PDF download Загрузить выпуск полностью

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Факторы риска резистентности юношеской миоклонической эпилепсии Гамирова Р.Г. (Россия, Казань), Соколова А.А. (Россия, Казань), Горобец Е.А. (Россия, Казань), Гамирова Р.Р. (Россия, Казань) С. 7

Динамика и тенденции заболеваемости беременных, рожениц и родильниц в Республике Дагестан Гацайниева Х.А. (Россия, Махачкала), Коновалов О.Е. (Россия, Москва), Шулаев А.В. (Россия, Казань) С.15

Распространенность и заболеваемость рассеянного склероза в городе Баку (Республика Азербайджан) Гулиева А.И. (Азербайджан, Баку) С.22

Опыт лечения пациентов со свищами ободочной кишки дивертикулярного происхождения Карпухин О.Ю. (Россия, Казань), Шакиров Р.Р. (Россия, Казань), Панкратова Ю.С. (Россия, Казань), Зиганшин М.И. (Россия, Казань), Шакуров А.Ф. (Россия, Казань) С.29

Клинико-патофизиологические аспекты микровезикулярного состава периферической крови у беременных с преэклампсией Мустафин И.Г. (Россия, Казань), Курманбаев Т.Е. (Россия, Санкт-Петербург), Юпатов Е.Ю. (Россия, Казань), Набиуллина Р.М. (Россия, Казань), Сафина Н.А. (Россия, Казань), Мухаметзянова З.Р. (Россия, Казань), Самигуллин Д.В. (Россия, Казань), Фредерикс Е.В. (Россия, Санкт-Петербург), Леонова М.Д. (Россия, Санкт-Петербург), Гаврилова В.Б. (Россия, Казань), Жогло А.О. (Россия, Санкт-Петербург) С.36

Ранняя диагностика поздней бронхиальной астмы у коморбидных пациентов Постникова Л.Б. (Россия, Нижний Новгород),Симулин М.А. (Россия, Нижний Новгород),Кубышева Н.И. (Россия, Казань), Григорьева Н.Ю. (Россия, Нижний Новгород),Погребецкая В.А. (Россия, Нижний Новгород) С.44

ОБЗОРЫ

Методология определения выраженности симптомов у пациентов с фибрилляцией предсердий: обзор литературы Галяутдинов Г.С. (Россия, Казань), Жидяевский А.Г. (Россия, Казань), Галеева Ш.Ш. (Россия, Казань) С.53

Осложнения хирургического лечения рака прямой кишки как клинико-организационная и медико-социальная проблема (обзор литературы) Костин А.А. (Россия, Москва), Рябов М.М. (Россия, Ярославль), Коновалов О.Е. (Россия, Москва), Шулаев А.В. (Россия, Казань) С.59

Кардиоваскулярная коморбидность у пациентов с псориазом Муталова Э.Г. (Россия, Уфа),Арсланова Р.М. (Россия, Стерлитамак),Хисматуллина З.Р. (Россия, Уфа),Нигматуллина А.Э. (Россия, Уфа),Галяутдинова В.Р. (Россия, Уфа),Камалтдинова Г.Я. (Россия, Уфа),Асадуллина Г.В. (Россия, Уфа),Самигуллина Л.И. (Россия, Уфа),Рустямова З.Я. (Россия, Уфа),Садикова Р.И. (Россия, Уфа), Фрид С.А. (Россия, Уфа), Камалтдинов Э.Р. (Россия, Уфа), Мусина Ф.С. (Россия, Уфа) С.67

COVID-19 в Сирии: социально-экономические, медицинские, психологические и гуманитарные аспекты Низами С.А. (Россия, Самара), Протасов А.Д. (Россия, Самара), Жестков А.В. (Россия, Самара), Фалалеева Е.А. (Россия, Самара) С.73

Роль микробиоты кишечника и отдельных продуктов их метаболизма в развитии ожирения у детей Скворцова О.В. (Россия, Самара),Мигачёва Н.Б. (Россия, Самара),Каганова Т.И. (Россия, Самара), Лямин А.В. (Россия, Самара), Антипов В.А. (Россия, Самара) С.81

ИЗ ПРАКТИЧЕСКОГО ОПЫТА

Приобретенная гемофилия а в реалиях современной медицины: опыт клинической практики Адиева А.А. (Россия, Казань), Иванова Е.В. (Россия, Казань), Половинкина Е.Н. (Россия, Казань), Белоусова Е.Н. (Россия, Казань), Костерина А.В. (Россия, Казань) С.88

Результаты последовательного хирургического вмешательства и терапии интерферонами метастазов нейроэндокринного рака поджелудочной железы у пациентки с болезнью фон Гиппеля-Линдау Демидов А.А. (Россия, Астрахань), Слувко Л.В. (Россия, Астрахань), Дьякова О.Н. (Россия, Астрахань), Воробьева А.А. (Россия, Астрахань), Федотова А.Д. (Россия, Москва), Горбунова О.Е. (Россия, Астрахань), Панова Т.Н. (Россия, Астрахань) С.94

Использование цифровых технологий при реабилитации пациентов с первичной адентией Никитина Л.И. (Россия, Чебоксары),Мухамеджанова Л.Р. (Россия, Чебоксары), Громова А.С. (Россия, Чебоксары) С.101

Трудности диагностики осложнений дивертикулярной болезни двенадцатиперстной кишки Яровенко Г.В. (Россия, Самара), Каторкин С.Е. (Россия, Самара), Кольцов А.Е. (Россия, Самара), Аканин М.С. (Россия, Самара) С.108

___

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© Р.Г. Гамирова, А.А. Соколова, Е.А. Горобец, Р.Р. Гамирова, 2024

УДК: 616.8-009

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).7-14

PDF download ФАКТОРЫ РИСКА РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЮНОШЕСКОЙ МИОКЛОНИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ

ГАМИРОВА РИММА ГАБДУЛЬБАРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-8582-592X; Scopus Author ID 25422029100; Researcher ID N-6910-2013; RSCI Author ID 641154; канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой неврологии с курсами психиатрии, клинической психологии и медицинской генетики, ведущий научный сотрудник НИЛ «Нейрокогнитивные исследования», ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», адрес: Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, д. 18. Е-mail: r-gamirov@mail.ru

СОКОЛОВА АЛИНА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0009-0005-3123-3039; студент 6 курса направления «Лечебное дело» Института фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета, адрес: Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, д. 18. Е-mail: sokolovaalina2020@mail.ru

ГОРОБЕЦ ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-3859-5543; Scopus Author ID 56414621100; Researcher ID N-7983-2013; RSCI Author ID 728307; канд. филол. наук, доцент, психолог, заведующий Центром патологии речи, зав. кафедрой прикладной и экспериментальной лингвистики, руководитель НИЛ «Нейрокогнитивные исследования», ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», адрес: Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, д.18. Е-mail: elena_gorobets@mail.ru

ГАМИРОВА РЕГИНА РИНАТОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0441-9418; Scopus Author ID: 57968825300;
Researcher ID JBS-4842-2023; RSCI Author ID 1210658; аспирант кафедры биоинформатики и геномики, Высшая школа передовой профилактической медицины Университета Канадзавы, адрес: Япония, 920-8640, Канадзава, Такарамачи 13-1. Е-mail: reba13@mail.ru

Реферат. Введение. Юношеская миоклоническая эпилепсия – наиболее распространенная форма генетической генерализованной эпилепсии, которая входит в группу идиопатических генерализованных эпилепсий. Этиология фармакорезистентных форм юношеской миоклонической эпилепсии, которые представляют собой серьезную клиническую проблему, в настоящее время является дискуссионным вопросом. Цель. Выявление наиболее значимых факторов риска резистентности юношеской миоклонической эпилепсии. Материалы и методы исследования. В обсервационное ретроспективное исследование было включено 56 пациентов, 46 (82%) женщин, 10 (18%) мужчин. Критерии включения: пациенты с диагнозом «Юношеская миоклоническая эпилепсия», выставленным на основании критериев Международной противоэпилептической лиги, лечение не менее 2 лет. Проанализированы тип, частота эпилептических приступов, начало и течение заболевания, сопутствующие заболевания, семейный анамнез, все доступные результаты 1-2 часового видео-электроэнцефалографического мониторинга с включением сна, результаты магнитно-резонансной томографии. В зависимости от эффекта на фоне лечения все пациенты были разделены на две группы: 1 – без приступов, 2 – с приступами. Отсутствие полного контроля над приступами в течение как минимум 2 лет рассматривалось как резистентная эпилепсия. Рассчитаны отношение рисков как исходы для дихотомических переменных в двух сравниваемых группах по различным признакам и их доверительные интервалы с помощью программы Review Manager (v5.3). Достоверными считались различия при P<0,05. Результаты и их обсуждение. Получены данные о резистентности юношеской миоклонической эпилепсии в зависимости от возраста дебюта заболевания, от типа эпилептических припадков, от изменений на электроэнцефалограмме, от типа противоэпилептического лечения. Выводы. Выявлены наиболее значимые факторы риска резистентности юношеской миоклонической эпилепсии: частые генерализованные тонико-клонические припадки (более 5 раз в год), сопутствующие основному заболеванию, депрессия, тревожность, отсутствие ответа на лечение вальпроевой кислотой. При этом некомплаентность, нарушение режима сна, прием алкоголя и энергетических напитков на фоне терапии являются факторами, которыми можно управлять в ходе индивидуальной работы врача с пациентом по разъяснению и предупреждению рисков при назначении лечения.

Ключевые слова: юношеская миоклоническая эпилепсия, факторы резистентности, противоэпилептическое лечение

Для ссылки: Гамирова Р.Г., Соколова А.А., Горобец Е.А., Гамирова Р.Р. Факторы риска резистентности юношеской миоклонической эпилепсии // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С. 7 –14.DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).7-14.

Литература

  1. Camfield CS, Striano P, Camfield PR. Epidemiology of juvenile myoclonic epilepsy. Epilepsy Behav. 2013; 28 Suppl 1: S15–7. DOI: 10.1016/j.yebeh.2012.06.024

  2. Hirsch E, French J, Scheffer IE, et al. ILAE definition of the Idiopathic Generalized Epilepsy Syndromes: Position statement by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022; 63 (6): 1475–1499. DOI: 10.1111/epi.17236

  3. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1989; 30 (4): 389–99. DOI: 10.1111/j.1528– 1157.1989.tb05316.x

  4. Schneider–von Podewils F, Gasse C, Geithner J, et al. Clinical predictors of the long–term social outcome and quality of life in juvenile myoclonic epilepsy: 20–65 years of follow–up. Epilepsia. 2014; 55 (2): 322–30. DOI: 10.1111/ epi.12491

  5. Stevelink R, Koeleman BPC, Sander JW, et al. Refractory juvenile myoclonic epilepsy: a meta–analysis of prevalence and risk factors. Eur J Neurol. 2019; 26 (6): 856–864. DOI: 10.1111/ene.13811

  6. Gamirova R, Shaimardanova R, Ziganshina L. Pharmacoepidemiology of antiepileptic drugs in children: comparative analysis of efficacy and safety. International Journal of Risk and Safety in Medicine. 2012; 24 (3): 179–185. DOI: 10.3233/JRS–2012–0565

  7. Martínez–Juárez IE, Alonso ME, Medina MT, et al. Juvenile myoclonic epilepsy subsyndromes: family studies and long–term follow–up. Brain. 2006; 129 (Pt 5): 1269–80. DOI: 10.1093/brain/awl048

  8. Gesche J, Khanevski M, Solberg C, et al. Resistance to valproic acid as predictor of treatment resistance in genetic generalized epilepsies. Epilepsia. 2017; 58 (4): e64–e69. DOI: 10.1111/epi.13702

  9. Asadi–Pooya AA, Hashemzehi Z, Emami M. Predictors of seizure control in patients with juvenile myoclonic epilepsy (JME). Seizure. 2014; 23 (10): 889–91. DOI: 10.1016/j. seizure.2014.08.004

  10. Silvennoinen K, de Lange N, Zagaglia S, et al. Comparative effectiveness of antiepileptic drugs in juvenile myoclonic epilepsy. Epilepsia Open. 2019; 4 (3): 420–430. DOI: 10.1002/epi4.12349

  11. Shakeshaft A, Panjwani N, McDowall R, et al. Trait impulsivity in juvenile myoclonic epilepsy. Ann Clin Transl Neurol. 2021; 8(1): 138–152. DOI: 10.1002/acn3.51255

12. Rubboli G, Beier CP, Selmer KK, et al. Variation in prognosis and treatment outcome in juvenile myoclonic epilepsy: a Biology of Juvenile Myoclonic Epilepsy Consortium proposal for a practical definition and stratified medicine classifications. Brain Commun. 2023; 5 (3): fcad182. DOI: 10.1093/braincomms/fcad182

13. Delgado–Escueta AV, Enrile–Bacsal F. Juvenile myoclonic epilepsy of Janz. Neurology. 1984; 34 (3): 285–94. DOI: 10.1212/wnl.34.3.285

14. Leu C, Stevelink R, Smith AW, et al. Polygenic burden in focal and generalized epilepsies. Brain. 2019 Nov 1; 142 (11):3473–3481. DOI: 10.1093/brain/awz292

15. Gilsoul M, Grisar T, Delgado–Escueta AV, et al. Subtle Brain Developmental Abnormalities in the Pathogenesis of Juvenile Myoclonic Epilepsy. Front Cell Neurosci. 2019; 13: 433. DOI: 10.3389/fncel.2019.00433

16. Гамирова Р.Г., Гамирова Р.Р., Есин Р.Г. Генетика эпилепсии: успехи, проблемы и перспективы развития // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2020. – Т. 120, вып. 9. – С.144–150. [Gamirova RG, Gamirova RR, Esin RG. Genetics of epilepsy: successes, problems and prospects of development [Genetics of epilepsy: successes, problems and prospects of development]. Zhurnal nevrologii I psikhiatrii imeni SS Korsakova [SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2020; 120 (9): 144–150. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro2020120091144

17. Cerulli Irelli E, Cocchi E, Ramantani G, et al. The spectrum of epilepsy with eyelid myoclonia: delineation of disease subtypes from a large multicenter study. Epilepsia. 2022. DOI: 10.1111/epi.17450

18. Reichsoellner J, Larch J, Unterberger I, et al. Idiopathic generalised epilepsy of late onset: a separate nosological entity? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010; 81 (11): 1218–22. DOI: 10.1136/jnnp.2009.176651

19. The International League Against Epilepsy Consortium on Complex Epilepsies. Genome–wide mega–analysis identifies 16 loci and highlights diverse biological mechanisms in the common epilepsies. Nat Commun. 2018; 9 (1): 5269. DOI: 10.1038/s41467–018–07524–z

20. Miró J, Aiguabella M, Veciana M, Juvany R, et al. Low– dose sodium valproate in the treatment of idiopathic generalized epilepsies. Acta Neurol Scand. 2014; 129 (5): e20–3

21. Hosny H, Elfayoumy N, Adly M, et al. Genetic generalized epilepsy: factors associated with drug resistance polytherapy. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosur. 2023; 59 (4): 1–9. DOI: 10.1186/s41983–022–00604–4

22. Karakis I, Pathmanathan JS, Chang R, et al. Prognostic value of EEG asymmetries for development of drug– resistance in drug–naïve patients with genetic generalized epilepsies. Clin Neurophysiol. 2014; 125 (2): 263–9. DOI: 10.1016/j.clinph.2013.07.028

23. Kamitaki BK, Janmohamed M, Kandula P, et al. Clinical and EEG factors associated with antiseizure medication resistance in idiopathic generalized epilepsy. Epilepsia. 2022; 63 (1): 150–161. DOI: 10.1111/epi.17104

24. Ashmawi A, Hosny H, Gadallah M, et al. Sleep convulsive seizures predict lack of remission in genetic generalized epilepsies: a retrospective study from a single epilepsy center in Egypt. Acta Neurol Scand. 2017; 136 (5): 528–535. DOI: 10.1111/ane.12769

25. Pietrafusa N, La Neve A, de Palma L, et al. Juvenile myoclonic epilepsy: Long–term prognosis and risk factors. Brain Dev. 2021; 43 (6): 688–697. DOI: 10.1016/j. braindev.2021.02.005

26. Гамирова Р.Г., Шаймарданова Р.М. Болезнь Лафоры – трудный пациент в работе невролога // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2018. – Т. 63, вып. 5. – С. 177–183. [Gamirova RG, Shaymardanova RM. Bolezn’ Lafory – trudnyj pacient v rabote nevrologa [Laforadisease – A Difficult Patient in the Neurologist’s Practice]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of perinatology and pediatrics]. 2018; 63 (5): 177–183. (In Russ)]. DOI: 10.21508/1027–4065–2018–63–5–177–183

27. Gomez–Ibañez A, McLachlan RS, Mirsattari SM, et al. Prognostic factors in patients with refractory idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Res. 2017; 130: 69–73. DOI: 10.1016/j.eplepsyres.2017.01.011

28. Ratcliffe C, Wandschneider B, Baxendale S, et al. Cognitive function in genetic generalized epilepsies: Insights from neuropsychology and neuroimaging. Front Neurol. 2020; 11: 144. DOI: 10.3389/fneur.2020.00144

29. Callenbach PM, Bouma PA, Geerts AT, et al. Long–term outcome of childhood absence epilepsy: Dutch Study of Epilepsy in Childhood. Epilepsy Res. 2009; 83 (2–3): 249–56. DOI: 10.1016/j.eplepsyres.2008.11.011

30. Yıldırım M, Bektaş Ö, Kartal AT, et al. Risk of seizure relapse and long–term outcomes after discontinuation of antiseizure medication in children with epilepsy. Epilepsy Behav. 2022; 134: 108779. DOI: 10.1016/j.
yebeh.2022.108779

31. Liang X, Yu N, Zhang YF, Gu L, Di Q. Prognostic implications of persistent interictal epileptiform discharges on antiseizure medication withdrawal in patients with epilepsy in five–year remission. Seizure. 2022; 94: 100–106. DOI: 10.1016/j.seizure.2021.11.009

 

© Х.А. Гацайниева, О.Е. Коновалов, А.В. Шулаев, 2024

УДК 614.2:618.3:616.1/.9(470.67)

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).15-21

PDF download ДИНАМИКА И ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН

ГАЦАЙНИЕВА ХАДИЖАТ АЛИКИЛИЧОВНА, ORCID ID: 0009-0003-4814-0491 заведующая гинекологическим отделением ГБУ РД «Республиканская клиническая больница No 2», г. Махачкала, Российская Федерация, Республика Дагестан, 367000, г. Махачкала, ул. Магомеда Гаджиева, 31. Тел. +7(960)421-68-60. E-mail: hadiga81@mail.ru

КОНОВАЛОВ ОЛЕГ ЕВГЕНЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1974-9882; докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы» Минобрнауки России, Российская Федерация, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 2. Тел. +7(910)508-10-45. E-mail: konovalov_oe@mail.ru

ШУЛАЕВ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2073-2538; докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Российская Федерация, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49. Тел. +7(987)213-67-12. E-mail: alexs_shu@mail.ru

Реферат. Введение. В соответствии с Концепцией демографической политики России на период до 2025 года первоочередными задачами являются сокращение уровня репродуктивных потерь, укрепление репродуктивного здоровья населения и изыскание резервов повышения рождаемости. Цель исследования – проанализировать динамику и тенденции показателей рождаемости, заболеваемости беременных, рожениц и родильниц, а также материнской смертности в Республике Дагестан. Материалы и методы. Использовались материалы официальных статистических отчетов за период 2013-2022 гг. Проводилось сравнение перечисленных выше показателей на территории Республики Дагестан в сравнении с Северо-Кавказским федеральным округом и Российской Федерацией в целом. При анализе динамических рядов определяли основные тенденции показателей путем моделирования трендов методом аппроксимации. Результаты и их обсуждение. В 2013-2022 гг. уровень рождаемости в Республике Дагестан был постоянно выше, чем в сравниваемых территориях. При этом среди субъектов Северо-Кавказского федерального округа, Республика Дагестан по уровню рождаемости в 2022 г. занимала третье место из семи. Структура заболеваемости беременных женщин в Северо-Кавказском федеральном округе, в Российской Федерации в целом и в Республике Дагестан весьма схожая, а наиболее распространенными являются угроза прерывания беременности и преждевременных родов. Доля нормальных родов в Республике Дагестан за весь период наблюдения была меньше, чем в других территориях, однако в отличии от последних, имела статистически значимую тенденцию к росту. При этом в структуре заболеваемости рожениц и родильниц около половины составляла существовавшая ранее гипертензия, примерно 1/3 приходилась на преэклампсию средней тяжести, 1/10 часть – на тяжелую преэклампсию. Материнская смертность в республике имела значительные колебания по годам и чаще всего превышала показатели в сравниваемых территориях.Выводы. Разработку и реализацию организационно-управленческих решений, направленных на улучшение медико-демографической ситуации в республике, необходимо осуществлять с учетом современных тенденций показателей рождаемости, заболеваемости беременных, рожениц и родильниц, а также материнской смертности.

Ключевые слова: беременные, роженицы и родильницы, заболеваемость, динамика и тенденции, Республика Дагестан.

Для ссылки: Гацайниева Х.А., Коновалов О.Е., Шулаев А.В. Динамика и тенденции заболеваемости беременных, рожениц и родильниц в Республике Дагестан // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.15–21. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).15-21.

Литература

  1. Блинов Д.С., Грачева Т.С., Исламова М.Н., Чугунова Л.А. Проблемы репродуктивного здоровья женщин и способы повышения репродуктивного потенциала // Огарёв–Online. – 2016. – No 15 (80). – С.10. [Blinov DS, Gracheva TS, Islamova MN, Chugunova LA. Problemy` reproduktivnogo zdorov`ya zhenshhin i sposoby` povy`sheniya reproduktivnogo potenciala [Problems of women’s reproductive health and ways to increase reproductive potential]. Ogaryov–Online [Ogarev–Online]. 2016; 15 (80): 10 p. (In Russ.)].

  2. Землянова Е.В. Потери потенциальных рождений в России из–за проблем, связанных со здоровьем // Социальные аспекты здоровья населения. – 2016. – Т. 48, No 2. – С.1–15. [Zemlyanova EV. Poteri potencial`ny`x rozhdenij v Rossii iz–za problem, svyazanny`x so zdorov`em [Loss of potential births in Russia due to health–related problems]. Social`ny`e aspekty` zdorov`ya naseleniya. [Social aspects of population health]. 2016; 48 (2): 1–15 p. (In Russ.)]. DOI: 10.21045/2071–5021–2016–48–2–4

  3. Гатина Г.А. Медицинские аспекты оптимизации репродуктивного здоровья женщин Дагестана. – Махачкала: Общество с ограниченной ответственностью “Издательство АЛЕФ”, 2022. – 204 с. [Gatina GA. Medicinskie aspekty` optimizacii reproduktivnogo zdorov`ya zhenshhin Dagestana [Medical aspects of optimizing the reproductive health of women in Dagestan]. Maxachkala: Obshhestvo s ogranichennoj otvetstvennost`yu “Izdatel`stvo ALEF” [Makhachkala: Limited Liability Company “ALEFPublishing House”]. 2022; 204 p. (In Russ.)]. DOI: 10.33580/9785002121229

  4. Салий М.Г., Ткаченко Л.В., Селина Е.Г., [и др.]. Репродуктивный потенциал современных молодых женщин // Астраханский медицинский журнал. – 2022. – Т. 17, No 3. – С. 66–71. [Salij MG, Tkachenko LV, Selina EG, et al. Reproduktivny`j potencial sovremenny`x molody`x zhenshhin [Reproductive potential of modern young women]. Astraxanskij medicinskij zhurnal [Astrakhan Medical Journal]. 2022; 17 (3): 66–71 p. (In Russ.)]. DOI: 10.48612/ agmu/2022.17.3.66.71

  5. Гладкая В.С., Грицинская В.Л., Медведева Н.Н. Современные тенденции репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения женского населения в России // Материнство и детство. – 2017. – No1 (68). – С.10–14. [Gladkaya VS, Gricinskaya VL, Medvedeva NN. Sovremenny`e tendencii reproduktivnogo zdorov`ya i reproduktivnogo povedeniya zhenskogo naseleniya v Rossii [Modern trends in reproductive health and reproductive behavior of the female population in Russia]. Materinstvo i detstvo [Motherhood and Childhood]. 2017; 1 (68): 10–14 p. (In Russ.)].

  6. Архангельский В.Н., Богдан И.В., Калачикова О.Н., Чистякова Д.П. Особенности репродуктивного поведения жительниц Москвы // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. – 2023. – Т. 16, No 3. –С. 231–246. [Arxangel`skij VN, Bogdan IV, Kalachikova ON, Chistyakova DP. Osobennosti reproduktivnogo povedeniya zhitel`nicz Moskvy` [Features of reproductive behavior of Moscow residents]. E`konomicheskie i social`ny`e peremeny`: fakty`, tendencii, prognoz [Economic and social changes: facts, trends, forecast]. 2023; 16 (3): 231–246 p. (In Russ.)]. DOI: 10.15838/esc.2023.3.87.12

  7. Белкин С.К. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье женщин // Молодежь XXI века: образование, наука, инновации: Материалы XI Всероссийской студенческой научно–практической конференции с международным участием / Под редакцией А.С. Хомченко. Часть 2. – Новосибирск: Новосибирский государственный педагогический университет, 2023. – С.81–83. [Belkin SK. Faktory`, vliyayushhie na reproduktivnoe zdorov`e zhenshhin [Factors influencing women’s reproductive health]. Molodezh` XXI veka: obrazovanie, nauka, innovacii: Materialy` XI Vserossijskoj studencheskoj nauchno–prakticheskoj konferencii s mezhdunarodny`m uchastiem; pod redakciej AS Xomchenko, Chast` 2 [Youth of the XXI century: education, science, innovation: Materials of the XI All–Russian student scientific and practical conference with international participation; Edited
    by AS Khomchenko, Part 2]. Novosibirsk: Novosibirskij gosudarstvenny`j pedagogicheskij universitet [Novosibirsk: Novosibirsk State Pedagogical University]. 2023; 81–83. (In Russ.)].

  8. Ogundele OJ, Pavlova M, Groot W. Inequalities in reproductive health care use in five West–African countries: A decomposition analysis of the wealth–based gaps. Int J Equity Health. 2020; 19 (1): 44 p. DOI: 10.1186 / s12939–020–01167–7

  9. Quenby S, Gallos ID, Dhillon–Smith RK, et al. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet. 2021; 397 (10285): 1658–1667. DOI: 10.1016/S0140– 6736(21)00682–6

  10. Калачикова О.Н., Шабунова А.А. Репродуктивное поведение как фактор воспроизводства населения: тенденции и перспективы: монография. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2015. – 172 с. [Kalachikova ON, Shabunova AA. Reproduktivnoe povedenie kak faktor vosproizvodstva naseleniya: tendencii i perspektivy`: monografiya [Reproductive behavior as a factor in population reproduction: trends and prospects: monograph.]. Vologda: ISERT RAN [Vologda: ISEDT RAS]. 2015; 172 p. (In Russ.)].

  11. Артюхина В.А., Нагайцев В.В., Шрайбер А.Н. Социологическая оценка основных факторов репродуктивного поведения современных российских женщин // Вестник НГУЭУ. – 2020. – No 3. – С.251–259. [Artyuxina VA, Nagajcev VV, Shrajber AN. Sociologicheskaya ocenka osnovny`x faktorov reproduktivnogo povedeniya sovremenny`x rossijskix zhenshhin [Sociological assessment of the main factors of reproductive behavior of modern Russian women]. Vestnik NGUE`U [Bulletin of NSUEU]. 2020; 3: 251–259. (In Russ.)]. DOI: 10.34020/2073–6495–2020–3–251–259

  12. Гатина Г.А. Характер реализации репродуктивной функции женщин села и города Республики Дагестан // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. – 2022. – No 10. – С. 183–188. [Gatina GA. Kharakter realizacii reproduktivnoj funkcii zhenshhin sela i goroda Respubliki Dagestan [The nature of the implementation of the reproductive function of women in rural and urban areas of the Republic of Dagestan]. Sovremennaya nauka: aktual`ny`e problemy` teorii i praktiki; Seriya: Estestvenny`e i texnicheskie nauki [Modern science: current problems of theory and practice; Series: Natural and technical sciences]. 2022; 10: 183–188 p. (In Russ.)]. DOI: 10.37882/2223–2966.2022.10.07

  

© A.И. Гулиева, 2024

УДК 616.832-004

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).22-28

PDF download РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В ГОРОДЕ БАКУ (РЕСПУБЛИКА АЗЕРБАЙДЖАН)

ГУЛИЕВА АЙГЮН ИСА ГЫЗЫ, ORCID ID: 0000-0002-7235-4444; ассистент кафедры Неврологии и клинической нейрофизиологии Азербайджанского Государственного Института Усовершенствования Врачей имени Азиза Алиева, AZ1012, Азербайджанская Республика, Баку, ул. Музаффар Гасанова, 35. Тел: +994504092731. Е-mail: 15.2012@mail.ru

Реферат. Введение. Рассеянный склероз – распространенное неврологическое заболевание, вызывающее воспаление и дегенерацию в центральной нервной системе. Распространенность рассеянного склероза имеет тенденцию к росту по всему миру, а заболеваемость варьирует от стабильности к увеличению. Цель. Определить распространенность и заболеваемость рассеянного склероза в городе Баку. Материалы и методы. Исследование проводилось на основе Государственной программы. В общей сложности 535 больным за период 2013-2019 года был поставлен диагноз рассеянный склероз. Из них 70,1% больных женского и 29,9% мужского пола. Данные обработаны программным пакетом “Statistika for Windows 10” с использованием абсолютных и относительных показателей. Результаты и их обсуждение. Общая распространенность рассеянного склероза к 2019 году соответствовало 23,3 случаям на 100 000 населения. При этом показатель увеличивался как у женщин, так и у мужчин (от 12,7 до 32,5 у женщин и от 7,6 до 14,0 у мужчин, соответственно). Пациенты в возрастной группе от 20 до 40 лет превалировали над остальными. В группе младше 19 лет преобладали мужчины, а начиная с 20-ти лет – женщины. Распространенность рассеянного склероза среди жителей центральных районов города было выше, чем в прибрежных, их соотношение равнялось 1,4:1,0. Заболеваемость за период исследования оставался относительно стабильным (2,1-2,9/100000), тогда как у женщин показатель увеличился с 2,7 до 3,7, а у мужчин уменьшился с 2,1 до 0,9. Выводы. Распространенность рассеянного склероза в городе Баку имела тенденцию роста, с определением города в зону среднего риска РС. Показатель преобладал среди женщин и у жителей центральных районов города. Заболеваемость оставалась стабильной за счет роста показателя среди женщин с параллельным снижением среди мужчин. Заболеваемость по РС превалировала в возрастном интервале от 20 до 40 лет.

Ключевые слова: рассеянный склероз, распространенность, заболеваемость.

Для ссылки: Гулиева А.И. Распространенность и заболеваемость рассеянного склероза в городе баку (Республика Азербайджан) // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.22–28.DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).22-28

Литература

1. Akhtar S, Al-Hashel JY, Alroughani R. Impact of the first Gulf war on multiple sclerosis risk in Kuwait: a quasiexperimental study. BMC Neurol. 2023; 23 (1): 259. DOI: 10.1186/s12883-023-03295-3

2. Walton C, King R, Rechtman L, et al. Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS, third edition. Mult Scler. 2020; 26 (14): 1816–1821. DOI: 10.1177/1352458520970841

3. Kingwell E, Marriott JJ, Jetté N, et al. Incidence and prevalence of multiple sclerosis in Europe: a systematic review. BMC Neurol. 2013; 13: 128. DOI: 10.1186/1471-2377-13-128

4. Branco M, Alves I, Martins da Silva A, et al. The epidemiology of multiple sclerosis in the entre Douro e Vouga region of northern Portugal: a multisource population-based study. BMC Neurol. 2020; 20:195. DOI: 10.1186/s12883-020-01755-8

5. GBD 2016 Multiple Sclerosis Collaborators. Global, regional, and national burden of multiple sclerosis 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019; 18 (3): 269–285. DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30443-5

6. Alonso A, Hernán MA. Temporal trends in the incidence of multiple sclerosis: A systematic review. Neurology. 2008; 71 (2): 129–135. DOI: 10.1212/01.wnl.0000316802.35974.34

7. Poser CM, Brinar VV. The accuracy of prevalence rates of multiple sclerosis: A critical review. Neuroepidemiology. 2007;29(3-4):150-155. DOI: 10.1159/000111576

8. President of the Republic of Azerbaijan Ilham Aliyev. On the approval of the ‘State Program on the treatment, prevention and measures to combat multiple sclerosis’. No2542 13 November 2012 [Internet]. sehiyye.gov.az. Ministry of Health Republic of Azerbaijan; 2012 [cited 2024 Feb 25]. Available from: https://sehiyye.gov.az/en/ huquqi-senedler/ferman-ve-serencamlar/

9. Guliyeva A. Age and gender characteristics of patients with multiple sclerosis. Az Med Jour. 2023; 3: 108-113. DOI: 10.34921/amj.2023.3.018

10. Polman CH, Reingold SC, Banwell B, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011; 69 (2): 292-302. DOI: 10.1002/ana.22366

11. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: An expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983; 33 (11): 1444-1452. DOI: 10.1212/ wnl.33.11.1444

12. Lövblad K-O, Anzalone N, Dörfler A, Essig M, Hurwitz B, Kappos L, Lee S-K, Filippi M. MR imaging in multiple sclerosis: review and recommendations for current practice. AJNR Am J Neuroradio. 2010; 31 (6): 983-989. DOI: 10.3174/ajnr.A1906

13. Какие методы диагностики РС самые достоверные [Internet]. Available from: https://ms-lectures.ru/ metody-diagnostiki [Kakie metody diagnostiki RS samye dostovernye [What are the most reliable methods for diagnosing MS] [Internet]. (In Russ.)] Available from: https://ms-lectures.ru/metody-diagnostiki

14. Dean G, Elian M. Age at immigration to England of Asian and Caribbean immigrants and the risk of developing multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 63 (5): 565-568. DOI: 10.1136/jnnp.63.5.565

15. Balbuena LD, Middleton RM, Tuite-Dalton K, et al. Sunshine, sea, and season of birth: MS incidence in Wales. PLoS One. 2016; 11 (5): e0155181. DOI: 10.1371/journal. pone.0155181

16. Медик В.А., Лисицин В.И., Токмачев М.С. Общественное здоровье и здравоохранение: руководство к практическим занятиям: учебное пособие для медицинских вузов: [по специальностям 0601201 ‘Лечебное дело’, 060103 ‘Педиатрия’, 060105 ‘Стоматология’] [Internet]. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [cited 2024 Feb 25]. [Medik VA, Lisicin VI, Tokmachev MS. Obshhestvennoe zdorov’e i zdravoohranenie: rukovodstvo k prakticheskim zanjatijam: uchebnoe posobie dlja medicinskih vuzov : [po special’nostjam 0601201 ‘Lechebnoe delo’, 060103 ‘Pediatrija’, 060105 ‘Stomatologija’][Public health and healthcare: a guide to practical exercises: a textbook for medical universities: [for specialties 0601201 ‘General Medicine’, 060103 ‘Pediatrics’, 060105 ‘Dentistry’] [Internet]. Moskva: GEOTAR-Media [Moscow: GEOTAR-Media]. 2012 [cited 2024 Feb 25]. (In Russ.)] Available from: https://books.google.az/books?id=OG-7WzTE-6sC

17. Гусев Е.И., Завалишин И.А., Бойко А.Н. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания // Москва: Миклош, 2004. – 540 с. [Gusev EI, Zavalishin IA, Bojko AN Rassejannyj skleroz i drugie demielinizirujushhie zabolevanija [Multiple sclerosis and other demyelinating diseases]. Moskva: Miklosh [Moscow: Miklosh]. 2004; 540 p. (In Russ.)]

18. Türk Börü Ü, Duman A, Kulualp AŞ, et al. Multiple sclerosis prevalence study: The comparison of 3 coastal cities, located in the black sea and mediterranean regions of Turkey. Medicine Balt. 2018; 97 (42): e12856. DOI: 10.1097/MD.0000000000012856

19. Hashemilar M, Ouskui DS, Farhoudi M, et al. Multiple sclerosis in East Azerbaijan, North West Iran. Neurol Asia. 2011; 16 (2): 127-131.

20. Correa-Díaz EP, Ortiz MA. Prevalence of multiple sclerosis in Cuenca, Ecuador. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2019; 5 (4): 2055217319884952. DOI: 10.1177/2055217319884952

21. Kotzamani D, Panou T, Mastorodemos V, et al. Rising incidence of multiple sclerosis in females associated with urbanization. Neurology. 2012; 78 (22): 1728-1735. DOI: 10.1212/WNL.0b013e31825830a9

22. Browne P, Chandraratna D, Angood C, et al. Atlas of Multiple Sclerosis 2013: A growing global problem with widespread inequity. Neurology. 2014; 83 (11): 1022–1024. DOI: 10.1212/WNL.0000000000000768

23. Wallin MT, Culpepper WJ, Campbell JD, et al. The prevalence of MS in the United States. Neurology. 2019; 92 (10): e1029–e1040. DOI: 10.1212/ WNL.0000000000007035

 

© О.Ю. Карпухин, Р.Р. Шакиров, Ю.С. Панкратова, М.И. Зиганшин, А.Ф. Шакуров, 2024

УДК 617-089

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).29-35

PDF download ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СВИЩАМИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

КАРПУХИН ОЛЕГ ЮРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7479-4945, Scopus Author ID 57218195015, Researcher ID J-6767-2013; докт. мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Заслуженный врач РТ. 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; куратор отделения колопроктологии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, 420064, Республика Татарстан, г. Казань, Оренбургский тракт, 138. Е-mail: oleg_karpukhin@mail.ru

ШАКИРОВ РАИС РАФИСОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-8344-2696, Researcher ID IXW-5083-2023, Scopus Author ID 57836387500; ассистент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; врач колопроктолог отделения колопроктологии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, 420064, Республика Татарстан, г. Казань, Оренбургский тракт, 138. Е-mail: raiskazan2@mail.ru

ПАНКРАТОВА ЮЛИЯ СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-7498-2412, Researcher ID IXW-5003-2023, Scopus Author ID 57462993200; ассистент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; врач хирург отделения хирургии No1 ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, 420064, Республика Татарстан, г. Казань, Оренбургский тракт, 138. Е-mail: iuliiaps@gmail.com

ЗИГАНШИН МАРАТ ИСМАГИЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5184-2975; заведующий отделением колопроктологии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, Заслуженный врач РТ. 420064, Республика Татарстан, г. Казань, Оренбургский тракт, 138. Е-mail: zigamarat@yandex.ru

ШАКУРОВ АЙДАР ФАРИТОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-6617-8619; канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; врач-колопроктолог отделения колопроктологии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ. Е-mail: aydarsha@gmail.com

Реферат. Введение. В ХХI веке отмечен повсеместный рост заболеваемости дивертикулярной болезнью более чем в 10 раз с ростом частоты её осложнений в диапазоне от 5 до 25%. Согласно литературным данным, частота формирования свищей ободочной кишки составляет 5–30%, притом больше половины наблюдений приходится на коловезикальные свищи. Вопрос о хирургической тактике при гнойно-воспалительных осложнениях дивертикулярной болезни далек от разрешения. Несмотря на то, что дивертикулярная болезнь представляет собой доброкачественную патологию, воспалительный процесс нередко создает серьезные технические сложности в ходе вмешательства в связи с нарушением на фоне воспалительного процесса анатомических взаимоотношений кишки с окружающими органами, а сами операции носят комбинированный характер с высоким риском инфицирования. Цель исследования. Анализ результатов лечения пациентов со свищами ободочной кишки дивертикулярного происхождения в условиях специализированного отделения многопрофильного стационара. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование результатов лечения 347 пациентов с осложнениями дивертикулярной болезни ободочной кишки, находившихся на лечении в клинике за период с 2013 по 2022 гг. Со свищами дивертикулярного происхождения в исследование вошли 17 пациентов, из них 14 (82,4%) – с внутренними (кишечно-мочепузырными – 13, кишечно-влагалищными – 1) и 3 (17,6%) – с наружными свищами. Результаты и их обсуждение. Лечебно-диагностический алгоритм при свищах дивертикулярного происхождения требовал широкого арсенала диагностических методов и мультидисциплинарного подхода. Хирургическое вмешательство остается единственным вариантом коррекции данной патологии. Объем операции зависел от выраженности воспалительного процесса в кишке, распространения его на окружающие органы, а также наибольшего скопления дивертикулов. В группе пациентов с кишечно-мочепузырными свищами объем резекции не ограничивался только резекцией участка ободочной кишки. В 9 (52,9%) наблюдениях он был расширен за счет передней резекции прямой кишки из-за перехода воспаления на её верхнеампулярный отдел. Мы являемся сторонниками одноэтапного хирургического вмешательства с наложением первичного анастомоза у пациентов со свищами дивертикулярного происхождения. Предпочтение при этом отдаем инвагинационному анастомозу Сигала-Рамазанова, который позволяет избежать несостоятельности за счет формирования муфты, укрывающей дивертикулы вблизи зоны анастомоза. В работе выделены вероятные предикторы осложненного течения дивертикулярной болезни с формированием свищей. Выводы. Выбор оптимального варианта лечения пациентов с осложнениями дивертикулярной болезни является сложной проблемой, оперировать их лучше в колопроктологических отделениях многопрофильных стационаров с налаженным взаимодействием между членами мультидисциплинарной команды.

Ключевые слова: осложнения дивертикулярной болезни, кишечно-мочепузырные свищи, мультидисциплинарный подход, хирургическое лечение.

Для ссылки: Карпухин О.Ю., Шакиров Р.Р., Панкратова Ю.С., [др.]. Опыт лечения пациентов со свищами ободочной кишки дивертикулярного происхождения // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.29–35. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).29-35.

Литература

  1. Тanase I, Paun S, Stoica B, Negoi I, et al. Epidemiology of diverticular disease – systematic review of the literature. Chirurgia (Bucur). 2015; 110 (1): 9–14.

  2. Ogunbiyi OA. Diverticular disease of the colon in Ibadan, Nigeria. Afr J Med Med Sci. 1989; 18: 241–244.

  3. Sugihara K, Muto T, Morioka Y et al. Diverticular disease of the colon in Japan. A review of 615 cases. Dis Colon Rectum. 1984; 27: 531–537.

  4. Gordon PH. Principles and practice of surgery for the colon, rectum, and anus. By Philip H Gordon, Santhat Nivatvongs. 2007; 3rd ed: 949 p.

  5. Pourfarziani V, Mousavi-Nayeeni SM, Ghaheri H et al. The outcome of diverticulosis in kidney recipients with polycystic kidney disease. Transplant Proc. 2007; 39: 1054–1056. DOI: 10.1016/j.transproceed.2007.02.007

  6. Qasabian RA, Meagher AP, Lee R et al. Severe diverticulitis after heart, lung, and heart–lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2004; 23: 845–849. DOI: 10.1016/j. healun.2003.07.019

  7. Klarenbeek BR, Samuels M, van der Wal MA et al. Indications for elective sigmoid resection in diverticular disease. Ann Surg. 2010; 251: 670–674. DOI: 10.1097/ SLA.0b013e3181d3447d

8. Biondo S, Borao JL, Kreisler E et al. Recurrence and virulence of colonic diverticulitis in immunocompromised patients. Am J Surg. 2012; 204: 172–179. DOI: 10.1016/j. amjsurg.2011.09.027

9. Feingold D, Steele S, Lee S et al. Practice parameters for the treatment of sigmoid diverticulitis. Dis Colon Rectum. 2014; 57: 284–294. DOI: 10.1097/ DCR.0000000000000075

10. Parks TG. Natural history of diverticular disease of the colon. Clin Gastroenterol. 1975; 4: 53–69.

11. Bahadursingh AM, Virgo KS, Kaminski DL et al. Spectrum of disease and outcome of complicated diverticular disease. Am J Surg. 2003; 186: 696–701. DOI: 10.1016/j. amjsurg.2003.08.019

12. Тимербулатов М.В., Гайнутдинов Ф.М., Мехдиев Д.И., [и др.]. Дивертикулярная болезнь толстой кишки, осложненная свищами // Колопроктология. – 2013. – No 30 (45). – C.10–27. [Timerbulatov MV, Gajnutdinov FM, Mehdiev DI, et al. Divertikuljarnaja bolezn’ tolstoj kishki, oslozhnennaja svishhami [Diverticular disease complicated by fistulas]. Koloproktologija [Koloproktologia]. 2013; 30 (45): 10–27. (In Russ.)].

13. Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Москалев А.И., [и др.]. Толстокишечно–мочепузырные свищи как осложнение дивертикулярной болезни // Урология. – 2013. – No 1. – C.17–23. [Shelygin JuA, Achkasov SI, Moskalev AI, et al. Tolstokishechno–mochepuzyrnye svishhi kak oslozhnenie divertikuljarnoj bolezni [Colovesical fistulas as complication of diverticular disease]. Urologija [Urology]. 2013; 1: 17–23. (In Russ.)].

14. Poos RJ. Kolon diverticulitis. In: Beger HG, Kern E (Hrsg); Akutes Abdomen. New York: Thieme, Stuttgart. 1987; 3: 243–258.

15. Tursi A, Elisei W. Role of Inflammation in the Pathogenesis of Diverticular Disease. Mediators Inflamm. 2019: 8328490. DOI: 10.1155/2019/8328490

16. Falconi M, Pederzoli P. The relevance of gastrointestinal fistulae in clinical practice: a review. Gut. 2002; 49: 2–10. DOI: 10.1136/gut.49.suppl. 4.iv2

17. Ардатская М.Д., Ачкасов С.И., Веселов В.В., [и др.]. Дивертикулярная болезнь //Колопроктология. – 2021. – No 20 (3). – С.10–27. [Ardatskaja MD, Achkasov SI, Veselov VV, et al. Divertikuljarnaja bolezn’ [Diverticular disease]. Koloproktologija [Koloproktologia]. 2021; 20 (3): 10–27. (In Russ.)]. DOI: 10.33878/2073–7556–2021–20–3–10–27

18. Орлова Л.П., Ачкасов С.И., Трубачева Ю.Л., [и др.]. Ультразвуковое исследование в диагностике дивертикулярной болезни ободочной кишки и её хронических воспалительных осложнений // Колопроктология. – 2013. – No 1(43). – С.19–27. [Orlova LP, Achkasov SI, Trubacheva JuL, et al. Ul’trazvukovoe issledovanie v diagnostike divertikuljarnoj bolezni obodochnoj kishki i ejo hronicheskih vospalitel’nyh oslozhnenij [Abdominal ultrasound in diagnosticts of diverticluar disease]. Koloproktologija [Koloproktologia]. 2013; 1 (43): 19–27. (In Russ.)].

19. Hincey EJ, Schaal PG, Richards GK. Treatment of perforated diverticular disease of the colon. Adv Surg. 1978; 12: 85–109.

20. Панкратова Ю.С., Карпухин О.Ю., Зиганшин М.И. [и др.]. Толстокишечный инвагинационный анастомоз в хирургии осложненных форм дивертикулярной болезни ободочной кишки // Колопроктология. – 2021. – No 20 (4). – С.42–48. [Pankratova JuS, Karpuhin OJu, Ziganshin MI, et al. Tolstokishechnyj invaginacionnyj anastomoz v hirurgii oslozhnennyh form divertikuljarnoj bolezni obodochnoj kishki [Colonic invagination anastomosis in surgery of complicated forms of diverticular disease]. Koloproktologija [Koloproktologia]. 2021; 20 (4): 42–48. (In Russ.)]. DOI: 10.33878/2073–7556–2021–20–4–42–48

 

© И.Г. Мустафин, Т.Е. Курманбаев, Е.Ю. Юпатов, Р.М. Набиуллина, Н.А. Сафина, З.Р. Мухаметзянова, Д.В. Самигуллин, Е.В. Фредерикс, М.Д. Леонова, В.Б. Гаврилова, А.О. Жогло, 2024

УДК 618.3-008.6

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).36-43

PDF download КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МИКРОВЕЗИКУЛЯРНОГО СОСТАВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

МУСТАФИН ИЛЬШАТ ГАНИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-9683-3012, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой биохимии и клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(843) 236-28-89, Казань, Россия, 420015, ул. Бутлерова 49. Е-mail: ilshat64@mail.ru

КУРМАНБАЕВ ТИМУР ЕРЛАНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0644-5767, канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры акушерства и гинекологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны России, Санкт-Петербург, Россия, 194044, ул. Клиническая, д. 6. Тел.: +7 (812) 667-71-46. Е-mail: timka_rus@inbox.ru

ЮПАТОВ ЕВГЕНИЙ ЮРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-8945-8912, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Казань, Россия, 420015, ул. Бутлерова, д. 36; доцент кафедры акушерства и гинекологии, Институт Фундаментальной Медицины и Биологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет, г. Казань, Россия, 420012, ул. Карла Маркса, д. 74. Тел.: +7(843)236-68-92. Е-mail: e.yupatov@mcclinics.ru

НАБИУЛЛИНА РОЗА МУЛЛАЯНОВНА, ORCID ID: 0000-0001-5942-5335, канд. мед. наук, доцент кафедры биохимии и клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, 420015, ул. Бутлерова, д. 49. Тел.: +7(843) 236-28-89. Е-mail: nabiullina.rosa@yandex.ru

САФИНА НЕЛЛИ АХМЕТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2231-3716, канд. биол. наук, ассистент кафедры биохимии и клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, 420015, ул. Бутлерова, д. 49. Тел.: +7(843) 236-28-89. Е-mail: nellyasafina@mail.ru

МУХАМЕТЗЯНОВА ЗАРИНА РАМИСОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7525-7455, аспирант кафедры биохимии и клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, 420015, ул. Бутлерова, д. 49. Тел.: +7(843) 236-28-89. Е-mail: zarinam75@gmail.com

САМИГУЛЛИН ДМИТРИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-6019-5514, канд. биол. наук, заведующий лабораторией биофизики синаптических процессов Казанский институт биохимии и биофизики. ФИЦ КазНЦ РАН, Казань, Россия, 420111, ул. Лобачевского, 2/31; Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева, Казань, Россия, 420111, ул. К. Маркса, 10. Е-mail: samid75@mail.ru

ФРЕДЕРИКС ЕЛЕНА ВАДИМОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2513-6209 канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог, главный врач СПб ГБУЗ «Родильный дом No13», Санкт-Петербург, Россия, 191124, ул. Костромская, д.4. Е-mail: evfrederiks@gmail.com

ЛЕОНОВА МАРГАРИТА ДМИТРИЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-3813-2995, врач акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением СПб ГБУЗ «Родильный дом No13», Санкт-Петербург, Россия, 191124, ул. Костромская, д.4. Е-mail: _margarita_@bk.ru.

ГАВРИЛОВА ВИКТОРИЯ БОРИСОВНА, ORCID ID: 0009-0008-8002-645X, клинический ординатор по направлению клиническая лабораторная диагностика, Казанский (Приволжский) федеральный университет, Казань, Россия, 420012, ул. Карла Маркса, д.74. Е-mail: viktoriyag24@gmail.com

ЖОГЛО АЛЕКСАНДР ОЛЕГОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-9660-7368, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022, ул. Льва Толстого, 6-8. Е-mail: zhoglo_95@mail.ru

Реферат. Введение. Преэклампсия – осложнение беременности, характеризующееся наличием артериальной гипертензии после 20 недель беременности, протеинурией и/или отеками. Патогенез преэклампсии до сегодняшнего времени остается невыясненным. Рядом исследований показана важная роль микровезикул в патогенезе различных патологических состояний. Актуальным является вопрос участия микровезикул в патогенезе преэклампсии. Учитывая все сказанное выше, нами предпринята попытка рассмотреть патогенез преэклампсии с позиции клинико-лабораторных данных. Цель исследования: установить роль циркулирующих в периферической крови микровезикул, их количества и фенотипа в патогенезе преэклампсии. Материалы и методы.Проведено одномоментное когортное исследование, включающее в себя 105 беременных: 30 беременных с тяжелой преэклампсией (группа 1) и 35 с умеренной преэклампсией (группа 2), 40 беременных без гипертензивного синдрома (группа 3) на сроке гестации от 29–40 нед. Все пациентки родоразрешались оперативным путем (Лапаротомия по Джоейл-Коену, кесарево сечение в нижнем сегменте матки). Всем беременным проводился забор крови для определения количества и фенотипа микровезикул (методом проточной цитофлуорометрии), лазерной сканирующей микроскопии сгустка с целью подтверждения наличия микровезикул плацентарного происхождения, содержащих тканевой фактор, а также липополисахарида грамотрицательных микроорганизмов.Результаты и обсуждение. В группе пациенток с тяжелой преэклампсией обнаружено статистически значимое увеличение количества плацентарных, эритроцитарных микровезикул, микровезикул с тканевым фактором, а также липополдисахаридом по сравнению с группой пациенток с умеренной преэклампсией и беременными без гипертензивного синдрома. В группе пациенток с умеренной преэклампсией обнаружено статистически значимое увеличение количества микровезикул с тканевым фактором и липополисахаридом по сравнению с беременными без гипертензивного синдрома. Выявленные в результате исследования данные подтверждают факт, что тяжелая прекэлампсия является отдельной нозологической формой, вероятнее всего тромботической микроангиопатии, связанной с беременностью. Выводы. Выявленные в результате исследования данные свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований с целью уточнения роли микровезикул в патогенезе преэклампсии.

Ключевые слова: преэклампсия, микровезикулы, тромботическая микроангиопатия, проточная цитофлуорометрия.

Для ссылки: Мустафин И.Г., Курманбаев Т.Е., Юпатов Е.Ю., [и др.]. Клинико-патофизиологические аспекты микровезикулярного состава периферической крови у беременных с преэклампсией // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.36 –43. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).36-43.

Литература

  1. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации // Москва, 2021. – 79 с. [Preeklampsiya; Eklampsiya; Oteki, proteinuriya i gipertenzivnye rasstrojstva vo vremya beremennosti, v rodah i poslerodovom periode: Klinicheskie rekomendacii [Preeclampsia; Eclampsia; Edema, proteinuria and hypertensive disorders during pregnancy, childbirth and the postpartum period: Clinical guidelines]. Moskva [Moscow]. 2021; 79 р. (In Russ.)]. Режим доступа (URL): https://cr.minzdrav.gov.ru/schem a/637_1?ysclid=lwqwr88c9d803445769

  2. Сидорова И.С., Никитина Н.А., Агеев М.Б., [и др.]. Современные возможности транскриптомики в изучении преэклампсии // Акушерство и гинекология. – 2022. – No7. – С.5–12. [Sidorova IS, Nikitina NA, Ageev MB, et al. Sovremennye vozmozhnosti transkriptomiki v izuchenii preeklampsii [Modern possibilities of transcriptomics in the study of preeclampsia]. Akusherstvo i ginekologiya [Obstetrics and gynecology]. 2022; 7: 5–12. (In Russ.)]. DOI: 10.18565/aig.2022.7.5–12

  3. Ren Z, Gao Y, Gao Y, et al. Distinct placental molecular processes associated with early–onset and late–onset preeclampsia. Theranostics. 2021; 11 (10): 5028–44. DOI: 10.7150/thno.56141

  4. Сидорова И.С., Никитина Н.А. Критические формы преэклампсии // Российский вестник акушера–гинеколога. – 2017. – Т.17, No6. – С.4–8. [Sidorova IS, Nikitina NA. Kriticheskie formy preeklampsii[Critical forms of preeclampsia]. Rossijskij vestnik akushera–ginekologa [Russian Bulletin of Obstetrician–Gynecologist]. 2017; 17 (6): 4–8.(In Russ.)]. DOI: 10.17116/rosakush20171764–8

  5. Макацария А.Д., Акиншина С. В., Бицадзе В. О., [и др.]. Тяжелые акушерские осложнения как проявление тромботической микроангиопатии // Журнал акушерства и женских болезней. – 2015. – Т. 64, No5. – С.6–15. [Makacariya AD, Akinshina SV, Bicadze VO, et al. Tyazhelye akusherskie oslozhneniya kak proyavlenie tromboticheskoj mikroangiopatii [Severe obstetric complications as a manifestation of thrombotic microangiopathy]. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej [Journal of Obstetrics and Women’s Diseases]. 2015; 64 (5): 6–15. (In Russ.)].

  6. Маркова К.Л., Коган И.Ю., Шевелева А.Р., [и др.]. Микровезикулы лейкоцитарного происхождения // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2018. – Т.73, No 6. – С. 378–387. [Markova KL, Kogan IYu, Sheveleva AR, et al. Mikrovezikuly lejkocitarnogo proiskhozhdeniya[Microvesicles of leukocyte origin]. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskix nauk [Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2018; 73 (6): 378–387. (In Russ.)]. DOI: 10.15690/vramn1031

  7. Гомзикова М.О., Гайфуллина Р.Ф., Мустафин И.Г., [и др.]. Мембранные микровезикулы: биологические свойства и участие в патогенезе заболеваний // Гены и клетки. – 2013.– Т.8, No 1. – С.6–11. [Gomzikova MO, Gajfullina RF, Mustafin IG, et al. Membrannye mikrovezikuly: biologicheskie svojstva i uchastie v patogeneze zabolevanij [Membrane microvesicles: biological properties and participation in the pathogenesis of diseases]. Geny i kletki [Genes and cells]. 2013; 8 (1): 6–11. (In Russ.)].

  8. Момот А.П., Царигородцева Н.О., Фёдоров Д.В., и др. Тромбоцитарные микровезикулы и их роль в обеспечении гемостатического потенциала (обзор литературы) // Сибирский научный медицинский журнал. – 2020. – Т. 40, No 2. – С.1–14. [Momot AP, Carigorodceva NO, Fyodorov DV, et al. Trombocitarnye mikrovezikuly i ih rol’ v obespechenii gemostaticheskogo potenciala (obzor literatury) [Platelet microvesicles and their role in providing hemostatic potential (literature review)]. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal [Siberian Scientific Medical Journal]. 2020; 40 (2): 1–14. (In Russ.)]. DOI: 10.15372/ SSMJ20200201

  9. Мустафин И.Г. Д.М. Зубаиров и его научная школа // Казанский медицинский журнал. – 2011. – Т. 92, No 5. – С.670–671. [Mustafin IG. DM Zubairov i ego nauchnaya shkola [DM Zubairov and his scientific school]. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2011; 92 (5): 670–671.(In Russ.)].

  10. Галеева С.А., Таджибоева Н.А. Роль микровезикул тромбоцитов в патогенезе преэклампсии // Казанский медицинский журнал. – 2022. – Т.103, No 4. – С. 641–649. [Galeeva SA, Tadzhiboeva NA. Rol’ mikrovezikul trombocitov v patogeneze preeklampsii [The role of platelet microvesicles in the pathogenesis of preeclampsia]. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2022; 103 (4): 641–649. (In Russ.)]. DOI: 10.17816/ KMJ2022–641

  11. Николаева М.Г., Терехина В. Ю., Кудинов А. В., [и др.]. Роль экстраклеточных везикул различного происхождения в развитии преэклампсии // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2021.– Т.76, No3. – С.237– 243. [Nikolaeva MG, Terekhina VYu, Kudinov AV, et al. Rol’ ekstrakletochnyh vezikul razlichnogo proiskhozhdeniya v razvitii preeklampsii [The role of extracellular vesicles of various origins in the development of preeclampsia]. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskix nauk [Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2021; 76 (3): 237–243.(In Russ.)]. DOI: 10.15690/vramn1369

  12. Levine L, Habertheuer A, Ram C, et al. Syncytiotrophoblast extracellular microvesicle profiles in maternal circulation for noninvasive diagnosis of preeclampsia. Sci Rep. 2020 Apr 14; 10 (1): 6398. DOI: 10.1038/s41598–020–62193–7

  13. Brown GC. The endotoxin hypothesis of neurodegeneration. Journal of neuroinflammation. 2019; 16 (1): 180. DOI:10.1186/s12974–019–1564–7

  14. Semeraro F, Ammollo CT, Morrissey JH, et al. Extracellular histones promote thrombin generation through platelet– dependent mechanisms: involvement of platelet TLR2 and TLR4. Blood. 2011; 118 (7): 1952–1961. DOI:10.1182/ blood–2011–03–343061

  15. Nightingale T, Cutler D. The secretion of von Willebrand factor from endothelial cells;an increasingly complicated story. J Thromb Haemost. 2013; 11 (suppl 1): 192–201. DOI:10.1111/jth.12225

  16. Pawlinski R, Mackman N. Cellular sources of tissue factor in endotoxemia and sepsis. Thromb Res. 2010; 125: S70e3. DOI:10.1016/j.thromres.2010.01.042

  17. Thiemermann C, Ruetten H, Wu CC, et al. The multiple organ dysfunction syndrome caused by endotoxin in the rat: attenuation of liver dysfunction by inhibitors of nitric oxide synthase. Br J Pharmacol. 1995; 116: 2845–2851. DOI:10.1111/j.1476–5381.1995.tb15935.x

  18. Бондаренко К.Р., Мавзютов А.Р., Озолиня Л.А. Роль системной эндотоксинемии в патогенезе гестоза // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2013. – No3. – С.40–43. [Bondarenko KR, Mavzyutov AR, Ozolinya LA. Rol’ sistemnoj endotoksinemii v patogeneze gestoza [The role of systemic endotoxemia in the pathogenesis of gestosis]. Vestnik Rossijskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Bulletin of the Russian State Medical University]. 2013; 3: 40–43. (In Russ.)].

  19. Contreras A, Herrera JA, Soto JE, et al. Periodontitis is associated with preeclampsia in pregnant women. Journal of periodontology. 2006; 77 (2): 182–188. DOI:10.1902/ jop.2006.050020

  20. Huang X, Wang J, Liu J, et al. Maternal periodontal disease and risk of preeclampsia: a meta–analysis. Journal of Huazhong University of Science and Technology [Medical Sciences]. 2014; 34: 729–735. DOI:10.1007/ s11596–014–1343–8

 

© Л.Б. Постникова, М.А. Симулин, Н.И. Кубышева, Н.Ю. Григорьева, В.А. Погребецкая, 2024

УДК 616.248

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).44-52

PDF download РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПОЗДНЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ПОСТНИКОВА ЛАРИСА БОРИСОВНА, ORCID ID: 0000-0002-8509-7133; профессор, д.м.н., консультант ГБУЗ НО «Городская клиническая больница No38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода», адрес: Российская Федерация, 603000, г. Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. Е-mail: plbreath@mail.ru

СИМУЛИН МИХАИЛ АНДРИЯНОВИЧ, ORCID ID: 0009-0001-3391-1498, врач-терапевт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница No38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода», адрес: Российская Федерация, 603000, г. Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. Е-mail: si.misha@mail.ru

КУБЫШЕВА НАИЛЯ ИСХАКОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5582-5814, д.б.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории «Медицинская информатика», Казанский (Приволжский) федеральный университет; адрес: Российская Федерация, 420008, г. Казань, ул. Кремлевская, д. 18. Е-mail: aibolit70@mail.ru

ГРИГОРЬЕВА НАТАЛЬЯ ЮРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-6795-7884, профессор, д.м.н., зав. кафедрой внутренних болезней Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», адрес: Российская Федерация, 603950, г. Нижний Новгород, проспект Гагарина, д. 23. Е-mail: grigoreva28@mail.ru

ПОГРЕБЕЦКАЯ ВЕРА АЛЕКСЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-3677-7052, главный врач ГБУЗ НО «Городская клиническая больница No38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода», адрес: Российская Федерация, 603000, г. Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. Е-mail: mlpu38zamlech@yandex.ru

Реферат. Введение. Гиподиагностика поздней бронхиальной астмы и совершенствование методов ее раннего выявления – важное направление медицины, что связано с ростом числа взрослых пациентов с вариабельными респираторными симптомами, аллергологическим анамнезом и коморбидным фоном. Представляется целесообразным улучшение ранней диагностики астмы с поздним дебютом у коморбидных пациентов с использованием скрининговых шкал. Цель исследования. Оценить риск развития поздней бронхиальной астмы у коморбидных пациентов на основании использования эпидемиологической шкалы астмы у взрослых (А2) и вопросника Европейского сообщества респираторных заболеваний (ECRHS). Материал и методы. Обследовано 80 пациентов 59,9±11,6 лет (женщины – 51,3%). Группа 1 – коморбидные больные с установленной астмой, группа 2 – коморбидные пациенты без астмы. Оценивали факторы риска астмы, респираторные симптомы, частоту коморбидных состояний, число эозинофилов крови. Дополнительно для скрининга астмы проводили анкетирование с использованием шкал А2 и ECRHS. Диагностическую значимость опросников для раннего выявления поздней астмы оценивали с помощью ROC-анализа. Результаты и обсуждение: Сравниваемые пациенты были сопоставимы по возрасту, полу и приверженности к курению. Более 63% больных группы 1 имели наследственный анамнез по астме и сенсибилизацию к аллергенам в отличие от пациентов группы 2 (0%). Больные обеих групп часто отмечали удушье (группа 1 – 100%, группа 2 – 85,1%), кашель (100% и 57,4%) и свистящие хрипы (69,7% и 38,3%). Среди сопутствующих заболеваний, частота которых между группами была сопоставима (р>0,05), преобладали артериальная гипертензия (группа 1 – 66,7%, группа 2 –59,6%) и ожирение (60,6% и 42,6%). Более 35% пациентов в каждой группе имели хроническую сердечную недостаточность. Наблюдалась тенденция более частого развития сахарного диабета у больных с астмой (30,3% и 12,8%; р=0,054). Сумма баллов по шкалам А2 и ECRHS у всех пациентов с астмой превышала 4. В группе 2 по опроснику А2 «Вероятную астму» имели 46,8% больных, по шкале ECRHS – 27,7%. По данным ROC-анализа «Вероятная астма» у больных группы 2 по шкале А2 зафиксирована при сумме баллов > 6 (чувствительность – 100%, специфичность – 82,9%, для анкеты ECRHS > 4 баллов (чувствительность – 87,8%, специфичность – 87,2%). Заключение. Определена высокая диагностическая ценность опросников А2 и ECRHS у коморбидных пациентов с респираторными симптомами без астмы. В 30% случаев результаты анкетирования установили в этой категории больных «Вероятную астму».

Ключевые слова: поздняя бронхиальная астма, ранняя диагностика, шкалы А2 и ECRHS.

Для ссылки. Постникова Л.Б., Симулин М.А., Кубышева Н.И. [и др.]. Ранняя диагностика у коморбидных пациентов // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.44–52.DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).44-52.

Литература

1. Bateman ED, Hurd SS, Barnes PJ, et al. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary. Eur Respir J. 2008; 31 (1): 143-178. DOI: 10.1183/09031936.00138707

2. Dharmage SC, Perret JL, Custovic A. Epidemiology of Asthma in Children and Adults. Front Pediatr. 2019; 7: 246. DOI: 10.3389/fped.2019.00246

3. Schiffers C, Wouters EF, Breyer-Kohansal R, et al. Asthma Prevalence and Phenotyping in the General Population: The LEAD (Lung, hEart, sociAl, boDy) Study. J Asthma Allergy. 2023; 16: 367-382. DOI: 10.2147/JAA.S402326

4. He X, Cheng G, He L, et al. Adults with current asthma but not former asthma have higher all-cause and cardiovascular mortality: a population-based prospective cohort study. Sci Rep. 2021; 11: 1329. DOI: 10.1038/ s41598-020-79264-4

5. Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS, et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 963–974. DOI: 10.2147/COPD.S67283

6. Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Обзор общей заболеваемости населения Российской Федерации бронхиальной астмой // Пульмонология. – 2022. – Т.32, No5 – С. 651–660. [Bystritskaya EV, Bilichenko TN. Obzor obshchej zabolevaemosti naseleniya Rossijskoj Federacii bronhial’noj astmoj [Review of the overall incidence of bronchial asthma in the Russian Federation]. Pul’monologiya [Pulmonology]. 2022; 32 (5): 651-660. (In Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-5-651-660

7. Li J, Ye L, She J, Song Y. Clinical Differences between Early - and Late-Onset Asthma: A Population-Based Cross- Sectional Study. Can Respir J. 2021; 2021:8886520. DOI: 10.1155/2021/8886520

8. Agache I, Eguiluz-Gracia I, Cojanu C, et al. Advances And Highlights In Asthma In 2021. Allergy. 2021; 76: 3390–3407. DOI: 10.1111/all.15054

9. Kavanagh J, Jackson DJ, Kent BK. A Renewed Charter: Key Principles to Improve Patient Care in Severe Asthma. Breathe. 2019; 15: 20–27. DOI: 10.1183/ 20734735.0362-2018

10. Toppila-Salmi S, Lemmetyinen R, Chanoine S, et al. Risk Factors For Severe Adult-Onset Asthma: A Multi-Factor Approach. BMC Pulmonary Medicine. 2021; 21: 214 DOI: 10.1186/s12890-021-01578-4

11. Ilmarinen P, Pardo A, Tuomisto LE, et al. Long-Term Prognosis Of New Adult-Onset Asthma In Obese Patients. Eur Respir J. 2021; 57: 2001209. DOI: 10.1183/13993003.01209-2020

12. Baek EJ, Jung HU, Ha TW, et al. Genome-Wide Interaction Study Of Late-Onset Asthma With Seven Environmental Factors Using A Structured Linear Mixed Model In Europeans. Front Genet. 2022; 13: 765502. DOI: 10.3389/ fgene.2022.765502

13. Thomson NC, Polosa R., Sin GG. Cigarette Smoking and Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022; 10 (11): 2783-2797. DOI: 10.1016/j.jaip.2022.04.034

14. Sharma S, Tasnim N, Agadi K, et al. Vulnerability For Respiratory Infections In Asthma Patients: A Systematic Review. Cureus. 2022; 14 (9): e28839. DOI: 10.7759/ cureus.28839

15. Quirce S, Heffler E, Nenasheva N, et al. Revisiting Late-Onset Asthma: Clinical Characteristics and Association with Allergy. J Asthma Allergy. 2020; 13: 743-752. DOI: 10.2147/JAA.S282205

16. Ilmarinen P, Tuomisto LE, Kankaanranta H. Phenotypes, risk factors, and mechanisms of adult-onset asthma. Mediators. Inflamm. 2015; 2015: 514868. DOI: 10.1155/2015/514868

17. Sá-Sousa A, Pereira AM, Almeida R, et al. Adult Asthma Scores-Development And Validation Of Multivariable Scores To Identify Asthma In Surveys. Allergy Clin Immunol Pract. 2019; 7 (1): 183-190. DOI: 10.1016/j.jaip.2018.06.0

18. Smit HA, Pinart M, Antó JM, et al. Childhood asthma prediction models: a systematic review. Lancet Respir Med. 2015; 3: 973-984. DOI: 10.1016/S2213-2600(15)00428-2

19. Sá-Sousa A, Jacinto T, Azevedo LF, et al. Operational definitions of asthma in recent epidemiological studies are inconsistent. Clin Transl Allergy. 2014; 4: 24; DOI: 10.1186/2045-7022-4-24

20. Pekkanen J, Sunyer J, Anto JM, Burney P on behalf of the European Community Respiratory Health Study (ECRHS). Eur Respir J. 2005; 26: 28-35. DOI: 10.1183/09031936. 05.00120104

21. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., [и др.]. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению; Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество», Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России // Пульмонология. – 2022. – Т. 32, No 3. – С.393-447. [Chuchalin AG, Avdeev SN, Ajsanov ZR et al. Bronxial`naya astma: federal`ny`e klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu; Mezhregional’naya obshchestvennaya organizaciya «Rossijskoe respiratornoe obshchestvo», Rossijskaya associaciya allergologov i klinicheskih immunologov, Soyuz pediatrov Rossii. [Federal guidelines on diagnosis and treatment of bronchial asthma; Interregional Public Organization “Russian Respiratory Society”, Russian Association of Allergology and Clinical Immunology, The Union of Pediatricians of Russia]. Pul`monologiya [Pulmonology]. 2022; 32 (3): 393-447. (In Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447

22. Juniper EF, O’Byrne PM, Guyatt GH, et al. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. Eur Respir J. 1999; 14: 902–907. DOI: 10.1034/j.1399-3003.1999.14d29.x

23. Mendy A, Mersha TB. Comorbidities in childhood-onset and adult-onset asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022; 129 (3): 327-334. DOI: 10.1016/j.anai.2022.05.005. DOI: 10.1016/ j.anai.2022.05.005

24. Quirce S, Heffler E, Nenasheva N, et al. Revisiting late-onset asthma: clinical characteristics and association with allergy. J Asthma Allergy. 2020; 13: 743–752. DOI: 10.2147/JAA.S282205

 

ОБЗОРЫ

© Г.С. Галяутдинов, А.Г. Жидяевский, Ш.Ш. Галеева, 2024

УДК: 616.12-008.313.2

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).53-58

PDF download МЕТОДОЛОГИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫРАЖЕННОСТИ СИМПТОМОВ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ: обзор литературы

ГАЛЯУТДИНОВ ГЕНШАТ САЛЯХУТДИНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7403-0200, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии, декан лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49. E-mail: galgen077@mail.ru

ЖИДЯЕВСКИЙ АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4245-5201, канд. мед. наук, ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Российская Федерация, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49. E-mail: zhidyaevskij@mail.ru

ГАЛЕЕВА ШАМИЛЯ ШАМИЛЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-8654-1112, врач-терапевт отделения терапии, ГАУЗ «Клиника медицинского университета» г. Казани, 420108, Россия, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Шарифа Камала, 12. E-mail: g.s.0101@yandex.ru

Реферат. Введение. Фибрилляция предсердий является наиболее распространенной аритмией, которой отводится значимая медицинская и социально-экономическая роль в современном здравоохранении. Большинство пациентов с фибрилляцией предсердий сообщают о симптомах, которые могут привести к снижению качества жизни и функционального статуса. Оценивая тяжесть пациента, лечащий врач опирается на данные инструментальных методов обследования, физикального осмотра, наличие осложнений заболевания, но тем не менее, кроме объективных данных, важным для лечебного процесса является субъективная оценка человеком своего состояния. На наш взгляд, ключевым является наличие простых, понятных и доступных для пациентов инструментов по оценке влияния симптомов заболевания на его самочувствие, физическую активность, профессиональную и непрофессиональную деятельности, а также психоэмоциональное состояние. В литературе приводятся множество шкал и опросников, созданных для удобства контакта врача и пациента. Цель: изучить преимущества и недостатки имеющихся методов оценки симптомов, качества жизни и функционального состояния пациентов с фибрилляцией предсердий. Материалы и методы. При подготовке обзора был использован метод поиска литературы по базам данных PubMed. Результаты и их обсуждение. За несколько лет были созданы различные методы оценки тяжести фибрилляции предсердий. Каждый из инструментов в различной степени оценивает симптомы заболевания, их влияние на физическое состояние, работоспособность, бытовые действия, психоэмоциональное состояние человека и другие аспекты жизни. Выводы. Для адекватной оценки тяжести заболевания, отслеживания динамики и дальнейшей коррекции тактики ведения пациента с фибрилляцией предсердий рациональным было бы создание метода, позволяющего всесторонне, а также субъективно и объективно оценить тяжесть аритмии.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, тяжесть фибрилляции предсердий, бремя фибрилляции предсердий, качество жизни, обзор.

Для ссылки: Галяутдинов Г.С., Жидяевский А.Г., Галеева Ш.Ш. Методология определения выраженности симптомов у пациентов с фибрилляцией предсердий: обзор литературы // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.53 –58. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).53-58.

Литература

  1. Krijthe BP, Kunst A, Benjamin EJ, et al. Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060. Eur Heart J. 2013; 34: 2746–2751. DOI: 10.1093/eurheartj/eht280

  2. Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, et al. Heart Disease and Stroke Statistics–2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022; 145 (8): 153–639. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001052

  3. Healey JS, Oldgren J, Ezekowitz M, et al. Occurrence of death and stroke in patients in 47 countries 1 year after presenting with atrial fibrillation: a cohort study. Lancet. 2016; 388 (10050): 1161–1169. DOI: 10.1016/ S0140–6736(16)30968–0

  4. Marijon E, Le Heuzey JY, Connolly S, et al. Causes of death and influencing factors in patients with atrial fibrillation: a competing–risk analysis from the randomized evaluation of long–term anticoagulant therapy study. Circulation. 2013; 128 (20): 2192–2201. DOI: 10.1161/CIRCULATIO-NAHA.112.000491

  5. Rienstra M, Lyass A, Murabito JM, et al. Reciprocal relations between physical disability, subjective health, and atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Am Heart J. 2013; 166: 171–178. DOI: 10.1016/j.ahj.2013.02.025

  6. Zhang L, Gallagher R, and Neubeck L. Health–related quality of life in atrial fibrillation patients over 65 years: a review. Eur J Prev Cardiol. 2015; 22: 987–1002. DOI: 10.1177/2047487314538855

  7. Rienstra M, Lubitz SA, Mahida S, et al. Symptoms and functional status of patients with atrial fibrillation: state of the art and future research opportunities. Circulation. 2012; 125 (23): 2933–2943. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.111.069450

  8. Галяутдинов Г.С., Менделевич В.Д., Жидяевский А.Г., Нестерина М. К. Психосоциальная адаптация пациентов к хроническим сердечно–сосудистым заболеваниям // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т. 16, вып. 1. – С.80–88. [Galyautdinov GS, Mendelevich VD, Zhidyaevskij AG, Nesterina MK. Psihosocial’naya adaptaciya pacientov k hronicheskim serdechno–sosudistym zabolevaniyam [Psychosocial adaptation of patients with chronic cardiovascular disease]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2023; 16(1): 80–88. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(1).80–88

  9. Wyse DG. Overview of endpoints in atrial fibrillation studies. Heart Rhythm. 2004; 1 (2 Suppl): 3–7, discussion B7. DOI: 10.1016/j.hrthm.2004.03.070

  10. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio–Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021; 42 (5): 373–498. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa612

  11. Kirchhof P, Auricchio A, Bax J, et al. Outcome parameters for trials in atrial fibrillation: recommendations from a consensus conference organized by the German Atrial Fibrillation Competence NETwork and the European Heart Rhythm Association. Europace. 2007; 9 (11): 1006–1023. DOI: 10.1093/europace/eum191

  12. Wynn GJ, Todd DM, Webber M, et al. The European Heart Rhythm Association symptom classification for atrial fibrillation: validation and improvement through a simple modification. Europace. 2014; 16 (7): 965–972. DOI: 10.1093/europace/eut395

  13. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю., [и др.]. Клинические рекомендации РКО – ВНОА – АССХ. Фибрилляция и трепетание предсердий // Российский кардиологический журнал. – 2021. – No 26 (7). – С.190–260. [RKO – VNOA – ASSH. Klinicheskie rekomendacii: Fibrillyaciya i trepetanie predserdij [Clinical guidelines for Atrial fibrillation and atrial flutter]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2021; 26 (7):190–260. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560– 4071–2021–4594

  14. Goldman L, Hashimoto B, Cook EF, et al. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of a new specific activity scale. Circulation. 1981; 64 (6): 1227–34. DOI: 10.1161/01.cir.64.6.1227

  15. Brazier JE, Harper R, Jones NM, et al. Validating the SF–36 health survey questionnaire: new outcome measure for primary care. BMJ. 1992; 305 (6846): 160–164. DOI: 10.1136/bmj.305.6846.160

  16. SF–36: Анкета оценки качества жизни. [SF–36: Anketa ocenki kachestva zhizni [SF–36. Quality of Life Questionnaire. (In Russ.)]. Режим доступа [URL]: https:// therapy.irkutsk.ru/doc/sf36.pdf

  17. Magnussen C, Niiranen TJ, Ojeda FM, et al. Sex differences and similarities in atrial fibrillation epidemiology, risk factors, and mortality in community cohorts: results from the BiomarCaRE Consortium (Biomarker for Cardiovascular Risk Assessment in Europe). Circulation. 2017; 136: 1588–1597. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.117.028981

  18. Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12–Item Short–Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996; 34 (3): 220–233. DOI: 10.1097/00005650–199603000–00003

  19. Ware JE, Kosinski M, Dewey JE, et al. How to score and interpret single–item health status measures: a manual for users of the SF–8TM Health Survey. Health Assessment Lab. 2001. URL: https://www.semanticscholar.org/paper/ How-to-score-and-interpret-single-item-health-a-for-Ware-Kosinski/58853f98cfb44636b81a36ea1585b22985ce1bd3

  20. Ng DL, Malik NMBA, Chai CS, et al. Time in therapeutic range, quality of life and treatment satisfaction of patients on long–term warfarin for non–valvular atrial fibrillation: a cross–sectional study. Health Qual Life Outcomes. 2020; 18 (1): 347. DOI: 10.1186/s12955–020–01600–z

  21. Yamashita, Takeshi et al. A new method for evaluating quality of life specific to patients with atrial fibrillation: Atrial fibrillation quality of life questionnaire (AFQLQ). Japanese Journal of Electrocardiology. 2003; 23: 332–343.

  22. Dorian P, Cvitkovic SS, Kerr CR, et al. A novel, simple scale for assessing the symptom severity of atrial fibrillation at the bedside: the CCS–SAF scale. Can J Cardiol. 2006; 22 (5): 383–386. DOI: 10.1016/s0828–282x(06)70922–9

  23. Härdén M, Nyström B, Kulich K, et al. Validity and reliability of a new, short symptom rating scale in patients with persistent atrial fibrillation. Health Qual Life Outcomes. 2009; 7: 65. DOI: 10.1186/1477–7525–7–65

  24. Arribas F, Ormaetxe JM, Peinado R, et al. Validation of the AF–QoL, a disease–specific quality of life questionnaire for patients with atrial fibrillation. Europace. 2010; 12(3): 364–370. DOI: 10.1093/europace/eup421

  25. AF Effect on Quality – of – Life questionnaire. URL: https://www.cardiovascular.abbott/us/en/campaigns/ afeqt.html

  26. Spertus J, Dorian P, Bubien R, et al. Development and validation of the Atrial Fibrillation Effect on QualiTy–of–Life (AFEQT) Questionnaire in patients with atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011; 4 (1): 15–25. DOI: 10.1161/CIRCEP.110.958033

  27. Walfridsson U, Arestedt K, Stromberg A. Development and validation of a new Arrhythmia–Specific questionnaire in Tachycardia and Arrhythmia (ASTA) with focus on symptom burden. Health Qual Life Outcomes. 2012; 10: 44. DOI: 10.1186/1477–7525–10–44

  28. Arrhythmia Specific questionnaire in Tachycardia and Arrhythmia. URL: https://asta.walraf.se/en/start–2

  29. Walfridsson U, Walfridsson H, Middeldorp ME, et al. Validation of the English version of the arrhythmia–specific questionnaire in tachycardia and arrhythmia (ASTA): a Rasch evaluation study. J Patient Rep Outcomes. 2022; 6 (1): 90. DOI: 10.1186/s41687–022–00493–4

  30. Koci F, Forbes P, Mansour MC, et al. New classification scheme for atrial fibrillation symptom severity and burden. Am J Cardiol. 2014; 114 (2): 260–265. DOI: 10.1016/j. amjcard.2014.04.032

  31. Medin J, Arbuckle R, Abetz L, et al. Development and validation of the AFSympTM: an atrial fibrillation–specific measure of patient–reported symptoms. Patient. 2014; 7 (3): 319–327. DOI: 10.1007/s40271–014–0058–z

  32. Coyne KS, Edvardsson N, Rydén A. Development and Validation of the AFImpact: An Atrial Fibrillation–Specific Measure of Patient–Reported Health–Related Quality of Life. Value Health. 2017; 20 (10): 1355–1361. DOI: 10.1016/j.jval.2017.06.005

  33. Патент No 2314016 C1 Российская Федерация, МПК A61B 5/00. Способ диагностики степени тяжести пароксизмов мерцательной аритмии у больных с сопутствующими обструктивными заболеваниями легких: No2006113100/14: заявл. 18.04.2006: опубл. 10.01.2008 / Ю.А. Зонова, О.А. Зонов; заявитель государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кировская государственная медицинская академия Росздрава. – 11 с. [Zonova JA, Zonov OA. Patent No 2314016 C1 Rossiiskaya Federaciya, MPK A61B 5/00: Sposob diagnostiki stepeni tyazhesti paroksizmov mercatel’noj aritmii u bol’nyh s soputstvuyushchimi obstruktivnymi zabolevaniyami legkih: No 2006113100/14: zaiavlenie 18/04/2006: opublikovano 10/01/2008 [Patent No 2314016 C1 Russian Federation, IPC A61B 5/00: Method for predicting the degree of fibrillation arrhythmia paroxysms in patients with accompanying obstructive pulmonary diseases: No 2006113100/14: pending 18/04/2006: published 10/01/2008]. Gosudarstvennoye obrazovatel’noye uchrezhdeniye vysshego professional’nogo obrazovaniya Kirovskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya Roszdrava State [State educational institution of higher professional education Kirov State Medical Academy of Roszdrav]. 2008; 11 p. (In Russ.)].

 

© А.А. Костин, М. М. Рябов, О.Е. Коновалов, А.В. Шулаев, 2024

УДК: 616.351-006.6-089-06

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).59-66

PDF download ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ КАК КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (обзор литературы)

КОСТИН АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-0792-6012; чл.-корр. РАН, профессор РАН, докт. мед. наук, первый проректор – проректор по научной работе, заведующий кафедрой урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.6; ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 249031, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4. Тел. + 7 (495) 434-66-82. E-mail: kostin@nmirc.ru

РЯБОВ МИХАИЛ МИХАЙЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-3942-3783; канд. мед. наук, ассистент кафедры общей хирургии, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России. Россия, г. Ярославль, ул. Революционная, 5. Тел. +7(903)897-08-70. E-mail: mihail_ryabov@mail.ru

КОНОВАЛОВ ОЛЕГ ЕВГЕНЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1974-9882; докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены, Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 2. Тел. +7(910)508-10-45. E-mail: konovalov_oe@mail.ru

ШУЛАЕВ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2073-2538; докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, 49. Тел. +7(987)213-67-12. E-mail: alexs_shu@mail.ru

Реферат. Введение. Колоректальный рак – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний на планете. Одногодичная летальность при патологии превосходит 13%. Рак прямой кишки в Российской Федерации имеет распространенность, равную 5,1% от всей опухолевой патологии. Цель исследования. Анализ осложнений хирургического лечения рака прямой кишки как клинико-организационной и медико-социальной проблемы. Методы и материалы. Осуществлен анализ результатов исследований по проблеме осложнений хирургического лечения рака прямой кишки в период с 2015 по 2023 год. Был проведён обзор научной литературы в базах данных биомедицинских публикаций PubMed, ResearchGate, E-library, Cyberleninka. Результаты и их обсуждение. В статье анализируются проблемы хирургического лечения рака прямой кишки, а также ран после операции. Представлены данные о технических особенностях брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки как основной разновидности хирургических вмешательств при локализации рака в нижнеампулярном отделе органа. Освещаются медико-социальные проблемы, возникающие у пациентов с данной локализацией неоплазии. Обозначены отрицательные стороны формирования пожизненной колостомы у больных, влияние этого события на раневой процесс, социальную адаптацию и психологический статус человека. Выводы. При наличии на современном этапе значительных успехов в разработке программ скрининга, технических методов лечения, внедрения системы контрольных обследований, колоректальный рак остается на втором месте по мировой смертности среди злокачественных опухолей. Причины данного обстоятельства заключаются, в том числе, в высокой частоте развития осложнений лечения технической, организационной и медико-социальной природы. Это диктует необходимость поиска путей эффективной профилактики.

Ключевые слова: рак прямой кишки, противоопухолевое лечение, осложнения, медико-социальные и организационные проблемы.

Для ссылки: Костин А.А., Рябов М.М., Коновалов О.Е., Шулаев А.В. Осложнения хирургического лечения рака прямой кишки как клинико-организационная и медико-социальная проблема (обзор литературы) // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.59 –66. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).59-66.

Литература

  1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Canc J Clin. 2021; 71 (3): 209–249. DOI: 10.3322/caac.21660

  2. Максимова П.Е., Голубинская Е.П., Сеферов Б.Д., Зяблицкая Е.Ю. Колоректальный рак: эпидемиология, канцерогенез, молекулярно-генетические и клеточные механизмы резистентности к терапии (аналитический обзор) // Колопроктология. – 2023. – No 22 (2). – С. 160–171. [Maksimova PE, Golubinskaya EP, Seferov BD, Zyablickaya EYu. Kolorektal’nyj rak: epidemiologiya, kancerogenez, molekulyarno-geneticheskie i kletochnye mekhanizmy rezistentnosti k terapii (analiticheskij obzor) [Colorectal cancer: epidemiology, carcinogenesis, molecular genetic and cellular mechanisms of resistance to therapy (analytical review)]. Koloproktologiya [Coloproctology]. 2023; 22 (2): 160–171. (in Russ.)]. DOI: 10.33878/2073-7556-2023-22-2-160-171

  3. Каприн А.Д., Старинский В.В, Шахзадов А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) // М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минз-драва России. – 2022. – 252 с. [Kaprin AD, Starinskij VV, SHahzadov AO. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2021 godu (zabolevaemost’ i smertnost’) [Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality)]. Moskva: MNIOI imeni PA Gercena — filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii [Moscow: MNIOI named after PA Herzen - branch of the Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center of Radiology” of the Ministry of Health of Russia]. 2022; 252 p. (in Russ.)].

  4. Крашенков О.П., Костин А.А., Коновалов О.Е. Гендерные особенности заболеваемости колоректальным раком // Современные проблемы эпидемиологии, микробиологии и гигиены: Сборник материалов XV Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора. – Нижний Новгород: Медиаль, 2023. – C.102-105. [Krashenkov OP, Kostin AA, Konovalov OE. Gendernye osobennosti zabolevaemosti kolorektal’nym rakom; Sovremennye problemy epidemiologii, mikrobiologii i gigieny: Sbornik materialov XV Vserossijskoj nauchnoprakticheskoj konferencii molodyh uchenyh i specialistov Rospotrebnadzora [Gender characteristics of colorectal cancer incidence; Modern problems of epidemiology, microbiology and hygiene: Collection of materials of the XV All-Russian Scientific and Practical Conference of Young Scientists and Specialists of Rospotrebnadzor]. Nizhnij Novgorod: Medial’ [Nizhny Novgorod: Medial]. 2023; 102-105. (in Russ.)].

  5. Куловская Д.П., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Ачкасов С.И. Валидация опросника по оценке степени риска обнаружения колоректального рака // Колопроктология. – 2023. – No 22 (3). – С.76–84. [Kulovskaya DP, Shelygin YuA, Frolov SA, Achkasov SI. Validaciya oprosnika po ocenke stepeni riska obnaruzheniya kolorektal’nogo raka [Validation of a questionnaire to assess the risk of detecting colorectal cancer]. Koloproktologiya [Coloproctology]. 2023; 22 (3): 76–84. (in Russ.)]. DOI: 10.33878/2073-7556-2023-22-3-76-84

  6. Зитта Д.В., Субботин В.М., Бусырев Ю.Б. Использование протокола «fast track» у больных колоректальным раком старческого возраста // Колопроктология. – 2016. – No 1. – С.26-29. [Zitta DV, Subbotin VM, Busyrev YUB. Ispol’zovanie protokola «fast track» u bol’nyh kolorektal’nym rakom starcheskogo vozrasta [Using the “fast track” protocol in elderly patients with colorectal cancer]. Koloproktologiya [Coloproctology]. 2016; 1: 26-29. (in Russ.)]. DOI: 10.33878/2073-7556-2016-0-1-26-29

  7. Черниченко М.А., Сидоров Д.В. Послеоперационные осложнения после комбинированного и хирургического лечения больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки // Актуальные вопросы фундаментальной и клинической медицины: Сборник материалов конгресса молодых ученых, Томск, 24–25 мая 2018 года / Под редакцией Е.Л. Чойнзонова. – Томск: Национальный исследовательский Томский государственный университет, 2018. – С.352-353. [Chernichenko MA, Sidorov DV. Posleoperatsionnyye oslozhneniya posle kombinirovannogo i khirurgicheskogo lecheniya bol’nykh rakom nizhneampulyarnogo otdela pryamoy kishki; Aktual’nyye voprosy fundamental’noy i klinicheskoy meditsiny : Sbornik materialov kongressa molodykh uchenykh, Tomsk, 24–25 maya 2018 goda, pod redaktsiyey YEL Choynzonova [Postoperative complications after combined and surgical treatment of patients with lower ampullary rectal cancer; Current issues in fundamental and clinical medicine: Collection of materials from the Congress of Young Scientists, Tomsk, May 24–25, 2018, edited by EL Choinzonov]. Tomsk: Natsional’nyy issledovatel’skiy Tomskiy gosudarstvennyy universitet [Tomsk: National Research Tomsk State University]. 2018; 352-353. (in Russ.)].

  8. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н. Состояние онкологической помощи населению Российской федерации // Российский онкологический журнал. – 2016. – No 1. – С. 5. [Chissov VI, Starinskij VV, Kovalev BN. Sostoyanie onkologicheskoj pomoshchi naseleniyu Rossijskoj federacii [The state of cancer care for the population of the Russian Federation]. Rossijskij onkologicheskij zhurnal [Russian Journal of Oncology]. 2016; 1: 5. (in Russ.)].

  9. Ларичев А.Б., Рябов М.М., Кузьмин В.С., [и др.]. Квинтэссенция заживления раны перинеальной области после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки // Инфекции в хирургии. – 2023. – No 21 (1). – C.47-52. [Larichev AB, Ryabov MM, Kuz’min VS, et al. Kvintessenciya zazhivleniya rany perineal’noj oblasti posle bryushno-promezhnostnoj ekstirpacii pryamoj kishki [The quintessence of wound healing in the perineal region after abdominoperineal extirpation of the rectum]. Infekcii v hirurgii [Infections in surgery]. 2023; 21 (1): 47-52. (in Russ.)].

  10. Kato S, Miyoshi N, Fujino S, Minami S, Nagae A, Hayashi R, Sekido Y, Hata T, Hamabe A, Ogino T, Tei M, Kagawa Y, Takahashi H, Uemura M, Yamamoto H, Doki Y, Eguchi H. Treatment response prediction of neoadjuvant chemotherapy for rectal cancer by deep learning of colonoscopy images. Oncol Lett. 2023; 26 (5):474. DOI: 10.3892/ol.2023.14062

  11. Wang L, Zhang T, Zheng Y, Li Y, Tang X, Chen Q, Mao W, Li W, Liu X, Zhu J. Combination of irinotecan silicasome nanoparticles with radiation therapy sensitizes immunotherapy by modulating the activation of the cGAS/ STING pathway for colorectal cancer. Mater Today Bio. 2023; 23:100809. DOI: 10.1016/j.mtbio.2023.100809

  12. Бутенко А. В., Шехтер А.Б., Файзуллин А.Л., [и др.]. Различные способы доставки оксида азота для стимуляции раневого заживления // Гены и Клетки. – 2019. – No 14S. – С.45-45. [Butenko AV, Shexter AB, Fajzullin AL, et al. Razlichnye sposoby dostavki oksida azota dlya stimulyacii ranevogo zazhivleniya [Various Methods of Nitric Oxide Delivery to Promote Wound Healing]. Geny i Kletki [Genes and Cells]. 2019; 14S: 45-45. (in Russ.)].

  13. Глушков Н.И., Беляев А.М., Горшенин Т.Л. Современные возможности в улучшении результатов лечения больных пожилого и старческого возраста с осложненными формами рака ободочной кишки // Успехи геронтологии. – 2022. – No 35 (2). – С.255-262. [Glushkov NI, Belyaev AM, Gorshenin TL. Sovremennye vozmozhnosti v uluchshenii rezul’tatov lecheniya bol’nyh pozhilogo i starcheskogo vozrasta s oslozhnennymi formami raka obodochnoj kishki [Modern opportunities to improve the results of treatment of elderly and senile patients with complicated forms of colon cancer]. Uspekhi gerontologii [Advances in gerontology]. 2022; 35 (2): 255-262. (in Russ.)]. DOI: 10.34922/AE.2022.35.2.009

  14. Lima HA, Woldesenbet S, Moazzam Z, Endo Y, Munir MM, Shaikh C, Rueda BO, Alaimo L, Resende V, Pawlik TM. Association of Minority-Serving Hospital Status with Post-Discharge Care Utilization and Expenditures in Gastrointestinal Cancer. Ann Surg Oncol. 2023; 30 (12): 7217-7225. DOI: 10.1245/s10434-023-14146-3

  15. Щерба С.Н., Савченко Ю.П. Сравнительный анализ ранних послеоперационных осложнений у больных среднего и пожилого возраста, оперированных по поводу колоректального рака // Клиническая геронтология. – 2016. – No 22(11-12). – С. 47-51. [Shcherba SN, Savchenko YUP. Sravnitel’nyj analiz rannih posleoperacionnyh oslozhnenij u bol’nyh srednego i pozhilogo vozrasta, operirovannyh po povodu kolorektal’nogo raka [Comparative analysis of early postoperative complications in middle-aged and elderly patients operated on for colorectal cancer]. Klinicheskaya gerontologiya [Clinical gerontology]. 2016; 22 (11-12): 47-51. (in Russ.)].

  16. Малышева Ю.В., Тихомирова И.А., Рябов М.М., Кислов Н.В. Реологические свойства крови у пациентов с колоректальным раком до и после операции // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2016. – No S3 (67). – С.274-275. [Malysheva YuV, Tihomirova IA, Ryabov MM, Kislov NV. Reologicheskie svojstva krovi u pacientov s kolorektal’nym rakom do i posle operacii [Rheological properties of blood in patients with colorectal cancer before and after surgery]. Tromboz, gemostaz i reologiya [Thrombosis, hemostasis and rheology]. 2016; S3 (67): 274-275. (in Russ.)].

  17. ZhangS,TangB,YuM,HeL,ZhengP,YanC,LiJ,PengQ. Development and Validation of a Radiomics Model Based on Lymph-Node Regression Grading After Neoadjuvant Chemoradiotherapy in Locally Advanced Rectal Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023; 117 (4): 821-833. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2023.05.027

  18. Юдин А.А., Кохнюк В.Т., Колядич Г.И. Отдаленные результаты лечения пациентов с низколокализованнным раком прямой кишки // Тазовая хирургия и онкология. – 2019. – No 9 (1). – С.26-33. [Yudin AA, Kohnyuk VT, Kolyadich GI. Otdalennye rezul’taty lecheniya pacientov s nizkolokalizovannnym rakom pryamoj kishki [Long-term results of treatment of patients with low-localized rectal cancer]. Tazovaya hirurgiya i onkologiya [Pelvic surgery and oncology]. 2019; 9 (1): 26-33. (in Russ.)].

  19. Baron TH. Management of Infected Pancreatic Necroses: An Endoscopic Approach. The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine, and Surgery. 2023; 260-265.

  20. Крашенков О.П., Иваников И.О., Константинова Ю.С., [и др.]. Современные подходы к организации онкологической помощи больным колоректальным раком (обзор литературы) // Доказательная гастроэнтерология. – 2021. – No 10 (1). – С.17-29. [Krashenkov OP, Ivanikov IO, Konstantinova YuS, et al. Sovremennye podhody k organizacii onkologicheskoj pomoshchi bol’nym kolorektal’nym rakom (obzor literatury) [Modern approaches to organizing oncological care for patients with colorectal cancer (literature review)]. Dokazatel’naya gastroenterologiya [Evidence-based gastroenterology]. 2021; 10 (1): 17-29. (in Russ.)].

  21. Гильмутдинова И.Р., Еремин П.С., Фесюн А.Д., Бутенко А.В. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексной терапии злокачественных опухолей и реабилитации онкологических больных // Сибирский онкологический журнал. – 2020. – No19(5). – С.114-120. [Gil’mutdinova IR, Eremin PS, Fesyun AD, Butenko AV. Primenenie metodov ekstrakorporal’noj gemokorrekcii v kompleksnoj terapii zlokachestvennyh opuholej i reabilitacii onkologicheskih bol’nyh [Application of extracorporeal hemocorrection methods in complex therapy of malignant tumors and rehabilitation of cancer patients]. Sibirskij onkologicheskij zhurnal [Siberian Journal of Oncology]. 2020; 19 (5); 114-120. (in Russ.)]. DOI: 10.21294/1814-4861-2020-19-5-114-120

  22. Тойчуев З.М., Гатауллин И.Г. Современные подходы в профилактике параколостомических осложнений у больных колоректальным раком // Колопроктология. – 2015. – No S1. – С.113a-114. [Tojchuev ZM, Gataullin IG. Sovremennye podhody v profilaktike parakolostomicheskih oslozhnenij u bol’nyh kolorektal’nym rakom [Modern approaches to the prevention of paracolostomy complications in patients with colorectal cancer]. Koloproktologiya [Coloproctology]. 2015; S1: 113a-114. (in Russ.)].

  23. Ding PR. Application of Molecular Profiling in Colorectal Cancer Surgery. Clin Colon Rectal Surg. 2023; 36 (6): 367-368. DOI: 10.1055/s-0043-1767702

  24. Bertoy L, Harbaugh CM, Millis MA, Zhuo L, Gutsche N, Beck G, Panzer K, Howard R, Weng W, Singh K, Englesbe M, Hendren S. Positive margin rates for colorectal cancer vary significantly by hospital in Michigan: Can we achieve a 0 % positive margin rate? Surg Open Sci. 2023; 16: 37-43. DOI: 10.1016/j.sopen.2023.09.005

  25. Зитта Д.В., Субботин В.М., Бусырев Ю.Б. Применение программы оптимизации периопераицонного периода в хирургии рака прямой кишки // Колопроктология. – 2019. – No 18(S3). – С.64-64. [Zitta DV, Subbotin VM, Busyrev YUB. Primenenie programmy optimizacii perioperaiconnogo perioda v hirurgii raka pryamoj kishki [Application of a program for optimizing the perioperative period in rectal cancer surgery]. Koloproktologiya [Coloproctology]. 2019; 18 (S3): 64-64. (in Russ.)].

  26. Gao Y, Wu A. Organ Preservation in MSS Rectal Cancer. Clin Colon Rectal Surg. 2023 Apr 16; 36 (6): 430-440. DOI: 10.1055/s-0043-1767710

  27. Wang PP, Deng CL, Wu B. Magnetic resonance imaging-based artificial intelligence model in rectal cancer. World J Gastroenterol. 2021; 27 (18): 2122-2130. DOI: 10.3748/ wjg.v27.i18.2122

  28. Solbakken AM, Sellevold S, Spasojevic M, Julsrud L, Emblemsvåg HL, Reims HM, Sørensen O, Thorgersen EB, Fauske L, Ågren JSM, Brennhovd B, Ryder T, Larsen SG, Flatmark K. ASO Visual Abstract: Navigation-Assisted Surgery for Locally Advanced Primary and Recurrent Rectal Cancer. Ann Surg Oncol. 2023; 30 (12): 7637-7638. DOI: 10.1245/s10434-023-14105-y

  29. Мерабишвили В.М. Дубовиченко Д.М., Вальков М.Ю., [и др.]. Возрастные особенности динамики заболеваемости и смертности, локализационной и гистологической структур рака прямой кишки (популяционное исследование) // Успехи геронтологии. – 2020. – No 33 (5). – С.900-907. [Merabishvili VM, Dubovichenko DM, Val`kov MYu, et al. Vozrastnye osobennosti dinamiki zabolevaemosti i smertnosti, lokalizacionnoj i gistologicheskoj struktur raka pryamoj kishki (populyacionnoe issledovanie) [Age-related features of the dynamics of morbidity and mortality, localization and histological structures of rectal cancer (population study)]. Uspekhi gerontologii [Advances in gerontology]. 2020; 33 (5): 900-907. (in Russ.)].

  30. Рахматов К.К. Сфинктеросохраняющая хирургия при дистальном раке прямой кишки: интерсфинктеральная резекция с коло-анальным анастомозом // Материалы X Юбилейной Международной научно-практической конференции молодых ученых-медиков, Курск, 26–27 февраля 2016 года / Под редакцией В.А. Лазаренко, И.Э. Есауленко, Р.Ш. Хасанова. Том 2. – Курск: Общество с ограниченной ответственностью «МедТестИнфо», 2016. – С. 230-232. [Rakhmatov KK. Sfinkterosokhranyayushchaya khirurgiya pri distal’nom rake pryamoy kishki: intersfinkteral’naya rezektsiya s kolo-anal’nym anastomozom; Materialy X Yubileynoy Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii molodykh uchenykh-medikov, Kursk, 26–27 fevralya 2016 goda, pod redaktsiyey VA Lazarenko, IE Yesaulenko, RSH Khasanova [Sphincter-sparing surgery for distal rectal cancer: intersphincteric resection with colo-anal anastomosis; Materials of the X Anniversary International Scientific and Practical Conference of Young Medical Scientists, Kursk, February 26–27, 2016, edited by VA Lazarenko, IE Esaulenko, RSH Khasanov]. Kursk: Obshchestvo s ogranichennoy otvetstvennost’yu “MedTestInfo” [Kursk: Limited Liability Company “MedTestInfo”]. 2016; 2: 230-232. (in Russ.)].

  31. Varlamos CJ, Sinco B, Van Weiren I, Regenbogen S, Gamboa AC, Silviera M, Abdel-Misih SRZ, Hawkins AT, Balch G, Hendren S. Close distal margin is associated with locoregional rectal cancer recurrence: A multicenter study. J Surg Oncol. 2023; 128 (7): 1106-1113. DOI: 10.1002/jso.27401

  32. Ларичев А.Б., Бабаджанян А.Р., Фомин А.Н., [и др.]. Клинико-фармакокинетические параллели периоперационной антибиотикопрофилактики в абдоминальной хирургии // Российский медицинский журнал. – 2018. – No 24 (2). – С.73-77. [Larichev AB, Babadzhanyan AR, Fomin AN, et al. Kliniko-farmakokineticheskie paralleli perioperacionnoj antibiotikoprofilaktiki v abdominal’noj hirurgii [Clinical and pharmacokinetic parallels of perioperative antibiotic prophylaxis in abdominal surgery]. Rossijskij medicinskij zhurnal [Russian Medical Journal]. 2018; 24 (2): 73-77. (in Russ.)].

  33. Родоман Г.В., Мальгина Н.В., Разбирин В.Н., [и др.]. Метод локального отрицательного давления в профилактике инфекционных раневых осложнений промежностной раны после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки // Перитонит от а до я (Всероссийская школа) : Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием, Ярославль, 18–19 мая 2016 года / Под редакцией А.Б. Ларичева. – Ярославль: «Аверс-Плюс», 2016. – С. 786-788. [Rodoman GV, Mal’gina NV, Razbirin VN, et al. Metod lokal’nogo otritsatel’nogo davleniya v profilaktike infektsionnykh ranevykh oslozhneniy promezhnostnoy rany posle bryushno-promezhnostnoy ekstirpatsii pryamoy kishki; Peritonit ot a do ya (Vserossiyskaya shkola) : Materialy IX Vserossiyskoy konferentsii obshchikh khirurgov s mezhdunarodnym uchastiyem, Yaroslavl’, 18–19 maya 2016 goda, pod redaktsiyey AB Laricheva [Method of local negative pressure in the prevention of infectious wound complications of the perineal wound after abdominoperineal extirpation of the rectum; Peritonitis from A to Z (All-Russian School): Materials of the IX All-Russian Conference of General Surgeons with international participation, Yaroslavl, May 18–19, 2016, edited by AB Larichev]. Yaroslavl’: «Avers-Plyus» [Yaroslavl: «Avers-Plus».]. 2016; 786-788. (in Russ.)].

  34. Kucejko RJ, Breen EM, Kleiman DA, Kuhnen AH, Marcello PW, Saraidaridis JT, Abelson JS. A Growing Divide? Social Determinants of the Use of Nonoperative Management of Rectal Cancer and Its Impact on Survival. J Surg Res. 2023; 292: 137-143. DOI: 10.1016/j.jss.2023.06.045

  35. Peng Y, Huang M, Kao C. Prevalence of Depression and Anxiety in Colorectal Cancer Patients: A Literature Review. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (3): 411. DOI: 10.3390/ijerph16030411

  36. Aminisani N, Nikbakht H, Asghari Jafarabadi M, Shamshirgaran SM. Depression, anxiety, and health related quality of life among colorectal cancer survivors. J Gastrointest Oncol. 2017; 8: 81–88. DOI: 10.21037/ jgo.2017.01.12

  37. Ткаченко Г.А., Калашникова И.А., Мусаев И.Э., Кузьмичев Д.В., Полыновский А.В. Психологическая реабилитация больных колоректальным раком // Колопроктология. – 2022. – No 21 (3). – С.85–91. [Tkachenko GA, Kalashnikova IA, Musaev IE, Kuz’michev DV, Polynovskij AV. Psihologicheskaya reabilitaciya bol’nyh kolorektal’nym rakom [Psychological rehabilitation of patients with colorectal cancer]. Koloproktologiya [Coloproctology]. 2022; 21 (3): 85–91. (in Russ.)]. DOI: 10.33878/2073-7556-2022-21-3-8

  38. Dressler J, Njor SH, Jørgensen LN, Rasmussen M. Less Invasive Primary Treatment for Colorectal Cancer After Implementation of National Screening: A Nationwide
    Cohort Study. World J Surg. 2023; 47 (11): 2877-2887. DOI: 10.1007/s00268-023-07142-x

  39. Schäfer AO. Update Rektumkarzinom: postneoadjuvantes Staging [Rectal cancer update: postneoadjuvant staging]. Radiologie (Heidelb). 2023; 63 (6): 451-456. German. DOI: 10.1007/s00117-023-01152-5

  40. Максимова П.Е., Крамарь Т.В. Влияние опухолевого микроокружения на резистентность терапии колоректального рака // Медицинская наука Крыма: от истоков к современности: сборник материалов Научно-практической конференции, Симферополь, 22 декабря 2022 года / Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского». – Симферополь: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», 2022. – С.113-118. [Maksimova PE, Kramar’ TV. Vliyaniye opukholevogo mikrookruzheniya na rezistentnost’ terapii kolorektal’nogo raka; Meditsinskaya nauka Kryma: ot istokov k sovremennosti : sbornik materialov Nauchno-prakticheskoy konferentsii, Simferopol’, 22 dekabrya 2022 goda; Krymskiy federal’nyy universitet imeni VI Vernadskogo, Institut «Meditsinskaya akademiya imeni SI Georgiyevskogo» [The influence of the tumor microenvironment on treatment resistance in colorectal cancer; Medical science of Crimea: from origins to the present: collection of materials of the Scientific and Practical Conference, Simferopol, December 22, 2022; Crimean Federal University named after VI Vernadsky, Institute “Medical Academy named after VI Georgievsky”]. Simferopol’: Federal’noye gosudarstvennoye avtonomnoye obrazovatel’noye uchrezhdeniye vysshego obrazovaniya “Krymskiy federal’nyy universitet imeni VI Vernadskogo” [Simferopol: Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “Crimean Federal University named after VI Vernadsky”]. 2022; 113-118. (in Russ.)].

  41. Русин И.В., Побылец А.М., Кояло С.И., Хильмончик И.В. Лапароскопические операции в хирургическом отделении // Актуальные проблемы медицины: сборник материалов итоговой научно-практической конференции, Гродно, 26 января 2023 года. – Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2023. – С.329-330. [Rusin IV, Pobylec AM, Koyalo SI, Hil’monchik IV. Laparoskopicheskiye operatsii v khirurgicheskom otdelenii; Aktual’nyye problemy meditsiny: sbornik materialov itogovoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, Grodno, 26 yanvarya 2023 goda [Laparoscopic operations in the surgical department; Current problems of medicine: collection of materials from the final scientific and practical conference, Grodno, January 26, 2023]. Grodno: Grodnenskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet [Grodno: Grodno State Medical University.]. 2023; 329-330. (in Russ.)].

  42. Федянин М.Ю., Гладков О.А., Гордеев С.С., [и др.]. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака ободочной кишки и ректосигмоидного соединения // Злокачественные опухоли. – 2021. – No 11 (3S2-1). – С.330-372. [Fedyanin My, Gladkov OA, Gordeev SS, et al. Prakticheskie rekomendacii po lekarstvennomu lecheniyu raka obodochnoj kishki i rektosigmoidnogo soedineniya [Practical recommendations for drug treatment of colon and rectosigmoid cancer]. Zlokachestvennye opuholi [Malignant tumors]. 2021; 11 (3S2-1): 330-372. (in Russ.)].

  43. Горелик С.Г., Дуганова М.В. Реабилитация стомированных больных // Медицинская сестра. – 2017. – No (5). – С.34-36. [Gorelik SG, Duganova MV. Reabilitaciya stomirovannyh bol’nyh [Rehabilitation of ostomy patients]. Medicinskaya sestra [Nurse]. 2017; (5): 34-36. (in Russ.)].

  44. Костин А.А., Крашенков О.П., Коновалов О.Е., Иваников И.О. Организация наблюдения пациентов третьей клинической группы после лечения неоплазий колоректальной локализации // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2022. – No 3. – С.65-68. [Kostin AA, Krashenkov OP, Konovalov OE, Ivanikov IO. Organizaciya nablyudeniya pacientov tret’ej klinicheskoj gruppy posle lecheniya neoplazij kolorektal’noj lokalizacii [Organization of observation of patients of the third clinical group after treatment of colorectal neoplasia]. Kremlevskaya medicina; Klinicheskij vestnik [Kremlin medicine; Clinical Bulletin]. 2022; 3: 65-68. (in Russ.)]. DOI: 10.26269/9m4d-bm84

  45. Сидоров Д.В., Бакасов И.А., Ложкин М.В., Гришин Н.А. Статус циркулярного края резекции и непреднамеренная перфорация стенки кишки при брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки // VII Петербургский международный онкологический форум «Белые Ночи 2021»: Тезисы форума. Материалы VII Петербургского международного онкологического форума, СанктПетербург, 21–27 июня 2021 года. – Санкт-Петербург: Вопросы онкологии, 2021. – С.11. [Sidorov DV, Bakasov IA, Lozhkin MV, Grishin NA. Status tsirkulyarnogo kraya rezektsii i neprednamerennaya perforatsiya stenki kishki pri bryushno-promezhnostnoy ekstirpatsii pryamoy kish; VII Peterburgskiy mezhdunarodnyy onkologicheskiy forum “Belyye Nochi 2021” : Tezisy foruma; Materialy VII Peterburgskogo mezhdunarodnogo onkologicheskogo foruma, Sankt-Peterburg, 21–27 iyunya 2021 goda [Status of the circular resection margin and unintentional perforation of the intestinal wall during abdominoperineal extirpation of the rectum; VII St Petersburg International Oncology Forum “White Nights 2021”: Abstracts of the forum; Materials of the VII St Petersburg International Oncology Forum, St Petersburg, June 21–27, 2021]. Sankt-Peterburg: Voprosy onkologii [St Petersburg: Oncology issues]. 2021; 11. (in Russ.)].

  46. Гриценко Е.В., Алексеева А.В., Оловянная Н.П., Васильева Н.Г. Диспансерное наблюдение больных с онкологическими заболеваниями в условиях поликлиники // Вопросы медицинской реабилитации: Сборник научных трудов по итогам Межрегиональной научно-практической конференции, Чебоксары, 21 сентября 2018 года. – Чебоксары: Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова, 2018. – С. 117-120 [Gritsenko YEV, Alekseyeva AV, Olovyannaya NP, Vasil’yeva NG. Dispansernoye nablyudeniye bol’nykh s onkologicheskimi zabolevaniyami v usloviyakh polikliniki; Voprosy meditsinskoy reabilitatsii : Sbornik nauchnykh trudov po itogam Mezhregional’noy nauchno-prakticheskoy konferentsii , Cheboksary, 21 sentyabrya 2018 goda [Dispensary observation of patients with cancer in a clinic; Issues of medical rehabilitation: Collection of scientific papers based on the results of the Interregional Scientific and Practical Conference, Cheboksary, September 21, 2018]. Cheboksary: Chuvashskiy gosudarstvennyy universitet imeni IN Ul’yanova [Cheboksary: Chuvash State University named after IN Ulyanov]. 2018; 117-120. (in Russ.)].

  47. Хасанов Р.Ш., Камалов И.А. Профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии у онкологических больных в течение первого года диспансерного наблюдения // Казанский медицинский журнал. – 2015. – No 96 (1). – С.13-16. [Hasanov RSh, Kamalov IA. Profilaktika tromboembolii lyogochnoj arterii u onkologicheskih bol’nyh v techenie pervogo goda dispansernogo nablyudeniya [Prevention of pulmonary embolism in cancer patients during the first year of follow-up]. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2015; 96 (1): 13-16. (in Russ.)]. DOI: 10.17750/KMJ2015-013

 

© Э.Г. Муталова, Р.М. Арсланова, З.Р. Хисматуллина, А.Э. Нигматуллина, В.Р. Галяутдинова, Г.Я. Камалтдинова, Г.В. Асадуллина, Л.И. Самигуллина, З.Я. Рустямова, Р.И. Садикова, С.А. Фрид, Э.Р. Камалтдинов, Ф.С. Мусина, 2024

УДК 616.72-002.2, 616.517.8, 616.133.2

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).67-72

PDF download КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ КОМОРБИДНОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ С ПСОРИАЗОМ

МУТАЛОВА ЭЛЬВИРА ГАЗИЗОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7454-9819; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии No1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: emutalova@mail.ru

АРСЛАНОВА РЕНАТА МАРСЕЛЬЕВНА, ORCID ID: 0009-0003-6477-753Х; врач ООО МЦ Гиппократ, 453115, Стерлитамак, ул. Локомотивная, 2Б. Тел. 8-927-935-99-11. Е-mail: renatarslanova30@gmail.com

ХИСМАТУЛЛИНА ЗАРЕМА РИМОВНА, ORCID ID: 0000-0001-8674-2803; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: hzr07@mail.ru

НИГМАТУЛЛИНА АЛЬБИНА ЭЛЬДУСОВНА, ORCID ID: 0000-0002-3511-8477; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии No 1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: albanigma@mail.ru

ГАЛЯУТДИНОВА ВЕЛЕНА РАМИЛЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-9715-6930; ассистент кафедры госпитальной терапии No1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: velena.galyautdinova1704@gmail.com

КАМАЛТДИНОВА ГУЛЬНАРА ЯДГАРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-1193=7240; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии No 1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: kgj69@mail.ru

АСАДУЛЛИНА ГУЛЬНАРА ВЕНЕРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-2736-0041; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии No 1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: asgulnara@rambler.ru

САМИГУЛЛИНА ЛИАНА ИСКАНДАРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-1876-7325; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии No 1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: liana_sam@inbox.ru

РУСТЯМОВА ЗУЛЬФИЯ ЯВДАТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-8353-0140; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии No 1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: rzulfiya@yandex.ru

САДИКОВА РЕГИНА ИЛЬГИЗОВНА, ORCID ID: 0000-0002-6653-9194; канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии No1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: regina281210@yandex.ru

ФРИД СВЕТЛАНА АРКАДЬЕВНА, ORCID ID: 000-0003-0131-4266; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии No1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: valex69@mail.ru

КАМАЛТДИНОВ ЭЛЬДАР РУСЛАНОВИЧ, ORCID ID: 0009-0006-0068-2795; студент 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73

МУСИНА ФЛАРИСА САБИРЬЯНОВНА, ORCID ID: 0000-0002-0898-7052; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии No 1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: musinaflarisa@mail.ru

Реферат. Введение. Псориатическая болезнь представляет собой генетически детерминированное заболевание мультифакториальной природы, которое поражает около 2% популяции. Согласно современным представлениям о данной патологии, отмечается высокий уровень коморбидных заболеваний, особенно связанных с поражением сердечно-сосудистойсистемы.Цельисследования-комплексныйанализособенностей эпидемиологических и клинических данных, связывающих псориаз с сердечно-сосудистыми факторами риска и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Материал и методы. Проведен обзор и анализ современных научных данных в базах E-library, PubMed/Medline, Web of Science, Google Scholar и Cyberleninka за период с 2000 года по настоящее время. Результаты и их обсуждение. Собрана актуальная информация о коморбидной сердечно-сосудистой патологии при псориазе. Систематизированы данные, связанные с анализом возможных патофизиологические механизмов, оправдывающих эту связь, проанализировали способы стратификации сердечно-сосудистого риска у больных псориазом. Заключение. Различные исследования показали, что псориаз связан с большой распространенностью развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет, дислипидемию, ожирение и метаболический синдром. Обсуждается связь между степенью тяжести псориаза и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также прогностические риски с показателями смертности. Предложенные общие патогенетические механизмы включают генетические факторы, воспалительные пути, секрецию адипокинов, инсулинорезистентность, состав и функцию липопротеинов, ангиогенез, оксидативный стресс и гиперкоагуляцию.

Ключевые слова: псориаз, сердечно-сосудистый риск, сердечно-сосудистые заболевания.

Для ссылки: Муталова Э.Г., Арсланова Р.М., Хисматуллина З.Р. [и др.]. Кардиоваскулярная коморбидность у пациентов с псориазом // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.67–72.DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).67-72.

Литература

  1. Boehncke WH, Schon MP. Psoriasis. Lancet. 2015; 386 (9997): 983–94. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61909-7

  2. Nestle FO, Kaplan DH, Barker J. Psoriasis. N Engl J Med. 2009; 361 (5): 496–509. DOI:10.1056/NEJMra0804595

  3. Reed WB, Becker SW. Psoriasis and arthritis. A clinicopathological study. Archives of Dermatology. 1961; 83: 541

  4. Menter A, Griffiths CEM, Tebbey PW, et al. Exploring the association between cardiovascular and other disease-related risk factors in the psoriasis population: the need for increased understanding across the medical community. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (12): 1371-7. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2010.03656.x

  5. Кузьмина О.А., Миронова О. Ю., Фомин В.В. Сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с псориазом в клинической практике: клинический случай // Евразийский кардиологический журнал. – 2022. – No1. – С.94– 99. [Kuz’mina OA, Mironova OYU, Fomin VV. Serdechno-sosudistye zabolevaniya u pacientov s psoriazom v klinicheskoj praktike: klinicheskij sluchaj [Cardiovascular diseases in patients with psoriasis in clinical practice: a clinical case]. Evrazijskij kardiologicheskij zhurnal [Eurasian Cardiology Journal]. 2022; 1: 94-99. (In Russ.)]. DOI.10.38109/2225-1685-2022-1-94-99

  6. Egeberg A, Thyssen JP, Jensen P, et al. Risk of myocardial infarction in patients with psoriasis and psoriatic arthritis: A nationwide cohort study. Acta Derm Venereol. 2017; 97: 819–824. DOI: 10.2340/00015555-2657

  7. Heredi E, Vegh J, Pogacsas L, et al. Subclinical cardiovascular disease and it’s improvement after long-term TNF-alpha inhibitor therapy in severe psoriatic patients. J Eur Acad Dermatol. Venereol. JEADV. 2016; 30: 1531–1536. DOI: 10.1111/jdv.13649. Epub 2016 Jul 9

  8. Хотко А.А., Руднева Н.С. Кардиоваскулярные риски у пациентов с псориазом (обзор литературы) // Медицинский алфавит. – 2021. – No34. – С.12–17. [Hotko AA, Rudneva NS. Kardiovaskulyarnye riski u pacientov s psoriazom (obzor literatury) [Cardiovascular risks in patients with psoriasis (literature review)]. Medicinskij alfavit [Medical alphabet]. 2022; 1: 94–99. (In Russ.)].

  9. von Stebut E, Reich K, Thaçi D, et al. Impact of Secukinumab on Endothelial Dysfunction and Other Cardiovascular Disease Parameters in Psoriasis Patients over 52 Weeks. J Invest Dermatol. 2019 May; 139 (5): 1054–1062. DOI: 10.1016/j.jid.2018.10.042

  10. Anyfanti P, Margouta A, Goulas K, et al. Endothelial Dysfunction in Psoriasis: An Updated Review. Front Med (Lausanne). 2022; 9: 864185. DOI: 10.3389/ fmed.2022.864185

  11. Hillary T, Clijmans J, Vermeire S, et al. Venous thrombotic events in psoriasis patients: a systematic review with meta-analysis. Ann Med. 2021; 53 (1): 1074–1081. DOI: 10.1080/07853890.2021.1942974

  12. Gelfand JM, Dommasch ED, Shin DB, et al. The risk of stroke in patients with psoriasis. J Invest Dermatol. 2009; 129 (10): 2411-8. DOI: 10.1038/jid.2009.112

  13. Boehncke WH. Systemic Inflammation and Cardiovascular Comorbidity in Psoriasis Patients: Causes and Consequences. Front Immunol. 2018; 9: 579. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00579

  14. Rachakonda TD, Schupp CW, Armstrong AW. Psoriasis prevalence among adults in the United States. J Am Acad Dermatol. 2014; 70: 512–516. DOI: 10.1016/j. jaad.2013.11.013

  15. Shiba M, Kato T, Izumi T, et al. Risk of myocardial infarction in patients with psoriasis: A cross-sectional patient-population study in a Japanese hospital. J Cardiol. 2019; 73 (4): 276–279. DOI: 10.1016/j.jjcc.2018.10.008

  16. Caiazzo G, Fabbrocini G, Di Caprio R, et al. Psoriasis, cardiovascular events, and biologics: lights and shadows. Front Immunol. 2018; 9: 1668. DOI: 10.3389/ fimmu.2018.01668

  17. Puig Lluı ́s. Cardiometabolic comorbidities in psoriasis and psoriatic arthritis. Int J Mol Sci. 2018; 19 (1): 58. DOI: 10.3390/ijms19010058

  18. Toussirot E, Gallais-Sérézal I, Aubin F. The cardiometabolic conditions of psoriatic disease. Front Immunol. 2022; 13: 970371. DOI: 10.3389/fimmu.2022.970371

  19. Polachek A, Touma Z, Anderson M, et al. Risk of cardiovascular morbidity in patients with psoriatic arthritis: A meta-analysis of observational studies. Arthritis Care Res. 2017; 69 (1): 67–74. DOI: 10.1002/acr.22926

  20. Eder L, Wu Y, Chandran V, et al. Incidence and predictors for cardiovascular events in patients with psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (9): 1680–1686. DOI: 10.1136/ annrheumdis-2015-207980

  21. Eder L, Thavaneswaran A, Chandran V, et al. Increased burden of inflammation over time is associated with the extent of atherosclerotic plaques in patients with psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015; 74(10): 1830–1835. DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-205267

  22. Liu L, Cui S, Liu M, et al. Psoriasis increased the risk of adverse cardiovascular outcomes: A new systematic review and meta-analysis of cohort study. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 829709. DOI: 10.3389/fcvm.2022.829709

  23. Chen TL, Lee LL, Huang HK, et al. Association of psoriasis with incident venous thromboembolism and peripheral vascular disease: A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2022; 158: 59–67. DOI: 10.1001/ jamadermatol.2021.4918

  24. Chin YY, Yu HS, Li WC, et al. Arthritis as an important determinant for psoriatic patients to develop severe vascular events in Taiwan: A nation-wide study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27 (10): 1262–8. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2012.04706.x

  25. Husted JA, Thavaneswaran A, Chandran V, et al. Cardiovascular and other comorbidities in patients with psoriatic arthritis: A comparison with patients with psoriasis. Arthritis Care Res. 2011; 63 (12): 1729–1735. DOI: 10.1002/acr.20627

  26. Ogdie A, Yu Y, Haynes K, et al. Risk of major cardiovascular events in patients with psoriatic arthritis, psoriasis and rheumatoid arthritis: A population-based cohort study. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (2): 326–32. DOI: 10.1136/ annrheumdis-2014-205675

  27. Puig L. Cardiometabolic comorbidities in psoriasis and psoriatic arthritis. Int J Mol Sci. 2017; 19 (1): 58. DOI: 10.3390/ijms19010058

  28. Yuan Z, Guo Y. Risk of incident type 2 diabetes in patients with psoriatic arthritis: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. Int J Rheum Dis. 2022; 25 (9): 1029-1037. DOI: 10.1111/1756-185X.14375

  29. Jamnitski A, Symmons D, Peters MJ, et al. Cardiovascular comorbidities in patients with psoriatic arthritis: A systematic review. Ann Rheum Dis. 2013; 72 (2): 211–6. DOI: 10.1136/annrheumdis-2011-201194

  30. Mok CC, Ko GT, Ho LY, et al. Prevalence of atherosclerotic risk factors and the metabolic syndrome in patients with chronic inflammatory arthritis. Arthritis Care Res. 2011; 63 (2): 195–202. DOI: 10.1002/acr.20363

  31. Tam LS, Tomlinson B, Chu TT, et al. Cardiovascular risk profile of patients with psoriatic arthritis compared to controls–the role of inflammation. Rheumatol (Oxford). 2008; 47 (5): 718–23. DOI: 10.1093/rheumatology/ken090

  32. Jafri K, Bartels CM, Shin D, et al. Incidence and management of cardiovascular risk factors in psoriatic arthritis and rheumatoid arthritis: A population-based study. Arthritis Care Res. 2017; 69 (1): 51–57. DOI: 10.1002/ acr.23094

  33. Husted JA, Thavaneswaran A, Chandran V, et al. Cardiovascular and other comorbidities in patients with psoriatic arthritis: A comparison with patients with psoriasis. Arthritis Care Res. 2011; 63 (12): 1729–1735. DOI: 10.1002/acr.20627

  34. Hao Y, Zhu YJ, Zou S, et al. Metabolic syndrome and psoriasis: Mechanisms and future directions. Front Immunol. 2021; 12: 711060. DOI: 10.3389/ fimmu.2021.711060

  35. Karmacharya P, Ogdie A, Eder L. Psoriatic arthritis and the association with cardiometabolic disease: A narrative review. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2021; 13: 1759720X21998279. DOI: 10.1177/1759720X21998279

  36. Haroon M, Gallagher P, Heffernan E, et al. High prevalence ofmetabolicsyndromeandofinsulinresistanceinpsoriatic arthritis is associated with the severity of underlying disease. J Rheumatol. 2014; 41 (7): 1357–65. DOI: 10.3899/jrheum.140021

  37. Lin IC, Heck JE, Chen L, et al. Psoriasis severity and cardiometabolic risk factors in a representative us national study. Am J Clin Dermatol. 2021; 22 (5): 719–30. DOI: 10.1007/s40257-021-00600-z

  38. Chin YY, Yu HS, Li WC, et al. Arthritis as an important determinant for psoriatic patients to develop severe vascular events in Taiwan: A nation-wide study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27 (10): 1262–1268. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2012.04706.x

  39. Mok CC, Ko GT, Ho LY, et al. Prevalence of atherosclerotic risk factors and the metabolic syndrome in patients with chronic inflammatory arthritis. Arthritis Care Res. 2011; 63 (2): 195–202. DOI: 10.1002/acr.20363

  40. Loganathan A, Kamalaraj N, El-Haddad C, et al. Systematic review and meta-analysis on prevalence of metabolic syndrome in psoriatic arthritis, rheumatoid arthritis and psoriasis. Int J Rheum Dis. 2021; 24: 1112–1120. DOI: 10.1111/1756-185X.14147

  41. Teklu M, Parel PM, Mehta NN. Psoriasis and cardiometabolic diseases: The impact of inflammation on vascular health. Psoriasis (Auckl). 2021; 11: 99–108. DOI: 10.2147/PTT. S320016

  42. Castaneda S, Nurmohamed MT, Gonzalez-Gay MA. Cardiovascular disease in inflammatory rheumatic diseases. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016; 30 (5): 851–69. DOI: 10.1016/j.berh.2016.10.006

  43. Ferguson LD, Siebert S, McInnes IB, et al. Cardiometabolic comorbidities in Ra and psa: Lessons learned and future directions. Nat Rev Rheumatol. 2019; 15 (8): 461–74. DOI: 10.1038/s41584-019-0256-0

  44. Armstrong EJ, Krueger JG. Lipoprotein metabolism and inflammation in patients with psoriasis. Am J Cardiol. 2016; 118 (4): 603–9. DOI: 10.1016/j.amjcard.2016.05.060

  45. Sarwar N, Butterworth AS, Freitag DF, et al. IL6R Genetics Consortium Emerging Risk Factors Collaboration, Interleukin-6 receptor pathways in coronary heart disease: a collaborative meta-analysis of 82 studies. Lancet. 2012; 379: 1205–1213. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61931-4

  46. Hotamisligil GS. Inflammation and metabolic disorders. Nature.2006;444(7121):860–867.DOI:10.1038/ nature05485

  47. Chehimi M, Vidal H, Eljaafari A. Pathogenic role of il-17-Producing immune cells in obesity, and related inflammatory diseases. J Clin Med. 2017; 6 (7): 68. DOI: 10.3390/jcm6070068

  48. Toussirot E. Mini-review: The contribution of adipokines to joint inflammation in inflammatory rheumatic diseases. Front Endocrinol (Lausanne). 2020; 11: 606560. DOI: 10.3389/fendo.2020.606560

 

© С.А. Низами, А.Д. Протасов, А.В. Жестков, Е.А. Фалалеева, 2024

УДК 616.98:578.834.1-06+614:316+33+159.9+172(569.1)

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).73-80

PDF download COVID-19 В СИРИИ: СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ, МЕДИЦИНСКИЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ГУМАНИТАРНЫЕ АСПЕКТЫ

НИЗАМИ СУЛТАН АБДЕЛЬХАДИ, ORCID ID: 0009-0000-7463-8144, Researcher ID: JJD-1344-2023; студент 4 курса по специальности «Лечебное дело», ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443099, Приволжский федеральный округ, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Тел.: +79161148529. Е-mail: sultannezame9@gmail.com

ПРОТАСОВ АНДРЕЙ ДМИТРИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-8452-5776, Scopus Author ID: 0000-0001-8452-5776, Researcher ID: H-5971-2017; докт. мед. наук, профессор кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, доцент, заместитель начальника управления международных отношений, заведующий отделом международного сотрудничества и образования ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, магистр по специальности «Менеджмент международного образования», Россия, 443099, Приволжский федеральный округ, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Тел.: + 7 846 374 10 04, доб. 4617. Е-mail: a.d.protasov@samsmu.ru

ЖЕСТКОВ АЛЕКСАНДР ВИКТОРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-3960-830X; Заслуженный деятель науки Российской Федерации, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443099, Приволжский федеральный округ, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Е-mail: a.v.zhestkov@samsmu.ru

ФАЛАЛЕЕВА ЕВГЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0009-0005-6692-0779; Researcher ID: KBA-9998-2024; ассистент кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443079, Приволжский федеральный округ, Самарская область, г. Самара, ул. Гагарина, д. 18. Тел.: + 7 846 374 10 04, доб. 4574. Е-mail: e.a.falaleeva@samsmu.ru

Реферат. Введение. Проблемы, с которыми сталкивалось население в Сирийской Арабской Республики, изменялись в течение последних 12 лет. Продолжающаяся война и ее последствия для страны и населения сделали практически невозможным решение каких-либо новых задач. В таких сложных условиях пришедшая в страну пандемия COVID-19 усугубила ситуацию. Цель. Проанализировать информацию, объясняющую вспышку пандемии COVID-19 в Сирии, ее последствия, меры, принятые для сдерживания пандемии, и трудности, с которыми пришлось столкнуться. Материалы и методы. Статья посвящена обзору литературы по вопросу пандемии COVID-19 в Сирии. Результаты и обсуждение. В период с марта 2020 года по апрель 2022 года различные регионы Сирии сообщили о 197244 подтвержденных случаях по всей стране. Кроме того, сообщалось о 7182 случаях смерти от COVID-19. В контролируемых правительством районах Сирии число умерших было больше по сравнению с другими регионами страны (северо-запад и северо-восток Сирии). Заболеваемость COVID-19 в районах, контролируемых правительством, и на северо-востоке Сирии уменьшалась с февраля и с апреля 2022 года, соответственно. Ограниченные возможности тестирования и отсутствие прозрачности в предоставляемой информации затрудняют точную оценку ситуации с COVID-19. В густонаселенных районах и лагерях для временного содержания отмечается отсутствие профилактических и гигиенических мер. Исходя из наличия коек интенсивной терапии с аппаратами искусственной вентиляции легких, Сирия может адекватно пролечить около 6500 пациентов с COVID-19, что составляет менее четверти от общего числа нуждающихся. Выводы. Пандемия COVID-19 значительно усложнила ситуацию в системе здравоохранения Сирии за счет большого количества заболевших. Разрушение медицинских учреждений и массовый исход медицинских работников привели к перегрузке оставшегося медицинского персонала и психологическому стрессу. Ограниченный доступ к достоверной информации препятствовал точному отслеживанию и документированию распространения вируса. Плохие условия жизни в густонаселенных районах и лагерях для временного проживания привели к распространению пандемии. Несмотря на усилия гуманитарных организаций и международных партнеров, поддержка и поставки остаются недостаточными. Пандемия также оказала значительное психологическое воздействие на медицинских работников и усугубила экономический кризис и социальную несправедливость в регионе. Решение этих проблем требует действий, направленных на поддержание психического здоровья медицинских работников, сотрудничество и помощь со стороны международных партнеров, а также усилия по расширению вакцинации. Цели в области устойчивого развития могут способствовать мероприятиям по восстановлению Сирии и повышению ее устойчивости к будущим пандемиям.

Ключевые слова: COVID-19, Сирия, пандемия, кризис в области здравоохранения, вакцинация, гуманитарное воздействие, инфраструктура здравоохранения, цели в области устойчивого развития.

Для ссылки: Низами С.А., Протасов А.Д., Жестков А.В., Фалалеева Е.А. Covid-19 в Сирии: социально-экономические, медицинские, психологические и гуманитарные аспекты // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.73 –80. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).73-80.

Литература

  1. Syrian Arab republic: Covid-19 update no. 03-25 March 2020. Situation report, OCHA, WHO. 25 Mar 2020. Available at: https://reliefweb.int/report/ syrian-arab-republic/syrian-arab-republic-covid-19-update-no-03-25-march-2020?fbclid=IwAR3YrN5_q-N0ku9HCkduGiPIMMs6ClLaENzryjkL-3YQPVzrL_ L2oMwldGA (Accessed: 28 November, 2023).

  2. Abo Kasem R, Almansour M. COVID-19 during the crisis in the Syrian Arab Republic. East Mediterr Health J. 2021; 27(1): 5–6. DOI:10.26719/2021.27.1.5

  3. Syrian Arab Republic: Covid-19 Update no. 05-10 April 2020. Situation report, OCHA, WHO. 10 Apr 2020. Available at: https://reliefweb.int/report/syrian-arab-republic/syrian-arab-republic-covid-19-update-no-05-10-april-2020 (Accessed: 28 November, 2023).

  4. Alrasheedi AA. COVID-19 Statistics in the Arab World by the End of October 2022: A Cross-Sectional Study. Cureus. 2022; 14 (12): e32670. DOI:10.7759/cureus.32670

  5. WHO Syria Monthly COVID-19 Bulletin (December 2022). Situation report, WHO. 25 Jan 2023. Available at: https://reliefweb.int/report/syrian-arab-republic/who-syria-monthly-covid-19-bulletin-december-2022 (Accessed: 28 November, 2023).

  6. Najjar M, Albuaini S, Fadel M, Aljbawi A, Mohsen F, Sulaiman S, Koudsi A. COVID-19 Disease in Syrian Patients With Cancer: Clinical Manifestations, Laboratory Findings, Treatment, and Outcomes. JCO Glob Oncol. 2022; 8: e2100283. DOI:10.1200/GO.21.00283

  7. Syrian Arab Republic: COVID-19 Weekly Epidemiological Bulletin | EPI Week: 22W28 (10 – 16 July 2022) 18 July 2022. Situation report, WHO. 18 Jul 2022. Available at: https://reliefweb.int/report/syrian-arab-republic/syrian-arab-republic-covid-19-weekly-epidemiological-bulletin-epi-week-22w28-10-16-july-2022-18-july-2022 (Accessed: 28 November, 2023).

  8. Edouard Mathieu, Hannah Ritchie, Lucas Rodés-Guirao, Cameron Appel, Charlie Giattino, Joe Hasell, Bobbie Macdonald, Saloni Dattani, Diana Beltekian, Esteban Ortiz-Ospina and Max Roser. Coronavirus Pandemic (COVID-19). Published online at OurWorldInData.org. Available at: https://ourworldindata.org/coronavirus [Online Resource] (Accessed: 28 November, 2023).

  9. WHO Syria monthly Covid-19 Bulletin (December 2022). Situation report, WHO. 25 Jan 2023. Available at: https:// reliefweb.int/report/syrian-arab-republic/who-syria-monthly-covid-19-bulletin-december-2022 (Accessed: 28 November, 2023).

  10. Nassar RI, Thiab S, Alkoudsi KT, Basheti IA. COVID-19 infected patients’ experiences in Syria, and the role of the pharmacists during their infection. Pharm Pract (Granada). 2022; 20 (1): 2617. DOI:10.18549/PharmPract.2022.1.2617

  11. Daw MA. The Impact of Armed Conflict on the Epidemiological Situation of COVID-19 in Libya, Syria and Yemen. Front Public Health. 2021; 9: 667364. DOI: 10.3389/ fpubh.2021.667364

  12. United Nations. Syria: As coronavirus threat intensifies, ceasefire more urgent than ever. UN news, Global perspective Human stories. Available at: https://news.un.org/ en/story/2020/04/1062862 (Accessed: 28 November, 2023).

  13. Bizri NA, Alam W, Mobayed T, Tamim H, Makki M, Mushrrafieh U. COVID-19 in conflict region: the arab levant response. BMC Public Health. 2021; 21 (1): 1590. DOI:10.1186/s12889-021-11580-4

  14. Mazen Gharibah, Zaki Mehchy. Covid-19 Pandemic: Syria’s Response and Healthcare Capacity. The London school of economics and political science. 2020. Available at: https://eprints.lse.ac.uk/103841/1/CRP_covid_19_in_ Syria_policy_memo_published.pdf (Accessed: 28th of November, 2023).

  15. Swed S, Bohsas H, Alibrahim H, Hafez W, Shoib S, Sawaf B, Rais MA, Aljabali A, Shaheen N, Elsayed M, Rakab A. Health-care provider burnout in Syria during COVID-19 pandemic’s Omicron wave. Medicine (Baltimore). 2022; 101 (50): e32308. DOI:10.1097/MD.0000000000032308

  16. Syrian Arab Republic: Covid-19 Update no. 05-10 April 2020. Situation report, OCHA, WHO. Available at: https:// reliefweb.int/report/syrian-arab-republic/syrian-arab-
    republic-covid-19-update-no-05-10-april-2020 (Accessed: 28 November, 2023).

  17. The socio-economic impacts of the COVID-19 pandemic in the Syrian Arab Republic (April – June 2020). World Food Programme, 2020. Available at: https://syria.un.org/ en/137874-syria-socio-economic-impacts-covid-19-pandemic-october-2020 (Accessed: 28 November, 2023).

  18. Kakaje A, Mansour S, Ghareeb A. Was a forced lockdown adequate for a country in conflict? A psychological perspective from the Syrian population. Qatar Med J. 2021; 2021 (1): 17. DOI:10.5339/qmj.2021.17

  19. Forman R, Ciancaglini L, Garces PSJ, Neli M, Mossialos E. Another crisis in the sorrowland: COVID-19 in northeast Syria. J Glob Health. 2022; 12: 03033. DOI:10.7189/ jogh.12.03033

  20. Shibani M, Alzabibi MA, Mouhandes AE, Alsuliman T, Mouki A, Ismail H, Alhayk S, Rmman AA, Mansour M, Marrawi M, Alhalabi N, Habib MB, Albuni MK, Al-Moujahed A, Sawaf B; Data Collection Group. COVID-19 vaccination acceptance among Syrian population: a nationwide cross-sectional study. BMC Public Health. 2021; 21 (1): 2117. DOI:10.1186/s12889-021-12186-6

  21. Mohamad O, Zamlout A, AlKhoury N, et al. Factors associated with the intention of Syrian adult population to accept COVID19 vaccination: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2021; 21: 1310. DOI:10.1186/s12889-021-11361-z

 

© О.В. Скворцова, Н.Б. Мигачева, Т.И. Каганова, А.В. Лямин, В.А. Антипов, 2024

УДК: 616.127-005.4-073.756.8

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).81-87

PDF download РОЛЬ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА И ОТДЕЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ ИХ МЕТАБОЛИЗМА В РАЗВИТИИ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ

СКВОРЦОВА ОЛЬГА ВИКТОРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-3329-6445, аспирант кафедры педиатрии Института профессионального образования, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, Российская Федерация, г. Самара, ул. Чапаевская, 89. Е-mail: skvorcova_a@bk.ru

МИГАЧЁВА НАТАЛЬЯ БЕГИЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-0941-9871, докт. мед. наук, доцент, заведующая кафедрой педиатрии Института профессионального образования, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, Российская Федерация, г. Самара, ул. Чапаевская, 89. Е-mail: nbmigacheva@gmail.com

КАГАНОВА ТАТЬЯНА ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0002-1559-3908, докт. мед. наук, профессор кафедры педиатрии ИПО, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, Российская Федерация, г. Самара, ул. Чапаевская, 89. Е-mail: t.i.kaganova@samsmu.ru

ЛЯМИН АРТЕМ ВИКТОРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5905-1895, докт. мед. наук, доцент, директор Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, Российская Федерация, г. Самара, ул. Чапаевская, 89. Е-mail: a.v.lyamin@samsmu.ru

АНТИПОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5295-3554, биолог Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, Российская Федерация, г. Самара, ул. Чапаевская, 89. Е-mail: v.a.antipov@samsmu.ru

Реферат. Введение. Избыток массы тела и ожирение являются одной из приоритетных проблем в мировой педиатрии. В последние годы все более активно обсуждается роль микробиоты кишечника в развитии различных патологических состояний, в том числе детского ожирения и его осложнений. Были представлены данные, характеризующие изменения микробиоты кишечника у пациентов с лишним весом и их потенциальная роль в формировании этого заболевания. Цель. Рассмотреть ключевые моменты формирования микробиоты кишечника в неонатальном периоде и взаимосвязь этого процесса с развитием ожирения в последующие годы жизни ребенка, особенности микробиологического пейзажа у пациентов с ожирением и функциональная роль отдельных метаболитов в его формировании. Материал и методы. Обзор научной литературы в базах данных биомедицинских публикаций PubMed, Medline, eLibrary, Google Scholar и Cochrane library. Результаты и их обсуждение. Кишечная микробиота симбиотически взаимодействует с организмом человека, влияя на метаболическую активность и физиологические особенности. Микробиота, сформированная в раннем возрасте, является основой здоровья в целом, однако неблагоприятные воздействия на процессы формирования кишечной микробиоты младенца, среди которых рождение нефизиологическим путем, искусственное вскармливание, лечение антибактериальными препаратами, могут приводить к формированию патологических состояний. Качественные изменения кишечной микробиоты и нарушения синтеза короткоцепочечных жирных кислот у пациентов с ожирением играют значимую роль в процессах метаболизма. Избыточное количество короткоцепочечных жирных кислот, вырабатываемых определенными представителями кишечной микробиоты, представляет собой дополнительный источник энергии и может вызывать ее дисбаланс, способствуя развитию ожирения. Заключение. Отдельные представители кишечной микробиоты в дальнейшем могут быть рассмотрены как предикторы развития осложнений ожирения. Основные короткоцепочечные жирные кислоты являются лишь малой частью широкого спектра метаболитов, продуцируемых кишечными бактериями, которые также оказывают свое влияние на метаболический и иммунный гомеостаз хозяина.

Ключевые слова: микробиота кишечника, метаболом, короткоцепочечные жирные кислоты, ожирение у детей, метаболический синдром.

Для ссылки. Скворцова О.В., Мигачёва Н.Б., Каганова Т.И., [и др.]. Роль микробиоты кишечника и отдельных продуктов их метаболизма в развитии ожирения у детей // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.81–87. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).81-87.

Литература

1. Torres–González EJ, Zamarripa–Jáuregui RG, Carrillo– Martínez JM, et al. Prevalence of overweight and obesity in school–age children. Gac Med Mex. 2020; 156 (3): 182–186. DOI: 10.24875/GMM.M20000390

2. Tsoi MF, Li HL, Feng Q, et al. Prevalence of Childhood Obesity in the United States in 1999–2018: A 20–Year Analysis. Obes Facts. 2022; 15 (4): 560–569. DOI: 10.1159/000524261

3. Nittari G, Scuri S, Petrelli F, et al. Fighting obesity in children from European World Health Organization member states. Epidemiological data, medical–social aspects, and prevention programs. Clin Ter. 2019; 170 (3): 223–230. DOI: 10.7417/CT.2019.2137

4. Окороков П.Л., Васюкова О.В., Ширяева Т.Ю. Скорость основного обмена в покое и факторы его вариабельности у подростков с простым ожирением // Вопросы детской диетологии. – 2019. T. 17, вып. 3. – С.5–9. [Okorokov PL, Vasyukova OV, Shiryaeva TYu. Skorost’ osnovnogo obmena v pokoe i faktory ego variabel’nosti u podrostkov s prostym ozhireniem [Resting metabolic rate and factors of its variability in adolescents with obesity]. Voprosy detskoj dietologii [Pediatric Nutrition]. 2019; 17 (3): 5–9. (In Russ.)]. DOI: 10.20953/1727–5784–2019–3–5–9

5. Дахкильгова Х.Т. Детское ожирение: современное состояние // Вопросы детской диетологии. – 2019. – Т. 17, вып. 5. – С.47–53. [Dakhkilgova KhT. Detskoe ozhirenie: sovremennoe sostoyanie [Childhood obesity:the current state of the problem]. Voprosy detskoj dietologii [Pediatric Nutrition]. 2019; 17 (5): 47–53. (In Russ.)]. DOI: 10.20953/1727–5784–2019–5–47–53

6. DeBoer M. Assessing and Managing the Metabolic Syndrome in Children and Adolescents. Nutrients. 2019; 11 (8): 81–88. DOI: 10.3390/nu11081788

7. Gomes AC, Hoffmann C, Mota JF. The human gut microbiota: Metabolism and perspective in obesity. Gut Microbes. 2018; 9 (4): 308–325. DOI: 10.1080/19490976.2018.1465157

8. Jandhyala SM, Talukdar R, Subramanyam C, et al. Role of the normal gut microbiota. World J Gastroenterol. 2015; 21 (29): 8787–8803. DOI: 10.3748/wjg.v21.i29.8787

9. Allam–Ndoul B, Castonguay–Paradis S, Veilleux A. Gut Microbiota and Intestinal Trans–Epithelial Permeability. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21 (17): E6402. DOI: 10.3390/ijms21176402

10. Cuevas–Sierra A, Ramos–Lopez O, Riezu–Boj JI, et al. Diet, Gut Microbiota, and Obesity: Links with Host Genetics and Epigenetics and Potential Applications. Advances in Nutrition. 2019; 10 (1): 17–30. DOI: 10.1093/advances/ nmy078

11. Stiemsma LT, Michels KB. The Role of the Microbiome in the Developmental Origins of Health and Disease. Pediatrics. 2018; 141 (4): e20172437. DOI: 10.1542/ peds.2017–2437

12. Brines J, Rigourd V, Billeaud C. The First 1000 Days of Infant. Healthcare. 2022; 10: 106. DOI: 10.3390/ healthcare10010106

13. Le Doare K, Holder B, Bassett A, Pannaraj PS. Mother’s Milk: A Purposeful Contribution to the Development of the Infant Microbiota and Immunity. Front Immunol. 2018; 9: 361. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00361

14. Francino MP. Birth Mode–Related Differences in Gut Microbiota Colonization and Immune System Development. Ann Nutr Metab. 2018; 73 (3): 12–16. DOI: 10.1159/000490842

15. Carr LE, Virmani MD, Rosa F, et al. Role of Human Milk Bioactives on Infants’ Gut and Immune Health. Front Immunol. 2021; 12: 604080. DOI: 10.3389/ fimmu.2021.604080

16. Lyons KE, Ryan CA, Dempsey EM, et al. Breast Milk, a Source of Beneficial Microbes and Associated Benefits for Infant Health. Nutrients. 2020; 12 (4): 1039. DOI: 10.3390/ nu12041039

17. Mueller NT, Whyatt R, Hoepner L, et al. Prenatal exposure to antibiotics, cesarean section and risk of childhood obesity. Int J Obes. 2015; 39 (4): 665–670. DOI: 10.1038/ ijo.2014.180

18. Masukume G, Khashan AS, Morton SMB, et al. Caesarean section delivery and childhood obesity in a British longitudinal cohort study. PLoS One. 2019; 14 (10): e0223856. DOI: 10.1371/journal.pone.0223856

19. Ahlqvist VH, Persson M, Magnusson C, Berglind D. Elective and nonelective cesarean section and obesity among young adult male offspring: A Swedish population– based cohort study. PLoS Med. 2019; 16 (12): e1002996. DOI: 10.1371/journal.pmed.1002996

20. Gómez–Gallego C, Morales JM, Monleón D, et al. Human Breast Milk NMR Metabolomic Profile across Specific Geographical Locations and Its Association with the Milk Microbiota. Nutrients. 2018; 10 (10): 1355. DOI: 10.3390/ nu10101355

21. Solís G, de Los Reyes–Gavilan CG, Fernández N, et al. Establishment and development of lactic acid bacteria and bifidobacteria microbiota in breast–milk and the infant gut. Anaerobe. 2010; 16 (3): 307–310. DOI: 10.1016/j. anaerobe.2010.02.004

22. Ma J, Qiao Y, Zhao P, Li W, et al. ISCOLE Research Group. Breastfeeding and childhood obesity: A 12–country study. Matern Child Nutr. 2020; 16 (3): e12984. DOI: 10.1111/mcn.12984

23. Stokholm J, Schjørring S, Eskildsen CE, et al. Antibiotic use during pregnancy alters the commensal vaginal microbiota. Clin Microbiol Infect. 2014; 20 (7): 629–635. DOI: 10.1111/1469–0691.12411

24. Reyman M, van Houten MA, Watson RL, et al. Effects of early–life antibiotics on the developing infant gut microbiome and resistome: a randomized trial. Nat Commun. 2022; 13 (1): 893. DOI: 10.1038/s41467–022– 28525–z

25. Abenavoli L, Scarpellini E, Colica C, et al. Gut Microbiota and Obesity: A Role for Probiotics. Nutrients. 2019; 11 (11): E2690. DOI: 10.3390/nu11112690

26. Самойлова Ю.Г., Саган Е.В., Олейник О.А., [и др.]. Таксономическая характеристика микробиоты толстого кишечника и ее взаимосвязь с эндокринной системой у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2022. – Т. 101, вып. 5. – С.23–32. [Samojlova YuG, Sagan EV, Olejnik OA, et al. Taksonomicheskaya harakteristika mikrobioty tolstogo kishechnika i ee vzaimosvyaz’ s endokrinnoj sistemoj u detej i podrostkov s izbytochnoj massoj tela i ozhireniem [Taxonomic characteristics of the microbiota of the large intestine and its relationship with the endocrine system in overweight and obese children and adolescents]. Pediatriya; Zhurnal imeni GN Speranskogo [Pediatriya named after GN Speransky]. 2022; 101 (5): 23–32. (In Russ.)]. DOI: 10.24110/0031–403X–2022– 101–5–23–32

27. Galaris A, Fanidis D, Stylianaki EA, et al. Obesity Reshapes the Microbial Population Structure along the Gut–Liver–Lung Axis in Mice. Biomedicines. 2022; 10 (2): 494. DOI: 10.3390/biomedicines10020494

28. Borgo F, Verduci E, Riva A, et al. Relative Abundance in Bacterial and Fungal Gut Microbes in Obese Children: A Case Control Study. Child Obes. 2017; 13 (1): 78–84. DOI: 10.1089/chi.2015.019

29. Sun J, Qiao Y, Qi C, et al. High–fat–diet–induced obesity is associated with decreased antiinflammatory Lactobacillus reuteri sensitive to oxidative stress in mouse Peyer’s patches. Nutrition. 2016; 32 (2): 265–272. DOI: 10.1016/j. nut.2015.08.020

30. Indiani CMDSP, Rizzardi KF, Castelo PM, et al. Childhood Obesity and Firmicutes/Bacteroidetes Ratio in the Gut Microbiota: A Systematic Review. Child Obes. 2018; 14 (8): 501–509. DOI: 10.1089/chi.2018.0040

31. Ignacio A, Fernandes MR, Rodrigues VA, et al. Correlation between body mass index and faecal microbiota from children. Clin Microbiol Infect. 2016; 22 (3): 258. DOI: 10.1016/j.cmi.2015.10.031

32. Петрова П.Ю., Ага А.Д., Трапезникова Е.С., Буданова Е.В. Состав кишечной микробиоты как фактор риска развития ожирения у детей // Анализ риска здоровью. – 2021. – Вып. 1. – С.159–172. [Petrova PYu, Aga AD, Trapeznikova ES, Budanova EV. Sostav kishechnoj mikrobioty kak faktor riska razvitiya ozhireniya u detej [The composition of the intestinal microbiota as a risk factor for obesity in children]. Analiz riska zdorov’yu [Health Risk Analysis]. 2021; 1: 159–172 (In Russ.)]. DOI: 10.21668/ health.risk/2021.1.17

33. Ahmed B, Sultana R, Greene MW. Adipose tissue and insulin resistance in obese. Biomed Pharmacother. 2021; 137: 111315. DOI: 10.1016/j.biopha.2021.111315

34. Crovesy L, Masterson D, Rosado EL. Profile of the gut microbiota of adults with obesity: a systematic review. Eur J Clin Nutr. 2020; 74 (9): 1251–1262. DOI: 10.1038/ s41430–020–0607–6

35. Derrien M, Belzer C, de Vos WM. Akkermansia muciniphila and its role in regulating host functions. Microb Pathog. 2017; 106: 171–181. DOI: 10.1016/j.micpath.2016.02.005

36. Paone P, Cani PD. Mucus barrier, mucins and gut microbiota: the expected slimy partners. Gut. 2020; 69 (12): 2232–2243. DOI: 10.1136/gutjnl–2020–322260

37. Macchione IG, Lopetuso LR, Ianiro G, et al. Akkermansia muciniphila: key player in metabolic and gastrointestinal disorders. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019; 23 (18): 8075–8083. DOI: 10.26355/eurrev_201909_19024

38. Abdul Rahim MBH, Chilloux J, Martinez–Gili L, et al. Diet– induced metabolic changes of the human gut microbiome: importance of short–chain fatty acids, methylamines and indoles. Acta Diabetol. 2019; 56 (5): 493–500. DOI: 10.1007/s00592–019–01312–x

39. Agus A, Clément K, Sokol H. Gut microbiota–derived metabolites as central regulators in metabolic disorders. Gut. 2021; 70 (6): 1174–1182. DOI: 10.1136/ gutjnl–2020–323071

40. Martin–Gallausiaux C, Marinelli L, Blottière HM, et al. SCFA: mechanisms and functional importance in the gut. Proc Nutr Soc. 2021; 80 (1): 37–49. DOI: 10.1017/ S0029665120006916

41. Portincasa P, Bonfrate L, Vacca M, et al. Gut Microbiota and Short Chain Fatty Acids: Implications in Glucose Homeostasis. International Journal of Molecular Sciences. 2022; 23 (3): 1105. DOI: 10.3390/ijms23031105

42. Sonnenburg JL, Bäckhed F. Diet–microbiota interactions as moderators of human metabolism. Nature. 2016; 535 (7610): 56–64. DOI: 10.1038/nature18846

43. Canfora EE, Jocken JW, Blaak EE. Short–chain fatty acids in control of body weight and insulin sensitivity. Nat Rev Endocrinol. 2015; 11 (10): 577–591. DOI: 10.1038/ nrendo.2015.128

44. Кайтмазова Н.К. Микробиота кишечника и ее влияние на организм // Современные вопросы биомедицины. – 2022. – Т. 6, вып. 3. – С.20. [Kajtmazova NK. Mikrobiota kishechnika i ee vliyanie na organism [Gut microbiota and its effect on the body]. Sovremennye voprosy biomediciny [Modern Issues of Biomedicine]. 2022; 6 (3): 20. (In Russ.)]. DOI: 10.51871/2588–0500_2022_06_03_8

45. Hernández MAG, Canfora EE, Jocken JWE, Blaak EE. The Short–Chain Fatty Acid Acetate in Body Weight Control and Insulin Sensitivity. Nutrients. 2019; 11 (8): E1943. DOI: 10.3390/nu11081943

46. Frost G, Sleeth ML, Sahuri–Arisoylu M, et al. The short–chain fatty acid acetate reduces appetite via a central homeostatic mechanism. Nat Commun. 2014; 5: 3611. DOI: 10.1038/ncomms4611

47. Al Bander Z, Nitert MD, Mousa A, Naderpoor N. The Gut Microbiota and Inflammation: An Overview. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020; 17 (20): E7618. DOI: 10.3390/ijerph17207618

48. Kim H, Jeong Y, Kang S, et al. Co–Culture with Bifidobacterium catenulatum Improves the Growth, Gut Colonization, and Butyrate Production of Faecalibacterium prausnitzii: In Vitro and In Vivo Studies. Microorganisms. 2020; 8 (5): 788. DOI: 10.3390/microorganisms8050788

49. Beisner J, Filipe Rosa L, Kaden–Volynets V, et al. Prebiotic Inulin and Sodium Butyrate Attenuate Obesity–Induced Intestinal Barrier Dysfunction by Induction of Antimicrobial Peptides. Front Immunol. 2021; 12: 678360. DOI: 10.3389/ fimmu.2021.678360

50. Coppola S, Avagliano C, Calignano A, Berni Canani R. The Protective Role of Butyrate against Obesity and Obesity–Related Diseases. Molecules. 2021; 26 (3): 682. DOI: 10.3390/molecules26030682

51. Anachad O, Taouil A, Taha W, et al. The Implication of Short–Chain Fatty Acids in Obesity and Diabetes. Microbiology Insights. 2023; 16: 11786361231162720. DOI: 10.1177/11786361231162720

52. Ziętek M, Celewicz Z, Szczuko M. Short–Chain Fatty Acids, Maternal Microbiota and Metabolism in Pregnancy. Nutrients. 2021; 13 (4): 1244. DOI: 10.3390/nu13041244

53. Ilyés T, Silaghi CN, Crăciun AM. Diet–Related Changes of Short–Chain Fatty Acids in Blood and Feces in Obesity and Metabolic Syndrome. Biology. 2022; 11 (11): 1556. DOI: 10.3390/biology11111556

54. Neag MA, Craciun AE, Inceu AI, et al. Short–Chain Fatty Acids as Bacterial Enterocytes and Therapeutic Target in Diabetes Mellitus Type 2. Biomedicines. 2022; 11 (1): 72. DOI: 10.3390/biomedicines11010072

55. Murugesan S, Nirmalkar K, Hoyo–Vadillo C, et al. Gut microbiome production of short–chain fatty acids and obesity in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018; 37 (4): 621–625. DOI: 10.1007/s10096–017–3143–0

 

ИЗ ПРАКТИЧЕСКОГО ОПЫТА

© А.А. Адиева, Е.В. Иванова, Е.Н. Половинкина, Е.Н. Белоусова, А.В. Костерина, 2024

УДК: 616.151.514

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).88-93

PDF download ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЕМОФИЛИЯ А В РЕАЛИЯХ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ: ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

АДИЕВА АДЕЛЯ АЛЬБЕРТОВНА, ORCID ID: 0009–0004–1497–7119, студент лечебного факультета, ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова 49. Тел.: +79872632783. Е-mail: adelya_adieva@mail.ru

ИВАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0009–0007–6678–8362, студент лечебного факультета, ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова 49. Тел.: +79603010625. Е-mail: elena_ivanova2212@mail.ru

ПОЛОВИНКИНА ЕКАТЕРИНА НИКОЛАЕВНА, ORCID: 0009–0007–4267–4889, врач отделения гематологии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, адрес: 420064, г. Казань, ул. Оренбургский Тракт 138. Е-mail: ekaterina.polovinkina1992@mail.ru

БЕЛОУСОВА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА, ORCID: 0000–0001–9369–4993, SCOPUS Author ID: 57192694957, канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49. Тел.: +79063204772. Е-mail: vanilla16@mail.ru

КОСТЕРИНА АННА ВАЛЕНТИНОВНА, ORCID ID: 0000–0002–4171–0661, ассистент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49. Тел: +7–917–273–77–68. Е-mail: avakost@mail.ru

Реферат. Введение. Приобретенная гемофилия А – редкая форма тяжелой коагулопатии с аутоиммунным механизмом развития. Она возникает вследствие образования ингибирующих антител к фактору VIII (FVIII), что приводит к нарушению активации фактора Х и появлению спонтанных кровотечений у больных без предшествующей патологии системы гемостаза в анамнезе. Примерно в половине случаев аутоантитела к FVIII возникают у пациентов без какого–либо сопутствующего заболевания. Следует отметить, что средний возраст пациентов на момент установки диагноза 70–74 года, поэтому возникновение заболевания у молодых женщин является редкостью и может ассоциироваться с беременностью и родами. Учитывая редкость данного заболевания, ведение таких больных является сложной клинической задачей. Цель. Представить собственное клиническое наблюдение диагностики и лечения молодой пациентки с приобретенной гемофилией А ингибиторной формы.Материалы и методы. Пациентка А., 38 лет, госпитализирована в гематологическое отделение с геморрагическим синдром по гематомному типу, проявляющийся крупными гематомами на разных областях тела. За время нахождения больной в стационаре в динамике проведены общеклинические, стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования. Результаты и их обсуждение. Выявленный в ходе диагностики типичный гематомный тип кровоточивости, удлинение коагуляционных показателей, наличие высоких титров ингибитора фактора VIII (605 БЕ) и снижение уровня фактора VIII (до 0,5%) позволили установить диагноз приобретенной гемофилии А. Назначенное пациентке иммуносупрессивное лечение с использованием генноинженерного препарата оказало положительное влияние на клиническое течение и лабораторные показатели, вплоть до полного их регресса. После проведенной терапии обострений состояния не наблюдалось. Пациентка на сегодняшний день находится под наблюдением у гематолога по месту жительства. Выводы. Таким образом, своевременно диагностированное заболевание и правильно выбранная тактика лечения с использованием заместительной и иммунносупрессивной терапии позволили купировать геморрагический синдром и устранить ингибиторы к FVIII. Наше клиническое наблюдение демонстрирует особенности течения, алгоритм диагностики и ведения пациентов с приобретенной гемофилией А без какой–либо сопутствующей патологии, в анамнезе сопровождавшейся лишь длительным послеродовым маточным кровотечением, с отсутствием аутоиммунных и злокачественных заболеваний.

Ключевые слова: приобретенная гемофилия А, гемофилия ингибиторная форма, коагулопатия.

Для ссылки: Адиева А.А., Иванова Е.В., Половинкина Е.Н. [и др.]. Приобретенная гемофилия А в реалиях современной медицины: опыт клинической практики // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.88–93. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).88-93.

Литература

  1. Al Mahmasani L, Finianos A, Bou–fakhredin R, et al. Acquired hemophilia A: When an overlooked autoimmune disorder causes signifi can’t bleeding. Expert Opin Orphan Drugs. 2020; 8 (2–3): 79–89. DOI: 10.1080/21678707.2 020.1740682

  2. Kessler CM, Ma AD, Al–Mondhiry HA, et al. Assessment of acquired hemophilia patient demographics in the United States: the hemostasis and thrombosis research society registry. Blood Coagulation and Fibrinolysis. 2016; 27 (7): 761–769. DOI: 10.1097/MBC.0000000000000582

  3. Maria EM, Ramiro N, Francisco JR. Acquired haemophilia: Epidemiology, clinical presentation, diagnosis and treatment. Medicina Clinica. 2017; 148 (7): 314–322. DOI: 10.1016/j.medcle.2016.11.041

  4. Knoebl P, Marco P, Baudo F, et al. Demographic and clinical data in acquired hemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia Registry (EACH2). J ThrombHaemost. 2012; 10 (4): 622–631. DOI: 10.1111/j.1538–7836.2012.04654.x

  5. Franchini M, Vaglio S, Marano G, et al. Acquired hemophilia A: A review of recent data and new therapeutic options. Hematology. 2017; 22 (9): 514–520. DOI: 10.108 0/10245332.2017.1319115

  6. Tengborn L, Baudo F, Huth–Kühne A, et al. Pregnancy– associated acquired haemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia (EACH2) registry. BJOG. 2012; 119 (12): 1529–1537. DOI: 10.1111/j.1471– 0528.2012.03469.x

  7. Wootla B, Mahendra A, Dimitrov J. Factor VIII – hydrolyzing IgG in acquired and congenital hemophilia. FEBS Letters. 2009; 583 (15): 2565–2572. DOI: 10.1016/j. febslet.2009.07.009

  8. Andreas T, Peter C, Paul K, et al. International recommendations on the diagnosis and treatment of acquired hemophilia A. Haematologica. 2020; 105 (7): 1791–1801. DOI: 10.3324/haematol.2019.230771

  9. Lippi G, Favaloro EJ. Preanalytical issues in hemostasis and thrombosis testing. Methods Mol Biol. 2017; 1646: 29–42. DOI: 10.1007/978–1–4939–7196– 1_2

  10. Суренков А.А., Орел Е.Б., Зозуля Н.И., Двирнык В.Н. Особенности клинико-лабораторной диагностики редкой коагулопатии – приобретенной гемофилии // Гематология и трансфузиология. – 2022. – Т. 67, вып. 4. – С.535–550. [Surenkov AA, Orel EB, Zozulya NI, Dvirnyk VN. Osobennosti kliniko–laboratornoj diagnostiki redkoj koagulopatii — priobretennoj gemofilii [Features of clinical and laboratory diagnosis of rare coagulopathy — acquired hemophilia]. Gematologiya i transfuziologiya [Russian journal of hematology and transfusiology]. 2022; 67 (4): 535–550 (In Russ.)]. DOI: 10.35754/0234–5730– 2022–67–4–535–550

  11. Долгов В.В., Вавилова Т.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза // Тверь: Триада, 2019. – 400 с. [Dolgov VV, Vavilova TV, Svirin PV. Laboratornaya diagnostika narushenij gemostaza [Laboratory diagnosis of hemostatic disorders]. Tver: Triada [Tver: Triada]. 2019; 400 p. (In Russ.).].

  12. Tiede A, Werwitzke S, Scharf RE. Laboratory diagnosis of acquired hemophilia A: Limitations, consequences and challenges. Semin Thromb Hemost. 2014; 40 (7): 803–811. DOI: 10.1055/s–0034–1390004

  13. Mazzucconi MG, Baldacci E, Ferretti A, et al. Acquired haemophilia A: An intriguing disease. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2020; 12 (1): e2020045. DOI: 10.4084/ MJHID.2020.045

  14. Collins P, Baudo F, Knoebl P, et al. Immunosuppression for acquired hemophilia A: Results from the European Acquired Haemophilia Registry (EACH2). Blood. 2012; 120 (1): 47–55. DOI: 10.1182/blood–2012–02–409185

  15. Галстян Г.М., Налбандян С.А., Сабиров К.Р., [и др.]. Тактика лечения больной приобретенной гемофилией: непрерывная инфузия рекомбинантного активированного фактора свертывания VII и эрадикация ингибитора // Гематология и трансфузиология. – 2022. –Т. 67, вып. 2. – С.282–294. [Galstyan GM, Nalbandyan SA. Sabirov KR, et al. Taktika lecheniya bol’noj priobretennoj gemofiliej: nepreryvnaya infuziya rekombinantnogo aktivirovannogo faktora svertyvaniya VII i eradikaciya ingibitora [Treatment tactics for a patient with acquired hemophilia: continuous infusion of recombinant activated coagulation factor VII and the inhibitor eradication]. Gematologiya i transfuziologiya [Russian Journal of Hematology and Transfusiology]. 2022; 67 (2): 282–294 (In Russ.)]. DOI: 10.35754/0234–5730– 2022–67–2–282–294

 

©А.А. Демидов, Л.В. Слувко, О.Н. Дьякова, А.А. Воробьева, А.Д. Федотова, О.Е. Горбунова, Т.Н. Панова, 2024

УДК 616.37-006-033.2-06-089:615.37

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).94-100

PDF download РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ТЕРАПИИ ИНТЕРФЕРОНАМИ МЕТАСТАЗОВ НЕЙРОЭНДОКРИННОГО РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТКИ С БОЛЕЗНЬЮ ФОН ГИППЕЛЯ-ЛИНДАУ

ДЕМИДОВ АЛЕКСЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7179-5101; докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, 121. Тел. 8-903-321-92-57. Е-mail: demidovfamily@rambler.ru

СЛУВКО ЛЕОН ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, ORCID ID: 0009-0005-1697-9377; канд. мед. наук, доцент кафедры онкологии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Россия, 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, 121; зав. абдоминальным хирургическим отделением ГБУЗ АО «Областной клинический онкологический диспансер», Россия, 414041, Астрахань, ул. Б.Алексеева, 57. Тел. 8-908-611-89-20. Е-mail: IsIuvko@mail.ru

ДЬЯКОВА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-7444-530X, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, 121. Тел. 8-927-575-95-01. Е-mail: dekanat.fis.agma@gmail.com

ВОРОБЬЕВА АННА АНАТОЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-3962-3662, канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, 121. Тел. 8-988-177-52-87. Е-mail: Annavorobieva74@yandex.ru

ФЕДОТОВА АННА ДМИТРИЕВНА, ORCID ID: 0009-0005-3404-9552, врач-радиотерапевт ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии», 117485, Россия, Москва, ул. Профсоюзная, 86, стр. 1. Тел. 8-916-527-34-75. E-mail: Anna2512@yandex.ru

ГОРБУНОВА ОКСАНА ЕВГЕНЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-9762-1289, ассистент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, 121. Тел. 8-917-186-92-96. Е-mail: gor-ox@mail.ru

ПАНОВА ТАМАРА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0009-0003-8237-2296, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, 121. Тел.8-988-174-52-54. Е-mail: tamara-panova@yandex.ru

Реферат. Введение. В статье представлен обзор литературы по эпидемиологии, диагностике и лечению нейроэндокринных опухолей. Приведена морфофункциональная классификация ВОЗ 2022 года с делением нейроэндокринных опухолей на три группы. Даны обоснования выбора инструментальных методов топической диагностики, необходимости определения в сыворотке крови или плазме универсальных и специфических биохимических маркеров. Указаны принципы выбора современных способов лечения нейроэндокринных опухолей. Цель. Провести обзор научной литературы, посвященной нейроэндокринным опухолям, с предоставлением собственного клинического наблюдения. Материалы и методы исследования. Поиск русскоязычных и англоязычных источников литературы проведен в базах данных PubMed, Medscape, CochraneLibrary, научной электронной библиотеки eLibrary по данному заболеванию. Клинический случай пациентки В., 36 лет, с болезнью фон Гиппеля-Линдау (гетерозиготная мутация R167W гена VHL). Результаты и их обсуждение. В качестве примера описан клинический случай хирургического лечения с последующим длительным применением интерферонов у пациентки с нейроэндокринным раком поджелудочной железы с метастазами в печень и забрюшинные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании операционного материала: высокодифференцированный нейроэндокринный рак с низким злокачественным потенциалом. Скрининговое обследование компонентов генетического синдрома выявило гетерозиготную мутацию R167W гена VHL. Длительность выживания составила при проводимом лечении более 9,5 лет, в том числе более 4,5 лет с начала терапии интерферонами. Данная патология имела место у молодой женщины с одной из редких генетических мультиорганных наследственных форм нейроэндокринных опухолей – болезнью фон Гиппеля-Линдау, проявившейся сочетанием доброкачественных (ангиоматоз сетчатки обоих глаз, аденомы обоих надпочечников) и злокачественных заболеваний (рак поджелудочной железы). Выводы. Приведенный клинический пример демонстрирует, что у больной с высокодифференцированным метастатическим раком поджелудочной железы после проведенной дистальной субтотальной резекции поджелудочной железы, спленэктомии, забрюшинной лимфаденэктомии с последующим лечением интерферонами, продолжительность жизни составила более 9,5 лет, в том числе более 4,5 лет с начала терапии только интерферонами. Несмотря на описанные в литературе многочисленные побочные эффекты интерферонов, пациентка хорошо переносила лечение. В то же время не исключается связь гипотиреоза, выявленного у больной, с лечением интерферонами, поскольку нарушение функции щитовидной железы входит в число их побочных эффектов.

Ключевые слова: АПУД-система, болезнь фон Гиппеля–Линдау, нейроэндокринные опухоли, метастазы рака поджелудочной железы, хирургическое лечение и интерферонотерапия.

Для ссылки: Демидов А.А., Слувко Л.В., Дьякова О.Н., [и др.]. Результаты последовательного хирургического вмешательства и терапии интерферонами метастазов нейроэндокринного рака поджелудочной железы у пациентки с болезнью Фон Гиппеля-Линдау // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.94–100. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).94-100

Литература

1. Pearse AG. 5–hydroxytryptophan uptake by dog thyroid’C’cells and its possible significance in polypeptide hormone production. Nature. 1966; 211 (5049): 598–600. DOI: 10.1038/211598a0

2. Бабичев В.Н. Организация и функционирование нейро-эндокринной системы // Проблемы эндокринологии. – 2013. – Т. 59, No1. – С.62 – 69. [Babichev VN. Organizacija i funkcionirovanie nejrojendokrinnoj sistemy [Organization and functioning of the neuroendocrine system]. Problemy jendokrinologii [Problems of endocrinology]. 2013; 59 (1): 62–69. (In Russi.)]. DOI: 10.14341/probl201359162–69

3. Herder W, Rehfeld JF, Kidd М, Modlin IM. A short history of neuroendocrine tumours and their peptide hormones. Best Practice and Research Clinical Endocrinolology and Metabolism. 2016; 30(1): 3–17. DOI: 10.1016/j. beem.2015.10.004

4. Самотруева М.А., Ясенявская А.Л., Цибизова А.А., [и др.]. Нейроиммуноэндокринология: современные представления о молекулярных механизмах // Immunology. – 2017.– Т. 38, No 1. – С. 49– 59. [Samotrueva MA, Yasenyavskaya AL, Tsibizova АA, Bashkina OA, Galimzyanov HM, Tyurenkov IN. Nejroimmunojendokrinologija: sovremennye predstavlenija o molekuljarnyh mehanizmah [Neuroimmunoendocrinology: modern ideas about molecular mechanisms]. Immunologiya [Immunology]. 2017; 38 (1): 49–59. (in Russi.)]. DOI: 10.18821/0206–4952–2017–38–1–49–59

5. Dan Grigore A, Ben Jacob E, Farach MC. Prostate cancer and neuroendocrine differentiation: more neuronal, less endocrine? Front Oncol. 2015; 5: 37. DOI: 10.3389/ fonc.2015.00037

6. Oronsky B, Ma PC, Morgensztern D, Carter CA. Nothing But NET: A Review of Neuroendocrine Tumors and Carcinomas. Neoplasia. 2017; 19 (12): 991–1002. DOI: 10.1016/j. neo.2017.09.002

7. Горбунова В.А. Нейроэндокринные опухоли. Общие принципы диагностики и лечения: практическое руководство / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 600 с. [Gorbunova VA. Nejrojendokrinnye opuholi; Obshhie principy diagnostiki i lechenija: prakticheskoe rukovodstvo [Neuroendocrine tumors; General principles of diagnosis and treatment: a practical guide]. Moskva: GJeOTAR-Media [Moscow: GJeOTAR-Media]. 2021; 600 p.].

8. Меньшиков К.В., Султанбаев А.В., Мусин Ш.И., [и др.]. Нейроэндокринные опухоли. Обзор литературы // Креативная хирургия и онкология. – 2021. – Т. 11, No 2. – С.174–182. [Men’shikov KV, Sultanbaev AV, Musin ShI, et al. Nejrojendokrinnye opuholi. Obzor literatury [Neuroendocrine tumors. Literature review]. Kreativnaja hirurgija i onkologija [Creative surgery and oncology]. 2021; 11 (2): 174–182. (in Russ.)]. DOI: 10.24060/2076–3093–2021–11–2–174–182

9. Чиж Г.А., Тютрина Ю.А., Проценко С.А. [и др.]. Современные представления о нейроэндокринном раке предстательной железы: клинический случай и обзор литературы // Современная Онкология. – 2022. – No 24 (2). – C.242–249. [Chizh GA, Tyutrina YuA, Protsenko SA, et al. Sovremennye predstavlenija o nejrojendokrinnom rake predstatel’noj zhelezy: klinicheskij sluchaj i obzor literatury [Current concepts of neuroendocrine cancer of the prostate: a clinical case and review of the literature]. Sovremennaja Onkologija [Journal of Modern Oncology]. 2022; 24 (2): 242– 249. (in Russ.)]. DOI: 10.26442/18151434.2022.2.201242

10. Carrillo D, Muñoz–Medel M, Retamal I, Pinto M, et al. Tumores Neuroendocrinos: un desafío transversal [Update on neuroendocrine tumors]. Rev Med Chil. 2021; 149 (6): 888–898. DOI: 10.4067/s0034–98872021000600888

11. Hofland J, Kaltsas G, W de Herder W. Advances in the Diagnosis and Management of Well–Differentiated Neuroendocrine Neoplasms. Endocr Rev. 2020; 41 (2): 371–403. DOI: 10.1210/endrev/bnz00412. Guadagno E, De Caro MDB, Insabato L. An update on the pathology of neuroendocrine tumors. Front Biosci (Schol Ed). 2016; 8 (1): 1–12. DOI: 10.2741/s442

13. Gut P. Oncological management of advanced neuro-endocrine tumours (Review). Mol Clin Oncol. 2020; 13 (3): 8. DOI: 10.3892/mco.2020.2078

14. Под ред. Кригер А.Г., Кармазановсий Г.Г., Паклина О.В. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Диагностика и хирургическое лечение. Методическое руководство // Москва: Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского, 2019 – 82 c. [Kriger AG, Karmazanovsij GG, Paklina OV ed. Neyroendokrinnyye opukholi podzheludochnoy zhelezy: Diagnostika i khirurgicheskoye lecheniye: Metodicheskoye rukovodstvo [Neuroendocrine tumors of the pancreas: Diagnosis and surgical treatment: Methodological manual]. Moskva: Natsional’nyy meditsinskiy issledovatel’skiy tsentr khirurgii imeni AV Vishnevskogo [Moscow: National Medical Research Center for Surgery named after AV Vishnevsky]. 2019; 82 p.

15. Ishida H, Lam AК. Pancreatic neuroendocrine neoplasms: Updates on genomic changes in inherited tumour syndromes and sporadic tumours based on WHO classification. Crit Rev Oncol Hematol. 2022; 172: 103648. DOI: 10.1016/j. critrevonc.2022.103648

16. Rindi G, Mete O, Uccella S, Basturk O, et al. Overview of the 2022 WHO Classification of Neuroendocrine Neoplasms. Endocr Pathol. 2022; 33 (1): 115–154. DOI: 10.1007/ s12022–022–09708–2

17. Клинические рекомендации «Нейроэндокринные опухоли» // Москва, 2021. – 87 с. [Klinicheskie rekomendacii «Nejrojendokrinnye opuholi». [Clinical guidelines “Neuroendocrine tumors]. Moscow. 2021; 87 p. Режим доступа [URL]: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/610_1? ysclid=lwiekv865238600695

18. Дроздов Е.С., Грищенко М.Ю., Харитонкин В.И., [и др.]. Редкое клиническое наблюдение пациента со смешанной нейроэндокринной-не-нейроэндокринной опухолью большого дуоденального соска // Сибирский онкологический журнал. – 2023. – Т. 22, No 2. – С.168– 174. [Drozdov ES, Grishchenko MYu, Kharitonkin VI, et al. Redkoe klinicheskoe nabljudenie pacienta so smeshannoj nejrojendokrinnoj–ne–nejrojendokrinnoj opuhol’ju bol’shogo duodenal’nogo soska [A rare clinical case of a patient with mixed neuroendocrine–non–neuroendocrine neoplasms of the ampulla of vater]. Sibirskij onkologicheskij [Siberian Journal of Oncology]. 2023; 22 (2): 168–174. (in Russ.)]. DOI: 10.21294/1814–4861–2023–22–2–168–174

19. Guilmette JM, Nosé V. Neoplasms of the Neuroendocrine Pancreas: An Update in the Classification, Definition, and Molecular Genetic Advances. Adv Anat Pathol. 2019; 26 (1): 13–30. DOI: 10.1097/PAP.0000000000000201

20. Кригер А.Г. Актуальные вопросы хирургии опухолей поджелудочной железы // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2021. – No10. – С.5–12. [Kriger G. Aktual’nye voprosy hirurgii opuholej podzheludochnoj zhelezy [Actual issues of pancreatic tumor surgery]. Hirurgija: Zhurnal imeni NI Pirogova [Pirogov Russian Journal of Surgery]. 2021; 10: 5–12. (in Russ.)]. DOI: 10.17116/hirurgia20211015

21. Szarvas T, Csizmarik A, Fazekas T, Hüttl A, et al. Comprehensive analysis of serum chromogranin A and neuron–specific enolase levels in localized and castrationresistant prostate cancer. BJU Int. 2021; 127 (1): 44–55. DOI: 10.1111/bju.15086

22. Rossi RE, Ciafardini C, Sciola V, Conte D, Massironi S. Chromogranin A in the follow–up of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: is it really game over? A systematic review and meta–analysis. Pancreas. 2018; 47 (10): 1249–1255. DOI: 10.1097/MPA.0000000000001184

23. Орел Н.Ф., Артамонова Е.В., Горбунова В.А., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению нейроэндокринных неоплазий желудочно–кишечного тракта, поджелудочной железы и других локализаций // Злокачественные опухоли. – 2021. – Т. 11, No3S2-1. – С.499–512. [Orel NF, Artamonova EV, Gorbunova VA, et al. Prakticheskie rekomendacii po lekarstvennomu lecheniju nejrojendokrinnyh neoplazij zheludochno–kishechnogo trakta, podzheludochnoj zhelezy i drugih lokalizacij [Practical guidelines on medical treatment of gastro–intestinal and pancreatic neuroendocrine tumors]. Zlokachestvennye opuholi [Malignant tumors]. 2021; 11 (3s2–1): 499–512. (in Russi.)]. DOI: 10.18027/2224–5057–2021–11–3s2–30

24. Rinke A. Practice guideline neuroendocrine tumors, AWMF– Reg, 021–27. Z Gastroenterol. 2018; 56 (6): 583–681. DOI: 10.1055/a–0604–2924

25. Baum RP, Kulkarni HR, Singh A, Kaemmerer D, et al. Results and adverse events of personalized peptide receptor radionuclide therapy with 90Yttrium and 177Lutetium in 1048 patients with neuroendocrine neoplasms. Oncotarget. 2018; 9 (24): 16932–16950. DOI: 10.18632/oncotarget.24524

26. Strosberg JR, Caplin ME, Kunz PL, Ruszniewski PB, et al. 177Lu–Dotatate plus long–acting octreotide versus high–dose long–acting octreotide in patients with midgut neuroendocrine tumours (NETTER–1): final overall survival and long–term safety results from an open–label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021; 22 (12): 1752–1763. DOI: 10.1016/S1470–2045(21)00572–6

27. Тищенко В.К., Петриев В.М., Крылов В.В., [и др.]. Аналоги соматостатина, меченные радионуклидами, для терапии онкологических заболеваний. Обзор // Радиация и риск. 2022. – Т.31, No 2. – С.76–96. [Tishhenko VK, Petriev VM, Krylov VV, et al. Analogi somatostatina, mechennye radionuklidami, dlja terapii onkologicheskih zabolevanij: Obzor [Radiolabeled somatostatin analogs for cancer treatment: Review]. Radiacija i risk [Radiation and risk]. 2022; 31 (2): 76–96. (in Russ.)]. DOI: 10.21870/0131– 3878–2022–31–2–76–96

28. Ruggeri RM, Benevento E, De Cicco F, Fazzalari B, et al. Neuroendocrine neoplasms in the context of inherited tumor syndromes: a reappraisal focused on targeted therapies. J Endocrinol Invest. 2023; 46 (1): 213–234. DOI: 10.1007/ s40618–022–01905–4

29. Özdirik B, Tacke F, Benz F, Amthauer H, et al. A case report of an excellent response to interferon – α in a patient with functional metastasized neuroendocrine tumor refractory to other treatments. Medicine (Baltimore). 2020; 99 (25): e20820. DOI: 10.1097/MD.0000000000020820

30. Joybari AY, Azadeh P. Von Hippel–Lindau Disease With MultiOrgan Involvement: A Case Report and 8–Year Clinical Course With Follow–Up. The Am J Case Rep. 2017; 18: 1220–1224. DOI: 10.12659/ajcr.907356

31. Crespigio J, Berbel LCL, Dias MA, Berbel RF, et al. Von Hippel–Lindau disease: a single gene, several hereditary tumors. Journal of endocrinological investigation. 2018; 41 (1): 21–31. DOI: 10.1007/s40618–017–0683–1

32. Halperin R, Arnon L, Eden–Friedman Y, Tirosh А. Unique Characteristics of Patients with Von Hippel–Lindau Disease Defined by Various Diagnostic Criteria. Сancers (Basel). 2023; 15 (6): 1657. DOI: 10.3390/cancers15061657

33. Lam AK, Ishida H. Pancreatic neuroendocrine neoplasms: Clinicopathological features and pathological staging. Histol Histopathol. 2021; 36 (4): 367–382. DOI: 10.14670/ HH–18–288

34. Laks S, Rachel van Leeuwaarde, Patel D, Keutgen XM, et al. Management Recommendations for Pancreatic Manifestations of Von Hippel– Lindau Disease. Cancer. 2022; 128 (3): 435–446. DOI: 10.1002/cncr.33978

35. Halperin R, Tirosh А. Non–Interventional Management of Advanced Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms in Patients with von Hippel–Lindau Disease. Cancers (Basel). 2023; 15 (6): 1739. DOI: 10.3390/cancers15061739

36. Binderup MLM, Jensen AM, Budtz–Jørgensen E, Bisgaard ML. Survival and causes of death in patients with von Hippel–Lindau disease. J Med Genet. 2017; 54 (1): 11–18. DOI: 10.1136/jmedgenet–2016–104058

37. Gläsker S, Vergauwen E, Koch CA, Kutikov A, et al. Von Hippel–Lindau Disease: Current Challenges and Future Prospects. Onco Targets Ther. 2020; 13: 5669–5690. DOI: 10.2147/OTT.S190753

38. Fallah J, Brave MH, Weinstock C, Mehta GU, et al. FDA Approval Summary: Belzutifan for von Hippel–Lindau Disease–Associated Tumors. Clin Cancer Res. 2022; 28 (22): 4843–4848. DOI: 10.1158/1078–0432.CCR–22–1054

 

© Л.И. Никитина, Л.Р. Мухамеджанова, А.С. Громова, 2024

УДК 616.314-007.21-036.82/85:004

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).101-107

PDF download ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ

НИКИТИНА ЛУИЗА ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0003-4893-0314; канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий медицинского факультета ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», 428015, Россия, Чебоксары, Московский пр-т, 45. Е-mail: prop.stom.zab@mail.ru

МУХАМЕДЖАНОВА ЛЮБОВЬ РУСТЕМОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0752-6497; докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической, детской стоматологии и ортодонтии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 36; профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий медицинского факультета ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», 428015, Россия, Чебоксары, Московский пр-т, 45. Е-mail: lr71@bk.ru

ГРОМОВА АННА СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-5554-7068; кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», 428015, Россия, Чебоксары, Московский пр-т, 45. Е-mail: prop.stom.zab@mail.ru

Реферат. Введение. В последние годы на ортодонтическом приёме увеличилось число пациентов с отсутствием постоянных зубов. Частота отсутствия зачатков зубов, по данным различных авторов, колеблется от 2% до 16,5%. Лидирующее место занимает адентия боковых резцов верхней челюсти. Сложность проблемы обусловлена повышением уровня эстетических требований со стороны пациентов, особенно в ситуации дефицита объема кости в области альвеолярного гребня. Лечение таких пациентов требует комплексного подхода с обеспечением междисциплинарной курации и использованием цифровых технологий. Цель исследования– повышение эффективности лечения пациентов с первичной адентией с использованием цифрового планирования, хирургических шаблонов, внутриротового сканирования, CAD/CAM-моделирования безметалловых коронок винтовой фиксации на дентальных имплантатах. Материалы и методы. Клиническое исследование проводилось на базе стоматологической клиники «ПрезиДент» (г. Чебоксары) в период с 2018 г. по 2023 г. Общее число пациентов – 24 человека (женского пола) в возрасте от 16 до 34 лет. Пациенты были распределены на две группы (n=12). Пациентам первой группы замещение отсутствующих зубов проводили с использованием дентальной имплантации по традиционной методике без применения цифровых технологий, пациентам второй группы – с использованием цифровых технологий. Проведена оценка состояния десны в области дефекта зубного ряда: степень выраженности феномена стиплинга, плотность прилегания десневого края к конструкционным материалам, вакуумная устойчивость капилляров по Кулаженко, индекс кровоточивости по Мюллеману-Коуэллу. Для статистической обработки полученных результатов применяли пакет программ SPSS 13.0. Результаты и их обсуждение. Первый этап лечения включал ортодонтическое лечение, установку брекет-системы и дистализацию клыков. Некоторым пациентам устанавливали ортодонтические мини-винты в подскуловой зоне для дистализации боковых сегментов верхнего зубного ряда. После создания промежутков для будущих боковых резцов изготавливали хирургический шаблон и проводили установку дентальных имплантатов. Через четыре месяца после имплантации была снята брекет-система и установлены временные коронки на имплантатах, через полгода установлены цифровые безметалловые ортопедические конструкции по технологии CAD/CAM. Нами не было выявлено ни одного случая потери имплантата. Была разработана основа алгоритма ведения пациентов с адентией латеральных резцов верхней челюсти. Выводы. Применение компьютерных программ для планирования дентальной имплантации, навигационной хирургии позволяет наиболее точно установить дентальные имплантаты, изготовить цифровые безметалловые ортопедические конструкции по технологии компьютерного моделирования и производства. Таким образом, снижается риск осложнений и достигается эффективное функциональное и эстетическое состояние зубочелюстной системы у пациентов с первичной адентией.

Ключевые слова: первичная адентия, ортодонтическое лечение, хирургический шаблон, дентальные имплантаты, цифровое планирование, внутриротовое сканирование, технология CAD/CAM.

Для ссылки. Никитина Л.И., Мухамеджанова Л.Р., Громова А.С. Использование цифровых технологий при реабилитации пациентов с первичной адентией // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.101–107. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).101-107.

Литература

  1. Wismeijer D, Casentini P, Gallucci GO, Chiapasco M. Loading protocols in implant dentistry: Edentulous patients: ITI Treatment Guide Series. Quintessence Publishing. 2016; 4: 248.

  2. Персин Л.С., [и др.]. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии: учебное пособие. – Москва: ГЭОТАР–Медиа, 2021. – 160 с. [Persin LS. Ortodontiya; Sovremennyye metody diagnostiki anomaliy zubov, zubnykh ryadov i okklyuzii: uchebnoye posobiye [Orthodontics; Modern methods for diagnosing anomalies of teeth, dentition and occlusion: a textbook]. Moskva: GEOTAR–Media [Moscow: GEOTAR– Media]. 2021; 160 p.

  3. edited by Jan Lindhe and Niklaus P. Orthodontics and periodontics: Part 17 – Clinical Periodontology and Implant Dentistry. USA: Wiley–Blackwell. 2021; 7 (1): 590–596.

  4. Blanchet E, Buisson P, Marin N, Jenny R. Implant positioning for esthetic purposes: importance of guided surgery. Titane. 2009; special issue: 91–98.

  5. Buser D, Chappuis V, Belser UC, Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? Periodontology 2000. 2017; 73 (1): 84–102. DOI: 10.1111/prd.12170

  6. edited by Jan Lindhe and Niklaus P Lang. Peri–implant pathology; Part 7 – Clinical Periodontology and Implant Dentistry. USA: Wiley–Blackwell. 2021; 7 (1): 547–557.

  7. Никитина Л.И., Архипова А.А., Громова А.С. Использование цифровых технологий при лечении первичной адентии боковых резцов верхней челюсти: в сборнике научных статей VI Всероссийской научно–практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста». – Казань: КГМУ, 2023. – С.225–230. [Nikitina LI, Arhipova AA, Gromova AS. Ispol’zovaniye tsifrovykh tekhnologiy pri lechenii pervichnoy adentii bokovykh reztsov verkhney chelyusti: v sbornike nauchnykh statey VI Vserossiyskoy nauchno–prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem «Aktual’nyye voprosy stomatologii detskogo vozrasta» [The use of digital technologies in the treatment of primary edentulism of the lateral incisors of the upper jaw: in the collection of scientific articles of the VI All–Russian Scientific and Practical Conference with international participation “Current issues in pediatric dentistry”]. Kazan’: KGMU [Kazan: KSMU]. 2023; 225–230. (In Russ.)].

  8. Рубникович С.П., Денисова Ю.Л., Трояновская М.С. Особенности комплексного стоматологического лечения пациентов с первичной адентией боковых резцов // Medicina stomatologică. – 2020. – No 1 (54). – С.83–97. [Rubnicovich SP, Denisova YL, Troyanovskaya MS. Osobennosti kompleksnogo stomatologicheskogo lechenija pacientov s pervichnoj adentiej bokovyh rezcov [Peculiarities of complex dental treatment of patients with primary adentia of lateral incisors]. Medicina stomatologica [Dental medicine]. 2020; 1 (54): 83–97. (In Russ.)].

  9. Никитина Л.И., Громова В.В. Комплексная терапия при отсутствии зубов // Труды X и XI Всероссийской научно–практической конференции Стоматологической ассоциации России. – Москва, 2003. – С.134–136. [Nikitina LI, Gromova VV. Kompleksnaya terapiya pri otsutstvii zubov [Complex therapy in the absence of teeth]. Trudy X i XI Vserossiiskoi nauchno–prakticheskoi konferentsii stomatologicheskoy assotsiatsii Rossii [Proceedings of the X and XI All–Russian Scientific and Practical Conference of the Dental Association of Russia]. Moskva [Moscow]. 2003; 134–136. (In Russ.)].

  10. Никитина Л.И., Гилязева В.В., Громова А.С. Немедленная установка имплантатов в лунку удаленного зуба и немедленное временное протезирование – как метод совершенствования стоматологической реабилитации // Пульс. – 2022. – Т. 24, No 8. – С.20–25. [Nikitina LI, Gilyazeva VV, Gromova AS. Nemedlennaya ustanovka implantatov v lunku udalennogo zuba i nemedlennoe vremennoe protezirovanie – kak metod sovershenstvovaniya stomatologicheskoi reabilitacii [Immediate placement implants in the socket of the extracted tooth and immediate temporary prosthetics as a method for improving dental rehabilitation (review of literature data and own clinical experience)]. Pul’s [Pulse]. 2022; 24 (8): 20–25. (In Russ.)]. DOI: 10.26787/ NYDHA–2686–6838–2022–24–8–20–25

  11. Никитина Л.И., Мухамеджанова Л.Р., Егоров М.А., Громова А.С. К вопросу об оценке состояния пародонта в области несъёмных конструкций с опорой на имплантах изготовленных по технологии CAD/CAM // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. – С.52–57. [Nikitina LI, Mukchamedzhanova LR, Egorov MA, Gromova AS. K voprosu ob ocenke sostojanijaparodonta v oblasti nes’jomnyh konstrukcij s oporoj na implantah izgotovlennyh po tehnologii CAD/CAM [To the question about evaluation of the state of periodontal tissues in the area of fixed implant–supported prostheses made by CAD/CAM technology]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2022; 15 (5): 52–57. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).52–57

  12. Никитина Л.И. Дентальная имплантация при первичной адентии: оценка состояния регионарного кровотока; статья в сборнике трудов конференции «Современная стоматология». – Казань: КГМУ, 2017. – С.312–323. [Nikitina LI. Dental’naya implantatsiya pri pervichnoy adentii: otsenka sostoyaniya regionarnogo krovotoka; stat’ya v sbornike trudov konferentsii «Sovremennaya stomatologiya» [Dental implantation for primary adentia: assessment of the state of regional blood flow; article in the collection of proceedings of the conference “Modern Dentistry”]. Kazan’: KGMU [Kazan: KSMU]. 2017; 312– 323. (In Russ.)].

  13. Никитина Л.И., Гилязева В.В., Громова А.С. Реабилитация пациентов с врождённым отсутствием зубов // Natural resources of the Earth and environmental protection. – 2023. – Т.4. No1. – C.63–68. [Nikitina LI, Gilyazeva VV, Gromova AS. Reabilitacija pacientov s vrozhdjonnym otsutstviem zubov [Rehabilitation of patients with congenital absence of tooth]. Natural resources of the Earth and environmental protection. 2023; 4 (1): 63–68. (In Russ.)].

  14. Никитина Л.И., Константинова А.М., Громова А.С. Эстетические проблемы при врождённой адентии латеральных резцов верхних челюстей и пути решения: статья в сборнике трудов конференции «Медицинская наука и практика: междисциплинарный диалог». – Чебоксары: Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова, 2022. – С.163–166. [Nikitina LI, Konstantinova AM, Gromova AS. Esteticheskiye problemy pri vrozhdonnoy adentii lateral’nykh reztsov verkhnikh chelyustey i puti resheniya: stat’ya v sbornike trudov konferentsii «Meditsinskaya nauka i praktika: mezhdistsiplinarnyy dialog» [Aesthetic problems with congenital edentia of the lateral incisors of the upper jaws and solutions: an article in the collection of proceedings of the conference “Medical Science and Practice: Interdisciplinary Dialogue”]. Cheboksary: Chuvashskiy gosudarstvennyy universitet imeni IN Ul’yanova [Cheboksary: Chuvash State University named after IN Ulyanova]. 2022; 163–166. (In Russ.)].

 

© Г.В. Яровенко, С.Е. Каторкин, А.Е. Кольцов, М.С. Аканин, 2024

УДК 616.342 007.64 007.251 06 07 089

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).108-111

PDF download ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

ЯРОВЕНКО ГАЛИНА ВИКТОРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5043-7193, докт. мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО «Самарский Государственный Медицинский Университет» Минздрава РФ, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Е-mail: yarovenko_galina@mail.ru

КАТОРКИН СЕРГЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7473-6692, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Самарский Государственный Медицинский Университет» Минздрава РФ, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Е-mail: katorkinse@mail.ru

КОЛЬЦОВ АНТОН ЕВГЕНЬЕВИЧ, ORCID ID: 0009-0008-2487-9239, студент 6 курса института клинической медицины, ФГБОУ ВО «Самарский Государственный Медицинский Университет» Минздрава РФ, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Е-mail: koltsovantoha@yandex.ru

АКАНИН МАКСИМ СЕРГЕЕВИЧ, ORCID ID: 0009-0002-5508-8575, студент 6 курса института клинической медицины, ФГБОУ ВО «Самарский Государственный Медицинский Университет» Минздрава РФ, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Е-mail: akkanin2@mail.ru

Реферат. Введение. Дивертикул двенадцатиперстной кишки ‒ грыжеподобное выпячивание стенки двенадцатиперстной кишки. По распространенности данное заболевание занимает второе место среди всех дивертикулов желудочно‒кишечного тракта после дивертикулов толстой кишки. Цель исследования. Обоснование трудности диагностики перфорации дивертикула двенадцатиперстной кишки на основании клинического случая. Материалы и методы. Представлен клинический случай успешной диагностики и лечения перфорации дивертикула двенадцатиперстной кишки из практики врачей хирургического отделения клиники госпитальной хирургии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России от декабря 2021 года пациентки А., 68 лет. Проведены комплекс лабораторных исследований: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, клинический анализ мочи, анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис. Выполнены инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование («Aloka SSD 1700» (Япония)), компьютерная томография органов брюшной полости (Revolution EVO (Россия)), обзорная рентгенография и проба по Напалкову. От пациентки было получено письменное информированное согласие на публикацию. Результаты и их обсуждение. Лабораторная и инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография), первичная лапаротомия оказались недостаточными для постановки верного диагноза и рационального лечения. Проведена проба по Напалкову, которая выявила поступление контраста в забрюшинное пространство. Пациентке произведена релапаротомия, в ходе которой обнаружена перфорация дивертикула двенадцатиперстной кишки инородным телом (фрагментом лаврового листа). Выводы. Представленный нами случай является примером своевременной диагностики перфорации дивертикула двенадцатиперстной кишки. Опыт врачей позволил в короткие сроки заподозрить перфорацию, благодаря чему удалось избежать серьезных осложнений и добиться выздоровления пациентки. При своевременной диагностике такого редкого и грозного осложнения, как перфорация дивертикула двенадцатиперстной кишки, клиническое излечение оправдано.

Ключевые слова: Дивертикул, дивертикулярная болезнь, двенадцатиперстная кишка, перфорация дивертикула, спонтанная перфорация дивертикула, диагностика, хирургическое лечение.

Для ссылки: Яровенко Г.В., Каторкин С.Е., Кольцов А.Е., Аканин М.С. Трудности диагностики осложнений дивертикулярной болезни двенадцатиперстной кишки // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 3. – С.108–111. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).108-111.

Литература

1. Иванов Ю.В., Панченков Д.Н. Лапароскопическая дивертикулэктомия при кровотечении из дивертикула двенадцатиперстной кишки // Эндоскопическая хирургия. ‒ 2019. ‒ Т. 25, No 2. ‒ С.47‒51. [Ivanov YV, Panchenkov DN. Laparoskopicheskaja divertikulectomija pri krovotechenii iz diverticula dvenadcatiperstnoy kishki [Laparoscopic diverticulectomy for bleeding from duodenal diverticulum]. Endoscopicheskaja hirurgija [Endoscopic Surgery]. 2019; 25 (2): 47‒51. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/ endoskop20192502147

2. Гусев А.В., Говорливых А.Э., Соловьёв А.Ю. Забрюшинная перфорация дивертикула двенадцатиперстной кишки // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2018 – Т. 23, No 2 – С.41‒43. [Gusev AV, Govorlivykh AE, Soloviev AY. Zabrushinnaja perforacija diverticula dvenadcatiperstnoy kishki [Retroperitoneal perforation of duodenal diverticulum]. Vestnik Ivanovskoy medicinskoy akademii [Bulletin of Ivanovo Medical Academy]. 2018; 23 (2): 41‒43. (In Russ.)].

3. Каплунова О.А., Чаплыгина Е.В., Крымшахалова С.Д., Суханова О.П. Анатомия забрюшинного пространства // Журнал фундаментальной медицины и биологии. – 2018 – No2. ‒С.45‒49. [Kaplunova OA, Chaplygina EV, Krimshakhalova SD, Sukhanova OP. Anatomija zabr’ushinnogo prostranstva [Anatomy of retroperitoneal space]. Jurnal fundamental’noy medicini I biologii [Journal of Fundamental Medicine and Biology]. 2018; 2: 45‒49. (In Russ)].

4. Хаджибаев Ф.А., Шукуров Б.И., Хошимов М. Юкстапапиллярные дивертикулы двенадцатиперстной кишки // Вестник экстренной медицины – 2014 – No3. – С.102‒107. [Hajibaev FA, Shukurov BI, Khoshimov M. Jukstapapill’arnije diverticuli dvenadcatiperstnoy kishki [Juxtapapillary diverticula of the duodenum]. Vestnik ekstrennoy medicini [Bulletin of Emergency Medicine]. 2014; 3: 102‒107 (In.Russ.)].

5. Haboubi D, Thapar A, Bhan C, et al. Perforated duodenal diverticulae: importance for the surgeon and gastroenterologist. BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2014205859. DOI: 10.1136/bcr‒2014‒205859

6. Bittle MM, Gunn ML, Gross JA, Rohrmann CA. Imaging of duodenal diverticula and their complications. Curr Probl Diagn Radiol. 2012; 41 (1): 20‒29. DOI: 10.1067/j. cpradiol.2011.07.001

7. Rossetti A, Christian BN, Pascal B, et al. Perforated duodenal diverticulum, a rare complication of a common pathology: A seven‒patient case series. World J Gastrointest Surg. 2013; 5 (3): 47‒50. DOI: 10.4240/ wjgs.v5.i3.47

8. Thorson CM, Paz Ruiz PS, Roeder RA, et al. The perforated duodenal diverticulum. Arch Surg. 2012; 147 (1): 81‒88. DOI: 10.1001/archsurg.2011.821

9. Mitragkas P, Synekidou E, Hatzimisios K. Duodenal diverticulum perforation: a case report and review of the literature. Folia Med (Plovdiv). 2022; 64 (5): 849‒852. DOI: 10.3897/folmed.64.e66425

10. McKinley WI, Symalla T, Benjamin A. Management of the perforated duodenal diverticulum. Trauma Surg Acute Care Open. 2023; 8 (1): e001087. DOI: 10.1136/ tsaco‒2023‒001087