Том 3 Выпуск 1 (2010)

Подробности
Категория: 2010

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2010.3(1).1-70

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Рефлекторная активность у больных хронической обструктивной болезнью легких. А.Р. Гайнутдинов, Г.А. Иваничев C.4

Изучение электрического поля сердца при блокаде передневерхней ветви левой ножки пучка гиса в сочетании с гипертрофией левого желудочка по данным ЭКТГ. Н.А. Андреичев, Е.Н. Андреичева, Л.В. Балеева C.8

Взаимосвязь повреждения эндотелия с активностью кожного и суставного синдрома у больных псориатическим артритом. А.П. Ребров, И.З. Гайдукова C.14

Частота и патогенез неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулезные препараты. А.В. Мордык C.16

Патогенетические аспекты коррекции нарушения адаптивных реакций организма при инфильтративном туберкулезе легких. О.Г. Иванова, А.В. Мордык C.21

Диагностика и лечение различных форм десквамативного глоссита. Т.Н. Модина, А.В. Шумский, Е.В. Мамаева, В.А. Железняк C.26

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ СТАТЬИ

Методика «Стандартизированный пациент» как этап формирования клинического мышления у будущих врачей. С.А. Булатов, Л.Ю. Пальмова C.33

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА — ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВОХРАНЕНИЮ

Фибрилляция желудочков сердца собаки с доминантной частотной структурой. М.И. Гурьянов C.37

ОБЗОРЫ

Саркоидоз и поражение органов системы пищеварения. А.А. Визель, Н.Б. Амиров C.43

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Тактика ведения больных с фибрилляцией предсердий на догоспитальном, стационарном и амбулаторном этапах. О.Н. Миллер C.51

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ

Анализ работы медицинской службы МВД по Республике Татарстан по итогам 2009 года и основные задачи на 2010 год. М.В. Потапова, Л.Р. Гинятуллина C.58

____

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

© А.Р. Гайнутдинов, Г.А. Иваничев, 2010

УДК 616.24-007.271-036.12+612.833

PDF downloadРефлекторная активность у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Альфред Ризванович Гайнутдинов, докт. мед. наук, проф. кафедры неврологии и рефлексотерапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 296-32-02; alfred-g@mail.ru]

Георгий Александрович Иваничев, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой неврологии и рефлексотерапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 238-74-88; george1@bancorp.ru]

Реферат. У 97 больных хронической обструктивной болезнью легких изучали функцию внешнего дыхания, сократительную способность диафрагмы, а также спинальные и спинобульбоспинальные рефлексы межреберных мышц. Установлено, что в условиях высокого бронхиального сопротивления и сократительной слабости диафрагмы имеет место нарушение рефлекторной активности спинальных и супраспинальных структур нейромоторной системы дыхания.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, рефлекторная активность межреберных мышц.

 

Литература

  1. Баклаваджян, О.Г. Реакции нейронов бульбарного дыха­тельного центра на раздражение переднего вентрального и медиального ядер таламуса / О.Г. Баклаваджян, Л.Б. Нерсе-сян, Н.К. Манукян // Нейрофизиология. — 1993. — № 3. — С. 218—223.
  2. Бреслав, И.С. Паттерны дыхания / И.С. Бреслав. — Л.: Наука, 1984. — 206 с.
  3. Гокин, А.П. Изменение спинобульбоспинальноых рефлексов в течение дыхательного цикла кошек / А.П. Гокин // Нейро­физиология. — 1981. — № 3. — С. 421—425.
  4. Гуков, Б.А. Клинические аспекты сократительной способ­ности дыхательных мышц / Б.А. Гуков // Современные проблемы клинической физиологии дыхания. — Л., 1987. — С. 44—56.
  5. Еськов, В.М. Роль тормозных процессов в генерации дыха­тельной ритмики / В.М. Еськов, О.Е. Филатова // Нейрофи­зиология. — 1993. — № 6. — С. 421—427.
  6. Карпухина, М.В. Влияние центрального серого вещества и черной субстанции на низко- и высокопороговые стартл-
  7. рефлексы у наркотизированных крыс / М.В. Карпухина, А.П. Гокин // Нейрофизиология. — 1990. — № 2. — С. 276— 278.
  8. Лиманский, Ю.П. Рефлексы ствола головного мозга / Ю.П. Лиманский. — Киев: Наук. думка, 1987. — 240 с.
  9. Николов, Н.Д. Изменение тонической регуляции спинальных и бульбоспинальных рефлексов под влиянием серии элек­трических раздражений вагуса / Н.Д. Николов, А.П. Гокин, А.В. Ванков// Исследование механизмов нервной деятель­ности. — М.: Наука, 1984. — С. 58—66.
  10. Павласек, Ю. Исследование внутриретикулярных меха­низмов, формирующих ретикулоспинальные сигналы / Ю. Павласек, П. Дуда, А.П. Гокин, А.И. Пилявский // Иссле­дование механизмов нервной деятельности. — М.: Наука, 1984. — С. 44—57.
  11. Павласек, Ю. Роль ретикулярной формации в регуляции моторики. Исследование некоторых внутриретикуляр-ных механизмов и функциональных свойств ретикуло-спинальной системы / Ю. Павласек, М. Шалинг, П. Штраус // Нейрофизиология. — 1984. — № 5. — С. 637— 651.
  12. Сергиевский, М.В. Структура и функциональная организа­ция дыхательного центра / М.В. Сергиевский, А.М. Огоро­дов, В.А. Сафонов. — Новосибирск: Изд-во НГУ, 1993. — 192 с.
  13. Физиология дыхания / отв. ред. И.С. Бреслав, Г.Г. Исаев. — СПб.: Наука, 1994. — 680 с.
  14. Bellamare, F. Force reserve of the diaphragm in patients with chronic obstructive pulmonary disease / F. Bellamare, A. Grassino // J. A. P. — 1983. — Vol. 55, № 1. — P. 8—15.
  15. Borg, G.A.V. Psychophysical basis of perseived exertion / G.A.V. Borg // Med. Sci. Sports Exerc. —1982. — Vol. 14, № 2. — P. 377—411.
  16. Nardini, S. Respiratory muscle function and COPD / S. Nardini // Monaldi Archives for Chest Disease (Review). — 1995. — Vol. 50, № 4. — Р. 325—336.
  17. Rochester, F. Respiratory muscle weakness, pattern of bre­athing, and CO2 retension in COPD / F. Rochester // Amer. Rev. Resp. Dis. — 1991. — Vol. 143, № 4. — P. 901—903.
  18. Similolowski, T. Inspiratory muscle testing in stable COPD patients / T. Similolowski, J.-P.H. Derenne // Eur. Respir. J. — 1994. — № 7. — P. 1871—1876.

 

© Н.А. Андреичев, Е.Н. Андреичева, Л.В. Балеева, 2010

УДК 612.172.3+616.124.2-007.61-073.97

PDF downloadИзучение электрического поля сердца при блокаде передневерхней ветви левой ножки пучка гиса в сочетании с гипертрофией левого желудочка по данным ЭКТГ.

Наиль Александрович Андреичев, канд. мед. наук, доц. кафедры факультетской терапии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 292-40-81]

Елена Николаевна Андреичева, канд. мед. наук, доц. кафедры факультетской терапии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 292-61-40]

Лариса Васильевна Балеева, канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской терапии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 236-92-22]

Реферат. Методом электрокардиотопографии (ЭКТГ) изучено сочетание блокады передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВВ) с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Изучены амплитудные показатели комплекса QRS у 45 практически здоровых лиц и у 76 больных с БПВВ, из них 13 больных с БПВВ на фоне ГЛЖ. При сочетании БПВВ с ГЛЖ происходит смещение максимума зубца R вверх и влево, значительное увеличение максимума зубца S и амплитуды S в целом, увеличение амплитуды зубцов R в верхнелевой части грудной клетки сзади и по левой среднеподмышечной линии, уменьшение амплитуды R в зоне RS на передней поверхности грудной клетки, особенно в точках III-8,9, уменьшение зоны перекрытия по электронегативности (ЭН). Предложен дополнительный критерий диагностики ГЛЖ в сочетании с БПВВ, обладающий высокими чувствительностью, специфичностью и информативностью.

Ключевые слова: блокада передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса, электрокардиотопография, гипертрофия левого желудочка, электропозитивность, электронегативность, нулевые зоны, усредненная топограмма.

 

Литература

  1. Амиров, Р.З. Интегральные топограммы периода QRS в норме / Р.З. Амиров, И.Н. Минаева // Электроника и химия в кардиологии: сб. — Воронеж, 1971. — Вып. 6. —С. 88— 93.
  2. Амиров, Р.З. Интегральные топограммы потенциалов серд­ца: сб. / Р.З. Амиров. —М., 1973. — 108 с.
  3. Амиров, Р.З. Актуальные вопросы электрокардиотопографии / Р.З. Амиров // Кардиология. — 1986. —№ 6. — С. 14—17.
  4. Андреев, В.М. О внутрижелудочковых блокадах / В.М. Ан­дреев, А.М. Бродская, И.Н. Угарова // Казан. мед. журнал.— 1983. —№ 5. — С. 376.
  5. Андреичев, Н.А. Перспективы компьютерной обработки множественных отведений ЭКГ / Н.А. Андреичев, А.А. Гале-ев // Материалы II Международного славянского конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. —СПб., 1995. — С. 11—12.
  6. Андреичев, Н.А. Амплитудная характеристика электрическо­го поля сердца / Н.А. Андреичев, Д.К. Ходжаева, А.С. Галя-вич // Казан. мед. журнал. —1984. — № 5. — С. 347—350.
  7. Андреичев, Н.А. Основы мультифаторного анализа элек­трического поля сердца в оценке поражения миокарда / Н.А. Андреичев // Рос. кардиол. журнал. — 1998. — № 6. — С. 46—49.
  8. Андреичева, Е.Н. Диагностика гипертрофии левого желу­дочка по данным электрокардиотопографии / Е.Н. Анд-реичева, Н.А. Андреичев // IV Международный славян­ский конгресс по электростимуляции: тез. докл. — СПб., 2000. — С. 24.
  9. Гусев, А.И. Диагностика нарушений внутрижелудочковой проводимости методом интегральной топографии / А.И. Гу­сев, Н.Е. Смагина // Материалы Междунар. симпозиума по электрокардиологии. — Ялта, 1979. — С. 63—64.
  10. Даниярова, А.Н. Интегральная кардиотопография в диа­гностике гипертрофии левого желудочка сердца в экспери­менте / А.Н. Даниярова // ХII Международный конгресс по электрокардиологии. — Минск, 1985. — С. 49.
  11. Маев, И.В. Изменения гемодинамики при блокадах ножек пучка Гиса / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова // Кардиология. — 1992. — № 4. — С.80—83.
  12. Минаева, И.Н. Использование некоторых количественных критериев электрокардиограмм в диагностике гипертрофии миокарда / И.Н. Минаева, Н.Н. Горшенева // ХХ Междуна­родный симпозиум по электрокардиологии. — Ялта, 1979. — С. 150—151.
  13. Салтыкова, М.М. Дифференциальная диагностика изме­нений ЭКГ при ишемической болезни сердца в сочетании с артериальной гипертонией (данные прекордиального картирования) / М.М. Салтыкова, Г.В. Рябыкина, А.В. Со­болев // Терапевт. архив.— 1993. — № 12. — С. 26—30.
  14. Успенская, М.К. Клинико-гемодинамическая характеристика и прогностическая значимость идиопатических блокад ножек / М.К. Успенская // Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца. — Л., 1986. — С. 33—36.
  15. Ходжаева, Д.К. К изучению электрической активности мио­карда при нарушении внутрижелудочковой проводимости / Д.К. Ходжаева, Н.А. Андреичев // Физиология и патология сердечно-сосудистой системы и почек: сб. — Чебоксары, 1982. — С. 118—120.
  16. Amirov, R.Z. A quantitative and classification of integral topograms / R.Z. Amirov, R.R. Teregоulov // International Symposium on Body Surface Potentials Mapping. — Tokyo, Japan, 1994.
  17. Dhingra, R.C. Signifcance of left axis deviation in patients with cronic left bundle branch block / R.C. Dhingra, F. Amat-y-Leon, Ch. Wyndham [et al.]. — Amer. J. Cardiol. — 1978. — Vol. 42, № 4. — P. 551—556.
  18. McAnylty, J.H. Bundle branch block / J.H. McAnylty, Sh.H. Rahimtoola // Progr. Cardiovasc. Dis. — 1983. — Vol. 26, № 4. — P. 333—353.
  19. Miliken, J.A. Isolated and complicated left anterior facicular block: a reviw of suggested electrocardiographic criteria / J.A. Miliken // J. Electrocardiol. — 1983. — Vol. 16, № 2. — P. 192—212.
  20. Rosenbaum, M.B. Left anterior hemiblock obscuring the diagnosis of right bundle branch block / M.B. Rosenbaum, J. Yeshuron, J.O. Lazzarri [et al.] // Circulation. —1973. —Vol. 48, № 2. — P. 298—303.

 

© А.П. Ребров, И.З. Гайдукова, 2010

УДК (616.517+616.72-002.258):616.018.73-07

PDF downloadВзаимосвязь повреждения эндотелия с активностью кожного и суставного синдрома у больных псориатическим артритом. 

Андрей Петрович Ребров, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет Росздрава им. В.и. Разумовского» [е-mail: rebrov@sgu.ru]

Инна Зурабиевна Гайдукова, аспирант кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет Росздрава им. В.и. Разумовского»

Реферат. Изучена взаимосвязь выраженности повреждения эндотелия с выраженностью кожного поражения и суставного синдрома у больных псориатическим артритом (ПсА). Обследовано 37 больных ПсА и 22 здоровых человека, сопоставимых по возрасту, полу, кардиоваскулярному риску. Определен уровень циркулирующих эндотелиальных комплексов (ЦЭК), активность ПсА и степень псориатического поражения кожи. Выявлена взаимосвязь между уровнем ЦЭК (маркер повреждения эндотелия) и активностью артрита, прогрессированием изменений кожи. Установлено, что повреждение эндотелия отражает прогрессирование процесса и в коже, и в костно-суставной системе.

Ключевые слова: циркулирующие эндотелиальные клетки, псориатический артрит.

 

Литература

  1. Бадокин, В.В. Псориатический артрит: клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. … д-ра мед. наук / В.В. Бадокин. — М., 2003.
  2. Бадокин, В.В. Псориатический артрит и псориаз: проблема взаимосвязи и взаимообусловленности / В.В. Бадокин // Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. — М.: Медицина, 2001. — С. 82—89.
  3. Gisondi, P. Lower limb enthesopathy in patients with psoriatic arthritis without clinical signs of arthropathy: a hospital — based case-control study / P. Gisondi, I. Tinnazzi, G. El-Dalati [et al.] // Annals of the rheumatic diseases. — 2008. — Vol. 67, № 1. — Р. 26—29.
  4. McGonagle, D. The biomechanical link between skin and joint disease in psoriasis and psoriatic arthritis: what every dermatologist needs to know / D. McGonagle, A. Lyn Tan, M. Bengamin // Annals of the rheumatic diseases. — 2008. — Vol. 67, № 1. — Р. 1—3.
  5. Benjamin, N. The anatomical basis for disease localization in seronegative spondiloarthropathy / N. Benjamin, D. McGonagle // Annals of the rheumatic diseases. — 2001. — Vol. 199. — Р. 503—526.
  6. Benjamin, M. Microdamage and altered vascularity at the enthesis — bone interface provides an anatomic explanation for bone involvement in the HLA —B27 —associated spondyloarthropaties / M. Benjamin, H. Toumi, D. Suzuki [et al.] // Arthritis Rheum. — 2007. — Vol. 56. — Р. 244—233.

 

© А.В. Мордык, 2010

УДК 615.281.065+616.24-002.5-08-092

PDF downloadЧастота и патогенез неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулезные препараты.

Анна Владимировна Мордык, докт. мед. наук, доц. кафедры фтизиатрии и фтизиохирургии ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава» [(3812) 65-30-15; e-mail: amordik@mail.ru]

Реферат. Изучались частота развития побочных реакций на противотуберкулезные препараты у 485 впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания, патогенез побочных реакций на противотуберкулезные препараты у 102 впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких, у 62 из которых проведение химиотерапии осложнилось развитием явлений непереносимости. Установлено, что побочные реакции на противотуберкулезные препараты развились у 62,8% пациентов, включенных в исследование. Основными патогенетическими факторами, способствующими их развитию, были эндогенная интоксикация, выраженная активация процессов свободнорадикального окисления, дисфункция вегетативной нервной системы, мембранодеструкция, нарушения адаптации и реактивности организма.

Ключевые слова: туберкулез, химиотерапия, противотуберкулезные препараты, побочные реакции, патогенез.

 

Литература

  1. Астахова, А.В. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности лекарств: руководство по фармако-надзору / А.В. Астахова, В.К. Лепахин. — М.: Когито-Центр, 2004. — 200 с.
  2. Баевский, Р.М. Математический анализ изменений сер­дечного ритма при стрессе / Р.М. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. — М., 1984. — 78 с.
  3. Браженко, Н.А. Этиотропное, патогенетическое и хирур­гическое лечение фтизиопульмонологических больных: метод. пособие для врачей / Н.А. Браженко. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1998. — 66 с.
  4. Гуревич, М.В. Влияние некоторых лекарственных препара­тов различных фармакологических групп на вариабельность ритма сердца / М.В. Гуревич, П.В. Стручков, О.В. Александ­ров // Качественная клиническая практика. — 2002. — № 1. — С. 100—105.
  5. Малахова, М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксика­ции: пособие для врачей / М.Я. Малахова. — СПб., 1995. — 33 с.
  6. Мишин, В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания / В.Ю. Мишин. — М.: Медицина, 2003. — 87 с.
  7. Мишин, В.Ю. Побочное действие противотуберкулезных препаратов при стандартных и индивидуализированных ре­жимах химиотерапии / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, Ю.Г. Гри­горьев. — М.: Изд-во «Компьютербург», 2004. — 208 с.
  8. Фархутдинов, Р.Р. Хемилюминесцентные методы иссле­дования свободнорадикального окисления в биологии и медицине / Р. Р. Фархутдинов, В.А. Лиховских. — Уфа, 1998. — 90 с.
  9. Шилова, М.В. Эффективность лечения больных туберкуле­зом на современном этапе / М.В. Шилова, Т.С. Хрулева // Проблемы туберкулеза. — 2005. — № 3. — С. 3—11.
  10. Heart rate variability. Standarts of measurement, physiological interpretation and clinical use: Task Forсe of the European Society of Cardiology and the North American Society of Paсing and Electrophysiology: Membership of the Task Forсe listed in the Appendix // Eur. Heart J. — 1996. — Vol. 17. — P. 334—381.

 

© О.Г. Иванова, А.В. Мордык, 2010

УДК 616.24-002.5-003.96-092-08

PDF downloadПатогенетические аспекты коррекции нарушения адаптивных реакций организма при инфильтративном туберкулезе легких. 

Ольга Георгиевна Иванова, канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиатрии и фтизиохирургии ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава» [8-908-806-68-56]

Анна Владимировна Мордык, докт. мед. наук, доц. кафедры фтизиатрии и фтизиохирургии ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава [8-913-649-21-19, e-mail: amordik@mail.ru]

Реферат. Установлено, что нарушение реактивности организма больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких проявляется увеличением числа неполноценных адаптивных реакций (зарегистрированы в 64,1% случаях). Степень нарушений адаптивных реакций организма больных определялась интенсивностью процессов свободнорадикального окисления (r=-842): наибольшая активность свободнорадикального окисления на фоне снижения мощности антиоксидантной системы зарегистрирована у лиц с выраженными нарушениями адаптивных реакций. Включение в план лечения больных мексидола способствовало нормализации адаптивных реакций организма (на 16,7%) и улучшению результатов лечения (закрытию полостей распада на 24,9%, уменьшению частоты развития осложнений на 16,6%). Полученные результаты позволяют рекомендовать включение мексидола в комплексное лечение больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких.

Ключевые слова: инфильтративный туберкулез легких, адаптивные реакции организма, свободнорадикальное окисление, мексидол.

 

Литература

  1. Адаптация, реактивность организма и их влияние на исход экссудативного плеврита / В.И. Трофимов, Н.А. Браженко, З.И. Костина, О.Н. Браженко // Проблемы туберкулеза. — 2003. — № 5. — С. 31—34.
  2. Богородская, ЕМ. Эффективность лечения больных тубер­кулезом и пути ее повышения / Е.М. Богородская, М.В. Ши­лова // Материалы Всероссийского совещания главных врачей и руководителей оргметодотделов противотубер­кулезных учреждений России. — М., 2007. — С.7—35.
  3. Браженко, Н.А. Этиотропное, патогенетическое и хирур­гическое лечение фтизиопульмонологических больных: метод. пособие для врачей / Н.А. Браженко. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1998. — 66 с.
  4. Величковский, Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский // Анесте­зиология и реаниматология. — 2001. — № 6. — С. 45—52.
  5. Денисова, Л.В. Лечение инфильтративного туберкулеза легких с учетом реактивности организма и ее коррекции: автореф. дис. … канд. мед. наук / Л.В. Денисова. — Л., 1990. — 21 с.
  6. Лекции по фтизиопульмонологии / В.Ю. Мишин [и др.]. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство» , 2006. — 560 с.
  7. Оковитый, С.В. Клиническая фармакология антиокси-дантов и антигипоксантов / С.В. Оковитый, С.Н. Шуленис, А.В. Смирнов. — СПб.: ФАРМиндекс, 2005. — 70 с.
  8. Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации от 19.07.96 г. № 291: прил. 4 // Справочник по противоту­беркулезной работе. — М.: ГРАНТЪ, 1998. — С. 225— 231.
  9. Скорняков, С.Н. Прогноз эффективности основного курса химиотерапии туберкулеза органов дыхания / С.Н. Скор­няков, Е.А. Егоров, В.А. Соколов // Пульмонология. 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. — СПб., 2003. — С. 281.
  10. Шилова, М.В. Туберкулез в России в 2007 году: монография / М.В. Шилова. — М., 2008. — 152 с.
  11. Zager, M.E. Multidrug-resistant tuberculosis / M.E. Zager, R. McNerney // B.M.C. Infect. Dis. — 2008. — Vol. 8. — P. 10.

 

© Т.Н. Модина, А.В. Шумский, Е.В. Мамаева, В.А. Железняк, 2010

УДК 616.313-002.258-07-08

PDF downloadДиагностика и лечение различных форм десквамативного глоссита. 

Тамара Николаевна Модина, докт. мед. наук, проф. кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии института усовершенствования врачей национального медико-хирургического центра им. Пирогова (8-910-420-50-04, e-mail:tnmodina@mail.ru), Москва

Александр Владимирович Шумский, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой стоматологии Самарского медицинского института «РеАВиз» (8-927-709-37-54, e-mail:www.reaviz.ru), Самара

Елена Владимировна Мамаева, докт. мед. наук, доц. кафедры стоматологии детского возраста ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» (8-903-388-32-57, e-mail: mamaeva49.49@ mail.ru), Казань

Владимир Андреевич Железняк, ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Самарского военно-медицинского института, Самара

Реферат. Предложенная методика диагностики и разработанная схема лечения десквамативного глоссита позволяют добиться высокой эффективности терапии. Воздействие на патогенетические механизмы развития той или иной формы глосситов уже в начале лечения способствует уменьшению жалоб и субъективных ощущений, быстрой эпителизации десквамированного участка и более стойкой ремиссии в сравнении с традиционной терапией. Данные клинико-лабораторных и иммунологических показателей свидетельствуют о том, что использование дифференциро-ванного комплексного подхода к лечению десквамативных глосситов позволит устранить дисфункцию мукозального иммунитета, восстановить адекватную флору полости рта и нормализовать микроциркуляцию сосудов.

Ключевые слова: язык, десквамативный глоссит, комплексное дифференцированное лечение.

 

Литература

  1. Банченко, Г.В. Язык — «зеркало» организма / Г.В. Банченко,
  2. Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин. — М., 2000. — 407 с. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагнос­тика и лечение /А.М. Вейн. — М.: МИА, 2003. — 752 с. Гажва, С.И. Комплексное исследование слизистой оболочки дорсальной поверхности языка с целью диагностики ряда патологических состояний и идентификации личности: автореф. дис. … канд. мед. наук / С.И. Гажва. — Воронеж, 1997. — 21 с.
  3. Гречко, В.Е. Нейростоматология — новый раздел медицины. Болевые и вегетативные синдромы и заболевания лица и полости рта / В.Е. Гречко. — М., 1987. — С. 10—12.
  4. Данилевский, Н.Ф. Заболевания полости рта / Н.Ф. Дани­левский, В.К. Леонтьев, А.Ф. Нефин. — М., 2001. — 271 с.
  5. Епишев, В.А. Электронно-микроскопические и экспе­риментально-морфологические исследования полости рта при хроническом гастрите: автореф. дис. … д-ра мед. наук / В.А. Епишев. — Киев, 1970. — 25 с.
  6. Серебренников, Л.Е. Комплексное и патогенетическое ле­чение больных глоссалгией и десквамативным глосситом (клинико-экспериментальное исследование: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Л.Е. Серебренников. — М., 1986. — 41 с.
  7. Скакодуб, А.А. Состояние челюстно-лицевой области у детей с дифузными болезнями соединительной ткани: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.А. Скакодуб. — М., 2000. — 25 с.
  8. Ташходжиева, М.Х. Состояние органов рта при хронических гепатитах и циррозе печени у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук / М.Х. Ташходжиева. — Ташкент, 1987. — 43 с.
  9. Терапевтическая стоматология: учебник / под ред. проф. Е.В. Боровского. — М., 2006. — 798 с.
  10. Удовицкая, Е.В. Состояние языка как возможный симптом общесоматических заболеваний детей в трактовке древне­восточной медицины / Е.В. Удовицкая, П.А. Грохольская // Вестник стоматологии. — 1995. — № 3. — С. 221—223.
  11. Уракова, Е.В. Морфофункциональная оценка языка и ее клиническое значение: автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.В. Уракова. — Казань, 1998. — 15 с.
  12. Чирва, В.Г. Изменения в зубочелюстной системе и полости рта при агранулоцитозе / В.Г. Чирва // Стоматология. — 1968. — № 2. — С. 21.
  13. Шугля, Л.В. Состояние органов полости рта у детей с хрони­ческим гастродуоденитом / Л.В. Шугля // Здравоохранение Белоруссии. — 1991. — № 6. — С. 10—13.
  14. Ямашев, И.Г. Лингвология как научное направление / И.Г. Ямашев, М.М. Соловьев // Казанский вестник стомато­логии. — 1996. — № 2. — С. 106—108.
  15. Theriault, A. Herpetic geometric glossitis in a pediatric patient with acute myelogenous leukemia /A. Theriault, P.R. Cochen // Am. J. Clin. Oncol. — 1997. — № 20(6). — Р. 567—568.

 

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ СТАТЬИ

© С.А. Булатов, Л.Ю. Пальмова, 2010

УДК 616-052-07-08+378.661-057.875:37.025.7

PDF downloadМетодика «Стандартизированный пациент» как этап формирования клинического мышления у будущих врачей. 

Сергей Александрович Булатов, докт. мед. наук, проф. кафедры общей хирургии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», руководитель Центра практических умений (236-04-01, bulatov@rambler.ru), Казань

Любовь Юрьевна Пальмова, канд. мед. наук, зав. учебно-методической лабораторией Центра практических умений, ассистент кафедры факультетской терапии (236-04-01, palmova@bk.ru)

Реферат. В центре практических умений КГМУ у студентов старших курсов лечебного факультета реализуется специализированный цикл методики «Стандартизированный пациент». В роли пациентов выступают специально обученные актеры. В задачу обучаемого входит сбор анамнеза, проведение объективного обследования, разработка плана дополнительного обследования и составление индивидуальной программы лечения. Были проанализированы результаты работы студентов 5-го курса лечебного факультета за 5 лет. К началу самостоятельной работы с актерами у 70% студентов отмечены слабые практические умения по пропедевтике внутренних болезней. Наибольшие затруднения студенты испытывали при объективном обследовании пациента (37%), дифференциальной диагностике болезни (28,6%) и при назначении лечения (45,7%). После завершения цикла 71% студентов отметили, что им стало легче общаться с пациентами и улучшились практические навыки при общении с больным. Методика «Стандартизированный пациент» может быть использована в качестве контроля практических умений у интернов, ординаторов и практикующих врачей.

Ключевые слова: стандартизированный пациент, актер, обучение, клиническое мышление.

 

Литература

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Амиров, Н.Х. Актеры вместо пациентов / Н.Х. Амиров, А.С. Созинов, С.А. Булатов // Медицинская газета. — 2008. — № 35. — С. 10.
  2. Булатов, С.А. Практические умения и навыки. Программа освоения практических умений по методике «Стандартизи­рованный пациент»: учеб.-метод. пособие / С.А. Булатов, Р.Ф. Хамитов. — Казань: ИПФ «Бриг», 2006. — 44 с.
  3. Денисов, И.Н. Медицинское образование: ситуация сегодня и пути совершенствования подготовки врачей / И.Н. Денисов // Врач. — 2004. — № 4. — С. 4—7.
  4. Мелешко, В. Мертва теория без практики. Почему хромает практическая подготовка врачей / В. Мелешко // Медицин­ская газета. — 2001. — № 22. — 28 марта.
  5. Мещерякова, М. Обучение профессиональным мануальным умениям и оценка уровня их сформированности у студен­тов медицинских вузов / М. Мещерякова, Н. Подчерняева, Л. Шубина // Врач. — 2007. — № 7. — С. 81—83.
  6. Наумов, Л.Б. Учебные игры в медицине / Л.Б. Наумов. — Минск; Ташкент: Медицина, 1986. — 320 с.

 

 

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА — ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВОХРАНЕНИЮ

© М.И. Гурьянов, 2010

УДК 619:616.12-008.313.3-073.97:636.7

PDF downloadФибрилляция желудочков сердца собаки с доминантной частотной структурой.

Марат Ильич Гурьянов, канд. мед. наук, ст. научный сотрудник тобольской биостанции Российской академии наук [(3456) 25-64-09; e-mail: mgurianov@yandex.ru], Тобольск

Реферат. Неусвоение ритма сердцем собаки, характеризующееся регистрацией на электрокардиограмме нестабильных осцилляций в частотных диапазонах дельта-, тета-, альфа-, бета- и гамма-ритмов электроэнцефалограммы, отражает развитие распада функциональной целостности миокарда при фибрилляции желудочков. Доминирование частот альфа-ритма в частотной структуре электрокардиограммы отражает сохранение элементов организованной биоэлектрической активности кардиомиоцитов на начальной стадии фибрилляции желудочков сердца собаки.

Ключевые слова: сердце собаки, фибрилляция желудочков, неусвоение ритма.

 

Литература

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Бокерия, Л.А. Имплантируемые кардиовертеры-дефиб-рилляторы: основное предназначение — первичная про­филактика внезапной сердечной смерти / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, Н.М. Неминущий // Тихоокеанский мед. журнал. — 2007. — № 1. — С. 6—11.
  2. Востриков, В.А. Сердечно-легочная реанимация и неотлож­ная кардиологическая помощь при внезапном прекращении эффективной сердечной деятельности (догоспитальный и госпитальный этапы): I ч. / В.А. Востриков // Клиническая анестезиология и реаниматология. — 2007. — Т. 4, № 4. — С. 2—7.
  3. Гордеев, С.А. Особенности биоэлектрической активно­сти мозга при высоком уровне тревожности человека / С.А. Гордеев // Физиология человека. — 2007. — № 4. — С. 11—17.
  4. Гурвич, Н.Л. Основные принципы дефибрилляции сердца / Н.Л. Гурвич. — М.: Медицина, 1975.
  5. Гурьянов, М.И. Способ диагностики стадий фибрилля­ции желудочков сердца / М.И. Гурьянов. — Патент РФ № 2373849; опубл. 27.11.2009. Бюл. № 33.
  6. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болез­ней: руководство для врачей / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. — 3-е изд., перераб. и доп. — М., 2004.
  7. Иванов, Г.Г. Фибрилляция желудочков и желудочковые тахи­кардии — базовые положения и диагностические критерии / Г.Г. Иванов, В.А. Востриков // Диагностика и лечение нару­шений регуляции сердечно-сосудистой системы: материалы 10-й науч.-практ. конф. — М., 2008. — С. 300—311.
  8. Миролюбов, А.В. Электроэнцефалограмма: учеб. пособие / А.В. Миролюбов, М.Ю. Чиков. — СПб.: НИИ Военной ме­дицины, 1994.
  9. Мурашко, В.В. Электрокардиография / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. — М., 2004.
  10. Табак, В.Я. Динамика спектральных характеристик ЭКГ при развитии фибрилляции желудочков сердца / В.Я. Табак, А.М. Черныш, А.П. Немирко, Л.А. Манило // Анестезиология и реаниматология. — 1980. — № 1. — С. 71—74.
  11. Шмойлова, Р.А. Теория статистики: учебник / Р.А. Шмойлова, В.Г. Минашкин, Н.А. Садовникова, Е.Б. Шувалова. — 4-е изд. — М.: Финансы и статистика, 2004.
  12. Boyett, M.R. Analysis of the effects of changes in rate and rhythm upon electrical activity in the heart / M.R. Boyett, B.R. Jewell // Prog. Biophys. Mol. Biol. — 1980. — Vol. 36. — P. 1—52.
  13. Zaitsev, A.V. Wavebreak formation during ventricular fbrillation in the isolated, regionally ischemic pig heart / A.V. Zaitsev, P.K. Guha, F. Sarmast [et al.] // Circ. Res. — 2003. — Vol. 92. — P. 546—553.

 

ОБЗОРЫ

© А.А. Визель, Н.Б. Амиров, 2010

УДК 616-002.182+616.3

PDF downloadСаркоидоз и поражение органов системы пищеварения

Александр Андреевич Визель, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»

Наиль Багаувич Амиров, докт. мед. наук, проф. кафедры общей врачебной практики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»

 

Литература

  1. Yakushiji, Y. «A Girdle-like tightening sensation» misapprehended as abdominal splanchnopathy in a sarcoidosis patient / Y. Yakushiji, K. Yamada, K. Nagatsuka [et al.] // Intern Med. — 2005. — № 44(6). — Р. 647—652.
  2. Ebert, E.C. Gastrointestinal and hepatic manifestations of sarcoidosis / E.C. Ebert, M. Kierson, K.D. Hagspiel // Am. J. Gastroenterol. — 2008. — Vol. 103 (12). — P. 3184—3192. — quiz 3193.
  3. Rice, D.H. Chronic infammatory disorders of the salivary glands / D.H. Rice // Otolaryngol. Clin. North. Amer. — 1999. — № 32(5). — Р. 813—818.
  4. Surattanont, F. Bilateral parotid swelling caused by sarcoidosis / F. Surattanont, L. Mandel, B. Wolinsky // J. Am. Dent. Assoc. — 2002. — № 133(6). — Р. 738—741.
  5. Sinha, R. Sarcoidosis presenting as acute bilateral parotid swelling / R. Sinha, S.N. Gaur // Asian. Pac. J. Allergy Immunol. — 2004. — № 22(2—3). — Р. 171—174.
  6. Kardasz-Ziomek, M. Sarcoidosis of parotid glands / M. Kardasz-Ziomek, E. Bilinska-Pietraszek, J. Kozielski, J. Pajak // A case report. Otolaryngol Pol. — 2005. — № 59(1). — Р. 101—104.
  7. Uddin, M.A. Parotid gland sarcoidosis with renal failure / M.A. Uddin, M. Riaz, M.A. Bhatti // J. Coll. Physicians Surg. Pak. — 2005. — № 15(7). — Р. 441—442.
  8. Mandel, L. Treatment of refractory sarcoidal parotid gland swelling in a previously reported unresponsive case / L. Mandel, B. Wolinsky, E.C. Chalom // J. Am. Dent. Assoc. — 2005. — № 136(9). — Р. 1282—1285.
  9. Cakmak, S.K. Sarcoidosis involving the lacrimal, submandibular, and parotid glands with panda sign / S.K. Cakmak, M. Gцnьl, U. Gьl [et al.] // Dermatol Online J. — 2009. — № 15(3). — Р. 8.
  10. Magliocca, K.R. Parotid swelling and facial nerve palsy: an uncommon presentation of sarcoidosis / K.R. Magliocca, E.M. Leung, J.S. Desmond // Gen. Dent. — 2009. — № 57(2). — Р. 180—182.
  11. Teymoortash, A. Parotid gland involvement in sarcoidosis: sonographic features / A. Teymoortash, J.A. Werner // J. Clin. Ultrasound. — 2009. — № 37(9). — Р. 507—510.
  12. James, D.G. Parotid gland sarcoidosis / D.G. James, O.P. Sharma // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. — 2000. —№ 17(1). — Р. 27—32.
  13. Takahashi, N. Heerfordt syndrome / N. Takahashi, T. Horie // Nippon Rinsho. — 2002. — № 60(9). — Р. 1822—1826.
  14. Тюхтин, Н.С. Диспансерное наблюдение больных сар-коидозом / Н.С. Тюхтин, М.Ф. Ушакова, Н.А. Стогова, Л.Н. Гришаева // Научно-медицинский вестник Централь­ного Черноземья. — 2002. — № 10. —С. 14—18.
  15. Fischer, T. Use of state-of-the-art ultrasound techniques in diagnosing sarcoidosis of the salivary glands (Heerfordt’s syndrome) / T. Fischer, M. Muhler, D. Beyersdorff [et al.] // HNO. — 2003. — № 51(5). — Р. 394—399.
  16. Yagi, T. Progressive multifocal leukoencephalopathy developed in incomplete Heerfordt syndrome, a rare manifestation of sarcoidosis, without steroid therapy responding to cidofovir / T. Yagi, H. Hattori, M. Ohira [et al.] // Clin. Neurol. Neurosurg. — 2009. — Nov. 3.
  17. Petropoulos, I.K. Heerfordt syndrome with unilateral facial nerve palsy: a rare presentation of sarcoidosis / I.K. Petropoulos, J.P. Zuber, Y. Guex-Crosier // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. — 2008. — Vol. 225(5). — Р. 453—456.
  18. Wiesner, P.J. Sarcoidosis of the esophagus / P.J. Wiesner, M.S. Kleinman, J.J. Condemi [et al.] // Am. J. Dig. Dis. — 1971. — № 16(10). — Р. 943—951.
  19. Raziel, A. Sarcoidosis and giant midesophageal diverticulum / A. Raziel, O. Landau, Y. Fintsi [et al.] // Dis. Esophagus. — 2000. — № 13(4). — Р. 317—319.
  20. Lukens, F.J. Esophageal sarcoidosis: an unusual diagnosis / F.J. Lukens, V.I. Machicao, T.A. Woodward, K.R. DeVault // J. Clin. Gastroenterol. — 2002. — № 34(1). — Р. 54—56.
  21. Oakley, J.R. Sarcoidosis associated with Crohn’s disease of ileum, mouth and oesophagus / J.R. Oakley, D.A. Lawrence, R.V. Fiddian // J. R. Soc. Med. — 1983. — № 76(12). — Р. 1068—1071.
  22. Usami, O. Systemic sarcoidosis associated with double cancers of the esophagus and stomach / O. Usami, M. Nara, T. Tamada [et al.] // Intern. Med. — 2007. — № 46(24). — Р. 2019— 2022.
  23. Ona, F. V. Gastric sarcoid: unusual cause of upper gastrointestinal hemorrhage / F.V. Ona // Amer. J. Gastroenterol. — 1981. — № 75(4). — Р. 286—288.
  24. Marcato, N. Sarcoidosis gastropathy: diagnosis and contribution of echo-endoscopy / N. Marcato, A. Abergel, S. Froment [et al.] // Gastroenterol. Clin. Biol. — 1999. — № 23(3). — Р. 394— 397.
  25. Saint-Blancard, P. Granulomatous gastritis: 2 cases / P. Saint-Blancard, V. Claude, F. Roman [et al.] // Ann. Pathol. — 2000. — № 20(3). — Р. 261—264.
  26. Klebl, F.H. Unusual case of disseminated sarcoidosis with prominent gastrointestinal symptoms / F.H. Klebl, M. Merger, F.X. Hierlmeier [et al.] // Dtsch. Med. Wochenschr. — 1999. — № 124(3). — Р. 39—44.
  27. Kaneki, T. Gastric sarcoidosis —— a single polypoid appearance in the involvement / T. Kaneki, T. Koizumi, H. Yamamoto [et al.] // Hepatogastroenterology. — 2001. — № 48(40). — Р. 1209— 1210.
  28. Kawaura, K. Spontaneously identifed gastric sarcoidosis: a report of three cases / K. Kawaura, T. Takahashi, K. Kusaka [et al.] // J. Int. Med. Res. — 2003. —№ 31(3). — Р. 239— 243.
  29. Suzuki, T. A case of gastric sarcoidosis with remarkable imaging features on multislice CT. Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi / T.Suzuki, M. Shinoda, H. Takashi [et al.] // 2004. —№ 101(12). — Р. 1340—1343.
  30. Akiyama, T. Symptomatic gastric sarcoidosis with multiple antral ulcers / T. Akiyama, H. Endo, M. Inamori [et al.] // Endoscopy. — 2009. — № 41, suppl. 2. — Р. E159.
  31. Hernаndez, C.J. Pulmonary and gastric sarcoidosis: Report of one case / C.J. Hernаndez, B.S. Gonzаlez, L.M. Alvarez, B.C. Lisboa // Rev. Med. Chil. — 2009. — № 137(7). — Р. 923—927.
  32. Popovic, O.S. Sarcoidosis and protein losing enteropathy / O.S. Popovic, S. Brkic, P. Bojic [et al.] // Gastroenterology. — 1980. — № 78(1). — Р. 119—125.
  33. Dumot, J.A. Sarcoidosis presenting as granulomatous colitis / J.A. Dumot, K. Adal, R.E. Petras, B.A. Lashner // Amer. J. Gastroenterol. — 1998. — № 93(10). — Р. 1949—1951.
  34. Ostor, A.J. Gross abdominal lymphadenopathy in sarcoidosis / A.J. Ostor, H. Moran, I.P. Wicks // Intern. Med. J. — 2002. — № 32(8). — Р. 422—424.
  35. Tsibouris, P. Capsule endoscopy fndings in a case of intestinal sarcoidosis / P. Tsibouris, C. Kalantzis, G. Alexandrakis [et al.] // Endoscopy. — 2009. — № 41, suppl. 2. — Р. E191.
  36. Marie, I. Small intestinal involvement revealing sarcoidosis / I. Marie, G. Sauvetre, H. Levesque // QJM. — 2009. — Sep. 25.
  37. Ganne-Carrie, N. Sarcoidosis and liver / N. Ganne-Carrie, C. Guettier, M. Ziol [et al.] // Ann. Med. Interne (Paris). — 2001. — № 152(2). — Р. 103—107.
  38. Meyer, C.A. Diseases of the hepatopulmonary axis / C.A. Meyer, C.S. White, K.E. Sherman // Radiographics. — 2000. — № 20(3). — Р. 687—698.
  39. Анисимов, Л.Л. Биопсия печени в диагностике саркоидоза / Л.Л. Анисимов, Н.Н. Шаталов, С.П. Лебедев [и др.] // Кли­ническая медицина. — 1987. — № 4. — С. 97—99.
  40. Shorr, A.F. Sarcoidosis / A.F. Shorr. — URL: http://www. emedicine.com (30.11.1998).
  41. Drebber, U. Hepatic granulomas: histological and molecular pathological approach to differential diagnosis — a study of 442 cases / U. Drebber, H.U. Kasper, J. Ratering [et al.] // Liver Int. — 2008. — №28(6). — Р. 828—834.
  42. Oto, A. Focal infammatory diseases of the liver / A. Oto, O. Akhan, M. Ozmen // Eur. J. Radiol. — 1999. — № 32(1). — Р. 61—75.
  43. Bass, N.M. Chronic intrahepatic cholestasis due to sarcoidosis / N.M. Bass, A.K. Burroughs, P.J. Scheuer [et al.] // Gut. — 1982. — № 23(5). — Р. 417—421.
  44. Kitamura, M. Sarcoidosis of the liver and spleen in Japan / M. Kitamura, T. Ishizaki // Nippon Rinsho. — 1994. — № 52(6). — Р. 1595—1598.
  45. Devaney, K. Hepatic sarcoidosis. Clinicopathologic features in 100 patients / K. Devaney, Z.D. Goodman, M.S. Epstein [et al.] // Amer. J. Surg. Pathol. — 1993. — № 17(12). — Р. 1272— 1280.
  46. Lu, C.L. The experience of endoscopic tissue glue injection in the treatment of hepatic sarcoidosis related gastric variceal bleeding: report of a case / C.L. Lu, C.Y. Chen, M.C. Hou [et al.] // Hepatogastroenterology. — 1999. — № 46(28). — Р. 2293—2295.
  47. Galwankar, S. Hepatic sarcoidosis responding to chloroquine as steroid-sparing drug / S. Galwankar, M. Vyas, D. Desai, Z.F. Udwadia // Indian J. Gastroenterol. — 1999. —№ 18(4). — Р. 177—178.
  48. Hardy, P. Liver granulomatosis is not an exceptional cause of hypercalcemia with hypoparathyroidism in dialysis patients / P. Hardy, P.H. Moriniere, B. Tribout [et al.] // J. Nephrol. — 1999. — № 12(6). — № 398—403.
  49. Kraft, P. Intrahepatic calcifcation — a differential diagnostic problem / P. Kraft, G. Boden, U. Gottschalk // Med. Klin. — 1999. — № 94(10). — Р. 580—584.
  50. Bauer, H. Fatal outcome of a multisystemic sarcoidosis in a 54-year-old patient / H. Bauer // Pneumologie. — 2001. — № 55(7). — Р. 343—346.
  51. Thanos, L. Nodular hepatic and splenic sarcoidosis in a patient with normal chest radiograph / L. Thanos, A. Zormpala, E. Brountzos [et al.] // Eur. J. Radiol. — 2002. — № 41(1). — Р. 10—11.
  52. Mueller, S. Extrapulmonary sarcoidosis primarily diagnosed in the liver / S. Mueller, M.W. Boehme, W.J. Hofmann, W. Stremmel // Scand. J. Gastroenterol. — 2000. — № 35(9). — Р. 1003— 1008.
  53. Cable, G.G. Granulomatous hepatitis due to sarcoidosis: a case report / G.G. Cable // Aviat. Space Environ. Med. — 2001. — № 72(12). — Р. 1141—1144.
  54. Amarapurkar, D.N. Hepatic sarcoidosis / D.N. Amarapurkar, N.D. Patel, A.D. Amarapurkar // Indian J. Gastroenterol. — 2003. — № 22(3). — Р. 98—100.
  55. Blich, M. Clinical manifestations of sarcoid liver disease / M. Blich, Y. Edoute // J. Gastroenterol. Hepatol. — 2004. — № 19(7). — Р. 732—737.
  56. Mehrotra, S. Portal hypertension in sarcoid liver disease with hypomelanotic skin involvement / S. Mehrotra, P.V. Krishnan, B.S. Reddy [et al.] // Trop. Gastroenterol. — 2004. — № 25(4). — Р. 168—169.
  57. Guglielmi, A.N. False-positive uptake of FDG in hepatic sarcoidosis / A.N. Guglielmi, B.Y. Kim, B. Bybel, N. Slifkin // Clin. Nucl. Med. — 2006. — № 31(3). — Р. 175.
  58. Patel, A.N. Hepatopulmonary syndrome and liver sarcoidosis: a tale of two diseases / A.N. Patel, K. Patel, M.J. Mador // South Med. J. — 2009. — № 102(8). — Р. 844—847.
  59. Shibolet, O. Exacerbation of pulmonary sarcoidosis after liver transplantation / O. Shibolet, Y. Kalish, D. Wolf [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. — 2002. — № 35(4). — Р. 356—358.
  60. Cengiz, C. Recurrent hepatic sarcoidosis post-liver transplantation manifesting with severe hypercalcemia: A case report and review of the literature / C. Cengiz, M. Rodriguez-Davalos, G. Deboccardo [et al.] // Liver Transpl. — 2005. — № 11(12). — Р. 1611—1614.
  61. Lipson, E.J. Patient and graft outcomes following liver transplantation for sarcoidosis / E.J. Lipson, M.I. Fiel, S.S. Florman, K.M. Korenblat // Clin. Transplant. — 2005. — № 19(4). — Р. 487—491.
  62. Garcia, C. Pancreatic sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc / C. Garcia, V. Kumar, O.P. Sharma // Diffuse Lung Dis. — 1996. — № 13(1). — Р. 28—32.
  63. Bacal, D. Sarcoidosis of the pancreas: case report and review of the literature / D. Bacal, V.L.Jr. Hoshal, J.D. Schaldenbrand, R.M. Lampman // Am. Surg. — 2000. — № 66(7). — Р. 675— 678.
  64. Duerksen, D.R. Chronic hyperlipasemia caused by sarcoidosis / D.R. Duerksen, M. Tsang, D.M. Parry // Dig. Dis. Sci. — 2000. — № 45(8). — Р. 1545—1548.
  65. Romboli, E. Pancreatic involvement in systemic sarcoidosis. A case report / E. Romboli, D. Campana, L. Piscitelli [et al.] // Dig. Liver Dis. — 2004. — № 36 (3). — Р. 222—227.
  66. Djrolo, F. Post-partum recurrent sarcoidosis associated with type 1 diabetes mellitus / F. Djrolo, N. Gervaise, L. Vaillant [et al.] // Diabetes. Metab. — 2003. — № 29(1). — Р. 82—85.
  67. Sanchez-Lozada, R. Acute pancreatitis, diabetes, and sacoidosis. Case report and review of the literature /
  68. R. Sanchez-Lozada, J. Soriano-Rosas, R. Gutierrez-Vega // Gac. Med. Mex. — 2004. — № 140(3). — Р. 343—345.
  69. Baroni, R.H. Pancreatic sarcoidosis: MRI features / R.H. Baroni, I. Pedrosa, E. Tavernaraki [et al.] // J. Magn. Reson. Imaging. — 2004. — № 20(5). — Р. 889—893.
  70. Luchansky, M. Sarcoidosis — an uncommon cause of pancreatic mass / M. Luchansky, M. Bergman, H. Salman // Harefuah. — 2004. — № 143(6). — Р. 401—403, 464.
  71. Pohlmann, A. Sarcoidosis — rare cause of an acute pancreatitis / A. Pohlmann, A. Wahllдnder // Z. Gastroenterol. — 2006. — № 44(6). — Р. 487—490.
  72. O’Connor, A.S. Pancreatitis and duodenitis from sarcoidosis: successful therapy with mycophenolate mofetil / A.S. O’Connor, F. Navab, M.J. Germain [et al.] // Dig. Dis. Sci. — 2003. — № 48(11). — Р. 2191—2195.

 

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

© О.Н. Миллер, 2010

УДК 616.12-008.313.2-052-08

PDF downloadТактика ведения больных с фибрилляцией предсердий на догоспитальном, стационарном и амбулаторном этапах

Ольга Николаевна Миллер, докт. мед. наук, проф. кафедры неотложной терапии ФПК и ППВ ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» (8-905-955-70-40; e-mail: miller@online.nsk.su)

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, тактика ведения.

 

Литература

  1. Бунин, Ю.А. Эффективность моно- и комбинированной антиаритмической фармакотерапии пропафеноном в про­филактике частых рецидивов пароксизмальной фибрилля­ции предсердий / Ю.А. Бунин, Л.Ф. Федякина // Российский кардиологический журнал. — 2008. — № 3.
  2. Голицин, С.П. Устранение желудочковых аритмий и снижение риска смерти: всегда ли пути в одном направлении? / С.П. Го-лицин // Сердце. — 2006. — Т. 5, № 1(25). — С. 4—11.
  3. Ивашкин, В.Т. Случай тяжелого лекарственного гепати­та, индуцированного длительным приемом кордарона / В.Т. Ивашкин, М.С. Жаркова, М.В. Маевская // Российские медицинские вести. —2009. — Т. 14, № 2. — С. 78—83.
  4. Недоступ, А.В. Как лечить аритмии / А.В. Недоступ, О.В. Благова. — 3-е изд. — М., 2008. — С. 21—108.
  5. Оганов, Р.Г. Пропафенон в лечении нарушений сердечного ритма (метод. рекомендации) / Р.Г. Оганов, И.Г. Фомина, А.И. Тарзиманова // Кардиоваскулярная терапия и профи­лактика. — 2007. — № 6(7).
  6. Приказ Министерства здравоохранения и социального раз­вития Российской Федерации от 5 октября 2006 г. № 698 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией».
  7. Рекомендации по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий / Рекомендации Всероссийского научного общества специалистов по клинической электро­физиологии, аритмологии и кардиостимуляции. — М.,
  8. 2006. — Гл. 3. — С. 183—238.
  9. Руксин, В.В. Неотложная амбулаторно-поликлиническая кардиология: краткое руководство / В.В. Руксин. — М.,
  10. 2007. — С. 51—77.
  11. Татарский, Б.А. Пароксизмальные формы фибрилляции предсердий: выбор купирующей терапии / Б.А. Татарский // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2007. — № 7(3). — С. 78—85.
  12. Фомина, И.Г. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ» — открытое, мультицентро-вое пилотное исследование в Российской Федерации / И.Г. Фомина, А.И. Таризманова, А.В. Ветлужский [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2005. — № 4. — С. 65—69.
  13. ACC/AHA/ESC guidelines for management of patients with atrial fbrillation // Circulation. — 2006. — № 114. — Р. 700—852.
  14. Atrial fbrillation. — ICSI, 2007.
  15. Boriari, G. Oral propafenone to convert recent_onset atrial fbrillation in patients with and without underlying heart disease. A randomized controlled trial. / G. Boriari, M. Biff, A. Capucci [et al.] // Ann. Intern. Med. — 1997. — № 126. — Р. 621—624.
  16. Braunwald: Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. — 7th ed. — 2005.
  17. Capucci, A. Safety of oral propafenone in the convertion of recept-onset atrial fbrillation to sinus rhythm: a prospective parallel placebo — controlled multicentred study / A. Capucci, G. Villiani, D. Aschieri // Int. J. Cardiol. — 1999. — № 68. — Р. 187—196.
  18. Crijns, H.J.G.M. Atrial fbrillation: epidemiology, pathogenesis and diagnosis / H.J.G.M. Crijns, M.A. Allessie, G.Y.H. Lip // Cardiovascular medicine / ed. by A.J. Camm. — 2006. — Р. 873.
  19. Dogan, A. Effcacy of propafenone for maintaining sinus rhythm in patients with recent onset or persistent atrial fbrillation after conversion: a randomized, placebo-controlled study / A. Dogan, O. Ergene, C. Nazli // Acta Cardiol. — 2004. — № 59(3). — Р. 255—261.
  20. Hirsh, J. Executive Summary: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines / J. Hirsh, G. Guyatt, G.W. Albers [et al.]. — 8th ed. // Chest. —
  21. 2008. — Vol. 133. — Р. 71S—109S.
  22. HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation // Heart. Rhythm. — 2007. — № 4. — Р. 2—46.
  23. Maintenance of sinus rhythm in patients with atrial fbrillation: an AFFIRM substudy of the frst antiarrhythmic drug. AFFIRM First Antiarrhythmic Drug Substudy Investigators // J. Am. Coll. Cardiol. — 2003. — № 42(1). — Р. 20—29.
  24. Management of Newly Detected Atrial Fibrillation: A Clinical Practice Guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians // Ann. Intern. Med. — 2003. — № 139. — Р. 1009—1017.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ

© М.В. Потапова, 2010

УДК 614.1(470.41)«2009»

PDF downloadАнализ работы медицинской службы МВД по республике Татарстан по итогам 2009 года и основные задачи на 2010 год

Марина Вадимовна Потапова, канд. мед. наук, начальник медико-санитарной части МВД по Республике Татарстан, полковник внутренней службы

Ляйсан Рафкатовна Гинятуллина, врач-эксперт медико-санитарной части МВД по Республике Татарстан, Казань

 

ЮБИЛЕИ

PDF downloadН.Б. Амиров