Том 8 Приложение 1 (2015) - Вестник Современной Клинической Медицины

Подробности: Категория: 2015

DOI: 10.20969/VSKM.2015.8(suppl.1).1-167

Загрузить весь выпуск полностью

Содержание

Опыт работы медицинской организации третьего уровня оказания неотложной помощи: реалии, анализ, перспективы развития, их решение. Садыков М.Н., Клюшкин И.В. .9

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Профилактика ранних послеоперационных раневых осложнений при герниопластике больших вентральных грыж. Аббасзаде Т.Н., Андреев А.И., Анисимов А.Ю. C.11

Неотложная помощь женщинам с миомами матки, осложненными маточными кровотечениями. Акберов Р.Ф., Шарафутдинов Б.М., Шарафеев А.З., Зогот С.Р. C.18

АРТтерапия как один из методов лечения инсомнических расстройств пациентов с поражениями центральной нервной системы. Александрова Е.А., Лешева М.М., Якупов Э.З. C.23

Вариабельность артериального давления в прогнозировании осложнений беременности. Габидуллина Р.И., Маянская С.Д., Ганеева А.В. C.28

Актуальное психоэмоциональное состояние и тип личности Д у больных с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких. Газизянова В.М., Булашова О.В., Насыбуллина А.А., Хазова Е.В., Шайхутдинова З.А. C.33

Социальная адаптация пациентов с показаниями к замене тазобедренного сустава. Зайдуллин Д.Г., Ахтямов И.Ф., Гурылева М.Э., Гильмутдинов И.Ш., Ардашев С.А. .37

Функция почек у пациентов с острым коронарным синдромом при различной стратегии лечения (по данным Российского регистра ОРАКУЛ II). Затейщиков Д.А., Иванцов Е.Н., Садыков М.Н., Шайхутдинова З.А., Хасанов Н.Р. C.42

Влияние обучения пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой на частоту обострений, требующих неотложной госпитализации. Ишмурзин Г.П. C.46

Особенности острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом II типа. Ким З.Ф., Подольская А.А., Мавлютова Р.А. C.57 Диагностика, контроль за лечением повреждений ахиллова сухожилия (аспекты соноскопии). Клюшкин И.В., Клюшкина Ю.А., Фатыхов Р.И., Шарафисламов И.Ф. C.61

Арттерапия в нейрореабилитации афазий у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Лешева М.М., Александрова Е.А., Шувалова Р.Р., Якупов Э.З. C.68

Диагностика и тактика лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью. Малков И.С., Филиппов В.А., Халилов Х.М., Тагиров М.Р., Габитов И.М., Закиров А.М. C.71

Малоинвазивные эндоскопические вмешательства в лечении больных с механической желтухой. Малков И.С., Закирова Г.Р., Насруллаев М.Н., Хамзин И.И. C.78

Повреждения двенадцатиперстной кишки. Диагностика. Хирургическое лечение. Миннуллин М.М., Красильников Д.М., Толстиков А.П. C.81

Клиническая характеристика пациентов с сердечной недостаточностью в сочетании с хронической болезнью почек. Насыбуллина А.А, Булашова О.В., Ослопов В.Н., Газизянова В.М., Хазова Е.В., Мустафин Э.Э, Хуснутдинова Г.Р. C.85

Взаимосвязь между нозологическими формами психических расстройств, мотивациями суицидальных попыток, их числом и нарушениями сна. Орлов Г.В., Федечкина М.Д., Рахимуллина Л.И., Трошина Ю.В. C.89

Острая крапивница и острый ангиоотек в условиях многопрофильной клиники. Pахматуллина Н.М., Закирова Г.Н, Макарова Л.В., Сибгатуллина Н.А.,Ахмедзянова Д.Г., Трофимова О.Р. C.93

Ишемическая болезнь сердца в разрезе респираторных проблем. Хамитов Р.Ф., Сулбаева К.Р., Пальмова Л.Ю., Мушарапова Д.И. C.98

Интраоперационная профилактика сером у пациентов, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки по неотложной помощи. Чикаев В.Ф., Галяутдинов Ф.Ш., Кузнецов М.В., Бондарев Ю.В. C.101

Хирургическая тактика при травматических повреждениях печени. Шаймарданов Р.Ш., Губаев Р.Ф., Шарафиев С.З., Хисамиев И.Г., Нуриев И.И. C.104

Оценка эмоциональноповеденческих расстройств у пациентов с ишемическим инсультом на фоне нейропротективной терапии. Якупов Э.З., Овсянникова К.С. C.108

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Лечение злокачественного ишемического инсульта (клиническое наблюдение). Султанова И.В., Зайцева А.Р. C.114

ОБМЕН ОПЫТОМ

Опыт органосохраняющего лечения артериовенозной мальформации матки при врастании плаценты. Габидуллина Р.И., Михайлова О.Н., Сирматова Л.И., Шарафисламов И.Ф., Нуриев Б.И. C.123

Наш опыт оперативного лечения больных с хроническим панкреатитом. Губаев Р.Ф., Шаймарданов Р.Ш., Гафуров К.Д., Галиуллина А.Ф. C.128

Редкий случай комбинированной травмы в мирное время. Принципы оказания неотложной помощи. Чикаев В.Ф., Ибрагимов Р.А., Глушков А.А., Вдовин В.А. C.132

Катаплексии как вид пароксизмальных расстройств нервной системы (клиническое наблюдение). Якупов Э.З., Трошина Ю.В. C.135

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Диагностика вестибулярного головокружения в условиях приемного отделения многопрофильной клиники как залог эффективного лечения и быстрой реабилитации пациентов. Поликарпова К.Л, Якупов Э.З. C.139

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Гипертонический криз: дифференцированный подход к терапии. Подольская А.А., Ким З.Ф., Пальмова Л.Ю. C.142

Современные подходы к диагностике, классификации и оценке тяжести острого повреждения почек. Сигитова О.Н., Богданова А.Р. C.146

Послеоперационная реабилитация больных ревматоидным артритом (обзор литературы). Файзрахманова Г.М., Ахтямов И.Ф., Чикаев В.Ф., Фасахов Р.Р., Сластникова Е.С. C.153

___

© Садыков М.Н., Клюшкин И.В., 2015

Опыт работы медицинской организации третьего уровня оказания неотложной помощи: реалии, анализ, перспективы развития, их решение

Садыков Марат Наилевич, канд. мед. наук, главный врач ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, депутат Госсовета РТ, Казань, Россия

Клюшкин Иван Владимирович, докт. мед. наук, профессор кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© Аббасзаде Т.Н., Андреев А.И., Анисимов А.Ю., 2015

УДК 616.34-007.43-089-06-084

Профилактика ранних послеоперационных раневых осложнений при герниопластике больших вентральных грыж

Аббасзаде Турал Надир Оглы, канд. мед. наук, ст. научный сотрудник НИИ экспериментальной и клинической хирургии им. акад. М.А. Топчибашева Минздрава Республики Азербайджан, тел. +9-945-029-900-84

Андреев Андрей Иванович, канд. мед. наук, врач-хирург отделения хирургии № 3 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Казань, Россия, тел. +7-843-221-39-76

Анисимов Андрей Юрьевич, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой скорой медицинской помощи ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, главный специалист-эксперт-хирург Министерства здравоохранения Республики Татарстан, зам. главного врача по хирургии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Казань, Россия, тел. +7-843-221-36-70

Реферат. Цель исследования — оценка результатов хирургического лечения 52 больных с большими вентральными грыжами за период с 2008 по 2014 г. Материал и методы. В исследовании приняли участие 14 больных (основная группа), у которых на завершающем этапе операции проводили тщательную обработку мягких тканей в операционной ране электрохирургическим генератором FORCE FX (Valleylab, США) с использованием аргон-плазменной коагуляции. Далее дренировали операционную рану низковакуумной системой «UnoVac» (Uno Medical, Дания). У 38 больных (группа сравнения) подкожную клетчатку операционной раны аргоном не обрабатывали, а лишь дренировали рану однопросветной поливинилхлоридной трубкой. Результаты и их обсуждение. В основной группе послеоперационные осложнения в области послеоперационной раны наблюдали у 5 (35,7%) больных, том числе серомы — у 3 (21,4%) пациентов, гематомы — у 1 (7,1%), инфильтрат — у 1 (7,1%). В группе сравнения послеоперационные осложнения в области послеоперационной раны наблюдали у 34 больных (86,8%), том числе серомы — у 20 (52,6%), гематомы — у 11 (28,9%), инфильтраты — у 3 (7,9%). Заключение. Включение в комплексную лечебную программу больных с большими вентральными грыжами обработки подкожной жировой клетчатки аргон-плазменной коагуляцией и дренирования послеоперационной раны низковакуумной системой «UnoVac» позволило положительно влиять на динамику патологического процесса, уменьшить количество ранних раневых осложнений с 89,5 до 35,7% (p<0,01), в том числе сером с 52,6 до 31,4% (р<0,05), гематом с 28,74 до 7,1% (р<0,05), сократить длительность стационарного лечения с (18,2±0,7) до (16,6±0,8) койко-дня (р>0,05).

Ключевые слова: большая вентральная грыжа, ранние послеоперационные раневые осложнения, профилактика, хирургическое лечение.

Для ссылки: Аббасзаде, Т.Н. Профилактика ранних послеоперационных раневых осложнений при гернио-пластике больших вентральных грыж / Т.Н. Аббасзаде, А.И. Андреев, А.Ю. Анисимов // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.11—18.

Литература

Аббасзаде, Т.Н. Диагностика и профилактика ранних послеоперационных раневых осложнений у больных с большими вентральными грыжами / Т.Н. Аббасзаде, А.Ю. Анисимов // Медицинский вестник Башкортостана. — 2013. — Т. 8, № 3. — С.21—25.
Анисимов, А.Ю. Новые технологии в профилактике раневых осложнений при герниопластике больших вентральных грыж / А.Ю. Анисимов, Т.Н. Аббасзаде // Герниология. — 2008. — № 3(19). — С.5—6.
Балинова, B.C. Статистика в вопросах и ответах: учеб. пособие / В.С. Балинова. — М.: ТК «Велби»; изд-во «Проспект», 2004. — 344 с.
Белоконев, В.И. Пластика брюшной стенки при вентральных грыжах комбинированным способом / В.И. Белоконев //Хирургия. — 2003. — № 8. — С.24—26.
Егиев, В.Н. Взаимодействие полипропиленовых эндопротезов с тканями передней брюшной стенки / В.Н. Егиев, Д.В. Чижов, Н.В. Филаткина // Герниоло-гия. — 2005. — № 2. — С.41—49.
Причины рецидивов при применении синтетических протезов в хирургии послеоперационных вентральных грыж / А.С. Ермолов, В.А. Ильичев, А.Г. Лебедев, П.В. Карнаушенко // Актуальные вопросы герниологии: материалы IX конф. — М., 2012. — С.77—79.
Красильников, Д.М. Варианты расположения имплан-тата при пластике послеоперационных вентральных грыж в зависимости от показателей внутрибрюшно-го давления / Д.М. Красильников, И.И. Хайруллин, А.З. Фаррахов // Герниология. — 2004. — № 3. — С.28—29.
Львович, Я.Е. Алгоритмизация процесса выбора способа операции при лечении послеоперационных грыж / Я.Е. Львович, Н.В. Боброва, Н.Е. Любых // Прикладныеинформационные аспекты медицины. — 2000. — Т. 3, № 1. — С.56—59.
Тимошин, А.Д. Концепция хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки / А.Д. Тимошин, A.B. Юрасов, A.Л. Шестаков // Гернио-логия. — 2004. — № 1. — С.5—10.
Федоров, В.Д. Лечение больших и гигантских послеоперационных грыж / В.Д. Федоров, A.A. Адамян, Б.Ш. Го-гия // Хирургия. — 2000. — № 1. — С.11—14.
Юрасов, А.В. Варианты пластики дефектов брюшной стенки и используемая терминология / А.В. Юрасов, Д.Н. Курашвили, А.К. Алексеев // Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: V Междунар. конф. — М., 2006. — С.201—202.
Baracs, J. Biological behavior of polypropylene meshes suitable for intraabdominal implantation in animal model / J. Baracs, I. Tacacs, G.S. Shahram // Magy. Seb. — 2003. — Vol. 56, № 6. — P.171—176.
Chevrel, J . P. Treatment of incisional hernias by an overlapping herniorrhaphy and onlay prosthetic implant / J.P. Chevrel, R. Bendavid [et al.] (eds). // Abdominal wall hernias: principles and management. — New York: Springer-Verlag, 2001. — P.500—503.
Deyesine, M. Recurrent inguinal herniorrhaphy: the centripetal approach utilizing a pre-formed polypropylene plug / M. Deyesine // Hernia. — 2008. — № 3. — P.271— 275.

© Акберов Р.Ф., Шарафутдинов Б.М., Шарафеев А.З., Зогот С.Р.

УДК 618.14-006.36-06:618.14-005

Неотложная помощь женщинам с миомами матки, осложненными маточными кровотечениями

Акберов Ренат Фазылович, докт. мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, Россия, Казань, тел. +7-843-236-92-40

Шарафутдинов Булат Марсович, канд. мед. наук, врач отделения ангиографии и рентгенооперационных исследований ГАУЗ «Республиканская клиническая больница № 2» МЗ РТ, 420013, Казань, ул. Чехова, 1а, Россия, Казань, тел. +7-927-404-24-99, e-mail: bulaty555@mail.ru

Шарафеев Айдар Зайтунович, докт. мед. наук, зав. кафедрой кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, зав. отделением ангиографических и рентгенооперационных исследований ГАУЗ «Республиканская клиническая больница № 2» МЗ РТ, 420013, Казань, ул. Чехова, 1а, Россия, Казань, тел. +7-927-410-93-89, e-mail: aidarch@mail.ru

Зогот Светлана Ренатовна, канд. мед. наук, зав. отделением МР и РКТ ГАУЗ «Республиканская клиническая больница № 7» г. Казани, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54,

Реферат. Цель исследования — оценка эффективности усовершенствованного метода рентгеноэндоваску-лярной эмболизации маточных артерий при лечении женщин с миомами матки, осложненными маточными кровотечениями. Материал и методы. Было обследовано 144 женщины с миомами матки, осложненными маточными кровотечениями, от 23 до 55 лет. В соответствии с методикой проведения рентгеноэндоваску-лярной эмболизации маточных артерий (ЭМА) больные были разделены на 2 группы. 1-й группе больных (80 женщин) была проведена ЭМА по усовершенствованной методике с использованием в качестве жидкого эмболизата эмбосфер размерами от 300—1000 мкм. 2-й группе (64 женщины) была проведена ЭМА по стандартной методике с использованием эмболизата поливинилалкоголя (ПВА). Обследование больных включало общеклинические и лучевые методы диагностики. Оценка размеров матки и скоростных показателей кровотока маточных артерий и перифиброидного кровотока проводилась на ультразвуковом аппарате. За период лечения проводились контрольные обследования. Результаты и их обсуждение. Усовершенствованная методика проведения рентгеноэндоваскулярной ЭМА у женщин с миомами матки, осложненных маточными кровотечениями, благодаря одномоментной установки катетера в контралатеральную подвздошную артерию позволило значительно сократить время операции, снизить кровопотерю и эффективно купировать маточные кровотечения, а также добиться значительной регрессии размеров матки и миоматозных узлов. Заключение. Полученные результаты лечения женщин с миомами матки, осложненными маточными кровотечениями, по усовершенствованной методике ЭМА с использованием в качестве эмболизата эмбосфер позволяют значительно сократить время операции, снизить кровопотерю и эффективно купировать маточные кровотечения, а также добиться значительной регрессии размеров матки и миоматозных узлов.

Ключевые слова: миома матки, маточные кровотечения, эмболизация маточных артерий.

Для ссылки: Неотложная помощь женщинам с миомами матки, осложненными маточными кровотечениями / Р . Ф . Акберов, Б.М. Шарафутдинов, А.З. Шарафеев, С.Р. Зогот // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.18—23.

Литература

Абишев, Б.Х. Эмболизация маточных артерий при акушерских кровотечениях / Б.Х. Абишев // Ден саулык сактаудыдамыту журналы. — 2012. — № 1, ч. 1. — С.65—66.
Эффективность органосохраняющих методов оперативного лечения у больных с аденомиозом / В.Г. Бреу-сенко, Ю.А. Голова, И.А. Краснова [и др.] // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: материалы ХXIII Междунар. конгр. с курсом эндоскопии. — М., 2010. — С.154.
Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, С.А. Капранов [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. — № 2. — С.81—87.
Применение эмболизации маточных артерий с целью купирования геморрагического синдрома при миоме матки / Р.М. Гарипов, В.И. Пирогова, Л.Г. Чудновец, Г. Т. Гумерова // Медицинский вестник Башкортостана. — 2008. — № 3. — С.23—26.
Эмболизация маточных артерий у пациенток с адено-миозом / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, С.А. Капранов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перина-тологии. — 2009. — № 5. — С.49—55.
Особенности ангиоархитектоники матки и ее влияние на результаты рентгенохирургических вмешательств / Т.У. Туганбеков, С.П. Боровский, Н.А. Шахназаров [и др.] // Тюменский медицинский журнал. — 2014. — Т. 16, № 4. — С.56—59
Limited uterine artery embolization with tris-acryl gelatin microspheres for uterine fbroids // J.P. Pelage, O. Le Dref, J.P. Beregi [et al.] / J. Vasc. Interv. Radiol. — 2003. — № 14. — P.15—20.

© Александрова Е.А., Лешева М.М., Якупов Э.З., 2015

УДК 616.8-009.836.14-085.851.82

АРТ-терапия как один из методов лечения инсомнических расстройств пациентов с поражениями центральной нервной системы

Александрова Екатерина Александровна, аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: lunatik867@rambler.ru

Лешева Мария Михайловна, аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: lesheva.mariya@yandex.ru

Якупов Эдуард Закирзянович, докт. мед. наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: ed_yakupov@mail.ru

Реферат. Цель исследования — оценка влияния современных методов арт-терапии (изотерапия, музыко-терапия) на снижение инсомнических проявлений у пациентов с поражением центральной нервной системы. Материал и методы. Под наблюдением находилось 45 человек с заболеваниями головного мозга, которые не имели инсомнических расстройств до развития своего заболевания. Возраст респондентов составил от 19 до 69 лет. Пациенты были разделены на 3 группы по 15 человек: занимающиеся изотерапией; проходящие комбинированные занятия по арт-терапии (изотерапия, музыкотерапия); контрольная группа пациентов, получающие курс медицинской реабилитации согласно стандартам Министерства здравоохранения Российской Федерации. Результаты и их обсуждение. Пациенты прошли ряд опросников-шкал в течение всего исследования: шкала сонливости EPWORTH, опросник оценки ситуативной тревожности по Спилбергеру и депрессии по шкале Бека. Так, полученные результаты по шкале сонливости EPWORTH у пациентов в постинсультном периоде достигает высоких баллов. Выраженность тревоги и депрессии более характерны для позднего восстановительного периода и последствий церебрального инсульта, чем для раннего восстановительного периода. У пациентов с последствием черепно-мозговой травмы симптоматика нарушений сна довольно разнообразна. У 62% пациентов с черепно-мозговой травмой выявлена выраженная тревога, а у 28% — клинически выраженная депрессия, что также заставляет прибегать к необходимости использования антидепрессантов у данной группы пациентов. На фоне применения комбинированных арт-терапевтических занятий у пациентов второй группы было замечено снижение чувства беспокойства и раздражительности при общении в группе, в палате, снижение уровня ситуативной и личностной тревожности, снижение чувства страха, улучшение эмоционального окраса настроения, стабилизация показателей гемодинамики и, как следствие, нормализация сна. Заключение. На основании проведенного исследования установлено, что занятия арт-терапией благоприятно воздействуют на пациентов с инсомническими расстройствами.

Ключевые слова: реабилитация, сосудистые заболевания головного мозга, инсомния.

Для ссылки: Александрова, А.А. Арт-терапия как один из методов лечения инсомнических расстройств пациентов с поражениями центральной нервной системы / А.А. Александрова, М.М. Лешева, Э.З. Якупов // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.23—27.

Литература

Бойко, А.Н. Сосудистые когнитивные расстройства — современные возможности лечения / А.Н. Бойко, А.В. Чугунов, П.Р. Камчатнов // Трудный пациент. — 2008. — № 10. — С.21—22.
Верещагин, Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина. — М.: Интермедика,2002. — С.16—17.
Густов, А.В. Когнитивные расстройства в неврологии: методы диагностики, пути коррекции / А.В. Густов. — Н. Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. акад., 2010. — 164 с.
Дамулин, И.В. Сосудистые когнитивные нарушения у пожилых / И.В. Дамулин // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 17, № 11. — С.721—725.
Захаров, В.В. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты / В.В. Захаров. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 320 с.
Лебедева, Л.Д. Энциклопедия признаков и интерпретаций в проективном рисовании и арт-терапии / Л.Д. Лебедева, Ю.В. Никонорова, Н.А. Тараканова. — СПб.: Речь, 2010. — 336 с.
Левин, Я.И. Сомнология и медицина сна: избранные лекции / Я.И. Левин, М.Г. Полуэктов. — М.: Медфорум, 2013. — 432 с.
Путилина, М.В. Когнитивные расстройства при це-реброваскулярной патологии / М.В. Путилина. — М.: Маи-Принт, 2011. — 140 с.
Путилина, М.В. Комбинированная нейропротекторная терапия острых нарушений мозгового кровообращения / М.В. Путилина // Consilium medicum. — 2009. — Т. 11, № 4. — С.7—12.
Комплексная нейропротекция у больных с сосудистой патологией мозга / С.А. Румянцева, Е.В. Силина, С.П. Свищева, О.Г. Шучалин // Российский медицинский журнал. — 2008. — № 17. — С.1124—1133.
Яхно, Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике / Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. — 2006. — Т. 11, прил. 1. — С.4—12.
Mild cognitive impairment with and without lacunes: 2nd Congress of the International Socity for Vascular Behavioural and Cocnitive Disorders (Vas-Cog) / S. Amici, B. Reed, D. Mungas [et al.] // Abstract book-Florence. — 2005. — P.21.

© Габидуллина Р.И., Маянская С.Д., Ганеева А.В., 2015

УДК 618.3-06:616.12-008.331.1

Вариабельность артериального давления в прогнозировании осложнений беременности

Габидуллина Рушанья Исмагиловна, докт. мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-917-289-93-10, e-mail: ru.gabidullina@yandex.ru

Маянская Светлана Дмитриевна, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

Ганеева Альбина Валерьевна, врач-акушер-гинеколог ГАУЗ «Городская поликлиника № 2», Россия, 420059, Казань, ул. Вишневского, 2, тел. 8-917-253-15-78, e-mail: a.v.ganeeva@gmail.com

Реферат. Цель исследования — сравнительное изучение краткосрочной и долгосрочной вариабельности артериального давления (АД) у женщин с нормальным и осложненным течением беременности. Материал и методы. В исследовании приняли участие 132 беременные в возрасте 20—43 лет. В зависимости от наличия осложнений беременности и исходных гемодинамических нарушений было сформировано 4 группы. В первую вошли исходно здоровые женщины с физиологическим течением беременности, во вторую — беременные с хронической артериальной гипертензией, в третью и четвертую группы — женщины, не имевшие исходных гемодинамических нарушений, чья беременность осложнилась развитием преэклампсии и хронической фетоплацентарной недостаточности (ФПН) соответственно. В ходе исследования оценивалась краткосрочная вариабельность путем повторных измерений АД на приеме, а также долгосрочная вариабельность АД между ежемесячными визитами. Результаты и их обсуждение. Краткосрочная вариабельность артериального давления при неосложненном течении беременности оставалась низкой и стабильной. Однако при наличии гипертензивных расстройств, а также у беременных с хронической фето-плацентарной недостаточностью она была выше и демонстрировала более высокую амплитуду колебаний. Долгосрочная вариабельность АД также была выше у пациенток с осложненным течением беременности. Так, беременные, у которых впоследствии развилась преэклампсия и/или хроническая ФПН, к концу второго триместра имели более высокую долгосрочную вариабельность систолического АД по сравнению с теми, чья беременность протекала без осложнений. Выводы. Полученные результаты позволяют предположить, что высокая долгосрочная вариабельность систолического АД к концу второго триместра может выступать в качестве предиктора развития преэклампсии и хронической ФПН у беременных с нормальными значениями АД.

Ключевые слова: хроническая артериальная гипертензия, преэклампсия, хроническая фетоплацентарная недостаточность, краткосрочная вариабельность артериального давления, долгосрочная вариабельность артериального давления.

Для ссылки: Габидуллина, Р.И. Вариабельность артериального давления в прогнозировании осложнений беременности / Р.И. Габидуллина, С.Д. Маянская, А.В. Ганеева // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил.1. — С.28—33.

Литература

Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy / L.A. Magee, M. Helewa, J.M. Moutquin, P. von Dadelszen // Journal of obstetrics and gynaecology Canada: JOGC. — 2008. — № 30 (3 suppl.). — P.1—48.
Замалеева, Р.С . Фетоплацентарная недостаточность: учеб. пособие для врачей / Р.С. Замалеева. — Казань, 2010. — 23 с.
The prognostic role of uterine artery Doppler investigation in patients with severe early-onset preeclampsia. /
E. Meler, F. Figueras, M. Bennasar [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. — 2010. — № 202(6). — P.559.
First trimester maternal serum PIGF, free β-hCG, PAPP-A, PP-13, uterine artery Doppler and maternal history for the prediction of preeclampsia / G. Di. Lorenzo, M. Ceccarello, V. Cecotti [et al.] // Placenta. — 2012. — № 3(6). — P.495—501.
Towner, D. Obstetric outcomes in women with elevated maternal serum human chorionic gonadotropin. / D. Towner, S. Gandhi, D. El Kady // American journal of obstetrics and gynecology. — 2006. — № 194(6). — P.1676—1681.
Barton, J.R. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia / J.R. Barton, B.M. Sibai // Obstetrics and gynecology. — 2008. — № 112 (Pt. 1). — P.359— 372.
Changes in circulating concentrations of soluble fms-like tyrosine kinase-1 and placental growth factor measured by automated electrochemiluminescence immunoassays methods are predictors of preeclampsia / A . Leanos-Miranda, I. Campos-Galicia, I. Isordia-Salas [et al.] // J. Hypertens. — 2012. — № 30(11). — P.2173— 2181.
ASCOT investigators. Rationale, design, methods and baseline demography of participants of the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial / P.S. Sever, B. Dahlof, N.R Poulter [et al.] // J. Hypertens. — 2001. — № 19. — P.1139—1147.
Остроумова, О.А. Значение вариабельности артериального давления в клинической практике. Возможности амлодипина в снижении внутривизитной вариабельности артериального давления (по результатам российской программы «Вариация») / О.А. Остроумова, О.В. Бондарец, Т.Ф. Гусева // Системные гипертен-зии. — 2014. — Т. 11, вып. 1. — С.11—16.
Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации / под ред. Р.И. Стрюк [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2013. — Вып. 4 (102), прил. 1. — С.1—40.

© Газизянова В.М., Булашова О.В., Насыбуллина А.А., Хазова Е.В., Шайхутдинова З.А., 2015

УДК [616.12-008.46+616.24-036.12]-072.8

Актуальное психоэмоциональное состояние и тип личности Д у больных с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

Газизянова Виолетта Маратовна, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-927-037-73-41, e-mail: violettakoshka2006@rambler.ru

Булашова Ольга Васильевна, докт. мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. (843) 296-14-03, e-mail: boulashova@yandex.ru

Насыбуллина Алсу Анваровна, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-987-267-25-59, e-mail: almed-89@mail.ru

Хазова Елена Владимировна, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. (843) 236-04-61, e-mail: hazova_elena@mail.ru

Шайхутдинова Зульфия Анасовна, зам. главного врача по лечебной части ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, Казань, ул. Чуйкова, 54, e-mail: gkb7@bk.ru

Реферат. В последние десятилетия придается большое значение изучению психологических факторов, ухудшающих течение и прогноз больных с наиболее распространенными заболеваниями, в том числе с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких. Особый интерес вызывает исследование указанных заболеваний в контексте ассоциативности с психологическим статусом пациента с определенным типом личности. Цель исследования — изучить распространенность типа личности Д и провести сравнительную оценку психоэмоционального состояния (тревоги, депрессии, качества жизни, типа личности Д) у больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Материал и методы. В статье представлены результаты обследования 138 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), в том числе 60 пациентов в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), преимущественно на фоне ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. При изучении психоэмоционального состояния для диагностики типа личности Д использовали тест DS-14, для определения тревоги (депрессии) — по госпитальной шкале «The Hospital Anxiety and Depression scale». Клинический фенотип определяли по шкале клинического состояния (ШОКС) и теста ходьбы. Minnesota living with heart failure использовался при верификации качества жизни. Результаты и их обсуждение. Были получены данные о большей распространенности типа личности Д у пациентов с сердечной недостаточностью в ассоциации с хронической обструктивной болезнью легких (37,8%), чем без коморбидной патологии. Отмечено, что тип личности Д при ХСН в сочетании с ХОБЛ характеризуется значительным расстройством тревожно-депрессивного спектра, снижением качества жизни и ухудшением течения заболевания. Заключение. Полученные данные указывают на необходимость интегративного анализа психоэмоционального и клинического состояния больных с ХСН в ассоциации с ХОБЛ для определения тактики ведения и лечения данной категории больных.

Ключевые слова: сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, тип личности Д, тревога, депрессия.

Для ссылки: Актуальное психоэмоциональное состояние и тип личности Д у больных с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких / В.М. Газизянова, О.В. Булашова, А.А. Насыбуллина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.33—37.

Литература

Евдокимова, А.А. Оценка распространенности факторов риска и определение суммарного сердечнососудистого риска в случайной городской выборке мужчин и женщин / А.А. Евдокимова, М.Н. Мамедов, С.А. Шальнова [и др.] // Профилактическая медицина. — 2010. — № 2. — С.3—8.
Мареев, В.Ю. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (III пересмотр) / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов [и др.] // Сердечная недостаточность. — 2010. — № 1 (57). — С.3—62.
Оганов, Р.Г . Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы «КОМПАС» / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич [и др.] // Кардиология. — 2004. — № 1. — С.48—54.
Смулевич, А.Б. Нажитые, соматогенно обусловленные, ипохондрические психопатии (к систематике расстройств личности) / А.Б. Смулевич // Психофармакотерапия. — 2006. — № 8 (1). — С.1—10.
Сумин, А.Н. Тип личности Д при хронических заболеваниях легких: распространенность, особенности психологического статуса / А.Н. Сумин, Е.В. Недосей-кина, О.Г. Архипов [и др.] // Терапевтический архив. — 2013. — № 3. — С.51—57.
Черногорюк, Г.Э. Коррекция тревоги и депрессии у пациентов при обострении хронической обструктив-ной болезни легких / Г.Э. Черногорюк // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — № 6. — С.20—25.
Ageev, F.T . Prevalence of chronic heart failure in the European part of the Russian Federation — Data AGE-CHF / F.T. Ageev, N. Belenkov, I.V. Fomin [et al.] // Journal of heart failure. — 2006. — Vol. 7 (1). — Р.112—115.
Buist, A.S. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population–based prevalence study / A.S. Buist, M.A. McBurnie, W.M. Vollmer [et al.] // Lancet. — 2007. — Vol. 370. — P.741—50.
Chuchalin, A.G. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation / A.G. Chuchalin, N. Khaltaev, N.S. Antonov [et al.] // Int. J. Chronic. Obstructive Pulmonary Diseases. — 2014. — Vol. 9. — P.963—974.
Denollet, J. Inadequate response to treatment in coronary heart disease : adverse effects of type D personality and younger age on 5-year prognosis and quality of life / J. Denollet, J. Vaes, D.L. Brutsaert [et al.] // Circulation. — 2000. — Vol. 102 (6). — P.630—635.
Graham, I. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Fourth joint task force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts) / I. Graham, D. Atar, K. Borch-Johnsen [et al.] // European Journal Cardiovascular Prevention and Rehability. — 2007. — Vol. 14 (2). — P.1—40.
De Voogd, Ja.N. More evidence that depressive symptoms predict mortality in COPD Patients: Is type D personality an alternative explanation? / Ja.N. de Voogd, B.J. Wempe, P. Klaas [et al.] // Annals of behavioral medicine. — 2009. — Vol. 38 (2). — P.86—93.
Kupper, N. Cross-cultural analysis of type D (distressed) personality in 6222 patients with ischemic heart disease: a study from the International HeartQol Project / N. Kupper, S.S. Pedersen, S. Hofer [et al.] // International journal of cardiology. — 2013. — Vol. 166 (2). — P.327—333.
Martens, E.J. Type D personality predicts clinical events after myocardial infarction, above and beyond disease severity and depression / E.J. Martens, F. Mols, M.M. Burg [et al.] // Journal Clinical Psychiatry. — 2010. — Vol. 71. — P.778—783.
Mosterd, A. Clinical epidemiology of heart failure / A. Mosterd, A.W. Hoes // Heart. — 2007. — Vol. 93. — P.1137—1146.

© Зайдуллин Д.Г., Ахтямов И.Ф., Гурылева М.Э., Гильмутдинов И.Ш., Ардашев С.А., 2015

УДК 616.728.2

Социальная адаптация пациентов с показаниями к замене тазобедренного сустава

Зайдуллин Дамир Галимуллович, зав. отделением травматологии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» Россия, 420103, Казань ул. Маршала Чуйкова, 54, тел. +7-906-417-01-09, е-mail: zaidullin30@mail.ru

Ахтямов Ильдар Фуатович, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, Бутлерова,49, тел. +7-905-315-01-50, е-mail: yalta60@mail.ru

Гурылева Марина Элисовна, докт. мед. наук, профессор кафедры биомедэтики, медицинского права и истории медицины ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, Бутлерова, 49, тел. +7-917-392-27-06, e-mail: meg4478@mail.ru

Гильмутдинов Ильдар Шавкатович, врач отделения ортопедии № 2 ГауЗ РкБ МЗ Рт, Россия, 420064, Казань, оренбургский тракт, 138, тел. 8-987-296-87-56, e-mail: kostolom52@yandex.ru

Ардашев Сергей Александрович, ординатор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, Бутлерова, 49, тел. +7-917-886-07-17, е-mail: ardashev-sergei@mail.ru

Реферат. Проведен сравнительный анализ результатов опроса пациентов с коксартрозом, асептическим некрозом головки бедренной кости и переломом шейки бедренной кости, находившихся на стационарном лечении в специализированных клиниках г. Казани. Анкетирование проводилось с помощью опросника КЖ-100 на дооперационном этапе. Цель исследования — провести сравнительный анализ качества жизни (КЖ) пациентов с патологией тазобедренного сустава до первичного эндопротезирования. Материал и методы. В исследовании приняли участие 54 больных, имеющих показания к оперативному вмешательству с диагнозами: асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), перелом шейки бедра (ПШБ) и коксартроз (КА) различной этиологии. Для сравнения были обследованы здоровые добровольцы. Обследование включало осмотр врачом-ортопедом-травматологом с целью детализации его локального статуса по шкале Харриса, исследование качества жизни на основании анкетирования с использованием стандартного общего международного опросника качества жизни ВОЗ КЖ-100, имеющего языковую и средовую адаптацию для использования в условиях России. Результаты и их обсуждение. Исследование позволило подтвердить отсутствие зависимости психоэмоционального состояния пациента с патологией тазобедренного сустава от пола, возраста и наличия сопутствующей патологии. Вывод. Наряду с объективными признаками, оцениваемыми по шкале Харриса, названные нарушения КЖ требуют проведения оперативного вмешательства — эндопротезирования тазобедренного сустава.

Ключевые слова: качество жизни, артропластика тазобедренного сустава.

Для ссылки: Cоциальная адаптация пациентов с показаниями к замене тазобедренного сустава / Д.Г. Зайдуллин, И.Ф. Ахтямов, М.Э. Гурылева [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.37—42.

Литература

Minaire, P. Болезнь, нездоровье и здоровье: теоретические модели процесса снижения трудоспособности / Р . Minaire // Бюллетень ВОЗ. — 1992. — Т. 2, № 3. — С.54—60.
Внутренние болезни / под ред. А.И. Мартынова [и др.]. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. — Т. 1. — 600 с.
Петров, В.В. Проблема качества жизни в биоэтике / В.И. Петров, Н.Н. Седова. — Волгоград: Издатель, 2001. — 96 с.
Померанцев, В.П. Диагноз, лечение и качество жизни / В.П. Померанцев // Клиническая медицина. — 1989. — № 9. — С.3—8.
Skevington, S.M. Measuring guality of life in Britain: introducing the WHOQOL-100 / S.M. Skevington // J. Psychosom. Res. — 1999. — № 47 (5). — Р.449—459.
Skevington, S.M. Designing response scales cross–cultural use in health care: data from the development of the UK WHOQOL / S.M. Skevington, C.M. Tucker // Br. J. Med. Psychol. — 1999. — № 72. — Р.51—61.
Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик [и др.] // Клиническая медицина. — 2000. — № 2. — С.10—13.
Орлов, В.Ф. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В.Ф. Орлов, С.В. Гилярев-ский. — М.: Медицина, 1992. — 64 с.
Ахтямов, И.Ф. Сравнительное изучение КЖ больных с патологией суставов с показанием к эндопротезирова-нию и больных саркоидозом с суставным синдромом / И.Ф. Ахтямов, М.Э. Гурылева, Л.В. Хузиева // Травма. — 2004. — Т. 5, № 1. — С.80—84.
Гурылева, М.Э. Сравнительное исследование качества жизни больных саркоидозом с суставным синдромом и больных с патологией суставов с показанием к эндопротезированию / М.Э. Гурылева, А.А. Визель, Л.В. Хузиева // Современные проблемы развития регионального здравоохранения: сб. науч. тр., посвящ. 50-летию РКБ МЗ РТ. — Казань, 2003. — С.34.
Савин, В.В. Сравнение показателя качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей после сосудисто-реконструктивных операций и ампутаций / В.В. Савин // Анестезия и сосудистая хирургия. — 2001. — № 7. — С.54—60.
Бурковский, Г. Сравнение измерительного инструмента качества жизни Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ КЖ-100) и Ланкаширского профиля качества жизни (ЛПКЖ) / Г. Бурковский, Р. Тейлор. — СПб.: «Издательство Буковского», 2002. — С.122—123.

© Затейщиков Д.А., Иванцов Е.Н., Садыков М.Н., Шайхутдинова З.А., Хасанов Н.Р., 2015

УДК 616.61-07:616.12

Функция почек у пациентов с острым коронарным синдромом при различной стратегии лечения (по данным Российского регистра ОРАКУЛ II)

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

Затейщиков Дмитрий Александрович, докт. мед. наук, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» управления делами президента РФ, Москва, Россия, тел. +7(499)140-18-76, e-mail: info@cgma.su

Иванцов Евгений Николаевич, ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8(958)620-44-86, e-mail: zhenia.iva91@gmail.com

Садыков Марат Наилевич, канд. мед. наук, главный врач ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, Россия, тел. (8843) 521-51-75, e-mail: gkb7@bk.ru

Шайхутдинова Зульфия Анасовна, зам. главного врача по лечебной работе ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, Россия, тел. 237-91-78, e-mail: gkb7@bk.ru

Хасанов Нияз Рустемович, докт. мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Казань, тел. +7(987)290-60-21, e-mail: ybzp@mail.ru

Реферат. Цель исследования — изучить функцию почек у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) при различной тактике лечения. Материал и методы. В исследование были включены 76 пациентов с ОКС, поступивших в ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани. Согласно существующим стандартам и рекомендациям, каждому пациенту определялась соответствующая стратегия лечения пациентов (инвазивная для 41 и консервативная для 35 пациентов). Всем пациентам оценивалась скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI при поступлении и на вторые сутки после введения контрастного вещества. Результаты и их обсуждение. Выявлено отрицательное влияние контрастного вещества на функцию почек у пациентов с ОКС, коррелировавшее с объемом введенного рентгеноконтраста. У пациентов с исходно низкой СКФ достоверно чаще встречается контраст-индуцированная нефропатия по сравнению с больными с ОКС и сохранной функцией почек (27,3 и 3,3% соответственно; р=0,047). Заключение. Проведение коронароангиографии (КАГ) и последующего стентирования коронарных артерий ассоциировано со снижением СКФ у пациентов с ОКС, в большей степени характерным для больных с исходно сниженной функцией почек. Для уменьшения числа осложнений и оптимизации чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) необходим поиск индивидуальных критериев риска развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН).

Ключевые слова: контраст-индуцированная нефропатия, острый коронарный синдром, коронарография, чрескожное коронарное вмешательство.

Для ссылки: Функция почек у пациентов с острым коронарным синдромом при различной стратегии лечения (по данным Российского регистра ОРАКУЛ II) / Д.А. Затейщиков, Е.Н. Иванцов, М.Н. Садыков [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.42—46.

Литература

ESC/EACTS Guidelines in Myocardial Revascularisation // S. Windecker, P. Kolh, F. Alfonso [et al.] // European Heart Journal. — 2014. — № 35. — Р.2541—2619.
ESC/ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease / Gilles Montalescot, Udo Sechtem, Stephan Achenbach [et al.] // European Heart Journal. — 2013. — № 34 (38). — P.2949—3003.
ESC/Third universal defnition of myocardial infarction / K. Thygesen, J.S. Alpert, A.S. Jaffe [et al.] //European Heart Journal. — 2012. — № 33. — P.2551—2567.
Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы / М.Я. Руда, С.П. Голицын, Н.А. Грацианский [и др.] // Кардиологический вестник. — 2014. —Т. 9, № 4. — С.3—60.
Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции / Ж.Д. Кобалава, И.Н. Бобкова, С.Б. Виллевальде [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 8(112). — С.7—37.
Волгина, Г. В . Контраст-индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики (часть I) // Нефрология и диализ. — 2006. —— Т.8, №2. — С.176—189.
Волгина, Г. В . Контраст-индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики (Часть II) // Нефрология и диализ. — 2006. — Т. 8, № 2. — С.176—183.
Metaanalysis: serum creatinine changes following contrast enhanced CT imaging / J. Kooiman, S.M. Pasha, W. Zondag [et al.] // Eur. J. Radiol. — 2012. — № 81 (10). — P.2554—2561.
ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST—Elevation Myocardial Infarction (updating the 2004 Guidelineand 2007 Focused Update) and ACC/AHA/ SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update): a report of the American College of Cardiology Foundation / F.G. Kushner, M. Hand, S.C.Jr. Smith [et al.] // Circulation. — 2009. — № 120(22). — Р.2271—2306.
Solomon, R. The role of osmolality in the incidence of contrast-induced nephropathy: a systematic review of angiographic contrast media in high risk patients / R. Solomon // Kidney Int. — 2005. — № 68(5). — Р.2256—2263.
Contrast Media Safety Committee of European Society of Urogenital Radiology (ESUR) Contrast induced nephropathy: updated ESUR Contrast Media Safety Committee guidelines / F. Stacul, A.J. van der Molen, P. Reimer [et al.] // Eur. Radiol. — 2011. —№ 21(12). — P.2527—2541.
Katzberg, R.W. Urography into the 21st century: new contrast media, renal handling, imaging characteristics, and nephrotoxicity / R.W. Katzberg // Radiology. — 1997. — Vol. 204(2). — Р.297—312.
Pathophysiology of contrast-induced nephropathy / J. Tumlin, F. Stacul, A. Adam [et al.] // Am. J. Cardiol. — 2006. — Vol. 98(6A). — Р.14K—20K.
Autosomal dominant Alport syndrome linked to the type IV collagen alpha 3 and alpha 4 genes (COL4A3 and COL4A4) / J. Jefferson, H. Lemmink, A. Hughes [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. — 1997. — № 12. — Р.1595—1599.
Mapping a gene (SRNI) to chromosome 1q25—q31 in idiopathic nephrotic syndrome confrms a distinct entity of autosomal recessive nephrosis / A. Furchshuber, G. Jean, O. Gribouval [et al.] // Hum. Mol. Genet. — 1995. — № 4. — Р.2155—2158.
Kemper, M. Genetic canceling / M. Kemper, C. Mourani. — ESPN Handbook, 2002. — Р.131—133

© Ишмурзин Г.П., 2015

УДК 616.24-036.12+616.248

Влияние обучения пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой на частоту обострений, требующих неотложной госпитализации

Ишмурзин Геннадий Петрович, канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-909-30-610-43, e-mail: ishm08@mail.ru

Реферат. Цель исследования — изучить влияние обучения больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмой (БА) на течение заболевания, частоту обострений, требующих неотложной госпитализации, стоимость лечения. Материал и методы. Проанализированы 75 историй болезни больных БА и ХОБЛ, находившихся на лечении в терапевтическом отделении № 1 ГАУЗ «Городская поликлиника № 3» г. Казани. Проведен анализ клинической картины БА и ХОБЛ у данных больных. Использовались общеклинические, фармакоэпидемиологические, фармакоэкономические методы исследования, оценка качества жизни и уровня знаний о болезни пациентами, статистические методы. Анкетирование проводилось до цикла обучения и сразу после цикла обучения, через один месяц после обучения. Оценивалось общее количество правильных и неправильных ответов и ответов «не знаю». Результаты и их обсуждение. В исследовании установлено, что число вызовов скорой помощи в группах, прошедших обучение, значительно снизилось по сравнению с периодом до обучения. Так, в группе, обучавшейся в школе ХОБЛ, число вызовов СМП снизилось в 1,43 раза, а в группе обучения больных БА — в 1,58 раза. Заключение. Изменение количества госпитализаций и числа вызовов СМП снижает расходы системы здравоохранения на лечение больных с ХОБЛ и БА.

Ключевые слова: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, скорая медицинская помощь, обучение пациентов.

Для ссылки: Ишмурзин, Г.П. Влияние обучения пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой на частоту обострений, требующих неотложной госпитализации / Г.П. Ишмурзин // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил.1 — С.46—56.

Литература

Влияние «ХОБЛ-школы» на качество жизни пациентов / Б.Х. Ахметова, Э.Р. Тахаутдинова, Р.Т. Ахметов [и др.] // Научные материалы Национального конгресса по болезням органов дыхания. — СПб., 2013. — С.21—22.
Баур, К. Бронхиальная астма и хроническая обструк-тивная болезнь легких / К. Баур, А. Прейссер. — М.: Медицина, 2014. — 305 с.
Бронхиальная астма: в 2 т. / под ред. акад. РАМН, проф. А.Г. Чучалина. — М.: Агар, 2011. — 400 с.
Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: пер. с англ. / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2013. — 96 с.
Качество жизни больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких / под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2008. — 256 с.
Назаров, А.А. Атопическая бронхиальная астма / А.А. Назаров. — СПб.: Питер, 2014. — 215 с.
Ненашева, Н.М. Бронхиальная астма / Н.М. Ненашева. — М.: Медицина, 2014. — 240 с.
Новиков, К.Ю. Практическое применение программ по лечению табачной зависимости / К.Ю. Новиков, Г.М. Сахарова, А.Г. Чучалин // Российский медицинский журнал. — 2012. — Т. 10, № 4. — С.149— 153.
Рассел, Д. Аспириновая бронхиальная астма / Д. Рассел. — М.: Медицина, 2014. — 201 с.
Рассел, Д. Бронхиальная астма / Д. Рассел. — М.: Оникс; Мир и Образование, 2014. — 95 с.
Руководство но диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / под ред. акад. РАМН, проф. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2010. — 52 с.
Фадеев, П.А. Бронхиальная астма / П.А. Фадеев. — М.: Мир и Образование, 2014. — 124 с.

© З.Ф. Ким, А.А. Подольская, Р.А. Мавлютова, 2015

УДК 616.12:616.379-008.64

Особенности острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом II типа

Ким Зульфия Фаритовна, канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, зав. отделением кардиологии № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54, e-mail: profz @yandex.ru

Подольская Алла Анатольевна, канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: alla.podolsckaya@yandex.ru

Мавлютова Регина Альбертовна, студентка V курса медико-биологического факультета ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: samhaha@yandex.ru

Реферат. Цель исследования — оценить особенности острого коронарного синдрома (ОКС) у больных сахарным диабетом (CД) II типа. Материал и методы. В исследование приняли участие 60 больных ОКС. В 1-й группе было 30 пациентов с сопутствующим диагнозом СД II типа. В их числе 10 (33,3%) мужчин и 20 (66,7%) женщин, средний возраст пациентов — (67,6±6,8) года. Группу сравнения составили 30 пациентов с ОКС без СД II типа: 11 (36,7%) мужчин и 19 (63,3%) женщин, средний возраст — (66,1±8,1) года. У 16 (26,7%) пациентов развился острый инфаркт миокарда, у 44 (73,3%) причиной ОКС явилась нестабильная стенокардия. Результаты и их обсуждение. Пациенты с ОКС и СД II типа чаще страдали гипертонической болезнью (ГБ) [20 человек (66,7%) против 13 (43,3%)], нарушениями сердечного ритма [8 (25%) против 5 (16,7%)], адекватной компенсации заболевания не было зарегистрировано ни в одном случае ОКС: средний уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) составил (7,53±1,1)%. В группе больных ОКС в сочетании с СД II типа на 32% чаще встречалась высокая степень стенозов коронарных артерий (75—95%; р<0,05), чем в группе сравнения. Выводы. Повышенный коэффициент атерогенности и/или HbA1с у пациентов с ОКС и сопутствующим СД II типа является маркером более значимого поражения коронарных артерий, что может коррелировать с неблагоприятным течением и прогнозом ишемической болезни сердца.

Ключевые слова: острый коронарный синдром, сахарный диабет II типа, коронарография.

Для ссылки: Ким, З.Ф. Особенности острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом II типа / З.Ф. Ким, А.А. Подольская, Р.А. Мавлютова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.57—60.

Литература

Preventing microalbuminuria in type 2 diabetes / P. Ruggenenti, A. Fassi, A.P. Ilieva [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2004. — Vol. 351, № 4. — Р.1941—1951.
Латфуллин, И.А. Сахарный диабет и метаболический синдром: что вызывает тревогу у кардиологов? / И.А. Латфуллини, З.Ф. Ким — Казань: КГМУ, 2010. — 132 с.
Diabetes and mortality following acute coronary syndromes / S.M. Donahoe, G.C. Stewart, C.H. McCabe [ et al.] // JAMA. — 2007. — Vol. 298, № 7. — Р.765—775.
Primary Percutaneous Coronary Intervention Compared With Fibrinolysis for Myocardial Infarction in Diabetes Mellitus. Results From the Primary Coronary Angioplasty vs Thrombolysis — 2 Trial / J.R. Timmer, J.P. Ottervanger,
M.-J. de Boer [ et al.] // Arch. Intern. Med. — 2007. —Vol. 167, № 13. — Р.1353—1359.
Glucose normalization and outcomes in patients with acute myocardial infarction / M. Kosiborod, S.E. Inzucchi, H.M. Krumholz [et al.] // Arch. Intern. Med. — 2009. — Vol. 169, № 5. — Р.438—446.
Drug eluting and bare metal stents in people with and without diabetes: collaborative network meta-analysis / C. Stettler, S. Allemann, S. Wandel [et al.] // BMJ. — 2008. — Р.337—1331.
Начкина, Э.И. Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертонией без нарушения углеводного обмена и при сочетании с сахарным диабетом II типа / Э.И. Начкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2009. — Т. 8, № 2. — С.39—45.
Barrett-Connor, E. Does hyperglycemia really cause coronary heart disease?/ E. Barrett-Connor // Diabetes Care. — 1997. — № 10. — Р.1620—1623.

© И.В. Клюшкин, Ю.А. Клюшкина, Р.И. Фатыхов, И.Ф. Шарафисламов, 2015

УДК 616.748.54-018.38-001-073.432.19

Диагностика, контроль за лечением повреждений ахиллова сухожилия (аспекты соноскопии)

Клюшкин Иван Владимирович, докт. мед. наук, профессор кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: hirurgivan@rambler.ru

Клюшкина Юлия Аркадьевна, канд. мед. наук, ассистент кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, e-mail: klyushkina_1974@mail.ru

Фатыхов Руслан Ильгизарович, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: 74ruslan@rambler.ru

Шарафисламов Искандер Фоатович, зав. отделением диагностики ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54

Реферат. Цель — сонографическая оценка состояния ахиллова сухожилия после его травмы. Разбирается макро- и микроанатомия сухожилия с детализацией его строения как сухожильного образования, подвержденного повреждениям. Приводятся цифровые данные и эпидемиология повреждений ахиллова сухожилия. В тексте имеются рисунки, мотивирующие уязвимые для травмы места ахиллова сухожилия. Предлагается протокол ультразвукового обследования и классификация повреждений, отражающие сроки от момента травмы до обращения за медицинской помощью, степень повреждения сухожилия, окружающих его паратенона и мягких тканей. Вид повреждения сухожилия и его локализацию, кратность повреждения сухожилия. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 18 больных, обследованных с использованием современных сонографических приборов. Результаты и их обсуждение. Изложены ультразвуковые сведения об изменениях в тканях на этапах лечения сухожилия после операции. Приведены сведения о результатах лечения больных на различных сроках, излагается ультразвуковая картина изменений как в самом сухожилии, так и в окружающих его тканях на различных этапах после операции. Заключение. На основании ультразвукового исследования предлагается исчерпывающая информация, необходимая для решения вопросов лечебной и хирургической тактики.

Ключевые слова: ахиллово сухожилие, травма, ультразвуковое обследование, изменения в сухожилии.

Для ссылки: Диагностика, контроль за лечением повреждений ахиллова сухожилия (аспекты соноскопии) / И.В. Клюшкин, Ю.А. Клюшкина, Р.И. Фатыхов, И.Ф. Шарафисламов // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.61—68.

Литература

Левицкий, Ф.А. Подкожные разрывы сухожилий и мышц конечностей / Ф.А. Левицкий, В.А. Ночевкин // Вестник хирургии. — 1987. — Т. 138, № 3. — С.88—91.
Disruption of muscles of and tendons: an analysis of 1014 cases / S.H. Anzell, K.W. Covey, A.D. Weiner [et al.] // Surgery. — 1959. — Vol. 45, № 3. — P.406—414.
Early Motion and Weightbearing After Cross-Stitch Achilles Tendon Repair / M. Aoki, N. Ogiwara, T. Ohta, Y. Nabeta // Am. J. Sports. Med. — 1998. — № 26(6). — Р.794—800.
Bergmann, R.A. Illustrated Encyclopedia of Human Anatomic Variation / R.A. Bergmann, A.K. A, R. Miyauchi // http://www.uh.org/Providers/Texbooks/Anatomic Variants/ AnatomyHP. — 2002.
Late versus early repair of Achilles tendon rupture: clinical and biomechanical evaluation / E.M. Boyden, H.B. Kitaoka, T.D. Cahalan, K.N. An // Clin. Orthop. — 1995. — № 317. — Р.150—158.
The structure of the calcaneal tendon (of Achilles) in relation to orthopaedic surgery. With additional observations on the plantaris muscle / E.J. Cummins, B.J. Anson, B.W. Carr, R.R. Wright // Surg. Gynec. and Obstet. — 1946. — № 83. — Р.107—116.
Luthje, P. Missed Achilles tendon rupture due to oral levofoxacin: Surgical treatment results / P. Luthje, I. Nurmi,T. Nyyssonen // Archives of Orthopedic Trauma Surgery. — 2005. — № 12(2). — Р.124—126.
Mellado, J. Low incorporation of soleus tendon: A potential diagnostic pitfall on MR imaging / J. Mellado, Z.S. Rosenberg, J. Beltran // Skeletal Radiol. — 1998. — № 27. — Р.222—224.
Nilsson-Helander, K. A new surgical method to treat chronic ruptures and reruptures of the Achilles tendon Silbernagel Knee / K. Nilsson-Helander, L. Sward, K. Gravare // Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. — 2008. — № 16. — Р.614—620.

© М.М. Лешева, А.А. Александрова, Р. Р. Шувалова, Э.З. Якупов, 2015

УДК 616.89-008.434.5-085.851.82:616.831-005.4

Арт-терапия в нейрореабилитации афазий у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

Александрова Екатерина Александровна, аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Россия, Казань, ул.Бутлерова, 49, e-mail: lunatik867@rambler.ru

Шувалова Регина Равильевна, логопед, Госпиталь для ветеранов войн, Россия, 420039, Казань, ул. Исаева, 5, e-mail: reginoschka@bk.ru

Реферат. Цель исследования — оценка арт-терапевтической методики (сказкотерпии) в нейрореаби-литации у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу с речевыми нарушениями. Материал и методы. В исследовании приняли участие 38 пациентов с диагнозом «ранний восстановительный период ишемического инсульта». Участники исследования были разделены на две группы: группа контроля и основная группа. Первую группу (группу контроля) составили 10 пациентов, которые получали стандартную нейрореабилитационную терапию, включающую в себя занятия с инструктором лечебной физкультурой, кинезотерапию, физиотерапевтические методики, сеансы психорелаксации, медикаментозную терапию, логопедические занятия. Вторую группу (основная) составили 28 пациентов, с которыми проводились групповые занятия сказкотерапии по методу Т.Д. Зинкевич-Евстигнеева. Результаты и их обсуждение. Применение арт-терапевтических методик (сказкотерапии) в комплексе со стандартными нейрореабилитационными методиками у пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта с речевыми нарушениями в виде афазий оказал положительный эффект. Результаты подтверждают обоснованность включения данного метода в комплексные занятия логопеда. Заключение. Установлено, что комплексный подход в коррекции речевых нарушений (афазий) у лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемического типу на раннем этапе нейрореаби-литации, включающие традиционный логопедические методики, позволяет улучшить функцию речи у 75% пациентов.

Ключевые слова: инсульт, когнитивные функции, речь, афазия, нейрореабилитации, арт-терапия.

Для ссылки: Арт-терапия в нейрореабилитации афазий у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу / М.М. Лешева, А.А. Александрова, Р. Р. Шувалова, Э.З. Якупов // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.68—71.

Литература

Постинсультные когнитивные нарушения / Н.В. Вах-нина, Л.Ю. Никитина, В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. — 2008. — № 22. — С.16—21.
Гусев, Е.И. Когнитивные нарушения при цереброваску-лярных заболеваниях / Е.И. Гусев, А.Н. Боголепова. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 176 с.
Захаров, В.В. Нарушения памяти / В.В Захаров, Н.Н. Яхно. — М.: Эксмо, 2001. — 160 с.
Зинкевич-Евстигнеева, Т.Д. Сказкотерапия здоровья. Заметки о клинической сказкотерапии / Т.Д. Зинкевич-Евстигнеева. — СПб.: Речь, 2014. — 176 с.
Лурия, А.Р. Высшие корковые функции / А.Р Лурия. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1969. — 280 с.
Парфенов, В.А. Ишемический инсульт / В.А. Парфенов, Д.Р. Хасанова. — М.: МИА, 2012. — 228 с.
Парфенов, В.А. Когнитивные расстройства / В.А. Парфенов, В.В. Захаров, И.С. Преображенская. — М.: Ремедиум, 2014. — 192 с.
Семина, И.К. Семь сказок о здоровье / И.К. Семина. — СПб.: Речь, 2015. — 96 с.
Шкловский, В.М. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии / В.М. Шкловский, Т.Г. Визель. — М.: Издатель Секачев В., 2012. — 100 с.
Gates, N. Cognitive exercise and its role in cognitive function in older adults / N. Gates, M. Valenzuela // Curr. Psychiatry Rep. — 2010. — № 12. — Р.20—27.
Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome / R.S. Petersen, G.E. Smith, S.C. Waring [et al.] // Arch. Neurol. — 1999. — № 56. — Р.303—308.

© И.С. Малков, В.А. Филиппов, Х.М. Халилов, М.Р. Тагиров, И.М. Габитов, А.М. Закиров, 2015

УДК 616.345-007.272

Диагностика и тактика лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью

Малков Игорь Сергеевич, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11,тел. +7-965-594-40-07, e-mail: ismalkov@yahoo.com

Филиппов Вячеслав Анатольевич, канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11,тел. +7-917-900-43-52, e-mail: vyacheslav_f@mail.ru

Халилов Халил Магомедгаджиевич, канд. мед. наук, зав. отделением хирургии № 2 ГАУЗ ГКБ № 7 г . Казани, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, тел. +7-951-067-52-58

Тагиров Марат Равилевич, канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, тел. +7-904-664-03-89

Габитов Ирек Миннигарафутдинович, врач-хирург отделения хирургии № 2 ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, тел. +7-904-662-72-76

Закиров Азат Мидхатович, врач-хирург отделения хирургии № 2 ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, тел. +7-905-020-00-46

Реферат. Цель исследования — улучшение результатов лечения у больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью путем совершенствования методов инструментальной диагностики и оптимизации тактики лечения. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 176 больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью, находившихся на лечении в отделении хирургии № 2 ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани за период 2004—2014 гг. Все пациенты были разделены на 2 группы. Группу сравнения составили 105 больных, у которых применяли наиболее часто используемые в клинике методы исследования и тактику лечения (2004— 2009). В основную группу вошел 71 больной, где применялся разработанный нами лечебно-диагностический алгоритм (2010—2014). Результаты и их обсуждение. Анализ клинических данных показал, что у больных в декомпенсированной стадии толстокишечной непроходимости в 78,9% случаев развивается системная воспалительная реакция и в 31% — синдром полиорганной недостаточности. Для оптимизации диагностического процесса разработана программа экстренного обследования больного с толстокишечной непроходимостью, позволяющая в короткие сроки определить характер и уровень обтурации толстой кишки. Заключение. Предложенный лечебно-диагностический алгоритм позволил снизить частоту послеоперационных осложнений с 39,8 до 20% в основной группе. Длительность пребывания больного в стационаре в среднем составила (21,3±0,6) койко-дня, при этом у больных, которым были проведены одноэтапные оперативные вмешательства, этот показатель равнялся 16,9±0,8. Послеоперационная летальность составила 18,5%.

Ключевые слова: острая толстокишечная непроходимость, фиброколоноскопия, внутрибрюшная гипертензия, лаваж толстой кишки.

Для ссылки: Диагностика и тактика лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью / И.С. Малков, В.А. Филиппов, Х.М. Халилов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.71—77.

Литература

Пугаев, А.В. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. — М.: Профиль, 2005. — 223 с.
Маскин, С.С. Диагностика, тактика и хирургическое лечение опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимости: современное состояние проблемы / С.С. Маскин, Я.В. Надельнюк, А.М. Карсанов // Вестник Волгоградского гос. мед. ун-та. — 2008. — № 3 (27). — С.15—22.
Неотложная хирургия рака ободочной кишки / Г.В. Па-хомова, Т.Г. Подловченко, Н.С. Утешев [и др.]. — М.: Миклош, 2009. — 96 с.
Красильников, Д.М. Хирургическая тактика при острой толстокишечной непроходимости / Д.М. Красильников, А.В. Пикуза // Казанский медицинский журнал. — 2002. — Т. 83, № 4. — С.247—251.
Сафронов, Д.В. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью и перфорацией / Д.В. Саф-ронов, Н.И. Богомолов // Сибирский медицинский журнал. — 2005. — № 7. — С.11—14.
Макаров, О.Г. Тактика лечения обструктивного коло-ректального рака в областном колопроктологическом стационаре: автореф. дис. … канд. мед. наук / Макаров Олег Геннадьевич. — М., 2007. — 24 с.
Yamamoto, S. Related Prospective evaluation of laparoscopic surgery for rectosigmoidal and rectal carcinoma / S. Yamamoto // Dis. Colon. Rectum. — 2002. — Vol. 45(12). — Р.1648—1654.
Abdominal Compartment Syndrom / R. Ivatury, M. Cheatham, M. Malbrain [et al.]. — Georgetown, 2006. — P.295–300.
Urgent surgery in colon carcinoma / S. Merkel, C. Meyer, T. Papadopoulos [et al.] // Zentralbl. Chir. — 2007. — Vol. 132(1). — P.16—25.
Маманов, Н.А. Оптимизация хирургической тактики при осложненном раке ободочной кишки: автореф. дис. … канд. мед. наук / Маманов Нурдин Абдуманапович. — Бишкек, 2007. — 22 с.
Дворецкий, С.Ю. Эндоскопическая реканализация при колоректальном раке, осложненном непроходимостью: авторефер. дис. ... канд. мед. наук / Дворецкий Сергей Юрьевич. — СПб., 2008. — 21 с.
Острая обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки в неотложной хирургии / П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, И.В. Хильмончик, Д.А. Жук // Актуальные вопросы неотложной хирургии: непроходимость кишечника: материалы науч.-практ. конф. — Гродно, 2012. — С.14—17.
Лечение опухолевой толстокишечной непроходимости / М.Д. Ханевич, М.А. Шашолин, А.А. Зязин, В.В. Лузин // Вестник хирургии. — 2005. — Т. 164, № 1. — С.85—89.
Тактика лечения больных при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза с применением эндоскопических методов реканализации / А.М. Беляев, А.А. Захаренко, С.Ю. Дворецкий [и др.] // Онкология. — 2011. — Т. 12. — С.620—630.
Перевозников, А.И. Возможности колоноскопии в диагностике толстокишечной непроходимости: автореф. дис. … канд. мед. наук / Перевозников Андрей Иванович. — М., 1999. — 23 с.
Рождественский, А.И. Первично-радикальные и паллиативные операции при колоректальном раке, осложненном обтурационной кишечной непроходимостью: автореф. дис. … канд. мед. наук / Рождественский Анатолий Игоревич. — Казань, 2002. — 22 с.
Наш опыт лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза / В.В. Ганжий, И.Ф. Сырбу, А.В. Бачурин [и др.] // Украинский журнал хирургии. — 2011. — № 2(11). — С.235—238.
Шайхиев, Ж.Ж. Экстренная колоноскопия: показания, противопоказания, осложнения / Ж.Ж. Шайхиев // Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — Вып. № 2. — С.28—30.
Назаров, В.Е. Методы подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям и оперативным вмешательствам / В.Е. Назаров, С.М. Лобач // Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. — СПб., 2009. — 26 с.

© И.С. Малков, Г. Р. Закирова, М.Н. Насруллаев, И.И. Хамзин, 2015

УДК 616.36-008.51-089

Малоинвазивные эндоскопические вмешательства в лечении больных с механической желтухой

Малков Игорь Сергеевич, докт. мед. наук, зав. кафедрой хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, тел. +7-843-521-48-02, e-mail: ismalkov@yahoo.com

Закирова Гузелия Рависовна, канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия, тел. +7-927-407-24-16, e-mail: guzeliya–x@mail.ru

Насруллаев Магомед Нухкадиевич, докт. мед. наук, профессор кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия, тел. +7-843-272-47-71, e-mail: msh.avia@yandex.ru

Хамзин Ильдар Илдусович, зав. отделением эндоскопии ГАУЗ ГКБ № 7, Казань, Россия, тел. +7-843-521-48-02

Литература

Комплексное лечение гнойного холангита у больных неопухолевой обструкции внепеченочных желчных протоков / Б.К. Алтыев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 1998. — № 3. — С.30–33.
Борисов, А.Е. Руководство по хирургии печени и жел-чевыводящих путей / А.Е. Борисов, В.П. Земляной,
М.И. Кузьмин-Крутецкий. — СПб.: Скифия, 2003. — 560 с.
Велигоцкий, А.Н. Прогнозирование полиорганной недостаточности у больных механической желтухой / А.Н. Велигоцкий, Р.Б. Обуоби; Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. — М., 2001. — С.106—107.
Галлингер, Ю.И. Эндоскопическая механическая лито-трипсия в лечении холедохолитиаза / Ю.И. Галлингер, М.В. Хрусталев // Методическое руководство для врачей эндоскопистов, хирургов, гастроэнтерологов. — М., 2006. — 34 с.
Гальперин, Э.И. Руководство по хирургии желчных путей / Э.И. Гальперин, П.С. Ветшев. — М.: Видар — М, 2009. — 568 с.
Ермолов, A.C. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему / A.C. Ермолов, A.B. Упырев, П.А. Иванов // Хирургия. — 2004. — № 5. — С.4—9.
Клименко, Г. А . Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение) / Г.А. Клименко. — М.: Медицина, 2001. — 224 с.
Методы интервенционной радиологии у больных раком печени и желчных протоков, осложненным механической желтухой / А.В. Козлов, П.Г. Таразов, Д.А. Гранов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2004. — Т. 9, № 1. — С.10—19.
Диагностические и лечебные эндоскопические вмешательства при парапапиллярном дивертикуле / А.Е. Котовский, Г.А. Уржумцева, К.Г. Глебов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2009. — Т. 14, № 1. — С.68—74.
Кубышкин, В.А. Рак поджелудочной железы / В.А. Ку-бышкин, В.А. Вишневский. — М.: Медпрактика, 2003. — 375 с.
Маады, А.С. Миниивазивные технологии дренирования желчных путей при неректабельных опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой: автореф. дис. … д–ра мед. наук / Маады Аяс Сергеевич. — М., 2015. — 44 с.
Малков, И.С. Избранные разделы неотложной абдоминальной хирургии / И.С. Малков. — Казань: Изд-во гос. техн. ун-та, 2013. — 408 с.
Мумладзе, Р.Б . Мини-инвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы / Р.Б. Мумладзе, Г.М. Чеченин, Ю.Ш. Розиков // Хирургия. — 2004. — № 5. — С.65—67.
Яковлев, А.Ю. Инфузионная терапия у больных желчно-каменной болезнью, осложненной механической желтухой / А.Ю. Яковлев [и др.] // Хирургия. — 2010. — № 12. — С.82—86.
Ko, C.W. Epidemiology and natural history of common bile duct stones and prediction of disease / C.W. Ko, S.P. Lee // Gastrointest. Endosc. — 2002. — Vol. 56, № 6. — Р.165—169.
Dolay, K. Easy sphincterotomy in patients with Billroth II gastrectomy: a new technique / К. Dolay, А. Soylu // Turk. J. Gastroentero. — 2008. — Vol. 19, № 2. — Р.109—113.
Choledocholithiasis: a prospective study of spontaneous common bile duct stone migration / J.L. Frossard, А. Hadengue, G. Amouyal [et al.] // Gastrointest. Endosc. — 2000. — Vol. 51, № 2. — Р.175—179.
Preoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of patients with cholecystocholedocholithiasis / L.R. Mo, K.K. Chang, C.H. Wang [et al.] // HPB Surgery. — 2002. — Vol. 9, № 2. — Р.191—195.
Signifcance of perigastric lymph node involvement in periampullary malignant tumor / D.Q. Mu, Y.S. Peng, F.G. Wan, Q.J. Xu // World J. Gastroenterol. — 2004. — Vol. 10, № 4. — P.614—616.

© М.М. Миннуллин, Д.М. Красильников, А.П. Толстиков, 2015

УДК 616.342-001

Повреждения двенадцатиперстной кишки. Диагностика. Хирургическое лечение

Миннуллин Марсель Мансурович, канд. мед. наук, первый зам. главного врача ГАУЗ РКБ МЗ РТ, Россия 420064, Казань, ул. Оренбургский тракт, 138, тел. (843) 231-20-60, e-mail: Marsel.Mansurovich@tatar.ru

Красильников Дмитрий Михайлович, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней № 1 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, руководитель хирургической службы ГАУЗ РКБ МЗ РТ, Россия, 420064, Казань, ул. Оренбургский тракт, 138, тел. (843) 231-20-57, e-mail: dmkras131@gmail.com

Толстиков Алексей Петрович, канд. мед. наук, врач-хирург ГАУЗ РКБ МЗ РТ, Россия, 420064, Казань, ул. Оренбургский тракт, 138, тел. (843) 231-21-66, e-mail: tolstikovalexei@rambler.ru

Реферат. Цель — разработать диагностическую программу при разрывах двенадцатиперстной кишки в зависимости от уровня повреждения. Материал и методы. Проведен анализ лечения 15 пострадавших с травмами двенадцатиперстной кишки, находившихся на лечении в отделении абдоминальной хирургии «Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан» в период с 2003 по 2012 г. Результаты и их обсуждение. Изучены диагностические аспекты, используемые в клинике у больных с повреждениями двенадцатиперстной кишки. Описаны различные варианты хирургического лечения пациентовс данной патологией. Заключение. Сформулированы современные принципы хирургического лечения при травмах двенадцатиперстной кишки в зависимости от сроков поступления пострадавших в стационар с момента получения травмы, размеров дефекта стенки двенадцатиперстной кишки, уровня повреждения, сочетанных повреждений панкреатодуоденальной зоны.

Ключевые слова: двенадцатиперстная кишка, повреждение, диагностика, хирургическая тактика.

Для ссылки: Миннуллин М.М. Повреждения двенадцатиперстной кишки. Диагностика. Хирургическое лечение / М.М. Миннуллин, Д.М. Красильников, А.П. Толстиков // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.81—85.

Литература

Красильников, Д.М. Хирургическая тактика при закрытых повреждениях кишечника. / Д.М. Красильников, И.М. Фатхутдинов, P.P. Шайхутдинов // Казанский медицинский журнал. — 2000. — Т . 81, № 5. — С.405—406.
Абакумов, М.М. Диагностика и лечение повреждений живота / М.М. Абакумов, Н.В Лебедев, В.И. Малярчук // Хирургия. — 2001. — № 6. — С.24—28.
Диагностическая и лечебная тактика при травме 12-перстной кишки / А.Б. Молитвословов, А.К. Ера-мишанцев, А.Э. Марков [и др.] // Хирургия. — 2004. — № 8. — С.46—51.
Повреждения органов панкреатодуоденальной зоны / П.А. Иванов, А.В. Гришин, Д.А. Корнеев [и др.] // Хирургия. — 2003. — № 12 — С.39—43.
Повреждения двенадцатиперстной кишки (клиника, диагностика, лечение) / А.П. Михайлов, Б.В. Сигуа, А.М. Данилов [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2007. — № 6. — С.36—40.
Повреждения живота при множественной и сочетанной травме / М.Ф. Черкасов, В.Н. Юсков, В.Н. Ситников, В.А. Саркисян. — М.; Ростов н/Д., 2005. — 304 с.

© А.А. Насыбуллина, О.В. Булашова, В.Н. Ослопов, В.М. Газизянова, Е.В. Хазова, Э.Э. Мустафин, Г.Р. Хуснутдинова, 2015

УДК 616.12-008.46:616.61-036.12

Клиническая характеристика пациентов с сердечной недостаточностью в сочетании с хронической болезнью почек

Ослопов Владимир Николаевич, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-905-316-25-35, e-mail: kpvbol@yandex.ru

Мустафин Эмиль Эдуардович, зав. клинико-диагностической лабораторией ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, 420132, Казань, ул. М. Чуйкова, 54, тел. 8-917-269-30-03, e-mail: gkb7@bk.ru

Хуснутдинова Гульнара Раисовна, зав. лабораторией клинической иммунологии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», Россия, 420132, Казань, ул. М. Чуйкова, 54,тел. (843) 221-36-71, e-mail: gkb7@bk.ru

Реферат. Эпидемиологические данные отражают распространенность повреждения почек при хронической сердечной недостаточности (ХСН), которая варьирует от 25 до 60%. Снижение скорости клубочковой фильтрации рассматривается в качестве предиктора неблагоприятного прогноза сердечной недостаточности: при сниженной фракции выброса левого желудочка риск смерти возрастает в 3,8 раза, при сохраненной — в 2,9 раза [5]. Цель исследования — изучить клинические особенности больных с ХСН и хронической болезнью почек (ХБП) в сравнении с больными без коморбидной патологии. Материал и методы. Обследовано 188 больных (91 мужчина, 97 женщин) с ХСН и с ХБП, а также с ХСН и без коморбидной патологии; средний возраст составил (66,8±10,1) года. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась по формулам MDRD и CKD-EPI. Хроническую болезнь почек верифицировали в соответствие с национальными рекомендациями «Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции» 2013 г. [7]. Результаты и их обсуждение. Скорость клубочковой фильтрации у пациентов с ХСН и ХБП составила (51,5±19,1) мл/мин/1,73 м2, в группе с ХСН без ХБП — (71,1±11,7) мл/мин/1,73 м2. Отмечено достоверное различие в уровне суточной экскреции белка между пациентами с ХСН и ХБП и без повреждения почек. Пациенты с ХБП были старше по возрасту, преобладали женщины. Заключение. Нарушение функции почек наблюдалось у одной трети больных с ХСН (кардиоренальный синдром 2-го типа). Результаты исследования подтверждают, что протеинурия и снижение СКФ у пациентов с ХСН в сочетании с ХБП отражают тяжесть течения сердечной недостаточности и почечной дисфункции и являются значимыми маркерами повреждения сердца и почек.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, кардиоренальный синдром.

Для ссылки: Клиническая характеристика пациентов с сердечной недостаточностью в сочетании с хронической болезнью почек / А.А. Насыбуллина, О.В. Булашова, В.Н. Ослопов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.85—89.

Литература

Арутюнов, Г. П. Патофизиологические процессы в почках у больных хронической сердечной недостаточностью / Г.П. Арутюнов // Сердечная недостаточность. — 2008. — № 9(5). — С.234—250.
Богданова, А.Р. Современные принципы диагностики ишемической болезни почек / А.Р. Богданова, О.Н. Си-гитова // Вестник современной клинической медицины. — 2014. — Т. 7 (прил. 1). — С.46—52.
Кузьмин, О.Б. Механизмы развития и прогрессирования нефропатии у больных сердечной недостаточностью с хроническим кардиоренальным синдромом / О.Б. Кузьмин // Нефрология. — 2011. — № 15(2). — С.20—29.
Национальные рекомендации. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кар-дионефропротекции / В.С. Моисеев, Н.А. Мухин, А.В. Смирнов [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 8(112). — С.7—37.
Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (III пересмотр) / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов [и др.] // Сердечная недостаточность. — 2010. — № 1(57). — С.3—62.
Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов [и др.] // Сердечная недостаточность. — 2013. — № 7(81). — С.379—472.
Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению / А.В. Смирнов, Е.М. Шилов, В.А. Добронравов [и др.] // Нефрология. — 2012. — Т. 16, № 1. — С.89—115.
Cardiorenal syndromes: report from consensus conference of acute dialysis quality initiative / C. Ronco, P. Mc Cullouqh, S.D. Anker [et al.] // Eur. Heart. J. — 2010. — Vol. 31(6). — P.703—711.
Characteristics and outcomes of patients hospitalized for heart failure in the United States: rationale, design, and preliminary observations from the frst 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) / K.F. Adams, G.C. Fonarow, C.L. Emerman [et al.] // Am. Heart. J. — 2005. — Vol. 149(2). — P.209— 216.
Characteristics, treatments, and outcomes of patients with preserved systolic function hospitalized for heart failure: a report from the OPTIMIZE-HF registry / S.C. Fonarow, W.G. Stough, W.T. Abraham [et al.] // J. Am. Соll. Cardiol. — 2007. — Vol. 50. — P.768—777.
Eknoyan, G. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease / G. Eknoyan, N. Lameire, B.L. Kasiske // Kidney Int. — 2013. — Suppl. 3. — P.1—150.
Levey, A.S. National Kidney FounАdation. K/DOQI clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Executive summary / A.S. Levey, J. Lau, K. Uhlig // Am. J. Kid. Dis. — 2004. — Vol. 43 (Suppl. 1). — P.16—33.

© Г.В. Орлов, М.Д. Федечкина, Л.И. Рахимуллина, Ю.В. Трошина, 2015

УДК 616.89-008.441.44:616.8-009.836

Взаимосвязь между нозологическими формами психических расстройств, мотивациями суицидальных попыток, их числом и нарушениями сна

Орлов Григорий Владимирович, канд. мед. наук, ассистент кафедры психиатрии с курсом наркологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел.+7-927-243-42-41, e-mail: vrah16@yandex.ru

Федечкина Мария Дмитриевна, студентка лечебного факультета ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: femariy@yandex.ru

Рахимуллина Лейла Ильдусовна, студентка лечебного факультета ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: leylia@yandex.ru

Трошина Юлия Владимировна, аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: troshina.yulia@yandex.ru

Реферат. Цель исследования — оценить качественные и количественные характеристики сна пациентов психиатрического стационара для выявления их связи с психическими расстройствами, мотивацией и числом суицидальных попыток. Материал и методы. В исследовании приняли участие пациенты разного возраста и пола с суицидальными мыслями и одной или несколькими суицидальными попытками в анамнезе. Для получения данных использовались социодемографический метод, экспериментально-психологический метод (Колумбийская шкала оценки тяжести суицида), опросник депрессии Бека, цветовой тест Люшера, статистический метод обработки данных. Результаты и их обсуждение. Пациентам с суицидальным попытками и с повторными суицидальными попытками в анамнезе свойственна большая потребность во сне (ночном и дневном), чем пациентам с наличием лишь суицидальных мыслей. Это свидетельствует о низком уровне активности данных пациентов, их склонности к уединению, а также у них был выявлен сниженный общий фон настроения, склонность к депрессии, что подтвердилось цветовым тестом Люшера и опросником депрессии Бека. Заключение. Типичные нарушения сна и сонного поведения, характерные для суицидального настроя, при своевременной и правильной их интерпретации могут позволить прогнозировать и предотвращать подобные эпизоды.

Ключевые слова: психическое заболевание, суицидальная попытка, сон, расстройство сна.

Для ссылки: Взаимосвязь между нозологическими формами психических расстройств, мотивациями суицидальных попыток, их числом и нарушениями сна / Г.В. Орлов, М.Д. Федечкина, Л.И. Рахимуллина, Ю.В. Трошина // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.89—92.

Литература

Garrabé, J. Les chaires de clinique des maladies mentales et des maladies nerveuses à Paris 1 / J. Garrabé // L'information psychiatrique. — 2012. — № 88(7). — P.549.
Медико-психологические и социально-психологические концепции суицидального поведения / П.Б. Зотов, К.А. Чистопольская, С.Н. Ениколопов, Л.Г. Ма-гурдумова // Суицидология. — 2013. — № 3. — С.12—14.
Розанов, В.А. Гены и суицидальное поведение / В.А. Розанов // Суицидология. — 2013. — № 1. — С.49—50.
Ковальзон, В.М. Основы сомнологии. Физиология и нейрохимия цикла «бодрствование—сон» / В.М. Ко-вальзон. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2011. — 246 с.

© Н.М. Рахматуллина, Г.Н. Закирова, Л.В. Макарова, Н.А. Сибгатуллина, Д.Г. Ахмедзянова, О.Р. Трофимова, 2015

УДК 616.514+616.8-009.863

Острая крапивница и острый ангиоотек в условиях многопрофильной клиники

Pахматуллина Наиля Марсовна, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой аллергологии и иммунологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, руководитель Городского центра аллергологии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, главный аллерголог г. Казани, Россия, Казань, тел. 8-903-342-99-12, е-mаil: nailia.rakhmatullina@gmail.com

Закирова Гузель Накиповна, ассистент кафедры аллергологии и иммунологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, врач-аллерголог-иммунолог Городского центра аллергологии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, Россия, Казань, тел. 8-906-114-17-72, е-mаil: zakirova.guzel@ gmail.com

Макарова Людмила Валентиновна, врач-аллерголог-иммунолог, зав. аллергологическим отделением ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, Россия, Казань, тел. 8-903-341-26-84

Сибгатуллина Наиля Асхатовна, канд. мед. наук, ассистент кафедры аллергологии и иммунологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, врач-аллерголог-иммунолог Городского центра аллергологии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, Россия, Казань, тел. 8-937-623-43-01, е-mаil: aminasib@mail.ru

Ахмедзянова Дамира Гумаровна, ассистент кафедры аллергологии и иммунологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, врач-аллерголог-иммунолог Городского центра аллергологии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, Россия, Казань, тел. 8-917-913-39-93, е-mаil: ahmdamira@yandex.ru

Трофимова Ольга Ростиславовна, ассистент кафедры аллергологии и иммунологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, врач-аллерголог-иммунолог Городского центра аллергологии ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, Россия, Казань, тел.8-917-240-21-03, е-mаil: troff80@gmail.com

Реферат. Цель исследования — провести сравнительный анализ частоты госпитализации пациентов с диагнозом «острая крапивница и/или ангионевротический отек» в условиях аллергологического отделения ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани за период 2012—2014 гг. Материал и методы. Нами проанализированы 2933 истории болезни с диагнозом «острая крапивница и/или ангионевротический отек». Результаты и их обсуждение. Диагноз был установлен на основании анамнеза, клинического течения заболевания, развития характерных симптомов. Анализировались этиологические факторы острой крапивницы и ангионевротического отека, учитывались пол пациентов, тяжесть течения заболевания. В результате анализа историй болезни за период 2012—2014 гг. было установлено, что ежегодно госпитализация пациентов с диагнозом «острая крапивница и ангиоотек» остается примерно на одном уровне. Заключение. Лекарственные средства являются наиболее причинно-значимыми в развитии острых аллергических заболеваний.

Ключевые слова: острая крапивница, ангионевротический отек, антимикробные средства, нестероидные противовоспалительные средства.

Для ссылки: Острая крапивница и острый ангиоотек в условиях многопрофильной клиники / Н.М. Рахматулли-на, Г.Н. Закирова, Л.В.Макарова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.93—97.

Литература

Аллергология. Федеральные клинические рекомендации / гл. ред. акад. РАН Р.М. Хаитов, проф. Н.И. Ильина. — М.: Фармарус Принт Медиа, 2014. — 126 с.
Емельянов, А.В. Крапивница и отек Квинке: пособие для врачей / А.В. Емельянов. — СПб., 2002. — 24 с.
Клиническая аллергология / под ред. акад. РАМН проф. Р.М. Хаитова. — М.: МедПресс-информ, 2002. — С.342—360.
Крапивница. Клинические рекомендации для дерматологов / под ред. А.А. Кубановой. — М.: Российское общество дерматовенерологов, 2000. — 36 с.
Российский национальный согласительный документ «Крапивница и ангиоотек». Рекомендации для практических врачей / под ред. проф. И.С. Гущина. — М.: Фармарус Принт Медиа, 2007. — 128 с.
Kaplan, A. Urticoria and angiademu / A. Kaplan. — London: «W.B. Sauders Company», 1977. — P.573—592.
Сhronic Urticaria and Autoimmunity / K.G. Fraser, L. Roberson // Skin Therapy letter. — 2013. — № 18(7). — P.5—9.
Novak, N. The skin as a target for allergic diseases / N. Novak, T. Bieber // Allergy. — 2000. — Vol. 55 — P.103—107.
EAAC/G Len/EDL guideline: defnition, classitication and diagnosis of urticarice / T. Zuberbier, C. Bindslev-Jensen, W. Cononica [еt al.] // Allergy. — 2006. — P.316—320.

© Р.Ф. Хамитов, К.Р. Сулбаева, Л.Ю. Пальмова, Д.И. Мушарапова, 2015

УДК 616.12-005.4:616.24

Ишемическая болезнь сердца в разрезе респираторных проблем

Хамитов Рустэм Фидагиевич, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: rhamitov@mail.ru

Сулбаева Кира Руслановна, ассистент кафедры внутренних болезней № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Казань, тел. 8-987-221-83-50, e-mail: kira_sulbaeva@mail.ru

Пальмова Любовь Юрьевна, канд. мед. наук, ассистент кафедры внутренних болезней № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Казань, e-mail: palmova@bk.ru

Мушарапова Динара Ильфиковна, студентка V курса педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Казань, e-mail: dmusharapova@yandex.ru

Реферат. Цель исследования — изучение возможных взаимосвязей вентиляционной функции легких (ФВД) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), осложненной хронической сердечной недостаточностью (ХСН), с клинико-анамнестическими особенностями заболевания, данными обследований, применяемой терапией. Материал и методы. 22 пациента с ИБС, осложненной ХСН (14 женщин и 8 мужчин), средний возраст 68 лет. В качестве критериев исключения были установлены наличие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы и ХСН III ст. Результаты и их обсуждение. Стаж ИБС у всех пациентов был от 3 до 20 лет, в среднем (10,3±1,3) года [женщины — (12,5±1,7) года, мужчины — (6,5±1,0) года]. Жалобы на одышку предъявляли 91% больных, из них 32% инспираторную, 36,4% смешанную. В группе больных с одышкой ХСН I ст. выявлялась у 54,5%, ХСН IIа ст. — у 27%, ХСН IIб ст. — у 9%. У 86,4% пациентов в структуре значимого коморбида отмечалась артериальная гипертензия, ожирение — у 50%, сахарный диабет — почти у 23%. Рестриктивные нарушения ФВД выявлялись у 32% больных, обструктивные и смешанные — по 9%. По данным ЭхоКС 93% пациентов имели фракцию выброса >50%. Признаки легочной гипертензии (ЛГ) отмечались в 23% случаев (у половины пациентов с ЛГ был выявлен рестриктивный тип нарушений ФВД). Селективные β-блокаторы получали 18%, ингибиторы АПФ (иАПФ) — 14%, в двойной терапии нуждались 68% больных. Заключение. Анализ полученных результатов показывает значимость исследования ФВД у пациентов с ИБС. Предполагается возможное влияние отклонений вентиляционных параметров на лечение ИБС, осложненной ХСН. У пациентов, получавших монотерапию β-адреноблокаторами (БАБ), не выявлено отрицательного влияния на ФВД. Совокупный прием β-адреноблокаторов + иАПФ не исключает уменьшение выраженности вентиляционных нарушений у больных ИБС.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, ХОБЛ, одышка, легочная вентиляция.

Для ссылки: Ишемическая болезнь сердца в разрезе респираторных проблем / Р.Ф. Хамитов, К.Р. Сулбаева, Л.Ю. Пальмова, Д.И. Мушарапова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.98—101.

Литература

Кароли, Н.А. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии у больных ХОБЛ / Н.А. Кароли, А.П. Ребров // Consilium medicum. Приложение. — 2013. — С.53—59.
Кароли, Н.А. Современные подходы к лечению сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких / Н.А. Кароли, А.П. Ре-бров // Consilium medicum. — 2014. — Т. 16, № 3. — С.13—22.
Электро- и эхокардиографические признаки легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей артериальной гипертен-зией / Э.Г. Акрамова, П.В. Стручков, Р.Ф. Хамитов, Р . С . Бакиров // Пульмонология. — 2013. — № 4. — С.46—51.
Зыков, К.А. Комбинированная бронхолитическая терапия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и сочетанной сердечно-сосудистой патологией / К.А. Зыков, О.Ю. Агапова // Атмосфера: пульмонология и аллергология. — 2012. — Т. 47, № 4. — С.24—30.
Значение остеопонтина в формировании диастоли-ческой дисфункции правого желудочка у больных атопической бронхиальной астмой / И.А. Соловьева, А.Ю. Крапошина, Е.А. Собко, И.В. Демко // Пульмонология. — 2015. — Т. 25, № 3. — С.333—339.
Черняк, А.В. Клиническая значимость спирометрии при хронической обструктивной болезни легких /
А.В. Черняк // Практическая пульмонология. — 2014. — № 4. — С.24—27. 7. Louvaris, Z. Phisiological basis of cardiopulmonary rehabilitation in patients with lung or heart disease / Z. Louvaris, I. Vogatzis // Breath. — 2015. — Vol. 11 , № 2. — P.121—127.

© В.Ф. Чикаев, Ф.Ш. Галяутдинов, М.В. Кузнецов, Ю.В. Бондарев, 2015

УДК 616.34-007.43-089.168.1-06-084

Интраоперационная профилактика сером у пациентов, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки по неотложной помощи

Чикаев Вячеслав Федорович, докт. мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и ХЭС ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-927-434-48-29, e-mail: prof.chikaev@gmail.com

Галяутдинов Фарид Шарипович, канд. мед. наук, зам. главного врача по хирургии ГауЗ ГКБ № 7, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, e-mail: far_gal_sh@mail.ru

Кузнецов Максим Владимирович, канд. мед. наук, врач-хирург Федеральной службы контроля за оборотом наркотиков по РТ, Россия, 420088, Казань, ул. Ак. Губкина, 50

Бондарев Юрий Викторович, канд. мед. наук, зав. хирургическим отделением № 3 ГауЗ ГКБ № 7, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54

Реферат. Цель исследования — оценка первых результатов клинического применения местного гемостатика при радикальных операциях по ликвидации грыж передней брюшной стенки. Материал и методы. Проведен анализ результатов применения местного гемостатика у 16 больных, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки. Результаты и их обсуждение. Первую группу составили 8 больных, оперированных по поводу больших пахово-мошоночных грыж (тип IIIB). Во вторую группу вошли 8 пациентов, оперированных по поводупослеоперационных вентральных грыж. После пластики грыжевых ворот раневую поверхность обкладывали марлевой салфеткой, смоченной средством «Гемоблок» в течение 3 мин. У пациентов с паховыми грыжами только в одном случае проведено дренирование раневой полости резиновым выпускником, который удален на вторые сутки. Заживление ран у всех пациентов было первичным. У всех пациентов второй группы при больших грыжах операцию завершали дренированием раневой полости по Редону. В послеоперационном периоде раневое отделяемое было существенно меньше, до 10 мл в сут. Дренаж удаляли на третьи сутки после операции. Ретроспективный анализ 10 историй болезней пациентов, оперированных после больших вентральных грыж, показал, что без обработки местным гемостатиком раневое отделяемое был существенно больше и в первые сутки достигал до 30—40 мл, дренаж по Редону удаляли только на 5—6-е сут. Заключение. Таким образом, использование местного гемостатика в качестве профилактического средства сером, снижения раневого отделяемого, гематом при операциях больших грыж является эффективным препаратом.

Ключевые слова: «Гемоблок», вентральная, паховая грыжа, грыжесечение.

Для ссылки: Интраоперационная профилактика сером у пациентов, оперированных по поводу грыж передней брюшной стенки по неотложной помощи / В.Ф. Чикаев, Ф.Ш. Галяутдинов, М.В. Кузнецов, Ю.В. Бондарев // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1 — С.101—104.

Литература

Алиев, С.А. Эволюция методов хирургического лечения паховых грыж / С.А. Алиев // Вестник хирургии. — 2010. — Т. 169, № 5. — С.109—112.
Опыт клинического применения гемостатического средства «Гемоблок» в хирургической практике / А.И. Андреев, Р.А. Ибрагимов, А.М. Фатыхов, А.Ю. Анисимов // Казанский медицинский журнал. — 2015. — Т. 96, № 3. — С.451—455.
Кирпичев, А.Т. Герниопластика по методу Лихтенштейна в хирургии паховых грыж / А.Т. Кирпичев, Н.А. Сурков, А.А. Ложкевич // Герниология. — 2006. — № 9. — С.32—34.
Оценка эффективности гемостатического действия препарата «Гемоблок» при полостных и лапароскопи-чесских вмешательствах: мультицентровые клинические исследования / А.В. Плоткин, Е.Ж. Покровский, Г.В. Воронова, К.А. Менглет // Вестник современной к линической медицины. — 2015. — Т . 8, № 1. — С.56—61.
Славин, Л.Е. Осложнения хирургии грыж живота / Л.Е. Славин, И.В. Федоров, Е.И. Сигал. — М.: Профиль, 2005. — 167 с.

© Р.Ш. Шаймарданов, Р.Ф. Губаев, С.З. Шарафиев, И.Г. Хисамиев, И.И. Нуриев, 2015

УДК 616.36-001-089

Хирургическая тактика при травматических повреждениях печени

Шаймарданов Равиль Шамилевич, канд. мед. наук, профессор кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, Муштари, 11, тел. (843) 233-34-92, e-mail: ksma@mi.ru

Губаев Руслан Фирдусович, зав. хирургическим отделением № 1 ГАУЗ ГКБ № 7, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, тел. (843) 237-91-78, e-mail: gkb7@bk.ru

Шарафиев Сирень Зуфарович, канд. мед. наук, врач-хирург ГАУЗ ГКБ № 7, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, тел. (843) 237-91-78, e-mail: gkb7@bk.ru

Хисамиев Ильдар Гамилевич, врач-хирург ГАУЗ ГКБ № 7, Россия, 420103, Казань, ул. МаршалаЧуйкова, 54, тел. (843) 237-91-78, e-mail: gkb7@bk.ru

Нуриев Ильмир Ильдарович, врач-хирург ГауЗ ГкБ № 7, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, ординатор кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, тел. (843) 233-34-92, e-mail: nurievmd@gmail.com

Реферат. Цель исследования. В статье освещены актуальные проблемы диагностики и лечения абдоминальной травмы, в том числе травмы печени мирного времени. Материал и методы. Проанализирован опыт хирургического лечения 48 пострадавших с травматическими повреждениями печени различного характера, в возрасте от 18 до 84 лет, с летальностью 20,8%. Результаты и их обсуждение. Приведена современная международная классификация повреждений печени. Согласно этой классификации конкретизированы показания к консервативному и оперативному лечению. Особое внимание уделено выбору хирургической тактики. Описаны современные методы инструментальной диагностики и их диагностическая информативность. Подробно описаны оперативные доступы, алгоритмы действий хирурга при лапаротомии по поводу травмы печени, временные и окончательные методы остановки крово- и желчеистечения. Заключение. Описаны хирургические приемы, применявшиеся при операциях на печени по поводу травматических повреждений, послеоперационные осложнения и методы их профилактики.

Ключевые слова: травматические повреждения печени, хирургическая тактика, оперативный доступ, инструментальная диагностика.

Для ссылки: Хирургическая тактика при травматических повреждениях печени / Р.Ш. Шаймарданов, Р.Ф. Губаев, С.З. Шарафиев [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.104—108.

Литература

Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей: пер. с англ. / под ред. П.-А. Клавьена, М. Саффа, Ю. Фонга. — М.: Изд-во Панфилова, 2009. — 452 с.
Ермолов, А.С. Травма печени / А.С. Ермолов, М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова. — М.: Медицина, 2003. — 191 с.
Ибадильдин, А.С. Диагностика и хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме печени / А.С. Ибадильдин, В.И. Кровцов // Практическая медицина. — 2013. — № 2.– C.49—51.
Рахмонов, Ш.Д. Диагностика и лечение внутрибрюш-ных кровотечений при травмах печени / Ш.Д. Рахмонов, А.М. Даминова, Л.И. Махмадов // Доклады Академии наук Республики Таджикистан. — 2013. — Т . 56, № 10. — C.843—848.
Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / гл. ред. А.Е. Борисов. — СПб.: Скифия, 2003. — 560 с.

УДК 616.831-005.4-085.21

Оценка эмоциональноповеденческих расстройств у пациентов с ишемическим инсультом на фоне нейропротективной терапии

Якупов Эдуард Закирзянович, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: ed_yakupov@mail.ru

Овсянникова Ксения Сергеевна, аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: oks-88@list.ru

Реферат. Цель работы — изучить эмоционально-поведенческий профиль у пациентов с ишемическим инсультом на фоне нейропротективной терапии. Цель исследования — выявить особенности эмоционально-поведенческих расстройств у больных ишемическим инсультом; определить взаимосвязи между степенью выраженности неврологического дефицита, вегетативными нарушениями и эмоционально-поведенческими расстройствами; оценить влияние нейропротективной терапии на психопатологические расстройства у больных ишемическим инсультом. Материал и методы. При помощи шкал NIHSS, Ранкин, Бартел, Спилбергера— Ханина, Гамильтона и метода исследования вариабельности ритма сердца обследовано 50 пациентов в остром периоде ишемического инсульта; средний возраст составил (62±5,46) года. Результаты и их обсуждение. На 18—21-е сут в 82% случаев у больных ишемическим инсультом отмечалось депрессивное состояние разной степени выраженности и в 76% случаев показатели тревожности превышали уровень нормы. Было выявлено, что степень тяжести инсульта влияла на выраженность тревожно-депрессивных расстройств. Было отмечено, что в стационарах не назначается специфическая терапия антидепрессантами и транквилизаторами. Заключе-ние. Установлено положительное влияние нейропротективной терапии (препарат церебролизин) на тревожно-депрессивные нарушения при ишемическом инсульте.

Ключевые слова: ишемический инсульт, вариабельность ритма сердца, постинсультная депрессия, тревожные расстройства, реабилитация, церебролизин.

Для ссылки: Якупов, Э.З. Оценка эмоционально-поведенческих расстройств у пациентов с ишемическим инсультом на фоне нейропротективной терапии / Э.З. Якупов, К.С. Овсянникова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.108—113.

Литература

Бокерия, Л.А. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. — М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011. — 192 с.
Верещагин, Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические основы проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журнал неврологии и психиатрии. Приложение «Инсульт». — 2001. — Вып. 1. — С.34—40.
Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России / Е.И. Гусев // Журнал неврологии и психиатрии. Приложение «Инсульт». — 2003. — Вып. 9. — С.3—10.
Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. — 2-е изд. — Иваново: Иван. гос. мед. акад., 2005. — 290 c.
Heart Rate Variability. Standards of measurements, physiological interpretation, and clinical use / Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. — 1996. — Vol. 93. — P.1043—1065.
Путилина, М.В. Нейропластичность как основа ранней реабилитации пациентов после инсульта / М.В. Пути-лина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2011. — № 12, вып. 2. — С.64—69.
Zhang, C. Cerebrolysin Enhances Neurogenesis in the Ischemic Brain and Improves Functional Outcome After Stroke / C. Zhang, M. Chopp // Journal of Neuroscience Research. — 2010. — Vol. 88. — Р.3275—3281.
Antiapoptotic effects of the peptidergic drug cerebrolysin on primary cultures of embryonic chick cortical neurons / M. Hartbauer, B. Hutter-Paier, G. Skoftsch, М. Windisch // J. Neural. Transm. — 2001. — Vol. 108, № 4. — Р.459—473.
Курушина, О.В. Коррекция психоэмоциональных нарушений у пациентов, перенесших ишемический инсульт / О.В. Курушина, А.Е. Баруллин, О.В. Коновалова // Журнал неврологии и психиатрии. — 2013. — Вып. 2. — С.50—54.
Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская [и др.] // Consilium Medicum. Специальный выпуск. — 2003. — С.5—7.
Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. — СПб.: Фолиант, 2004. — 300 с.
Скворцова, В.И. Ишемический инсульт / В.И. Скворцо-ва, М.А. Евзельман. — Орел, 2006. — 404 с.
Anderson, C.S. Poststroke pathological crying: frequency and correlation to depression / C.S. Anderson, K. Vesyergaard, M. Ingeman-Nielsen // Eur. J. Neurol. — 1995. — Vol. 2. — P.45—50.
Astrom, M. Major depression in stroke patients. A 3 year longitudinal study / M. Astrom, R. Adolfsson, K. Asplund // Stroke. — 1993. — Vol. 24. — P.976—982.
Anxiety disorders after stroke: results from the Perth Community Stroke Study / P.W. Burvill, G.A. Johnson, K.D. Jamrozik [et al.] // Br. J. Psychiatr. — 1995. — Vol. 166. — P.328—332
Goldstein, L.B. Interrater reliability of the NIH stroke scaleт / L.B Goldstein, C. Bertels, J.N. Davis // Arch. Neurol. — 1989. — Vol. 46(6). — P.660—662.
Chen, P.L. Parasympathetic activity correlates with early outcome in patients with large artery atherosclerotic stroke // P.L. Chen, T.B. Kuo, C.C. Yang // J. Neurol. Sci. — 2012. — № 314(1—2). — Р.57—61.
Effects of stroke localization on cardiac autonomic balance and sudden death / S.L. Tokzoglu, M.K. Batur, M.A. Topcuglu [et al.] // Stroke. — 1999. — Vol. 30. — P.1307—1311.
Cardiac autonomic derangement and arrhythmias in right–sided stroke with insular involvement / F. Colivicchi, A. Bassi, M. Santini, C. Caltagirone // Stroke. — 2004. — Vol. 35. — P. 2094—2098.
Прекина, В.И. Ишемический инсульт и вариабельность ритма сердца / В.И. Прекина, О.Г. Самолькина // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — № 5. — URL: www.science–education.ru/119–14271 (дата обращения: 29.09.2015).

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

УДК 616.831-005.4-08

Лечение злокачественного ишемического инсульта (клиническое наблюдение)

Султанова Ирина Вячеславовна, канд. мед. наук, врач-невролог отделения реанимации и интенсивной терапии № 2 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, доцент кафедры скорой медицинской помощи, медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420132, Казань, ул. Чуйкова, 54, тел. 8-950-311-42-65, e-mail: irina_sultanova2@mail.ru

Зайцева Альбина Ренатовна, зав. отделением реанимации и интенсивной терапии № 2 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, Россия, 420132, Казань, ул. Чуйкова, 54, тел. 8-987-001-47-39, e-mail: Azo-t@yandex.ru

Реферат. Злокачественный инсульт в бассейне средней мозговой артерии является наиболее тяжелой формой ишемического инсульта, смертность составляет до 80%. При неэффективности консервативной терапии не позднее 48 ч от начала заболевания пациентам моложе 60 лет при уровне сознания не глубже оглушения с развившимся злокачественным инфарктом более 50% зоны васкуляризации средней мозговой артерии рекомендуется проведение декомпрессивной краниотомии. Цель исследования — оценить эффективность декомпрессивной краниотомии в комплексе консервативного лечения при злокачественном ишемическом инсульте. Материал и методы. Представлено клиническое наблюдение молодой женщины со злокачественным ишемическим инсультом, при ведении которой применены все возможные методы консервативной терапии (системный тромболизис, тромбоэкстракция из внутренней сонной артерии, дегидратация), хирургическое лечение. Результаты и их обсуждение. В данном случае злокачественная ишемия головного мозга развилась на фоне отсутствия коллатерального кровообращения. Консервативное лечение оказалось малоэффективным вследствие нарастающего церебрального отека. Позднее проведение декомпрессивной краниотомии предотвратило смерть пациентки, но незначительно улучшило функциональный исход. Заключение. Декомпрессивная краниотомия при злокачественном ишемическом инсульте эффективнее при выполнении операции в более ранние сроки.

Ключевые слова: злокачественный ишемический инсульт, декомпрессивная краниотомия.

Для ссылки: Султанова, И.В. Лечение злокачественного ишемического инсульта (клиническое наблюдение) / И.В. Султанова, А.Р. Зайцева // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.114—122.

Литература

Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга: монография / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. — М.: Медицина, 2001. — 328 с.
Джинджихадзе, Р.С. Декомпрессивная гемикраниэкто-мия при обширном ишемическом инсульте в бассейне средней мозговой артерии / Р.С. Джинджихадзе, О.Н. Древаль, В.А. Лазарев // Вопросы нейрохирургии. — 2012. — № 3. — С.69—74.
Инсульт. Практическое руководство для ведения больных: монография / под ред. Ч.П. Ворлоу, М.С. Деннис [и др.]. — СПб.: Политехника, 1998. — 629 с.
Инсульт. Современные подходы диагностики, лечения и профилактики: метод. рекомендации / под ред. В.И. Данилова, Д.Р. Хасановой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 248 с.
Никитин, А.С. Декомпрессивная краниотомия в комплексе интенсивной терапии злокачественной формы ишемического инсульта: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Никитин Андрей Сергеевич; Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. — М., 2013. — 27 с.
Adams, H.P.Jr. Principles of cerebrovascular disease / H.P.Jr. Adams. — The McGraw–Hill Companies Inc., 2007. — 564 р.
Cho, D. Ultra-early decompressive craniectomy for malignant middle cerebral artery infarction / D. Cho, T. Chen, H. Lee // Surg. Neurol. — 2003. — Vol. 60. — P.227—232.
Identification and Clinical Impact of Impaired Ce-rebrovascular Autoregulation in Patients With Malignant Middle Cerebral Artery Infarction / C. Dohmen, B. Bosche, R. Graf [et al.] // Stroke. — 2007. — Vol. 38. — P. 56—61.
Predictors for malignant middle cerebral artery infarctions. A postmortem analysis / A. Jaramillo, F. Gongora-Rivera, J. Labreuche [et al.] // NEUROLOGY. — 2006. — Vol. 66. — P.815—820.
Predictors of fatal brain edema in massive hemispheric ischemic stroke / S. Kasner, A.M. Demchuk, J. Berrouschot [et al.] // Stroke. — 2001. — № 32. — P.2117—2123.
Early clinical and radiological predictors of fatal brain swelling in ischemic stroke / D.W. Krieger, A.M. Demchuk, S.E Kasner [et al.] // Stroke. — 1999. — № 30. — P.287—292.
Lanzino, D. Decompressive craniectomy for space– occupying supratentorial infarction: rationale, indications and outcome / D. Lanzino, G. Lanzino // Neurosurg Focus. — 2000. — № 8. — Р.1—7.
Stroke. Pathophysiology, diagnosis, and management: Fourth Edition / J.P. Mohr, D.W. Choi, J.C. Grotta [et al.]. — Chur Livingst, 2004. — 1591 p.
Timing of neurological deterioration in massive middle cerebral artery infarction: a multicenter review / A.I. Qureshi, J. Suarez, A.M. Yahia [et al.] // Crit. Care Med. — 2003. — № 31. — P.272—277.
Schneck, M.J. Hemicraniectomy and Durotomy for Malignant Middle Cerebral Artery Infarction. Neurosurgery Clinics of North America // M.J. Schneck, T.C. Origitano // Select Top Cerebrovasc Dis. — 2008. — № 19(3). — P.459—468.
Early Hemicraniectomy in patients with complete middle cerebral artery / S. Schwab, T. Steiner, A. Aschoff [et al.] // Stroke. — 1998. — № 28. — Р.1888—1893.
Early mortality following stroke: a prospective review / F. Silver, J. Norris, A. Lewis [et al.] // Stroke. — 1984. — № 15. — P.492—496.
The European Stroke Organization (ESO) Executive Committee and the ESO Writing Committee: Guidelines
for management of Ischaemic stroke and transient ischaemic attacks // Cerebrovasc Dis. — 2008. — № 25. — P.457—507.
Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomized controlled trials / K. Vahedi, J. Hofmeijer, E. Juttler [et al.] // Lancet Neurol. — 2007. — № 6. — P.315—322.
Prognosis of patients after hemicraniectomy in malignant middle cerebral artery infarction / B. Walz, C. Zimmermann, S. Bottger [et al.] / J. Neurol. — 2002. — № 249. — P.1183—1190.
Wijdicks, E.F.M. Hemicraniotomy in massive hemispheric stroke: a stark perspective on a radical procedure / E.F.M. Wijdicks // Can. J. Neurol. Sci. — 2000. — № 27. — P.271—273.

ОБМЕН ОПЫТОМ

УДК 618.14-08

Опыт органосохраняющего лечения артериовенозной мальформации матки при врастании плаценты

Габидуллина Рушанья Исмагиловна, докт. мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-917-289-93-10, e-mail: ru.gabidullina@yandex.ru

Михайлова Ольга Николаевна, врач отделения ультразвуковой диагностики ГАУЗ ГКБ №7, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, тел. 8-950-320-63-46

Сирматова Ляйсан Индусовна, зав. гинекологическим отделением ГАУЗ ГКБ № 7, Россия, 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54, тел. 8-843-237-72-48

Шарафисламов Искандер Фоатович, зав. отделением ультразвуковой диагностики ГАУЗ ГКБ № 7, Россия, 420103, Казань, ул. Чуйкова, 54, тел. 8-917-886-26-26

Нуриев Булат Ильясович, врач-ординатор кафедры акушерства и гинекологии № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

Реферат. Артериовенозная мальформация матки (АВМ) является редким, но потенциально опасным для жизни пациенток состоянием. АВМ, часто клинически проявляющаяся аномальным маточным кровотечением, ассоциирована с беременностью и травмой матки. Цель исследования — описание клинического случая арте-риовенозной мальформации матки при врастании плаценты. Материал и методы. Пациентка с аномальным маточным кровотечением в течение 6 мес, начавшимся через 2 мес после родов, на фоне регулярного кормления грудью. Результаты и их обсуждение. С целью диагностики проводилось трансвагинальное УЗИ в серой шкале, цветное и спектральное допплеровское картирование, определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови в динамике; общеклинические исследования, МРТ. Лечение включало 2 этапа: гистерорезекцию плацентарной ткани и эмболизацию маточных артерий. Заключение. Ор-ганосохраняющее лечение позволило не только сохранить матку, но и менструальную функцию, что позволяет надеяться на сохранение фертильности.

Ключевые слова: артериовенозная мальформация матки, трансвагинальное ультразвуковое исследование (2DTVS), допплерометрия, цветное допплеровское картирование (ЦДК), гистерорезекция, эмболизация маточных артерий.

Для ссылки: Опыт органосохраняющего лечения артериовенозной мальформации матки при врастании плаценты / Р.И. Габидуллина, О.Н. Михайлова, Л.И. Сирматова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С. 123—128.

Литература

Давыдов, А.И. Ближайшие и отдаленные результаты электрохирургической гистерорезектоскопии при врастании плаценты / А.И. Давыдов, И.Б. Агрба, И.И. Киличева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2012. — Т. 11, № 6. — С.44—50.
Arteriovenous malformations of the uterus / M. Cura, N. Martinez, A. Cura [et al.] // Acta Radiol. — 2009. — Vol. 50. — P.823—829.
Acquired uterine arteriovenous fistulas after choriocarcinoma. A case report / J.F. Delaloye, C. Maillard, R. Laurini // Eur. J. Gynaecol. Oncol. — 1998. — Vol. 19. — P.453—454.
Uterine arteriovenous malformations: a review of the current literature / R.M. Grivell, K.M. Reid, A. Mellor// Obstet. Gynecol. Surv. — 2005. — Vol. 60. — P.761— 767.
Uterine arteriovenous malformations: the role of intravenous ‘dual—phase’ CT angiography / M.S. Gulati, S.B. Paul, A. Batra [et al.] // Clin. Imaging. — 2000. — Vol. 24. — P.10—14.
Uterine arteriovenous malformations: gray-scale and Doppler US features with MR imaging correlation / M.W. Huang, D. Muradali, W.A. Thurston [et al.] // Radiology. — 1998. — Vol. 206. — P.115—123.
Successful pregnancy with a full-term vaginal delivery one year after n-butyl cyanoacrylate embolization of a uterine arteriovenous malformation / C.C. McCormick, H.S. Kim // Cardiovasc. Intervent Radiol. — 2006. — Vol. 29. — P.699—701.
Resolution of uterine arteriovenous malformation and successful pregnancy after treatment with a gonadotropin-releasing hormone agonist / T. Nonaka, T. Yahata, K. Kashima [et al.] // Obstet. Gynecol. — 2011. — Vol. 117. — P.452—455.
Successful pregnancy after the noninvasive management of uterine arteriovenous malformation / I. Onoyama, M. Fukuhara, A. Okuma [et al.] // Acta Obstet. Gynecol. Scand. —2001. — Vol. 80. — P.1148—1149.
Uterine arteriovenous malformations induced after diagnostic curettage: a systematic review / P. Peitsidis, E. Manolakos, V. Tsekoura [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. —2011. — Vol. 284. — P.1137—1151.
Acquired Uterine Arteriovenous Malformation and Retained Placenta Increta / M.K. Roach, M.S. Thomassee // Obstet. Gynecol. — 2015. — Vol. 126(3). — P.642—644.
Uterine artery embolization for uterine arteriovenous malformation is associated with placental abnormalities in the subsequent pregnancy: two cases report / S. Soeda, H. Kyozuka, S. Suzuki [et al.] // Fukushima J. Med. Sci. — 2014. — Vol. 60(1). — P.86—90.
Successful medical treatment with danazol after failed embolization of uterine arteriovenous malformation
/ K. Takeuchi, T. Yamada, M. Iwasa [et al.] // Obstet Gynecol. — 2003. — Vol. 102. — P.843—844.
Color Doppler imaging is a valuable tool for the diagnosis and management of uterine vascular malformations / D. Timmerman, J. Wauters, S. Van Calenbergh [et al.] // Ultrasound Obstet Gynecol. — 2003. — Vol. 21. — P.570—577.
Uterine arteriovenous malformations: primary treatment with therapeutic embolization / R.L. Vogelzang, A.A. Nemcek, Z. Skrtic [et al.] // Vasc. Interv. Radiol. — 1991. — Vol. 2. — P.517—522.
Effcacy and safety of embolization in iatrogenic traumatic uterine vascular malformations / Z. Wang, J. Chen, H. Shi [et al.] // Clin. Radiol. — 2012. — Vol. 67. — P.541—545.

УДК 616.37-002.2-089

Наш опыт оперативного лечения больных с хроническим панкреатитом

Губаев Руслан Фирдусович, врач-хирург, зав. отделением хирургии № 1 ГауЗ ГкБ № 7 г. Казани, Россия, 420136, Казань, ул. Чуйкова, 54, тел. +7-919-642-98-07, e-mail: gubaevrus@mail.ru

Шаймарданов Равил Шамилович, канд. мед. наук, профессор кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11

Гафуров Камиль Джеудэтович, врач-хирург отделения хирургии № 1 ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани, Россия, 420136, Казань, ул. Чуйкова, 54

Галиуллина Аделя Фаилевна, студентка V курса ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Реферат. Цель исследования — осветить вопросы показаний, хирургического доступа и особенностей техники при резекционно-дренирующих вмешательствах на поджелудочной железе по поводу хронического панкреатита, а также оценить ближайшие результаты этих операций, выполненных в клинике. Материал и методы. В течение 2 лет оперированы 22 больных с хроническим панкреатитом. В 20 случаях выполнена операция Фрея, в 1 случае операция Бегера в классическом варианте и в 1 случае — Бернская модификация операции Бегера. В двух случаях операция Фрея дополнена гепатикоеюноанастомозом. В третьем случае панкреатический отдел холедоха вскрыт в полость резецированной головки поджелудочной железы с адаптацией его краев к паренхиме железы швами и формированием анастомоза Ру-петли с единой полостью панкреатохоледохостомы. Во всех случаях панкреатоеюноанастомоз, билиодигестивный и еюноею-ноанастомоз формировались однорядным непрерывным швом. Результаты и их обсуждение. Не было летальных исходов и несосотоятельности анастомозов. Нагноение послеоперационной раны наблюдалось у 6 пациентов. В одном случае была необходима релапаротомия из-за спаечной кишечной непроходимости. Заключение. Резекция головки поджелудочной железы в сочетании с адекватным дренированием протоков тела и хвоста поджелудочной железы является безопасным оперативным лечением тяжелых случаев хронического панкреатита.

Ключевые слова: хронический панкреатит, резекция поджелудочной железы, операция Фрея.

Для ссылки: Наш опыт оперативного лечения больных с хроническим панкреатитом / Р.Ф. Губаев, Р.Ш. Шай-марданов, К.Д. Гафуров, А.Ф. Галиуллина // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.128—132.

Литература

Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Как делать и как называть? (аналитический обзор) / В.И. Егоров, В.А. Вишневский, А.Т. Щастный [и др.] // Хирургия. — 2009. — № 8. — С.57—66.
International Practices in Pancreatic Surgery / R. Mantke, H. Lippert, M.W. Büchler [et al.]. — Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013. — 201 p.

УДК 616-001-031.14-08

Редкий случай комбинированной травмы в мирное время. Принципы оказания неотложной помощи

Чикаев Вячеслав Федорович, докт. мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и ХЭС ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, e-mail: prof.chikaev@gmail.com

Ибрагимов Ринат Абдулкабирович, канд. мед. наук, хирург хирургического отделения № 3 ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани, Россия, e-mail: rinatibr@mail.ru

Глушков Алексей Адольфович, зав. травматологическим отделением ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ, Россия, Казань

Вдовин Владимир Александрович, зав. отделением анестезиологии и реанимации ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани, Россия, e-mail: vdovinva2001@mail.ru

Реферат. Цель — определить принципы оказания неотложной помощи при комбинированной травме. Материал и методы. Авторами изложен редкий случай клинического наблюдения 14-летней пациентки, госпитализированной в ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани с диагнозом «комбинированная травма (механическая травма и ожог пламенем вольтовой электрической дуги)». Результаты и их обсуждение. Тяжесть механической травмы по шкале ВПХ МТ — 5,7 балла, по шкале ISS — 34 балла, что соответствует тяжелой травме. Индекс тяжести повреждения ожога составил более 91, он определяет неблагоприятное течение ожоговой болезни. Условно комплексная диагностика и лечение пациентки разделены на четыре этапа. Первый этап. Пациентка поступила в приемно-диагностическое отделение (ПДО) в противошоковый зал ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани через 40 мин с момента травмы. Начинали с противошоковой терапии, комплексное обследование и лечение проводилось с учетом тяжести повреждения и состояния по принципу «damage control» и алгоритмом, принятом в клинике. Второй этап. Из противошокового отделения пострадавшая переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводилась комплексная интенсивная терапия, динамическое наблюдение. Третий этап. На вторые сутки с учетом детского возраста пострадавшая консультирована специалистами ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ. Для дальнейшего лечения переведена в детский медицинский центр. Пострадавшей проведены этапный остеосинтез переломов верхней, нижней конечности аппаратом внешней фиксации, фасциотомия и некротомия верхней конечности и туловища. Четвертый этап. На 10-е сут с учетом выхода на первый план ожоговой болезни пострадавшая переведена в специализированный ожоговый центр России в Нижний Новгород, где пациентке проведены этапные некрэктомии. Заключение. При комбинированной травме этапное непрерывное лечение по принципу «Damage control» с алгоритмом, принятом в клинике, и преемственность являются основополагающим принципом.

Ключевые слова: комбинированная травма, лечение, пострадавшая.

Для ссылки: Редкий случай комбинированной травмы в мирное время. Принципы оказания неотложной помощи
/ В.Ф. Чикаев, Р.А. Ибрагимов, А.А. Глушков, В.А. Вдовин// Вестник современной клинической медицины. —
2015. — Т. 8, прил. 1. — С.132—134.

Литература

Атясов, Н.И. Патогенез синдрома взаимного отягощения при комбинированной травме / Н.И. Атясов, А.Н. Беляев, С.А. Козлов // Материалы VI съезда травматологов России: тез. докл. — Нижний Новгород, 1997. — С.58.
Гуманенко, Е.К. Военно-полевая хирургия локальных войн и военных конфликтов / Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 672 с.
Кудрявцев, Б.П. Организация хирургической помощи при комбинированных поражениях в чрезвычайных ситуациях / Б.П. Кудрявцев, В.Е. Розанов. — М.: Защита, 1999. — 28 с.
Кавалерский, Г.М. Комбинированная термомеханическая травма / Г.М. Кавалерский, Н.В. Петров, Л.Л. Силин. — М.: Медицина, 2005. — 112 с.
Изменения электролитного баланса лимфы и крови при комбинированной травме и ее лечении / Е.В. Ря-занцев, В.И. Махров, И.И. Черняев [и др.] // Актуальные проблемы клинической лимфологии. — Андижан, 1991. — С.77—78.

УДК 616.74-009.16-039.31:616.8-009.836.12

Катаплексии как вид пароксизмальных расстройств нервной системы (клиническое наблюдение)

Трошина Юлия Владимировна, врач-невролог ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани, аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-927-422-64-22, e-mail: troshina.yulia@yandex.ru

Реферат. Катаплексии — кратковременные эпизоды мышечной слабости, вызываемые сильными эмоциями. Потеря мышечного тонуса может быть как частичной, проявляющейся только на лице или в шее, так и полной, приводящей к падениям. Данный приступ не сопровождается потерей сознания и полностью осознается человеком. Большинство эпизодов вызываются проявлениями специфических эмоций — смехом, радостью, гневом. Цель исследования. Катаплексии чаще всего рассматриваются в рамках довольно редкого заболевания — нарколепсии 1-го типа, для которой также характерны нарушения ночного сна, выраженная дневная сонливость, возможны гипногогические и гипнопомпические галлюцинации. Несмотря на достаточно объективные критерии заболевания, имеется ряд состояний, также сопровождающиеся пароксизмальными изменениями мышечного тонуса, что делает необходимым установление дифференциального диагноза. Материал и методы. Клиническое наблюдение за пациентом, который обратился по экстренным показаниям с направительным диагнозом «состояние после эпилептического приступа». Результаты и их обсуждение. Данное клиническое наблюдение описывает пациента с внезапными приступами потери тонуса в нижних конечностях, шее, провоцируемыми страхом, смехом, длительное время наблюдавшимся у невролога с диагнозом «эпилепсия» и получавшим противосудорожную терапию. Заключение. После ряда исследований, в том числе специфических нейрофизиологических, данные пароксизмы были расценены как катаплексические у больного с нарколепсией.

Ключевые слова: катаплексия, нарколепсия, мышечный тонус, пароксизм.

Для ссылки: Якупов, Э.З. Катаплексии как вид пароксизмальных расстройств нервной системы (клиническое наблюдение) / Э.З. Якупов, Ю.В. Трошина // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.135—138.

Литература

Мументалер, М. Дифференциальный диагноз в неврологии / М. Мументалер, К. Бассетти, К. Дэтвайлер; пер. с нем. — 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 360 с.
Narcolepsy-cataplexy, a disease of autoimmune origin / V. Navarro-Abia, A. Pedrera-Mazarro, A. Bélanger-Quintanaand, J. Aparicio-Meix // Anales de Pediatría (English Edition). — 2015. — № 82(4). — P.271— 272.
Incidence of narcolepsy before and after MF59-adjuvanted infuenza A(H1N1)pdm09 vaccination in South Korean soldiers / W. Kim, S. Lee, E. Lee [et al.] // Vaccine. — 2015. — № 33(38). — P.4868—4872.
Roecker, A. Orexin Receptor Antagonists: New Therapeutic Agents for the Treatment of Insomnia / A. Roecker, C. Cox, P. Coleman // J. Med. Chem. — 2015. — P.1509—1511. DOI: 10.1021/acs.jmedchem.5b00832.

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

УДК 616.281-008.55-07

Диагностика вестибулярного головокружения в условиях приемного отделения многопрофильной клиники как залог эффективного лечения и быстрой реабилитации пациентов

Поликарпова Кристина Леонидовна, врач-невролог ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани, ординатор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: polikarpova_90@mail.ru

Реферат. Цель исследования — анализ данных литературы возможностей диагностики вестибулярного головокружения на уровне приемного отделения многопрофильной клиники при отсутствии лабораторно-инструментального обследования. Материал и методы. Проведен обзор диагностики вестибулярного вертиго. Результаты и их обсуждение. Полноценная диагностика и разграничение видов головокружений возможна при тщательном сборе жалоб и анамнеза заболевания, стандартного физикального обследования, включающего привычный неврологический осмотр, а также некоторых специальных навыков осмотра больного с головокружением: специфические вестибулологические тесты, приемы и маневры, а также их описание и интерпретация. Выводы. Диагностика вестибулярного головокружения возможна при помощи общепринятого неврологического осмотра, поэтому особое значение уделяется знанию специального вестибулологического осмотра пациентов, на основании которого максимально точно выставляется диагноз вестибулярного головокружения. Ключевые слова: диагностика головокружения, вестибулярное головокружение.

Для ссылки: Поликарпова, К.Л. Диагностика вестибулярного головокружения в условиях приемного отделения многопрофильной клиники как залог эффективного лечения и быстрой реабилитации пациентов / К.Л. Поликарпова, Э.З. Якупов // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.139—141.

Литература

Алексеева, Н.С. Головокружение. Отоневрологические аспекты / Н.С. Алексеева. — М.: МЕДпресс-информ,
2014. — 184 с.
Зайцева, О.В. Комплексное вестибулологическое исследование больного с ЛОР-патологией / О.В. Зайцева. — М.: ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» Росздрава, 2006. — 25 с.
Головокружение / С.Я. Косяков, А.В. Курлова, А.В. Гу-ненкова, Ю.В. Минавнин. — М.: ГБОУ ДПО РМАПО,
2015. — 80 с.
Замерград, М.В. Вестибулярное головокружение / М.В. Замерград // Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. — 2009. — Вып. 1. — С.14—19.
Парфенов, В.А. Дифференциальная диагностика и лечение вестибулярного головокружения / В.А. Парфенов, О.В. Абдуллина, М.В. Замерград // Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. — 2010. — Вып. 2. — С.49—54.
Тринус, К.Ф. Сравнительная характеристика методов диагностики головокружения / К.Ф. Тринус // Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. — 2012. — Вып. 3. — С.85—91.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

УДК 616.12-008.331.1-039.31(048.8)

Гипертонический криз: дифференцированный подход к терапии

Пальмова Любовь Юрьевна, канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: palmova@bk.ru

Реферат. Цель исследования — сфокусировать внимание врачей различных медицинских специальностей в необходимости дифференцированного подхода к терапии гипертонических кризов (ГК). Материал и методы. В статье представлены принципы диагностики и дифференцированной терапии осложненных и неосложненных гипертонических кризов в зависимости от конкретной клинической ситуации на основании отечественных и европейских клинических рекомендаций по лечению пациентов с артериальной гипертонией (АГ). Результаты и их обсуждение. Согласно отечественным и европейским рекомендациям, ГК — это остро возникшее выраженное повышение артериального давления (АД) (систолического АД > 180 мм рт.ст. или диастолического АД > 120 мм рт.ст.), сопровождающееся угрозой или прогрессированием поражения органов-мишеней и требующего немедленного контролируемого снижения АД, для предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней. С этих позиций стратегия терапии ГК определяется прежде всего развитием ургентных состояний, например острой левожелудочковой недостаточностью с развитием отека легких, острым коронарным синдромом, расслоением аорты, острым нарушением мозгового кровообращения и требует применения быстродействующих гипотензивных препаратов. Также необходимо помнить, что при ГК крайне важно учитывать уровень снижения АД в первые часы терапии в зависимости от сопутствующего осложнения. Выводы. При оказании неотложной помощи при ГК важен правильный выбор препаратов для рациональной и эффективной гипотензивной терапии, которые должны действовать на основные механизмы повышения АД с учетом основного и сопутствующих заболеваний в соответствии с современными клиническими рекомендациями.

Ключевые слова: гипертонический криз, артериальная гипертония, неотложная помощь.

Для ссылки: Подольская, А.А. Гипертонический криз: дифференцированный подход к терапии / А.А. Подольская, З.Ф. Ким, Л.Ю. Пальмова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.142—146.

Литература

Алгоритмы ведения пациента с гипертоническим кризом / под ред. С.В. Недогода; Общероссийская общественная организация «Содействие профилактике и лечению артериальной гипертензии «Антигипертензив-ная лига», Санкт–Петербург. — СПб., 2015. — 30 с.
Анализ эффективности и безопасности применения моксонидина у пациентов с артериальной гипертен-зией и гипертоническими кризами / Н.И. Гапонова, В.Р. Абдрахманов, В.Л. Бараташвили, С.Н. Терещенко // Кардиология. — 2011. — № 6. — С.91—96.
Урапидил в лечении неотложных состояний, обусловленных повышением артериального давления / Н.И. Гапонова, В.Р. Абдрахманов, С.Н. Терещенко // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2012. — Т. 8, № 5. — С.703—707.
Гипертонические кризы / под ред. С.Н. Терещенко, Н.Ф. Плавунова. — 2-е изд., доп. и перераб. — М.: МЕДпреcс-информ, 2013. — 208 с.
Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 1(105). — С.7—94.
Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с частыми гипертоническими кризами. Предварительные результаты многоцентрового ретроспективного исследования случай-контроль ОСАДА / И.П. Колос, И.Е. Чазова, С.Н. Терещенко [и др.] // Терапевтический архив. — 2009. — № 9. — С.9—12.
Сравнение эффективности препаратов, содержащих моксонидин, при проведении неотложной гипертензив-ной терапии / В.В. Руксин, О.В. Гришин, М.В. Онучин // Системные гипертензии. — 2015. — Т. 12, № 2. — С.8—12.
Рандомизированное многоцентровое сравнительное исследование эффективности моксонидина у больных с неосложненным гипертоническим кризом (AVES) / С.Н. Терещенко, Н.И. Гапонова, В.Р. Абдрахманов [и др.] // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 4. — С.316—324.
Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Четвертый пересмотр / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова, С.А. Бойцов, Д.В. Небиеридзе // Системные гипертензии. — 2010. — № 3. — С.5—26.

УДК 616.61-008.64-036.11(048.8)

Современные подходы к диагностике, классификации и оценке тяжести острого повреждения почек

Сигитова Ольга Николаевна, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, е-mail: osigit@rambler.ru

Богданова Алина Расыховна, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: _alinochka@mail.ru

Реферат. Цель — анализ современных данных по проблеме диагностики, классификации и оценке тяжести острого повреждения почек. Материал и методы. Проведен обзор публикаций отечественных и зарубежных авторов, посвященных вопросу стандартизации критериев диагностики и оценки тяжести острого повреждения почек. Результаты и их обсуждение. Представлены современные подходы к диагностике и оценке тяжести острого повреждения почек с позиции доказательной медицины и современная классификация, которые должны явиться руководством для практикующих врачей, осуществляющих ведение и лечение данных пациентов. Заключение. Важность изучения и совершенствование лечения острого повреждения почек определяется значительной опасностью; высокой частотой и разнообразием причин развития острого повреждения почек; реальной возможностью частичного или полного восстановления почечной функции больного с сохранением работоспособности и качества жизни при своевременной диагностике и грамотном лечении.

Ключевые слова: острое повреждение почек, классификация, диагностика.

Для ссылки: Сигитова, О.Н. Современные подходы к диагностике, классификации и оценке тяжести острого повреждения почек / О.Н. Сигитова, А.Р. Богданова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.146—153.

Литература

Incidence and outcomes in acute kidney injury: a comprehensive population-based study / Т. Ali, I. Khan, W. Simpson [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 2007. — Vol. 18. — Р.1292—1298.
Acute Kidney Injury and Mortality in Hospitalized Patients / H.E. Wang, P. Muntner, G.M. Chertow [et al.] // Am. J. Nephrol. — 2012. — Vol. 35. — P.349—355.
Acute renal failure — defnition, outcome measures, animal models, fuid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group / R. Bellomo, C. Ronco, J.A. Kellum [et al.] // Crit. Care. — 2004. — Vol. 8. — P.204—212.
Incidence and outcomes of acute kidney injury in intensive care units: a Veterans Administration study / C.V. Thakar, A. Christianson, R. Freyberg [et al.] // Crit. Care Med. — 2009. — Vol. 37. — Р.2552—2558.
Liaño, F. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community—based study. Madrid Acute Renal Failure Study Group / F. Liaño, J. Pascual // Kidney Int. — 1996. — Vol. 50. — P.811—818.
Manual de Nefrologie «Сapitolul Insuficienţă renală acută, Editura Polirom» / A. Covic, M. Covic, L. Segall, P. Gusbeth-Tatomir //Bios. Iaşi. — 2007. — Р.260.
Pharmaceutical Research Combination treatment reduces acute kidney injury due to infusion of contrast dye during cardiac catheterization JACC / J.R. Brown, C.A. Block, D.J. Malenka [et al.] // Cardiovascular Intervention. — 2009. — Vol. 2(11). — P.1116—1124.
Acute renal failure — definition, outcome measures, animal models, fuid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) / B. Rinaldo, C. Ronco, J. Kellum [et al.] // Critical. — 2004. — Vol. 8. — P.204—212.
Serum creatinine as stratifed in the RIFLE score for acute kidney injury is associated with mortality and length of stay for children in the pediatric intensive care unit / J. Schneider, R. Khemani, C. Grushkin [et al.] // Crit. Care Med. — 2010. — Vol. 38(3). — P.933—939.
Острое повреждение почек: исторические аспекты и критерии диагностики / Ю.В. Копылова, Я.Л. Поз [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2010. — Т. XII, № 1. — C.94—99.
Bagshaw, S.M. A comparison of the RIFLE and AKIN criteria for acute kidney injury in critically ill patients / S.M. Bagshaw, C. George, R. Bellomo // Nephrol. Dial. Transplant. — 2008. — Vol. 23. — Р.1569— 1574.
Uchino, S. Diuretics and mortality in acute renal failure / S. Uchino, G.S. Doig, R. Bellomo [et al.] // Crit. Care Med. — 2004. — Vol. 32. — Р.1669—1677.
Liaño, F. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community—based study. Madrid Acute Renal Failure Study Group / F. Liaño, J. Pascual // Kidney Int. — 1996. —Vol. 50. — P.811—818.
Program to Improve Care in Acute Renal Disease (PICARD). Spectrum of acute renal failure in the intensive care unit: The PICARD experience / R.L. Mehta, M.T. Pascual, S. Soroko [et al.] // Kidney Int. — 2004. — Vol. 66. — P.1613—1621.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury // Kidney Int. — 2012. — Vol. 2 (Suppl.). — P.1—126.
European Renal Best Practice (ERBP) position statement on the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guidelines on Acute Kidney Injury: part 1: defnitions, conservative management and contrast—induced nephropathy / D. Fliser, M. Laville, A. Covic [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. — 2012. — Vol. 10. — P.1—10.
Snyder, S. Detection and evaluation of chronic kidney disease / S. Snyder, B. Pendergraph //Am. Fam. Physician. — 2005. — Vol. 72. — P.1723—1732.
Minimal changes of serum creatinine predict prognosis in patients after cardiothoracic surgery: a prospective cohort study / A. Lassnigg, D. Schmidlin, M. Mouhieddine [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 2004. — Vol. 15. — P.1597—1605.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого почечного повреждения // Рекомендации Научного общества нефрологов России. — М., 2014. — 16 с.

УДК 616.72-002.77-089.168.3

Послеоперационная реабилитация больных ревматоидным артритом (обзор литературы)

Файзрахманова Гульнара Мубараковна, канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, e-mail: fagumu69@yandex.ru

Чикаев Вячеслав Федорович, докт. мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, хирург хирургического отделения № 3 ГАУЗ ГКБ № 7, e-mail: prof.chikaev@gmail.com

Фасахов Рустем Ринатович, интерн кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, e-mail: rustem080@yandex.ru

Сластникова Евгения Сергеевна, студентка VI курса педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, e-mail: e.slastnikova@mail.ru

Реферат. Представлен обзор литературы по послеоперационной реабилитации больных ревматоидным артритом. Целью исследования является изучение проблемы реабилитации пациентов, а также определение уровня развития данного направления. Материал и методы. Обзор включает анализ 35 отечественных и иностранных источников. Рассматривает данные о распространенности воспалительных заболеваний суставов, современной классификации, клиники и методах послеоперационной реабилитации ревматоидного артрита. Результаты и их обсуждение. Ведущая роль в реабилитации больных с двигательными нарушениями принадлежит кинезотерапии. Механизмы лечебного действия физических упражнений связаны со сложными психическими, физиологическими и биохимическими процессами, протекающими в организме при занятиях. Массаж улучшает кровоснабжение, лимфоотток, способствует активизации окислительно-восстановительных процессов в мышцах смежных сегментов конечности и повышению возбудимости, сократимости и эластичности нервно-мышечного аппарата. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, фонофорез гидрокортизона, низкоинтенсивное лазерное излучение, магнитно-импульсная лазеротерапия и др.) способствуют к саморегуляции и саморегенерации. Ранняя интенсивная послеоперационная физиотерапия позволяет избежать неподвижности, амиотрофии и отраженной симпатической дистрофии. Заключение. Совершенствование реабилитации пациентов в послеоперационном периоде является перспективным путем улучшения качества лечения и жизни больных с ревматоидным артритом и его последствиями. Для этого необходимо объединить знания и опыт травматологов-ортопедов, врачей ЛФК, специалистов по мануальной медицине, физиотерапевтов, психотерапевтов в виде конкретных методических рекомендаций по комплексной реабилитации больных в послеоперационном периоде.

Ключевые слова: обзор литературы, ревматоидный артрит, методы реабилитации.

Для ссылки: Послеоперационная реабилитация больных ревматоидным артритом (обзор литературы) / Г.М. Файзрахманова, И.Ф. Ахтямов, В.Ф.Чикаев [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, прил. 1. — С.153—159.

Литература

Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Носоновой, В.А. Носонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 720 с.
Ультразвуковое исследование суставов в оценке результатов локальной склерозирующей терапии при ревматоидном артрите / А.Т. Балашов, В.К. Игнатьев, И.В. Хейфец [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2006. —№ 1. — С.14—16.
Марченко, Ж.С. Роль сосудистого эндотелиального фактора роста в патогенезе ревматоидного артрита / Ж.С. Марченко, Г.В. Лукина // Научно-практическая ревматология. — 2005. — № 1. — С.57—60.
Опыт применения нового отечественного препарата ан-тицитокинового действия в комбинированном лечении ревматоидного артрита / А.Р. Бабаева, Е.В. Черевкова, В.И. Петров [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2005. — Т. 43, № 3. — С.13—14.
Реологические свойства крови при псориатическом артрите: связь с воспалением и кардиоваскулярным риском / Т.В. Коротаева, Е.Ю. Логинова, Д.С. Новикова [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2009.— Т. 47, № 5.— С.13—17.
Фотофорез пантоника в комплексной терапии псориаза / В.А. Молочков, Г.Н. Шувалов, М.Ю. Герасименко [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении. — 2005. — № 2.— С.32b—32.
Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний / А.Н. Окороков. — М., 2000. — Т. 2. — 576 с.
Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е.Л. Насонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 288 с.
Критерии диагноза реактивных артритов (проект) / Э .Р . Агабабова, Н.В. Бунчук, С.В. Шубин // Научно-практическая ревматология. — 2003. — № 3. — С.82—83.
Агабабова, Э.Р. Реактивные артриты и болезнь Рейтера / Э.Р. Агабабова // Ревматические болезни: руководство для врачей / ред. В.А. Насонова, Н.В. Бунчук. — М.: Медицина, 1997. — С.324—335.
Агабабова, Э.Р. Критерии урогенных и энтероген-ных реактивных артритов (проект) / Э.Р. Агабабова, Н.В. Бунчук, С.В. Шубин // Научная ревматология. — 2003. — № 3. — С.82—83.
Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 720 с.
Weinblatt, M.E. RAPID: rheumatoid arthritis / M.E. Weinblatt, L. Kuritzky // J. Fam. Pract. — 2007. — № 56(4 Suppl.). — Р.1—7.
Colmegna, I. HLA genetic and clinical considerations / I. Colmegna, R. Cuchacovich, L.R. Espinoza // Clin. Microbiol. Rev. — 2004. — Vol. 17, № 2. — P.348—369.
Petersen, W. Early Outcome of Correction of Hallux Valgus with the Scarf Osteotomy / W. Petersen, H.W. Seide // Orthop. Ihre Grenzgeb. — 2000. — № 138(3). — Р.258—264.
Fink, B. What’s New in Foot and Ankle Surgery / B. Fink, M. Mizel // Bone Joint Surg. — 2001. — № 83. — Р.791—796.
Seide, H.W. Taylor’s Bunion: Result of a Scarf Osteotomy for the Correction of an Increased Intermetatarsal IV/V angle. A Report on Ten Cases with a 1 Year Follow-up. Arch / H.W. Seide, W. Petersen // Orthop. Trauma Surg. — 2001. — № 121(3). — Р.166—169.
Павлов, В.П. Клинические и инструментальные методы оценки состояния опорно-двигательного аппарата / В.П. Павлов // Ревматические болезни / ред. В.А. Насонова, Н.В. Бунчук. — М.: Медицина, 1997. — С.55—67.
Павлов, В.П. Ортопедо-хирургическое лечение ревматоидного артрита / В.П. Павлов // Ревматические болезни / ред. В.А. Насонова, Н.В. Бунчук. — М.: Медицина, 1997. — С.292—294.
Павлов, В.П. Сравнительная оценка артропластики и артродеза I плюснефалангового сустава в комбинации с резекцией головок II—V плюсневых костей при ревматических заболеваниях / В.П. Павлов // Научно-практическ ая ревматол огия. — 2007. — № 1.— С.84—86.
Черкес-Заде, Д.И. Хирургия стопы / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев. — М.: Медицина, 1996. — 228 с.
Насонов Е.Л. Теоретические основы ортезирования при ревматических заболеваниях./ Е.Л. Насонов, В.П. Павлов // Клиническая ревматология. — 1996. — № 6. — С.9—12.
Мазурова, В.И. Клиническая ревматология: руководство для практических врачей / В.И. Мазурова. — СПб.: Фолиант, 2001. — С.138—152.
Насонова, В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. — М.: Медицина, 1989. — 591 с.
Насонова, В.А. Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни / В.А. Насонова, Н.В. Бунчук. — М.: Медицина, 1997. — 520 с.
Корнилов, Н.В. Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской Федерации / Н.В. Корнилов // Эндопротезирование крупных суставов: симп. с междунар. участием. — М., 2000. — С.49—52.
Charnley, J. The long-ferm results of the low-friction arthroplasty of the performed as primery intervention / J. Charnley // J. Bon. Joint Surg. Am. — 1972. — № 54. — Р.61—76.
Keisu, K.S. Primery ceiaentless total hip arthroplasty in ocbeogenerians / K.S. Keisu, F. Orozco, P.F. Charkey // J. Bon. Joint Surg. Am. — 2001. — № 83. — Р.359—365.
Реабилитация больных ревматическими заболеваниями после эндопротезирования крупных суставов / В.П. Павлов, С.А. Макаров, Г.А. Матушевский [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2002. — № 3. — С.51—54.
Азимов, Т.С. Особенности лечения внутрисуставных переломов коленного сустава у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Азимов Талгат Самиджанович; Киргиз. гос. мед. ин-т; Самарканд. мед. ин-т. — Фрунзе, 1990. — 20 с.
Атясов, Н.И. Реабилитация больных с переломами костей конечностей и их последствиями / Н.И. Атясов // Гений ортопедии. — 1996. — № 2(3). — С.82.
Гюльназарова, С.В. Чрескостный остеосинтез в реконструктивно-востановительных операциях при контрактурах коленного сустава / С.В. Гюльназарова, Л.A. Казак // Гений ортопедии. — 1996. — № 2(3). — С.36.
Измалков, С.Н. Новый комплексный подход к медицинской реабилитации больных с повреждением раз-гибательного аппарата коленного сустава: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Измалков Сергей Николаевич; Самарский мед. ин-т. — Самара, 1993. — 34 с.
Краснов, А.Ф. Травматология: справочник / А.Ф. Краснов, В.М. Аршин, В,В. Аршин. — Ростов н/Д.: Феникс, 1998. — 608 с.