Том 3 Выпуск 2 (2010)

Подробности
Категория: 2010

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2010.3(2).1-78

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

Колонка главного редактора C.6

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

История кафедры терапии № 1 КГМА. Времен связующая нить. Р.Г.Сайфутдинов C.7

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Функциональное состояние щитовидной железы и выраженность коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца. А.Р.Волкова, О.А.Беркович, Е.И.Красильникова, С.В.Дора, Е.В.Шляхто C.12

Артериальная гипертония у беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению. Н.С.Волчкова, С.Ф.Субханкулова, А.Ф.Субханкулова C.16

Оценка «стоимость — эффективность» антигипертензивной терапии в клинической практике. С.З.Габитов, А.С.Ахмадуллина, Н.К.Туктамышов, Р.В.Юнусов C.20

Современные подходы к диагностке и лечению окклюзирующих поражений почечных артерий. Р.Х.Галеев, Ш.Р.Галеев C.24

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Структурные изменения в поджелудочной железе кошки и ее кровеносном русле на ранних сроках нарушения артериального кровообращения. Р.К.Кадыров C.30

Сравнительная оценка применения ацетилсалициловой кислоты и ацетилсалициловой совместно с янтарной кислотой у больных ИБС. Н.В.Кожевникова, Р.Г.Сайфутдинов, Т.Н.Галиуллина C.32

Связь нестабильной стенокардии с тревогой и депрессией. Ф.И.Белялов, Л.Е.Мальцева, Р.Н.Ягудина C.35

Некоторые показатели крови и антитела к фосфолипидам у пациентов с ишемической болезнью сердца. Р.Р.Сайфутдинов, В.Ф.Богоявленский, М.В.Горина, Р.Г.Сайфутдинов C.36

Эндотоксин и показатели иммунного статуса у детей с атопическим дерматитом. Б.А.Шамов C.38

Тонарол в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Р.В.Юнусов, С.З.Габитов, В.М.Чесновский C.41

ОБЗОРЫ

Проблема коморбидности при заболеваниях внутренних органов. Ф.И.Белялов C.44

Современные аспекты лечения неспецифического язвенного колита с точки зрения доказательной медицины. З.М.Галеева C.47

Доктрина механического туннелирования. Ю.М.Ишенин C.51

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Синдром слабости синусового узла в практике кардиолога (клинические случаи). Р.Г.Сайфутдинов, Э.В.Пак, А.Ф.Гарипова, А.Р.Гилязова, С.З.Габитов, Э.Ф.Рубанова, Р.С.Насыбуллина C.55

Клинический случай острого инфаркта миокарда, осложнившегося разрывом межжелудочковой перегородки. Р.Г.Сайфутдинов, Э.В.Пак, А.Ф.Гарипова, А.Р.Гилязова, С.З.Габитов, Э.Ф.Рубанова, Р.С.Насыбуллина, Е.М.Майорова, Г.А.Мухаметшина, Д.М.Садыкова C.63

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Организация медицинской помощи больным в Германии. Принципы и основы страховой медицины. Д.-А.Резников C.66

ПИСЬМО В РЕДАКЦИЮ

Л.М.Рошаль. 73

Юбилеи. 74

___

Колонка главного редактора

Глубокоуважаемые коллеги!

Перед вами очередной номер научно-практического рецензируемого журнала «Вестник современной клинической медицины».
В мае 2010 года научная и медицинская общественность отмечает 90-летие кафедры терапии № 1 Казанской государственной
медицинской академии.

Кафедра внутренних болезней, впоследствии переименованная в кафедру терапии, была организована в 1920 г., когда создавался первый в РСФСР институт для усовершенствования врачей. В разные годы кафедрой заведовали видные ученые: РА. Лурия, РИ. Лепская, Л.М. Рахлин, Л.А. Щербатенко, И.П. Арлеевский. В настоящее время кафедрой руководит профессор Р.Г Сайфутдинов.

Редакционная коллегия рада поздравить всех сотрудников кафедры терапии № 1 КГМА с этой знаменательной датой и пожелать дальнейших успехов в охране здоровья пациентов, в научной и преподавательской деятельности.

Этот номер журнала не только посвящен юбилейной дате, но и сформирован преимущественно научными статьями сотрудников кафедры-юбиляра. Эта практика — посвящение номеров журнала юбилеям будет продолжаться и далее. Приглашаем вас принять участие в поздравлениях юбиляров своими научными статьями. Мы также будем благодарны вам за ценные советы и практическую помощь в улучшении качества оформления публикаций в журнале. Мы и дальше рассчитываем на вашу поддержку и, главное, на плодотворное сотрудничество на страницах нашего журнала. В работе нашего журнала принимают участие широкий круг врачей из России, ближнего и дальнего зарубежья — специалистов практически во всех областях медицины. В журнале публикуются обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные «случаи из практики» с подробным клиническим разбором, а также статьи, содержащие данные экспериментальных исследований.

На страницах журнала вас ждут встречи с интересными собеседниками, опытнейшими специалистами. Будут публиковаться материалы встреч «за круглым столом» по дискуссионным вопросам, рубрики: «письма в редакцию», «зарубежный опыт», «это интересно», «взгляд в прошлое» и т.п.

Предполагается также публикация отдельных переводных статей из зарубежных журналов (после получения соответствующего разрешения авторов и редакторов журналов), а также разборов с мультидисциплинарных позиций сложных клинических наблюдений.

Дорогие друзья, редколлегия журнала «Вестник современной клинической медицины» желает вам здоровья, удачи в медицинской деятельности, большого личного счастья и призывает заинтересованных специалистов к плодотворному сотрудничеству на страницах журнала.


Наиль Багаувич Амиров, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ, заслуженный врач РТ

 

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

© Р. Г. Сайфутдинов, 2010

УДК 616-089:378.661(470.41-25)(091)

PDF downloadИстория кафедры терапии № 1 КГМА. Времен связующая нить.

Рафик Галимзянович Сайфутдинов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии № 1 ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», гл. внештатный гастроэнтеролог МЗ РТ, председатель общества гастроэнтерологов РТ, зам. гл. врача МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска по научно-методической работе, чл.-корр. АН ВШ, чл.-корр. ЕА АМН

 

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© А.Р.Волкова, О.А.Беркович, Е.И.Красильникова, С.В.Дора, Е.В.Шляхто, 2010

УДК 616.441-008-072.7+616.132.2-004.6+616.12-005.4

PDF downloadФункциональное состояние щитовидной железы и выраженность коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца. 

Анна Ральфовна Волкова, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. и.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Ольга Александровна Беркович, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. и.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Елена Ивановна Красильникова, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. и.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Светлана Владимировна Дора, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. и.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Евгений Владимирович Шляхто, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. и.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Реферат. Субклинические нарушения функции щитовидной железы чаще всего выявляются у лиц пожилого возраста. Даже небольшое снижение функциональной активности щитовидной железы может способствовать индукции и прогрессированию ишемической болезни сердца (ИБС). Изучение функционального состояния щитовидной железы и сопоставление уровня тиреотропного гормона (ТТГ) с данными коронарографии (КГ) представляется наиболее информативным, так как данные КГ надежно отражают тяжесть поражения коронарной артерии. Обследовано 489 больных ИБС. Всем больным выполнено КГ-исследование. Мы изучали пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ) больных, наследственную предрасположенность, учитывали длительность курения. Всем больным производили забор анализа крови натощак для определения уровня ТТГ реагентами 3-го поколения. Субклинический гипотиреоз (СГ) был выявлен у 15,8% женщин и 6,7% мужчин. Многососудистое поражение коронарных артерий коррелировало с мужским полом, старшим возрастом, длительностью курения, наличием артериальной гипертензии, сахарным диабетом и уровнем ТТГ более 4,0 мМЕ/л (р=0,04; r=0,172). Поражение ствола левой коронарной артерии было ассоциировано с повышенным уровнем ТТГ. У больных СГ поражение ствола было отмечено в 38% случаев, а у больных с нормальной функцией щитовидной железы — в 19% случаев. У больных ИБС субклинический гипотиреоз ассоциирован с женским полом, повышением ИМТ и тяжелым поражением сосудов коронарного русла.

Ключевые слова: гипотериодизм, коронарограф, ишемическая болезнь.

 

Литература

  1. Браверман, Л.И. Болезни щитовидной железы / Л.И. Бра-верман. — М.: Медицина, 2000.
  2. Cooper, D.S. Subclinical hypothyroidism / D.S. Cooper // Clinical practice. — 2001. — Vol. 345. — P.260—265.
  3. Kahaly, G.J. Thyroid hormone action in the heart / G.J. Kahaly, W.H. Dillmann // Endocr. Reviews. — 2005. — № 26(5). — P.704—728.
  4. Ito, М. Effect of Levo-Thyroxine Replacement on Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol in Hypothyroid Patients / М. Ito, T. Arishima, T. Kudo [et al.] // The J. of Clin. Endoc. & Metab. — 2007. — № 92(2). — P.608–611.
  5. Rodondi, N. Subclinical hypothyroidism and risk of heart failure, other cardiovascular events, and death / N. Rodondi, A.B. Newman, E. Vittinghoff [et al.] // Arch. Intern. Med. —
  6. 2005. — Vol. 165(21). — P.2460—2466.
  7. Rodondi, N. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis / N. Rodondi, D. Aujesky, E. Vittinghoff [et al.] // Am. J. Med. — 2006. — Vol. 119(7). — P.541—551.
  8. Walsh, J.P. Subclinical thyroid dysfunction as a risk factor for cardiovascular disease / J.P. Walsh, A.P. Bremner, M.K. Bulsara [et al.] // Arch. Intern. Med. — 2005. — Vol. 165 (21). — P.2467—2472.
  9. Auer, J. Thyroid function is associated with presence and severity of coronary atherosclerosis / J. Auer, R. Berent, T. Weber [et al.] // Clin. Cardiol. — № 26 (12). — P.569—573.
  10. Michalaki, M.A. Thyroid function in humans with morbid obesity / M.A. Michalaki, A.G. Vagenakis, A.S. Leonardou // Thyroid. —
  11. 2006. — № 16(1). — P.73—78.
  12. 10. Helfand, M. Screening for subclinical thyroid dysfunction in nonpregnant adults: a summary of the evidence for the U.S. preventive services task force / M. Helfand // Clinical Guidelines. — 2004. — Vol. 140(2). — P.128—141.
  13. Razvi, S. The Benefcial Effect of L-Thyroxine on Cardiovascular Risk Factors, Endothelial Function, and Quality of Life in Subclinical Hypothyroidism: Randomized, Crossover / S. Razvi, L. Ingoe, G. Keeka // Trial. J. of Clin. Endocr.& Metab. —
  14. 2007. — № 92(5). — P.1715—1723.
  15. Фадеев, В.В. Гипотиреоз: руководство для врачей / В.В. Фа­деев, Г.А. Мельниченко. — М., 2002.
  16. Surks, M.I. Cubclinical thyroid disease: scientifc review and guidelines for diagnosis and management / M.I. Surks, E. Ortiz, G.H. Daniels [et аl.] // JAMA. — 2004. — Vol. 291(2). — P.228—238.
  17. Hak, A.E. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam study / A.E. Hak, H.A. Pols, T.J. Visser // Ann. Intern. Med. — 2000. — Vol. 132. — P.270— 278.
  18. Scanlon, P.J. ACC/AHA guidelines for coronary angiography / P.J. Scanlon, D.P. Faxon, A.M. Audet [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 1999. — № 33. — P.1756—1824.
  19. Weissman, N.J. Cardiac Imaging secrets / N.J. Weissman, G.A. Adelmann. — Philadelphia: Hanley and Belfus, 2003.
  20. Tunbridge, W.M. The spectrum of thyroid disease in a commu­nity: the Whickham survey / W.M. Tunbridge, D.C. Evered, R. Hall [et al.] // Clin. Endocrinol. (Oxf). — 1977. — № 7. — P.481—493.

 

© Н.С.Волчкова, С.Ф.Субханкулова, А.Ф.Субханкулова, 2010

УДК 616.12-008.331.1: 618.3

PDF downloadАртериальная гипертония у беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению. 

Наталья Сергеевна Волчкова, канд. мед. наук, доц. кафедры терапии и семейной медицины ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [8-917-861-62-99; e-mail: natalyavolchkova@mail.ru]

Саида Фаридовна Субханкулова, канд. мед. наук, асс. кафедры терапии и семейной медицины ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Асия Фаридовна Субханкулова, канд. мед. наук, асс. кафедры акушерства и гинекологии № 2 ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»

Реферат. В данной статье отражены основные сведения о патогенезе, классификации артериальной гипертонии, факторах риска гестации и подходах к лечению.

Ключевые слова: артериальная гипертония, патогенез, беременность, гестоз, гипертонический криз, лечение.

 

Литература

  1. Адашева, Т.В. Артериальная гипертония беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению / Т.В. Ада-шева, О.Ю. Демичева // Лечащий врач. — 2004. — № 2. — С.43—47.
  2. Айламазян, Э.К. Акушерство / Э.К. Айламазян // Националь­ное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С.668—674.
  3. Апресян, С.В. Беременность и роды при экстрагенитальной патологии / С.В. Апресян; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С.75—169.
  4. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Россий­ские рекомендации (третий пересмотр) // Кардиоваскуляр- ная терапия и профилактика. — 2008. — № 6. — 30 с. — Прил. 2.
  5. Макаров, О.В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? / О.В. Макаров, Н.Н. Николаев, Е.В. Вол­кова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 174 с.
  6. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной па­тологии у беременных / М.М. Шехтман. — М.: Триада-Х, 2008. — 815 с.
  7. Барабашкина, А.В. Новые подходы к лечению артериальной гипертонии в период беременности / А.В. Барабашкина // Российский кардиологический журнал. — 2005. — № 3. — С.47—52.
  8. Кулаков, В.И. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков; под ред. В.И. Ку­лакова, В.Н. Серова, Ю.И. Барашнева. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. — 66 с.
  9. Преображенский, Д.В. Медикаментозное лечение арте­риальной гипертонии при беременности / Д.В. Преобра­женский, И.Д. Вышинская // Consilium medicum. — 2008. — T. 10, № 6. — С.46—50.
  10. Ушкалова, Е.А. Лечение артериальной гипертензии во время беременности / Е.А. Ушкалова // Фарматека. — 2010. — № 1.

 

© С.З.Габитов, А.С.Ахмадуллина, Н.К.Туктамышов, Р.В.Юнусов, 2010

УДК 615.225.2.036.8:338.5

PDF downloadОценка «стоимость — эффективность» антигипертензивной терапии в клинической практике.

Салават Зарифович Габитов, канд. мед. наук, доц. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Альбина Салаватовна Ахмадуллина, врач, заочный аспирант кафедры клинической фармакологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Наиль Кадырович Туктамышов, докт. мат. наук, проф. кафедры высшей математики казанского государственного архитектурно-строительного университета

Рустем Валентинович Юнусов, канд. мед. наук, доц. кафедры госпитальной терапии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»

Реферат. Коэффициент сопоставления стоимости и эффективности является наиболее признанным и широко используемым показателем оценки фармакоэкономической эффективности (ФЭЭ) лечебных средств. В соответствии с математическим положением (Вентцель Е.С., 2004) предварительное сопоставление стоимости и эффективности гипотензивной терапии является необходимым этапом для последующей оценки коэффициента ФЭЭ. Проведенное таким образом исследование ФЭЭ иАПФ, β-адреноблокаторов и антагонистов кальция у 261 больного артериальной гипертонией II—III стадии позволило получить наиболее достоверные результаты сравнения.

Ключевые слова: артериальная гипертония, «стоимость — эффективность», антигипертензивные препараты, фармакоэкономическая оценка.

 

Литература

  1. Белоусов, Ю.Б., Ольбинская Л.И., Быков А.В. // Клиническая фармакология и терапия. — 1997. — № 6(2). — C.83—85.
  2. Вентцель, Е.С. Исследование операций: задачи, принципы, методология / Е.С. Вентцель. — М., 2004.
  3. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ / П.А. Воро­бьев, М.В. Авксентьева, А.С. Юрьев, М.В. Сура. — М., 2004.
  4. Гиляревский, С.Р. // Экономика здравоохранения. — 2001. — № 9. — С.19—22.
  5. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. — М., 2002.
  6. Сидоренко, С.В. Инфекции в интенсивной терапии / С.В. Си­доренко, С.В. Яковлев. — М., 2003.
  7. Neumann, P.J., Allison Sc.D., Rosen B., Milton C., Wein-stein Ph.D. // N. Engl. J. Med. — 2005. — Vol. 353. — P.1516—1522.

 

© Р.Х.Галеев, Ш.Р.Галеев, 2010

УДК 616.136.7-007.272-07-08

PDF downloadСовременные подходы к диагностке и лечению окклюзирующих поражений почечных артерий.

Ринат Харисович Галеев, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой урологии и нефрологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», зав. отделением пересадки почки ГУЗ «Республиканская клиническая больница министерства здравоохранения Республики Татарстан»

Шамиль Ринатович Галеев, канд. мед. наук, асс. кафедры урологии и нефрологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Реферат. Данная статья посвящена проблеме окклюзирующих поражений почечных артерий и связанных с ними осложнениями. Целью работы явилось определение частоты и структуры оккюзирующих поражений почечных артерий у пациентов с артериальной гипертензией. Для этого изучены 494 пациента с повышенным артериальным давлением. У 92 пациентов с установленным диагнозом окклюзирующих поражений почечных артерий определена эффективность различных видов хирургической коррекции патологического процесса в почечной артерии в зависимости от его характера и распространенности.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, вазоренальная гипертензия, окклюзирующие поражения почечных артерий, почечная недостаточность.

 

Литература

  1. Белов, Ю.В. Хирургия вазоренальной гипертензии / Ю.В. Бе­лов, А.Б. Степаненко, А.Н. Косенков. — М.: ООО «Медицин­ское информационное агентство», 2007. — 264 с.
  2. Галеев, Р.Х. Частота окклюзирующих поражений почечных артерий среди больных артериальной гипертонией // Р.Х. Га-леев, Ш.Р. Галеев, А.Х Хадаан // Общественное здоровье и здравоохранение. — 2009. — № 1. — С.61—65.
  3. Галявич, А.С. Диагностика и лечение артериальных гипер­тоний / А.С. Галявич. — Казань: ГУП ПИК «Идель-Пресс», 2000. — 176 с.
  4. Назаренко, Г.И. Допплерографические исследования в уронефрологии / Г.И. Назаренко, А.Н. Хитрова, Т.В. Крас­нова. — М.: Медицина, 2002. — 152 с.
  5. Chowdhury, P. Renal failure caused by undiagnosed atheroembolic disease / P. Chowdhury, P.O. Donnell, J.E. Scoble // Journal of renovascular disease. — 2004. — Vol 2. — P.45—47.
  6. Srirajaskanthan, R. Atherosclerotic renal artery stenosis — the challenge of patient mortality / R. Srirajaskanthan, D. Goldsmith // Journal of renovascular disease. — 2003. — Vol 2. — P.3—14.

 

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

© Р.К.Кадыров, 2010

УДК 616.37-005. 4-092.4

PDF downloadСтруктурные изменения в поджелудочной железе кошки и ее кровеносном русле на ранних сроках нарушения артериального кровообращения. 

Ренат Каримович Кадыров, канд. мед. наук, асс. кафедры нормальной анатомии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» (e-mail: kadrenat59@mail.ru)

Реферат. Проведено изучение структуры поджелудочной железы кошки на фоне экспериментальной ишемии с помощью методов ЭПР- и ЯМР-спектроскопии. Исследование проведено на 38 животных, в качестве контроля использованы 3 особи. Наиболее ранние изменения в структуре поджелудочной железы происходят уже через 5 мин ишемии, которые достоверно можно определить с помощью спектроскопических методов исследования.

Ключевые слова: поджелудочная железа, артериальное кровообращение, ишемия, ЭПР-спектроскопия, ЯМР-спектроскопия.

 

Литература

  1. Байкеев, Р.Ф. Деструкция тканей и свертывание крови / Р.Ф. Байкеев. — Казань: РЕМАРК, 1994. — 217 с.
  2. Биленко, М.В. Ишемические и реперфузионные повреж­дения органов / М.В. Биленко. — М.: Медицина, 1989. — 368 с.
  3. Богданов, О.А. Морфологическая характеристика изме­нений скелетных мышц при острой ишемии конечностей и постишемической рециркуляции /О.А. Богданов, И.В. Булы­чева, Г.А. Чекарева // Патологическая анатомия циркулятор-ных расстройств и нарушений тканевого гомеостаза: сб. на­уч. тр. / под ред. Г.А. Чекаревой. — М., 1987. — С.49—53.
  4. Ефимов, А.Л. Прогностические критерии тяжести острого панкреатита в зависимости от изменения показателей микро­циркуляции / А.Л. Ефимов, И.В. Гайворонский, С.В. Петров // Вестник Санкт-Петербургского университета. — 2006. — Вып. 1. — С.94—101. — (Сер. 11. «Медицина»).
  5. Ингрэм, Д. Электронный парамагнитный резонанс в био­логии / Д. Ингрэм. — М.: Мир, 1972. — С. 27.
  6. Кокуева, О.В. Диагностика заболеваний поджелудочной железы: прошлое, настоящее и будущее / О.В. Кокуева, О.А. Усова, Н.В. Новоселя // Клиническая медицина. — 2001. — № 5. — С.56—58.
  7. Кубышкин, В.А. Панкреонекроз: диагностика и лечение: автореф. дис. … д-ра мед. наук / В.А Кубышкин. — М., 1986. — 48 с.
  8. Михайличенко, В.Ю. Экспериментальная оптимизация оперативных приемов изъятия сегмента поджелудочной железы для трансплантации / В.Ю. Михайличенко // Тор-суевские чтения: сб. науч.-практ. работ. —Днепропетровск, 1999. — С.147—149.
  9. Рууге, Э.К. Редокс — состояние переносчиков электрон-транспортной цепи митохондрий сердца в условиях пер­фузии — ишемии — реперфузии: исследование методом низкотемпературной ЭПР-спектроскопии / Э.К. Рууге, В.Л. Лакомкин, А.А. Тимошин // Биофизика. — 1997. — Т. 42, № 6. — С.1240—1245.
  10. Степанов, А.А. ЯМР-спектроскопия высокого разрешения как метод исследования биологических жидкостей человека в норме и в патологии / А.А. Степанов, В.П. Кутышенко, В.С. Христофоров // Материалы Пущинской конференции молодых ученых. — Пущино, 2008. — С.57—58.
  11. Тимошин, А.А. Влияние ишемического прекондициониро-вания на свободнорадикальные центры изолированного сердца крысы при ишемии и на ранней стадии реперфузии / А.А. Тимошин, В.Л. Лакомкин, Э.К. Рууге // Биофизика. — 2000. — Т. 45, № 1. — С.112—118.
  12. Тимошин, А.А. Динитрозильные комплексы железа-–новый тип гипотензивных препаратов / А.А. Тимошин, И.Р. Орлова, Э.К. Рууге [и др.] // Биофизика. — 2005. — Т. 50, № 3. — С.537—543.
  13. Ahmed, S. Acute pancreatitis during sickle cell vaso-occlusive painful crisis / S. Ahmed, A.K. Siddiqui, R.K. Siddiqui [et al.] // Am. J. Hematol. — 2003. — Jul., 73 (3). — P.190—193.
  14. Felix, W. Biomedical magnetic resonance imaging / W. Felix, D. Shaw, J. Bruce. — Kneeland VCH Publishers Jnc., 1988. — 601 p.
  15. Drummond, A. Development of a system for simultaneous 31P NMR and optical transmembrane potential measurement in rabbit hearts / A. Drummond, J. Macdonald, J. Dumas [et al.] // Eng. Med. Biol. Soc. — 2004. — № 3. — Р.2102—2104.
  16. Duchen, M.R. Imaging mitochondrial function in intact cells // M.R. Duchen, A. Surin, J. Jacobson // Methods Enzymol. — 2003. — Vol. 361. — P.353—389.
  17. Semmler, W. In vivo magnetic resonance spectroscopy: basic principles and clinical applications in oncology / W. Semmler. — Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg, 2005. — P.157—171.

 

© Н.В.Кожевникова, Р.Г.Сайфутдинов, Т.Н.Галиуллина, 2010

УДК 616.12-005.4-085-092+547:587.11+547.461.4

PDF downloadСравнительная оценка применения ацетилсалициловой кислоты и ацетилсалициловой совместно с янтарной кислотой у больных ИБС.

Наталья Викторовна Кожевникова, врач-кардиолог РКБ № 3 (8-903-314-15-76, e-mail: natalia-vik777@mail.ru)

Рафик Галимзянович Сайфутдинов, докт. мед. наук, проф., зав.кафедрой терапии № 1 ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Татьяна Николаевна Галиуллина, докт. мед. наук., проф., зав. кафедрой технологии организации общественного питания института экономики управления и права, Казань

Реферат. Исследовано влияние совместного применения ацетилсалициловой (АСК) и янтарной кислоты на антиагрегационную активность тромбоцитов и эндотелиальную дисфункцию у больных ИБС и сердечной недостаточностью (СН) ФК II—III. Выявлено достоверное улучшение данных показателей у обследованных больных по сравнению с применением АСК без янтарной кислоты.

Ключевые слова: АСК, янтарная кислота, эндотелиальная дисфункция, дезагрегация тромбоцитов.

 

Литература

  1. Петрищев, Н.Н. Дисфункция эндотелия. Причины, меха­низмы, фармакологическая коррекция / Н.Н. Петрищев. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003. — С.39—55.
  2. Галиуллина, Т.Н. Теоретическое и экспериментальное обо­снование состава и технологии шипучих и многокомпонентных таблеток, содержащих ацетилсалициловую кислоту: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Т.Н. Галиуллина. — Пермь, 2003.
  3. Современные аспекты противовоспалительной терапии / Р.С. Гараев, Л.Е. Зиганшина, В.Н. Хазиахметова, Р.Х. Гу-меров, Т.Н. Галиуллина // Terra Medica. — 1999. — № 3. — C.37—38.
  4. Коваленко, А.Л. Янтарная кислота: фармакологическая активность и лекарственные формы / А.Л. Коваленко, Н.В. Белякова // Фармация. —2000. — № 5/6. — С.40—42.
  5. Ивницкий, Ю.Ю. Янтарная кислота в системе средств метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма: учеб. пособие для слушателей фак. руковод. состава мед.службы/ Ю.Ю. Ивницкий, А.И. Го­ловко, Г.А. Софронов. — СПб.: Лань, 1998. — С.16—25.
  6. Саакян, И.Р. Янтарная кислота в стимуляции энергетики и функции миокарда и ее пищевое использование: сб. науч. ст. / И.Р. Саакян, С.Г. Саакян. — Пущино, 1996. —С.173—186.
  7. Назипова, Д.А. Эффекты сукцинатов на дезагрегационную активность сосудистой стенки / Д.А. Назипова, О.Б. Ибраги­мов, В.Ф. Богоявленский [и др.] // Кардиология, основанная на доказательствах: тез. докл. Рос. нац. конгр. кардиоло­гов. — М.: РНОК, 2000. — С.214.
  8. Богоявленский, В.Ф. Применение янтарнокислого калия в терапевтической практике: метод. рекомендации для врачей-терапевтов и семейных врачей / В.Ф. Богоявленский, З.Х. Ибрагимова. — Казань: Альфа, 2001. — С.12—19.
  9. Актаева, И.Н. Применение сукцината натрия у больных, перенесших инфаркт миокарда / И.Н. Актаева, В.Я. Гулый, И.Е. Лихтенштейн [и др.] // Врачебное дело. — 1985. — № 6. — С.6—8.
  10. Берковский, А.Л. Пособие по изучению адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов / А.Л. Берковский, С.А. Васильев, Л.В. Жердева [и др.]. — М.: Медицина, 1999. — С.22—26.

 

© Ф.И.Белялов, Л.Е.Мальцева, Р.Н.Ягудина, 2010

УДК 616.89-06+616.12-009.72

PDF downloadСвязь нестабильной стенокардии с тревогой и депрессией.

Фарид Исмагильевич Белялов, докт. мед. наук, проф. кафедры гериатрии и геронтологии иркутского государственного института усовершенствования врачей

Любовь Евгеньевна Мальцева, врач кардиологического отделения городской больницы № 3, Иркутск

Русина Нурихматовна Ягудина, зав. кардиологическим отделением городской больницы № 3, Иркутск

Реферат. Изучена связь тревоги и депрессии, а также соматических факторов с выраженностью стенокардии по Сиэтловскому опроснику у 55 госпитализированных пациентов с нестабильной стенокардией. Показано, что выраженность нестабильной стенокардии существенно зависит от уровня тревоги и депрессии, а также возраста, но не связана с соматическими факторами.

Ключевые слова: нестабильная стенокардия, ишемическая болезнь сердца, тревога, депрессия.

 

Литература

  1. Белялов, Ф.И. Диагностика и лечение психических рас­стройств у соматических больных / Ф.И. Белялов. — Иркутск: РИО ИГИУВа, 2009. — С.209—213.
  2. Смулевич, А.Б. Психокардиология / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, М.Ю. Дробижев, С.В. Иванов. — М.: МИА, 2005. — 784 с.
  3. Hemingway, H. Evidence based cardiology: Psychosocial factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease: systematic review of prospective cohort studies / H. Hemingway, M. Marmot // BMJ. — 1999. — Vol. 318. — P.1460—1467.
  4. Shep, D.S. Depression, Anxiety and the Cardiovascular System: the Cardiologist's Perspective / D.S. Shep, D. Sheffeld // J. Clin. Psych. — 2001. — Vol. 62, suppl. 8. — P.12—16.
  5. Ибатов, А.Д. Влияние тревожных расстройств на течение ишемической болезни сердца / А.Д. Ибатов // Русский мед. журнал. — 2007. — Т. 15, № 20. — С.1443—1446.
  6. Ruo, B. Depressive symptoms and health — related quality of life: the heart and soul study / B. Ruo, J.S. Rumsfeld, M.A. Hlatky [et al.] // JAMA. — 2003. — Vol. 290, № 2. — P.215— 221.
  7. Arnold, S.V. Psychosocial modulators of angina response to myocardial Ischemia / S.V. Arnold, J.A. Spertus, P.S. Cie-chanowski [et al.] // Circulation. — 2009. — Vol. 120, № 2. — P.126—133.
  8. Spertus, J.A. Development and evaluation of the Seattle Angina Questionnaire: a new functional status measure for coronary artery disease / J.A. Spertus, J.A. Winder, T.A. Dewhurst [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 1995. — Vol. 25, № 2. —P.333— 341.

 

© Р.Р.Сайфутдинов, В.Ф.Богоявленский, М.В.Горина, Р.Г.Сайфутдинов, 2010

УДК 616.12-005.4+616/15-078

PDF downloadНекоторые показатели крови и антитела к фосфолипидам у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Ринат Рафикович Сайфутдинов, врач-терапевт РКБ № 3, казань

Владимир Феоктистович Богоявленский, докт. мед. наук, проф. ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Марина Васильевна Горина, врач-терапевт РкБ № 3, Казань

Рафик Галимзянович Сайфутдинов, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой терапии № 1 ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Реферат. Исследованы антитела к фосфолипидам (аФЛ) у больных ИБС [стенокардия напряжения (СН) и инфаркт миокарда (ИМ)]. У всех пациентов выявлены аФЛ. Тяжесть осложнений имеет прямую зависимость от величины титра IgG в крови пациентов. Чем выше уровень аФЛ, тем серьезнее осложнения ожидаются у пациента. Проведен корреляционный анализ между IgG и содержанием лимфоцитов и тромбоцитов у больных СН и ОИМ.

Ключевые слова: антитела к фосфолипидам, ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, лимфоциты, тромбоциты.

 

Литература

  1. Насонов, Е.Л. Антифосфолипидный синдром: клиническая и иммунологическая характеристика / Е.Л. Насонов // Клин. медицина. — 1989. — № 1. — С.5—13.
  2. Насонов, Е.Л. Антифосфолипидный синдром: диагностика, клиника, лечение / Е.Л. Насонов // Русский медицинский журнал. — 1998 — Т. 6, № 18. — С.1184—1188.
  3. Насонов, Е.Л. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме / Е.Л. Насонов, А.А. Баранов, Н.П. Шилкина, З.С. Алекберова. — М.; Ярославль, 1995. — 162 с.
  4. Решетняк, Т.М. Антитела к различным фосфолипидам у больных СКВ и первичным антифосфолипидным синдромом / Т.М. Решетняк, Б. Войцеховская, З.С. Алекберова [и др.] // Клиническая медицина. — 1999. — № 5. — С.32—37.
  5. Musial, J. Valvular heart disease in systemic lupus erythematosus: another symptom of the disease or a hallmark of secondary antiphospholipid syndrome? / J. Musial // Eur. Heart J. — 1997. — Vol. 18(11). — P.1836—1837.
  6. Singh, K. The association of antiphospholipidantibodies with ischaemic stroke and myocardial infarction in young and their correlation: a preliminary study / K. Singh, M. Gaiha, D.K. Shome [et al.] // J. Assoc. Physicians India. — 2001. — Vol. 49. — P.527—529.

 

© Б.А.Шамов

УДК 616.516.5-053.2-097

PDF downloadЭндотоксин и показатели иммунного статуса у детей с атопическим дерматитом. 

Булат Альфредович Шамов, докт. мед. наук, проф. кафедры дерматовенерологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 236-08-75; 8-917-235-12-21; e-mail: doctorbas@mail.ru]

Реферат. Установлен высокий уровень эндотоксина при обострении атопического дерматита у детей. Выявлены его неоднозначные взаимосвязи с показателями гуморального и клеточного звена иммунитета.

Ключевые слова: эндотоксин, атопический дерматит, иммунитет, дети.

 

Литература

  1. Балаболкин, И.И. Атопический дерматит у детей / И.И. Ба-лаболкин, В.Н. Гребенюк. — М.: Медицина, 1999. — 240 с.
  2. Торопова, Н.П. Экзема и нейродермит у детей (совре­менные представления о патогенезе, клинике, лечении и профилактике) / Н.П. Торопова, О.А. Синявская. —3-е изд. — Свердловск, 1993. — 447 с.
  3. Аниховская, И.А. Кишечный эндотоксин как универсальный фактор адаптации и патогенеза общего адаптационного синдрома / И.А. Аниховская, О. Н. Опарина, М.М. Яковлева [и др.] // Физиология человека. — 2006. — № 2. — С. 87— 91.
  4. Пермяков, Н.К. Патология органов пищеварения и систем­ная эндотоксинемия / Н.К. Пермяков, М.Ю. Яковлев // Архив патологии. — 1989. — № 12. — С.74—79.
  5. Яковлев, М.Ю. Успехи теоретической медицины. Роль системной эндотоксинемии в физиологии и патологии че­ловека / М.Ю. Яковлев. — 1995. — С.10—11.
  6. Morrison, D.C. Endotoxin and disease mechanisms / D.C. Morrison, J.L. Ryan // Ann. Rev. Med. — 1987. — Vol. 38. — P.417—432.
  7. Leung, D.Y. Atopic dermatitis and the immune system: the role of superantigen and bacteria / D.Y. Leung // J. Am. Acad. Dermatol. — 2001. — Vol. 45. — S.6—13.
  8. Olson, N.C. Biochemical, physiological and clinical aspects of endotoxaemia / N.C. Olson // Mol. Aspects Med. — 1988. — Vol. 10, № 6. — P.511—629.
  9. Yakovlev, M.Yu. Endotoxin theory of human physiology and pathology: systemic endotoxinemia, endotoxin aggression and endotoxin insuffciency / M.Yu. Yakovlev // J. Endotoxin research. — 2000. — Vol. 6, № 2. — P.120.

 

© Р.В.Юнусов, С.З.Габитов, В.М.Чесновский

УДК 616.33/.34-002.44-085.243:547.588.3

PDF downloadТонарол в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Рустем Валентинович Юнусов, канд. мед. наук, доц. кафедры госпитальной терапии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»

Салават Зарифович Габитов, канд. мед. наук, доц. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Виктор Михайлович Чесновский, врач отделения гастроэнтерологии МСЧ ПО «Нижнекамскнефтехим»

Реферат. Исследование препарата тонарол (отечественный антиоксидант) в лечении 30 больных язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка показало ускорение процесса заживления язвенного дефекта, уменьшение обсемененности Неlicobacter pylori и улучшение клинического состояния больных.

Ключевые слова: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хеликобактер пилори, тонарол.

 

Литература

  1. Бобырев, В.Н., Воскресенский О.Н. // Терапевтический архив. — 1989. — № 3. — С.122—125.
  2. Броновец, И.Н. Справочник по гастроэнтерологии / И.Н. Бро-новец, И.И. Гончарик, Е.П. Демидчик, М.Н. Саркович. — Минск, 1998.
  3. Бурлакова, Е.Б. Биоантиоксидант / Е.Б. Бурлакова. — Тю­мень, 2007. — С.3—4.
  4. Бурлакова, Е.Б. Биоантиоксидант / Е.Б. Бурлакова // Тез. докл. V Междунар. конф., 18—20 ноября 1998 г. — М., 2008. — С.1—2.
  5. Воробьев, Е.А. Биоантиоксидант / Е.А. Воробьев, Н.Г. Тре­тьяк, Е.Н. Савенко // Тез. докл. III Всесоюзн. конф., 27—29 июня 1998 г. — М., 1998. —Т. II. — С.188—189.
  6. Григорьев, П.Я., Яковенко А.В. // Клиническая гастроэнте­рология. — М., 1998.

 

ОБЗОРЫ

© Ф.И.Белялов, 2010

УДК 616-07

PDF downloadПроблема коморбидности при заболеваниях внутренних органов. 

Фарид Исмагильевич Белялов, докт. мед. наук, проф. кафедры гериатрии и геронтологии иркутского государственного института усовершенствования врачей

Реферат. В настоящем обзоре обобщаются многочисленные исследования психических факторов при заболеваниях внутренних органов. Показана роль психического состояния в диагностике, течении, оценке тяжести, прогнозе и лечении соматических заболеваний.

Ключевые слова: внутренние болезни, коморбидность.

 

Литература

  1. Caughey, G.E. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia / G.E. Caughey, A.I. Vitry, A.L. Gilbert, E.E. Roughead // BMC Public Health. — 2008. — Vol. 8. — P.221.
  2. Aronow, W.S. Prevalence of CAD, complex ventricular arrhythmias, and silent myocardial ischemia and incidence of new coronary events in older persons with chronic renal insuffciency and with normal renal function / W.S. Aronow [et al.] // Am. J. Card. — 2000. — Vol. 86. — P.1142—1143.
  3. AHA/NKF. Detection of chronic kidney disease in patients with or at increased risk of cardiovascular disease // Circulation. —2006. — Vol. 114. — P.1083—1087.
  4. Van den Akker, M. Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases / M. Van den Akker, F. Buntinx, J.F. Metsemakers [et al.] // J. Clin. Epidemiol — 1998. — Vol. 51, № 5. — P. 367—375.
  5. Australian Institute of Health and Welfare (AIHW): Chronic diseases and associated risk factors in Australia. — Canberra: ACT, 2006.
  6. Berenguer, M. Viral Hepatitis / M. Berenguer, T.L. Wright // Feldman: sleisenger & fordtran's gastrointestinal and liver disease — 7th ed. — 2002.
  7. Gonzalez, A. Do cardiovascular risk factors confer the same risk for cardiovascular outcomes in rheumatoid arthritis patients as in non-rheumatoid arthritis patients? / A. Gonzalez, H.M. Kremers, C.S. Crowson [et al.] // Ann. Rheum. Dis. — 2008. — Vol. 67. — P.64—69.
  8. Miguel, A. Comorbidity and mortality in peritoneal dialysis: a comparative study of type 1 and 2 diabetes versus nondiabetic patients. peritoneal dialysis and diabetes / A. Miguel, R. Garcia-Ramon, J. Perez-Contreras [et al.] // Nephron. — 2002. — Vol. 90, № 3. — P.290—296.
  9. Marti, S. Body weight and comorbidity predict mortality in COPD patients treated with oxygen therapy / S. Marti, X. Munoz, J. Rios [et al.] // Eur. Respir. J. — 2006. — Vol. 27, № 4. — P.689—696.
  10. Sin, D.D. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality / D.D. Sin, S.F.P. Man // Proc. Am. Thorac. Soc. — 2005. — Vol. 2. — P.8— 11.
  11. Kiss, D. Bronchial asthma causing symptoms suggestive of angina pectoris / D. Kiss, W. Veegh, D. Schragel [et al.] // Eur. Respir. J. — 2003. — Vol. 21, № 3. — P.473—477.
  12. Edmondstone, W.M. Chest pain and non-respiratory symptoms in acute asthma / W.M. Edmondstone // Postgrad. Med. J. — 2000. — Vol. 76, № 897. — P.413—414.
  13. Braithwaite, R.S. A Framework for tailoring clinical guidelines to comorbidity at the point of care / R.S. Braithwaite, J. Concato, C.C. Chang [et al.] // Arch. Intern. Med. — 2007. — Vol. 167, № 21. — P.2361—2365.
  14. K/DOQI Clinical practice guidelines for managing dyslipidemias in chronic kidney disease. — 2003.
  15. Cates, C.J. Regular treatment with formoterol for chronic asthma: serious adverse events. Cochrane Database of Systematic Reviews / C.J. Cates, M.J. Cates, T.J.Lasserson. — 2008. — Issue 4.
  16. Salpeter, S.R. Meta-analysis: effect of long-acting {beta}-agonists on severe asthma exacerbations and asthma-related Deaths / S.R. Salpeter, N.S. Buckley, T.M. Ormiston [et al.] // Ann. Intern. Med. — 2006. — Vol. 144. — P.904—912.
  17. Antman, E.M. Use of nonsteroidal antiinfammatory drugs. An update for clinicians. A scientifc statement from the American Heart Association / E.M. Antman, J.S. Bennett, A. Daugherty [et al.] // Circulation. — 2007. — Vol. 115, № 12. — P.1634— 1642.
  18. IDSA/ATS Community Acquired Pneumonia Guidelines. — 2007.
  19. Bont, J. Is co-morbidity taken into account in the antibiotic management of elderly patients with acute bronchitis and COPD exacerbations? / J. Bont, E. Hak, C.E. Birkhoff [et al.] // Fam. Pract. — 2007. — Vol. 24, № 4. — P.317—322.
  20. Takeuchi, K. No adverse effect of non-steroidal anti-infammatory drugs, sulindac and diclofenac sodium, on blood pressure control with a calcium antagonist, nifedipine, in elderly hypertensive patients / K. Takeuchi, K. Abe, M. Yasujima [et al.] // The Tohoku Journal of Experimental Medicine. — 1991. — Vol. 165. — P.201—208.
  21. Struijs, J.N. Comorbidity in patients with diabetes mellitus: impact on medical health care utilization / J.N. Struijs, C.A. Baan, F.G. Schellevis [et al.] // BMC Health. Serv. Res. — 2006. — Vol. 6. — P.84.
  22. Zhang, M. Comorbidity and repeat admission to hospital for adverse drug reactions in older adults: retrospective cohort study / M. Zhang, C.D. Holman, S.D. Price [et al.] // BMJ. — 2009. — Vol. 338. — P.a2752.
  23. Kongkaew, C. Hospital admissions associated with adverse drug reactions: a systematic review of prospective observational studies / C. Kongkaew, P.R. Noyce, D.M. Ashcroft // Ann. Pharmacother. — 2008. — Vol. 42, № 7. — P.1017—1025.
  24. Passarelli, M.C. Adverse drug reactions in an elderly hospitalised population: inappropriate prescription is a leading cause / M.C. Passarelli, W. Jacob-Filho, A. Figueras // Drugs Aging. — 2005. — Vol. 22, № 9. — P.767—777.
  25. Bayliss, E.A. Descriptions of barriers to self-care by persons with comorbid chronic diseases / E.A. Bayliss, J.F. Steiner, D.H. Fernald [et al.] // Ann. Fam. Med. — 2003. — Vol. 1, № 1. — P.15—21.
  26. Wang, P.S. Effects of noncardiovascular comorbidities on antihypertensive use in elderly hypertensives / P.S. Wang, J. Avorn, M.A. Brookhart [et al.] // Hypertension. — 2005. — Vol. 46, № 2. — P.273—279.
  27. Groot, V. de. How to measure comorbidity: a critical review of available methods / V. de Groot, H. Beckerman, G. Lankhorst [et al.] // J. Clin. Epidmiol. — 2003. — Vol. 56. — P.221— 229.
  28. Charlson, M.E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M.E. Charlson, P. Pompei, K.L. Ales, C.R. McKenzie // J. Chron. Dis. — 1987. — Vol. 40, № 5. — P.373—383.
  29. Starfeld, B. Comorbidity: Implications for the Importance of Primary Care in 'Case' Management / B. Starfeld, K.W. Lemke, T. Bernhardt [et al.] // Ann. Fam. Med. — 2003. — Vol. 1, № 1. — P.8—14.
  30. Boyd, C.M. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases: implications for pay for performance / C.M. Boyd, J. Darer, C. Boult [et al.] // JAMA. — 2005. —Vol. 294, № 6. — P.716—724.
  31. Weel, C. van. Comorbidity and guidelines: conficting interests / C. van Weel, F.G. Schellevis // Lancet. — 2006. — Vol. 367. — P.550—551.

 

© З.М.Галеева, 2010

УДК 616.348-002.44-08

PDF downloadСовременные аспекты лечения неспецифического язвенного колита с точки зрения доказательной медицины.

Зарина Мунировна Галеева, канд. мед. наук, асс. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» (e-mail: zarina26@bk.ru)

Реферат. В данной статье приведены современные аспекты консервативной терапии неспецифического язвенного колита с позиций доказательной медицины.

Ключевые слова: доказательная медицина, воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит.

 

Литература

  1. Адлер, Г. Болезнь Крона и язвенный колит / Г. Адлер. — М.: ГЭОТАР-Медицина, 2001. — С.527.
  2. Sanborn, W.J. // Infamm Bowel Dis. — 2005. — Vol. 5, № 1. — P.48—63.
  3. Campieri, M. Effcacy of 5-aminosalicylic acid enemas versus hydrocortisone enemas in ulcerative colitis / M. Campieri, P. Gionchetti, A. Belluzzi [et al.] // Dig. Dis. Sci. — 2007. — № 32. — P.67—70.
  4. Cohen, R.D. A meta-analysis and overview of the literature on treatment options for left-sided ulcerative colitis and ulcerative proctits / R.D. Cohen, D.M. Woseth, R.A. Thisted, S.B. Hanauer // Am. J. Gastroenterol. — 2000. — № 95. — P.1263—1276.
  5. Gionchetti, P. Comparison of oral with rectal mesalazine in the treatment of ulcerative proctitis / P. Gionchetti, F. Rizzello, A. Venturi [et al.] // Dis. Colon. Rectum. — 1998. — № 41. — P.93—97.
  6. Hanauer, S.B. Dose-ranging study of mesalamine (PENTASA) enemas in the treatment of acute ulcerative proctosigmoiditis: results of a multicentered placebo-controlled trial. The U.S PENTASA Enema Study Group / S.B. Hanauer. — Infamm. Bowel. Dis. — 2006. — № 4. — P.79—83.
  7. Marshall, J.K., Irvine E.J. // Gut. — 2007. — № 40. — P.775— 781.
  8. Oshitani, N. Corticosteroids for the management of ulcerative colitis / N. Oshitani, A. Kitano, T. Matsumoto, K. Kobayashi // J. Gastroenterol.—2005.—Vol. 5, № 30 (suppl. 8).—P.118—120.
  9. Stack, W.A. Short- and long-term outcome of patients treated with cyclosporin for severe acute ulcerative colitis / W.A. Stack, R.G. Long, C.J. Hawkwy // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2005. — № 12. — P.973.
  10. Sutherland, L. Oral 5-aminosalicylic acid for inducing remission in ulcerative colitis / L. Sutherland, D. Roth, P. Beck, K. Makiyama // Cochrane Database Syst. Rev. — 2008.

 

© Ю.М.Ишенин, 2010

УДК 616-089.85

PDF downloadДоктрина механического туннелирования.

Юрий Михайлович Ишенин, член-корр. ЕА АМН, докт. мед. наук, проф. кафедры хирургии и травматологии ГОУ «Институт усовершенствования врачей» МЗИСР чувашской Республики, Чебоксары

Реферат. В работе представлены научно-клинические исследования по технологии механического туннелирования на материале 1526 операций при различных ишемических синдромах органов и тканей. В исследовании представлены последние материалы применения клеточных технологий в лечении ишемической болезни сердца, цирроза печени, ишемии нижних конечностей, слоновости и др. Главным моментом работы явилось заключение, что туннелирование — новая хирургическая доктрина, позволяющая проводить системную диагностику и хирургический скрининг, без которого лечебный процесс становится порочным и социально опасным явлением.

Ключевые слова: механическое туннелирование, ишемическая болезнь.

 

Литература

  1. Изимбергенов, Н.И. Использование СО2-лазера в хирур­гическом лечении цирроза печени / Н.И. Изимбергенов // Актуальные вопросы организации помощи больным пор­тальной гипертензией. — Алма-Ата, 1991. — С.119—122.
  2. Ишенин, Ю.М. Моделирование и хирургическое лечение ишемических состояний миокарда: дис. … д-ра мед. наук / Ю.М. Ишенин. — М., 1990. — 316 с.
  3. Ишенин, Ю.М. Механическое туннелирование и стволовые клетки костного мозга в хирургии ИБС: экспериментально-клиническое исследование / Ю.М. Ишенин // Синграальная хирургия. — 2004. — № 3/4. — С.8—15.
  4. Ишенин, Ю.М. Хирургия цирроза печени / Ю.М. Ишенин, А.В. Потапов, В.М. Чесновский [и др.]. — Нижнекамск, 2005. — 174 с.
  5. Ишенин, Ю.М. Ретуннелирование и имплантация ал-лопланта у больной циррозом печени / Ю.М. Ишенин [и др.]. — Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колоно-проктологии. — 2004. — Т. 14, № 1. — С.38.
  6. Ишенин, Ю.М. Туннелирование почек в эксперименте / Ю.М. Ишенин, А.А. Андрюков, А.Д. Клименко [и др.]. — Синграальная хирургия. — 2000. — № 2/3. — С.45—46.
  7. Ишенин, Ю.М. Критические состояния в медицине / Ю.М. Ишенин // Синграальная хирургия. — 2001. — № 2/3.
  8. Ишенин, Ю.М. Первый опыт хирургического лечения злокачественной вазоренальной гипертензии методом туннелирования / Ю.М. Ишенин // Синграальная хирургия. — 2008. — № 3/4. — С.4—15.
  9. Каскад конференций // Синграальная хирургия. — 2004. — № 3/4. — С.78—87.
  10. Цхай, В.А. Хирургическое лечение диабетической ангио-патии методом туннелирования / В.А. Цхай, Е.Е. Тулебаев, А.А. Ясакова, К.С. Мурзабеков // Актуальные вопросы хирургии. — Челябинск, 1999. — С.327—328.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

© Р.Г.Сайфутдинов, Э.В.Пак, А.Ф.Гарипова, А.Р.Гилязова, С.З.Габитов, Э.Ф.Рубанова, Р.С.Насыбуллина, 2010

УДК 616.125.4-008

PDF downloadСиндром слабости синусового узла в практике кардиолога (клинические случаи).

Рафик Галимзянович Сайфутдинов, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой терапии № 1 ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Эмилия Владимировна Пак, асс. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Алсу Фаридовна Гарипова, ординатор кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Альбина Рашидовна Гилязова, ординатор кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Салават Зарифович Габитов, канд. мед. наук, доц. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Эвелина Федоровна Рубанова, асс. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Роза Сабировна Насыбуллина, асс. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Реферат. Представлены клинические случаи синдрома слабости синусового узла, этиология, клиника, диагностика этого синдрома, показания к электрокардиостимуляции.

Ключевые слова: синдром слабости синусового узла, диагностика, электрокардиостимуляция.

 

Литература

  1. Джанашия, П.Х. Синдром слабости синусового узла / П.Х. Джанашия, Н.М. Шевченко, Н.Д. Джанашия // Сердце. — Т. 1, № 2. — 2009. — С.97—99.
  2. Жданов, А.М. Показания к электрической стимуляции серд­ца при брадикардических нарушениях ритма / А.М. Жданов, Ф.Б. Вотчал, О.В. Коростылева // Сердце. — Т. 1, № 2. — 2009. — С.92—93.
  3. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. — СПб.: Фолиант, 2004. — С.440—443, 446—450.
  4. Перепеч, Н.Б. Кардиология / Н.Б. Перепеч, С.И. Рябов. — СПб., 2008. —Т. 1. — С.494—498, 582—583.
  5. Руководство по электрокардиографии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — С.352—353.

 

© Р.Г.Сайфутдинов, Э.В.Пак, А.Ф.Гарипова, А.Р.Гилязова, С.З.Габитов, Э.Ф.Рубанова, Р.С.Насыбуллина, Е.М.Майорова, Г.А.Мухаметшина, Д.М.Садыкова, 2010

УДК 616.127-005.8-036.11-06+616.124.6-001.33

PDF downloadКлинический случай острого инфаркта миокарда, осложнившегося разрывом межжелудочковой перегородки. 

Рафик Галимзянович Сайфутдинов, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой терапии № 1 ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Эмилия Владимировна Пак, асс. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Алсу Фаридовна Гарипова, ординатор кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Альбина Рашидовна Гилязова, ординатор кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Салават Зарифович Габитов, канд. мед. наук, доц. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Эвелина Федоровна Рубанова, асс. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Роза Сабировна Насыбуллина, асс. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Елена Михайловна Майорова, асс. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Гузель Агзамовна Мухаметшина, асс. кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Дина Марсельевна Садыкова, ординатор кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»

Реферат. Представлены результаты пятилетнего наблюдение за больной с острым инфарктом миокарда, осложненным разрывом межжелудочковой перегородки. Была проведена успешная пластическая операция, выполнено аортокоронарное шунтирование, а также установлен электрокардиостимулятор.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, разрыв межжелудочковой перегородки, аневризма левого желудочка, коронарография, аортокоронарное шунтирование, электрокардиостимулятор.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

© Д.-А.Резников, 2010

УДК 616-082:658(430)+61:368

PDF downloadОрганизация медицинской помощи больным в Германии. Принципы и основы страховой медицины.

Давид-Анатоль Резников, доктор медицины, пульмонолог, аллерголог, менеджер здравоохранения, Германия (е-mail: anatol.resnikov@arcor.de)

Реферат. Немецкое социальное обеспечение, созданное немецким канцлером Бисмарком в 1881 г., — старейшее в Европе. Во всех странах Европейского сообщества система здравоохранения основана на принципе социальной, страховой медицины. Государство передало управление здравоохранением корпоративным, самоуправляющим организациям: врачебным палатам, больничным кассам, Ассоциации врачей частной практики и Фонду обязательного медицинского страхования. Врачебная ассоциация несет полную ответственность за результаты лечения и эффективное использование выделенных средств. Двойное финансирование медицинской помощи в Германии осуществляется как за счет обязательного медицинского страхования (ОМС), так и за счет дотации из бюджета государства. В странах с развитой системой страховой медицины все активнее применяются методы индустриального менеджмента организации в здравоохранении [Diagnose Related Group (DRG)]. Последипломная подготовка врача-пульмонолога начинается после получения диплома о высшем медицинском образовании и проходит в ординатуре на рабочем месте. Последипломная подготовка врача в Германии находится в введении Земельных врачебных палат. Время последипломного образования (внутренние болезни со специализацией) в пульмонологии составляет 72 мес. Существует балльная система кредитов стажировки врача-пульмонолога.

Ключевые слова: страховая медицина, корпоративная система управления, непрерывное последипломное обучение врачей.

 

Литература

  1. Tätigkeitsbericht der Bundesärztekammer. — 2008.
  2. Berufsordnung für nordrheinischen Ärztinnen und Ärzte.
  3. Heilberufsgestz NRW.
  4. Bundesärztekammer Fort und Weiterbildungsordnung.
  5. Kassenärztliche Vereinigung-Gesetze, Satzungen, Verträge.
  6. Dr. Morar, Mutter, Keller-Krankenhausmanagement im DRG-Zeitalter. — 2002.
  7. Dr. jur. T. Quiel Rechtliche und strukturelle Rahmenbedingungen der Krankenhдuser (Vortragsrehe 2007).
  8. Statistisches Bundesamt Wiesbaden (HRG) Gesund­heitswesens. — 2007.
  9. Bundesärztekammer — Curriculum Krankenhausmanagement Weiterbildung des MIBEG-Instituts, Köln. — 2007.