Том 15 Выпуск 5 (2022)

Подробности
Категория: 2022
VSKM 2022 N 5

PDF download Загрузить выпуск полностью

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID – 19 у работников медицинских организаций Республики Башкортостан и возмещение вреда пострадавшим Бакиров А.Б. (Россия, Уфа), Валеева Э.Т. (Россия, Уфа), Шайхлисламова Э.Р. (Россия, Уфа), Латыпов М.М. (Россия, Уфа), Галимова Р.Р. (Россия, Уфа), Газизова Н.Р. (Россия, Уфа), Галиуллина Д.М. (Россия, Уфа), Миронова Г.Р. (Россия, Уфа) С.7-15

Опыт применения дасабувира / омбитасвира / паритапревира / ритонавира у пациентов, находящихся на гемодиализе, с вирусной инфекцией гепатита С Галеева Н.В. (Россия, Казань), Подряднова Т.В. (Россия, Казань), Мамедова А.Х. (Россия, Казань), Нафеева Д.Н. (Россия, Казань) С. 16-21

Влияние гепатопротекторов на состояние печени у больных, перенесших COVID-19 Даминова Л.Т. (Узбекистан, Ташкент), Адылова Д.Ш. (Узбекистан, Ташкент) С. 22-26

Медико-социальные характеристики пациентов гериатрического профиля в медицинских организациях Монголии Дашлхундэв С. (Россия, Москва), Шулаев А.В. (Россия, Казань), Коновалов О.Е. (Россия, Москва) С. 27-31

Распространенность диагноза «ожирение» среди сотрудников правоохранительных органов Ишкинеев Ф.И. (Россия, Казань), Ишкинеева Ф.Ф. (Россия, Казань), Савельева Ж.В. (Россия, Казань), Хусаинова Л.К. (Россия, Казань) С. 32-37

Факторы риска развития пародонтита у пациентов в постковидный период Кулигин А.В. (Россия, Саратов), Казакова Л.Н. (Россия, Саратов), Едиханова К.И. (Россия, Саратов), Терещук О.С. (Россия, Саратов), Егорова А.В. (Россия, Саратов), Махонова Е.В. (Россия, Саратов) С. 38-43

Клинико-генетические аспекты регресса гипертрофии миокарда левого желудочка. Результаты проспективного исследования в Горной Шории Мулерова Т.А. (Россия, Кемерово), Морозова Н.И. (Россия, Кемерово), Баздырев Е.Д. (Россия, Кемерово), Цыганкова Д.П. (Россия, Кемерово), Агиенко А.С. (Россия, Кемерово), Индукаева Е.В. (Россия, Кемерово), Нахратова О.В. (Россия,  Кемерово) С. 44-51

К вопросу об оценке состояния пародонта в области несъёмных конструкций с опорой на имплантах изготовленных по технологии CAD/CAM Никитина Л.И. (Россия, Чебоксары), Мухамеджанова Л.Р. (Россия, Чебоксары), Егоров М.А. (Россия, Чебоксары), Громова А.С. (Россия, Чебоксары) С. 52-57

Оценка проприоцептивной функции у пациентов после восстановления передней крестообразной связки Романов Д.А. (Россия, Москва), Гаркави А.В. (Россия, Москва), Дрогин А.Р. (Россия, Москва), Шишова А.А. (Россия, Москва), Кнеллер Л.О. (Россия, Москва), Молчанов И.С. (Россия, Москва) С. 58-65

Эффективность внутривенного введения железа (III) гидроксид сахарозного комплекса у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и дефицитом железа Смирнова М.П. (Россия, Ярославль), Чижов П.А. (Россия, Ярославль), Баранов А.А. (Россия, Ярославль) С.66-72

Компьютерное моделирование влияния атеросклеротического процесса во внутренней сонной артерии на гемодинамику брахиоцефальных артерий и виллизиева круга Цветкова Н.В. (Россия, Псков), Случанко Е.И. (Россия, Псков) С. 73-80

МСКТ диагностика остеомиелита верхней челюсти, у пациентов перенесших COVID-19 Юнусова Л.Р. (Узбекистан, Ташкент), Икрамов Г.О. (Узбекистан, Ташкент), Халманов Б.А. (Узбекистан, Ташкент), Сувонов К.Ж. (Узбекистан, Ташкент) С. 81-85

Прогностическое значение генетических полиморфизмов матриксных металлопротеиназ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка, ассоциированной с синдромом обструктивного апноэ во сне Яковлев А.В. (Россия, Новосибирск), Тепляков А.Т. (Россия, Томск), Маянская С.Д. (Россия, Казань), Гракова Е.В. (Россия, Томск), Шилов С.Н. (Россия, Новосибирск), Копьева К.В. (Россия, Томск), Ефремов И.В. (Россия, Новосибирск) С. 86-92

ОБЗОРЫ

Отдаленные результаты тонзиллэктомии у детей Бойко Н.В. (Россия, Ростов-на-Дону), Стагниева И.В. (Россия, Ростов-на-Дону), Ким А.С. (Россия, Ростов-на-Дону), Гукасян Е.Л. (Россия, Ростов-на-Дону), Затуливетрова Д.О. (Россия, Ростов-на-Дону), Статешная П.А. (Россия, Ростов-на-Дону) С. 93-99

Репродуктивное здоровье населения России как ключевой фактор демографической динамики Кадыров З.А. (Россия, Москва), Фаниев М.В. (Россия, Москва), Прокопьев Я.В. (Россия, Казань), Фаустова К.В. (Россия, Казань), Севрюков Ф.А. (Россия, Нижний Новгород), Водолажский Д.И. (Россия, Симферополь), Крупин В.Н. (Россия, Нижний Новгород) С.100-106

Лекарственные поражения печени - современный взгляд на актуальную проблему Молоствова А.Ф. (Россия, Казань), Хабирова Г.И. (Россия, Казань), Харисова Ю.И. (Россия, Казань), Салимова Л.М. (Россия, Казань) С. 107-115

Клинические исходы COVID-19 среди лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека Овсянников Н.В. (Россия, Омск), Билевич О.А. (Россия, Омск), Пьянникова В.А. (Россия, Омск) С. 116-121

ОБМЕН ОПЫТОМ

Оценка рисков тяжелого течения COVID-19 и случаи нерационального назначения лекарственных препаратов Черешнева Н.Д. (Россия, Йошкар-Ола) С.122-128

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Применение нечеткой математики для управления медико-социальными решениями в период пандемии Ляпин В.А. (Россия, Омск), Маренко В.А. (Россия, Новосибирск), Нестерова К.И. (Россия, Новосибирск), Нестерова А.А. (Россия, Москва), Миракян Р.Г. (Россия, Москва), Елохова Ю.А. (Россия, Омск) С. 129-136

___

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© А.Б. Бакиров, Э.Т. Валеева, Э.Р. Шайхлисламова, М.М. Латыпов, Р.Р. Галимова, Н.Р. Газизова, Д.М. Галиуллина, Г.Р. Миронова, 2022

УДК: 616.9:314.42:616-051:347.51(470.57)

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).7-15

PDF download ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 У РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН И ВОЗМЕЩЕНИЕ ВРЕДА ПОСТРАДАВШИМ

БАКИРОВ АХАТ БАРИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-3510-2595, Author ID: 124541, SPIN-код: 4024-3660; докт. мед. наук, профессор, академик Академии наук Республики Башкортостан, директор ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», заведующий кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Уфа, ул. Степана Кувыкина 94, е-mail: fbun@uniimtech.ru

ВАЛЕЕВА ЭЛЬВИРА ТИМЕРЬЯНОВНА, ORCID ID: 000-0002-9146-5625, Author ID: 158750, SPIN-код: 6778-8590; докт. мед. наук, главный научный сотрудник отдела медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Уфа, ул. Степана Кувыкина 94, e-mail: oozr@mail.ru

ШАЙХЛИСЛАМОВА ЭЛЬМИРА РАДИКОВНА, ORCID ID: 0000-0002-6127-7703, Author ID: 538386, SPIN-код: 1041-3862; канд. мед. наук, заместитель директора по научной и организационно-методической работе ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Уфа, ул. Степана Кувыкина 94, e-mail: shajkh.ehlmira@yandex.ru

ЛАТЫПОВ МАРАТ МУКМИНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7762-1310, Author ID: 591979; канд. экон. наук, управляющий региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, 450103, Россия, Уфа, ул. Сочинская 15, e-mail: info@ro2.fss.ru

ГАЛИМОВА РАСИМА РАСИХОВНА, ORCID ID: 0000-0002-4658-545X, Author ID: 294139, SPIN-код: 6388-0203; канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Уфа, ул. Степана Кувыкина 94, e-mail: oozr@mail.ru

ГАЗИЗОВА НАИЛЯ РИФОВНА, ORCID ID: 0000-0001-7831-4702, Author ID: 904835, SPIN-код: 1007-3366; заместитель главного врача клиники по медицинской части ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Уфа, ул. Степана Кувыкина 94, e-mail: nelli.ga012@gmail.com

ГАЛИУЛЛИНА ДИНАРА МАРАТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-6659-3983, Author ID: 964166, SPIN-код: 8669-3512; заведующая терапевтического профпатологического отделения клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Уфа, ул. Степана Кувыкина 94, e-mail: dinara. galiullina.81@mail.ru

МИРОНОВА ГУЛЬНАРА РАФАЭЛЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-9873-7611, заведующая консультативно-поликлиническим отделением клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Уфа, ул. Степана Кувыкина 94, e-mail: gulnara3083@gmail.com

Реферат. Введение. Заболеваемость и смертность медицинских работников от COVID – 19 в процессе производственной деятельности остается одной из серьезнейших проблем здравоохранения и, в частности медицины труда, так как является причиной потери квалифицированных кадров. Цель исследования – изучить особенности заболеваемости и смертности работников медицинских организаций Республики Башкортостан, а также объем единовременных страховых выплат вследствие инфицирования коронавирусной инфекцией. Материал и методы.Применен ретроспективный анализ 46 летальных случаев работников медицинских организаций с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции за 2020 год и 9 месяцев 2021 года по данным Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан. Статистическая обработка материала проводилась с использованием программы Statistica 10.0. Результаты и их обсуждение. Показано, что большинство заболевших COVID – 19 работников медицинских организаций поздно обращались за медицинской помощью и поступали в стационар уже в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. Клинико-лабораторные, инструментальные исследования выявили значительную выраженность вирусно-инфекционного процесса с явлениями гиперкоагуляции, нарушениями функции практически всех органов и систем. Причиной смерти всех работников явилась идентифицированная лабораторными методами исследования новая коронавирусная инфекция COVID – 19 с тяжелой легочной патологией, полиорганной недостаточностью. Выводы. Основными особенностями COVID – 19 у работников медицинских организаций, приведших к летальному исходу, явилось крайне тяжелое, прогрессирующее течение с нарушением функции всех органов и систем при позднем обращении за медицинской помощью. Потеря квалифицированных кадров на фоне дефицита медицинских работников в условиях пандемии COVID – 19 требует разработки масштабных медико-профилактических, санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике заражения инфекционными агентами.

Ключевые слова: работники медицинских организаций, новая коронавирусная инфекция, экспертиза связи заболевания с профессией, острое профессиональное заболевание, смертность.

Для ссылки: Бакиров А.Б., Валеева Э.Т., Шайхлисламова Э.Р., и др. Особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID – 19 у работников медицинских организаций Республики Башкортостан и возмещение вреда пострадавшим // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.7-15. DOI: 10.20969/ VSKM.2022.15(5).7-15.

Литература

  1. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic [Electronic resource]. https://www.who.int/emergencies/diseases/ novel-coronavirus-2019 (дата обращения: 28.09.2021)

  2. Tan Z, Khoo DWS, Zeng LA, et al. Protecting health care workers in the front line: Innovation in COVID-19 pandemic. J Glob Health. 2020; 10(1): 010357. DOI: 10.7189/jogh.10.010357

  3. COVID – 19: protecting health-care workers. Lancet. 2020; 395: 922. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30644-9

  4. Бухтияров И.В. Эпидемиологические и клинико-экспертные проблемы профессиональной инфекционной заболеваемости работников при оказании медицинской помощи в условиях пандемии COVID – 19 // Медицина труда и промышленная экология. – 2021. – No 61(1). – С. 4-12. [Buhtijarov IV. Jepidemiologicheskie i kliniko-jekspertnye problemy professional’noj infekcionnoj zabolevaemosti rabotnikov pri okazanii medicinskoj pomoshhi v uslovijah pandemii COVID – 19 [Epidemiological and clinical-expert problems of occupational infectious morbidity of workers in the provision of medical care in the conditions of the COVID – 19 pandemic]. Medicina truda i promyshlennaja jekologija [Occupational Health and Industrial Ecology]. 2021; 61(1): 4-12. (in Russ.)]. DOI:10.31089/1026-9428-2021-61-1-4-12

  5. Атьков О.Ю., Горохова В.Ф , Пфаф С.Г. Коронавирусная инфекция – новая проблема в профессиональной заболеваемости медицинских работников // Медицина труда и промышленная экология. – 2021. – No61(1). – С. 40-48. [At’kov OJu, Gorohova SG, Pfaf VF. Koronavirusnaja infekcija – novaja problema v professional’noj zabolevaemosti medicinskih rabotnikov [Coronavirus infection is a new problem in the occupational morbidity of medical workers]. Medicina truda i promyshlennaja jekologija [Occupational Health and Industrial Ecology]. 2021; 61(1): 40-48. (in Russ.)]. DOI: 10.31089/1026-9428-2021-61-1-40-48

  6. Валеева Э.Т., Шайхлисламова Э.Р., Бакиров А.Б., Ахметшина В.Т. COVID – 19 как причина изменения структуры профессиональной заболеваемости в Республике // Санитарный врач. – 2021. – No5(208). – С. 33-40. [Valeeva Je T, Shajhlislamova Je R, Bakirov A B, Ahmetshina VT COVID – 19 kak prichina izmenenija struktury professional’noj zabolevaemosti v Respublike Bashkortostan [COVID – 19 as a reason for changing the structure of occupational morbidity in the Republic of Bashkortostan]. Sanitarnyj vrach [Sanitary doctor]. 2021; 05(208):33-40. (in Russ.)]. DOI:10.33920/med-08-2105-04

  7. Rekatsina M, Paladini A, Moka E, et al. Healthcare at the time of COVID-19: A review of the current situation with emphasis on anesthesia providers. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020; 34(3):539-551. DOI: 10.1016/j. bpa.2020.07.002

  8. Kalantari H, Tabrizi AHH, Foroohi F. Determination of COVID-19 prevalence with regards to age range of patients referring to the hospitals located in western Tehran, Iran. Gene Rep. 2020; 21:100910. DOI: 10.1016/j. genrep.2020.100910

  9. Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, et al. Epidemiologic features and clinical course of patients infected with SARSCoV-2 in Singapore. JAMA. 2020; 323 (15):1488-1494. DOI: 10.1001/jama.2020.3204

  10. World Health Organization (2‎ 020).‎ Coronavirus disease 2019 (C‎ OVID-19):‎ situation report, 51. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/ handle/10665/331475.

  11. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID – 19) outbreak. J Autoimmun. 2020; 109: 102433. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102433

  12. Barycka K, Torlinski T, Filipiak KJ, et al. Risk of self-contamination among healthcare workers in the COVID-19 pandemic. Am J Emerg Med. 2021 Aug; 46:751-752. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.09.055

  13. Miyamae Y, Hayashi T, Yonezawa H, et al. Duration of viral shedding in asymptomatic or mild cases of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) from a cruise ship: A single-hospital experience in Tokyo, Japan. Int J Infect Dis. 2020; 97:293-295. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.06.020

  14. Qi L, Yang Y, Jiang D, et al. Factors associated with the duration of viral shedding in adults with COVID-19 outside of Wuhan, China: a retrospective cohort study. Int J Infect Dis. 2020; 96:531-537. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.05.045

  15. Eyre DW, Lumley SF, O’Donnell D, et al. Differential occupational risks to healthcare workers from SARS-CoV-2 observed during a prospective observational study. Elife. 2020; 9: e60675. DOI: 10.7554/eLife.60675

  16. Nguyen LH, Drew DA, Graham MS, et al. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2020;5(9): e475–83–e483. DOI: 10.1016/S2468-2667(20)30164-X

  17. Bielicki JA, Duval X, Gobat N, et al. Monitoring approaches for health-care workers during the COVID-19 pandemic. Lancet Infect Dis. 2020;20(10): e261–e267. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30458-8

  18. Belingheri M, Paladino ME, Riva MA. Beyond the assistance: additional exposure situations to COVID-19 for healthcare workers. J Hosp Infect. 2020;105(2):353. DOI: 10.1016/j.jhin.2020.03.033

  19. Celebi G, Piskin N, Celik Beklevic A, et al. Specific risk factors for SARS-CoV-2 transmission among health care workers in a university hospital. Am J Infect Control. 2020; 48(10):1225–1230. DOI: 10.1016/j. ajic.2020.07.039

  20. Baud D, Qi X, Nielsen-Saines K, et al. Real estimates of mortality following COVID – 19 infection. Lancet Infect Dis. 2020;20(7):773. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30195-X

  21. Bongiovanni M, Marra AM, De Lauretis A, et al. Natural history of COVID-19 infection in healthcare workers in Northern Italy. J Hosp Infect. 2020; 106(4):709-712. DOI: 10.1016/j.jhin.2020.08.027

  22. Levene LS, Coles B, Davies MJ, et al. COVID-19 cumulative mortality rates for frontline healthcare staff in England. Br J Gen Pract. 2020; 70(696): 327-328. DOI: 10.3399/bjgp20X710837

  23. Suarez-Garcıa I, Lopez Mjm de A, Vicente AS, Abascal PL. SARS-CoV-2 infection among healthcare workers in a hospital in Madrid, Spain. J Hosp Infect. 2020;106(2):357– 363. DOI: 10.1016/j.jhin.2020.07.020

  24. Barranco R, Ventura F. COVID – 19 and infection in health-care workers: An emerging problem. Med Leg J. 2020; 88(2):65-66. DOI: 10.1177/0025817220923694

  25. Khunti K, Adisesh A, Burton C, et al. The efficacy of PPE for COVID-19-type respiratory illnesses in primary and community care staff. Br J Gen Pract. 2020; 70(697): 413-416. DOI: 10.3399/bjgp20X710969

  26. Chen Y, Tong X, Wang J, et al. High SARS-CoV-2 antibody prevalence among healthcare workers exposed to COVID-19 patients. J Infect. 2020; 81(3):420-426. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.05.067

  27. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using Open SAFELY. Nature. 2020; 584 (7821): 430-436. DOI: 10.1038/s41586-020-2521

  28. Motta I, Centis R, D’Ambrosio L, et al. Tuberculosis, COVID-19 and migrants: Preliminary analysis of deaths occurring in 69 patients from two cohorts. Pulmonology. 2020;26(4):233-40. DOI: 10.1016/j.pulmoe.2020.05.002

 

© Н.В.Галеева, Т.В. Подряднова, А.И. Мамедова, Д.Н. Нафеева, 2022

УДК:616.36-002.2; 616.61-78

DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).16-21

PDF download ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАСАБУВИРА / ОМБИТАСВИРА / ПАРИТАПРЕВИРА / РИТОНАВИРА У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ, С ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ГЕПАТИТА С

ГАЛЕЕВА НЕЛЛИ ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-5080-6529, Author ID: 293975, SPIN-код: 8921-4689, канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, адрес: Россия, 420012, Казань, улица Бутлерова, д. 49, тел.: +7-919-640-16-6,; e-mail: nelli_04@mail.ru

ПОДРЯДНОВА ТАТЬЯНА ВАЛЕНТИНОВНА, ORCID ID: 0000-0002-3386-8768, врач-инфекционист, ГАУЗ РКИБ им. А.Ф. Агафонова г. Казани, адрес: Россия, 423231, Казань, улица Проспект Победы, д.83, тел.: +7-903-342-77-65, e-mail: podryadnova@gmail.com

МАМЕДОВА АИДА ХАЛИД КЫЗЫ, ORCID ID: 0000-0001-9107-2998, студентка лечебного факультета ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, адрес: Россия 420012, Казань, улица Бутлерова, д. 49, тел.: +7-967-772-22-61, e-mail: osnebaa@mail.ru

НАФЕЕВА ДИНАРА НАИЛОВНА, ORCID ID: 0000-0002-6852-1780, студентка лечебного факультета ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, адрес: Россия 420012, Казань, улица Бутлерова, д. 49, тел.: +7-962-635-38-67, e-mail: dnafeeva@mail.ru

Реферат. Введение. Инфекция, вызванная вирусом гепатита С, очень часто встречается у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе, что приводит к высокой заболеваемости и смертности. Сегодня новые противовирусные препараты прямого противовирусного действия приводят к излечению от вирусного гепатита С у большинства пациентов с очень хорошим профилем безопасности, что позволило применить их и в лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью. Цель исследования. Проанализировать практический опыт применения дасабувира / омбитасвира / паритапревира / ритонавира у больных хроническим гепатитом С на фоне хронической почечной недостаточности. Материал и методы. Было проведено лечение дасабувиром / омбитасвиром / паритапревиром / ритонавиром 11 пациентов, находящихся на гемодиализе с хронической инфекцией гепатита С. Оценивали вирусологический ответ через 4, 8 недель (окончание лечения), а также устойчивый вирусологический ответ через 12, 24 недель после начала лечения. Проанализированы лабораторные показатели и нежелательные реакции в процессе лечения. Результаты и их обсуждение. Терапия дасабувиром / омбитасвиром / паритапревиром / ритонавиром переносилась всеми пациентами удовлетворительно. Нежелательных явлений не было. У всех пациентов цикл лечения завершился со 100% быстрым вирусологическим ответом и 100% устойчивым вирусологическим ответом. При последующем наблюдении у одного из пациентов вновь был обнаружен вирус гепатита С, но уже другого генотипа. Заключение. Терапия паритапревиром / омбитасвиром / дасабувиром / ритонавиром эффективна для пациентов с хроническим гепатитом С первого генотипа вируса на фоне хронической почечной недостаточности с программным гемодиализом. Пациенты с хронической почечной недостаточностью являются группой высокого риска инфицирования парентеральными вирусными гепатитами.

Ключевые слова: хронический гепатит C, противовирусные препараты прямого действия, гемодиализ.

Для ссылки: Галеева Н.В., Подряднова Т.В., Мамедова А.Х., Нафеева Д.Н. Опыт применения дасабувира / омбитасвира / паритапревира / ритонавира у пациентов, находящихся на гемодиализе, с вирусной инфекцией гепатита С // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.16-21. DOI:10/20969/ VSKM.2022.15(5).16-21.

Литература

1. Jadoul M. Transmission routes of HCV infection in dialysis. Nephrol Dial Transplant. 1996; 11 (4):36-38. DOI:10.1093/ndt/11.supp 4.36

2. Collier S, Davenport A. Reducing the risk of infection in end-stage kidney failure patients treated by dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2014; 29 (12): 2158-2161. DOI:10.1093/ndt/gfu321

3. Нечаев В.В., Команденко М.С., Радченко В.Г., Ряснянский В.Ю. Вирусные гепатиты у больных, подвергающихся диализу: руководство для врачей // Санкт-Петербург: СпецЛит, 2011. – 159 с. [Nechaev VV, Komandenko MS, Radchenko VG, Ryasnyanskij VYU. Virusnye gepatity u bol’nyh, podvergayushchihsya dializu: rukovodstvo dlya vrachej [Viral hepatitis in patients undergoing dialysis: a guide for doctors]. Sankt-Peterburg: SpecLit. [Saint Petersburg: SpecLit]. 2011; 159 р. (In Russ.)].

4. Fabrizi F, Donato FM, Messa P. Association Between Hepatitis C Virus and Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Hepatol. 2018; 17 (3):364-391. DOI: 10/5604 / 01/3001/0011/7382

5. Михайлов М.И., Мамедов М.К., Дадашева А.Э. Характеристика инфекций, вызванных вирусами гепатитов В и С у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе // Вестник РУДН, серия Медицина. - 2013. – Т. 24, вып. 1. – С. 46-50. [Mihajlov MI, Mamedov MK, Dadasheva AE. Harakteristika infekcij, vyzvannyh virusami gepatitov V i S u bol’nyh hronicheskoj pochechnoj nedostatochnost’yu, nahodyashchihsya na programmnom gemodialize [Harakteristika infekcij, vyzvannyh virusami gepatitov V i S u bol’nyh hronicheskoj pochechnoj nedostatochnost’yu, nahodyashchihsya or programmnom gemodialize]. Vestnik RUDN, seriya Medicina [Bulletin of the RUDN, Medicine series]. 2013; 24 (1): 46-50. (In Russ.)].

6. Чупрасов В.Б. Программный гемодиализ: монография // Санкт-Петербург: Фолиант, 2004. – 252 с. [CHuprasov VB. Programmnyj gemodializ [Programmatic hemodialysis]. Sankt-Peterburg: Foliant [St. Petersburg: Folio]. 2004: 252р. (In Russ.)]. 

7. Frisk P, Aggefors K, Cars T, et al. Introduction of the second-generation direct-acting antivirals (DAAs) in chronic hepatitis C: a register-based study in Sweden. Eur J Clin Pharmacol. 2018; 74 (7): 971-978. DOI: 10/1007/s00228-018-2456

8. Iliescu EL, Mercan-Stanciu A, Toma L. Safety and efficacy of direct-acting antivirals for chronic hepatitis C in patients with chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2020; 21(1): 21. DOI: 10/1186/s12882-020-1687-1

9. Suda G, Furusyo N, Toyoda H, et al. Daclatasvir and asunaprevir in hemodialysis patients with hepatitis C virus infection: a nationwide retrospective study in Japan. J Gastroenterol. 2018; 53(1):119-128. DOI: 10.1007/s00535-017-1353

10. Nevola R, Rinaldi L, Zeni L, et al. Metabolic and renal changes in patients with chronic hepatitis C infection after hepatitis C virus clearance by direct-acting antivirals. JGH Open. 2020; 4(4):713-721. DOI: 10.1002/jgh3.12324

11. Бурневич Э.З., Никулкина Е.Н., Щаницына С.Е. Омбитасвир + паритапривир / ритонавир и дасабувир + рибаверин – оптимальная противовирусная терапия хронического гепатита С препаратами прямого действия // Клиническая фармакология и терапия. – 2015. – Т. 24, вып. 2. – С. 13-20. [Burnevich EZ, Nikulkina EN, SHCHanicyna SE. Ombitasvir + paritaprivir / ritonavir i dasabuvir + ribaverin – optimal’naya protivovirusnaya terapiya hronicheskogo gepatita S preparatami pryamogo dejstviya [Ombitasvir + paritaprivir / ritonavir and dasabuvir + ribaverine - optimal antiviral therapy of chronic hepatitis With direct-acting drugs]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya [Clinical pharmacology and therapy]. 2015; 24(2):13-20. (In Russ.)].

12. Знойко О.О. Практические аспекты применения первой безинтерфероновой схемы лечения хронического гепатита С в России – 3D-терапия (паритапревир/ритонавир + омбитасвир + дасабувир) // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2015. – No 3. – С. 96–103. [Znojko OO. Prakticheskie aspekty primeneniya pervoj bezinterferonovoj skhemy lecheniya hronicheskogo gepatita S v Rossii – 3D-terapiya (paritaprevir/ritonavir + ombitasvir + dasabuvir) [Practical aspects of the application of the first interferon-free treatment regimen for chronic hepatitis C in Russia - 3D therapy (paritaprevir/ritonavir + ombitasvir + dasabuvir)]. Infekcionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie [Infectious diseases: news, opinions, training].2015; (3):96-103. (In Russ.)].

13. Muñoz-Gómez R, Rincón D, Ahumada A, et al. Therapy with ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir is effective and safe for the treatment of genotypes 1 and 4 hepatitis C virus (HCV) infection in patients with severe renal impairment: A multicentre experience. J Viral Hepat. 2017; 24 (6): 464-471. DOI: 10.1111/jvh.12664

14. Yaraş S, Üçbilek E, Özdoğan O, et al. Real-life results of treatment with ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, and ritonavir combination in patients with chronic renal failure infected with HCV in Turkey. Turk J Gastroenterol. 2019; 30 (4): 331-335. DOI: 10.5152/tjg.2018.18269

15. Ponziani FR, Siciliano M, Lionetti R, et al. Effectiveness of Paritaprevir/Ritonavir/Ombitasvir/Dasabuvir in Hemodialysis Patients With Hepatitis C Virus Infection and Advanced Liver Fibrosis: Case Reports. Am J Kidney Dis. 2017; 70 (2): 297-300. DOI: 10.1053/j.ajkd.2017.01.037

16. Крюков Е.В., Черкашин Д.В., Салухов В.В. и др. Внепеченочные проявления хронического вирусного гепатита С // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2022. - Т. 24, вып. 2. - С. 341–352. [Kryukov EV, CHerkashin DV, Saluhov VV, i dr. Vnepechenochnye proyavleniya hronicheskogo virusnogo gepatita C [Extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis C]. Vestnik Rossijskoj voennomedicinskoj akademii [Bulletin of the Russian Military Medical Academy]. 2022; 24 (2): 341-352. (In Russ.)]. DOI: 10.17816/brmma103982

17. Fabrizi F, Dixit V, Messa P. Impact of hepatitis C on survival in dialysis patients: a link with cardiovascular mortality? J Viral Hepat. 2012; 19 (9): 601-607. DOI: 10.1111/j.1365-2893.2012.01633

18. Li C, Liang J, Xiang H, et al. Effectiveness of directacting antivirals in maintenance hemodialysis patients complicated with chronic hepatitis C. Medicine (Baltimore). 2020; 99(48): e23384. DOI:10.1097/MD.0000000000023384

19. Roth D, Bloom RD, Molnar MZ, et al. KDOQI US Commentary on the 2018 KDIGO Clinical Practice Guideline for the Prevention, Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Hepatitis C. Am J Kidney Dis. 2020; 75(5): 665-683. DOI: 10.1053/j.ajkd.2019

20. Gordon CE, Balk EM, Francis JM. Summary of the 2018 Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Guideline on hepatitis C in chronic kidney disease. Semin Dial. 2019; 32(2):187-195. DOI: 10.1111/sdi.12768

21. Lee BS, Song MJ, Kwon JH, et al. Efficacy and Safety of Daclatasvir and Asunaprevir in Patients with Hepatitis C Virus Genotype 1b Infection on Hemodialysis. Gut Liver. 2019; 13(2):191-196. DOI: 10.5009/gnl18240

22. Fabrizi F, Lunghi G, Finazzi S, et al. Decreased serum aminotransferase activity in patients with chronic renal failure: impact on the detection of viral hepatitis. Am J Kidney Dis. 2001; 38(5):1009-1015. DOI: 10.1053/ajkd.2001

23. Kalantar-Zadeh K, Miller LD, Daar ES. Diagnostic discordance for hepatitis C virus infection in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2005; 46(2): 290-300. DOI: 10.1053/j.ajkd.2005.05.006

24. Saifan C, El-Charabaty E, Kleiner M, El-Sayegh S. Effect of hepatitis C virus infection on erythropoiesis in patients on hemodialysis. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2013; 6:121-124. DOI: 10.2147/IJNRD.S44656

25. Alsaran KA, Sabry AA, Alghareeb AH, Al Sadoon G. Effect of hepatitis C virus on hemoglobin and hematocrit levels in saudi hemodialysis patients. Ren Fail. 2009; 31(5):349-54. DOI: 10.1080/08860220902835855

26. Goicoechea M, Martin J, de Sequera P, et al. Role of cytokines in the response to erythropoietin in hemodialysis patients. Kidney Int. 1998; 54(4):1337-43. DOI: 10.1046/j.1523-1755.1998.00084

27. Yuen D, Richardson RM, Fenton SS, et al. Quotidian nocturnal hemodialysis improves cytokine profile and enhances erythropoietin responsiveness. ASAIO J. 2005; 51(3): 236-241. DOI: 10.1097/01.mat.0000160578.43422.60

 

© Л.Т.Даминова, Д.Ш.Адылова, 2022

УДК:616.98-036-07-08:616.36-008.64

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).22-26

PDF download ВЛИЯНИЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ НА СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

ДАМИНОВА ЛОЛА ТУРГУНПУЛАТОВНА, ORCID ID: 0000–0003–2344–3544, докт.мед.наук, профессор кафедры предметов терапевтического направления No2 «Ташкентский государственный стоматологический институт», Узбекистан, 100047, Ташкент, Яшнабадский район, улица Тараккиёт, 103, тел. +99-871-230-20-73, e-mail: lola.daminova@yandex.ru

АДЫЛОВА ДУРДОНА ШУХРАТОВНА, ORCID ID: 0000–0002–5243–1473, самостоятельный соискатель ученой степени доктора философии (PhD) кафедры внутренних болезней, нефрологии и гемодиализа «Ташкентский Педиатрический Медицинский институт», Узбекистан, 100140, Ташкент, Юнусабадский район, улица Богишамол, 223,тел. +99-871-262-33-20, e-mail: adilovadurdona7@gmail.com

Реферат. Введение. В ранее проведенных исследованиях было установлено, что MERS-CoV и SARS-CoV вызывают повреждение паренхиматозных органов, в том числе повреждение печени у больных с COVID-19. Одним из возможных факторов развития печеночной недостаточности рассматривается вирус-индуцированное влияние на гепатоциты и холангиоциты. Прямое вирусное повреждение печени можно обнаружить в инфекционном периоде, воспалительное и токсическое повреждение может развиваться как в остром периоде, так и в постинфекционной фазе на фоне реабилитационного периода. Целью исследования явилось изучение влияния различных гепатопротекторов на функциональное состояние печени у больных в раннем реабилитационном периоде COVID-19.Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 243 больных, перенесших COVID-19. В зависимости от терапии больные были разделены на 4 группы: группа 0 – группа (n=60) – терапия без включения гепатопротекторов; группа урсодезоксихолевая кислота (n=61) – в терапию включена урсодезоксихолевая кислота; группа глицирризиновая кислота и фосфолипиды (n=63) – в терапию включены глицирризиновая кислота и фосфолипиды в виде таблеток «Фосфоглив»; группа адеметеонин (n=59) – в терапию включен адеметеонин. Контрольное обследование проводили через месяц. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц. Для оценки функционального состояния печени в крови больных определялись ферменты аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма глутамиламинотрансфераза, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфотаза, билирубин общий и прямой, альбумин. Заключение. У больных в раннем реабилитационном периоде COVID-19 отмечаются повышения уровня ферментов аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфотазы, и билирубина в крови, что свидетельствует о функциональных нарушениях печени. Применение гепатопротекторов позволяет увеличить положительный эффект реабилитации, снизить выраженность цитолитического и холестатического синдромов. Наиболее значимое влияние на нормализацию уровня аланинаминотрансферазы, общего и прямого билирубина оказывает урсодезоксихолевая кислота.

Ключевые слова: гепатопротекторы, COVID-19, урсодезоксихолевая кислота, глицирризиновая кислота, фосфолипиды.

Для ссылки: Даминова Л.Т., Адылова Д.Ш. Влияние гепатопротекторов на состояние печени у больных, перенесших COVID-19 // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.22-26. DOI: 10.20969/ VSKM.2022.15(5).22-26.

Литература

1. Ильченко Л.Ю., Никитин И.Г., Федоров И.Г. COVID-19 и поражение печени. Архивъ внутренней медицины [Ilchenko LYu, Nikitin IG, Fedorov IG. COVID-19 i porajenie pecheni [ COVID-19 and liver damage]. Arxiv vnutrenney mediciny [Archive of Internal Medicine]. 2020; 10(3): 188-197. (In Russ.)]. DOI: 10.20514/2226-6704-2020-10-3-188-197

2. Chen N, Zhou M, Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395(10224):507-13. DOI: 10.1016/ S0140-6736(20)30211-7

3. Xu L, Liu J, Lu M. et al. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int. 2020;40(5):998-1004. DOI: 10.1111/liv.14435

4. El Ouali S, Romero-Marrero C, Regueiro M. Hepatic manifestations of COVID-19. Cleve Clin J Med. 2020. DOI: 10.3949/ccjm.87a.ccc061

5. Feng G, Zheng KI, Yan QQ, Rios RS, Targher G, Byrne CD, Poucke SV, Liu WY, Zheng MH. COVID-19 and Liver Dysfunction: Current Insights and Emergent Therapeutic Strategies. J ClinTranslHepatol. 2020; 8:18–24. DOI:10.14218/JCTH.2020.00018

6. Li X,Xu S,Yu M,Wang K, Tao Y, Zhou Y, et al. Risk factors for severity and mortality in adult COVID-19 inpatients in Wuhan. J Allergy ClinImmunol. 2020). 146: 110–8. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.04.006

7. Webb GJ, Marjot T, Cook JA, Aloman C, Armstrong MJ, Brenner EJ, Catana MA, Cargill T, Dhanasekaran R, García-Juárez I, Hagström H, Kennedy JM, Marshall A, Masson S, Mercer CJ, Perumalswami PV, Ruiz I, Thaker S, Ufere NN, Barnes E, Barritt AS 4th, Moon AM. Outcomes following SARS-CoV-2 infection in liver transplant recipients: an international registry study. LancetGastroenterolHepatol. 2020; 5: 1008–1016. DOI: 10.1016/s2468-1253(20)30271-5

8. Galanopoulos M, Gkeros F, Doukatas A, Karianakis G, Pontas C, Tsoukalas N, Viazis N, Liatsos C, Mantzaris GJ. COVID-19 pandemic: Pathophysiology and manifestations from the gastrointestinal tract. World J Gastroenterol. 2020; 26: 4579–4588. DOI: 10.3748/wjg. v26.i31.4579

9. ZhaoB,NiC,GaoR,WangY,YangL,WeiJ,LvT,Liang J,ZhangQ,XuW,XieY,WangX,YuanZ,ZhangR,LinX. Recapitulation of SARS-CoV-2 infection and cholangiocyte damage with human liver ductal organoids. Protein Cell. 2020; 11: 771–775. DOI: 10.1007/s13238-020-00718-6

10. Wang Y, Shi L, Wang Y, Yang H. An updated meta-analysis of AST and ALT levels and the mortality of COVID-19 patients. Am J Emerg Med. (2021); 40: 208–209. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.05.063

 

© С. Дашлхундэв, А.В. Шулаев, О.Е. Коновалов, 2022

УДК: 616-058-053.9(517)

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).27-31

PDF download МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ ГЕРИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ МОНГОЛИИ

САМБУУДОРЖ ДАШЛХУНДЭВ, ORCID ID: 0000-0002-8251-2266; аспирант кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Российская Федерация. Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 2, тел. +7-999-848-49-75, e-mail: dashlkhundevsambuudorj@gmail.com

ШУЛАЕВ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2073-2538; Scopus Author ID 57204471176, SPIN-код: 3229-1913, AuthorID: 210271, докт. мед. наук, профессор, проректор, заведующий кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-987-213-67-12, e-mail: alexs_shu@mail.ru

КОНОВАЛОВ ОЛЕГ ЕВГЕНЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1974-9882; Scopus Author ID 7006781195; SPIN-код: 5181-8547, AuthorID: 250753, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России. Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 2, тел. +7-910-508-10-45, e-mail: konovalov_oe@mail.ru

Реферат. Введение. Совершенствование помощи лицам пожилого и старческого возраста требует оценки не только состояния здоровья, но и их социального благополучия, а также образа жизни, включая отношение к своему здоровью. Цель исследования. Изучить медико-социальные характеристики, включая особенности образа жизни, пациентов гериатрического профиля, обратившихся в медицинские организации Монголии. Материал и методы.С помощью специально разработанной анкеты проведен социологический опрос 726 респондентов старше трудоспособного возраста, обратившихся в больницы аймаков или сомонов, в геронтологический центр Улан-Батора или гериатрические кабинеты районных медицинских центров Монголии. Изучались медико-социальные характеристики лиц пожилого и старческого возраста, их субъективная оценка и отношение к собственному здоровью, а также медицинская активность. Результаты. Респонденты пожилого и старческого возраста считали, что на их здоровье основное влияние оказывают образ жизни, качество медицинской помощи, отношение в семье и материальное положение. Несмотря на то, что почти у всех опрошенных регистрировалось несколько хронических заболеваний, у них была выявлена недостаточная медицинская активность. При этом многие редко и нерегулярно обращались за медицинской помощью, не всегда следовали получаемым профилактическим рекомендациям, ничего не предпринимали для сохранения и укрепления своего здоровья, курили и употребляли алкоголь. Кроме того, степень подвижности, самообслуживания и физической активности опрошенных свидетельствовала о довольно низкой социально-психологической адаптации. Выводы. Полученные результаты позволят скорректировать основные направления дальнейшей реализации мероприятий по здоровьесбережению лиц пожилого и старческого возраста в Монголии в современных условиях.

Ключевые слова: население Монголии, возраст старше трудоспособного, социологический опрос, медико-социальные характеристики.

Для ссылки: Дашлхундэв С., Шулаев А.В., Коновалов О.Е. Медико-социальные характеристики пациентов гериатрического профиля в медицинских организациях Монголии // Вестник современной клинической медицины. – – 2022. – Т.15, вып.5. - С.27-31. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).27-31.

Литература

 1. Сененко А.Ш., Короткова А.В., Воробьев Р.В., Ниценко Д.И. Современные подходы к организации помощи лицам пожилого и старческого возраста: обзор международного опыта // Менеджер здравоохранения. – 2018. – No 8. – С. 52-60. [Senenko ASh, Korotkova AV, Vorob’ev RV, Nicenko DI. Sovremennye podhody k organizacii pomoshhi licam pozhilogo i starcheskogo vozrasta: obzor mezhdunarodnogo opyta [Modern approaches to organization of care to personsof elderly and senile age: a review of international experience]. Menedzher zdravoohranenija [Manager zdravoohranenia]. 2018; 8: 52-60. (in Russ.)]. https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=36284182

2. Галкин К.А. Социальная политика активного долголетия в России и государствах всеобщего благосостояния Европы: опыт сравнительного анализа // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. – 2022. – Т. 15, No 2. – С. 239-252. [Galkin KA. Social’naja politika aktivnogo dolgoletija v Rossii i gosudarstvah vseobshhego blagosostojanija Evropy: opyt sravnitel’nogo analiza [Social policy of active aging in Russia and European welfare states: Comparative analysis]. Jekonomicheskie i social’nye peremeny: fakty, tendencii, prognoz [Economic and Social Changes: Facts, Trends, Forecast]. 2022; 15(2): 239-252. (in Russ).]. DOI 10.15838/esc.2022.2.80.15.

3. Кочетков С.С. Социальная практика повышения социальной активности пожилых людей // E-Scio. – 2022. – Т. 66, No 3. – С. 727-731. [Kochetkov SS. Social’naja praktika povyshenija social’noj aktivnosti pozhilyh ljudej [Social practice of increasing social activity of the elderly]. E-Scio. 2022; 66(3): 727-731. (in Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnaya-praktika-povysheniya-sotsialnoy-aktivnosti-pozhilyh-lyudey

4. Родионова В.И., Швачкина Л.А., Санков И.Д., Биланик М.Ю. Пожилые люди как объект исследования социальной работы // Глобализация социально-экономических процессов в условиях цифровизации и устойчивой трансформации бизнес-среды: сборник материалов Международной научно-практической конференции, Ставрополь, 14–15 февраля 2022 года. – Ставрополь: Издательство «АГРУС», 2022. – С. 573-577. [Rodionova VI, Shvachkina LA, Sankov ID, Bilanik MJu. Pozhilye ljudi kak ob’ekt issledovanija social’noj raboty. Globalizacija social’nojekonomicheskih processov v uslovijah cifrovizacii i ustojchivoj transformacii biznes-sredy: sbornik materialov Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii, Stavropol’, 14–15 fevralja 2022 goda [Older people as an object of research on social work//Globalization of socio-economic processes in the context of digitalization and sustainable transformation of the business environment: a collection of materials from the International Scientific and Practical Conference, Stavropol, February 14-15, 2022]. Stavropol’: Izdatel’stvo “AGRUS” [Stavropol Territory: Publisher “AGRUS”]. 2022: 573-577. (in Russ.)].

5. Izekenova AK, Rakhmatullina АT, Izekenova AK, Tolegenova АS. Is there any need for gender oriented employment policy for the elderly? Вестник университета «Туран». 2022; 1(93): 103-111. DOI 10.46914/1562-2959-2022-1-1-103-111

6. Banerjee D, Javed A, Rao GP, Javed A, Saha G, Pradhan SN. The WPA-IPS-SPF-AFPA Joint Panel Discussion Organized by the IPA: Voices from South Asia Regarding Older People’s Mental Health Advocacy and Services. Consortium Psychiatricum. 2022; 3(1): 92-97. DOI 10.17816/CP147

7. Haz-Gomez FE, Manzanera-Roman S. Egovernment and digital gap among the elderly in Spain. 2022; 44-47.

8. Левендеева Л.Ю. Пожилой человек в современном обществе - его положение и проблемы // Апгрейд молодёжных инициатив: Обновление - 2025: материалы VII Всероссийской научно–практической конференции с международным участием, Москва, 29–30 октября 2021 года. – Ульяновск: ИП Кеньшенская Виктория Валерьевна (издательство «Зебра»), 2021. – С. 37-40. [Levendeeva LJu. Pozhiloj chelovek v sovremennom obshhestve ego polozhenie i problemy. Apgrejd molodjozhnyh iniciativ: Obnovlenie - 2025: materialy VII Vserossijskoj nauchno–prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem, Moskva, 29–30 oktjabrja 2021 goda [An elderly person in modern society - his situation and problems // Upgrade of youth initiatives: Update - 2025: materials of the VII All-Russian Scientific and Practical Conference with international participation, Moscow, October 29-30, 2021]. Ul’janovsk: IP Ken’shenskaja Viktorija Valer’evna (izdatel’stvo “Zebra”) [Ulyanovsk: individual entrepreneur Kenshenskaya Victoria Valerievna (Zebra publishing house)]. 2021; 37-40. (in Russ.)].

9. Шибалков И.П., Недоспасова О.П. Удовлетворенность качеством жизни в российских регионах в контексте реализации ресурсного потенциала пожилых // Институциональная трансформация экономики: человек и социум (ИТЭ-ЧС 2021): Материалы VII Международной научной конференции, Томск, 21–23 октября 2021 года. – Томск: Национальный исследовательский Томский государственный университет, 2021. – С. 214-215. [Shibalkov IP, Nedospasova OP. Udovletvorennost’ kachestvom zhizni v rossijskih regionah v kontekste realizacii resursnogo potenciala pozhilyh // Institucional’naja transformacija jekonomiki: chelovek i socium (ITJe-ChS 2021): Materialy VII Mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii, Tomsk, 21–23 oktjabrja 2021 goda [Satisfaction with the quality of life in Russian regions in the context of the realization of the resource potential of the elderly. Institutional transformation of the economy: person and society (ITE-ES 2021): Materials of the VII International Scientific Conference, Tomsk, October 21-23]. Tomsk: Nacional’nyj issledovatel’skij Tomskij gosudarstvennyj universitet [Tomsk: National Research Tomsk State University]. 2021; 214-215. (in Russ).]. DOI 10.17223/978-5-907442-40-5-2021-144

10. Илларионова В.Л. Социально-психологические аспекты исследования старости // Актуальные вопросы психологии развития и образования: Сборник материалов IV Всероссийской научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 28–29 сентября 2021 года. – Санкт-Петербург: Ленинградский государственный университет имени А.С. Пушкина, 2022. – С. 79-86. [Illarionova VL. Social’no-psihologicheskie aspekty issledovanija starosti. Aktual’nye voprosy psihologii razvitija i obrazovanija: Sbornik materialov IV Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii, Sankt-Peterburg, 28–29 sentjabrja 2021 goda [Social and psychological aspects of the study of old age. Actual issues of psychology of development and education: Collection of materials of the IV All-Russian Scientific and Practical Conference, St. Petersburg, September 28-29, 2021]. Sankt-Peterburg: Leningradskij gosudarstvennyj universitet imeni A.S. Pushkina [St. Petersburg: Pushkin Leningrad State University]. 2022; 79-86. (in Russ).].

11. Золин И.Е. Перспективы развития занятости пожилых людей в современном российском обществе // Персонал старшего возраста как человеческий капитал современного общества: условия, возможности, ограничения: Сборник материалов дискуссионной площадки VI Всероссийского социологического конгресса, Санкт-Петербург, 09 декабря 2021 года. – Нижний Новгород: Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, 2022. – С. 67-74. [Zolin IE. Perspektivy razvitija zanjatosti pozhilyh ljudej v sovremennom rossijskom obshhestve. Personal starshego vozrasta kak chelovecheskij kapital sovremennogo obshhestva: uslovija, vozmozhnosti, ogranichenija: Sbornik materialov diskussionnoj ploshhadki VI Vserossijskogo sociologicheskogo kongressa, Sankt-Peterburg, 09 dekabrja 2021 goda [Prospects for the development of employment of older people in modern Russian society//Older personnel as the human capital of modern society: conditions, opportunities, restrictions: Collection of materials from the discussion platform of the VI All-Russian Sociological Congress, St. Petersburg, December 09, 2021]. Nizhnij Novgorod: Nacional’nyj issledovatel’skij Nizhegorodskij gosudarstvennyj universitet im. N.I. Lobachevskogo [Nizhny Novgorod: National Research Nizhny Novgorod Lobachevsky State University]. 2022; 67-74. (in Russ).]. https://pure.spbu.ru/ws/portalfiles/portal/92929992/ _._._.pdf

 

© Ф.И. Ишкинеев, Ф.Ф.Ишкинеева, Ж.В. Савельева, Л.К. Хусаинова, 2022

УДК:616.12.03.008

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).32-37

PDF download РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИАГНОЗА «ОЖИРЕНИЕ» СРЕДИ СОТРУДНИКОВ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ

ИШКИНЕЕВ ФАРИД ИРЕКОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-8551-1253; начальник Военно-врачебной комиссии Медико-санитарной части МВД России по Республике Татарстан, 420111, Россия, Казань, ул. Лобачевского д, 13, e-mail: fishkineev@mvd.ru

ИШКИНЕЕВА ФАРИДА ФАЛЕСОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2372-8198; SPIN-код: 7589-4300; AuthorID: 333377; канд. соц. наук, доцент, кафедра общей и этической социологии, ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», 420008, Россия, Казань, ул. Кремлевская, д.18, e-mail: farida1967@mail.ru

САВЕЛЬЕВА ЖАННА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-1465-0664; SPIN-код: 6808-3803; Author ID: 545572; докт. социол. наук, доцент, кафедра общей и этической социологии, ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», 420008, Россия, Казань, ул. Кремлевская, д.18, e-mail: gedier@ mail.ru

ХУСАИНОВА ЛИЛИЯ КАМИЛОВНА, ORCID ID: 0000-0002-3469-494X; врач терапевт Военно-врачебной комиссии Медико-санитарной части МВД России по Республике Татарстан, 420111, Россия, Казань, ул. Лобачевского д, 13, e-mail: lkhusainova @mail.ru

Реферат. Введение. Вопрос распространенности заболевания среди сотрудников правоохранительных органов вызывает особую актуальность и остроту в связи с проблемами профессиональной работоспособности. В то же время эта социально-профессиональная группа не оказывалась в фокусе внимания исследователей в контексте распространенности заболевания. Цель исследования. Выявление динамики распространенности ожирения среди сотрудников правоохранительных органов Республики Татарстан. Материал и методы. Проведен статистический анализ заключений, вынесенных военно-врачебной комиссией медико-санитарной части Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан, за контрольные 1970, 1980, 1990, 2000, 2010, 2020 годы с интервалом в десять лет на наличие диагноза - «ожирение», методом сводки и группировки данных. Количество включенных в исследование освидетельствуемых в 1970 году составило 1922 человека, в 1980 году - 2928, в 1990 году - 4530, в 2000 году - 5061, в 2010 году - 4617, в 2020 году – 4109 человека. Все респонденты распределены на 3 группы: освидетельствуемые при поступлении на службу, освидетельствуемые при перемещении по службе, освидетельствуемые перед предстоящим увольнением. Результаты. В статье представлены данные о распространенности диагноза «ожирение» в контексте сохранения профессиональной трудоспособности и профилактики сопутствующих заболеваний сотрудников правоохранительных органов. Результаты освидетельствований кандидатов и сотрудников органов внутренних дел показали устойчивую тенденцию к росту среди них диагноза «ожирение». Эта тенденция связана с рисками не только в отношении угрозы снижения трудоспособности, так и с ростом сопутствующих заболеваний, инвалидизации и смертности как сотрудников органов внутренних дел, так и населения в целом. Выводы. Ожирение представляет серьезную проблему как для сохранения профессиональной трудоспособности и профилактики сопутствующих заболеваний у сотрудников органов внутренних дел, так и для системы здравоохранения в плане необходимости пересмотра социальной политики, в частности, по организации работы по профилактике и лечению заболевания.

Ключевые слова: ожирение, избыточная масса тела, сотрудник правоохранительных органов, население, профилактика, военно-врачебная экспертиза.

Для ссылки: Ишкинеев Ф.И., Ишкинеева Ф.Ф., Савельева Ж.В., Хусаинова Л.К. Распространенность диагноза «ожирение» среди сотрудников правоохранительных органов // Вестник современной клинической медицины. – – 2022. – Т.15, вып.5. - С.32-37. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).32-37.

Литература

1. Драпкина О.М., Ким О.Т., Дадаева В.А. История ожирения: от символа плодородия до глобальной проблемы общественного здравоохранения // Профилактическая медицина. – 2021. – Т.24, вып. 1. – С. 98–103. [Drapkina OM, Kim OT, Dadaeva VA. Istoriya  ozhireniya: ot simvola plodorodiya do globalnoi problemi obsh’estvennogo zdravoohraneniya [A history of obesity: from a fertility symbol to a global public health problem]. Profilakticheskaya medicina [The Russian Journal of Preventive Medicine]. 2021; 24(1): 98–10. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/profmed20212401198

2. Лескова И.В., Ершова Е.В., Никитина Е.А., и др. Ожирение в России: современный взгляд под углом социальных проблем // Ожирение и метаболизм. – 2019. – Т.16, вып. 1. – С. 20-26. [Leskova IV, Ershova EV, Nikitina EA, еt al. Ozhirenie v Rossii: sovremennii vzglyad pod uglom socialnih problem [Obesity in Russia: modern view in the light of a social problems]. Ozhirenie i metabolizm [Оbesity and metabolism]. 2019; 16 (1): 20-26. (In Russ.)]. DOI: 10.14341/omet9988

3. Obesity and overweight. World Health Organization. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

4. Physical activity strategy for the WHO European Region 2016–2025. WHO. 2015.

5. Григорьева М. Эпидемия избыточного веса в России // Демоскоп. – 2012. No 529 – 530. http://www.demoscope. ru/weekly/2012/0529/tema03.php [Grigoreva M. Epidemiya izbitochno vesa v Rossii [Overweight epidemic in Russia]. Demoskop [Demoscope]. 2012; 529–530. (In Russ.)].

6. Григорьева М.А. Социально-экономические причины и последствия распространения избыточной массы тела в России // Профилактическая медицина. – 2014. - No 5. – С.34-41. [Grigoreva MA. Socialnoekonomicheskie prichini i posledstviya rasprostraneniya izbitochnoi massi tela v Rossii [The socioeconomic causes and consequences of the prevalence of overweight in Russia]. Profilakticheskaya medicina [Preventive Medicine]. 2014; 5: 34-41. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/ profmed20212409130

7. Росстат изучил рацион россиян / Федеральная служба государственной статистики. [Rosstat izuchil racion rossiyan / Federalnaya sluzhba gosudarstvennoi statistiki [Rosstat studied the diet of Russians / Federal State Statistics Service]. https://rosstat.gov.ru/folder/313/ document/70761 (In Russ.)].

8. Гайсёнок О.В., Александрова А.А., Савина Н.М. Выявление распространенности ожирения и оценка его взаимосвязи с сердечно-сосудистым риском по данным скрининговых программ обследования населения // Социальные аспекты здоровья населения. 2020. No 2 (66). [Gaisenok OV, Alexandrova AA, Savina NM. Viyavlenie rasprostranennosti ozhireniya i ocenka ego vzaimosvyazi s serdechno-sosudistim riskom po dannim skriningovih programm obsledovaniya naseleniya [Prevalence of obesity and its relationship with cardiovascular risk according to data of population screening programs]. Socialnie aspekti zdorovya naseleniya [Social aspects of population health]. 2020; 66 (2): 1. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/ view/1145/30/lang,ru/(In Russ.)]. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-1

9. Бочаров Е.П., Янгирова Э.Х., Фролова О.А. Вероятностный риск здоровью женщин, связанный с недостаточным потреблением пищевых веществ // Актуальные вопросы профилактической медицины и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: сборник тезисов VIII Межрегиональной научно-практической конференции – Казань: КГМУ, 2021 – С.13-15. [Bocharov EP, YAngirova ЕN, Frolova OA. Veroyatnostnii risk zdorovyu zhensh’in, svyazannii s nedostatochnim potrebleniem pish’evih vesh’estv [Probable risk to women’s health associated with insufficient nutritional intake]. Aktualnie voprosi profilakticheskoi medicini i obespecheniya sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya: sbornik tezisov VIII Mezhregionalnoi nauchno-prakticheskoi konferencii [Topical issues of preventive medicine and ensuring the sanitary and epidemiological welfare of the population: a collection of abstracts of the VIII Interregional scientific and practical conference]. Kazan: KGMU, 2021. 13-15. (In Russ.)]. DOI: 10.14341/OMET201613-8

10. Всемирная организация здравоохранения. [Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya [World Health Organization]. Available from: https://www.who.int/ ru/news/item/09-12-2020-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019. (In Russ.)].

11. Разина А.О., Ачкасов Е.Е., Руденко С.Д. Ожирение: современный взгляд на проблему // Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т. 13, вып. 1. – С. 3-8. [Razina AO, Achkasov EE, Runenko SD. Ozhirenie: sovremennii vzglyad na problemu [Obesity: the modern approach to the problem]. Ozhirenie i metabolism [Оbesity and metabolism]. 2016; 13(1): 3-8. (In Russ.)]. DOI: 10.14341/ omet201613-8

12. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. – М.: Пер Се, 2002. – 192 с. [Maksimova TM. Sovremennoe sostoyanie, tendencii i perspektivnie ocenki zdorovya naseleniya [Current state, trends and prospective assessments of public health] Moskva: Per Se [Moscow: Per Se]. 2002; 192 p. (In Russ.)].

13. Шальнова С.А., Деев А.Д., Баланова Ю.А., и др. Масса тела и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин среди российского населения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2014. – Т.3, вып. 1. – С. 44-48. [SHalnova SA, Deev AD, Balanova YA, еt al. Massa tela i ee vklad v smertnost ot serdechno-sosudistih zabolevanii i vseh prichin sredi rossiiskogo naseleniya [Body weight and its impact on all-cause and cardiovascular mortality in Russia] Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika [Cardiovascular Therapy and Prevention]. 2014; 13(1): 44-48 (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-1-44-48

14. Статистика о ведущих причинах смертности и инвалидности в‎ о всем мире за период 2000–2019 гг.‎ / Всемирная организация здравоохранения. [Statistika o vedush’ih prichinah smertnosti i invalidnosti v‎ o vsem mire za period 2000–2019 gg.‎ [Statistics on the leading causes of death and disability w‎ orldwide for the period 2000–2019]‎.Vsemirnayaorganizaciyazdravoohraneniya [World Health Organization] (In Russ.)]. https://www. who.int/ru/news/item/09-12-2020-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019

15. Соловьев А.Г., Богдасаров Е.Г., Ичитовкина Е.Г. Структура и уровни заболеваемости психическими расстройствами сотрудников органов внутренних дел // Практическая медицина. – 2019. – Том 17, вып. 3. – С. 73-78. [Solovev AG, Bogdasarov YV, Ichitovkina EG. Struktura i urovni zabolevaemosti psihicheskimi rasstroistvami sotrudnikov organov vnutrennih del [Structure and levels of mental disorders morbidity of the employees of the internal affairs bodies]. Prakticheskaya medicina [Practical Medicine]. 2019; 17 (3): 73-78 (In Russ.)]. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-3-73-78

16. Давхале Р.А., Потапова М.В., Амиров Н.Б. Распространенность артериальной гипертензии среди сотрудников правоохранительных органов (обзор литературы) Вестник современной клинической медицины. – 2013. – Т.6, вып. 2. – С. 66-72. [Davhale RA, Potapova MV, Amirov NB. Rasprostranennost arterialnoi gipertenzii sredi sotrudnikov pravoohranitelnih organov (obzor literaturi) [Prevalence аrтеrial hipertension among the employees of law-enforcement bodies (review of the literature)]. Vestnik sovremennoi klinicheskoi medicini [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2013; 6 (2): 66-72. (In Russ.)]. http://vskmjournal.org/images/Files/Issues_ Archive/2013/Issue_2/VSKM_2013_N_2.pdf

17. Хисамиев Р.Ш., Амиров Н.Б., Гинятуллина Л.Р. и др. Сравнительный анализ заболеваемости артериальной гипертензией и распространенности факторов риска среди сотрудников органов внутренних дел Казанского гарнизона // Вестник современной клинической медицины. – 2016. – Т. 9, вып. 6. – С.89-95. [Hisamiev RSH, Amirov NB, Ginyatullina LR, еt al. Sravnitelnii analiz zabolevaemosti arterialnoi gipertenziei i rasprostranennosti faktorov riska sredi sotrudnikov organov vnutrennih del Kazanskogo garnizona [Comparative analysis of the incidence of hypertension and of the prevalence of risk factors among internal affairs bodies of Kazan garrison]. Vestnik sovremennoi klinicheskoi medicine [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2016; 9 (6): 89-95. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(6).89-95

18. Ганишев А.В. Влияние военно-врачебной комиссии на совершенствование лечебно-диагностической работы // Медицинский вестник МВД – 2015. – Т. LXXVIII, No5. – С.2-4. [Ganishev AV. Vliyanie voenno-vracebnoy komiccii na sovershenstvovanie lechebno-diagnosticheskoy raboti [The influence of the military medical commission on the improvement of medical and diagnostic work]. Medicinckiy vestnik MVD [Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs]. 2015; LXXVIII (5): 2-4. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/download/elibrary_24105883_66354043.pdf

 

© А.В. Кулигин, Л.Н. Казакова, К.И. Едиханова, О.С. Терещук, А.В. Егорова, Е.В. Махонова, 2022

УДК:616.314.17-002-035.2-06:616.98:578.834.1(045)

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).38-43

PDF download ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПАРОДОНТИТА У ПАЦИЕНТОВ В ПОСТКОВИДНЫЙ ПЕРИОД

КУЛИГИН АЛЕКСАНДР ВАЛЕРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5705-215X, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой «Скорой неотложной, анестезиолого-реанимационной помощи и симуляционных технологий в медицине»; ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел.: 8-937-636-72-32, e mail:avkuligin@yandex.ru

КАЗАКОВА ЛАРИСА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-8060-1348; канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел.: 8-905-321-06-11, e-mail: avkuligin@yandex.ru

ЕДИХАНОВА КАМИЛА ИЛЬЯСОВНА, ORCID ID: 0000-0003-2901-0133; студентка стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел.: 8-927-118-35-51, e-mail: edi.kami@mail.ru

ТЕРЕЩУК ОКСАНА СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-4917-797X; ассистент кафедры скорой неотложной, анестезиолого-реанимационной помощи и симуляционных технологий в медицине ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел.: 8-937-243-80-98, e-mail: kleo.ok@yandex.ru

ЕГОРОВА АНАСТАСИЯ ВИКТОРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-7097-7763; кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья 112, тел.: 8-927-117-05-02, e-mail: nastia02@mail.ru

МАХОНОВА ЕКАТЕРИНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-5249-8582; ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья 112, тел.: 8-927-117-05-02, e-mail: mahonova.ev@mail.ru

Реферат. Введение. По данным эпидемических исследований независимых экспертов Всемирной организации здравоохранения интактный пародонт встречается лишь у 2-10% населения, при этом воспалительные заболевания пародонта выявляются в 90-95% наблюдений. Состояние тканей пародонта зависит от общего здоровья, пародонтит часто развиваются на фоне соматической патологии, но при этом клинические проявления в пародонте носят первичный характер, на которые пациенты и обращают внимание. Поэтому знание особенностей развития патологического процесса в пародонте при общих заболеваниях необходимо для прогнозирования основного заболевания с одной стороны и оптимизации мер профилактики и лечения заболеваний пародонта с другой стороны.Цель исследования: выявить характер нарушений микроциркуляторного русла тканей пародонта у пациентов в постковидный период. Материалы и методы исследования. Проводили лабораторное гематологическое исследование, оценку уровня кислорода в составе артериальной крови, допплеровское исследование микроциркуляции тканей пародонта у пациентов с диагнозом B 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная» COVID-19 средней степени тяжести в условиях стационара и амбулаторно после выздоровления. Проводили анкетирование пациентов «Субъективная характеристика общего состояния на момент разгара болезни», «Субъективная характеристика состояния полости рта в постковидный период». Результаты и их обсуждение. Течение ковида сопряжено с изменениями свертывающей системы крови в условиях стойкой гипоксии, что подтверждается всеми заявленными методами исследованиями. Жалобы различной степени выраженности на плохое общее самочувствие и изменения в полости рта отмечены в 100% случаев. У пациентов в постковидном периоде клинических проявлений воспаления тканей пародонта, вызывающих опасения, при первичном осмотре не выявлено, однако доплеровское исследование показывает значительные нарушения микроциркуляции. Заключение. Лазерная допплеровская флоуметрия, как дополнительный метод исследования, выявляет стойкие нарушения микроциркуляции тканей пародонта на фоне обширного повреждение эндотелия сосудов у пациентов, перенесших COVID-19, которые не проявляются на этом этапе клинически.

Ключевые слова: пародонтит, COVID – 19, гемостаз, микроциркуляция, оксигенация.

Для ссылки: Казакова Л.Н., Кулигин А.В., Едиханова К.И. и др. Факторы риска развития пародонтита у пациентов в постковидный период // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.38-43. DOI: 10.20969/ VSKM.2022.15(5).38-43.

Литература

1. Жулев Е.Н., Кочубейник А.В., Круглова Н.В. Диагностические критерии при планировании ортопедического лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта // Проблемы стоматологии. - 2019. - No 15 (2). - С. 102-105. [Zhulev EN, Kochubejnik AV, Kruglova NV. Diagnosticheskie kriterii pri planirovanii ortopedicheskogo lecheniya pacientov s vospalitelnymi zabolevaniyami parodonta [Diagnostic criteria for planning orthopedic treatment of patients with inflammatory periodontal diseases]. Problemy stomatologii [Problems of dentistry]. 2019; 15 (2): 102-105. (in Russ.)]. DOI 10.18481/2077-7566-2019-15-2-102-105

2. Кочубейник А.В., Круглова Н.В. Особенности консервативной терапии при комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Dental Forum. - 2015. - No 4. - С. 45. [Kochubejnik AV, Kruglova NV. Osobennosti konservativnoj terapii pri kompleksnom lechenii vospalitelnyh zabolevanij parodonta [Features of conservative therapy in the complex treatment of inflammatory periodontal diseases]. Dental Forum [Dental Forum]. 2015; 4: 45. (in Russ.)].

3. Кильмухаметова Ю. Х. Заболевания пародонта на фоне соматических патологий // Молодой ученый. — 2017. — No 26 (160). — С. 57-62. [Kilmuhametova YuH. Zabolevaniya parodonta na fone somaticheskih patologij [Periodontal disease against the background of somatic pathologies]. Molodoj uchenyj [The young scientist]. 2017; 26 (160): 57-62. (in Russ.)]. https://moluch.ru/ archive/160/44921

4. Муниев Б.Х. Клинико-функциональные особенности поражения тканей пародонта у больных ишемической болезнью сердца: автореф. дис. на соискание научн. степени кандидата мед. наук: спец. 14.00.21 — «Стоматология» / Б.Х. Муниев — М., 2005. — С.18. [Muniev BH. Kliniko-funkcionalnye osobennosti porazheniya tkanej parodonta u bolnyh ishemicheskoj boleznyu serdca [Features of periodontal tissue damage in patients with coronary heart disease]. Avtoreferat dissertacii na soiskanie uchenoy stepeni kandidata medicinskih nauk: spez. 14.00.21 «Stomatologiya» [PhD thesis abstract: spes: 14.00.21 «Dentistry».]. M. 2005: 18. (in Russ.)].

5. Полторак Н.А. Взаимосвязь воспалительных заболеваний пародонта с ишемической болезнью сердца: автореф. дис. На соискание научн. степени кандидата мед. наук: спец. 14.00.21 — «Стоматология» / Н.А. Полторак. — М., 2007.— 21 с. [Poltorak NA. Vzaimosvyaz vospalitelnyh zabolevanij parodonta s ishemicheskoj boleznyu serdca [Inflammatory periodontal disease with coronary heart disease]. Avtoreferat dissertacii na soiskanie uchenoy stepeni kandidata medicinskih nauk: spez. 14.00.21 «Stomatologiya» [PhD thesis abstract: spes: 14.00.21 «Dentistry».]. M., 2007: 21. (in Russ.)].

6. Елисеева А.Ф., Цимбалистов А.В., Шторина Г.Б. Клиническая оценка состояния пародонта на фоне ишемической болезни сердца и без нее // Институт стоматологии. 2011. No 3. С.70-71. [Eliseeva AF, Cimbalistov AV, Shtorina GB. Klinicheskaya ocenka sostoyaniya parodonta na fone ishemicheskoj bolezni serdca i bez nee [Clinical assessment of periodontal condition against the background of coronary heart disease and without it]. Institut stomatologii [Institute of Dentistry]. 2011; 3: 70-71. (in Russ.)].

7. Шевченко Е.А., Успенская О.А., Загребин Е.А., Спиридонова С.А. Нарушение гемостаза как причина пародонтита у больных сахарным диабетом II типа // Пародонтология. 2021.- No3.- С. 240-244. [Shevchenko EA, Uspenskaya OA, Zagrebin EA, Spiridonova SA. Narushenie gemostaza kak prichina parodontita u bolnyh saharnym diabetom II tipa [Impaired hemostasis as a cause of periodontitis in patients with type II diabetes mellitus]. Parodontologiya [Periodontology]. 2021;3: 240-244 (in Russ.)]. DOI 10.33925/1683-3759-2021-26-3-240-244

8. Погодина А.В., Валявская О.В., Колесникова Л.Р. и др. Артериальная гипертензия и пародонтит: ключевые аспекты коморбидности // Артериальная гипертензия. 2019. 25. No6. С. 682-692. [Pogodina AV, Valyavskaya OV,KolesnikovaLR.Arterialnayagipertenziyaiparodontit: klyuchevye aspekty komorbidnosti [Arterial hypertension and periodontitis: key aspects of comorbidity]. Arterialnaya gipertenziya [Arterial hypertension]. 2019; 25: 682-692 (in Russ.)]. DOI: 10.18705/1607-419X-2019-25-6-682-692

9. Ferrari M, et al. Hypoxemia in COVID-19: cerebral oximetry should be explored as a warning indicator for mechanically ventilated adults with COVID-19. Respir Res. 2020; 132 (1): 74-81. DOI: 10.1186/s12931-020-01462-5

10. Казакова Л.Н., Терещук О.С., Фирсова И.В., Толстых О.А. Влияние уровня оксигенации на физиологические параметры тканей полости рта // Dental Forum. 2021.- No4 (83) - С.38. [Kazakova LN, Tereshchuk OS, Firsova IV, Tolstyh OA. Vliyanie urovnya oksigenacii na fiziologicheskie parametry tkanej polosti rta [Influence of the level of oxygenation on the physiological parameters of oral tissues]. Dental Forum [Dental Forum]. 2021; 4 (83):38. (in Russ.)].

 

© Т.А. Мулерова, Н.И. Морозова, Е.Д. Баздырев, Д.П. Цыганкова, А.С. Агиенко, Е.В. Индукаева, О.В. Нахратова, 2022

УДК:616.12-007.61

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).44-51

PDF download КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕГРЕССА ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ГОРНОЙ ШОРИИ

МУЛЕРОВА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-0657-4668; докт. мед. наук, доцент, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Россия, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, e-mail: mulerova-77@mail.ru

МОРОЗОВА НАТАЛЬЯ ИГОРЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-9463-4183; соискатель, прикрепленный к ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Россия, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6; тел.: +7-913-298-49-81, e-mail: morozova-30.10@yandex.ru

БАЗДЫРЕВ ЕВГЕНИЙ ДМИТРИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-3023-6239, Scopus Author ID: 19337085800; докт. мед. наук, зав. лабораторией эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Россия, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6; тел.: 8-384-64-42-40, e-mail: edb624@mail.ru

ЦЫГАНКОВА ДАРЬЯ ПАВЛОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6136-0518, Scopus Author ID: 57194717730; канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Россия, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6; тел.: +7-384-34-53-91, e-mail: darjapavlovna2014@mail.ru

АГИЕНКО АЛЕНА СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-5521-4653; лаборант-исследователь лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Россия, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6; тел.: 8-384-34-53-91, e-mail: agienko_alena@mail.ru

ИНДУКАЕВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-6911-6568, Scopus Author ID: 55229341200, Researcher ID: I-2340-2017; канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Россия, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6; тел.: 8-384-34-53-91, e-mail: indelen@mail.ru

НАХРАТОВА ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2778-6926; младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Россия, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6; тел.: 8-384-234-53-91, e-mail: nahratovao.v@yandex.ru

Реферат. Введение. Гипертрофия левого желудочка является независимым предиктором неблагоприятных исходов у пациентов с артериальной гипертензией. Цель исследования – оценить клинические и генетические факторы, а также эффективность классов антигипертензивных препаратов с точки зрения регресса гипертрофии левого желудочка у коренного населения Горной Шории в рамках 5-летнего проспективного наблюдения. Материал и методы. Исследование выполнено по результатам пятилетнего наблюдения коренного населения Горной Шории. В исследование включено 901 человек от 18 лет и старше. На одномоментном этапе (с 2013 по 2017 гг.) проведен сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр врача-кардиолога, антропометрия, выполнен биохимический анализ крови, проведено генетическое тестирование полиморфизмов генов-кандидатов артериальной гипертензии (ACE (I/D, rs 4340), АGT (c.803T>C, rs699), AGTR1 (А1166С, rs5186), ADRB1 (с.145A>G, Ser49Gly, rs1801252), ADRA2B (I/D, rs28365031), MTHFR (С677Т, rs1801133), eNOS (VNTR 4b/4a)), выполнено электрокардиография, эхокардиография. В проспективный этап включено 263 пациента без предшествующей антигипертензивной терапии. Контроль и коррекцию цифр артериального давления проводили ежегодно, динамику гипертрофии миокарда левого желудочка оценивали через пять лет с момента включения в исследование. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием программы «Statistica 10.0». Результаты и их обсуждение. В когорте шорцев регресс гипертрофии левого желудочка ассоциировался с более низкой степенью артериальной гипертензии (отношение шансов 1,39) и с достижением целевых уровней артериального давления (отношение шансов 1,71), а также с добавлением к блокатору ренин-ангиотензин-альдостероновой системы диуретика – индапамида-ретард (отношение шансов 2,65). В настоящем исследовании обнаружена ассоциация между носительством генотипа D/D гена ACE (отношение шансов 0,43) и 4а/4а гена eNOS (отношение шансов 0,35) с отрицательной динамикой в отношении индекса массы миокарда левого желудочка. В отношении генотипа I/I гена ADRA2B (отношение шансов 2,00) и 4b/4b гена eNOS (отношение шансов 2,93) продемонстрирована ассоциативная связь с регрессом гипертрофии левого желудочка. Выводы. Полученные результаты еще раз доказывают перспективность применения генетических подходов для ранней диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка.

Ключевые слова: гипертрофия левого желудочка, проспективное наблюдение, полиморфизм генов-кандидатов, этнос.

Для ссылки: Мулерова Т.А., Морозова Н.И., Баздырев Е.Д., и др. Клинико-генетические аспекты регресса гипертрофии миокарда левого желудочка. Результаты проспективного исследования в Горной Шории // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.44-51. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).44-51.

Литература

1. Барсуков А.В., Зобнина М.П., Таланцева М.С. Гипертрофия левого желудочка и прогноз: данные пятилетнего ретроспективного наблюдения за пациентами с эссенциальной артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. – 2012. – Т. 18, вып. 5. – С.385-398. [Barsukov AV, Zobnina MР, Talanzeva MS. Gipertrofiya levogo zheludochka i prognoz: dannye pyatiletnego retrospektivnogo nablyudeniya za pacientami s essencial’noj arterial’noj gipertenziej [Left ventricular hypertrophy and outcomes: A five-year retrospective analysis of patients with essential hypertension]. Arterial’naya gipertenziya [Arterial Hypertension]. 2012; 5 (18): 385-398. (In Russ.)]. DOI: 10.18705/1607-419X-2012-18-5-385-397

2. Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Лопухина М.В., Павлеева Е.Е. Гиперсимпатикотония в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка и возможности бета-блокаторов для регресса // Российский кардиологический журнал. – 2018. – Т. 23, вып. 9. –С.77–88. [Ostroumova OD, Kochetkov AI, Lopuhina MV, Pavleeva EE. Gipersimpatikotoniya v razvitii gipertrofii miokarda levogo zheludochka i vozmozhnosti beta-blokatorov dlya regressa [High sympathetic tone in development of the left ventricle hypertrophy and beta-blockers for regression]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2018; 23 (9): 77-88. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-9-77-88

3. Кочетков А.И., Борисова Е.В., Остроумова О.Д., и др. Влияние фиксированной комбинации амлодипин/валсартан на гипертрофию и деформационные характеристики миокарда у пациентов среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертонией // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2019. – Т. 15, вып. 3. – С.305-314. [Kochetkov AI, Borisova EV, Ostroumova OD, et al. Vliyanie fiksirovannoj kombinacii amlodipin/valsartan na gipertrofiyu i deformacionnye harakteristiki miokarda u pacientov srednego vozrasta s essencial’noj arterial’noj gipertoniej [Effect of the single-pill amlodipine/valsartan combination on hypertrophy and myocardial deformation characteristics in middle-aged patients with essential arterial hypertension]. Racional’naya Farmakoterapiya v Kardiologii [Rational Pharmacotherapy in Cardiology]. 2019; 15 (3): 305-314. (In Russ.)]. DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-3-305-314

4. Салахов Р.Р., Голубенко М.В., Павлюкова Е.Н., и др. Опыт молекулярно-генетической диагностики гипертрофической кардиомиопатии с использованием нанопорового секвенирования ДНК // Российский кардиологический журнал. – 2021. – Т. 26, вып. 10. – С.4673. [Salakhov RR, Golubenko MV, Pavlukova EN, et al. Opyt molekulyarno-geneticheskoj diagnostiki gipertroficheskoj kardiomiopatii s ispol’zovaniem nanoporovogo sekvenirovaniya DNK [Experience in genetic testing of hypertrophic cardiomyopathy using nanopore DNA sequencing]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2021; 26 (10): 4673. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4673

5. Мирзаев К.Б., Федоринов Д.С., Иващенко Д.В., Сычев Д.А. Мультиэтнический анализ кардиологических фармакогенетических маркеров генов цитохрома Р450 и мембранных транспортеров в российской популяции // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2019. – Т. 15, вып. 3. – С.393-406. [Mirzaev KB, Fedorinov DS, Ivashchenko DV, Sychev DA. Mul’tietnicheskij analiz kardiologicheskih farmakogeneticheskih markerov genov citohroma R450 i membrannyh transporterov v rossijskoj populyacii [Multi-Ethnic analysis of cardiac pharmacogenetics markers of cytochrome p450 and membrane transporters genes in the Russian population]. Racional’naya Farmakoterapiya v Kardiologii [Rational Pharmacotherapy in Cardiology]. 2019; 15 (3): 393-406. (In Russ.)]. DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-3-393-406

6. Мулерова Т.А., Цыганкова Д.П., Чигисова А.Н., Огарков М.Ю. Роль факторов риска и генетического полиморфизма в оценке эффективности комбинированной антигипертензивной терапии в малочисленной популяции шорцев // Профилактическая медицина. – 2021. – Т. 24, вып. 2. – С.52-61. [Mulerova TA, Tsygankova DP, Chigisova AN, Ogarkov MYu. Rol’ faktorov riska i geneticheskogo polimorfizma v ocenke effektivnosti kombinirovannoj antigipertenzivnoj terapii v malochislennoj populyacii shorcev [The role of risk factors and genetic polymorphism in assessing the effectiveness of combined antihypertensive therapy in a small population of shor people]. Profilakticheskaya medicina [Preventive Medicine]. 2021; 24 (2): 52–61. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/profmed20212402152

7. Михалина Е.В., Мулерова Т.А., Поликутина О.М., Огарков М.Ю. Особенности распространенности ишемической болезни сердца в коренной малочисленной популяции Горной Шории (результаты эпидемиологических исследований в 1998-2001 и 2013-2017 годы) // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2019. – Т. 8, вып. 4S. – С.15-21. [Mihalina EV, Mulerova TA, Polikutina OM, Ogarkov MYu. Osobennosti rasprostranennosti ishemicheskoj bolezni serdca v korennoj malochislennoj populyacii Gornoj Shorii (rezul’taty epidemiologicheskih issledovanij v 1998-2001 i 2013-2017 gody) [Prevalence of coronary artery disease in the indigenous population of Gornaya Shoria (the results of epidemiological studies in 1998-2001 and 2013-2017)]. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistyh zabolevanij [Complex Issues of Cardiovascular Diseases]. 2019; 8 (4S): 15-21. (In Russ.)]. DOI: 10.17802/2306-1278-2019-8-4S-15-21

8. Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Лопухина М.В. Сравнительный анализ эффективности фиксированных комбинаций амлодипин/лизиноприл и бисопролол/ гидрохлоротиазид у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с ожирением и избыточной массой тела // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2017. – Т. 13, вып. 4. – С.443-453. [Ostroumova OD, Kochetkov AI, Lopuhina MV. Sravnitel’nyj analiz effektivnosti fiksirovannyh kombinacij amlodipin/lizinopril i bisoprolol/gidrohlorotiazid u pacientov s gipertonicheskoj bolezn’yu v sochetanii s ozhireniem i izbytochnoj massoj tela [Comparative analysis of the efficacy of fixed-dose combinations of amlodipine/lisinopril and bisoprolol/ hydrochlorthiazide in patients with essential arterial hypertension combined with obesity and overweight]. Racional’naya farmakoterapiya v kardiologii [Rational Pharmacotherapy in Cardiology]. 2017; 13 (4): 443-453. (In Russ.)]. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-443-453

9. Kwiecinski J, Lennen RJ, Gray GA, et al. Progression and regression of left ventricular hypertrophy and myocardial fibrosis in a mouse model of hypertension and concomitant cardiomyopathy. J Cardiovasc Magn Reson. 2020; 22 (1): 57. DOI:10.1186/s12968-020-00655-7

10. Tadic M, Cuspidi C. The effect of antihypertensive therapy on left ventricular longitudinal strain: missing part of the puzzle. J Cardiovasc Transl Res. 2021; 14 (1): 125-128. DOI: 10.1007/s12265-020-09970-x

11. Кочетков А.И. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики в лечении артериальной гипертонии: есть ли различия? // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2020. – Т. 16, вып. 6. – С.994-1001. [Kochetkov AI. Tiazidnye i tiazidopodobnye diuretiki v lechenii arterial’noj gipertonii: est’ li razlichiya? [Thiazide and thiazide-like diuretics in the treatment of arterial hypertension: are there any differences?]. Racional’naya farmakoterapiya v kardiologii [Rational Pharmacotherapy in Cardiology]. 2020; 16 (6): 994-1001. (In Russ.)].] DOI: 10.20996/1819-6446-2020-11-09

12. Недогода С.В. Диуретики при артериальной гипертензии: ангелы и демоны // Российский кардиологический журнал. – 2013. – Т. 3, вып. 101. С.62-66. [Nedogoda SV. Diuretiki pri arterial’noj gipertenzii: angely i demony [Diuretics in arterial hypertension: angels and demons]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2013; 3 (101): 62-66. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2013-3-62-66

13. Gosse P, Sheridan DJ, Dubourg O, et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1,5mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study. J. Hypertens. 2000; 18 (10): 1465– 1475. DOI: 10.1097/00004872-200018100-00015

14. Roush GC, Abdelfattah R, Song S, et al. Hydrochlorothiazide and alternative diuretics versus renin-angiotensin system inhibitors for the regression of left ventricular hypertrophy: a head-to-head meta-analysis. J Hypertens. 2018; 36 (6): 1247-1255. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001691

15. Gallego-Delgado J, Connolly SB, Lázaro A, et al. Transcriptome of hypertension-induced left ventricular hypertrophy and its regression by antihypertensive therapies. Hypertens Res. 2009; 32 (5): 347-57. DOI: 10.1038/hr.2009.27

16. Kurland L, Melhus H, Karlsson Ju, et al. Polymorphisms in the angiotensinogen and angiotensin II type 1 receptor gene are related to change in left ventricular mass during antihypertensive treatment: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA) trial. J Hypertens. 2002; 20 (4): 657-663. DOI: 10.1097/00004872-200204000-00023

17. Моисеев В.С., Котовская Ю.В., Кабалава Ж.Д., и др. Клинико-генетические аспекты гипотензивного ответа и регрессии гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертензией // Терапевтический архив. – 2002. – Т. 74, вып. 10. – С. 30-7. [Moiseev VS, Kotovskaia IuV, Kobalava ZhD, et al. Kliniko-geneticheskie aspekty gipotenzivnogo otveta i regressii gipertrofii levogo zheludochka u bol’nyh arterial’noj gipertenziej [Clinico-genetic aspects of the hypotensive response and regression of left ventricular hypertrophy in arterial hypertension patients]. Terapevticheskij arhiv [Therapeutic Arkhive]. 2002; 74 (10): 30-7. (In Russ.)].

18. He H, Li LM, Cao WH, et al. A study of the relationships between angiotensin-converting enzyme gene, chymase gene polymorphisms, pharmacological treatment with ACE inhibitor and regression of left ventricular hypertrophy in essential hypertension patients treated with benazepril. Ann Hum Biol. 2005; 32 (1): 30-43. DOI: 10.1080/03014460400027458

19. Каримова И.А., Елисеева М.Р., Каримова Б.Ш., и др. Антиремоделирующая активность небиволола у больных гипертонической болезнью с различными типами полиморфизма 4a/4b гена эндотелиальной NO-синтазы // Кардиология. – 2004. – Т. 44, вып. 8. – С.67-71. [Karimova IA, Eliseeva MR, Karimova BSh, et al. Antiremodeliruyushchaya aktivnost’ nebivolola u bol’nyh gipertonicheskoj bolezn’yu s razlichnymi tipami polimorfizma 4a/4b gena endotelial’noj NO-sintazy [Antiremodeling activity of Nebivolol in patients with essential hypertension and various types of 4a/4b polymorphisms of endothelial NO synthase gene]. Kardiologiya [Cardiology]. 2004; 44 (8): 67-71. (In Russ.)].

 

© Л.И. Никитина, Л.Р. Мухамеджанова, М.А. Егоров, А.С. Громова, 2022

УДК:616.314.17-008.1+616.314-089.843

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).52-57

PDF download К ВОПРОСУ ОБ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ПАРОДОНТА В ОБЛАСТИ НЕСЪЁМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТАХ ИЗГОТОВЛЕННЫХ ПО ТЕХНОЛОГИИ CAD/CAM

НИКИТИНА ЛУИЗА ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0003-4893-0314, Author ID: 861704; канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», 428015, Россия, Чебоксары, Московский пр-т, 15, тел.: +7-903-359-38-29, e-mail: prop.stom.zab@mail.ru

МУХАМЕДЖАНОВА ЛЮБОВЬ РУСТЕМОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0752-6497, Author ID: 797430; докт. мед. наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», 428015, Россия, Чебоксары, Московский пр-т, 15, тел.: +7-927-436-81-21, e-mail: prop.stom.zab@mail.ru

ЕГОРОВ МИХАИЛ АЛЕКСЕЕВИЧ, Author ID: 1075838; канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», 428015, Россия, Чебоксары, Московский пр-т, 15, тел.: +7-927-420-62-07, e-mail: prop. stom.zab@mail.ru

ГРОМОВА АННА СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-5554-7068; психолог, кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», 428015, Россия, Чебоксары, Московский пр-т, 15, тел.: +7-937-013-88-66, e-mail: prop. stom.zab@mail.ru

Реферат. Введение. В настоящей статье представлены результаты сравнительной оценки состояния пародонта в области ортопедических конструкций из диоксида циркония с опорой на имплантаты (с использованием цельноциркониевых абатментов). Цель исследования — изучить состояние пародонта в области несъёмных конструкций с опорой на имплантатах, изготовленных по технологии CAD/CAM (CAD – компьютерное моделирование, CAM – компьютерное изготовление). Материалы и методы. Обследовано 40 пациентов в возрасте от 25 до 70 лет (22 мужчины и 18 женщин, исследуемая группа), протезирование которых было проведено с применением технологии компьютерного моделирования. Пациентам этой группы были установлены коронки из диоксида циркония на дентальных имплантатах Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann. Срок использования ортопедических конструкций на дентальных имплантатах, изготовленных с применением CAD/CAM системы, составил 9,8±2,4 года. Было сформировано 2 группы сравнения пациентов. I группу сравнения составили 40 пациентов сопоставимого гендерно-возрастного состава, которым были установлены несъёмные металлокерамические конструкции с опорой на зубы. Средний срок эксплуатации ортопедических конструкций составил 9,5±2,7 года. II группу сравнения также составили 40 пациентов аналогичного гендерно-возрастного состава, которым были установлены несъёмные конструкции из диоксида циркония с опорой на зубы. Средний срок эксплуатации ортопедических конструкций составил 9,6±1,8 года. Статистическая обработка результатов проведена с применением гипотезы однородности значений индексов Грин-Вермильона, Мюллемана-Коуэлла и йодного числа Свракова по группам. Гипотеза проверялась критерием Краскела-Уоллиса. Серия проверок гипотез была проведена с использованием критерия Вилкоксона. Результаты и их обсуждение. Клинические результаты состояния тканей пародонта показали достоверные отличия в гигиеническом состоянии полости рта (индекс Грина-Вермильона), степени выраженности воспалительных явлений (йодное число Свракова), кровоточивости десны (индекс Мюллемана-Коуэлла), выраженности феномена стиплинга у пациентов, пользующихся ортопедическими конструкциями из диоксида циркония как с опорой на имплантаты, так и на зубы. В проведенном исследовании отмечена долгосрочная реставрация ортопедических конструкций и их эстетический вид. Десневые части протеза из керамики на диоксиде циркония полностью удовлетворяли пациентов и не вызывали медицинских осложнений на протяжении всего периода использования. Выводы. Значения показателей состояния пародонта оказались наилучшими в группах пациентов, пользующихся ортопедическими конструкциями из диоксида циркония с опорой на имплантаты и с опорой на зубы, о чем свидетельствуют значения индексов Грина-Вермильона, Мюллемана-Коуэлла и йодного числа Свракова, достоверно отличающихся от аналогичных в группе пациентов, пользующихся металлокерамическими конструкциями с опорой на зубы.

Ключевые слова: протезирование, дентальные имплантаты, абатменты, металлокерамические коронки, коронки из диоксида циркония, компьютерное моделирование, система CAD/CAM.

Для ссылки. Никитина Л.И., Мухамеджанова Л.Р., Егоров М.А., Громова А.С. К вопросу об оценке состояния пародонта в области несъёмных конструкций с опорой на имплантах изготовленных по технологии CAD/CAM // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.52-57. DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).52-57.

Литература

1. Черевко Н. М. Оценка титановых имплантатов с шейкой из оксида циркония in vivo // Проблемы стоматологии. − 2007. − No2. − С. 72. [Cherevko NM. Ocenka titanovyh implantatov s shejkoj iz oksida cirkonija in vivo [Evaluation of titanium implants with a neck of zirconium oxide in vivo]. Problemy stomatologii [Problems of Dentistry]. 2007; 2: 72. (In Russ.)].

2. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М., Ратейцхак К.Х. Пародонтология: цветной атлас: пособие: руководство; пер. с нем.: О. Н. Лукинская; под ред. Г. М. Барера. Москва: МЕДпресс-информ, 2014. – 548 с. [Vol’f GF, Ratejchak JeM, Ratejchak KH. Parodontologiya: cvetnoj atlas: posobie: rukovodstvo; per. s nem.: O. N. Lukinskaya; pod red. G. M. Barera. [Periodontology: сolour atlas: handbook; transl. from German: O. N. Lukinskaya; ed. by G. M. Barer]. Moskva: MEDpress-inform [Moskow: MEDpress-inform]. 2014; 548 p. (In Russ.)].

3. Никитина Л.И. Дентальная имплантация при первичной адентии: оценка состояния регионарного кровотока // Современная стоматология: сборник научных трудов, посвященный 125-летию основателя кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессора Исаака Михайловича Оксмана. – Казань: Изд-во КГМУ, 2017. – С. 312–323. [Nikitina LI. Dental’naja implantacija pri pervichnoj adentii: ocenka sostojanija regionarnogo krovotoka [Dental implantation in primary adentia: assessment of regional blood flow]. Sovremennaja stomatologija: sbornik nauchnyh trudov, posvjashhennyj 125-letiju osnovatelja kafedry ortopedicheskoj stomatologii KGMU professora Isaaka Mihajlovicha Oksmana [Modern dentistry. A collection of scientific works dedicated to the 125th anniversary of the founder of the Department of Prosthodontics of KSMU, Professor Isaac Mikhailovich Oxman.]. Kazan’: Izd-vo KGMU [Kazan: KGMU Publ.]. 2017; 312–323. (In Russ.)].

4. Никольский В.Д., Журули Г.Н., Цаликова Н.А. Выбор конструкции протезов при протезировании на зубных имплантатах при полной адентии // Стоматология для всех. – 2015. – No4. – С. 48-52. [Nikol’skij VD, Zhuruli GN, Calikova NA. Vybor konstrukcii protezov pri protezirovanii na zubnyh implantatah pri polnoj adentii [Choice of implant-supported dentures design with full adentia]. Stomatologija dlja vseh [Dentistry for all]. 2015; 4: 48–52. (In Russ.)].

5. Barone A, Marconcini S, Giammarinaro E, et al. Clinical outcomes of implants placed in extraction sockets and immediately restored: a 7-year single-cohort prospective study. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2016; 18 (6): 1103–1112. DOI: 10.1111/cid.12393

6. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики. Минск: ООО «Юнипресс», 2002. – 368 с. [Paraskevich VL. Dental’naja implantologija. Osnovy teorii i praktiki [Dental implantology. The foundations of the theory and practice]. Minsk: OOO «Junipress» [Minsk: OOO «Junipress»]. 2002. 368 p. (In Russ.)].

7. Дыгов Э.А. Клиническая характеристика состояния тканей пародонта в области дентальных имплантатов после протезирования несъемными металлокерамическими конструкциями // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – No 2. – С. 57–61 [Dygov EA. Klinicheskaya harakteristika sostoyaniya tkanej parodonta v oblasti dental’nyh implantatov posle protezirovaniya nes”emnymi metallokeramicheskimi konstrukciyami [Clinical characteristics of periodontal tissues in the area of dental implants after fixed metal-ceramic restorations]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Contemporary issues in science and education]. 2016; 2: 57–61. (In Russ.)]. https://www.science-education.ru/pdf/2016/2/24164.pdf

8. Никитина Л.И. Использование дентальных имплантатов пациентам с первичной адентией // Актуальные вопросы стоматологии детского возраста: сб. науч. статей III Всерос. науч.-практ. конф. (Казань, 7 февраля 2020 г.). Казань: Изд-во КГМУ, 2020. – С. 130– 133. [Nikitina LI. Ispol’zovanie dental’nyh implantatov pacientam s pervichnoj adentiej [Dental implant placement for patiants with primery adentia]. Aktual’nye voprosy stomatologii detskogo vozrasta: sb. nauch. statej III Vseros. nauch.-prakt. konf. (Kazan’, 7 fevralja 2020 g.). [A collection of scientific articles of 3rd Russ. Sci. and Pr. Conf. «Current issues of pediatric dentistry» (Kazan, February 7, 2020)]. Kazan’: Izd-vo KGMU [Kazan: KGMU Publ.]. 2020; 130–133. (In Russ.)].

9. Andersson M, Carlsson L, Persson M, Bergman B. Accuracy of machine milling and spark erosion with a CAD/ CAM system. The Journal of Prosthetic Dentistry. 1996; 76(2): 187-193. DOI: 10.1016/S0022-3913(96)90305-4

10. Buser D, Chappuis V, Belser UC, Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? Periodontology 2000. 2017; 73(1): 84–102. DOI: 10.1111/prd.12170

11. Загорский В.А., Робустова Т.Г. Протезирование зубов на имплантатах: руководство. – Москва: БИНОМ, 2011. – 352 с. [Zagorskij VA, Robustova TG. Protezirovanie zubov na implantatah: rukovodstvo [Dental prosthetics on implants: a guide]. Moskva: BINOM. [Moskow: BINOM]. 2011; 352 p. (In Russ.)].

12. Perez A, Valente NA, Trottet L, et al. Immediate implants in the esthetic area: Our perspective and clinical guidelines. J Oral Science Rehabilitation. 2018; 4(1): 16–23.

13. Pozzi A, Tallarico M, Marchetti M, et al. Computer-guided versus free-hand placement of immediately loaded dental implants: 1-year post-loading results of a multicentre randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol. 2014; 7(3): 229–242.

14. Pozzi A, Mura P. Immediate Loading of Conical Connection Implants: Up-to-2-Year Retrospective Clinical and Radiologic Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016; 31(1): 142–152. DOI: 10.11607/jomi.4061

15. Уникальная технология Procera от компании Nobel Biocare // Онлайн-журнал «Ваш Стоматолог». [Unikal’naya tekhnologiya Procera ot kompanii Nobel Biocare [Unique Procera technology from Nobel Biocare]. Online-zhurnal «Vash stomatolog» [Online journal «Your Dentist»] (In Russ.)]. http://www.vash-dentist.ru/ protezirovanie/nesemnyie-p/tehnologiya-procera.html

 

© Д.А. Романов, А.В. Гаркави, А.Р. Дрогин, А.А. Шишова, Л.О. Кнеллер, И.С. Молчанов, 2022

УДК: 616.728.3

DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).58-65

PDF download ОЦЕНКА ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

РОМАНОВ ДМИТРИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5366-3735; аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф института клинической медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, e-mail: Dr.Romanov67@mail.ru

ГАРКАВИ АНДРЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4996-1657; докт. мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф института клинической медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр. 2, e-mail: avgar22@yandex.ru

ДРОГИН АНДРЕЙ РОАЛЬДОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4395-9425; канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф института клинической медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр. 2, e-mail: a.drogin@yandex.ru

ШИШОВА АНАСТАСИЯ АЛЕКСЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-8520-2346; канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф института клинической медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, e-mail: n_a_s_t_y_a_@list.ru

КНЕЛЛЕР ЛЕВ ОЛЕГОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4375-7495; канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения ГБУЗ г. Москвы ГКБ No67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы, Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44, e-mail: Okneller90@ gmail.com

МОЛЧАНОВ ИВАН СЕРГЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-8263-0617; врач ЛФК, заведующий отделением восстановительного лечения Клиники «К+31», Россия, 119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4, e-mail: Vanjamol@yahoo.com

Реферат. Введение. В последнее время возродился интерес к первичному восстановлению передней крестообразной связки, что во многом связано с потенциальной возможностью сохранения её проприоцептивной функции. Цель исследования: оценить проприоцептивную функцию коленного сустава у пациентов, перенесших реинсерцию передней крестообразной связки с дополнительной аугментацией, и сравнить полученные результаты с аналогичными параметрами у пациентов, перенесших аутопластику данной связки с использованием сухожилия полусухожильной мышцы. Материалы и методы. Проведено исследование 40 пациентов, которые были разделены на две группы: в 1 группе (n=20) в связи с повреждением передней крестообразной связки была выполнена её реинсерция с дополнительной аугментацией, во 2 группе (n=20) – аутотрансплантация с использованием сухожилия полусухожильной мышцы. Проприоцептивную функцию оценивали не ранее, чем через 12 месяцев с момента операции с помощью методов активного воспроизведения пассивного позиционирования и восприятия применения силы. Кроме того, сравнивали функциональное состояние оперированного коленного сустава с использованием шкал-опросников Knee and Osteoarthritis Outcome Score и International Knee Documentation Committee. Оценку достоверности различий между исследуемыми группами проводили с помощью U-критерия Манна-Уитни (различия считали статистически значимыми при p ≤0,05). Результаты и их обсуждение. Несмотря на сопоставимые функциональные результаты по шкалам-опросникам (р>0,05), у пациентов 1 группы получены статистически значимые лучшие результаты коэффициента проприоцепции по всем использованным методам в сравнении со 2 группой (p<0,05). Помимо этого, сравнительная оценка оперированного и контралатерального здорового сустава внутри групп показала сопоставимые данные у пациентов 1 группы (р>0,05) и статистические значимые различия у пациентов 2 группы (p<0,05) также по всем использованным методам. Заключение. Полученные результаты продемонстрировали, что проприоцепция коленного сустава после первичного восстановления передней крестообразной связки практически идентична таковой в контралатеральном здоровом суставе и статистически значимо лучше, чем после её аутопластического замещения сухожилием полусухожильной мышцы.

Список ключевых слов: проприоцепция, передняя крестообразная связка, реинсерция, коленный сустав.

Для ссылки: Романов Д.А., Гаркави А.В., Дрогин А.Р. и др. Оценка проприоцептивной функции у пациентов после восстановления передней крестообразной связки // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.58-65. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).58-65.

Литература

1. Banios K, Raoulis V, Fyllos A, et al. Anterior and Posterior Cruciate Ligaments Mechanoreceptors: A Review of Basic Science. Diagnostics (Basel). 2022; 12 (2): 331. DOI: 10.3390/diagnostics12020331

2. Cabuk H, Kuşku Çabuk F. Mechanoreceptors of the ligaments and tendons around the knee. Clinical Anatomy. 2016; 29 (6): 789-795. DOI: 10.1002/ca.22743

3. Лисицын М.П. Артроскопическая реконструкция повреждений передней крестообразной связки коленного сустава с использованием компьютерной навигации и перспективы ее морфо-функционального восстановления: специальность 14.01.15 «Травматология и ортопедия»: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Лисицын Михаил Петрович; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова. – Москва, 2012. – 238 с. [Lisitsyn MP. Artroskopicheskaya rekonstrukciya povrezhdenij perednej krestoobraznoj svyazki kolennogo sustava s ispol’zovaniem komp’yuternoj navigacii i perspektivy ee morfo-funkcional’nogo vosstanovleniya [Arthroscopic reconstruction of injuries of the anterior cruciate ligament of the knee joint using computer navigation and the prospects for its morphofunctional restoration] : special’nost’ [speciality] 14.01.15 «Travmatologiya i ortopediya» [Traumatology and Orthopedics]: dissertaciya na soiskanie uchenoj stepeni doktora medicinskih nauk [Dissertation for the degree of doctor of medical sciences] / Lisicyn Mihail Petrovich; Moskovskij gosudarstvennyj mediko-stomatologicheskij universitet im. A. I. Evdokimova [Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov]. - Moskva [Moscow], 2012. - 239 p. (in Russ.)].

4. Dhillon MS, Bali K, Prabhakar S. Proprioception in anterior cruciate ligament deficient knees and its relevance in anterior cruciate ligament reconstruction. Indian J Orthop. 2011; 45 (4): 294-300. DOI: 10.4103/0019-5413.80320

5. Fleming JD, Ritzmann R, Centner C. Effect of an Anterior Cruciate Ligament Rupture on Knee Proprioception Within 2 Years After Conservative and Operative Treatment: A Systematic Review with Meta-Analysis. Sports Medicine. 2021: 1-12. DOI: 10.1007/s40279-021-01600-z

6. Kim HJ, Lee JH, Lee DH. Proprioception in patients with anterior cruciate ligament tears: a meta-analysis comparing injured and uninjured limbs. The American journal of sports medicine. 2017; 45 (12): 2916-2922. DOI: 10.1177/0363546516682231

7. Rahbari A, Rahimi A, Kalantari KK, Baghban AA. Changes of Knee Proprioception in Athletes With an Isolated Unilateral Complete Anterior Cruciate Ligament Rupture in a Six-Month Follow-up. Crescent Journal of Medical and Biological Sciences. 2021; 8 (4): 303-308. https://www.cjmb.org/uploads/pdf/pdf_CJMB_539.pdf

8. Relph N, Herrington L, Tyson S. The effects of ACL injury on knee proprioception: a meta-analysis. Physiotherapy. 2014; 100 (3): 187-95. DOI: 10.1016/j.physio.2013.11.002 (б. д.)

9. Gee MSM, Peterson CDR, Zhou ML, Bottoni CR. Anterior Cruciate Ligament Repair: Historical Perspective, Indications, Techniques, and Outcomes. J Am Acad Orthop Surg. 2020; 28 (23): 963-971. DOI: 10.5435/JAAOS-D-20-00077

10. Houck DA, Kraeutler MJ, Belk JW, et al. Primary Arthroscopic Repair of the Anterior Cruciate Ligament: A Systematic Review of Clinical Outcomes. Arthroscopy. 2019; 35 (12): 3318-3327. DOI: 10.1016/j.arthro.2019.06.034

11. Mahapatra P, Horriat S, Anand BS. Anterior cruciate ligament repair - past, present and future. J Exp Orthop. 2018; 5 (1): 20. DOI: 10.1186/s40634-018-0136-6

12. van der List JP, DiFelice GS. Primary repair of the anterior cruciate ligament: A paradigm shift. Surgeon. 2017; 15 (3): 161-168. DOI: 10.1016/j.surge.2016.09.006

13. Li B, Wang YT, Bai LH, Wen Y. Changes of mechanoreceptors in different-state remnants of ruptured anterior cruciate ligament. Int Orthop. 2018; 42 (11): 2613-2618. DOI: 10.1007/s00264-018-3933-8

14. Kosy JD, Mandalia VI. Anterior Cruciate Ligament Mechanoreceptors and their Potential Importance in Remnant-Preserving Reconstruction: A Review of Basic Science and Clinical Findings. J Knee Surg. 2018; 31 (8): 736-746. DOI: 10.1055/s-0037-1608941

15. Rebmann D, Mayr HO, Schmal H, et al. Immunohistochemical analysis of sensory corpuscles in human transplants of the anterior cruciate ligament. J Orthop Surg Res. 2020; 15 (1): 270. DOI: 10.1186/s13018-020-01785-5

16. Sha L, Xie G, Zhao S, Zhao J. A morphologic and quantitative comparison of mechanoreceptors in the tibial remnants of the ruptured human anterior cruciate ligament. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (5): e6081. DOI:10.1097/MD.0000000000006081

17. Busch A, Blasimann A, Mayer F, Baur H. Alterations in sensorimotor function after ACL reconstruction during active joint position sense testing. A systematic review. PLoS One. 2021; 16(6): e0253503. DOI: 10.1371/journal.pone.0253503

18. Relph N, Herrington L. Knee joint position sense ability in elite athletes who have returned to international level play following ACL reconstruction: A cross-sectional study. Knee. 2016; 23 (6): 1029-1034. DOI: 10.1016/j.knee.2016.09.005

19. Angoules AG, Mavrogenis AF, Dimitriou R, et al. Knee proprioception following ACL reconstruction; a prospective trial comparing hamstrings with bone-patellar tendon-bone autograft. Knee. 2011; 18 (2): 76-82. DOI:10.1016/j.knee.2010.01.009

20. San Martín-Mohr C, Cristi-Sánchez I, Pincheira PA, et al. Knee sensorimotor control following anterior cruciate ligament reconstruction: A comparison between reconstruction techniques. PLoS One. 2018; 13 (11): e0205658. DOI: 10.1371/journal.pone.0205658

21. Li L, Ji ZQ, Li YX, Liu WT. Correlation study of knee joint proprioception test results using common test methods. J Phys Ther Sci. 2016; 28 (2): 478-82. DOI: 10.1589/jpts.28.478

22. Assimakopoulos AP, Katonis PG, Agapitos MV, Exarchou EI. The innervation of the human meniscus. Clin Orthop Relat Res. 1992; 275: 232-236.

23. Jerosch J, Prymka M. Proprioception and joint stability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1996; 4 (3): 171-179. DOI: 10.1007/BF01577413

 

©М.П. Смирнова, П.А. Чижов, А.А. Баранов, 2022

УДК: 616.12-008.46-036.12:616.155.194.8-08

DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).66-72

PDF download ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ЖЕЛЕЗА (III) ГИДРОКСИД САХАРОЗНОГО КОМПЛЕКСА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА И ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА

СМИРНОВА МАРИНА ПЕТРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-8988-998X, Scopus Author ID 55557722500, WOS Researcher ID CAG-1510-2022, RSCI Author ID 966593, канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, 5, тел. 8-910-975-48-72, e-mail: msm76-743@yandex.ru

ЧИЖОВ ПЕТР АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7969-6538, Scopus Author ID 57225743248, WOS Researcher ID ABD-2317-2021, RSCI Author ID 474084, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, 5, e-mail: p.chizhov63@gmail.com

БАРАНОВ АНДРЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7847-1679, Scopus Author ID: 7201565006, WOS Researcher ID CAG-3815-2022, RSCI Author ID 701166, докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии, клинической лабораторной диагностики и медицинской биохимии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, 5, e-mail: bara_aa@mail.ru

Реферат. Введение. Дефицит железа диагностируется у 59% пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Эффективность терапии препаратами железа у таких больных не исследовалась. Цель исследования: изучить эффективность внутривенного введения железа (III) гидроксид сахарозного комплекса у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и дефицитом железа. Материалы и методы. Проведено исследование на 55 больных ишемической болезнью сердца и/или гипертонической болезнью, осложненной хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса с дефицитом железа (14 мужчин и 41 женщина), средний возраст 71,88±6,90 лет. Пациенты основной группы (30 человек) помимо традиционной терапии получали железа (III) гидроксид сахарозный комплекс, больные контрольной группы (25 человек) - только традиционную терапию. У всех больных оценивали функциональную активность, выраженность клинических проявлений, астении, тревоги, депрессии, качество жизни, проводили эхокардиоскопию, общий анализ крови, определяли показатели обмена железа. Все обследования в основной и контрольной группах проводили до начала исследования, через 2 недели терапии, через 2 и 6 месяцев после окончания лечения. Статистический анализ результатов в разные сроки наблюдения проводили с помощью программ Stata/MP version 14.0 и MedCalc Statistical Software version 18.2.1. Результаты и обсуждение.Включение в комплексную терапию железодефицитных больных с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса железа (III) гидроксид сахарозного комплекса повышает уровень железа, ферритина, гемоглобина и насыщение трансферрина железом и уменьшает клинические проявления сердечной недостаточности, выраженность астении, тревоги, депрессии и повышает физическую работоспособность и качество жизни. Положительный эффект препарата железа проявляется к моменту окончания курса лечения, достигает максимума через 2 месяца и сохраняется в течение 6 месяцев. Заключение. Для повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса с дефицитом железа рекомендуется проведение комплексной терапии, включающей, в дополнение к традиционному лечению, введение железа (III) гидроксид сахарозного комплекса.

Ключевые слова: сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, дефицит железа, железа (III) гидроксид сахарозный комплекс.

Для ссылки: Смирнова М.П., Чижов П.А., Баранов А.А. Эффективность внутривенного введения железа (III) гидроксид сахарозного комплекса у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и дефицитом железа // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.66-72. DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).66-72.

Литература

1. Beattie JM, Khatib R, Phillips CJ, Williams SJ. Iron deficiency in 78 805 people admitted with heart failure across England: a retrospective cohort study. Open Heart. 2020 Mar 11; 7(1): e001153. DOI: 10.1136/openhrt-2019-001153

2. Anand IS, Gupta P. Anemia and Iron Deficiency in Heart Failure Current Concepts and Emerging Therapies. Circulation. 2018; 138: 80–98. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099

3. Beale AL, Warren JL, Roberts N et al. Iron deficiency in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2019; 6: e001012. DOI: 10.1136/openhrt-2019-001012

4. von Haeling S, Ebner N, Everts R et al. Iron deficiency in heart failure. JACC:Heart Failure. 2019; 7(1):36-46. DOI: 10.1016/j.jchf.2018.07.015

5. Anker DS, Comin-Colet J, Filippatos G et al. Rationale and design of ferinject assessment in patients with iron deficiency and chronic heart failure (FAIR-HF) study: a randomized, placebo-controlled study of intravenous iron supplementation in patients with and without anemia. Eur J Heart Fail. 2009; 11: 1084-1091. DOI:10.1093/eurjhf/hfp140

6. Ponikowski P, van Veldhuisen DJ, Comin-Colet J et al. Beneficial effects of long-term intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron deficiency. European Heart Journal. 2015; 36(11):657–668. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu385

7. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal. - 2021; 42: 3599-3726. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab368

8. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. -2020. - №25(11). - C. 311-374. [Chronicheskaya serdechnaya nedostatochnost’. Klinicheskie rekomendacii 2020 [Chronic heart failure. Clinical guidelines 2020]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2020; 25(11):311-374. (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4083

9. van Veldhuisen DJ, Ponikowski P, van der Meer P et al. Effect of Ferric Carboxymaltose on Exercise Capacity in Patients With Chronic Heart Failure and Iron Deficiency. Circulation.2017;136:1374–1383. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.0 27497

10. Edwards GC, Amaral N, Sleigh A et al. Effect of Iron Isomaltoside on Skeletal Muscle Energetics in Patients With Chronic Heart Failure and Iron Deficiency FERRIC-HF II Randomized Mechanistic Trial. Circulation.2019; 139: 2386–2398. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038516

11. Ponikowski P, Kirwan B-A, Anker SD et al. Ferric carboxymaltose for iron deficiency at discharge after acute heart failure: a multicentre, double-blind, randomised, controlled trial. LANCET. 2020; 396(10266):1895-1904. DOI: org/10.1016/S0140-6736(20)32339-4

12. Rizzo C, Carbonara R, Ruggieri R et al. Iron deficiency: a new target for patients with heart failure. Front. Cardiovasc. Med.2021;.8:709872. DOI: 10.3389/fcvm.2021.709872

13. Hoes MF, Grote BN, Kijlstra JD et al. Iron deficiency impairs contractility of human cardiomyocytes through decreased mitochondrial function. Eur J Heart Fail.2018;.20: 910-919. DOI: 10.1002 / ejhf.1154

 

© Н.В. Цветкова, Е.И. Случанко, 2022

УДК: 616.13-004.6

DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).73-80

PDF download КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВО ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ НА ГЕМОДИНАМИКУ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И ВИЛЛИЗИЕВА КРУГА

ЦВЕТКОВА НАДЕЖДА ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-5751-6604, клинический ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, ассистент кафедры фундаментальной медицины и биохимии ФГБОУ ВО «Псковский государственный университет», Россия, 180007, Псков, Красноармейская ул., 1, тел. +7-911-396-04-69, e-mail: nadya. cvetkova@mail.ru

СЛУЧАНКО ЕВГЕНИЯ ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0002-9571-3163, докт. мед.наук, профессор, зав. кафедрой фундаментальной медицины и биохимии ФГБОУ ВО «Псковский государственный университет», Россия, 180007, Псков, Красноармейская ул., 1, тел. +7-911-629-60-37, e-mail: evgenija-sluchanko@rambler.ru

Реферат. Введение. Широкая распространённость атеросклероза, как основной причины патологии сердечно-сосудистой системы, определяет его медико-социальную значимость. В настоящее время диагностику атеросклероза проводят методами ультразвуковой допплерографии и компьютерной томографической ангиографии с контрастным усилением. Однако, наиболее перспективным направлением в диагностике атеросклероза является создание и внедрение в клиническую практику имитационных компьютерных моделей атеросклеротического процесса с целью раннего прогнозирования развития осложнений у больных с сердечно-сосудистой патологией. Цель – разработка имитационной компьютерной модели брахиоцефальных артерий c Виллизиевым кругом в норме и при атеросклеротических изменениях сосудистой стенки для диагностики и раннего прогнозирования развития сосудистых осложнений. Методы и материалы: в работе использованы данные компьютерной томографической ангиографии с контрастным усилением брахиоцефальных артерий и ультразвуковой допплерографии сосудов шеи 4-х пациентов с различной степенью стеноза. В программе Comsol Multiphysics построена компьютерная модель атеросклеротического процесса в брахиоцефальных артериях и артериях Виллизиевого круга с применением метода конечных элементов для расчета количественных характеристик крови. Также в программе Comsol Multiphysics использовались физические интерфейсы: для расчёта течения крови был выбран физический интерфейс Laminar Flow, для расчета напряженно-деформированного состояния стенок использовался мультифизический интерфейс Fluid Solid Interaction (взаимодействие жидкости и твердого тела) c фиксированной геометрией, для анализа структурных оболочек сосуда и бляшки использовался физический интерфейс Shell. Разработана математическая модель движения жидкостей в кровеносном сосуде (уравнение Навье – Стокса, уравнение неразрывности, уравнение равновесия). Результаты и их обсуждение. На основе разработанной имитационной модели атеросклеротического процесса создано приложение, обладающее простым и удобным пользовательским интерфейсом и ориентированное на медицинских работников. Функционал данного приложения позволяет пользователю настроить параметры геометрии (размеры, количество и месторасположение атеросклеротических бляшек в сосудах) и скорость кровотока в соответствии с требованиями проводимого исследования. С помощью этого приложения пользователь может создать персонифицированную модель для исследования пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Выводы. Созданная компьютерная модель брахиоцефальных артерий с Виллизиевым кругом и разработанное на ее основе приложение может использоваться в клинической практике как дополнительный метод диагностики атеросклероза в помощь другим методам визуализации и раннего прогнозирования развития его осложнений, а также для исследования патогенетической роли атеросклеротического процесса у больных с сердечно-сосудистой патологией.

Ключевые слова: Компьютерное моделирование, атеросклероз, Виллизиев круг, атеросклеротические бляшки, брахиоцефальные артерии.

Для ссылки: Цветкова Н.В., Случанко Е.И. Компьютерное моделирование влияния атеросклеротического процесса во внутренней сонной артерии на гемодинамику брахиоцефальных артерий и виллизиева круга // Вестник современной клинической медицины.– 2022. – Т.15, вып.5. - С.73-80. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).73-80.

Литература

1. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Лечение болезней сердца и сосудов. Лечение болезней системы крови // Москва: Медицинская литература, 2021. — Т.3, Кн.1. - 474 c. [Okorokov AN. Lechenie boleznej vnutrennih organov. Lechenie boleznej serdca i sosudov. Lechenie boleznej sistemy krovi [Treatment of diseases of internal organs. Treatment of diseases of the heart and blood vessels. Treatment of diseases of the blood system]. Moskva: Medicinskaya literature [Moscow: Medical Literature]. 2021; 3(1): 474р. (In Russ.)] https//znanium.com/catalog/product/1360835.pdf

2. Дроздов А.А., Дроздова М.В. Болезни сердца и сосудов: полный справочник // Саратов: Научная книга, 2019. — 668 c. [Drozdov AA, Drozdova MV. Bolezni serdca i sosudov: рolnyj spravochnik [Diseases of the heart and blood vessels: сomplete reference book]. Saratov: Nauchnaya kniga [Saratov: Scientific book]. 2019; 668 р. (In Russ.)]. https//profspo.ru/books/80194

3. Уайт П.Д. Ключи к диагностике и лечению болезней сердца: монография // Москва: Медицинская литература, 2021. — 191 c. [Uajt PD. Klyuchi k diagnostike i lecheniyu boleznej serdca monografiya [Keys to the diagnosis and treatment of heart disease: monograph]. Moskva: Medicinskaya literatura [Moscow: Medical Literature]. 2021; 191 р. (In Russ.)]. URL:https://znanium.com/catalog/product/1360843

4. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Е.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии: монография // Москва: Медицина, 1997. - 287 с. [Vereshchagin NV, Morgunov VA, Gulevskay TS. Patologiya golovnogo mozga pri ateroskleroze i arterial’noj gipertonii: monografiya [Pathology of the brain in atherosclerosis and arterial hypertension: monograph]. Moskva: Medicina [Moscow: Medicine]. 1997; 287 р. (In Russ.)]. https://bookree.org/reader?file=562450

5. Белов Ю.В., Комаров Р.Н. Тактика хирургического лечения мультифокальных стенотических поражений артериальных бассейнов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2007. — No3. — С. 60 64. [Belov YuV, Komarov RN. Taktika hirurgicheskogo lecheniya mul’tifokal’nyh stenoticheskih porazhenij arterial’nyh bassejnov [Tactics of surgical treatment of multifocal stenotic lesions of arterial basins] Hirurgiya. Zhurnal im. Pirogova NI [Surgery. Journal them Pirogov NI]. 2007; (3); 60 64 р. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=13285761

6. Акопов А. С. Имитационное моделирование: учебник и практикум для вузов // Москва: Юрайт, 2020. — 389 с. [Akopov AS. Imitacionnoe modelirovanie: uchebnik i praktikum dlya vuzov [Simulation modeling: textbook and workshop for universities]. Moskva: Yurajt [Moscow: Yurayt]. 2020; 389 р. (In Russ.)]. http://simulation.su/uploads/files/default/2014-uch-prakt-akopov.pdf

7. Скобцов Ю.А., Родин Ю.В., Оверко В.С. Моделирование и визуализация поведения потоков крови при патологических процессах // Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2008. - 212 c. [Skobcov YuA, Rodin YuV, Overko VS. Modelirovanie i vizualizaciya povedeniya potokov krovi pri patologicheskih processah [Modeling and visualization of the behavior of blood flows in pathological processes]. Doneck: Izdatel’ Zaslavskij AYu [Donetsk: Publisher Zaslavskiy AYu]. 2008; 212 р. (In Russ.)]. http://www.mif-ua.com/media/uploads/reading_book_full_texts/skobtsov.pdf

8. Бегун П.И., Афонин П.Н. Моделирование в биомеханике: учебное пособие // Москва: Высш. шк., 2004. — 390 с. [Begun PI, Afonin PN. Modelirovanie v biomekhanike: uchebnoe posobie [Modeling in Biomechanics: Tutorial]. Moskva: Vyssh. shk. [Moscow: Graduate School]. 2004; 390 р. (In Russ.)].

9. Djordjevic Vladan D. On the fluid flow over a compliant wall. Facta Univ. Ser. Mech., Autom. Contr. and Rob. Univ. Nis. 2000; 2, (10): 1219-1232. http://facta.junis.ni.ac.rs/macar/macar2000/macar2000-17.pdf

10. Cassot F. Hemodynamic role of the circle of Willis in stenoses of internal carotid arteries. An analytical solution of a linear model. Journal of biomechanics.1999; 6:395-405. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10768388

11. Белоцерквская М.А., Родин Ю.В., Михайличенко В.Ю., и др. Моделирования кровотока в сонной артерии в области атеросклеротической бляшки в двумерной и трёхмерной постановке // Таврический медико-биологический вестник - 2014. - No 2. - С. 13 - 16. [Belocerkvskaya MA, Rodin YuV, Mihajlichenko VYu, et nl. Modelirovaniya krovotoka v sonnoj arterii v oblasti ateroskleroticheskoj blyashki v dvumernoj i tryohmernoj postanovke [Modeling of blood flow in the carotid artery in the area of atherosclerotic plaque in two and three dimensions]. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik [Tauride Medical and Biological Bulletin]. 2014: 2 (66): 13 - 16. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/download/elibrary2283354932119271.pdf

12. Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов: монография // Москва: Мир, 1983. - 400 с. [Pedli T. Gidrodinamika krupnyh krovenosnyh sosudov: monografiya [Hydrodynamics of large blood vessels: monograph]. Moskva: Mir [Moscow: World]. 1983; 400 р. (In Russ.)]. https://bookree.org/reader?file=469538

13. Zabielski L. Unsteady blood flow in a helically symmetric pipe. Journal of Fluid Mechanics Cambridge University Press. 1998; 370: 297-320. DOI: 10.1017/S0022112098001992

14. Борисюк А.О. Экспериментальное исследование пристенного давления в трубе за стенозом // Акустический вестник. — 2003. — No5. - С.19-26. [Borisyuk AO. Eksperimental’noe issledovanie pristennogo davleniya v trube za stenozom [Experimental study of near-wall pressure in a pipe behind a stenosis]. Akusticheskij vestnik [Acoustic messenger]. 2003; 5: 19-26. (In Russ.)]. http://hydromech.org.ua/content/ru/av/05-1_13-21.html

15. Taylor CA, Hughes TJR, Zarins CR. Finite Element Modeling of Blood Flow in Arteries. Comput. Methods Appl. Mech. Engrg. 1998; 158: 155-196. DOI: 10.1016/S0045-7825(98)80008-X

 

© Л.Р. Юнусова, Г.О. Икрамов, Б. Холманов, К.Ж. Сувонов, 2022

УДК: 616.717.8-002.42

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).81-85

PDF download МСКТ ДИАГНОСТИКА ОСТЕОМИЕЛИТА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

ЮНУСОВА ЛАЛИТА РИНАТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7807-9463, PhD, доцент кафедры онкологии и медицинской радиологии «Ташкентский государственный стоматологический институт», Узбекистан, 100047, Ташкент, Яшнабадский район, улица Тараккиёт, 103, тел. +99-871-2302073, e-mail: lolita_yunusova@mail.com

ИКРАМОВ ГАЙРАТ ОЛИМОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5772-8938, канд. мед. наук, доцент кафедры детской челюстно-лицевой хирургии «Ташкентский государственный стоматологический институт», Узбекистан, 100047, Ташкент, Яшнабадский район, улица Тараккиёт, 103, тел. +99-871-2302073, e-mail: gayrat_ikromov@ mail.com

ХАЛМАНОВ БАХОДИР АБДУРАШИДОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4282-7308, канд. мед. наук, доцент кафедры имплантологии «Ташкентский государственный стоматологический институт», Узбекистан, 100047, Ташкент, Яшнабадский район, улица Тараккиёт, 103, тел. +99-871-2302073, e-mail: bakhodir_kholmanov@ mail.com

СУВОНОВ КАИМ ЖAХОНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-6849-1326, докт. мед. наук, доцент кафедры имплантологии «Ташкентский государственный стоматологический институт», Узбекистан, 100047, Ташкент, Яшнабадский район, улица Тараккиёт, 103, тел. +99-871-2302073, e-mail: kayim_suvonov@mail.com

Реферат. Введение. COVID-19 широко известен как заболевание, вызывающее респираторную дисфункцию, однако, оно также связано с массой внелегочных проявлений и осложнений: желудочно-кишечные, гепатоцеллюлярные осложнения, неврологические заболевания, а также осложнения в челюстно-лицевой области. Цельюданного исследования явилась диагностика остеомиелита верхней челюсти у пациентов, перенесших COVID-19, с помощью мультиспиральной компьютерной томографии. Материалы и методы. Мы ретроспективно оценили лучевую визуализацию и клинические данные 37 больных, в возрасте от 28 до 52 лет с остеомиелитом верхней челюсти, перенесших COVID-19. Среди больных превалировал мужской пол. Результаты и обсуждение. У всех пациентов наблюдался синусит и офтальмологические симптомы. Закономерность анатомического поражения верхней челюсти, полости носа, верхнечелюстной пазухи, орбиты и решетчатых клеток последовательно наблюдалась у всех пациентов. Заключение. Прогрессирующее и быстрое течение, вовлечение кавернозного синуса, сосудистых структур, далее распространение вверх (внутричерепное) осложнения возможно является обычной эволюцией рино-офтальмо-церебрального мукормикоза. Мультипланарная томографическая визуализация позволяет оценить локализацию, характер, а также взаимоотношение окружающих структур, помогая в свою очередь планированию операции. Однако прогноз остается тяжелым, несмотря на радикальную операцию и проводимое противогрибковое лечение.

Ключевые слова: COVID-19, МСКТ, остеомиелит, верхняя челюсть, мукормикоз.

Для ссылки: Юнусова Л.Р., Икрамов Г.О., Халманов Б.А., Сувонов К.Ж. МСКТ диагностика остеомиелита верхней челюсти, у пациентов перенесших COVID-19./Л.Р. Юнусова // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.81-85. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).81-85.

Литература

1. Yunusova LR, Khodjibekova YuM, et al. Visualizationof complications of the middle zone of the person who underwent Covid-19. Pediatrics scientific and practical journal. 2021; 6: 25-31. DOI:10.37988/1811-153X_2022_2_94

2. Kaye AD, Cornett EM, Brondeel KC, et al. Biology of COVID-19 and related viruses: Epidemiology, signs, symptoms, diagnosis, and treatment. Best Pract. Res. Clin.Anaesthesiol. 2020; 35: 269–292. DOI: 10.1016/j. bpa.2020.12.003

3. Oran DP, Topol EJ. The Proportion of SARS-CoV-2 Infections That Are Asymptomatic: A Systematic Review. Ann. Intern. Med. 2021;174: 655–662. DOI: 10.7326/ M20-6976

4. Raveendran AV; Jayadevan R, Sashidharan S. Long COVID: An overview. Diabetes Metab. Syndr. 2021;15, 869–875. DOI: 10.1016/j.dsx.2021.04.007

5. Prasad KC, Prasad SC, Mouli N, Agarwal S. Osteomyelitis in the head and neck. Acta Oto-Laryngol. 2007; 127: 194– 205. DOI: 10.1080/00016480600818054

6. Leitner C, Hoffmann J, Zerfowski M, Reinert S. Mucormycosis: Necrotizing soft tissue lesion of the face. J. Oral Maxillofac. Surg. 2003, 61: 1354–1358. DOI: 10.1016/s0278-2391(03)00740-7

7. Yun S, Kim C, Kwon T-G, et al. Mucormycosis of the Maxilla: A Case Report. Korean J. Oral Maxillofac. Pathol. 2015, 39: 637–642. DOI: 10.17779/KAOMP.2015.39.5.637

8. Cordeiro PG, Disa JJ. Challenges in midface reconstruction. In Seminars in Surgical Oncology; JohnWiley & Sons, Inc.: New York, NY, USA, 2000;19: 218– 225. DOI: 10.1002/1098-2388(200010/11)19:3<218::aid-ssu3>3.0.co;2-l

9. Werthman-Ehrenreich A. Mucormycosis with orbital compartment syndrome in a patient with COVID-19. Am. J. Emerg. Med. 2021; 42: 264.e265–264.e268. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.09.032

10. Hingad N, Kumar G, Deshmukh R. Oral Mucormycosis Causing Necrotizing Lesion in a Diabetic Patient: A Case Report. Int. J. Oral Maxillofac. Pathol. 2012; 3: 8–13. DOI: 10.4103/jomfp.JOMFP_77_18

11. Jones AC, Bentsen TY, Freedman PD. Mucormycosis of the oral cavity. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1993; 75: 455–460 DOI: 10.1016/0030-4220(93)90170-9

12. Ibrahim AS. Host cell invasion in mucormycosis: Role of iron. Curr. Opin. Microbiol. 2011; 14: 406–411. DOI: 10.1016/j.mib.2011.07.004

13. Li T, Zhang Y, Gong C, et al. Prevalence of malnutrition and analysis of related factors in elderly patients with COVID-19 in Wuhan, China. Eur. J. Clin. Nutr. 2020; 74: 871–875. DOI: 10.1038/s41430-020-0642-3

14. Zhang S, Liu Y, Wang X, et al. SARS-CoV-2 binds platelet ACE2 to enhance thrombosis in COVID-19. J. Hematol. Oncol. 2020; 13: 120. DOI: 10.1186/s13045-020-00954-7

15. Roberts J, Pritchard AL, Treweeke AT, et al. Why Is COVID-19 More Severe in Patients With Diabetes? The Role of Angiotensin-Converting Enzyme 2, Endothelial Dysfunction and the Immunoinflammatory System. Front. Cardiovasc. Med. 2020; 7: 629933. DOI: 10.3389/ fcvm.2020.629933

16. Tamez-Pérez HE, Quintanilla-Flores DL, Rodríguez-Gutiérrez R, et al. Steroid hyperglycemia: Prevalence, early detection and therapeutic recommendations: A narrative review. World J. Diabetes 2015; 6: 1073–1081. DOI: 10.4239/wjd.v6.i8.1073

17. Dos Reis Neto ET, Kakehasi AM, de Medeiros Pinheiro M, et al. Revisiting hydroxychloroquine and chloroquine for patients with chronic immunity-mediated inflammatory rheumatic diseases. Adv. Rheumatol. 2020; 60: 32. DOI: 10.1186/s42358-020-00134-8

18. Azevedo MM, Teixeira-Santos R, Silva AP, et al. The effect of antibacterial and non-antibacterial compounds alone or associated with antifugals upon fungi. Front. Microbiol. 2015; 6: 669. DOI.org/10.3389/fmicb.2015.00669

 

© А.В. Яковлев, А.Т. Тепляков, С.Д. Маянская, Е.В. Гракова, С.Н. Шилов, К.В. Копьева, И.В. Ефремов, 2022

УДК: 616.24-008.444-06:616.12-008.46

DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(2).86-92

PDF download ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, АССОЦИИРОВАННОЙ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ

ЯКОВЛЕВ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4763-0961; канд. мед. наук, доцент кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52, e-mail: alex-yak-card@ mail.ru

ТЕПЛЯКОВ АЛЕКСАНДР ТРОФИМОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0721-0038; докт. мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, главный научный сотрудник НИИ кардиологии Томского НИМЦ, 634012, Томск, ул. Киевская, д. 111а, e-mail: vgelen1970@gmail.ru

МАЯНСКАЯ СВЕТЛАНА ДМИТРИЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-6701-5395; докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49, e-mail: smayanskaya@mail.ru

ГРАКОВА ЕЛЕНА ВИКТОРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-4019-3735; докт. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения патологии миокарда НИИ кардиологии Томского НИМЦ РАН, 634012, Томск, ул. Киевская, д. 111а, e-mail: gev@cardio-tomsk.ru

ШИЛОВ СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7777-6419, докт. мед. наук, доцент кафедры патологической физиологии и клинической патофизиологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52, e-mail: newsib54@gmail.com

КОПЬЕВА КРИСТИНА ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-2285-6438, канд. мед. наук, научный сотрудник отделения патологии миокарда НИИ кардиологии Томского НИМЦ РАН, 634012, Томск, ул. Киевская, д. 111а, e-mail: kristin-kop@inbox.ru

ЕФРЕМОВ ИВАН АНДРЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1704-2528, аспирант кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России. 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52, e-mail: mr.and1997@inbox.ru

Реферат. Введение. Актуальность вопросов диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, ассоциированной с синдромом обструктивного апноэ во сне определяется высокой распространенностью данной коморбидности и существенным ростом сердечно-сосудистых рисков. Перспективным в практическом аспекте является изучение ассоциаций различных генетических полиморфизмов биомолекул-медиаторов - матриксных металлопротеиназ с характером клинического течения хронической сердечной недостаточности на фоне синдрома обструктивного апноэ во сне. Цель работы: изучение ассоциаций различных генетических полиморфизмов матриксных металлопротеиназ с характером клинического течения хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Материалы и методы. В исследование включено 76 пациентов – мужчины с диагностированной среднетяжелой и тяжелой формами синдрома обструктивного апноэ во сне, артериальной гипертензией и избыточным весом. Всем пациентам проводилась полисомнография, эхокардиография и определялся уровень предшественника мозгового натрийуретического пептида. С помощью полимеразной цепной реакции оценивались полиморфизмы генов: матриксной металлопротеиназы-2 (rs243865) и матриксной металлопротеиназы-9 (rs3918242), а также проводился тест шестиминутной ходьбы. Через 12 месяцев проспективного наблюдения оценивался характер клинического течения заболевания. Результаты и обсуждение.По результатам проведенного анализа, генотип G/A гена матриксной металлопротеиназы-9 (rs3918242) был ассоциирован с увеличением риска неблагоприятных сердечной сосудистых событий в 3,73 раза (отношение шансов 3,73 (2,18-11,76), р=0,012) и с риском прогрессирования хронической сердечной недостаточности в 5,34 раза (отношение шансов 5,34 (1,81-23,12), р=0,001). Достоверных ассоциаций генетических полиморфизмов матриксной металлопротеиназы-2 с клиническим течением хронической сердечной недостаточности выявлено не было. Выводы. Полученные результаты могут свидетельствовать о генетически обусловленной предрасположенности к прогрессированию сердечной недостаточности у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне, обладающих определенным генотипом. Полученные данные могут быть полезны при стратификации сердечно-сосудистых рисков и построении персонифицированной стратегии лечения у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне.

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ во сне, хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка, генетический полиморфизм, матриксные металлопротеиназы, оксидативный стресс.

Для ссылки: Яковлев А.В., Тепляков А.Т., Маянская С.Д., и др. Прогностическое значение генетических полиморфизмов матриксных металлопротеиназ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка, ассоциированной с синдромом обструктивного апноэ во сне // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.86-92. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).86-92.

Литература

  1. Deursen V, Urso R, Laroche C, et al. Comorbidities in patients with heart failure: an analysis of the European Heart Failure Pilot Survey. Eur J Heart Fail. 2014; 16: 103–111. doi: 10.1002/ejhf.30
  2. Tobias M, Otto S, Marc B, et al. Obstructive sleep apnoea and heart failure. Cardiovascular medicine. 2017; 20: 9–16. doi: 10.4414/cvm.2017.00452
  3. Mentz R, Fiuzat M. Sleep-disordered breathing in patients with heart failure. Heart Fail Clin. 2014; 10: 243–250. doi: 10.1016/j.hfc.2013.10.001
  4. Медведева Е.А., Коростовцева Л.С., Сазонова Ю.В. и др. Синдром обструктивного апноэ во сне при хронической сердечной недостаточности: взгляд кардиолога // Российский кардиологический журнал. – 2018. – No 1. – С.78-82. [Medvedeva EA, Korostovceva LS, Sazonova YuV, et al. Sindrom obstruktivnogo apnoe vo sne pri hronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti: vzglyad kardiologa [Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Chronic Heart Failure: A Cardiologist’s Perspective]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2018; 1: 78-82. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2018-1-78-82
  5. Sozer V, Kutnu M, Atahan E. Changes in inflammatory mediators as a result of intermittent hypoxia in obstructive sleep apnea syndrome. Clin Respir J. 2018; 12: 1615– 1622. doi: 10.1111/crj.12718
  6. Chirinos J, Orlenko A, Zhao L, et al. Multiple Plasma Biomarkers for Risk Stratification in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2020; 75: 1281–1295. DOI: 10.1016 / j.jacc.2019.12.069
  7. Pan W, Yang D, Yu P, et al. Comparison of predictive value of NT-proBNP, sST2 and MMPs in heart failure patients with different ejection fractions. BMC Cardiovasc Disord. 2020; 20: 208–219. DOI: 10.1186 / s12872-020-01493-2
  8. Юлдашев C., Ахмедова Г., Ибрагимова Э. и др. Роль матриксных металлопротеиназ в развитии хронической сердечной недостаточности // Вопросы науки и образования. – 2019. – No 35 (4). – С.175-185. [Yuldashev S, Ahmedova G, Ibragimova E, et al. Rol’ matriksnyh metalloproteinaz v razvitii hronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti [The role of matrix metalloproteinases in the development of chronic heart failure]. Voprosy nauki i obrazovaniya [Questions of science and education]. 2019; 35 (4): 175-185. (In Russ.)].
  9. Ahmed S, Clark L, Pennington W, et al. Matrix metalloproteinases/tissue inhibitors of metalloproteinases: relationship between changes in proteolytic determinants of matrix composition and structural, functional, and clinical manifestations of hypertensive heart disease. Circulation. 2006; 113: 2089–2096. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.105.573865

  1. Шумаков Д.В., Зыбин Д.И., Попов М.А. Роль матриксной металлопротеиназы 9 в ремоделировании миокарда левого желудочка // Российский медицинский журнал. – 2020. – No 10. – С.17-19. [Shumakov DV, Zybin DI, Popov MA. Rol’ matriksnoj metalloproteinazy 9 v remodelirovanii miokarda levogo zheludochka [Role of matrix metalloproteinase 9 in left ventricular myocardial remodeling]. Rossijskij medicinskij zhurnal [Russian medical journal]. 2020; 10: 17-19. (In Russ.)].

  2. Yalcınkaya M, Erbek S, Babakurban S, et al. Lack of association of matrix metalloproteinase-9 promoter gene polymorphism in obstructive sleep apnea syndrome. J Craniomaxillofac Surg. 2015; 43; 1099–1103. DOI: 10.1016/j.jcms.2015.06.014

  3. Шадрина А., Плиева Я., Кушлинский Д. и др. Классификация, регуляция активности, генетический полиморфизм матриксных металлопротеиназ в норме и при патологии // Альманах клинической медицины. – 2017. – No 45 (4). – С. 266-279. [Shadrina A, Plieva Ya, Kushlinskij D, et al. Klassifikaciya, regulyaciya aktivnosti, geneticheskij polimorfizm matriksnyh metalloproteinaz v norme i pri patologii [Classification, regulation of activity, genetic polymorphism of matrix metalloproteinases in health and disease] Al’manah klinicheskoj mediciny [Almanac of Clinical Medicine]. 2017; 45 (4): 266-279. (In Russ.)]. DOI:10.18786/2072-0505-2017-45-4-266-279

  4. Franczak A, Skomro R, Bil-Lula I, et al. Activity of serum matrix metalloproteinase 9 in patients with obstructive sleep apnea. Pol Arch Intern Med.. 2021; 90: P.131–136. DOI: 10.20452/pamw.16014

  5. Wang S, Li S, Wang B, et al. Matrix Metalloproteinase-9 Is a Predictive Factor for Systematic Hypertension and Heart Dysfunction in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Biomed Res Int. 2018; 2018: 8–19. DOI: 10.1155 / 2018/1569701

  6. Ramos P, Rubies C, Torres M, et al. Atrial fibrosis in a chronic murine model of obstructive sleep apnea: mechanisms and prevention by mesenchymal stem cells. Respir Res. 2014; 15: 141–148. DOI: 10.1186/1465-9921-15-54

  7. Fang X, Chen J, Wang W, et al. Matrix metalloproteinase 9 (MMP9) level and MMP9 -1562C>T in patients with obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis of case-control studies. Sleep Med. 2020; 67: 110–119. DOI: 10.1016 / j.sleep.2019.11.1247

  8. Watson C, Spiers J, Waterstone M, et al. Investigation of association of genetic variant rs3918242 of matrix metalloproteinase-9 with hypertension, myocardial infarction and progression of ventricular dysfunction in Irish Caucasian patients with diabetes: a report from the STOP-HF follow-up programme. BMC Cardiovasc Disord. 2021; 21: 87–97. DOI: 10.1186/s12872-021-01860-7

  9. Yukse M, Kuzu-Okur H, Velioglu-Ogunç A, et al. Matrix Metalloproteinase-9 Level and Gene Polymorphism in Sleep Disordered Breathing Patients with or without Cardiovascular Disorders. Balkan Med J. 2013; 30: 8–12. DOI: 10.5152/balkanmedj.2012.068

  10. Galis Z, Johnson C, Godin D, et al. Targeted Disruption of the Matrix Metalloproteinase-9 Gene Impairs Smooth Muscle Cell Migration and Geometrical Arterial Remodeling. Circ Res. 2002; 91: 852–859. DOI: 10.1161/01.res.0000041036.86977.14

  11. Cao C, Wu B, Wu Y, et al. Functional polymorphisms in the promoter region of MMP-2 and MMP-9 and susceptibility to obstructive sleep apnea. Sci Rep. 2015; 5: 152–159. DOI: 10.1038/srep08966

  12. Franczak A, Skomro R, Sawicka J, et al. Serum matrix metalloproteinase-2 as a predictor of level of hypoxemia and severity of obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2021; 25: 877–886. DOI: 10.1007/s11325-020-02200-3

  13. Wang W, Sawicki G, Schulz R, et al. Peroxynitrite-induced myocardial injury is mediated through matrix metalloproteinase-2. Cardiovasc Res. 2002; 53: 165– 174. DOI: 10.1016/s0008-6363(01)00445-x

  14. Chuang L, Chen N, Lin S, et al. Increased matrix metalloproteinases-9 after sleep in plasma and in monocytes of obstructive sleep apnea patients. Life Sci. 2013; 93: 220–225. DOI: 10.1016/j.lfs.2013.06.009

  15. Ben-Yosef Y, Miller A, Shapiro S, et al. Hypoxia of endothelial cells leads to MMP-2-dependent survival and death. Am J Physiol Cell Physiol. 2005; 289: 1321–1331. DOI: 10.1152/ajpcell.00079.2005

 

ОБЗОРЫ

© Н.В. Бойко, И.В. Стагниева, А.С. Ким, Е.Л. Гукасян, Д.О. Затуливетрова, П.А. Статешная, 2022

УДК:616.322-089.87-053.2

DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).93-99

PDF download ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ У ДЕТЕЙ

БОЙКО НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-1316-5061, Scopus Author ID: 16681053200, Researcher ID: I-9086-2017; докт. мед наук, профессор кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, Нахичеванский, 29, тел. +7-903-433-41-13, e-mail: nvboiko@gmail.com

СТАГНИЕВА ИРИНА ВЕНИАМИНОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2894-2062; Scopus Author ID: 37008481700; докт. мед наук, доцент, зав. кафедрой оториноларингологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, Нахичеванский, 29, e-mail: irinastagnieva@yandex.ru

КИМ АНАСТАСИЯ СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-7358-7912, Scopus Author ID: 57203241125; аспирант кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, Нахичеванский, 29, e-mail: anastasiya.bachurina@ inbox.ru

ГУКАСЯН ЕЛЕНА ЛЕОНИДОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5363-2605, Scopus Author ID: 57384421800, ассистент кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, Нахичеванский, 29, e-mail: elena.guckasyan@yandex.ru

ЗАТУЛИВЕТРОВА ДАРЬЯ ОЛЕГОВНА, ORCID ID: 0000-0002-4841-2712, аспирант кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, Нахичеванский, 29, e-mail: emuviz@yandex.ru

СТАТЕШНАЯ ПАУЛА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7035-4344, аспирант кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, Нахичеванский, 29, e-mail: lula14@rambler.ru

Реферат. Введение. Тонзиллэктомия является самой частой операцией в практике детской оториноларингологии. На протяжении последних 100 лет взгляды на показания и целесообразность этой операции в детском возрасте многократно менялись. Цель. Обобщить имеющиеся исследования отдаленных последствий тонзиллэктомии у детей.Материал и методы. Проведен поиск по базам данных SCOPUS, Science Direct, MEDLINE, COCHRANE, РИНЦ по ключевым словам: хронический тонзиллит, рецидивирующий тонзиллит, тонзиллэктомия у детей, отдаленные результаты, качество жизни, иммунная система. Для рассмотрения произведен отбор мета-анализов, систематических обзоров, когортных, проспективных и контролируемых исследований за период с 2002 по 2021 год. Результаты и их обсуждение. Анализ литературы демонстрирует однозначную положительную оценку отдаленных результатов тонзиллэктомии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как синдром обструктивного апноэ сна, синдром Маршалла (PFAPA-синдром), педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, ассоциированные со стрептококком (PANDAS), рецидивирующий тонзиллит. Однако, когортные исследования, проведенные в Дании и в Швеции, выявили повышение относительного риска заболеваний верхних дыхательных путей и развития аутоиммунных заболеваний в отдаленном периоде. Заключение. Неоднозначность оценки отдаленных результатов тонзиллэктомии, проведенной в детском возрасте, указывает на необходимость строгого отбора детей на хирургическое лечение с учетом всех рисков в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.

Ключевые слова: хронический тонзиллит, рецидивирующий тонзиллит, тонзиллэктомия у детей, отдаленные результаты, качество жизни.

Для ссылки: Бойко Н.В., Стагниева И.В., Ким А.С., и др. Отдаленные результаты тонзиллэктомии у детей // Вестник современной клинической медицины – 2022. – Т.15, вып.5. - С.93-99 . DOI:10/20969/VSKM.2022.15(5). 93-99.

Литература

  1. Chinnadurai S, Jordan AK, Sathe NA, et al. Tonsillectomy for obstructive sleep-disordered breathing: a meta-analysis. Pediatrics. 2017; 139(2): e20163491. DOI:10.1542/peds.2016-3491

  2. Wetmore RF. Surgical management of the tonsillectomy and adenoidectomy patient. World J Otorhinolar Head Neck Surg. 2017; 3(3): 176-182. DOI:10.1016/j. wjorl.2017.01.001

  3. Шабалдина Е.В., Ахтямов Д.Р., Гривцова С.В., и др. Эффективность растительного лекарственного препарата в лечении и иммунореабилитации детей раннего и дошкольного возраста с повторяющимися острыми назофарингитами // Вопросы практической пелиатрии. – 2020. – Т. 15, No 5. - С. 57-67. [Shabaldina EV, Akhtyamov DR, Grivtsova SV, et al. Effektivnost’ rastitel’nogo lekarstvennogo preparata v lechenii i immunoreabilitatsii dete rannego i doshkol’nogo vozrasta s povtoryayushchimisya ostrymi nazofaringitami [Efficacy of herbal medicine in the treatment and immunorehabilitation of preschool children with recurrent acute nasopharyngitis]. Voprosy prakticheskoy peliatrii [Issues of practical pediatrics]. 2020; 15(5): 57-67. (In Russ.)]. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-57-66

  4. Ким А.С., Бойко Н.В., Стагниева И.В., Панченко С.Н. Малые слюнные железы в паратонзиллярном пространстве у детей // Вестник оториноларингологии. –2021.–Т.86.-No1.–С.41-45.[KimAS,BoykoNV, Stagnieva IV, Panchenko SN. Malye slyunnye zhelezy v paratonzillyarnom prostranstve u detei [Small salivary glands in the paratonsillar space in children]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology]. 2021; 86(1): 41–45. (In Russ.)]. DOI:10.17116/ otorino20218601141

  5. Douglas CM, Altmyer U, Cottom L, et al. A 20-year observational cohort of a 5 million patient population - Tonsillectomy rates in the context of two national policy changes. Clin Otolaryngol. 2019; 44(1): 7-13. DOI:10.1111/ coa.13233

  6. Пальчун В.Т., Гуров А.В., Дубовая Т.К., Ермолаев А.Г. Гистологический анализ состояния небным миндалин при хроническом тонзиллите // Медицинский совет. – 2019. – No 20. – С. 68-71. [Pal’chun VT, Gurov AV, Dubovaya TK, Ermolaev AG. Gistologicheskii analiz sostoyaniya nebnym mindalin pri khronicheskom tonzillite [Histological exam of the palatine tonsils in chronic tonsillitis]. Meditsinskiy sovet [Medical Council]. 2019; (20): 68-71. (In Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-20-68-71

  7. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Гуров А.В., и др. Морфофункциональное состояние небных миндалин при различных формах хронического тонзиллита // Медицинский совет. – 2020. - No 16. – С. 150–159. [Pal’chun VT, Kriukov AI, Gurov AV, et al. Morfofunktsional’noe sostoyanie nebnykh mindalin pri razlichnykh formakh khronicheskogo tonzillita [Morphofunctional condition of palatine tonsils in various forms of chronic tonsillitis]. Meditsinskiy sovet [Medical Council]. 2020; (16): 150–159. (In Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-16-150-159

  8. Cooper CM, Checketts JX, Brame L, et al. An analysis of the literature addressing tonsillectomy knowledge gaps. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018; 115: 89-93. DOI:10.1016/j.ijporl.2018.09.027

  9. Keltie K, Donne A, Daniel M, et al. Paediatric tonsillectomy in England: A cohort study of clinical practice and outcomes using Hospital Episode Statistics data (2008-2019). Clinical Otolaryngology. 2021;46:552–561. DOI:10.1111/coa.13707

  10. Bitar MA, Dowli A, Mourad M. The effect of tonsillectomy on the immune system: A systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(8):1184-1191. DOI:10.1016/j.ijporl.2015.05.016

  11. Kaygusuz I, Alpay HC, Goderkmerdan A, et al. Evaluation of long-term impacts of tonsillectomy on immune functions of children: A follow-up study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009. 73(3):445-449. DOI:10.1016/j. ijporl.2008.11.014

12. Бойко Н.В., Бачурина А.С., Оксенюк О.С., Колмакова Т.С. Лечение послеоперационного воспаления после тонзиллэктомии у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2016. – Т. 95. - No 1. – С. 93-97. [Boiko NV, Bachurina AS, Oksenyuk OS, Kolmakova TS. Lechenie posleoperatsionnogo vospaleniya posle tonzillektomii u detei [Postoperative inflammation treatment after tonsillectomy in children]. Pediatriya - Zhurnal im. G.N. Speranskogo [Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky]. 2016; 95(1): 93-97. (In Russ.)]. DOI:10.24110/0031-403X-2018-97-4-168-172

13. Бойко Н.В., Ким А.С., Стагниева И.В., Симбирцев А.С. Содержание провоспалительных цитокинов в слюне детей с хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. – 2019. – Т. 84. - No 3. – С. 26-31. [Boiko NV, Stagnieva IV, Kim AS, Simbirtsev AS. Soderzhanie provospalitel’nykh tsitokinov v slyune detei s khronicheskim tonzillitom [Proinflammatory cytokine content in the saliva of children suffering from chronic tonsillitis]. Vestnik оtorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology]. 2019; 84(3): 26-31. (In Russ.)]. DOI:10.17116/otorino20198403126

14. Yan Y, Song Y, Liu Y, et al. Short- and long-term impacts of adenoidectomy with/without tonsillectomy on immune function of young children <3 years of age. A cohort study. Medicine. 2019; 98(19): e15530. DOI:10.1097/ MD.0000000000015530

15. Funakoshi U, Jonekura S, Iinuma T, et al. The influence of tonsillectomy on allergic diseases in pediatric patients. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021; 140: 110503. DOI:10/1016/j.ijporl.2020.110503

16. Byars SG, Stearns SC, Boomsma JJ. Association of Long-term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2018; 144(7): 294-603. DOI:10.1001/jamaoto.2018.0614

17. Ovesen T, Kamarauskas A, Hlidarsdottir T, et al. Good long-term results after tonsillectomy in ear, nose and throat practice. Dan Med J. 2013; 60(5): e4637. PMID: 23673266

  1. Nakso-Koivisto J, Blomgren K, Roine RP, et al. Impact of tonsillectomy on health-related quality of life and health-care costs in children and adolescents. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014; 78: 1508-1512. DOI:10.1016/j. ijporl.2014.06.021

  2. Schwentner I, Schmutzhard J, Schwentner C, et al. The impact of adenotonsillectomy on children’s quality of life. Clin Otolaryngol. 2008; 33(1): 56-59. DOI:10.1111/j.1749-4486.2007.01578.x

  3. Kubba H, Swan IR, Gatehouse S. The Glasgow Children’s Benefit Inventory: a new instrument for assessing health-related benefit after an intervention. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2004; 113(12): 980–986. DOI:10.1177/000348940411301208

  4. Konieczny KM, Pitts-Tucker TN, Biggs TC, Pringle MB. A five-year follow-up observational study of the T-14 paediatric throat disorders outcome measure in tonsillectomy and adenotonsillectomy. Ann R Coll Surg Engl. 2019; 101(1): 40-43. DOI:10.1308/rcsann.2018.0133

  5. Hopkins C, Fairley J, Yung M, et al. The 14-item Paediatric Throat Disorders Outcome Test: a valid, sensitive, reliable, parent-reported outcome measure for paediatric throat disorders. J Laryngol Otol. 2010; 124(3): 306–314. DOI:10.1017/S0022215109992386

  6. Lee C-H, Kang K-T, Weng W-C, et al. Quality of life after adenotonsillectomy for children with sleep-disordered breathing: A linear mixed model analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014; 78: 1374-1380. DOI:10.1016/j. ijporl.2014.05.038

  7. Todd CA, Bareiss AK, Mc Coul ED, et al. Adenotonsillectomy for Obstructive Sleep Apnea and Quality of Life: Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 157(5): 767–773. DOI:10.1177/0194599817717480

  8. Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Поляков Д.П., Мулдашева А.А. Противоречивые аспекты современных представлений о проблеме хронического тонзилита // Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18. - No 11. – С. 55–58. [Kosyakov SYa, Angotoeva IB, Polyakov DP, Muldasheva AA. Protivorechivye aspekty sovremennykh predstavlenii o probleme khronicheskogo tonzilita [Сontroversial aspects of modern ideas about the problem of chronic tonsillitis]. Consilium Medicum. [Consilium Medicum]. 2016; 18(11): 55–58. (In Russ.)]. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.11.55-58.

  9. Бойко Н.В., Летифов Г.М., Ким А.С., Стагниева И.В. Оценка эффективности лечения острого тонзиллофарингита при острых респираторных вирусных инфекциях у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2018. – Т. 97. - No 4. – С. 168-172. [Boyko NV, Letifov GM, Kim AS, Stagnieva IV. Otsenka effektivnosti lecheniya ostrogo tonzillofaringita pri ostrykh respiratornykh virusnykh infektsiyakh u detei [Evaluation of efficacy of treatment of acute tonsillopharyngitis associated with acute respiratory viral infections in children]. Pediatriya. Zhurnal im G.N. Speranskogo [Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky]. 2018; 97(4): 168-172. (In Russ.)]. DOI:10.24110/0031-403x-2018-97-4-168-172

  10. Clark ST, Johnston J, Biswas K, et al. Effect of tonsillectomy on antibiotic prescribing in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020; 138: 110338. DOI:10.1016/j.ijporl.2020.110338

28. Marshall GS, Edwards KM, Butler J, Lawton AR. Syndrome of periodic fever, pharyngitis, and aphthous stomatitis. J Pediatr. 1987; 110(1): 43-46. DOI:10.1016/s0022-3476(87)80285-8

29. Marshall GS, Edwards KM, Lawton AR. PFAPA syndrome. Pediatr Infect Dis J. 1989; 8(9): 658-659. DOI:10.1097/00006454-198909000-00026

30. Lantto U, Koivunen P, Tapianen T, Renko M. Long-Term Outcome of Classic and Incomplete PFAPA (Periodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, and Adenitis) Syndrome after Tonsillectomy. J Pediatr. 2016; 179: 172-177. e1. DOI:10.1016/j.jpeds.2016.08.097

31. Burton MJ, Pollard AJ, Ramsden JD, et al. Tonsillectomy for periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and cervical adenitis syndrome (PFAPA). Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, 12(12): CD008669. DOI: 10.1002/14651858.CD008669.pub3

32. Aktas O, Aytuluk HG, Caliskan SK, et al. Long-term follow-up of tonsillectomy efficacy in children with PFAPA syndrome. Braz J Otorhinolaryngol. 2019; 85(1): 78-82. DOI:10.1016/j.bjorl.2017.10.012

33. Щербина А.Ю. Аутовоспалительные заболевания – взгляд иммунолога // Современная ревматология. – 2015. - No 1. – С. 48–54. [Shcherbina AYu. Autovospalitel’nye zabolevaniya – vzglyad immunologa [Autoinflammatory diseases: An immunologist’s view]. Sovremennaya Revmatologiya [Modern Rheumatology Journal]. 2015; (1): 48–54. (In Russ.)]. DOI:10.14412/1996-7012-2015-1-48-54

34. Thomas KT, Feder H M Jr, Lawton AR, Edwards KM. Periodic fever syndrome in children. J Pediatr. 1999; 135(1): 15-21. DOI:10.1016/s0022-3476(99)70321-5

35. Galanakis E, Papadakis CE, Giannoussi E, et al. PFAPA syndrome in children evaluated for tonsillectomy. Arch Dis Child. 2002; 86(6): 434-435. DOI:10.1136/adc.86.6.434

36. Berlucchi M, Meini A, Plebani A, et al. Update on treatment of marshall’s syndrome (PFAPA syndrome): report of five cases with review of the literature. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003; 112(4): 365-369. DOI:10.1177/000348940311200412

37. Renko M, Salo E, Putto-Laurila A, et al. A randomized, controlled trial of tonsillectomy in periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome. J Pediatr. 2007; 151(3): 289-92. DOI: 10.1016/j.jpeds.2007.03.015

38. Garavello W, Romagnoli M, Gaini RM. Effectiveness of adenotonsillectomy in PFAPA syndrome: a randomized study. J Pediatr. 2009; 155(2): 250-253. DOI:10.1016/j. jpeds.2009.02.038

39. Prasad N, Johng S, Powel D, et al. Role of tonsillectomy and adenoidectomy in parental satisfaction of treatments for PANDAS. Am J Otolaryngol. 2021; 42(4): 102963. DOI:10.1016/j.amjoto.2021.102963

40. Jianguang Ji, Sundquist J, Sundquist K. Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study. J Autoimmun. 2016; 72: 1-7. DOI:10.1016/j.jaut.2016.06.007

41. Jakimovski D, Ahmed MK, Vaughn CB, et el. Tonsillectomy in multiple sclerosis patients: Retrospective, case-controlled, exploratory study. Mult Scler Relat Disord. 2020; 42: 102131. DOI:10.1016/j.msard.2020.102131

42. Sawahata M, Nakamura Y, Sugiyama Y. Appendectomy, tonsillectomy, and risk for sarcoidosis – A hospital-based case-control study in Japan. Respir Investig. 2017; 55(3): 196-202. DOI:10.1016/j.resinv.2016.12.004

43. Chung S-D, Lin H-C, Wu C-S, et al. A tonsillectomy increased the risk of chronic rhinosinusitis among children: A three-year follow-up study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016; 91: 82-85. DOI:10.1016/j.ijporl.2016.09.038

44. Бойко Н.В., Ким А.С., Стагниева И.В. и др. Значение показателей антистрептолизина O при определении показаний к тонзиллэктомии у детей // Вестник оторинолар. – 2018. – Т. 83. - No 4. - 73-77. [Boiko NV., Kim AS, Stagnieva IV, et al. Znachenie pokazatelei antistreptolizina O pri opredelenii pokazanii k tonzillektomii u detei [The significance of antistreptolysin O characteristics for the determination of indications for tonsillectomy in the children]. Vestnik Otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology]. 2018; 83(4): 73-77. (In Russ.)]. DOI:10.17116/otorino201883473

45. Sumilo D, Nichols L, Ryan R, Marshall T. Incidence of indications for tonsillectomy and frequency of evidence-based surgery: a 12-year retrospective cohort study of primary care electronic records. Br J Gen Pract. 2019; 69(678): 33-41. DOI:10.3399/bjg-p18X699833

46. Mandavia R, Schilder AGM, Dimitriadis PA, Mossialos E. Addressing the challenges in tonsillectomy research to inform health care policy: a review. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2017; 143(9): 943–947. DOI:10.1001/ jamaoto.2017.0964

 

©З.А. Кадыров, М.В. Фаниев, Я.В. Прокопьев, К.В. Фаустова, Ф.А. Севрюков, Д.И. Водолажский, В.Н. Крупин, 2022

УДК

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).100-106

PDF download РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ КАК КЛЮЧЕВОЙ ФАКТОР ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ДИНАМИКИ

КАДЫРОВ ЗИЁРАТШО АБДУЛЛОЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1108-8138, профессор, докт. мед. наук, зав. кафедрой эндоскопической урологии ФПКМР МИ РУДН, 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, тел: +79257439822, e-mail: zieratsho@yandex.ru

ФАНИЕВ МИХАИЛ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7323-3126, докт. мед. наук, доцент кафедры эндоскопической урологии ФПКМР МИ РУДН, 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, тел.: +7-988-246-55-14, e-mail: faniev.mv@gmail.com

ПРОКОПЬЕВ ЯРОСЛАВ ВАЛЕРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4345-127X канд. мед. наук, доцент кафедры урологии и нефрологии КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, 420012, Россия, Приволжский Федеральный округ, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Муштари, д. 11, e-mail: androhelp@rambler.ru

ФАУСТОВА КАРИНА ВАЛЕРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-8702-0159, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, 420012, Россия, Приволжский Федеральный округ, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Муштари, д. 11, тел: +7-918-960-86-68, e-mail: faustova_rina@mail.ru

СЕВРЮКОВ ФЁДОР АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5120-2620, профессор кафедры урологии им. Е.В. Шахова ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, 603950, Россия, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1, e-mail: fedor_sevryukov@mail.ru

ВОДОЛАЖСКИЙ ДМИТРИЙ ИГОРЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1114-8732, Scopus Author ID: 6506507156, Web of Science Researcher ID: AAF-7800-2020 канд. биол. наук, руководитель лаборатории клеточных технологий ЦНИЛ медицинской академии имени С.И.Георгиевского при КФУ имени В.И.Вернадского, 295006, Россия, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7, тел.: +7-989-611-09-10, e-mail. dvodolazhsky@gmail.com

КРУПИН ВАЛЕНТИН НИКОЛАЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4887-4888, заведующий кафедрой урологии им. Е.В.Шахова ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ, 603950, Россия, г. Нижний Новгород, пл.Минина и Пожарского, 10/1, e-mail: vn.krupin@mail.ru

Реферат. Введение. Динамика показателей рождаемости и смертности за последние 25 лет определяет негативную демографическую ситуацию в Российской Федерации. Ключевым фактором, влияющим на увеличение рождаемости, является репродуктивное здоровье населения. Низкий уровень последнего во многом обусловлен не только социально-экономическими факторами, но и медико-биологическими. Цель. Крайне важно достичь сохранения репродуктивного здоровья мужчин и женщин посредством совершенствования мер превентивной диагностики заболеваний и состояний, способных привести к бесплодию, а также расширения методов лечения при уже выявленной инфертильности. Материалы и методы исследования. Аналитический обзор отечественных и зарубежных публикаций по методам решения проблемы. Результаты и их обсуждение. Учитывая неутешительные показатели естественного прироста на территории России, в последние десятилетия было принято в реализацию и успешно проведено большое количество федеральных программ, направленных на стабилизацию демографической ситуации и выход страны из кризиса рождаемости, что привело к некоторому подъему статистических показателей из отрицательных значений до небольших положительных. Однако, данных мер оказалось недостаточно для окончательного решения проблемы. Причина тому — большое количество социальных и медицинских факторов, влияющих на репродуктивное здоровье населения и способных привести к формированию суби инфертильности. Наравне с этим, значительный вклад в борьбу с бесплодием вносит использование вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, процедуры экстракорпорального оплодотворения. Но следует сказать, что однозначного отношения к данному методу лечения инфертильности у клиницистов и исследователей мира на сегодняшний день нет. Это объяснимо большим числом различных эффектов процедуры экстракорпорального оплодотворения, как положительных, так и отрицательных; недостатком информации и изученности некоторых аспектов в этой области, в частности, влияния экстракорпорального оплодотворения на здоровье ребенка, рожденного благодаря его использованию. Таким образом, вопрос подъема уровня рождаемости в России и сохранения репродуктивного здоровья ее граждан остается открытым. Заключение. Одним из путей решения обозначенной проблемы может быть создание центров репродуктивного здоровья, предоставляющих населению узкопрофильную диагностику и помощь специалистов, реализующих программы профилактики репродуктивных нарушений. Также, учитывая, что один из аспектов неполноценной диагностики и лечения бесплодия - нехватка узкопрофильных специалистов, крайне необходимо внедрение путей повышения квалификации врачей-репродуктологов, а также расширение программ по их обучению и подготовке. Обратить внимание на перечисленные проблемы важно не только на клиническом уровне — наравне с практической частью необходимо постепенное внедрение актуальных теоретических источников информации о принципах доказательной медицины в сфере репродукции — клинических рекомендаций, пособий для врачей.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, центры мужского и женского здоровья, бесплодие, рождаемость, смертность, естественный прирост.

Для ссылки: Кадыров З.А., Фаниев М.В., и др. Прокопьев Я.В. Репродуктивное здоровье населения России как ключевой фактор демографической динамики // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.100-106. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).100-106.

Литература

  1. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). [Federal’naya sluzhba gosudarstvennoj statistiki (Rosstat) [Federal State Statistics Service (Rosstat)] (In Russ.)]. https://rosstat.gov.ru/folder/12781
  2. Ковыршина М.Н., Попов Н.В. Демографическое развитие России: проблемы и пути решения // Пробелы в российском законодательстве. – 2015. – вып. 1. – С.1-4. [Kovyrshina MN, Popov NV. Demograficheskoe razvitie Rossii: problemy i puti resheniya [Demographic development of Russia: problems and solutions] Probely v rossijskom zakonodatel’stve [Gaps in Russian legislation]. 2015; 1: 1-4. (In Russ.)]. https://cyberleninka. ru/article/n/demograficheskoe-razvitie-rossii-problemy-i-puti-resheniya
  3. Паспорт Национальной программы демографического развития России. – 2006. – C.1-44. [Pasport Nacional’noj programmy demograficheskogo razvitiya Rossii [Passport of the National Program for the Demographic Development of Russia]. 2006. (In Russ.)]. https://rg.ru/i/spec/tabl.pdf
  4. Клеева Л.П. Динамика естественного прироста населения Российской Федерации // Компетентность. – 2020. – вып. 4. – С. 46-51. [Kleeva LP. Dinamika estestvennogo prirosta naseleniya Rossijskoj Federacii [Dynamics of natural increase in the population of the Russian Federation] Kompetentnost’ [Competence]. 2020; 4: 46-51. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/ article/n/dinamika-estestvennogo-prirosta-naseleniya-rossiyskoy-federatsii
  5. НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ, ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» МЗ РФ - Мужское репродуктивное здоровье и активное социальное долголетие. Пилотная межрегиональная программа. – 2016. – С. 1-11. [NII urologii i intervencionnoj radioogii im. N.A. Lopatkina – filial FGBU «NMIRC» MZ RF [Research Institute of Urology and Interventional Radiology named after Lopatkin N.A. - branch of the Federal State Budgetary Institution “NMIRC” of the Ministry of Health of the Russian Federation], FGBU «Gosudarstvennyj nauchnoissledovatel’skij centr profilakticheskoj mediciny» MZ RF [Federal State Budgetary Institution «State Research Center for Preventive Medicine» of the Ministry of Health of the Russian Federation]. Muzhskoe reproduktivnoe zdorov’e i aktivnoe social’noe dolgoletie. Pilotnaya mezhregional’naya programma [Male reproductive health and active social longevity. Pilot interregional program]. 2016; 1-11. (In Russ.)].
  6. Роув П.Дж. и др. Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар. Пер. с англ. 4-е изд. // Мед-Пресс. — 1997. — 91 с. [Rowe PJ et all. Rukovodstvo VOZ po standartizovannomu obsledovaniyu i diagnostike besplodnyh supruzheskih par. Per. s angl. 4-e izd. [WHO Guidelines for the standardized examination and diagnosis of infertile couples. Trans. From Eng. 4 edit.]. MedPress [MedPress]. 1997; 91 p. (In Russ.)].
  7. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Международная классификация болезней, 11-й пересмотр (МКБ-11). – 2018 г. [Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya (VOZ) [World Health Organization (WHO)]. Mezhdunarodnaya klassifikaciya boleznej, 11-j peresmotr (MKB-11) [International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11)]. 2018; (In Russ.)].
  8. Петров Ю.А., Кулина А.Д. Отношение студентов медицинского вуза к проблеме охраны репродуктивного здоровья // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2020. – Т. 16, вып. 2. – С. 22-31. [Petrov YuA, Kulina AD. Otnoshenie studentov medicinskogo vuza k probleme ohrany reproduktivnogo zdorov’ya [The attitude of medical students to the problem of reproductive health]. Reproduktivnoe zdorov’e detej i podrostkov [Reproductive health of children and adolescents]. 2020; 16 (2): 22-31. (In Russ.)]. DOI: 10.33029/1816-2134-2020-16-1-22-31

  1. Пахомова Ж.В. Уровень информированности студентов в вопросах охраны репродуктивного здоровья // Здоровье и образование в XXI веке. – 2011. – вып. 4. – С. 13-15. [Pahomova ZhV. Uroven’ informirovannosti studentov v voprosah ohrany reproduktivnogo zdorov’ya [The level of students’ awareness of reproductive health issues]. Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke [Health and Education in the 21st Century]. 2011; 4: 13-15. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/uroven-informirovannosti-studentov-v-voprosah-ohrany-reproduktivnogo-zdorovya

  2. Обоскалова Т.А., Прохорова О.В. Репродуктивное поведение студентов медицинского вуза: реалии контрацептивного выбора // Гинекология. – 2018. – вып. 3. – С. 16-20. [Oboskalova TA, Prohorova OV. Reproduktivnoe povedenie studentov medicinskogo vuza: realii kontraceptivnogo vybora [Reproductive behavior of medical students: realities of contraceptive choice]. Ginekologiya [Gynecology]. 2018; 3: 16-20. (In Russ.)]. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.3.16-20

  3. Аполихин О.И., Москалева Н.Г., Комарова В.А. Современная демографическая ситуация и проблемы улучшения репродуктивного здоровья населения России // Экспериментальная и клиническая урология. – 2015. – No 4. – С. 4-14. [Apolihin OI, Moskaleva NG, Komarova VA. Sovremennaya demograficheskaya situaciya i problemy uluchsheniya reproduktivnogo zdorov’ya naseleniya Rossii [Modern demographic situation and problems of improving the reproductive health of the Russian population]. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya [Experimental and clinical urology]. 2015; 4: 4-14. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-demograficheskaya-situatsiya-i-problemy-uluchsheniya-reproduktivnogo-zdorovya-naseleniya-rossii

  4. Кулаков В.И., Долженко И.С. Основные тенденции изменения репродуктивного здоровья девочек в современных условиях // Репродукт. здоровье детей и подростков. 2005. – вып. 1. – С. 22–26. [Kulakov VI, Dolzhenko IS. Osnovnye tendencii izmeneniya reproduktivnogo zdorov’ya devochek v sovremennyh usloviyah [The main trends in the reproductive health of girls in modern conditions]. Reprodukt. zdorov’e deteĭ i podrostkov [Reproduction. child and adolescent health]. 2005; 1: 22–26. (In Russ.)].

  5. Буралкина H.A., Уварова Е.В. Современные представления о репродуктивном здоровье девочек (обзор литературы) // Репродукт. здоровье детей и подростков. –2010. – вып. 2. – С. 12-31. [Buralkina HA, Uvarova EV. Sovremennye predstavleniya o reproduktivnom zdorov’e devochek (obzor literatury) [Modern ideas about the reproductive health of girls (literature review)]. Reproduktivnoe zdorov’e deteĭ i podrostkov [Reproductive health of children and adolescents]. 2010; 2: 12–31. (In Russ.)].

  6. Чечулина О.В., Давлятшина Л.Р. Влияние соматической патологии на репродуктивное здоровье девочек-подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2020. – Т. 16, вып. 1. – С. 116–127. [Chechulina OV, Davlyatshina LR. Vliyanie somaticheskoĭ patologii na reproduktivnoe zdorov’e devochek-podrostkov [Influence of somatic pathology on the reproductive health of adolescent girls]. Reproduktivnoe zdorov’e deteĭ i podrostkov [Reproductive health of children and adolescents]. 2020; 16 (1): 16–127. (In Russ.)]. DOI: 10.33029/1816-2134-2020-16-1-116-127

  7. Уварова Е.В., Гайнова И.Г. Дисменорея: современный взгляд на этиологию, патогенез и обоснование лечебного воздействия // Гинекология. – 2005. – Т.6, вып. 3. – С. 114–120. [Uvarova EV, Gaĭnova IG. Dismenoreya: sovremennyĭ vzglyad na etiologiyu, patogenez i obosnovanie lechebnogo vozdeĭstviya [Dysmenorrhea: a modern view on the etiology, pathogenesis and rationale for therapeutic effects]. Ginekologiya [Gynecology]. 2005; 6 (3): 114-120. (In Russ.)].

  8. Стенограмма заседания «круглого» стола Комитета Госдумы ФС РФ по охране здоровья. Проблемы правоприменения Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в сфере правового регулирования репродуктивной деятельности. – 2014, – с.7-8. [Stenogramma zasedaniya «kruglogo» stola Komiteta Gosdumy FS RF po ohrane zdorov’ya [Transcript of the meeting of the “round” table of the Committee of the State Duma of the Federal Assembly of the Russian Federation on health protection]. Problemy pravo primeneniya Federal’nogo zakona «Ob osnovah ohrany zdorov’ya grazhdan v Rossijskoj Federacii» v sfere pravovogo regulirovaniya reproduktivnoj deyatel’nosti [Problems of the right to apply the Federal Law “On the basics of protecting the health of citizens in the Russian Federation” in the field of legal regulation of reproductive activity]. 2014; 7-8. (In Russ.)].

  9. Бобровская А.В. Ищенко О.Ю. Профилактические мероприятия по абортам в Краснодарском крае // Датский научный журнал: сб. статей. – 2020. – Т. 2, вып. 42. – С. 22-24. [Bobrovskaya AV, Ishchenko OYu. Profilakticheskie meropriyatiya po abortam v Krasnodarskom krae [Preventive measures for abortion in the Krasnodar Territory]. Datskij nauchnyj zhurnal: sb. stateĭ [Danish scientific journal: Sat. articles]. 2020; 2 (42): 22-24. (In Russ.)].

  10. Капто А.А. и др. (ред.). Руководство по клинической андрологии // Медпрактика-М. – 2008. – 272 с. [Kapto AA et all (ed.) Rukovodstvo po klinicheskoĭ andrologii [Guide to clinical andrology]. Medpraktika-M [Medpractice-M]. 2008; 272 p. (In Russ.)].

  11. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Гинекология – национальное руководство // Гоэтар-медиа, 2009. – 1088 с. [Kulakov VI, Savel’eva GM, Manuhin IB. Ginekologiya – nacional’noe rukovodstvo [Gynecology - national leadership]. Goetar-media [Goetar-media]. 2009; 1088 p. (In Russ.)].

  12. Collins JA, Crosignani PG. Unexplained infertility: a review of diagnosis, prognosis, treatment efficacy and management. 1992; 39 (4): 267-275. DOI: 10.1016/0020-7292(92)90257-J

  13. Malik S. Genital tuberculosis and implantation in assisted reproduction. Reviews in Gynaecological Practice. 2003; 3 (3): 160-164. DOI: 10.1016/S1471-7697(03)00059-5

  14. Sills ES, Palermo GD. Intrauterine pregnancy following low-dose gonadotropin ovulation induction and direct intraperitoneal insemination for severe cervical stenosis. BMC Pregnancy Childbirth. 2002; 2 (9). DOI: 10.1186/1471-2393-2-9

  15. Falcone T, Hurd WW edit. Clinical reproductive medicine and surgery: a practical guide. Third edition. 2017.

  16. WHO Scientific Group on Recent Advances in Medically Assisted Conception & World Health Organization. Recent advances in medically assisted conception: report of a WHO scientific group. 1992. https://apps.who.int/iris/ handle/10665/38679

  17. Нишлага Э., Бере Г.М. (ред.). Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы: Пер. с англ. // МИА. – 2005. [Nishlaga Е, Bere GM (ed.) Andrologiya. Muzhskoe zdorov’e i disfunkciya reproduktivnoj sistemy: Per. s angl. [Andrology. Men’s health and dysfunction of the reproductive system: Trans. from English]. MIA [MIA]. 2005. (In Russ.)].

  18. Петров Ю.А., Алехина А.Г., Блесманович А.Е. Синдром гиперстимуляции яичников в программах экстракорпорального оплодотворения // Главный врач юга России. – 2019. – Т. 2, вып. 66 – С. 41-44. [Petrov YuA, Alekhina AG, Blesmanovich AE. Sindrom giperstimulyacii yaichnikov v programmah ekstrakorporal’nogo oplodotvoreniya [Ovarian hyperstimulation syndrome in in vitro fertilization programs]. Glavnyĭ vrach yuga Rossii [Chief physician of the south of Russia]. 2019; 2(66): 41–44. (In Russ.)].

  19. Здановский В. М., Витязева И. И. Течение и исход беременностей после лечения бесплодия методами вспомогательной репродукции // Проблемы репродукции. – 2000. – Т. 6, вып. 3 – С. 55–56. [Zdanovskij VM, Vityazeva II. Techenie i iskhod beremennostej posle lecheniya besplodiya metodami vspomogatel’noj reprodukcii [The course and outcome of pregnancies after infertility treatment using assisted reproduction]. Problemy reprodukcii [Problems of reproduction]. 2000; 6 (3): 55–56. (In Russ.)].

  20. Витязева И.И. Инновационные технологии в лечении бесплодия у пациентов с эндокринопатиями // Доктор.Ру. – 2009. – Т. 6, вып. 2. [Vityazeva II. Innovacionnye tekhnologii v lechenii besplodiya u pacientov s endokrinopatiyami [Innovative technologies in the treatment of infertility in patients with endocrinopathies]. Doktor.Ru [Doctor.Ru]. 2009; 6 (2). (In Russ.)].

  21. Митрофанова И.В., Луцай Е.Д., Сирик Е.Н. Эффективность экстракорпорального оплодотворения у женщин разных периодов зрелого возраста в Оренбургской области// Вятский медицинский вестник. – 2021. – Т. 1, вып. 69 – С. 56-59. [Mitrofanova IV, Lucaj ED, Sirik EN. Effektivnost’ ekstrakorporal’nogo oplodotvoreniya u zhenshchin raznyh periodov zrelogo vozrasta v Orenburgskoj oblasti [The effectiveness of in vitro fertilization in women of different periods of adulthood in the Orenburg region]. Vyatskij medicinskij vestnik [Vyatka Medical Bulletin]. 2021; 1 (69): 56-59. (In Russ.)].

  22. Оразов М.Р. и др. Эффективность альтернативных методов лечения бесплодия маточного генеза // Гинекология. – 2021. – вып. 1 – С. 92-94. [Orazov MR et all. Effektivnost’ al’ternativnyh metodov lecheniya besplodiya matochnogo geneza [The effectiveness of alternative methods of treatment of uterine infertility]. Ginekologiya [Gynecology]. 2021; 23 (1): 92-94. (In Russ.)].

  23. Каширская Е.И. и др. Состояние здоровья детей, зачатых путем экстракорпорального оплодотворения // Астраханский медицинский журнал. – 2020. – Т. 15, вып. 4, – С. 108-115. [Kashirskaya EI et all. Sostoyanie zdorov’ya detej, zachatyh putem ekstrakorporal’nogo oplodotvoreniya [The state of health of children conceived by in vitro fertilization]. Astrahanskij medicinskij zhurnal [Astrakhan Medical Journal]. 2020; 15 (4): 108-115. (In Russ.)].

  24. Министерствo здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России). Приказ No 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». – 2012 – с.3-10. [Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii (Minzdrav Rossii) [Ministry of Health of the Russian Federation]. Prikaz No 1183n «Ob utverzhdenii nomenklatury dolzhnostej medicinskih rabotnikov i farmacevticheskih rabotnikov» [Order No 1183n “On approval of the nomenclature of positions of medical workers and pharmaceutical workers”]. 2012; 3-10. (In Russ.)]. http://www.rg.ru/2013/03/27/ nomenklatura-dok.html

  25. Segal TR, Giudice LC. Before the beginning: environmental exposures and reproductive and obstetrical outcomes. Fertility and Sterility 2019;112(4):613-21.

  26. Mascarenhas MN et all. National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys. PloS Med. 2012; 9 (12). DOI: 10.1371/journal.pmed.1001356

  27. Boivin J, Bunting L, Collins JA, Nygren KG. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod. 2007; 22 (6): 1506-1512. DOI: 10.1093/ humrep/dem046

  28. Общероссийская общественная организация «Российская Ассоциация Репродукции Человека». 25-й ежегодный отчет Регистра ВРТ. – 2021. – С. 33,48. [Obshcherossijskaya obshchestvennaya organizaciya «Rossijskaya Associaciya Reprodukcii Cheloveka» [Russian Public Organization «Russian Association of Human Reproduction»]. 25-j ezhegodnyj otchet Registra VRT [The 25th annual report of the ART Register]. 2021; 33,48. (In Russ.)].

 

© А.Ф. Молоствова, Г.И. Хабирова, Ю.И.Харисова, Л.М. Салимова, 2022

УДК: 616-039.11

DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).107-115

PDF download ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ - СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА АКТУАЛЬНУЮ ПРОБЛЕМУ

МОЛОСТВОВА АЛСУ ФЕРДИНАНТОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6996-9985; ассистент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел.: +7-904-672-81-19, e-mail: alsuvesna@mail.ru

ХАБИРОВА ГУЗЕЛЬ ИЛЬФИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5355-9372; студент ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел.: +7-987-219-94-81, e-mail: guzelkah24@gmail.com

ХАРИСОВА ЮЛИЯ ИЛЬГИЗОВНА, ORCID ID: 0000-0002-1053-5100; студент ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел.: +7-958-279-57-95, e-mail: femirayan@gmail.com

САЛИМОВА ЛИЛИЯ МИХАЙЛОВНА, ORCID ID: 0000-0003-4186-6049; ассистент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел.: +7-927-246-40-59, e-mail: сalimova.lili@gmail.сom

Реферат. Введение. Высокая распространенность, вариабельность клинических проявлений, ограниченные знания о механизмах токсичности, сложность диагностики делают лекарственные поражения печени одной из нерешенных проблем в клинической медицине. Расширение фармацевтического рынка, рост числа бесконтрольно принимаемых лекарственных средств выдвигают лекарственные поражения печени в ряд актуальных проблем не только для гепатологов, но и врачей других специальностей. Цель исследования. Обзор актуальных научных публикаций, посвященных изучению лекарственных поражений печени. Материалы и методы. Был проведен поиск и последующий анализ научных публикаций, посвященных изучению вопроса диагностики и лечения лекарственных поражений печени, опубликованных на базах данных: Unpaywall, PubMed, eLibrary, КиберЛенинка, MedLine. Результаты и их обсуждение. В статье приведены актуальные данные о патогенезе возникновения, особенностях классификации, принципах диагностики и лечения лекарственных поражений печени. Перечислены фармацевтические средства, наиболее часто вызывающие лекарственное поражение печени. Заключение. Лекарственные поражения печени охватывают широкий спектр клинических состояний, начиная от легких отклонений в биохимических показателях и заканчивая острой печеночной недостаточностью. Преобладающее большинство побочных реакций печени происходят с 5-90 дней после последнего приема препаратов-индукторов. Исследованиям вопросов лекарственных поражений печени посвящено много научных работ, но у врачей клинической практики по-прежнему остается множество нерешенных вопросов, связанных с корректной диагностикой и лечением лекарственных поражений печени. Этому способствуют прежде всего бесконтрольное назначение и прием фармацевтических препаратов, «мода» на биологически активные добавки, что в своём исходе формирует развитие полипрагмазии и, соответственно, потенцирование гепатотоксичности препаратов.

Ключевые слова: лекарственное поражение печени, гепатотоксичность, гепатотропность, идиосинкразия.

Для ссылки: Молоствова А.Ф., Хабирова Г.И., Харисова Ю.И., Салимова Л.М. Лекарственные поражения печени - современный взгляд на актуальную проблему // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.107-115. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).107-115.

Литература

1. Ивашкин В.Т., Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л., и др. Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей) // Российский журнал гастроэнтерологов, гепатологов и колопроктологов. – 2019. – Т.29, вып.1. - С.101–131. [Ivashkin VT, Baranovskij AYu, Rajhel’son KL et al. Lekarstvennye porazheniya pecheni (klinicheskie rekomendacii dlya vrachej) [Drug-induced liver injury (clinical recommendations for physicians)]. Rossijskij zhurnal gastroenterologov, gepatologov i koloproktologov [Russian journal of gastroenterologists, hepatologists and coloproctologists]. 2019; 29(1): 101–131. (in Russ)] DOI:10.22416/1382-4376-2019-29-1-101-13

2. Yu YC, Mao YM, Chen CW, et al. CSH guidelines for the diagnosis and treatment of drug-induced liver injury. Hepatol Int. 2017;11(3): 221-241. DOI:10.1007/ s12072-017-9793-2

3. Остроумова О.Д., Борисова Е.В., Пиксина Г.Ф., Павлеева Е.Е. Лекарственные поражения печени в практике врача первичного звена (обзор клинических рекомендаций) // Медицинский алфавит. – 2020. – No21 – С.58–68. [Ostroumova OD, Borisova EV, Piksina GF, Pavleeva EE. Lekarstvennye porazheniya pecheni v praktike vracha pervichnogo zvena (obzor klinicheskih rekomendacij) [Drug-induced liver injury in the practice of a primary care physician (review of clinical guidelines)]. Medicinskij alfavit [Мedical alphabet]. 2020; 21: 58-68. (In Russ.)] DOI: 10.33667/2078-5631-2020-21-58-68

4. Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., Клочков А.Ю., и др. Лекарственное поражение печени: от патогенеза к лечению // Вестник панкреатического клуба. – 2020. – Т. 46, вып.1. – С.72-80. [Gubergric NB, Belyaeva NV, Klochkov AYU, et al. Lekarstvennoe porazhenie pecheni: ot patogeneza k lecheniyu [Drug-induced liver injury: from pathogenesis to treatment] Vestnik pankreaticheskogo kluba [Herald of Pancreatic Club]. 2020;46(1): 72-80. (In Russ.)] DOI: 10.33149/vkp.2020.01.1

5. World Health Organization (WHO). The Use of the WHO-UMC System for Standardised Case Causality Assessment. WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring (Uppsala Monitoring Centre, UMC), Database 2000. https://www. who-umc.org/media/2768/ standardised-case-causality-assessment.pdf

6. Bjornsson ES, Bergmann OM, Bjornsson HK, et al. Incidence, presentation and outcomes in patients with drug-induced liver injury in the general population of Iceland. Gastroenterology. 2013; 144(7): 1419-1425. DOI: 10.1053/j. gastro.2013.02.006

7. Leone A, Nie A, Brandon Parker J. et al. Oxidative stress/reactive metabolite gene expression signature in rat liver detects idiosyncratic hepatotoxicants. Toxicol Appl Pharmacol. 2014; 275(3): 189–97. DOI:10.1016/j. taap.2014.01.017

8. Lo Re V 3rd, Haynes K, Forde KA. et al. Risk of acute liver failure inpatients with drug-induced liver injury: evaluation of Hy’s Law and a new prognostic model. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (13): 2360-2368. DOI:10.1016/j.cgh.2015.06.020

9. Bunchorntavakul C, Reddy KR. Review article: herbal and dietary supplement hepatotoxicity. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 37 (1): 3–17. DOI:10.1111/apt.12109

10. Буеверов А.О., Буеверова Е.Л. Эволюция представлений о лекарственных поражениях печени. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2019 – Вып.163, No3 – С. 89–96. [Bueverov AO, Bueverova EL. Evolyuciya predstavlenij o lekarstvennyh porazheniyah pecheni [The evolution of ideas about medicinal liver damage] Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and Clinical Gastroenterology]. 2019; 163(3): 89-96. (In Russ.)] DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-163-3-89-96

11. Grattagliano I, Bonfrate L, Diogo CV, et al. Biochemical mechanisms in drug-induced liver injury: certainties and doubts. World J Gastroenterol. 2009; 15(39): 4865-4876. DOI:10.3748/wjg.15.4865

12. Галимова С.Ф. Лекарственные поражения печени (часть1) // Трансплантология. 2011-No1 - С.13-21. [Galimova SF. Lekarstvennye porazheniya pecheni (chast’1) [Drug-induced lesions of the liver (part 1)] Transplantologiya [Transplantology]. 2011; 1: 13-21. (in Russ)]. DOI:10.23873/2074-0506-2011-0-1-13-21

13. Галимова С.Ф. Лекарственные поражения печени (Часть 2-я) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014 –No1 – С.21–28. [Galimova SF. Lekarstvennye porazheniia pecheni (Chast’ 2-ia) [Drug-induced lesions of the liver (part 2)] Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2014; 1: 21–28 (in Russ).] https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21593432

14. Логинов А.Ф., Буторова Л.И., Логинов В.А. Лекарственные поражения печени: диагностика, лечение // РМЖ. Гастроэнтерология. 2016 – 11 - С.721–727. [Loginov AF, Butorova LI, Loginov VA. Lekarstvennye porazheniya pecheni: diagnostika, lechenie [Drug-induced liver injury: diagnosis, treatment]. RMZh. Gastroenterologiya [BC. Gastroenterology]. 2016; 11: 721–727. (in Russ)]. https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=26376307

15. Aithal GP, Watkins PB, Andrade RJ et al. Review. Case definition andphenotype standardization in drug-induced liver injury. Clin Pharmacol Ther. 2011; 89(6): 806–815. DOI:10.1038/clpt.2011.58

16. Delemos AS, Foureau DM, Jacobs C et al. Drug-induced liver injurywith autoimmune features. Semin Liver Dis. 2014; 34(2): 194–204. DOI:10.1055/s-0034-1375959

17. Chen M, Suzuki A, Borlak J, et al. Drug-induced liver injury: interactions between drug properties and host factors. J Hepatol. 2015; 63 (2):503–514. DOI:10.1016/j. jhep.2015.04.016

18. Stephens C, Andrade RJ, Lucena MI. Mechanisms of drug-inducedliver injury. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2014; 14 (4): 286–292. DOI:10.1097/ACI.0000000000000070

19. Lucena MI, Andrade RJ, Kaplowitz N et al. Spanish Group for the Study of Drug-Induced Liver Disease. Phenotypic characterization of idiosyncraticdrug-induced liver injury: The influence of age and sex. Hepatology. 2009; 49 (6): 2001–2009. DOI: 10.1002/hep.22895

20. Reuben A, Koch DG, Lee WM; Group ALFS. Druginduced acute liver failure: Results of a U. S. multicenter, prospective study. Hepatology. 2010; 52 (6): 2065–2076. DOI:10.1002/hep.23937

21. Fontana RJ, Hayashi PH, Gu J et al. Idiosyncratic drug-induced liver injury is associated with substantial morbidity and mortality within 6 months from onset. Gastroenterology. 2014; 147 (1): 96–108. DOI:10.1053/j. gastro.2014.03.045

22. Байкова И.Е., Никитин И.Г. Лекарственное поражение печени // РМЖ. 2009 – 1 – С. 4–10. [Bajkova IE, Nikitin IG. Lekarstvennoe porazhenie pecheni [Drug-induced liver injuries]. RMZh [RMJ]. 2009; 1: 4–10 (In Russ.)]. https:// www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/ Lekarstvennoe_poraghenie_pecheni

23. Andrade RJ, Lopez-Ortega S, Lopez-Vega MC et al. Idiosyncratic drug hepatotoxicity: a 2008 update. Expert Rev Clin Pharmacol. 2008; 1 (2): 261–76. DOI:10.1586/17512433.1.2.261

24. Ortega-Alonso A, Stephens C, Lucena MI, Andrade RJ. Case character-ization, clinical features and risk factors in drug-induced liver injury. Int Mol Sci. 2016; 17 (5): 714. DOI:10.3390/ijms17050714

25. Sim SC, Ingelman-Sundberg M. Update on allele nomenclature for humancytochromes P450 and the human cytochrome P450 allele (CYP-allele) nomenclature database. Methods Mol Biol. 2013; 987: 251–259. DOI:10.1007/978-1-62703-321-3_21

26. Abajo FJ de, Montero D, Madurga M, Garcia Rodríguez LA. Acute andclinically relevant drug-induced liver injury: a population based case-control study. Br J Clin Pharmacol. 2004; 58 (1): 71–80. DOI:10.1111/j.1365-2125.2004.02133.x

27. Lemasters JJ, Qian T, Bradham CA et al. Mitochondrial dysfunction in the pathogenesis of necrotic and apoptotic cell death. J Bioenerg Biomembr. 1999; 31 (4): 305–319. DOI:10.1023/a:1005419617371

28. Dara L, Liu Z, Kaplowitz N. Mechanisms of adaptation and progression in idiosyncratic drug induced liver injury, clinical implications. Liver Int. 2016; 36 (2): 158–65. DOI:10.1111/liv.12988

  1. Grattagliano I, Bonfrate L, Diogo CV et al. Biochemical mechanisms in drug-induced liver injury: Certainties and doubts. World J Gastroenterol 2009; 15(39): 4865-4876. DOI: 10.3748/wjg.15.4865
  2. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Хлынова О.В., и др. Лекарственные поражения печени (ЛПП) у взрослых // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2020. –No2 (174) – С.24-59. [Lazebnik LB, Golovanova EV, Hlynova OV, et al. Lekarstvennye porazheniya pecheni (LPP) u vzroslyh [Drug-induced liver injury (DILI) in adults]. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and Clinical Gastroenterology]. 2020; 2 (174): 29–54. (in Russ)]. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-174-2-29-54
  3. Полунина Т.Е. Лекарственные поражения печени // РМЖ. Медицинское обозрение. -2018. - No7 (I). С.7- 12. [Polunina TE. Lekarstvennye porazheniya pecheni [Drug-induced liver injury]. RMZh. Meditsinskoye obozreniye [RMJ. Medical Review]. 2018; 7 (1): 7-12. (In Russ.)]. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/ Lekarstvennye_povreghdeniya_pecheni
  4. Aithal GP, Watkins PB, Andrade RJ et al. Case definition and phenotype standardization in drug-induced liver injury. Review. Clin.Pharmacol. Ther. 2011; 89 (6): 806– 815. DOI:10.1038/clpt.2011.58
  5. Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL et al. ACG Clinical Guideline: the diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950–66. DOI:10.1038/ajg.2014.131
  6. Danan G, Teschke R. RUCAM in drug and herb induced liver injury: the update. Int J Mol Sci. 2015; 17 (1): 14. DOI:10.3390/ijms17010014
  7. Yu YC, Mao YM, Chen CW, et al. CSH guidelines for the diagnosis and treatment of drug-induced liver injury. Hepatol Int. 2017;11(3):221-241. DOI:10.1007/ s12072-017-9793-2
  8. Food and Drug Administration. Guidance for industry drug-induced liver injury: premarketing clinical evaluation. July 2009. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/.../ Guidances/ UCM174090.pdf. Accessed by May 08, 2016
  9. Krenzelok EP. The FDA Acetaminophen Advisory Committee Meeting — what is the future of acetaminophen in the United States: the perspective of a committee member. Clin Toxicol (Phila). 2009; 47 (8): 784–789. DOI: 10.1080/15563650903232345
  10. Zhu SS, Dong Y, Gan Y et al. Efficacy and safety of ademetionine for treatment of drug-induced liver disease in children. Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue Za Zhi. 2010; 24 (2): 136–138.
  11. Leone A, Nie A, Brandon Parker J et al. Oxidative stress/ reactive metabolite gene expression signature in rat liver detects idiosyncratic hepatotoxicants. Toxicol Appl Pharmacol. 2014; 275 (3): 189–197. DOI:10.1016/j. taap.2014.01.017
  12. Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Алексеенко С.А. и др. Российский консенсус «Гипераммониемии у взрослых» // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2019. - №12.- С. 3–23. [Lazebnik LB, Golovanova EV, Alekseenko SA et al. Rossijskij konsensus «Giperammoniemii u vzroslyh» [Russian Consensus “Hyperammonemia in Adults”]. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and Clinical Gastroenterology]. 2019; 12: 3–23. (In Russ.)]. DOI: 10.31146/1682–8658-ecg-172–12–3–23
  13. Горецкая М. В., Шейбак В. М. Гепатопротекторные свойства таурина при интоксикации парацетамолом // Известия Национальной академии наук Белоруссии.  - 2013. - № 3. - С. 96–101. [Goretskaya MV, Sheybak VM. Gepatoprotektornye svojstva taurina pri intoksikacii paracetamolom [Hepatoprotective properties of taurine in paracetamol intoxication]. Izvestiya Nacional’noj akademii nauk Belorussii [News of the National Academy of Sciences of Belarus]. 2013; 3: 96–101(In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23923904
  14. Королева М. В. Фармакоэпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика лекарственно-индуцированного поражения печени при туберкулезе // Журнал Инфектологии. - 2015 - Т. 7, №4. – С.44-50. [Koroleva MV. Farmakoepidemiologicheskaya i kliniko-laboratornaya harakteristika lekarstvennoinducirovannogo porazheniya pecheni pri tuberkuleze [Pharmaco-epidemiological, clinical and laboratory characteristics of drug-induced liver injury in tuberculosis]. Zhurnal Infektologii [Journal Infectology].2015; 7(4):44-50 (In Russ.)]. DOI:10.22625/2072-6732-2015-7-4-44-50
  15. Пальцев А. И. и др. Гепатозащитная роль гидролизата плаценты лаеннека в лечении больных с вирусно-паразитарными заболеваниями печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2016. - № 11. – С. 94–99. [Pal’cev AI i dr. Gepatozashchitnaya rol’ gidrolizata placenty laenneka v lechenii bol’nyh s virusnoparazitarnymi zabolevaniyami pecheni [Hepatoprotective role of Laennec placenta hydrolyzate in the treatment of patients with viral and parasitic liver diseases] Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and Clinical Gastroenterology]. 2016; (11): 94–99. (In Russ.)]. https://www.nogr.org/jour/article/view/330
  16. Минушкин О.Н., Максимов В.А., Пальцев А.И., и др. Рекомендации по применению гидролизата человеческой плаценты при заболеваниях печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2016. - № 12. – С. 75–77. [Minushkin ON, Maksimov VA, Pal’cev AI et al. Rekomendacii po primeneniyu gidrolizata chelovecheskoj placenty pri zabolevaniyah pecheni [Recommendations for the use of human placenta hydrolyzate in liver disease]. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and Clinical Gastroenterology]. 2016; 12: 75–77. (In Russ.)]. https://www.nogr.org/jour/article/view/349
  17. Минушкин О. Н., Масловский Л. В., Зверков И. В. и др. «Лаеннек» в лечении некоторых заболеваний печени // Эффективная фармакотерапия. – 2008. - № 1. – С. 30–34. [Minushkin ON, Maslovskij LV, Zverkov IV et al. «Laennek» v lechenii nekotoryh zabolevanij pecheni [«Laennec» in the treatment of certain liver diseases]. Effektivnaya farmakoterapiya [Effective pharmacotherapy]. 2008; 1: 30–34. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=22778552
  18. Громова О. А., Торшин И. Ю., Минушкин О. Н., и др. Об эффективности и молекулярных механизмах действия препарата «Лаеннек» в лечении патологических состояний печени, связанных с отложением железа в печени // Медицинский журнал Дело Жизни. - 2015. – № 1(1). – С. 44–51. [Gromova OA, Torshin IYu, Minushkin ON et al. Ob effektivnosti i molekulyarnyh mekhanizmah dejstviya preparata «Laennek» v lechenii patologicheskih sostoyanij pecheni, svyazannyh s otlozheniem zheleza v pecheni [On the effectiveness and molecular mechanisms of action of the drug «Laennec»
    in the treatment of pathological conditions of the liver associated with iron deposition in the liver]. Medicinskij zhurnal Delo Zhizni [The Medical Journal of Life]. 2015; 1 (1): 44–51. (In Russ.)]. https://rhana.ru/upload/iblock/b7c/b7cadd4784b7389ee35d754cbb18b299.pdf

 

© Н. В. Овсянников, О. А. Билевич, В. А. Пьянникова, 2022

УДК:616:[578.28HIV+578.834.1](048.8)

DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).116-121

PDF download КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ COVID-19 СРЕДИ ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

ОВСЯННИКОВ НИКОЛАЙ ВИКТОРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-9945-7881, докт. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-913-965-05-24, e-mail: niklajjovs@rambler.ru

БИЛЕВИЧ ОЛЬГА АНАТОЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-2583-5648, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-983-114-64-58, e-mail: bilewich@mail.ru

ПЬЯННИКОВА ВАЛЕРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-9961-5747, студентка 4-го курса лечебного факультета, кафедра пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-950-795-12-7, e-mail: lera_pyannikova@mail.ru

Реферат. Введение. С начала 80-х годов прошлого века в мире отмечается эпидемия инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека. На этом фоне в 2019 году здравоохранение столкнулось с пандемией инфекции, вызванной появлением нового коронавируса SARS-CoV-2, ставшего причиной высокой заболеваемости и смертности во всем мире. Данные о заболеваемости, течении и исходах COVID-19 у лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека, ограничены. Цель исследования - изучить данные публикаций, посвященных исследованиям клинических исходов COVID-19 у лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека. Материал и методы. Был проведен тщательный поиск литературы с использованием баз данных MEDLINE, Embase, Scopus, проанализирован 51 источник. Результаты и их обсуждение. Данные публикаций не свидетельствуют о том, что лица, живущие с вирусом иммунодефицита человека, более восприимчивы к COVID-19 по сравнению с общей популяцией. Как и в общей популяции, пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний ухудшают прогноз у пациентов с вирусом иммунодефицита человека и COVID-19. Ряд авторов отмечают более высокие показатели смертности от инфекции COVID-19 у пациентов африканского и азиатского происхождения, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Хорошо контролируемая инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, не меняет клинических проявлений и не ухудшает клинические исходы госпитализации по поводу инфекции COVID-19 у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Пациенты с вирусом иммунодефицита человека на поздних стадиях заболевания могут демонстрировать менее серьезные симптомы инфекции COVID-19 вследствие уменьшения степени тяжести иммунных реакций. Заключение. Клинические исходы COVID-19 у пациентов с коинфекцией вирусом иммунодефицита человека и без нее сопоставимы. В группу высокого риска COVID-19 входят пациенты с вирусом иммунодефицита человека с ранее существовавшими сопутствующими заболеваниями и лица старших возрастных групп. Контролируемые пациенты с вирусом иммунодефицита человека с неопределяемой вирусной нагрузкой имеют лучший прогноз, чем пациенты без контроля.

Ключевые слова: COVID-19, ВИЧ, коинфекция, клинические исходы.

Для ссылки: Овсянников Н.В., Билевич О.А., Пьянникова В.А. Клинические исходы COVID-19 среди лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.116- 121. DOI: 10/20969/VSKM.2022.15(5). 116-121.

Литература

1. Бартлетт Дж., Редфилд Р., Фам П., Мазус А.И. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. – Москва: Гранат, 2013. – 696 с. [Bartlett Dzh, Redfild R, Fam P, Mazus AI. Klinicheskie aspekty VICh-infekcii [Clinical manifestations of HIV infection]. Moskva: Granat [Moscow: Granat]. 2013; 696 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-93439-298-8

2. Либман Г., Макадон Х. Дж. ВИЧ-инфекция. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 560 с. [Libman G, Makadon KDh. VICh-infekcziya [HIV infection]. Moskva: GEOTAR-Media [Moscow: GEOTAR-Media]. 2013; 560 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-9704-1761-4

3. Покровский В.В. (ред.). ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 696 с. [Pokrovskij VV (ed.). VICh-infekcija i SPID. Nacional’noe rukovodstvo [HIV infection and AIDS. National guidelines]. Moskva: GEOTAR-Media [Moscow: GEOTAR-Media]. 2020; 696 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-9704-5421-3

4. ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации [VICh-infekcija u vzroslyh. Klinicheskie rekomendacii [HIV infection in adults. Clinical guidelines]. Moskva [Moscow]. 2020; 230 с. (In Russ.)]. http:// rushiv.ru/klinicheskie-rekomendatsii-vich-infektsiya-u-vzroslyh-2020

5. Костинов М.П., Чучалин А.Г. (ред.). Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. – Москва: Атмосфера, 2016. – 128 с. [Kostinov MP, Chuchalin AG (eds.). Rukovodstvo po klinicheskoj immunologii v respiratornoj medicine [Guidelines for clinical immunology in respiratory medicine]. Moskva: Atmosfera [Moscow: Atmosfera]. 2016; 128 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-902123-70-5

6. Lu R, Zhao X, Li J, et al. Genomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020; 395 (10224): 565-574. DOI: 10.1016/s0140-6736(20)30251-8

7. Tan W, Zhao X, Ma X, et al. A novel coronavirus genome identified in a cluster of pneumonia cases – Wuhan, China 2019−2020. China CDC Weekly. 2020; 2 (4): 61–62. DOI: 10.46234/ccdcw2020.017

8. Su S, Wong G, Shi W, et al. Epidemiology, genetic recombination, and pathogenesis of coronaviruses. Trends Microbiol. 2016; 24 (6): 490–502. DOI: 10.1016/j. tim.2016.03.003.

9. Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, et al. Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin. bioRxiv. 2020. Published online Jan 23. DOI: 10.1101/2020.01.22.914952

10. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. World Health Organization: official site. https://covid19.who.int (access date: 23.03.2022)

11. Coronavirus disease (COVID-19) Weekly Epidemiological Update and Weekly Operational Update. World Health Organization: official site. https://www.who.int/ emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports (access date: 02.05.2022)

12. Dawei W, Bo H, Chang H, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323 (11): 1061-1069. DOI:10.1001/jama.2020.1585

13. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020; 584 (7821): 430-436. DOI:10.1038/s41586-020-2521-4

14. COVID-19 Daily Deaths. NHS England: official site. https://www.england.nhs.uk/statistics/statistical-work-areas/covid-19-daily-deaths/ (access date: 02.05.2022)

15. COVID-19 Report. ICNARC. Intensive Care National Audit & Research Centre: site. https://web.archive.org/ web/20200425133758/https:/www.icnarc.org/Our-Audit/ Audits/Cmp/Reports (access date: 02.05.2022)

16. Coronavirus (COVID-19) in the UK. GOV.uk. Coronavirus (COVID-19) cases in the UK: site. https://web.archive. org/web/20200502045059/https://coronavirus.data.gov. uk/ (access date: 02.05.2022)

17. Deng G, Yin M, Chen X, Zeng F. Clinical determinants for fatality of 44,672 patients with COVID-19. Crit Care. 2020; 24 (1): 179. DOI: 10.1186/s13054-020-02902-w

18. Public Health England. Disparities in the risk and outcomes from COVID-19. London. 2020; 92 p. https://assets. publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/ uploads/attachment_data/file/908434/Disparities_in_the_ risk_and_outcomes_of_COVID_August_2020_update. pdf (access date: 02.05.2022)

19. Halpin DMG, Faner R, Sibila O, et al. Do chronic respiratory diseases or their treatment affect the risk of SARS-CoV-2 infection? Lancet Respir Med. 2020; 8 (5): 436-438. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30167-3

20. Massarvva T. Clinical outcomes of COVID-19 amongst HIV patients: a systematic literature review. Epidemiol Health. 2021; 43: e2021036. Published online May 17. DOI: 10.4178/epih.e2021036

21. Woodward WC. Can you explain AIDS and how it affects the immune system? How does HIV become AIDS? Scientific American: site. Published 1999 Nov 28. URL: https://www.scientificamerican.com/article/can-you-explain-aids-and/ (access date: 02.05.2022)

22. Cooper TJ, Woodward BL, Alom S, Harky A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes in HIV/AIDS patients: a systematic review. HIV Med. 2020; 21 (9): 567–577. DOI: 10.1111/hiv.12911

23. COVID-19 and HIV. IAPAC: site. URL: https://www.iapac. org/education/hiv-covid-19/ (access date: 02.05.2022)

24. HIV and COVID-19 Basics. CDC. Centers for Disease Control and Prevention: site. https:// www.cdc.gov/hiv/basics/covid-19.html?CDC_AA_ refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus %2F2019-ncov%2Fneed-extra-precautions%2Fhiv.html (access date: 02.05.2022)

25. Dong Y, Li Zh, Ding Sh, et al. HIV infection and risk of COVID-19 mortality: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021; 100 (26): e26573. DOI: 10.1097/ MD.0000000000026573

26. Brown LB, Spinelli MA, Gandhi M. The interplay between HIV and COVID-19: summary of the data and responses to date. Curr Opin HIV AIDS. 2021; 16 (1): 63-73. DOI: 10.1097/COH.0000000000000659

27. Blanco JL, Ambrosioni J, Garcia F, et al. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series. Lancet HIV. 2020; 7 (5): e314-e316. DOI:10.1016/S2352-3018(20)30111-9

28. Inciarte A, Gonzalez-Cordon A, Rojas J, et al. Clinical characteristics, risk factors, and incidence of symptomatic COVID-19 in adults living with HIV: a single-center, prospective observational study. AIDS. 2020; 34 (12): 1775-1780. DOI: 10.1097/QAD.0000000000002643

29. Etienne N, Karmochkine M, Slama L, et al. HIV infection and COVID-19: risk factors for severe disease. AIDS. 2020; 34 (12): 1771–1774. DOI: 10.1097/ QAD.0000000000002651

30. Diez C, Del Romero-Raposo J, Mican R, et al. COVID-19 in hospitalized HIV-positive and HIV-negative patients: A matched study. HIV Medicine. 2021; 22 (9): 867-876. DOI: 10.1111/hiv.13145

31. Berenguer J, Ryan P, Rodriguez-Bano J, et al. Characteristics and predictors of death among 4035 consecutively hospitalized patients with COVID-19 in Spain. Clin Microbiol Infect. 2020; 26 (11): 1525-1536. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.07.024

32. Boulle A, Davies MA, Hussey H, et al. Risk factors for COVID-19 death in a population cohort study from the Western Cape Province, South Africa. Clin Infect Dis 2021; 73 (7): e2005-2015. DOI: 10.1093/cid/ciaa1198

33. Sigel K, Swartz T, Golden E, et al. Coronavirus 2019 and people living with human immunodeficiency virus: outcomes for hospitalized patients in New York City. Clin Infect Dis. 2020; 71 (11): 2933-2938. DOI: 10.1093/cid/ ciaa880

34. Brown AE, Croxford SE, Sara E, et al. COVID-19 mortality among people with diagnosed HIV compared to those without during the first wave of the COVID-19 pandemic in England. HIV Medicine. 2022; 23 (1): 90-102. DOI: 10.1111/hiv.13167

35. Alinaghi S, Karimi A, Mohsseni PM, et al. The clinical outcomes of COVID-19 in HIV-positive patients: A systematic review of current evidence. Immun Inflamm Dis. 2021; 9 (4): 1160-1185. DOI: 10.1002/iid3.497

  1. Cooper TJ, Woodward B, Alom S, Harky A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes in HIV/AIDS patients: a systematic review. HIV Med. 2020; 21(9): 567-577. DOI: 10.1111/hiv.12911

  2. Laurence J. Why aren’t people living with HIV at higher risk for developing severe coronavirus disease 2019 (COVID-19)? AIDS Patient Care STDS. 2020; 34 (6): 247-248. DOI: 10.1089/apc.2020.29005

  3. Cabello A, Zamarro B, Nistal S, et al. COVID-19 in people living with HIV: A multicenter case-series study. Int J Infect Dis. 2021; 102: 310-315. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.10.060

  4. Braunstein SL, Lazar R, Wahnich A, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection among people with human immunodeficiency virus in New York City: A population-level analysis of linked surveillance data. Clin Infect Dis. 2021; 72 (12): e1021-e1029. DOI: 10.1093/cid/ ciaa1793

  5. Meyerowitz EA, Kim AY, Ard KL, et al. Disproportionate burden of COVID-19 among racial minorities and those in congregate settings among a large cohort of people with HIV. AIDS. 2020; 34 (12): 1781-1787. DOI: 10.1097/ QAD.0000000000002607

  6. Petrilli CM, Jones SA, Yang J, et al. Factors Associated with Hospital Admission and Critical Illness Among 5279 People With Coronavirus Disease 2019 in New York City: Prospective Cohort Study. BMJ. 2020; 369: m1966. DOI: 10.1136/bmj.m1966

  7. Feldman C, Anderson R. The role of co-infections and secondary infections in patients with COVID-19. Pneumonia (Nathan). 2021; 13 (1): 5. DOI: 10.1186/ s41479-021-00083-w

  8. McIntosh K. Coronaviruses. https://www.uptodate.com/ contents/coronaviruses/print (access date: 12.03.2020)

44. Zhu X, Ge Y, Wu T, et al. Co-infection with respiratory pathogens among COVID-19 cases. Virus Res. 2020; 285: 198005. DOI: 10.1016/j.virusres.2020.198005

45. Verduyn M, Allou N, Gazaille V, et al. Co-infection of dengue and COVID-19: a case report. PLoS Negl Trop Dis. 2020; 14 (8): e0008476. DOI: 10.1371/journal. pntd.0008476

46. Lansbury L, Lim B, Baskaran V, Lim WS. Co-infections in people with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J Inf Secur. 2020; 81 (2): 266–275. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.05.046

47. Gudipati S, Brar I, Murray S, et al. Descriptive analysis of patients living with HIV affected by COVID-19. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020; 85 (2): 123–126. DOI: 10.1097/QAI.0000000000002450

48. Chen XP, Cao Y. Consideration of highly active antiretroviral therapy in the prevention and treatment of severe acute respiratory syndrome. Clin Infect Dis. 2004; 38 (7): 1030-1032. DOI: 10.1086/386340

49. Elfiky AA. Ribavirin, Remdesivir, Sofosbuvir, Galidesivir, and Tenofovir against SARS-CoV-2 RNA dependent RNA polymerase (RdRp): a molecular docking study. Life Sci. 2020; 253: 117592. DOI: 10.1016/j. lfs.2020.117592

50. Ford N, Vitoria M, Rangaraj A, et al. Systematic review of the efficacy and safety of antiretroviral drugs against SARS, MERS or COVID-19: initial assessment. J Int AIDS Soc. 2020; 23 (4): e25489. DOI: 10.1002/ jia2.25489

51. Mendoza P, Lorenzi JCC, Gaebler C. СOVID-19 antibody development fueled by HIV-1 broadly neutralizing antibody research. Curr Opin HIV AIDS. 2021; 16 (1): 25-35. DOI: 10.1097/COH.0000000000000657

 

ОБМЕН ОПЫТОМ

© Н.Д. Черешнева, 2022

УДК: 614.446.1

DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).122-128

PDF download ОЦЕНКА РИСКОВ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ COVID-19 И СЛУЧАИ НЕРАЦИОНАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

ЧЕРЕШНЕВА НАТАЛЬЯ ДМИТРИЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-4821-6890, AUTHOR ID: 6975-2356; канд. фарм. наук, зав. аптекой Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн», 424037, Россия, Йошкар-Ола, ул. Осипенко, д. 24; ст. преподаватель кафедры «Фармация» ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет», 424031, Россия, Йошкар-Ола, ул. Осипенко, д. 60, тел. 8-927-88-33-221, e-mail: Natapharm@mail.ru

Реферат. Введение. Пандемия коронавирусной инфекции вызвала во всем мире значительное увеличение числа госпитализаций. Госпитальная летальность среди пациентов в возрасте от 70 до 79 лет достигала 35%, а для пациентов старше 80 лет более 60%. Тяжесть COVID-19 тесно связана с сопутствующими заболеваниями. Вспышка COVID-19 вызвала необходимость разработки лекарств для борьбы с пандемией, а как альтернатива лечения использовались известные препараты не по прямому назначению. Применение лекарств с недоказанной эффективностью особенно опасно у лиц с серьезными сердечными заболеваниями и может привести к летальному исходу.Цель. На основании анализа историй болезней пациентов с COVID-19 выявить зависимость тяжести течения заболевания от возраста и массы тела, сравнить полученные результаты с данными литературы и выявить случаи нерационального назначения лекарственных препаратов. Материалы и методы. Были проанализированы истории болезней 334 пациентов, находящихся на лечении в перепрофилированном инфекционном стационаре с диагнозом COVID-19. Пациенты были разделены на 2 группы: лица в возрасте 60 лет и старше (группа 1) и лица моложе 60 лет (группа 2). Были рассчитаны статистические данные: для показателей, имеющих нормальное распределение, результаты рассчитывались в виде среднего арифметического, у остальных в виде медианы и интерквартильного размаха, категориальные переменные были представлены в виде количества или процента. При оценке непараметрических величин рассчитывали критерий χ2 для таблиц 2х2 (критерий согласия Пирсона). Максимально значимой величиной принималось значение χ2 = 3,84 (при степени свободы d.f.=1; p<0,05). Результаты и их обсуждение.Анализ показал, что лица моложе 60 лет реже имеют тяжелое течение болезни (33,8%), чем лица в возрасте 60 лет и старше (45,6%). Продолжительность пребывания в стационаре пожилых пациентов составляет 10,7±2,58 койко/ дней, у молодых 9,8±2,21. Статистически значимой зависимости тяжести заболевания от массы тела не выявлено. Установлено, что практически всем пациентам назначалось 5 препаратов: омепразол, парацетамол, амброксол, гепарин и ацетилсалициловая кислота. Выявлены случаи нерационального назначения лекарственных препаратов: фавипиравир, парацетамол, интерферон-α, ацетилсалициловая кислота, барицитиниб. Заключение. Терапия COVID-19 должна проводиться при тщательной оценке назначаемых лекарственных препаратов на предмет потенциальных лекарственных взаимодействий и/или дополнительных побочных эффектов.

Ключевые слова: пожилой пациент, новая коронавирусная инфекция, COVID-19, пандемия, госпитализация, заболеваемость, нерациональная лекарственная терапия.

Для ссылки: Черешнева Н.Д. Оценка рисков тяжелого течения COVID-19 и случаи нерационального назначения лекарственных препаратов // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.122-128. DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).122-128.

Литература

1. Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, et al. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. 2020; 324 (8): 782-793. DOI: 10.1001/ jama.2020.12839

2. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, et al. The Northwell COVID-19 Research Consortium. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City area. JAMA. 2020; 323 (20): 2052-2059. DOI:10.1001/ jama.2020.6775

3. Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult in patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395: 1054–1062. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3

4. Arachchillage DR, Laffan M. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18: 1233–1234. DOI: 10.1111/jth.14768

5. Liu Y, Sun W, Guo Y, et al. Association between platelet parameters and mortality in coronavirus disease 2019: retrospective cohort study. Platelets. 2020; 31: 490–496. DOI: 10.1080/09537104.2020.1754383

6. Gao L, Jiang D, Wen XS, et al. Prognostic value of NT-proBNP in patients with severe COVID-19. Respir Res. 2020; 21: 83. DOI: 10.1186/s12931-020-01352-w

7. Du RH, Liang LR, Yang CQ, et al. Predictors of mortality for patients with COVID-19 pneumonia caused by SARS-CoV-2: a prospective cohort study. Eur Respir J. 2020; 55 (5): 2000524. DOI: 10.1183/13993003.00524-2020

8. Mueller AL, McNamara MS, Sinclair DA. Why does COVID-19 disproportionately affect older people? Aging (Albany NY). 2020; 12 (10): 9959-9981. DOI: 10.18632/aging.103344

9. Stefan N, Birkenfeld AL, Schulze MB, et al. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Nat Rev Endocrinol. 2020; 16 (7): 341-342. DOI: 10.1038/ s41574-020-0364-6

10. Sattar N, McInnes IB, McMurray JJV. Obesity Is a Risk Factor for Severe COVID-19 Infection: Multiple Potential Mechanisms. Circulation. 2020; 142 (1): 4-6. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047659

11. Hamer M, Kivimäki M, Gale CR, et al. Lifetyle risk factors, inflammatory mechanisms, and COVID-19 hospitalization: A community-based cohort study of 387,109 adults in UK. Brain Behav Immun. 2020; 87: 184-187. DOI: 10.1016/j. bbi.2020.05.059

12. Paumgartten FJR, Oliveira ACAX. Off label, compassionate and irrational use of medicines in Covid-19 pandemic, health consequences and ethical issues. Cien Saude Colet. 2020; 25 (9): 3413-3419. DOI: 10.1590/1413-81232020259.16792020

13. Wang BX, Fish EN. Global virus outbreaks: Interferons as 1st responders. Semin Immunol. 2019; 43 (6): 101300. DOI: 10.1016/j.smim.2019.101300

14. Zhou Q, Chen V, Shannon CP, et al. Interferon-α2b Treatment for COVID-19. Front Immunol. 2020; 11: 1061. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01061

  1. Pereda R, González D, Rivero HB, et al. Therapeutic Effectiveness of Interferon-α2b Against COVID-19: The Cuban Experience. J Interferon Cytokine Res. 2020; 40 (9): 438-442. DOI: 10.1089/jir.2020.0124

  2. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18 (4): 844-847. DOI: 10.1111/jth.14768

  3. Thachil J, Tang N, Gando S, et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020; 18 (5): 1023–1026. DOI: 10.1111/jth.14810

  4. Bianconi V, Violi F, Fallarino F, et al. Is acetylsalicylic acid a safe and potentially useful choice for adult patients with COVID-19? Drugs. 2020; 80 (14): 1383-1396. DOI: 10.1007/s40265-020-01365-1

  5. Lopes RD, de Barros E Silva PGM, Furtado RHM, et al. Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for patients admitted to hospital with COVID-19 and elevated D-dimer concentration (ACTION): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial. Lancet. 2021; 397 (10291): 2253-2263. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01203-4

  6. Marconi VC, Ramanan AV, de Bono S, et al. COV-BARRIER Study Group. Efficacy and safety of baricitinib for the treatment of hospitalised adults with COVID-19 (COV-BARRIER): a randomised, double-blind, parallel-group, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet Respir Med. 2021; 9 (12): 1407-1418. DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00331-3

21. Zippi M, Fiorino S, Budriesi R, et al. Paradoxical relationship between proton pump inhibitors and COVID-19: A systematic review and meta-analysis. World J Clin Cases. 2021; 9 (12): 2763-2777. DOI: 10.12998/ wjcc.v9.i12.2763

22. Luxenburger H, Sturm L, Biever P, et al. Treatment with proton pump inhibitors increases the risk of secondary infections and ARDS in hospitalized patients with COVID-19: coincidence or underestimated risk factor? J Intern Med. 2021; 289 (1): 121-124. DOI: 10.1111/ joim.13121

23. Price E, Treacher DF. Reduced gastric acidity, proton pump inhibitors and increased severity of COVID-19 infections. Crit Care. 2021; 25 (1): 73. DOI: 10.1186/ s13054-021-03497-6

24. Yozgat A, Kasapoğlu B, Can G, et al. Long-term proton pump inhibitor use is a risk factor for mortality in patients hospitalized for COVID-19. Turk J Med Sci. 2021; 51 (3): 1675-1681. DOI: 10.3906/sag-2103-80

25. Ramachandran P, Perisetti A, Gajendran M, et al. Prehospitalization proton pump inhibitor use and clinical outcomes in COVID-19. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2022; 34 (2): 137-141. DOI: 10.1097/MEG.0000000000002013

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

©Ляпин В.А., Маренко В.А., Нестерова К.И., Нестерова А.А., Миракян Р.Г., Елохова Ю.А., 2022

УДК 614.2 : 616-08.6

DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).129-136

PDF download ПРИМЕНЕНИЕ НЕЧЕТКОЙ МАТЕМАТИКИ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫМИ РЕШЕНИЯМИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ

ЛЯПИН ВИТАЛИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-9034-1727; докт. мед. наук, профессор кафедры управления, политики и права ЧУОО ВО «Омская гуманитарная академия», Россия, 644050, Омск, ул. 4-я Челюскинцев, 2А, тел: +7-381-229-00-87, е-mail: upp@omga.su

МАРЕНКО ВАЛЕНТИНА АФАНАСЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-7288-9353; канд. техн. наук, доцент, старший научный сотрудник лаборатории методов представления и преобразования информации Института математики им. С.Л. Соболева Сибирского отделения РАН, Россия, 630090, Новосибирск, пр. Ак. Коптюга, 4. тел. 8-902-677-39-13, e-mail: marenko@ofim.oscsbras.ru

НЕСТЕРОВА КЛИМЕНТИНА ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0002-9793-7179; Scopus Author ID: 8555826800; докт. мед. наук, доцент, профессор кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Россия, 644099 Омск, ул. Ленина, 12, тел. 8-381-295-70-01, e-mail: klnesterova@gmail.com

НЕСТЕРОВА АННА АНДРЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-2637-855X; канд. мед. наук, врач-оториноларинголог, Заместитель главного врача по медицинской и научной части ООО «ЛОР Центр. Хирургия головы и шеи», Россия, 119034, Москва, ул. Новосущёвская, 21. тел. +7-495-477-45-34, e-mail: annamedical@gmail.com

МИРАКЯН РУБЕН ГАРЕГИНОВИЧ, ORCID:0000-0003-3563-2308, канд. мед. наук, врач-оториноларинголог, руководитель клиники ООО «ЛОР Центр. Хирургия головы и шеи». Россия, 119034, Москва, ул. Новосущёвская, 21. тел. +7-495-477-45-34, e-mail: rgmirakyan@lormedcentr.ru

ЕЛОХОВА ЮЛИЯ АЛЕКСЕЕВНА, ORCID: 0000-0003-3455-6878, канд. биол. наук, доцент кафедры физической культуры и спорта Омского государственного аграрного университета, Россия, 644008, Омск, Институтская площадь, 1. тел. +7-903-926-44-24, e-mail: yua.elokhova@omgau.org

Реферат. Введение. Пандемия Covid-19, охватившая мир с начала 2020 г., изменила организационные основы оказания амбулаторной помощи и психологию пациентов. Недостаточно обоснованные медико-социальные решения вели к возрастанию недовольства граждан уровнем оказания медицинской помощи. Математическое моделирование играет большую роль в понимании процессов развития пандемии и поддержки принятия управленческих решений. Цель работы – обоснование выбора оптимального решения по управлению качеством оказания амбулаторной медицинской помощи в период пандемии с применением математического моделирования. Материал и методы. Материалом для исследования служили сведения о различных аспектах работы поликлиник из 871 анкеты опроса граждан г. Омска разных возрастных категорий: 1-ая группа до 25-лет (n=145), 2-ая группа – 25-55 лет (n=540), 3-я группа – свыше 55 лет (n=186). Протокол исследования был одобрен локальным этическим комитетом. Методология исследования основана на теории нечетких множеств, математическом моделировании, применении когнитивного подхода и симплициального анализа. Результаты и их обсуждение. Выявлены факторы, влияющие на степень неудовлетворенности медицинским обслуживанием. Сформирована когнитивная карта причинно-следственных связей между ними, проведен ее симплициальный анализ и вычислительный эксперимент по определению тенденций развития неудовлетворенностью медобслуживанием в период пандемии. Выявлены гендерные и возрастные различия, показывающие, в частности, что у молодых мужчин этот показатель больше (0,6), чем у женщин (0,48), но с возрастом различия сглаживаются. Выявлены различия ведущих факторов, влияющих на удовлетворенность граждан медобслуживанием в поликлинике в допандемийный период и во время пандемии. При этом определено, что наиболее значимыми факторами будет грамотная маршрутизация на уровне регистратуры и кабинета общего приема и оптимизация режима работы поликлиники. Заключение. Использование когнитивных технологий и математического моделирования позволяет прогнозировать тенденции развития неудовлетворенности медобслуживанием при изменении отдельных его факторов и является обоснованием быстрого выбора медико-социального решения по устранению недостатков, что чрезвычайно важно в период пандемии.

Ключевые слова: здравоохранение, организация медицинского обслуживания, пандемия, нечеткое множество, когнитивная модель.

Для ссылки: Ляпин В.А., Маренко В.А., Нестерова К.И. Применение нечеткой математики для управления медико-социальными решениями в период // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.5. - С.129-136. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).129-136.

Литература

1. Суходолов А.П., Маренко В.А. К вопросу использования математического моделирования в разработке теории медиасферы // Вопросы теории и практики журналистики. – 2018. – Т.7, №1. – С. 5-23. [Sukhodolov AP, Marenko VA. K voprosu ispol’zovaniya matematicheskogo modelirovaniya v razrabotke teorii mediasfery [On the issue of mathematical modelling and developing a theory of the media sphere]. Voprosy teorii i praktiki zhurnalistiki [Questions of theory and practice of journalism]. 2018; 7(1): 5-23. (In Russ.)]. DOI: 10.17150/2308-6203.2018.7(1).5-23

2. Dąbrowska E, Divjak D. Cognitive Linguistics - A Survey of Linguistic Subfields. Berlin, Boston: De Gruyter Mouton; 2019; 248. DOI: 10.1515/9783110626452 

3. Langacker R.W. Discourse in Cognitive Grammar. Cognitive Linguistics. 2001; 12(2): 143-188. DOI: 10.1515/cogl.12.2.143 

4. Багишева Н.В., Моисеева М.В., Викторова И.А. и др. Качество жизни как интегральный показатель эффективности терапии: в фокусе пациенты с хронической обструктивной болезнью легких, туберкулезом легких и артериальной гипертензией // Медицинский альянс. – 2020 – Т.8, №3. – С. 37-45. [Bagisheva NV, Moiseyeva MV, Viktorova IA. et al. Kachestvo zhizni kak integral’nyy pokazatel’ effektivnosti terapii: v fokuse patsiyenty s khronicheskoy obstruktivnoy bolezn’yu legkikh, tuberkulezom legkikh i arterial’noy gipertenziyey [Quality of life as an integral indicator of the effectiveness of therapy: in focus are patients with chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary tuberculosis and arterial hypertension]. Meditsinskiy al’yans [Medical Alliance]. 2020; 8(3): 37-45. (In Russ.)]. DOI: 10.36422/23076348-2020-8-3-37-45

5. Маренко В.А., Лучко О.Н., Ляпин В.А. и др. Анализ когнитивных моделей «Артериальная гипертензия» // Математические структуры и моделирование. – 2015. – №2 (34). – С. 64-74. [Marenko VA, Luchko ON, Lyapin VA, et al. Analiz kognitivnykh modeley «Arterial’naya gipertenziya» [Analysis of cognitive models “Hypertension”]. Matematicheskiye struktury i modelirovaniye [Mathematical structures and modeling.]. 2015; 2(34): 64-74. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_25339520_34679086.pdf

6. Brandt P, Cronquist U. Diagrams and mental figuration: A semio-cognitive analysis. // Semiotica. - 2019(229), 253-272.

7. Дмитриева В.Д. Экономическая модель социальной изоляции в условиях пандемии COVID-2019 // Интеллектуальные ресурсы – региональному развитию. – 2020. – №2. – С. 292-296. [Dmitriyeva VD. Ekonomicheskaya model’ sotsial’noy izolyatsii v usloviyakh pandemii COVID 2019 [The economic model of social isolation in the context of COVID-2019 pandemic]. Intellektual’nyye resursy - regional’nomu razvitiyu [Intellectual resources for regional development]. 2020; 2: 292-296. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_43033240_ 29449593.pdf

8. Левкова Е.А., Сепиашвили Р.И., Савин С.З. Проблемы создания прогностических моделей пандемии короновирусной инфекции COVID-19 // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2021. – Т.25, №1. – С. 31-38. [Levkova YeA, Sepiashvili RI, Savin SZ. Problemy sozdaniya prognosticheskikh modeley pandemii koronovirusnoy infektsii COVID-19 [Problems of creating predictive models for the pandemic of coronovirus infection COVID-19]. Vestnik Rossiyskogo universiteta druzhby narodov. [Bulletin of the Peoples’ Friendship University of Russia]. 2021; 25(1): 31-38. (In Russ.)]. DOI: 10.22363/2313-0245-2021-25-1-31-38

9. Багишева Н.В., Мордык А.В., Нестерова К.И. и др. Факторный анализ социально-демографических предпосылок формирования туберкулеза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 1. – С.7–15. [Bagisheva NV, Mordyk AV, Nesterova KI, et al. Faktornyy analiz sotsial’no-demograficheskikh predposylok formirovaniya tuberkuleza u patsiyentov s khronicheskoy obstruktivnoy bolezn’yu legkikh [Factor analysis of socio-demographic prerequisites for the formation of tuberculosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny [Bulletin of modern clinical medicine]. 2021; 14(1): 7–15. (In Russ.)]. DOI:10.20969/VSKM.2021.14(1).7-15

10. Удалова Т.Ю., Багишева Н.В., Мордык А.В. и др. Особенности межличностного взаимодействия пациентов с социально значимым заболеванием // Лечащий врач. – 2020. – №1. – С. 55-57. [Udalova TYu, Bagisheva NV, Mordyk АV, et al. Osobennosti mezhlichnostnogo vzaimodeystviya patsiyentov s sotsial’no znachimym zabolevaniyem [Features of interpersonal interaction of patients with socially significant disease]. Lechashchiy vrach [Attending physician]. 2020;1: 55-57. (In Russ.)]. DOI: 10.26295/OS.2019.45.65.012

11. Васильева А.В. Эволюционная модель депрессии в период пандемии. Альянс психо- и фармакотерапии // Обозрение психотерапии и медицинской психологии. – 2021. – №1. – С. 91-101. [Vasil’yeva AV. Evolyutsionnaya model’ depressii v period pandemii. Al’yans psikho- i farmakoterapii [An evolutionary model of depression during a pandemic. Alliance of Psychoand Pharmacotherapy]. Obozreniye psikhoterapii i meditsinskoy psikhologii [Review of Psychotherapy and Medical Psychology]. 2021; 1: 91-101. (In Russ.)]. DOI: 10.31363/2313-7053-2021-1-91-101

12. Stein ML, Rudge JW, Coker R, et al. Development of a resource modelling tool to support decision makers in pandemic influenza preparedness: The AsiaFluCap Simulator. BMC Public Health. – 2012; 12: 870. DOI: 10.1186/1471-2458-12-870

13. Rhodes T, Lancaster K, Lees S, Parker M. Modelling the pandemic: attuning models to their contexts. BMJ Global Health 2020; 5: e002914. DOI:10.1136/bmjgh-2020-002914

14. Шулаев А.В., Хисамиев Р.Ш., Зиновьев П.В. Оценка эффективности и степени зависимости показателей медицинской организации от уровня управленческих компетенций руководителя // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т.14, №5. – С. 68-73. [Shulayev AV, Khisamiyev RSH, Zinov’yev PV. Otsenka effektivnosti i stepeni zavisimosti pokazateley meditsinskoy organizatsii ot urovnya upravlencheskikh kompetentsiy rukovoditelya [Evaluation of the effectiveness and degree of dependence of the indicators of a medical organization on the level of managerial competencies of the leader]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny [Bulletin of modern clinical medicine]. 2021; 14(5): 68-73. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).68-73

15. Суслин С.А., Вавилов А.В., Гиннятулина Р.И. Удовлетворенность пациентов городской многопрофильной больницы медицинским обслуживанием // Исследования и практика в медицине. – 2018. – Т.5, №4. – С. 118-125. [Suslin SA, Vavilov AV, Ginnyatulina RI. Udovletvorennost’ patsiyentov gorodskoy mnogoprofil’noy bol’nitsy meditsinskim obsluzhivaniyem [Satisfaction of patients of the city multidisciplinary hospital with medical care]. Issledovaniya i praktika v meditsine [Research and practice in medicine]. 2018; 5(4): 118-125. (In Russ.)]. DOI: 10.17709/2409-2231-2018-5-4-12

16. Маренко В.А., Лучко О.Н. Когнитивное моделирование как инструмент поддержки принятия решений. Новосибирск, 2014. – 118 с. [Marenko VA, Luchko ON. Kognitivnoye modelirovaniye kak instrument podderzhki prinyatiya resheniy [Cognitive modeling as a decision support tool]. Novosibirsk, 2014:118. (In Russ.)]. https://www.iprbookshop.ru/32787

17. Билалов Ф.С., Сквирская Г.П., Шарафутдинова Н.Х. Доступность медицинской диагностической помощи на примере медицинских организаций Республики Башкортостан //Менеджер здравоохранения. - 2018. - №1. - С. 42-51. [Bilalov FS, Skvirskaya GP, Sharafutdinova NH. Dostupnost’ meditsinskoy diagnosticheskoy pomoshchi na primere meditsinskikh organizatsiy Respubliki Bashkortostan [Availability of the medical diagnostic care and continuity in its organization at various stages of exercise of medical and diagnostic process] Menedzher zdravookhraneniya [Manager zdravoohranenia] 2018; 1: 42-51. (In Russ.)]. https://www. elibrary.ru/download/elibrary_32716518_70504128.pdf

18. Roberts FS. Discrete Mathematical Models, with Applications to Social, Biological and Environmental Problems, Prentice-Hall, Englewood Cliffs, NJ, 1976. https://archive.org/details/discretemathemat0000robe

19. Lozhnikov V, Marenko V. Software for the computational experiment “Synthesis of the topological structure of the cognitive model” // Journal of Physics: Conference Series. XIII International Scientific and Technical Conference “Applied Mechanics and Systems Dynamics”. 2020; 012148. DOI: 10.1088/1742-6596/1441/1/012148