано оперативное лечение в условиях хирургического отделения противотуберкулезного диспансера.

Ключевые слова: дифференциальная диагностика, туберкулезный спондилит.

Для ссылки: Сафаргалиева, Л.Х. Клинический случай туберкулезного спондилита / Л.Х. Сафаргалиева, Р.Р. Ягфарова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.6. — С.131—134.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

© И.А. Буренина, А.Н. Исхакова, Н.Б. Амиров, Л.Ф. Сабиров, 2015

УДК 614.21(470.41):616-057.36-082

PDF downloadОпыт работы отделения реабилитации клинического госпиталя МСЧ МВД России по Республике Татарстан

Буренина Ирина Алексеевна, канд. мед. наук, доцент кафедры реабилитологии и спортивной медицины ГБоу Дпо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, казань, ул. Муштари, 11, тел. +7-917-391-62-26, e-mail: burenina-irina@yandex.ru

Исхакова Альфия Нурмухаметовна, врач-невролог высшей квалификационной категории Клинического госпиталя Мсч МВД России по Республике татарстан, Россия, 420059, казань, ул. оренбургский тракт, 132, e-mail: 4elovek2004@mail.ru

Амиров Наиль Багаувич, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: namirov@mail.ru

Сабиров Ленар Фарахутдинович, канд. мед. наук, начальник Клинического госпиталя МСЧ МВД России по Республике татарстан, Россия, 420059, казань, ул. оренбургский тракт, 132, e-mail: hospitalmvd1@mail.ru

Реферат. Цель исследования — анализ деятельности отделения реабилитации Клинического госпиталя МСЧ МВД России по Республике Татарстан для дальнейшей оптимизации лечебного, оздоровительного и реабилитационного процессов. Материал и методы. Анализ работы отделения реабилитации проведен по данным ежегодных отчетов с применением методов статистической обработки материала. Результаты и их обсуждение. В работе обобщен и отражен 5-летний опыт работы отделения, показаны основные группы пациентов, поступающих на реабилитационное лечение. В статье также представлены основные принципы и методы работы отделения, отражены основные показатели деятельности отделения за изучаемый период. Выводы. Полученные положительные результаты работы отделения свидетельствуют об эффективности проводимой программы реабилитации. Отделение реабилитации Клинического госпиталя МСЧ МВД России по РТ успешно реализует программы реабилитации действующих сотрудников внутренних дел, а также пенсионеров МВД.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, медико-психологическая реабилитация, восстановительное лечение, индивидуальная реабилитационная программа.

Для ссылки: Опыт работы отделения реабилитации Клинического госпиталя МСЧ МВД России по Республике Татарстан / И.А. Буренина, А.Н. Исхакова, Н.Б. Амиров, Л.Ф. Сабиров // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.135—141.

 

Литература

  1. Амиров, Н.Б. Распространенность артериальной гипертензии среди сотрудников правоохранительных органов (обзор литературы) / Н.Б. Амиров, Р. Давхале, М.В. Потапова // Вестник современной клинической медицины. — 2013. — Т. 4, вып. 2. — С.66—73.
  2. Аухадеев, Э.И. Новый методологический подход к реабилитации пациентов на основе Международной классификации функционирования / Э.И. Аухадеев, Р.А. Бодрова // Вестник восстановительной медицины. — 2014. — № 1. — С.6—10.
  3. Бодрова, Р.А. Опыт применения Международной классификации функционирования в оценке эффективности реабилитации пациентов с последствиями поражения ЦНС / Р.А. Бодрова, Э.И. Аухадеев, И.В. Тихонов // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С.98—100.
  4. Буренина, И.А. Методические основы современной реабилитации (клиническая лекция) / И.А. Буренина // Вестник современной клинической медицины. — 2008. — Т. 1, вып. 1. — С.88—92.
  5. Буренина, И.А. Оценка психологического статуса сотрудников внутренних дел, поступивших на реабилитацию в отделение восстановительного лечения Клинического госпиталя МСЧ МВД РФ по РТ / И.А. Буренина, Ф.Ф. Аглиуллина, А.Н. Исхакова // Вестник современной клинической медицины. — 2012. — Т. 5, вып. 1. — С.10—11.
  6. Иванова, Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Переспективы развития / Г.Е. Иванова // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — № 5. — С.2—13.
  7. Пажильцев, И.В. Психологические особенности личности сотрудников спецподразделений МВД России — участников контртеррористической операции на Северном Кавказе и их психотерапевтическая коррекция: автореферат дис. ... канд. психол. наук / Пажильцев Илья Владимирович; Санкт-Петербургский гос. ун-т. — СПб., 2007. — 20 с.
  8. Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 10 января 2012 г. № 5 «О медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации».
  9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации».
  10. Руководство по реабилитации лиц, подвергшихся стрессорным нагрузкам / под ред. В.И. Покровского. — М.: Медицина, 2004. — 400 с.

 

© И.А. Буренина, Н.Б. Амиров, Л.Ф. Сабиров, 2015

УДК 616.21(470.41):616-057.36-085.8

PDF downloadДинамика развития основных показателей деятельности oтделения физиотерапии клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан

Буренина Ирина Алексеевна, канд. мед. наук, доцент кафедры реабилитологии и спортивной медицины ГБоу Дпо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, тел. +7-917-391-62-26, e-mail: burenina-irina@yandex.ru

Амиров Наиль Багаувич, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, е-mail: namirov@mail.ru

Сабиров Ленар Фарахутдинович, канд. мед. наук, начальник Клинического госпиталя МСЧ МВД России по Республике татарстан, Россия, 420059, казань, ул. оренбургский тракт, 132, e-mail: hospitalmvd1@mail.ru

Реферат. Цель исследования — проанализировать основные направления и показатели деятельности отделения физиотерапии (ФТО) Клинического госпиталя Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан с учетом его реорганизации и модернизации. Материал и методы. Проведен структурный анализ деятельности за период с момента основания отделения и динамика медико-статистических показателей за последние 5 лет, с 2010 по 2014 г. Статья содержит информацию об отделении физиотерапии, его оснащении и модернизации, показана история становления отделения, отражен 5-летний опыт работы отделения, показаны основные виды лечения, представленные в отделении. Результаты и их обсуждение. Установлено, что за пятилетний период деятельности физиотерапевтического отделения количество стационарных и амбулаторных больных, получивших лечение в ФТО, составило 5501 человек из 5551 принятых на лечение (99,09%). Общее число, получивших физиотерапевтическое лечение, увеличилось с 2897 человек в 2010 г. до 5501 человека в 2014 г. Отмечено также увеличение числа отпускаемых процедур с 43517 в 2010 г. до 105227 в 2014 г. Количество процедур на 1 больного также имеет незначительную тенденцию к росту по сравнению с предыдущими годами — с 15,4 до 19,1 процедур, что связано с внедрением новых физиотерапевтических технологий. Заключение. Полученные результаты работы отделения свидетельствуют об эффективности использования физиотерапевтического лечения в комплексном лечении больных. Проведенные курсы физиотерапии удлиняют периоды ремиссии хронических заболеваний, уменьшают случаи обострения.

Ключевые слова: физиотерапия, физические методы лечения, медицинская реабилитация.

Для ссылки: Буренина, И.А. Динамика развития основных показателей деятельности oтделения физиотерапии Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан / И.А. Буренина, Н.Б. Амиров, Л.Ф. Сабиров // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.141—148.

 

Литература

  1. Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 10 января 2012 г. № 5 «О медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации».
  2. Пономаренко, Г.Н. Клинические практические рекомендации — новый этап развития физиотерапии / Г.Н. Пономаренко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2014. — № 2. — С.35—40.
  3. Пономаренко, Г.Н. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 864 с.
  4. Улащик, В.С.4. Физиотерапия. Новейшие методы и технологии / В.С. Улащик. — М.: Книжный дом, 2013. — 448 с.
  5. Пономаренко, Г.Н. Актуальные вопросы физиотерапии: избранные лекции / Г.Н. Пономаренко. — СПб., 2010. — 238 с.
  6. Амиров, Н.Б. Клиническая эффективность использования лазерной терапии в комплексном лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Н.Б. Амиров // Казанский медицинский журнал. — 2003. — Т. 84, № 3. — С.169—174.
  7. Буренина, И.А. Эффективность применения многофункциональной массажной кровати «NUGA-BEST NM 5000» в комплексном лечении больных с вертеброгенной люмбалгией / И.А. Буренина, Д.Р Закирова // Вестник современной клинической медицины. — 2008. — Т. 1, вып. 1. — С.25—27.
  8. Ерохина, Г.А. Физические факторы в лечении ишемической болезни сердца / Г.А. Ерохина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2011. — № 1. — С.44—48.
  9. Cтратегия совершенствования медицинского обеспечения физической культуры и спорта в Республике Татарстан в преддверии Всемирной универсиады 2013 г. / А.Ю. Вафин, Э.И. Аухадеев, Р.С. Садыкова, Р.А. Бодрова // Казанский медицинский журнал. — 2013. — Т. 94, № 3. — С.397—402.
  10. Иванова, Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Переспективы развития / Г.Е. Иванова // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — № 5. — С.2—13.
  11. Бодрова, Р.А. Опыт применения Международной классификации функционирования в оценке эффективности реабилитации пациентов с последствиями поражения ЦНС / Р.А. Бодрова, Э.И. Аухадеев, И.В. Тихонов // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С.98—100.
  12. Буренина, И.А. Оценка психологического статуса сотрудников внутренних дел, поступивших на реабилитацию в отделение восстановительного лечения Клинического госпиталя МСЧ МВД ПО РТ / И.А. Буренина, Ф.Ф. Аглиуллина, А.Н. Исхакова // Вестник современной клинической медицины. — 2012. — Т. 5, вып. 1. — С.10—11.
  13. Амиров, Н.Б. Механизмы терапевтического лазерного воздействия в клинике внутренних болезней (обзор) / Н.Б. Амиров // Казанский медицинский журнал. — 2001. — Т. 82, № 5. — С.369—372.

 

© О.Р. Науширванов, Р.Х. Нигматуллин, М.М. Фазлыев, З.З. Кутуев, 2015

УДК 614.2(470.57-25):616-057.36-082

PDF downloadОрганизация работы ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Башкортостан» в период подготовки и проведения саммита стран Шанхайской организации сотрудничества и встречи глав государств и правительств БРИКС 8—10 июля 2015 года в городе Уфе

Науширванов Олег Рифович, начальник ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Башкортостан», Россия, 450015, Уфа, ул. К. Маркса, 59

Нигматуллин Рустем Хакимжанович, канд. мед. наук, зам. начальника ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Башкортостан», Россия, 450015, Уфа, ул. К. Маркса, 59, e-mail: nigrustem@yandex.ru

Фазлыев Марат Мадарисович, докт. мед. наук, профессор, начальник Госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Башкортостан», Россия, 450015, Уфа, ул. К. Маркса, 59

Кутуев Земфир Замирович, канд. мед. наук, зам. начальника ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Башкортостан», Россия, 450015, Уфа, ул. К. Маркса, 59, e-mail: doczem@mail.ru

Реферат. Цель исследования — изучение состояния здоровья сотрудников ОВД в зависимости от групп предназначения и распределение по нозологиям заболеваний при их обращаемости за медицинской помощью во время проведения саммита стран Шанхайской организации сотрудничества и встречи глав государств и правительств БРИКС 8—10 июля 2015 г. в г. Уфе. Материал и методы. Представлен опыт работы ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Башкортостан по организации медицинского обеспечения сотрудников МВД России, несущих службу на мероприятиях международного и федерального значения. Результаты и их обсуждение. Полученные результаты показали, что сотрудники ОВД, относящиеся к III и IV группам предназначения, которые составляли всего 30% от общего количества задействованных сотрудников, значительно чаще обращались за медицинской помощью. Заключение. Грамотная организация подготовки медицинского обеспечения показала высокую эффективность и своевременность при оказании медицинской помощи сотрудникам ОВД.

Ключевые слова: организация медицинского обеспечения, заболеваемость сотрудников ОВД, пункты временной дислокации, временные медицинские пункты, врачебно-фельдшерские бригады.

Для ссылки: Организация работы ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Башкортостан» в период подготовки и проведения саммита стран Шанхайской организации сотрудничества и встречи глав государств и правительств БРИКС 8—10 июля 2015 года в городе Уфе / О.Р. Науширванов, Р.Х. Нигматуллин, М.М. Фазлыев, З.З. Кутуев // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.6. — С.148—152.

 

Литература

  1. Вопросы профилактики заболеваний и контроля здоровья личного состава органов внутренних дел: учеб.-метод. пособие. — М., 1998. — С.75—88.
  2. Карташов, В.Т. Состояние системы диспансеризации в Вооруженных силах и направление ее совершенствования / В.Т. Карташов // Военно-медицинский журнал. — 2007. — № 9. — С.27—29.
  3. Мухитова, Э.И. Состояние здоровья сотрудников МВД в период проведения Универсиады / Э.И. Мухитова // Вестник современной клинической медицины. — 2014. — № 7. — С.127—129.
  4. Гладинец, И.В. Опыт медицинского обеспечения военнослужащих внутренних войск МВД России, несущих службу на мероприятиях международного и федерального значения / И.В. Гладинец // Медицинский вестник МВД. — 2013. — № 1. — С.3—6.
  5. Бочаров, Д.Г. Отдельные вопросы медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел / Д.Г. Бочаров // Экономический вестник МВД России. — 2010. — № 6. — С.8—10.

 

 

© Л.Ф. Сабиров, А.В. Спиридонов, 2015

УДК 614.21(470.41):005.6

PDF downloadАнализ функционирования системы менеджмента качества многопрофильного стационара за пятилетний период

Сабиров Ленар Фарахович, канд. мед. наук, начальник Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», ассистент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБоу Дпо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420059, казань, Оренбургский тракт, 132, тел. 8(843)277-88-84, e-mail: hospitalmvdrt1@rambler.ru

Спиридонов Альберт Валерьевич, канд. мед. наук, зам. начальника Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике татарстан», Россия, 420059, казань, оренбургский тракт, 132, тел. 8(843)291-26-94

Реферат. Цель исследования — провести анализ эффективности функционирования системы менеджмента качества Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан». Материал и методы. Были проанализированы унифицированные статистические показатели деятельности учреждения за пятилетний период. Осуществлен анализ удовлетворенности пациентов качеством медицинских услуг. В анализ вошло 3426 анкет. По результатам данных контроля функционирования системы менеджмента качества проанализированы несоответствия, выявленные в ходе аудитов. Всего анализу подверглось 604 карты контроля. Также в статье раскрываются основные организационные моменты внедрения системы менеджмента качества в Клинический госпиталь ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», принципы его функционирования. Заключение. Разработанная и внедренная система менеджмента качества демонстрирует свои преимущества с помощью объективных свидетельств (схемы процессов, локальные нормативные акты, статистические показатели и т.д.), служит платформой для дальнейшего совершенствования, на основе которой могут быть внедрены система экологического менеджмента, система производственной безопасности и охраны труда.

Ключевые слова: менеджмент, качество, медицина, эффективность.

Для ссылки: Сабиров, Л.Ф. Анализ функционирования системы менеджмента качества многопрофильного стационара за пятилетний период / Л.Ф. Сабиров, А.В. Спиридонов // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.6. — С.152—156.

 

Литература

  1. Абдрахманов, А.А. ИСО 9000: менеджмент качества медицинских услуг / А.А. Абдрахманов // Мир качества. — № 1. — 2005. — С.2.
  2. Копанева, И.Н2. Как измерить удовлетворенность потребителя / И.Н. Копанева // Методы менеджмента качества. — 2003. — № 6. — С.21—26.
  3. Лотов, Н.Д. Мировой опыт внедрения систем менедж- мента качества на основе международных стандартов ИСО серии 9000: автореф. дис. ... канд. экон. наук / Лотов Николай Дмитриевич; С.-Петерб. гос. ун-т. — СПб., 2005. — 23 c.
  4. Портер, М. Переосмысление системы здравоохранения. Как создать конкуренцию, основанную на ценности и ориентированную на результат / М. Портер, Э.О. Тайсберг. — Киев: Изд-во А. Капусты (подразделение агентства «Стандарт»), 2007. — 620 с.
  5. Принципы организации и основные показатели деятельности гастроэнтерологической службы многопрофильного стационара: метод. рекомендации / А.В. Спиридонов, Л.Ф. Сабиров, Э.Б. Фролова, Н.Б. Амиров. — Казань, 2014. — 38 с.
  6. Тайц, Б.М. Система управления качеством крупного стационара экстренной помощи как подсистема общегородской системы управления качеством / Б.М. Тайц // Менеджер здравоохранения. — 2008. — № 2. — С.21—31.
  7. Ушаков, И.В. Опыт применения процессного подхода в управлении медицинской организацией / И.В. Ушаков, И.С. Кицул, Н.Ф. Князюк // Материалы ежегодной конференции ДиаМа. — Тула, 2005. — С.30—34.

 

© Р.З. Садыков, А.А. Павлов, Ф.И. Ишкинеев, 2015

УДК 614.29(470.41):616-036.865-057.36

PDF downloadАнализ работы Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан» за последние 5 лет

Садыков Руслан Замирович, зам. начальника ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», тел. 8-843-291-21-82, e-mail: ruslans09@mail.ru

Павлов Александр Анатольевич, невролог ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», тел. 8-843-291-21-38, e-mail: alex-pav@list.ru

Ишкинеев Фарид Ирекович, зам. начальника — начальник ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», тел. 8-843-291-21-42, e-mail: ifi2001@mail.ru

Реферат. Цель исследования — анализ показателей работы Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан» в динамике за период 2010—2014 гг. Материал и методы. Изложена история возникновения военно-врачебной экспертизы, этапы ее формирования в Республике Татарстан. Приведен анализ основных показателей работы военно-врачебной комиссии. Детально изучены такие категории освидетельствуемых, как вновь поступающие на службу и сотрудники органов внутренних дел. Освещена организационно-методическая работа. Результаты и их обсуждение. Определены основные тенденции изменения показателей военно-врачебной комиссии и факторы их обеспечивающие. Заключение. Военно-врачебные комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан» обеспечили в течение 2010—2014 гг. выполнение возложенных на них задач и функций. Выполнены все разделы годового рабочего плана.

Ключевые слова: медицинская экспертиза, военно-врачебная экспертиза, военно-врачебная комиссия.

Для ссылки: Садыков, Р.З. Анализ работы Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан» за последние 5 лет / Р.З. Садыков, А.А. Павлов, Ф.И. Ишкинеев // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.6. — С.156—163.

 

Литература

  1. Широчинный, А.А. Аналитический обзор деятельности военно-врачебных комиссий медико-санитарных час- тей органов внутренних дел по субъектам Российской Федерации / А.А. Широчинный. — М.: Департамент по материально–техническому и медицинскому обеспечению МВД РФ, 2015. — 35 с.
  2. Ганишев, А.В. Основные принципы военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации / А.В. Ганишев // Медицинский вестник МВД. — 2015. — № 1(44). — С.2—7.
  3. Ганишев, А.В. Методологические аспекты военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации / А.В. Ганишев, А.В. Коньков // Медицинский вестник МВД. — 2015. — № 3(76). — С.8—14.
  4. Лентищев, И.В. Методические указания по составлению свидетельства о болезни: метод. рекомендации / И.В. Лентищев. — М.: ЦВВК МВД РФ, 2004. — 14 с.
  5. Куликов, В.В. Основы военно-врачебной экспертизы: пособие для врачей / В.В. Куликов. — М.: ГВМУ, ЦВВК и ГИУВ Минобороны России, 2001. — 263 с.
  6. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
  7. Приказ МВД РФ от 14 июля 2010 г. № 523 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации».
  8. Лентищев, И.В. Руководство по медицинскому освидетельствованию в военно-врачебных комиссиях органов внутренних дел МВД России: метод. рекомендации / И.В. Лентищев. — М.: ЦВВК МВД РФ, 2004. — 30 c.

 

КОГДА ВЕРСТАЛСЯ НОМЕР

© Н.Е. Яговкина, 2015

УДК 618.5

PDF downloadОсобенности диагностики и лечения чрезмерно сильной родовой деятельности

Яговкина Наталья Евгеньевна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБоу Дпо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, врач-акушер-гинеколог родильного отделения ГАУЗ РКБ № 2 МЗ РТ, Казань, Россия, тел. 8-987-290-48-25, e-mail: natashadoc@yandex.ru

Реферат. Актуальность. Быстрые роды у женщин следует расценивать как патологический процесс, так как они являются результатом чрезмерно сильной родовой деятельности, сопровождаются травматическими событиями со стороны матери, ассоциированы с перинатальной патологией у детей. Цель. В настоящем обзоре проводится анализ методов диагностики чрезмерно сильной родовой деятельности и способы лечения чрезмерной сократительной активности матки. Результаты и обсуждение. В исследованиях были получены убедительные доказательства, что для прогноза чрезмерной родовой деятельности наиболее объективным методом является регистрация сократительной деятельности матки с помощью многоканальной гистерографии, особенно при ее комбинированном использовании с другими методами регистрации сократительной деятельности матки. Современными исследованиями подтверждено, что в быстрых и стремительных родах необходимо использование интенсивной терапии — лечебного токолиза и методов профилактики и лечения гипоксии плода. Заключение. Доказана необходимость клинической диагностики и фармакологической регуляции беременных с чрезмерной родовой деятельностью с целью предотвращения неблагоприятных исходов родов.

Ключевые слова: быстрые и стремительные роды, гистерография, токолиз.

Для ссылки: Яговкина, Н.Е. особенности диагностики и лечения чрезмерно сильной родовой деятельности / Н.Е. Яговкина // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 6. — С.164—169.

 

Литература

  1. Зефирова, Т.П. Быстрые роды: точка зрения клинициста / Т.П. Зефирова, М.Е. Железова, Н.Е. Яговкина // Практическая медицина. — 2011. — № 6. — С.57—59.
  2. Зефирова, Т.П. Прогнозирование аномалий родовой деятельности у беременных с хронической урогенитальной инфекцией / Т.П. Зефирова, Л.И. Мальцева // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2007. — № 2. — С.21—26.
  3. Злобина, А.В. Аномалии родовой деятельности по гипотоническому и гипертоническому типам: причины возникновения / А.В. Злобина, Л.Ю. Карахалис, Г.А. Пенжоян [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2011. — № 5. — С.54—58.
  4. Курганский, А.В. Современный взгляд на проблему токолитической терапии в акушерстве / А.В. Курганский, Д.О. Иванов, А.Г. Савицкий // Проблемы женского здоровья. — 2012. — № 2. — С.43—48.
  5. Лебеденко, Е.С. Прогнозирование стремительных и быстрых родов по динамике параметров сердечно-дыхательного синхронизма при сроке беременности 38—39 недель: автореф. дис. ... канд. биол. наук / Е.С. Лебеденко. — Краснодар, 2007. — 19 с.
  6. Мариновичева, Е.И. Оценка эффективности различных методов индукции родов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.И. Мариновичева. — Смоленск, 2005. — 20 с.
  7. Новый взгляд на быстрые роды / М.Е. Железова, Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова [и др.] // Практическая медицина. — 2015. — № 1. — С.7—10.
  8. Протопопова, Н.В. Особенности течения родового процесса в современных условиях / Н.В. Протопопова, П.М. Самчук, И.А. Козловская // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2004. — № 2. — С.233—238.
  9. Раскуратов, Ю.В. Оптимизация тактики ведения родов с использованием партограммы. Проект «Улучшение помощи мамам и малышам» / Ю.В. Раскуратов, Л.Н. Быковская, В.П. Герасимова [и др.]. — URL: www.healthquality.ru
  10. Савицкий, А.Г. О возможности уточнения степени готовности шейки матки к родам с помощью комплексной сонографической биометрии / А.Г. Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. — Т. LIV, вып. 4. — С.58—64.
  11. Салов, И.А. Особенности сократительной деятельности матки при преждевременном излитии околоплодных вод у первобеременных / И.А. Салов, И.А. Аржаева, Т.Н. Глухова // Научные труды SWorld. — 2010. — Т. 31, № 1. — С.34—36.
  12. Сидорова, И.С. Использование гинипрала для коррекции гипертонической дисфункции сократительной деятельности матки / И.С. Сидорова, О.С. Билявская // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. — № 2. — С.80—84.
  13. Фандеева, Е.В. Функциональное состояние плода при гипертонической дисфункции матки (дискоординация родовой деятельности, быстрые роды): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Фандеева. — М., 2005. — 20 с.
  14. Циркин, В.И. Триметазедин и милдронат как β2-адреносенсибилизатор прямого действия (экспериментальные доказательства) / В.И. Циркин // Российский кардиологический журнал. — 2002. — № 33. — С.45—52.
  15. Bolden, J.R. Acute and chronic tocolysis / J.R. Bolden // Clin. Obstet. Gynecol. — 2014. — Vol. 57, № 3. — Р.568—578.
  16. Effect of stage of initial labor dystocia on vaginal birth 16. after cesarean success / A.K. Lewkowitz, S. Nakagawa, M.P. Thiet, M.G. Rosenstein // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2015. — № 6. — Р.93—98.
  17. Elevated amniotic fluid lactate predicts labor disorders and cesarean delivery in nulliparous women at term / М. Murphy, М. Butler, В. Coughlan [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2015. — Vol. 25. — Р.67—73.
  18. Clinical usefulness of pulse oximetry in the fetus with non-reassuring heart rate pattern / S Schmidt., S. Koslowski, F. Sierra [et al.] // J. Perinat. Med. — 2000. — Vol. 28, № 4. — P.298—305.
  19. Stephens, L.C. Systematic review of oxytocin dosing at caesarean section / L.C. Stephens, T. Bruessel // Anaesth. Intensive Care. — 2012. — Vol. 40, № 2. — Р.247—252.

Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE