Том 15 Выпуск 4 (2022)

Подробности
Категория: 2022
VSKM 2022 N 4

PDF download Загрузить выпуск полностью

Достижения и перспективы развития ведомственной медицины органов внутренних дел по Республике Татарстан Фатыхов Р.Г. (Россия, Казань), Султанова Д.Р. (Россия, Казань), Халитов Р.И. (Россия, Казань), Фролов В.В. (Россия, Казань), Амиров Н.Б. (Россия, Казань) С. 7-11

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в пробах с физической нагрузкой при безболевой ишемии миокарда Абдрахманова А.И. (Россия, Казань), Цибулькин Н.А. (Россия, Казань), Амиров Н.Б. (Россия, Казань), Сайфуллина Г.Б. (Россия, Казань) С.12-17

Генетические предикторы течения саркоидоза легких в российской популяции Балионис О.И. (Россия, Москва), Никитин А.Г. (Россия, Москва), Аверьянов А.В. (Россия, Москва) С.18-25

Анализ онкологической обстановки среди сотрудников правоохранительных органов Республики Саха (Якутия) в 2019 – 2021 годах Долинская Э.А. (Россия, Якутск), Захарова В.А. (Россия, Якутск), Губко Р.В. (Россия, Якутск), Захарова И.Г. (Россия, Якутск) С. 26-32

Клиническая эффективность противокашлевой терапии препаратом ренгалин у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) Зайцев А.А. (Россия, Москва), Визель А.А. (Россия, Казань), Шакирова Г.Р. (Россия, Казань), Кулагина И.Ц. (Россия, Москва), Терновская Н.А. (Россия, Москва) С. 33-43

Тактика лечения пациентов с болезнью Грейвса при непереносимости тиреотропных препаратов Красильников Д.М. (Россия, Казань), Валеева Ф.В. (Россия, Казань), Бареева Л.Т. (Россия, Казань), Шакуло А.В. (Россия, Казань), Миргасимова Д.М. (Россия, Казань), Захарова А.В. (Россия, Казань) С. 44-48

Cоотношение процессов стенозирования и кальциноза в коронарных артериях у пациентов с ИБС Фадеев Г.А. (Россия, Казань), Цибулькин Н.А. (Россия, Казань), Закирова Э.Б. (Россия, Казань), Файзуллина Г.Г. (Россия, Казань), Гайнутдинова Л.И. (Россия, Казань) С. 49-53

Нужно ли определять высокочувствительный С-реактивный белок у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: клинические и прогностические аспекты Хазова Е.В. (Россия, Казань), Булашова О.В. (Россия, Казань), Амиров Н.Б. (Россия, Казань) С. 54-59

Эозинофилия крови и обострения ХOБЛ: все ли однозначно Хамитов Р.Ф. (Россия, Казань), Зиннатуллина А.Р. (Россия, Казань), Михопарова О.Ю. (Россия, Казань) С. 60-64

ОБЗОРЫ

Основные аспекты инженерно-технического проектирования зданий и вопросы материально-технического обеспечения бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомических отделений с точки зрения организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий Васильев Д.Е. (Россия, Казань) С. 65-69

COVID-19 и саркоидоз: коморбидность, последствия, причинно-следственные связи. Обзор литературы Визель А.А. (Россия, Казань), Визель И.Ю. (Россия, Казань), Шакирова Г.Р. (Россия, Казань), Амиров Н.Б. (Россия, Казань) С. 70-79

Вклад медицины труда в профилактику пагубного потребления алкоголя Кузьмина С.В. (Россия, Казань), Гарипова Р.В. (Россия, Казань), Султанова Д.Р. (Россия, Казань) С. 80-85

О возможности применения самоклеящихся хирургических пленок Морозов А.М. (Россия, Тверь), Сергеев А.Н. (Россия, Тверь), Морозова А.Д. (Россия, Тверь), Рачек А.М. (Россия, Солнечногорск), Куркова В.В. (Россия, Тверь), Семенова С.М. (Россия, Тверь), Беляк М.А. (Россия, Тверь), Невоструева А.А. (Россия, Тверь) С. 86-93

Инфекции нижних мочевых путей (цистит, бактериурия) в амбулаторной практике: измененные стратегии и тактики эмпирической антимикробной терапии (новые клинические рекомендации) Сигитова О.Н. (Россия, Казань), Ким Т.Ю. (Россия, Казань), Хасанова М.И. (Россия, Казань) С. 94-101

Применение протокола ERAS в экстренной хирургии Шарипова В.Х. (Узбекистан, Ташкент), Бокиев К.Ш. (Узбекистан, Ташкент), Алимов А.Х. (Узбекистан, Ташкент) С. 102-108

ОБМЕН ОПЫТОМ

Новые подходы в лечении пациентов с осложненным деструктивным аппендицитом Малков И.С. (Россия, Казань), Мамедов Т.А. (Россия, Казань), Шакиров М.И. (Россия, Казань), Филиппов В.А. (Россия, Казань) С. 109-112

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Клинический случай цестодоза правой доли печени Клюшкин И.В. (Россия, Казань), Анисимов А.Ю. (Россия, Казань), Закирова А.М. (Россия, Казань) С. 113-123

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ (ЮБИЛЕЙНЫЕ И ИСТОРИЧЕСКИЕ ДАТЫ)

Сергей Петрович Боткин: к юбилею врача, педагога, исследователя, общественного деятеля Зинкевич Е.Р. (Россия, Санкт-Петербург), Кульбах О.С. (Россия, Санкт-Петербург), Заварзина Н.Ю. (Россия, Санкт-Петербург) С. 124-130

____

© Р.Г. Фатыхов, Д.Р. Султанова, Р.И. Халитов, В.В. Фролов, Н.Б. Амиров, 2022

УДК: 61:351.74:616.98:616-039.78(470:41) DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).7-11

PDF downloadДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ВЕДОМСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ПО РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

ФАТЫХОВ РЕНАТ ГАБДУЛЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5651-8341; исполняющий обязанности начальника ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, тел. +7 (843) 291-24-58, e-mail: rfatykhov5@mvd.ru

СУЛТАНОВА ДИЛЯ РАВИЛЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-7410-4898; полковник внутренней службы, заместитель начальника ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, тел. +7 (843) 291-32-14, e-mail: dsultanova@mvd.ru

ХАЛИТОВ РАШИД ИЛЬДАРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-2966-5025; майор внутренней службы, начальник отделения экспертизы качества оказания медицинской помощи организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, тел. +7 (843) 291-22-42, e-mail: rkhalitov11@mvd.ru

ФРОЛОВ ВИКТОР ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-2996-2978; старший лейтенант внутренней службы, начальник организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, тел. +7 (843) 291-31-49, e-mail: vfrolov57@ mvd.ru

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; зам. начальника по науке клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан, 420059, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, тел.: +7 (843) 291-26-76, e-mail: amirovnb@mail.ru

Реферат. Введение. В статье отражены результаты деятельности медико-санитарной части, как учреждения, в котором симбиоз науки и практики способствует выполнению задач по сохранению здоровья сотрудников органов внутренних дел. Уделено внимание стратегическим целям учреждения и направлениям по повышению качества и доступности медицинской помощи. Цель исследования – представить достижения медицинской службы МВД по Республике Татарстан и обозначить первостепенные задачи и наши планы на перспективу, включая внедрение современных подходов в организации медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел. Материал и методы. Проведен анализ деятельности медико-санитарной части как лечебно-профилактического учреждения высокого уровня медицинского обслуживания и качества оказания медицинской помощи за период с 2017 по 2022 гг. Результаты и их обсуждение. Выполнение различных задач в укреплении и сохранении здоровья сотрудников органов внутренних дел проводится при постоянном совершенствовании методов диагностики и лечения, своевременном обновлении оборудования, тесном взаимодействии с кафедрами высших медицинских учебных заведений, ведущие сотрудники и преподаватели которых используют в своей работе новейшие достижения научно-исследовательской деятельности.Заключение. Медико-санитарная часть МВД по Республике Татарстан продолжает выполнять возложенные на неё задачи, как результат эффективного руководства, постоянного совершенствования и непрерывной работы по повышению доступности и качества медицинской помощи.

Ключевые слова: медицинская служба МВД по Республике Татарстан, ведомственная медицина, медико-санитарная часть.

Для ссылки: Достижения и перспективы развития ведомственной медицины органов внутренних дел по Республике Татарстан / Р.Г. Фатыхов, Д.Р. Султанова, Р.И. Халитов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.4. - С.7-11. DOI: 10.20969/VSKM.2022. 15(4).7-11.

Литература

  1. Хисамиев Р.Ш., Султанова Д.Р., Халитов Р.И. Ведомственной медицинской службе Министерства внутренних дел Российской Федерации- 100 лет // Вестник современной клинической медицины. – 2021 – Т. 14, вып. 5 – С.7-13. [Hisamiev RSH, Sultanova DR, Halitov RI. Medicinskoj sluzhbe Ministerstva vnutrennih del Rossijskoj Federacii – 100 let [Departmental medical service of the Ministry of internal affairs of the Russian Federation is 100 years old]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2021; – 14 (5): S.7-13. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).7-13

  2. Амиров Н.Б., Потапова М.В., Сабиров Л.Ф., Гинятуллина Л.Р. Преимущества совместной работы клинических кафедр в ведомственной медицине МВД на примере Медико-санитарной части МВД по Республике Татарстан // Фундаментальные исследования. – 2011 – No 10, – С.257-260. [Amirov NB, Potapova MV, Sabirov LF, Ginyatullina LR. Preimushchestva sovmestnoj raboty klinicheskih kafedr v vedomstvennoj medicine MVD na primere Mediko-sanitarnoj chasti MVD po Respublike Tatarstan [Advantages of joint work of clinical departments in departmental medicine of the Ministry of internal affairs on the example of the Medical and Sanitary Unit of the Ministry of internal affairs in the Republic of Tatarstan]. Fundamental’nye issledovaniya. [Fundamental Research]. 2011; – 10: S.257-260. (In Russ.)].

  3. Сабиров Л.Ф., Фатыхов Р.Г., Амиров Н.Б. Организация стационарного звена медицинского обеспечения сотрудников МВД России в период проведения матчей чемпионата мира по футболу FIFA-2018 в городе Казани // Вестник современной клинической медицины. – 2018 – Т. 11, вып. 4 – С.124-129. [Sabirov LF, Fatyhov RG, Amirov NB. Organizaciyastacionarnogo zvena medicinskogo obespecheniya sotrudnikov MVD Rossii v period provedeniya matchej chempionata mira po futbolu FIFA-2018 v gorode Kazani [Hospital medical service organization for the employees of the Ministry of internal affairs of Russia for the period of football world championship FIFA-2018 games in Kazan]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2018; – 11 (4): S.124-129. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(4).124-129

  4. Фадеев Г.А., Фатыхов Р.Г., Цибулькин Н.А., Михопарова О.Ю. Воспалительные механизмы в генезе атеросклероза // Вестник современной клинической медицины. – 2020 – Т. 13, вып. 6 – С.62-67. [Fadeev GA, Fatyhov RG, Cibul’kin NA, Mihoparova OYU. Vospalitel’nye mekhanizmy v geneze ateroskleroza [Inflammatory mechanisms in genesis of atherosclerosis]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2020; – 13 (6): S.62-67. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(6).62-67

  5. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2018 г. No1563 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением». [Postanovlenie Pravitel’stva Rossijskoj Federacii ot 15.12.2018 g. No1563 «O poryadke okazaniya sotrudnikam organov vnutrennih del Rossijskoj Federacii, otdel’nym kategoriyam grazhdan Rossijskoj Federacii, uvolennyh so sluzhby v organah vnutrennih del, organah po kontrolyu za oborotom narkoticheskih sredstv i psihotropnyh veshchestv, chlenam ih semej i licam, nahodyashchimsya na ih izhdivenii, medicinskoj pomoshchi i obespecheniya ih sanatorno-kurortnym lecheniem». [Decree of the Government of the Russian Federation of December 15, 2018 No. 1563 “On the procedure for providing employees of the internal affairs bodies of the Russian Federation, certain categories of citizens of the Russian Federation dismissed from service in the internal affairs bodies, bodies for controlling the circulation of narcotic drugs and psychotropic substances, their members families and persons who are dependent on them, medical care and providing them with sanatorium-and-spa treatment”]. (In Russ.)]. http://publication.pravo.gov. ru/Document/View/0001201812180046

  6. Федеральный закон от 21.11.2011 No323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 29.06.2022. [Federal’nyj zakon ot 21.11.2011 No323-FZ «Ob osnovah ohrany zdorov’ya grazhdan v Rossijskoj Federacii», s izmeneniyami i dopolneniyami, vstupivshimi v silu s 29.06.2022. [Federal Law No. 323-FZ of November 21, 2011 “On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation”, as amended and supplemented, effective from June 29, 2022]. (In Russ.)]. http://www.consultant. ru/document/cons_doc_LAW_121895.

  7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 No785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». [Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii ot 31.07.2020 No785n «Ob utverzhdenii Trebovanij k organizacii i provedeniyu vnutrennego kontrolya kachestva i bezopasnosti medicinskoj deyatel’nosti». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated July 31, 2020 No. 785n “On approval of the Requirements for the organization and conduct of internal quality control and safety of medical activities”]. (In Russ.)]. http://publication. pravo.gov.ru/Document/View/0001202010020017

  8. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (Covid-19). Версия 15 от 22.02.2022. [Vremennye metodicheskie rekomendacii. Profilaktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii (Covid-19). Versiya 15 ot 22.02.2022. [Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of novel coronavirus infection (Covid-19). Version 15 dated 02/22/2022]. (In Russ.)]. https://static-0.minzdrav.gov. ru/system/attachments/attaches/000/059/392/original/ ВМР_COVID-19_V15.pdf

  9. Распоряжение министра внутренних дел Российской Федерации, генерала полиции В.А. Колокольцева от 07.07.2022 No1/7522 «О дальнейших мерах противодействия распространению COVID-19 в подразделениях и организациях системы МВД России». [Rasporyazhenie ministra vnutrennih del Rossijskoj Federacii, generala policii V.A. Kolokol’ceva ot 07.07.2022 No1/7522 «O dal’nejshih merah protivodejstviya rasprostraneniyu COVID-19 v podrazdeleniyah i organizaciyah sistemy MVD Rossii». [Order of the Minister of internal affairs of the Russian Federation, Police General V.A. Kolokoltsev dated July 7, 2022 No. 1/7522 “On further measures to counter the spread of COVID-19 in departments and organizations of the system of the Ministry of internal affairs of Russia”]. (In Russ.)].

  10. Приказ Минздрава России от 19.03.2020 No198н (ред. от 28.06.2022) «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 19.03.2020 No198n (red. ot 28.06.2022) «O vremennom poryadke organizacii raboty medicinskih organizacij v celyah realizacii mer po profilaktike i snizheniyu riskov rasprostraneniya novoj koronavirusnoj infekcii COVID-19». [Order of the Ministry of Health of Russia dated March 19, 2020 No198n (as amended on June 28, 2022) “On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19”]. (In Russ.)]. https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1 &documentId=420975

  11. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации А.Ю. Поповой от 22.05.2020 No15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 [«Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», редакция от 20.06.2022. Postanovlenie Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha Rossijskoj Federacii A.YU. Popovoj ot 22.05.2020 No15 «Ob utverzhdenii sanitarno-epidemiologicheskih pravil SP 3.1.3597-20 «Profilaktika novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19)», redakciya ot 20.06.2022. [Decree of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation A.Yu. Popova dated 05/22/2020 No. 15 “On approval of the sanitary and epidemiological rules SP 3.1.3597-20 “Prevention of a new coronavirus infection (COVID-19)”, edition of 06/20/2022]. (In Russ.)]. https://docs.cntd.ru/ document/564979137

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© А.И. Абдрахманова, Н.А. Цибулькин, Н.Б. Амиров, Г.Б. Сайфуллина, 2022

УДК:616.127-005.4-073.756.8 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).12-17

PDF downloadОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ПРОБАХ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ПРИ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА

АБДРАХМАНОВА АЛСУ ИЛЬДУСОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0769-3682; канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней Института фундаментальной Медицины и Биологии ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Россия, 420012, Россия, Казань, ул. Карла Маркса, 74; врач отделения кардиологии ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Россия, 420087, Казань, ул. Карбышева, 12а, e-mail: alsuchaa@mail.ru

ЦИБУЛЬКИН НИКОЛАЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1343-0478; канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно -сосудистой хирургии, КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 36, e-mail: cardiokgma@mail.ru

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет", Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова 49, e-mail: namirov@mail.ru

САЙФУЛЛИНА ГУЗАЛИЯ БАРИЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-1259-0285; врач лаборатории радиоизотопной диагностики ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», 420087, Россия, Казань, ул. Карбышева, 12а, e-mail: sayfullina_rad@mail.ru

Реферат. Введение. Одним из методов выявления безболевой ишемии миокарда является оценка его перфузии. Для этого высокочувствительным методом считается однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Она является “золотым стандартом” в диагностике преходящей ишемии миокарда, обусловленной как коронарогенными, так и некоронарогенными причинами. Цель исследования – анализ данных однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в покое и после нагрузочной пробы у пациентов с безболевой ишемией миокарда и обычной формы стенокардии. Материал и методы. Проанализированы 78 историй болезни пациентов с безболевой и болевой ишемией миокарда. В качестве нагрузочной пробы применялась велоэргометрия. Оценивались динамика перфузии, сократимости и электрокардиографическая картина. Статистическая обработка проведена с использованием параметрических и непараметрических критериев. Результаты и их обсуждение. Пациенты с безболевой ишемией миокарда достоверно реже подвергаются коронарному стентированию и коронарному шунтированию по сравнению с группой с типичной стенокардией. Наиболее частой причиной остановки нагрузочной пробы в группе с безболевой ишемией миокарда является депрессия сегмента ST, что происходит в 6 раз чаще, чем у пациентов с обычной формой стенокардии. В группе с безболевой ишемией миокарда снижение сократимости миокарда наблюдается на 20% чаще, в 2,5 раза реже возникают нарушения сердечного ритма по типу желудочковой экстрасистолии, в 3 раза чаще возникает гипертонический тип реакции на физическую нагрузку, чем у пациентов с обычной формой стенокардии. Выводы.Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с использованием нагрузочных проб позволяет выявить различия у пациентов с безболевой и болевой формой ишемии миокарда.

Ключевые слова: безболевая ишемия миокарда, однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

Для ссылки: Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в пробах с физической нагрузкой при безболевой ишемии миокарда / А.И. Абдрахманова, Н.А. Цибулькин, Н.Б. Амиров, Г.Б. Сайфуллина // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.4. - С.12-17. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).12-17.

Литература

1. Cohn PF, Fox KM, Daily C. Silent Myocardial Ischemia. Circulation. 2003; 108: 1263–1277. DOI: 10.1161/01. CIR.0000088001.59265

2. Hollenberg NK. Controversies in cardiovascular care: silent myocardial ischemia. Complicat Card Patient. 1987; 1 (2): 24–30.

3. Dong W, Wang Q, Gu S, et al. Cardiac hybrid SPECT/ CTA imaging to detect «functionally relevant coronary artery lesion»: a potential gatekeeper for coronary

4. Кузнецов В.А., Ярославская Е.И., Горбатенко Е.А. Предикторы гемодинамически значимых коронарных стенозов у пациентов с нарушениями миокардиальной перфузии по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда // Клин. Мед. – 2012. – Т. 7. – С. 25–30. [Kuznecov VA, Yaroslavskaya EI, Gorbatenko EA. Prediktory gemodinamicheski znachimyh koronarnyh stenozov u pacientov s narusheniyami miokardial’noj perfuzii po dannym odnofotonnoj emissionnoj komp’yuternoj tomogra i miokarda [Predictors of hemodynamically signi cant coronary stenoses in patients with impaired myocardial perfusion according to single photon emission computed tomography of the myocardium]. Klinicheskaya medicina [Clinical medicine]. 2012; 7: 25–30. (In Russ.)].

5. Ogino Y, Horiguchi Y, Ueda T, et al. A myocardial perfusion imaging system using a multifocal collimator for detecting coronary artery disease: validation with invasive coronary angiography. Ann. Nucl. Med. 2015; 4 (29): 366–370. DOI: 10.1007/s12149-015-0955-9

6. Сергиенко В. Б., Аншелес А. А., Шульгин Д. Н. и др. Перфузионная сцинтиграфия и ОЭКТ миокарда // Кардиологический вестник.— 2015.— Т. 2.— С. 6–21. [Sergienko VB, Ansheles AA, Shul’gin DN, et all. Perfuzionnaya scintigra ya i OEKT miokarda [Perfusion scintigraphy and myocardial SPECT]. Kardiologicheskij vestnik [Cardiology Bulletin]. 2015; 2: 6–21. (In Russ.)].

7. Thai JN, Abidov A, Jie T, et all. Nuclear Myocardial Perfusion Imaging versus Stress Echocardiography in the Preoperative Evaluation of Patients for Kidney Transplantation. J. Nucl. Med. Technol. 2015; 3(43): 201– 205. DOI: 10.2967/jnmt.115.159400

8. Miller TD, Askew JW, Anavekar NS. Noninvasive Stress Testing for Coronary Artery disease. Heart Fail. Clin. 2016; 1(12): 65–82. DOI: 10.1016/j.hfc.2015.08.006

9. Миронов В.А., Сироткина О.А. Рекомендации по реваскуляризации миокарда Европейского Общества кардиологов, Европейской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов, Европейской Ассоциации интервенционных кардиологов 2014 года (адаптированный перевод). Часть 1. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2014; 4 (27): 72–78. Mironov VA, Sirotkina OA. Rekomendacii po revaskulyarizacii miokarda Evropejskogo Obshchestva kardiologov, Evropejskoj Associacii serdechno-sosudistyh hirurgov, Evropejskoj Associacii intervencionnyh kardiologov 2014 goda [Recommendations for myocardial revascularization of the European Society of Cardiology, the European Association of Cardiovascular Surgeons, the European Association of Interventional Cardiology 2014]. Vestnik Chelyabinskoj oblastnoj klinicheskoj bol’nicy [Bulletin of the Chelyabinsk Regional Clinical Hospital]. 2014; 4 (27): 72–78. (In Russ.)].

10. Ahlman MA, Nietert PJ, Wahlquist AE, et al. A single CT for attenuation correction of both rest and stress SPECT myocardial perfusion imaging: a retrospective feasibility study. J. Clin. Exp. Med. 2014; 7 (1): 148–155.

11. Патеюк И.В., Митьковская Н.П., Терехов В.И. и др. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и скрининг коронарного кальция в диагностике ишемии миокарда и стратификации риска у пациентов с бессимптомной депрессией сегмента ST //Лечебное дело: научно -практический терапевтический журнал. – 2015. – Т. 45, вып. 5. – С. 33–37. [Pateyuk IV, Mitkovskaya NP, Terekhov VI, et al. Single-photon emission computed tomography and coronary calcium screening in the diagnosis of myocardial ischemia and risk strati cation in asymptomatic ST-segment depression patients [Single photon emission computed tomography and coronary calcium screening in the diagnosis of myocardial ischemia and risk strati cation in patients with asymptomatic ST segment depression]. General medicine [Medical business]. 2015; 45 (5): 33-37. (In Russ.)].

12. Абдрахманова А.И., Сайфуллина Г.Б., Амиров Н.Б. Место перфузионной сцинтиграфии миокарда в диагностике синдрома такоцубо // Российский кардиологический журнал. – 2018. – No12. – С. 125–130. [Abdrakhmanova AI, Sayfullina GB, Amirov NB. The place of myocardial perfusion scintigraphy in the diagnosis of takotsubo syndrome [Place of myocardial perfusion scintigraphy in the diagnosis of takotsubo syndrome]. Russian journal of cardiology [Russian Journal of Cardiology]. 2018; 12: 125-130 (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-12-125-130

13. Аншелес А.А., Шульгин Д.Н., Соломяный В.В. и др. Сопоставление результатов нагрузочных проб, данных однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и коронарографии у больных ишемической болезнью сердца // Кардиологический вестник. – 2012. – No2. – С. 10–16. [Ansheles AA, Shulgin DN, Solomyany VV, et al. Comparison of the results of stress tests, data from single-photon emission computed tomography and coronary angiography in patients with coronary heart disease [Comparison of the results of stress tests, data of single-photon emission computed tomography and coronary angiography in patients with coronary heart disease]. Cardiological Bulletin [Cardiology Bulletin]. 2012; 2: 10-16.(In Russ.)].

14. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. ESC Scienti c Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020; 41(3):407-477. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425

15. Рыжкова Д.В., Салахова А.Р. Технические основы и клиническое применение позитронной эмиссионной томографии для оценки перфузии миокарда как самостоятельной процедуры и в составе гибридных систем //Трансляционная медицина. – 2015. – No5. – С. 113-122. [Ryzhkova DV, Salakhova AR. Technical fundamentals and clinical application of positron emission tomography for the assessment of myocardial perfusion as an independent procedure and as part of hybrid systems [Technical foundations and clinical application of positron emission tomography for assessing myocardial perfusion as an independent procedure and as part of hybrid systems]. Translational medicine [Translational medicine]. 2015; 5: 113-122 (In Russ.)]. DOI: 10.18705/2311-4495-2015-0-5-113-122

16. Bourque JM, Patel CA, Ali MM, et al. Prevalence and predictors of ischemia and outcomes in outpatients with diabetes mellitus referred for single-photon emission computed tomography myocardial perfusion imaging. Circ Cardiovasc Imaging. 2013;6(3):466-77. DOI: 10.1161/ CIRCIMAGING.112.000259

17. Spitzer E, Ren B, Zijlstra F, Mieghem NMV, et al. The Role of Automated 3D Echocardiography for Left Ventricular Ejection Fraction Assessment. Card Fail Rev. 2017;3(2):97-101. DOI: 10.15420/cfr.2017:14.1

18. Труфанов Г.Е., Декан В.С., Романов Г.Г. и др. Перфузионная сцинтиграфия миокарда. – СПб.: Элби, 2012. – 80 c. [Trufanov GE, Dekan VS, Romanov GG, et al. Perfusion scintigraphy of the myocardium [Myocardial perfusion scintigraphy]. SPb .: Elby, 2012; 80 р. (In Russ.)].

19. Abdrahmanova AI, Oslopova JV, Esin OR, et al. Main metod of diagnosis of silent myocardial ischemia. International Journal of Pharmacy and Technology IJPT. 2016; 4(8): 24400–24406.

20. Митьковская Н.П., Патеюк И.В., Статкевич Т.В. и др. Безболевая ишемия миокарда у пациентов с метаболическим синдромом: стратификация кардиоваскулярного риска // Новости медико-биологических наук. – 2015. –No 3. – С. 39-42. [Mitkovskaya NP, Pateyuk IV, Statkevich TV, et al. Painless myocardial ischemia in patients with metabolic syndrome: strati cation of cardiovascular risk [Painless myocardial ischemia in patients with metabolic syndrome: strati cation of cardiovascular risk]. Biomedical Science News [Life Sciences News]. 2015; 3: 39-42. (In Russ.)].

21. Яковлев В. М., Мартынов А. И., Ягода А. В. Клинико-визуальная диагностика безболевой ишемии миокарда. – Ставрополь: Ставрополье, 2012. – 214 с. [Yakovlev VM, Martynov AI, Yagoda AV. Clinical and visual diagnostics of painless myocardial ischemia [Clinical and visual diagnostics of painless myocardial ischemia]. Stavropol: Stavropol. 2012; 214 р. (In Russ.)].

22. Абдрахманова А.И., Амиров Н.Б., Цибулькин Н.А. Применение перфузионной томосцинтиграфии миокарда при безболевой ишемии миокарда (обзор литературы) // Архивъ внутренней медицины. – 2020. – Т. 5, вып. 5. — С. 340-347. [Abdrakhmanova AI, Amirov NB, Tsibulkin NA. The use of myocardial perfusion tomoscintigraphy in painless myocardial ischemia (literature review) [The use of myocardial perfusion tomoscintigraphy in painless myocardial ischemia (literature review)]. Archive of Internal Medicine [Archives of Internal Medicine]. 2020; 10 (5): 340-347. (In Russ.)]. DOI: 10.20514/2226-6704-2020-10-5-340-347

23. Кузнецов В.А., Ярославская Е.И., Горбатенко Е.А. Предикторы гемодинамически значимых коронарных стенозов у пациентов с нарушениями миокардиальной перфузии по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда //Клиническая медицина. – 2012. – No7. — С. 25-30. [Kuznetsov VA, Yaroslavskaya EI, Gorbatenko EA. Predictors of hemodynamically signi cant coronary stenoses in patients with myocardial perfusion disorders according to single-photon emission computed tomography of the myocardium [Predictors of hemodynamically signi cant coronary stenoses in patients with impaired myocardial perfusion according to single photon emission computed tomography of the myocardium]. Clinical medicine [Clinical medicine]. 2012; 7: 25-30. (In Russ.)]. DOI: 15829/1560-4071-2015-12-14-19

 

© О.И. Балионис, А.Г. Никитин, А.В. Аверьянов, 2022

УДК:616.2 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).18-25

PDF downloadГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ТЕЧЕНИЯ САРКОИДОЗА ЛЕГКИХ В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ

БАЛИОНИС ОЛЬГА ИГОРЕВНА, ORCID: 0000-0002-8251-4050, научный сотрудник лаборатории персонифицированной медицины ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России, 115682, Россия, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28, тел: +7-906-265-15-59, e-mail: balionis@yandex.ru

НИКИТИН АЛЕКСЕЙ ГЕОРГИЕВИЧ, ORCID: 0000-0001-9762-3383, канд.биол.наук, зав.лабораторией персонифицированной медицины ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России, 115682, Россия, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28, тел.: +7-495-395-63-93, e-mail: avialn@gmail.com

АВЕРЬЯНОВ АЛЕКСАНДР ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, ORCID: 0000-0003-1031-6933, член-корр. РАН, докт.мед.наук, профессор, и.о. директора ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России, 115682, Россия, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28, тел.: +7-495-395-63-93, e-mail: averyanovav@mail.ru

Реферат: Введение. Саркоидоз – мультисистемное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии. Исследования показывают, что саркоидоз является результатом воздействия неизвестного антигена на генетически предрасположенных лиц. Клиническая картина саркоидоза характеризуется значительной вариабельностью, а течение трудно прогнозируется. Целью настоящего исследования являлось выявление наиболее значимых генетических предикторов течения саркоидоза легких. Материалы и методы. Было проведено ретроспективное сравнительное исследование пациентов с саркоидозом легких с благоприятным и неблагоприятным течением. Всего в исследование было включено 100 пациентов (38 мужчин и 62 женщины, средний возраст 50±13 лет) с морфологически верифицированным саркоидозом с признаками поражения легких и (или) внутригрудных лимфатических узлов. Результаты. У 60 пациентов течение заболевания было благоприятным, у 40 – неблагоприятным (из них у 9 больных отмечалось прогрессирующее течение, у 31 – рецидивирующее). В ходе исследования нами установлено, что прогностически неблагоприятным является носительство аллелей HLA-A*24:02, HLA-C*05:01, HLA-DRB1*12:01, HLA-DRB1*14:54, HLA-DQA1*01:04. HLA-DQB1*05:03, HLA-DPB1*105:01 и генотипов HLA-DQB1 NM_002123.5:c.703G>A p.Val235Ile, HLA-C NM_002117.6:c.895+37A>G, HLA-B NM_005514.8:c.620-40A>G, HLA-B NM_005514.8:c.344-10C>G, HLA DRB1-HLA-DQA1 n.32628264_32628265insAGA, CCR5 NM_000579.3:c.-448G>A. Заключение. Установление генетических предикторов различных вариантов течения саркоидоза может помочь при выборе алгоритма персонифицированной тактики ведения пациентов.

Ключевые слова: саркоидоз, генетические предикторы, течение заболевания.

Для ссылки: Генетические предикторы течения саркоидоза легких в российской популяции / О.И. Балионис, А.Г. Никитин, А.В. Аверьянов // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып. 4. – С.18-25, DOI: 10.20969/ VSKM.2022.15(4).18-25.

Литература

  1. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по диагностике и лечению саркоидоза// М-во здравоохранения Российской Федерации, Российское респираторное общество, Общероссийское педиатрическое респираторное общество, Российское научное медицинское общество терапевтов. Москва, 2019. — 47 c. [Chuchalin AG, Avdeev SN, Ajsanov ZR i dr. Federal’nye klinicheskie rekomendacii Rossijskogo respiratornogo obshchestva po diagnostike i lecheniyu sarkoidoza [Russian respiratory society. Federal guidelines on diagnosis and treatment of sarcoidosis] // M-vo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, Rossijskoe respiratornoe obshchestvo, Obshcherossijskoe pediatricheskoe respiratornoe obshchestvo, Rossijskoe nauchnoe medicinskoe obshchestvo terapevtov. Moskva [Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Respiratory Society, Russian Pediatric Respiratory Society, Russian Scienti c Medical Society of Therapists. Moscow]. 2019. — 47. (in Rus)].

  2. Sverrild A, Backer V, Kyvik KO, et al. Heredity in sarcoidosis: a registry-based twin study. Thorax. 2008; 63 (10): 894–896. DOI: 10.1136/thx.2007.094060

  3. Valeyre D, Prasse A, Nuns H, et al. Sarcoidosis. Lancet. 2014; 383: 1155-1167. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60680-7

  4. Визель А.А., Визель И.Ю., Амиров Н.Б. и др. Саркоидоз в материалах Европейского (Париж) и Российского (Москва) респираторных конгрессов 2018 года. Вестник современной клинической медицины. 2019; 12 (1): 85–98. [Vizel’ AA, Vizel’ IYu, Amirov NB i dr. Sarkoidoz v materialah Evropejskogo (Parizh) i Rossijskogo (Moskva) respiratornyh kongressov 2018 goda [Sarcoidosis in the proceedings of European (Paris) and Russian (Moscow) respiratory congresses from 2018]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [VSKM]. 2019; 12 (1): 85–98. (in Rus)]. DOI: 10.20969/ VSKM.2019.12(1).85-98

  5. Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Engl J Med. 2007; 357(21): 2153-2165. DOI: 10.1056/ NEJMra071714

  6. Визель А.А., Визель И.Ю., Амиров Н.Б. Эпидемиология саркоидоза в Российской Федерации. Вестник современной клинической медицины. 2017; 10 (5): 66-73. [Vizel’ AA, Vizel’ IYu, Amirov NB. Epidemiologiya sarkoidoza v Rossijskoj Federacii [Epidemiology of sarcoidosis in the Russian Federation]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [VSKM]. 2017; 10 (5): 66-73. (in Rus)]. DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(5).66-73

7. Нашатырева М.С., Трофименко И.Н., Черняк Б.С. Структура и клиническая характеристика интерстициальных заболеваний легких по данным регистра (Иркутск). Пульмонология. 2017; 27(6): 740-747. [Nashatyreva MC, Tro menko IN, Chernyak BA. Struktura i klinicheskaya harakteristika intersticial’nyh zabolevanij legkih po dannym registra (Irkutsk) [Clinical features of interstitial lung diseases according to data from the Irkutsk Register]. Pul’monologiya [Pulmonology]. 2017; 27(6): 740-747. (In Rus.)]. DOI.org/10.18093/0869-0189-2017-27-6-740-747

8. Шакирова Г.Р., Гизатуллина Э.Д. Интерстициальные и диссеминированные заболевания в реальной клинической практике пульмонолога / XXVIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. тр. конгр. / под ред. акад. А.Г. Чучалина. – М.: ДизайнПресс, 2018. – Реф. 96. – С.8. [Shakirova GR, Gizatullina ED. Intersticial’nye i disseminirovannye zabolevaniya v real’noj klinicheskoj praktike pul’monologa / XXVIII Nacional’nyj kongress po boleznyam organov dyhaniya: sb. tr. kongr. / pod red. akad. AG Chuchalina. [Interstitial and disseminated lung diseases in the pulmonologist’s real clinical practice / XXVIII National Congress on Respiratory Diseases: sat. tr. congr. / ed. akad. A.G. Chuchalin]. M.: DizajnPress [M.: DesignPress]. 2018; Ref. 96: 8. (in Rus)].

9. Belperio JA, Shaikh F, Abtin FG, et al. Diagnosis and Treatment of Pulmonary Sarcoidosis: A Review. JAMA. 2022; 327(9): 856–867. DOI:10.1001/ jama.2022.1570

10. Chebbi D, Marzouk S, Snoussi M, et al. Pure extrathoracic sarcoidosis: about 24 cases. Rom J Intern Med. 2021; 59(3): 312-317. DOI: 10.2478/rjim-2021-0012

11. Brewerton DA, Cockburn C, James DC, et al. HLA antigens in sarcoidosis. Clin Exp Immunol. 1977; 27(2): 227-229. PMID: 849654; PMCID: PMC1540783

12. Rybicki BA, Iannuzzi MC. Sarcoidosis and human leukocyte antigen class I and II genes: It takes two to tango? Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 169(6): 665– 666. DOI: 10.1164/rccm.2401005

13. Tarasidis A, Arce S. Immune response biomarkers as indicators of sarcoidosis presence, prognosis, and possible treatment: An Immunopathogenic perspective. Autoimmun Rev. 2020; 19(3): 102462. DOI: 10.1016/j. autrev.2020.102462

14. Levin AM, Adrianto I, Datta I, et al. Association of HLA-DRB1 with Sarcoidosis Susceptibility and Progression in African Americans. Am J Respir Cell Mol Biol. 2015; 53(2): 206-216. DOI: 10.1165/rcmb.2014-0227OC

15. Sato H, Woodhead FA, Ahmad T, et al. Sarcoidosis HLA class II genotyping distinguishes differences of clinical phenotype across ethnic groups. Hum Mol Genet. 2010; 19(20): 4100-4111. DOI: 10.1093/hmg/ddq325

16. Grunewald J, Idali F, Kockum I, et al. Major histocompatibility complex class II transactivator gene polymorphism: associations with Löfgren’s syndrome. Tissue Antigens. 2010; 76(2): 96-101. DOI: 10.1111/j.1399-0039.2010.01476.x

17. Esendagli D, Ozmen F, Koksal D, et al. Association of class II human leukocyte antigen (HLA) alleles with pulmonary sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2018; 35(2): 143-149. DOI: 10.36141/svdld.v35i2.6455

  1. Sikorová K, Moon SJ, Yoon HY, et al. HLA class II variants de ned by next generation sequencing are associated with sarcoidosis in Korean patients. Sci Rep 2022; 12, 9302. DOI.org/10.1038/s41598-022-13199-w

  2. Salvado M, Caro JL, Garcia C, et al. HLA-DQB1*05:02, *05:03, and *03:01 alleles as risk factors for myasthenia gravis in a Spanish cohort. Neurol Sci. 2022 6. DOI: 10.1007/s10072-022-06102-y

  3. Dawkins BA, Garman L, Cejda N, et al. Novel HLA associations with outcomes of Mycobacterium tuberculosis exposure and sarcoidosis in individuals of African ancestry using nearest-neighbor feature selection. Genet Epidemiol. 2022. DOI: 10.1002/ gepi.22490. Epub ahead of print

  4. Fischer A, Nothnagel M, Schürmann M, et al. A genome-wide linkage analysis in 181 German sarcoidosis families using clustered biallelic markers. Chest. 2010; 138(1): 151-157. DOI: 10.1378/chest.09-2526

  5. Iannuzzi MC, Fontana JR. Sarcoidosis: clinical presentation, immunopathogenesis, and therapeutics. JAMA. 2011; 305(4): 391-399. DOI: 10.1001/ jama.2011.10

  6. Schürmann M, Reichel P, Müller-Myhsok B, et al. Results from a genome-wide search for predisposing genes in sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 164(5): 840-846. DOI: 10.1164/ajrccm.164.5.2007056

  7. Samson M, Labbe O, Mollereau C, et al. Molecular cloning and functional expression of a new human CC-chemokine receptor gene. Biochemistry. 1996; 35(11): 3362-3367. DOI: 10.1021/bi952950g

  8. Alkhatib G, Combadiere C, Broder CC, et al. CC CKR5: a RANTES, MIP-1alpha, MIP-1beta receptor as a fusion cofactor for macrophage-tropic HIV-1. Science. 1996; 272(5270): 1955-1958. DOI: 10.1126/ science.272.5270.1955

26. Dean M, Carrington M, Winkler C, et al. Genetic restriction of HIV-1 infection and progression to AIDS by a deletion allele of the CKR5 structural gene. Hemophilia Growth and Development Study, Multicenter AIDS Cohort Study, Multicenter Hemophilia Cohort Study, San Francisco City Cohort, ALIVE Study. Science. 1996; 273(5283): 1856-1862. DOI: 10.1126/science.273.5283.1856

27. Васильева М.В. Генетические и иммунологические параллели у больных раком легкого и бронхиальной астмой. / М.В. Васильева: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.14: Томск, 2006 – С. 152. [Vasil’eva MV Geneticheskie i immunologicheskie paralleli u bol’nyh rakom legkogo i bronhial’noj astmoj [Genetic and immunological parallels in patients with lung cancer and asthma]. / MV Vasil’eva: dis. ... kand.med.nauk: 14.00.14: Tomsk [Tomsk], 2006 – P. 152 (In Russ.)].

28. Fischer A, Valentonyte R, Nebel A, et al. Femalespeci c association of C-C chemokine receptor 5 gene polymorphisms with Löfgren’s syndrome. J Mol Med (Berl). 2008; 86(5): 553-561. DOI: 10.1007/s00109-008-0315-5

29. Spagnolo P, Renzoni EA, Wells AU, et al. C-C chemokine receptor 5 gene variants in relation to lung disease in sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 172(6): 721-728. DOI: 10.1164/rccm.200412-1707OC

30. Petrek M, Drábek J, Kolek V, et al. CC chemokine receptor gene polymorphisms in Czech patients with pulmonary sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162(3 Pt 1): 1000-1003. DOI: 10.1164/ajrccm.162.3.2001022

 

© Э.А. Долинская, В.А. Захарова, Р.В. Губко, И.Г. Захарова, 2022

УДК: 614.2 DOI: 10.20969/VSKM.2022.26-32

PDF download АНАЛИЗ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ СРЕДИ СОТРУДНИКОВ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) В 2019 – 2021 ГОДАХ

ДОЛИНСКАЯ ЭЛЬВИРА АНАТОЛЬЕВНА, ORCID ID: 0002-9437-5625; начальник ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Саха (Якутия)», полковник внутренней службы, Россия, 677005, Якутск, ул. Свердлова 1/2, тел. 8-4112-454-098, e-mail: elvi.67@mail.ru

ЗАХАРОВА ВИКТОРИЯ АРКАДЬЕВНА, ORCID ID: 000-0001-7588-9498; заместитель начальника МСЧ - начальник Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Республике Саха (Якутия)», подполковник внутренней службы Россия, 677005, Якутск, ул. Свердлова 1/2, тел. 8-4112-454-174, e-mail: zva_vvk@mail.ru

ГУБКО РОМАН ВИКТОРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4770-821Х; начальник лечебно-профилактического и организационно-методического отдела ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Саха (Якутия), подполковник внутренней службы, Россия, 677005, Якутск, ул. Свердлова 1/2, тел. 8-4112-454-967, e-mail: gubkor@mail.ru

ЗАХАРОВА ИННА ГАВРИЛЬЕВНА, ORCID ID: 000-0001-5318-5895; врач-онколог поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Республике Саха (Якутия)», Россия, 677005, Якутск, ул. Свердлова 1/2, тел. 8-4112-454-098, e-mail: zakharovainnag@mail.ru

Реферат. Введение. Злокачественные заболевания по распространенности занимают третье место среди всех заболеваний. Эти же заболевания являются одной из причин смертности, инвалидизации и преждевременной нетрудоспособности в правоохранительной системе. Целью исследования явилось выделение основных нозологических форм онкологических заболеваний развивающихся в различных половозрастных группах среди сотрудников правоохранительных органов с оценкой возможностей дальнейшего несения службы. Материал и методы. Проведен простой многофакторный сравнительный анализ данных онкологической заболеваемости сотрудников правоохранительных органов, отдельные клинические случаи заболеваний пациентов по материалам статистической отчетности госпиталя и военно-врачебной комиссии за 2019-2021 года. Результаты и их обсуждение. Все нозологические формы полученных заболеваний требует специализированного оказания медицинской помощи. Онкологическая заболеваемость приводит к длительной нетрудоспособности и как правило к непригодности к военной службе в правоохранительной системе. Заключение. Онкологическими заболеваниями чаще страдают мужчины в трудоспособном возрасте. Возраст онкопатологии точной определенности не имеет и варьирует от 25 до 74 лет из числа пациентов, прикрепленных к Медико-санитарной части. Прямой связи онкопатологии пациентов от рода и вида деятельности пациента не прослеживается. При своевременном выявлении исход болезни для пациента в большинстве случаев остается благоприятным. Летальность от онкологической патологии в 2019 - 2022гг. достигает 7,5 случаев на 10 000 населения. С целью своевременной диагностики и лечения необходимо развивать первичное онкологическое звено в ведомственных поликлиниках, ежегодно проводить анализ онкологической заболеваемости совместно, оценивая число пациентов, признанных негодными к службе в органах внутренних дел.

Ключевые слова: онкологическая заболеваемость, сотрудники правоохранительных органов, освидетельствование.

Для ссылки: Анализ онкологической обстановки среди сотрудников правоохранительных органов Республики Саха (Якутия) в 2019 – 2021 годах/ Э.А.Долинская, Захарова В.А., Р.В. Губко, И.Г. Захарова// Вестник современной клинической медицины. - 2022-Т. 15. вып. 4. С.26-32. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).26-32.

Литература

1. Ефимова Е.И., Субботин А.М. Эндоскопическая диагностика заболеваний ЖКТ // Нижний Новгород: ПИМУ НижГМА. – 2018. - С.1-2. [E mova EI, Subbotin AM. Endoscopicheskaya diagnostica zabolevaniy GKT [Endoscopic diagnosis of gastrointestinal diseases]. Nizhny Nogorod: PIMU NIZHGMA [Nizhny Nogorod: PIMU NIZHGMA]. 2018: 1-2. (in Russ.)]. DOI: 616/34-072.1:005 (035) (075).

2. Алексеев Б.А. Диагностика и лечение злокачественных новообразований // Журнал онкология им. П.А. Герцена / Москва: МНИОИ им. П.А.Герцена. – 2013. - С.599. [Alekseev BY. Diagnostica and lechenie zlokachestvennih novoobrazovanii. [Diagnosis and treatment of malignant neoplasms]. Zhurnal onkologiya imeni PA Gerzena / Moskva: MNIOI imeni PA Gerzena [PA Herzen oncology Journal. / Moscow: MNIOI named after PA Herzen]. 2013: 599. (in Russ.)].

3. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эозинофильного эзофагита // Российский журнал гастроэнторологии, гепатологии, колопроктологии. – 2018. – 28(6). – С. 84-98. [Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AC at al. Klinicheskie rekomendacii rossijskoj gastroenterologicheskoj associacii po diagnostike i lecheniyu eozino l’nogo ezofagita [Clinical recommendations of the Russian gastroenterological association for the diagnosis and treatment of eosinophilic esophagitis]. Rossijskij zhurnal gastroentorologii, gepatologii, koloproktologii.Clinicheskie recommendacii gastroenterologia [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2018; 28(6): 84-98. (in Russ.)]. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-6-84-98

4. Е. Н. Имянитов. Биология рака молочной железы // Практическая онкология». – 2017. - Т.18, No1. - С.103-113. [Imjanitov EN. Biologija raka molochnoj zhelezy [Biology of breast cancer]. Jornal practicheskaya oncologia [Jornal of practical oncology]. 2017; 18(1): 103-113. (in Russ.)]. DOI: 10.31917/1803221

5. Тушуев А.С. «Клинико-морфологические факторы прогноза диффузных глиом с низким индексом пролиферативной активности» // М., ФГБУ НМИЦО им. Блохина. – 2021, С.4-5. [Tushuev AS. Kliniko-morfologicheskie faktory prognoza diffuznyh gliom s nizkim indeksom proliferativnoj aktivnosti [Clinical and morphological factors for the prognosis of diffuse gliomas with a low index of proliferative activity]. Moskva, FGBU NMICO im. Blohina [Moscow, Centеr of oncology of the Blohina]. – 2021: 4-5. (in Russ.)].

6. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. No 915н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология» // Prikaz MVD RF 15/11/2012 No. 915n «Ob utvergdenii poryadra okazanyia medicinskoy pomoshi naseleniy po pro ly Oncologyia» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of November 15, 2012 No. 915n «On approval of the procedure for providing medical care to the population in the eld of Oncology» (in Russ.)].

7. Ходорович О.С., Солодкий В.А., Калинина-Масри А.А., и др. Оккультный рак молочной железы. Обзор литературы и клинические примеры //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2020. - 16(4). – С. 46-53. [Hodorovich OS, Solodkij VA, Kalinina-Masri AA. et al. Okkul’tnyj rak molochnoj zhelezy. Obzor literatury i klinicheskie primery. [Occult breast cancer. Literature review and clinical examples]. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy [Tumors of the female reproductive system]. 2020; 4: 47-49. (in Russ.)]. DOI: 10.17116/repro2020260216

8. Зайцев А.М. 1 национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов» // М., -2016, С.-75. [Zaicev АМ. 1 nationalny congress «Oncologyia reproductivnych organov» [First national congress «Oncology reproductive system»]. 2016; 75. (in Russ.)]. DOI: 10/17709/2709-2231-2016-3-0-1-196

9. Вестник московского онкологического общества // М., - 2004. No 1. - С.4-6. [Vestnik moskovskogo oncologicheskogo obchestva [Herald of the Moscov oncology Society]. 2004; 1: 4-6. (in Russ.)].

10. Приказ МВД РФ от 02 апреля 2018г. N 190 «О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих в органы внутренних дел» (статья расписания болезней No8). С.9-10). [Prikaz MVD RF ot 02 aprelya 2018 g. N 190 «O trebovaniyah k sostoyaniu zdorovya, postypaychih v organy vnytrennih del» (stat’ya raspisaniya boleznej No8) [Order of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation of April 02, 2018 N 190 «On the requirements for the state of health of citizens entering the internal affairs bodies» (article of the schedule of diseases No8)]. Р. 9-10. (in Russ.)].

 

© А.А. Зайцев, А.А. Визель, Г.Р. Шакирова, И.Ц. Кулагина, Н.А. Терновская, 2022

УДК:616.24-008.41 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).33-43

PDF download КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ РЕНГАЛИН У ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)

ЗАЙЦЕВ АНДРЕЙ АЛЕКСЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-0934-7313, докт. мед. наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, главный пульмонолог Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко, Россия, 105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3, тел. 8-916-588-32-12, e-mail: a-zaicev@yandex.ru

ВИЗЕЛЬ АЛЕКСАНДР АНДРЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5028-5276, докт. мед. наук, проф., заслуженный врач РТ, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49; гл. специалист-пульмонолог МЗ РТ, лауреат Гос. премии РТ в области науки и техники (Казань, Россия), e-mail: lordara@mail.ru

ШАКИРОВА ГУЛЬНАЗ РИНАТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2551-5671, канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49; врач-пульмонолог пульмонологического отделения ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, 420000, Россия, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 138, Казань, тел.: +7-917-884-30-39, e-mail: adeleashakirova02@mail.ru

КУЛАГИНА ИРИНА ЦАЛИКОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5387-5244, канд. мед. наук, заведующая 20-м пульмонологическим отделением Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны РФ, Россия, 105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3, e-mail: irina-kulagina@mail.ru

ТЕРНОВСКАЯ НИНА АНДРЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-3083-9635, врач-пульмонолог Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны РФ, Россия, 105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3, тел. 8-903-175-89-29, e-mail: nina.vishna@yandex.ru

Реферат. Введение. Кашель является одним из основных симптомов новой коронавирусной инфекции. Известно, что развитие кашля при SARS-CoV-2 инфекции обусловлено поражением эпителиоцитов легких, которое, не приводит к развитию выраженного экссудативного воспаления, в связи с этим для лечения непродуктивного кашля при COVID-19 должны использоваться противокашлевые препараты. В тоже время, данных о клинической эффективности в купировании сухого кашля у пациентов с COVID-19 недостаточно, что и послужило поводом для проведения программы изучения симптоматической эффективности применения препарата Ренгалин в условиях реальной клинической практики. Цель - изучение клинической эффективности и безопасности применения препарата Ренгалин в сравнении со стандартной симптоматической противокашлевой терапией больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19.Материалы и методы. В программу было включено 100 пациентов, из которых 50 участников принимали препарат Ренгалин, 50 пациентов составили 2-ю группу, в которой участники принимали другие препараты в качестве симптоматической противокашлевой терапии. Проводился анализ выраженности кашля по «Шкале тяжести кашля» исходно и в динамике на 4, 8 - е сутки заболевания. Безопасность терапии оценивалась на основании жизненно-важных показателей участников исследования, регистрировались нежелательные явления. Результаты и их обсуждение. Применение препарата Ренгалин сопровождалось более выраженным регрессом кашля у пациентов с COVID-19 по сравнению с другими противокашлевыми препаратами. В группе пациентов, принимавших Ренгалин, выраженность дневного кашля на 4-е сутки терапии составила 0.6 ± 0.8 баллов, тогда как во 2-й группе – 1.8 ± 1.1 балла. Выраженность ночного кашля на 4 сутки наблюдения в 1 группе составила 0.1 ± 0.3, во 2-й – 0.4 ± 0.5. В группе больных, получавших Ренгалин, количество больных с отсутствием кашля на фоне лечения составило 43 (86%), тогда как во 2-й группе – 27 (54%). На 8-е сутки наблюдения в первой группе все пациенты отметили регресс кашля, во 2 группе – 38 (76%). Заключение.Полученные результаты расширяют понимание о физиологии кашля у больных с COVID-19 и позволяют с успехом использовать препарат Ренгалин в клинической практике.

Ключевые слова: кашель, новая коронавирусная инфекция (COVID-19), противокашлевые препараты.

Для ссылки: Клиническая эффективность противокашлевой терапии препаратом ренгалин у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) / А.А. Зайцев, А.А. Визель, Г.Р. Шакирова, и др. // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.4. – С. 33-43. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).33-43.

Литература

1. Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И., и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Временные методические рекомендации. – 2022. - Версия 15 (22.02.2022). [Avdeev SN, Adamyan LV, Alekseeva EI, et al. Pro laktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19) [Prevention, diagnosis and treatment of a new coronavirus infection (COVID-19)]. Vremennye metodicheskie rekomendacii [Temporary guidelines]. 2022; 15. (In Russ.)].

  1. Зайцев А.А. Письмо в редакцию // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2020. - No 22(2). – С.84-86. [Zaitsev AA. Pis’mo v redakciyu [Letter to the editor]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya [Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy]. 2020; 22(2):84-86. (In Russ.)]. DOI: 10.36488/cmac.2020.2.84-86

  2. Зайцев А.А., Голухова Е.З., Мамалыга М.Л., и др. Эффективность пульс-терапии метилпреднизолоном у пациентов с COVID-19 // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2020. – Т. 22. No 2. - С.88-91. [Zaitsev AA, Goluhova EZ, Mamalyga ML, et al. Effektivnost’ pul’s-terapii metilprednizolonom u pacientov s COVID-19 [Ef cacy of pulse therapy with methylprednisolone in patients with COVID-19]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya [Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy]. 2020; 22(2): 88-91. (In Russ.)]. DOI: 10.36488/cmac.2020.2.88-91

  3. Зайцев А.А., Яковлев С.В., Козлов Р.С., и др. О применении антибактериальной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Терапевтический архив. – 2020. - Т. 92, No 11. С.4. [Zaitsev AA, Yakovlev SV, Kozlov RS, et al. O primenenii antibakterial’noi terapii u pacientov s novo koronavirusnoi infekciei COVID-19 [The use of antibiotic therapy in patients with the new coronavirus infection COVID-19]. Terapevticheskij arhiv [The Therapeutic Archive]. 2020; 92(11): 4. (In Russ.)].

  4. Managing COVID-19 symptoms (including at the end of life) in the community: summary of NICE guidelines. BMJ. 2020; 369:m1461. DOI: 10.1136/bmj.m1461

  5. Lovato A, Filippis C. Clinical Presentation of COVID-19: A Systematic Review Focusing on Upper Airway Symptoms. Ear, Nose & Throat Jornal. 2020; 99(5): 569-576. DOI: 10.1177/0145561320920762

  6. Оковитый С. В., Суханов Д. С., Зайцев А. А. Кашель при новой коронавирусной инфекции (COVID-19): рациональные подходы к фармакотерапии (обзор) // Пульмонология. - 2022. - Т. 32. No 2. - С.232-238. [Okovityj SV, Suhanov DS, Zajcev AA. Kashel’ pri novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19): racional’nye podhody k farmakoterapii (obzor) [Cough in a new coronavirus infection (COVID-19): rational approaches to pharmacotherapy (review)]. Pul’monologiya [Pulmonology]. 2022; Т. 32(2): 232-238. (In Russ.)].

  7. Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И., и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Временные методические рекомендации. -2021. - Версия 13.1 (17.11.2021). [Avdeev SN, Adamyan LV, Alekseeva EI, et al. Pro laktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19) // Vremennye metodicheskie rekomendacii [Prevention, diagnosis and treatment of a new coronavirus infection (COVID-19) // Temporary guidelines]. 2021; 13.1. (In Russ.)].

  8. Zaccone EJ, Lieu T, Muroi Y. et al. Parain uenza 3-induced cough hypersensitivity in the guinea pig airways. PLoS One. 2016; 11(5): e0155526. DOI: 10.1371/journal.pone.0155526

  9. Deng Z, Zhou W, Sun J. et al IFN-γ enhances the cough re ex sensitivity via calcium in ux in vagal sensory neurons. Am J Respir Crit Care Med. 2018; 198(7): 868-879. DOI: 10.1164/rccm.201709-1813OC

  10. Patil MJ, Ru F, Sun H. et al Acute activation of bronchopulmonary vagal nociceptors by type I interferons. J Physiol. 2020; 598(23): 5541-5554. DOI: 10.1113/JP280276

12. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Мирошниченко Н.А., и др. Кашель: Методические рекомендации для врачей // М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. - 2021. [Zajcev AA, Okovityj SV, Miroshnichenko NA, Kryukov EV. Kashel’: Metodicheskie rekomendacii dlya vrachej [Cough: Guidelines for Physicians]. GVKG im. N.N.Burdenko. 2021. (In Russ.)].

13. Акопов А.Л., Александрова Е.Б., Илькович М.М. и др. Ренгалин - новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями // Антибиотики и Химиотерапия. – 2015. - 60(1-2). – С.19-26. [Akopov AL, Aleksandrova EB, Il’kovich MM, et al. Rengalin - novyj effektivnyj i bezopasnyj preparat v lechenii kashlya. Rezul’taty mnogocentrovogo sravnitel’nogo randomizirovannogo klinicheskogo issledovaniya u bol’nyh s ostrymi respiratornymi infekciyami [Regaline - a new effective and safe drug in the treatment of cough. Results of a multicenter comparative clinical trial in patients with acute respiratory infections]. Antibiotiki i Himioterapiya [Antibiotics and Chemotherapy]. 2015; 60(1-2): 19-26. (In Russ.)].

14. Хамитов Р.Ф., Илькович М.М., Акопов А.Л. и др. Результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности применения Ренгалина для лечения кашля при острой респираторной инфекции у взрослых пациентов // Терапия. - 2019. - Т. 5. No 1 (27). - С.125–140. [Hamitov RF, Il’kovich MM, Akopov AL. et al. Rezul’taty mnogocentrovogo randomizirovannogo dvojnogo slepogo placebo-kontroliruemogo issledovaniya effektivnosti i bezopasnosti primeneniya Rengalina dlya lecheniya kashlya pri ostro respiratorno infekcii u vzroslyh pacientov [Results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the ef cacy and safety of Rengalin for the treatment of cough in acute respiratory infection in adult patients]. Terapiya [Therapy]. 2019; 5(27): 125–140. (In Russ.)]. DOI: 10.18565/therapy.2019.1.125-140

15. Вершинина М.В., Нечаева Г.И. Сравнительная эффективность терапии инфекционного и постинфекционного кашля при острых респираторных инфекциях у взрослых // РМЖ. - 2016. - Т. 24. No 16. - С.1073– 1081. [Vershinina MV, Nechaeva GI. Sravnitel’naya effektivnost’ terapii infekcionnogo i postinfekcionnogo kashlya pri ostryh respiratornyh infekciyah u vzroslyh [Comparative effectiveness of therapy of infectious and post-infectious cough in acute respiratory infections in adults]. 2016. Т. 24(16): 1073–1081. (In Russ.)].

16. Зайцев А.А. Кашель: проблемы и решения // Практическая пульмонология. – 2020. - No2. - С.78-86. [Zaitsev AA. Kashel’: problemy i resheniya [Cough: problems and solutions]. Prakticheskaya pul’monologiya [Practical pulmonology]. 2020; 2: 78-86. (In Russ.)].

17. Будневский А.В., Овсянников Е.С., Фейгельман С.Н. Исследование эффективности левопронта в лечении непродуктивного кашля // Практическая пульмонология. -2021. - No2. – С.65-74. [Budnevskij AV, Ovsyannikov ES, Fejgel’man SN. Issledovanie effektivnosti levopronta v lechenii neproduktivnogo kashlya [Study of Levopront ef cacy in the treatment of non-productive cough]. Prakticheskaya pul’monologiya [Practical pulmonology]. 2021; 2: 65-64. (In Russ.)].

 

© Д.М. Красильников, Ф.В. Валеева, Л.Т. Бареева, А.В. Шакуло, Д.М. Миргасимова, А.В. Захарова, 2022

УДК:616.441-002-035:615.252-06 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).44-48

PDF download ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ГРЕЙВСА ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ТИРЕОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ

КРАСИЛЬНИКОВ ДМИТРИЙ МИХАЙЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4973-4040; SCOPUS ID: 6508327107; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный специалист хирург ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-843-231-21-35, e-mail: dmkras131@gmail.com

ВАЛЕЕВА ФАРИДА ВАДУТОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6000-8002; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой эндокринологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-917-255-55-79, e-mail: val-farida@yandex.ru

БАРЕЕВА ЛУИЗА ТАЛГАТОВНА, ORCID ID: 0000-0001-9007-4457; зав. отделением эндокринологии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, ассистент кафедры эндокринологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420064, Казань, Оренбургский тракт, 138, тел. +7-917-913-53-32, e-mail: luizabar@yandex.ru

ШАКУЛО АНАСТАСИЯ ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-2448-9579; ординатор 2 года обучения кафедры эндокринологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-927-684-75-06, e-mail: a.schakulo@mail.ru

МИРГАСИМОВА ДЖАУХАРИЯ МИРХАТИМОВНА, ORCID ID: 0000-0002-8582-7212, канд. мед. наук, доцент кафедры, хирургических болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-904-667-45-51, e-mail: d.mirgasimova@yandex.ru

ЗАХАРОВА АННА ВИКТОРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-2264-1514, канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-927-408-22-07, e-mail: zahanna83@yandex.ru

Реферат. Введение. Разработка методов эффективного лечения пациентов с болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб) при непереносимости тиреотропных препаратов остается одной из самых сложных проблем в эндокринологии и эндокринной хирургии. Актуальными остаются вопросы ранней диагностики, тактики и объема комплексной предоперационной терапии и выбора времени выполнения операции. Цель исследования — определение оптимальных методов лечения пациентов с непереносимостью тиреотропных препаратов при болезни Грейвса, способствующих снижению показателей патологических симптомов и позволяющих провести радикальное оперативное вмешательство с хорошими ближайшими и отдаленными результатами. Материал и методы. В отделениях хирургии Государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан» с 2011 по 2020 гг. были оперированы 487 пациентов с болезнью Грейвса. Из них у 69 (14,2%) до операции была установлена непереносимость тиреотропных препаратов, которым предоперационная подготовка проводилась в отделении эндокринологии. Анализ данных проводился с помощью программы OriginPro 2015. При статистической обработке анализируемых данных были подсчитаны процентные показатели, средние значения, стандартные отклонения, медианы, значения первого и третьего квартилей. Нормальность распределения была оценена с использованием критерия Шапиро-Уилка, достоверность различий между группами – U-критерия Манна-Уитни. Результаты. После проведения многокомпонентной консервативной терапии все 69 пациентов были оперированы. В раннем послеоперационном периоде наблюдался 1 (1,45%) летальный исход, обусловленный развитием тромбоэмболии легочной артерии. Заключение. Выбор методов адекватной консервативной терапии и своевременное выполнение радикального оперативного вмешательства способствуют получению хороших результатов лечения у пациентов с болезнью Грейвса при непереносимости тиреотропных препаратов.

Ключевые слова: болезнь Грейвса, тиреотоксикоз, побочные эффекты тиреостатиков.

Для ссылки: Тактика лечения пациентов с болезнью Грейвса при непереносимости тиреотропных препаратов / Д.М. Красильников, Ф.В. Валеева, Л.Т. Бареева [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.4.–С.44-48. DOI: 10.20969/VSKM.2022. 15(4).44-48.

Литература

  1. Валеева Ф.В., Красильников Д.М., Бареева Л.Т., Шакуло А.В. Осложнения тиреостатической терапии при болезни Грейвса // Практическая медицина. - 2021. - Т. 19, вып. 6. - С. 6-9. [Valeeva FV, Krasil’nikov DM, Bareeva LT, Shakulo AV. Oslozhneniya tireostaticheskoj terapii pri bolezni Grejvsa [Complications of thyrostatic treatment of Graves’ disease]. Prakticheskaya medicina [Practical medicine]. 2021; 19 (6): 6-9. (In Russ.)]. DOI: 10.32000/2072-1757-2021-6-6-9

  2. Okamura K, Sato K, Fujikawa M, et al. Remission after potassium iodide therapy in patients with Graves’ hyperthyroidism exhibiting thionamide-associated side effects. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2014; 99(11): 3995-4002. DOI: 10.1210/jc.2013-4466

  3. Bahn RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of clinical endocrinologists. Endocr. Pract. 2011; 17 (3): 65. DOI: 10.1089/thy.2010.0417

  4. Фадеев В.В. По материалам клинических рекомендаций Европейской Тиреоидной Ассоциации по диагностике и лечению тиреотоксикоза при болезни Грейвса 2018 года // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2020. - No16 (1). - С. 4-20. [Fadeev VV. Po materialam klinicheskih rekomendacij Evropejskoj Tireoidnoj Associacii po diagnostike i lecheniyu tireotoksikoza pri bolezni Grejvsa 2018 goda [Based on the clinical guidelines of the European Thyroid Association for the diagnosis and treatment of thyrotoxicosis in Graves’ disease 2018]. Klinicheskaya i eksperimental’naya tireoidologiya [Clinical and experimental thyroidology]. 2020; 16 (1): 4–20. (In Russ.)]. DOI: 10.14341/ket12474

  5. Паньков В.И. Тиреостатические препараты в терапии диффузного токсического зоба // Международный эндокринологический журнал. - 2013. - No3 (51). - С. 10-16. [Pan’kov VI. Tireostaticheskie preparaty v terapii diffuznogo toksicheskogo zoba [Thyrostatic drugs in the treatment of diffuse toxic goiter]. Mezhdunarodnyy endokrinologicheskiy zhurnal [International Journal of Endocrinology]. 2013; 3 (51): 10–16. (In Russ.)]. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/tireostaticheskie-preparaty-v- terapii-diffuznogo-toksicheskogo-zoba

  6. Петунина Н.А., Трухина Л.В., Мартиросян Н.С. Болезнь Грейвса - нерешенные вопросы в лечении // Доктор.Ру. - 2014. - No8 (96), Ч. II. - С.49-53. [Petunina NA, Trukhina LV, Martirosyan NS. Bolezn’ Grejvsa - nereshennye voprosy v lechenii [Graves’ disease — unresolved issues in treatment]. Doktor.Ru [Doctor.Ru]. 2014; 8 (96), part II: 49–53. (In Russ.)]. DOI: 10.14341/ probl200854336-42

  7. Трошина Е.А., Свириденко Н.Ю., Ванушко В.Э., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса-Базедова), узловым/многоузловым зобом // М-во здравоохранения Российской Федерации, Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ) - М., 2014. - 25 с. [Troshina EA, Sviridenko NYu, Vanushko VE, et al. Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tireotoksikoza s diffuznym zobom (diffuznyy toksicheskiy zob, bolezn’ Greyvsa — Bazedova), uzlovym / mnogouzlovym zobom; Rossijskaya associaciya endokrinologov [Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of thyrotoxicosis with diffuse goiter (diffuse toxic goiter, Graves-Basedow disease), nodular / multinodular goiter; Russian Association of Endocrinologists]. Moskva [Moscow]. 2014; 25p. (In Russ.)]. URL: https://rae-org.ru/system/ les/ documents/pdf/kr270_tireotoksikoz_s_diffuznym_zobom.pdf

  8. Abraham P, Acharya S. Current and emerging treatment options for Graves’ hyperthyroidism. Ther. Clin. Risk Manag. 2010; 6: 29–40. DOI: 10.2147/tcrm. s5229

  9. Cooper DS. Antithyroid drugs. New England Journal of Medicine. 2005; 352 (9): 905-917. DOI: 10.1056/ NEJMra042972

  10. Braverman LE, Utiger RD. The thyroid: a fundamental and clinical text. 10th ed. Phylodelphia: Lippicott, Williams, Wilkins. 2012; 915 p.

  11. Боброва Е.И., Виноградская О.И., Губернаторова Е.Е.. и др. Агранулоцитоз, индуцированный приемом тиреостатиков // Терапия. - 2020. - Т. 6, вып. 8 (42). - С. 162-167. [Bobrova EI, Vinogradskaya OI, Gubernatorova EE, et al. Agranulocitoz, inducirovannyj priemom tireosta- tikov [Agranulocytosis induced by the intake of thyreostatics]. Terapiya [Therapy]. 2020; 6 (8 (42)): 162–167. (In Russ.)]. DOI: 10.18565/therapy.2020.8.162-167

  12. Boxer LA. How to approach neutropenia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012, 1: 174–182. DOI: 10.1182/asheducation-2012.1.174

  13. Мойсиева О.М., Мурадов Э.А. Клинический случай вторичного агранулоцитоза на фоне тиреостатической терапии при болезни Грейвса-Базедова // Университетская медицина Урала. - 2019. - No1. - С. 89-91. [Moysieva OM, Muradov EA. Klinicheskij sluchaj vtorichnogo agranulocitoza na fone tireostaticheskoj terapii pri bolezni Grejvsa-Bazedova [A clinical case of secondary agranulocytosis against the background of thyreostatic therapy in Graves’ — Basedow’s disease]. Universitetskaya meditsina Urala [University Medicine of the Urals]. 2019; 1: 89–91 (In Russ.)]. URL: https://www.tyumsmu. ru/upload/iblock/99b/UMU-2019_1-_t.5_-16_.pdf

  14. Yang J, Zhu YJ, Zhong J, et al. Characteristics of antithyroid drug-induced agranulocytosis in patients with hyperthyroidism: a retrospective analysis of 114 cases in a single institution in China involving 9690 patients referred for radioiodine treatment over 15 years. Thyroid. 2016; 26 (5): 627–33. DOI: 10.1089/thy.2015.0439

  15. Sheng WH, Hung CC, Chen YC, et al. Antithyroid-druginduced agranulocytosis complicated by life-threatening infections. QJM. 1999; 92 (8): 455–61. DOI: 10.1093/ qjmed/92.8.455

  1. Петунина, Н.А., Трухина Л.В., Мартиросян Н.С. Болезнь Грейвса: современный взгляд на вопросы лечения // Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. - 2011. - No3. - С. 24-28. [Petunina NA, Trukhina LV, Martirosyan NS. Bolezn’ Grejvsa: sovremennyj vzglyad na voprosy lecheniya [Graves’ disease: a modern perspective on treatment issues]. Effektivnaya farmakoterapiya. Endokrinologiya [Effective Pharmacotherapy. Endocrinology]. 2011; 3: 24-28. (In Russ.)]. URL: https://umedp.ru/articles/bolezn_greyvsa_sovremen-nyy_vzglyad_na_voprosy_lecheniya.html

  2. de Campos Mazo DF, de Vasconcelos GB, Pereira MA, et al. Clinical spectrum and therapeutic approach to hepatocellular injury in patients with hyperthyroidism. Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6 (1): 9-17. DOI: 10.2147/ CEG.S39358

  3. Wang MT, Lee WJ, Huang TY, et al. Antithyroid drug-related hepatotoxicity in hyperthyroidism patients: apopulation-based cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2014; 78 (3): 619-629. DOI: 10.1111/bcp.12336

  4. Пикулев Д.В., Клеменов А.В. Тиреотоксический гепатит // Проблемы эндокринологии. - 2017. - No63 (1). - С.46-50. [Pikulev DV, Klemenov AV. Tireotoksicheskij gepatit [Thyrotoxic hepatitis]. Problemy endokrinologii [Problems of Endocrinology]. 2017; 63 (1): 46–50. (In Russ.)]. DOI: 10.14341/probl201763146-50

  5. Kubota S, Amino N, Matsumoto Y, et al. Serial changes in liver function tests in patients with thyrotoxicosis induced by graves’ disease and painless thyroiditis. Thyroid. 2008; 18 (3): 283-287. DOI: 10.1089/ thy.2007.0189

  6. Breidert M, Offensperger S, Blum HE, et al. Weight loss and severe jaundice in a patient with hyperthyroidism. Z Gastroenterol. 2011; 49 (9): 1267-1269. DOI: 10.1055/s-0029-1246059

  7. Burra P. Liver abnormalities and endocrine diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2013; 27 (4): 553-563. DOI: 10.1055/s-0029-1246059

  8. Хлынова О.В., Гирфанова Л.Г. Клинический случай тиреотоксического гепатита // Доказательная гастроэнтерология. - 2020. - Т.9, вып. 3.- С. 73-76. [Khlynova OV, Girfanova LG. Klinicheskij sluchaj tireotoksicheskogo gepatita [Clinical case of thyrotoxic hepatitis]. Dokazatel’naya gastroenterologiya [Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology]. 2020; 9 (3): 73–76. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/dokgastro2020903173

24. Kankara CR, Browne D. Role of plasmapheresis in rapid preoperative stabilization of severe Grave’s thyrotoxicosis. Endocrine Abstracts. 2012; 28: 58. URL: https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0028/ea0028p58

25. Вилков А.В., Давыдкин В.И., Голубев А.Г., и др. Оценка эффективности немедикаментозных методов в лечении больных диффузным токсическим зобом // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2019. - No6. - С. 140-144. [Vilkov AV, Davydkin VI, Golubev AG, et al. Ocenka effektivnosti nemedikamentoznyh metodov v lechenii bol’nyh diffuznym toksicheskim zobom [Evaluation of the effectiveness of non-drug methods in the treatment of patients with diffuse toxic goiter]. Sovremennaya nauka: aktual’nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye i tekhnicheskie nauki [Modern Science: Actual problems of theory and practice]. 2019; 6: 140–144. (In Russ.)]. URL: http://www. nauteh-journal.ru/index.php/3/2019/No06/edef2d04-6a26-4517-aa4b-13b59712112d

26. Almeida RF, Comarella AP, Silveira MB, et al. Plasma-pheresis before thyroidectomy in a patient with thyro-toxicosis and hepatotoxicity by propylthiouracil: case report. Arquvios Brasileiros de Endocrinologia e Me-tabologia. 2013; 57 (4): 322–326. DOI: 10.1590/s0004-27302013000400008

27. Miljić D, Stojanović M, Ješić R, et al. Role of plasma exchange in autoimmune hyperthyroidism complicated by severe tiamazol-induced cholestatic jaundice. Transfusion and Apheresis Science. 2013; 49 (2): 354–356. DOI: 10.1016/j.transci.2013.05.007

28. Min SH, Phung A, Oh TJ, et al. Therapeutic Plasmapheresis Enabling Radioactive Iodine Treatment in a Patient with Thyrotoxicosis. Journal of Korean Medical Science. 2015; 30 (10): 1531–1534. DOI: 10.3346/ jkms.2015.30.10.1531

 

© Г.А. Фадеев, Н.А. Цибулькин, Э.Б. Закирова, Г.Г. Файзуллина, Л.И. Гайнутдинова, 2022

УДК:616.127-073:616.12-005.4 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).49-53

PDF download СООТНОШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ СТЕНОЗИРОВАНИЯ И КАЛЬЦИНОЗА В КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С ИБС

ФАДЕЕВ ГРИГОРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-0213-8631, зам. начальника госпиталя по лечебной работе, ФКУЗ "Клинический госпиталь МСЧ МВД РФ по РТ", 420059, Казань, Оренбургский тракт, 132.

ЦИБУЛЬКИН НИКОЛАЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1343-0478; канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 36.

ЗАКИРОВА ЭЛЬВИРА БАКИЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-4653-1734, канд. мед. наук, зам. главного врача по диагностике, ГАУЗ "Городская клиническая больница No7", 420103, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54. e-mail: frolova.67@mail.ru

ФАЙЗУЛЛИНА ГУЛЬНАРА ГАЛИЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-3785-2528; зав. кабинетом ультразвуковой диагностики ФКУЗ "Клинический госпиталь МСЧ МВД РФ по РТ", 420059, Казань, Оренбургский тракт, 132.

ГАЙНУТДИНОВА ЛЕЙСАН ИРЕКОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5859-8776, канд. мед. наук, зав. отделом высокотехнологичной медицинской помощи, ГАУЗ «Городская клиническая больница No7», 420103, г. Казань, ул.Маршала Чуйкова, д. 54. e-mail: orgmetod.rkb3@mail.ru

Реферат. Введение. Ишемическая болезнь сердца является одной из наиболее частых нозологических форм в клинической практике. В ее основе лежит атеросклероз коронарных артерий, основным элементом которого являются атеросклеротические бляшки. Разрастание бляшек в просвет сосуда приводит к его стенозированию. Обычно коронарный атеросклероз имеет прогрессирующее течение, что проявляется в изменении внутреннего состава бляшки. Прогрессирование атеросклероза также находит отражение в повышении степени кальциноза коронарных артерий, которые могут характеризоваться как по выраженности стеноза, так и по степени кальциноза. Показатель кальциноза является индикатором распространенности и выраженности атеросклеротического поражения коронарного русла. Цель: сопоставление показателей, характеризующих степень выраженности стеноза и кальциноза коронарных артерий по данным мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Материалы и методы.В исследование включено 56 пациентов. Использовались показатели кальциноза коронарных артерий (индекс кальция левой нисходящей артерии, левой огибающей артерии, правой коронарной артерии, индекс Агатсона общий), а также степень стеноза коронарных артерий в проксимальных, средних и дистальных сегментах. Результаты и их обсужде-ние. Степень кальциноза была наибольшей в левой нисходящей артерии, наименьший кальциноз в левой огибающей артерии, а в бассейне правой коронарной артерии индекс кальция имел промежуточное значение. Для определения соотношения выраженности кальциноза коронарных артерий и степени их стеноза использован регрессионный анализ. Степень стеноза и выраженность кальциноза в коронарных артериях в большинстве случаев показали достоверную зависимость. В проксимальных сегментах всех артерий такая зависимость имеет линейный характер. В дистальных сегментах всех артерий зависимость стеноза и кальциноза имела вид квадратичной регрессии. Выводы. Коронарные артерии имеют различную выраженность кальциноза: наиболее он выражен в левой нисходящей артерии. Степень стеноза и выраженность кальцификации демонстрируют различные варианты взаимосвязи в зависимости от артерии и уровня по сегментам.

Ключевые слова: атеросклероз, мультиспиральная компьютерная томография, кальциноз.

Для ссылки: Соотношение процессов стенозирования и кальциноза в коронарных артериях у пациентов с ИБС / Г.А. Фадеев, Н.А. Цибулькин, Э.Б. Закирова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.4. - С.49-53. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).49-53.

Литература

  1. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/ AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association task force on clinical practice guidelines. Circulation. 2019; 140: e596-646. DOI: 10.1161/CIR.000000000000067

  2. Cano-Megias M, Bouarich H, Guisado-Vasco P, et al. Coronary artery calci cation in patients with diabetes mellitus and advanced chronic kidney disease. Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed). 2019 May; 66(5):297-304. DOI: 10.1016/j.endinu.2018.09.003

  3. Lemanowicz A, Bialecki M, Leszczynski W, et al. Coronary age, based on coronary calcium measurement, is increased in patients with morbid obesity. Pol J Radiol. 2018;83:e415-e420. DOI: 10.5114/pjr.2018.78624

  4. Shavadia JS, Vo MN, Bainey KR. Challenges With Severe Coronary Artery Calci cation in Percutaneous Coronary Intervention: A Narrative Review of Therapeutic Options. Can J Cardiol. 2018 Dec; 34(12):1564-1572. DOI: 10.1016/j.cjca.2018.07.482

  5. Williams MC, Moss AJ, Dweck M, et al. Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):291-301. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.10.066

6. Pawade T, Sheth T, Guzzetti E, et al. Why and How to Measure Aortic Valve Calci cation in Patients With Aortic Stenosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Sep; 12(9): 1835-1848. DOI:10.1016/j.jcmg.2019.01.045

7. Kwon SH, Lerman LO. Atherosclerotic renal artery stenosis: current status. Adv Chronic Kidney Dis. 2015 May;22(3):224-31. DOI: 10.1053/j.ackd.2014.10.004.

8. Karcaaltıncaba M, Aktas A. Dual-energy CT revisited with multidetector CT: review of principles and clinical applications. Diagn Interv Radiol. 2011 Sep; 17(3): 181-94. DOI:10.4261/1305-3825.DIR.3860-10.0. Epub 2010 Nov 14

9. Chen Y, Hu Z, Li M, et al. Comparison of Nongated Chest CT and Dedicated Calcium Scoring CT for Coronary Calcium Quanti cation Using a 256-Dector Row CT Scanner. Acad Radiol. 2019 Oct;26(10):e267-e274. DOI:10.1016/j. acra.2018.12.005

10. Mitchell JD, Cehic DA, Morgia M, et al. Cardiovascular Manifestations From Therapeutic Radiation: A Multidisciplinary Expert Consensus Statement From the International Cardio-Oncology Society. JACC CardioOncol. 2021 Sep 21;3(3):360-380. DOI: 10.1016/j.jaccao.2021.06.003

11. Bergom C, Bradley JA, Ng AK, et al. Past, Present, and Future of Radiation-Induced Cardiotoxicity: Re nements in Targeting, Surveillance, and Risk Strati cation. JACC CardioOncol. 2021 Sep 21;3(3):343-359. DOI: 10.1016/j. jaccao.2021.06.007

12. Cainzos-Achirica M, Miedema MD, McEvoy JW, et al. Coronary artery calcium for personalized allocation of aspirin in primary prevention of cardiovascular disease in 2019: the MESA study (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). Circulation. 2020; 141: 1541-1553. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.119.045010

13. Gupta A, Lau E, Varshney R, et al. The identi cation of calci ed coronary plaque is associated with initiation and continuation of pharmacological and lifestyle preventive therapies: a systematic review and meta-analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2017; 10: 833-42. DOI: 10.1016/j. jcmg.2017.01.030

14. Blaha MJ, Mortensen MB, Kianoush S, et al. Coronary Artery Calcium Scoring: Is It Time for a Change in Methodology? JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Aug; 10(8): 923-937. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.05.007

15. Cosgrove C, Mahadevan K, Spratt JC, et al. The Impact of Calcium on Chronic Total Occlusion Management. Interv Cardiol. 2021 Oct 20; 16: e30. DOI: 10.15420/icr.2021.01

16. Zheng J, Lu B.J. Current Progress of Studies of Coronary CT for Risk Prediction of Major Adverse Cardiovascular Event (MACE). Cardiovasc Imaging. 2021 Oct; 29(4): 301-315. DOI: 10.4250/jcvi.2021.0016

17. Blaha MJ, Cainzos-Achirica M, Greenland P, et al. Role of coronary artery calcium score of zero and other negative risk markers for cardiovascular disease: the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA). Circulation. 2016; 133: 849-58. DOI: 10.1161/CIRCULATION-AHA.115.018524

 

© Е.В. Хазова, О.В. Булашова, Н.Б. Амиров, 2022

УДК:616.12-008.46:616.153.96 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).54-59

PDF download НУЖНО ЛИ ОПРЕДЕЛЯТЬ ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: КЛИНИЧЕСКИЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ХАЗОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-8050-2892; Scopus Author ID: 57205153574, Resercher ID O-2336-2016, RSCI Author ID 639552, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7(905)313-97-10, e-mail: hazova_elena@mail.ru

БУЛАШОВА ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-7228-5848; Scopus Author ID: 6507198087, RSCI Author ID 46110692, докт. мед. наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7(843) 296-14-03, e-mail: boulashova@yandex.ru

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; Scopus Author ID: 7005357664, Resercher ID E-3177-2016, RSCI Author ID 259320, докт. мед. наук, профессор, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова 49, зам. начальника по науке МСЧ МВД России по РТ, тел. +7(905)313-01-11, e-mail: namirov@mail.ru

Реферат. Введение. Высокочувствительный С-реактивный белок является установленным маркером системного воспаления и связан с тяжестью и исходами хронической сердечной недостаточности. Целью работы было оценить клинические характеристики и 5-летний прогноз при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза во взаимосвязи с уровнем высокочувствительного С-реактивного белка. Материалы и методы. Исследование включало 296 пациентов обоего пола с стабильной хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Анализировались клинические характеристики и риск возникновения событий в течение 5 лет при хронической сердечной недостаточности во взаимосвязи с уровнем высокочувствительного С-реактивного белка. Результаты и выводы.Медиана концентрации высокочувствительного С-реактивного белка составила 3,21 [1,48; 7,59] мг/л. У 52,1% пациентов с хронической сердечной недостаточностью уровень высокочувствительного С-реактивного белка превышал 3 мг/л, у 31% пациентов был в диапазоне 1-3 мг/л, у 16,9% не превышал 1 мг/л. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, перенесшие ранее мозговой инсульт, имели более высокий уровень высокочувствительного С-реактивного белка 5,88 [2,69;8,94] мг/л в сравнении с 3,1 [1,31;7,15] мг/л без инсульта в анамнезе (р=0,018). Выявлены корреляции величины высокочувствительного С-реактивного белка с индексом массы тела (rs=0,181, р=0,005), качеством жизни (rs=0,159, р=0,019), уровнями глюкозы (rs=0,143, р=0,028), креатинина (rs=0,153, р=0,019), мочевой кислоты (rs= 0,188, р=0,008), гемоглобина крови (rs= - 0,148, р=0,022). По данным ROC-анализа величину высокочувствительного С-реактивного белка 3,59 мг/л при хронической сердечной недостаточности можно рассматривать в качестве маркера смертельного исхода (чувствительность – 61,8%, специфичность – 56,7%). Анализ неблагоприятных кардиоваскулярных событий в течение 5 лет демонстрирует больший риск смерти от всех причин у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с уровнем высокочувствительного С-реактивного белка более 3 мг/л, в сравнении с уровнем менее 3 мг/л (OR=2,86, ДИ 1,164-7,038) и менее 1 мг/л составил (OR=0,18, ДИ 0,05-0,74).

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, высокочувствительный С-реактивный белок, прогноз.

Для ссылки: Хазова Е.В. Нужно ли определять высокочувствительный С-реактивный белок у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: клинические и прогностические аспекты/ Е.В. Хазова, О.В. Булашова, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.4. – С.54–59. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).54-59.

Литература

  1. Wedel H, McMurray J, Lindberg M, et al. Predictors of fatal and non-fatal outcomes in the Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure (CORONA): incremental value of apolipoprotein A-1, high-sensitivity C-reactive peptide and N-terminal pro B-type natriuretic peptide. Eur J Heart Fail. 2009; 11(3): 281-291. DOI:10.1093/eurjhf/hfn046

  2. Van Tassell BW, Abouzaki NA, Oddi Erdle C, et al. Interleukin-1 blockade in acute decompensated heart failure: a randomized, double-blinded, placebocontrolled pilot study. J Cardiovasc Pharmacol. 2016; 67: 544–551. DOI: 10.1097/FJC.0000000000000378

  3. Yndestad A, Damås JK, Oie E, et al. Systemic in ammation in heart failure - the whys and wherefores. Heart Fail Rev. 2006; 11: 83–92. DOI: 10.1007/s10741-006-9196-2

  4. Jankowska EA, Malyszko J, Ardehali H, et al. Iron status in patients with chronic heart failure. Eur. Heart J. 2013; 34(11): 827–34. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs377

  5. Windram JD, Loh PH, Rigby AS, et al. Relationship of high-sensitivity C-reactive protein to prognosis and other prognostic markers in outpatients with heart failure. Am Heart J. 2007; 153: 1048-1055. DOI: 10.1016/j. ahj.2007.03.044

  6. de Boer RA, Nayor M, de Filippi CR, et al. Association of Cardiovascular Biomarkers With Incident Heart Failure With Preserved and Reduced Ejection Fraction. JAMA Cardiol. 2018; 3(3): 215-224. DOI: 10.1001/ jamacardio.2017.4987

7. Opotowsky AR, Valente AM, Alshawabkeh L, et al. Prospective cohort study of C-reactive protein as a predictor of clinical events in adults with congenital heart disease: results of the Boston adult congenital heart disease biobank. Eur Heart J. 2018; 39(34): 3253-3261. DOI:10.1093/eurheartj/ehy362

8. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН -РКО -РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение // Кардиология. — 2018. — No 58(6S). — С. 8-158. [Mareyev VYU, Fomin IV, Ageyev FT i dr. Klinicheskiye rekomendatsii OSSN -RKO -RNMOT. Serdechnaya nedostatochnost’: khronicheskaya (KHSN) i ostraya dekompensirovannaya (ODSN). Diagnostika, pro laktika i lecheniye [Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scienti c Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment]. Kardiologiya [Cardiology]. 2018; 58(6S): 8-158 (In Russ.)]. DOI:10.18087/cardio.2475

9. Kramer F, Voss S, Roessig L, et al. Evaluation of high-sensitivity C-reactive protein and uric acid in vericiguat-treated patients with heart failure with reduced ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2020; 22(9): 1675-1683. DOI: 10.1002/ejhf.1787

10. Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, et al. Markers of in ammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice. Circulation. 2003; 107: 499–511. DOI: 10.1161/01.cir.0000052939.59093.45

11. Tanveer S, Banu S, Jabir NR, et al. Clinical and angiographiccorrelation of high-sensitivity C-reactive protein with acute ST elevation myocardial infarction. Exp Ther Med. 2016; 12(6): 4089-4098. DOI:10.3892/ etm.2016.3882

12. Ridker PM, Buring JE, Cook NR, Rifai N. C-reactive protein, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular events: an 8-year follow-up of 14719 initially healthy American women. Circulation. 2003; 107(3): 391-7. DOI: 10.1161/01.cir.0000055014.62083.05

13. DuBrock HM, AbouEzzeddine OF, Red eld MM. High-sensitivity C-reactive protein in heart failure with preserved ejection fraction. PLoS One. 2018; 13(8):e0201836. DOI: 10.1371/journal.pone.0201836

14. Tromp J, Khan MA, Klip IT, et al. Biomarker Pro les in Heart Failure Patients With Preserved and Reduced Ejection Fraction. J Am Heart Assoc. 2017; 6(4):e003989. DOI: 10.1161/JAHA.116.003989

15. Sánchez-Lázaro IJ, Almenar L, Reganon E, et al. In ammatory markers in stable heart failure and their relationship with functional class [published correction appears in Int J Cardiol. 2011;146(3):484]. Int J Cardiol. 2008;129(3):388-393. DOI:10.1016/j.ijcard.2007.07.138

16. Örsçelik Ö, Özkan B, Arslan A, et al. Relationship between intrarenal renin-angiotensin activity and re-hospitalization in patients with heart failure with reduced ejection fraction. Anatol J Cardiol. 2018; 19(3): 205-212. DOI:10.14744/AnatolJCardiol.2018.68726

17. Xu R, Yin X, Xu W, et al. Assessment of carotid plaque neovascularization by contrast-enhanced ultrasound and high sensitivity C-reactive protein test in patients with acute cerebral infarction: a comparative study. Neurol Sci. 2016; 37(7):1107-1112. DOI: 10.1007/s10072-016-2557-2

18. Kazemi-Saleh D, Koosha P, Sadeghi M, et al. Predictive role of adiponectin and high-sensitivity C-reactive protein for prediction of cardiovascular event in an Iranian cohort Study: The Isfahan Cohort Study. ARYA Atheroscler. 2016; 12(3): 132-137.

 

Р.Ф.Хамитов, А.Р.Зиннатуллина, О.Ю. Михопарова, 2022

УДК:616.24 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).60-64

PDF download ЭОЗИНОФИЛИЯ КРОВИ И ОБОСТРЕНИЯ ХОБЛ: ВСЕ ЛИ ОДНОЗНАЧНО

ХАМИТОВ РУСТЭМ ФИДАГИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-8821-0421; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-843-236-06-52, e-mail: rhamitov@mail.ru

ЗИННАТУЛЛИНА АЙГУЛЬ РУСТАМОВНА, ORCID ID: 0000-0003-1974-1071; ассистент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел.: +7-905-039-35-57, e-mail: aigoul-zinnatullina.rust@mail.ru

МИХОПАРОВА ОЛЬГА ЮРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-5592-8450; зав. кабинетом функциональной диагностики Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, Оренбургский тракт, 132, e-mail: olga-mihoparova@rambler.ru

Реферат. Введение. В респираторном сообществе продолжает широко обсуждаться вопрос о роли эозинофилов при частых обострениях хронической обструктивной болезни легких, а также о месте ингаляционных стероидов в ее лечении. Цель. Изучить взаимосвязи частоты тяжелых обострений хронической обструктивной болезни легких с уровнем эозинофилии периферической крови и назначением ингаляционных стероидов. Материалы и методы исследо-вания. Ретроспективный анализ 424 медицинских карт стационарных больных, госпитализированных с обострением хронической обструктивной болезни легких за 4 календарных года (2015-2018 гг.). Статистическая обработка данных была проведена при помощи программы SPSS Statistics, данные представлены в виде М±σ и в виде частоты (для абсолютных величин). Для оценки достоверности различий использовали метод хи-квадрат Пирсона и t-критерий Стьюдента. Различия считали достоверными при р<0,05. Результаты и их обсуждение. За данный период было 276 случаев однократных госпитализаций (контрольная группа) и 148 случаев повторных госпитализаций (основная группа). Средний уровень эозинофилов при госпитализации в основной группе составил 118 [0; 234] клеток/мкл, в контрольной группе - 128 [0; 280] клеток/мкл (р˃0,05). Среди пациентов основной группы при поступлении в стационар уровень эозинофилов периферической крови <100 клеток/мкл имели 45,2% пациентов, 100-300 клеток/мкл - 41,2% пациентов, ˃300 клеток/мкл – 13,6%. В контрольной группе при госпитализации 40,6% пациентов имели уровень эозинофилов <100 клеток/мкл, 35,9% - 100-300 клеток/мкл, 23,5% - ˃300 клеток/мкл. То есть доля пациентов с гиперэозинофилией при госпитализации в основной группе была в 1,7 раз меньше. Пациенты основной группы, которые амбулаторно получали ингаляционные стероиды, в среднем имели при поступлении эозинофилы крови 91 [0; 224] клеток/мкл, а которые не получали – 128 [0; 235] клеток/мкл (р<0,05). Пациенты контрольной группы, получавшие ингаляционные стероиды амбулаторно в среднем имели эозинофилию 133 [0; 354] клеток/мкл, неполучавшие - 128 [0; 280] клеток/мкл (р<0,05). При выписке средний уровень эозинофилов в основной группе составил 136 [0; 224] клеток/мкл, а в контрольной - 107 [0; 288] клеток/мкл (р˃0,05). Заключение. 1. Пациенты с повторными госпитализациями в целом имели тенденцию к более низкому уровню эозинофилии при большей частоте амбулаторного использования ингаляционных стероидов. 2. В основной группе крайне тяжелые обструктивные нарушения встречались чаще, что сопровождалось более высоким уровнем эозинофилии у данной категории пациентов в сравнении с контрольной группой.

Ключевые слова: эозинофилия, обострения ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких.

Для ссылки: Хамитов Р.Ф. Эозинофилия крови и обострения ХOБЛ: все ли однозначно / Р.Ф.Хамитов, А.Р.Зиннатуллина, О.Ю.Михопарова // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.4. – С. 60-64 . DOI: 1 0.20969/ VSKM.2022.15(4).60-64.

Литература

1. Трофименко И.Н., Черняк Б.А. Клиническая характеристика эозинофильного фенотипа хронической обструктивной болезни легких // Фарматека для практикующих врачей. – 2017. – No 4. – С.10-15. https:// pharmateca.ru/ru/archive/article/34667 [Дата обращения: 2 мая 2022]. [Tro menko IN, Chernyak BA. Klinicheskaya harakteristika eozino l’nogo fenotipa hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih [Clinical characteristics of the eosinophilic phenotype of chronic obstructive pulmonary disease]. Farmateka dlya praktikuyushchih vrachej [Pharmacy for practitioners]. 2017; 4: 10-15. https://pharmateca.ru/ru/archive/ article/34667 [Accessed: Мay 5, 2022] (in Russ)].

2. David B, Bafadhel M, Koenderman L, De Soyza A. Eosinophilic in ammation in COPD: from an in ammatory marker to a treatable trait. J Thorax. 2021; 76 (2): 188-195. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2020-215167

3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) guideline: Global Strategy for the Diagnosis, management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [Internet] 2021. [Аccessed on 2022 Jun 1]. http://www.goldcopd.com

4. Российское респираторное общество. Хроническая обструктивная болезнь легких: Федеральные клинические рекомендации. 2021. [Rossijskoe respiratornoe obshhestvo. Нronicheskaya obstruktivnaya bolezn` legkih: Federal`ny`e klinicheskie rekomendacii [Russian Respiratory Society.Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Federal Clinical Guidelines.]. 2021. https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/ [Дата обращения: 5 мая 2022]. (in Russ)].

5. Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., Архипов В.В. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ: алгоритм принятия клинических решений // Пульмонология. – 2017. – Т. 27, вып. 1. – С.13-20. [Aisanov ZR, Avdeev SN, Arkhipov VV, et. al. Nacional’nye klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu HOBL: algoritm prinyatiya klinicheskih reshenij [National clinical guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a clinical decision-making algorithm]. Pul’monologiya [Russian Pulmonology]. 2017; 27 (1): 13-20. (In Russ.)]. DOI:10.18093/0869-0189-2017-27-1-13-20

6. Авдеев С.Н., Трушенко Н.В., Мержоева З.М. и др. Эозинофильное воспаление при хронической обструктивной болезни легких // Терапевтический архив. – 2019. – Т. 91, вып. 10. – С.144-152. [Avdeev SN, Trushenko NV, Merzhoeva ZM, et al. Eozino l’noe vospalenie pri hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih [Eosinophilic in ammation in chronic obstructive pulmonary disease]. Terapevticheskij arhiv [Therapeutic Archive]. 2019; 91 (10): 144–152. (In Russ.)]. DOI: 10.26442/00403660.20 19.10.000426

7. Simon Couillard, Pierre Larivée, Josiane Courteau, Alain Vanasse. Eosinophils in COPD Exacerbations Are Associated With Increased Readmissions. J Chest. 2017; 151 (2): 366-373. DOI: 10.1016/j.chest.2016.10.003

8. Hartl S, Breyer M-K, Burghuber OC, et al. Blood eosinophil count in the general population: typical values and potential confounders. Eur Respir J 2020; 55: 1901874. DOI:10.1183/13993003.01874-2019

9. Weir M, Zhao H, Han MK, Kanner R, Pirozzi CS, Scholand MB, et al. Eosinophils in chronic obstructive pulmonary disease, the SPIROMICS cohort. Am J Resp ir Crit Care Med. 2014; 189: A5902. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30432-0

10. Со А.К., Авдеев С.Н., Нуралиева Г.С. и др. Предикторы неблагоприятного исхода при обострении хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. – 2018. – Т. 28, вып 4. – С.446-452. [So AK, Avdeev SN, Nuralieva GS i dr. Prediktory neblagopriyatnogo iskhoda pri obostrenii hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih. [Predictors of poor outcome in exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease]. Pul’monologiya [Рulmonology]. 2018; 28(4): 446-452. (In Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-4-446-452

11. Овчаренко С.И. Ингаляционные глюкокортикостероиды в терапии больных хронической обструктивной болезнью легких: быть или не быть?! // Практическая пульмонология. – 2016; – No 1. – С.16-22. [Ovcharenko SI. Ingalyacionnye glyukokortikosteroidy v terapii bol’nyh hronicheskoj obstruktivnoj bolezn’yu legkih: byt’ ili ne byt’?! [Inhaled corticosteroids in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: to be or not to be?!]. Prakticheskaya pul’monologiya [Practical pulmonology]. 2016; 1: 16-22. http://www.atmosphere-ph. ru/modules/Magazines/articles/pulmo/PP_1_2016_16. pdf [Дата обращения: 5 мая 2022]. (in Russ)].

 

ОБЗОРЫ

© Д.Е. Васильев, 2022

УДК:340.692:725.1.012.1 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).65-69

PDF download ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ ЗДАНИЙ И ВОПРОСЫ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

ВАСИЛЬЕВ ДЕНИС ЕВГЕНЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-6205-3760, канд. мед. наук. преподаватель кафедры профилактической медицины, Институт фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета, Россия, 420012, Казань, ул. Карла Маркса, д. 76, тел.: 8(843) 236-78-92, e-mail: medbiol@kpfu.ru

Реферат. Введение. В статье рассматриваются вопросы современного материально-технического обеспечения при производстве судебно-медицинских экспертиз с точки зрения инфекционной безопасности персонала. Учреждения судебно-медицинской экспертизы являются особыми типами учреждений здравоохранения. К проектированию зданий и материально-техническому обеспечению таких учреждений предъявляются специальные требования. Цель исследова-ния – анализ научной информации по вопросам планировочных решений зданий судебно-медицинского назначения и материально-технической оснащенности судебно-медицинской экспертизы с точки зрения инфекционной безопасности персонала. Материал и методы. При подготовке литературного обзора был использован метод поиска литературы по базам данных PubMed, eLibrary.ru, Google Scholar за период 2005–2021 гг. В анализ включались обзоры литературы, метаанализы, клинические исследования. Результаты и их обсуждение. В исследованиях представлены организационно-технологические решения проектирования зданий и материально-технического обеспечения учреждений судебно-медицинской экспертизы. Обращается внимание на соблюдение санитарных норм и требований к помещениям, оснащению в соответствии со стандартами с целью создания безопасных условий работы судебных медиков, что в конечном итоге позволяет значительно повысить качество выполнения судебно-медицинской экспертизы. Выводы. Исследователями признано, что в настоящее время инфекционная безопасность сотрудников судебно-медицинских учреждений очень важна. Бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомические отделения нуждаются в улучшении. Это улучшение должно быть основано на современном проектировании зданий и материально-техническом обеспечении соответствующем санитарно-гигиеническим требованиям, поэтому наращивание и улучшение материально-технического потенциала этих учреждений необходимо, и остается серьезной проблемой, которую необходимо решить.

Ключевые слова: судебная экспертиза, материально-техническое обеспечение, проектирование зданий, инфекционная безопасность.

Для ссылки: Васильев, Д.Е. Основные аспекты инженерно-технического проектирования зданий и вопросы материально-технического обеспечения бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомических отделений с точки зрения организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий / Д.Е. Васильев // Вестник современной клинической медицины. — 2022. — Т. 15, вып. 4 . — С.65-69. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).65-69.

Литература

1. Перебоев Г.В. Санитарно-гигиенические и медико-технологические требования к проектированию лечебно-профилактических учреждений // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. – 2015. – Т. 15, No 3. – С. 183-185. [Pereboev GV. Sanitarno-gigienicheskie i mediko-tekhnologicheskie trebovaniya k proektirovaniyu lechebno-pro lakticheskih uchrezhdenij [Sanitary-hygienic and medical-technological requirements for the design of medical institutions]. Vestnik Kyrgyzsko-Rossijskogo Slavyanskogo universiteta [Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University]. 2015; 15 (3): 183-185. (In Russ.)].

2. Свод правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования СП 158.13330.2014: Приказ Министерства строительства России от 18.02.2014 No 58/пр. [Svod pravil. Zdaniya i pomeshcheniya medicinskih organizacij. Pravila proektirovaniya SP 158.13330.2014: Prikaz Ministerstva  stroitel’stva Rossii ot 18.02.2014 No 58/пр. [A set of rules. Buildings and premises of medical organizations. Design rules SP 158.13330.2014: Order of the Ministry of Construction of Russia dated 18.02.2014 No 58/пр.] (In Russ.)]. http://base.garant.ru

3. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения: СНиП 2.08.02-89. [Posobie po proektirovaniyu uchrezhdenij zdravoohraneniya: SNiP 2.08.02-89 [Manual for the design of health care facilities: SNiP 2.08.02-89] (In Russ.)]. https://zakonbase.ru

4. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами: СанПиН 2.1.7.279010. – Москва, 2010. [Sanitarno-epidemiologicheskie trebovaniya k obrashcheniyu s medicinskimi othodami: SanPiN 2.1.7.2790-10 [Sanitary and epidemiological requirements for the treatment of medical waste: SanPiN 2.1.7.2790-10]. Moskva [Moscow]. 2010. (In Russ.)]. https://docs.cntd.ru

5. Соболева Е.В. Особенности архитектурно-планировочной модернизации больниц в Ростовской области // Архитектон: известия вузов. – 2013. – No 1 (41). [ Soboleva YeV. Osobennosti arkhitekturnoplanirovochnoy modernizatsii bol›nits v Rostovskoy oblasti [Features of the architectural and planning modernization of hospitals in the Rostov region]. Arkhitekton: izvestiya vuzov [Architecton: news of universities]. 2013; 1 (41). (In Russ.)]. http://archvuz.ru/2013_1/7

6. Бектасова М.В., Шепарев А.А., Ластова Е.В. Возможное влияние архитектурно-планировочных решений лечебно-профилактических учреждений на заболеваемость медицинского персонала на примере города Владивостока // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2006. – No 5. – С. 262-264. [Bektasova MV, SHeparev AA, Lastova EV. Vozmozhnoe vliyanie arhitekturno-planirovochnyh reshenij lechebno-pro lakticheskih uchrezhdenij na zabolevaemost’ medicinskogo personala na primere goroda Vladivostoka [Possible in uence of architectural and planning decisions of medical institutions on the incidence of medical personnel on the example of the city of Vladivostok]. Byulleten’ VSNC SO RAMN [Bulletin of VSNC SO RAMS]. 2006; 5: 262-264. (In Russ.)].

7. Ильина О.А., Шулаев А.В., Тимерзянов М.И. К вопросу оценки биологических факторов риска в практике врача-судебно-медицинского эксперта // Медицинский альманах. – 2018. – No 4(55). – С. 149-151. [Il’ina OA, SHulaev AV, Timerzyanov MI. K voprosu ocenki biologicheskih faktorov riska v praktike vracha-sudebno-medicinskogo eksperta [On the issue of assessing biological risk factors in the practice of a forensic medical expert]. Medicinskij al’manah [Medical Almanac]. 2018; 4: 149-151. (In Russ.)]. DOI: 10.21145/2499-9954-2018-4-149-151

8. Teresiński G, Jurek T. Recommendations of the Polish society of forensic medicine and criminology and National consultant for forensic medicine with regard to performing forensic post-mortem examinations in case of con rmed COVID-19 disease and suspected SARS CoV-2 infections. Arch Med Sadowej Kryminol. 2019; 69: 147-157. DOI: 10.5114/amsik

9. Baj J, Ciesielka M, Buszewicz G, et al. Covid-19 in the autopsy room-requirements, safety, recommendations and pathological ndings. Forensic. Sci. Med. Pathol. 2021; 17: 101–113. DOI: 10.1007/s12024-020-00341-

10. Laboratories. General requirements for biosafet. Beijing (China): General Administration of Quality Supervision, inspection and quarantine of the People’s Republic of China, standardization administration of the people’s Republic of China; 2008 Dec 28. http://jiuban.moa.gov.cn/fwllm/zxbs/ xzxk/spyj/201706/P020170606463493709109.pdf

11. Dijkhuizen LGM, Gelderman HT, Duijst WLJM. The safe handling of a corpse (suspected) with COVID-19. J. Forensic. Leg. Med. 2020; 73:101999. DOI: 10.1016/j.jm.2020.101999

12. Francesco MF, Scappaticci L, Schilling S, et al. A 2009 cross-sectional survey of procedures for post mortem management of highly infectious disease patients in 48 isolation facilities in 16 countries: data from EuroNHID. Infection. 2016; 44 (1): 57-64. DOI: 10.1007/s15010-015-0831-5

13. Alfsen GC, Gulczyński J, Kholová I, et al. Code of practice for medical autopsies: a minimum standard position paper for pathology departments performing medical (hospital) autopsies in adults. Virchows. Arch. 2021; 10: 1-9. DOI: 10.1007/s00428-021-03242-y

14. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Рекомендованные ВОЗ рецептуры антисептиков для руководителей: руководство по организации производства на местах [Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya (VOZ). Rekomendovannye VOZ receptury antiseptikov dlya rukovoditelej: rukovodstvo po organizacii proizvodstva na mestah [World Health Organization (WHO). WHO-recommended antiseptic formulations for executives: a guide to local production]. https://www.who.int/gpsc/5may/ tools/guide_local_production_ru.pdf?ua=1

15. Юсупова И.Р. Меры профилактики врача-патологоанатома при проведении секционного исследования трупа инфицированного ВИЧ // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2016. – Т. 2, No 3. – С. 86-88. [YUsupova IR. Mery pro laktiki vracha-patologoanatoma pri provedenii sekcionnogo issledovaniya trupa in cirovannogo VICH [Measures of prevention by a pathologist during a sectional examination of a corpse infected with HIV]. Vestnik soveta molodyh uchyonyh i specialistov CHelyabinskoj oblasti [Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region]. 2016; 2 (3): 86-88. (In Russ.)].

16. Donskey CJ. Decontamination devices in health care facilities: Practical issues and emerging applications. Am. J. Infect. Control. 2019; 47: A23-A28.

17. Methods of airborne room disinfection by automated process. Determination of bactericidal, mycobactericidal, sporicidal, fungicidal, yeasticidal, virucidal and phagocidal activities Polish committee for standardization chemical disinfectants and antiseptics. https://shop.bsigroup.com/ ProductDetail?pid=000000000030374486

18. Kovach SM. Research: Ensuring cavitation in a medical device ultrasonic cleaner. Biomed. Instrum. Technol. 2019; 53 (4): 280-285. DOI: 10.2345/0899-8205-53.4.280

19. Muqbil I, Burke FJ, Miller CH, Palenik CJ. Antimicrobial activity of ultrasonic cleaners. J. Hosp. Infect. 2005; 60(3): 249-255. DOI: 10.1016/j.jhin.2004.11.017

20. Brooks EG, Utley-Bobak SR. Autopsy Biosafety. Acad. Forensic Pathol. 2018; No 8: 328-339. DOI: 10.1177/1925362118782074

21. Кильдюшов Е.М., Тимерзянов М.И. Возможные пути обеспечения инфекционной безопасности в работе бюро судебно-медицинской экспертизы // Организация судебно-медицинской службы России на современном этапе: задачи, пути, решения, результаты. Труды Всероссийской научно-практической конференции. – Воронеж, 2016. – С. 476-481. [Kil’dyushov EM, Timerzyanov MI. Vozmozhnye puti obespecheniya infekcionnoj bezopasnosti v rabote byuro sudebno-medicinskoj ekspertizy [Possible ways of ensuring infectious safety in the work of the bureau of forensic medical examination]. Organizaciya sudebnomedicinskoj sluzhby Rossii na sovremennom etape: zadachi, puti, resheniya, rezul’taty. Trudy Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii [Organization of the forensic medical service in Russia at the present stage: tasks, ways, solutions, results. Proceedings of the All-Russian Scienti c and Practical Conference]. Voronezh. 2016: 476-481. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/sudmed201659564-68

 

© А.А. Визель, И.Ю. Визель, Г.Р. Шакирова, Н.Б. Амиров, 2022

УДК:616.24-002.91-06-002 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).70-79

PDF download COVID-19 И САРКОИДОЗ: КОМОРБИДНОСТЬ, ПОСЛЕДСТВИЯ, ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫЕ СВЯЗИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ВИЗЕЛЬ АЛЕКСАНДР АНДРЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5028-5276; SPIN-код: 5918-465; AuthorID: 195447; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел.: +7-987-296-25-99, e-mail: lordara@inbox.ru

ВИЗЕЛЬ ИРИНА ЮРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-8855-8177; SPIN-код: 6000-3813, AuthorID: 246946; докт. мед. наук, профессор РАЕ, доцент кафедры фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49; тел.: +7-917-903-91-13, e-mail: tatpulmo@mail.ru

ШАКИРОВА ГУЛЬНАЗ РИНАТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2551-5671; канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49; врач-пульмонолог пульмонологического отделения ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, 420000, Россия, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 138, Казань, тел.: +7-917-884-30-39, e-mail: adeleashakirova02@mail.ru

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49; зам. начальника по науке клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан, 420059, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, тел.: +7-843-291-26-76, e-mail: amirovnb@mail.ru

Реферат. Введение. Саркоидоз и COVID-9 являются заболеваниями, в патогенезе которых существенную роль играет реакция иммунной системы человека. Описания случаев сочетания этих заболеваний и развития гранулематозной реакции у перенесших COVID-19 делают актуальным изучение этих двух заболеваний. Целью работы был анализ доступных в электронных библиотеках публикаций, включавших информацию о пациентах с саркоидозом в период пандемии COVID-19. Материал и методы. Был проведен поиск в отечественной электронной библиотеке E-library, а также PubMed/Medline, Web of Science и Google Scholar по двум ключевым словам «COVID-19» и «саркоидоз». Было отобрано и проанализировано 47 работ. Результаты и их обсуждение. Анализ фундаментальных исследований свидетельствует о возможности взаимного влияния этих заболеваний на уровне цитокинов, ферментов и реакций иммунной системы. Более того, установлено 33 общих дифференциально экспрессирующих гена. При диагностике саркоидоза и COVID-19 c помощью компьютерной томографии отмечено сходство паттернов, за исключением очаговой диссеминации, характерной только для саркоидоза. Надежды возлагаются на программное обеспечение, способное к самообучению на основании верифицированных случаев. Частота случаев COVID-19 у пациентов с саркоидозом варьировалась от 0,34% до 4%. Течение COVID-19 у этих пациентов не было тяжёлым или угрожающим, за исключением пожилых пациентов с исходно тяжёлым саркоидозом с вентиляционной недостаточностью и с сопутствующими заболеваниями. В постковидный период описаны случаи саркоидоза или саркоидных реакций, развившихся после выздоровления. Сходные реакции описаны после вакцинации от коронавирусной инфекции. Эти факты также свидетельствуют в пользу общности иммунологических и метаболических изменений, определяющих взаимное влияние заболеваний. Заключение. Сочетание саркоидоза и COVID-19 встречалось во время пандемии, но в большинстве случаев не приводило к взаимному отягощению состояний. Развитие гранулёматозных процессов после COVID-19 и вакцинации от этого заболевания делает актуальным дальнейшие фундаментальные исследования, направленные на поиск общих звеньев патогенеза этих заболеваний.

Ключевые слова: саркоидоз, COVID-19, диагностика, лечение, вакцинация.

Для ссылки: COVID-19 и саркоидоз: коморбидность, последствия, причинно-следственные связи. Обзор литературы / А.А. Визель, И.Ю. Визель, Г.Р. Шакирова, Н.Б. Амиров. // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.15, вып.4. – С.70-79. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).70-79.

Литература

1. Визель А.А., Визель И.Ю., Шакирова Г.Р. Саркоидоз в период пандемии новой инфекции COVID-19 // Медицинский алфавит. — 2020. — Вып. 19. — С.65-69. [Vizel AA, Vizel IYu, Shakirova GR. Sarkoidoz v period pandemii novoj infekcii COVID-19 [Sarcoidosis during the pandemic of a new infection COVID-19]. Medicinsky Alfavit [Medical Alphabet]. 2020; 19:65-69. (In Russ.)]. DOI: 10.33667/2078-5631-2020-19-65-69

2. Добин В.Л., Панин И.В. Саркоидоз и COVID-19. Туберкулез и болезни легких. — 2021. — T. 99, вып. 8. — С.7-12. [Dobin VL, Panin IV. Sarkoidoz i COVID-19 [Sarcoidosis and COVID-19]. Tuberkulez i bolezni legkih [Tuberculosis and lung diseases. 2021; 99(8): 7-12. (In Russ)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-8-7-12

3. Kahlmann V, Manansala M, Moor CC, at al. COVID-19 infection in patients with sarcoidosis: susceptibility and clinical outcomes. Curr. Opin. Pulm. Med. 2021; 27(5): 463-471. DOI: 10.1097/MCP.0000000000000812

4. Rabufetti A, Borradori L, Heidemeyer K, at al. New onset of sarcoidosis after COVID-19 infection. J Eur Acad Der-matol Venereol. 2022 Jun 10. DOI: 10.1111/jdv.18313. Epub ahead of print.

5. Амиров Н.Б., Давлетшина Э.И., Васильева А.Г., Фатыхов Р.Г. Постковидный синдром: мультисистемные «дефициты». Вестник современной клинической медицины.2021; 14(6): 94-104. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(6).94-104. [Amirov NB, Davletshina EI, Vasilieva AG, Fatykhov RG. Post-covid syndrome: multisystem «de cits». The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2021; 14 (6): 94-104. (In Russ)]. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(6).94-104

  1. Zhang Y, Chen Y, Li Y., et al. The ORF8 protein of SARS-CoV-2 mediates immune evasion through down-regulating MHC-Ι. Proc Nat Acad Sci USA. 2021; 118(23):e2024202118. DOI: 10.1073/pnas.2024202118

  2. Takatsuka H, Fahmi M, Hamanishi K, et al/. In silico Analysis of SARS-CoV-2 ORF8-Binding Proteins Reveals the Involvement of ORF8 in Acquired-Immune and Innate-Immune Systems. Front Med (Lausanne). 2022; 9: 824622. DOI: 10.3389/fmed.2022.824622

  3. Sarcoidosis. ERS monography. Edited by Francesco Bonella, Daniel A. Culver and Dominique Israël-Biet. Published by European Respiratory Society, 2022. – 349 p.

  4. Polat Ekinci A, Büyükbabani N, Meşe S., et al. COVID-19-triggered sarcoidal granulomas mimicking scar sarcoidosis. J Eur Acad Dermatol. Venereol. 2021; 35(8): e477-e480. DOI: 10.1111/jdv.17286

  5. Mertz P, Jeannel J, Guffroy A., et al. Granulomatous manifestations associated with COVID19 infection: Is there a link between these two diseases? Auto-immun Rev. 2021; 20(6): 102824. DOI: 10.1016/j. autrev.2021.102824

  6. Mogal MR, Sompa SA, Junayed A, et al. Common genetic aspects between COVID-19 and sarcoidosis: A network-based approach using gene expression data. Biochem Biophys Rep. 2022; 29: 101219. DOI: 10.1016/j. bbrep.2022.101219

  7. Fu L, Yao M, Liu X, Zheng D. Using bioinformatics and systems biology to discover common pathogenetic processes between sarcoidosis and COVID-19. Gene Rep. 2022 Jun; 27:101597. DOI: 10.1016/j. genrep.2022.101597

  8. Jakubec P, Fišerová K, Genzor S, Kolář M. Pulmonary complications after COVID-19. Life (Basel). 2022; 12(3): 357. DOI: 10.3390/life12030357

  9. Сперанская A.A., Новикова Л.Н., Баранова О. П. и др. Лучевая диагностика COVID-19 у пациентов с интерстициальными заболеваниями легких // Визуализация в медицине. — 2021. — Том.3, Вып.1. — С. 3-9. [Speranskaya AA, Novikova LN, Baranova OP, et al. Luchevaya diagnostika COVID-19 u pacientov s intersticial'nymi zabolevaniyami legkih. [Radiation diagnosis of COVID-19 in patients with interstitial lung disease]. Vizualizaciya v medicine [Visualization in medicine]. 2021; 3(1): 3-9. (In Russ)]. DOI:10.22328/2079-5343-2020-11-1-18-25

  10. Taweesedt PT, Surani S. Mediastinal lymphadenopathy in COVID-19: A review of literature. World J. Clin. Cases. 2021; 9(12): 2703-2710. DOI: 10.12998/wjcc. v9.i12.2703

  11. Эргешова Л.А., Шишкина Е.Р., Борисова А.Ю. Хронические респираторные заболевания и COVID-19 // Вестник ЦНИИТ. — 2021. — Вып. 1s. — С.242-243. [Ergeshova LA, Shishkina ER, Borisova AYu. Hronicheskie respiratornye zabolevaniya i COVID-19 [Chronic respiratory diseases and COVID-19]. Vestnik CNIIT [CTRI Bulletin]. 2021; 1s:242-243. (In Russ.)].

  12. Tana C, Mantini C, Cipollone F, Giamberardino MA. Chest imaging of patients with sarcoidosis and SARS-CoV-2 infection. Current Evidence and Clinical Perspectives. Diagnostics (Basel). 2021; 11(2): 183. DOI: 10.3390/diagnostics11020183

  13. Baughman RP, Lower EE, Buchanan M, et al. Risk and outcome of COVID-19 infection in sarcoidosis patients: results of a self-reporting questionnaire. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung. Dis. 2020; 37(4): e2020009. DOI: 10.36141/svdld.v37i4.10726

19. George LJ, Philip AM, John KJ, et al. A review of the presentation and outcome of sarcoidosis in coronavirus disease 2019. J Clin Transl Res. 2021; 7(5): 657-665.

20. Hadi YB, Lakhani DA, Naqvi SZ, et al. Outcomes of SARS-CoV-2 infection in patients with pulmonary sarcoidosis: A multicenter retrospective research network study. Respir Med. 2021; 187: 106538. DOI: 10.1016/j.rmed.2021.106538

21. Saketkoo LA, Jensen K, Nikoletou D, et al. Sarcoidosis illuminations on living during COVID-19: Patient experiences of diagnosis, management, and survival before and during the pandemic. J. Patient. Exp. 2022; 9: 23743735221075556. DOI: 10.1177/23743735221075556

22. Brito-Zerón P, Gracia-Tello B, Robles A, et al. On Behalf of The SarcoGEAS-Semi Registry. Characterization and outcomes of SARS-CoV-2 infection in patients with sarcoidosis. Viruses. 2021;13(6):1000. DOI: 10.3390/ v13061000

23. Lommatzsch M, Rabe KF, Taube C, et al. Risk Assessment for patients with chronic respiratory conditions in the context of the SARS-CoV-2 pandemic statement of the German Respiratory Society with the support of the German Association of Chest Physicians. Respiration. 2022;101(3):307-320. DOI: 10.1159/000518896

24. Desbois AC, Marques C, Lefèvre L, et al. Prevalence and clinical features of COVID-19 in a large cohort of 199 patients with sarcoidosis. Clin. Exp. Rheumatol. 2022; 40(1): 195-196. DOI: 10.55563/clinexprheumatol/ b7zd6b

25. Goto K, Uehara M, Okamoto K, et al. The therapeutic dilemma of immunosuppressive drugs for refractory cardiac sarcoidosis in COVID-19 infection. ESC Heart Fail. 2021; 8(6): 5577-5582. DOI: 10.1002/ehf2.13676

26. Sweiss NJ, Korsten P, Syed HJ, et al. When the game changes: guidance to adjust sarcoidosis management during the coronavirus disease 2019 Pandemic. Chest. 2020; 158(3): 892-895. DOI: 10.1016/j. chest.2020.04.033

27. Kondle S, Hou T, Manansala M, Ascoli C, et al. Treatment of COVID-19 in Patients With Sarcoidosis. Front Med (Lausanne). 2021; 8: 689539. DOI: 10.3389/ fmed.2021.689539

28. Mihalov P, Krajčovičová E, Káčerová H, Sabaka P. Lofgren syndrome in close temporal association with mild COVID-19 - Case report. IDCases. 2021; 26: e01291. DOI: 10.1016/j.idcr.2021.e01291

29. Lampejo T, Bhatt N. Can infections trigger sarcoidosis? Clin Imaging. 2022; 84: 36-37. DOI: 10.1016/j.clinimag.2022.01.006

30. Rodrigues FT, Quirino RM., Gripp AC. Cutaneous and pulmonary manifestations of sarcoidosis triggered by coronavirus disease 2019 infection. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2022; 55: e06472021. DOI: 10.1590/0037-8682-0647-2021

31. Palones E, Pajares V, López L., et al. Sarcoidosis following SARS-CoV-2 infection: Cause or consequence? Respirol Case Rep. 2022; 10(6): e0955. DOI: 10.1002/ rcr2.955

32. Capaccione KM, McGroder C, Garcia C.K., et al. COVID-19-induced pulmonary sarcoid: A case report and review of the literature. Clin. Imaging. 2022; 83:152-158. DOI: 10.1016/j.clinimag.2021.12.021

33. Крюков Е.В., Савушкина О.И., Малашенко М.М., и др. Влияние комплексной медицинской реабилитации на функциональные показатели системы дыхания и качество жизни у больных, перенесших COVID-19. Бюллетень физиологии и патологии дыхания // 2020. — Вып. 78. — С. 84-91. [Kryukov EV, Savushkina OI, Malashenko MM, et al. Vliyanie kompleksnoj medicinskoj reabilitacii na funkcional'nye pokazateli sistemy dyhaniya i kachestvo zhizni u bol'nyh, perenesshih COVID-19. Byulleten' ziologii i patologii dyhaniya [In uence of complex medical rehabilitation on the functional parameters of the respiratory system and quality of life in patients after COVID-19]. Byulleten' ziologii i patologii dyhaniya [Bulletin of physiology and pathology of respiration]. 2020; 78:84-91. (In Russ.)]. DOI 10.36604/1998-5029-2020-78-84-91

  1. Manansala M, Chopra A, Baughman RP, et al. COVID-19 and sarcoidosis, readiness for vaccination: challenges and opportunities. Front. Med. (Lausanne). 2021; 8: 672028. DOI: 10.3389/fmed.2021.672028

  2. Schnuelle P, Kölling S, Müller A, Schmitt WH. Short-time interruption of second-line mycophenolate treatment in a patient with renal sarcoidosis enabled a marked antibody response to SARS-CoV-2 messenger RNA vaccine. Clin. Kidney J. 2021; 15(3): 584-586. DOI: 10.1093/ckj/sfab289

  3. Белов Б.С., Лила А.М., Насонов Е.Л. Вакцинация против SARS-CoV-2 при ревматических заболеваниях: вопросы безопасности // Научно-практическая ревматология. 2022. — Том 60, Вып.1. — С. 21–31. [Belov BS, Lila AM, Nasonov EL. Vakcinaciya protiv SARS-CoV-2 pri revmaticheskih zabolevaniyah: voprosy bezopasnosti [Vaccination against SARS-CoV-2 in rheumatic diseases: safety issues]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Scientific and practical rheumatology]. 2022; 60(1): 21–31. (In Russ)]. DOI: 10.47360/1995-4484-2022-21-31

  4. Буланов Н.М., Новиков П.И., Гуляев С.В. и др. Переносимость вакцины Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) у взрослых пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями // Клиническая фармакология и терапия. — 2021. — Том 30, Вып.4. — С. 23-28. DOI 10.32756/0869-5490-2021-4-23-28. [Bulanov NM, Novikov PI, Gulyaev SV, et al. Perenosimost' vakciny Gam-KOVID-Vak (Sputnik V) u vzroslyh pacientov s immunovospalitel'nymi revmaticheskimi zabolevaniyami [Tolerability of the Gam-COVID-Vac vaccine (Sputnik V) in adult patients with immunoin ammatory rheumatic diseases]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya [Clinical pharmacology and therapy]. 2021; 30(4):23-28. (In Russ.)]. DOI: 10.32756/0869-5490-2021-4-23-28

38. Matsuo T, Honda H, Tanaka T, et al. COVID-19 mRNA vaccine-associated uveitis leading to diagnosis of sarcoidosis: case report and review of literature. J Investig Med High Impact Case Rep. 2022; 10: 23247096221086450. DOI: 10.1177/23247096221086450

39. Kawabata A, Nakamura T, Suzuki H, et al. Coincidence of Sarcoidosis and a COVID-19 vaccine-associated hypermetabolic lymphadenopathy in a patient with a history of invasive breast cancer: A case report. Int J Surg Case Rep. 2022; 94: 107098. DOI: 10.1016/j. ijscr.2022.107098

40. Bauckneht M, Aloè T, Tagliabue E, et al. Beyond Covid-19 vaccination-associated pitfalls on [18F]Fluorodeoxyglucose (FDG) PET: a case of a concomitant sarcoidosis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021; 48(8): 2661-2662. DOI: 10.1007/s00259-021-05360-w

41. Chahed F, Ben Fadhel N, Ben Romdhane H, et al. Erythema nodosum induced by Covid-19 P zer-BioNTech mRNA vaccine: A case report and brief literature review. Br J Clin Pharmacol. 2022 Apr 17. DOI: 10.1111/ bcp.15351

42. Manci R, Jennings T, Mclarney RM, et al. An acute, ulcerative, sarcoidal tattoo rection following SARS-CoV-2 mRNA-1273 vaccination. Dermatol Online J. 2021; 27(12). DOI: 10.5070/D3271256710

43. Rademacher JG, Tampe B, Korsten P. First report of two cases of Löfgren's Syndrome after SARS-CoV-2 vaccination-coincidence or causality? Vaccines (Basel). 2021; 9(11): 1313

44. Kiblboeck D, Klingel K, Genger M, et al. Myocarditis following mRNA COVID-19 vaccination: call for endomyocardial biopsy. ESC Heart Fail. 2022; 9(3):1996-2002. DOI: 10.1002/ehf2.13791

45. Gillion V, Jadoul M, Demoulin N, et al. Granulomatous vasculitis after the AstraZeneca anti-SARS-CoV-2 vaccine. Kidney. Int. 2021; 100(3): 706-707. DOI: 10.1016/j. kint.2021.06.033

46. Wan EYF, Chui CSL, Lai FTT, et al. Bell's palsy following vaccination with mRNA (BNT162b2) and inactivated (CoronaVac) SARS-CoV-2 vaccines: a case series and nested case-control study. Lancet Infect. Dis. 2022; 22(1):64-72. DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00451-5

47. Canu D, Doutre MS. Regression of sarcoidosis skin lesions after receiving the Moderna anti-coronavirus disease 2019 vaccine. J Dermatol. 2022 May 19. DOI: 10.1111/1346-8138.16438

48. Shukla AK, Peter A, Bhargava JK, et al. Sarcoidosis presenting as bilateral optic neuritis after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. Monaldi Arch Chest Dis. 2022 Jun 8. DOI: 10.4081/monaldi.2022.2279

 

© С.В. Кузьмина, Р.В. Гарипова, Д.Р. Султанова, 2022

УДК:613.6.027+616.85 DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).80-85

PDF download ВКЛАД МЕДИЦИНЫ ТРУДА В ПРОФИЛАКТИКУ ПАГУБНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ

КУЗЬМИНА СВЕТЛАНА ВАЛЕРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-7330-1213; докт. мед. наук, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, тел.: +7-987-400-65-05, e-mail: skouzmina21@list.ru

ГАРИПОВА РАИЛЯ ВАЛИЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-8986-8030; докт. мед. наук, профессор кафедры гигиены, медицины труда ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России, 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, профессор кафедры профилактической медицины Казанского (Приволжского) федерального университета, 420008, Россия, г. Казань ул. Кремлевская, 18 тел.: +7-917-255-38-44, e-mail: railyagaripova@mail.ru

СУЛТАНОВА ДИЛЯ РАВИЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-7410; заместитель начальника ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», 420059, Россия, г. Казань, Оренбургский тракт, 132, тел.: +7-952-030-98-13, e-mail: dsultanova101@gmail.com

Реферат. Введение. Европейским планом действий по охране психического здоровья, утверждённым Всемирной организацией здравоохранения в 2013 г., обозначены цели стратегии сокращения пагубного употребления алкоголя, включающие уменьшение вредных последствий и снижение алкоголь-ассоциированной летальности. Реализация поставленных целей даст возможность улучшить здоровье, качество жизни и повысить трудоспособность граждан. Цель исследования. Оценка вовлеченности медицины труда в превенции пагубного употребления алкоголя. Материал и методы. Проведен аналитический обзор актуальной законодательной базы за период с 2004 г. по 2022 г. Результаты и обсуждение. Проведён анализ 32 источников, включая обзоры и актуальные законодательные акты, в которых отражены положения о состоянии ментального здоровья в связи с условиями производственной среды и влияния вредных факторов на здоровье работников, включая данные, взаимосвязанные с пагубным употреблением алкоголя. Вывод. Для выявления такого поведенческого фактора риска, как «пагубное потребление алкоголя» (или потребление с вредными последствиями), кодируемое F10.1 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, необходимо включить в перечень обязательных, при выявлении врачом психиатром-наркологом подозрения на злоупотребление алкоголем в ходе периодического медицинского осмотра, исследования на концентрацию карбогидрат дефицитного трансферина - маркера злоупотребления алкоголя.

Ключевые слова: Пагубное влияние алкоголя, психическое здоровье; неблагоприятные условия труда; психическая дезадаптация; здоровье работников.

Для ссылки: Кузьмина С.В. Вклад медицины труда в профилактику пагубного потребления алкоголя / С.В. Кузьмина. Р.В. Гарипова, Д.Р. Султанова // Вестник современной клинической медицины. – 2022. Т. 15, вып. 4. — С.80-85.–. DOI:10/20969/VSKM.2022. 15(4).80-85.

Литература

  1. Указ Президента РФ от 6 июня 2019 г. No 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года». [Ukaz Prezidenta RF ot 6 iyunya 2019 g. No 254 «O Strategii razvitiya zdravookhraneniya v Rossiyskoy Federatsii na period do 2025 goda» [Decree of the President of the Russian Federation of June 6, 2019 No 254 «On the Strategy for the Development of Healthcare in the Russian Federation for the period up to 2025»]. (in Russ.)]. http:// base.garant.ru/72264534/#ixzz6R31eExRQ

  2. Европейский план действий по охране психического здоровья: официальный сайт. - ВОЗ, Измир, Турция. - 16-19.09.2013. Yevropeyskiy plan deystviy po okhrane psikhicheskogo zdorov’ya [European action plan for mental health]. VOZ, Izmir, Turciya [WHO, Izmir, Turkey]. 16-19.09.2013 (In Russ.)]. https://www.euro. who.int/__data/assets/pdf_file/0004/195187/63wd11r_ MentalHealth-3.pdf

  3. Nutt DJ, Rehm J. Doing it by numbers: A simple approach to reducing the harms of alcohol. J Psychopharmacol. 2014; 28: 3-7. DOI: 10.1177/0269881113512038

  4. Неинфекционные заболевания: официальный сайт. – ВОЗ, 1.06.2018. [Neinfekcionnye zabolevaniya [Non-communicable diseases]. VOZ [WHO]. 1.06.2018. (In Russ.)]. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/ detail/noncommunicable-diseases

  5. Глобальные факторы риска для здоровья. Смертность и бремя болезней, обусловленные некоторыми основными факторами риска: официальный сайт. – ВОЗ, 2015. [Global’nye faktory riska dlya zdorov’ya. Smertnost’ i bremya boleznej, obuslovlennye nekotorymi osnovnymi faktorami riska [Global health risk factors. Mortality and disease burden due to some of the main risk factors]. VOZ [WHO]. 2009. (In Russ.)]. https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/44203/9789244563878_rus. pdf?%20sequence=8sequence

  6. Пояснительная записка к проекту федерального закона No 358830-7 «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации»: досье на проект федерального закона. [Poyasnitel`naya zapiska k proektu federal`nogo zakona N 358830-7 «O vnesenii izmenenij v Trudovoj kodeks Rossijskoj Federaczii», dos`e na proekt federal`nogo zakona [Explanatory note to the draft federal law No 358830-7 “On Amendments to the Labor Code of the Russian Federation”: dossier on the draft federal law]. (In Russ.)]. http://base.garant. ru/5726715

  7. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. J Lancet. 2016; 388 (10053): 1659-1724. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31679-8

  8. Немцов А.В., Терехин А.Т. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России // Наркология. - 2007. - No 12. - С. 29-36. [Nemtsov AV, Terekhin AT. Razmery i diagnosticheskiy sostav alkogol’noy smertnosti v Rossii [Dimensions and diagnostic composition of alcohol mortality in Russia]. Narkologiya [Narcology]. 2007; 12: 29-36 (In Russ.)].

  9. Приказ Минздрава России от 15.01.2020 No 8 «Об утверждении Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года» [Prikaz Minzdrava Rossii ot 15.01.2020 No 8 «Ob utverzhdenii Strategii formirovaniya zdorovogo obraza zhizni naseleniya, pro laktiki i kontrolya neinfekcionnyh zabolevanij na period do 2025 goda» [Order of the Ministry of Health of Russia dated January 15, 2020 No 8 «On approval of the Strategy for the formation of a healthy lifestyle of the population, prevention and control of non-communicable diseases for the period up to 2025»]. (In Russ.)]. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_344362

  10. Anderson Р, Baumberg В. Alcohol in Europe. A public health perspective. European Communities. 2006. https:// ec.europa.eu/health/archive/ph_determinants/life_style/ alcohol/documents/alcohol_europe_en.pdf

  11. White IR, Altmann DR, Nanchahal K. Alcohol consumption and mortality: modelling risks for men and women at different ages. BMJ. 2002; 325(7357): 191-194. DOI: 10.1136/bmj.325.7357.191

  12. Regier DA, Farmer ME, Rae DS, Locke BZ, Keith SJ, Judd LL, Goodwin FK. Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse. Results from the Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study. JAMA. 1990; 264(19): 2511-2518. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/2232018

  13. Glozier N, Hough C, Henderson M, Holland-Elliot K. Attitudes of staff toward co-workers returning from psychiatric and physical illness. Int J Soc Psychiatry. 2000; 52: 524-534. DOI: 10.1177/0020764006066843

  14. Stansfeld SA, Fuhrer R, Shipley MJ, Marmot MG. Work characteristics predict psychiatric disorders. J Occup Environ Med. 1999; 56: 302-307. DOI: 10.1136/ oem.56.5.302 pmid: 10472303

  15. Pattani S, Constantinovici N, Williams S. Who retires from the NHS and what does it cost? A national cross-sectional study. BMJ. 2001; 322: 208-209. DOI: 10.1136/ bmj.322.7280.208 pmid: 11159617

  16. Robbins DB. Psychiatric conditions in worker tness and risk evaluation. J Occup Med. 1988; 3: 309-321. https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3287659

  17. «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 No 197-ФЗ. [«Trudovoy kodeks Rossiyskoy Federatsii» ot 30.12.2001 No 197-FZ [Labor Code of the Russian Federation “of December 30, 2001 N 197-Federal Law”]. (In Russ.)]. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/72cdf543d373583d0fe6af9b0f102a7b5c58fb6b

  1. Федеральный закон от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». [Federal’nyy zakon ot 2 iyulya 1992 g. No 3185-I «O psikhiatricheskoy pomoshchi i garantiyakh prav grazhdan pri ee okazanii» [Federal Law of July 2, 1992 No 3185-I «On psychiatric care and guarantees of the rights of citizens in its provision»]. (In Russ.)]. https:// rg.ru/1992/08/25/psixpomosch-site-dok.html

  2. Постановление Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. No 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями)». [Postanovlenie Soveta Ministrov - Pravitel’stva RF ot 28 aprelya 1993 g. No 377 «O realizatsii Zakona Rossiyskoy Federatsii «O psikhiatricheskoy pomoshchi i garantiyakh prav grazhdan pri ee okazanii» (s izmeneniyami i dopolneniyami)» [Decree of the Council of Ministers - Government of the Russian Federation of April 28, 1993 N 377 “On the implementation of the Law of the Russian Federation “On psychiatric care and guarantees of the rights of citizens in its provision (with changes and additions)”]. (In Russ.)]. http://base.garant.ru/4102003/#ixzz6RcqP8QZJ

  3. Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. No 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности». [Postanovlenie Pravitel’stva RF ot 23 sentyabrya 2002 g. No 695 «O prokhozhdenii obyazatel’nogo psikhiatricheskogo osvidetel’stvovaniya rabotnikami, osushchestvlyayushchimi otdel’nye vidy deyatel’nosti, v tom chisle deyatel’nost’, svyazannuyu s istochnikami povyshennoy opasnosti (s vliyaniem vrednykh veshchestv i neblagopriyatnykh proizvodstvennykh faktorov), a takzhe rabotayushchimi v usloviyakh povyshennoy opasnosti» [Decree of the Government of the Russian Federation of September 23, 2002 No 695 “On the passage of a mandatory psychiatric examination by employees engaged in certain types of activities, including activities associated with sources of increased danger (with the in uence of harmful substances and adverse production factors), as well as working in conditions heightened danger»]. (In Russ.)]. http://base.garant.ru/12128252/ #ixzz6RcqirlK6

  4. Приказ Минздрава России от 18.12.2015 No 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 18.12.2015 No 933n “O poryadke provedeniya medicinskogo osvidetel’stvovaniya na sostoyanie op’yaneniya (alkogol’nogo, narkoticheskogo ili inogo toksicheskogo)” [Order of the Ministry of Health of Russia dated December 18, 2015 No 933n “On the procedure for conducting a medical examination for intoxication (alcoholic, narcotic or other toxic)”]. (In Russ.)]. http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_195274

  5. Приказ Минздрава России от 20.05.2022 No 342н «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 20 maya 2022 g. No 342n “Ob utverzhdenii poryadka prohozhdeniya obyazatel’nogo psihiatricheskogo osvidetel’stvovaniya rabotnikami, osushchestvlyayushchimi otdel’nye vidy deyatel’nosti, ego periodichnosti, a takzhe vidov deyatel’nosti, pri osushchestvlenii kotoryh provoditsya psihiatricheskoe osvidetel’stvovanie”. [Order of the Ministry of Health of Russia dated May 20, 2022 N 342n “On approval of the procedure for passing a mandatory psychiatric examination by employees engaged in certain types of activities, its frequency, as well as types of activities during which a psychiatric examination is carried out”]. (In Russ.)]. https://rg.ru/documents/2022/05/31/minzdrav-prikaz342-site-dok.html

  6. Pachman J. Evidence base for pre-employment medical screening. Bulletin of the World Health Organization. 2009; 87: 529-534. DOI: 10.2471/BLT.08.052605

  7. Макаров В.В., Копоров С.Г. Идеи к реорганизации наркологической службы в Российской Федерации // Профессиональная психотерапевтическая лига. [Makarov VV, Koporov SG. Idei k reorganizacii narkologicheskoj sluzhby v Rossijskoj Federacii [Ideas for the reorganization of the narcological service in the Russian Federation]. Professional’naya psihoterapevticheskaya liga [Professional Psychotherapeutic League]. (In Russ.)]. https://oppl.ru/narkologicheskiy-dispanser-1/idei-k-reorganizatsii-narkologicheskoy-slujbyi-v-rossiyskoy-federatsii.html

  8. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 No 29н “Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры”. [Prikaz Minzdrava Rossii ot 28.01.2021 No 29n “Ob utverzhdenii Poryadka provedeniya obyazatel’nyh predvaritel’nyh i periodicheskih medicinskih osmotrov rabotnikov, predusmotrennyh chast’yu chetvertoj stat’i 213 Trudovogo kodeksa Rossijskoj Federacii, perechnya medicinskih protivopokazanij k osushchestvleniyu rabot s vrednymi i (ili) opasnymi proizvodstvennymi faktorami, a takzhe rabotam, pri vypolnenii kotoryh provodyatsya obyazatel’nye predvaritel’nye i periodicheskie medicinskie osmotry”. [Order of the Ministry of Health of Russia dated January 28, 2021 N 29n “On approval of the Procedure for conducting mandatory preliminary and periodic medical examinations of workers provided for by part four of Article 213 of the Labor Code of the Russian Federation, a list of medical contraindications for work with harmful and (or) hazardous production factors, as well as work in the course of which mandatory preliminary and periodic medical examinations are carried out”]. (In Russ.)]. http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_375353

  9. Приказ Минздрава России от 27 апреля 2021 г. No 404н “Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”. [Prikaz Minzdrava Rossii ot 27 aprelya 2021 g. No 404n “Ob utverzhdenii Poryadka provedeniya pro lakticheskogo medicinskogo osmotra i dispanserizacii opredelennyh grupp vzroslogo naseleniya” [Order of the Ministry of Health of Russia dated April 27, 2021 No 404n “On approval of the Procedure for conducting a preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population”]. (In Russ.)]. https:// www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72130858

  10. Кузьмина С.В., Яхин К.К. Законодательные аспекты работы врача психиатра и врача нарколога при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров // Практическая медицина. - No1. – 2013. – С.192-197. [Kuz’mina SV, Yakhin KK. Zakonodatel’nye aspekty raboty vracha psikhiatra i vracha narkologa pri provedenii predvaritel’nykh i periodicheskikh meditsinskikh osmotrov [Legislative aspects of the work of a psychiatrist and a narcologist during preliminary and periodic medical examinations]. Prakticheskaya meditsina [Practical Medicine]. 2013; 1: 192-197 (In Russ.)].

  11. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства // ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 720 с. [Aleksandrovskiy YuA. Pogranichnye psikhicheskie rasstroystva [Borderline mental disorders]. GEOTAR-Media. 2007; 720 р. (In Russ.)].

  12. Кузьмина С.В., Гарипова Р.В., Берхеева З.М., Яхин К.К. Ментальное здоровье работников химического производства: факторы риска его // Казанский медицинский журнал. – 2020. - No4 (101). - С. 550-560. [Kuz’mina SV, Garipova RV, Berkheeva ZM, Yakhin KK. Mental’noe zdorov’e rabotnikov khimicheskogo proizvodstva: faktory riska ego narusheniya [Mental health of chemical worker s: risk factors for its violation]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal [Kazan medical journal]. 2020; 1 (4): 550-560. In Russ.)]. DOI: 10.17816/KMJ2020-550

 

© А.М. Морозов, А.Н. Сергеев, А.Д. Морозова, А.М. Рачек, В.В. Куркова, С.М. Семенова, М.А. Беляк, А.А. Невоструева, 2022

УДК:616-089.165 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).86-93

PDF download О ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ САМОКЛЕЯЩИХСЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПЛЕНОК

МОРОЗОВ АРТЕМ МИХАЙЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4213-5379; врач-хирург, Поликлиника No1 ГБУЗ Городская клиническая больница No7, Россия, 170036, Тверь, ул. ш. Петербургское, д. 76/3; канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4, тел. 8-904-015-51-18

СЕРГЕЕВ АЛЕКСЕЙ НИКОЛАЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-9657-8063; врач-хирург, Поликлиника No1 ГБУЗ Городская клиническая больница No7, Россия, 170036, Тверь, ул. ш. Петербургское, д. 76/3; докт. мед. наук., доцент, заведующий кафедрой общей хирургии ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4.

МОРОЗОВА АНАСТАСИЯ ДМИТРИЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-9566-3621; врач-оториноларинголог, Поликлиника No1 ГБУЗ Городская клиническая больница No7, Россия, 170036, Тверь, ул. ш. Петербургское, д. 76/3

РАЧЕК АНДРЕЙ МИХАЙЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1749-492X; врач-хирург, заведующий хирургическим отделением, ГБУЗ МО «Солнечногорская областная больница», Россия, 141508, Солнечногорск

КУРКОВА ВЕРОНИКА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-0612-3920; студентка 5 курса факультета лечебное дело, ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

СЕМЕНОВА СОФЬЯ МИХАЙЛОВНА, ORCID ID: 0000-0002-0799-041X; студентка 5 курса факультета лечебное дело, ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

БЕЛЯК МАРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6125-7676; студентка 4 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4? belyakmariah@yandex.ru

НЕВОСТРУЕВА АННА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-1340-4496; студентка 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Реферат. Введение. Инфицирование операционного поля является частой причиной возникновения гнойно-септических осложнений. Различные исследования показывают, что большинство случаев инфицирования области оперативного вмешательства происходит собственной микрофлорой больных непосредственно во время проведения хирургических манипуляций, а также в раннем послеоперационном периоде. Целью исследования является изучение видов и возможностей применения самоклеящихся хирургических пленок. Материалы и методы. В ходе настоящего исследования был осуществлен анализ литературных источников, содержащих информацию о применении самоклеящихся хирургических пленок. Результаты и их обсуждение. Современной альтернативой обработки операционного поля растворами антисептиков является применение хирургических пленок. Самоклеящиеся хирургические пленки предотвращают распространение микроорганизмов с окружающей операционное поле кожи напрямую в рану. Они могут быть пропитаны антисептиком или же не иметь его в своем составе. Пленки обеспечивают эффективную изоляцию операционного поля, по этой причине возможность экзогенного инфицирования исключается. Использование пленок подразумевает отказ от операционного белья, которым при стандартной подготовке операционного поля обкладывают область предполагаемого разреза. Выводы. В настоящее время однозначные данные об эффективности применения самоклеящихся хирургических пленок отсутствуют. Ряд исследователей отмечают не только значительное снижение инфекции области хирургического вмешательства при использовании хирургических пленок, но и сокращение расходов на медицинское обеспечение больных, другие работы напротив, либо не отмечают заметных различий между использованием пленок и оперативными вмешательства без данных антисептических препаратов, либо показывают увеличение обсемененности операционного поля при использовании хирургических пленок.

Ключевые слова: асептика, антисептика, операционное поле, самоклеящиеся хирургические пленки, повидон-йод, хлоргексидин, термический гель.

Для ссылки: О возможности применения самоклеящихся хирургических пленок / А.М. Морозов, А.Н. Сергеев, А.Д. Морозова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2022. — Т. 15, вып. 4. — С.86-93. DOI: 10.20969/ VKSM.2022.15(4).86-93.

Литература

  1. Alkaaki A, Al-Radi O, Khoja A, et al. Surgical site infection following abdominal surgery: a prospective cohort study. Canadian journal of surgery. 2019; 62 (2): 111-117. DOI: 10.1503/cjs.004818
  2. Асланов Б.И., Зуева Л.П., Любимова А.В., и др. Федеральные клинические рекомендации // Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. – М, 2014. [Aslanov BI, Zueva LP, Lyubimova AB, et al. Federal’nye klinicheskie rekomendacii. Epidemiologicheskoe nablyudenie za infekciyami, svyazannymi s okazaniem medicinskoj pomoshchi [Federal clinical guidelines. Epidemiological surveillance of infections associated with the provision of medical care]. M., 2014. (In Russ.)].

  1. Корейба К.А., Фатихов И.Р., Рыжова Е.Ф., и др. Антибиотикотерапия у больных с инфекцией кожи и мягких тканей в послеоперационном периоде // Казанский медицинский журнал. - 2011. - No92 (2). – С. 187. [Koreiba KA, Fatikhov IR, Ryzhova EF, et al. Antibiotikoterapiya u bol’nyh s infekciej kozhi i myagkih tkanej v posleoperacionnom periode. [Antibiotic therapy in patients with skin and soft tissue infection in the postoperative period]. Kazanskij medicinskij zhurnal. [Kazan Medical Journal]. 2011; 92(2): 187. (In Russ.)].

  2. Гордиевская Л.А. Опыт применения жидкой полимерной пленки для профилактики развития хирургических инфекций // Журнал МедиАль. – 2018. No1(21). – С. 3-4. [Gordievskaya LA. Opyt primeneniya zhidkoj polimernoj plenki dlya pro laktiki razvitiya hirurgicheskih infekcij [The experience of using a liquid polymer lm for the prevention of the development of surgical infections]. ZHurnal MediAl [Medial Journal]. 2018; 1(21): 3-4. (In Russ.)].

  3. Морозов А.М., Мохов Е.М., Кадыков В.А., Панова А.В. Медицинская термография: возможности и перспективы // Казанский медицинский журнал. – 2018. - No99(2). - С. 264-270. [Morozov AM, Mokhov EM, Kadykov VA, Panova AV. Medicinskaya termogra ya: vozmozhnosti i perspektivy [Medical thermography: opportunities and prospects]. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2018; 99(2): 264-270. (In Russ.)]. DOI: 10.17816/KMJ2018-264

  4. Морозов А.М., Сергеев А.Н., Кадыков В.А., и др. Современные антисептические средства в обработке операционного поля // Вестник современной клинической медицины. – 2020. - No13(3). – С. 51-58. [Morozov AM, Sergeev AN, Kadykov VA, et al. Sovremennye antisepticheskie sredstva v obrabotke operacionnogo polya [Modern antiseptic agents in the treatment of the surgical eld]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [Bulletin of Modern Clinical Medicine]. 2020; 13(3): 51-58. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(3).51-58

  5. Морозов A.M., Пельтихина O.B., Пичугова А.Н., и др. Методы обработки операционного поля (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. – 2020. - No2. – С. 51-56. [Morozov AM, Peltikhina OB, Pichugova AN, et al. Metody obrabotki operacionnogo polya (obzor literatury) [Methods of processing the operating eld (literature review)]. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij [Bulletin of New Medical Technologies]. 2020; 2: 51-56. (In Russ.)].

  6. de Oliveira AC, Sarmento GC. Surgical site infection prevention: An analysis of compliance with good practice in a teaching hospital. J Infect Prev. 2017; 18(6): 301-306. DOI:10.1177/1757177417703190

  7. Darouiche RO, Wall MJ, Itani KM, et al. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. The New England journal of medicine. 2010; 362(1): 18-26. DOI: 10.1056/NEJMoa0810988

  8. Cheng H, Chen BP, Soleas IM, et al. Prolonged Operative Duration Increases Risk of Surgical Site Infections: A Systematic Review. Surgical infections (Larchmt). 2017; 18(6): 722-735. DOI: 10.1089/sur.2017.089

  9. Korol E, Johnston K, Waser N, et al. A systematic review of risk factors associated with surgical site infections among surgical patients. PLoS One. 2013; 8(12):e83743. DOI: 10.1371/journal.pone.0083743

  10. Gibbons C, Bruce J, Carpenter J, et al. Identi cation of risk factors by systematic review and development of risk-adjusted models for surgical site infection. Health Technol Assess. 2011; 15(30): 1-156: iii-iv. DOI: 10.3310/hta15300

13. Tomsic I, Heinze NR, Chaberny IF, et al. Implementation interventions in preventing surgical site infections in abdominal surgery: a systematic review. BMC Health Serv Res. 2020; 20(1): 236. DOI:10.1186/s12913-020-4995-z

14. Zabaglo M, Sharman T. Postoperative Wound Infection. StatPearls. 2021.

15. Jolivet S, Lucet JC. Surgical eld and skin preparation. Orthopaedics & traumatology, surgery & research: OTSR. 2019; 105(1S): S1-S6. DOI: 10.1016/j.otsr.2018.04.033

16. Юрченко С.А. Применение операционных разрезаемых пленок как мера предотвращения внутрибольничных инфекций // Медицинская сестра. – 2010. -No2. – С. 13-14. [Yurchenko SA. Primenenie operacionnyh razrezaemyh plenok kak mera predotvrashcheniya vnutribol’nichnyh infekcij [The use of surgical cut lms as a measure to prevent nosocomial infections]. Medicinskaya sestra [A nurse]. 2010; 2:13-14. (In Russ.)].

17. Операционные разрезаемые пленки. Ссылка активна на 11.12.2021. [Operacionnye razrezaemye plenki [Operational cut lms]. The link is active on 11.12.2021. https://www.3mrussia.ru/3M/ru_RU/company-ru. (In Russ.)].

18. Oshaghi H., Mokhtari A. Investigating anti corrosion properties of nonwoven polyester layer nished by graphene // Вестник Астраханского государственного технического университета. – 2017. - No2(64). – С. 95-101. [Oshaghi H, Mokhtari A. “Investigating anti corrosion properties of nonwoven polyester layer nished by graphene”. Vestnik Astrahanskogo gosudarstvennogo tekhnicheskogo universiteta [Bulletin of the Astrakhan State Technical University]. 2017; 2 (64): 95-101].

19. Борисовская А.О., Логашова Н.Б. Анализ современных текстильных изделий детского ассортимента // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2020. - No10(1). – С. 5. [Borisovskaya, JSC, Logashova, N. B. Analiz sovremennyh tekstil’nyh izdelij detskogo assortimenta [Analysis of modern textile products of children’s assortment]. Byulleten’ medicinskih internet-konferencij [Bulletin of medical Internet conferences]. 2020; 10(1): 5. (In Russ.)].

20. Низамова И.М., Хазеева Р.Ю., Галимзянова Р.Ю. Анализ видов операционных разрезаемых пленок // Аллея науки. Научно-практической электронный журнал. – 2018. -No 11(27). - С. 107-111. [Nizamova IM, Khazeeva RYU, Galimzyanova RYU. Analiz vidov operacionnyh razrezaemyh plenok. Alleya nauki [Analysis of types of operational cut lms]. Alleya nauki. Nauchno-prakticheskoj elektronnyj zhurnal. [Alley of Science. Scienti c and practical electronic journal]. 2018; 11(27): 107-111. (In Russ.)].

21. Мазь Фармайодная антисептическая - комплексное решение при лечении травматических повреждений и гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей у животных // VetPharma. – 2016. - No3(31). – С. 26-30. [Maz’ Farmajodnaya antisepticheskaya - kompleksnoe reshenie pri lechenii travmaticheskih povrezhdenij i gnojno-vospalitel’nyh zabolevanij kozhi i myagkih tkanej u zhivotnyh [Pharmaceutical antiseptic ointment - a comprehensive solution for the treatment of traumatic injuries and purulent-in ammatory diseases of the skin and soft tissues in animals]. Vetpharma. 2016; 3(31): 26-30. (In Russ.)].

22. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Тускаев К.С. Актуальность применения повидон-йода в практике акушера-гинеколога // Российский медицинский журнал. Мать и дитя. – 2014. -No 1. – С. 50. [Tikhomirov AL, Sarsania SI, Tuskaev KS. Aktual’nost’ primeneniya povidon-joda v praktike akushera-ginekologa [The relevance of the use of povidone-iodine in the practice of an obstetrician-gynecologist]. Rossijskij medicinskij zhurnal. Mat’ i ditya [Russian Medical Journal. Mother and child]. 2014; 1: 50. (In Russ.)].

  1. Земляной А.Б., Афиногенова А.Г., Матвеев С.А. Применение антисептиков в лечении ран с высоким риском инфицирования // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. – 2020. - No15(2). – С. 129-137. [Zemlyanoi AB, A nogenova AG, Matveev SA. Primenenie antiseptikov v lechenii ran s vysokim riskom in cirovaniya [The use of antiseptics in the treatment of wounds with a high risk of infection]. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo Centra im. N. I. Pirogova [Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov]. 2020; 15(2): 129-137. (In Russ.)]. DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.61.32.023

  2. Kemal K, Celalettin İK. The Effectiveness of Sterile Wound Drapes in the Prevention of Surgical Site Infection in Thoracic Surgery. BioMed research international. 2019; 2019:1438793. DOI: 10.1155/2019/1438793

  3. Casey AL, Karpanen TJ, Nightingale P, et al. Antimicrobial activity and skin permeation of iodine present in an iodine-impregnated surgical incise drape. The Journal of antimicrobial chemotherapy. 2015; 70: 2255-60. DOI: 10.1093/jac/dkv100

  4. Bejko J, Tarsia V, Carrozzini M. Comparison of ef cacy and cost of iodine impregnated drape vs. standard drape in cardiac surgery: study in 5100 patients. Journal of cardiovascular translational research. 2015; 8: 431-437. DOI: 10.1007/s12265-015-9653-1

  5. Carty N, Leaper D, Perry L, Edmiston CE Jr. Preliminary analysis of the antimicrobial activity of a novel surgical incise drape containing chlorhexidine gluconate against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in an in vivo porcine, incisional-wound model. American journal of infection control. 2021; 49(7): 857-861. DOI: 10.1016/j. ajic.2021.01.016

  6. Грищук А. Н., Леонова С.Н., Камека А.Л. Оценка рисков развития и рецидива инфекционного процесса при первичном и ревизионном эндопротезировании коленного сустава // Acta Biomedica Scienti ca (East Siberian Biomedical Journal). – 2021. - No 4. – С. 202-212. [Grischuk AN, Leonova SN, Kamenka AL. Ocenka riskov razvitiya i recidiva infekcionnogo processa pri pervichnom i revizionnom endoprotezirovanii kolennogo sustava [Risk assessment of the development and recurrence of the infectious process during primary and revision knee replacement]. ActaBiomedica Scienti ca (East Siberian Biomedical Journal). 2021; 4: 202-212. (In Russ.)]. DOI: 10.29413/ABS.2021-6.4.18

  7. Hesselvig AB, Arpi M, Madsen F, et al. Does an Antimicrobial Incision Drape Prevent Intraoperative Contamination? A Randomized Controlled Trial of 1187 Patients. Clin Orthop Relat Res. 2020;478(5):1007-1015. DOI:10.1097/CORR.0000000000001142

  8. Mundi R, Nucci N, Ekhtiari S, et al. Do Adhesive Drapes Have an Effect on Infection Rates in Orthopaedic Surgery? A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical orthopaedics and related research. 2021. DOI: 10.1097/CORR.0000000000001958

  9. Kraetzer BB. Editorial Commentary: An Alternative to Opioids? Adhesive Drapes and Chlorhexidine Skin Preparation May Reduce Propionibacterium acnes - Related Pain After Shoulder Surgery. Arthroscopy. 2018; 34(4): 1156-1157. DOI: 10.1016/j.arthro.2017.11.023

32. Milandt N, Nymark T, Jørn Kolmos H, et al. Iodine-impregnated incision drape and bacterial recolonization in simulated total knee arthroplasty. Acta Orthop. 2016; 87(4): 380-385. DOI:10.1080/17453674.2016.1180577

33. Rezapoor M, Tan TL, Maltenfort MG, Parvizi J. Incise draping reduces the rate of contamination of the surgical site during hip surgery: a prospective, randomized trial. J Arthroplasty. 2018; 33: 1891-1895. DOI: 10.1016/j. arth.2018.01.013

34. Хабибуллин И.М., Миронов П.И., Онегов Д.В., За-рипова Р.И. Анализ послеоперационного течения при отсроченном ушивании грудины после коррекции сложных врожденных пороков сердца у детей первых месяцев жизни // Анестезиология и реаниматология. – 2016. - No 61(1). – С. 11-14. [Khabibullin IM, Mironov PI, Onegov DV, Zaripova RI. Analiz posleoperacionnogo techeniya pri otsrochennom ushivanii grudiny posle korrekcii slozhnyh vrozhdennyh porokov serdca u detej pervyh mesyacev zhizni [Analysis of the postoperative course with delayed sternum suturing after correction of complex congenital heart defects in children of the rst months of life]. Anesteziologiya i reanimatologiya [Anesthesiology and resuscitation]. 2016; 61(1): 11-14. (In Russ.)].

35. Harshul DM, Zita MJ, Duncan RT, Wilson-Jones N. Film dressing – A versatile no-mess operative eld around the head and neck. JPRAS. 2020; 23: 8-10. DOI: 10.1016/j. jpra.2019.10.006

36. Webster J, Alghamdi A. Use of plastic adhesive drapes during surgery for preventing surgical site infection. The Cochrane database of systematic reviews. 2015; 2015(4):CD006353. DOI: 10.1002/14651858.CD006353. pub4

37. World Health Organization Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection (2017) [Accessed September 20, 2017]

38. 38. Zarei M, Tabesh H, Fazeli H, Aarabi A. Effect of Incise Drape on Contamination Rate of Surgical Wound during Surgical Procedures of Lumbar Spine. Advanced Biomedical Research. 2019; 8: 8. DOI: 10.4103/abr. abr_226_18

39. Falk BK, Söderquist B, Friberg O, Nilsson UG. Response to M.H. Stevens and N.M. Klinger, re: Bacterial recolonization of the skin and wound contamination during cardiac surgery. J Hosp Infect. 2013; 85:32. DOI: 10.1016/j.jhin.2013.09.001

40. Al-Qahtani SM, Al-Amoudi HM, Al-Jehani S, et al. Post-appendectomy surgical site infection rate after using an antimicrobial lm incise drape: a prospective study. Surgical infections (Larchmt). 2015; 16(2): 155-8. DOI: 10.1089/sur.2013.188

41. Kuo FC, Tan TL, Wang JW, et al. Use of Antimicrobial-Impregnated Incise Drapes to Prevent Periprosthetic Joint Infection in Primary Total Joint Arthroplasty: A Retrospective Analysis of 9774 Cases. The Journal of arthroplasty. 2020; 35(6): 1686-1691. DOI: 10.1016/j. arth.2020.01.050

42. Mazurek MJ, Rysz M, Jaworowski J, et al. Contamination of the surgical eld in head and neck oncologic surgery. Head & neck. 2014; 36(10):1408-1412. DOI: 10.1002/ hed.23473

43. Eckler R, Quist-Nelson J, Saccone G, et al. Adhesive incisional drapes during cesarean delivery for preventing wound infection: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. European journal of obstetrics & gynecology and reproductive biology: X. 2019; 4:100090. DOI: 10.1016/j.eurox.2019.100090

44. Barbara DW, Dietz NM, White RD, et al. External de brillation failure due to antimicrobial incise drape. Mayo Clinic proceedings. 2013; 88(9): 1032-4. DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.06.018

45. Falk BK, Söderquist B, Friberg O, Nilsson UG. Bacterial recolonization of the skin and wound contamination during cardiac surgery: A randomized controlled trial of the use of plastic adhesive drape compared with bare skin. J Hosp Infect. 2013; 84: 151 158. DOI: 10.1016/j. jhin.2013.02.011

46. Falk BK, Friberg O, Söderquist B, Nilsson UG. Bacterial colonization of the skin following aseptic preoperative preparation and impact of the use of plastic adhesive drapes. Biol Res Nurs. 2013; 15: 242 248. DOI: 10.1177/1099800411430381

47. Bortot M, Laughter MR, Stein M, et al. Quaternized Q-PEIPAAm-Based Antimicrobial Reverse Thermal Gel: A Potential for Surgical Incision Drapes. ACS applied materials & interfaces. 2018; 10(21): 17662-17671. DOI: 10.1021/ acsami.8b04020Яковлев В. М., Мартынов А. И., Ягода А. В. Клинико-визуальная диагностика безболевой ишемии миокарда. – Ставрополь: Ставрополье, 2012. – 214 с. [Yakovlev VM, Martynov AI, Yagoda AV. Clinical and visual diagnostics of painless myocardial ischemia [Clinical and visual diagnostics of painless myocardial ischemia]. Stavropol: Stavropol. 2012; 214 р. (In Russ.)].

48. Абдрахманова А.И., Амиров Н.Б., Цибулькин Н.А. Применение перфузионной томосцинтиграфии миокарда при безболевой ишемии миокарда (обзор литературы) // Архивъ внутренней медицины. – 2020. – Т. 5, вып. 5. — С. 340-347. [Abdrakhmanova AI, Amirov NB, Tsibulkin NA. The use of myocardial perfusion tomoscintigraphy in painless myocardial ischemia (literature review) [The use of myocardial perfusion tomoscintigraphy in painless myocardial ischemia (literature review)]. Archive of Internal Medicine [Archives of Internal Medicine]. 2020; 10 (5): 340-347. (In Russ.)]. DOI: 10.20514/2226-6704-2020-10-5-340-347

49. Кузнецов В.А., Ярославская Е.И., Горбатенко Е.А. Предикторы гемодинамически значимых коронарных стенозов у пациентов с нарушениями миокардиальной перфузии по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда //Клиническая медицина. – 2012. – No7. — С. 25-30. [Kuznetsov VA, Yaroslavskaya EI, Gorbatenko EA. Predictors of hemodynamically signi cant coronary stenoses in patients with myocardial perfusion disorders according to single-photon emission computed tomography of the myocardium [Predictors of hemodynamically signi cant coronary stenoses in patients with impaired myocardial perfusion according to single photon emission computed tomography of the myocardium]. Clinical medicine [Clinical medicine]. 2012; 7: 25-30. (In Russ.)]. DOI: 15829/1560-4071-2015-12-14-19

 

© О.Н.Сигитова, Т.Ю.Ким, М.И.Хасанова, 2022

УДК:616.62-008.87 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).94-101

PDF download ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (ЦИСТИТ, БАКТЕРИУРИЯ) В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ: ИЗМЕНЕНИЕ СТРАТЕГИИ И ТАКТИКИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ (НОВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)

СИГИТОВА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА ORCID ID: 0000-0001-8983-245; Web of Science Researcher ID AAV-1365-2021; Scopus Author ID 527686; докт.мед.наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Россия 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; тел. +7-917-396-24-17; e-mail: osigit@rambler.ru

КИМ ТАИСИЯ ЮРЬЕВНА ORCID ID: 0000-0003-2370-2972; Web of Science Researcher ID: AAH-8630-2019; Scopus Author ID: 57208906994; канд.мед.наук, доцент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Россия 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; тел. +7-917-241-71-69; e-mail: tais_ariana@mail.ru

ХАСАНОВА МИЛЯУША ИЛЬЯСОВНА ORCID ID: 0000-0003-4836-2927; Scopus Author ID 57192175615; канд. мед. наук, доцент кафедры урологии и нефрологии «Казанская государственная медицинская академия» - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; Россия 420012, Казань, ул. Муштари 11; тел. +79033076732; e-mail: milyash@inbox.ru

Реферат. Введение. При лечении инфекций мочевых путей, особенно нижних – цистита и бессимптомной бактериурии, необходимо учесть довольно много факторов, например, первый эпизод цистита или рецидив, наличие беременности или кормление грудью, предполагаемый возбудитель и его чувствительность/резистентность к антимикробным препаратам в регионе, недавнее лечение антибиотиками и многие другие. Одним из таких факторов, который определяет исход заболевания, является рациональный выбор эмпирической антимикробной терапии. Результаты отечественных и зарубежных эпидемиологических исследований свидетельствуют о глобальном нарастании резистентности уропатогенов к антибиотикам, что повлияло на изменение современной стратегии и тактики антимикробной терапии. Цель.Обзор современных данных о результатах эпидемиологических и клинических исследований и обоснование клинических рекомендаций по рациональной эмпирической терапии неосложненных инфекций нижних мочевых путей. Материал и методы. Проведен поиск оригинальных эпидемиологических и клинических исследований в иностранной и отечественной литературе, клинических рекомендаций по теме за последние 5 лет. Результаты и их обсуждение. Данные эпидемиологических исследований внебольничных инфекций мочевых путей в Российской Федерации показывают снижение чувствительности и нарастание резистентности среди внебольничных штаммов уропатогенной E.сoli и Klebsiella pneumoniae к широко применяемым в амбулаторной практике антибиотикам: фторхинолонам, беталактамам (в том числе и к защищенным), цефалоспоринам, триметоприму/сульфаметоксазолу, что явились предпосылкой к ограничению применения многих антибиотиков, широко используемых в последнее десятилетие в лечении инфекций мочевых путей. Полученные данные явились основанием для изменения стратегии и тактики эмпирической антимикробной терапии, в частности, к исключению хинолонов/фторхинолонов и ограничению беталактамов из лечения неосложненного цистита. В обзоре представлены показания к рациональному выбору эмпирической антимикробной терапии при остром и рецидивирующем цистите и при бессимптомной бактериурии: рекомендуемые схемы, дозы и длительность терапии. Заклю-чение. Решение о назначении антибактериальной терапии при инфекциях нижних мочевых путей должно приниматься после неэффективности мер неантимикробной профилактики, а при выборе антибиотика исходить из его экологической безопасности и предупреждения глобального нарастания антимикробной резистентности.

Ключевые слова. Цистит, бессимптомная бактериурия, клинические рекомендации, эмпирическая антимикробная терапия.

Для ссылки: Сигитова О.Н. Инфекции нижних мочевых путей (цистит, бактериурия) в амбулаторной практике: измененные стратегии и тактики эмпирической антимикробной терапии (новые клинические рекомендации) / О.Н.Сигитова, Т.Ю.Ким, М.И.Хасанова // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – .15, вып. – С.94-101. DOI:10.20969/ VSKM.2022.15(4).94-101.

Литература

  1. Палагин И. С., Сухорукова М. В., Дехнич А. В., и др. Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «ДАРМИС-2018» // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2019. – 21(2).– С. 134–46. [Palagin IS, Sukhorukova MV, Dekhnich AV, Eydel’shteyn MV, Perepanova TS, Kozlov RS. Antibiotikorezistentnost’ vozbuditeley vnebol’nichnykh infektsiy mochevykh putey v Rossii: rezul’taty mnogotsentrovogo issledovaniya «DARMIS-2018» [Antibiotic resistance of nonhospital urinary tract pathogens in Russia: results of the DARMIS-2018 multicenter study]. Klin. mikrobiol. antimikrob. khimioter. [Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy]. 2019; 21(2): 134–46. (in Russ.)]. DOI: 10.36488/cmac.2019.2.134-146

  2. Сигитова О.Н. Инфекции мочевыводящих путей. Национальное руководство: Общая врачебная практика в 2-х томах / ред. О.Ю.Кузнецова, О.М. Лесняк, Е.В. Фролова; «ГЭОТАР-Медиа», 2020.- Т.1.- С.655-678. [Sigitova ON. Infekcii mochevyvodjashhih putej [Urinary tract infections]. In: Kuznecova OJu, Lesnjak OM, Frolova EV, editors. Nacional’noe rukovodstvo: Obshhaja vrachebnaja praktika v 2-h tomah [National Guide: General Medical Practice in 2 volumes].Moscow: GJeOTAR-Media; 2020.Vol.1.p.655-678. (in Russ.)].

  3. Волгина Г.В., Фролова Н.Ф. Бессимптомная бактериурия у беременных: эволюция общепринятых взглядов // Терапия.– 2020.–1(35).–С. 104-111. [Volgina GV, Frolova NF. Bessimptomnaya bakteriuriya u beremennykh: evolyutsiya obshcheprinyatykh vzglyadov [Asymptomatic bacteriuria in pregnant women: evolution of conventional views]. Terapiya [Therapy]. 2020; 1(35): 104-111.(in Russ.)]. DOI: 10.18565/therapy.2020.1.104-111

  4. Сигитова О. Н., Ким Т.Ю., Богданова А. Р. Инфекции мочевыводящих путей: Асимптомная бактериурия, цистит, пиелонефрит. Учебное пособие.- Казань, 2022.-49 C. [Sigitova ON, Kim TJ, Bogdanova АR. Infekcii mochevyvodjashhih putej: Asimptomnaja bakteriurija, cistit, pielonefrit. Uchebnoe posobie [Infections of the urinary tract: Asymptomatic bacteriuria, cystitis, pyelonephritis. Tutorial] 2022 Kazan: 49]. URL:http://lib. kazangmu.ru/jirbis2/index.php?option=com_irbis&view=i rbis&Itemid=108&lang=ru(in Russ.)].

5. Зайцев А.В., Ширяев А.А., Ким Ю.А., и др. Инфекции мочевыводящих путей. Современная тактика врача-уролога// РМЖ.– 2019.– 1.–С. 21-26. [Zaytsev AV, Shiryaev AA, Kim YuA, Sazonova NA, Prilepskaya EA, Vasil’ev AO, Pushkar’ DYu. Infektsii mochevyvodyashchikh putey. Sovremennaya taktika vracha-urologa [Urinary tract infections. Current tactics of the urologist]. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal [The Russian Medical Journal].2019; 1:21-26.(in Russ.)].

6. Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года [Электронный ресурс]: утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 сент. 2017 г. No 2045-р // ГАРАНТ.РУ. Инф.-правовой портал. [Strategija preduprezhdenija rasprostranenija antimikrobnoj rezistentnosti v Rossijskoj Federacii na period do 2030 goda [Strategy to Prevent the Spread of Antimicrobial Resistance in the Russian Federation until 2030. (in Russ.)]. URL: https://www.garant.ru/products/ ipo/prime/doc/71677266

7. Сурсякова К.И., Сафьянова Т.В. Некоторые эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей у пациентов госпиталя для ветеранов войн // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2019.– 18(1). – С. 105–111. [Sursyakova KI, Saf’yanova TV. Nekotorye epidemiologicheskie aspekty infektsiy mochevyvodyashchikh putey u patsientov gospitalya dlya veteranov voyn [Some epidemiological aspects of urinary tract infections in patients at a hospital for war veterans]. Epidemiologiya i vaktsinopro laktika [Epidemiology and vaccine prophylaxis]. 2019; 18(1): 105–111. (in Russ.)]. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-1-105-111

8. Lee DS, Lee SJ, Choe HS. Community-acquired urinary tract infection by Escherichia coli in the era of antibiotic resistance. Biomed Res Int. 2018:7656752. DOI: 10.1155/2018/7656752

9. Bonkat G, Wagenlehner F. In the Line of Fire: Should Urologists Stop Prescribing Fluoroquinolones as Default? Eur Urol (2018). https://doi.org/10.1016/j. eururo.2018.10.057

10. Рафальский В.В., Моисеева Е.М. Эпидемиология неосложнённых внебольничных инфекций мочевыводящих путей в Российской Федерации// Вестник урологии. – 2018.– No2.–C.30–37. [Rafal’skiy VV, Moiseeva EM. Epidemiologiya neoslozhnennykh vnebol’nichnykh infektsiy mochevyvodyashchikh putey v Rossiyskoy Federatsii [Epidemiology of uncomplicated nosocomial urinary tract infections in the Russian Federation]. Vestnik urologii [Bulletin of Urology]. 2018; No2:30-37. (in Russ.)]. DOI: 10.21886/2308-6424-2018-6-2-30-37

11. Малхасян В.А., Иванов В.Ю., Ходырева Л.А. и др. Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам с почечной коликой в урологических стационарах г. Москвы // Экспериментальная и клиническая урология. – 2016. -No 4.- C. 18–25. [Malkhasyan VA, Ivanov VYu, Khodyreva LA, Dudareva AA, Kupriyanov YuA, et all. Analiz okazaniya spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi patsientam s pochechnoy kolikoy v urologicheskikh statsionarakh g. Moskvy [Analysis of specialized medical care for patients with renal colic in urological hospitals in Moscow] // Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya [Experimental and Clinical Urology]. 2016; No 4: 18–25. (in Russ.)].

12. Рязанцев В.Е., Власов В.В., Румянцев Ф.В., Киушкин В.О. Динамика антибиотикорезистентности у больных урологического профиля // Эффективная фармакотерапия. – 2020.- Т. 16. No 3.- С. 8–13. [Ryazantsev VE, Vlasov VV, Rumyantsev FV, Kiushkin VO. Dinamika antibiotikorezistentnosti u bol’nykh urologicheskogo pro lya [Dynamics of antibiotic resistance in urological patients]. Effektivnaya farmakoterapiya [Effective pharmacotherapy]. 2020; 16 (3): 8–13. (in Russ.)]. DOI: 10.33978/2307-3586-2020-16-3-8-13

  1. Tandan M, Cormican M, Vellinga A. Adverse events of uoroquinolones vs. other antimicrobials prescribed in primary care: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Antimicrob Agents. In press. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag. 2018.04.014

  2. World Health Organisation. Global action plan on antimicrobial resistance. Geneva: WHO; 2015. https:// www.who.int/publications/i/item/9789241509763

  3. Kabbani S, Hersh AL, Shapiro DJ, Fleming-Dutra KE, Pavia AT, Hicks LA. Opportunities to improve uoroquinolone prescribing in the United States for adult ambulatory care visits. Clin Infect Dis. 2018; 67(1): 134–6. DOI: 10.1093/cid/ciy035

  4. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., и др. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. Издательский дом «Уромедиа». М., 2020. 110 с. [Perepanova TS, Kozlov RS, Rudnov V.A, et al. Antimikrobnaja terapija i pro laktika infekcij pochek, mochevyvodjashhih putej i muzhskih polovyh organov. Federal’nye klinicheskie rekomendacii. [Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys, urinary tract and male genitals. Federal Clinical Guidelines. M: Izdatel’skij dom «Uromedia» [Uromedia Publishing House.]; 2020. (in Russ.)].

  5. Bonkat G, Pickard R, Bartoletti R, Cai T, Bruyère F, Geerlings SE, Köves B, Wagenlehner F, Pilatz A, Pradere B, Veeratterapillay R. European Association of Urology. EAU Guidelines urological infections; update 2019. https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2019.pdf

  6. Glover M, Moreira CG, Sperandio V, Zimmern P. Recurrent urinary tract infections in healthy and nonpregnant women. Urol Sci. 2014; 25(1):1–8. DOI: 10.1016/j.urols.2013.11.007

  7. Shang YJ, Wang QQ, Zhang JR, Xu YL, Zhang WW, Chen Y, Gu ML, Hu ZD, Deng AM. Systematic review and meta-analysis of ow cytometry in urinary tract infection screening. Clin Chim Acta .2013; 424: 90 -95. DOI: 10.1016/j.cca.2013.05.014

  8. Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am. 2014; 28(1): 1–13. DOI: 10.1016/j.idc.2013.09.003

  9. Hato T, Dagher PC. How the Innate Immune System Senses Trouble and Causes Trouble. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7; 10(8): 1459 -1469. DOI: 10.2215/ CJN.04680514

  10. Wagenlehner FM, Hoyme U, Kaase M, Fünfstück R, Naber KG, Schmiemann G. Uncomplicated urinary tract infections. Dtsch Arztebl Int. 2011 Jun;108(24):415-23. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0415

  11. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, Colgan R, DeMuri GP, Drekonja D, Eckert LO, Geerlings SE, Köves B, et all. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019; 68(10): e83–e110. DOI: 10.1093/cid/ciy1121

  12. Koves B, Cai T, Veeratterapillay R, Pickard R, Seisen T, Larry T, Yuan C, Bruyere F, Wagenlehner F, Bartoletti R, Geerlings S, Pilatz A, Pradere B., Hofmann F., Bonkat G, Wullt B. Bene ts and Harms of Treatment of Asymptomatic Bacteriuria: A Systematic Review and Meta-analysis by the European Association of Urology Urological Infection Guidelines Panel. Eur Urol. 2017; 72(6): 865–8. DOI: 10.1016/j.eururo.2017.07.014

25. Hooton TM. Clinical practice. Uncomplicated urinary tract infection. N Engl J Med. 2012; 366:1028–1037. DOI: 10.1056/NEJMcp1104429

26. Rowe A, Juthani-Mehta M. Urinary tract infection in older adults. Aging health. 2013; 9(5):10.2217/ahe.13.38. DOI: 10.2217/ahe.13.38

27. Wu YR, Rego LL, Christie AL, Lavelle RS, Alhalabi F, Zimmern PE. Recurrent Urinary Tract Infections Due to Bacterial Persistence or Reinfection in Women-Does This Factor Impact Upper Tract Imaging Findings? J Urol. 2016; 196:422–428. DOI: 10.1016/j.juro.2016.01.111

28. Patwardhan V, Kumar D, Goel V, Singh S. Changing prevalence and antibiotic drug resistance pattern of pathogens seen in community-acquired pediatric urinary tract infections at a tertiary care hospital of North India. J Lab Physicians. 2017; Vol. 9. No 4: 264–268. DOI: 10.4103/JLP.JLP_149_16

29. Apodaca G. The Uroepithelium: Not Just a Passive Barrier. Traf c. 2004; 5(3): 117 -128. DOI: 10.1046/j.1600-0854.2003.00156.x

30. Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015; 13(5): 269 -284. DOI: 10.1038/nrmicro3432

31. Oelke M, Bachmann A, Descazeaud A, Emberton M, Gravas S, et al. Guidelines on the Treatment and Follow-up of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms Including Benign Prostatic Obstruction. EAU.2013; Vol.64(1): 118-140. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.03.004

32. Alidjanov JF, Abdufattaev UA, Makhsudov SA, Pilatz A, Akilov FA, Naber KG, Wagenlehner FM: The acute cystitis symptom score for patient-reported outcome assessment. Urol Int 2016; 97: 402 -409. DOI: 10.1159/000448591

33. Grabe M, Bjerklund-Johansen TE, Botto H et al. Guidelines on Urological Infections European Association of Urology, 2013. http://uroweb. org/wp-content

34. European Medicines Agency. Fluoroquinolone and quinolone antibiotics: PRAC recommends restrictions on use. EMA/668915/2018. www.ema.europa.eu

35. European Medicines Agency. Disabling and potentially permanent side effects lead tosuspension or restrictions of quinolone and uoroquinolone antibiotics. EMA/175398/2019. —URL: https://www. ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-uoroquinolone-containing-medicinal-products

36. Демидко Ю.Л. Изменения в федеральных клинических рекомендациях-2020. - Урология сегодня. – 2020.- No4 (62). [Demidko JuL. Izmenenija v federal’nyh klinicheskih rekomendacijah-2020 [Changes in federal clinical guidelines-2020]. Urologija segodnja [Urology Today]. 2020; No4(62)]. https://ru.calameo.com/read/ 00452073637004b2b55b3. (in Russ.)].

37. McLellan LK, Hunstad DA. Urinary Tract Infection: Pathogenesis and Outlook. Trends Mol Med. 2016 Nov; 22(11): 946 -957. DOI: 10.1016/j.molmed.2016.09.003

38. Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., и др. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010– 2011). Клин. микробиол. и антимикроб. химиотерапия. – 2012. - 14 (4) - C. 280–302. [Palagin IS, Suhorukova MV, Dehnich AV, Jejdel’shtejn MV, Shevelev AN, et all. Sovremennoe sostojanie antibiotikorezistentnosti vozbuditelej vnebol’nichnyh infekcij mochevyh putej v Rossii: rezul’taty issledovanija «DARMIS» (2010– 2011) [Current status of antibiotic resistance of nonhospital urinary tract pathogens in Russia: results of the DARMIS study (2010-2011)]. Klin. mikrobiol. i antimikrob. himioterapija [Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy]. 2012;14 (4): 280–302.(in Russ.)].

  1. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Дехнич А.В., и др. Эмпирический выбор антимикробных препаратов при неосложненной ИМП: исследование резистентности возбудителей «ДАРМИС». Экспериментальная и клиническая урология. –2012 - No2. - 78-83. [Perepanova TS, Kozlov RS, Dehnich AV, Palagin IS, Shevelev AN, et all. Jempiricheskij vybor antimikrobnyh preparatov pri neoslozhnennoj IMP: issledovanie rezistentnosti vozbuditelej «DARMIS» [Empirical choice of antimicrobial agents in uncomplicated UTI: DARMIS pathogen resistance study]. Jeksperimental’naja i klinicheskaja urologija [Experimental and Clinical Urology]. 2012; No2: 78-83. (in Russ.)].

  2. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации / под ред. С. В. Яковлева, С. В. Сидоренко, В. В. Рафальского, Т. В. Спичак. М..: Издательство «Пре100 Принт», 2016 – 121 с. [Jakovleva SV, Sidorenko SV, Rafal’skogo VV, Spicha TV, editors. Strategija i taktika racional’nogo primenenija antimikrobnyh sredstv v ambulatornoj praktike: Evrazijskie klinicheskie rekomendacii [Strategy and Tactics for the Rational Use of Antimicrobials in Outpatient Practice: Eurasian Clinical Guidelines]. M: Izdatel’stvo «Pre100 Print» [Publishing house «Pre100 Print»]. 2016. (in Russ.)].

  3. Vervoort J, Xavier BB, Stewardson A, Coenen S, Godycki-Cwirko M, Adriaenssens N, Kowalczyk A, Lammens C, Harbarth S, Goossens H, Malhotra-Kumar S. Metagenomic analysis of the impact of nitrofurantoin treatment on the human faecal microbiota. J Antimicrob Chemother. 2015 Jul;70(7):1989-92. DOI: 10.1093/jac/ dkv062

  4. Kahlmeter G, Poulsen HO: Antimicrobial susceptibility of Escherichia coli from communityacquired urinary tract infections in Europe: the ECO.SENS study revisited. Int J Antimicrob Agents. 2012; 39: 45-51. DOI: 10.1016/j. ijantimicag.2011.09.013

  5. Применение нитрофуранов при инфекции мочевых путей. [Primenenie nitrofuranov pri infekcii mochevyh putej [Use of nitrofurans in urinary tract infections]. https:// www.umedp.ru/articles/primenenie_nitrofuranov_pri_ infektsii_mochevykh_putey.html (accessed: 20.07.2021). (in Russ.)].

  6. Sanchez GV, Baird AM, Karlowsky JA, Master RN, Bordon JM. Nitrofurantoin retains antimicrobial activity against multidrug-resistant urinary Escherichia coli from US outpatients. JAntimicrob Chemother. 2014 Dec; 69(12):3259-62. DOI: 10.1093/jac/dku282

  7. Guglietta A. Recurrent urinary tract infections in women: risk factors, etiology, pathogenesis and prophylaxis. Future Microbiol. 2017 Mar; 12: 239 - 246. DOI: 10.2217/ fmb-2016-0145

  8. Porreca A, D’Agostino D, Romagnoli D, Del Giudice F, Maggi M, et al. The Clinical Ef cacy of Nitrofurantoin for Treating Uncomplicated Urinary Tract Infection in Adults: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Urologia Internationalis. 2021; 105(7): 531-540. DOI: 10.1159/000512582

  9. Williams G, Craig JC. Long-term antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 1;4(4): CD001534. DOI: 10.1002/14651858.CD001534.pub4

  10. Stein GE. Comparison of single-dose fosfomycin and a 7-day course of nitrofurantoin in female patients with uncomplicated urinary tract infection. Clin Ther. 1999 Nov; 21(11): 1864-1872. DOI: 10.1016/S0149-2918(00)86734-X

49. Huttner A, Kowalczyk A, Turjeman A, Babich T, Brossier C, Eliakim-Raz N, Kosiek K, Martinez de Tejada B, Roux X, Shiber S, Theuretzbacher U, von Dach E, Yahav D, Leibovici L, Godycki-Cwirko M, Mouton JW, Harbarth S. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 1;319(17):1781-1789. DOI: 10.1001/ jama.2018.3627

50. Beerepoot MA, Geerlings SE, van Haarst EP, van Charante NM, ter Riet G. Nonantibiotic prophylaxis for recurrent urinary tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Urol. 2013; 190: 1981-1989. DOI: 10.1016/j.juro.2013.04.142

51. Droupy S. The therapeutic approach to different forms of cystitis: impact on public health. Urologia. 2017 Sep 14; 84 (Suppl 1): 8 – 15. DOI: 10.5301/uj.5000262

52. Costantini E, Lazzeri M, Pistolesi D, Del Zingaro M, Frumenzio E., Boni A. Pietropaolo A, Fragala E, Porena M. Morphological changes of bladder mucosa in patients who underwent instillation with combined sodium hyaluronic acid-chondroitin sulphate (Ialuril®). Urol Int. 2013; 91(1): 81 – 8. DOI: 10.1159/000345047

53. Madersbacher H, van Ophoven A, van Kerrebroeck PE. GAG layer replenishment therapy for chronic forms of cystitis with intravesical glycosaminoglycans--a review. Neurourol Urodyn. 2013 Jan; 32(1): 9 – 18. DOI: 10.1002/ nau.22256

54. Kurt G. Naber. Ef cacy and safety of the phytotherapeutic drug Canephron ®N in prevention and treatment of urogenital and gestational disease: review of clinical experience in Eastern Europe and Central Asia. Res Rep Urol. 2013;5: 39 – 46. DOI: 10.2147/RRU.S39288

55. Wagenlehner FM, Abramov-Sommariva D, Holler M, Steindl H, Naber KG. Non-Antibiotic Herbal Therapy (BNO 1045) versus Antibiotic Therapy (Fosfomycin Trometamol) for the Treatment of Acute Lower Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: A Double Blind, Parallel-Group, randomized, Multicentre, Non-Inferiority Phase III Trial. Urol Int. 2018;101(3):327-336. DOI: 10.1159/000493368

56. Захарова И.Н., Османов И.М., Мачнева Е.Б., и др. От бактериурии до микробиома мочевых путей: эволюция взглядов ученых и клиницистов. Медицинский совет. –2018. – 17. – С. 168–176. [Zaharova IN, Osmanov IM, Machneva EB, Mumladze JeB, Kas’janova AN, Ajsanova MR. Ot bakteriurii do mikrobioma mochevyh putej: jevoljucija vzgljadov uchenyh i klinicistov [From bacteriuria to urinary tract microbiome: evolution of scientists’ and clinicians’ views]. Medicinskij sove [Medical Advice].2018; 17:168–176. (in Russ.)].

57. Cai T, Mazzoli S, Mondaini N, Meacci F, Nesi G, D’Elia C, Malossini G, Boddi V, Bartoletti R.The role of asymptomatic bacteriuria in young women with recurrent urinary tract infections: to treat or not to treat? Clin Infect Dis. 2012; 55(6): 771–7. DOI: 10.1093/cid/cis534

58. Widmer M, Lopez I, Gulmezoglu AM, Mignini L, Roganti A. Duration of treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 11;2015(11):CD000491. DOI: 10.1002/14651858. CD000491.pub3

59. Smaill FM, Vazquez JC. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 7(8): CD000490. DOI: 10.1002/14651858. CD000490.pub4

 

© В.Х. Шарипова, К.Ш. Бокиев, А.Х. Алимов, 2022

УДК: 616.381-002:616.34-007.43:616.25-003.215 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).102-108

PDF download ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТОКОЛА ERAS В ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИИ

ШАРИПОВА ВИСОЛАТХОН ХАМЗАЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-2517-1183; докт. мед. наук, главный научный сотрудник, руководитель отдела анестезиологии и реаниматологии Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Узбекистан, 100107, Ташкент, ул. Фархад, 2, e-mail: visolat_78@mail.ru

БОКИЕВ КОМИЛЖОН ШОДИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-9472-4020; заведующий реанимационным отделением хирургии Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Узбекистан, 100107, Ташкент, ул. Фархад, 2, e-mail: kbokiyev@mail.ru

АЛИМОВ АЗАМАТ ХАСАНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5777-6166; врач анестезиолог-реаниматолог Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Узбекистан, 100107, Ташкент, ул. Фархад, 2, e-mail: azamat.kh.alimov@gmail.com

Реферат. Введение. Успешное применение протокола ERAS в плановой хирургии побуждает многих исследователей задуматься о внедрении его в экстренную хирургию для раннего восстановления пациентов, подвергшихся экстренной лапаротомии. Цель исследования: анализ научной медицинской литературы, посвященной применению протокола ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) у пациентов, подвергшихся экстренному оперативному вмешательству. Материал и методы. Проведен обзор и анализ современных научных данных по применению протокола ERAS у пациентов с нарушениями гомеостаза, нуждающихся в экстренном оперативном вмешательстве в поисковых базах PubMed и Google Scholar. Результаты и их обсуждение. Публикации, посвященные применению протокола ERAS у пациентов с экстренной хирургической патологией, направлены на пациентов с относительно стабильным общим состоянием. Сложность применения концепции ускоренного восстановления пациентов в экстренной хирургии заключается в том, что врач сталкивается с пациентом с нарушенным гомеостазом, который возник в результате катастрофы в брюшной полости. Не имея возможности предоперационной подготовки ввиду срочности оперативного вмешательства, анестезиолог не имеет возможности придерживаться концепции в предоперационном периоде. Септический шок, сепсис, тяжесть состояния пациентов, интоксикация, гиповолемия, коморбидность, невозможность использования миниинвазивной хирургии ограничивает возможность применения концепции ERAS в экстренной хирургической помощи. Данная концепция требует адаптации протокола ERAS к экстренному хирургическому пациенту.Выводы. На сегодняшний день имеется потребность внедрения адаптированных протоколов ERAS в экстренную хирургию, так как подобные протоколы позволили бы получить положительные и перспективные результаты лечения данной категории пациентов.

Ключевые слова: протокол ERAS, экстренный пациент, экстренная лапаротомия, сепсис, септический шок.

Для ссылки: Шарипова В.Х. Применение протокола ERAS в экстренной хирургии / В.Х. Шарипова, К.Ш. Бокиев, А.Х. Алимов // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т. 15, вып. 2. – С.102-108. DOI: 10.20969/ VSKM.2022.15(2).102-108.

Литература

1. Roulin D, Blanc C, Muradbegovic M. Enhanced recovery pathway for urgent colectomy. World J Surg. 2014; 38: 2153–2159. DOI: 10.1007/s00268-014-2518-y

2. Lee KC, Sturgeon D, Lipsitz S, et al. Mortality and health care utilization among Medicare patients undergoing emergency general surgery vs those with acute medical conditions. JAMA Surg. 2020; 155: 216–223. DOI:10.1001/jamasurg.2019.5087

3. Ingraham AM, Ayturk MD, Kiefe CI, Santry HP. Adherence to 20 emergency general surgery best practices: results of a national survey. Ann Surg. 2019; 270: 270–280. DOI: 10.1097/SLA.0000000000002746

4. Ahmed M, Garry E, Moynihan A, et al. Perioperative factors associated with postoperative morbidity after emergency laparotomy: a retrospective analysis in a university teaching hospital. Sci Rep. 2020; 10 (1): 16999. DOI: 10.1038/s41598-020-73982-5

  1. Daniel VT, Ingraham AM, Khubchandani JA, et al. Variations in the delivery of emergency general surgery care in the era of acute care surgery. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2019; 45: 14–23.

  2. Foss NB, Kehlet H. Challenges in optimising recovery after emergency laparotomy. Anaesthesia. 2020; 75 (1): 83–89. DOI:10.1111/anae.14902

  3. Oliver CM, Bassett MG, Poulton TE, et al. Organizational factors and mortality after an emergency laparotomy: multilevel analysis of 39903 National Emergency Laparotomy Audit patients. Br J Anaesth. 2018; 121: 1346–1356. DOI: 10.1016/j.bja.2018.07.040

  4. Peden C, Scott MJ. Anesthesia for emergency abdominal surgery. Anesthesiol Clin. 2015; 33: 209–221.

  5. Brindle M, Nelson G, Lobo DN, et al. Recommendations from the ERAS? Society for standards for the development of enhanced recovery after surgery guidelines. BJS Open. 2020; 4: 157–163. DOI: 10.1002/bjs5.50238

  6. McGeehan G, Edelduok IM, Bucholc M, et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Wound Bundles in Emergency Midline Laparotomy Identi es That It Is Time for Improvement. Life. 2021; 11 (2): 138. DOI: 10.3390/ LIFE11020138

  7. Cooper Z, Mitchell SL, Gorges RJ, et al. Predictors of mortality up to 1 year after emergency major abdominal surgery in older adults. J Am Geriatr Soc. 2015; 63: 2572– 2579. DOI:10.1111/jgs.13785

  8. Tengberg LT, M. Bay-Nielsen, Bisgaard T, et al. Multidisciplinary perioperative protocol in patients undergoing acute high-risk abdominal surgery. Br J Surg. 2017; 104: 463–471. DOI: 10.1002/bjs.10427

  9. Poulton T, Murray D. The National Emergency Laparotomy Audit (NELA) project team. Pre-optimisation of patients undergoing emergency laparotomy: a review of best practice. Anaesthesia. 2019; 74: 100–107. DOI: 10.1111/anae.14514

  10. UK National Surgical Research Collaborative. Multicentre observational study of adherence to Sepsis Six guidelines in emergency general surgery. Br J Surg. 2017; 104: 165–171. DOI: 10.1002/bjs.10432

  11. National Institute for Health and Care Excellence. Algorithm for managing suspected sepsis in adults and young people aged 18 years and over in an acute hospital setting. In Sepsis: recognition, diagnosis, and early management. 2017. https://www.nice.org.uk/guidance/ ng51/resources

  12. Moore LJ, Moore FA, Todd SR, et al. Sepsis in general surgery: the 2005–2007 national surgical quality improvement program perspective. Arch Surg. 2010; 145: 695–700. DOI: 10.1001/archsurg.2010.107

  13. Levy MM, Evans LE, Rhodes A. The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update. Crit Care Med. 2018; 46: 997–1000. DOI: 10.1097/CCM.0000000000003119

  14. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The third international consensus de nitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315: 801–810. DOI:10.1001/jama.2016.0287

  15. Villegas N, Moore LJ. Sepsis screening: current evidence and available tools. Surg Infect. 2018;19:126–130. DOI: 10.1089/sur.2017.250

  16. El Hechi MW, Lee JM, Naar L, et al. The effect of immunosuppression on emergency colectomy outcomes: a nationwide retrospective analysis. World J Surg. 2020; 44: 1637–1647. DOI: 10.1007/S00268-020-05378-5

21. Garcea G, Ganga R, Neal CP, et al. Preoperative early warning scores can predict in-hospital mortality and critical care admission following emergency surgery. J Surg Res. 2010; 159: 729–734. DOI: 10.1016/j.jss.2008.08.013

22. Sharma J, Kumar N, Huda F, Singh Payal Y. Enhanced Recovery After Surgery Protocol in Emergency Laparotomy: A Randomized Control Study. Surg J (NY). 2021; 7: 92–99. DOI: 10.1055/s-0041-1725156

23. Purushothaman V, Priyadarshini P, Bagaria D, Joshi M. Enhanced recovery after surgery (ERAS) in patients undergoing emergency laparotomy after trauma: a prospective, randomized controlled trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2021;6:000698. DOI: 10.1136/ tsaco-2021-000698

24. Pranavi AR, Sureshkumar S, Mahalakshmy T, Kundra P, Kate V. Adapted ERAS Pathway Versus Standard Care in Patients Undergoing Emergency Surgery for Perforation Peritonitis-a Randomized Controlled Trial. Gastrointest Surg. 2022; 26(1): 39-49. DOI: 10.1007/ s11605-021-05184-x

25. Saurabh K, Sureshkumar S, Mohsina S, Mahalakshmy T. Adapted ERAS Pathway Versus Standard Care in Patients Undergoing Emergency Small Bowel Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Gastrointest Surg. 2020; 24(9): P. 2077-2087. DOI: 10.1007/s11605-020-04684-6

26. Mohsina S, Shanmugam D, Sureshkumar S. Adapted ERAS Pathway vs. Standard Care in Patients with Perforated Duodenal Ulcer-a Randomized Controlled Trial. J Gastrointest Surg. 2018; 22(1): 107-116. DOI: 10.1007/s11605-017-3474-2

27. Hajibandeh S, Hajibandeh S, Bill V, Satyadas T. Meta-analysis of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocols in Emergency Abdominal Surgery. World J Surg. 2020; 44:1336–1348. DOI: 10.1007/s00268-019-05357-5

28. Shang Y, Guo C, Zhang D. Modi ed enhanced recovery after surgery protocols are bene cial for postoperative recovery for patients undergoing emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A propensity score matching analysis. Medicine (Baltimore). 2018; 97(39): 12348. DOI: 10.1097/MD.0000000000012348

29. Мельников-Макарчук К.Ю. Сравнительный результат применения протокола ускоренной реабилитации при лечении острого аппендицита // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - 2021. Москва. [Melnikov-Makarchuk K.Yu. Sravnitelniy resultat primeneniya protocola uskorennoy reabilitacii pri lechenii ostrogo appendicita [Comparative result of using of enhanced recovery protocol for the treatment of acute appendicitis]. Avtoreferat dissertacii na soiskanie uchenoy stepeni kandidata medicinskih nauk [PhD thesis abstract]. Moskva. 2021. (in Russ.)].

30. Балакирев Ю.С. Сравнительная оценка методов ускоренной и стандартной реабилитации в лечении пациентов с острым холециститом // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - 2021. Москва. [Balakirev Yu.S. Sravnitelnaya ocenka metodov uskorennoy i standartnoy reabilitacii v lechenii pacientov s ostrim holesistitom [Comparative assessment of Enhanced and Conventional Recovery methods for the treatment of patients with acute cholecystitis]. Avtoreferat dissertacii na soiskanie uchenoy stepeni kandidata medicinskih nauk [PhD thesis abstract]. Moskva. 2021. (in Russ.)].

31. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Линченко В.И., Гобеджишвили В.В. Применение элементов «Fast Track» хирургии для профилактики раневых осложнений и внутрибрюшных спаек после аппендэктомии // Журнал научных статей «Здоровье и образование в ХХI веке». – 2017. – Вып. 19, No 7. – С. 44–47. [Lavreshin PM, Gobedjishvilli VK, Linchenko VI. Primenenie elementov «Fast Track» hirurgii dlya pro laktiki ranevih oslojneniy i vnutribrushnich spayek posle appendektomii [Fast track surgery methods for prophylaxis of surgical site infection and intraperitoneal adhesions after appendectomy]. Journal nauchnih statey «Zdorovie i obrazovanie v ХХI veke» [The Journal of Scienti c articles “Health and Education in 21st century]. 2017; 19(7): 44-47. (in Russ.)].

  1. Хрипун А.И., Алимов А.Н., Асратян С.А. Метод ускоренного выздоровления при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. – 2020. - No 12. – C. 22-26. [Hripun AI, Alimov AN, Asratyan SA. Metod uskorennogo vizdorovleniya pri perforativnoy yazve dvenadcatiperstnoy kishki [The method of enhanced recovery in perforative duodenal ulcer]. Hirurgiya. Jurnal imeni Pirogova [Pirogov Journal of Surgery]. 2020; 12: 22-26. DOI: 10.17116/ hirurgia202012122. (in Russ.)].

  2. Huddart S, Peden CJ, Swart M, et al. Use of a pathway quality improvement care bundle to reduce mortality after emergency laparotomy. British Journal of Surgery. 2015; 102: 57–66. DOI: 10.1002/bjs.9658

  3. McIlveen EC, Wright E, Shaw M, et al. A prospective cohort study characterising patients declined emergency laparotomy: survival in the ‘NoLap’ population. Anaesthesia. 2020; 75: 54–62. DOI: 10.1111/anae.14839

  4. Peden CJ, Stephens T, Martin G, Kahan BC, Thomson A, et al. A national quality improvement programme to improve survival after emergency abdominal surgery: the EPOCH stepped-wedge cluster RCT. NIHR Journals Library. 2019. DOI: 10.3310/hsdr07320

  5. Foss NB, Kehlet H. Optimising recovery after emergency laparotomy after emergency abdominal surgery (EPOCH): a stepped wedge cluster-randomised trial. Lancet. 2019; 393: 2213–21. DOI: 10.1111/anae.14902

  6. Joshi GP, Kehlet H. Enhanced recovery pathways: looking into the future. Anesthesia and Analgesia. 2019; 128 (1): 5–7. DOI: 10.1213/ANE.0000000000003746

  7. Foss NB, Kehlet H. Perioperative haemodynamics and vasoconstriction: time for reconsideration? British Journal of Anaesthesia. 2019; 123 (2): 100–103. DOI: 10.1016/j. bja.2019.04.052

  8. Tengberg LT, Foss NB, Lauritsen ML, et al. The impact of acute high-risk abdominal surgery on quality of life in elderly patients. Danish Medical Journal. 2017; 64 (6): 5371. PMID: 28566117

  9. Wilhelmsen M, Møller MH, Rosenstock S. Surgical complications after open and laparoscopic surgery for perforated peptic ulcer in a nationwide cohort. British Journal of Surgery. 2015; 102(4): 382–7. DOI: 10.1002/ bjs.9753

  10. Nielsen LBJ, Tengberg LT, Bay-Nielsen M. Laparoscopy in major abdominal emergency surgery seems to be a safe procedure. Danish Medical Journal. 2017; 64 (5): A5370. PMID: 28552093

  11. Tyagi A. Thoracic epidural block in sepsis: looking beyond the known. Journal of Anaesthesiology, Clinical Pharmacology. 2017; 33 (2): 148–50. DOI: 10.4103/ joacp.JOACP_121_17

  12. Kehlet H. Postoperative pain, analgesia, and recovery - bedfellows that cannot be ignored. Pain. 2018; 159 (1): P.11–16. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001243

44. Jønsson LR, Ingelsrud LH, Tengberg LT, et al. Physical performance following acute high-risk abdominal surgery: a prospective cohort study. Canadian Journal of Surgery. 2018; 61 (1): 42–9. DOI: 10.1503/cjs.012616

45. Alturki M, Beyer I, Mets T, Bautmans I. Impact of drugs with anti-in ammatory effects on skeletal muscle and in ammation: a systematic literature review. Experimental Gerontology. 2018; 114; 33–49. DOI: 10.1016/j. exger.2018.10.011

46. Clemmesen CG, Lunn TH, Kristensen MT, Palm H, Foss NB. Effect of a single pre-operative 125 mg dose of methylprednisolone on postoperative delirium in hip fracture patients; a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Anaesthesia. 2018; 73 (11): 1353–60. DOI: 10.1111/anae.14406

47. Kehlet H, Lindberg-Larsen V. High-dose glucocorticoid before hip and knee arthroplasty: to use or not to use- that’s the question. ActaOrthopaedica. 2018; 89 (5): 477– 479. DOI: 10.1080/17453674.2018.1475177

48. Laura E, Andrew R, Waleed A, Massimo A, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Critical Care Medicine: 2021; 49 (11): 1063-1143. DOI: 10.1097/ CCM.0000000000005337

49. Myles PS, Bellomo R, Corcoran T, et al. Restrictive versus liberal uid therapy for major abdominal surgery. New England Journal of Medicine. 2018; 378: P. 2263– 74. DOI: 10.1056/NEJMoa1801601

50. Miller TE, Myles PS. Perioperative uid therapy for major surgery. Anesthesiology. 2019; 130:825–32. DOI: 10.1097/ALN.0000000000002603

51. Grass F, Pache B, Butti F, et al. Fluid management for critical patients undergoing urgent colectomy. Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2019; 26(1): 109-114. DOI: 10.1111/jep.13207

52. Foss NB, Jensen PS, Kehlet H. Risk factors for insufficient perioperative oral nutrition after hip fracture surgery within a multi-modal rehabilitation programme. Age and Ageing 2007; 36 (5): 538–43. DOI: 10.1093/ageing/afm079

53. Masood A, Viqar S, Zia N, Usman Ghan M. Early Oral Feeding Compared with Traditional Postoperative Care in Patients Undergoing Emergency Abdominal Surgery for Perforated Duodenal Ulcer. Cureus. 2021; 13(1):12553. DOI: 10.7759/cureus.12553

54. Münter KH, Clemmesen CG, Foss NB, Palm H, Kristensen MT. Fatigue and pain limit independent mobility and physiotherapy after hip fracture surgery. Disability and Rehabilitation. 2018; 40(15): 1808-1816. DOI: 10.1080/09638288.2017.1314556

55. Cohen R, Gooberman-Hill R. Staff experiences of enhanced recovery after surgery: systematic review of qualitative studies. British Medical Journal Open. 2019; 9 (2): 022259. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-022259

56. Stephens T, Pearse RM. Learning from the EPOCH trial (Editorial). What we have learnt from a trial of an intervention to improve survival following emergency laparotomy? Anaesthesia, Critical Care and Pain Medicine. 2019; 38 (4): 321–322.

57. Peden CJ, Aggarwa G, Aitken RJ, Anderson ID, Foss NB, Coope Z. Guidelines for Perioperative Care for Emergency Laparotomy Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations: Part 1 - Preoperative: Diagnosis, Rapid Assessment and Optimization. World J Surg. 2021; 45: 1272–1290. DOI: 10.1007/s00268-021-05994-9

 

ОБМЕН ОПЫТОМ

© И.С. Малков, Т.А. Мамедов, М.И. Шакиров, В.А. Филиппов, 2022

УДК:616-035 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(5).109-112

PDF download НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ АППЕНДИЦИТОМ

МАЛКОВ ИГОРЬ СЕРГЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-2350-5178; Scopus Author ID: 7003868993; докт. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 36, e-mail: ismalkov@yahoo.com

МАМЕДОВ ТУРАЛ АСАД ОГЛЫ, ORCID ID: 0000-0003-1610-2813; врач-хирург, отделение хирургии No2, ГАУЗ «Городская клиническая больница No7» г. Казани, 420132, Россия, Казань, ул. Чуйкова, 54, e-mail: tural_mm@mail.ru

ШАКИРОВ МАНСУР ИСХАКОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7564-763X канд. мед. наук, врач-хирург, отделение хирургии No2, ГАУЗ "Городская клиническая больница No7" г. Казани, 420132, Россия, Казань, ул. Чуйкова, 54, e-mail: mansur35bk@mail.ru

ФИЛИППОВ ВЯЧЕСЛАВ АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7440-4866; Scopus Author ID: 7202667118; WoS Researcher ID: B-6934-2015; канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры хирургии КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 36, e-mail: vyacheslav_f@mail.ru

Реферат. Введение. Лечение осложненных форм острого деструктивного аппендицита продолжает оставаться актуальной проблемой неотложной абдоминальной хирургии. Цель исследования – обоснование использования вакуумтерапии для улучшения результатов хирургического лечения больных острым деструктивным аппендицитом, осложненного тифлитом и периаппендикулярным абсцессом. Материал и методы. Настоящее исследование основано на анализе результатов лечения 84 пациентов в возрасте от 17 до 78 лет с острым деструктивным аппендицитом, осложненным тифлитом и периаппендикулярным абсцессом, находившихся на лечении в отделении хирургии No2 ГАУЗ «Городская клиническая больница No7» г. Казани. В виду выраженной инфильтрации купола слепой кишки во всех случаях производилась открытая лигатурная аппендэктомия. По методу завершения хирургического вмешательства были выделены 2 группы больных. У 54 пациентов группы сравнения оперативное вмешательство завершали марлево-перчаточным дренированием ложа червеобразного отростка, поскольку была высокая вероятность несостоятельности культи аппендикса и необходимость отграничения гнойного процесса от свободной брюшной полости. Дренаж Пенроуза выводили через операционную рану. Дополнительно дренировали малый таз через контрапертуру трубчатым дренажем. У 30 пациентов основной группы после аппендэктомии для дренирования брюшной полости подключали вак-систему с использованием аппарата Vivano и расходных материалов фирмы «Hartman», Германия (патент на изобретение No2750481 от 28.06.2021). Статистическую обработку результатов производили при помощи пакета программ Statistiсa 10 и Miсrosoft Exсel 2010. Различия показателей считали статистически значимыми при р<0,05. Результаты и их обсуждение. Проведенный анализ используемых методик операции показал, что в основной группе раневые послеоперационные осложнения уменьшились в 3 раза и составили 23,3% (р=0,04), образование инфильтратов брюшной полости в 2 раза (р=0,02), сроки госпитализации сократились в 1,8 раза (р=0,02). Выводы.Простота реализации метода вакуум-терапии, лечебная и экономическая целесообразность позволяют рекомендовать его как завершающий этап лечения острого деструктивного аппендицита, осложненного тифлитом и периаппендикулярным абсцессом.

Ключевые слова: острый аппендицит, тифлит, периаппендикулярный абсцесс, вакуумная система, аппарат Vivano, вакуумная терапия.

Для ссылки: Новые подходы в лечении пациентов с осложненным деструктивным аппендицитом / Малков И.С., Мамедов Т.А., Шакиров М.И., Филиппов В.А.// Вестник современной клинической медицины. 2022. – Т.15, вып.5.- С.109-112.DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).109-112.

Литература

  1. Коссович М.А., Егиев В.Н., Грицун В.Ю. Дренирование и послеоперационная санация брюшной полости в современной хирургии. Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». – Ярославль, 2016. – С. 288 – 290. [Kossovich MA, Egiev VN, Gricun VJu. Drenirovanie i posleoperacionnaja sanacija brjushnoj polosti v sovremennoj hirurgii [Drainage and postoperative abdominal sanitation in modern surgery]. Materialy IX Vserossijskoj konferencii obshhih hirurgov s mezhdunarodnym uchastiem «Peritonit ot A do Ja» [Materials of the IX All-Russian Conference of General Surgeons with International Participation «Peritonitis from A to Z»]. Jaroslavl’ [Yaroslavl]. 2016; 288 -290. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item. asp?id=29804799&selid=29804938

  2. Оболенский В.Н., Ермолов А.А., Аронов Л.С., и др. Применение метода локального отрицательного давления в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2012. – No 12. – С. 50–55. [Obolensky VN, Ermolov AA, Aronov LS, et al. Primenenie metoda lokal’nogo otricatel’nogo davlenija v kompleksnom lechenii ostryh gnojno-vospalitel’nyh zabolevanij mjagkih tkanej [Application of local negative pressure method in the complex treatment of acute pyo-in ammatory diseases of soft tissues]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. [Pirogov Russian Journal of Surgery]. 2012; (12): 50-55. (In Russ.)]. https://www. mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogo va/2012/12/030023-12072012129

  3. Steingrimsson S, Gottfredsson M, Gudmundsdottir I, Sjogren J, Gudbjartsson T. Negative-pressure wound therapy for deep sternal wound infections reduces the rate of surgical interventions for early re-infections. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012; 15(3): 406—410. DOI: 10.1093/icvts/ivs254

  4. Stevens P. Vacuum-assisted closure of laparostomy wounds: a critical review of the literature. Int Wound J. 2009; 6 (4): 259-266. DOI: 10.1111/j.1742-481X.2009. 00614

  5. Erba P, Ogawa R, Ackermann M, Adini A, et al. Angiogenesis in wounds treated by microdeformational wound therapy. Ann Surg. 2011; 253 (2): 402—409. DOI: 10.1097/SLA.0b013e31820563a8

  6. Hlebowicz J, Hansson J, Lindstedt S. Microvascular blood ow response in the intestinal wall and the omentum during negative wound pressure therapy of the open abdomen. Int J Colorectal Dis. 2012; 27 (3): 397-403. https://link. springer.com/article/10.1007/s00384-011-1317-2

  7. Barker DE, Green JM, Maxwell RA, Smith PW, Mejia VA, Dart BW, Cofer JB, Roe SM, Burns RP. Experience with vacuum-pack temporary abdominal wound closure in 258 trauma and general and vascular surgical patients. J Am Coll Surg. 2007; 204 (5): 784-792. DOI: 10.1016/j. jamcollsurg.2006.12.039

  8. Banasiewicz T, Borejsza-Wysocki M, Meissner W, Malinger S, Szmeja J, et al. Vacuum-assisted closure therapy in patients with large postoperative wounds complicated by multiple stulas. Wideochir Inne Tech Malo Inwazyjne. 2011; 6 (3): 155-163. DOI: 10.5114/wiitm.2011.24694

9. Аверьянова Ю. В., Макаров С. П., Степанов А. Э., и др. Возможности вакуум-терапии при лечении осложненных ран передней брюшной стенки и кишечных свищей у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016; (2): 39-44. [Aver’janova JuV, Makarov SP, Stepanov AJe, et al. Vozmozhnosti vakuum-terapii pri lechenii oslozhnennyh ran perednej brjushnoj stenki i kishechnyh svishhej u detej]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova [Pirogov Russian Journal of Surgery]. 2016; (2): 39-44. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/hirurgia2016239-44

10. Безмозгин Б.Г. Возможности этапного лечения больных с распространенным перитонитом колоректальной этиологии. Материалы XII Съезда хирургов России. – Ростов-на-Дону, 2015. – С. 447 – 448. [Bezmozgin BG. Vozmozhnosti jetapnogo lechenija bol’nyh s rasprostranennym peritonitom kolorektal’noj jetiologii [Possibilities of staged treatment of patients with widespread peritonitis of colorectal etiology]. Materialy XII S#ezda hirurgov Rossii [Materials of the XII Congress of Surgeons of Russia]. Rostov-na-Donu [Rostov-on-Don]. 2015; 447 -448. (In Russ.)].

11. Зинец С.И., Бусырев Ю.Б., Зитта Д.В. Первый опыт лечения тяжелых форм перитонита методом отрицательным давлением на послеоперационную рану и брюшную полость. Материалы XII Съезда хирургов России. – Ростов-на-Дону, 2015. – С. 940 – 941. [Zinec SI, Busyrev JuB, Zitta DV. Pervyj opyt lechenie tjazhelyh form peritonita metodom otricatel’nym davleniem na posleoperacionnuju ranu i brjushnuju polost’ [The rst experience in the treatment of severe forms of peritonitis by negative pressure on the postoperative wound and abdominal cavity]. Materialy XII S#ezda hirurgov Rossii [Materials of the XII Congress of Surgeons of Russia]. Rostov-na-Donu [Rostov-on-Don]. 2015; 940 -941. (In Russ.)].

12. Plaudis H, Rudzats A, Melberga L, Kazaka I, Suba O, Pupelis G. Abdominal negative-pressure therapy: a new method in countering abdominal compartment and peritonitis - prospective study and critical review of literature. Ann Intensive Care. 2012; 2: 23. https:// annalsofintensivecare.springeropen.com/articles/ 10.1186/2110-5820-2-S1-S23

13. D’Hondt M, D’Haeninck A, Dedrye L, Penninckx F, Aerts R. Can vacuum-assisted closure and instillation therapy (VAC-Instill therapy) play a role in the treatment of the infected open abdomen? Tech Coloproctol. 2011; 15 (1): 75-77. https://link.springer.com/article/10.1007/s10151-010-0662

14. Vargo D. Negative pressure wound therapy in the prevention of wound infection in high risk abdominal wound closures. Am J Surg. 2012; 204 (6): 1021-1023. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2012.10.004

15. Yuan Y, Ren J, He Y. Current status of the open abdomen treatment for intraabdominal infection. Gastroenterol Res Pract. 2013; 2013: 7-10. DOI:10.1155/2013/532013

16. Yaroslavskaya EI, Gorbatenko EA. Predictors of hemodynamically signi cant coronary stenoses in patients with myocardial perfusion disorders according to single-photon emission computed tomography of the myocardium [Predictors of hemodynamically signi cant coronary stenoses in patients with impaired myocardial perfusion according to single photon emission computed tomography of the myocardium]. Clinical medicine [Clinical medicine]. 2012; 7: 25-30. (In Russ.)]. DOI: 15829/1560-4071-2015-12-14-19

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

© И.В. Клюшкин, А.Ю. Анисимов, А.М. Закирова, 2022

УДК:616-06 DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).113-123

PDF download КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЦЕСТОДОЗА ПРАВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ

КЛЮШКИН ИВАН ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5654-6710; докт. мед. наук, ГАУЗ ГКБ No7, г. Казани, профессор, профессор кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, 420012, ул. Бутлерова 49, 8-843-236-06-52, e-mail: hirurgivan@ mail.ru

АНИСИМОВ АНДРЕЙ ЮРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4156-434Х, докт. мед. наук, член-корр. РАЕН, профессор, заведующий кафедрой неотложной медицинской помощи и симуляционной медицины Центра медицины и фармации Высшей школы медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Казань, Россия, 420008, г. Казань, ул. Кремлевская, 18, тел.: 8-843-236-78-92, факс 8-843-233-78-14, email: medbiol@kpfu.ru, aanisimovbsmp@yandex.ru

ЗАКИРОВА АЛЬФИЯ МИДХАТОВНА, ORCID ID: 0000-0003-2976-0807, Scopus ID 56175496000, SPIN 4214-9400; канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, 420012, ул. Бутлерова 49, 8-843-236-06-52, e-mail: azakirova@gmail.com

Реферат. Введение. Эхинококкоз, относящийся к группе цестодозов, формирует на одной из стадий развития эхинококковую кисту с механическим сдавлением окружающих тканей. В случае присоединения бактериальной флоры возникает инфицирование кисты и формирование объёмного воспалительного процесса в пораженном органе. В дальнейшем регистрируются симптомы острого воспалительного процесса с образованием абсцесса, происходит неизбежное вскрытие абсцесса либо его оссификация и развитие клинической картины вовлечения в процесс соседних органов.Цель - Представить собственное клиническое наблюдение применения радикальной операции анатомической правосторонней гемигепатэктомии в комплексном лечении больной цестодозом правой доли печени. Материал и методы исследования. Пациентка Б., 46 лет госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на слабость, желтушность и незначительный зуд кожных покровов. Проведены общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. При написании статьи авторы использовали первичную медицинскую документацию (историю болезни пациентки). В статье подробно изложены анамнез заболевания, клинические проявления, результаты обследования с патоморфологическим исследованием кисты, консервативное и хирургическое лечение с описанием хода операции. Результаты и их обсуждение. Операция прошла успешно. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии с клиническим диагнозом: цестодоз правой доли печени (эхинококкоз), образование S8 левого легкого, подострый тромбоз правой внутренней яремной вены на 26-й день после операции. Даны лечебные и трудовые рекомендации. Выводы. Приведенные данные необходимы практикующим врачам при проведении дифференциальной диагностики различных нозологических форм и заболеваний внутренних органов для правильной постановки диагноза.

Ключевые слова: цестодозы, эхиннококовая киста печени, хирургическое лечение, анатомическая резекция печени.

Для ссылки: Клюшкин И.В. Клинический случай цестодоза правой доли печени / И.В Клюшкин, А.Ю. Анисимов, А.М.Закирова // Вестник современной клинической медицины. – 2022. -. Т.15, вып. 4. – С.113-123. DOI: 10.20969/ VSKM.2022.15(4).113-123.

Литература

1. Гельминтные инфекции, передаваемые через почву. Информационный бюллетень ВОЗ No 366. - 2014. [Gelmintnyye infektsii, peredavayemyye cherez pochvu [Helminth infections transmitted through the soil]. Informacionnyj byulleten’ VOZ No 366 [WHO Fact Sheet No. 366], 2014. (In Russ.)]. URL: https://www. gastroscan.ru/literature/authors/8243

2. Guideline: preventive chemotherapy to control soil-transmitted helminth infections in highrisk groups. Geneva: World Health Organization; 2016 (inpress). https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/ 258983/9789241550116-eng.pdf

3. Preventive chemotherapy in human helminthiasis: coordinated use of antihelminthic drugs in control interventions: a manual for health professionals and programme managers. Geneva: World Health Organization; 2006. http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/43545/1/9241547103_eng.pdf

4. Sharon L. Reed, Charles E. Davis. Laboratory Diagnosis of Parasitic Infections Chapter 245e. Harrison’s principles of internal medicine. (Kasper, Dennis L, Fauci, Anthony S, Hauser, Stephen L, Longo, Dan L, Jameson, J Larry, Loscalzo, Joseph, Eds). 2015, New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. https://accesspharmacy. mhmedical.com/content.aspx?bookid=2129&section id=192510558

5. Стяжкина С.Н., Жернакова А.Е., Азимова Е.Л., Завьялова Н.А. Эхинококкоз печени в хирургической практике // Электронный научный журнал «Дневник науки». – 2021. - No4, вып. 52. – С. 1-11. [Styazhkina SN, Zhernakova AE, Azimova EL, Zavyalova NA. Ekhinokokkoz pecheni v khirurgicheskoy praktike [Echinococcosis of the liver in surgical practice]. Elektronnyy nauchnyy zhurnal «Dnevnik nauki» [Electronic scienti c journal “Science Diary”]. 2021; 4 (52): 1-11. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/ klinicheskiy-sluchay-dvustoronnego-pielonefrita/viewer

6. Альперович Б.И. Хирургия печени // М.: ГЭОТАРМедиа, 2013. - 352 с. [Alperovich BI. Khirurgiya pecheni. M.: GEOTARMedia [Liver surgery M.: GEOTARMedia]. 2013; 352 p. (In Russ.)]. http://www.studmedlib.ru/book/ ISBN9785970425732.html

7. Диагностика, лечение и профилактика паразитарных заболеваний. Клинические протоколы (обновленный вариант). – Б.: 2017. – 80 с. [Diagnostika. lecheniye i pro laktika parazitarnykh zabolevaniy [Diagnostics, treatment and prevention of parasitic diseases]. Klinicheskie protokoly (obnovlennyj variant). – B. [Clinical protocols (updated version). B]. 2017; 80 p. (In Russ.)]. https://www. spring-nutrition.org/sites/default/files/publications/tools/ spring_kyrgyz_deworming_prtcl_brchr.pdf

  1. Кочетов В.Е. Сочетанный эхинококкоз печени и перикарда // Вестник экстренной медицины. – 2017. - No10, вып. 2. – С. 86-89. [Kochetov VE. Sochetannyy ekhinokokkoz pecheni i perikarda [Combined echinococcosis of the liver and pericardium]. Vestnik ekstrennoy meditsiny [Emergency Medicine Bulletin]. 2017; 10 (2): 86-89. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/ article/n/sochetannyy-ehinokokkoz-pecheni-i-perikarda

  2. Бекиш О-Я.Л., Бекиш В.Я. Цестодозы человека. Монография // — Витебск: ВГМУ, 2008. - 177 с. [Bekish O-YaL, Bekish VYa. Tsestodozy cheloveka. Monogra ya. [Human cestodoses. Monograph]. Vitebsk: VGMU]. 2008; 177 p. (In Russ.)]. https://elib.vsmu.by/ bitstream/123/11412/1/Bekish-O-IaL_Tsestodozy%20 cheloveka_2008.pdf

  3. Clinton White, Jr.; Peter F. Weller. Cestode Infections. Chapter 259. Harrison’s principles of internal medicine. (Kasper, Dennis L., Fauci, Anthony S., Hauser, Stephen L., Longo, Dan L., Jameson, J. Larry, Loscalzo, Joseph, Eds). 2015, New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. https://accesspharmacy.mhmedical.com/ content.aspx?bookid=2129&sectionid=192027850

  4. Haller L, Lauder E. Etude des interactions entre les taux seriques de vitamins t les parasitoses communement repandues en zone tropicale. Acta trap. 1980; 37 (4-2): 110-119.

  5. Dai WJ, Gottstein B. Nitric oxide-mediated immunosuppression following murine Echinococcus multilocularis infection. Immunology. 1999; 97(l): 107-116

  6. Touil-Boukoffa C, Bauvois B, Sanceau J, Hamrioui B, Wietzerbin J. Production of nitric oxide (NO) in human hydatidosis: relationship between nitrite production and interferon-gamma levels. Biochimie. 1998; 80(8-9): 739-744. DOI: 10.1016/s0300-9084(99)80027-3

  7. Шевченко Ю.Л., Назыров Ф.Г. Хирургия эхинококкоза // М.: Издательство «Династия», 2016. – 288 с. [Shevchenko YuL, Nazyrov FG. Khirurgiya ekhinokokkoza [Echinococcosis surgery]. M.: Izdatel’stvo «Dinastiya» [Moscow: Publishing house “Dynasty”]. 2016; 288 p. (In Russ.)]. https://www.pirogov-center.ru/ etc/shevchenko-2016.pdf

  8. Вафин А.З., Абдоков А.Д., Попов А.В., Хушвактов У.Ш. Клиническая эффективность применения принципа апаразитарности и антипаразитарности в хирургии эхинококкоза // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2010. – No2. – С.10-13. [Va n AZ, Abdokov AD, Popov AV, Khushvaktov USh. Klinicheskaya effektivnost primeneniya printsipa aparazitarnosti i antiparazitarnosti v khirurgii ekhinokokkoza [Clinical effectiveness of application of the principle of aparasiticity and antiparasiticity in surgery of echinococcosis]. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus]. 2010; 2: 10-13. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-effektivnostprimeneniya-printsipa-aparazitar-nosti-i-antiparazitarnosti-v-hirurgii-ehinokokkoza

  9. Вишневский В.А., Икрамов Р.З., Кахаров М.А., Ефанов М.Г. Радикальное лечение эхинококкоза печени. Современное состояние проблемы // Бюллетень сибирской медицины. – 2007. - No3. – С.22-26. [Vishnevsky VA, Ikramov RZ, Kakharov MA, Efanov MG. Radikalnoye lecheniye ekhinokokkoza pecheni. Sovremennoye sostoyaniye problemy [Radical treatment of liver echinococcosis. Current state of the problem]. Byulleten sibirskoy meditsiny [Bulletin of Siberian Medicine]. 2007; 3: 22-26. (In Russ.)]. https://cyberleninka. ru/article/n/radikalnoe-lechenie-ehinokokkoza-pechenisovremennoe-sostoyanie-problemy

  10. Клюшкин И.В., Фатыхов Р.И., Шавалеев Р.Р. Послеоперационные вентральные грыжи: частота, причины, хирургическая помощь // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13. - No 5. – С. 26-30. [Klyushkin IV, Fatykhov RI, Shavaleev RR. Posleoperacionnye ventral’nye gryzhi: chastota, prichiny, hirurgicheskaya pomoshch’ [Postoperative ventral hernias: frequency, causes, surgical care]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [Bulletin of modern clinical medicine]. 2020; 13(5): 26-30. (In Russ.)]

  11. Анисимов А.Ю., Мохаммед А.О., Оспенников И.М., Минабутдинов Р.М. Хирургическое лечение рецидивного цистного эхинококкоза печени // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14. - No 6. – С. 124-130. [Anisimov AYu, Mohammed AO, Ospennikov IM, Minabutdinov RM. Hirurgicheskoe lechenie recidivnogo cistnogo ehinokokkoza pecheni. [Surgical treatment of recurrent cystic echinococcosis of the liver]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [Bulletin of modern clinical medicine]. 2021; 14(6): 124-130. (In Russ.)].

 

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ (ЮБИЛЕЙНЫЕ И ИСТОРИЧЕСКИЕ ДАТЫ)

© Е.Р. Зинкевич, О.С. Кульбах, Н.Ю. Заварзина, 2022

УДК:61(091) DOI:10.20969/VSKM.2022.15(4).124-130

PDF download СЕРГЕЙ ПЕТРОВИЧ БОТКИН: К ЮБИЛЕЮ ВРАЧА, ПЕДАГОГА, ИССЛЕДОВАТЕЛЯ, ОБЩЕСТВЕННОГО ДЕЯТЕЛЯ

ЗИНКЕВИЧ ЕЛЕНА РОМАНОВНА, ORCID ID: 0000-0003-2630-3395; Scopus ID: 57195053315; докт. пед. наук, доцент, профессор кафедры общей и прикладной психологии с курсами медико-биологических дисциплин и педагогики ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2, e-mail: lenazinkevich@mail.ru

КУЛЬБАХ ОЛЬГА СТАНИСЛАВОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2502-2973; Scopus ID: 57195103491; докт. мед. наук, профессор кафедры общей и прикладной психологии с курсами медико-биологических дисциплин и педагогики ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2, e-mail: os_koulbakh@mail.ru

ЗАВАРЗИНА НАТАЛИЯ ЮРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-9152-8641; Scopus ID: 6507380470; канд. биол. наук, доцент кафедры общей и прикладной психологии с курсами медико-биологических дисциплин и педагогики ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2, e-mail: nzavarzina@mail.ru

Реферат. Введение. В 190-летний юбилей Сергея Петровича Боткина обращение к памяти о нём и о его заслугах выступает свидетельством бережного отношения нынешнего поколения к вкладу учёного в российское медицинское наследие, позволяющее сохранить преемственность поколений. Цель исследования – показать роль личности С.П. Боткина в развитии научной клинической медицины, в организации военной медицины и больничного дела, в формировании подходов к решению задач медицинского образования и общественного здравоохранения в России. В ходе теоретического исследования выявлялись значимые личностные черты С.П. Боткина, повлиявшие на становление российской военной медицины и военно-санитарной отрасли, на развитие физиологического направления клинической медицины в России. Изучались качества характера как врача и педагога, позволившие ему накопить и распространить свой клинический и педагогический опыт не только на родине, но и за рубежом. Анализировались особенности личности С.П. Боткина, позволившие ему стать инициатором развития российского общественного здравоохранения.Материал и методы. Исследование осуществлялось на основе теоретического анализа литературы по истории российской медицины и медицинского образования, писем С.П. Боткина. Исторический экскурс охватывает период с 30-е по 90-е годы XIX века. Результаты и их обсуждение. Изучение статей, материалов, иллюстрирующих жизненный путь С.П. Боткина, его заслуги в области физиологического направления научной клинической медицины, военно-полевой и военно-санитарной медицины позволили выявить ряд индивидуально-личностных качеств этого человека, в совокупности определивших его профессиональное становление и повлиявших на весь ход развития целого ряда отраслей научно-медицинского знания и общественного здравоохранения. Целеустремлённость, неординарность, харизматичность учёного, его упорство и настойчивость, смелость и творческий азарт стали значимыми личностными чертами, позволившими раскрыться его задаткам как исследователя, врача, педагога и общественного деятеля. Увлечённость медициной, гуманное отношение к людям, необыкновенное трудолюбие, самокритичность и стремление к самосовершенствованию – те качества С.П. Боткина, благодаря которым он повлиял на развитие научной клинической медицины, организацию военной медицины и больничного дела, что позволило ему сформировать новые подходы к решению задач медицинского образования и общественного здравоохранения в российском государстве. Выводы. В ходе теоретического исследования удалось определить ряд значимых личностных качеств С.П. Боткина, проанализировать его клинический опыт, исследовательскую, педагогическую и общественную деятельность, что позволило высоко оценить его вклад в мировую медицинскую науку и практику, в развитие отечественного общественного здравоохранения, в совершенствование военно-санитарной отрасли в России.

Ключевые слова: история медицины, физиологические направление клинической медицины, российское медицинское наследие.

Для ссылки: Зинкевич Е.Р. Сергей Петрович Боткин: к юбилею врача, педагога, исследователя, общественного деятеля / Е.Р. Зинкевич, О.С. Кульбах, Н.Ю. Заварзина // Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т.-15, вып.4. – С.124-130. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(4).124-130.

Литература

1. Журавский С.Г. Личность и частная жизнь С.П. Боткина (по материалам купюр «Писем С.П. Боткина из Болгарии 1877 г.») // История медицины. – 2017. – Т. 4. No4. – С. 374-392. [Zhuravskij SG. Lichnost’ i chastnaya zhizn’ S.P. Botkina (po materialam kupyur «Pisem S.P. Botkina iz Bolgarii 1877 g.») [Personality and private life of S.P. Botkin (based on the materials of the notes 

“Letters of S.P. Botkin from Bulgaria in 1877”)]. Istoriya mediciny [History of Medicine]. 2017; 4(4): 374-392. (In Russ.)]. DOI: 10.17720/2409-5583.t4.4.2017.02b

2. Некрылов С.А., Коломийцев А.Ю. Малоизвестное о великом: к 175-летию со дня рождения С.П. Боткина // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). – 2007. – Т. 22. No3. – С. 120-124. [Nekrylov SA, Kolomijcev AYu. Maloizvestnoe o velikom: k 175-letiyu so dnya rozhdeniya S.P. Botkina [Little-known about the Great: to the 175th anniversary of the birth of S.P. Botkin]. Sibirskij medicinskij zhurnal (g. Tomsk) [Siberian Medical Journal (Tomsk)]. 2007; 22(3): 120-124. (In Russ.)].

3. Акимов И.И. С.П. Боткин: Биографический очерк // Киев-Харьков: Ф.А. Иогансон, 1899. – С.19-20. [Akimov I.I. S.P. Botkin: Biogra cheskij ocherk [Botkin: Biographical essay]. Kiev-Har’kov: F.A. Ioganson [Kiev-Kharkov: F.A. Johanson (In Russ.)]. 1899: 19-20.].

4. Боткин Сергей Петрович // Большая советская энциклопедия: [в 30 т.] / под ред. А.М. Прохоров 3-е изд. М.: Советская энциклопедия. Т. 3: Бари-Браслет, 1970. – С. 601. [Botkin Sergej Petrovich [Botkin Sergey Petrovich] Bol’shaya sovetskaya enciklopediya: [v 30 t.] / pod red. A.M. Prohorov 3-e izd. M.: Sovetskaya enciklopediya. T. 3: Bari-Braslet [The Great Soviet Encyclopedia: [in 30 t.] / edited by A.M. Prokhorov 3rd ed. M.: Soviet Encyclopedia. Vol. 3: Bari-Bracelet]. 1970: 601. (In Russ.)].

5. Журавский С.Г. Письмо С.П. Боткина к Н.А. Белоголовому (май 1885 года, Культилла): характеристика и значение эпистолярия как исторического источника // В сборн. Исторические Боткинские чтения II. Иллюстрированное научно-художественное издание. – 2019. – С. 9-31. [Zhuravskij S.G. Pis’mo S.P. Botkina k N.A. Belogolovomu (maj 1885 goda, Kul’tilla): harakteristika i znachenie epistolyariya kak istoricheskogo istochnika [Botkin’s letter to N.A. Belogolov (May 1885, Kultilla): characteristics and signi cance of the epistolary as a historical source] V sborn. Istoricheskie Botkinskie chteniya II. Illyustrirovannoe nauchno-hudozhestvennoe izdanie [In the digest Historical Botkin Readings II. Illustrated scienti c and artistic publication]. 2019: 9-31. (In Russ.)].

6. История Московского университета: коллективная монография / отв. ред. М. Н. Тихомиров. Т. 2. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1955. – 354 с. [Istoriya Moskovskogo universiteta: kollektivnaya monogra ya / otv. red. M. N. Tihomirov. Т. 2 [The history of Moscow University: a collective monograph / ed. by M. N. Tikhomirov. Vol. 2]. Izd-vo Mosk. un-ta [Publishing House of Moscow University]. 1955; 354 p. (In Russ.)].

7. Шевченко Ю.Л., Тюрин В.П. Н.И. Пирогов и С.П. Боткин // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2020. – Т. 15. No3-1. – С. 76-84. [Shevchenko YuL, Tyurin VP. N.I. Pirogov i S.P. Botkin [ N.I. Pirogov and S.P. Botkin] Vestnik nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova [Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov]. 2020; 15(3-1): 76-84. (In Russ.)]. DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.62.33.015

8. Абаев Ю.К. С.П. Боткин и становление научной клинической медицины в России (к 180-летию со дня рождения) // Здравоохранение (Минск). – 2012. – No9. – С. 69-76. [Abaev YuK. S.P. Botkin i stanovlenie nauchnoj klinicheskoj mediciny v Rossii (k 180-letiyu so dnya rozhdeniya) [Botkin and the formation of scienti c clinical medicine in Russia (to the 180th anniversary of his birth)]. Zdravoohranenie (Minsk) [Healthcare (Minsk)]. 2012; 9: 69-76. (In Russ.)].

9. Федосеев Г.Б. Судьба «Боткинского», «Отечественного» клиницизма в России // Поликлиника. – 2018. – No5-2. – С. 41-45. [ Fedoseev GB. Sud’ba «Botkinskogo», «Otechestvennogo» klinicizma v Rossii [The fate of “Botkin”, “Domestic” clinicism in Russia]. Poliklinika [Polyclinic]. 2018; 5-2: 41-45. (In Russ.)].

  1. Бельских А.Н., Антонов В.Б., Богданов А.Н. и др. Сергей Петрович Боткин и его вклад в развитие Императорской Военно-медицинской академии // Вестник Российской Военно-медицинских академии. – 2012. – No3 (39). – С. 7-14. [Bel’skih AN, Antonov VB, Bogdanov AN i dr. Sergej Petrovich Botkin i ego vklad v razvitie Imperatorskoj Voenno-medicinskoj akademii [Sergey Petrovich Botkin and his contribution to the development of the Imperial Military Medical Academy]. Vestnik Rossijskoj Voenno-medicinskih akademii [Bulletin of the Russian Military Medical Academy]. 2012; 3 (39):7-14. (In Russ.)].

  2. Поддубная А.С. Научный вклад С.П. Боткина в отечественную медицину // Молодой учёный. – 2019. – No1 (239). – С. 136-139. [Poddubnaya AS. Nauchnyj vklad S.P. Botkina v otechestvennuyu medicinu [Scienti c contribution of S.P. Botkin to domestic medicine]. Molodoj uchyonyj [Young scientist]. 2019; 1 (239): 136-139. (In Russ.)].

  3. Боткин С.П. Об искусстве в медицине: (Из вступ. лекции, чит. студентам IV Курса Воен.-мед. акад. в 1887/8 акад. г.) // Санкт-Петербург: тип. М.М. Стасюлевича, 1898. – 17 с. [Botkin SP. Ob iskusstve v medicine: (Iz vstup. lekcii, chit. studentam IV Kursa Voen.-med. akad. v 1887/8 akad. g.) [About art in medicine: (From the introductory lecture, read to students of the IV Course of Military-medical academy in 1887/8 years.)]. Sankt-Peterburg: tip. M.M. Stasyulevicha [St. Petersburg: printing house of M.M. Stasyulevich]. 1898: 17 p. (In Russ.)].

  4. Латфуллин И.А. Краткая история медицины в контексте развития естествознания: учебное пособие. Часть 2. Российские терапевтические школы дореволюционного и советского периодов // Казань: Издательство Казанского университета, 2020 – 228 с. [Latfullin IA. Kratkaya istoriya mediciny v kontekste razvitiya estestvoznaniya: uchebnoe posobie. Chast’ 2. Rossijskie terapevticheskie shkoly dorevolyucionnogo i sovetskogo periodov [A brief history of medicine in the context of the development of natural science: textbook. Part 2. Russian therapeutic schools of the pre-revolutionary and Soviet periods]. Kazan’: Izdatel’stvo Kazanskogo universiteta [Kazan: Kazan University Press]. 2020: 228 p. (In Russ.)].

  5. Катюхин В.Н. Обходы профессора С.П. Боткин – память поколений // В книге: Боткинские чтения. Сборник тезисов Всероссийского конгресса /Под ред. Мазуровой В.И., Трофимова Е.А. – 2018. – С. 177-178. [Katyuhin VN. Obhody professora S.P. Botkin – pamyat’ pokolenij [Botkin - memory of generations]. V knige: Botkinskie chteniya. Sbornik tezisov Vserossijskogo kongressa /Pod red. Mazurovoj V.I., Tro mova E.A [In the book: Botkin readings. Collection of abstracts of the All-Russian Congress /Ed. Mazurova VI, Tro mova EA]. 2018: 177-178. (In Russ.)].

  6. Ионов П.Б., Ионова Т.И. Наследие Сергея Петровича Боткина за рубежом // В сборн. Исторические Боткинские чтения. Материалы III Международной научнопрактической конференции. – 2020. – С. 16-27. [Ionov PB, Ionova TI. Nasledie Sergeya Petrovicha Botkina za rubezhom [The legacy of Sergei Petrovich Botkin abroad]. V sborn. Istoricheskie Botkinskie chteniya. Materialy III Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii [In the digest Historical Botkin readings. Materials of the III International Scienti c and Practical Conference]. 2020: 16-27. (In Russ.)].

  7. Журавский С.Г. Дневники медика С.П. Боткина как энциклопедия медицины Российского императорского двора // История медицины. – 2016. – Т. 3., No3. – С. 145-158. [Zhuravskij SG. Dnevniki medika S.P. Botkina kak enciklopediya mediciny Rossijskogo imperatorskogo dvora [The diaries of the physician S.P. Botkin as an encyclopedia of medicine of the Russian Imperial Court]. Istoriya mediciny [History of Medicine]. 2016; 3(3): 145-158 (In Russ.)]. DOI: 10.17720/2409-5583.t3.2.2016.14g

  8. Бортновский В.Н., Зинович В.Н. Идеи С.П. Боткина и современная профилактическая медицина // В сборн: Республиканская научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 50-летию медико-профилактического факультета. – 2015. – С. 29-34. [Bortnovskij VN, Zinovich VN. Idei S.P. Botkina i sovremennaya pro lakticheskaya medicina [Botkin’s ideas and modern preventive medicine]. V sborn: Respublikanskaya nauchno-prakticheskaya konferenciya s mezhdunarodnym uchastiem, posvyashchennaya 50-letiyu mediko-pro lakticheskogo fakul’teta [In the National Assembly: Republican scienti c and practical conference with international participation dedicated to the 50th anniversary of the Faculty of Medicine and Prevention]. 2015: 29-34. (In Russ.)].

  9. Широкова Е.М. Использование медицинской латыни в работах С.П. Боткина на примере труда «Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции» // Научное обозрение. Педагогические науки. – 2019. – Т. 2-1. No5. – С. 103-108 [Shirokova EM. Ispol’zovanie medicinskoj latyni v rabotah S.P. Botkina na primere truda «Kurs kliniki vnutrennih boleznej i klinicheskie lekcii» [The use of medical Latin in the works of S.P. Botkin on the example of the work “The course of the clinic of internal diseases and clinical lectures”]. Nauchnoe obozrenie. Pedagogicheskie nauki [Scienti c Review. Pedagogical science]. 2019; 2-1(5): 103-108. (In Russ.)].

  10. Симоненко В.Б. Владимир Харитонович Василенко – продолжатель традиций С.П. Боткина, В.П. Образцова, Н.Д. Стражеско // Клиническая медицина. – 2017. – Т. 95. No6. – С. 485-489. [Simonenko VB. Vladimir Haritonovich Vasilenko – prodolzhatel’ tradicij S.P. Botkina, V.P. Obrazcova, N.D. Strazhesko [Vladimir Kharitonovich Vasilenko - continuer of the traditions of S.P. Botkin, V.P. Obraztsov, N.D. Strazhesco]. Klinicheskaya medicina [Clinical medicine]. 2017; 95(6): 485-489. (In Russ.)]. DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-6-485-489

  11. Егоров Б.Ф., Чернуха В.Г. Кончина императора Александра II: Из «Дневника» доктора С.П. Боткина // Медицина России в годы войны и мира: Новые документы и исследования / Отв. ред. и сост. Л.А. Булгакова. СПб. – 2011. – С. 37-40. [Egorov BF, Chernuha VG. Konchina imperatora Aleksandra II: Iz «Dnevnika» doktora S.P. Botkina [The death of Emperor Alexander II: From the “Diary” of Dr. S.P. Botkin]. Medicina Rossii v gody vojny i mira: Novye dokumenty i issledovaniya / Otv. red. i sost. L.A. Bulgakova. SPb [Russian medicine in the years of war and peace: New documents and research / Ed. and comp. L.A. Bulgakov. SPb]. 2011: 37-40. (In Russ.)].

  12. Боткин С.П. Письма С.П. Боткина из Болгарии 1877 г.: С двумя портр. автора и видом болг. хаты // СанктПетербург: тип. М. М. Стасюлевича, 1893 – 374 с. [Botkin SP. Pis’ma S.P. Botkina iz Bolgarii 1877 g.: S dvumya portr. avtora i vidom bolg. haty [Botkin’s letters from Bulgaria in 1877: With two portraits of the author and the view of the bulgarian hut]. Sankt-Peterburg: tip. M. M. Stasyulevicha [St. Petersburg: type. M. M. Stasyulevich]. 1893: 374 p. (In Russ.)].

  13. Ковалевский А.В. Боткины в истории Мариинской больницы для бедных // В сборн. материалов III Международной научно-практической конференции. – 2020. – С. 28-40. [Kovalevskij AV. Botkiny v istorii Mariinskoj bol’nicy dlya bednyh [Botkins in the history of the Mariinsky Hospital for the poor]. V sborn. materialov III Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii [In the collection of materials of the III International Scienti c and Practical Conference]. 2020: 28-40. (In Russ.)].

  14. Ковалевский А.В. Ученик и последователь С.П. Боткина В.И. Алышевский, главный врач Мариинской больницы // Материалы Четвёртой Международной научно-практической конференции. – 2021. – С. 20-32. [Kovalevskij AV. Uchenik i posledovatel’ S.P. Botkina V.I. Alyshevskij, glavnyj vrach Mariinskoj bol’nicy [Disciple and follower of S.P. Botkin V.I. Alyshevsky, chief physician of the Mariinsky Hospital]. Materialy Chetvyortoj Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii [Materials of the Fourth International Scienti c and Practical Conference]. 2021: 20-32. (In Russ.)]

  15. Бородулин В.И. Роль казанских терапевтов в развитии боткинского направления в первой половине XX века // Казанский медицинский журнал. – 2021. – Т. 102. No3. – С. 395-399. [Borodulin VI. Rol’ kazanskih terapevtov v razvitii botkinskogo napravleniya v pervoj polovine XX veka [The role of Kazan therapists in the development of the Botkin direction in the rst half of the XX century]. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan Medical Journa]. 2021; 102. (3): 395-399. (In Russ.)]. DOI: 10.17816/KMJ2021-395Ventricular Ejection Fraction Assessment. Card Fail Rev. 2017;3(2):97-101. DOI: 10.15420/cfr.2017:14.1