© Р.Ш. Хисамиев, Д.Р. Султанова, Р.И. Халитов, В.В. Фролов, Н.Б. Амиров, 2021

УДК 61:351.74(091)(470.41)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).7-13

 ВЕДОМСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЕ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ – 100 ЛЕТ

ХИСАМИЕВ РУСТЕМ ШАГИТОВИЧ, подполковник внутренней службы, начальник ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», заслуженный врач Республики Татарстан, Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, тел. 8(843)291-24-58

СУЛТАНОВА ДИЛЯ РАВИЛЕВНА, полковник внутренней службы, зам. начальника ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, тел. 8(843)291-32-14

ХАЛИТОВ РАШИД ИЛЬДАРОВИЧ, майор внутренней службы, начальник отделения экспертизы качества оказания медицинской помощи организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, тел. 8(843)291-22-42

ФРОЛОВ ВИКТОР ВЛАДИМИРОВИЧ, старший лейтенант внутренней службы, начальник организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, тел. 8(843)291-31-49

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; докт. мед. наук, академик РАЕ, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; зам. начальника по науке Клинического госпиталя МСЧ МВД России по РТ, тел. +7(843) 291-26-76, e-mail: amirovnb@mail.ru

Реферат. В статье отражены исторические аспекты развития медицинской службы Министерства внутренних дел по Республике Татарстан как составляющей медицинской службы МВД России, которая отмечает в этом году 100-летний юбилей. Показана работа медико-санитарной части, включая функционирование всех подразделений. Раскрывается организация работы по медицинскому обеспечению во время крупномасштабных спортивных мероприятий международного уровня. Определены стратегические цели учреждения и направления по повышению качества и доступности медицинской помощи на ближайшую перспективу. Также в статье приводится комплекс профилактических мер, принятых медико-санитарной частью, в борьбе с новой коронавирусной инфекцией. Цель исследования – показать достижения медицинской службы Министерства внутренних дел по Республике Татарстан в настоящее время, исходя из накопленного опыта и эффективной работы, поделиться механизмами организации медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел. Материал и ме-тоды. Проведен анализ деятельности медико-санитарной части с периода образования по настоящее время, в части медицинского обеспечения спортивных мероприятий, а также принятых мер против распространения новой коронавирусной инфекции. Результаты и их обсуждение. С момента образования в 1930 г. медицинской службы органов внутренних дел Республики Татарстан медицинские работники выполняют различные задачи в укреплении и сохранении здоровья сотрудников органов внутренних дел. Постоянное совершенствование методов диагностики и лечения, своевременное обновление техники и оборудования, а также повышение квалификации медицинских работников позволяет добиться доступности и высокого качества оказания медицинской помощи. Выводы. Медицинская служба Министерства внутренних дел России в течение продолжительного периода времени продолжает эффективно выполнять возложенные на нее задачи и в настоящее время является постоянно совершенствующейся медицинской службой с высокими показателями по многим аспектам деятельности и укомплектована настоящими профессионалами своего дела.

Ключевые слова: 100-летний юбилей медицинской службы МВД, ведомственная медицина, коронавирусная инфекция.

Для ссылки: Ведомственной медицинской службе Министерства внутренних дел Российской Федерации – 100 лет / Р.Ш. Хисамиев, Д.Р. Султанова, Р.И. Халитов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021.– Т. 14, вып. 5. – С.7–13. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).7-13.

Литература

© Фар.Т. Алиева, Д.В. Брюнин, Фид.Т. Алиева, 2021

УДК 618.13-073.432.19:618.145-018.3-007.415

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).14-17

 ИНФОРМАТИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ НАРУЖНОМ ГЕНИТАЛЬНОМ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

АЛИЕВА ФАРАХ ТАРЛАН кызы, ORCID ID: 0000-0001-5505-0433; аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Россия, 1119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2, e-mail: mic_amu@mail.ru

БРЮНИН ДМИТРИЙ ВИКТОРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5969-4217; докт. мед. наук, профессор, зав. гинекологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, Россия, Москва, ул. Еланского, 2, стр. 1, тел. +7(499)450-88-89, e-mail: mic_amu@mail.ru

АЛИЕВА ФИДАН ТАРЛАН кызы, ORCID ID: 0000-0001-5555-3022; аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Россия, 1119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2, e-mail: mic_amu@mail.ru

Реферат. Введение. В структуре гинекологических заболеваний эндометриоз занимает II место после воспалительных заболеваний гениталий и миомы матки. Частота генитального эндометриоза составляет 92–94%, при этом ежегодная заболеваемость колеблется от 0,1% до 0,3%. Заболевание характеризуется опухолевидным типом роста, поражением смежных органов, наличием тяжелых осложнений, приводящих к инвалидизации больных. Цель – изучить информативность ультразвукового исследования органов репродуктивной системы при рецидивирующем наружном генитальном эндометриозе. Материал и методы. Обследовано 48 больных с рецидивирующим наружным генитальным эндометриозом. Средний возраст обследуемых составил (34,96±1,1) года. Длительность эндометриоза была в пределах (10,0±1,41) года (9–11). Частота рецидива в среднем колебалась в пределах (2,02±0,44) года (1-4). Длительность ремиссии в среднем составила (6,1±0,84) года (1–15). Всем больным проводилось ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком. Определялись длина, ширина, переднезадний размер матки, М-эхо, а также длина и ширина обоих яичников. При проведении ультразвукового исследования оценивались эхографические особенности эндометриоидных кист яичников, ретроцервикального эндометриоидного инфильтрата. Полученные результаты сравнивались с эхографическими показателями женщин (n=20) с отсутствием эндометриоза в анамнезе (сравнительная группа). Результаты и их обсуждение. По данным ультразвукового исследования трансвагинальным датчиком при рецидивирующем наружном генитальном эндометриозе отмечается значительное увеличение эхографических размеров длины [(54,3±0,41) мм], ширины [(47,9±0,13) мм], переднезаднего размера матки [(56,1±0,18) мм], толщины эндометрия [(6,6±0,09) мм] и увеличение эхографических размеров обоих яичников (p<0,05). Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком является информативным в диагностике эндометриоидных кист яичников. У 75,6% больных проявляется наличием жидкостного образования с неоднородной взвесью. У 75% больных ретроцервикальный эндометриоидный инфильтрат проявляется наличием неоднородного, гипоэхогенного, болезненного образования, расположенного позади матки. Выводы. Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком является информативным в диагностике эндометриоидных кист яичников. Эхографическая диагностика эндометриоидных инфильтратов пузырно-маточной складки брюшины, крестцово-маточных, широких маточных связок и брюшины малого таза представляет трудности, что обосновывает необходимость проведения лапароскопической диагностики.

Ключевые слова: рецидивирующий эндометриоз, эндометриоидная киста яичника, ретроцервикальный эндометриоидный инфильтрат, эндометриоз, наружный генитальный эндометриоз.

Для ссылки: Алиева, Фар.Т. Информативность ультразвукового исследования органов малого таза при рецидивирующем наружном генитальном эндометриозе / Фар.Т. Алиева, Д.В. Брюнин, Фид.Т. Алиева // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.14–17. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).14-17.

1. Барто, Р.А. Ультразвуковая диагностика ретроцервикального эндометриоза / Р.А. Барто, М.А. Чечнева // Альманах клинической медицины. – 2015. – No 37. – С.93–99.

2. Борисова, А.В. Факторы риска развития рецидива наружного генитального эндометриоза / А.В. Борисова, А.В. Козаченко // Медицинский совет. – 2018. – No 7. – С.32–38.

3. Русина, Е.И. Современные подходы при лучевой диагностике эндометриоза / Е.И. Русина, М.И. Ярмолинская, А.О. Иванова // Акушерство и женские болезни. – 2020. – Т. 69, No 2. – С.59–72.

4. Клиника и диагностика генитального эндометриоза / М.И. Ярмолинская, Е.И. Русина, А.Р. Хачатурян, М.С. Фролова // Актуальные проблемы здравоохранения. – 2016. – Т. 65, вып. 5. – С.4–21.

5. Alborzi, S. The impact of laparoscope cysteotomy onovarian reserve in patients with unilareral and bilateral endometriomas / S. Alborzi, P. Keramati, M. Youncsi // Fertil. Steril. – 2014. – Vol. 101. – P.427–434.

6. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging, transvaginal, and transrectal ultrasonography in deep infiltrating endometriosis / S. Alborzi, A. Rasekhi, Z. Shomali, G. Madadi // Medicine. – 2018. – Vol. 97, No 8. – P.1–8.

7. Differential Diagnosis of Endometriosis by Ultrasound: A Rising Challenge / M. Scioscia, B.A. Virgilio, A.S. Laganà [et al.] // Diagnostics (Basel). –2020. – Vol. 10 (10). – P.848.

8. Benacerraf, B.R. Deep infiltrating endometriosis of the bowel wall: the comet sign / B.R. Benacerraf, Y. Groszmann, M.D. Hornstein // Am. J. Ultrasound Med. – 2015. – Vol. 34. – P.537–542.

9. Fuldeore, M.J. Prevance and symptomatic durden of diagnosed andometriosis in the united states: national estimates from a cross-sectional survery of 59,411 women / M.J. Fuldeore, A.M. Soliman // Am. J. Gynecol. Obstet Invest. – 2017. – Vol. 82. – P.453–461.

10. Nisenblat, V. Imaging modilities for the non-invasive diagnosis of endometriosis / V. Nisenblat, P.M. Bossuyt, C. Farquhar // Cochrane Database Syst. Rev. – 2016. – Vol. 2 (2). – CD009591.

© Фид.Т. Алиева, Д.В. Брюнин, Фар.Т. Алиева, 2021

УДК 612.433:618.145-018.73-007.415:618.173

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).18-21

 ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ГОРМОНОВ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

АЛИЕВА ФИДАН ТАРЛАН кызы, ORCID ID: 0000-0001-5555-3022; аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Россия, 1119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2, e-mail: mic_amu@mail.ru

БРЮНИН ДМИТРИЙ ВИКТОРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5969-4217; докт. мед. наук, профессор, зав. гинекологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, Россия, Москва, ул. Еланского, 2, стр. 1, тел. +7(499)450-88-89, e-mail: mic_amu@mail.ru

АЛИЕВА ФАРАХ ТАРЛАН кызы, ORCID ID: 0000-0001-5505-0433; аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Россия, 1119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2, e-mail: mic_amu@mail.ru

Реферат. Введение. В последние десятилетия увеличение продолжительности жизни привело к существенному повышению длительности постменопаузального периода. Длительный дефицит эстрогенов способствует увеличению частоты хронических соматических заболеваний, включая нейровегетативные, обменно-эндокринные, психоэмоциональные расстройства, определяющие климактерический синдром Цель – изучить прогностическую и диагностическую значимость показателей гормонов при патологии эндометрия в постменопаузальном периоде. Материал и методы. Обследовано 47 женщины с различными клиническими проявлениями патологии эндометрия в постменопаузальном периоде. Средний возраст обследованных женщин составил (58,43±1,1) года. Всем больным были определены показатели лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, прогестерона, тестостерона, эстрадиола, дегидроэпиандростерон сульфата, глобулина, связывающий половой гормон в сыворотке крови иммуноферментным методом. Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с применением стандартных компьютерных программ «Statgraph», предназначенных для параметрических и непараметрических методов расчета средних значений. Рассчитывали среднюю и стандартное отклонение (M±Se), минимальные и максимальные значения выборки. Различия считались достоверными прир<0,05. Результаты и их обсуждение. В результате проведенного исследования была определена патология эндометрия в постменопаузальном периоде. Установлено, что у 4 (8,5%) больных (из 47) отмечался эндометрит, у 7 (14,9%) – наличие атрофического эндометрия, у 3 (6,4%) – диффузная гиперплазия эндометрия, у 29 (61,7%) – наличие полипа эндометрия, у 3 (6,4%) – карцинома эндометрия. У больных с патологией эндометрия в постменопаузальном периоде отмечается существенное увеличение показателей фолликулостимулирующего гормона [(65,39±1,27) мМЕ/мл], лютеинизирующего гормона [(34,85±0,15) мМЕ/мл], эстрадиола [(88,73±2,1) пг/ мл], тестостерона [(2,29±0,08) нг/мл], что является важным прогностическим и диагностическим критерием у данного контингента больных. Выводы. Изучение показателей гормонов в постменопаузальном периоде является одним из важнейших методов раннего выявления различной патологии эндометрия, позволяющих своевременно проводить соответствующие лечебно-профилактические мероприятия.

Ключевые слова: постменопаузальный период, патология эндометрия, гиперплазия эндометрия, полип эндометрия, карцинома эндометрия.

Для ссылки: Алиева, Фид.Т. Особенности изменения уровня гормонов при патологии эндометрия в постменопаузальном периоде / Фид.Т. Алиева, Д.В. Брюнин, Фар. Т. Алиева // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.18–21. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).18-21.

1. Ахундова, Н.Э. Особенности эндокринных и метаболических изменений у женщин с гиперандрогенией различного генеза в репродуктивном периоде / Н.Э. Ахундова // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2016. – No 4 (56). – С.32–35.

2. Оптимизация диагностики и лечения у больных с гиперплазией эндометрия в постменопаузе при сочетанной гинекологической патологии / С.Н. Буянова, Э.М. Гитинов, Н.В. Юдина, И.Д. Рижинашвили // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2013. – No 4. – С.58–62.

3. Коган, Е.А. Структурно-молекулярные перестройки в полипах и окружающем эндометрии в постменопаузе: процессы пролиферации, неоангиогенеза, старения и апоптоза / Е.А. Коган, Ш.Н. Сатаров, С.Э. Саркисов // Акушерство и гинекология. – 2014. – No 1. – С.46–53.

4. Рецепторный статус полипов эндометрия у женщин в постменопаузе / Е.А. Коган, Ш.Н. Сатаров, С.Э. Саркисов, М.А. Бойко // Акушерство и гинекология. – 2014. – No 2. – С.60–66.

5. Патогенез полипов эндометрия у пациенток в пре- и постменопаузе. Экспрессия генов рецепторов эстрадиола и прогестерона в их ткани / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Е.Н. Караева, Ю.А. Голова // Акушерство и гинекология. – 2015. – No 4. – С.33–39.

6. Особенности диагностики гиперпластических процессов в эндометрии у женщин в период длительной постменопаузы / Г.П. Честнова, Е.А. Кулюшина, В.Г. Абашин, Н.А. Ефименко // Клиническая медицина. – 2013. – No 9. – С.46–47.

7. Guidelines on Clinical Management of Endometrial Hyperplasia // HKCOG Guidelines. – 2015. – No 16. – P.1–14.

8. Endometrial thickness in 1500 asymptomatic postmeno-pausal women not on hormone replacement therapy/A. Hartman, W. Wolfman, D. Nayot, M. Hartman // Am. J. Gynecol. Obstet. Invest. – 2013. – No 75. – P.191–195.

9. Mac Bride, M.B., Vulvovaginal atrophy / M.B. Mac Bride, D.J. Rhodes, L.T. Shuster // Mayo. Clin. Proc. – 2010. – Vol. 85, No 1. – P.87–94.

10. Мамедова, С.М. Особенности распространения доброкачественных, преинвазивных и инвазивных процессов в органах репродуктивной системы в постменопаузальном периоде / С.М. Мамедова, М.А. Гарашова, Э.М. Алиева // Медицинские новости. – 2018. – No 11, вып. 290. – С.33–35

11. Elkholi, D.G.E. Unexplained postmenopausal uterine bleeding from atrophic endometrium: Histopathological and hormonal studies / D.G.E. Elkholi, H.M. Nagy // Middle East Fertility Society Journal. – 2015. – No 20. – P.262–270.

12. Клинико-диагностические особенности синдрома гиперандрогении в различные периоды жизни женского организма / Н.Э. Ахундова, Э.М. Алиева, Р.М. Мамедгасанов, М.А. Гарашова // Медицинские новости. – 2018. – No 11 (290). – С.40–42.

© И.C. Бабаханов, 2021

УДК 616.831-005.4-057:351.74

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).22-27

 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У РАБОТНИКОВ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ

БАБАХАНОВ ИСБИ САЛМАН оглы, ORCID ID: 0000-0002-5303-439X; доктор философии по медицине, докторант кафедры эпидемиологии Азербайджанского медицинского университета; начальник Республиканского госпиталя медицинской службы Министерства внутренних дел Азербайджанской Республики, Азербайджан, AZ1069, Баку, ул. Зия Буниядова, 36, тел. +994(050)252-92-22, e-mail: mic_amu@mail.ru

Реферат. Введение. Инсульт во всем мире является второй по значимости причиной смертности и третьей по частоте причиной длительной нетрудоспособности у взрослых. У сотрудников правоохранительных органов стресс может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а также усиливать ряд факторов риска инсульта. Цель – изучение распространенности и выявление ведущих факторов риска развития ишемического инсульта у работников правоохранительных органов. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов с диагнозом «фибрилляция предсердий, острая недостаточность мозгового кровообращения и транзиторная ишемическая атака», получавших лечение в Республиканском госпитале МВД Азербайджана за период с 2016 по 2020 г. (n=1864). Из них было отобрано 225 историй болезни пациентов с сопутствующим диагнозом «ишемический инсульт» [(12,07±2,2)%]. Нами были изучены в качестве факторов риска инсульта такие патологические состояния, как транзиторная ишемическая атака, гипертонический церебральный криз и хронические формы цереброваскулярных заболеваний. Результаты и их обсуждение.Установлено, что среди 225 обследованных у 81 [(36,0±3,2)%] встречались цереброваскулярные заболевания, включая 64 [(28,44±2,9)%] установленных и 17 [(7,56±3,6)%] вероятных случаев цереброваскулярных заболеваний. Острые формы цереброваскулярных заболеваний зачастую встречались совместно с хроническими формами. У (6,98±3,2)% больных 40–54 лет (n=129) и у (17,70±3,9)% больных 55–65 лет (n=96) наблюдалась дисциркуляторная энцефалопатия. У обследуемых пациентов в общем было выявлено 6 [(2,67±1,4)%] случаев транзиторной ишемической атаки, из которых 2 [(0,89±1,2)%] случая – «определенные» и 4 [(1,78±0,9)%] – «возможные». Общая распространенность случаев транзиторной ишемической атаки у пациентов оказалось равной (2,67±1,4)%. В 75,0% случаев выявленные транзиторные ишемические атаки зарегистрированы преимущественно однократно. Из общего числа всех выявленных случаев транзиторной ишемической атаки установленные 4 (66,67%) случая зарегистрированы впервые при проведенном анамнестическом расспросе. Артериальная гипертензия зарегистрирована у 198 [(88,0±2,1)%] из 225 обследованных пациентов. Гипертонический криз в течение ишемического инсульта выявлен у 14 (6,22%) из 225 человек из всех обследованных и у 34 [(17,68±2,7)%] пациентов с артериальной гипертензией. Также случаи гипертонического церебрального криза были выявлены в 15 [(6,67±3,83)%] случаях: установленные случаи гипертонического церебрального криза выявлены у 5 (2,22%) человек и «возможные» – у 10 [(4,44±2,80)%]. Выводы. Комплексное изучение особенностей клиники, течения, осложнений ишемического инсульта позволит разработать новые подходы для решения актуальной научной проблемы: тактику ведения пациентов в острейшем периоде ишемического инсульта.

Ключевые слова: ишемический инсульт, сосудистые заболевания головного мозга, диагностика, критерии, прогноз, неврологические аспекты.

Для ссылки: Бабаханов, И.С. Распространенность и факторы риска развития ишемического инсульта у работников правоохранительных органов / И.С. Бабаханов // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.22–27. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).22-27.

1. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Executive summary: heart disease and stroke statistics–2012 update: a report from the American Heart Association / V.L. Roger, A.S. Go, D.M. Lloyd-Jones [et al.] // Circulation. – 2012. – Vol. 125. –P.188–197.

2. Heart disease and stroke statistics – 2016 update: a report from the American Heart Association / D. Mozzafarian, E.J. Benjamin, A.S. Go [et al]; on behalf of the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee // Circulation. – 2016. – Vol. 133. – P.e38–e360.

3. Исакова, Е.В. Состояние микроциркуляторного русла у больных, перенесших ишемический инсульт / Е.В. Исакова, A.A. Рябцева, С.В. Котов / Российский медицинский журнал. Актуальная проблема. – 2015. – No 12. – С.680–682.

4. Левин, О.С. Первичная и вторичная профилактика инсульта / О.С. Левин, Е.В. Бриль / Современная терапия в психиатрии и неврологии. – 2016. – No 1 – С.4–7.

5. Фонякин, А.В. Профилактика ишемического инсульта. Рекомендации по антитромботической терапии / А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина; под ред. З.А. Суслиной. – Москва: ИМА-пресс, 2014. – 72 с.

6. Premature ventricular complexes and the risk of incident stroke / S.K. Agarwal, G. Heiss, P.M. Rautaharju [et al.] // Stroke. – 2010. – Vol. 41. – P.588–593.

7. Dirnagl, U. Ischemic tolerance and endogenous neuroprotection / U. Dirnagl, R.P. Simon, J.M. Hallenbeck // Trends Neurosci. – 2017. – No 6. – P.248–254.

8. Supraventricular premature beats and short atrial runs predict atrial brillation in continuously monitored patients with cryptogenic stroke / S. Kochhauser, D.G. Dechering, R. Dittrich [et al.] // Stroke. – 2014. – Vol. 45. – P.884–886.

9. Lee, S. Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for Prevention of Recurrent Ischemic Lesion in Acute Atherothrombotic Stroke: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial / S. Lee, H. Kim // Stroke. – 2014. – Vol. 45. – P.334.

10. Chimowitz, M.I. The Feinberg award lecture 2013. Treatment of intracranial atherosclerosis: from the past and planning for the future / M.I. Chimowitz // Stroke. – 2013. – Vol. 44. – P.2664–2669.

11. Давхале, Р. Распространенность артериальной гипертензии среди сотрудников правоохранительных органов / Р. Давхале, М.В. Потапова, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. – 2013. – Т. 6, вып. 2. – С.66–72.

12. Частота и особенности формирования гипертензивного синдрома и факторов риска CCЗ у работников МВД и МЧС, работающих в автоинспекции и в пожарной службе / Н.Б. Амиров, А.А. Визель, М.В. Потапова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2008. – Т. 1, вып. 1. – С.93–95.

© А.В. Колсанов, Т.Ю. Владимирова, П.В. Зельтер, О.В. Зелёва, 2021

УДК 616.216.1-073.756.8:[616.98:578.834.1+616.2-022.6]

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).28-33

 СРАВНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 И ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

КОЛСАНОВ АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4144-7090; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационной технологий ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, тел. 8-927-202-71-15, e-mail: a.v.kolsanov@samsmu.ru

ВЛАДИМИРОВА ТАТЬЯНА ЮЛЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-1221-5589; канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой им. академика РАН И.Б. Солдатова ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, тел. 8-927-004-20-33, e-mail: vladimirovalor@yandex.ru

ЗЕЛЬТЕР ПАВЕЛ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1346-5942; канд. мед. наук, зав. рентгенологическим отделением ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Карла Маркса, 165б, тел. 8-917-942-12-34, e-mail: pzelter@mail.ru

ЗЕЛЁВА ОЛЕСЯ ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0143-4655; врач-оториноларинголог, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Карла Маркса, 165б, тел. 8-929-707-19-77, e-mail: olesyalorik@gmail.com

Реферат. Цель исследования – выявить возможные изменения в верхнечелюстных пазухах при новой коронавирусной инфекции в сравнении с изменениями в пазухах, возникающими при острой респираторной вирусной инфекции, и соотнести с гендерной структурой исследуемых групп. Материал и методы. В исследование вошли 40 пациентов (женщин – 18, мужчин – 22) с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в ковид-госпиталь Клиник СамГМУ в 2020 г. Всем пациентам была выполнена мультиспиральная компьютерная томография околоносовых пазух на томографе «Ge revolution Evo 128» на 10-е сут от появления первых клинических симптомов. Также была обследована контрольная группа пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией со схожими жалобами на ослабление обоняния, ринорею, дискомфорт в области верхнечелюстных пазух. В эту группу также вошли 40 человек (24 женщины и 16 мужчин). Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета программ Microsoft Excel, использовалась методика расчета статистической достоверности по методу Манна – Уитни. Результаты и их обсуждение. У 18 (45%) пациентов с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией было обнаружено незначительное пристеночное утолщение слизистой оболочки по нижней стенке верхнечелюстных пазух, симметричное с обеих сторон. При этом 6 (15%) из них женщины и 12 (30%) мужчин. Возраст обследуемых пациентов составил от 31 года до 83 лет. У 8 (20%) пациентов из обследованных в анамнезе отмечался хронический синусит. У 6 (15%) из пациентов с хроническим синуситом патологии со стороны верхнечелюстных пазух на момент обследования выявлено не было. У 2 из них отмечалось пристеночное утолщение слизистой оболочки по нижней стенке верхнечелюстных пазух. В контрольной группе отмечалось значительное симметричное пристеночное утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух у 24 (60%) обследованных (14 женщин и 10 мужчин). Статистически достоверных различий распространенности изменений в исследуемой и контрольной группах не выявлено. Выводы. По результатам проведенного исследования не получено данных о закономерности возникновения изменений со стороны слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах при новой коронавирусной инфекции с гендерными предпосылками или наличием хронического воспаления со стороны верхнечелюстных пазух в анамнезе в сравнении с контрольной группой обследуемых больных после острой респираторной вирусной инфекции.

Ключевые слова: верхнечелюстные пазухи, коронавирусная инфекция, слизистая оболочка, ОРВИ.

Для ссылки: Сравнение состояния верхнечелюстных пазух при новой коронавирусной инфекции COVID-19 и острой респираторной вирусной инфекции / А.В. Колсанов, Т.Ю. Владимирова, П.В. Зельтер, О.В. Зелёва // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.28–33. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).28-33.

1. Onset and duration of symptoms of loss of smell/ taste in patients with COVID-19: A systematic review / R.E. Assuncao Santos, M. Giselda da Silva, M.C. Barbosa do Monte Silva [et al.] // American Journal of Otorlaryngology – Head and Neck Medicine and Surgery. – 2021. – Vol. 42, issue 2. – P.2–4.

2. The prevalence of olfactory and gustatory dysfunction in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis / J.Y. Tong, A. Wong, D. Zhu [et al.] // Otolaryngol – Head Neck Surg (United States). – 2020. – Vol. 163, issue 1. – P.3–11. – URL: https://doi.org/10.1177/0194599820926473.

3. Jotz, G.P. Otorhinolaryngologists and coronavirus disease 2019 COVID-19) / G.P. Jotz, R.L. Voegels, R.F. Bento // Int. Arch. Otorhinolaryngol. – 2020. – Vol. 24 (2). – P.125– 128. – URL: https://doi.org/10.1055/s-0040-1709724

4. Ageusia and anosmia, a common sign of COVID-19? A case series from four countries / J. Vargas-Gandica, D. Winter, R. Schnippe [et al.] // J. Neurovirol. – 2020. – Vol. 26. – P.785–789. – URL: https://doi.org/10.1007/ s13365-020-00875-8

5. Крюков, А.И. Нарушение обоняния у больных COVID-19: механизмы и клиническое значение / А.И. Крюков, А.А. Казакова, А.Б. Гехт // Вестник оторинолариногологии. – 2020. – No 85 (5). – С.93–97. – URL: https//doi.org/10.17116/otorino20208505193

6. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-tomoderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study / J.R. Lechien, C.M. Chiesa-Estomba, D.R. De Siati [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngology. – 2020. – No 277 (8). – P.2251–2261. – DOI: 10.1007/s00405-020-05965-1.

7. Gane, S.B. Isolated sudden onset anosmia in COVID-19 infection. A novel syndrome? / S.B. Gane, C. Kelly, C. Hopkins // Rhinology. – 2020. – No 58(3). – P.4–8. – URL: https://doi.org/10.4193/Rhin20.114

8. Isnloss of sense of smell as a diagnostic marker in COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis / J. Rocke, C. Hopkins, C. Philpott, B.N. Kumar // Clinical otolaryngology. – 2020. – Vol. 45, issue 6. – P.914–922. – URL: https://doi/org/10.22541/au.158757120.03114031

9. Phan, T. Genetic diversity and evolution of SARS-CoV-2 / T. Phan // Infect. Genet. Evol. – 2020. – No 81. – P.4–10. – URL: https://doi.org/10.1016/j.meegid.2020.104260

10. Карапетян, Л.С. Обонятельная дисфункция и COVID-19 – текущее состояние проблемы / Л.С. Карапетян, В.М. Свистушкин // Вестник оториноларингологии. – 2020. – No 85 (6). – P.100–104. – URL: https://doi. org/10.17116/otorino202085061100

11. Pitential pathogenesis of ageusia and anosmia in COVID-19 patients / I.A. Vaira, G. Salzano, A.G. Fois [et al.] // IFAR: Allergy and rhinology. – 2020. – Vol. 10, issue 9. – P.1103–1104. – URL: https//doi.org/10.1002. air.22593

12. Test and smell disorders in COVID-19 patients: role of interleukin-6 / A.P. Cazzolla, R. Lovero, L. Lo Muzio [et al.] // ACS Chem. Neurosci. – 2020. – Vol. 11. – P.2774–2781. – URL: https//doi.org/10.1021/2Facschem neuro.0c00447

13. Варвянская, А.В. Проявления новой коронавирусной инфекции в верхних дыхательных путях / А.В. Варвянская, А.С. Лопатин // Российская ринология. – 2020. –No 28 (3). – С.157–163. – URL: https://doi/ org/10.17116/rosrino202028031157

14. Toida, K. Identi cation of viruses in patients with postviral olfactory dysfunction / M. Suzuki, K. Saito, W.P. Min // Laryngoscope. – 2007. – Vol. 117 (2). – C.272–277. – URL: https//doi.org/10.1097/01/mlg.0000249922.37381.1e

15. Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses / Z.J. Cappello, K. Minutello, A.B. Dublin. – 2020. –Sept. 20. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29763001/

© А.В. Медведев, А.Ф. Абубикиров, Л.А. Мазаева, Н.Н. Зайцева, А.С. Макарьянц, Е.И. Шмелёв, 2021

УДК 616.24-008.4-07:[616.24-002.17-073.173+616.12-005.4-073]

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).34-42

 КАЧЕСТВЕННАЯ И КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ФИБРОТИЧЕСКИМ ФЕНОТИПОМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЛЕГКИХ, АССОЦИИРОВАННЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

МЕДВЕДЕВ АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, тел. +7(499)785-90-08; +7(909)691-41-54, e-mail: alexmedved_1@mail.ru

АБУБИКИРОВ АНВЕР ФАТИКОВИЧ, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, тел. +7(499)785-90-08; +7(916)126-86-33, e-mail: abubik_1@mail.ru

ЗАЙЦЕВА АННА СЕРГЕЕВНА, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, тел. +7(499)785-90-31, e-mail: anyasyls@yandex.ru

МАЗАЕВА ЛАРИСА АЛЕКСЕЕВНА, канд. мед. наук, научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», 107564, Россия, Москва, Яузская аллея, 2, тел. +7(499)785-90-31, e-mail: lara.mazaeva@yandex.ru

МАКАРЬЯНЦ НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-6390-8759; докт. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, тел. +7(499)785-91-56, e-mail: Roman4000@yandex.ru

ШМЕЛЁВ ЕВГЕНИЙ ИВАНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1908-5601; докт. мед. наук, зав. отделом дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, тел. +7(499)785-90-08, e-mail: eishmelev@mail.ru

Реферат. Цель – анализ количественных и качественных характеристик одышки у больных фибротическим фенотипом интерстициальных заболеваний легких, ассоциированных с ишемической болезнью сердца. Материал и методы. Обследовано 49 больных: 9 пациентов с идиопатическим легочным фиброзом, 25 – с хроническим вариантом гиперсенситивного пневмонита, 14 – с неспецифической интерстициальной пневмонией. Основную группу составили 25 пациентов с интерстициальными заболеваниями легких и ишемической болезнью сердца, группу сравнения – 24 больных без ишемической болезни сердца. Проанализированы клинические симптомы, результаты анкетирования, данные инструментального исследования. Результаты и их обсуждение.Больные ишемической болезнью сердца ощущали усиление одышки раньше (через 3,21 дня), чем пациенты без нее (через 7,18 дня; p<0,05). При функциональном исследовании у пациентов с кардиальной патологией регистрировалось достоверное снижение диффузионной способности легких; p<0,05. Наличие ишемической болезни сердца сопровождалось интенсификацией одышки по шкале Борг, сокращением дистанции, пройденной за 6 мин, большим снижением показателей пульсоксиметрии (на 7,94% в основной группе и на 3,26% в группе сравнения). При компьютерной томографии выраженность «матового стекла» статистически выше у больных ишемической болезнью сердца; p<0,05. Легочная гипертензия, изменения правых отделов сердца наблюдались у пациентов обеих групп, гипертрофия левого желудочка – только у больных основной группы. Пациенты с «изолированным» фенотипом интерстициальных заболеваний легких жаловались на тяжесть, нехватку воздуха, больные ишемической болезнью сердца – на сжатие, стеснение в груди, у больных с легочным сердцем и сердечной недостаточностью отмечена комбинация этих ощущений. Выводы. У пациентов с интерстициальными заболеваниями легких, ассоциированных с ишемической болезнью сердца, интенсификация одышки отражает прогрессирование легочного заболевания, развитие сердечной недостаточности, хронического легочного сердца. Изучение количественных и качественных характеристик диспноэ – способ уточнения генеза одышки на этапе, предшествующем специализированным инструментальным методам диагностики.

Ключевые слова: прогрессирующий фибротический фенотип интерстициальных болезней легких, количественная и качественная оценка одышки, сердечно-сосудистые заболевания.

Для ссылки: Качественная и количественная характеристика одышки у больных прогрессирующим фибротическим фенотипом интерстициальных болезней легких, ассоциированных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А.В. Медведев, А.Ф. Абубикиров, Л.А. Мазаева [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.34–42. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).34-42.

1. Potential of nintedanib in treatment of progressive brosing interstitial lung diseases / L. Wollin, J.H.W. Distler, E.F. Redente [et al.] // Eur. Respir J. – 2019. – Vol. 54 (3). –P.1900161. – DOI: 10.1183/13993003.00161-2019.

© А.М. Морозов, А.Н. Сергеев, В.А. Кадыков, Э.М. Аскеров, С.В. Жуков, Ю.Е. Минакова, А.Д. Морозова, М.А. Беляк, 2021

УДК 615.33.015.8

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).43-50

 О РАЗВИТИИ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ В АСПЕКТЕ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

МОРОЗОВ АРТЕМ МИХАЙЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4213-5379; канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, 4, e-mail: ammorozovv@mail.com

СЕРГЕЕВ АЛЕКСЕЙ НИКОЛАЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-9657-8063; докт. мед. наук, доцент, зав. кафедрой общей хирургии ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, 4, e-mail: ammorozovv@gmail.com

КАДЫКОВ ВИКТОР АЛЕКСЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7516-3467; канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, 4, e-mail: ammorozovv@gmail.com

АСКЕРОВ ЭЛЬШАД МАГОМЕДОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2567-6088; канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, 4, e-mail: ammorozovv@mail.com

ЖУКОВ СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-3145-9776; докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, 4, e-mail: ammorozovv@mail.com

МИНАКОВА ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-5816-1681; студентка V курса факультета лечебного дела ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, 4, e-mail: ammorozovv@mail.com

МОРОЗОВА АНАСТАСИЯ ДМИТРИЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-2567-6088; врач-отториноларинголог ГБУЗ «Городская клиническая больница No 7», Россия, 170036, Тверь, шоссе Петербургское, 76, корп. 1, e-mail: ammorozovv@mail.comБЕЛЯК МАРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6125-7676; студентка IV курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 170100, Тверь, ул. Советская, 4, e-mail: ammorozovv@mail.com

Реферат. Введение. Антибиотикорезистентность является проблемой мирового масштаба, которая служит основной причиной увеличения количества гнойно-воспалительных заболеваний и послеоперационных осложнений. Цель исследования – мониторинг антибиотикорезистентности микроорганизмов, высеваемых в ходе микробиологического исследования у пациентов оториноларингологического и хирургического профиля поликлинического звена отдельно взятого лечебно-профилактического учреждения. Материал и методы.Представлен статистический анализ результатов микробиологического исследования выделений пациентов, проходящих амбулаторное лечение в хирургическом и оториноларингологическом отделениях поликлиники No 1 ГБУЗ «Городская клиническая больница No 7» г. Твери. Были обработаны 280 результатов микробиологических исследований посевов отделяемого уха, носа, зева и раневой поверхности за 2019 г. Результаты и их обсуждение. Было выявлено, что в спектр доминирующих видов микроорганизмов в 2019 г., выявленных при взятии мазков у пациентов хирургического и оториноларингологического профиля, находящихся на лечении в поликлинике, входили грамотрицательные Escherichia coli и Klebsiella pneumonia и грамположительныеStaphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes микроорганизмы. Среди представленных микроорганизмов были выявлены штаммы, обладающие множественной резистентностью к действию антимикробных препаратов. Среди антибактериальных препаратов, по суммарному числу резистентных к ним микроорганизмов, было выявлено, что наименьшей клинической эффективностью в данном лечебном учреждении обладают антибиотики класса аминипенициллинов, в том числе и защищенных ингибиторами протеаз, а также фторхинолоны 2-го поколения. Выводы. Результаты, полученные в настоящем исследовании, свидетельствуют о быстрых темпах распространения генов резистентности среди внебольничных штаммов микроорганизмов, что обусловливает необходимость постоянного мониторинга антибиотикочувствительности различными специфичными лабораторными методами. Полученные результаты лабораторных исследований необходимо использовать при назначении антибактериальной терапии определенному пациенту, а результаты данного исследования следует учитывать при эмпирическом подборе антибиотика, поскольку отражают резистентность наиболее часто встречающихся возбудителей.

Ключевые слова: антибиотикорезистентность, антибиотики, цефалоспорины, фторхинолоны.

Для ссылки: О развитии антибиотикорезистентности в аспекте поликлинической службы / А.М. Морозов, А.Н. Сергеев, В.А. Кадыков [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.43–50. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).43-50.

1. Практическое значение исследования антибиотикорезистентности / В.А. Лысенко, Е.В. Орлова, Т.И. Литвинова, М.В. Бабич // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2004. – No 18. – С.17–20.

2. Современный подход к антибактериальной терапии в практике хирурга / А.М. Морозов, А.Н. Сергеев, Э.М. Аскеров [и др.] // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. – 2021. – No 2 (50). – С.79-86. – DOI: 10.20340/vmirvz.2021.2.CLIN.6.

3. Фролова, А.В. Антибиотикорезистентность. Альтернативные подходы к решению проблемы / А.В. Фролова // Весці нацыянальнай акадэміі навук беларусі. Сер. Біялагічные навуки. – 2015. – No 1. – С.82–88.

4. Методы локальной антимикробной профилактики инфекции области хирургического вмешательства / А.Н. Сергеев, А.М. Морозов, Э.М. Аскеров [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2020. – Т. 101, No 2. – С.243–248.

5. Голубовская, О.А. Проблема антибиотикорезистентности и международные усилия по ее преодолению / О.А. Голубовская // Клиническая инфектология и паразитология. – 2015. – No 1 (12). – С.6–11.

6. Розин, А.В. Возбудители инфекции области хирургического вмешательства у пациентов общехирургического стационара / А.В. Розин, А.Н. Сергеев // Тверской медицинский журнал. – 2019. – No 1. – С.57–59.

7. Матиевская, В. Инвазивная инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение / В. Матиевская // Медицинские новости. – 2017. – No 9. – С.21–25.

8. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011) / И.С. Палагин, М.В. Сухорукова, А.В. Дехнич [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2012. – No 14 (4). – С.280–302.

9. Программа СКАТ (стратегия контроля антимикробной терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы / В.Б. Белобородов, Н.И. Брико, Е.Б. Брусина [и др.] // Consilium Medicum. – 2017. – No 7-1. – С.15–51.

10. Белевский, А.С. Защищенные аминопенициллины: 35 лет клинического применения в терапии инфекций нижних дыхательных путей / А.С. Белевский, А.А. Зайцев // Практическая пульмонология. – 2015. – No 3. – С.43–48.

11. EUCAST guidelines for detection of resistance me-chanisms and specific resistances of clinical and/orepidemiological importance. Version 2.0.

12. Яковлев, С.В. Цефотаксим/сульбактам: важное пополнение в арсенале ингибиторзащищенных бета-лактамных антибиотиков / С.В. Яковлев, М.П. Суворова // Антибиотики и химиотерапия. – 2019. – No 3/4. – С.71–79.

13. Лагун, Л.В. Бета-лактамазы расширенного спектра и их значение в формировании устойчивости возбудителей инфекций мочевыводящих путей к антибактериальным препаратам / Л.В. Лагун // Проблемы здоровья и экологии. – 2012. – No 3 (33). – С.82–88.

14. Молекулярные механизмы резистентности грамотрицательных микроорганизмов – возбудителей инфекций к бета-лактамным антибиотикам / А.Л. Бисекенова, Б.А. Рамазанова, Д.А. Адамбеков, К.А. Бекболатова // Вестник КазНМУ. – 2015. – No 3. – С.223–227.

15. Характеристика штаммов Enterobacteriaceae, продуцирующих БЛРС СТХ-М-типа, выделенных в кардиохирургическом стационаре / В.Н. Ильина, А.И. Субботовская, В.С. Козырева [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2013. – No 15 (4). – С.309–314.

16. Довнар, А.Г. Характеристика множественной резистентности клинических штаммов энтеробактерий, ацинетобактер и кандид / А.Г. Довнар, Е.С. Носова // Журнал ГрГМУ. – 2011. – No 4 (36). – С.53–54.

© Т.Г. Саковец, Э.И. Богданов, Г.Р. Хузина, Е.Н. Барышева, 2021

УДК 616.728.3-085.8

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).51-55

 АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В КЛИНИЧЕСКОМ ГОСПИТАЛЕ ФКУЗ «МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ МВД РОССИИ ПО РТ», ПЕРЕНЕСШИХ АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ В 2018–2019 ГОДАХ

САКОВЕЦ ТАТЬЯНА ГЕННАДЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-0713-9836; канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии и реабилитации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: tsakovets@yandex.ru

БОГДАНОВ ЭНВЕР ИБРАГИМОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-9332-8053; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии и реабилитации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: enver_bogdanov@mail.ru

ХУЗИНА ГУЛЬНАРА РАШИДОВНА, ORCID ID: 0000-0002-6991-4906; канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии и реабилитации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: gkhuzina@yandex.ru

БАРЫШЕВА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-8740-4275; зав. отделением физиотерапии Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, e-mail: e.barysheva@mail.ru

Реферат. Введение. Заболевания опорно-двигательного аппарата являются наиболее частой причиной инвалидности в современном мире, распространенность этих заболеваний растет с угрожающей скоростью. В настоящее время выполняются различные виды артроскопических операций: на коленном суставе при повреждении менисков (в том числе шов менисков), при нестабильности коленного сустава, повреждении крестообразного комплекса, суставного хряща, нестабильности надколенника, на свободных суставных телах, патологических складках, синовитах, при артрозе коленного сустава, ревматоидном артрите. Медицинская реабилитация после артроскопических операций традиционно включает нестероидные противовоспалительные средства, опиаты, локальные анестетики, лечебную физкультуру с использованием изометрических активных упражнений, гидрокинезиотерапию, различные физиотерапевтические методы лечения. Цель – изучение применения физиотерапевтических методов в лечении больных, перенесших атроскопические операции на коленном суставе, в физиотерапевтическом отделении Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан» в 2018–2019 гг. Материал и методы. Была исследована частота назначения лечебных физических факторов в физиотерапевтическом отделении Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по РТ» у больных, подвергшихся артроскопическим операциям на коленном суставе в 2018–2019 гг. Больные были разделены на две группы: в 2018 г. физиотерапевтические процедуры были назначены 37 больным, в 2019 г. – 48 пациентам. Возраст больных в 2018 г. составил (33,9±9,4) года, в 2019 г. – (34,2±9,1) года. Для статистической обработки использовались средства пакета программ Statistica 6 компании StatSoft. Различия считали статистически значимыми при p<0,05. Результаты и их обсуждение.Парафинотерапия, лечение с использованием кровати «Нуга-Бест», амплипульстерапия, ультравысокочастотная терапия, криотерапия, кислородные коктейли на основе отваров лечебных трав в 2018 г. в лечении больных, оперированных по поводу повреждения коленных суставов, использовались с меньшей частотой, чем в 2019 г. Несмотря на доказанную эффективность в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата вихревых ванн и дарсонвализации в физиотерапевтическом отделении Клинического госпиталя в 2019 г. указанные методы при реабилитации больных, подвергшихся атроскопическим операциям, не назначались. Выводы. При реабилитации больных, подвергшихся артроскопическому вмешательству на коленном суставе, целесообразно тщательно учитывать применение лечебных физических факторов для оптимизации деятельности физиотерапевтического отделения.

Ключевые слова: артроскопические операции, коленный сустав, физиотерапия.

Для ссылки: Анализ особенностей применения физиотерапевтических методов в лечении больных в Клиническом госпитале ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по РТ», перенесших артроскопические операции на коленном суставе в 2018–2019 годах / Т.Г. Саковец, Э.И. Богданов, Г.Р. Хузина, Е.Н. Барышева // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.51–55.DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).51-55.

1. Орлянский, В. Руководство по артроскопии коленного сустава / В. Орлянский, М. Головаха. – Москва: Финтрекс, 2016. – 264 с.

2. Артроскопические операции в условиях лечебно-реабилитационного центра / С.В. Ходарев, М.Г. Фабрикант, Д.А. Прохорский [и др.] // Главный врач Юга России. – 2016. – Т. 49, No 2. – С.23–27.

3. Саковец, Т.Г. Особенности нейропатической боли при поражении суставов / Т.Г. Саковец // Практическая медицина. – 2014. – Т. 14, No 4. – С.11–15.

4. Guilbaud, G. Sensory receptors in ankle joint capsules of normal and arthritic rats / G. Guilbaud, A. Iggo, R.Tegner // Exp. Brain. Res. – 1985. – Vol. 58. – Р.29–40.

5. Schaible, H.G. Effects of an experimental arthritis on the sensory properties of ne articular afferent units / H.G. Schaible, R.F. Schmidt // J. Neurophysiol. – 1985. – Vol. 54. – Р.1109–1122.

6. Schaible, H. Responses of spinal cord neurones to stimulation of articular afferent bres in the cat / H. Schaible, R.F. Schmidt, W.D. Willis // J. Physiol. –1986. – Vol. 372. – Р.575–593.

7. Гулбани, Р.Ш. Физическая реабилитация после артроскопии коленного сустава при повреждении менисков / Р.Ш. Гулбани, Н.В. Пакуля // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2010. – No 5. – С.43–46.

8. Болотов, Д.Д. Применение гидрокинезиотерапии в реабилитации больных с травмами опорно-двигательного аппарата / Д.Д. Болотов, С.М. Стариков // Вестник восстановительной медицины. – 2014. – No 3. – С.75–79.

9. Цикунов, М.Б. Программа реабилитации при повреждении хрящевых и капсульно-связочных структур коленного сустава: методические рекомендации / М.Б. Цикунов // Вестник восстановительной медицины. – 2014. – No 3. – С.110–114.

10. Реабилитация детей и подростков с повреждениями передней крестообразной связки коленного сустава / В.Н. Меркулов, М.М. Еремушкин, А.Г. Ельцин [и др.] // Вестник восстановительной медицины. – 2015. – No 3. – С.7–14.

11. Ultrasound-guided percutaneous peripheral nerve stimulation for analgesia following total knee arthroplasty: a prospective feasibility study / B.M. Ilfeld, C.A. Gilmore, S.A. Grant [et al.] // J. Orthop. Surg. Res. – 2017. –Vol. 12, No 1. – Р.4.

12. Goroszeniuk, T. Subcutaneous neuromodulating implant targeted at the site of pain / T. Goroszeniuk, S. Kothari, W. Hamann // Reg. Anesth. Pain Med. – 2006. – Vol. 31, No 2. – Р.168–171.

© Р.Ф. Сахибуллин, Н.Б. Амиров, Р.Г. Фатыхов, Г.А. Фадеев, Г.В. Тухватуллина, 2021

УДК 616.348/351-006.6-07:351.74(470.41)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).56-61

 СКРИНИНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У СОТРУДНИКОВ МВД РОССИИ ПО РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН. ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

САХИБУЛЛИН РАМИЛЬ ФАРХАТОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1015-7872; зав. эндоскопическим кабинетом Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по РТ, Россия, 420064, Казань,ул. Оренбургский тракт, 132, тел. +7(843)291-26-98, е-mail: sahibullin@mail.ru

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; зам. начальника по науке Клинического госпиталя МСЧ МВД России по РТ, 420059, Казань, Оренбургский тракт, 132, тел. +7(843)291-26-76; профессор кафедры фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета, Россия, 420012, Казань, ул. Карла Маркса, 74, e-mail: amirovnb@mail.ru

ФАТЫХОВ РЕНАТ ГАБДУЛЛОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5651-8341; начальник Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по РТ, Россия, 420064, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, тел. +7(843)291-26-84, e-mail: fatyhov.renat2011@yandex.ru

ФАДЕЕВ ГРИГОРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-0213-8631; зам. начальника Клинического госпиталя по лечебной работе ФКУЗ МСЧ МВД России по РТ, Россия, 420064, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, тел. +7(843)291-26-82, e-mail: dr.grigoryfadeev@yandex.ru

ТУХВАТУЛЛИНА ГАЛИНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7949-0457; зав. клинико-диагностической лабораторией Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по РТ, Россия, 420064, Казань,
ул. Оренбургский тракт, 132, тел. +7(843)277-88-84

Реферат. Введение. Колоректальный рак – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Медицинское общество продолжает поиски доказанных методов скрининга рака толстой кишки. Цель исследо-вания – оценка эффективности скрининга колоректального рака у сотрудников МВД с предварительным анкетированием. Оценивалась роль анкетирования в информировании пациентов о модифицируемых факторах риска развития колоректального рака. Материал и методы. В исследовании приняли участие 37 сотрудников МВД, находящиеся на стационарном лечении, в возрасте от 40 до 51 года. Протокол исследования: при поступлении пациентам предлагалось заполнить анкету для выявления факторов риска и факторов исключения. В зависимости от итогов анкетирования каждому пациенту был определен метод первичного скрининга колоректального рака – тест на скрытую кровь в кале или колоноскопия. При выявлении на колоноскопии малых эпителиальных образований выполнялась одномоментная полипэктомия. Результаты и их обсуждение. Скрининговые исследования позволяют выявить предраковые заболевания толстой кишки, а при выполнении определенных условий и наличия оборудования – удалить образования при первичной колоноскопии. Выполнение предварительного анкетирования позволяет выявить факторы риска развития колоректального рака и выбрать правильный метод скрининга, а также информировать пациентов о возможностях снижения вероятности заболеть раком толстой кишки. На скрининг отобраны 37 пациентов. После анализа анкет один пациент направлен на колоноскопию, 36 пациентам выполнен тест кала на скрытую кровь, из них у 15 выявлен положительный результат. В результате 13 пациентам выполнена скрининговая колоноскопия, у 9 из которых обнаружены и удалены эпителиальные образования с различной гистологической структурой. Выводы. Полученные первые результаты скрининга колоректального рака у сотрудников МВД позволяют сделать вывод о ее эффективности для ранней диагностики и лечения предраковых заболеваний толстой кишки. Внедрение систематического скрининга возможно только при выполнении определенных условий.

Ключевые слова: колоректальный рак, скрининг, анкета, тест кала на скрытую кровь, колоноскопия.

Для ссылки: Скрининг колоректального рака у сотрудников МВД России по Республике Татарстан. Первые результаты и перспективы развития / Р.Ф. Сахибуллин, Н.Б. Амиров, Р.Г. Фатыхов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.56–61. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).56-61.

1. Информационный бюллетень ВОЗ. – URL: https://www. who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer (дата обращения: 30.04.2021).

2. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) / под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. – Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России, 2020. – 252 с.

3. Adenoma detection rate: the real indicator of quality in colonoscopy / M.S. Millan, P. Gross, E. Manilich, J.M. Church // Dis. Colon. Rectum. – 2008. – Vol. 51 (8). – P.1217–1220.

4. Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества и Международного союза по профилактике рака пищеварительной системы: Скрининг колоректального рака. – URL: https://www. worldgastroenterology.org/UserFiles/ le/guidelines/ colorectal-cancer-screening-russian-2008.pdf

5. Скрининг колоректального рака. Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии. – URL: https://onco.kz/skrining-na-rannee-vyyavlenie-kolorektalnogo-raka/

6. Колоректальный рак: руководство для пациентов. Информация, основанная на Руководстве по клинической практике ESMO. – 2016. – URL: https://www. esmo.org/content/download/92556/1706367/ le/ESMO-ACF-Colorectal-Cancer-Guide-for-Patients-Russian.pdf

7. Nowakowska-Duława, E. Rola endoskopii w badaniach przesiewowych w kierunku nowotworów przewodu pokarmowego i trzustki w Europie. Omówienie stanowiska European Society of Gastrointestinal Endoscopy 2020 / E. Nowakowska-Duława, J. Reguła, M. Szczepanek // Med. Prakt. – 2021. – No 3. – P.62–75.

8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 No 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с изменениями и дополнениями).

9. Подготовка к созданию национальной программы скрининга колоректального рака / Е.Л. Никонов, З.В. Галкова, С.В. Кашин [и др.] // Доктор Ру. – 2019. – No 10 (165). – С.23–30.

10. Колоректальный скрининг. Первые результаты / Е.Н. Десятов, Ф.Ш. Алиев, В.Ю. Зуев [и др.] // Тазовая хирургия и онкология. – 2017. – No 7 (4). – P.31–37.

11. Нестеров, П.В. Региональная клинико-экономическая модель скрининга колоректального рака / П.В. Нестеров, А.В. Ухарский, Н.В. Кислов // Исследования и практика в медицине. – 2020. – No 7 (3). – P.146–159.

© Г.А. Фадеев, Н.А. Цибулькин, О.Ю. Михопарова, Г.Г. Батыршин, Г.В. Тухватуллина, О.Б. Ощепкова, 2021

УДК 616.12-008.318-073.97

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).62-67

 ПОКАЗАТЕЛИ ТУРБУЛЕНТНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

ФАДЕЕВ ГРИГОРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-0213-8631; зам. начальника Клинического госпиталя по лечебной работе ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, e-mail: vazax@bk.ru

ЦИБУЛЬКИН НИКОЛАЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1343-0478; канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 36, e-mail: kldkgma@mail.ru

МИХОПАРОВА ОЛЬГА ЮРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-5592-8450; зав. отделением функциональной диагностики ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, тел. 8-937-525-53-61, e-mail: Olga-mihoparova@rambler.ru

БАТЫРШИН ГРИГОРИЙ ГАМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2763-4367; врач отделения функциональной диагностики ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132

ТУХВАТУЛЛИНА ГАЛИНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7949-0457; зав. клинико-диагностической лабораторией ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, e-mail: galatuhvatullina@mail.com

ОЩЕПКОВА ОЛЬГА БОРИСОВНА, ORCID ID: 0000-0002-9845-0266; зав. отделением кардиологии ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132,тел. 8-905-039-43-55, e-mail: oschepkova.kazan@mail.ru

Реферат. Введение. Болезни сердца являются основной причиной смерти в развитых странах. Примерно половина этих смертей приходится на внезапную сердечную смерть. Регистрация электрокардиограммы с поверхности тела позволяет проводить стратификацию пациентов по степени риска остановки сердца без использования инвазивных методов. Аритмии, в частности желудочковая экстрасистолия, способны влиять на характер синусового ритма. Изменение синусового ритма, возникающее после экстрасистолы, определяется как турбулентность сердечного ритма. Этот феномен не является патологией, но некоторые его варианты ассоциируются с риском развития фатальных аритмий. Цель – проанализировать показатели и клиническое значение турбулентности сердечного ритма по данным холтеровского мониторирования у пациентов с различной кардиологической патологией на базе профильного отделения стационара. Материал и методы. В исследовании включены 54 пациента, проходивших плановое лечение в условиях кардиологического стационара. Показатели турбулентности сердечного ритма получены по холтеровскому мониторированию. В исследование не включались пациенты, находящиеся в тяжелом и средней тяжести клиническом состоянии. Учитывались сопутствующие и перенесенные соматические заболевания, влияющие на состояние сердца и сердечно-сосудистую систему. Результаты и их обсуждение. Отклонения в показателях турбулентности сердечного ритма могут быть выявлены как при жизнеугрожающих аритмиях, так при доброкачественной экстрасистолии. Они связаны с влиянием вегетативной нервной системы, но, вероятно, имеют различные механизмы. Отклонения показателей турбулентности сердечного ритма имели связь с гипертрофией миокарда левого желудочка по типу концентрического ремоделирования и с повышенным числом желудочковых экстрасистол низкого риска. Для выявления пациентов с аритмиями различного риска можно использовать разные пороговые значения показателей турбулентности сердечного ритма. Выводы. Выявлены факторы, вероятно влияющие на показатели турбулентности сердечного ритма: ремоделирование и гипертрофия миокарда левого желудочка, а также изменения регуляторной функции вегетативной нервной системы, в том числе связанные с конституциональными особенностями пациента.

Ключевые слова: турбулентность сердечного ритма, гипертрофия левого желудочка, ремоделирование, экстрасистолия, вегетативная нервная система.

Для ссылки: Показатели турбулентности сердечного ритма в клинической практике / Г.А. Фадеев, Н.А. Цибулькин, О.Ю. Михопарова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.62–67.DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).62-67.

© А.В. Шулаев, Р.Ш. Хисамиев, П.В. Зиновьев, 2021

УДК 614.2:005.336(470.41)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).68-73

 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И СТЕПЕНИ ЗАВИСИМОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОТ УРОВНЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КОМПЕТЕНЦИЙ РУКОВОДИТЕЛЯ

ШУЛАЕВ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-2073-2538; SPIN-код 3229-1913; Author ID: 210271; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, Бутлерова, 49, тел. 8-987-213-67-12, e-mail: shulaev8@gmail.com

ХИСАМИЕВ РУСТЕМ ШАГИТОВИЧ, начальник ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420111, Казань, ул. Лобачевского, 13, тел. 8(843)291-36-87

ЗИНОВЬЕВ ПАВЕЛ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1305-0843; ассистент кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, Бутлерова, 49, тел. 8-905-315-08-00, e-mail: pavel.zinovyev@gmail.com

Реферат. Цель исследования – разработать предложения по совершенствованию управленческих компетенций руководителей медицинских организаций. Материал и методы. Основные данные для проведения исследования были получены путем анкетирования группы руководителей медицинских организации – государственных автономных учреждений здравоохранения Республики Татарстан. Всего опрос-анкетирование охватил 31 учреждение здравоохранения. В анкетировании приняли участие 73 человека, из них 31 руководитель медицинских организаций Республики Татарстан и 42 специалиста из числа заведующих отделениями и заместителей главного врача, составляющих резерв управленческих кадров. Результаты и их обсуждение. Согласно полученным данным группа руководителей медицинских организаций с наибольшим количеством баллов в рейтинге отличалась от представителей медицинских организаций с меньшим количеством баллов в рейтинге более высокими значениями антиципационной состоятельности. Среди руководителей медицинских организаций с наибольшим количеством баллов в рейтинге был выявлен более высокий уровень общей антиципационной состоятельности, что позволяет сделать вывод о применении алгоритма использования психологических тестов по определению уровня антиципационной состоятельности для прогнозирования эффективности руководителя при рассмотрении кандидатур при назначении на должность руководителя медицинской организации. Выводы. Разработанный алгоритм использования параметров психологических тестов для оценки и прогнозирования эффективности респондента может быть применен в практической деятельности Министерства здравоохранения как инструмент кадровой работы.

Ключевые слова: антиципационная состоятельность, руководители медицинских организаций, управленческие компетенции.

Для ссылки: Шулаев, А.В. Оценка эффективности и степени зависимости показателей медицинской организации от уровня управленческих компетенций руководителя / А.В. Шулаев, Р.Ш. Хисамиев, П.В. Зиновьев // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.68–73. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).68-73.

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 No 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

2. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26.08.2014 No 1114 «Об утверждении Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.71 «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

3. Приказ Правительства Российской Федерации от 27.09.2011 No 1665-р «Подготовка управленческих кадров в сфере здравоохранения и образования».

4. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 No 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».

5. Анцыферова, Л.И. Принцип развития в психологии / Л.И. Анцыферова. – Москва: Наука, 1970. – 370 с.

6. Brommels, M. Management and medicine: odd couple no more. Bonding through medical management research / M. Brommels // Scand. J. Public. Health. – 2010. – Vol. 38. – Р.673–677.

7. Золотовская, Л.А. Психологический портрет современного руководителя / Л.А. Золотовская, В.С. Ивановский // Гуманитарный вестник. – 2012. – No 1 (20). – С.53–64.

8. Numerato, D. The impact of management on medicalprofessionalism: a review / D. Numerato, D. Salvatore, G. Fattore // Sociol. Health Illness. – 2011. – Vol. 34. – Р.626–644.

9. Identifying Key Performance Indicators for Holistic Hospital Management with a Modi ed DEMATEL Approach / S.L. Si, X.Y. You, H.C. Liu, J. Huang // Int. J. Environ. Res. Public. Health. – 2017. – Vol. 14 (8). – P.934.

10. Михайлова, Ю.В. Теоретические и прикладные аспекты формирования должностной модели руководителя медицинской организации / Ю.В. Михайлова, Т.А. Сибурина, Ю.В. Мирошникова // Социальные аспекты здоровья населения. – 2015. – No 5. – С.1.

11. Карманчиков, А.И. Прогностическая компетентность руководителя / А.И. Карманчиков // Маркетинг МВА. Маркетинговое управление предприятием. – 2011. – No 1. – С.27–35.

12. Забегалина, С.В. Вероятностное прогнозирование как вид прогностической деятельности: подход и стратегии / С.В. Забегалина, А. В. Чигарькова // Психопедагогика в правоохранительных органах. – 2017. – No 1 (68). – С.87–91.

13. Фейгенберг, И.М. Вероятностное прогнозирование в деятельности человека / И.М. Фейгенберг; под ред. И.М. Фейгенберга, Г.Е. Журавлева. – Москва, 1977. – 392 с.

14. Менделевич, В.Д. Антиципационная концепция неврозогенеза / В.Д. Менделевич // Неврозология и психосоматическая медицина. – 2002. – No 2. – С.45–98.

15. Прокопенко, Е.С. Антиципация как акмеологический феномен: теоретико-методический анализ / Е.С. Прокопенко // Акмеология. – 2015. – No 4 (56). – С.301–308.

16. Характерологический опросник Леонгарда: сборник психологических тестов: пособие. Часть I / сост. Е.Е. Миронова. – Минск: Женский институт ЭНВИЛА, 2005. – 155 с.

17. Методика диагностики межличностных отношений Т. Лири. Сборник психологических тестов: пособие. Часть I / сост. Е.Е. Миронова. – Минск: Женский институт ЭНВИЛА, 2005. – 155 с.

18. Менделевич, В.Д. Тест антиципационной состоятельности и прогностической компетентности – экспериментально-психологической оценки готовности к невротическим расстройствам / В.Д. Менделевич // Социально-клиническая психиатрия. – 2003. – No 1. – С.35–40.

©Т.Г. Саковец, Г.Р. Хузина, Е.Н. Барышева, 2021

УДК 616.711-009.7-08(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).74-80

 ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ У БОЛЬНЫХ С ФАСЕТОЧНЫМ СИНДРОМОМ

САКОВЕЦ ТАТЬЯНА ГЕННАДЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-0713-9836; канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии и реабилитации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: tsakovets@yandex.ru

ХУЗИНА ГУЛЬНАРА РАШИДОВНА, ORCID ID: 0000-0002-6991-4906; канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии и реабилитации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: gkhuzina@yandex.ru

БАРЫШЕВА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-8740-4275; зав. отделением физиотерапии Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по РТ», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, e-mail: e.barysheva@mail.ru

Реферат. Введение. Боли в спине и шее являются одними из самых распространенных медицинских жалоб в развитых странах. В популяции до 66% населения страдает от острых неспецифических болей в спине. Еще в 1911 г. J.E. Goldthwait доказал, что дугоотростчатые суставы позвоночника могут служить источником болевой импульсации, причем удельный вес фасеточного синдрома увеличивается в старших возрастных группах, что может стать причиной клинической дилеммы при выявлении причин боли в спине у лиц пожилого возраста. Как и другие синовиальные суставы, дугоотростчатые суставы, богато иннервированные ноцицепторами, также подвержены риску развития дистрофических изменений с разрушением суставного хряща и, соответственно, развитию боли, которая провоцируется растяжением капсулы дугоотростчатого сустава на фоне активации модуляторов воспаления. Цель исследования – изучение эффективности различных методов лечения фасеточного синдрома. Материал и методы. Осуществлен аналитический обзор публикаций в научной медицинской литературе. Результаты и их обсуждение. При фасеточном синдроме эффективно использование локальной инъекционной терапии с применением глюкортикостероидов, гиалуроной кислоты, местных анестетиков, мезенхимальных стволовых клеток, тромбоцитарной аутоплазмы. Дополнительное применение немедикаментозной терапии а именно: лечебные гимнастические упражнения, физиотерапия, лечебный массаж потенцируют эффекты конвенциональной консервативной терапии. Альтернативным эффективным способом лечения фасеточного синдрома с долгосрочным положительным эффектом признана радиочастотная, лазерная нейротомия. Выбор лекарственных средств и клеточных субстанций для лечебных блокад достаточно широк и обеспечивает адекватный терапевтический подход к лечению неспецифической боли в спине при поражении дугоотростчатых суставов. Выводы. Диагноз фасеточного синдрома является диагнозом исключения, что требует тщательной дифференциальной диагностики для выбора дальнейшей адекватной тактики лечения.

Ключевые слова: фасеточный синдром, локальная инъекционная терапия, лечение фасеточного синдрома.

Для ссылки: Саковец, Т.Г. Особенности терапии при боли в спине у больных с фасеточным синдромом / Т.Г. Саковец, Г.Р. Хузина, Е.Н. Барышева, // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.74–80. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).74-80.

1. A critical review of the evidence for the use of zygapophysial injections and radiofrequency denervation in the treatment of low back pain. / C.W. Slipman, A.L. Bhat, R.V. Gilchrist [et al.] // Spine J. – 2003. – Vol. 3, No 4. – Р. 310–316.

2. Clinical evaluation and surgical decision making forpatients with lumbar discogenic pain and facet syndrome /E. Tessitorea, G. Molliqaja, B. Schatlob [et al.] // European Journal of Radiology. – 2015. – No 84. – Р.765–770.

3. Lumbar facet pain: biomechanics, neuroanatomy, and neurophysiology / J.M. Cavanaugh, A.C. Ozaktay, H.T. Yamashita [et al.] // J. Biomech. – 1996. – Vol. 29. – Р.1117–1129.

4. Bogduk, N. An algorithm for precision diagnosis. In: Bogduk N, McGuirk B, editors. Medical management of acute and chronic low back pain An evidence-based approach: Pain Research and Clinical Management / N. Bogduk, B. McGuir. – Amsterdam: Elsevier Science BV, 2002. – Vol. 13. – P. 177–186.

5. Лагкуева, И.Д. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике метастатического поражения позвоночника и спондилоартроза / И.Д. Лагкуева, Н.И. Сергеев, П.М. Котляров // Журнал Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2018. – Т. 18, No 1. – С.8.

6. Steven, P.S. Physical medicine rehabilitation approach to pain / P.S. Steven, J. McLean, L. Rader // Med. Clin. N. Am. – 2007. – Vol. 91. – Р.57–95.

7. Субботин, Ф.А. Клиническая биомеханика терапевтического тейпирования фасеточного синдрома поясничного отдела позвоночника / Ф.А. Субботин // Российский журнал боли. – 2018. – Т. 56, No 2. – С.266–267.

8. Dreyfuss, P.H. Lumbar zygapophysial (facet) joint injections / P.H. Dreyfuss, S.J. Dreyer // Spine J. 2003. – Vol. 3. – P.50–59.

9. Diagnostic utility of facet (zygapophyseal) joint injections in chronic spinal pain: a systematic review of evidence / N. Sehgal, R.V. Shah, A.M. McKenzie-Brown [et al.] // Pain Physician. – 2005. – Vol. 8, No 2. – Р.211–224.

10. The false positive rate of uncontrolled diagnostic blocks of the lumbar zygapophysial joints / A.C. Schwarzer, C.N. Aprill, R. Derby [et al.] // Pain. – 1994. – Vol. 58. – Р.195–200.

11. Tyrakowski, M. Mesenchymal stem cells in facetjoint articular cartilage regeneration: Potential future perspectives / M. Tyrakowski, K. Siemionow // Semin Shine Surg. – 2015. – No 27. – P.82–85.

12. Возможности ультразвуковой навигации для радиочастотной денервации межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника / И.В. Волков, И.Ш. Карабаев, Д.А. Пташников [и др.] // Травматология и ортопедия России. – 2017. – Т. 23, No 4. – С.29–38.

13. Singh, V. Injections for chronic pain / V. Singh, A.Trescot, I. Nishio // Rehabil. Clin. N. Am. – 2015. – No 49. – Р.261. 14. Camillo, F.X. Degenerative disorders of the cervical spine in book Cappbell’s Operative Orthopaedics / F.X. Camillo. – Thirteenth Edition Elsevier, 2017. – Р.1610–1643.

15. Prevalence of facet joint pain in chronic low back pain in postsurgical patients by controlled comparative local anesthetic blocks / L. Manchikanti, R. Manchukonda, V. Pampati [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. – 2007. – Vol. 88. – Р.449–455.

16. Comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in the management of chronic spinal pain / L. Manchikanti, M.V. Boswell, V. Singh [et al.] // Pain Physician. – 2009. – Vol. 12. – Р.699–802.

17. The ability of lumbar medial branch blocks to anesthetize the zygapophysial joint. A physiologic challenge / M. Kaplan, P. Dreyfuss, B. Halbrook [et al.] // Spine. – 1998. – Vol. 23, No 17. – Р.1847–1852.

18. Thomson, S.J. Chemical meningism after lumbar facet jointblock with local anaesthetic and steroids / S.J. Thomson, D.M. Lomax, B.J. Collett // Anaesthesia. – 1991. – Vol. 6. – Р.563–564.

19. Orpen, N.M. Delayed presentation of septic arthritis ofa lumbar facet joint after diagnostic facet joint injection /N.M. Orpen, N.C. Birch // J. Spinal. Disord. Tech. – 2003. – Vol. 16. – Р.285–287.

20. Spondylodiscitis after facet joint steroid injection: a case report and review of the literature / M.E. Falagas, I.A. Bliziotis, A.F. Mavrogenis [et al.] // Scand. J. Infect. Dis. – 2006. – Vol. 38. – Р.295–299.

21. Michaell, Y.W. Total Facet Arthroplasty Benzel’s. Spine Surgery / Y.W. Michaell. – Fourth Edition: Elsevier, 2017. – Р.1611–1615.

22. Метод диагностики спондилоартроза поясничного отдела позвоночника с применением оригинальной оценочной шкалы / А.В. Морев, А.В. Яриков, Р.О. Горбатов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – No 1. – С.58.

23. Effectiveness of lumbar facet joint nerve blocks in chronic low back pain: a randomized clinical trial / L. Manchikanti, V. Pampati, C.E. Bakhit [et al.] // Pain Physician. – 2001. – Vol. 4. –Р.101–117.

24. A controlled trial of corticosteroid injections into the facetjoints for chronic low back pain / S. Carette, S. Marcoux, R. Truchon [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1991. – Vol. 325. – Р.1002–1007.

25. Bogduk, N. A narrative review of intra-articular corticosteroid injections for low back pain / N. Bogduk // Pain Med. – 2005. – Vol. 6. – Р.287–296.

26. Dreyfuss, P.H. Lumbar zygapophysial (facet) joint injections / P.H. Dreyfuss, S.J. Dreyer // Spine J. – 2003. – Vol. 3. – Р.50–59.

27. Heterotopic of bone marrow. Analysis of precursor cells for osteogenic and hematopoietic tissues / A.J. Friedenstein, K.V. Petrakova, A.I. Kurolesova [et al.] // Transplantation. – 1968. – Vol. 6. – Р.230–247. – URL: http://refhub.elsevier. com/S1040-7383(15)00035-0/sbref251968

28. Shah, K. New Approaches to Treat Osteoarthritis with Mesenchymal / K. Shah, A.G. Zhao, H. Sumer // Stem. Cells Stem Cells Int. – 2018. – Vol. 2018. – P.5373294.

© Д.Д. Сафина, С.Р. Абдулхаков, Н.Б. Амиров, 2021

УДК 616.34-008.87

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).81-94

 МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА

САФИНА ДИЛЯРА ДАМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0769-8176; канд. мед. наук, младший научный сотрудник Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: dilyara-sd@yandex.ru

АБДУЛХАКОВ САЙЯР РУСТАМОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-9542-3580; канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой внутренних болезней, старший научный сотрудник Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18; доцент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: sayarabdul@yandex.ru

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: namirov@mail.ru

Реферат. Введение. В последние годы большое внимание уделяется значению и роли кишечной микробиоты в поддержании здоровья человека и нарушениям ее состава при различных заболеваниях. Цель исследования –анализ современных литературных сведений, касающихся микробиоты кишечника, ее состава, роли и функций в поддержании здоровья человека, а также факторов, влияющих на состав кишечной микробиоты. Материал и методы. Проведен аналитический обзор опубликованных исследований, посвященных изучению кишечной микробиоты. Результаты и их обсуждение. Разработка новых метагеномных методов изучения микробиоты привела к фундаментальному прорыву в развитии представлений о ее роли, составе и функциях в организме человека. Несмотря на существенные отличия состава микробиоты кишечника у здоровых людей, микробиота здорового человека остается относительно стабильной на протяжении всей жизни; на ее состав влияет ряд факторов: способ рождения, возраст, географическое место проживания, генетические особенности человека, прием сопутствующих препаратов, характер питания и т.д. Терапия антибактериальными препаратами может также приводить к выраженным изменениям состава кишечной микробиоты. К другим нежелательным явлениям антибактериальной терапии можно отнести формирование антибиотикорезистентных штаммов бактерий; резистентность может быть обусловлена наличием генов, кодирующих факторы резистентности к антибактериальным препаратам. Выводы. Таким образом, микробиота кишечника играет огромную роль в поддержании здоровья человека и развитии ряда заболеваний.

Ключевые слова: микробиота кишечника, антибиотикорезистентность, антибактериальные препараты.

Для ссылки: Сафина, Д.Д. Микробиота кишечника и ее значение для здоровья человека / Д.Д. Сафина, С.Р. Абдулхаков, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.81–94.DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).81-94.

1. Nelson, K.E. Metagenomics of the Human Body / K.E. Nelson. – New York: Springer, 2011. – 351 p.

2. Gut microbiota: next frontier in understanding human health and development of biotherapeutics / S. Prakash, L. Rodes, M. Coussa-Charley [et al.] // Biologics. – 2011. – Vol. 5. – Р.71–86.

3. Turner, P.V. The role of the gut microbiota on animal model reproducibility / P.V. Turner // Animal models and experimental medicine. – 2018. – Vol. 1 (2.) –– Р.109–115.

4. Beam, A. Effect of Diet and Dietary Components on the Composition of the Gut Microbiota / A. Beam, E. Clinger, L. Hao // Nutrients. – 2021. – Vol. 13 (8). – Р.2795.

5. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing / J. Qin, R. Li, J. Raes [et al.] // Nature. – 2010. – Vol. 464 (7285). – Р.59–65.

6. Structure, function and diversity of the healthy human microbiome / Human Microbiome Project Consortium / C. Huttenhower, D. Gevers, R. Knight [et al.] // Nature. – 2012. – Vol. 486 (7402). – Р.207–214.

7. The impact of the gut microbiota on human health: an integrative view / J.C. Clemente, L.K. Ursell, L.W. Parfrey [et al.] // Cell. – 2012. – Vol. 148 (6). – Р.1258–1270.

8. Gut microbiota in health and disease / I. Sekirov, S.L. Russell, L.C. Antunes [et al.] // Physiol. Rev. – 2010. – Vol. 90 (3). – Р.859–904.

9. Gut microbiota: next frontier in understanding human health and development of biotherapeutics / S. Prakash, L. Rodes, M. Coussa-Charley [et al.] // Biologics. – 2011. – Vol. 5. – Р.71–86.

10. Host-microbial symbiosis in the mammalian intestine: exploring an internal ecosystem / L.V. Hooper, L. Bry, P.G. Falk [et al.] // Bioessays. – 1988. – Vol. 20 (4). – Р.336–343.

11. Neish, A.S. Microbes in gastrointestinal health and disease / A.S. Neish // Gastroenterology. – 2009. – Vol. 136 (1). – Р.65–80.

12. Guinane C.M. Role of the gut microbiota in health and chronic gastrointestinal disease: understanding a hidden metabolic organ / C.M. Guinane, P.D. Cotter // Therap. Adv. Gastroenterol. – 2013. – Vol. 6 (4). – Р.295–308.

13. Marchesi, J. The normal intestinal microbiota / J. Marchesi, F. Shanahan // Curr. Opin. Infect. Dis. – 2007. – Vol. 20 (5). – Р.508–513.

14. Современные методы изучения микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека / Е.А. Полуэктова, О.С. Ляшенко, О.С. Шифрин [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2014. – Т. 24, No 2. – С.85–91.

15. McCartney, A.L. Application of molecular biological methods for studying probiotics and the gut flora / A.L. McCartney // Br. J. Nutr. – 2002. – Vol. 88, suppl. 1. – P.29–37.

16. Yang, S. PCR-based diagnostics for infectious diseases: uses, limitations, and future applications in acute-care settings / S. Yang, R.E. Rothman // Lancet Infect. Dis. – 2004. – Vol. 4, No 6. – P.337–348.

17. Molecular biological methods for studying the gut microbiota: The EU human gut ora project / M. Blaut, M.D. Collins, G.W. Welling [et al.] // Br. J. Nutr. – 2002. – Vol. 87, suppl. 2. – P.203–211.

18. Morgan, X.C. Chapter 12: Human Microbiome Analysis / X.C. Morgan, C. Huttenhower // PLoS Comput. Biol. – 2012. – Vol. 8, No 12. – P.e1002808.

19. Direct 16S rRNA-seq from bacterial communities: a PCR-independent approach to simultaneously assess microbial diversity and functional activity potential of each taxon / R. Rosselli, O. Romoli, N. Vitulo [et al.] // Sci. Rep. – 2016. – Vol. 6. – P.32165.

20. Sharpton, T.J. An introduction to the analysis of shotgun metagenomic data / T.J. Sharpton // Front. Plant. Sci. – 2014. – Vol. 5. – P.209.

21. Enterotypes of the human gut microbiome / M. Arumugam, J. Raes, E. Pelleter [et al.] // Nature. – 2011. – Vol. 473 (7346). – P.174–180.

22. Diversity of the human intestinal microbial flora / P.B. Eckburg, E.M. Bik, C.N. Bernstein [et al.] // Science. – 2005. – Vol. 308 (5728). – P.1635–1638.

23. Host-bacterial mutualism in the human intestine / F. Bäckhed, R.E. Ley, J.L. Sonnenburg [et al.] // Science. – 2005. – Vol. 307 (5717). – P.1915–1920.

24. Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity / R.E. Ley, P.J. Turnbaugh, S. Klein [et al.] // Nature. – 2006. – Vol. 444 (7122). – P.1022–1023.

25. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest / P.J. Turnbaugh, R.E. Ley, M.A. Mahoeald [et al.] // Nature. – 2006. – Vol. 444 (7122). – P.1027–1031.

26. What is the Healthy Gut Microbiota Composition? A Changing Ecosystem across Age, Environment, Diet, and Diseases / E. Rinninella, P. Raoul, M. Cintoni [et al.] // Microorganisms. – 2019. – Vol. 7 (1). – P.14.

27. Ley, R.E. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine / R.E. Ley, D.A. Peterson, J.I. Gordon // Cell. – 2006. – Vol. 124. – Р.837–848.

28. Composition-based classi cation of short metagenomic sequences elucidates the landscapes of taxonomic and functional enrichment of microorganisms / J. Liu, H. Wang, H. Yang [et al.] // Nucleic Acids Res. – 2013. – Vol. 41 (1). – P.e3.

29. Human gut microbiome viewed across age and geography / T. Yatsunenko, F.E. Rey, M.J. Manary [et al.] // Nature. – 2012. – Vol. 486 (7402). – P.222–227.

30. Ситкин, С.И. Метаболический дисбиоз кишечника и его биомаркеры / С.И. Ситкин, Е.И. Ткаченко, Т.Я. Вахитов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2015. – No 124 (12). –С.6–29.

31. Correa, P. Helicobacter pylori and gastric cancer: state of the art / P. Correa // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. – 1996. – Vol. 5 (6). – P.477–481.

32. High prevalence of Methanobrevibacter smithii and Methanosphaera stadtmanae detected in the human gut using an improved DNA detection protocol / B. Dridi, M. Henry, A.E. Khechine [et al.] // PLoS One. – 2009. – Vol. 4 (9). – P.e7063.

33. Schulze, J. Yeasts in the gut: from commensals to infectious agents / J. Schulze, U. Sonnenborn // Dtsch. Arztebl. Int. – 2009. – Vol. 106 (51–52). – P.837–842.

34. Classi cation and quanti cation of bacteriophage taxa in human gut metagenomes / A.S. Waller, T. Yamada, D.M. Kristensen [et al.] // ISME J. – 2014. – Vol. 8 (7). – P.1391–1402.

35. Ding, T. Dynamics and associations of microbial community types across the human body / T. Ding, P.D. Schloss // Nature. – 2014. – Vol. 509 (7500). – P.357–360.

36. Temporal and technical variability of human gut metagenomes / A.Y. Voigt, P.I. Costea, J.R. Kultima [et al.] // Genome Biol. – 2015. – Vol. 16. – P.73.

37. Defining a healthy human gut microbiome: current concepts, future directions, and clinical applications / F. Bäckhed, C.M. Fraser, Y. Ringel [et al.] // Cell Host Microbe. – 2012. – Vol. 12 (5). – P.611–622.

38. Inter-individual differences in the gene content of human gut bacterial species / A. Zhu, S. Sunagawa, D.R. Mende [et al.] // Genome Biol. – 2015. – Vol. 16. – P.82.

39. Host-gut microbiota metabolic interactions / J.K. Nicholson, E. Holmes, J. Kinross [et al.] // Science. – 2012. – Vol. 336 (6086). – P.1262–1267.

40. Interactions and competition within the microbial community of the human colon: links between diet and health / H.J. Flint, S.H. Duncan, K.P. Scott [et al.] // Environ Microbiol. – 2007. – Vol. 9 (5). – P.1101–1111.

41. A core gut microbiome in obese and lean twins / P.J. Turnbaugh, M. Hamady, T. Yatsunenko [et al.] // Nature. – 2009. – Vol. 457 (7228). – P.480–484.

42. Carmody, R.N. Host-microbial interactions in t he metabolism of t herapeutic and die t-derived xenobiotics / R.N. Carmody, P.J. Turnbaugh // J. Clin. Invest. – 2014. – Vol. 124 (10). – P.4173–4181.

43. The interplay of the gut microbiome, bile acids, and volatile organic compounds / N.M. Sagar, I.A. Cree, J.A. Covington [et al.] // Gastroenterol. Res. Pract. – 2015. – Vol. 2015. – P.398585.

44. Gut microbiota in the pathogenesis of in ammatory bowel disease / A. Nishida, R. Inoue, O. Inatomi [et al.] // Clin. J. Gastroenterol. – 2018. – Vol. 11 (1). – P.1–10.

45. The central role of the gut microbiota in chronic in ammatory diseases / C.M. Ferreira, A.T. Vieira, M.A. Vinolo [et al.] // J. Immunol. Res. – 2014. – Vol. 2014. – P.689492.

46. Inflammatory bowel disease–associated changes in the gut: focus on Kazan patients / G. Lo Sasso, L. Khachatryan, A. Kondylis [et al.] // In ammatory Bowel Diseases. –2021. – Vol. 27 (3). – P.418–433.

47. Маркеры дисбиоза у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона / Н.А. Данилова, С.Р. Абдулхаков, Т.В. Григорьева, М.И Маркелова [и др.] // Терапевтический архив. –2019. –Т. 91, No 4. – С.13–20.

48. Irritable bowel syndrome: a microbiome-gut-brain axis disorder? / P.J. Kennedy, J.F. Cryan, T.G. Dinan [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2014. – Vol. 20 (39). – P.14105–14125.

49. Structural segregation of gut microbiota between colorectal cancer patients and healthy volunteers / T. Wang, G. Cai, Y. Qiu [et al.] // ISME J. – 2012. – Vol. 6 (2). – P.320–329.

50. Arrieta, M.C. The intestinal microbiota and allergic asthma / M.C. Arrieta, B. Finlay // J. Infect. – 2014. – Vol. 69, suppl. 1. – P.S53–S55.

51. Reduced diversity of the intestinal microbiota during infancy is associated with increased risk of allergic disease at school age / H. Bisgaard, N. Li, K. Bonnelykke [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. – 2011. – Vol. 128 (3). – P.646–652.

52. Prolonged antibiotic treatment induces a diabetogenic intestinal microbiome that accelerates diabetes in NOD mice / K. Brown, A. Godovannyi, C. Ma [et al.] // ISME J. – 2015. – Vol. 10 (2). – P.321–332.

53. Composition and energy harvesting capacity of the gut microbiota: relationship to diet, obesity and time in mouse models / E.F. Murphy, P.D. Cotter, S. Healy [et al.] // Gut. – 2010. – Vol. 59. – P.1635–1642.

54. Composition and metabolism of fecal microbiota from normal and overweight children are differentially affected by melibiose, raf nose and raf nose-derived fructans / K. Adamberg, S. Adamberg, K. Ernits [et al.] // Anaerobe. – 2018. – Vol. 52. – P.100–110.

55. Diet-induced obesity is linked to marked but reversible alterations in the mouse distal gut microbiome / P.J. Turnbaugh, F. Bäckhed, L. Fulton [et al.] // Cell host Microbe. – 2008. – Vol. 3 (4). – P.213–223.

56. In uence of diet on the gut microbiome and implications for human health / R.K. Singh, H.W. Chang, D. Yan [et al.] // J. Transl. Med. – 2017. – Vol. 15 (1). – P.73.

57. Microbiota and SCFA in lean and overweight healthy subjects /A. Schwiertz, D. Taras, K. Schӓfer [et al.] // Obesity. – 2010. – Vol. 18 (1). – P.190–195.

58. Molecular analysis of gut microbiota in obesity among Indian individuals / D.P. Patil, D.P. Dhotre, S.G. Chavan [et al.] // J. Biosci. – 2012. – Vol. 37 (4). – P.647–657.

59. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage / F. Bäckhed, H. Ding, T. Wang [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2004. – Vol. 101 (44). – P.15718–15723.

60. Symptomatic atherosclerosis is associated with an altered gut metagenome / F.H. Karlsson, F. Fak, I. Nookaew [et al.] // Nat. Commun. – 2012. – Vol. 3. – P.1245.

61. Impact of Gut Microbiota and Microbiota-Related Metabolites on Hyperlipidemia / X. Jia, W. Xu, L. Zhang [et al.] // Front Cell Infect Microbiol. – 2021. – Vol. 11. – P.634780.

62. Associations of antibiotic use with risk of primary liver cancer in the Clinical Practice Research Datalink / B. Yang, K.W. Hagberg, J. Chen [et al.] // Br. J. Cancer. – 2016. – Vol. 115 (1). – P.85–89.

63. Role of microbiota in the autism spectrum disorders / D. Campion, P. Ponzo, C. Alessandria [et al.] // Minerva Gastroenterol Dietol. – 2018. – Vol. 64 (4). – P.333–350.

64. Gut Microbiota and Type 2 Diabetes Mellitus: Association, Mechanism, and Translational Applications / L. Zhang, J. Chu, W. Hao [et al.] // Mediators In amm. – 2021. – Vol. 17. – P.5110276.

65. The role of short-chain fatty acids in the interplay between diet, gut microbiota, and host energy metabolism / G. den Besten, K. van Eunen, A.K. Groen [et al.] // J. Lipid. Res. – 2013. – Vol. 54 (9). – P.2325–2340.

66. Ардатская, М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта: автореферат дисcертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.05 / М.Д. Ардатская; Учебно-научный центр медицинского центра управления делами Президента РФ. – Москва, 2003. – 45 с.

67. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция / М.Д. Ардатская, С.В. Бельмер, В.П. Добрица [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2015. – No 5 (117). – С.13–50.

68. The microbiology of butyrate formation in the human colon / S.E. Pryde, S.H. Duncan, G.L. Hold [et al.] // FEMS Microbiol. Lett. – 2002. – Vol. 217 (2). – P.133–139.

69. Louis, P. Diversity, metabolism and microbial ecology of butyrate-producing bacteria from the human large intestine / P. Louis, H.J. Flint // FEMS Microbiol. Lett. – 2009. – Vol. 294 (1). – P.1–8.

70. Mechanisms of primary cancer prevention by butyrate and other products formed during gut ora-mediated fermentation of dietary bre / D. Scharlau, A. Borowicki, N. Habermann [et al.] // Mutat. Res. – 2009. – Vol. 682 (1). – P.39–53.

71. Dethlefsen, L. Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation / L. Dethlefsen, D.A. Relman // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2011. – Vol. 108, suppl. 1. – P.4554–4561.

72. The pervasive effects of an antibiotic on the human gut microbiota, as revealed by deep 16S rRNA sequencing / L. Dethlefsen, S. Huse, M.L. Sogin [et al.] // PLoS Biol. – 2008. – Vol. 6 (11). – P.e280.

73. Chinese gut microbiota and its associations with staple food type, ethnicity, and urbanization / J. Lu, L. Zhang, Q. Zhai [et al.] // NPJ Bio lms Microbiomes. –2021. – Vol. 7 (1). –P.71. – DOI: 10.1038/s41522-021-00245-0. PMID:34489454; PMCID:MC8421333.

74. The human gut microbiome in health: establishment and resilience of microbiota over a lifetime / K. Greenhalgh, K.M. Meyer, K.M. Aagaard [et al.] // Environ Microbiol. – 2016. – Vol. 18 (7). – P.2103–2116.

75. The placenta harbors a unique microbiome / K. Aagaard, J. Ma, K.M. Antony [et al.] // Science Transl. Med. – 2014. – Vol. 6 (237). – P.237ra65.

76. Meconium microbiome analysis identifies bacteria correlated with premature birth / A.N. Ardissone, D.M. de la Cruz, A.G. Davis-Richardson [et al.] // PLoS One. – 2014. – Vol. 10 (9). – P.e90784.

77. Meconium microbiota types dominated by lactic acid or enteric bacteria are differentially associated with maternal eczema and respiratory problems in infants / M.J. Gosalbes, S. Llop, Y. Vallès [et al.] // Clin. Exp. Allergy. – 2013. – Vol. 43 (2). – P.198–211.

78. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns / M.G. Dominguez-Bello, E.K. Costello, M. Contreras [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2010. – Vol. 107 (26). – P.11971–11975.

79. Intestinal microbiota development in preterm neonates and effect of perinatal antibiotics / S. Arboleya, B. Sánchez, C. Milani [et al.] // J. Pediatr. – 2015. – Vol. 166 (3). – P.538–544.

80. Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy / J. Penders, C. Thijs, C. Vink [et al.] // Pediatrics. – 2006. – Vol. 118 (2). – P.511–521.

81. Milk-and solid-feeding practices and daycare attendance are associated with differences in bacterial diversity, predominant communities, and metabolic and immune function of the infant gut microbiome / A.L. Thompson, A. Monteagudo-Mera, M.B. Cadenas [et al.] // Front Cell Infect. Microbiol. – 2015. – Vol. 5. – P.3.

82. Intestinal microbiota of 6-week-old infants across Europe: geographic in uence beyond delivery mode, breast-feeding, and antibiotics / M. Fallani, D. Young, J. Scott [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2010. – Vol. 51 (1). – P.77–84.

83. Secretory antibodies in breast milk promote long-term intestinal homeostasis by regulating the gut microbiota and host gene expression / E.W. Rogier, A.L. Frantz, M.E. Bruno [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2014. – Vol. 111 (8). – P.3074–3079.

84. Probiotics, prebiotics and immunomodulation of gut mucosal defences: homeostasis and immunopathology / H. Hardy, J. Harris, E. Lyon [et al.] // Nutrients. – 2013. – Vol. 5 (6). – P.1869–1912.

85. Amoxicillin treatment modifies the composition of Bi dobacterium species in infant intestinal microbiota / I. Mangin, A. Suau, M. Gotteland [et al.] // Anaerobe. – 2010. – Vol. 16 (4). – P.433–438.

86. Furry pets modulate gut microbiota composition in infants at risk for allergic disease / M. Nermes, A. Endo, J. Aarnio [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. – 2015. – Vol. 136. – P.1688–1690.

87. Discordant temporal development of bacterial phyla and the emergence of core in the fecal microbiota of young children / J. Cheng, T. Ringel-Kulka, I. Heikamp-deJong[etal.]//ISMEJ.–2016.–Vol.10(4).– P.1002–1014.

88. Gastrointestinal microbiome signatures of pediatric patients with irritable bowel syndrome / D.M. Saulnier, K. Riehle, T.A. Mistretta [et al.] // Gastroenterology. – 2011. – Vol. 141 (5). – P.1782–1791.

89. Structure and function of the healthy pre-adolescent pediatric gut microbiome / E.B. Hollister, K. Riehle, R.A. Luna [et al.] // Microbiome. – 2015. – Vol. 3. – P.36.

90. Impact of diet in shaping gut microbiota revealed by a comparative study in children from Europe and rural Africa / C. De Filippo, D. Cavalieri, M. Di Paola [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2010. – Vol. 107 (33). – P.14691–14696.

91. Gut microbiome of the Hadza hunter-gatherers / S.L. Schnorr, M. Candela, S. Rampelli [et al.] // Nat. Commun. – 2014. – Vol. 5. – P.3654.

92. The gut microbiota of rural papua new guineans: composition, diversity patterns, and ecological processes / I. Martinez, J.C. Stegen, M.X. Maldonado-Gómez [et al.] // Cell Rep. – 2015. – Vol. 11 (4). – P.527–538.

93. Differences in fecal microbiota in different European study populations in relation to age, gender, and country: a cross-sectional study / S. Mueller, K. Saunier, C. Hanisch [et al.] // Env. Microbiol. – 2006. – Vol. 72 (2). – P.1027–1033.

94. Linking long-term dietary patterns with gut microbial enterotypes / G.D. Wu, J. Chen, C. Hoffmann [et al.] // Science. – 2011. – Vol. 334 (6052). – P.105–108.

95. High-level adherence to a Mediterranean diet bene cially impacts the gut microbiota and associated metabolome / F. De Filippis, N. Pellegrini, L. Vannini [et al.] // Gut. – 2016. – Vol. 65 (11). – P.1812–1821.

96. Long-term ecological impacts of antibiotic administration on the human intestinal microbiota / C. Jernberg, S. Löfmark, C. Edlund [et al.] // ISME J. – 2007. – Vol. 1 (1). – P.56–66.

97. Shifts in the human gut microbiota structure caused by quadruple Helicobacter pylori eradication therapy / E.I. Olekhnovich, A.I. Manolov, A.E. Samoilov [et al.] // Frontiers in microbiology. –2019. – Vol. 10. – P.1902.

98. Изменения таксономического состава микробиоты кишечника под влиянием эрадикационной терапии Helicobacter pylori / Д.Д. Сафина, С.Р. Абдулхаков, М.И. Маркелова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – No 11 (159). – С.48–61.

99. Gut microbiome shotgun sequencing in assessment of microbial community changes associated with H. pylori eradication therapy / D. Khusnutdinova, T. Grigoryeva, S. Abdulkhakov [et al.] // BioNanoScience. –2016. – Vol. 6 (4). – P.585–587.

100.Development of the human infant intestinal microbiota / C. Palmer, E.M. Bik, D. DiGiulio [et al.] // PLoS Biol. – 2007. – Vol. 5 (7). – P.e177.

101.Эрадикационная терапия Helicobacter pylori и микробиота кишечника у пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Д.Д.Сафина, С.Р. Абдулхаков, М.И Маркелова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып.1. – С.46–53.

102.Composition, variability, and temporal stability of the intestinal microbiota of the elderly / M.J. Claesson, S. Cusack, O.O’Sullivan [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2011. – Vol. 108, suppl. 1. – P.4586–4591.

103.Antibiotic therapy in neonates and impact on gut microbiota and antibiotic resistance development: a systematic review / J.W. Fjalstad, E. Esaiassen, L.K. Juvet [et al.] // J. Antimicrob. Chemother. – 2017. – Vol. 73 (3). – P.569–580.

104.Dethlefsen, L. Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation / L. Dethlefsen, D.A. Relman // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2011. – Vol. 108, suppl. 1. – P.4554–4561.

105.Altering the intestinal microbiota during a critical developmental window has lasting metabolic consequences / L.M. Cox, S. Yamanishi, J. Sohn [et al.] // Cell. – 2014. – Vol. 158 (4). – P.705–721.

106.The varying effects of antibiotics on gut microbiota / L. Yang, O. Bajinka, P.O. Jarju [et al.] // AMB Express. – 2021. – Vol. 11 (1). – P.116.

107.Metabolic and metagenomic outcomes from early-life pulsed antibiotic treatment / Y.R. Nobel, L.M. Cox, F.F. Kirigin [et al.] // Nat. Commun. – 2015. – Vol. 6. – P.7486.

108.Cardetti, M. Uso (y abuso) de antibióticos en la medicina perinatal [Use (and abuse) of antibiotics in perinatal medicine) / M. Cardetti, S. Rodríguez, A. Sola // Ann. Pediatr. (Engl. Ed.). – 2020. – Vol. 93 (3). – P.207.

109.Antibiotic abuse induced histopathological and neurobehavioral disorders in mice / A.M.N. Helaly, Y.A. El-Attar, M. Khalil [et al.] // Curr. Drug. Saf. – 2019. – Vol. 14 (3). – P.199–208.

110. The re within: microbes in ame tumors / N. Gagliani, B. Hu, S. Huber [et al.] // Cell. – 2014. – Vol. 157 (4). – P.776–783.

111.The Human Gut Microbiome as a Transporter of Antibiotic Resistance Genes between Continents / J. Bengtsson-Palme, M. Angelin, M. Huss [et al.] // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. – 2015. – Vol. 59 (10). – P.6551–6560.

112.Antibiotic resistance-the need for global solutions / R. Laxminarayan, A. Duse, C. Wattal [et al.] // Lancet Infect. Dis. – 2013. – Vol. 13 (12). – P.1057–1098.

113.Wright, G.D. The antibiotic resistome: the nexus of chemical and genetic diversity / G.D. Wright // Nat. Rev. Microbiol. – 2007. – Vol. 5 (3). – P.175–186.

114.Antibiotic resistome in a large-scale healthy human gut microbiota deciphered by metagenomic and network analyses / J. Feng, B. Li, X. Jiang [et al.] // Environ Microbiol. – 2018. – Vol. 20 (1). – P.355–368.

115. Metagenome-wide analysis of antibiotic resistance genes in a large cohort of human gut microbiota / Y. Hu, X. Yang, J. Qin [et al.] // Nat. Commun. – 2013. – Vol. 4. – P.2151.

116. The microbiome of uncontacted Amerindians / J.C. Clemente, E.C. Pehrsson, M.J. Blaser [et al.] // Sci. Adv. – 2015. – Vol. 1 (3). – P.e1500183.

117. Bacterial phylogeny structures soil resistomes across habitats / K.J. Forsberg, S. Patel, M.K. Gibson [et al.] // Nature. – 2014. – Vol. 509 (7502). – P.612–616.

118. Ильина, Е.Н. Резистом микробиоты кишечника как источник формирования лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний человека / Е.Н. Ильина, Е.И. Олехнович, А.В. Павленко // Патогенез. – 2017. – Т. 15, No 3. – С.20–32.

119. Antibiotic resistance in China – a major future challenge / A. Heddini, O. Cars, S. Qiang [et al.] // Lancet. – 2009. – Vol. 373 (9657). – P.30.

120.Antibiotic resistance as a global threat: evidence from China, Kuwait and the United States / R. Zhang, K. Eggleston, V. Rotimi [et al.] // Global Health. – 2006. – Vol. 2 (1). – P.6.

121.Antibiotic resistance is prevalent in an isolated cave microbiome / K. Bhullar, N. Waglechner, A. Pawlowski [et al.] // PloS One. – 2012. – Vol. 7 (4). – P.e34953.

122.Interconnected microbiomes and resistomes in low-income human habitats / E.C. Pehrsson, P. Tsukayama, S. Patel [et al.] // Nature. – 2016. – Vol. 533 (7602). – P.212–216.

123.Sommer, M.O. Functional characterization of the antibiotic resistance reservoir in the human micro ora / M.O. Sommer, G. Dantas, G.M. Church // Science. – 2009. – Vol. 325 (5944). – P.1128–1131.

124.Rolain J.M. Food and human gut as reservoirs of transferable antibiotic resistance encoding genes / J.M. Rolain // Front. Microbiol. – 2013. – Vol. 24 (4). – P.173.

125.Van Schaik, W. The human gut resistome / W. van Schaik // Philos. Trans. R. Soc. Lond B Biol. Sci. – 2015. – Vol. 370 (1670). – P.20140087.

© О.Н. Сигитова, Р.И. Шаймуратов, Р.Р. Шарипова, Л.Х. Сафаргалиева, Р.Р. Ягфарова, 2021

УДК 616.61-008.6(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).95-103

 БОЛЕЗНЬ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

СИГИТОВА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-8983-245X; Web of Science Researcher ID AAV-1365-2021; SCOPUS Auhtor ID 527686; докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-917-396-24-17, e-mail: osigit@rambler.ru

ШАЙМУРАТОВ РУСТЕМ ИЛЬДАРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-5940-1656; Web of Science Researcher ID Q-3122-2019; канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: russtem@gmail.com

ШАРИПОВА РОЗАЛИЯ РАДИКОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7281-1000; врач терапевтического отделения Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, e-mail: sharipova.7@mail.ru

САФАРГАЛИЕВА ЛИЛИЯ ХАТИМОВНА, ORCID ID: 0000-0001-7788-3081; начальник терапевтического отделения Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132, e-mail: Safargalieva.lilia@mail.ru

ЯГФАРОВА РИТА РАШИТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-4291-8851; врач терапевтического отделения Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Татарстан», Россия, 420059, Казань, ул. Оренбургский тракт, 132

Реферат. Введение. Болезнь минимальных изменений встречается у 10–15% взрослых пациентов, страдающих идиопатическим нефротическим синдромом, нередко имеет рецидивирующее течение. Глюкокортикоиды эффективны в достижении ремиссии, но у части пациентов наблюдается стероидрезистентность и прогрессирующее течение заболевания. В исследованиях последних лет изучены механизмы развития болезни минимальных изменений в целях оценки прогноза заболевания и эффективности иммуносупрессивной терапии. Цель – обзор современных данных по диагностике, патогенетической терапии болезни минимальных изменений и демонстрация клинического наблюдения пациента с рецидивом заболевания и резистентностью к стероидам. Материал и методы. Проведен поиск оригинальных исследований в иностранной и отечественной литературе по теме за последние 5 лет. Результаты и их обсуждение. Болезнь минимальных изменений клинически проявляется быстрым, практически внезапным развитием нефротического синдрома (протеинурией, гипоальбуминемией, выраженной гиперхолестеринемией, а также массивными генерализованными отеками); иногда встречаются артериальная гипертензия и микрогематурия. Глюкокортикоиды назначаются еще до момента морфологической верификации диагноза для достижения ранних ремиссий. Течение заболевания в основном доброкачественное, у большинства пациентов при чувствительности к стероидам длительно сохраняется функция почек, при резистентности к стероидам отмечается прогрессирующее течение с исходом в терминальную почечную недостаточность. Представленный клинический случай интересен тем, что развернутая картина болезни минимальных изменений – тяжелый нефротический синдром, стероидрезистентный, появился у пациента спустя год после дебюта заболевания; после проведения комбинированной иммуносупрессивной терапии в течение 16 нед достигнута неполная ремиссия. Выводы. К сожалению, в настоящее время нет доступных и достоверных методов, позволяющих прогнозировать развитие стероидрезистентности и нет эффективных методов терапии с гарантированным достижением ремиссии в таких случаях.

Ключевые слова: болезнь минимальных изменений, иммуносупрессивная терапия, течение, клинический случай.

Для ссылки: Болезнь минимальных изменений в терапевтической практике / О.Н. Сигитова, Р.И. Шаймуратов, Р.Р. Шарипова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.95–103.DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).95-103.

1. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и прогнозу болезни минимальных изменений у взрослых / Общероссийская общественная организация Научное общество нефрологов России (НОНР). Утверждено на заседании Президиума Правления НОНР 13 марта 2014 г. – URL: http://nonr.ru/wp-content/uploads/2013/11/ клинические-рекомендации-по-диагностике-лечению-и-прогнозу-болезни-минимальных-изменений-у-взрослых-.pdf (дата обращения: 26.06.21).

2. Смирнов, А.В. Болезнь минимальных изменений у взрослых / А.В. Смирнов, И.И. Трофименко, В.Г. Сиповский // Нефрология. – 2013. – Т. 17, No 6. – С.9–36.

3. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и прогнозу болезни минимальных изменений у взрослых / А.В. Смирнов, В.А. Добронравов, В.Г. Сиповский [и др.] // Нефрология. – 2014. – Т. 18, No 4. – С.68–92.

4. Minimal Change Disease / М. Vivarelli, L. Massella, B. Ruggiero [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. – 2017. – Vol. 12, No 2. – P.332–345. – DOI:10.2215/CJN.05000516.

5. Long-term outcome of biopsy-proven minimal change nephropathy in Chinese adults / C.C. Szeto, F.M. Lai, K.M. Chow [et al.] // Am. J. Kidney Dis. – 2015. – Vol. 65, No 5. – P. 10–718. – DOI: 10.1053/j.ajkd.2014.09.022. Epub 2014 Oct 30. PMID: 25465164.

6. Mak, S.K. Long-term outcome of adult-onset minimal-change nephropathy / S.K. Mak, C.D. Short, N.P. Mallick // Nephrol. Dial. Transplant. – 1996. – Vol. 11, No 11. – P.2192–2201. – DOI: 10.1093/oxfordjournals.ndt.a027136. PMID: 8941578.

7. Adult minimal-change disease: observational data from a UK centre on patient characteristics, therapies, and outcomes / A. Fenton, S.W. Smith, P. Hewins [et al.] // BMC Nephrol. – 2018. – Vol. 19, No 1. – P.207. – DOI:10.1186/ s12882-018-0999-x.

8. Peritubular capillary ow determines tubulointerstitial disease in idiopathic nephrotic syndrome / N. Futrakul, S. Yenrudi, R. Sensirivatana [et al.] // Ren. Fail. – 2000. – Vol. 22, No 3. – P.329–335. – DOI: 10.1081/jdi-100100876. PMID: 10843243.

9. Adult minimal-change disease: clinical characteristics, treatment, and outcomes / M. Waldman, R.J. Crew, A. Valeri [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. – 2007. – Vol. 2, No 3. – P.445–453. – DOI: 10.2215/CJN.03531006. Epub 2007 Apr 11. PMID: 17699450.

10. The Clinical Course of Minimal Change Nephrotic Syndrome With Onset in Adulthood or Late Adolescence: A Case Series / R.J. Maas, J.K. Deegens, J.R. Beukhof [et al.] // Am. J. Kidney Dis. – 2017. – Vol. 69, No 5. – P.637–646. – DOI: 10.1053/j.ajkd.2016.10.032. Epub 2017 Jan 12. PMID: 28089478.

11. Short-Term Steroid Regimen for Adult Steroid-Sensitive Minimal Change Disease / T. Ozeki, T. Katsuno, H. Hayashi [et al.] // Am. J. Nephrol. – 2019. – Vol. 49, No 1. – P.54– 63. – DOI: 10.1159/000495352. Epub 2018 Dec 17. PMID: 30557879.

12. Treatment patterns and steroid dose for adult minimal change disease relapses: A retrospective cohort study / T. Ozeki, M. Ando, M. Yamaguchi [et al.] PLoS One. – 2018. – Vol. 13, No 6. – P.e0199228. – DOI: 10.1371/ journal.pone.0199228. PMID: 29912938; PMCID: PMC6005527.

13. Low-dose corticosteroid and mycophenolate for primary treatment of minimal change disease / M.K.M. Ma,

© Р.Ф. Хамитов, А.В. Жестков, А.А. Визель, В.Д. Федотов, 2021

УДК 616.98:578.834.1-085

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).104-111

 ИСХОДЫ COVID-19: ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ХАМИТОВ РУСТЭМ ФИДАГИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-8821-0421; Author ID: 56195558300, SPIN: 5362-0356; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; гл. внештатный специалист-пульмонолог Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 39, тел. +7-917-272-96-72, e-mail: rhamitov@mail.ru

ЖЕСТКОВ АЛЕКСАНДР ВИКТОРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-3960-830Х; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой микробиологии, иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; гл. внештатный специалист-пульмонолог ПФО, Россия, Самара, ул. Чапаевская, 89,
тел. +7-987-445-14-90, e-mail: avzhestkov2015@yandex.ru

ВИЗЕЛЬ АЛЕКСАНДР АНДРЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5028-5276; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; гл. внештатный специалист-пульмонолог МЗ РТ, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 39, тел. +7-987-296-25-99, e-mail: lordara@inbox.ru

ФЕДОТОВ ВАСИЛИЙ ДМИТРИЕВИЧ, ORСID ID: 0000-0003-4307-9321; канд. мед. наук, старший научный сотрудник клинического отдела ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, Россия, 603105, Нижний Новгород, ул. Семашко, 20; доцент кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; гл. внештатный пульмонолог Минздрава Нижегородской области, Россия, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1, бокс-470, тел. +7-920-014 61 06, e-mail: basil11@yandex.ru

Реферат. Введение. С декабря 2019 г. произошло быстрое распространение пандемии COVID-19 на территории большинства стран мира. Это определило колоссальную нагрузку на мировую экономику. Бремя новой коронавирусной инфекции определяется не только расходами, связанными непосредственно с лечением острой фазы заболевания, но и успешной реабилитацией пациентов после COVID-19, снижением рисков и своевременной терапии неблагоприятных исходов с оптимальным восстановлением работоспособности пациентов. Цель ис-следования – анализ неблагоприятных исходов COVID-19 c оценкой возможности их коррекции и профилактики.Материал и методы. Проведен анализ базы данных PubMed за 2020–2021 гг. по ключевым словам «COVID-19, pulmonary outcomes, treatment», а также онлайн-совещания главных специалистов-пульмонологов Приволжского федерального округа (ПФО) в апреле 2021 г., на котором был заслушан региональный опыт возможностей профилактики и коррекции неблагоприятных исходов COVID-19. Результаты и их обсуждение. Появляется все больше публикаций, посвященных так называемому «постдрому» после COVID-19. Постковидные проблемы приобретают все большее значение по мере того, как из стационаров выписывается все больше пролеченных пациентов. На сегодняшний день уже насчитывается свыше 103 млн человек, выживших после перенесенного COVID-19. У пациентов с тяжелыми или критическими проявлениями заболевания распространенный и прогрессирующий эндотелиальный тромбовоспалительный синдром с диффузным микрососудистым тромбозом становится все более очевидным в качестве заключительного этапа шторма провоспалительных цитокинов. В профилактике неблагоприятных исходов актуальна адекватная антикоагулянтная терапия, в первую очередь, гепаринами, обладающими прямой противовирусной активностью, предотвращающими венозную тромбоэмболию, имеющими терапевтическое применение при тромбозах легочных сосудов. Многие авторы отмечают длительные остаточные изменения на КТ легких после острой фазы COVID-19. При этом в отличие от поствоспалительного пневмосклероза в исходе бактериальных пневмоний эти изменения могут нередко регрессировать в течение 6–12 мес после перенесенной вирусной инфекции. Наряду с эффектами оптимальной антикоагулянтной терапии в профилактике неблагоприятных исходов COVID-19 в доступной литературе обсуждаются возможности различных режимов глюкокортикостероидной терапии. На Экспертном совете специалистов-пульмонологов ПФО освещался региональный опыт применения в лечебном комплексе пациентов с тяжелыми формами COVID-19 отечественного препарата бовгиалуронидазы азоксимера (лонгидаза) с официальными показаниями по лечению фиброза. Выводы. Накопление доказательной базы различных путей профилактики и коррекции остаточных изменений у пациентов, перенесших COVID-19, значимо ухудшающих работоспособность пациентов и их качество жизни, можно считать одним из основных приоритетов современной медицины COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, легочные исходы, лечение.

Для ссылки: Исходы COVID-19: возможности медикаментозного лечения / Р.Ф. Хамитов, А.В. Жестков, А.А. Визель, В.Д. Федотов // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.104–111.DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).104-111.

© Ю. В. Быков, В. А. Батурин, 2021

УДК 616.379-008.64-053.6-06:612.017.2

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).112-116

 НАРУШЕНИЕ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ У ДЕТЕЙ С ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НА ОСНОВЕ МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ ВРЕМЕННЫХ ОТРЕЗКОВ

БЫКОВ ЮРИЙ ВИТАЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4705-3823; канд. мед. наук, ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 355017, Ставрополь, ул. Мира, 310, e-mail: yubykov@gmail.com

БАТУРИН ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-6892-3552; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 355017, Ставрополь, ул. Мира, 310, e-mail: prof.baturin@gmail.com

Реферат. Цель исследования – диагностировать и изучить выраженность нарушений адаптационных возможностей у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом на основе метода оценки временных отрезков.Материал и методы. В исследование вошли 54 подростка в возрасте от 14 до 18 лет. 27 подростков, больных сахарным диабетом I типа, были экстренно госпитализированы в отделение реанимации в тяжелом состоянии и составили группу исследования, другие 27 подростков, которые были госпитализированы в стационар для планового хирургического вмешательства, составили контрольную группу (условно здоровые дети). Диагноз сахарного диабета I типа был подтвержден клинико-лабораторными данными [гипергликемия, кетоацидоз, нарушение уровня сознания (оглушение-сопор)]. Протокол исследования. Психофизиологическое тестирование у подростков проводили с помощью оригинальной программы «Ритм», которая демонстрировала пациентам эталонную последовательность звуковых сигналов и пауз между ними, после чего пациенты воспроизводили звуковой ряд при помощи персонального компьютера. Подростков из группы исследования тестировали после купирования диабетического кетоацидоза, стабилизации гликемии и нормализации уровня сознания (на 3–5-е сут после поступления). Контрольную группу тестировали при поступлении в стационар на плановое лечение. Достоверность суммарного показателя отклонений от заданного эталона определяли при помощи t-критерия Стьюдента. Результаты и их обсуждение. Достоверные нарушения адаптации выявлены как в группе исследования, так и в контрольной группе. Однако у детей с сахарным диабетом данные нарушения имели более выраженный характер за счет большего укорочения общей продолжительность цикла, а также большего совокупного показателя отклонений от длительности заданных сигналов и пауз от «эталонной нормы». Выводы.Результаты исследования подтверждают гипотезу о том, что нарушение механизмов адаптации как проявления десинхронизации биологических ритмов может лежать в механизме развития инсулинозависимого сахарного диабета.

Ключевые слова: сахарный диабет, дети, адаптация, временные отрезки, индивидуальная минута.

Для ссылки: Быков, Ю.В. Нарушение адаптационных возможностей у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом на основе методики оценки временных отрезков / Ю.В. Быков, В.А. Батурин // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.112–116. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).112-116.

1. Type 1 Diabetes Mellitus in Pediatric Patients and Its Impact on Relationships in the Family Environment / A. Madrigal, M. López, A. Sánchez [et al.] // Diabetes Metab. Syndr. Obes. – 2020. – No 13. – P.4973–4980.

2. Microvascular complications in adolescents with type 1 diabetes mellitus / F. Demirel, D. Tepe, Ö. Kara, İ. Esen // J. of Clin. Research in Ped. Endocrine. – 2013. – Vol. 3, No 5. – Р.145–149.

3. Microvascular and macrovascular complications in children and adolescents / K.C. Donaghue, R.P. Wadwa, L.A. Dimeglio [et al.] // Ped. Diabetes. – 2014. – Vol. 20, No 15. – P.257–269.

4. Ahmed, H. Early Diabetic Nephropathy and Retinopathy in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus Attending Sudan Childhood Diabetes Centre / H. Ahmed, T. Elshaikh, M. Abdullah // J. Diabetes Res. – 2020. – No 2020. – Р.7181383.

5. Puberty-related influences on brain development / J.N.Giedd, L.S. Clasen, R. Lenroot [et al.] // Mol. Cell. Endocrinol. – 2006. – No 254. – Р.154–162.

6. Predictors of glycaemic control and hypoglycaemia in children and adolescents with type 1 diabetes from NSW and the ACT / M.E.Craig, P. Handelsman, K.C. Donaghue [et al.] // Med. J. Aust. – 2002. – No 177. – P.235–238.

7. Executive task-based brain function in children with type 1 diabetes: An observational study / L.C. Foland-Ross, B. Buckingam, N. Mauras [et al.] // PLoS. Med. – 2019. – Vol. 12, No 16. – P.1002979.

8. Impairment and recovery of elementary cognitive function induced by hypoglycemia in type-1 diabetic patients and healthy controls / R. Lobmann, H.G. Smid, G. Pottag [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2000. – Vol. 8, No 85. – P.2758–2766.

9. Onaolapo, A.Y. Circadian dysrhythmia-linked diabetes mellitus: Examining melatonin’s roles in prophylaxis and management / A.Y. Onaolapo, O.J. Onaolapo // World J. Diabetes. – 2018. – Vol. 7, No 9. – P.99–114.

© А.В. Морозов, Н.В. Шишкина, 2021

УДК 614.2:339.543-082(47+57)(091)”18/19”(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).117-123

 К ИСТОРИИ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ В XIX–XX ВЕКАХ

МОРОЗОВ АЛЕКСЕЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7724-2735; SCOPUS Author ID: 8455076900; Web of Science Researcher ID: AAI-7096–2021; зам. начальника медицинского управления Федеральной таможенной службы России, Россия, 107842, Москва, ул. Новозаводская, 11/5; канд. мед. наук, доцент кафедры истории медицины Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, тел. +7(916)495-49-07, e-mail: a0067138@yandex.ru

ШИШКИНА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА, зам. начальника отдела организации музейно-выставочной работы Центрального музея таможенной службы Федеральной таможенной службы России, Россия, 107140, Москва, Комсомольская пл., 1а, тел. +7(495)275 38-81, e-mail: shishkinanv@ca.customs.gov.ru

Реферат. Цель исследования. В статье рассматриваются материалы, позволяющие оценить путь становления организации медицинского обеспечения таможенных органов на протяжении XIX–XX вв. Материал и методы.Исследование проводилось в сочетании основных методологических принципов: историзма, объективности, всесторонности изучения. Были рассмотрены материалы, находящиеся на хранении в фондах Центрального музея Федеральной таможенной службы, электронные ресурсы, позволяющие осуществить доступ к Полному собранию законов Российской Федерации. Результаты и их обсуждение. До начала XIX в. медицинское обеспечение должностных лиц таможенных органов фактически отсутствовало. Ключевую роль в становлении медицинского обеспечения сыграл «Устав пограничных и портовых Карантинов», который определил наличие в штате Карантинных контор докторов или штаб-лекарей, которым предписывалось оказывать помощь безвозмездно лицам, находящимся на службе при карантинах, и лицам, выдерживающим карантинный срок. В дальнейшем акцент в оказании медицинской помощи для должностных лиц таможенного ведомства был смещен на больницы и военные госпитали. Скорее всего, это было связано с огромной протяженностью границ Российской империи, вдоль которых располагались таможни, таможенные заставы и посты. Изменение общественно-политического строя в 1917 г. оказало свое влияние на процессы, происходящие с оказанием медицинской помощи в стране и в таможенном ведомстве. В период после Великой Отечественной войны медицинская помощь сотрудникам ведомства стала оказываться в поликлинике, созданной при Министерстве внешней торговли СССР, а с 1957 г. – в поликлиниках Государственного комитета СССР по внешним экономическим связям, а также в стационарах, состоящих в структуре Министерства здравоохранения СССР. Выводы. В Российской империи на границе размещались таможни, таможенные заставы и посты, призванные решать комплекс проблем на приграничных территориях. Изучение исторического опыта их медицинского обеспечения позволяет в дальнейшем более рационально принимать управленческие решения на уровне Федеральной таможенной службы.

Ключевые слова: карантины, оказание медицинской помощи служащим таможен.

Для ссылки: Морозов, А.В. К истории становления и развития медицинского обеспечения должностных лиц таможенных органов в XIX–XX веках / А.В. Морозов, Н.В. Шишкина // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 5. – С.117–123. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(5).117-123.

1. Полное собрание законов Российской империи / Собрание I. – Т. 26, No 19476. – С.198–225.

2. Полное собрание законов Российской империи / Собрание I. –Т. 35. – No 27490. – С.474–517.

3. Полное собрание законов Российской империи / Собрание I. – Т. 33. – No 26219. – С.592–599.

4. Полное собрание законов Российской империи / Собрание II. –Т. 2. – No 1282. – С.645–648.

5. Полное собрание законов Российской империи / Собрание II. – Т. 3. – No 1844. – С.214–215.

6. Полное собрание законов Российской империи / Собрание II. –Т. 20, часть 1, No 18698. – С.166.

7. Чех, О.И. Развитие административно-правового регулирования сферы здравоохранения и становления государственных органов управления медициной в России (Х–ХIХ века) / О.И. Чех // Правопорядок: история, теория, практика. – 2016. – No 1 (8). – C.16–23.

8. Таможенный устав // Свод законов Российской империи. Уставы таможенные. – СПб., 1857. – Т. 6. – 696 с.

9. Матвеева, В.А. Создание и деятельность системы социальный защиты в таможенных учреждениях Российской империи (исторический аспект) / В.А. Матвеева // Вестник Российской таможенной академии. – 2010. –No 2. – С.20–25.

10. Шапиров, Б.М. Санитарный отчет по Отдельному корпусу пограничной стражи за 1897 год / Б.М. Шапиров. – СПб.: Типография штаба Отдельного корпуса пограничной стражи, 1898. – 232 с.

11. Полное собрание законов Российской империи / Собрание III. – Т. 20, часть 1, No 18240. – С.183.

12. Полное собрание законов Российской империи / Собрание III. – Т. 24, No 25267. – С.1053–1054.

13. Таможенный вестник / ЦК Всероссийского союза таможенных служащих. – Петроград, 1918. – No 6/7. – С.56–57.

14. Второй Всероссийский съезд таможенных служащих // Приложение к Таможенному вестнику: издание ЦК Всероссийского союза таможенных служащих. – Петроград, 1918. – No 12/13. – С.48.

15. Таможенный вестник / ЦК Всероссийского союза таможенных служащих. – Петроград, 1918. – No 22/23. – С.217–219, 222.

16. Сорокина, Т.С. Отечественное здравоохранение и медицинское образование в первой половине двадцатого века: учебное пособие / Т.С. Сорокина, А.В. Морозов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: РУДН, 2021. – 39 с.