© А.И. Абдрахманова, Н.А. Цибулькин, Н.Б. Амиров, 2024

УДК: 616.127-005.4-073.756.8

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).7-13

 АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТЕНОКАРДИИ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ СО СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА

АБДРАХМАНОВА АЛСУ ИЛЬДУСОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0769-3682; канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский)федеральный университет», Россия, 420012, Казань, ул. Карла Маркса, 74; врач отделения кардиологии ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Россия, 420087, Казань, ул. Карбышева, 12 а.Е-mail: alsuchaa@mail.ru

ЦИБУЛЬКИН НИКОЛАЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1343-0478; канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии, Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 36. Е-mail: cardiokgma@mail.ru

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова 49; зам. начальника по науке клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 132. Тел.: +7 (843) 291-26-76. Е-mail: namirovnb@mail.ru

Реферат. Введение. Важным методом выявления безболевой ишемии миокарда является стресс-эхокардиография. Цель исследования. Анализ результатов пробы с физической нагрузкой при безболевой ишемии и при обычной стенокардии (контрольная группа), а также сравнение функционального класса стенокардии по результатам нагрузочных проб и по клиническим признакам. Материал и методы. Проанализированы данные 202 пациентов. Нагрузочная проба проводилась на тредмиле. Статистическая обработка произведена c использованием параметрического критерия t-тест для нормально распределенных выборок и непараметрических критериев Манна-Уитни и Фишера в прочих случаях. Различия считались достоверными при р < 0,05. Резуль-таты и их обсуждение. Функциональный класс стенокардии по результатам нагрузочных проб при депрессии сегмента ST был выше в контрольной группе (М=2.1), чем при безболевой ишемии (М=1.03, р=0.000001), а функциональный класс по клиническим признакам между группами не различался. В группе безболевой ишемии максимальное смещение сегмента ST было больше, чем в контрольной группе и там реже возникали желудочковые экстрасистолы. У пациентов со снижением сегментарной сократимости левого желудочка при нагрузочной пробе функциональный класс по клиническим признакам был выше в контрольной группе (М=2.29), чем при безболевой ишемии (М=1.36, р=0.000001). В группе безболевой ишемии функциональный класс по результатам нагрузочной пробы был выше, чем по клиническим признакам (р=0.015). В контрольной группе функциональный класс по результатам нагрузочной пробы был ниже, чем по клиническим признакам (р=0.0003). При нагрузочной пробе у пациентов с безболевой ишемией желудочковые экстрасистолы возникали реже (р=0.04). Выводы.При депрессии ST на нагрузочной пробе в группе безболевой ишемии функциональный класс по результатам пробы совпадает с таковым по клиническим признакам, а в контрольной группе по результатам пробы он ниже, чем по клиническим признакам. При снижении сегментарной сократимости на нагрузочной пробе в группе безболевой ишемии функциональный класс был выше, чем по клиническим признакам, а в контрольной группе он был ниже, чем по клиническим признакам. Максимальное смещение ST больше у пациентов с безболевой ишемией, чем в контрольной группе, что указывает на более выраженную ишемию миокарда при безболевой ишемии при нагрузочной пробе. При депрессии ST или снижении сегментарной сократимости желудочковые экстрасистолы возникали реже в группе безболевой ишемии, чем в контрольной группе. Миокард пациентов с безболевой ишемией хуже переносит ишемию при нагрузочных пробах, чем миокард пациентов контрольной группы, что может быть особенностью миокарда при безболевой ишемии.

Ключевые слова: безболевая ишемия миокарда, Стресс – эхокардиография.

Для ссылки: Абдрахманова А.И., Цибулькин Н.А., Амиров Н.Б. Анализ функционального класса стенокардии по клиническим признакам и по результатам пробы с физической нагрузкой со Стресс-эхокардиографией у пациентов с безболевой ишемией миокарда // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.7–13. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).7-13.

ЛИТЕРАТУРА

1. Cohn PF, Fox KM, Daily C. Silent Myocardial Ischemia. Circulation. 2003; 108: 1263–1277. DOI: 10.1161/01. CIR.0000088001.59265

2. Абдрахманова А.И., Амиров Н.Б., Сайфуллина Г.Б. Безболевая ишемия миокарда (обзор литературы) // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Т.8, No 6. – С.103–115. [Abdrahmanova AI, Amirov NB, Sajfullina GB. Bezbolevaja ishemija miokarda (obzor literatury) [Painless myocardial ischemia (literature review)]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2015; 8(6): 103–115. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/ VSKM.2020.13(2).50–55

3. Абдрахманова А.И., Цибулькин Н.А., Галимзянова Л.А. [и др.]. Безболевая ишемия миокарда: методы диагностики (обзор литературы) // Практическая медицина. – 2020. – No 1(18). – С.106–109. [Abdrahmanova AI, Cibul’kin NA, Galimzyanova LA, et al. Bezbolevaya ishemiya miokarda: metody diagnostiki (obzor literatury) [Painless cardiac ischemia: diagnostic methods (literature review)]. Prakticheskaya medicina [Practical medicine]. 2020; 1 (18): 106–109. (In Russ.)]. DOI: 10.32000/2072– 1757–2020–1–106–109

4. Абдрахманова А.И., Сайфуллина Г.Б., Амиров Н.Б. [и др.]. Показатели перфузионной томосцинтиграфии миокарда при безболевой ишемиии миокарда // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т.13, No1. – С.54–61. [Abdrahmanova AI, Sajfullina GB, Amirov NB, et al. Pokazateli perfuzionnoj tomoscintigrafii miokarda pri bezbolevoj ishemiii miokarda [Myocardial perfusion tomoscintigraphy indicators in silent myocardial ischemia]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2020; 13(1): 54–61. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).58–61

5. Knuuti J. 2019 Рекомендации ЕSC по диагностике и лечению хронического коронарного синдрома // Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т.25, No 2. – С.407–477. [Knuuti J. 2019 Rekomendacii ESC po diagnostike i lecheniyu hronicheskogo koronarnogo sindroma [2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC)]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2020; 25 (2): 407–477. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560–4071–2020–2–3757

6. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013; 34 (38): 2949–3003. DOI: 10.1093/eurheartj/eht296

7. Lang RM, Badano LP, Mor–Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 16 (3): 233– 270. DOI: 10.1093/ehjci/jev014

8. Zamorano JL, Achenbach S, Baumgartner Н., et al. The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013; 34: 2949–3003. DOI: 10.1093/eurheartj/eht296

9. Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Лякишев А. А. [и др.]. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца // Кардиологический вестник – 2015. – No10 (3). – С.3–33. [Karpov YuA, Kukharchuk VV, Lyakishev AA, et al.
Diagnostika i lechenie hronicheskoj ishemicheskoj bolezni serdca [Diagnosis and treatment of chronic ischemic heart disease]. Kardiologicheskij vestnik [Kardiologicheskij Vestnik]. 2015; 3: 3–33. (In Russ.)].

10. Лупанов В.П. Выбор неинвазивной нагрузочной пробы в диагностике ишемической болезни сердца (научный обзор) // Медицинский Совет. – 2018. – No 16. – С.62–70. [Lupanov VP. Vybor neinvazivnoj nagruzochnoj proby v diagnostike ishemicheskoj bolezni serdca (nauchnyj obzor) [Selection of non–invasive load procedure in diagnosis of ischemic heart disease (review)]. Medicinskij Sovet [Medical Council]. 2018; 16: 62–70. (In Russ.)]. DOI: 10.21518/2079–701X–2018–16–62–70

© Ю.А. Абдуллина, А.В. Кабанова, А.Р. Хаятов, С.Н. Егорова, 2024

УДК 615.456.1

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).14-22

 АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА РАСТВОРИТЕЛЕЙ И РАЗБАВИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ РАСТВОРОВ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

АБДУЛЛИНА ЮЛИЯ АХАТОВНА, ORCID ID: 0000-002-1481-0800, Resercher ID-E-1069201, RSCI Author ID 1069201, аспирант Института фармации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань, Россия, 420012, ул. Бутлерова, д.49. Тел: 8-965-63-10-500. Е-mail: abdullina.prof@yandex.ru

КАБАНОВА АНАСТАСИЯ ВИТАЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-7404-8611, Resercher ХГУ-54882022, RSCI Author ID 1199608, студент Института фармации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань, Россия, 420012, ул. Бутлерова, д.49. Тел: 8-982-124-74-65. Е-mail: 2011nastya2000@gmail.com

ХАЯТОВ АЙРАТ РУСТЕМОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2126-3403, канд. фарм. наук, начальник отдела закупок изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств ГУП «Медицинская техника и фармация Татарстана», г. Казань, Россия 420054, г. Казань, ул.Тихорецкая, д.11. Тел: 8-927-405-70-00. Е-mail: airat-zakup@mail.ru

ЕГОРОВА СВЕТЛАНА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-7671-3179, Scopus Author ID 55533746600, RSCI Author ID 317512, докт. фарм. наук, профессор, заместитель директора по образовательной деятельности Института фармации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань, Россия, 420012, ул. Бутлерова, д.49. Тел: 8(843)521-44-96. Е-mail: svetlana.egorova@kazangmu.ru

Реферат. Введение. Растворители и разбавители лекарственных препаратов для парентерального применения широко используются в педиатрических стационарах и занимают лидирующие позиции по количеству упаковок в закупках. Инъекционные растворы детям назначаются в уменьшенных (по сравнению с взрослыми) объемах.В связи с этим является актуальным изучение ассортимента растворителей и разбавителей для парентераль-ного введения лекарственных препаратов в аспекте видов упаковки и уменьшенных объемов для применения в педиатрии на отечественном фармацевтическом рынке. Цель исследования - анализ ассортимента рас-творителей и разбавителей лекарственных препаратов для парентерального применения (на примере воды для инъекций, изотонических растворов натрия хлорида, глюкозы, Рингера и Рингера лактата) на российском фармацевтическом рынке и в детском многопрофильном стационаре. Материалы и методы. Объектами ис-следования явились данные Государственного реестра лекарственных средств России, требования-накладные ГУП «Медицинская техника и фармация Татарстана» на лекарственные препараты, отгруженные со склада по адресу Детской республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан в2022 году, прайс-листы на лекарственные средства фармацевтических предприятий оптовой торговли (сентябрь, 2023); данные научной литературы. Результаты и их обсуждение. Полученные данные свидетельствуют о том, что на региональном фармацевтическом рынке имеется примерно вдвое больше вариантов предложений растворителей и разбавителей лекарственных препаратов, чем в детском многопрофильном стационаре, и это обусловливает возможности расширения ассортимента данной группы лекарственных препаратов. Можно предположить, что фармацевтические промышленные предприятия производят не полный спектр вариантов объемов первичной упаковки растворителей и разбавителей, зарегистрированных в Государственном Реестре лекарственных средств. Выводы. В России не зарегистрированы и не производятся уменьшенные объемы (20–30миллилитров) растворов натрия хлорида 0,9%-го, глюкозы 5%-го, Рингера и Рингера лактата во флаконах для внутривенного капельного введения в педиатрической практике. Коэффициент глубины ассортимента изучае-мых растворителей и разбавителей лекарственных препаратов для парентерального применения в отношении объемов первичной упаковки в детском многопрофильном стационаре составляет 0,102. Это свидетельствует о необходимости учета медицинскими организациями возможностей фармацевтического рынка при составлении заявок на поставку лекарственных средств.

Ключевые слова: растворители и разбавители, растворы для парентерального введения, дети

Для ссылки: Абдуллина Ю. А., Кабанова А. В., Хаятов А. Р., Егорова С. Н. Анализ ассортимента растворителей и разбавителей инъекционных растворов для педиатрической практики // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.14–22. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).14-22.

1. Справочник кодов общероссийских классификаторов«КлассИнформ». [Spravochnik kodov obshcherossijskih klassifikatorov “KlassInform” [Directory of codes of all-Russian classifiers “ClassInform”]. (In Russ.)]. Режим доступа: https://classinform.ru/atc-classifikatcija/v07ab. html (дата обращения: 01.09.2023)

2. Абдуллина Ю.А., Егорова С.Н., Хаятов А.Р., Ахметова Т.А. Исследование лекарственных препаратов для парентерального введения, применяемых в детской медицинской организации // Ремедиум. – 2022. – Т. 26,No 4. – С.298–302. [Abdullina YA, Egorova SN, Hayatov AR, Akhmetova TA. Issledovanie lekarstvennyh preparatov dlya parenteral’nogo vvedeniya, primenyaemyh v detskoj medicinskoj organizacii [Study of drugs for parenteral administration used in a children’s medical organization]. Remedium [Remedium]. 2022; 26 (4): 298–302. (In Russ.)]. DOI: 10.32687/1561-5936-2022-26-4-298-302

3. Richey RH, Hughes C, Craig JV, et al. A systematic review of the use of dosage form manipulation to obtain required doses to inform use of manipulation in paediatric practice. Int J Pharm. 2017 Feb 25; 518 (1-2): 155–166. DOI: 10.1016/j.ijpharm.2016.12.032

4. Bulmer J, Drinnan M, Smith J. Technical response to the Neonatal and Paediatric Pharmacist Group’s proposal to standardise intravenous infusion concentrations for children in the UK. Arch Dis Child. 2023; 108 (4): 314-315. DOI: 10.1136/archdischild-2022-325053

5. Ainscough LP, Ford JL, Morecroft CW, et al. Accuracy of intravenous and enteral preparations involving small volumes for paediatric use: a review. Eur J Hosp Pharm. 2018; 25 (2): 66–71. DOI: 10.1136/ejhpharm-2016-001117

6. Егорова С.Н., Абдуллина Ю.А. Полнота использо-вания упаковки лекарственных препаратов для па-рентерального применения в детском стационаре:результаты анкетирования медицинских работников отделений хирургического профиля // Современ-ная организация лекарственного обеспечения. – 2021. – Т.8, No1. – С.14–21. [Egorova SN, Abdullina YA. Polnota ispol’zovaniya upakovki lekarstvennyh preparatov dlya parenteral’nogo primeneniya v detskom stacionare: rezul’taty anketirovaniya medicinskih rabotnikov otdelenij hirurgicheskogo profilya [Complete use of drug packaging for parenteral use in a children’s hospital: results of a survey of medical workers in surgical departments]. Sovremennaya organizaciya lekarstvennogo obespecheniya [Modern organization of drug supply]. 2021; 8 (1): 14–21. (In Russ.)]. DOI: 10.30809/solo.1.2021.2

7. Егорова С.Н., Абдуллина Ю.А. Фармацевтические риски инъекционной фармакотерапии: роль меди-цинской сестры // Безопасность и риск фармакотера-пии. – 2023. – Т.11, No1. – С.63–72. [Farmacevticheskie riski in”ekcionnoj farmakoterapii: rol’ medicinskoj sestry [Pharmaceutical risks of injection pharmacotherapy: the role of the nurse]. Bezopasnost’ i risk farmakoterapii [Safety and risks of pharmacotherapy]. 2023; 11 (1): 63–72. (In Russ.)]. DOI: 10.30895/2312-7821-2023-11-1-333

8. Mattner F, Gastmeier P. Bacterial contamination of multiple-dose vials: a prevalence study. Am J Infect Control. 2004; 32 (1): 12–16. DOI: 10.1016/j.ajic.2003.06.004

9. Bjornson L, Bucevska M, Tilley P, Verchere C. Is it safe to re-access sodium bicarbonate bottles for use in minor surgery? J Pediatr Surg. 2018; 53 (11): 2290–2293. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2018.04.005. PMID: 29724436

10. Государственный реестр лекарственных средств [Gosudarstvennyj reestr lekarstvennyh sredstv [State Register of Medicines] (In Russ.)]. Режим доступа: http:// grls.rosminzdrav.ru (дата обращения: 07.08.2023)

11. Урусова Л.Х., Горячев А.Б., Кабакова Т.И. Теоретические основы формирования и управления товарным ассортиментом организации оптовой торговли лекарственными средствами // Медико-фармацевтический журнал Пульс. – 2022. – Т.24, No2. – С.63–72. [Urusova LH, Goryachev AB, Kabakova TI. Teoreticheskie osnovy formirovaniya i upravleniya tovarnym assortimentom organizacii optovoj torgovli lekarstvennymi sredstvami [Theoretical foundations of the formation and management of the product range of the organization of wholesale trade in medicines]. Mediko-farmacevticheskij zhurnal Pul’s [Medical and pharmaceutical journal Pulse]. 2022; 24 (2): 63–72. (In Russ.)]. DOI: 10.26787/nyd ha-2686-6838-2022-24-2-63-72

12. Джолиева А.И., Зонова М.В. Показатели глубины и широты ассортимента в деятельности торгового предприятия // Качество продукции, технологий и образования: материалы XVII Международной научно-практической конференции (Магнитогорск, 30 апреля 2022 г.). Магнитогорск: Магнитогорский государственный технический университет им. Г.И. Носова, 2022. – С.137–139. [Dzholieva AI, Zonova MV. Pokazateli glubiny i shiroty assortimenta v deyatel’nosti torgovogo predpriyatiya [Indicators of the depth and breadth of assortment in the activities of a trading enterprise]. Magnitogorsk: Magnitogorskij gosudarstvennyj tekhnicheskij universitet imeni GI Nosova; Kachestvo produkcii, tekhnologij i obrazovaniya: materialy XVII Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii (30 aprelya 2022 god) [Magnitogorsk: Magnitogorsk State Technical University named after GI Nosova; Quality of products, technologies and education: materials of the XVII International Scientific and Practical Conference (April 30,2022)]. 2022; 137–139. (In Russ.)].

13. Всемирная организация здравоохранения. Примерный Перечень основных лекарственных средств у детей: 7-й перечень // Европейское региональное бюро. - 2019. [Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya [World Health Organization]. Primernyj Perechen’ osnovnyh lekarstvennyh sredstv u detej: 7-j perechen’ [Approximate List of Essential Medicines for Children: 7th list]. Evropejskoe regional’noe byuro [Regional Office for Europe]. 2019. (In Russ.)]. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/331991/WHO-EURO-2020-480-40215-53827-rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y

14. Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи : распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 No 2406-р (ред. от 09.06.2023) [Ob utverzhdenii perechnya zhiznenno neobhodimyh i vazhnejshih lekarstvennyh preparatov, a takzhe perechnej lekarstvennyh preparatov dlya medicinskogo primeneniya i minimal’nogo assortimenta lekarstvennyh preparatov, neobhodimyh dlya okazaniya medicinskoj pomoshchi : rasporyazhenie Pravitel’stva RF ot 12/10/2019 No 2406-r (redakciya ot 09/06/2023) [On approval of the list of vital and essential medicines, as well as lists of medicines for medical use and the minimum range of medicines needed for medical care: Order of the Government of the Russian Federation of 12/10/2019 No 2406-r (edition of 09/06/2023)]. 2023. (In Russ.)]. Режим доступа: https:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_335635/

15. Государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»: офиц. сайт. [Gosudarstvennoye avtonomnoye uchrezhdeniye zdravookhraneniya «Detskaya respublikanskaya klinicheskaya bol’nitsa Ministerstva zdravookhraneniya Respubliki Tatarstan»: ofitsial’nyy sayt [The State Autonomous Healthcare Institution “Children’s Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan”: official site. Режим доступа: https://www.drkbmzrt.ru/ (In Russ.)].

16. Об обеспечении медицинских организаций Республики Татарстан лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, средствами для дезинфекции, иммунобиологическими препаратами: распоряжение Кабинета Министров Республики Татарстан No 2847-р от 31 декабря 2013 г. [Ob obespechenii medicinskih organizacij Respubliki Tatarstan lekarstvennymi sredstvami, medicinskimi izdeliyami, specializirovannymi produktami lechebnogo pitaniya, sredstvami dlya dezinfekcii, immunobiologicheskimi preparatami : rasporyazhenie Kabineta Ministrov Respubliki Tatarstan No 2847-r ot 31 dekabrya 2013 goda [Order of the Cabinet of Ministers of the Republic of Tatarstan No 2847-r dated December 31, 2013: On providing medical organizations of the Republic of Tatarstan with medicines, medical devices, specialized medical nutrition products, disinfectants, immunobiological preparations]. 2013. (In Russ.)]. Режим доступа: https:// tatarstan-gov.ru/doc/65088

17. Morris S. Stability study of omeprazole diluted in sodium chloride for intravenous infusion and discussion of current practice in intensive care units for children in the UK. Arch is a child. 2016; 101 (9): e2. DOI: 10.1136/ archdischild-2016-311535.19

18. Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США: офиц. сайт. [Agentstvo Ministerstva zdravoohraneniya i social’nyh sluzhb SSHA: ofitsial’nyy sayt [Agency of the US Department of Health and Human Services: official site. Режим доступа: https://www. accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/index.cfm].

19. Исполнительное агентство Департамента здравоохранения и социального обеспечения Великобритании: офиц. сайт. [Ispolnitel’noe agentstvo Departamenta zdravoohraneniya i social’nogo obespecheniya Velikobritanii: ofitsial’nyy sayt [Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA): official site. Режим доступа: https://products.mhra.gov.uk/].

© Р.А. Бонцевич, А.Я. Водяхина, А.А. Умеренков, И.А. Умеренкова, О.В. Цыганкова, Г.Г. Прозорова, Г.А. Батищева, Л.В. Трибунцева,
В.А. Невзорова, И.М. Мартыненко, О.Г. Компаниец, Е.Ю. Эбзеева, И.Ф. Кроткова, Е.А. Шабанов, Е.Н. Бочанова, Г.Г. Кетова, В.О. Барышева, Л.В. Соловьева, 2024

УДК 303.621.35:616.248

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).23-33

 БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ СРЕЗ ЗНАНИЙ ВРАЧЕЙ. ИТОГИ ИССЛЕДОВАНИЯ «ASSA–III»

БОНЦЕВИЧ РОМАН АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000–0002–9328–3905; канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры внутренних болезней No2 ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет»; доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»); доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии ––филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; врач–терапевт, пульмонолог, клинический фармаколог. Тел.: (920) 206–63–10. Е-mail: dr.bontsevich@gmail.com

ВОДЯХИНА АЛЕКСАНДРА ЯРОСЛАВОВНА, ORCID ID: 0009–0004–6951–8833; студентка ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»), Россия, 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85. Тел.: (906) 608–35–08. Е-mail: aleks.123456789@list.ru

УМЕРЕНКОВ АЛЕКСАНДР АНДРЕЕВИЧ, ORCID ID: 0009-0005-1849-8438; студент ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»), Россия, 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85. Тел.: (999) 700–26–96. Е-mail: anonimu–podarim@mail.ru

УМЕРЕНКОВА ИРИНА АЛЕКСЕЕВНА, ORCID ID: 0009–0008–0589–891X; студентка ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»), Россия, 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85. Тел.: (920) 578–32–08. Е-mail: iriskagaitanova@gmail.com

ЦЫГАНКОВА ОКСАНА ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000–0003–0207–7063; докт. мед. наук, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, старший научный сотрудник НИИ терапии и профилактической медицины филиала ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр ИЦИГ СО РАН», Россия, 630091, г. Новосибирск, пр–кт Красный, 52. Е-mail: oksana_c.nsk@mail.ru

ПРОЗОРОВА ГАЛИНА ГАРАЛЬДОВНА, ORCID ID: 0000–0001– 8675–1590; докт. мед. наук, профессор кафедры терапевтических дисциплин ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, Тел.: (910) 739–57–27,e–mail: prozorovagg@gmail.com

БАТИЩЕВА ГАЛИНА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000–0003–4771–7466; докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10. Тел.: (473) 265–68–47. Е-mail: bat13@mail.ru

ТРИБУНЦЕВА ЛЮДМИЛА ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000–0002–3617–8578; канд. мед. наук, доцент, заведующая кафедрой терапевтических дисциплин Института ДПО ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10. Тел.: (473) 265–68–47, (920) 210–38–00. Е-mail: tribunzewa@yandex.ru

НЕВЗОРОВА ВЕРА АФАНАСЬЕВНА, ORCID ID: 0000–0002–0117–0349; докт. мед. наук, профессор, директор института терапии и инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 690002, г. Владивосток, ул. Острякова, 2. Тел.: (914) 790-48-52.
Е-mail: nevzorova@inbox

МАРТЫНЕНКО ИРИНА МИХАЙЛОВНА, ORCID ID: 0000–0002–5181–0279; канд. мед. наук, доцент Института терапии и инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 690002, г. Владивосток, ул. Острякова, 2. Тел.: (953) 208-92-77. Е-mail: irina.martynenko11@mail.ru

КОМПАНИЕЦ ОЛЬГА ГЕННАДЬЕВНА, ORCID ID: 0000–0001–9449–9241; канд. мед. наук, доцент кафедры терапии No1 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4. Тел.(918) 440–50–77. Е-mail: olga–kompaniets1@yandex.ru

ЭБЗЕЕВА ЕЛИЗАВЕТА ЮРЬЕВНА, ORCID ID: 0000–0001–6573– 4169; канд. мед. наук, доцент кафедры терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Россия, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Тел.: (925) 561–77–37. Е-mail: veta–veta67@mail.ru

КРОТКОВА ИРИНА ФЕДОРОВНА, ORCID ID: 0000–0002–9597–1648; канд. мед. наук, доцент кафедры терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Россия, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Тел.: (915) 425-00-40. Е-mail: KROTIRA@mail.ru.

ШАБАНОВ ЕВГЕНИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000–0002–2460–6467; канд. мед. наук, ассистент кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России; Россия, 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, 3. Тел.: (910) 210–76–38. Е-mail: dr.ev–geniy85@mail.ru

БОЧАНОВА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000–0003–4371–2342; докт. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой микробиологии имени доцента Б.М. Зельмановича, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно– Ясенецкого» Минздрава России, Россия, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1. Тел.: (391) 220 -13 -61. Е-mail: bochanova@list.ru

КЕТОВА ГАЛИНА ГРИГОРЬЕВНА, ORCID ID: 0000–0002–4678–6841; докт. мед. наук, профессор, профессор кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Южно–Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. Тел.: (351) 232–73–69. Е-mail: galina_ketova@mail.ru

БАРЫШЕВА ВАЛЕРИЯ ОЛЕГОВНА, ORCID ID: 0000–0001–7762–7854; канд. мед. наук, врач-клинический фармаколог ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Россия, 117036, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, 11, доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом оценки технологий здравоохранения ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Тел.: (902) 891-04-71. Е-mail: valeriya.bar@mail.ru

СОЛОВЬЕВА ЛИЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000–0002–7495–0258; врач–терапевт многопрофильной поликлиники «Гармония здоровья» ООО «МАКСБелмед», Россия, 308015, г. Белгород, ул. Пушкина, 34. Тел.: (961) 170–00–31. Е-mail: liliya.sol@rambler.ru

Реферат. Введение. С каждым годом увеличивается количество случаев заболевания бронхиальной астмой. Несмотря на усовершенствование клинических рекомендаций, предлагаемых национальными обществами и комитетом экспертов GINA (Global Strategy for Asthma Management and Prevention), Бронхиальная астма продолжает оставаться актуальной и значимой проблемой здравоохранения. В ряде базовых вопросов этиологии, патогенеза, диагностики и фармакотерапии уровень знаний специалистов здравоохранения остается на недостаточном уровне. Цель. Исследование базовых знаний врачей разных регионов по теме «Бронхиальная астма». Материалы и методы исследования. Проведение мультицентрового анонимного опроса врачей-специалистов в области знаний и предпочтений по бронхиальной астме. Это третий этап проекта ASSA («Assessment of senior medical students in the field of bronchial asthma»). Статистические данные обрабатывались с использованием критерия Пирсона хи–квадрат (χ2) и дополняющих поправок. Результаты и их обсуждение. В период 2019–2023 гг. проведено анонимное анкетирование 472 врачей в десяти городах и регионах России. В целом выявлен относительно удовлетворительный уровень базовых специалистов – в среднем по исследованию 65,8%. При этом отмечено более глубокое понимание базовых и теоретических аспектов этиопатогенеза и диагностики бронхиальной астмы (средний результат в блоке составил 84,1%), а блок с вопросами лечения заболевания оказался более сложным (средний результат – 52,1%). Респонденты дали лучшие ответы на вопросы о наименовании длительного приступа удушья (95,6%), уровнях контроля над бронхиальной астмой (93,6%), основных методах диагностики бронхиальной астмы (91,3%); худшие результаты получены на вопросы о выборе рациональной тактики лечения при легкой бронхиальной астме на 1–й и 2–й ступенях терапии (34,7%) и (32,2%), показаниях к сублингвальной иммунотерапии (12%) и показаниях к добавлению тиотропия (33,6%). Выводы. По результатам исследования был сделан вывод, что врачи в целом имеют относительно удовлетворительный уровень знаний по основным вопросам, связанным с определением, этиопатогенезом и диагностикой бронхиальной астмы. Однако, знания о современных подходах к фармакотерапии недостаточны, эти вопросы требуют углубленного и дополнительного изучения. Установлена специфическая динамика знаний врачей в зависимости от стажа.

Ключевые слова. Бронхиальная астма, анкетирование, врачи, фармакотерапия астмы, фармакоэпидемиологическое исследование.

Для ссылки: Бонцевич Р.А., Водяхина А.Я., Умеренков А.А. [и др.]. Бронхиальная астма – фармакоэпидемиологический срез знаний врачей. Итоги исследования «ASSA–III» // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.23–33. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).23-33.

©А.А. Boлкова, Р.А. Kaлёкин, А.М. Орлова, А.З. Павлова, А.Л. Павлов, 2024

УДК 543.544.943.3

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).34-39

 АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ИЗМЕНЧИВОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ РАСЧЕТА ПЕРОРАЛЬНЫХ ТОКСИЧЕСКИХ И ЛЕТАЛЬНЫХ ДОЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ПО КОНЦЕНТРАЦИИ В МОЧЕ

BOЛКОВА АЛЛА АНДРЕЕВНА, ORCID ID: 0000–0002–9882–2330; канд. фарм. наук, научный сотрудник лаборатории судебно-химических и химико-токсикологических исследований ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва, Россия, 125284, ул. Поликарпова, д. 12/13; научный сотрудник ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия, 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6. Е-mail: himija@rc–sme.ru

KAЛЁКИН РОМАН АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000–0002–4989–3511; докт. фарм. наук, научный сотрудник лаборатории судебно-химических и химико-токсикологических исследований ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России; Москва, Россия, 125284, ул. Поликарпова, д. 12/13. Е-mail: himija@rc–sme.ru

ОРЛОВА АЛЕВТИНА МИХАЙЛОВНА, ORCID ID: 0000–0002–5419–1418; канд. фарм. наук, научный сотрудник лаборатории судебно-химических и химико-токсикологических исследований ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России; 125284, г. Москва, ул. Поликарпова, д. 12/13. Е-mail: himija@rc–sme.ru

ПАВЛОВА АЛЬБИНА ЗАХАРОВНА, ORCID ID: 0000–0003–0112–8439; докт. мед. наук, научный сотрудник лаборатории морфологических исследований ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва, Россия, 125284, ул. Поликарпова, д. 12/13; научный сотрудник ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека» Минобрнауки России, 117418, г. Москва, ул. Цюрупы, д. 3. Е-mail: himija@rc–sme.ru

ПАВЛОВ АНДРЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ, ORCID ID: 0000–0001–6761–2026; научный сотрудник Центр реабилитации инвалидов «Царицыно» ДЗ, Москва, Россия; 115569, 3-я Радиальная ул., 6, стр. 1. Е-mail: himija@rc–sme.ru

Реферат. Введение. Кветиапин относится к психотропным лекарственным препаратам – нейролептикам и является антипсихотическим средством. При пероральном приеме наркотических, сильнодействующих и пси-хотропных веществ определяющим фактором в случае подозрения на отравление (намеренного или непредна-меренного) является размер дозы (количества) принятого вещества потерпевшим, на основании которого можно предположит употребление токсической или летальной дозы. В данном случае помощь следственным органам могут оказать результаты судебно-химического или химико-токсикологического исследования. Цель. Разработка методологического подхода к расчету с учетом определенных факторов доз наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ, введенных потерпевшему перорально (per os), и апробация такого подхода на практическом примере. Материал и методы. Исследовали действующее вещество кветиапин, содержащееся в лекарственных препаратах. Биологическими объектами исследования являлись печень, кровь из бедренной вены и моча, взятые у трупа 24-х лет, нормостенического телосложения, умершего от острого отравления кветиапином. Судебно-химическое исследование биологических объектов на качественное и количественное определение кветиапина проводили при использовании общепринятых методик исследования. Результаты и их обсуждение. Предложен методологический подход к расчету доз, введенных перорально потерпевшим наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ с учетом определенных факторов, на практиче-ском примере обнаруженного кветиапина по данным количественного определения в моче. Представлен анализ шести факторов, влияющих на результаты расчета теоретической дозы, принятого лекарственного препарата.Выводы. Предложена формула для расчета теоретической дозы с относительной погрешностью полученных результатов, не превышающей 28%.

Ключевые слова: химико-токсикологический анализ, судебно-химический анализ, определение дозы, токсическая доза, летальная доза.

Для ссылки: Boлкова А.А., Kaлёкин Р.А., Орлова А.М. [и др.]. Анализ факторов, влияющих на изменчивость результатов расчета пероральных токсических и летальных доз лекарственных веществ по концентрации в моче // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.34–39.DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).34-39.

1. Орлова А.М., Калёкин Р.А., Волкова А.А. Библиографи-ческий указатель отечественных публикаций по токси-кологической (судебной) химии за 2015 – 2022 года //Москва: РЦСМЭ, 2023. – 58 с. [Orlova AM, Kalekin RA, Volkova AA. Bibliograficheskij ukazatel’ otechestvennyh publikacij po toksikologicheskoj (sudebnoj) himii za 2015 – 2022 goda. [Bibliographic index of domestic publications on toxicological (forensic) chemistry for 2015–2022]. Moskva: RTSSME [Moscow: RCSE]. 2023; 58 p. (In Russ.)].

2. Калёкин Р.А., Салтыкова О.В., Родионова Г.М. [и др.].Изучение прегабалина и лоразепама при совместном присутствии для целей химико-токсикологического исследования // Судебно-медицинская экспертиза. – 2020. – Т. 63. – No 1. – С.36–41. [Kalekin RA, Saltykova OV, Rodionova GM, Gegechkori VI, Orlova AM. Izuchenie pregabalina i lorazepama pri sovmestnom prisutstvii dlya celej himiko-toksikologicheskogo issledovaniya [The study of pregabalin and lorazepam in the joint presence for the purposes of chemical and toxicological research]. Sudebno-medicinskaya ekspertiza [Forensic medical examination]. 2020; 63 (1): 36–41. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/sudmed20206301136

3. Мартемьянова А.А., Орлова А.М., Кочоян А.Л., Калё-кин Р.А. Изучение фармакокинетических параметров этанола 40% с газацией для целей и задач судебной химии и судебно-медицинской экспертизы // Судеб-но-медицинская экспертиза. – 2020. – Т.63. – No 3. –С.30–34. [Martemyanova AA, Orlova AM, Kochoyan AL, Kalekin RA. Izuchenie farmakokineticheskih parametrov etanola 40% s gazaciej dlya celej i zadach sudebnoj himii i sudebno-medicinskoj ekspertizy [Study of pharmacokinetic parameters of ethanol 40% with carbonation for the purposes and tasks of forensic chemistry and forensic medical examination]. Sudebno-medicinskaya ekspertiza [Forensic medical examination]. 2020; 63 (3): 30-34. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/sudmed20206303130

4. Инструкция по медицинскому применению лекар-ственного препарата Кьюпинекс ЛП-005996-140421. [Instrukciya po medicinskomu primeneniyu lekarstvennogo preparata K’yupineks LP-005996-140421 [Instructions for the medical use of the drug Kyupinex LP-005996-140421]. (In Russ.)].

5. Вергейчик Т.Х., Линникова В.А., Гуськова Г.Б. Хи-мико-токсикологический анализ кветиапина в био-логических объектах // Токсикологический вестник. 2013. – No 5 (122). – С.17–20. [Vergeychik TH, Linnikova VA, Guskova GB. Himiko-toksikologicheskij analiz kvetiapina v biologicheskih ob”ektah [Chemical and toxicological analysis of quetiapine in biological objects]. Toksikologicheskij vestnik [Toxicological Bulletin]. 2013; 5 (122): 17-20. (In Russ.)].

6. Карташов В.А., Чернова Л.В. Определение кветиапина и оланзапина в биологических объектах // Судебно-медицинская экспертиза. – 2014. – No 57 (5). – С.47-52. [Kartashov VA, Chernova LV. Opredelenie kvetiapina i olanzapina v biologicheskih ob”ektah [Determination of quetiapine and olanzapine in biological objects]. Sudebno-medicinskaya ekspertiza [Forensic medical examination]. 2014; 57 (5): 47–52. (In Russ.)].

7. Калёкин Р.А., Саломатин Е.М., Калекина В.А., Волкова А.А. Лабораторная диагностика отравлений нейро-лептиками производными бензамида в наркологии:возможности и проблемы // Наркология. – 2008. – Т. 7,No 4 (76). – С.33-37. [Kalekin RA, Salomatin EM, Kalekina VA, Volkova AA. Laboratornaya diagnostika otravlenij nejroleptikami proizvodnymi benzamida v narkologii: vozmozhnosti i problem [Laboratory diagnostics of poisoning by neuroleptics with benzamide derivatives in narcology: opportunities and problems]. Narkologiya [Narcology]. 2008; 7 (4): 33-37. (In Russ.)].

8. Силантьев А.С., Гребенкина Е.В., Носырев А.Е. Необходимость введения методов количественной оценки психоактивных веществ в биологических объектах // Вопросы наркологии. 2018. – No 1 (161). – С.138-152. [Silantyev AS, Grebenkina EV, Nosyrev AE. Neobhodimost’ vvedeniya metodov kolichestvennoj ocenki psihoaktivnyh veshchestv v biologicheskih ob”ektah [The need to introduce methods of quantitative assessment of psychoactive substances in biological objects]. Voprosy narkologii [Questions of narcology]. 2018; 1 (161): 138-152. (In Russ.)].

9. Скорнякова А.Б., Калёкин Р.А., Лазарян Д.С. Идентификация галоперидола и тиаприда в моче методом тонкослойной хроматографии // Судебно-медицинская экспертиза. – 2006. – Т. 49, No 2. – С.37-39. [Skornyakova AB, Kalekin RA, Lazaryan DS. Identifikaciya galoperidola i tiaprida v moche metodom tonkoslojnoj hromatografii [Identification of haloperidol and thiapride in urine by thin-layer chromatography]. Sudebno-medicinskaya ekspertiza [Forensic medical examination]. 2006; 49 (2): 37-39. (In Russ.)].

10. Вергейчик Т.Х., Линникова В.А., Гуськова Г.Б. Химико-токсикологический анализ биологических объектов на метопролол и кветиапин // Известия
Самарского научного центра Российской академии наук. – 2012. – No 5–3(14). – С.703-706. [Vergeychik TH, Linnikova VA, Guskova GB. Himiko-toksikologicheskij analiz biologicheskih ob”ektov na metoprolol i kvetiapin [Chemical and toxicological analysis of biological objects for metoprolol and quetiapine]. Izvestiya Samarskogo nauchnogo centra Rossijskoj akademii nauk [Izvestiya Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences]. 2012; 5-3 (14): 703-706. (In Russ.)].

11. Clarke’s Analysis of Drugs and Poisons. London: Pharmaceutical Press. 2005. https://archive.org/details/

12. Писарев В.В., Уляшова М.М., Вдовина К.А., Тисейко Н.И. Исследования биоэквивалентности таблетированных форм рисперидона, оланзапина и кветиапина у здоровых добровольцев // Фармакокинетика и Фармакодинамика. – 2013. – No 1. – С.3–11. [Pisarev VV, Ulyashova MM, Vdovina KA, Tiseyko NI. Issledovaniya bioekvivalentnosti tabletirovannyh form risperidona, olanzapina i kvetiapina u zdorovyh dobrovol’cev [Bioequivalence studies of tablet forms of risperidone, olanzapine and quetiapine in healthy volunteers]. Farmakokinetika i Farmakodinamika [Pharmacokinetics and Pharmacodynamics], 2013; 1: 3–11. (In Russ.)].

13. Государственный реестр лекарственных средств. Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx .- 08.04.2022. [Gosudarstvennyy reyestr lekarstvennykh sredstv [State register of medicines]. 2022. https://grls. rosminzdrav.ru/Default.aspx (In Russ.)].

© А. В. Дзюбайло, В.С. Лотков, 2024

УДК 616.24–008.46

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).40-44

 АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ СО СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ У КУРЯЩИХ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

ДЗЮБАЙЛО АННА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6908-4829, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии и гемотрансфузиологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская 89. Е-mail: adzyubajlo@yandex.ru

ЛОТКОВ ВЯЧЕСЛАВ СЕМЕНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-3995-6988, докт. мед. наук, профессор кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации , профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская 89. Е-mail: v.s.lotkov@gmail.com

Реферат. Введение. Изучены взаимосвязи никотиновой зависимости и пассивного курения со степенью тяжести хронической обструктивной болезни легких у курильщиц репродуктивного возраста. Цель исследо-вания – изучить влияние никотиновой зависимости и пассивного курения на формирование степени тяжести хронической обструктивной болезни легких у курящих женщин репродуктивного возраста. Материал и методы.На основании разработанной методики анкетирования анализировались степень никотиновой зависимости у пациенток на фоне наличия и, или, отсутствия пассивного курения (по результатам анкетирования) у женщин репродуктивного возраста. Курящие 107 пациенток фертильного возраста были разделены на две группы – с пассивным курением и без пассивного курения. Группа контроля – 42 некурящие женщины, не имеющие хрони-ческих заболеваний. Диагноз хроническая обструктивная болезнь легких поставлен на основании клинических рекомендаций Российского респираторного общества (2021). В ходе исследования проведен анализ полученных данных, с последующим сравнением результатов между группами курящих пациенток с пассивным и без пас-сивного курения, на фоне группы контроля. Результаты позволили определить есть ли статистически значимая связь между пассивным курением и степенью никотиновой зависимости при формировании хронической об-структивной болезни легких. Достоверность результатов оценивалась с помощью методов параметрической и непараметрической статистики. Перед применением всех методов статистического исследования проверялось,подчиняется ли выборка гауссовскому (нормальному) закону распределения. Переменные, не подчиняющиеся нормальному закону распределения или закон распределения которых не определялся, анализировались при помощи непараметрического метода статистики: критерия χ2 Пирсона. Результаты и их обсуждение. Средний возраст курящих пациенток 26,5 лет. Средний индекс курильщиц составил 6,59 пачко-лет. Индекс курильщиц превышал середину показателя, способствующего формированию хронической обструктивной болезни легких(10 пачко-лет), что характерно для молодого возраста и стажа курения. Установлено, что степень никотиновой зависимости взаимосвязана со степенью хронической обструктивной болезни легких со статистически значи-мой достоверностью. Выводы. Пассивное курение в дополнение к активному курению сокращает временные характеристики степени тяжести хронической обструктивной болезни легких.

Ключевые слова: степень никотиновой зависимости, женщины репродуктивного возраста, хроническая об-структивная болезнь легких.

Для ссылки: Дзюбайло А.В., Лотков В.С. Анализ взаимосвязи степени никотиновой зависимости и пассивного курения со степенью тяжести хронической обструктивной болезни легких у курящих женщин репродуктивного возраста // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.40–44.DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).40-44.

1. Визель А.А., Визель И.Ю. Хроническая обструктив-ная болезнь легких – от истоков к современности(исторический̆ обзор литературы) // Туберкулез и бо-лезни легких. – 2019. – Т. 97, No2. – C.42–49. [Vizel AA, Vizel IYu. Xronicheskaya obstruktivnaya bolezn legkix – ot istokov k sovremennosti (istoricheskiĭ obzor literatury) [Chronic obstructive pulmonary disease – from the origins to the present (historical review of literature)]. Tuberkulez i bolezni legkix [Tuberculosis and lung diseases]. 2019; 97 (2): 42–49. (In Russ.)]. DOI 10.21292/2075–1230– 2019–97–2–42–49

2. Organization, World & Litch, James. WHO recommendations for the prevention and management of tobacco use and second–hand smoke exposure in pregnancy. Geneva: World Health Organization. 2013; 104 p.

3. Turan O. Smoking status and the presence of chronic obstructive pulmonary disease in prison. Journal of addiction medicine. 2015; 9 (2): 118–122.

4. Амиров Н.Б., Андреева Т.И. Табачная эпидемия:фармакологические возможности борьбы // Вестник современной клинической медицины. – 2011. – T.4.,вып.3. – С.28–33. [Amirov NB, Andreeva TI. Tabachnaya epidemiya: farmakologicheskie vozmozhnosti bor’by [Tobacco epidemic: pharmacological possibilities of control]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [Bulletin of contemporary clinical medicine]. 2011; 4 (3): 28–33 (In Russ.)].

5. World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic: warning about thedangers of tobacco Geneva. Geneva: World Health Organization. 2011. https:// www.who.int/publications–detail–redirect/9789244564264

6. Максимов Д.М., Глуховская С.В., Андриянова О.В. Ре-гиональная программа «Медицина без табака» – пред-варительные результаты // Здравоохранение Россий-ской Федерации. – 2015. – No 3. – C.43–46. [Maksimov DM, Gluhovskaya SV, Andriyanova OV. Regional`naya programma «Medicina bez tabaka» – predvaritel`ny`e rezul`taty` [Regional program «Tobacco free medicine» – preliminary results]. Zdravooxranenie Rossijskoj Federacii. [Healthcare of the Russian Federation]. 2015; 3: 43–46. (InRuss.)].

7. Николаевский Е.Н. Табакокурение: причины и по-следствия // Новая аптека. – 2014. – No 10. – C.66–68 [Nikolaevskiy EN. Tabakokurenie: prichiny` i posledstviya [Tobacco smoking: causes and consequences]. Novaya apteka [New pharmacy]. 2014; 10: 66–68. (In Russ.)].

8. Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Табакокурение и ре-продуктивная функция женщин // Российский ме-дицинский журнал «Мать и Дитя». – 2013. – No 1. – C.12–20. [Saharova GM, Antonov NS. Tabakokurenie i reproduktivnaya funkciya zhenshhin. [Tobacco smoking and the reproductive function of women]. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal «Mat’ i Ditya» [Russian medical journal “Mother and Child”]. 2013; 1: 12–20. (In Russ.)].

9. Бабанов С.А. Клинико–иммунологические особенности, факторы риска и прогнозирование течения хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре Среднего Поволжья: автореф. дис. ... д–ра мед. наук: 14.00.43 / Бабанов Сергей Анатольевич; [Место защиты: ГОУВПО “Самарский государственный медицинский университет”]. – Самара, 2008. – 42 с. [Babanov SA. Kliniko–immunologicheskie osobennosti, faktori riska i prognozirovanie techeniya khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh v krupnom promishlennom tsentre Srednego Povolzhya: avtoreferat dissertacii doktora meditsinskikh nauk [Clinical and immunological features, risk factors and prognosis of the course of chronic obstructive pulmonary disease in a large industrial center of the Middle Volga region: abstract of the dissertation of the doctor of medical sciences]. Samara: Samarskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet [Samara: Samara State Medical University]. 2008; 42 р. (In Russ.)].

10. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В. Оптимальный метод контрацепции для курящих женщин (обзор литературы) // Проблемы репродукции. – 2016. – No 5. – C.123–128. [Pestrikova TY, Yurasova EA, Yurasov IV. Optimal`ny`j metod kontracepcii dlya kuryashhix zhenshhin (obzor literatury`) [The optimal method of contraception for women who smoke: literature review]. Problemy reproduktsii [Reproduction problems]. 2016; 5: 123–128. (In Russ.)].

11. Дикке Г.Б. Курение табака среди женщин и стратегия успешного отказа от табакокурения во время беременности // Фарматека. – 2014. – No 5. – С.76–79. [Dikke GB. Kurenie tabaka sredi zhenshhin i strategiya uspeshnogo otkaza ot tabakokureniya vo vremya beremennosti [Tobacco smoking among women and the strategy to successfully quit smoking during pregnancy]. Farmateka [Pharmateca]. 2014; 5: 76–79. (In Russ.)].

12. Кузьмин В.Н. Курение и репродуктивное здоровье женщин // Профилактическая медицина. – 2010. – No 6. – C.29–32. [Kuz’min VN. Kurenie i reproduktivnoe zdorov`e zhenshhin. [Women’s smoking and reproductive health]. Profilakticheskaya medicina [Preventive medicine]. 2010; 6: 29–32. (In Russ.)].

13. Гаджиева П.Х., Дикарева Л.В., Полунина О.С., Давыдова И.З. Табакокурение как фактор риска возникновения плацентарной недостаточности // Фундаментальные исследования. – 2014. – No 10. – С.56–58.
[Gadzhieva PKH, Dikareva LV, Polunina OS, Davydova IZ. Tabakokurenie kak faktor riska vozniknoveniya placentarnoj nedostatochnosti [Tobacco smoking as a risk factor for placental insufficiency]. Fundamental`ny`e issledovaniya [Fundamental research]. 2014; 10: 56–58. (In Russ.)].

14. Oberg M, Jaakkola MS, Prüss–Üstün A, Peruga A, Woodward A. Global estimate of the burden of disease from second–hand smoke. Geneva: World Health Organization. 2010; 71 p.

15. Stoleski S, Minov J, Mijakoski D, Karadzinska–Bislimovska J. Chronic respiratory symptoms and lung function in agricultural workers – influence of exposure duration and smoking. Open access Maced J med sciences. 2015; 3 (1): 158–165. DOI: 10.3889/oamjms.2015.014

16. Turan O. Smoking status and the presence of chronic obstructive pulmonary disease in prison. J addict Med. 2015; 9 (2): 118–122. DOI: 10.1097/ADM.0000000000000103

17. Дзюбайло А.В. Программа для расчета вероятности формирования никотиновой зависимости и ХОБЛ у пациенток, сочетающих пассивное и активное курение в зависимости от стажа курения и количества выкуриваемых сигарет. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ. 08.19.2020. [Dzyubailo AV. Programma dlya rascheta veroyatnosti formirovaniya nikotinovoj zavisimosti i XOBL u pacientok, sochetayushhix passivnoe i aktivnoe kurenie v zavisimosti ot stazha kureniya i kolichestva vy`kurivaemy`x sigaret; Svidetel`stvo o registracii programmy` dlya E`VM [A program for calculating the probability of nicotine addiction and COPD in patients who combine passive and active smoking, depending on the smoking experience; Certificate of registration of the computer program RU 2020660475, 08/19/2020]. 2020.

18. Лотков В.С., Дзюбайло А.В. Прогнозирование вероятности развития ХОБЛ в зависимости от стажа курения женщин фертильного возраста // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып. 2. – С.34–38. [Lotkov VS, Dzyubailo AV. Prognozirovanie veroyatnosti razvitiya HOBL v zavisimosti ot stazha kureniya zhenshhin fertil`nogo vozrasta [Predicting the likelihood of COPD development depending on the smoking experience of women of fertile age]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [Bulletin of contemporary clinical medicine]. 2023; 16 (2): 34–38. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(2).34–38

© Д.Д. Казарин, А.Е. Шкляев, А.С. Пантюхина, В.М. Дударев, Ю.И. Галиханова, 2024

УДК: 616.3-008.13

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).45-51

 ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОННЫХ СИСТЕМ ДОСТАВКИ НИКОТИНА

КАЗАРИН ДАНИИЛ ДМИТРИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1223-0316, Scopus Author ID: 57225210064, RSCI Author ID: 1528-9986, канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 426034, Ижевск, ул. Кoммунaрoв, д. 281. Тел.: +7 (912) 450-79-71. Е-mail: ddkazarin@mail.ru

ШКЛЯЕВ АЛЕКСЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-2281-1333, Scopus Author ID: 57220992865, Researcher ID: Т-6517-2017, RSCI Author ID: 3537-8929, докт. мед. наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 426034, Ижевск, ул. Кoммунaрoв, д. 281. Тел.: +7 (912)-461-87-67. Е-mail: shklyaevaleksey@gmail.com

ПАНТЮХИНА АНГЕЛИНА СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0009-0004-3352-0907, RSCI Author ID: 1547-1776, канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Рoссия, 426034, Ижевск, ул. Кoммунaрoв, д. 281. Тел.: + 7 (950) 153-21-33. Е-mail: pantyukhina1985@yandex.ru

ДУДАРЕВ ВАЛЕРИЙ МИХАЙЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5840-461X, ассистент кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 426034, Ижевск, ул. Кoммунaрoв, д. 281. Тел.: + 7 (912) 467-42-05. Е-mail: flatly@yandex.ru

ГАЛИХАНОВА ЮЛИЯ ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0005-4925, RSCI Author ID: 9837-6638, аспирант кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Рoссия, 426034, Ижевск, ул. Кoммунaрoв, д. 281. Тел.: +7 (912) 744-72-21. Е-mail: galihanova_julia@mail.ru

Реферат. Введение. Употребление электронных систем доставки никотина в последние годы демонстрирует неуклонный рост, особенно среди лиц молодого возраста. Растет и интерес к последствиям их употребления среди ученых и специалистов, однако большинство исследований касаются респираторной системы. Цель:уточнить электрическую активность отделов желудочно-кишечного тракта у пользователей электронных си-стем доставки никотина. Материалы и методы. Было обследовано 35 человек обоего пола, разделенных на две сопоставимые группы: группу наблюдения составили 17 человек, регулярно использующих электронные системы доставки никотина, группу сравнения – 18 практически здоровых лиц. Всем участникам исследования проводилось анкетирование по опроснику качества жизни в гастроэнтерологии Gastrointestinal Symptom Rating Scale, клиническое лабораторное исследование крови, кала, определялась скрытая кровь в кале, проводились эзофагогастродуоденоскопия, видеоколоноскопия, электрогастроэнтерография. Результаты представлены в виде медианы (Me) и первого, третьего квартилей (Q1; Q3). Оценка значимости различий в группах проводилась при помощи критерия Манна–Уитни для независимых количественных переменных. Значимыми считались разли-чия при p≤0,05. Результаты и обсуждение. У всех обследованных лиц группы наблюдения получены значимо большие баллы гастроэнтерологической симптоматики по всем шкалам-синдромам опросника Gastrointestinal Symptom Rating Scale. Показано нарушение электрической активности и частоты сокращений полых органов желудочно-кишечного тракта у лиц-потребителей электронных сигарет. Выводы. Систематическое употребление никотинсодержащих жидкостей с помощью электронных сигарет формирует специфический вариант функци-ональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, выражающийся в электрофизиологических нарушениях желудочно-кишечного тракта, что находит отражение в клинической симптоматике.

Ключевые слова: электронные сигареты, электронные системы доставки никотина, электрогастроэнтерография,электрическая активность желудочно-кишечного тракта.

Для ссылки: Казарин Д.Д., Шкляев А.Е., Пантюхина А.С. [и др.]. Характеристика электрической активности отделов желудочно-кишечного тракта у пользователей электронных систем доставки никотина // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.45–51. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).45-51.

2. Zhu S, Zhuang Y–L, Wong S, Cummins SE, Tedeschi GJ. E–cigarette use and associated changes in population smoking cessation: evidence from US current population surveys. BMJ 2017; 358: j3262. DOI:10.1136/bmj.j3262

3. Khan AM, Ahmed S, Sarfraz Z, Farahmand P. Vaping and Mental Health Conditions in Children: An Umbrella Review. Substance Abuse: Research and Treatment. 2023; 17. DOI: 10.1177/11782218231167322

4. Морозова Е.А., Ермакова А.С., Попова Н.М. Сравнение распространённости вейпа в городах и сельских мест-ностях среди учащихся // Вестник науки. – 2022. – Т. 3, No 6 (51). – С. 200–206. [Morozova EA, Ermakova AS, Popova NM. Sravnenie rasprostranyonnosti vejpa v gorodah i sel’skih mestnostyah sredi uchashchihsya [Comparison of vape prevalence in cities and rural areas among students]. Vestnik nauki [Bulletin of Science]. 2022; 3 (6 (51)): 200–206. (In Russ.)].

5. Погудина Д.К., Стрельникова И.А. Оценка информи-рованности студентов медицинского университета о вреде курения электронных сигарет // Инновационная наука. – 2023. – No 1 (1). – С. 74–76. [Pogudina DK, Strel’nikova IA. Ocenka informirovannosti studentov medicinskogo universiteta o vrede kureniya elektronnyh sigaret [Assessing the awareness of medical university students about the dangers of smoking electronic cigarettes]. Innovacionnaya nauka [Innovative science]. 2023; 1 (1): 74–76. (In Russ.)].

6. Кулиева Т.Э., Лекарева К.В. Отношение студентов Сургутского государственного педагогического универ-ситета к вейпингу и его влиянию на здоровье // Вестник науки. –2023. – Т.3, No 6 (63). – C.1314–1318. [Kulieva TE, Lekareva KV. Otnoshenie studentov Surgutskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta k vejpingu i ego vliyaniyu na zdorov’e [Attitude of students of Surgut State Pedagogical University to vaping and its impact on health]. Vestnik nauki [Bulletin of Science]. 2023; 3 (6 (63)): 1314–1318 (In Russ.)].

7. Островская И.В., Косцова Н.Г., Хожатова А.К. Причины использования молодежью электронных систем доставки никотина в организм // Здоровье мегаполиса. – 2023. – Т. 4, No 2. – С. 41–51. [Ostrovskaya IV, Kostsova NG, Khozhatova AK. Prichiny ispol’zovaniya molodezh’yu elektronnyh sistem dostavki nikotina v organizm [Reasons for Using Electronic Nicotine Delivery Systems by Young People]. Zdorov’e megapolisa [City Healthсare]. 2023; 4 (2): 41–51. (In Russ.)]. DOI: 10.47619/2713–2617. zm.2023.v.4i2;41–51

8. Михайловский А.И., Войцеховский В.В., Лучникова Т.А. Влияние жидкостей для электронных сигарет на дыхательную систему человека. Клиническое наблюдение пациента с EVALI // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2022. – No.84. – С.93–99. [Mihajlovskij AI, Vojcekhovskij VV, Luchnikova TA. Vliyanie zhidkostej dlya elektronnyh sigaret na dyhatel’nuyu sistemu cheloveka; Klinicheskoe nablyudenie pacienta s EVALI [Influence of liquids for electronic cigarettes on the human respiratory system. Clinical observation of a patient with EVALI]. Bulleten’ fiziologii i patologii dyhania [Bulletin Physiology and Pathology of Respiration]. 2022; 84: 93–99. (In Russ.)]. DOI: 10.36604/1998–5029–2022–84–93–99

9. Jensen RP, Luo W, Pankow JF, Strongin RM, Peyton DH. Hidden formaldehyde in e–cigarette aerosols. N Engl J Med. 2015; 372 (4): 392–394. DOI: 10.1056/ NEJMc1413069

10. Kaisar MA, Prasad S, Liles T, Cucullo L. A decade of e–cigarettes: Limited research & unresolved safety concerns. Toxicology. 2016; 365: 67–75. DOI: 10.1016/j. tox.2016.07.0207–12

11. Hess CA, Olmedo P, Navas–Acien A, Goessler W, Cohen JE, Rule AM. E–cigarettes as a source of toxic and potentially carcinogenic metals. Environ Res. 2017; 152: 221–225. DOI: 10.1016/j.envres.2016.09.026

12. Tommasi S, Blumenfeld H, Besaratinia A. Vaping Dose, Device Type, and E–Liquid Flavor are Determinants of DNA Damage in Electronic Cigarette Users. Nicotine Tob Res. 2023; 25 (6): 1145–1154. DOI: 10.1093/ntr/ntad003

13. Hajek P, Gillison F, McRobbie H. Stopping smoking can cause constipation. Addiction. 2003; 98(11): 1563–1567. DOI: 10.1046/j.1360–0443.2003.00497.x

14. Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course. Nicotine Tob Res. 2007; 9 (3): 315–327. DOI: 10.1080/14622200701188919

15. Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Григорян Ц.А., Выгодин В.А. Лечение табачной зависимости в практике врача первичного звена здравоохранения: возможности и барьеры // CardioСоматика. – 2012. – Т3. – No 2 (2). – C.25–33. [Gambaryan MG, Kalinina AM, Grigoryan CA, Vygodin VA. Lechenie tabachnoj zavisimosti v praktike vracha pervichnogo zvena zdravoohraneniya: vozmozhnosti i bar’ery [Treatment for tobacco dependence in the practice of a primary care physician: possibilities and barriers]. CardioSomatika [CardioSomatics]. 2012; 3 (2 (2)): 25–33 (In Russ.)].

16. Галиханова Ю.И., Шкляев А.Е., Пантюхина А.С., Горбунов Ю.В. Влияние электронных сигарет на качество жизни // Вестник ДГМА. – 2023. – No 2 (47). – С.12–14. [Galihanova YuI, Shklyaev AE, Pantyuhina AS, Gorbunov YuV. Vliyanie elektronnyh sigaret na kachestvo zhizni [Impact of electronic cigarettes on quality of life]. Vestnik DGMA [Bulletin of Dagestan State Medical Academy]. 2023; 2 (47): 12–14 (In Russ.)].

17. Дронова О.Б., Третьяков А.А., Каган И.И., Щетинин А.Ф. Периферическая компьютерная электрогастроэнтерография в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пособие для врачей // Москва: ИД «МЕДПРАКТИКА–М», 2011. – 32 с. [Dronova OB, Tret’yakov AA, Kagan II, Shchetinin AF. Perifericheskaya komp’yuternaya elektrogastroenterografiya v diagnostike gastroezofageal’noj reflyuksnoj bolezni; Posobie dlya vrachej [Peripheral computer electrogastroenterography in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease; Guide for phesicians]. Moskva: ID «MEDPRAKTIKA–M» [Moscow: P «MEDPRACTICE–M»]. 2011; 32 p. (In Russ.)].

© А. Ш. Курмаева, Т. В. Прокофьева, О. С. Полунина, Е. А. Полунина, И. В. Севостьянова, 2024

1. Дворецкий Л.И., Комарова И.С., Мухина Н.В., [и др.].Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у боль-ных пожилого и старческого возраста // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2022. – Т. 17, вып. 3. – С.335-341. [Dvoreckij LI, Komarova IS, Muhina NV, CHerkasova NA, Dyatlov NV. Novaya koronavirusnaya infekciya (COVID-19) u bol’nyh pozhilogo i starcheskogo vozrasta [A new coronavirus infection (COVID-19) in elderly and elderly patients]. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus]. 2022; 17 (3): 335-341. (In Russ.)]. DOI: 10.14300/ mnnc.2022.17082

2. Чичкова В.В., Шаповалова М.А., Чичкова М.А., Ан-циферов М.Б. Организация амбулаторной помощи пациентам с сахарным диабетом в условиях пандемииCOVID-19 с применением телемедицинских технологий// Сахарный диабет. – 2023. – Т. 26, No 4. – С. 334-342. [CHichkova VV, SHapovalova MA, CHichkova MA, Anciferov MB. Organizaciya ambulatornoj pomoshchi pacientam s saharnym diabetom v usloviyah pandemii COVID-19 s primeneniem telemedicinskih tekhnologij [Organization of outpatient care for patients with diabetes mellitus in COVID-19 pandemic conditions using telemedicine technologies]. Saharnyj diabet [Diabetes mellitus]. 2023; 26 (4): 334-342. (In Russ.)]. DOI: 10.14341/DM13019

3. Осипова О.А., Шепель Р.Н., Каруцкая О.А., [и др.]. Роль циркулирующих биомаркеров у пациентов, перенес-ших COVID-19 // Актуальные проблемы медицины. – 2023. – Т. 46, No 3. – С.231-244. [Osipova OA, SHepel’ RN, Karuckaya OA, Komisov AA, Demko VV, Belousova ON, CHupaha MV. Rol’ cirkuliruyushchih biomarkerov u pacientov, perenesshih COVID-19 [The role of circulating biomarkers in COVID-19 patients] Aktual’nye problemy mediciny [Topical problems of medicine]. 2023; 46 (3): 231-244. (In Russ.)]. DOI: 10.52575/2687-0940-2023-46-3-231-244

4. D’Arcy MS. Cell death: a review of the major forms of apoptosis, necrosis and autophagy. Cell biology international. 2019; 43 (6): 582-592.

5. Кокаева И.О., Жернакова Ю.В., Блинова Н.В. Эндоте-лиальная дисфункция у больных COVID-19 – ключевой механизм развития осложнений // Системные гипер-тензии. – 2022. – Т. 19, No 4. – С.37-44. [Kokaeva IO, ZHernakova YUV, Blinova NV. Endotelial’naya disfunkciya u bol’nyh COVID-19 – klyuchevoj mekhanizm razvitiya oslozhnenij [Endothelial dysfunction in COVID-19 patients: a key mechanism for the development of complications]. Sistemnye gipertenzii [Systemic hypertension]. 2022; 19 (4): 37-44. (In Russ.)]. DOI: 10.38109/2075-082X-2022-4-37-44

6. Kupcho K, Shultz J, Hurst R, et al. A real-time, bioluminescent annexin V assay for the assessment of apoptosis. Apoptosis. 2019; 24 (1): 184-197.

7. Head T, Dau P, Duffort St. An enhanced bioluminescence-based Annexin V probe for apoptosis detection in vitro and in vivo. Cell Death & Disease. 2017; 8 (3): 1565-1572.

8. Cizmecioglu A, Akay Cizmecioglu H, Goktepe MH, et al. Apoptosis-induced T-cell lymphopenia is related to COVID-19 severity. J Med Virol. 2021; 93 (5): 2867-2874. DOI: 10.1002/jmv.26742

9. Jacob V, Lambour A, Swinyard B, et al. Annexin-V positive extracellular vesicles level is increased in severe COVID-19 disease. Front Med (Lausanne). 2023; 10: 1186122. DOI: 10.3389/fmed.2023.1186122

10. Yang Y, Kuang L, Li L, et al. Distinct Mitochondria-Mediated T-Cell Apoptosis Responses in Children and Adults With Coronavirus Disease 2019. J Infect Dis. 2021; 224 (8): 1333-1344. DOI: 10.1093/infdis/jiab400

11. Patil P, Shetty P. Molecular Insights on the Possible Role of Annexin A2 in COVID-19 Pathogenesis and Post-Infection Complications. Int J Mol Sci. 2021; 22 (20): 11028. DOI: 10.3390/ijms222011028

12. Taghiloo S, Aliyali M, Abedi S, et al. Apoptosis and immunophenotyping of peripheral blood lymphocytes in Iranian COVID-19 patients: Clinical and laboratory characteristics. J Med Virol. 2021; 93 (3): 1589-1598. DOI: 10.1002/jmv.26505

© В.С. Лотков, А. В. Дзюбайло, 2024

УДК 616.24-008.46:613

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).58-63

 ВЕРОЯТНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ У КУРЯЩИХ ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ С УЧЕТОМ СТАЖА КУРЕНИЯ И КОЛИЧЕСТВА ВЫКУРИВАЕМЫХ СИГАРЕТ

ЛОТКОВ ВЯЧЕСЛАВ СЕМЕНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-3995-6988, докт. мед. наук, профессор кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская 89. Е-mail: v.s.lotkov@gmail.com

ДЗЮБАЙЛО АННА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6908-4829, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии и гемотрансфузиологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская 89. Е-mail: adzyubajlo@yandex.ru

Реферат. Введение. В публикации представлены итоги оценки вероятности развития никотиновой зависимости с учетом стажа курения и количества выкуриваемых сигарет в сутки женщинами фертильного возраста. Цель исследования – установить прогностическую вероятность формирования степени никотиновой зависимости у курильщиц с учетом стажа курения и количества выкуриваемых сигарет. Материал и методы. В проспективное исследование включены 107 курящих пациенток с хронической обструктивной болезнью легких с разной степенью никотиновой зависимости. Пациенток разделили на 2 группы с учетом наличия пассивного курения: 53 курящих пациентки с наличием пассивного курения и 54 курящих пациентки без пассивного курения. Группу контроля составили 42 некурящие женщины, не имеющие хронических заболеваний. Диагноз хроническая обструктивная болезнь поставлен на основании клинических рекомендаций Российского респираторного общества (2021).Достоверность результатов оценивалась с помощью методов параметрической и непараметрической стати-стики. Перед применением всех методов статистического исследования проверялось, подчиняется ли выборка Гауссовскому (нормальному) закону распределения. Закон распределения определялся при помощи критериев нормальности Колмогорова-Смирнова и Лиллиефорса, одновыборочного теста нормальности W Шапиро-Уилко.Нелинейные связи бинарных признаков с количественными или качественными признаками оценивались при помощи логистической регрессии. Логистический регрессионный анализ позволил создать статистическую модель для прогнозирования вероятности наступления события по имеющимся данным. Результаты и их обсужде-ние. При средней активности курения 14 сигарет в сутки никотиновая зависимость в первой группе (сочетание активного и пассивного курения) начинала формироваться при стаже курения 12 лет, достигая максимальной вероятности в 15 лет. Во второй группе никотиновая зависимость появлялась и достигала максимума (100%)на четыре года позднее по сравнению с первой группой. При увеличении количества сигарет до 16 в сутки про-слеживалась идентичная закономерность, на фоне более раннего развития никотиновой зависимости. Вывод.Пассивное курение, в дополнение к активному, увеличивает никотиновую нагрузку с формированием более вы-раженных предпосылок для патогенетических процессов развития хронической обструктивной болезни легких.

Ключевые слова: никотиновая зависимость, курение, хроническая обструктивная болезнь легких.

Для ссылки: Лотков В.С., Дзюбайло А.В. Вероятность формирования никотиновой зависимости у куря-щих пациенток с хронической обструктивной болезнью легких с учетом стажа курения и количества выкуриваемых сигарет // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.58–63.DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).58-63.

© Э. Г. Муталова, В. Р. Галяутдинова, Г. Я. Камалтдинова, Л. И. Самигуллина, 2024

УДК 616.127-005.8

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).64-70

 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ТИПА ЛИЧНОСТИ Д

МУТАЛОВА ЭЛЬВИРА ГАЗИЗОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7454-9819; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии No, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: emutalova@mail.ru

ГАЛЯУТДИНОВА ВЕЛЕНА РАМИЛЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-9715-6930; ассистент кафедры госпитальной терапии No1, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: velena.galyautdinova1704@gmail.com

КАМАЛТДИНОВА ГУЛЬНАРА ЯДГАРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-1193-7240; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии No, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: kgj69@mail.ru

САМИГУЛЛИНА ЛИАНА ИСКАНДАРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-1876-7325; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии No, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8-347-272-41-73. Е-mail: liana_sam@inbox.ru

Реферат. Введение. Тип личности Д или дистресс-личность, представляющая собой сочетание негативной аффективности и социального торможения, а также плохое качество жизни считаются предикторами сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Однако недостаточно данных о роли личности типа Д как детерминанте качества жизни у пациентов с инфарктом миокарда. Цель исследования – оценить качество жизни больных,перенесших Q-позитивный инфаркт миокарда, и его связь с типом личности Д. Материал и методы. Обследовано158 больных, средний возраст 58,2±2,5 года, поступивших в стационар по поводу инфаркта миокарда с подъ-емом сегмента ST. Диагноз инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST устанавливался согласно клиническим рекомендациям Российского кардиологического общества, 2020 г. Пациентам анализируемых групп проведено определение общеклинических параметров, психологическое тестирование с применением оценочных шкал тревоги и депрессии, опросников DS-14 и SF-36. Выделены в группе пациентов с инфарктом миокарда лица с наличием типа личности Д и без нее. Результаты и обсуждение. Тип личности Д выявлен у 29,1% пациентов с острым инфарктом миокарда. В этой группе отмечается неблагоприятный психологический профиль: выше уровень негативной возбудимости, социального подавления, депрессии, личностной и ситуативной тревожно-сти, чем в группе без типа личности Д. У больных инфарктом миокарда с типом личности Д определено более низкое качество жизни, снижение интегральных показателей физического и психологического компонентов.Заключение. Выявлено неблагоприятное влияние типа личности D на качество жизни у пациентов с инфарктом миокарда. Программы кардиореабилитации должны включать вмешательства, направленные на уменьшение черт личности типа D, особенно социальной подавленности.

Ключевые слова: личность типа Д, качество жизни, инфаркт миокарда.

Для ссылки: Муталова Э.Г., Галяутдинова В.Р., Камалтдинова Г.Я. [и др.]. Качество жизни у пациентов с инфар-ктом миокарда в зависимости от наличия типа личности Д // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.64-70. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).64-70.

1. Демографический ежегодник России. Статистический сборник // Росстат, 2021. – 256 с. [Demograficheskij ezhegodnik Rossii. Statisticheskij sbornik [Demographic Yearbook of Russia. Statistical collection]. Rosstat [Rosstat]. 2021; 256 р. (In Russ.)].

2. Хохлунов С.М., Дупляков Д.В., Павлова Т.В. [и др.].Острый коронарный синдром. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: учебное пособие // Самара:Научно-технический центр, 2018. – 199 с. [Hohlunov SM, Duplyakov DV, Pavlova TV, at al. Ostryj koronarnyj sindrom. Infarkt miokarda s pod”emom segmenta ST: uchebnoe posobie [Acute coronary syndrome. ST-segment elevation myocardial infarction: a tutorial]. Samara: Nauchno-tekhnicheskij centr [Samara: Scientific and Technical Center ]. 2018; 199 р. (In Russ.)].

3. Sygit К , Siedlecka-Pasierbiak К , Sygit M, et al. The Quality of Life of Seniors Hospitalized Due to Cardiovascular Diseases in Poland. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17 (10): 3721. DOI: 10.3390/ijerph17103721

4. Saqlain М, Riaz А, Ahmed А, et al. Predictors of Health-Related Quality-of-Life Status Among Elderly Patients With Cardiovascular Diseases. Value Health Reg Issues. 2021; 24: 130-140. DOI: 10.1016/j.vhri.2020.11.003

5. Tan BX, Nghiem S, Afoakwah C, et al. Global mapping of interventions to improve the quality of life of patients with cardiovascular diseases during 1990-2018. Health Qual Life Outcomes. 2020; 18 (1): 254. DOI: 10.1186/ s12955-020-01507-9

6. Han E, Quek RYC, Tan SM, et al. The role of community-based nursing interventions in improving outcomes for individuals with cardiovascular disease: a systematic review. Int J Nurs Stud. 2019; 100: 103415. DOI: 10.1016/j. ijnurstu.2019.103415

7. Kang K, Gholizadeh L, Han HR. Health-related Quality of Life and Its Predictors in Korean Patients with Myocardial Infarction in the Acute Phase. Clin Nurs Res. 2021; 30 (2): 161-170. DOI: 10.1177/1054773819894692

8. Pocock S, Brieger DB, Owen R, et al. Health-related quality of life 1-3 years post-myocardial infarction: its impact on prognosis. Open Heart. 2021; 8 (1): e001499. DOI: 10.1136/openhrt-2020-001499

9. Al-Qezweny MN, Utens EM, Dulfer K, et al. The association between type D personality, and depression and anxiety ten years after PCI. Neth Hear J. 2016; 24 (9): 538-43. DOI: 10.1007/s12471-016-0860-4

10. Сумин А.Н. Поведенческий тип личности Д («дис-трессорный») при сердечно-сосудистых заболевани-ях // Кардиология. – 2010. – No 10. – C.66-73. [Sumin AN. Povedencheskij tip lichnosti D («distressornyj») pri serdechno-sosudistyh zabolevaniyah [Behavioral personality type D («distressor») in cardiovascular diseases]. Kardiologiya [Cardiology]. 2010; 10: 66-73. (In Russ.)].

11. Kupper N, Denollet J. Type D Personality as a Risk Factor in Coronary Heart Disease: a Review of Current Evidence. Curr Cardiol Rep. 2018; 20 (11): 104. DOI: 10.1007/ s11886-018-1048-x

12. Leu HB, Yin WH, Tseng WK, et al. Impact of type D personality on clinical outcomes in Asian patients with stable coronary artery disease. J Formos Med Assoc. 2019; 118 (3): 721-9. DOI: 10.1016/j.jfma.2018.08.021

13. Matsuishi Y, Shimojo N, Unoki T, et al. Type D personality is a predictor of prolonged acute brain dysfunction (delirium/ coma) after cardiovascular surgery. BMC Psychol. 2019; 7 (1): 27. DOI: 10.1186/s40359-019-0303-2

14. Сумин А.Н., Райх О.И., Гайфулин Р.А., и др. Предрас-положенность к психологическому дистрессу у боль-ных после коронарного шунтирования: взаимосвязь с годовым прогнозом // Кардиология. – 2015. – No 55 (10). – С.76-82. [Sumin AN, Rajh OI, Gajfulin RA, et al. Predraspolozhennost’ k psihologicheskomu distressu u bol’nyh posle koronarnogo shuntirovaniya: vzaimosvyaz’ s godovym prognozom [Predisposition to Psychological Distress in Patients After Coronary Bypass Surgery: Relation to One Year Prognosis]. Kardiologiia [Cardiology]. 2015; 55 (10): 76-82. (In Russ.)].

15. Israelsson J, Thylén I, Strömberg A, et al. Factors associated with health-related quality of life among cardiac arrest survivors treated with an implantable cardioverter-defibrillator. Resuscitation. 2018; 132: 78-84. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2018.09.002

16. Bouwens E, van Lier F, Rouwet EV, et al. Type D Personality and Health-Related Quality of Life in Vascular Surgery Patients. Int J Behav Med. 2019; 26(4): 343-51. DOI: 10.1007/s12529-018-09762-3

17. Miller JL, Thylén I, Elayi SC, et al. Multi-morbidity burden, psychological distress, and quality of life in implantable cardioverter defibrillator recipients: Results from a nationwide study. J Psychosom Res. 2019; 120: 39-45. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2019.03.006

18. Beutel ME, Brähler E, Wiltink J, et al. New onset of depression in aging women and men: contributions of social, psychological, behavioral, and somatic predictors in the community. Psychol Med. 2019; 49 (7): 1148-55. DOI: 10.1017/S0033291718001848

19. Son YJ, Lee K, Morisky DE, et al. Impacts of Type D Personality and Depression, Alone and in Combination, on Medication Non-Adherence Following Percutaneous Coronary Intervention. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (10): 2226. DOI: 10.3390/ijerph15102226

20. Погосова Н.В., Соколова О.Ю., Юферева Ю.М. [и др.]. Психосоциальные факторы риска у пациентов с наиболее распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями - артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (по данным российского многоцентрового исследования КОМЕТА) // Кардиология. – 2019. – No 59 (8). – C.54-63. [Pogosova NV, Sokolova OYu, YUfereva YuM, et al. Psihosocial’nye faktory riska u pacientov s naibolee rasprostranennymi serdechno-sosudistymi zabolevaniyami - arterial’noj gipertoniej i ishemicheskoj bolezn’yu serdca (po dannym rossijskogo mnogocentrovogo issledovaniya KOMETA) [Psychosocial Risk Factors in Patients With Most Common Cardiovascular Diseases Such as Hypertension and Coronary Artery Disease (Based on Results From the Russian Multicenter COMET Study)]. Kardiologiia [Cardiology]. 2019; 59 (8): 54-63. (In Russ.)]. DOI: 10.18087/cardio.2019.8.n469

21. Lin YH, Chen DA, Lin C, et al. Type D Personality Is Associated with Glycemic Control and Socio-Psychological Factors on Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Cross-Sectional Study. Psychol Res Behav Manag. 2020; 13: 373-81. DOI: 10.2147/PRBM.S245226

22. Pedersen SS, Herrmann-Lingen C, de Jonge Peter, et al. Type-D personality is a predictor of poor emotional quality of live in primary care heart failure patients independent of depressive symptoms and New York Heart Association functional class. J Behav Med. 2010; 33 (1): 72-80. DOI: 10.1007/s10865-009-9236-1

23. Tunheim K, Dammen T, Baardstu S, et al. Relationships between depression, anxiety, type D personality, and
worry and rumination in patients with coronary heart disease. Front Psychol. 2022; 13: 929410. DOI: 10.3389/ fpsyg.2022.929410

24. Dannemann S, Matschke K, Einsle F, et al. Is type-D a stable construct? An examination of type-D personality in patients before and after cardiac surgery. J Psychosom Res. 2010; 69: 101–9. DOI: 10.1016/j. jpsychores.2010.02.008

25. Wang Y, Gao X, Zhao Z, et al. The combined impact of Type D personality and depression on cardiovascular events after acute myocardial infarction. Psychol Med. 2021; 2: 1-11. DOI: 10.1017/S0033291721002932

26. Yamaguchi D, Izawa A, Matsunaga Y. The Association of Depression with Type D Personality and Coping Strategies in Patients with Coronary Artery Disease. Intern Med. 2020; 59 (13): 1589-1595. DOI: 10.2169/ internalmedicine.3803-19

27. Arrebola-Moreno M, Petrova D, Garrido D, et al. Psychosocial markers of pre-hospital decision delay and psychological distress in acute coronary syndrome patients. Br J Health Psychol. 2020; 25 (2): 305-23. DOI: 10.1111/bjhp.12408

28. Cheng F, Lin P, Wang Y, et al. Type D personality and coronary atherosclerotic plaque vulnerability: The potential mediating effect of health behavior. J Psychosom Res. 2018; 108: 54-60. DOI: 10.1016/j. jpsychores.2018.02.007

29. Lee R, Yu H, Gao X, et al. The negative affectivity dimension of Type D personality is associated with in-stent neoatherosclerosis in coronary patients with percutaneous coronary intervention: An optical coherence tomography study. J Psychosom Res. 2019; 120: 20-8. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2019.03.007

© Н.Ф. Хворостухина, Д.И. Шевелева, Д.А. Новичков, Н.Н. Степанова, А.Н. Симонова, 2024

УДК: 618.3-06

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).71-78

 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ИНФЕКЦИИ COVID-19, ПЕРЕНЕСЕННОЙ ВО ВТОРОМ И ТРЕТЬЕМ ГЕСТАЦИОННЫХ ПЕРИОДАХ

ХВОРОСТУХИНА НАТАЛИЯ ФЕДОРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5864-3397, Scopus Author ID: 56801899300, SPIN-код: 4804-8075, Author ID: 466181, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, 112. Тел.: +7 927 277 79-35. Е-mail: Khvorostukhina-NF@yandex.ru

ШЕВЕЛЕВА ДАРЬЯ ИГОРЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-2153-6261, SPIN-код: 5823-1056, AuthorID: 1112128, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, 112. Тел.: +7 927 125 14 47. Е-mail: sheveleva_darya@mail.ru

НОВИЧКОВ ДЕНИС АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-6945-835X, SPIN-код: 8388-5085, AuthorID: 706712, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, 112. Тел.: +7 904 241 34 64. Е-mail: dnovichkov@mail.ru

СТЕПАНОВА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-6045-5355, SPIN-код: 6456-8362, AuthorID: 766592, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, 112. Тел.: +7 905 2423 91 72. Е-mail: natali1063@mail.ru

СИМОНОВА АНТОНИНА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-4878-6295, SPIN-код: 2042-6889, AuthorID: 1164627, канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, 112. Тел.: +7 927 229 99 42. Е-mail: antonina090780@mail.ru

Реферат. Введение. Вопросы оказания медицинской помощи беременным в условиях распространения инфек-ции COVID-19 остаются в приоритете для врачей многих специальностей, поскольку именно с этим заболева-нием в последние годы связано увеличение частоты неблагополучных исходов как для матери, так и для плода.Цель. Изучить особенности течения беременности и ее исходы после инфекции COVID-19, перенесенной во втором и третьем гестационных периодах. Материал и методы. Проанализированы истории родов за 2021 год. 1-ю группу (n=30) составили пациентки с перенесенной инфекцией COVID-19 во втором триместре, 2-ю группу(n=69) – в третьем. Изучались данные анамнеза, осложнения беременности и родов, перинатальные исходы.Статистический анализ выполнен при помощи программ «Excel MS» и «Statistiсa 7.0». Полученные данные пред-ставляли в виде средних значений (М) и стандартного отклонения (SD), абсолютных (n) и относительных (%)частот наблюдений. Для установления значимости различий между двумя средними значениями параметров при-меняли t-критерий Стьюдента, качественными – критерий χ2 Пирсона (значимыми считали отличия при р<0,05).Результаты и их обсуждение. Выявлено, что течение беременности после инфекции COVID-19, независимо от сроков манифестации заболевания (р>0,05), ассоциируется с формированием плацентарной недостаточности(1-я группа – 30,0% и 2-я – 50,7%), развитием симптомов угрожающего прерывания (46,7 и 53,6%), гипертензив-ных расстройств (18,7 и 24,6%), анемии (43,3 и 46,4%), кольпита (10,0 и 27,5%), бактериального вагиноза (20,0 и17,4%) и преждевременного разрыва плодных оболочек (16,6 и 15,9%), с превалированием срочных родов (86,7и 97,1%, р=0,05), но повышением частоты рождения детей в асфиксии до 53,3 и 52,2%. В структуре заболева-емости новорожденных превалируют церебральная ишемия (40,0 и 36,2%), врожденные аномалии развития(30,0 и 10,1%; р=0,01), перинатально гипоксическое поражение центральной нервной системы (23,3 и 5,8%,р=0,01), неонатальная желтуха (23,3 и 4,7%, р=0,004) и внутриутробная пневмония (10,0 и 5,8%). Заключение.Вероятность инфицирования беременных вирусом COVID-19 в третьем триместре увеличивается в 2,3 раза в сравнении с частотой заболеваемости во втором триместре. Течение беременности после инфекции COVID-19сопровождается формированием плацентарной недостаточности с развитием гестационных осложнений, не оказывая влияния на сроки родоразрешения, но повышая частоту использования оперативных пособий в родах при манифестации инфекции в третьем триместре. Заболеваемость новорожденных статистически значимо возрастает при клинических проявлениях инфекции COVID-19 у матерей во втором триместре.

Ключевые слова: инфекция COVID-19, беременность, второй и третий триместры, осложнения и исходы ге-стации, заболеваемость новорожденных.

Для ссылки: Хворостухина Н.Ф., Шевелева Д.И., Новичков Д.А. [и др.]. Сравнительный анализ исходов бе-ременности после инфекции COVID-19, перенесенной во втором и третьем гестационных периодах // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.71–78. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).71-78.

1. Беженарь В.Ф., Зазерская И.Е., Беттихер О.А. [и др.]. Спорные вопросы акушерской тактики при ве-дении беременности и родоразрешении пациенток с новой коронавирусной инфекцией COVID–19 //Акушерство и гинекология. – 2020. – No 5. – С.13–21. [Bezhenar VF, Zazerskaya IE, Bettikher OA, еt al. Sporny`e voprosy` akusherskoj taktiki pri vedenii beremennosti i rodorazreshenii pacientok s novoj koronavirusnoj infekciej COVID–19 [Controversial issues in obstetric management of women with novel coronavirus disease COVID–19 during pregnancy and childbirth]. Akusherstvo i ginekologiya [Obstetrics and Gynecology]. 2020; 5: 13–21. (In Russ.)]. DOI: 10.18565/aig.2020.5.13–21

2. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С.,Фролова Н.И. Материнские и перинатальные исходы в условиях пандемии новой коронавирусной инфекцииCOVID–19 в Дальневосточном и Сибирском федераль-ных округах // Проблемы репродукции. – 2021. – Т. 27, вып. 2. – С.130–136. [Belokrinitskaya TE, Artymuk NV, Filippov OS, Frolova NI. Materinskie i perinatal`ny`e isxody` v usloviyax pandemii novoj koronavirusnoj infekcii COVID–19 v Dal`nevostochnom i Sibirskom federal`ny`x okrugax [Maternal and perinatal outcomes during COVID–19 pandemia in far east and siberian federal region of Russia]. Problemy reprodukcii [Russian Journal Of Human Reproduction]. 2021; 27 (2): 130–136. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/repro202127021130

3. Синчихин С.П., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Новая коронавирусная инфекция и другие респираторные вирусные заболевания у беременных: клиническая лекция // Гинекология. – 2020. – Т. 22, вып. 2. – С.6–16. [Sinchikhin S P, Stepanyan LV, Mamiev OB. Novaya koronavirusnaya infekciya i drugie respiratorny`e virusny`e zabolevaniya u beremenny`x: klinicheskaya lekciya [New coronoviral infection and other respiratory–viral diseases in pregnant women: clinical lecture]. Ginekologiya [Gynecology]. 2020; 22 (2): 6–16. (In Russ.)]. DOI: 10.26442/20795696.2020.2.200129

4. Романовская А.В., Давыдов А.И., Хворостухина Н.Ф. [и др.]. Фетоплацентарная недостаточность и сроки ее коррекции у беременных с гриппом // Во-просы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018. – Т. 17, вып. 3. – С.41–44. [Romanovskaya AV, Davydov AI, Khvorostukhina NF, еt al. Fetoplacentarnaya nedostatochnost` i sroki ee korrekcii u beremenny`x s grippom [Fetoplacental insufficiency and terms of its management in pregnant women with influenza]. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii [Gynecology, Obstetrics and Perinatology]. 2018; 17 (3): 41–44. (In Russ.)]. DOI: 10.20953/1726–1678–2018–3–41–44

5. Zafari M, Rad MTS, Mohseni F. Coronavirus Disease 2019 (COVID–19) and Pregnancy: A Narrative Review. Curr Pediatr Rev. 2022; 18 (2): 97–102. DOI: 10.2174/157339 6317666210920152541

6. Шевелева Д.И., Романовская А.В., Хворостухина Н.Ф. Особенности течения вирусной инфекции COVID–19 при беременности // Практическая медицина. – 2020. – Т. 18, вып. 6. – С.20–23. [Sheveleva DI, Romanovskaya AV, Khvorostukhina NF. Osobennosti techeniya virusnoj infekcii COVID–19 pri beremennosti [Features of virus infection COVID–19 during the pregnancy]. Prakticheskaya Medicina [Practical medicine]. 2020; 18 (6): 20–23. (In Russ.)]. DOI: 10.32000/2072–1757–2020–6–20–23

7. Шевлюкова Т.П., Жусупова Ж.К., Соловьева Е.Н. Ассоциативное влияние новой коронавирусной инфекции SARS–COV–2, перенесенной в период беременности, на формирование неврологических нарушений новорожденных: клинический случай // Пермский медицинский журнал. – 2021. – Т. 38, вып. 5. – С.165–172. [Shevlyukova TP, Zhusupova ZhK, Solovyeva EN. Associativnoe vliyanie novoj koronavirusnoj infekcii SARS–COV–2, perenesennoj v period beremennosti, na formirovanie nevrologicheskix narushenij novorozhdenny`x: klinicheskij sluchaj [Associative influence of new coronavirus infection SARS– COV–2 during pregnancy on formation of neurological disorders in newborns: clinical case]. Permskij Medicinskij Zhurnal [Perm Medical Journal]. 2021; 38 (5): 165–172. (In Russ.)]. DOI: 10.17816/pmj385165–172

8. Логинова И.А., Устинович А.А., Альферович Е.Н. [и др.]. Некоторые аспекты клинико–лабораторных показателей у новорожденных от матерей с коронавирусной инфекцией, вызванной SARS–COV–2 (COVID–19), инфицированных в различные сроки перинатального периода // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. – 2021. – Т. 5, вып. 1. – С.1202–1209. [Loginova IA, Ustinovich AA, Alferovich EN, еt al. Nekotory`e aspekty` kliniko–laboratorny`x pokazatelej u novorozhdenny`x ot materej s koronavirusnoj infekciej, vy`zvannoj SARS– COV–2 (COVID–19), inficirovanny`x v razlichny`e sroki perinatal`nogo perioda [Some aspects of clinical and laboratory parameters in newborns from mothers with coronavirus infection SARS–COV–2 (COVID–19), infected at different times of perinatal period]. Neotlozhnaya Kardiologiya i Kardiovaskulyarnye Riski [Emergency Cardiology and Cardiovascular Risks]. 2021; 5 (1): 1202– 1209. (In Russ.)]. DOI: 10.51922/2616633X.2021.5.2.1202

9. Wang X, Zhou Z, Zhang J, еt al. A Case of 2019 Novel Coronavirus in a Pregnant Woman With Preterm Delivery. Clin Infect Dis. 2020; 71 (15): 844–846. DOI: 10.1093/ cid/ciaa200

10. Кравченко Е.Н., Демченко С.Г., Шиковец В.В. [и др.]. Опыт применения препарата метрогил плюс у беременных с вульвовагинальным кандидозом и новой коронавирусной инфекцией COVID–19 // Доктор. Ру. – 2021. – Т. 20, вып. 1. – С.68–72. [Kravchenko EN, Demchenko SG, Shikovets VV, еt al. Opy`t primeneniya preparata metrogil plyus u beremenny`x s vul`vovaginal`ny`m kandidozom i novoj koronavirusnoj infekciej COVID–19 [Experience with using metrogyl plus in pregnant women with vulvovaginal candidiasis and the new coronavirus infection COVID–19]. Doktor. Ru [Doctor.Ru]. 2021; 20 (1): 68–72. (In Russ.)]. DOI: 10.31550/1727–2378–2021–20–1–68–72

11. Хворостухина Н.Ф., Степанова Н.Н., Новичков Д.А., Силкина А.А. Особенности течения пуэрперия при преждевременных родах с длительным безводным промежутком // Медицинский совет. – 2021. – No 3. – С.82–88. [Khvorostukhina NF, Stepanova NN, Novichkov DA, Silkina AA. Osobennosti techeniya pue`rperiya pri prezhdevremenny`x rodax s dlitel`ny`m bezvodny`m promezhutkom [Features of the course of puerperium in preterm birth with a long anhydrous interval]. Medicinskij Sovet [Medical Council]. 2021; 3: 82–88. (In Russ.)]. DOI: 10.21518/2079–701X–2021–3–82–88

12. Stepanova NN, Khvorostukhina NF, Suvorova GS. Obstetric and perinatal outcomes of preterm labor with a long waterless interval. Practice Oriented Science: UAE – RUSSIA – INDIA: Proceedings of the International University Scientific Forum. UAE, 08 November 2022. UAE: Infinity. 2022; 33–42.

13. Saadaoui M, Kumar M, Al Khodor S. COVID–19 Infection during pregnancy: risk of vertical transmission, fetal, and neonatal outcomes. J Pers Med. 2021; 11 (6): 483. DOI: 10.3390/jpm11060483

14. Романовская А.В., Малеев В.В., Хворостухина Н.Ф. Влияние гриппа на течение беременности, развитие плода и состояние здоровья новорожденного // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2014. – Т. 13, вып. 2. – С.49–53. [Romanovskaya AV, Maleyev VV, Khvorostukhina NF. Vliyanie grippa na techenie beremennosti, razvitie ploda i sostoyanie zdorov`ya novorozhdennogo [Effect of influenza in the course of pregnancy, development of the foetus and the state of health of a newborn child]. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii [Gynecology, Obstetrics and Perinatology]. 2014; 13 (2): 49–53. (In Russ.)]. EDN: https://elibrary.ru/skjcel

15. Хабибрахманова Л.Х., Фирсова Е.В., Садардинова Р.Р. Влияние COVID–19 на течение беременности в первом триместре // Здравоохранение Чувашии. – 2021. – No 2. – С.92–99. [Khabibrakhmanova LKh, Firsova EV, Sadardinova RR. Vliyanie COVID–19 na techenie beremennosti v pervom trimestre [The effect of COVID–19 on the course of pregnancy in the first trimester]. Zdravoohranenie Chuvashii [Chuvashia Healthcare]. 2021; 2: 92–99. (In Russ.)]. DOI: 10.25589/ GIDUV.2021.96.94.008

© Д.В. Хорольский, А.А. Клименко, Е.С. Першина, Н.М. Бабадаева, А.А. Кондрашов, Н.А. Шостак, Е.П. Михеева, Е.В. Жиляев, 2024

УДК 616-036.17

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).79-84

 ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКИХ У ПАЦИЕНТОВ С СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ: АНАЛИЗ ДАННЫХ КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ХОРОЛЬСКИЙ ДМИТРИЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5357-804X, аспирант кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1. Е-mail: pchelkins86@yandex.ru

КЛИМЕНКО АЛЕСЯ АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7410-9784, докт. мед. наук, заведующая кафедрой факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1. Е-mail: aaklimenko@yandex.ru

ПЕРШИНА ЕКАТЕРИНА СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-3952-6865, канд. мед. наук, руководитель Центра лучевой диагностики Городской клинической больницы No1 им. Н.И. Пирогова, 119049, Москва, Ленинский проспект, д.8, к.8; доцент кафедры кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Е-mail: pershina86@mail.ru

МИХЕЕВА ЕКАТЕРИНА ПАВЛОВНА, ORCID ID: 0009-0003-4517-8435, аспирант кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1. Е-mail: katherina.mikheeva@mail.ru

БАБАДАЕВА НАТАЛЬЯ МАРКОВНА, ORCID ID: 0000-0002-0652-2884, канд. мед. наук, заведующая Межокружным ревматологическим центром при ГБУЗ Городская клиническая больница No 1 им. Н.И. Пирогова, 119049, Москва, Ленинский проспект, д.8, к.10; доцент кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1. Е-mail: nama2007@yandex.ru

КОНДРАШОВ АРТЁМ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-9152-3234, канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1. Е-mail: kaartem@gmail.com

ШОСТАК НАДЕЖДА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-4669-1006, докт. мед. наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1. Е-mail: nshostak44@mail.ru

ЖИЛЯЕВ ЕВГЕНИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-9443-1164, докт. мед. наук, профессор, заместитель главного врача по лечебной работе АО «Европейский Медицинский Центр» 129090, Москва, ул. Щепкина, 35; профессор кафедры ревматологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Россия, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1; профессор кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1. Е-mail: zhilyayevev@mail.ru

Реферат. Введение. Системная склеродермия – аутоиммунная болезнь, при которой часто наблюдается воспа-лительное фиброзирующее поражение легочного интерстиция, обозначаемое как интерстициальное заболевание легких. Оно ассоциируется со значительным снижением выживаемости и является ведущей непосредственной причиной смерти больных с системной склеродермией. Скорость прогрессирования интерстициального заболе-вания легких значительно варьирует. Ввиду того, что специфическое иммуносупрессиное и антифибротическое лечение оправдано только в случае прогрессирующего поражения, прогнозирование прогрессирования интерсти-циального заболевания легких имеет большое практическое значение. Целью настоящего исследования стала разработка подходов к прогнозированию прогрессирования интерстициального заболевания легких у пациентов с системной склеродермией. Материалы и методы. В анализ включены данные пациентов, наблюдающихся в Регистре миозитов, системной склеродермии и смешанных заболеваний (РЕМИССиЗ). Критерии включения:возраст 18 лет и старше, установленный диагноз «Системная склеродермия», соответствующий критериям ACR/ EULAR (2013), проведенные повторные компьютерные томографии легких высокого разрешения с интервалом не менее 1 года. Всем пациентам проведены тесты 6-минутной ходьбы. Результаты и их обсуждение. В ис-следование включено 44 пациента (43 женщины), средний возраст 62,9 ± 11,5 лет. Средняя длительность на-блюдения составила 530 ± 231 дней. С рентгенологическим прогрессированием ассоциировался более молодой возраст, p=0,03, тяжесть феномена Рейно, p=0,032, меньшая длительность заболевания p=0,038 и меньшее расстояние, пройденное в тесте 6-минутной ходьбы, p=0,05. Прогрессирование функциональных нарушений,определяемое по динамике проходимого расстояния в тесте 6-минутной ходьбы ассоциировалось со снижением насыщения крови кислородом в покое (p=0,003), выраженностью одышки по шкале Борга (p=0,006), с исходной дистанцией теста 6-минутной ходьбы (p<0,001), наличием антител к топоизомеразе I (анти-Scl-70, p=0,034),жалоб на одышку (p=0,043) и с дисфагией (p=0,034). В результате обратного пошагового отбора переменных,из указанных показателей выбраны три независимых значимых предиктора: наличие дисфагии, анти-Scl-70 и исходная дистанция ходьбы в тесте 6-минутной ходьбы. На основе этих показателей представлена регресси-онная формула для прогнозирования прогрессирования функциональных нарушений у пациентов с системной склеродермией. Выводы. Рентгенологическое прогрессирование интерстициального заболевания легких у пациентов с системной склеродермией ассоциируется с молодым возрастом пациентов и выраженностью синдрома Рейно. Для прогнозирования снижения функциональных возможностей пациентов с системной склеродермией целесообразен учет наличия дисфагии и антител к топоизомеразе I (анти-Scl-70).

Ключевые слова: системная склеродермия, интерстициальное заболевание легких, прогнозирование прогрессирования, тест с шестиминутной ходьбой, компьютерная томография высокого разрешения.

Для ссылки: Хорольский Д.В., Клименко А.А., Першина Е.С. [и др.]. Прогнозирование прогрессирования интерстициального заболевания лёгких у пациентов с системной склеродермией: анализ данных когортного исследования // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.79–84. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).79-84.

1. Tyndall AJ, Bannert B, Vonk M, et al. Causes and risk factors for death in systemic sclerosis: a study from the EULAR Scleroderma Trials and Research (EUSTAR) database. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (10): 1809–1815. DOI: 10.1136/ard.2009.114264

2. Van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American College of Rheumatology/European League against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2013; 65 (11): 2737–2747. DOI: 10.1002/art.38098

3. Travis WD, Costabel U, Hansell DM, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 188 (6): 733–748. DOI: 10.1164/rccm.201308–1483ST

4. Goh NS, Hoyles RK, Denton CP, et al. Short–term pulmonary function trends are predictive of mortality in interstitial lung disease associated with systemic sclerosis. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (8): 1670–1678. DOI: 10.1002/art.40130

5. Man A, Davidyock T, Ferguson LT, Ieong M, Zhang Y, Simms RW. Changes in forced vital capacity over time in systemic sclerosis: application of group–based trajectory modelling. Rheumatology (Oxford). 2015; 54 (8): 1464– 1471. DOI: 10.1093/rheumatology/kev016

6. Guler SA, Winstone TA, Murphy D, et al. does systemic sclerosis–associated interstitial lung disease burn out? Specific phenotypes of disease progression. Ann Am Thorac Soc. 2018; 15 (12): 1427–1433. DOI: 10.1513/ AnnalsATS.201806–362OC

7. Hoffmann–Vold AM, Allanore Y, Alves M, et al. Progressive interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis– associated interstitial lung disease in the EUSTAR database. Ann Rheum Dis. 2021; 80 (2): 219–227. DOI: 10.1136/annrheumdis–2020–217455

8. Serra AJ, de Carvalho Pde T, Lanza F, et al. Correlation of six–minute walking performance with quality of life is domain– and gender–specific in healthy older adults. PLoS One. 2015; 10 (2): e0117359. DOI: 10.1371/journal. pone.0117359

9. Cottin V, Brown KK. Interstitial lung disease associated with systemic sclerosis (SSc–ILD). Respir Res. 2019; 20 (1): 13. DOI: 10.1186/s12931–019–0980–7

10. Lambova SN, Müller–Ladner U. Nailfold capillaroscopy in systemic sclerosis – state of the art: The evolving knowledge about capillaroscopic abnormalities in systemic sclerosis. J Scleroderma Relat Disord. 2019; 4 (3): 200– 211. DOI: 10.1177/2397198319833486

УДК: 616:612.017.1

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).85-90

 БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ФИБРОЗООБРАЗОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ САРКОИДОЗОМ ЛЕГКИХ

ШЕПЕЛЬКОВА ГАЛИНА СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-6854-7932; канд. биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории биотехнологии отдела иммунологии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, ул. Яузская ал. д.2. Е-mail: g.shepelkova@ctri.ru

ЕВСТИФЕЕВ ВЛАДИМИР ВАСИЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0009-0002-3006-493X; канд. биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории биотехнологии отдела иммунологии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, ул. Яузская ал. д.2. Е-mail: vladimir_evstifeev@yandex.ru

АДАМОВСКАЯ ЕВГЕНИЯ НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-0937-3167; лаборант-исследователь Центра диагностики и лечения микобактериозов легких ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, ул. Яузская ал. д.2. Е-mail: janee1709@gmail.com

ШМЕЛЕВ ЕВГЕНИЙ ИВАНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1908-5601; докт. мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, ул. Яузская ал. д.2. Е-mail: eishmelev@mail.ru

ЕРЕМЕЕВ ВЛАДИМИР ВИТАЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-6608-7557; докт. мед. наук, главный научный сотрудник отдела иммунологии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, ул. Яузская ал. д.2. Е-mail: yeremeev56@mail.ru

Реферат. Введение. Биомаркеры, предсказывающие вероятность прогрессирования ассоциированного с саркоидозом фиброза легких, остаются неустановленными. Полногеномные исследования ассоциаций и другие генетические исследования последних лет позволили выявить ряд однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с повышенным риском развития, ассоциированного с саркоидозом фиброза легких. Сывороточный ангиотензинпревращающий фермент, растворимый рецептор интерлейкина-2 являются достаточно надежными предикторами активности заболевания при саркоидозе. Установлено, что уровни интерлейкина-5 и, возможно, интерлейкина-7 повышены у пациентов с фибротическим фенотипом саркоидоза. Цель. В данном исследовании мы предприняли попытку установить связь между экспрессией ряда некодирующих РНК микроРНК в сыворотке больных саркоидозом легких и вероятностью развития фиброза у этих пациентов. Материалы и методы. В исследование вошло 52 человека (32 пациента с саркоидозом легких и внутригрудных лимфатических узлов с фиброзом и без фиброза, а также 20 человек здоровые лица). Образцы РНК из двух групп больных саркоидозом (с фиброзом и без фиброза) и контрольной группы были проанализированы с помощью ПЦР-аррея. Проверку данных проводили с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты и их обсуждение. У 12 из 15 пациентов с фиброзом по данным компьютерной томографии органов грудной клетки было выявлено значительное снижение диффузионной способности легких. У 17 пациентов без признаков фиброза по данным компьютерной томографии органов грудной клетки не было значительных изменений и нарушений диффузионной способности легких. Установлена достоверная отрицательная корреляционная связь между miR-15a, miR-150 и уровнем диффузионной способности легких. Выводы. Получен набор из нескольких некодирующих РНК-микроРНК (miR-15a, miR-22, miR-106b, miR-107 и miR-150), которые в дальнейшем могут быть использованы в качестве диагностических маркеров образования фиброза при саркоидозе.

Ключевые слова: саркоидоз, фиброз, микроРНК, диагностический маркер, воспаление

Для ссылки. Шепелькова Г.С., Евстифеев В.В., Адамовская Е.Н., [и др.]. Биологические маркеры фиброзообразования у больных саркоидозом легких // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.85–90. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).85-90.

ЛИТЕРАТУРА

1. Айсанов З. Р., Амиров Н. Б., Баранова О. П., [и др.]. Саркоидоз: монография / научный редактор А. А. Визель; Российское респираторное общество. – Москва; Атмосфера, 2010. – 416 с. [Aysanov ZR, Amirov NB, Baranova OP, et al. Vizel AA ed. Sarkoidoz: Monografiya [Sarcoidosis: monograph]. Moskva: Izdatelskiy holding «Atmosfera» [Moscow: Publishing Holding «Atmosphere»]. 2010; 416 р. (in Russ.)].

2. Crouser ED, Maier LA, Wilson KC, et al. Diagnosis and detection of sarcoidosis. An offi cial American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020; 201: e26–e51. DOI: 10.1164/rccm.202002-0251ST

3. Statement on sarcoidosis. Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) adopted by the ATS Board of Directors and by the ERS Executive Committee, February 1999. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 160 (2): 736-755. DOI: 10.1164/ajrccm.160.2.ats4-99

4. Baughman RP, Field S, Costabel U, et al. Sarcoidosis in America. Analysis Based on Health Care Use. Ann Am Thorac Soc. 2016; 13 (8): 1244-1252. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201511-760OC

5. Ungprasert P, Carmona EM, Utz JP, Ryu JH, et al. Epidemiology of Sarcoidosis 1946-2013: A Population-Based Study. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (2): 183-188. DOI: 10.1016/j.mayocp.2015.10.024

6. Шмелев Е.И. Саркоидоз // Практическая пульмонология. – 2004. – №. 2. – С.3-10. [Shmelev EI. Sarkoidoz [Sarcoidosis]. Prakticheskaya pul’monologiya [Practical pulmonology]. 2004; 2: 3-10. (in Russ.)].

7. Bonham CA, Strek ME, Patterson KC. From granuloma to fi brosis: sarcoidosis associated pulmonary fi brosis. Curr Opin Pulm Med. 2016; 22 (5): 484-491. DOI:10.1097/MCP.0000000000000301

8. Spagnolo P, Rossi G, Trisolini R. et al. Pulmonary sarcoidosis. Lancet Respir Med. 2018; 6 (5): 389-402. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30064-X

9. Arkema EV, Grunewald J, Kullberg S, et al. Sarcoidosis incidence and prevalence: a nationwide register-based assessment in Sweden. Eur Respir J. 2016; 48 (6): 1690-1699. DOI: 10.1183/13993003.00477-2016

10. Hoffmann AL, Milman N, Byg KE. Childhood sarcoidosis in Denmark 1979-1994: incidence, clinical features and laboratory results at presentation in 48 children. Acta Paediatr. 2004; 93 (1): 30-36. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2004.tb00670.x

11. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., [и др.]. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по диагностике и лечению саркоидоза // М-во здравоохранения Российской Федерации, Российское респираторное общество, Общероссийское педиатрическое респираторное общество, Российское научное медицинское общество терапевтов. Москва, 2019. – 47 c. [Chuchalin AG, Avdeev SN, Ajsanov Z, et al. Federal’nye klinicheskie rekomendacii Rossijskogo respiratornogo obshchestva po diagnostike i lecheniyu sarkoidoza [Russian respiratory society. Federal guidelines on diagnosis and treatment of sarcoidosis]. Moskva: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, Rossijskoe respiratornoe obshchestvo, Obshcherossijskoe pediatricheskoe respiratornoe obshchestvo, Rossijskoe nauchnoe medicinskoe obshchestvo terapevtov. [Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Respiratory Society, Russian Pediatric Respiratory Society, Russian Scientic Medical Society of Therapists]. 2019; 47 p. (in Russ)].

12. Debabrata Bandyopadhyay, Mehdi S. Mirsaeidi. Sarcoidosis-associated pulmonary fi brosis: joining the dots. European Respiratory Review. 2023; 32 (169): 230085. DOI: 10.1183/16000617.0085-2023

13. Jazwa A, Kasper L, Bak M, et al. Differential Infl ammatory MicroRNA and Cytokine Expression in Pulmonary Sarcoidosis. Arch. Immunol. Ther Exp. 2015; 63: 139–146. DOI: 10.1007/s00005-014-0315-9

14. Rajasekaran S, Rajaguru P, Sudhakar Gandhi PS. MicroRNAs as potential targets for progressive pulmonary fibrosis. Front Pharmacol. 2015; 6: 254. DOI: 10.1007/s00005-014-0315-914

15. Шепелькова Г.С., Зайцева А.С., Евстифеев В.В., [и др.]. МикроРНК как маркеры фиброзирования у пациентов с гиперчувcтвительным пневмонитом // Медицинская иммунология. [Shepelkova GS, Zaytseva AS, Evstifeev VV, et al. MikroRNK kak markery fi brozirovaniya u pacientov s giperchuvctvitel’nym pnevmonitom [MicroRNAs as fibrosis markers in patients with hypersensitivity pneumonitis]. Medicinskaya immunologiya [Medical Immunology (Russia)] (In Russ.)]. Режим доступа: https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/2913/1830 DOI: 10.15789/2220-7619-MAM-2913

16. Shepelkova GS, Evstifeev VV, Tarasov RV, et al. MicroRNAs as Biomarkers of Active Pulmonary TB Course. Microorganisms. 2023; 11: 626. DOI: 10.3390/microorganisms11030626

17. Kuse N, Kamio K, Azuma A, et al. Exosome-Derived microRNA-22 Ameliorates Pulmonary Fibrosis by Regulating Fibroblast-to-Myofi broblast Differentiation in Vitro and in Vivo. J Nippon Med Sch. 2020; 87 (3): 118-128. DOI: 10.1272/jnms.JNMS.2020_87-302 18. Gong L, Zhu L, Yang T. Fendrr involves in the pathogenesis of cardiac fi brosis via regulating miR-106b/SMAD3 axis. Biochem Biophys Res Commun. 2020; 524 (1): 169-177. DOI: 10.1016/j.bbrc.2020.01.062

19. Wang YC, Xie H, Zhang YC, et al. Exosomal miR-107 antagonizes profibrotic phenotypes of pericytes by targeting a pathway involving HIF-1α/Notch1/PDGFRβ/YAP1/Twist1 axis in vitro. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2021; 320 (2): H520-H534. DOI: 10.1152/ajpheart.00373.2020

20. Chen ML, Fan L, Huang GR, Sun ZF. Knockdown of miR-150-5p reduces hypoxia-induced autophagy and epithelial-mesenchymal transition of endometriotic cells via regulating the PDCD4/NF-κB signaling pathway. Cytokine. 2023; 162: 156086. DOI: 10.1016/j.cyto.2022.156086

21. Shang J, He Q, Chen Y, et al. miR-15a-5p suppresses infl ammation and fi brosis of peritoneal mesothelial cells induced by peritoneal dialysis via targeting VEGFA. J Cell Physiol. 2019; 234 (6): 9746-9755. DOI: 10.1002/jcp.27660

22. Wen D, Zhang H, Zhou Y, Wang J. The Molecular Mechanisms and Function of miR-15a/16 Dysregulation in Fibrotic Diseases. Int J Mol Sci. 2022; 23 (24): 16041. DOI: 10.3390/ijms232416041

ОБЗОРЫ

© Е.А. Бородулина, К.В. Жилинская, А.В. Шерстнев, Д.А. Талагаев, 2024

УДК 616.11-002

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).91-97

 ПЕРИКАРДИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ТУБЕРКУЛЕЗОМ

БОРОДУЛИНА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-3063-1538, AuthorID: 651365, SPIN-код: 9770-5890, докт. мед. наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443020, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Е-mail: borodulinbe@yandex.ru

ЖИЛИНСКАЯ КРИСТИНА ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-4209-3025; ординатор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Тел.: +7(937)6689435. Е-mail: kristizhilinskay@gmail.com

ТАЛАГАЕВ ДАНИИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1593-0473; студент, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Тел.: +7(960)3230939. Е-mail: dtalag@mail.ru

ШЕРСТНЕВ АНТОН ВАЛЕНТИНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1479-6535; студент, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Тел.: +7(927)3758524. Е-mail: Sherstnev.771@mail.ru

Реферат. Введение. ВИЧ-инфекция, несмотря на предпринимаемые меры, продолжает свое распространение во всем мире. Неблагоприятное течение заболевания часто обусловлено наличием сопутствующей патологии. Среди пациентов с ВИЧ-инфекцией туберкулез является наиболее распространенным заболеванием, формируя коморбидное состояние «ТБ/ВИЧ», достигающее в некоторых субъектах РФ более половины от всех случаев впервые выявленного туберкулеза. В последние годы в связи с увеличением сроков жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией на фоне антиретровирусной терапии постепенно начинают занимать значимое место сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего инфекционные перикардиты. Цель исследования – отбор и анализ публикаций, рассматривающих инфекционные перикардиты, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. Материалы и методы: Проведен системный поиск публикаций, в которых рассмотрены возможные ассоциации между поражением перикарда, ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. Проведен поиск публикаций по электронным базам PubMed, www.pubmed.gov; MEDLINE, www.ncbi.nlm.nih.gov; Российская научная база данных eLIBRARY, https://www.elibrary.ru. Предпочтение отдавали мета-анализам или систематическим обзорам, из анализа исключали исследования с повторяющимися материалами. Результаты и их обсуждение. Публикации по направлению исследований эпидемиологии инфекционных перикардитов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом представлены в мире авторами разных стран. В России тема практически не изучена. Для развития перикардитов имеют значение как вирус иммунодефицита человека, так и микобактерия туберкулеза. Туберкулёзный перикардит, являясь редким проявлением туберкулеза, как правило, отражает тяжесть заболевания и неблагоприятный прогноз. При необъяснимых случаях перикардиального выпота в план дифференциального диагноза целесообразно включить обследование на ВИЧ-инфекцию. Выводы. Диагностика перикардита требует мультидисциплинарного подхода, поздняя его диагностика имеет неблагоприятный прогноз.

Ключевые слова: туберкулез, перикардит, ВИЧ-инфекция, микобактерия туберкулеза, тампонады сердца.

Для ссылки. Е.А. Бородулина, К.В. Жилинская, Д.А. Талагаев, А.В. Шерстнев. Перикардит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.91–97. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).91-97.

ЛИТЕРАТУРА

1. Imazio M, Gaita F, LeWinterM. Evaluation and Treatment of Pericarditis: A Systematic Review. JAMA. 2015; 314 (14):1498–506. DOI:10.1001/jama.2015.12763

2. Мячикова В.Ю., Титов В.А., Моисеева О.М. [и др.]. Идиопатический рецидивирующий перикардит – смена парадигмы? // Российский кардиологический журнал. – 2019. – Т. 24, No 11. – С.155–163. [Myachikova VYu, Titov VA, Moiseeva OM, et al. Idiopaticheskij recidiviruyushhij perikardit – smena paradigmy`? [Idiopathic recurrent pericarditis – a paradigm change?] Rossiiskiy cardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2019; 24(11): 155–163. (In Russ)].

3. Marchiori E, Hochhegger B, Zanetti G. Pericardial effusion. Jornal brasileiro de pneumologia : publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia, 2021; 47 (1): e20200587. DOI:10.36416/1806–3756/ e20200587

4. Косоногов А.Я., Немирова С.В., Поздышев В.И. [и др.]. Жизнеугрожающие состояния при перикардитах различной этиологии: диагностика и лечение // Медицинский альманах. – 2019. – No 2, вып. 59. – С.40–45. [Kosonogov AYa, Nemirova SV, Pozdyshev VI, et al. [Zhizneugrozhayushchie sostoyaniya pri perikarditah razlichnoj etiologii: diagnostika i lechenie [Life–threatening conditions in pericarditis of various etiology: diagnosis and treatment] Medicinskiy almanac [Medical Almanac]. 2019; 59(2): 155–163. (In Russ)].

5. StępniakD,ŻechowiczM,MoczulskaB,etal.Inflammation of Pericardial Transverse Sinus Leading to Suspicion of Takayasu Syndrome.Am J Case Rep. 2022; 23: e937196. DOI: 10.12659/AJCR.937196.PMID: 36367847

6. Гиляревский С.Р. Диагностика и лечение заболеваний перикарда: современные подходы, основанные на доказательной информации и клиническом опыте: монография, М.: МедиаСфера, 2004. – 132 с. [Gilyarevskij SR. Diagnostika i lechenie zabolevanij perikarda: sovremennye podhody, osnovannye na dokazatel’noj informacii i klinicheskom opyte. monografiya [Diagnosis and treatment of pericardial diseases: modern approaches based on evidence–based information and clinical experience: monograph]. Moskva: MediaSfera [Moscow: Mediasphere]. 2004; 132 р. (In Russ)].

7. Улюкин И.М. Перикардит в динамике ВИЧ–инфекции // Известия Российской военно–медицинской академии. – 2018. – Т. 37, No 1. – С.35–40. [Ulyukin IM. Perikardit v dinamike VICh–infekcii [Pericarditis in the dynamics of HIV infection]. Izvestiya Rossiiskoi voenno– medicinskoi academii [News of the Russian Military Medical Academy] 2018; 37(1): 35–40. (In Russ.)].

8. Triant VA. Cardiovascular disease and HIV infection. Current HIV/AIDS reports. 2013; 10 (3): 199–206. DOI:10.1007/s11904–013–0168–6

9. Филиппов П.Г., Кускова Т.К., Еремушкина Я.М. [и др.]. Изменения структуры летальных исходов ВИЧ–инфицированных в Москве по мере развития эпидемии ВИЧ–инфекции // Московская медицина. – 2019. – No 6, вып. 34. – С.101. [Filippov PG, Kuskova TK, Eremushkina YM, et al. Izmeneniya struktury letal’nyh iskhodov VICh– inficirovannyh v Moskve po mere razvitiya epidemii VICh–infekcii [Changes in the structure of fatal outcome of HIV–infected persons in Moscow as the HIV epidemic developes]. Moscow: Medicine [Moscow: Medicine]. 2019; 34(6): 101. (In Russ)].

10. Cotter BR. Epidemiology of HIV cardiac disease. Progress in cardiovascular diseases. 2003; 45 (4): 319–326. DOI:10.1053/pcad.2003.5

11. Chaves AA, Mihm MJ, Basuray A, Baliga R, et al. HIV/ AIDS–related cardiovascular disease. Cardiovascular toxicology. 2004; 4 (3): 229–242. DOI:10.1385/ct:4:3:229

12. Болдузева С.А., Чурина М.В., Малаева Е.Г. [и др.]. Туберкулезный перикардит у пациента с ВИЧ–инфекцией // Медицинские новости. – 2022. – No 9, вып. 36. – С.33–35. [Bolduzeva SA, Churina MV, Malaeva EG, et al. Tuberkuleznyj perikardit u pacienta s VICh–infekciej [Tuberculous pericarditis in a patient with HIV infection]. Medicinskie novosti [Medical news] 2022; 336(9): 33–35. (In Russ)].

13. Syed FF, Sani MU. Recent advances in HIV–associated cardiovascular diseases in Africa. Heart. 2013; 99 (16): 1146–53.

14. Ntsekhe M, Mayosi BM. Cardiac manifestations of HIV infection: an African perspective. Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. 2009; 6 (2): 120–7.

15. So–Armah K., Benjamin LA., Bloomfield GS., Feinstein MJ., Hsue P, et al. HIV and cardiovascular disease. The lancet; HIV. 2020; 7 (4): e279–e293. DOI: 10.1016/ S2352–3018(20)30036–9

16. Мордык А.В., Калинина И.Ю., Котов И.И. [и др.]. Случай туберкулезного перикардита на фоне ВИЧ–инфекции и COVID–19 // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100, вып. 3. – С.18–22. [Mordyk AV, Kalinina IU, Kotov II, еt al. Sluchaj tuberkuleznogo perikardita na fone VICh– infekcii i COVID–19 [A case of tuberculous pericarditis due to HIV infection and COVID–19]. Tuberkulez i bolezni legkih [Tuberculosis and lung diseases]. 2022; 100 (3):18–22. (In Russ)]. DOI: 10.21292/2075–1230– 2022–100–3–18–22

17. Вдоушкина Е.С., Бородулина Е.А., Калинкин А.В. [и др.]. Туберкулез у больных ВИЧ–инфекцией в регионе с высоким распространением ВИЧ // Туберкулез и болезни легких. – 2018. –Т. 96, вып. 12. – С.64–65. [Vdoushkina ES, Borodulina EA, Kalinkin AV, et al. Tuberkulez u bol’nyh VICh–infekciej v regione s vysokim rasprostraneniem VICh [Tuberculosis in patients with HIV Infection IN a region with high prevalence of HIV]. Tubercules i bolesni lyogkih [Tuberculosis and lung diseases]. 2018; 96(12): 64–65. (In Russ)].

18. Бородулина Е., Вдоушкина Е., Инькова А. Туберкулез легких у больных ВИЧ–инфекцией // Врач. – 2020. – Т. 31, No 1. – С.37–43. [Borodulina E, Vdoushkina E, In’kova A. Tuberkulez legkih u bol’nyh VICh–infekciej [Tuberculosis of the lungs in patients with HIV infection]. Vrach [Doctor]. 2020; 31(1): 37–43. (In Russ)].

19. Zagdyn ZM, Nechaeva OB, Sterlikov SA, et al. HIV and HIV/TB coinfection: cluster distribution of regions in the northwestern federal district of Russia. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2022; 14 (3): 77–85.

20. Bentzon AK, Lundgren JD, Podlekareva D, Kirk O, Panteleev A, et al. Healthcare delivery for HIV–positive people with tuberculosis in Europe. HIV Medicine. 2021; 22 (4): 283–293. DOI: 10.1111/hiv.13016

21. Chang SA. Tuberculous and Infectious Pericarditis. Cardiology clinics. 2017; 35 (4): 615–622. DOI: 10.1016/j. ccl.2017.07.013

22. Méndez–Samperio P. Diagnosis of Tuberculosis in HIV Co–infected Individuals: Current Status, Challenges and Opportunities for the Future. Scandinavian journal of immunology. 2017; 86 (2): 76–82. DOI:10.1111/sji.12567

23. Golden MP, Vikram HR. Extrapulmonary tuberculosis: an overview. American family physician, 2005; 72 (9): 1761–1768.

24. Echeverri D, Matta L. Pericarditis tuberculosa. Biomedica. 2014; 34 (4): 528–534. DOI: 10.1590/S0120– 41572014000400005

25. Fowler NO. Tuberculous pericarditis. JAMA. 1991; 266 (1): 99–103.

26. Pasipanodya JG, Mubanga M, Ntsekhe M, Pandie S, Magazi BT, et al. Tuberculous Pericarditis is Multibacillary and Bacterial Burden Drives High Mortality. EBioMedicine. 2015; 2 (11): 1634–1639. DOI: 10.1016/j. ebiom.2015.09.034

27. Peel AA. Tuberculous pericarditis. Br Heart J. 1948; 10 (3): 195–207.

28. Das KM, Mansoori TA, Alattar YH, et al. Tuberculosis of the Heart: A Diagnostic Challenge. Tomography. 2022; 8 (4): 1649–1665. DOI:10.3390/tomography8040137

29. Borodulina E, Kudlay D, Vlasova B, Kuznetsova A. Potential use of in vitro tests in the diagnosis of tuberculosis (literature review). Medical Alliance. 2021; 9 (2): 15–21.

30. Бородулина Е.А., Кудлай Д.А., Кузнецова А.Н. [и др.] Использование технологической платформы ELISPOT в диагностике туберкулезной инфекции у пациентов с ВИЧ–инфекцией // Иммунология. – 2021. –Т. 42, No 4. – С.395–402. [Borodulina EА, Kudlay DA, Kuznetsova AN, et al. Ispol’zovanie tekhnologicheskoj platformy ELISPOT v diagnostike tuberkuleznoj infekcii u pacientov s VICh– infekciej [Use of the ELISPOT technology platform in the diagnosis of tuberculosis infection in patients with HIV infection]. Immunologiya [Immunology]. 2021; 42(4): 395–402. (In Russ)]. DOI: 10.33029/0206–4952–2021– 42–4–395–402

31. Syed FF, Mayosi BM. A modern approach to tuberculous pericarditis. Progress in cardiovascular diseases. 2007; 50(3): 218–236. DOI: 10.1016/j.pcad.2007.03.002

32. Бородулина Е.А., Шубина А.Т., Герасимов А.Н. [и др.]. Технологии GX для быстрой диагностики туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т. 15, вып. 1. – С.7–16. [Borodulina EА, Shubina AT, Gerasimov AN, et al. Tekhnologii GX dlya bystroj diagnostiki tuberkuleza v uchrezhdeniyah obshchej lechebnoj seti [GX technologies for rapid diagnosis of tuberculosis in general medical institutions]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2022; 15 (1): 7–16. (In Russ)]. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(1).7–16

33. Yu G, Zhong F, Shen Y, Zheng H. Diagnostic accuracy of the Xpert MTB/RIF assay for tuberculous pericarditis: A systematic review and meta–analysis. PloS one. 2021; 16 (9): e0257220. DOI: 10.1371/journal. pone.0257220

34. Wang S, Wang J, Liu J, et al. A case report and review of literature: Tuberculous pericarditis with pericardial effusion as the only clinical manifestation. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 1020672. DOI: 10.3389/ fcvm.2022.1020672

35. Testempassi E, Kubota K, Morooka M, et al. Constrictive tuberculous pericarditis diagnosed using 18F–fluoro-deoxyglucose positron emission tomography: a report
of two cases. AnnNucl Med. 2010; 24 (5): 421–425. DOI:10.1007/s12149–010–0365–y

36. Isiguzo G, Du Bruyn E, Howlett P, Ntsekhe M. Diagnosis and Management of Tuberculous Pericarditis: What Is New? Current cardiology reports. 2020; 22 (1): 2. DOI: 10.1007/s11886–020–1254–1

37. López–López JP, Posada–Martínez EL, Saldarriaga C, et al. Tuberculosis and the Heart. Neglected Tropical Diseases, Other Infectious Diseases Affecting the Heart (the NET-Heart Project). J Am Heart Assoc. 2021; 10 (7): e019435. DOI: 10.1161/JAHA.120.019435

38. Moussa C, Rouis, H, Debbiche S, et al. A life–threatening pericardial tamponade revealing disseminated tuberculosis: A challenging medical care. Heliyon. 2023; 9 (4): e15174. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e15174

39. Hayashi H, Kawamata H, Machida M, Kumazaki T. 1998; 71 (846): 680–682. DOI:10.1259/bjr.71.846.9849395

© Е.А. Захарьян, Ю.И. Шрамко, А.М. Арзуманян, Е.Р. Головина, 2024

УДК 616.127-005.4:616.15-018.5-091.818

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).98-103

 АПОПТОЗ КАРДИОМИОЦИТОВ КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

ЗАХАРЬЯН ЕЛЕНА АРКАДЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-7384-9705 Scopus ID: 57216831737, SPIN-код:6221-9905, канд. мед. наук, доцент кафедры внутренней медицины No1, ФГАОУ ВО «Крымский Федеральный Университет имени В.И. Вернадского» Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт им. С.И. Георгиевского, Российская Федерация, 295051, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7. Тел.: +7 (978) 787-93-53. Е-mail: locren@yandex.ru

ШРАМКО ЮЛИАНА ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0003-4946-7317, SPIN-код: 5040-6016, канд. биол. наук, доцент кафедры общей и клинической патофизиологии, ФГАОУ ВО «Крымский Федеральный Университет имени В.И. Вернадского» Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт им. С.И. Георгиевского, Российская Федерация, 295051, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7. Тел.: +7 (978) 752-96-73. Е-mail: julianashramko@rambler.ru

АРЗУМАНЯН АНИ МЕДЖЛУМОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6171-6377, студентка, ФГАОУ ВО «Крымский Федеральный Университет имени В.И. Вернадского» Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт им. С.И. Георгиевского, Российская Федерация, 295051, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7, Тел.: +7 (978) 775-61-59. Е-mail: 6536319@mail.ru

ГОЛОВИНА ЕКАТЕРИНА РОМАНОВНА, ORCID ID: 0000-0002-6273-8268, студентка, ФГАОУ ВО «Крымский Федеральный Университет имени В.И. Вернадского» Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт им. С.И. Георгиевского, Российская Федерация, 295051, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7, Тел.: +7 (978) 961-42-41. Е-mail:katyagolovina1999@mail.ru

Реферат. Введение. Ишемическая болезнь сердца – это широко распространенная патология, которая играет ключевую роль в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Поражение сердечно-сосудистой системы воздействует на людей всех возрастов, включая активно работающую часть населения, что может оказать негативное воздействие на социально-экономическое состояние общества. В данной исследовательской работе мы анализируем процессы апоптоза кардиомиоцитов и его влияние на повреждение миокарда в условиях ишемии. Цель исследования – выявление роли апоптоза кардиомиоцитов в механизме развития ишемической болезни сердца. Материал и методы. Был проведен метаанализ 50 литературных источников в наукометрической базе PubMed за последние 11 лет. Результаты и их обсуждение. Метаанализ продемонстрировал, что предотвращение апоптоза кардиомиоцитов сегодня представляет собой чрезвычайно важную терапевтическую цель. Ишемия/реперфузия, гипертрофия, вызванная избыточной нагрузкой, и ремоделирование миокарда после инфаркта связаны с процессом апоптоза миоцитов. Это указывает на то, что современные методы лечения, доказавшие свою эффективность при этих заболеваниях, могут вмешиваться в процесс апоптоза. Выводы. Изучение апоптоза и его регулируемости важно не только для понимания развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и для создания новых терапевтических подходов. Апоптоз, контролируемый процесс клеточной гибели, имеет огромное значение в области сердечной патологии. Например, он играет ключевую роль в ишемии/ реперфузии, гипертрофии миокарда и постинфарктном ремоделировании.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, апоптоз, кардиомиоциты.

Для ссылки: Захарьян Е.А., Шрамко Ю.И., Арзуманян А.М., Головина Е.Р. Апоптоз кардиомиоцитов как фактор развития ишемической болезни сердца // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.98–103. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).98-103.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аксенов А.И., Полунина О.С. Особенности ремоделирования миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом и дилатационной кардиомиопатией ишемического генеза // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. – 2018. – Т. 1, вып. 26 – С.12–16. [Aksenov AI, Polunina OS. Osobennosti remodelirovaniya miokarda u bolnykh s postinfarktnym kardiosklerozom i dilatatsionnoy kardiomiopatiyey ishemicheskogo geneza [Features of myocardial remodeling in patients with post–infarction cardiosclerosis and dilated cardiomyopathy of ischemic origin]. Vestnik Dagestanskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii [Bulletin of the Dagestan State Medical Academy]. 2018; 1(26): 12–16. (In Russ.)].

2. Zhang G, Dong D, Wan X, Zhang Y. Cardiomyocyte death in sepsis: Mechanisms and regulation (Review). Mol Med Rep. 2022; 26 (2): 257. DOI: 10.3892/mmr.2022.12773

3. Teringova E, Tousek P. Apoptosis in ischemic heart disease. J Transl Med. 2017; 15: 87. DOI: 10.1186/ s12967–017–1191–y

4. Sheng SY, Li JM, Hu XY, Wang Y. Regulated cell death pathways in cardiomyopathy. Acta Pharmacol Sin. 2023; 44 (8): 1521–1535. DOI: 10.1038/s41401–023–01068–9

5. Obeng E. Apoptosis (programmed cell death) and its signals – A review. Braz J Biol. 2021; 81 (4):1133–1143. DOI: 10.1590/1519–6984.228437

6. Huang X, Wang J. miR–1 Mediated AMPK Pathway on Cardiomyocyte Apoptosis in Hypertensive Rats. Cell Mol Biol (Noisy–le–grand). 2022; 68 (7): 135–140. DOI: 10.14715/cmb/2022.68.7.22

7. Xu X, Lai Y, Hua ZC. Apoptosis and apoptotic body: disease message and therapeutic target potentials. Biosci Rep. 2019; 39 (1): BSR20180992. DOI: 10.1042/ BSR20180992

8. Dong Y, Chen H, Gao J, Liu Y, Li J, Wang J. Molecular machinery and interplay of apoptosis and autophagy in coronary heart disease. J Mol Cell Cardiol. 2019; 136: 27–41. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2019.09.001

9. Yang FY, Zhang L, Zheng Y, Dong H. Dexmedetomidine attenuates ischemia and reperfusion–induced cardiomyocyte injury through p53 and forkhead box O3a (FOXO3a)/p53–upregulated modulator of apoptosis (PUMA) signaling signaling. Bioengineered. 2022; 13 (1): 1377–1387. DOI: 10.1080/21655979.2021.2017611

10. Климентова Э.А., Сучков И.А., Егоров А.А., Калинин Р.Е. Маркеры апоптоза и пролиферации клеток при воспалительно–фибропролиферативных заболеваниях сосудистой стенки (обзор) // Современные технологии медицины. – 2020. – Т. 12, вып. 4. – С.119–128. [Klimentova EA, Suchkov IA, Egorov AA, Kalinin RE. Markers of apoptosis and cell proliferation in inflammatory– fibroproliferative diseases of the vascular wall (review)] Sovremenniye tekhnologii mediciny [Modern technologies in medicine]. 2020; 12 (4): 119–128. (In Russ.)].

11. Chen ZS, Yu MM, Wang K, et al. Omega–3 polyunsaturated fatty acids inhibit cardiomyocyte apoptosis and attenuate sepsis–induced cardiomyopathy. Nutrition. 2023; 106: 111886. DOI: 10.1016/j.nut.2022.111886

12. Закирова А.Н., Зарудий Ф.С., Гарифуллин Б.Н. Роль карведилола в предотвращении апоптоза кардиомиоцитов в остром периоде инфаркта миокарда // Медицинский вестник Башкортостана. – 2008. – Т. 3, вып. 1 – С.57–60. [Zakirova AN, Zarudij FS, Garifullin BN. Rol’ karvedilola v predotvrashchenii apoptoza kardiomiocitov v ostrom periode infarkta miokarda [Apoptosis prevention in acute myocardial infarction by carvedilol]. Medicinskij vestnik Bashkortostana [Medical Herald of Bashkortostan]. 2008; 3 (1): 57–60. (In Russ.)].

13. Lu X, Yang B, Qi R, Xie Q, Li T, et al. Targeting WWP1 ameliorates cardiac ischemic injury by suppressing KLF15–ubiquitination mediated myocardial inflammation. Theranostics. 2023; 13 (1): 417–437. DOI: 10.7150/ thno.77694

14. Кротова Ю.Н., Каркищенко В.Н., Хлопонин Д.П. Роль апоптоза в патологии миокарда // Биомедицина. – 2005. – Т. 1, вып. 1. – С.17–24. [Krotova YuN, Karkishchenko VN, Hloponin DP. Rol’ apoptoza v patologii miokarda [The role of apoptosis in myocardial pathology]. Biomedicina [Biomedicine]. 2005; 1 (1): 17–24. (In Russ.)].

15. Song Y, Ren X, Gao F, et al. LINC01588 regulates WWP2–mediated cardiomyocyte injury by interacting with HNRNPL. Environ Toxicol. 2022; 37 (7): 1629–1641. DOI: 10.1002/tox.23512

16. Sun T, Dong C, Xiong S. Cardiomyocyte–derived HMGB1 takes a protective role in CVB3–induced viral myocarditis via inhibiting cardiac apoptosis. Immunol Cell Biol. 2023; 101 (8): 735–745. DOI: 10.1111/imcb.12660

17. Shi H, Yu Y, Liu X, et al. Inhibition of calpain reduces cell apoptosis by suppressing mitochondrial fission in acute viral myocarditis. Cell Biol Toxicol. 2022; 38 (3): 487–504. DOI: 10.1007/s10565–021–09634–9

18. Yang Y, Li W, You B, Zhou C. Advances in cell death mechanisms involved in viral myocarditis. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 968752. DOI: 10.3389/ fcvm.2022.968752

19. Yu K, Zhou L, Wang Y, et al. Mechanisms and Therapeutic Strategies of Viral Myocarditis Targeting Autophagy. Front Pharmacol. 2022; 13: 843103. DOI: 10.3389/ fphar.2022.843103

20. Глухов А.И., Грызунова Г.К., Усай Л.И., [и др.]. Роль апоптоза в патогенезе некоторых критических состояний // Общая реаниматология. – 2019. – Т. 15, вып. 2 – С.79–98. [Gluhov AI, Gryzunova GK, Usaj LI, et al. Rol’ apoptoza v patogeneze nekotoryh kriticheskih sostoyanij [The role of apoptosis in the pathogenesis of some critical states]. Obshchaya reanimatologiya [General reanimatology]. 2019; 15 (2): 79–98. (In Russ.)]. DOI: 10.15360/1813–9779–2019–2–79–98

21. Xia B, Ding J, Li Q, et al. Loganin protects against myocardial ischemia–reperfusion injury by modulating oxidative stress and cellular apoptosis via activation of JAK2/STAT3 signaling. Int J Cardiol. 2023; 131426. DOI: 10.1016/j.ijcard.2023.131426

22. Jghef M, Boukholda K, Chtourou Y, et al. Punicalagin attenuates myocardial oxidative damage, inflammation, and apoptosis in isoproterenol–induced myocardial infarction in rats: Biochemical, immunohistochemical, and in silico molecular docking studies. Chem Biol Interact. 2023; 110745. DOI: 10.1016/j.cbi.2023.110745

23. Ergene S, Hemsinli D, Karakisi SO, et al. Resveratrol Attenuates Degeneration and Apoptosis of Cardiomyocytes Induced by Aortic Clamping. Braz J Cardiovasc Surg. 2023; 38 (6): e20230224. DOI: 10.21470/1678– 9741–2023–0224

24. Li J, Wang H, Chen L, et al. Ischemia–reperfusion injury in human AC16 cardiomyocytes is modulated by AXIN1 depending on c–Myc regulation. Ann Med Surg (Lond). 2023; 85 (10): 4844–4850. DOI: 10.1097/ MS9.0000000000001139

25. Лукьянова М.Е., Ермола Ю.А. Современные представления о роли апоптоза в гибели кардиомиоцитов при ишемической болезни сердца // Научно–методический электронный журнал «Концепт». – 2017. – Т. 42. – С.179–184. [Luk’yanova ME, Ermola YuA. Sovremennye predstavleniya o roli apoptoza v gibeli kardiomiocitov pri ishemicheskoj bolezni serdca [Modern views about the role of apoptosis in the death of cardiomyocytes in coronary heart disease]. Nauchno–metodicheskij elektronnyj zhurnal «Koncept» [Scientific and methodological electronic journal “Concept”]. 2017; 42: 179–184. (In Russ.)].

26. Fang Z, Lee H, Liu J, et al. Complement C3 Reduces Apoptosis via Interaction with the Intrinsic Apoptotic Pathway. Cells. 2023; 12 (18): 2282. DOI: 10.3390/ cells12182282

27. Наумов А.В., Прокофьева Т.В., Полунина О.С. [и др.]. Клинико–диагностическое значение маркеров апоптоза при инфаркте миокарда на фоне хронической обструктивной болезни лёгких // Медицинский вестник Юга России. – 2021. – Т. 12, вып. 4. – С.46–53. [Naumov AV, Prokof’eva TV, Polunina OS, et al. Kliniko– diagnosticheskoe znachenie markerov apoptoza pri infarkte miokarda na fone hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih [Clinical and diagnostic significance of apoptosis markers in myocardial infarction in the setting of chronic obstructive pulmonary disease]. Medicinskij vestnik Yuga Rossii [Medical Herald of the South of Russia]. 2021; 12(4): 46–53. (In Russ.)]. DOI:10.21886/2219–8075– 2021–12–4–46–53

28. Xing Y, Gao Z, Bai Y, et al. Golgi protein 73 promotes LPS–induced cardiac dysfunction via mediating myocardial apoptosis and autophagy. J Cardiovasc Pharmacol. 2023. DOI: 10.1097/FJC.0000000000001487

29. Kok CY, MacLean LM, Rao R, Tsurusaki S, Kizana E. Promoter Optimization Circumvents Bcl–2 Transgene– Mediated Suppression of Lentiviral Vector Production. Biomolecules. 2023; 13 (9): 1397. DOI: 10.3390/ biom13091397

30. Zhang Y, Zhan B, Hu Y, Chen S, Zhang Q. Sevoflurane inhibits the apoptosis of hypoxia/reoxygenation–induced cardiomyocytes via regulating miR–27a–3p–mediated autophagy. J Pharm Pharmacol. 2021; 73 (11):1470–1479. DOI: 10.1093/jpp/rgab111

31. Tong M, Zablocki D, Sadoshima J. The role of Drp1 in mitophagy and cell death in the heart. J Mol Cell Cardiol. 2020; 142: 138–145. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2020.04.015

32. Jiang X, Cai S, Jin Y, Wu F, He J, et al. Irisin Attenuates Oxidative Stress, Mitochondrial Dysfunction, and Apoptosis in the H9C2 Cellular Model of Septic Cardiomyopathy through Augmenting Fundc1–Dependent Mitophagy. Oxid Med Cell Longev. 2021; 2021: 2989974. DOI: 10.1155/2021/2989974

33. Chan GH–H, Chan E, Kwok CT–K, Leung GP–H, Lee SM–Y and Seto S–W. The role of p53 in the alternation of vascular functions. Front. Pharmacol. 2022; 13: 981152. DOI: 10.3389/fphar.2022.981152

34. Ren D, Li F, Gao A, Cao Q, Liu Y, Zhang J. Hypoxia–induced apoptosis of cardiomyocytes is restricted by ginkgolide B–downregulated microRNA–29. Cell Cycle. 2020; 19(10): 1067–1076. DOI: 10.1080/15384101.2020.1731651

35. YangH,HeX,WangC,ZhangL,YuJ,WangK. Knockdown of TUG 1 suppresses hypoxia–induced apoptosis of cardiomyocytes by up–regulating miR–133a. Arch Biochem Biophys. 2020; 681: 108262. DOI: 10.1016/j. abb.2020.108262

36. Chai Q, Miao J, Liu M, Zhang Z, Meng Z, Wu W. Knock-down of SGLT1 prevents the apoptosis of cardiomyocytes induced by glucose fluctuation via relieving oxidative stress and mitochondrial dysfunction. Biochem Cell Biol. 2021; 99 (3): 356–363. DOI: 10.1139/bcb–2020–0491

37. Zhou F, Feng T, Lu X, Wang H, Chen Y, et al. Interleukin 35 protects cardiomyocytes following ischemia/reperfusion–
induced apoptosis via activation of mitochondrial STAT3. Acta Biochim Biophys Sin (Shanghai). 2021; 53 (4): 410–418. DOI: 10.1093/abbs/gmab007

38. Bai B, Zeng G, Chen R, Ai Y, Qiang H. Upregulation of iASPP ameliorates hypoxia/reoxygenation–induced apoptosis and oxidative stress in cardiomyocytes by upregulating Nrf2 signaling. J Biochem Mol Toxicol. 2021; 35 (3): e22686. DOI: 10.1002/jbt.22686

39. Han M, Chen XC, Sun MH, Gai MT, Yang YN, et al. Overexpression of IκBα in cardiomyocytes alleviates hydrogen peroxide–induced apoptosis and autophagy by inhibiting NF–κB activation. Lipids Health Dis. 2020; 19 (1): 150. DOI: 10.1186/s12944–020–01327–2

40. Huang P, Yang D, Yu L, Shi Y. Downregulation of lncRNA ZFAS1 protects H9c2 cardiomyocytes from ischemia/ reperfusion–induced apoptosis via the miR–590–3p/ NF–κB signaling pathway. Mol Med Rep. 2020; 22 (3): 2300–2306. DOI: 10.3892/mmr.2020.11340

41. Li Q, Yang J, Zhang J, Liu XW, Yang CJ, et al. Inhibition of microRNA–327 ameliorates ischemia/reperfusion injury– induced cardiomyocytes apoptosis through targeting apoptosis repressor with caspase recruitment domain. J Cell Physiol. 2020; 235 (4): 3753–3767. DOI: 10.1002/ jcp.29270

42. Liu C, Lu D, You J, Lu Y, Sun J, et al. Efficacy of water fraction from Dioscorea cirrhosa on oxidative stress and apoptosis in H9c2 cardiomyocytes induced by H2O2. J Tradit Chin Med. 2021; 41 (1): 51–58. DOI: 10.19852/j. cnki.jtcm.2021.01.007

43. Wen Z, Mai Z, Zhu X, Wu T, Chen Y, et al. Mesenchymal stem cell–derived exosomes ameliorate cardiomyocyte apoptosis in hypoxic conditions through microRNA144 by targeting the PTEN/AKT pathway. Stem Cell Res Ther. 2020; 11 (1): 36. DOI: 10.1186/s13287–020–1563–8

44. Wu H, Zhu H, Zhuang Y, Zhang J, Ding X, et al. LncRNA ACART protects cardiomyocytes from apoptosis by activating PPAR–γ/Bcl–2 pathway. J Cell Mol Med. 2020; 24 (1): 737–746. DOI: 10.1111/jcmm.14781

45. Zhang B, Mao S, Liu X, Li S, Zhou H, et al. MiR–125b inhibits cardiomyocyte apoptosis by targeting BAK1 in heart failure. Mol Med. 202; 27 (1): 72. DOI: 10.1186/ s10020–021–00328–w

46. Wang Y, Jiang Y, Sun X, Shen X, Wang H, et al. Downregulation of miR–200a protects cardiomyocyte against apoptosis. Biomed Pharmacother. 2020; 123: 109303. DOI: 10.1016/j.biopha.2019.109303

47. Wei L, Zhou Q, Tian H, Su Y, Fu GH, Sun T. Integrin β3 promotes cardiomyocyte proliferation and attenuates hypoxia–induced apoptosis via regulating the PTEN/Akt/ mTOR and ERK1/2 pathways. Int J Biol Sci. 2020; 16 (4): 644–654. DOI: 10.7150/ijbs.39414

48. Bennett MR. Apoptosis in the cardiovascular system. Heart. 2002; 87 (5): 480–487. DOI: 10.1136/heart.87.5.480 49. Zhou L, He M, Li X, Lin E, Wang Y, et al. Molecular Mechanism of Aluminum–Induced Oxidative Damage and Apoptosis in Rat Cardiomyocytes. Biol Trace Elem Res. 2022; 200 (1): 308–317. DOI: 10.1007/s12011–
021–02646–w

50. Chen L, Li S, Zhu J, You A, Huang X, et al. Mangiferin
prevents myocardial infarction–induced apoptosis and heart failure in mice by activating the Sirt1/FoxO3a pathway. J Cell Mol Med. 2021; 25 (6): 2944–2955. DOI: 10.1111/jcmm.16329

© В.А. Косова, Е.А. Мешкова, А.А. Бадоян, П.В. Захарова, 2024

УДК: 616.33–008.6

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).104-111

 КОРРЕКЦИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ БАРИАТРИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ

КОСОВА ВИОЛЕТТА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0009–0003–6918–3378, студент Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» факультета «Лечебное дело» АДРЕС: 117198, г. Москва, ул. Миклухо–Маклая, 6. Тел.: 8–903–512–65–81. E–mail: vkosovaaa98@yandex.ru

МЕШКОВА ЕКАТЕРИНА АНДРЕЕВНА, ORCID ID: 0009–0009–5406–3641, студент Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» факультета «Лечебное дело» АДРЕС: 117198,  г. Москва, ул. Миклухо–Маклая, 6. Тел.: 8–910–183–83–49. E–mail: katrin.meshkova2017@yandex.ru

БАДОЯН АМАТУНИ АРЦРУНОВИЧ, ORCID ID: 0009–0003–7555–9458, студент Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» факультета «Лечебное дело» АДРЕС: 117198, г. Москва, ул. Миклухо–Маклая, 6. Тел.: 8–926–139–99–87. E–mail: Bamatuni@gmail.com

ЗАХАРОВА ПОЛИНА ВИТАЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000–0001–8630–175X, лаборант–исследователь на кафедре госпитальной хирургии с курсом детской хирургии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» АДРЕС: 117198, г. Москва, ул. Миклухо–Маклая, 6. Тел.: 8–915–404–25–03. E–mail: zakharovapolina17@gmail.com

Реферат. Введение. Ожирение классифицируется как долговременное состояние, имеющее различные причины и проявления, и представляет собой несоразмерное накопление жировых отложений в теле человека. Доказано, что чрезмерный вес уменьшает продолжительность жизни и повышает вероятность появления множественных заболеваний даже у молодых людей. Особенно важно уделять внимание лицам, страдающим от крайнего ожирения. Этот термин относится к состоянию, при котором индекс массы тела превосходит 40 кг/ м2. Одним из методов борьбы с таким состоянием может стать бариатрическое вмешательство. Процедуры коррекции медикаментозной терапии у пациентов после бариатрической операции являются распространенной практикой и уже доказали свою эффективность. Методы коррекции медикаментозной терапии способствуют улучшению ухода за пациентом на протяжении всего процесса лечения, начиная от подготовительного этапа и заканчивая моментом, когда пациент готов покинуть больницу. Цель исследования – систематизация подходов к коррекции медикаментозной терапии у пациентов, перенесших бариатрическую операцию. Материалы и методы. Объект исследования – пациенты, перенесшие бариатрическую операцию. В нашем исследовании основу методологии составили статистические исследования и научно-медицинские труды в области медикаментозной терапии пациентов, перенесших бариатрическую операцию. Было изучено и проанализировано 50 публикаций из научных электронных библиотек Elibrary, Pubmed, Cyberlenika, Google Schoolar 2010 года и с 2020 года по настоящее время. Результаты и их обсуждение. У пациентов, получавших длительный прием витаминов и минералов, наблюдалось улучшение качества жизни, формировался комплексный подход к лечению ожирения, снижение сопутствующих рисков. Выводы. Данная работы отразила научно-практические подходы к особенностям проведения медикаментозной терапии пациентов, перенесших бариатрическую операцию, что позволит в дальнейшем более четко определить стратегию их реабилитации и особенности будущего образа жизни.

Ключевые слова: бариатрические операции, медикаментозная терапия, витаминно-минеральные комплексы, витаминно-минеральная поддержка, дефициты витаминов и микроэлементов.

Для ссылки: Косова В.А., Мешкова Е.А., Бадоян А.А., Захарова П.В. Коррекция медикаментозной терапии у пациентов, перенесших бариатрическую операцию // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.104–111. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).104-111.

ЛИТЕРАТУРА

1. Салухов В.В., Ковалевская Е.А., Сардинов Р.Т. Проблема выявления и коррекции дефицитов микро- и макроэлементов после бариатрических операций // Consilium Medicum. – 2022. – Т. 24, No 4. – С. 261–265. [Salukhov VV, Kovalevskaya EA, Sardinov RT. Problema vyyavleniya i korrekcii deficitov mikro– i makroelementov posle bariatricheskih operacij [The problem of detecting and correcting deficiencies of micro- and macronutrients after bariatric surgery]. Consilium Medicum [Consilium Medicum]. 2022; 24 (4): 261–265. (In Russ.)].

2. Peterli R, Wolnerhanssen BK, Peters T, et al. Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Roux– en–Y Gastric Bypass on Weight Loss in Patients With Morbid Obesity. JAMA. 2018; 319 (3): 255–265.

3. Takahashi EA, Takahashi N, Reisenauer CJ, et al. Body composition changes after left gastric artery embolization in overweight and obese Individuals. Abdominal Radiology. 2019; 44 (7): 2627–2631.

4. Егшатян Л.В., Кушханашхова Д.А., Ермилова Е.С., Аскерханов Р.Г. Микробиота кишечника у пациентов с ожирением и после бариатрических операций // Эндокринная хирургия. – 2019. – Т.13, No 1. – С.5–16. [Egshatyan LV, Kushkhanashkhova DA, Ermilova ES, Askerkhanov RG. Mikrobiota kishechnika u pacientov s ozhireniem i posle bariatricheskih operacij [Intestinal microbiota in obese patients and after bariatric surgery]. Endokrinnaya khirurgiya [Endocrine surgery]. 2019; 13 (1): 5–16. (In Russ.)].

5. Schouten R, Wiryasaputra DC, van Dielen F, et al. Long-Term Results of Bariatric Restrictive Procedures: A Prospective Study. Obesity Surgery. 2010; 20 (12): 1617–1626.

6. Малыхина А.И. Нерешенные вопросы витаминно-минеральной поддержки пациентов, перенесших бариатрические операции // Ожирение и метаболизм. – 2019. – Т. 16, No 4. – С.31–36. [Malykhina AI. Nereshennye voprosy vitaminno–mineralnoj podderzhki pacientov, perenesshih bariatricheskie operacii [Unresolved issues of vitamin and mineral support for patients who underwent bariatric surgery]. Ozhirenie i metabolizm [Obesity and metabolism]. 2019; 16 (4): 31–36. (In Russ.)].

7. Богдан В.Г., Варикаш Д.В., Дорох Н.Н. Эффективность гастрошунтирующих операций у пациентов с морбидным ожирением с различными типами нарушения пищевого поведения // Военная медицина. – 2017. – No 2. – С.34–40. [Bogdan VG, Varikash DV, Dorokh NN. Effektivnost gastroshuntiruyushih operacij u pacientov s morbidnym ozhireniem s razlichnymi tipami narusheniya pishevogo povedeniya [The effectiveness of gastric bypass surgery in patients with morbid obesity with various types of eating disorders] Voennaya medicina [Military medicine]. 2017; 2: 34–40. (In Russ.)].

8. Moura D, Oliveira J, De Moura EG, et al. Effectiveness of intragastric balloon for obesity: A systematic review and metaanalysis based on randomized control trials. Surg Obes Relat Dis. 2016; 12 (2): 420–429.

9. Омаров Т.И.О., Маилова А.А.К. Оценка эффективности рукавной резекции желудка в лечении пациентов с ожирением // Казанский медицинский журнал. – 2017. – Т. 98, No 1. – С.14–17. [Omarov TIO, Mailova AAK. Ocenka effektivnosti rukavnoj rezekcii zheludka v lechenii pacientov s ozhireniem [Evaluation of the effectiveness of sleeve gastric resection in the treatment of obese patients]. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2017; 98 (1): 14–17. (In Russ.)].

10. Coulman KD, Blazeby JM. Health–related Quality of Life in Bariatric and Metabolic Surgery. Current Obesity Reports. 2020; 9 (3): 307–314.

11. Buzgova R, Buzga M, Holeczy P, Zonca P. Evaluation of Quality of Life, Clinical Parameters, and Psychological Distress after Bariatric Surgery: Comparison of the Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Laparoscopic Greater Curvature Plication. Bariatric Surgical Practice and Patient Care. 2016; 11 (4): 169–176.

12. Gupta S, Lodha R, Kabra Gupta SK, Asthma S. GERD and Obesity: Triangle of Inflammation. Indian Journal of Pediatrics. 2018; 85 (10): 887–892.

13. Аскерханов Г.Р., Садыки М.Н., Аскерханов Р.Г. Качество жизни пациентов с ожирением после продольной резекции желудка // Вестник ДГМА. – 2019. – Т. 3, No 32. – С.29–37. [Askerkhanov GR, Sadyki MN, Askerkhanov RG. Kachestvo zhizni pacientov s ozhireniem posle prodolnoj rezekcii zheludka [Quality of life of obese patients after longitudinal gastric resection]. Vestnik DGMA [Bulletin of the DGMA]. 2019; 3 (32): 29–37. (In Russ.)].

14. Чехонина Ю.Г., Гаппарова К.М., Лапик И.А., Аскерханов Р.Г. Оценка фактического питания и витаминно–минеральной обеспеченности у пациентов, перенесших бариатрические операции // Вопросы диетологии. – 2021. – Т.11, No 3. – С.13–17. [Chekhonina YG, Gapparova KM, Lapik IA, Askerkhanov RG. Ocenka fakticheskogo pitaniya i vitaminno–mineralnoj obespechennosti u pacientov, perenesshih bariatricheskie operacii [Assessment of actual nutrition and vitamin and mineral security in patients who underwent bariatric surgery] Voprosy dietologii [Questions of dietetics]. 2021; 11 (3): 13–17. (In Russ.)].

15. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. [и др.]. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. – 2018. – Т. 23, No 6. – С.7–122. [Boitsov SA, Pogosova NV, Bubnova MG, et al. Kardiovaskulyarnaya profilaktika 2017: Rossijskie nacionalnye rekomendacii [Cardiovascular prevention 2017: Russian national recommendations]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2018; 23 (6): 7–122. (In Russ.)].

16. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В. [и др.]. Лечение морбидного ожирения у взрослых // Ожирение и метаболизм. – 2018. – Т. 15, No 1. – С.53–70. [Dedov II, Melnichenko GA, Shestakova MV, et al. Lechenie morbidnogo ozhireniya u vzroslyh [Treatment of morbid obesity in adults]. Ozhirenie i metabolizm [Obesity and metabolism]. 2018; 15 (1): 53–70. (In Russ.)].

17. Орлов Ю.П., Говорова Н.В., Лукач В.Н., [и др.]. Метаболизм железа в условиях инфекции // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. – 2020. – Т.1. – С.90–99. [Orlov YP, Govorova NV, Lukach VN, Baitugaeva GA, Klementyev AV, Kakulya EN. Metabolizm zheleza v usloviyah infekcii [Iron metabolism in conditions of infection]. Vestnik intensivnoj terapii imeni AI Saltanova [Bulletin of intensive therapy named after AI Saltanov]. 2020; 1: 90–99. (In Russ.)].

18. Меньшикова Л.В., Бабанская Е.Б. Половозрастная эпидемиология ожирения // Ожирение и метаболизм. – 2018. – Т. 15, No 2. – С.17–22. [Menshikova LV, Babanskaya EB. Polovozrastnaya epidemiologiya ozhireniya [Gender and age epidemiology of obesity]. Ozhirenie i metabolizm [Obesity and metabolism]. 2018; 15 (2): 17–22. (In Russ.)].

19. Мирчук К.К., Василевский Д.И., Анисимова К.А., Давлетбаева Л.И. Метаболические эффекты бариатрических операций // Педиатр. – 2019. – Т. 10, No 2. – С.99–109. [Mirchuk KK, Vasilevsky DI, Anisimova KA, Davletbaeva LI. Metabolicheskie effekty bariatricheskih operacij [Metabolic effects of bariatric operations]. Pediatr [Pediatrician]. 2019; 10 (2): 99–109. (In Russ.)].

20. Волынкина А.П., Золоедов В.И., Наумова Н.В. [и др.]. Развитие железодефицитной и В12–дефицитной анемии у пациентов после бариатрических операций // Многопрофильный стационар. – 2022. – Т. 9, No 2. – С.56–60. [Volinkina AP, Zolotoyedov VI, Naumova NV, et al. Razvitie zhelezodeficitnoj i V12–deficitnoj anemii u pacientov posle bariatricheskih operacij [The development of iron deficiency and B12 deficiency anemia in patients after bariatric surgery]. Mnogoprofilnyj stacionar [Multidisciplinary hospital]. 2022; 9 (2): 56–60. (In Russ.)].

21. Фишман М.Б., Куприн П.Е., Турмаханов С.Т. Наиболее часто применяемая в бариатрической практике операция продольной резекции желудка. Отдаленные
результаты // Эндоскопическая хирургия. – 2019. – Т. 25, No 1. – С.17–22. [Fishman MB, Kuprin PE, Turmakhanov ST. Naibolee chasto primenyaemaya v bariatricheskoj praktike operaciya prodolnoj rezekcii zheludka; Otdalennye rezultaty [The most commonly used operation in bariatric practice is longitudinal gastric resection; Long–term results]. Endoskopicheskaya hirurgiya [Endoscopic surgery]. 2019; 25 (1): 17–22. (In Russ.)].

22. Aljiffry M, Habib R, Kotbi E, et al. Acute Pancreatitis: A Complication of Intragastric Balloon. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2017; 27 (6): 456–459.

23. Ball W, Raza S, Loy J, et al. Effectiveness of Intra–Gastric Balloon as a Bridge to Definitive Surgery in the Super Obese. Obesity Surgery. 2019; 29 (6): 1932–1936.

24. Weiss CR, Abiola GO, Fischman AM, et al. Bariatric Embolization of Arteries for the Treatment of Obesity (BEAT Obesity) Trial: Results at 1 Year. Radiology. 2019; 291 (3): 792–800.

25. Фирсова Л.Д., Бодунова Н.А., Полякова В.В., Аскерханов Р.Г. Бариатрический пациент на приеме у гастроэнтеролога до и после операции // Эффективная фармакотерапия. – 2021. – Т. 17, No 16. – С.102–107. [Firsova LD, Bodunova NA, Polyakova VV, Askerkhanov RG. Bariatricheskiy patsiyent na priyeme u gastroenterologa do i posle operatsii [A bariatric patient at a gastroenterologist’s appointment before and after surgery]. Effektivnaya farmakoterapiya [Effective pharmacotherapy]. 2021; 17 (16): 102–107. (In Russ.)].

26. Dedov II, Melnichenko GA, Troshina EA, et al. Body Weight Reduction Associated with the Sibutramine Treatment: Overall Results of the PRIMAVERA Primary Health Care Trial. Obesity Facts. 2018; 11 (4): 335–343.

27. Dolezalova–Kormanova K, Buchwald JN, Skochova D, et al. Five–Year Outcomes: Laparoscopic Greater Curvature Plication for Treatment of Morbid Obesity. Obesity Surgery. 2017; 27 (11): 2818–2828.

28. Гуреева И.Л., Волкова А.Р., Семикова Г.В. [и др.] Удовлетворенность качеством жизни и эмоциональное состояние у пациентов с морбидным ожирением до и после бариатрических операций // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. – 2021. – No 37–38. – С.21–30. [Gureeva IL, Volkova AR, Semikova GV, et al. Udovletvorennost kachestvom zhizni i emocionalnoe sostoyanie u pacientov s morbidnym ozhireniem do i posle bariatricheskih operacij [Satisfaction with the quality of life and emotional state in patients with morbid obesity before and after bariatric surgery]. Vestnik mezhnacionalnogo centra issledovaniya kachestva zhizni [Bulletin of the International Center for Quality of Life Research]. 2021; 37–38: 21–30. (In Russ.)].

29. Muir LA, Neeley CK, Meyer KA, et al. Adipose tissue fibrosis, hypertrophy, and hyperplasia: Correlations with diabetes in human obesity . Obesity (Silver Spring). 2016; 24 (3): 597–605.

30. Кручинин Е.В., Маликова А.Ж., Орлова И.С., Саидова П.А. Показатели углеводного обмена у пациентов с ожирением после выполненной бариатрической операции // Университетская медицина Урала. – 2019. – Т. 5, No 1(16). – С.92–94. [Kruchinin EV, Malikova AZh, Orlova IS, Saidova PA. Pokazateli uglevodnogo obmena u pacientov s ozhireniem posle vypolnennoj bariatricheskoj operacii [Indicators of carbohydrate metabolism in obese patients after bariatric surgery]. Universitetskaya medicina Urala [University medicine of the Urals]. 2019; 5, 1 (16): 92–94. (In Russ.)].

31. Molina GA, Palacios Gordon MF, Jerez Ortiz JR, et al. Bowel obstruction due to the migration of the deflated intragastric balloon, a rare and potentially lethal complication. Journal of Surgical Case Reports. 2019; 4: 1–4.

32. Musella M, Susa A, Manno E, et al. Complications Following the Mini/One Anastomosis Gastric Bypass (MGB/OAGB): a Multi–institutional Survey on 2678 Patients with a Mid–term (5 Years) Follow–up. Obesity Surgery. 2017; 27 (11): 2956–2967.

33. Pishe M–E, Tardif I, Auclair A, Poirier P. Effects of bariatric surgery on lipid–lipoprotein profile. Metabolism. 2021; 115: 1–41.

34. Смурова Е.Л. Особенности пищевого поведения у пациентов с морбидным ожирением до и после бариатрической операции // Forcipe. – 2022. – Т. 5, No S3. – С.378–379. [Smurova EL. Osobennosti pishevogo povedeniya u pacientov s morbidnym ozhireniem do i posle bariatricheskoj operacii [Peculiarities of eating behavior in patients with morbid obesity before and after bariatric surgery]. Forcipe [Forcipe]. 2022; 5 (S3): 378–379. (In Russ.)].

35. Hachem A, Brennan L. Quality of life outcomes of bariatric surgery: a systematic review. Obesity Surgery. 2016; 26 (2): 395409.

36. Hassn A, Luhmann A, Rahmani S, Morris–Stiff G. Medium–Term Results of Combined Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Modified Jejuno–Ileal Bypass in Bariatric Surgery. Obesity Surgery. 2016; 26 (10): 2316–2323.

37. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479–504.

38. Lee YH, Park J, Min S, et al. Impact of Visceral Obesity on the Risk of Incident Metabolic Syndrome in Metabolically Healthy Normal Weight and Overweight Groups: A Longitudinal Cohort Study in Korea. Korean Journal of Family Medicine. 2020; 41 (4): 229–236.

39. Lukacs A, Horvath E, Mate Z, et al. Abdominal obesity increases metabolic risk factors in non–obese adults: a Hungarian cross–sectional study. BMC Public Health. 2019; 19 (1): 1–8.

40. Аутлев К.М., Кручинин Е.В., Алиев Ф.Ш. [и др.] Динамика развития артериальной гипертензии у пациентов с морбидным ожирением, перенесших бариатрическую операцию // Медицинская наука и образование Урала. – 2020. – Т. 21, No 1(101). – С.75–78. [Аutlev KM, Kruchinin EV, Aliev FS, et al. Dinamika razvitiya arterialnoj gipertenzii u pacientov s morbidnym ozhireniem, perenesshih bariatricheskuyu operaciyu [Dynamics of arterial hypertension in patients with morbid obesity who underwent bariatric surgery]. Medicinskaya nauka i obrazovanie Urala [Medical science and education of the Urals]. 2020; 21, 1 (101): 75–78. (In Russ.)].

41. Talebpour M, Sadid D, Talebpour A, et al. Comparison of Short–Term Effectiveness and Postoperative Com-
plications: Laparoscopic Gastric Plication vs Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obesity Surgery. 2017; 28 (4): 996–1001.

42. Tell GS, Kolotkin RL, et al. Changes in quality of life 5 years after sleeve gastrectomy: a prospective cohort study. BMJ Open. 2019; 9 (9): 1–11.

43. Trang J, Lee SS, Miller A, et al. Incidence of nausea and vomiting after intragastric balloon placement in bariatric patients – A systematic review and meta–analysis. International Journal of Surgery. 2018; 57: 22–29.

44. Fried M, Yumuk V, Oppert JM, et al. Interdisciplinary European guidelines on metabolic and bariatric surgery. Obesity surgery. 2014; 24 (1): 42–55.

45. Неймарк М.И., Жилин С.В. Особенности инфузионной терапии при бариатрических операциях // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2022. – Т. 19, No 6. – С.48–54. [Neymark MI, Zhilin SV. Osobennosti infuzionnoj terapii pri bariatricheskih operaciyah [Features of infusion therapy in bariatric surgery]. Vestnik anesteziologii i reanimatologii [Bulletin of Anesthesiology and Intensive Care]. 2022; 19 (6):48–54. (In Russ.)].

46. Poelemeijer YQM, van der Knaap ETW, Marang–van de Mheen PJ. Measuring quality of life in bariatric surgery: a multicentre study. Surgical Endoscopy. 2020; 34 (12): 5522–5532.

47. Рекун Е.Г., Шубина С.Н., Хрущ И.А., Дорох Н.Н. Важность оценки психического статуса пациентов перед проведением бариатрических операций (с описанием клинического случая) // Военная медицина. – 2022. – No 1 (62). – С.108–110. [Rekun EG, Shubina SN, Khrushchev IA, Dorokhov NN. Vazhnost ocenki psihicheskogo statusa pacientov pered provedeniem bariatricheskih operacij (s opisaniem klinicheskogo sluchaya) [The importance of assessing the mental status of patients before bariatric surgery (with a description of the clinical case)]. Voennaya medicina [Military medicine]. 2022; 1 (62): 108–110. (In Russ.)].

48. Climent E, Benaiges D, Goday A, Villatoro M. Morbid obesity and dyslipidaemia: The impact of bariatric surgery. Clin. Investig. Arterioscler. 2020; 32 (2): 79–86.

49. Nguyen NT, Varela JE. Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2016; 14 (3): 160–169.

50. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension. Eur Heart J. 2018; 39 (33): 3021–3104.

© Т.Г. Саковец, Н.Л. Рыбкина, 2024

УДК: 616.831.71–007–073.756.8:616.714.35–089.87

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).112-117

 ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ МАЛЬФОРМАЦИИ КИАРИ 0, 1 И «ПОГРАНИЧНОГО» ТИПОВ

САКОВЕЦ ТАТЬЯНА ГЕННАДЬЕВНА, ORCID ID: 0000–0002–0713–9836; Scopus Author ID: 35300646500; Web of Science Researcher ID: GXV–6528–2022; канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49. Е-mail: tsakovets@yandex.ru

РЫБКИНА НАДЕЖДА ЛЕОНИДОВНА, ORCID ID: 0000–0003–4938–9371; Scopus Author ID: 528073; Web of Science Researcher ID: Y-9450-2018; канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии, Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 36. Е-mail: natasha160899@yandex.ru

Реферат. Введение. Внедрение современных методов нейровизуализации сделало возможным выявление тонких особенностей строения задней черепной ямки и краниовертебрального перехода, а также дислокации миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, имеющих клинически манифестные и субклинические формы. Цель исследования. Изучение особенностей клинических проявлений мальформации Киари 0, 1 и «пограничного» типов. Материал и методы. Для анализа литературы использовались источники из международных баз данных Web of Science, Scopus, PubMed, а также отечественной библиотечной системы eLibrary. Результаты и их обсуждение. Наиболее часто встречающейся патологией задней черепной ямки является мальформации Киари 1 типа, которая связана с мезодермальным дефектом и отсутствием соответствия размеров задней черепной ямки и невральных структур, заполняющих ее. Для определения степени мальформации Киари целесообразно уточнять степень дислокации миндалин мозжечка. Принята классификация дислокации миндалин мозжечка, при которой I степень дислокации миндалин мозжечка характеризуется опущением миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия; II степень присуща опущению миндалин мозжечка до уровня С2 позвонка в сочетании со смещением варолиева моста и продолговатого мозга ниже линии Twining. Дислокация миндалин мозжечка III степени квалифицируется при смещении миндалин мозжечка в сочетании с интракраниальной гипертензией. При дислокации миндалин мозжечка IV степени наблюдается гипоплазия мозжечка, сопровождающаяся смещением продолговатого мозга. Возникновение сирингомиелии при мальформации Киари 0 типа связано с нарушением ликвородинамики в области краниовертебрального перехода, аналогичные расстройства ликворообращения выявляются при мальформации Киари 1 типа. Мальформация Киари 1 типа и «пограничная» мальформация Киари проявляются в виде упорных краниалгий, болей в шейном отделе позвоночника, отоневрологических, зрительных нарушений, респираторных, психологических и когнитивных расстройств, выявляется поражение мозжечковых и стволовых структур головного мозга, а также спинного мозга и другие более редкие признаки поражения центральной нервной системы. Выводы. Таким образом, необходимо дальнейшее исследование особенностей развития клинической симптоматики при мальформации Киари 0, 1 и «пограничного» типов для оценки динамики течения заболевания и выбора адекватной тактики лечения.

Ключевые слова: мальформация Киари, клинические проявления мальформации Киари, лечение мальформации Киари.

Для ссылки: Саковец Т.Г., Рыбкина Н.Л. Особенности клинических проявлений при мальформации Киари 0, 1 и «пограничного» типов // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.112–117. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).112-117.

ЛИТЕРАТУРА

1. Кузбеков А.Р., Магжанов Р.В., Сафин Ш.М. Современные представления о мальформации Киари // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – Т.6, No6. – С.118–125. [Kuzbekov AR, Magzhanov RV, Safin SHM. Sovremennye predstavleniya o mal’formacii Kiari [Modern ideas about Chiari malformation]. Medicinskij vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. 2011; 6 (6): 118–125. (In Russ.)].

2. Doyon D, Sigal R, Poylegot G, et al. MRI of spinal cord congenital malformations. J Neuroradiol. 1987; 14 (3):185–201.

3. Файзутдинова А.Т., Богданов Э.И. Клинико–радиологическое обоснование выделения подтипов первичной мальформации Киари 1–го типа // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2020. – Vol.120, No8. – С.64–69. [Fajzutdinova AT, Bogdanov EI. Kliniko– radiologicheskoe obosnovanie vydeleniya podtipov pervichnoj mal’formacii Kiari 1–go tipa [Clinical and radiological rationale for identifying subtypes of primary Chiari malformation type 1]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii [Journal of Neurology and Psychiatry]. 2020; 120 (8): 64–69. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro202012008164

4. Morgenstern PF, Tosi U, Uribe–Cardenas R, at al. Ventrolateral Tonsillar Position Defines Novel Chiari 0.5 Classification. World Neurosurg. 2020; 136: 444–453. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.01.147

5. Tubbs RS, Turgut M. Defining the Chiari Malformations: Past and Newer Classifications; In The Chiari Malformations, 2nd ed. Cham, Switzerland: Springer Nature Publishing. 2020; 21–40.

6. Крупина Н.Е. Сведения о семейных случаях сирингомиелии, базилярной импрессии и мальформации Киари // Неврологический вестник. – 2001. – No1–2. – С.70–75. [Krupina NE. Svedeniya o semejnyh sluchayah siringomielii, bazilyarnoj impressii i mal’formacii Kiari [Information on familial cases of syringomyelia, basilar impression and Chiari malformation]. Nevrologicheskij vestnik [Neurological Bulletin]. 2001; 1–2: 70–75. (In Russ.)].

7. McLone DG, Knepper PA. The cause of Chiari II malformation: a unified theory. Pediatr Neurosci. 1989; 15 (1): 1–12.

8. Mancarella C, Delfini R, Landi A. Chiari Malformations. Acta Neurochir Suppl. 2019; 89–95. DOI:10.1007/978– 3–319–62515–7_13

9. Луцик А.А., Раткин И.К., Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. – Новосибирск: «Издатель», 1998. – С.337–412. [Lucik AA, Ratkin IK, Nikitin MN. Kraniovertebral’nye povrezhdeniya i zabolevaniya [Craniovertebral injuries and diseases]. Novosibirsk: «Izdatel’» [Novosibirsk: “Publisher”]. 1998; 337–412. (In Russ.)].

10. Speer MC, Enterline DS, Mehltretter L, et al. Chiari type I malformation with or without syringomyelia: prevalence and genetics. J Genet Couns. 2014; 12 (4): 297–311. DOI: 10.1023/A:1023948921381

11. Wu YW, Chin CT, Chan KM, et al. Pediatric Chiari I malformations: do clinical and radiologic features correlate? Neurology. 1999; 53 (6): 1271–1276. DOI: 10.1212/wnl.53.6.1271

12. Genitori L, Peretta P, Nurisso C, at al. Chiari type I anomalies in children and adolescents: minimally invasive management in a series of 53 cases. Childs Nerv Syst. 2000; 16 (10): 707–718. DOI: 10.1007/ s003810000338

13. Dyste GN, Menezes AH, VanGilder JC, et al. Symptomatic Chiari malformations. An analysis of presentation, management, and long–term outcome. J Neurosurg. 1989; 171 (2): 159–168. DOI: 10.3171/jns.1989.71.2.0159

14. Milhorat TH, Chou MW, Trinidad EM, et al. Chiari I malformation redefined: clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients. Neurosurgery. 1999; 44 (5): 1005–1017. DOI: 10.1097/00006123–199905000–00042

15. Azahraa HF, Qaisi I, Joudeh N, et al. The newer classifications of the Chiari malformations with clarifications: An anatomical review. Clinical Anatomy. 2018; 31 (3): 314–322. DOI: 10.1002/ca.23051

16. Aitken LA, Lindan CE, Sidney S, et al. Chiari type I malformation in a pediatric population. Pediatr Neurol. 2009; 40 (6): 449–454. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.01.003

17. Alexandrou M, Politi M, Papanagiotou P. Chiari–Malformation. Der Radiologe. 2018; 58 (7): 626–628. DOI: 10.1007/ s00117–018–0399–z

18. Freyschmidt J. Borderlands of Normal and Early Pathological Findings in Skeletal Radiography, ed 5. New York: Thieme. 2003; 236 p.

19. McClugage SG, Oakes WJ. The Chiari I malformation. J Neurosurg Pediatr. 2019; 24 (3): 217–226. DOI: 10.3171/2019.5.PEDS18382

20. Frič R, Eide PK. Chiari type 1–a malformation or a syndrome? A critical review. Acta Neurochir (Wien). 2020; 162 (7): 1513–1525. DOI: 10.1007/s00701–019–04100–2

21. Богданов Э.И. Клиническая значимость подпороговых эктопий миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и мальформация Киари нулевого типа // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. – 2022. – Т. 86, No 3. – С.91–97. [Bogdanov EI. Klinicheskaya znachimost’ podporogovyh ektopij mindalin mozzhechka v bol’shoe zatylochnoe otverstie i mal’formaciya Kiari nulevogo tipa [Clinical significance of subthreshold ectopia of the cerebellar tonsils into the foramen magnum and Chiari malformation type zero]. Voprosy nejrohirurgii imeni NN Burdenko [Issues of neurosurgery named after NN Burdenko]. 2022; 86 (3): 91–97. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/ neiro20228603192

22. Bogdanov EI, Faizutdinova AT, Mendelevich EG, et al. Epidemiology of symptomatic Chiari Malformation in Tatarstan: regional and ethnic differences in prevalence. Neurosurgery. 2019; 84 (5): 1090–1097. DOI:10.1093/ neuros/nyy175

23. Bogdanov EI, Faizutdinova AT, Heiss JD. The Small Posterior Cranial Fossa Syndrome and Chiari Malformation Type 0. J Clin Med. 2022; 17 (18): 5472. DOI: 10.3390/ jcm11185472

24. Iskandar BJ, Hedlund GL, Grabb PA, et al. The resolution of syringohydromyelia without hindbrain herniation after posterior fossa decompression. J Neurosurg. 1998; 89: 212–216. DOI: 10.3171/jns.1998.89.2.0212

25. Tubbs RS, Elton S, Grabb P, et al. Analysis of the posterior fossa in children with the Chiari 0 malformation. Neurosurgery. 2001; 48: 1050–1055. DOI: 10.1097/00006123–200105000–00016

26. Kyoshima K, Kuroyanagi T, Oya F, et al. Syringomyelia without hindbrain herniation: tight cisterna magna. Report of four cases and a review of the literature. J Neurosurg. 2002; 96: 239–249. DOI: 10.3171/spi.2002.96.2.0239

27. Haddad FA, Qaisi I, Joudeh N, et al. Then ewer classifications of the Chiari malformations with clarifications: An anatomical review. Clin Anat. 2017; 31: 314–322. DOI: 10.1002/ca.23051

28. Bolognese PA, Brodbelt A, Bloom AB, et al. Chiari I Malformation: Opinions on Diagnostic Trends and Controversies from a Panel of 63 International Experts. World Neurosurg. 2019; 130: 9–16. DOI: 10.1016/j. wneu.2019.05.098

29. Rindler RS, Chern JJ. Newer Subsets: Chiari 1.5 and Chiari 0 Malformations; In The Chiari Malformations, 2nd ed. Springer. 2020; 41–46.

30. Thompson DNP. Chiari I—A ‘not so’ congenital malformation? Child’s Nerv Syst. 2019; 35: 1653–1664. DOI: 10.1007/s00381–019–04296–9

31. Богданов Э.И. Дислокации миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и спектр мальформаций Киари 1–го типа // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2022. – Т.122, No4. – С.7–15. [Bogdanov EI. Dislokacii mindalin mozzhechka v bol’shoe zatylochnoe otverstie i spektr mal’formacij Kiari 1–go tipa [Dislocations of the cerebellar tonsils into the foramen magnum and the spectrum of Chiari malformations type 1]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni SS Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after SS Korsakov]. 2022; 122 (4): 7–15. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/ jnevro20221220417

32. Meadows J, Kraut M, Guarnieri M, et al. Asymptomatic Chiari Type I malformations identified on magnetic resonance imaging. J Neurosurg. 2000; 92: 920–926. DOI: 10.3171/jns.2000.92.6.0920

33. Fischbein R, Saling JR, Marty P, et al. Patient–reported Chiari malformation type I symptoms and diagnostic experiences: a report from the national Conquer Chiari Patient Registry database. Neurol Sci. 2015; 36 (9): 1617–1624. DOI: 10.1007/s10072–015–2219–9

34. Fernandez AA, Guerrero AI, Martinez MI, et al. Malformations of the craniocervical junction (Chiari type I and syringomylia: classification, diagnosis and treatment). BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10 (1): 1–11. DOI: 10.1186/1471–2474–10–S1–S1

35. Speer MC, Enterline DS, Mehltretter L, al. Chiari type i malformation with or without syringomyelia: prevalence and genetics. J Genet Couns. 2014; 12 (4): 297–311. DOI: 10.1023/A:1023948921381

36. Genitori L, Peretta P, Nurisso C, at al. Chiari type I anomalies in children and adolescents: minimally invasive management in a series of 53 cases. Childs Nerv Syst. 2000; 16 (10): 707–718. DOI: 10.1007/s003810000338

37. Schijman E. History, anatomic forms, and pathogenesis of Chiari I malformations. Childs Nerv Syst. 2004; 20 (5): 323–328. DOI: 10.1007/s00381–003–0878–y

38. Zhang ZQ, Chen YQ, Chen YA, et al. Chiari I malformation associated with syringomyelia: a retrospective study of 316 surgically treated patients. Spinal Cord. 2007; 46 (5): 358–363. DOI: 10.1038/sj.sc.3102141

39. Богданов Э.И., Ярмухаметова М.Р. Аномалия Арнольда–Киари: патогенез, клинические варианты, классификация, диагностика и лечение // Вертеброневрология. – 1998. – No2–3. – С.68–73. [Bogdanov EI, Yarmuhametova MR. Anomaliya Arnol’da–Kiari: patogenez, klinicheskie varianty, klassifikaciya, diagnostika i lechenie [Anomaly Arnold–Chiari: pathogenesis, clinical variant, classification, diagnosis and treatment]. Vertebronevrologiya [Vertebroneurology]. 1998; 2–3: 68–73. (In Russ.)].

40. Mueller DM. Prospective analysis of presenting symptoms among 265 patients with radiographic evidence of Chiari malformation type I with or without syringomyelia. J Neuroradiol. 1998; 14 (3): 185–186. DOI: 10.1111/j.1745– 7599.2004.tb00384.x

41. Langridge B, Phillips E, Choi D. Chiari Malformation Type 1: A Systematic Review of Natural History and Conservative Management. World Neurosurgery. 2017; 104: 213–219. DOI: 10.1007/s10072–021–05347–3

42. Novegno F. Clinical diagnosis–part II: what is attributed to Chiari I. Childs Nerv Syst. 2019; 35: 1681–1693. DOI: 10.1007/s00381–019–04192–2

43. McClugage SG, Oakes WJ. The Chiari I malformation. J Neurosurg Pediatr. 2019; 24: 217–226. DOI: 10.3171/2019.5.PEDS18382

44. Zainon I, Mohamad I. Vocal Cord Palsy in Arnold Chiari Type 1 Malformation with 415 Syringomyelia: A Case Report. International. Medical Journal. 2012; 19 (1): 69–70.

45. Decq P, Guérinel C, Sol J, et al. Chiari I malformation: a 436 rare cause of noncommunicating hydrocephalus treated by third ventriculostomy. J Neurosurg. 2001; 95 (5): 783–790. DOI: 10.3171/jns.2001.95.5.0783

46. Менделевич Е.Г., Михайлов М.К., Богданов Э.И. Сирингомиелия и мальформация Арнольда—Киари (клинико–нейровизуальные аспекты). – Казань: Медицина, 2002. – 238 с. [Mendelevich EG, Mikhailov MK, Bogdanov EI. Syringomyelia and Arnold–Chiari malformation (clinical–neurovisual aspects) [Syringomyelia and Arnold– Chiari malformation (clinical–neurovisual aspects)]. Kazan: Medicina [Kazan: Medicine]. 2002; 238 p.].

47. Ellenbogen R, Bauer D. Association between fibromyalgia, chronic fatigue, and the Chiari I malformation. In: Tubbs RS, Oakes WJ (eds) The Chiari malformations. Springer Science Business Media, New York. 2013; 265–271.

48. Wan MJ, Nomura H, Tator CH. Conversion to symptomatic Chiari I malformation after minor head or neck trauma.
Neurosurgery. 2008; 63: 748–753. DOI: 10.1227/01.
NEU.0000325498.04975.C0

49. Greenlee JDW, Donovan KA, Hasan DM, et al. Chiari
I malformation in the very young child: the spectrum of presentations and experience in 31 children under age 6 years. Pediatrics. 2002; 110: 1212–1219. DOI: 10.1542/ peds.110.6.1212

50. Elster AD, Chen MY. Chiari I malformations: clinical and radiologic reappraisal Radiology. 1992; 183 (2): 347–353. DOI: 10.1148/radiology.183.2.1561334

51. Tubbs RS, Lyerly MJ, Loukas M, et al. The pediatric Chiari I malformation: a review Childs Nerv Syst. 2007; 23 (11): 1239–1250. DOI: 10.1007/s00381–007–0428–0

52. Barkovich AJ, Wippold FJ, Sherman JL, et al. Significance of cerebellar tonsillar position on MR AJNR Am J Neuroradiol. 1986; 7 (5): 795–799.

53. Killeen A, Roguski M, Chavez A, et al. Non–operative outcomes in 377 Chiari I malformation patients Clin Neuroscience. 2015; 22 (1): 133–138. DOI: 10.1016/j. jocn.2014.06.008

54. Chavez A, Roguski M, Killeen A, et al. Comparison of operative and 374 non–operative outcomes based on surgical selection criteria for patients with Chiari I 375 malformations J Clin Neuroscience. 2014; 21 (12): 220. DOI: 10.1016/j.jocn.2014.06.009

55. Ramón C, Gonzáles–Mandly A, Pascual J. What Differences Exist in the Appropriate 393 Treatment of Congenital Versus Acquired Adult Chiari Type I Malformation? Curr Pain Headache Rep. 2011; 15 (3): 157–163. DOI: 10.1007/s11916–011–0182–6

56. Shalom NJ, Zarchi NB, Michowiz S, et al. Conservative management for pediatric patients with Chiari 1 anomaly: A retrospective study. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2019; 189: 11–23. DOI: 10.1016/j. clineuro.2019.105615

© В.И. Шевцова, А.А. Пашкова, М.Г. Колпачева, А.А. Куприянова, В.Н. Саламатова, 2024

УДК 616.12-008.46-07

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).118-123

 РОЛЬ МАРКЕРА ГАЛЕКТИНА-3 ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ШЕВЦОВА ВЕРОНИКА ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0002-1707-436X, RSCI Author ID: 897236, канд. мед. наук, доцент кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10. Тел. 89204632332. Е-mail: shevvi17@yandex.ru

ПАШКОВА АННА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-2392-3134, Scopus Author ID: 57205316870, RSCI Author ID: 328646, докт. мед. наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10. Тел. 89204545585. Е-mail: shevvi17@yandex.ru

КОЛПАЧЕВА МАРИНА ГЕННАДЬЕВНА, ORCID ID: 0009-0000-4851-9766, RSCI Author ID: 1144407, ассистент кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10. Тел. 89507751952. Е-mail: marina.kolpacheva.1997@mail.ru

КУПРИЯНОВА АРИНА АНАТОЛЬЕВНА, ORCID ID: 0009-0002-0553-9550, студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10. Е-mail: shevvi17@yandex.ru

САЛАМАТОВА ВАЛЕРИЯ НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0009-0009-3171-2880, студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10. Е-mail: shevvi17@yandex.ru

Реферат. Введение. Хроническая сердечная недостаточность на протяжении нескольких десятилетий остается одной из самых актуальных проблем здравоохранения большинства развитых стран, в том числе и Российской Федерации. Активно разрабатываются и внедряются новые методы, позволяющие осуществлять раннюю диагностику и стратификацию риска сердечной недостаточности. Особая роль отводится поиску маркеров сердечной недостаточности, позволяющих с высокой точностью прогнозировать течение заболевания. В последние годы в качестве нового биомаркера сердечной недостаточности стал рассматриваться галектин-3. Цель исследования – анализ современных научных исследований и публикаций, посвященных роли галектина-3 в патогенезе сердечной недостаточности и возможности его применения в качестве биомаркера при прогнозировании исходов хронической сердечной недостаточности. Материалы и методы. Проведен анализ российских и зарубежных литературных источников по исследуемой проблематике за период 2002-2023 года. Результаты и обсуждение. Галектин-3 представляет собой бета-галактозидсвязывающий лектин, который секретируется в тканях человека макрофагами. Галектин-3 является важным фактором в патофизиологии сердечной недостаточности, главным образом из-за его роли в ремоделировании желудочков сердца, вследствие активации фибробластов для секреции коллагена, который избыточно откладывается вокруг кардиомиоцитов. Были проведены различные исследования, продемонстрировавшие положительную корреляцию уровня галектина-3 и степени поражения миокарда, в частности, левого желудочка. Также исследование пациентов с хронической сердечной недостаточностью и старческой астенией показало положительную взаимосвязь уровня галектина-3 и выраженности астении. Наличие у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, саркопенического ожирения значительно ухудшает их прогнозы. Выводы. Проведенный анализ имеющихся литературных данных позволяет считать галектин-3 структурно уникальным и функционально важным соединением, экспрессируемым различными тканями и клетками организма. Уровень галектина-3 в плазме положительно коррелирует с выраженностью изменений структуры и функции сердца. Так, галектин-3 может быть биомаркером возникновения и прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, галектин-3, биомаркер, саркопеническое ожирение.

Для ссылки: Шевцова В.И., Пашкова А.А., Колпачева М.Г., Куприянова А.А., Саламатова В.Н. Роль маркера галектина-3 при хронической сердечной недостаточности // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.118–123. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).118-123.

ЛИТЕРАТУРА

1. GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390 (10100): 1211-1259. DOI: 10.1016/ S0140-6736(17)32154-2

2. Castiglione V, Aimo A, Vergaro G, et al. Biomarkers for the diagnosis and management of heart failure. Heart Fail Rev. 2022; 27 (2): 625-643. DOI: 10.1007/s10741-021-10105-w

3. de Oliveira FL, Gatto M, Bassi N, et al. Galectin-3 in autoimmunity and autoimmune diseases. Exp Biol Med (Maywood). 2015; 240 (8): 1019-1028. DOI: 10.1177/1535370215593826

4. Khadeja Bi A, Santhosh V, Sigamani K. Levels of Galectin-3 in Chronic Heart Failure: A Case-Control Study. Cureus. 2022; 14 (8): e28310. DOI: 10.7759/cureus.28310

5. Suthahar N, Meijers WC, Silljé HHW, et al. Galectin-3 Activation and Inhibition in Heart Failure and Cardiovascular Disease: An Update. Theranostics. 2018; 8 (3): 593-609. DOI: 10.7150/thno.22196

6. Zaborska B, Sikora-Frąc M, Smarż K, et al. The Role of Galectin-3 in Heart Failure-The Diagnostic, Prognostic and Therapeutic Potential-Where Do We Stand? Int J Mol Sci. 2023; 24 (17): 13111. DOI: 10.3390/ijms241713111

7. Hara A, Niwa M, Noguchi K, et al. Galectin-3 as a Next-Generation Biomarker for Detecting Early Stage of Various Diseases. Biomolecules. 2020; 10 (3): 389. DOI: 10.3390/ biom10030389

8. Desmedt V, Desmedt S, Delanghe JR, Speeckaert R, Speeckaert MM. Galectin-3 in Renal Pathology: More Than Just an Innocent Bystander. Am J Nephrol. 2016; 43 (5): 305-317. DOI:10.1159/000446376

9. Blanda V, Bracale UM, Di Taranto MD, Fortunato G. Galectin-3 in Cardiovascular Diseases. Int J Mol Sci. 2020; 21 (23): 9232. DOI: 10.3390/ijms21239232

10. Venkatraman A, Hardas S, Patel N, et al. Galectin-3: an emerging biomarker in stroke and cerebrovascular diseases. Eur J Neurol. 2018; 25 (2): 238-246. DOI:10.1111/ ene.13496

11. de Boer RA, Yu L, van Veldhuisen DJ. Galectin-3 in cardiac remodeling and heart failure. Curr Heart Fail Rep. 2010; 7 (1): 1-8. DOI:10.1007/s11897-010-0004-x

12. Sygitowicz G, Maciejak-Jastrzębska A, Sitkiewicz D. The Diagnostic and Therapeutic Potential of Galectin-3 in Cardiovascular Diseases. Biomolecules. 2022; 12 (1): 46. DOI: 10.3390/biom12010046

13. Yang RY, Rabinovich GA, Liu FT. Galectins: structure, function and therapeutic potential. Expert Rev Mol Med. 2008; 10: e17. DOI:10.1017/S1462399408000719

14. Sanchez-Mas J, Lax A, Asensio-Lopez MC, et al. Galectin-3 expression in cardiac remodeling after myocardial
infarction. Int J Cardiol. 2014; 172 (1): e98-e101. DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.12.129

15. Sharma UC, Pokharel S, van Brakel TJ, et al. Galectin-3 marks activated macrophages in failure-prone hypertrophied hearts and contributes to cardiac dysfunction. Circulation. 2004; 110 (19): 3121-3128. DOI: 10.1161/01.CIR.0000147181.65298.4D

16. Gonzalez GE, Cassaglia P, Noli Truant S, et al. Galectin-3 is essential for early wound healing and ventricular remodeling after myocardial infarction in mice. Int J Cardiol. 2014; 176: 1423-1425. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.08.011

17. Shaukat S, Nadeem A, Mazloom F, Rameez R. Correlation of Serum Galectin-3 Levels with Ejection Fractions in Healthy Subjects and Heart Failure Patients. Pak J Physiol. 2022; 18 (2): 28-30. Available at: https://pjp.pps.org.pk/ index.php/PJP/article/view/1427

18.Mosleh W, Chaudhari MR, Sonkawade S, et al. The Therapeutic Potential of Blocking Galectin-3 Expression in Acute Myocardial Infarction and Mitigating Inflammation of Infarct Region: A Clinical Outcome-Based Translational Study. Biomarker Insights. 2018; 13. DOI: 10.1177/1177271918771969

19. Chen K, Jiang RJ, Wang CQ, et al. Predictive value of plasma galectin-3 in patients with chronic heart failure. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013; 17 (8): 1005-1011. PMID: 23661512

20. Tang WH, Shrestha K, Shao Z, et al. Usefulness of plasma galectin-3 levels in systolic heart failure to predict renal insufficiency and survival. Am J Cardiol. 2011; 108 (3): 385-390. DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.03.056

21. Подзолков В.И., Драгомирецкая Н.А., Казадаева А.В. [и др.]. Взаимосвязи активности нейрогормональных систем и параметров внутрисердечной гемодинамики у больных хронической сердечной недостаточностью: фокус на галектин-3 // Российский кардиологический журнал. – 2022. – Т.27, вып. 4. – С.73-78. [Podzolkov VI, Dragomiretsksya NA, Kazadaeva AV, at all. Vzaimosvyazi aktivnosti nejrogormonal’nyh sistem i parametrov vnutriserdechnoj gemodinamiki u bol’nyh hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost’yu: fokus na galektin-3 [Relationships between the activity of neurohormonal systems and intracardiac hemodynamics in patients with heart failure: focus on galectin-3]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2022; 2 (4): 73-78. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-4957

22. Дуболазова Ю.В., Драпкина О.М. Применение галектина-3 и NT-proBNP в качестве биомаркеров декомпенсированной сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал. – 2017. – No 1. – C.95-101. [Dubolazova YuV, Drapkina OM. Primenenie galektina-3 i NT-proBNP v kachestve biomarkerov dekompensirovannoj serdechnoj nedostatochnosti [Galectin-3 and NT-proBNP as biomarkers of heart failure decompensation]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2017; 1: 95-101. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-1-95-101

23. Jaarsma T, Van Der Wal MH, Hogenhuis J, et al. Design and methodology of the COACH study: a multicenter randomised Coordinating study evaluating Outcomes of Advising and Counselling in Heart failure. Eur J Heart Fail. 2004; 6 (2): 227-233. DOI: 10.1016/j. ejheart.2003.09.010

24. de Boer RA, Lok DJ, Jaarsma T, et al. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Ann Med. 2011; 43 (1): 60-68. DOI:10.3109/07853890.2010.538080

25. Obokata M, Reddy YNV, Pislaru SV, Melenovsky V, Borlaug BA. Evidence Supporting the Existence of a Distinct Obese Phenotype of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2017; 136 (1): 6-19. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026807

26. Sundström J, Bruze G, Ottosson J, et al. Weight Loss and Heart Failure: A Nationwide Study of Gastric Bypass Surgery Versus Intensive Lifestyle Treatment. Circulation. 2017; 135 (17): 1577-1585. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.116.025629

27. Meijers WC, de Boer RA, van Veldhuisen DJ, et al. Biomarkers and low risk in heart failure. Data from COACH and TRIUMPH. Eur J Heart Fail. 2015; 17 (12): 1271-1282. DOI: 10.1002/ejhf.407

28. Testa M, Rosso GL, Ferreri C, Feola M. The Predictive Value of Plasma Brain Natriuretic Peptide and Galectin-3 in Elderly Patients Admitted for Heart Failure. Diseases. 2018; 6 (4): 88. DOI: 10.3390/diseases6040088

29. Altun Özgür, Dikker O, Akarsu M, et al. The relationship of serum galectin-3 levels with obesity and insulin resistance. J Surg Med. 2019; 3 (8): 564-567. DOI: 10.28982/ josam.602984

30. Kiwaki K, Novak CM, Hsu DK, Liu FT, Levine JA. Galectin-3 stimulates preadipocyte proliferation and is up-regulated in growing adipose tissue. Obesity (Silver Spring). 2007; 15 (1): 32–39. DOI:10.1038/oby.2007.526

31. Takada N, Takasugi M, Nonaka Y, et al. Galectin-3 promotes the adipogenic differentiation of PDGFRα+ cells and ectopic fat formation in regenerating muscle. Development. 2022; 149 (3): dev199443. DOI: 10.1242/ dev.199443

32. Baek JH, Kim SJ, Kang HG, et al. Galectin-3 activates PPARγ and supports white adipose tissue formation and high-fat diet-induced obesity. Endocrinology. 2015; 156 (1): 147-156. DOI: 10.1210/en.2014-1374

33. Pejnovic N. Galectin-3 In Obesity And Type 2 Diabetes. Ser J Exp Clin Res. 2015; 16 (4): 273-280. DOI: 10.1515/ SJECR-2015-0057

34. Nurjannah N, Nurahmi N, Kurniawan LB. Correlation Analysis of Galectin-3 Serum Level in Obesity with and without Obesity. Indonesian J. Clin. Pathol. Med. Lab. 2023; 29 (3): 216-219. DOI: 10.24293/ijcpml. v29i3.2048

35. Haass M, Kitzman DW, Anand IS, et al. Body mass index and adverse cardiovascular outcomes in heart failure patients with preserved ejection fraction: results from the Irbesartan in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (I-PRESERVE) trial. Circ Heart Fail. 2011; 4 (3): 324-331. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.959890

36. Kenchaiah S, Pocock SJ, Wang D, et al. Body mass index and prognosis in patients with chronic heart failure: insights from the Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity (CHARM) program. Circulation. 2007; 116 (6): 627-636. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.106.679779

37. Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, et al. Obesity and the risk of heart failure. N Engl J Med. 2002; 347 (5): 305-313. DOI: 10.1056/NEJMoa020245

38. Lv J, Li Y, Shi S, et al. Skeletal muscle mitochondrial remodeling in heart failure: An update on mechanisms and therapeutic opportunities. Biomed Pharmacother. 2022; 155: 113833. DOI: 10.1016/j.biopha.2022.113833 39. Zhang X, Xie X, Dou Q, et al. Association of sarcopenic obesity with the risk of all-cause mortality among adults over a broad range of different settings: a updated meta-analysis. BMC Geriatr. 2019; 19 (1): 183. DOI: 10.1186/s12877-019-1195-y

40. Fonseca GWPD, Dos Santos MR, de Souza FR, et al. Discriminating sarcopenia in overweight/obese male patients with heart failure: the influence of body mass index. ESC Heart Fail. 2020; 7 (1): 84-91. DOI: 10.1002/ ehf2.12545

41. Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obesity and cardiovascular disease: risk factor, paradox, and impact of weight loss. J Am Coll Cardiol. 2009; 53 (21): 1925-1932. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.12.068

42. Sato R, Vatic M, da Fonseca GWP, von Haehling S. Sarcopenia and Frailty in Heart Failure: Is There a Biomarker Signature? Curr Heart Fail Rep. 2022; 19 (6): 400-411. DOI: 10.1007/s11897-022-00575-w

43. Komici K, Gnemmi I, Bencivenga L, et al. Impact of Galectin-3 Circulating Levels on Frailty in Elderly Patients with Systolic Heart Failure. J Clin Med. 2020; 9 (7): 2229. DOI: 10.3390/jcm9072229

44. Kong HH, Won CW, Kim W. Effect of sarcopenic obesity on deterioration of physical function in the elderly. Arch Gerontol Geriatr. 2020; 89: 104065. DOI: 10.1016/j. archger.2020.104065

45. Kitzman DW, Brubaker P, Morgan T, et al. Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016; 315 (1): 36-46. DOI: 10.1001/jama.2015.17346

46. Ohori K, Yano T, Katano S, et al. High percent body fat mass predicts lower risk of cardiac events in patients with heart failure: an explanation of the obesity paradox. BMC Geriatr. 2021; 21 (1): 16. DOI: 10.1186/s12877-020-01950-9

47. Bahat G, Tufan A, Kilic C, et al. Prevalence of sarcopenia and its components in community-dwelling outpatient older adults and their relation with functionality. Aging Male. 2020; 23 (5): 424-430. DOI: 10.1080/13685538.2018.1511976

48. Delmonico MJ, Harris TB, Visser M, et al. Longitudinal study of muscle strength, quality, and adipose tissue infiltration. Am J Clin Nutr. 2009; 90 (6): 1579-1585. DOI: 10.3945/ajcn.2009.28047

49. Konishi M, Kagiyama N, Kamiya K, et al. Impact of sarcopenia on prognosis in patients with heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Eur J Prev Cardiol. 2021; 28 (9): 1022-1029. DOI: 10.1093/eurjpc/zwaa117

50. Saito H, Matsue Y, Kamiya K, et al. Sarcopenic obesity is associated with impaired physical function and mortality in older patients with heart failure: insight from FRAGILE-HF. BMC Geriatr. 2022; 22(1): 556. DOI: 10.1186/s12877-022-03168-3

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

© О.В. Давыдова, А.А. Антонова, Л.И. Дербенева, М.Г. Гернер, А.Г. Рабеева, Ж.Э. Торишнева, 2024

УДК:616.612-056.7-053.3:616.631.11:616.152.18

DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).124-129

 НАСЛЕДСТВЕННАЯ ТУБУЛОПАТИЯ: ФОСФАТ-ДИАБЕТ (Два клинических наблюдения)

ДАВЫДОВА ОКСАНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-5616-7342; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, д.121. Тел. +79170893432. Е-mail: оksada2009@yandex.ru

АНТОНОВА АЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-2581-0408; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, д.121. Тел. +79617996893. Е-mail: fduecn-2010@mail.ru

ДЕРБЕНЕВА ЛАРИСА ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5416-9042; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия,414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, д.121. Тел.+79086144917. Е-mail: derbenewal@yandex.ru

ГЕРНЕР МАРИНА ГЕОРГИЕВНА, ORCID ID:0009-0005-5236-8952; врач-нефролог отделения урологии ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» Минздрава Астраханской области, 414011, Россия, Астрахань, ул. Медиков, 6. Тел.+79033785547. Е-mail: cindirella.gerner@yandex.ru

РАБЕЕВА АЛИНА ГЕННАДЬЕВНА, ORCID ID: 0009-0008-1265-1632; врач-нефролог отделения урологии ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» Минздрава Астраханской области, 414011, Россия, Астрахань, ул. Медиков, 6. Тел. +79378220322. Е-mail: zagoruiko.al@ya.ru

ТОРИШНЕВА ЖАННА ЭДУАРДОВНА, ORCID ID: 0009-0002-8576-4941; врач-нефролог консультативного отделения ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой» Минздрава Астраханской области, 414011, Россия, Астрахань, ул. Медиков, 6. Тел.+79170862547. Е-mail: torishnevazhanna@yandex.ru

Реферат. Введение. Фосфат-диабет является представителем группы заболеваний, известных как тубулопатии. Чаще он имеет наследственный характер. Заболевание манифестирует в раннем возрасте симптомами, похожими на алиментарный рахит, что создает проблемы для диагностики и назначения адекватной терапии. Сложившая в данном случае ситуация приводит к развитию костных деформаций и инвалидизации, задержке физического развития, необходимости оперативного лечения, что снижает качество жизни пациентов на длительное время. Цель исследования. Рассмотреть два клинических случая фосфат-диабета с типичными симптомами, продемонстрировать сложности диагностики, проанализировать эффект от лечения. Материалы и методы. Представлено два клинических случая фосфат-диабета. Первая пациентка 16 лет, наблюдается с 2-летнего возраста, с момента постановки диагноза получает витамин D и неорганические фосфаты. Генетиком выявлен аутосомно-доминантный характер патологии. Девочка дважды оперирована по поводу деформации ног. Вторая пациентка,10 лет, диагноз выставлен в 4 года. ДНК-диагностика выявила мутацию в гене COL9A3. От полного экзомного секвенирования ДНК отказались. С момента постановки диагноза получает лечение активным метаболитом витамина D и неорганическими фосфатами. Результаты и их обсуждение. Объективно у пациентки No1 наблюдалась деформация ног, их болезненность, дисгармоничное физическое развитие за счет отставания в росте. Концентрации кальция и фосфора в крови в норме, в моче типичная для фосфат-диабета гипокальциурия, фосфаты в норме. Функция почек у пациентки не нарушена. Пациентка No2 объективно отстает в физическом развитии, есть варусная деформация ног, плоско-вальгусные стопы. Функция почек не нарушена, повышен уровень щелочной фосфатазы, снижены показатели общего кальция в крови при нормальном значении фосфора, в моче отмечается нормальное значение фосфатурии и гипокальциурия. В связи с выявленной мутацией COL9A3 исключен синдром Стиклера. Ортопедом рекомендовано хирургическое лечение деформации ног. Выводы. Обследование наблюдаемых пациентов показало, что терапия позволяет держать под контролем фосфат-диабет и избегать побочных эффектов от применения витамина D.

Ключевые слова: фосфат-диабет, тубулопатия, дети, диагностика, лечение, активный метаболит витамина D, неорганические фосфаты.

Для ссылки. Давыдова О.В., Антонова А.А., Дербенева Л.И., [и др.]. Наследственная тубулопатия: фосфат-диабет (два клинических наблюдения) // Вестник современной клинической медицины. – 2024. – Т. 17, вып. 2. – С.124–129. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(2).124-129.

ЛИТЕРАТУРА

1. Кузнецова С.Ю., Новиков П.В., Прошлякова Т.Ю., Захарова Е.Ю. Гипофосфатемический рахит у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013.– Т.4. – С.14–19. [Kuznecova SJu, Novikov PV, Proshljakova Tju, Zaharova EJu. Gipofosfatemicheskij rahit u detej [Hypophosphatemic rickets in children]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics]. 2013; 4: 14–19. (In Russ.)].

2. Фионова Т.В. Клинический случай катамнестического наблюдения за пациентом с гипофосфатемическим рахитом // В сборнике: Мечниковские чтения – 2020. Материалы 93-й Всероссийской научно–практической студенческой конференции с международным участием. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования, Северо–Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова. 2020. – С. 418–419. [Fionova TV. Klinicheskij sluchaj katamnesticheskogo nabljudenija za pacientom s gipofosfatemicheskim rahitom [Clinical case of catamnestic observation of a patient with hypophosphatemic rickets]. V sbornike: Mechnikovskie chtenija–2020; Materialy 93–j Vserossijskoj nauchno–prakticheskoj studencheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem. Ministerstvo zdravoohranenija Rossijskoj Federacii; Federal’noe gosudarstvennoe bjudzhetnoe obrazovatel’noe uchrezhdenie vysshego obrazovanija; Severo–Zapadnyj gosudarstvennyj medicinskij universitet imeni II Mechnikova [In the collection: Mechnikov readings–2020. Materials of the 93rd All–Russian Scientific and Practical Student Conference with international participation, Mechnikov North–Western State Medical University Ministry of Health of the Russia.]. 2020; 418–419. (In Russ.)]

3. Сагитова Г.Р., Антонова А.А., Шульдайс В.А. [и др.]. Информированность врачей в вопросах диагностики, профилактики и коррекции недостаточности витамина D (по данным результатов опроса) // Волгоградский научно–медицинский журнал. – 2023. – Т. 20, No 1. – С.25–27. [Sagitova GR, Antonova AA, Shul’dajs VA, Ledjaev MJa, Ibragimova JeM, Dzhabrailova USh, Bokaneva JuA. Informirovannost’ vrachej v voprosah diagnostiki, profilaktiki i korrekcii nedostatochnosti vitamina D (po dannym rezul’tatov oprosa) [Awareness of doctors in the diagnosis, prevention and correction of vitamin D deficiency (according to the survey results)]. Volgogradskij nauchno–medicinskij zhurnal [Volgograd Scientific and Medical Journal]. 2023; 20 (1): 25–27. (In Russ.)]

4. Kinoshita Y, Fukumoto S. X–Linked Hypophosphatemia and FGF23–Related Hypophosphatemic Diseases: Prospect for New Treatment. Endocr Rev. 2018; 39 (3): 274–291. DOI: 10.1210/er.2017–00220

5. Fuente R , Gil–Peña H, Claramunt–Taberner D, et al. X–linked hypophosphatemia and growth. Rev Endocr Metab Disord. 2017; 18 (1): 107–115. DOI: 10.1007/ s11154–017–9408–1

6. Faletra F, D’Adamo AP, Bruno I, et al. Autosomal recessive syndrome Stickler due to a mutation of loss of function in the COL9A3 gene. Am J Med Genet A. 2014; 164A (1): 42–47. DOI: 10.1002/ajmg.a.36165

7. Левиашвили Ж.Г., Савенкова Н.Д. Эффективность и оценка терапии, показателей канальцевой реабсорбции фосфатов у детей с гипофосфатемическим рахитом при динамическом наблюдении // Медицина: теория и практика. – 2019. – Т.4, спецвыпуск. – С.308–309. [Leviashvili ZhG, Savenkova ND. Jeffektivnost’ i ocenka terapii, pokazatelej kanal’cevoj reabsorbcii fosfatov u detej s gipofosfatemicheskim rahitom pri dinamicheskom nabljudenii [Efficacy and evaluation of therapy, indicators of tubular phosphate reabsorption in children with hypophosphatemic rickets under dynamic observation]. Medicina: teorija i praktika [Medicine: theory and practice]. 2019; 4(special issue): 308–309. (In Russ.)].

8. Адибаева Г.Ж. Наследственные тубулопатии: фосфат – диабет // Наука о жизни и здоровье. Вестник АГИУВ. – 2013. – No 1. – С.12–13. [Adibaeva GZh. Nasledstvennye tubulopatii: fosfat – diabet [Hereditary tubulopathies: phosphate diabetes]. Nauka o zhizni i zdorov’e; Vestnik AGIUV [The science of life and health; Bulletin of the AGIUV]. 2013; 1: 12–13. (In Russ.)].

9. Мальцев С.В., Архипова Н.Н. Генетически детерминированные нарушения обмена фосфатов у детей и пути их коррекции // Практическая медицина. – 2010. – Т. 2, No 41. – С.41–44. [Mal’cev SV, Arhipova NN. Geneticheski determinirovannye narushenija obmena fosfatov u detej i puti ih korrekcii [Genetically determined disorders of phosphate metabolism in children and ways of their correction]. Prakticheskaja medicina [Practical medicine]. 2010; 2 (41): 41–44. (In Russ.)].

10. Miller WL, Imel EA. Rickets, Vitamin D, and Ca/P Metabolism. Horm Res Paediatr. 2022; 95 (6): 579–592. DOI: 10.1159/000527011