DOI: 10.20969/VSKM.2013.6(6).1-146

Загрузить весь выпуск полностью

Содержание

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Особенности физического развития глубоко-недоношенных детей на первом году жизни. Г.А. Алямовская, Е.С. Кешишян, Е.С. Сахарова С.6

Характеристика генов главного комплекса гистосовместимости и перинатального анамнеза у недоношенных с бронхолегочной дисплазией. Э.Н. Ахмадеева, П.В. Панов, Л.Д. Панова, С.Н. Куликова С.14

Экспертный анализ перинатальной смертности в Н-ской области за 2012 год. В.В. Ветров, Д.О. Иванов С.19

Клинико-анамнестические особенности синдрома повышенного внутричерепного давления у детей, перенесших церебральную ишемию в неонатальном возрасте. Д.Д. Гайнетдинова, Д.Ф. Мусина С.24

Анализ историй болезни детей, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных. Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко, Т.А. Федосеева С.29

Влияние инсулиноподобного фактора роста-1 на внутриутробный и постнатальный рост у детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития. К.Ф. Исламова, Ю.В. Петренко, Д.О. Иванов, С.Н. Филиппова С.36

Модель оказания урологической помощи новорожденным и детям раннего возраста. М.В. Левитская, Л.Б. Меновщикова, О.Г. Мокрушина, Е.В. Юдина, А.И. Гуревич, В.С. Шумихин, А.С. Гурская С.40

Изучение возможности выявления микрохимеризма по генам системы HLA локусов А, В, С, DRB1, DQB1 методом ПЦР SSP у матерей и новорожденных. Н.А. Трескина, О.Я. Волкова, Ю.В. Петренко, В.И. Смирнова, Д.О. Иванов С.44

Особенности применения методов лучевой диагностики в педиатрической практике. Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин, Д.О. Иванов, В.В. Рязанов, В.В. Ипатов, М.Ю. Скворцова, Д.В. Нестеров, Г.К. Садыкова, Е.М. Михайловская С.48

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Постнатальная адаптация дыхательной системы у недоношенных новорожденных и ее коррекция (обзор литературы). И.В. Виноградова С.55

Комплексная реабилитация недоношенных детей на первом году жизни. Е.В. Волянюк, А.И. Сафина С.59

Новое в классификации и диагностике острого повреждения почек у новорожденных. М.А. Даминова, А.И. Сафина, Г.А. Хамзина С.62

Врожденный нефротический синдром: этиология, диагностика, лечение (обзор литературы). Э.К. Петросян С.70

Проблемы грудного вскармливания недоношенных детей. Н.Л. Рыбкина, А.И. Сафина С.78

Особенности психомоторного развития глубоконедоношенных детей. Е.С. Сахарова, Е.С. Кешишян, Г.А. Алямовская С.84

Нарушения питания недоношенных детей (обзор литературы). В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик, О.К. Нетребенко С.90

Современные подходы к лечению неонатального сепсиса. Х.С. Хаертынов, М.А. Сатрутдинов, Е.А. Агафонова С.95

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ

Тромбоцитопении новорожденных. И.И. Закиров, А.И. Сафина С.102

Клиническая интерпретация электрокардиограмм в практике неонатолога. И.Я. Лутфуллин, А.И. Сафина, З.Р. Долгова С.108

Остеопения недоношенных. А.И. Сафина С.114

Особенности патогенеза, диагностики, течения инфекций органов мочевой системы у новорожденных и детей раннего возраста, возможности терапевтической коррекции. О.Л. Чугунова, М.В. Шумихина, С.В. Думова, А.С. Фоктова С.119

Комплексная перинатальная стратегия по ведению респираторного дистресс-синдрома недо-ношенных новорожденных: основные положения Европейского консенсуса. Пересмотр 2013 года. О.А. Степанова, А.И. Сафина С.129

КОГДА ВЕРСТАЛСЯ НОМЕР

Параметры квазиаттракторов у больных эндометриозом при гирудорефлексотерапии. Р.Н. Живогляд, А.Г. Данилов, О.А. Бондаренко, Н.В. Живаева С.135

__________

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© Г.А. Алямовская, Е.С. Кешишян, Е.С. Сахарова, 2013

УДК 612.6-053.32

Особенности физического развития глубоконедоношенных детей на первом году жизни

Галина Александровна Алямовская, врач-педиатр отделения раннего возраста «Центра коррекции развития детей раннего возраста» ФГБУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России, Москва, тел. 8-495-483-21-74, e-mail: galina45@mail.ru

Елена Соломоновна Кешишян, докт. мед. наук, профессор, руководитель «Центра коррекции развития детей раннего возраста» ФГБУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России, Москва,тел. 8-495-483-21-74

Елена Станиславовна Сахарова, канд. мед. наук, врач-педиатр «Центра коррекции развития детей раннего возраста» ФГБУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России, Москва, тел. 8-499-487-52-05

Реферат. Статья посвящена вариантам физического развития глубоконедоношенных детей в зависимости от тактики выхаживания, вида вскармливания. Обследовано 93 ребенка с массой тела при рождении менее 1500 г. Из них 33 были на грудном вскармливании (14 — с добавлением обогатителя), 47 вскармливались специализированной смесью для недоношенных, 13 — адаптированной молочной смесью. Выхаживались в соответствии с новыми стандартами 25 детей. К 40 нед постконцептуального возраста лучшие показатели физического развития имели дети, выхаживающиеся по новым стандартам, которые вскармливались обогащенным грудным молоком или специализированной смесью для недоношенных. Большинство детей с низкими значениями длины и массы тела к 40 нед постконцептуального возраста имели низкие показатели физического и психомоторного развития к 12 мес корригированного возраста.

Ключевые слова: недоношенные дети, физическое развитие.

 

Литература

1. Байбарина, Е.Н. Современные подходы к парентеральному питанию новорожденных: лекция для практ. врачей / Е.Н. Байбарина, А.Г. Антонов // Вестник интенсивной терапии. — 2006. — № 2. — С.52—55.
2. Современные задачи вскармливания недоношенных детей / А.Б. Дуленков, О.В. Потапова, О.И. Милева, В.П. Гераськина // Практика педиатра. — 2008. — № 1. — С.38—40.
3. Рюмина И.И. Особенности вскармливания недоношенных детей / И.И. Рюмина, М.М. Яковлева // Русский медицинский журнал. — 2011. — № 3. — С.146—149.
4. Feeding preterm infants after hospital discharge. A Commentary by ESPGHAN Committie on nutrition / P.J. Aggett, C. Agostini, I. Axelsson [et al.] // J. Pediatr. — 2006. — Vol. 42. — P.596—603.
5. Infant growth before and after term: effects on neurodevelopment in preterm infants / M.B. Belfort, S.L. Rifas Shiman, T. Sullivan [et al.] // Pediatrics. — 2011. — Vol. 128. — P.899—906.
6. Improving growth of very low birth weight infants in the first 28 days / B.T. Bloom, J. Mulligan, C. Arnold [et al.] // Pediatrics. — 2003. — Vol. 112. — P.8—14.
7. Cooke, R.J. Postnatal growth and development in the preterm and small for gestational age infants. Importance of growth for health and development / R.J. Cooke, A. Lucas, M. Makrides, E.E. Ziegler eds. // Nestle Nutr. Inst. Workshop Ser Pediatr Program. — 2010. — Vol. 65. — P.85—98.
8. Growth failure in the preterm infant: can we catch up? / A.M. Dusick, B.B. Poindexter, R.A. Echrecranz [et al.] // Semin perinatol. — 2003. — Vol. 27. — P.302—310.
9. Growth in the neonatal intensive care unit influences neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants / R.A. Ehrenkranz, A.M. Dusick, B.R. Vohr [et al.] // Pediatrics. — 2006. — Vol. 117. — P.1253—1261.
10. Embleton, N.E. Postnatal malnutrition and growth retardation: an inevitable consequence of current recommendations in preterm infants? / N.E. Embleton, N. Pang, R.J. Cooke // Pediatrics. — 2001. — Vol. 107. — P.270—273.
11. Franz, A.R. Intrauterine, early neonatal, and postdischarge growth and neurodevelopmental outcome at 5,4 years in extremely preterm infants after intensive neonatal nutrition support / A.R. Franz, F. Pohlandt, H. Bode // Pediatrics. — 2009. — Vol. 123. — P.101—109.
12. Improved Growth and Decreased Morbidities in < 1000 g Neonates After Early Management Changes / C.A. Geary, R.A. Fonseca, M.A. Cascev, M.H. Malloy // J. Perinatol. — 2008. — Vol. 28, № 5. — P.347—353.
13. Nutritional practices in the neonatal intensive care unit: analysis of a 2006 neonatal nutritional survey / D.M. Hans, M. Pylipow, J.D. Long [et al.] // Pediatrics. — 2009. — Vol. 123 (1). — P.51—57.
14. Hintz, S.R. Neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants after necrotizing enterocolitis / S.R. Hintz, D.E. Kendrick, B.J. Stoll // Pediatrics. — 2005. — Vol. 115. — P.696—703.
15. Postdischarge growth and development in a predominantly  Hispanic, very low birth weight population / G.C. Powers, R. Ramamurthy [et al.] // Pediatrics. — 2008. — Vol. 122. — P.1258—1265.
16. Human milk consumption and full enteral feeding among  infants who weigh ≤ 1250 grams / P.M. Sisk, C.A. Lovelady [et al.] // Pediatrics. — 2008. — Vol. 121. — P.1528— 1533.
17. First-week protein and energy intakes are associated with 18-month developmental outcomes in extremely low birth weight infants / B.E. Stephens, R.V. Walden, R.A. Gargus [et al.] // Pediatrics. — 2009. — Vol. 123. — P.1337—1343.

 

© Э.Н. Ахмадеева, П.В. Панов, Л.Д. Панова, С.Н. Куликова, 2013

УДК 616.235-007.17-053.32

Характеристика генов главного комплекса гистосовместимости и перинатального анамнеза у недоношенных с бронхолегочной дисплазией

Эльза Набиахметовна Ахмадеева, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, тел. 8-903-312-37-57, e-mail: pediatr@ufanet.ru

Павел Владимирович Панов, аспирант кафедры госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, тел. 8-917-431-29-21, e-mail: panov_home@ufacom.ru

Людмила Дмитриевна Панова, докт. мед наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, тел. 8-917-407-90-54, e-mail: panov_home@ufacom.ru

Светлана Николаевна Куликова, врач-лаборант Республиканской детской клинической больницы, Уфа, Башкортостан, Россия, тел. 8-904-735-83-98, e-mail: coollan@yandex.ru

Реферат. Статья посвящена анализу генов главного комплекса гистосовместимости и перинатального анамнеза у недоношенных с бронхолегочной дисплазией (БЛД) (n = 108) в сравнении с недоношенными пациентами аналогичного гестационного возраста, но без формирования БЛД (n=367). Установлены наиболее значимые материнские (бронхиальная астма, алкоголизм, табакокурение, хориоамнионит) и неонатальные (ИВЛ более 6 сут, оксигенотерапия с высокой концентрацией кислорода, обширные внутрижелудочковые кровоизлияния, открытый артериальный проток, мужской пол младенца) факторы риска формирования БЛД у младенцев с гестационным возрастом менее 32 нед, а также положительная ассоциация с определенными группами аллелей А, B, DRB1 локусов HLA-региона, что свидетельствует о вероятном влиянии генов главного комплекса гистосовместимости на формирование БЛД.

Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, гены главного комплекса гистосовместимости.

 

Литература

1. Бронхолегочная дисплазия: метод. рекомендации / под ред. Н.Н. Володина. — М.: РГМУ, 2010. — 56 с.
2. Генетика бронхолегочных заболеваний / под ред. В.П. Пузырева, Л.М. Огородовой. — М.: Атмосфера, 2010. — 160 с.
3. Новая рабочая классификация бронхолегочных заболеваний у детей / Н.А. Геппе, Н.Н. Розинова, И.К. Волкова [и др.] // Доктор Ру. — 2009. — № 1. — С.7—13.
4. Диагностическое HLA-типирование в педиатрической практике / Л.Р. Кальметьева, Р.З. Ахметшин, Г.У. Макарова [и др.]. — М.: Омега-Л. — 100 с.
5. Козарезов, С.Н. Клинико-патогенетические аспекты бронхолегочной дисплазии в стадии хронической болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / С.Н. Козарезов. — Минск, 2010. — 20 с.
6. Бронхолегочная дисплазия: науч.-практ. программа. — М.: Оригинал-макет, 2012. — 88 с.
7. Овсянников, Д.Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией: руководство для практикующих врачей / Д.Ю. Овсянников; под ред. Л.Г. Кузьменко. — М.: МДВ, 2010. — 152 с.
8. Современные алгоритмы диагностики бронхолегочной дисплазии / Д.Ю. Овсянников, Н.А. Комлева, Т.Б. Оболадзе [и др.] // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2011. — № 3. — С.12—20.
9. Панов, П.В. Перинатальные факторы риска бронхолегочной дисплазии у детей / П.В. Панов, Э.Н. Ахмадеева, Д.Э. Байков, Л.Д. Панова // Сборник трудов XXI Национального конгресса по болезням органов дыхания; под ред. акад. А.Г. Чучалина. — М.: Дизайн Пресс, 2011. — С.120—121.
10. Хаитов, Р.М. Физиологическая роль главного комплекса гистосовместимости человека / Р.М. Хаитов, Л.П. Алексеев // Иммунология. — 2001. — № 3. — С.4—12.
11. American Thoracic Society. Statement on the care of the child with chronic lung disease of infancy and childhood / J. Allen, R. Zwerdling, R. Ehrenkranz [et al. ] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2003. — Vol. 168. — Р.356—396.
12. Bancalary, E. Bronchopulmonary dysplasia: changes in pathogenesis, epidemiology and definition / E. Bancalary, N. Claure, I.R.S. Sosenko // Semin. Neonatol. — 2003. — Vol. 8. — Р.63—71.
13. Bush, A. COPD: a pediatric disease / A. Bush // COPD: Journal of chronic obstructive pulmonary disease. — 2008. — № 2. — P.53—67.
14. Berger, T. Impact of improved survival of very low-birth-weight infants on incidence and severity of bronchopulmonary dysplasia / T. Berger // Biol. Neonate. — 2004. — Vol. 86. — Р.124.
15. Gerdes, J.S. Bronchopulmonary dysplasia or chronic lung disease in FD Burg et al. Gellis and Ragans Current Pediatric Nherapy / J.S. Gerdes. — Philadelphia, 1999. — P.262—266.
16. Jobe, A.H. Bronchopulmonary dysplasia/ A.H. Jobe, E. Bancalary // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2001. — Vol. 163. — Р.1723—1729.
17. Northway, W.H. Jr. Pulmonary disease following respiratory therapy of hyaline membrane discase Bronchopulmonary dysplasia / W.H. Jr. Northway, R.C. Rosan, D.Y. Porter // N. Engl. J. Med. — 1967. — Vol. 276. — P.357—368.
18. Developmental sequlae in preterm infants having a diagnosis of bronchopulmonary dysplasia / E.J. Short, H.L. Kirchner, G.R. Asaad [et al. ] // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. — 2007. — Vol. 161, № 11. — Р.1082—1087.
19. Thomas, W. Universitats — Kinderklinik Wurzberg. Bronchopulmonary dysplasia Fruehgeborener Epidemiologie, Pathogenese und Therapie / W. Thomas, C.O. Speer // Monatsschrift Kinderhelkd. — 2005. — Vol. 153. — Р.211—219.
20. Impact of a physiologic definition on bronchopulmonary dysplasia rates / M. Walsh, Q. Yao, P. Gettner [et al.] // Pediatrics. — 2004. — Vol. 114. — Р.1305—1311.

 

© В.В. Ветров, Д.О. Иванов, 2013

УДК 618.333

Экспертный анализ перинатальной смертности в Н-ской области за 2012 год

Владимир Васильевич Ветров, докт. мед. наук, ст. научный сотрудник НИл физиологии и патологии беременности и родов Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова», Санкт-Петербург, e-mail: vetrovplasma@mail.ru

Дмитрий Олегович Иванов, докт. мед. наук, директор Института перинатологии и педиатрии ФБГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова», Санкт-Петербург, e-mail: doivanov@yandex.ru

Реферат. В статье приведен анализ первичной документации по 53 случаям перинатальной смертности в Н-ском регионе за 2012 г. Выявлены ошибки в ведении беременных как на амбулаторном, так и на госпитальном этапах, особенно в учреждениях родовспоможения первого уровня. Непредотвратимые, условно предотвратимые и безусловно предотвратимые потери плодов были соответственно в 18,1, 49,1 и 32,7% случаях. Приведены клинические примеры.

Ключевые слова: перинатальная смертность, беременность.

 

Литература

1. Gravett, G. Global report of preterm birth and stillbirth (2 of 7) 4 discovery science / G. Gravett, C.E. Rubens, T.M. Nunes // Pregnancy and Childbirth. — 2010. — Vol. 10, № 1. — P.52.
2. Заболеваемость и смертность новорожденных, родившихся в сроке гестации 22—27 нед / Д.Н. Сурков, Д.О. Иванов, Т.К. Мавропуло, Ю.В. Петренко // Детская медицина Северо-Запада. — 2012. — Т. 3, № 3. — С.14—17.
3. Антенатальные факторы риска, приводящие к формированию врожденных пороков развития у новорожденных детей / Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко, О.О. Шемякина, А.Ю. Фот // Вопросы практической педиатрии. — 2012. — Т. 7, № 4. — С.60—64.
4. Прогнозирование состояния здоровья в катамнезе у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию / Е.А. Курзина, О.Б. Жидкова, Ю.В. Петренко [и др.] // Детская медицина Северо-Запада. — 2010. — Т. 1, № 1. — С.22—27.
5. Иванов, Д.О. Интенсивная терапия и транспортировка новорожденных детей/ Д.О. Иванов, Г.М. Евтюков. — СПб.: Человек, 2009. — 612 с.
6. Бурдули, Г.М. Репродуктивные потери/ Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова. — М.: Триада-Х, 2007. — 188 с.
7. HELLP-синдром в акушерской практике / В.В. Ветров, 7. Ю.С. Иванова, В.Е. Васильев, Д.О. Иванов // Детская медицина Северо-Запада. — 2012. — Т. 3, № 2. — С.71—77.
8. Аутогемодонорство в акушерском стационаре/ В.Е. Васильев, В.В. Ветров, Д.О. Иванов [и др.] // Проблемы женского здоровья. — 2012. — Т. 3, № 7. — С.50—55.
9. Вартанова, А.О. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у пациенток с острым гестационным пиелонефритом / А.О. Вартанова, А.П. Кирюшенков, А.А. Довлатян // Акушерство и гинекология. — 2006. — № 2. — С.8—11.
10. Ветров, В.В. Неосложненная преэклампсия/ В.В. Ветров, В.А. Воинов, Д.О. Иванов. — СПб., 2011. — 168 с.
11. Urinary tract infection during pregnancy / J. Le, G.G. Briggs, A. VcKeown, G. Bustillo // Ann. Pharmacorther. — 2005. — Vol. 39, № 5. — P.977.
12. Шабалов, Н.П. Сепсис новорожденных/ Н.П. Шабалов, Д.О. Иванов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2003. — № 5. — С.46—56.
13. Прогнозирование состояния здоровья в катамнезе у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию / Е.А. Курзина, О.Б. Жидкова, Ю.В. Петренко [и др.] // Детская медицина Северо-Запада. — 2010. — Т. 1, № 1. — С.22—27.
14. Связь тяжести течения болезни в перинатальном периоде и состояния здоровья детей в школьном возрасте / Е.А. Курзина, Д.О. Иванов, О.Б. Жидкова, Ю.В. Петренко // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2013. — № 2. — С.38—44.
15. Особенности системы гемостаза у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию / Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко, Е.А. Курзина, Т.А. Федосеева // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2013. — № 2. — С.29—37.
16. Анализ антенатальных факторов риска формирования врожденных пороков внутренних органов у детей / Д.О. Ива- нов, Ю.В. Петренко, О.О. Шемякина, А.Ю. Фот // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2012. — № 1. — С.61—68.
17. Курганский, А.В. Современный взгляд на проблему токолитической терапии в акушерстве / А.В. Курганский, Д.О. Иванов, А.Г. Савицкий // Проблемы женского здоровья. — 2012. — Т. 7, № 2. — С.43—48.
18. Ветров, В.В. Аферезные технологии в перинатологии (обзор литературы) / В.В. Ветров, В.А. Воинов, Д.О. Иванов // Детская медицина Северо-Запада. — 2012. — Т. 3, № 3. — С.68—73.
19. Взаимосвязь между здоровьем матери и возникновением врожденной патологии у плода / Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко, О.О. Шемякина, Н.Н. Шабалова // Российский иммунологический журнал. — 2012. — Т. 6, № 2. — С.204.
20. Ветров, В.В. Анализ причин мертворождений в Н-ской области в 2012 году / В.В. Ветров, Д.О. Иванов // Бюллетень ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова. — 2013. — № 2 (19). — С.12—18.

 

© Д. Д. Гайнетдинова, Д. Ф. Мусина, 2013

УДК 616.831-008.918-053.36

Клинико-анамнестические особенности синдрома повышенного внутричерепного давления у детей, перенесших церебральную ишемию в неонатальном возрасте

Дина Дамировна Гайнетдинова, докт. мед. наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Дина Фоатовна Мусина, аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. 8-917-292-56-46, e-mail: d.f.musina@mail.ru

Реферат. Обследовано 58 детей с диагнозом: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга в форме гипертензионного синдрома в возрасте до 1 года. В работе были использованы клинико-неврологический, нейровизуализационный, лабораторный и статистический методы исследования. Установлено, что у большинства детей, перенесших гипоксию в родах и имеющих клинические и нейросонографические признаки синдрома повышенного внутричерепного давления, отмечается снижение уровня гемоглобина различной степени. При сопоставлении данных нейросонографии с уровнем гемоглобина выявлено, что среди детей с преимущественным скоплением ликвора в области межполушарной борозды, численно преобладают дети с анемией. Расширенной желудочковой системе в большинстве наблюдений соответствуют показатели гемоглобина, соответствующие возрасту. Пониженный уровень гемоглобина усугубляет течение синдрома внутричерепной гипертензии, а длительное существование анемии ведет к тканевому отеку, что влечет за собой быстрое нарастание дегенеративных изменений головного мозга, вызывая задержку умственного, психического и физического развития детей.

Ключевые слова: повышенное внутричерепное давление, гипертонический синдром, гипоксия, анемия, нейросонография.

 

Литература

1. Боконбаева, С.Д. Нейросонография недоношенных новорожденных детей с низкой массой тела при рождении / С.Д. Боконбаева, Н.В. Выжиганина // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. — 2011. — Т. 11, № 3. — С.87—91.
2. Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни / Н.Н. Володин, А.С. Буркова, М.И. Медведев [и др.] // Рос. ассоциация специалистов перинатальной медицины. — 2005. — С.67—79.
3. Идрисова, Р.М. Нейровизуализирующие особенности головного мозга у детей раннего возраста с судорогами при перинатальных поражениях мозга / Р.М. Идрисова, А.М. Алискандиев // Астраханский медицинский журнал. — 2011. — Т. 6, № 4. — С.129—134.
4. Пальчик, А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. — СПб.: Питер, 2000. — 219 с.
5. Прокопцева, Н.Л. Железодефицитная анемия у детей: диагностика, лечение и профилактика / Н.Л. Прокопцева, Н.А. Ильенкова // Сибирское медицинское обозрение. — 2011. — Т. 71, № 5. — С.108—113.
6. Caporali, A. Cardiovascular actions of neurotrophins / A. Caporali, C. Emanueli // Рhysiol. Rev. — 2009. — Vol. 89, № 1. — P.279—308.
7. Weatherall, D.J. Disorders of globin synthesis: the thalassemias / D.J. Weatherall // In Williams Hematology, 8th ed. Kaushansky. — New York, 2010. — P.675—707.
8. Lessmann, V. Mechanisms, locations, and kinetics of synaptic BDNF secretion: an update / V. Lessmann, T. Brigadski // Neurosci. Res. — 2009. — Vol. 65, № 1. — P.11—22.
9. Visual failure without headache in paediatric idiopathic intracranial hypertension / M. Lim, M. Kurian, A. Penn [et al.] // Arch. Dis. Child. — 2005. — № 90 (2). — P.206—210.
10. Osteoclasts and hematopoiesis / N.E. McGregor, I.J. Poulton, E.C. Walker [et al.] // Calcif. Tiss. Int. — 2010. — Vol. 86, № 3. — P.261—270.
11. Kinetics of serum S100B in newborns with intracranial lesions / M. Murabayashi, M. Minato, Y. Okuhata [et al.] // Pediatr. Int. — 2008. — Vol. 50, № 1. — P.17—22.
12. Stranahan, A. Recruiting adaptive cellular stress responses for successful brain ageing / A. Stranahan, M. Mattson // Nat. Rev. Neurosci. — 2012. — № 13. — Р.209—216.
13. Stamatoyannopoulos, G. Control of globin gene expression during development and erythroid differentiation / G. Stamatoyannopoulos // Exp. Hematol. — 2005. — № 33 (3). — P.259—271.
14. Understanding Proneurotrophin Actions: Recent Advances and Challenges / К.K. Teng, S. Felice, T. Kim [et al.] // Dev. Neurobiol. — 2010. — Vol. 70, № 5. — P.350—359.
15. Wiegand, C. Measurement of intracranial pressure in children: a critical review current methods / C. Wiegand, P. Richards // Dev. Med. Child. Neurol. — 2007. — № 49 (12). — P.935—941.

 

© Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко, Т.А Федосеева, 2013

УДК.616-053.31

Анализ историй болезни детей, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных

Дмитрий Олегович Иванов, докт. мед. наук, директор Института перинатологии и педиатрии ФБГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова», Санкт-Петербург, e-mail: doivanov@yandex.ru

Юрий Валентинович Петренко, канд. мед. наук, зав. лабораторией физиологии и патологии новорожденных ФБГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова», Санкт-Петербург, e-mail: petrenkoyvp@yandex.ru

Татьяна Александровна Федосеева, канд. мед. наук, ст. научный сотрудник лаборатории физиологии и патологии новорожденных ФБГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова», Санкт-Петербург, e-mail: taspb2009@mail.ru

Реферат. Представлены результаты анализа «Карт стационарного больного» 32 детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию. Гипердиагностика перинатальных поражений нервной системы, в том числе инфекционного генеза, привела к увеличению длительности пребывания детей в стационаре, назначению избыточного количества диагностических процедур, лекарственных препаратов, часть из которых не прошли необходимого контроля для рекомендации к использованию у новорожденных детй, инфицированию в условиях медицинского учреждения, полипрагмазии. Приводится схема пошаговой диагностики перинатальных поражений нервной системы у новорожденных.

Ключевые слова: новорожденный, перинатальная патология.

 

Литература

1. Минимальная инвазивность — основной перспективный вектор в современной стратегии выхаживания недоношенных новорожденных / Д.Н. Сурков, Д.О. Иванов, А.И. Оболонский [и др.] // Вопросы практической педиатрии. — 2013. — Т. 8, № 1. — С.32—39.
2. Сурков, Д.Н. Минимально инвазивная терапия в выхаживании недоношенных новорожденных / Д.Н. Сурков, Д.О. Иванов, А.И Оболонский, О.Г. Капустина // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2012. — № 4. — С.28—33.
3. Иванов, Д.О. Неврологические нарушения у недоношенных детей, перенесших инфекционно-септический процесс в неонатальный период / Д.О. Иванов // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2012. — № 1. — С.69—73.
4. Яцык, Г.В. Диагностика и комплексная реабилитация перинатальной патологии новорожденных детей / Г.В. Яцык. — М.: Педиатръ, 2012. — 155 с.
5. Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. — М.: Триада Х, 2001. — 610 с.
6. Капустина, О.Г. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у новорожденных: современное состояние проблемы / О.Г. Капустина, Д.Н. Сурков, Д.О. Иванов // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2013. — № 2. — С.84—105.
7. Мавропуло, Т.К. Особенности оказания неотложной и реанимационной помощи новорожденным, родившимся в 22—27 нед гестации / Т.К. Мавропуло, Д.О. Иванов, Д.Н. Сурков, А.Ю. Фот // Детская медицина Северо-Запада. — 2012. — Т. 3, № 2. — С.4—13.
8. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. I. — 635 с.
9. Touwen, B.C.L. Variability and stereotypy of spontaneous motility as a predictor of neurological development of preterm infants / B.C.L. Touwen // Dev. Med. Child. Neurol. — 1990. — Vol. 32. — P.501—508.
10. Петренко, Ю.В. Оценка органной недостаточности у новорожденных / Ю.В. Петренко, Д.О. Иванов, Е.А. Курзина // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2011. — № 2. — С.43—50.
11. Прогнозирование состояния здоровья в катамнезе у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию / Е.А. Курзина, О.Б. Жидкова, Ю.В. Петренко [и др.] // Детская медицина Северо-Запада. — 2010. — Т. 1, № 1. — С.22—27.
12. Возможности прогнозирования развития критических состояний у новорожденных в зависимости от состояния здоровья матери / О.Б. Жидкова, Е.А. Курзина, Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2012. — Т. 4. — С.213—216.
13. Здоровье детей в возрасте 8—11 лет, перенесших тяжелую патологию перинатального периода / Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко, Е.А. Курзина [и др.] // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2013. — № 2. — С.5—11.
14. Пальчик, А.Б. Неврология недоношенных детей / А.Б. Пальчик, Л.А. Федорова, А.Е. Понятишин. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 346 с.
15. Журба, Л.Т. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни / Л.Т. Журба, Е.А. Мастюкова. — М.: Медицина, 1981. — 271 с.
16. Пальчик, А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 243 с.
17. Шабалов, Н.П. Гемостаз в динамике первой недели жизни как отражение механизмов адаптации к внеутробной жизни новорожденного / Н.П. Шабалов, Д.О. Иванов, Н.Н. Шабалова // Педиатрия. — 2000. — № 3. — С.22—27.
18. Шабалов, Н.П. Сепсис новорожденного / Н.П. Шабалов, Д.О. Иванов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2003. — № 5. — С.46—56.
19. Иванов, Д.О. Нарушения обмена глюкозы у новорожденных / Д.О. Иванов // Детская медицина Северо-Запада. — 2011. — Т. 2, № 1. — С.68—91.
20. Иванов, Д.О. Персистирующая легочная гипертензия у новорожденных/ Д.О. Иванов, Д.Н. Сурков, М.А. Цейтлин // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2011. — № 5. — С.94—112.

 

© К.Ф. Исламова, Ю.В. Петренко, Д.О. Иванов, С.Н. Филиппова, 2013

УДК 577.175.322:616.15-074-053.13

Влияние инсулиноподобного фактора роста-1 на внутриутробный и постнатальный рост у детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития

Кристина Фаиковна Исламова, научный сотрудник НИл физиологии и патологии новорожденных Института перинатологии и педиатрии ФГБу «ФцСкЭ им. В.А. Алмазова» минздрава РФ, Санкт-Петербург, тел. 8-951-677-25-11, e-mail: kislamova81@mail.ru

Юрий Валентинович Петренко, канд. мед. наук, зав. НИл физиологии и патологии новорожденных Института перинатологии и педиатрии ФГБу «ФцСкЭ им. В.А. Алмазова» минздрава РФ, Санкт-Петербург, тел. 8-921-336-53-95, e-mail: alez1964@yandex.ru

Дмитрий Олегович Иванов, докт. мед. наук, директор Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург, тел. 8-911-288-90-95, e-mail: doivanov@yandex.ru

Софья Николаевна Филиппова, врач-педиатр КДО ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург, тел. 8-904-633-55-48, e-mail: SophiaLeil@mail.ru

Реферат. Статья посвящена изучению динамики уровней инсулиноподобного фактора роста – 1 (IGF-1) и соматотропного гормона (СТГ) в пуповинной крови и в возрасте 3 мес жизни у детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) в зависимости от массо-ростовых прибавок. Проспективно обследовано 48 детей с ЗВУР и 31 ребенок контрольной группы (без ЗВУР). Показано, что уровни IGF-1 в пуповинной крови у детей с ЗВУР в сравнение с группой контроля снижены. Достоверных различий по уровню СТГ в пуповинной крови отмечено не было. В возрасте 3 мес жизни различий между группами по уровню IGF-1 и СТГ не выявлено. Большинство детей основной группы демонстрировали ускоренные темпы роста и к 3 мес жизни по показателям массы тела и роста не отличались от контрольной группы. Ускорение темпов роста сочеталось с высоким уровнем IGF-1 и СТГ в крови в 3 мес жизни.

Ключевые слова: задержка внутриутробного развития, инсулиноподобные факторы роста, соматотропный гормон.

 

Литература

1. Yang, S.W. Relationship of insulin-like growth factor-I, insulin-like growth factor binding protein-3, insulin, growth hormone in cord blood and maternal factors with birth height and birthweight / SW. Yang, J.S. Yu // PediatrInternat. — 2000. — Vol. 42. — P.31—36.
2. Wan, G. Serum concentration of insulin-like growth factor-I in cord blood / G. Wan, S. Yu, J. Liu // Zhonghua Fu Chan KeZaZhi. — 1998. — № 33. — P.720—721.
3. Relation of cord serum levels of growth hormone, insulin-like growth factors, insulin-like growth factor binding proteins, leptin, and interleukin-6 with birth weight, birth length, and head circumference in term and preterm neonates/ H.C. Lo, L.Y. Tsao, W.Y. Hsu [et al.] // Nutrition. — 2002. — Vol.18. — P.604—608.
4. Insulin-like growth factors and their binding proteins in the term and preterm human fetus and neonate with normal and extremes of intrauterine growth / LC. Giudice, F. de Zegher, S.E. Gargosky [et al.]// J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1995. —Vol. 80. —P.1548—1555.
5. The somatomedin hypothesis: 2001/ D.Le Roith, C. Bondy, S. Yakar [et al.] // Endocr. Rev. — 2001. — Vol. 22. — P.53—74.
6. D’Ercole, A.J. Evidence that somatomedin is synthesized by multiple tissues in the fetus / A.J. D’Ercole, G.T. Applewhite, L.E. Underwood // Dev. Biol. — 1980. — № 75. — P. 315—328.
7. Harding, J.E. Insulin-like growth factor 1 alters feto-placental protein and carbohydrate metabolism in fetal sheep / J.E. Harding, L. Liu, P.C. Evans, P.D. Gluckman // Endocrinology. — 1994. — Vol. 134. — P.1509—1514.
8. Gluckman, P.D. The role of pituitary hormones, growth factors and insulin in the regulation of fetal growth / P.D. Gluckman; J.R. Clarke, ed. // Oxford reviews of reproductive biology. — 1986. — Vol. 8. — P.1—60.
9. Congenital idiopathic growth hormone deficiency associated with prenatal and early postnatal growth failure. The International Board of the Kabi Pharmacia International Growth Study / P.D. Gluckman, A.J. Gunn, A. Wray [et al. ] // J. Pediatr. — 1992. — Vol. 121. — P.920—923.
10. Reduction of serum insulin-like growth factor-I by dietary protein restriction is age dependent / T. Fliesen, D. Maiter, G. Gerard [et al.] // Pediatr Res. — 1989. — Vol. 26. — P.415—419.
11. Johnson, T.R. Expression of insulin-like growth factor I in cultured rat hepatocytes: effects of insulin and growth hormone/ T.R. Johnson, B.K. Blossey, C.W. Denko, J. Ilan // Mol. Endocrinol. — 1989. — Vol. 3. — P.580—587.
12. Insulin sensitivity and secretion are related to catch-up growth in small-for-gestational-age infants at age 1 year: results from a prospective cohort / N. Soto, R.A. Bazaes, V. Pena [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2003. — Vol. 88. — P.3645—3650.
13. Liu, Y.X. Risk factors for impaired length growth in early life viewed in terms of the infancy-childhood-puberty (ICP) growth model / Y.X. Liu, F. Jalil, J. Karlberg // Acta Paediatr. Scand. — 1998. — Vol. 87. — P.237—243.
14. Рост и развитие ребенка / В.В. Юрьев, А.С. Симаходский, А.С. Воронович, М.М. Хомич. —СПб.: Питер, 2007. — 197 с.
15. Шабалов, Н.П. Сепсис новорожденных / Н.П. Шабалов, Д.О. Иванов // Педиатрия. — 2003. — № 5. — С.46—56.
16. Иванов, Д.О. Нарушения обмена глюкозы у новорожденных / Д.О. Иванов // Детская медицина Северо-Запада. — 2011. — Т. 2, № 1. — С.68—91.
17. Иванов, Д.О. Клинико-лабораторные варианты течения сепсиса новорожденных: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Д.О. Иванов. — СПб., 2002. — 48 с.
18. Гипергликемии у новорожденных / Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко, Е.А. Курзина, Т.А. Федосеева // Детская медицина Северо-Запада. — 2012. — Т. 3, № 3. — С.3—14.
19. Blum, W.H. Radioimmunoassays for IGFs and IGFBPs / W.H. Blum, B.H. Breier // Growth Regulation. — 1994. — Vol. 4. — P.11—19.

 

© М.В. Левитская, Л.Б. Меновщикова, О.Г. Мокрушина, Е.В. Юдина, А.И. Гуревич, В.С. Шумихин, А.С. Гурская, 2013

УДК 616.6-053.31

Модель оказания урологической помощи новорожденным и детям раннего возраста

Марина Владимировна Левитская, канд. мед. наук, врач-хирург отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, Москва, тел. (499) 254-09-29, e-mail: aldra_gur@mail.ru

Людмила Борисовна Меновщикова, докт. мед. наук, профессор кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, Москва, тел. (499) 254-31-01

Ольга Геннадьевна Мокрушина, докт. мед. наук, доцент кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, врач-хирург отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, Москва, тел. (499) 254-09-29

Елена Владимировна Юдина, докт. мед. наук, профессор кафедры пренатальной диагностики РМАПО, Москва

Анжелика Иосифовна Гуревич, докт. мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики детского возраста РМАПО, Москва, тел. (499) 254-26-10

Василий Сергеевич Шумихин, канд. мед. наук, доцент кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, зав. отделением хирургии новорожденных и недоношенных детей ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, Москва, тел. (499) 254-13-64

Александра Сергеевна Гурская, аспирант 2-го года обучения на кафедре детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, врач-хирург отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, Москва, тел. 8-916-585-3731, e-mail: aldra_gur@mail.ru

Реферат. Пороки развития мочевыделительной системы представляют собой одно из наиболее распространенных патологических состояний и регистрируются у 5—14% новорожденных. Частота их составляет 6—8 случаев на 1000 новорожденных. Среди всех антенатально обнаруживаемых пороков развития, пороки развития почек и мочевыделительной системы (МВС) составляют от 26 до 28%. На базе отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова создан кабинет дородовой диагностики и создан протокол постнатального ведения детей с антенатально выявленными пороками МВС. Результаты обследования 1551 пациента позволяют рекомендовать переход на 3-этапное оказание медицинской помощи младенцам с обструктивными уропатиями. Внедрение в рамках перинатальной урологии и расширяющимися возможностями стационарозамещающих технологий в лечебный протокол позволяют получить хорошие результаты лечения и снизить число органоуносящих операций.

Ключевые слова: пороки развития МВС, новорожденные, пренатальная диагностика, обструктивные уропатии.

 

Литература

1. Адаменко, О.Б. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы / О.Б. Адаменко, З.А. Халепа, Л.Ю. Котова // Детская хирургия. — 2006. — № 1. — С.13—14.
2. Дерюгина, Л.А. Антенатальная диагностика врожденных заболеваний мочевыводящей системы и обоснования тактики ведения детей в постнатальном периоде: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л.А. Дерюгина. — М., 2008. — 64 с.
3. Кузовлева, Г.И. Клиническое значение исследования ренальной гемодинамики в диагностике и лечении обструкции мочевых путей у плодов, новорожденных и грудных детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.И. Кузовлева. — М., 2009.
4. Диагностический алгоритм у младенцев с антенатально выявленной пиелоэктазией / М.В. Левитская, Л.Б. Меновщикова, Н.В. Голоденко [и др.] // Детская хирургия. — 2012. — № 1. — С.7—11.
5. Gloor, J.M.5. Reflux and Obstructive Nephropathy / J.M. Gloor, V.E. Torres // Atlas of diseases ofthe kidney. — 2008. — Vol. 2 (8).

 

© Н.А. Трескина, О.Я. Волкова, Ю.В. Петренко, В.И. Смирнова, Д.О. Иванов, 2013

УДК 616.155.302-07

Изучение возможности выявления микрохимеризма по генам системы HLA локусов А, В, С, DRB1, DQB1 методом ПЦР SSP у матерей и новорожденных

Наталья Альбертовна Трескина, научный сотрудник НИл физиологии и патологии новорожденных Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, тел. 8-812-702-68-67, e-mail: drforinfants@mail.ru

Ольга Ярославовна Волкова, канд. биол. наук, ведущий научный сотрудник НИл онкогематологии Института гематологии ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, тел. 8-911-919-07-01, e-mail: volkova.oy@yandex.ru

Юрий Валентинович Петренко, канд. мед. наук, заведующий НИл физиологии и патологии новорожденных Института перинатологии и педиатрии ФГБу « Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, тел. 8-921-336-53-95, e-mail: alez1964@yandex.ru

Вероника Игоревна Смирнова, научный сотрудник НИл физиологии и патологии новорожденных Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, тел. 8-950-037-00-87, e-mail: nica_pion@mail.ru

Дмитрий Олегович Иванов, докт. мед. наук, директор Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, тел. 8-911-288-90-95, e-mail: doivanov@yandex.ru, pediatric@ pediatric.spb.ru

Реферат. Статья посвящена изучению возможности выявления феномена микрохимеризма по генам системы человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) локусов А, В, С, DRB1, DQB1 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием набора аллелеспецифических праймеров (ПЦР-SSP) у матерей и новорожденных с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) (11 пар), развивших гемолитическую болезнь новорожденного (ГБН) (9 пар), после операции наружного акушерского поворота плода (4 пары), от женщин со злокачественным образованием (1 пара) и аутоиммунной тромбоцитопенией (1 пара). Из 52 изучаемых образцов крови микрохимеризм был выявлен в 17 (33%) случаях. В группе детей с развившейся ГБН и их матерей микрохимеризм встречался в 9 (50%) образцах, в группе детей со ЗВУР и их матерей — в 5 (23%). После операции «наружный акушерский поворот плода», фетальный химеризм наблюдался в 1 (13%) случае. В 2 (100%) образцах крови матери с аутоиммунной тромбоцитопенией и ее новорожденного обнаружили микрохимеризм, а в паре ребенок—мать со злокачественным новообразованием химерные гены не были найдены. Химерные гены удалось выявить только в локусах А, В, С и DRB1 системы HLA. Химеризм в локусе DQB1 в исследуемых образцах не наблюдался.

Ключевые слова: микрохимеризм, типирование по системе HLA методом ПЦР SSP.

 

Литература

1. Schmorl, G. Pathologisch-anatomische Untersuchungen uber Puerperal-Eklampsie / G. Schmorl. — Leipzig: Verlag von F.C.W. Vogel, 1893. — 107 p.
2. Walknowska, J. Practical and theoretical implications of fetamaternal lymphocyte transfer / J. Walknowska, F.A. Conte, M.M. Grumbach // Lancet. — 1969. — Vol. 1, № 7606. — P.1119—1122.
3. Schroder, J. Fetal lymphocytes in the maternal blood / J. Schroder, A. Delachapelle // Blood. — 1972. — Vol. 39, № 2. — P.153—162.
4. Schroder, J. Fetal leukocytes in the maternal circulation after delivery: cytological aspects / J. Schroder, A. Tthlikainen, A. Delachapelle // Transplantation. — 1974. — Vol. 17, № 4. — P.346—354.
5. Fetal Cells in the Blood of Pregnant Women: Detection and Enrichment by Fluorescence-Activated Cell Sorting / L.A. Herzenberg, D.W. Bianchi, J. Schroder [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1979. — Vol. 76, № 3. — P.1453—1455.
6. Reynolds, A.G. Placental metastasis from malignant melanoma; report of a case / A.G. Reynolds // Obstet. Gynecol. — 1955. — Vol. 6, № 2. — P.205—209.
7. Freedman, W.L. Placental metastasis. Review of the literature and report of a case of metastatic melanoma / W.L. Freedman, F.J. Mcmahon // Obstet. Gynecol. — 1960. — Vol. 16. — P.550—560.
8. Detection of maternal cells in human umbilical cord blood using fluorescence in situ hybridization / J.M. Hall, P. Lingenfelter, S.L. Adams [et al.] // Blood. — 1995. — Vol. 86, № 7. — P.2829—2832.
9. Microchimerism of maternal origin persists into adult life / S. Maloney, A. Smith, D.E. Furst [et al.]] // J. Clin. Invest. — 1999. — Vol. 104, № 1 — P.41—47.
10. Quantitation of genomic DNA in plasma and serum samples: higher concentrations of genomic DNA found in serum than in plasma / T.H. Lee, L. Montalvo, V. Chrebtow [et al.] // Transfusion. — 2001. — Vol. 41, № 2. — P.276—282.
11. Microchimerism in female bone marrow and bone decades after fetal mesenchymal stem-cell trafficking in pregnancy / K. O’Donoghue, J. Chan, J. Delafuente [et al.] // Lancet. — 2004. — Vol. 364, № 9429. — P.179—182.
12. Identification by HLA typing of intrauterine derived maternal T cells in four patients with severe combined immunodeficiency / M.S. Pollack, D. Kirpatrick, D. Kapoor [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1982. — Vol. 307, № 11. — P.662—666.
13. Fetal cells in maternal blood of pregnancies with severe fetal growth restriction / R. Al-Mufti, C. Lees, G. Albaiges [et al.] // Hum. Reprod. — 2000. — Vol. 15, № 1. — P.218— 221.
14. Quantification of maternal microchimerism by HLA-specific real-time polymerase chain reaction: Studies of healthy women and women with scleroderma / N.C. Lambert, T.D. Erickson, Z. Yan [et al.] // Arthritis Rheum. — 2004. — Vol. 50, № 3. — P.906—914.
15. Chimerism in children with juvenile dermatomyositis / A.M. Reed, Y.J. Picornell, A. Harwood, D.W. Kredish // Lancet. — 2000. — Vol. 356, № 9248. — P.2156— 2157.
16. Chimeric cells of maternal origin in juvenile idiopathic inflammatory myopathies / C.M. Artlett, R. Ramos, S.A. Jiminez [et al.] // Lancet. — 2000. — Vol. 356, № 9248. — P.2155—2156.
17. Maternal microchimerism in peripheral blood in type 1 diabetes and pancreatic islet beta cell microchimerism / J.L. Nelson, K.M. Gillespie, N.C. Lambert [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2007. — Vol. 104, № 5. — P.1637—1642.

 

© Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин, Д.О. Иванов, В.В. Рязанов, В.В. Ипатов, М.Ю. Скворцова, Д.В. Нестеров, Г.К. Садыкова, Е.М. Михайловская, 2013

УДК 616-053.2-073.756.8

Особенности применения методов лучевой диагностики в педиатрической практике

Геннадий Евгеньевич Труфанов, докт. мед. наук, зав. кафедрой рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики ФГБВоу ВПо «Военно-медицинская академия им. С.м. кирова» мо РФ

Владимир Александрович Фокин, докт. мед. наук, профессор кафедры рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики ФГБВоу ВПо «Военно-медицинская академия им. С.м. кирова» мо РФ

Дмитрий Олегович Иванов, докт. мед. наук, профессор, директор Института перинатологии и педиатрии ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Владимир Викторович Рязанов, докт. мед. наук, профессор, руководитель научно-исследовательской группы функциональных и лучевых методов диагностики в перинатологии Института перинатологии и педиатрии ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Виктор Владимирович Ипатов, канд. мед. наук, врач-радиолог отделения позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии клиники рентгенорадиологии кафедры рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики ФГБВоу ВПо «Военно-медицинская академия им. С.м. кирова» мо РФ, Санкт-Петербург, Россия, тел.: 8-911-761-21-92, e-mail: mogidin@mail.ru

Мария Юрьевна Скворцова, врач-рентгенолог отделения магнитно-резонансной томографии клиники рентгенорадиологии кафедры рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ

Дмитрий Викторович Нестеров, врач общей практики ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ

Гульназ Камальдиновна Садыкова, врач ультразвуковой диагностики клиники рентгенорадиологии кафедры рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики ФГБВоу ВПо «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ

Екатерина Михайловна Михайловская, канд. мед. наук, научный сотрудник научно-исследовательской группы функциональных и лучевых методов диагностики в перинатологии Института перинатологии и педиатрии ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Реферат. В обзоре рассмотрены современные представления об особенностях применения методов лучевой диагностики в педиатрии. Изложена основная семиотика наиболее часто встречающихся патологических изменений скелета, центральной нервной системы, систем органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, с указанием методических аспектов применения рентгенографии, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ключевые слова: рентгенография, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

 

Литература

1. Дворяковский, И.В. Ультразвуковая анатомия здорового ребенка / И.В. Дворяковский. — М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2009. — 384 с.
2. Лучевая диагностика в педиатрии: национальное руководство / А.Ю. Васильев, М.В. Выклюк, Е.А. Зубарева [и др.]; под ред. А.Ю. Васильева, С.К. Тернового. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 с.
3. Kmietowicz, Z. Computed tomography in childhood and adolescence is associated with small increased risk of cancer / Z. Kmietowicz // BMJ. — 2013. — Vol. 346. — P.33—48.
4. Pediatric CT: strategies to lower radiation dose / C. Zacharias, A.M. Alessio, R.K. Otto [et al.]// AJR Am. J. Roentgenol. — 2013. — Vol. 200, № 5. — P.950—956.
5. Bruyn, R. Pediatric ultrasound: how, why and when / R. Bruyn. — Edinburgh: Elsevier, 2005. — 374 p.
6. Ультразвуковые методы исследования в неонатологии: учеб.-метод. пособие / под ред. Л.И. Ильенко, Е.А. Зубарева, В.В. Митькова. — М.: РГМУ-РМАПО, 2002. — 76 с.
7. Ринкк, П.А. Магнитный резонанс в медицине / П.А. Ринкк // Основной учебник Европейского форума по магнитному резонансу: пер. с англ. В.Е. Синицына, Д.В. Устюжанина; под ред. В.Е. Синицына. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 256 с.
8. Callahan, M.J. Musculoskeletal ultrasonography of the lower extremities in infants and children / M.J. Callahan // Pediatr. Radiol. — 2013. — Vol. 43. — P.8—22.
9. Variations in the use of diagnostic criteria for developmental dysplasia of the hip / A. Roposch, L.Q. Liu, E. Protopapa [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. — 2013. — Vol. 471(6). — P.1946—1954.
10. The value of ultrasonic diagnosis in the management of vascular complications of supracondylar fractures of the humerus in children / V.M. Benedetti, P. Farsetti, O. Martinelli [et al. ] // Bone Joint. J. — 2013. — Vol. 95(5). — P.694—698.
11. Role of three-phase bone scintigraphy in paediatric osteoid osteoma eligible for radiofrequency ablation / M.F. Villani, P. Falappa, M. Pizzoferro [et al.] // Nucl. Med. Commun. — 2013. — Vol. 34(7). — P.638—644.
12. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга. Детская ультразвуковая диагностика / К.В. Ватолин; под общ. ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина. — М.: Видар, 2001. — С.8—103.
13. Chest radiographs in infants hospitalized for acute bronchiolitis: real information or just irradiation? / A. Carsin, G. Gorincour, V. Bresson [et al.] // Arch. Pediatr. — 2012. — Vol. 19(12). — P.1308—1315.
14. Evaluation of pediatric thoracic disorders: comparison of unenhanced fast-imaging-sequence 1.5-T MRI and contrast-enhanced MDCT / S.B. Gorkem, A. Coskun, A. Yikilmaz [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. — 2013. — Vol. 200(6). — P.1352—1357.
15. Baez, J.C. Chest wall lesions in children / J.C. Baez, E.Y. Lee, R. Restrepo, R.L. Eisenberg // AJR Am. J. Roentgenol. — 2013. — Vol. 200(5). — P.402—419.
16. To X-ray or not to x-ray? Screening asymptomatic children for pulmonary TB: a retrospective audit / A. Gwee, A. Pantazidou, N. Ritz, M. Tebruegge [et al.] // Arch. Dis. Child. — 2013. — № 98(6). — P.401—404.
17. Ильина, Н.А. Возможности компьютерной томографии в диагностике воспалительных заболеваний легких у детей / Н.А. Ильина. — СПб., 2002. — 120 с.
18. Herliczek, T.W. Utility of MRI after inconclusive ultrasound in pediatric patients with suspected appendicitis: retrospective review of 60 consecutive patients/ T.W. Herliczek, D.W. Swenson, W.W. Mayo-Smith // AJR Am. J. Roentgenol. — 2013. — Vol. 200(5). — P. 969—973.
19. Diagnosis and management of vascular anomalies / C. Philandrianos, N. Degardin, D. Casanova [et al.] // Ann. Chir. Plast. Esthet. — 2011. — Vol. 3. — P.241—253.
20. Cantinotti, M. Nomograms for blood flow and tissue Doppler velocities to evaluate diastolic function in children: a critical review / M. Cantinotti, L. Lopez // Am. Soc. Echocardiogr. — 2013. — № 26(2). —P.126—141.
21. Fetal Echocardiography. A practical guide / L. Allan, A.C. Cook, I.C. Huggon. — Cambridge University Press, 2009. — 259 p.
22. Echocardiography and coronary CT angiography imaging of variations in coronary anatomy and coronary abnormalities in athletic children: detection of coronary abnormalities that create a risk for sudden death / A. Attili, A.K. Hensley, F.D. Jones [et al.] // Echocardiography. — 2013. — № 30(2). — P.225—233.
23. Magnetic resonance imaging findings of isolated right ventricular hypoplasia / H. Kim, E.A. Park, W. Lee [et al.] // Int. J. Cardiovasc. Imaging. — 2012. — Vol. 28(2). — P.149—152.
24. Pediatric echocardiography quality improvement / L. Lopez // J. Am. Soc. Echocardiogr. — 2012. — Vol. 25(12). — P.22—23.
25. Курзанцева, О.М. Использование различных методов лучевой диагностики у детей с патологией почек и мочевыводящих путей / О.М. Курзанцева, А.Л. Мурашковский // Медицинский журнал «SonoAce-Ultrasound». — 2006. — № 15. — С.32—37.
26. Value of sonography in the diagnosis of mild, moderate and severe vesicoureteral reflux in children / A. Adibi, A. Gheysari, A. Azhir [et al.]// Saudi J. Kidney Dis. Transpl. — 2013. —Vol. 24(2). — P.297—302.
27. Терновой, С.К. Диагностические возможности и клиническое применение МР-урографии / С.К. Терновой, Ю.Г. Аляев, В.Е. Синицын [и др.] // Медицинская визуализация. — 2001. — № 2. — С.72—77.

 

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

© И.В. Виноградова, 2012

УДК 616.24-008.4-053.32

Постнатальная адаптация дыхательной системы у недоношенных новорожденных и ее коррекция (обзор литературы)

Ирина Валерьевна Виноградова, канд. мед. наук, доцент, зав. отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии, Чебоксары, Россия, тел. 48-56-20, e-mail: vinir1@rambler.ru

Реферат. Представлен анализ данных литературы по особенностям состояния дыхательной системы у недоношенных новорожденных и методах коррекции.

Ключевые слова: недоношенные новорожденные, искусственная вентиляция легких, респиратоный дистреcс-синдром, сурфактант.

 

Литература

1. Принципы ведения новорожденных с РДС / А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина, В.А. Гребенников [и др.]; под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГОУ ВУН НЦ, 2002. — 80 с.
2. Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении / А.Г. Антонов, О.А. Борисевич, А.С. Буркова [и др.] // Методическое письмо Минздравсоцразвития России от 16.12.2011 № 15-0/10/2-11336; под ред. Е.Н. Байбариной, Д.С. Детярева, В.И. Широковой. — М., 2011. — С.71.
3. Байбарина, Е.Н. Раннее применение назального СДППД с вариабельным потоком у недоношенных со сроком гестации 28—32 недели / Е.Н. Байбарина, А.Г. Антонов, О.В. Ионов // Журнал интенсивная терапия. — 2006. — № 2. — С.96—98.
4. Диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома (РДС) недоношенных / Е.Н. Байбарина, А.М. Верещинский, К.Д. Горелик [и др.] // Журнал интенсивная терапия. — 2007. — № 2. — С.30—36.
5. Недоношенные дети в детстве и отрочестве (медико-психосоциальное исследование) / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.Я. Волгина [и др.]. — М.: ООО «Информпресс-94», 2001. — 188 с.
6. Володин, Н.Н. Принципы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела / Н.Н. Володин, Д.Н. Дегтярев // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. — 2003. — № 2. — С.11—15.
7. Володин, Н.П. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: метод. рекомендации / Н.П. Володин; под ред. Н.Н. Володина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: РАСПМ, 2009. — 34 с.
8. Особенности оказания медицинской помощи детям, родившимся в сроках гестации 22—27 недель / Д.О. Иванов [и др.]; под ред. Д.О. Иванова, Д.Н. Суркова. — СПб.: Информ-Навигатор, 2013. — 132 с.
9. Киртбая, А.Р. Оптимизация подходов к респираторной терапии новорожденных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Р. Киртбая. — М., 2009. — 24 с.
10. Кулаков, В.И. Проблемы и перспективы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе / В.И. Кулаков, А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2006. — № 4. — С.8—11.
11. Любименко, В.А. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в неонатологии: руководство / В.А. Любименко, А.В. Мостовой, С.Л. Иванов. — М., 2002. — 125 с.
12. Паршин, Е.В. Постоянное положительное давление в дыхательных путях через носовые канюли (назальный СРАР) в профилактике и лечении респираторного дистресса у новорожденных: пособие для врачей / Е.В. Паршин, Ю.С. Александрович. — Петрозаводск, 2007. — 41 с.
13. Фомичев, М.В. Респираторная поддержка в неонатологии / М.В. Фомичев. — Екатеринбург: Уральское книжное издательство, 2002. — 150 с.
14. Лечение нарушений дыхания у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом / Л.E. Цыпин, Л.И. Ильенко, Н.А. Сувальская [и др.] // Вестник интенсивной терапии. — 2006. — № 2. — С.45—48.
15. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — Т. 1.— 608 с.
16. Шаламов, В.Ю. Оценка эффективности триггерной искусственной вентиляции легких в лечении новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью: дис. ... канд. мед. наук / В.Ю. Шаламов. — М., 2000. — 131 с.
17. Современные проблемы выхаживания маловесных детей / Г.В. Яцык, Г.М. Дементьева [и др.] // Педиатрия. — 1991. — № 5. — С.5—9.
18. Bancalari, E. Bronchopulmonary displasia and surfactant / E. Bancalari, T. Moral // Biology of the neonate. — 2001. — Vol. 80, № 1. — P.7—13.
19. Bhandari, V. Using early (S)NIPPV, with or without surfactant administration, especially in the youngest infants at the highest risk for adverse outcome / V. Bhandari // J. Perinatol. — 2010. — Vol. 30. — P.505.
20. Blanckmon, L.R. Postnatal corticosteroids to treat or prevent chronic lung disease in preterm infants / L.R. Blanckmon, E.F. Bell, W.A. Engle // Pediatrics. — 2002. — Vol. 109, № 2. — P.330—338.
21. Outcomes of extreme prematurity. A prospective comparison of 2 regional cohorts born 20 years apart / M.M. Bode, D.B. D’Eugenio, N. Forsyth [et al.] // Pediatrics. — 2009. — Vol. 124. — P.866—874.
22. Bohlin, K. Surfactant metabolism in the newborn: the impact of ventilation strategy and lung disease / K.Bohlin. — Stokholm: Karolinska Institute, 2005. — 124 p.
23. Comparison outcomes of surfactant therapy in respiratory distress syndrome in two periods / U. Chotigeat, N. Promwong, W. Kanjanapattanakul [et al/] // J. Med. Assoc. Thai. — 2008. — № 91(3). — Р.109—114.
24. Dargaville, P.A. Minimally invasive surfactant therapy in preterm infants on CPAP / P.A. Dargaville, A. Aiyappan // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonat. Ed. — 2011. — Vol. 96. — P.243—248.
25. Engle, W.A. American Academiy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Surfactant-replacement therapy for respiratory distress in the preterm and term neonat / W.A. Engle // Pediatrics. — 2008. — Vol. 121, № 2. — P.419— 432.
26. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome / D. Sweet [et al.] // J. Perinat. Med. — 2007. — Vol. 35. — P.175—186.
27. Greenough, A. Synchronized mechanical ventilation for respiratory support in newborn infants / A. Greenough, A.D. Milner, G. Dimitriou // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2002. — Issue 1. — [DOI: 10.1002/14651858.CD000456.pub2].
28. Lindwall, R. Respiratory distress syndrome aspects of inhaled nitric oxide, surfactant and nasal CPAP / R. Lindwall. — Stokholm: Karolinska Institute, 2005. — P.3—13.
29. Prophylactic or early selective surfactant combined with nCPAP in very preterm infants / F. Sandri, R. Plavka, G. Ancora [et al.] // Pediatrics. — 2010. — Vol. 1. — Р.1402—1409.
30. Soll, R.F. Prophylactic natural surfactant extract for preventing morbidity and mortality in preterm infants / R.F. Soll // Cochrane Database Syst. Rev. — 2000. — Issue 2. — CD000511.

 

© Е.В. Волянюк, А.И. Сафина, 2013

УДК 616-053.32

Комплексная реабилитация недоношенных детей на первом году жизни

Елена Валерьевна Волянюк, канд. мед. наук, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, тел. 8-435-62-52-66, e-mail: kafped@yandex.ru;

Асия Ильдусовна Сафина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, тел. 8-909-308-20-25, e-mail: safina_asia@mail.ru.

Реферат. В статье представлены данные литературы о последующем развитии недоношенных детей, основные проблемы их здоровья и современные возможности комплексной реабилитации.

Ключевые слова: недоношенный новорожденный, реабилитационные мероприятия, катамнестическое наблюдение.

 

Литература

1. Коэффициент развития по шкале КАТ/КЛАМС у детей, перенесших неонатальную реанимацию / Э.Н. Ахмадеева А.Я. Валиулина, Л.Р. Нурлыгаянова [и др.] // Актуальные проблемы педиатрии: сб. матер. XII конгресса педиатров России; 19—22 февр., 2008 г. — М., 2008. — С.18.
2. Бомбардирова, Е.П. Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни / Е.П. Бомбардирова, Г.В. Яцык, А.А. Степанов // Лечащий врач. — 2005. — № 5. — С.67—69.
3. Валиулина, А.Я. Психомоторное развитие и показатели здоровья детей, перенесших неонаталную реанимацию: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Я. Валиулина. — Уфа, 2006. — 21 с.
4. Виноградова, И.В. Катамнестическое наблюдение за детьми с экстремально низкой массой тела при рождении / И.В. Виноградова, М.В. Краснов, Л.Г. Ногтева // Практическая медицина. — 2008. — № 31. — С.67—69.
5. Гончарова, О.В. Система диагностических и корригирующих технологий у детей с последствиями перинатальных гипоксических поражений ЦНС: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О.В. Гончарова. — М., 2008. — 48 с.
6. Наблюдение за глубоконедоношенными детьми на первом году жизни / Т.Г. Демьянова [ и др.]. — М.: ИДМЕДпрактика, 2006. — 148 с.
7. Сидельникова, В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок: руководствово для врачей / В.М. Сидельникова, А.Г. Антонов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 447 с.
8. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / А.А. Баранов [и др.] // Российский педиатрический журнал. — 2005. — № 2. — С.4—8.
9. Фатыхова, Н.Р. Неврологические проблемы детей, рожденных с экстремально низкой массой тела // Н.Р. Фатыхова, В.Ф. Прусаков // Практическая медицина. — 2010. —№ 7(46). — С.86—89.
10. Фёдорова, Л.А. Неврологические исходы критических состояний раннего неонатального периода у недоношенных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.А. Фёдорова. — СПб., 2003. — 21 с.
11. Состояние здоровья и развитие детей 1—3 лет жизни, родившихся с экстремально низкой и низкой массой тела / Р.И. Шалина, М.А. Курцер, Ю.В. Выхристюк, Е.М. Карачунская // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2005. — Т. 4, № 3. — С.31—36.
12. Яцык, Г.В. Выхаживание и ранняя реабилитация детей / Г.В. Яцык, Е.П. Бомбардирова, О.В. Тресорукова // Лечащий врач. — 2007. — № 7. — С.23—27.
13. Яцык, Г.В. Проблемы и перспективы выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела / Г.В. Яцык // Вестник РАМН. — 2008. — № 12. — С.41—44.
14. Brain development of preterm neonate after neonatal hydrocortisone treatment for chronic lung disease / M.J. Benders, F. Groenendaal, F. van Bel [et al.] // Pediatr. Ress. — 2009. — Vol. 66, № 5. — Р.9—555.
15. Bronchopulmanary dysplasia and brain white matter damage in preterm infants: a complex relationship / L. Gagliardi, R. Bellu, R. Zanini [et al.] // Pediatr. Perinat. Epidemiol. — 2009. — Vol. 23, № 6. — Р.90—582.
16. Peterson, S.W.16. Understanding the sequence of pulmonary injury in the extremely low birth weight, surfactant-deficient infants / S.W. Peterson // Neonatal. Netw. — 2009. — № 4. — Р.221—229.
17. Early developmental care for preterm babies: a call for more research / J. Sizun, B. Westrap // Arch. Dis. Child. Fetal. and neonatal. edition. — 2004. — № 89. — P.384—388.
18. Improving the outcome of infants born at < 30 weeks’ gestation — a randomized controlled trial of preventative care at home / A.G. Spittle, C. Ferretti [et al.] // BMC pediatr. — 2009. — Vol. 3, № 9. — Р.73—76.
19. Subramanian, R.N. A comparison of neonatal mortality risk prediction modals in very low birth weight infants / R.N. Subramanian // Pediatrics. — 2000. — Vol. 105, № 5. — P.1051—1057.
20. Vincer, M.J. Increasing Prevalence of Cerebral Palsy Among Very Preterm Infants: A Population-Based Study / M.J. Vincer // Pediatrics. — 2006. — Vol. 118. — P.1621—1626.
21. Wilson-Costello, D. Improved Survaval Rates With Increased Neurodevelopmental Disability for Extremely Low Birth Weight Infants in the 1990s / D. Wilson-Costello // Pediatrics. — 2005. — Vol. 115. — P.997—1003.

 

© М.А. Даминова, А.И. Сафина, Г.А. Хамзина, 2013

УДК 616.61-008.6-053.31

Новое в классификации и диагностике острого повреждения почек у новорожденных

Мария Анатольевна Даминова, аспирант кафедры педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. (843)562-52-66, e-mail: daminova-maria@yandex.ru

Асия Ильдусовна Сафина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. (843)562-52-66, e-mail: safina_asia@mail.ru

Гулия Анасовна Хамзина, аспирант кафедры педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. (843)562-52-66, e-mail: xamzina.guli@yandex.ru.

Реферат. Острая почечная недостаточность (ОПН) является серьезной проблемой в отделении реанимации новорожденных. Данная патология часто обусловлена критическим состоянием ребенка и в большинстве случаев возникает в виду предрасполагающих факторов. Постановка диагноза ОПН у новорожденных является сложной задачей из-за специфической патофизиологии почек новорожденных, находящихся в критическом состоянии. В статье рассматриваются новые подходы к классификации острого почечного повреждения (ОПП) у новорожденных и современные методы ранней диагностики ОПП.

Ключевые слова: новорожденный, острая почечная недостаточность, RIFLE, AKIN, диагностика, классификация.

 

 Литература

1. Acute renal failure-definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) / R. Bellomo, C. Ronco, J.A. Kellum, R.L. Mehta [et al.] // Crit. Care. — 2004. — № 24. — P.204—212.
2. Hoste, E. Acute kidney injury: epidemiology and diagnostic criteria / E. Hoste, J. Kellum // Curr. Opin. Crit. Care. — 2006. — Vol. 2. — Р.531—537.
3. Ricci, Z. Kidney Diseases beyond Nephrology: intensive care / Z. Ricci, C. Ronco // Nephrol. Dial. Transplant. — 2008. — Vol. 23. — Р.1—7.
4. Waikar, S. Diagnosis, epide-miology and outcomes of acute kidney injury / S.S. Waikar, K.D. Liu, G.M. Chertow // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. — 2008. — № 3(3). — P.844—861.
5. Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group / R. Bellomo, C. Ronco, J.A. Kellum [et al.] // Crit. Care. — 2004. — № 8. — P.204—212.
6. Ricci, Z. RIFLE is alive: long live RIFLE / Z. Ricci // Crit. Care. — 2012. — № 16. — P.182.
7. Ricci, Z. Classification and staging of acute kidney injury: beyond the RIFLE and AKIN criteria / Z. Ricci, D.N. Cruz, C. Ronco // Nat. Rev. Nephrol. — 2011. — № 7. — P.201—208.
8. Program to Improve Care in Acute Renal Disease Study. Fluid accumulation, recognition and staging of acute kidney injury in critically-ill patients / E. Macedo, J. Bouchard, S.H. Soroko [et al.] // Crit. Care. — 2010. — № 14. — P.82.
9. Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury / A. Akcan-Arikan, M. Zappitelli, L.L. Loftis [et al.] // Kidney Int. — 2007. — № 71. — P.1028—1035.
10. A systematic review of RIFLE criteria in children, and its application and association with measures of mortality and morbidity / M.B. Slater, V. Anand, E.M. Uleryk [et al.] // Kidney Int. — 2012. — № 81. — P.791—798.
11. A small postoperative rise in serum creatinine predicts acute kidney injury in children undergoing cardiac surgery / M. Zappitelli, P.L. Bernier, R.S. Saczkowski [et al.] // Kidney Int. — 2009. — № 76. — P.885—892.
12. Pediatric RIFLE for Acute Kidney Injury Diagnosis and Prognosis for Children Undergoing Cardiac Surgery:A Single-Center Prospective Observational Study / Z. Ricci, M. Di Nardo, C. Iacoella [et al.] // CogoPediatr. Cardiol. — 2013. — № 34. — P.1404—1408.
13. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury // Kidney International Supplements. — 2012. — Vol. 2, № 1.—126 p.
14. Zaccaria, R. In Focus Neonatal RIFLE / Z. Ricci, C. Ronco // Nephrol. Dia.l Transplant. — Published by Oxford University Press on behalf of ERA-EDTA, 2013.
15. Чугунова, О.Л. Поражение органов мочевой системы в перинатальном и неонатальном периоде (новые технологии в диагностике, оценке эффективности в лечении и прогнозе): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О.Л. Чугунова. — М., 2001. — 57 с.
16. Pediatric acute kidney injury in the ICU: an independent evaluation of pRIFLE criteria / F.B. Plotz, A.B. Bouma, J.A. van Wijk [et al.] // Intensive Care Med. — 2008. — № 34. — P.1713—1717.
17. Andreoli, S.P. Acute renal failure in the newborn / S.P. Andreoli // Semin Perinatol. — 2004. — Vol. 28, № 2. — P.112—123.
18. Рооз, Р. Неонатология: практ: рекомендации: пер. с нем. / Р. Рооз, О. Генцель-Боровичени, Г. Прокитте. — М.: Мед. литература, 2011 — 120 с.
19. Bonventre, J.V. Pathophysiology of acute kidney injury: roles of potential inhibitors of Inflammation / J.V. Bonventre // Contrib. Nephrol. — 2007. — Vol. 156. — P.39—46.
20. Acute kidney injury reduces survival in very low birth weight infants / R. Koralkar, N. Ambalavanan, E.B. Levitan [et al.] // Pediatr. Res. — 2011. — № 69. — P.354—358.
21. Drukker, A. Renal aspects of the term and preterm infant / A. Drukker, J.P. Guignard // Curr. Opin. Pediatr. — 2002. — Vol. 14, № 2. — P.175—182.
22. Defining reduced urine output in neonatal ICU: importance for mortality and acute kidney injury classification / C.T. Bezerra, L.C. Vaz Cunha, A.B. Libório.
23. Askenazi, D. Acute kidney injury in critically ill newborns: what do we know? What do we need to learn? / D.J. Askenazi, N. Ambalavanan, S.L. Goldstein // Pediatr. Nephrol. — 2009. — № 24. — P.265—274.
24. Jetton, J.G. Update on acute kidney injury in the neonate / J.G. Jetton, D.J. Askenazi // Curr. Opin. Pediatr. — 2012. — № 24. — P.191—196.
25. Юрьева, Э.А. Диагностический справочник нефролога / Э.А. Юрьева, В.В. Длин. — М.: Оверлей, 2007. — 352 с.
26. Bellomo, R. Acute renal failure: Time for consensus / R. Bellomo, J. Kellum, C. Ronco // Intensive Care Med. — 2001. — № 27. — P.1685—1688.
27. Endocytic delivery of lipocalinsiderophore- iron complex rescues the kidney from ischemia-ischemia-reperfusion injury / K. Mori [et al.] // J. Clin. Invest. — 2005. — № 115. — P.610—621.
28. The early biomarker of acute kidney injury: in search of the Holy Grail / P.M. Honore, O. Joannes-Boyau, W. Boer // Intensive Care Med. — 2007. — № 33. — P.1866—1868.
29. Acute kidney injury in critically ill newborns: What do we know? What do we need to learn? / D.J. Askenazi, N. Ambalavanan, S.L. Goldstein // Pediatr. Nephrol. — 2009. — Vol. 24. — Р.265—274.
30. New Equations to Estimate GFR in Children with CKD / G. Schwartz, A. Mun, M. Schneider, R. Mak [et al.] //Am. Soc. Nephrol. — 2009. — Vol. 20. — Р.629—637.
31. Baseline Values of Candidate Urine Acute Kidney Injury (AKI) Biomarkers Vary by Gestational Age in Premature Infants / D.J. Askenazi, R. Koralkar, E.B. Levitan [et al.] // Pediatr. Res. — 2011. — № 70(3). — P.302—306.
32. Discovery and validation of cell cycle arrest biomarkers in human acute kidney injury / Kashani [et al.] // Nephrol. Crit. Care. — 2013. — № 17(1). — 25 p.

 

© Э.К. Петросян, 2013

УДК 616.61-008.6-053.31

Врожденный нефротический синдром: этиология, диагностика, лечение (обзор литературы)

Эдита Константиновна Петросян, докт. мед наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии № 1 Российского национального исследовательского медицинского университета, Москва, тел. (495) 936-92-74, e-mail: Ed3565@yandex.ru

Реферат. Врожденный нефротический синдром (ВНС) является редким заболеванием почек, характеризующийся тяжелой протеинурией, гипопротеинемией и отеками, наблюдающиеся сразу после рождения. В большинстве случаев он обусловлен генетически опосредованными дефектами компонентов гломерулярного фильтрационного барьера, особенно нефрина и подоцина. ВНС может также быть частью какого-либо синдрома или вызван перинатальной инфекцией. Иммуносупрессивная терапия не эффективна при генетических формах ВНС. Трансплантация почек является единственным эффективным лечением. Перед проведением операции следует провести коррекцию гипоальбуминемии. Гиперкаллорийнная диета является одной из составляющей в ведении этих больных, а также коррекция гипотиреоза, минеральных нарушений, профилактика тромбозов и инфекционных осложнений. Исход пациентов с ВНС без серьезных экстраренальных осложнений сравним с исходом других групп пациентов после трансплантации почки.

Ключевые слова: протеинурия, нефротический синдром, нефрин, подоцин, трансплантация почки

 

Литература

1. Antignac, C. Genetic models: clues for understanding the pathogenesis of idiopathic nephrotic syndrome / C. Antignac // J. Clin. Invest. — 2002. — Vol. 109. — P.447—449.
2. A simplified laminin nomenclature / M. Aumailley [et al.] // Matrix Biology. — 2005. — Vol. 24, № 5. — P.326—332.
3. Donor splice site mutations in the WT1 gene are responsible for Frasier syndrome / S. Barbaux, P. Niaudet, M.C. Gubler [et al.] // Nat. Genet. — 1997. — Vol. 17. — P.467—469.
4. Mutation spectrum in the nephrin gene (NPHS1) in congenital nephrotic syndrome / O. Beltcheva, P. Martin, U. Lenkkeri, K. Tryggvason // Hum. Mutat. — 2001. —Vol. 17. — P.368—373.
5. Changing trends in pediatric transplantation: 2001 Annual Report of the North American Pediatric Renal Transplant Cooperative study / M. Benfield, R. McDonald, S. Bartosh [et al.] // Pediatr. Transplant. — 2003. — № 7. — P.321—331.
6. Hinkes, B.G. NPHS3: new clues for understanding idiopathic nephrotic syndrome / B.G. Hinkes // Pediatr. Nephrol. — 2008. — Vol. 23. — P.847—850.
7. Recurrence of focal segmental glomerulosclerosis after renal transplantation in patients with mutations of podocin / R. Bertelli, F. Ginevri, G. Caridi [et al.] // Am. J. Kidney Dis. — 2003. — Vol. 41. — P.1314—1321.
8. Cytomegalovirus-related congenital nephrotic syndrome with diffuse mesangial sclerosis / N. Besbas, U. Bayrakci, G. Kale [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2006. — Vol. 21. — P.740—742.
9. Niaudet P. & Antignac C. NPHS2, encoding the glomerular protein podocin, is mutated in autosomal recessive steroid-resistant nephrotic syndrome / N. Вoute, O. Gribouval, S. Roselli [et al.] // Nat. Genet. — 2000. — Vol. 24. — P.349—354.
10. Serum glomerular permeability activity in patients with podocin mutations (NPHS2) and steroid-resistant nephrotic syndrome / M. Carraro, G. Caridi, M. Bruschi [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 2002. — Vol. 13. — P.1946—1952.
11. Role of truncating mutations in MME gene in fetomaternal alloimmunisation and antenatal glomerulopathies / H. Debiec, J. Nauta, F. Coulet [et al.] // Lancet. — 2004. — № 364. — P.1194—1196.
12. Frasier syndrome: a cause of focal segmental glomerulosclerosis in a 46,XX female / L. Demmer, W. Primack, V. Loik [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 1999. — Vol. 10. — P.2215—2218.
13. Mother-tochild transmitted WT1 splice-site mutation is responsible for distinct glomerular diseases / E. Denamur, N. Bocquet, B. Mougenot [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 1999. — Vol. 10. — P.2219—2223.
14. Assotion d’un syndrome anatomopathologique de pseudohermaphroditisme masculine, d’une tumeur de Wilms, d’une nephropathie parynchymateust et d’une mosaicisme XX/XY / P. Denys, P. Malvaux, H. Van den Berghe [et al.] // Arch. Pediatr. — 1967. — Vol. 24. — P.729—739.
15. Analysis of genes encoding laminin beta2 and related proteins in patients with Galloway—Mowat syndrome / A. Dietrich, V. Matejas, M. Bitzan [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2008. — Vol. 23, № 10. — P.1779—1786.
16. A syndrome of pseudohermaphroditism, Wilms tumor, hypertension and degenerative renal disease / A. Drash, F. Sherman, W. Hartmann [et al.] // J. Pediatr. — 1970. — Vol. 76. — P.585—593.
17. Frasier, S. Gonadoblastoma associated with pure gonadal dysgenesis in monozygotic twins / S. Frasier, R.A. Bashore, H.D. Mosier // J. Pediatr. — 1964. — Vol. 64. — P.740—745.
18. Galloway, W.H. Congenital microcephaly with hiatus hernia and nephrotic syndrome in two sibs/ W.H. Galloway, A.P. Mowat // J. Med. Genet. — 1968. — Vol. 5. — P.319—321.
19. Microcephaly and congenital nephrotic syndrome owing to diffuse mesangial sclerosis: an autosomal recessive syndrome / B.Z. Garty, B. Eisenstein, J. Sandbank [et al.] // J. Med. Genet. — 1994. — Vol. 31. — P.121—125.
20. Mutations in PLCE1 are a major cause of isolated diffuse mesangial sclerosis (IDMS) / R. Gbadegesin, B.G. Hinkes, B. Hoskins [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. — 2008. — Vol. 23, № 4. — P.1291—1297.
21. Exclusion of homozygous PLCE1 (NPHS3) mutations in 69 families with idiopathic and hereditary FSGS / R. Gbadegesin, B. Bartkowiak, P.J. Lavin [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2009. — Vol. 24. — № 2. — P.281—285.
22. Homodimerization and Heterodimerization of the Glomerular Podocyte Proteins Nephrin and NEPH1 / P. Gerke, T.B. Huber, L. Sellin [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 2003. — Vol. 14. — P.918—926.
23. Jalanko, H. Congenital nephrotic syndrome / H. Jalanko // Pediatr. Nephrol. — 2009. — Vol. 24. — P.2121—2128.
24. Recessive missense mutations in LAMB2 expand the clinical spectrum of LAMB2-associated disorders / K. Hasselbacher [et al.] // Kidney Int. — 2006. — Vol. 70. — P.1008—1012.
25. Congenital nephrotic syndrome / C. Holmberg, K. Tryggvason, M. Kestila, H. Jalanko; E. Avner, W.E. Harmon, P. Niaudet (eds) // Pediatric. nephrology. — 5th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, 2004. — P.503—516.
26. Positional cloning uncovers mutation in PLCE1 responsible for a nephritic syndrome variant that may be reversible / B. Hinkes, R.C. Wiggins, R. Gbadegesin [et al.] // Nat. Genet. — 2006. — Vol. 38. — P.1397—1405.
27. Nephrotic syndrome in the first year of life: two thirds of cases are caused by mutations in 4 genes (NPHS1, NPHS2, WT1, and LAMB2) / B.G. Hinkes, B. Mucha, C.N. Vlangos, R. Gbadegesin [et al.] // Pediatrics. — 2007. — Vol. 119, № 4. — P.907—919.
28. Renal pathology in congenital nephrotic syndrome of Finnish type: a quantitative light microscopic study of 50 patients / N.-P. Huttunen, J. Rapola, J. Vilska, N. Hallman // Int. J. Pediatr. Nephrol. — 1980. — Vol. 1. — P.10—16.
29. Molecular basis of the functional podocin-nephrin complex: mutations in the NPHS2 gene disrupt nephrin targeting to the lipid raft microdomains / T.B. Huber, M. Simons, B. Hartleben [et al.] // Hum. Mol. Genet. — 2003. — Vol. 12. — P.3397—3405.
30. Positionally cloned gene for a novel glomerular protein — nephrin — is mutated in congenital nephrotic syndrome / M. Kestila, U. Lenkkeri, M. Mannikko [et al.] // Mol. Cell. —1998. — Vol. 1. — P.575—582.
31. Genotype/phenotype correlations of NPHS1 and NPHS2 mutations in nephrotic syndrome advocate a functional inter-relationship in glomerular filtration / A. Koziell, V. Grech, S. Hussain [et al.] // Hum. Mol. Genet. — 2002. — Vol. 11. — P.379—388.
32. Kovacevic, L. Management of congenital nephrotic syndrome / L. Kovacevic, C. Reid, S. Ridgen // Pediatr. Nephrol. — 2003. — Vol. 18. — P.426—430.
33. Plasma exchange and retransplantation in recurrent nephrosis of patients with congenital nephritic syndrome of the Finnish type / A.M. Kuusniemi, E. Qvist, Y. Sun [et al.] // Transplantation. — 2007. — Vol. 83. — P.1316—1323.
34. Structure of the gene for congenital nephrotic syndrome of the finnish type (NPHS1) and characterization of mutations / U. Lenkkeri, M. Mannikko, P. McCready [et al.] // Am. J. Hum. Genet. — 1999. — Vol. 64. — P.51—61.
35. A stepwise approach to treatment of early onset nephritic syndrome / C. Licht, F. Eifinger, M. Gharib, G. Offner [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2000. — Vol. 14. — P.1077—1082.
36. Massengill, S.F. Infantile systemic lupus erythematosus with onset simulating congenital nephrotic syndrome / S.F. Massengill, G.A. Richard, W.H. Donnelly // J. Pediatr. — 1994. — Vol. 124, № 1. — P.27—31.
37. Mutational analysis of PLCE1 gene in families with autosomal recessive steroid-resistant nephritic syndrome (SRNS) / F. Nevo, O. Gribouval, A. Pawtowski [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 2007. — Vol. 18. — P.132.
38. Graft function 5—7 years after renal transplantation in early childhood / E. Qvist, J. Laine, K. Runnholm [et al.] // Transplantation. — 1999. — Vol. 67. — P.1043—1049.
39. Proteinuria and prenatal diagnosis of congenital nephrosis in fetal carriers of nephrin gene mutations / J. Patrakka, P. Martin, R. Salonen [et al.] // Lancet. — 2002. — Vol. 359. — P.1575—1577.
40. Recurrence of nephrotic syndrome in kidney grafts of patients with congenital nephrotic syndrome of the Finnish type: role of nephrin / J. Patrakka, V. Ruotsalainen, P. Reponen [et al.] // Transplantation. — 2002. — Vol.73. — P.394—403.
41. Germline mutations in the Wilms’ tumor suppressor gene are associated with abnormal urogenital development in Denys—Drash syndrome / J. Pelletier, W. Bruening, C.E. Kashtan [et al.] // Cell. — 1991. — Vol. 67. — P.437—447.
42. An unusual congenital and familial congenital malformative combination involving the eye and kidney / M. Pierson, J. Cordier, F. Hervouuet, G. Rauber // J. Genet. Hum. — 1963. — Vol. 12. — P. 184—213.
43. The candidate Wilms’ tumour gene is involved in genitourinary development / P.K. Jones, S. Fleming, D. Davidson [et al.] // Nature. — 1990. — Vol. 346. — P.194—197.
44. Reddy, J.C. The WT1 Wilms’ tumor suppressor gene: how much do we really know? / J.C. Reddy, J.D. Licht // Biochim Biophys Acta. — 1996. — Vol. 1287. — P.1—28.
45. Congenital microcephaly, infantile spasms, psychomotor retardation, and nephrotic syndrome in two sibs / R. Roos, P. Maaswinkel-Mooy, H. Kanhai [et al.] // Europ. J. Pediat. — 1987. — Vol. 146. — P.532—536.
46. Patients with mutations in NPHS2 (podocin) do not respond to standard steroid treatment of nephrotic syndrome / R.G. Ruf, A. Lichtenberger, S.M. Karle [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 2004. — Vol. 15. — P.722—732.
47. No evidence for genotype/phenotype correlation in NPHS1 and NPHS2 mutations / M. Schultheiss, R.G. Ruf, B.E. Mucha [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2004. — Vol. 19. — P.1340—1348.
48. Congenital microcephaly, hiatus hernia and nephrotic syndrome: an autosomal recessive syndrome. Birth Defects Orig / L.R. Shapiro, P.A. Duncan, P.B. Farnsworth, M. Lefkowitz // Art. Ser. — 1976. —Vol. XII, № 5. — P.275—278.
49. Involvement of lipid rafts in nephrin phosphorylation and organization of the glomerular slit diaphragm / M. Simons, K. Schwarz, W. Kriz [et al.] // Am. J. Pathol. — 2001. —Vol. 159. — P.1069—1077.
50. Pierson syndrome: a novel cause of congenital nephrotic syndrome / R. Van de Voorde, D. Witte, J. Kogan, J. Goebel // Pediatrics. — 2006. — Vol. 118. — P.501—505.
51. Congenital and infantile nephrotic syndrome in Thai infants  / P. Vachvanichsanong, W. Mitarnun, K. Tungsinmunkong, P. Dissaneewate // Clin. Pediatr. (Phila). — 2005. — Vol. 44, № 2. — P.169—174.
52. NPHS2 mutation analysis shows genetic heterogeneity of steroid-resistant nephritic syndrome and low post-transplant recurrence / S. Weber, O. Gribouval, E.L. Esquivel [et al.] // Kidney Int. — 2004. — Vol. 66. — P.571—579.
53. Wing, M.R. PLC-epsilon: a shared effector protein in Ras-, Rho-, and G alpha beta gammamediated signaling / M.R. Wing, D.M. Bourdon, T.K. Harden // Mol. Interv. — 2003. — Vol. 3. — P.273—280.
54. Neurodevelopmental deficits in Pierson (microcoria-congenital nephrosis) syndrome / E. Wühl, J. Kogan, A. Zurowska [et al.] // Am. J. Med. Genet A. — 2007. — Vol. 143, № 4. — P.311—319.
55. Variable expression of desmin in rat glomerular epithelial cells / E. Yaoita, K. Kawasaki, T. Yamamoto, I. Kihara // Am. J. Pathol. — 1990. — Vol. 136. — P.899—908.
56. WT1 and PAX-2 podocyte expression in Denys-Drash syndrome and isolated diffuse mesangial sclerosis / Y. Yang, C. Jeanpierre, G.R. Dressler [et al.] // Am. J. Pathol. — 1999. — Vol. 154. — P.181—192.
57. In vivo expression of podocyte slit diaphragm-associated proteins in nephritic patients with NPHS2 mutation / S.Y. Zhang, A. Marlier, O. Gribouval [et al.] // Kidney Int. — 2004. — Vol. 66. — P.945—950.
58. Human laminin beta2 deficiency causes congenital nephrosis with mesangial sclerosis and distinct eye abnormalities / M. Zenker, T. Aigner, O. Wendler [et al.] // Hum. Mol. Genet. — 2004. — Vol. 13. — P.2625—2632.

 

© Н.Л. Рыбкина, А.И Сафина, 2013

УДК 613.953.11

Проблемы грудного вскармливания недоношенных детей

Надежда Леонидовна Рыбкина, канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. (843) 562-52-66

Асия Ильдусовна Сафина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. 8-909-308-20-25, e-mail: safina_asia@mail.ru

Реферат. Статья посвящена одной из актуальных проблем современной неонатологии — теме грудного вскармливания в раннем неонатальном периоде. Рассматриваются проблемы, связанные с организацией грудного вскармливания недоношенных новорожденных, родившихся на сроке ≥34 нед гестации, приводятся пути решения этих проблем и рекомендации по консультированию родителей.

Ключевые слова: грудное вскармливание, недоношенный, раннее прикладывание к груди.

 

Литература

1. Алферов, В.П. Питание детей раннего возраста: пособие для врачей / В.П. Алферов, Ф.П. Романюк, Л.Н. Пройда. — СПб., 2009. — 48 с.
2. Базовая помощь новорожденному: международный опыт / под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с.
3. Борьесон, Б. Ранние отношения и развитие ребенка / Б. Борьесон, С. Бриттен, С.В. Довбня. — СПб.: Питер, 2009. — 160 с.
4. Гончарова, О.В. Как сохранить грудное вскармливание, перевести ребенка на смешанное / искуственное вскармливание или отлучить от груди / О.В. Гончарова // Consilium Medicum. Педиатрия. — 2012. — № 2. — С.15—19.
5. Грибакин, С.Г. Вскармливание недоношенных детей: история и современность / С.Г. Грибакин // Педиатрия. — 2009. — Т. 1, № 87. — С.109—114.
6. Дубович, Е.Г. Проблемы консультирования родителей с ретинопатией недоношенных / Е.Г. Дубович, Н.В. Полунина // Практика педиатра. — 2011. — URL: http://medi/ru/doc/j01110312/htm/
7. Особенности становления лактации у матерей после преждевременных родов / А.Б. Дуленков, Ю.Г. Мухина, О.В. Потапова, С.Г. Грибакин // Вопросы практической педиатрии. — 2011. — Т. 6, № 3. — С.64—69.
8. Ильенко, Л.И. Актуальные вопросы медицинской деонтологии при оказании помощи матерям и детям: учеб. пособие для системы постдипломного образования / Л.И. Ильенко [и др.]. — М., 2011. — 51 с.
9. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. — Европейское региональное бюро ВОЗ, 2002. — 173 с.
10. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 848 с.
11. Современные тенденции проблемы вскармливания недоношенных детей / В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик, О.Л. Лукоянова [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2005. — Т. 4, № 2. — С.80—86.
12. Тарасова, И.В. Естественное вскармливание новорожденных / И.В. Тарасова // Медицинская сестра. — 2003. — № 3. — С.7.
13. The baby Friendly Hospital Initiative in neonatal units for sick and preterm newborns in Russia / E.N. Murzina, S.A. Polyanskaya, A.I. Petrov [et al.]. — Neo-BFHI, Uppsala, Sweden, 2011. — P.16—17.
14. ABM Clinical Protocol # 10: Breastfeeding the Late Preterm Infant / Breastfeeding medicine. — 2011. — Vol. 6, № 3. — P.151—156.

 

© Е.С. Сахарова, Е.С. Кешишян, Г.А. Алямовская, 2013

УДК 612.825.2-053.32

Особенности психомоторного развития глубоконедоношенных детей

Елена Станиславовна Сахарова, канд. мед. наук, врач-педиатр «Центра коррекции развития детей раннего возраста» ФГБУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России, Москва, тел. (499) 487-52-05

Елена Соломоновна Кешишян, докт. мед. наук, профессор, руководитель «Центра коррекции развития детей раннего возраста» ФГБУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России, Москва, тел. (495) 483-21-74

Галина Александровна Алямовская, врач-педиатр отделения раннего возраста «Центра коррекции развития детей раннего возраста» ФГБУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России, Москва, тел. (495) 483-21-74, e-mail: galina45@mail.ru

Реферат. Статья посвящена анализу и оценке психомоторного развития глубоконедоношенных детей первых 3 лет жизни. Обследовано 1920 детей, рожденных с массой тела 1500—1000 г, и 780 детей, рожденных с массой менее 1000 г, из них 180 детей, рожденных с массой 460—600 г. Исход развития не определялся тяжестью неонатального периода, при равных перинатальных проблемах была возможна различная степень социальной и медицинской абилитации. Проблемы у детей сохранялись длительно, что определяло необходимость их целенаправленного наблюдения с учетом вариантов индивидуального развития, плановой коррекции, а также специальных знаний в условиях центра «последующего наблюдения» как обязательного этапа выхаживания.

Ключевые слова: недоношенные дети, психомоторное развитие, последующее наблюдение.

 

Литература

1. Виленская, Г.А. Психолог у детской кроватки / Г.А. Виленская // Психологическое обозрение. — 2001. — № 2. — С.5—12.
2. Монтгомери, Т. Ранняя диагностика детского церебрального паралича / Т. Монтгомери // Педиатрия. — 1993. — № 5. — С.89—91.
3. Монтгомери, Т. Катамнестическое наблюдение за новорожденными высокого риска с оценкой их неврологического статуса / Т. Монтгомери // Педиатрия. — 1995. — № 1. — С.73—76.
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.12.1992 № 318, прил. 3. Интенсивная терапия и выхаживание новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела.
5. Mohamed, A.M. Day-by-day postnatal survival in very-low-birth-weight infants / A.M. Mohamed, N. Ayman, A. Hany // Pediatrics. — 2010. — Vol. 126(2). — P.360—366.
6. Postdischarge growth and development in a predominantly Hispanic, very low birth weight population / C. Powers, G.R. Ramamurthy [et al.] // Pediatrics. — 2008. — Vol. 122. — P.1258—1265.
7. Glascoe, F.P. Parents' concerns about children's development: Prescreening technique or screening test? / F.P. Glascoe // Pediatrics. — 1997. — Vol. 99, № 8. — P.522.
8. Improvement of short — and long-term outcomes for very low birth weight infants: Edmonton NIDCAP Trial / L.P. Katherine., R.J. Rosychuk, L. Hendson [et al.] // Pediatrics. — 2009. — Vol. 124. — P.1009—1018.
9. Franz, A.R. Intrauterine, early neonatal, and postdischarge growth and neurodevelopmental outcome at 5,4 years in extremely preterm infants after intensive neonatal nutrition support / A.R. Franz, F. Pohlandt, H. Bode // Pediatrics. — 2009. — Vol. 123. — P.101—109.
10. Sherman, M.P. Follow-Up of NICU Patient / M.P. Sherman, C.T. Shoemaker // Pediatrics. — 2004. — Vol. 114, № 5. — P.1377—1397.

 

© В.А.Скворцова, Т.Э.Боровик, О.К.Нетребенко, 2013

УДК 613.2-053.32

Нарушения питания недоношенных детей (обзор литературы)

Вера Алексеевна Скворцова, докт. мед. наук, профессор НЦЗД, Москва, тел. (499) 132-26-00, e-mail: vera.skvortsovs@mail.ru

Татьяна Эдуардовна Боровик, докт. мед. наук, профессор НЦЗД, Москва, тел. (499) 132-26-00, e-mail: nutrborovik@rambler.ru

Ольга Константиновна Нетребко, докт. мед. наук, профессор РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, тел. (495) 725-70-67, e-mail: olga.netrebenko@ru.nestle.com

Реферат. В статье представлены литературные данные об особенностях нутритивного статуса, причинах нарушения питания недоношенных детей. Рассматриваются вопросы раннего энтерального (трофического) питания недоношенных новорожденных. Представлены некоторые последствия недостаточного потребления белка в раннем постнатальном периоде. Обсуждаются вопросы грудного вскармливания недоношенных детей с учетом всех важных компонентов грудного молока. Грудное вскармливание при всех его достоинствах не может обес- печить адекватное количество белка для роста и развития недоношенных детей. Приводятся расчеты питания при обогащении грудного молока специальным ОГМ.

Ключевые слова: недоношенные дети, энтеральное питание, грудное молоко, обогатитель грудного молока.

 

Литература

1. Cooke, R. Postnatal growth and development in the preterm and small for gestational age infant. In: Importance of growth for health and development / R. Cooke // Nestle Nutrition Institute Workshop series Pediatric Program. — 2010. — Vol. 65. — P.85—95.
2. Bloomfield, F.H. How is maternal nutrition related to preterm birth? / F.H. Bloomfield // Ann. Rev. Nutr. — 2011. — № 31. — P.235—261.
3. Maternal and postweaning diet interaction alters hypothalamic gene expression and modulates response to high-fat diet in male offspring / K. Page, R. Malik, J. Ripple [et al.] // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. — 2009. — № 297. — P.1048—1057.
4. Timing of nutritional interventions in the very-low-birth-weight infnats: optimal neurodevelopment compared with the onset of the metabolic syndrome / H. Lafeber, M. van de Lagemmat, J. Rotteveel [et al.] // AJCN. — 2013. — № 98. — P.556—600.
5. Heird, W. Early use of parenteral amino acids; Nutrition of the very low birthweight, Nutrition Workshop Series,Pediatric Programme, infant Nestle / W. Heird, E.E. Ziegler, A. Lucas, G.E. Moro [et al.]. — Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 1999. — Vol. 43. — P.53—68.
6. Nitrogen balance and plasma amino acids in the evaluation of protein souces for extremely low birth weight infants // INutrition of the very low birth weight infants / J. Rigo, G. Putet, J.C. Picaud [et al.]; E. Ziegler, A. Lucas, G. Moro // NNW series. — 1999. — № 43. — P.112—118.
7. Berseth, C.L. Feeding and maturation of gut motility // Nutrition of the very low birth weight infants / C.L. Berseth, E. Ziegler, A. Lucas, G. Moro // NNW series. — 1999. — № 43. — P.211—217.
8. Ziegler, E.E. Tropic Feeds // Nutrition of the very low birth weight infants / E.E. Ziegler, E. Ziegler, A. Lucas, G. Moro // NNW series. — 1999. — № 43. — P.233—244.
9. Owens, L. Minimal enteral feeding induces maturation of intestinal motor function but not mucosal growth in neonatal dogs / L. Owens, D. Burrin, C. Berseth // J. Nutr. — 2002. — № 132. — P.2717—2722.
10. Enteral feeding induces diet-dependent mucosal dysfunction and necrotizing enterocolitis in preterm pigs on parenteral nutrition / C. Bjornvad, T. Thymann, N. Deutz [et al.] // Am. J. Physiol. Gastroint. Liver Physiol. — 2008. — № 295. — P.1092—1103.
11. Early nutrition mediates the influence of severity of illness on extremely low birth infants / R. Ehrenkranz, A. Das, L. Wrage [et al.] // Pediatr. Res. — 2011. — № 69(6). — P.522—529.
12. First week protein and energy intakes are associated with 18-month developmental outcome in extremely low birth weight infants / B. Stephens, R. Walden, R. Gargus [et al.]] // Pediatrics. — 2009. — № 123. — P.1337—1343.
13. Growth in the neonatal intensive care unit influences neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants / R. Ehrenkranz, A. Dusick, B. Vohr [et al.] // Pediatrics. — 2006. — № 117. — P.1253—1261.
14. Alterations in the host defense properties of human milk following prolong storage or pasteurization / H. Akinbi, J. Meinzen-Derr, K. Auer [et al.] // JPGN. — 2010. — № 51. — P.347—352.
15. Protein profiles in breast milk from mothers delivering term and preterm babies / T. Velona, L. Abbiati, B. Beretta [et al]. // Ped. Res. — 1999. — № 45. — P.658—663.
16. Premature delivery influences the immunological composition of colostrum and transitional and mature human milk / Castellote C., Casillas R., Ramirez-Santana C. [et al.] // J. of Nutrition. — 2011. — № 141. — P.1181—1187.
17. Human milk sIgA molecules contain various combination of different antigen-binding sites resulting in multiple binding specificity of antibodies and enzymatic activities of abzymes / S. Sedykh, V. Buneva, A. Nevinsky // PLOSONE. — 2012. — № 7. — P.48756—48771.
18. Influence of insulin-like growth factor 1 and nutrition during phases of postnatal growth in very preterm infants / I. Hansen-Pupp, C. Lofovist, S. Polberger [et al.] // Ped. Res. — 2011. — № 69. — P.448—453.
19. Maternal breast milk and intestinal bifidobacteria guide the compositional developmet of the bifidobacterium microbiota in infants at risk of allergic disease / M.M. Gronlund, M. Guimonde, K. Laitinen [et al.] // Clin. Exp. Allergy. — 2007. — № 37(12). — P.1764—1772.
20. Diaz-Gomez, M. Breast feeidng and growth factors in preterm newborn infants / M. Diaz-Gomez, D. Barroso // JPGN. — 1997. — № 24. — P.322—327.
21. Human milk: a source of more life than we imagine / P. Jeurink, J. van Bergenhenegouwen, E. Jimenez [et al.] // Beneficial Microbes. — 2013. — № 4(1). — P.17—30.
22. Bacterial Diversity in Meconium of Preterm Neonates and Evolution of Their Fecal Microbiota during the First Month of Life / L. Moles, M. Gómez, H. Heilig [et al.] // PLoS ONE. — 2013. — № 8(6). — P.66986. —URL: http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0066986
23. Conditions of bifidobacteria colonization in preterm infants: a prospective analysis / M.J. Butel, A. Suau, F. Campeotto [et al.] // JPGN. — 2007. — № 44. — P.57—582.
24. Growth in VLBW infants fed predominantly fortified maternal and donor human milk diets: a retrospective cohort study / T. Colazy, S. Carlson, A. Saftlas [et al.] // BMC Pediatrics. — 2012. — № 12. — P.124—133.
25. Nutrient enrichment of mother’e milk and growth of very preterm infants after hospital discharge / G. Zachariassen, J. Faerk, B. Hass [et al.] // Pediatrics. — 2011. — № 127. — P.995—1003.

 

© Х.С. Хаертынов, М.А. Сатрутдинов, Е.А. Агафонова, 2013

УДК 616.94-053.31

Современные подходы к лечению неонатального сепсиса

Халит Саубанович Хаертынов, канд. мед. наук, доцент кафедры детских инфекций ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. 8-903-342-96-27, e-mail: khalit65@rambler.ru

Марат Альбертович Сатрутдинов, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, зав отделением реанимации новорожденных Детской республиканской клинической больницы, Казань, e-mail: maratsat@mail.ru

Евгения Александровна Агафонова, врач-реаниматолог отделения реанимации новорожденных Детской республиканской клинической больницы, Казань, e-mail: kis7904@mail.ru

Реферат. В статье представлен литературный обзор по лечению неонатального сепсиса. Современные подходы к лечению сепсиса включают комплекс мероприятий, направленных на проведение этиотропной терапии (антибактериальной, противогрибковой), инфузионной и противовоспалительной терапии, коррекцию возникающих гемодинамических, водно-электролитных и метаболических нарушений, обеспечение респираторной поддержки, иммунотерапию, коррекцию нарушений коагуляции. Рассмотрены новые перспективы лечения неонатального сепсиса.

Ключевые слова: новорожденные, сепсис, лечение.

 

Литература

1. Белобородов, В.Б. Иммунопатология тяжелого сепсиса и возможности ее коррекции / В.Б. Белобородов // Вестник интенсивной терапии. — 2010. — № 4. — С.3—8.
2. Железникова, Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций / Г.Ф. Железникова // Цитокины и воспаление. — 2009. — Т. 8, № 1. — С.10—17.
3. Клинико-лабораторные особенности раннего неонатального сепсиса у детей различного гестационного возраста и оценка эффективности иммунозаместительной терапии пентаглобином / М.В. Дегтярева, Т.В. Бирюкова, Н.Н. Володин [и др.] // Педиатрия. — 2007. — Т. 87, № 1. — С.32—40.
4. Мальцева, Л.А. Сепсис / Л.А. Мальцева, Л.В. Усенко, Н.Ф. Мосенцев. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 169 с.
5. Оценка клинической эффективности ронколейкина у новорожденных детей с осложненным течением неонатального периода и абсолютной лимфопенией / Н.В. Ашиткова, И.Г. Солдатова, М.В. Дегтярева, Н.Н. Володин // Вопросы практической педиатрии. — 2008. — № 3 (5). — С.9.
6. Педиатрия: учебник для мед. вузов / под ред. Н.П. Шабалова. — 4-е изд., испр. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2007. — 911 с.
7. Рооз, Р. Неонатология: практические рекомендации / Р. Рооз, О. Генцель-Боровичени, Г. Прокитте; пер. с нем. С.Н. Коваль [и др.]; ред. пер.: Р. Вауэр, Г.А. Шишко. — М.: Медицинская литература, 2011. — 568 с.
8. Савельев, В.С. Сепсис в начале XXI века / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд. — М.: Литтерра, 2006. — 176 с.
9. Самсыгина, Г.А. О предрасполагающих факторах и факторах риска развития неонатального сепсиса и о современных подходах его лечения / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. — 2012. — Т. 91, № 3. — С.32—38.
10. Самсыгина, Г.А. Современные подходы к лечению сепсиса новорожденных / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. — 2010. — Т. 89, № 1. — С.109—115.
11. Шабалов, Н.П. Неонатальный сепсис: клиника, диагностика и лечение / Н.П. Шабалов, Д.О. Иванов // Академический медицинский журнал. — 2001. — Т. 1, № 3. — С.81—88.
12. Эффективность препарата рекомбинантного интерлейкина-2 человека в терапии неонатального сепсиса и тяжелых неонатальных инфекций / Н.В. Ашиткова, Н.Н. Володин, М.В. Дегтярева [и др.] // Педиатрия. — 2009. — Т. 87, № 3. — C.80—86.
13. A randomized trial of granulocyte-macrophage colony-stimulation factor with neonatal sepsis and neutropenia / K. Bilgin, A. Yaramis, K. Haspolat [et al] // Pediatrics. — 2001. — № 107. — P.37—41.
14. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of TAK-242 for the treatment of severe sepsis / T.W. Rice, A.P. Wheeler, G.R. Bernard, [et al.] // Critical Care Medicine. — 2010. — № 38(8). — P.1685—1694.
15. A retrospective cohort study of prognostic factors associated with outcome in pediatric severe sepsis: what is the role of steroids? / B.P. Markovitz, D.M. Goodman, R.S. Watson [et al.] // Pediatr. Crit. Care Med. — 2005. — № 6 (3). — P.270—274.
16. Adjuvant use of intravenous immunoglobulin in the treatment of neonatal sepsis: a systematic review with a meta-analysis / A.C. Franco, A.C. Torrico, F.T. Moreira [et al.] // J. Pediatr. (Rio J.). — 2010. — № 88 (5). — P.377—383.
17. Admission cortisol and adrenocorticotrophichormone levels in children with meningococcal disease: Evidence of adrenal insufficiency? / F.A. Riordan, A.P. Thomson, J.M. Ratcliffe [et al.] // Crit. Care Med. — 1999. — № 27. — P.2257—2261.
18. Bernard, A.M. The Immune Response: Targets for the Treatment of Severe Sepsis / A.M. Bernard, G.R. Bernard // International Journal of Inflammation. — 2012. — P.9. —URL: http://dx.doi.org/10.1155/2012/697592
19. Annane, D. Corticosteroids in the treatment of severe sepsis and septic shock in adults: a systematic review / D. Annane, E. Bellissant, P.E. Bollaert [et al.] // Journal of the American Medical Association. — 2009. — № 301 (22). — P.2362—2375.
20. Annane, D. Septic shock / D. Annane, E. Bellissant, J.M. Cavaillon // Lancet. — 2005. — № 365. — P.63—78.
21. Camacho-Gonzalez, A. Neonatal infectious diseases: evaluation of neonatal sepsis / A. Camacho-Gonzalez, P.W. Spearman, B.J. Stoll // Pediatr. Clin. North Am. — 2013. — № 60(2). — P.367—389.
22. Carcillo, J.A. Role of early fluid resuscitation in pediatric septic shock / J.A. Carcillo, A.L. Davis, A. Zaritsky // JAMA. — 1991. — № 266. — P.1242—1245.
23. Carr, R. G-CSF and GM-CSF for treating or preventing neonatal infections / R. Carr, N. Modi, C. Dore // Cochrane Database Syst. Rev. — 2003. — Vol. 3. — CD003066.
24. Corticosteroid treatment for sepsis: a critical appraisal and meta — analysis of the literature / L. Cronin, D.J. Cook, J. Carlet [et al.] // Critical Care Medicine. — 1995. — № 23 (8). — P.1430—1439.
25. Dellinger, R.P. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, J.M. Carlet [et al.] // Crit. Care Med. — 2008. — Vol. 36. — P.296—327.
26. Drotrecogin alfa (activated) in children with severe sepsis: a multicenter phase III randomized controlled trial / S. Nadel, B. Goldstein, M.D. Williams [et al.] // Lancet. — 2007. — № 369. — P.836—843.
27. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock / E. Rivers, B. Nguyen, S. Havstad [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2001. — № 345. — P.1368—1377.
28. Effect of the immunomodulating agent, pentoxifylline, in the treatment of sepsis in prematurely delivered infants: A placebocontrolled, double-blind trial / R. Lauterbach, D. Pawlik, D. Kowalczyk [et al.] // Crit. Care Med. — 1999. — № 27. — P.807—814.
29. Efficacy and safety of the monoclonal anti-tumor necrosis factor antibody F(ab′)2 fragment afelimomab in patients with severe sepsis and elevated interleukin-6 levels / E.A. Panacek, J.C. Marshall, T.E. Albertson [et al.] // Crit. Care Medicine. — 2004. — № 32 (11). — P.2173—2182.
30. Empirical treatment of neonatal sepsis: are the current guidelines adequate? / B. Muller-Pebody, A.P. Johnson, P.T. Heath [et al.] // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. — 2011. — № 96(1). — P.4—8.
31. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care / D.C. Angus, W.T. Linde-Zwirble, J. Lidicker [at al.] // Crit. Care Med. — 2001. — № 29 (7). — P.1303—1310.
32. Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) and granulocyte-macrophage colony stimulating factor (GM-CSF) for sepsis: a meta-analysis / L. Bo, F. Wang, J. Zhu, J. Li, X. Deng // Critical Care. — 2011. — № 15 (1) — P.58.
33. Hemodynamic support in fluid-refractory pediatric septic shock / G. Ceneviva, J.A. Paschall, F. Maffei [et al.] // Pediatrics. — 1998. — № 102 (2). — P.19.
34. Hotchkiss, R.S. The pathophysiology and treatment of sepsis / R.S. Hotchkiss, I.E. Karl // The New England journal of medicine. — 2003. — Vol. 348, № 2. — P.138—150.
35. Kylat, R.I. Recombinant human activated protein C for severe sepsis in neonates / R.I. Kylat, A. Ohlsson // Cochrane Database Syst. Rev. — 2012. — № 4. — CD005385.
36. La Gamma, E.F. What is the rationale for the use of granulocyte and granulocyte-macrophage colonystimulating factors in the neonatal intensive care unit? / E.F. La Gamma, M.H. De Castro // Acta Paediatr. Suppl. — 2002. — № 91. — P.109—116.
37. Laupland, K.B. Polyclonal intravenous immunoglobulin for the treatment of severe sepsis and septic shock in critically ill adults: a systematic review and meta-analysis / K.B. Laupland, A.W. Kirkpatrick, A. Delaney // Crit. Care Med. — 2007. — № 35 (12) — P.2686—2692.
38. Low serum cortisol in combination with high adrenocorticotrophic hormone concentrations are associated with poor outcome in children with severe meningococcal disease / E.D. De Kleijn, K.F. Joosten, B. Van Rijn [et al.] // Ped. Infect. Dis. J. — 2002. — № 21. — P.330—336.
39. Management of neonates with suspected or proven early-onset bacterial sepsis / R.A. Polin and the committee on fetus and newborn // Pediatrics. — 2012. — № 129. — P.1006.
40. Meta-analysis: intravenous immunoglobulin in critically ill adult patients with sepsis / A.F. Turgeon, B. Hutton, D.A. Fergusson [et al.] // Ann. Intern. Med. — 2007. — № 146 (3). — P.193—203.
41. Pathogen-specific early mortality in very low birth weight infants with late-onset sepsis: a national survey / I.R. Makhoul, P. Sujov, T. Smolkin [et al.] // Clin. Infect. Dis. — 2005. — № 40 (2). — P.218—224.
42. Schefold, J.C. Immunostimulation using granulocyte- and granulocyte-macrophage colony stimulating factor in patients with severe sepsis and septic shock / J.C.Schefold // Critical. Care. — 2011. — № 15 (2). — P.136.
43. Sepsis-induced apoptosis causes progressive profound depletion of B and CD4+ T lymphocytes in humans / R.S. Hotchkiss, K.W. Tinsley, P.E. Swanson [et al.] // J. Immunol. — 2001. — № 166. — P.6952—6963.
44. Sivanandan, S. Choice and Duration of Antimicrobial Therapy for Neonatal Sepsis and Meningitis / S. Sivanandan, A.S. Soraisham, K. Swarnam // International Journal of Pediatrics. — 2011. — Article ID 712150.
45. Smith, P.B.45. Choosing the right empirical antibiotics for neonates / P.B. Smith, D.K. Benjamin // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. — 2011. — № 96 (1). — P.2—3.
46. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock / R.P. Dellinger, J.M. Carlet, H. Masur [et al.] // Crit. Care Med. — 2004. — Vol. 32, № 3. — P.858—871.
47. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, A. Rhodes [et al.] // Crit. Care Med. — 2013. — № 41 (2). — P.580—637.
48. The epidemiology of severe sepsis in children in the United States / R.S. Watson, J.A. Carcillo, W.T. Linde-Zwirble [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2003. — № 167. — P.695.
49. Treatment of neonatal sepsis with intravenous immune globulin / P. Brocklehurst, B. Farrell, A. King [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2011. — № 365 (13). — P.1201—1211.
50. Use of polyclonal immunoglobulin’s as adjunctive therapy for sepsis or septic shock / K.G. Kreymann, G. de Heer, A. Nierhaus, S. Kluge // Crit. Care Med. — 2007. — № 35. — P.2677—2685.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ

© И.И. Закиров, А.И. Сафина, 2013

УДК 616.155.294-053.31

Тромбоцитопении новорожденных

Ильнур Илгизович Закиров, канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, зав. пульмонологическим отделением Детской республиканской клинической больницы, тел. (843) 562-52-66, e-mail: zakirov.ilnur@inbox.ru

Асия Ильдусовна Сафина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. (843)562-52-66, e-mail: safina_asia@mail.ru

Реферат. В статье изложены клинические аспекты тромбоцитопении у новорожденных детей. Представлены схемы диагностического поиска причин снижения тромбоцитов в крови. Рассмотрены наиболее частые нозологические формы тромбоцитопении в периоде новорожденности и подходы терапевтической тактики.

Ключевые слова: новорожденные дети, тромбоцитопения.

 

Литература

1. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. — М.: Медицина, 1988. — 528 с.
2. Василевский, И.В. Вторичные (симптоматические) тромбоцитопении у детей и подростков / И.В. Василевский // Медицинская панорама. — 2009. — № 4. — С.5—10.
3. Головко, О.К. Клинические аспекты иммунных тромбоцитопений в неонатологии / О.К. Головко, Г.Л. Линчевский, О.В. Воробьева // Здоровье ребенка. — 2006. — № 2. — С.115—122.
4. Жибурт, Е. Переливание тромбоцитов детям / Е. Жибурт, С. Мадзаев // Медицинская газета. — 2013. — № 65. — С.8—9.
5. Масчан, А.А. Иммунно-опосредованные тромбоцитопении новорожденных: дифференциальный диагноз и принципы терапии / А.А. Масчан, А.Г. Румянцев // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. — 2010. — Т. 9, № 3. — С.13—18.
6. Пшеничная, К.И. Врожденные тромбоцитопатии у детей: особенности диагностики, симптоматики и лечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.И. Пшеничная. — СПб., 2002. — 28 с.
7. Рооз, Р. Неонатология: практ. рекомендации: пер. с нем. / Р. Рооз. — М.: Медицинская литература, 2011. — 592 с.
8. Шабалов, Н.П. Неонатология: учеб. пособие / Н.П. Шабалов. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 640 с.
9. Blanchette, V.S. Platelet disorders in newborn infants: diagnosis and management / V.S. Blanchette, M.L. Rand // Semin Perinatol. — 1997. — № 21. — Р.53—62.
10. Bussel, J.B. Immune thrombocytopenia in pregnancy: autoimmune and alloimmune / J.B. Bussel // J. Reprod. Immunol. — 1997. — № 37. — Р.35—61.
11. Homans, A. Thrombocytopenia in the neonate / А. Homans // Pediatr. Clin. North. Am. — 1996. — № 43. — Р.737—756.
12. Kaplan, C. Fotal and neonatal alloimmune thrombocytopenia / С. Kaplan // Orphanet Jornal of Rare Diseases. — 2006. — № 1. — Р.36—39.
13. Letsky, E.A. Guidelines on the investigation and management of thrombocytopenia in pregnancy and neonatal alloimmune thrombocytopenia. Material and Neonatal Haemostasis Working Party of the Haemostasis and Thrombosis Task Force of the British Society for Haematology / E.A. Letsky, M. Greaves // Br. J. Haematol. — 1996. — № 95 (1). — Р.21—26.
14. Parralel randomized trials of risk-based therapy for fetal alloimmune thrombocytopenia / R.L. Berkowitz, E.A. Kolb, J.G. McFarland [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2006. — № 107 (1). — P.91—96.
15. Philip, A.G. Increased nucleated red blood cell counts insmall for gestational age infants with very low birth weight / A.G. Philip, A.M. Tito // Am. J. Dis. Child. — 1989. — № 143. — Р.164—169.
16. Roberts, I.G. Management of thromobocytopenia in neonates. Archives of Diseases in Childhood / I.G. Roberts, N.A. Murray // Fetal and Neonatal Edition. — 2003. — № 88. — Р.359—364.

 

© И.Я.Лутфуллин, А.И. Сафина, З.Р.Садыкова, 2013

УДК 616.12-073.97-053.31

Клиническая интерпретация электрокардиограмм в практике неонатолога

Ильдус Яудатович Лутфуллин, канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. 8-904-766-54-28, e-mail: lutfullin@list.ru

Асия Ильдусовна Сафина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. 8-909-308-20-25, e-mail: safina_asia@mail.ru

Зульфия Рафиковна Долгова, очный аспирант кафедры педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. 8-960-057-36-75, e-mail: mama-z@km.ru.

Реферат. Статья посвящена основным принципам клинической интерпретации электрокардиограммы у новорожденного ребенка, принятым в международной практике. Приведены отличительные электрокардиографические феномены, характерные для периода новорожденности в норме. Описаны клинико-инструментальные алгоритмы дифференциальной диагностики аритмий у новорожденных детей, возможные причины, общая тактика ведения детей с патологическими отклонениями на ЭКГ. В статью включены принятые на сегодня методы интерпретации ЭКг-феноменов у новорожденных детей, включая тахикардии, брадикардии, нарушения реполяризации и блокады.

Ключевые слова: электрокардиография, новорожденные дети, аритмия, дифференциальный диагноз.

 

Литература

1. Guidelines for the interpretation of the neonatal electrocardiogram / P.J. Schwartz, A.Jr.P.T. Garson, M. Stramba-Badiale [et al.]; European Society of Cardiology // Eur. Heart J. — 2002. — Sep. 23(17). — P.1329—1344.
2. Normal ECG standards for infants and children / A. Davignon, P. Rautaharju, E. Boisselle [et al.] // Pediatr. Cardiol. — 1979. — № 1. — P.123—152.
3. Белозеров, Ю.М. Кровообращение плода и новорожденного / Ю.М. Белозеров // Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни / под ред. М.А. Школьниковой, Л.А. Кравцовой. — М.: ИД «Медпрактика-М», 2002. — С.16—45.
4. Thomaidis, C. Comparative study of the electrocardiograms of healthy fullterm and premature newborns / C. Thomaidis, G. Varlamis, S. Karamperis // Acta Paediatr. Scand. — 1988. — № 77. — P.653—657.
5. Are gender differences in QTc present at birth? MISNES Investigators. Multicenter Italian Study on Neonatal Electrocardiography and Sudden Infant Death Syndrome / M. Stramba-Badiale, D. Spagnolo, G. Bosi, PJ. Schwartz // Am. J. Cardiol. — 1995. — № 75. — P.1277—1278.
6. Vincent, G.M. Heart rate of Romano—Ward syndrome patients / G.M. Vincent // Am. Heart J. — 1986. — № 112. — P.61—64.
7. Prenatal findings in patients with prolonged QT interval in the neonatal period / M. Hofbeck, H. Ulmer, E. Beinder [et al.] // Heart. — 1997. — № 77. — P.198—204.
8. Белозеров, Ю.М. Детская кардиология: научное издание / Ю.М. Белозеров. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 597 с.
9. Макаров, Л.М. Нормативные параметры экг у детей / Л.М. Макаров, И.И. Киселева, В.В. Долгих [и др.] // Педиат- рия. — 2006. — № 2. — С.4—12.
10. Прахов, А.В. Неонатальная кардиология / А.В. Прахов. — Н.Новгород: НГМА, 2008. — 388 с.
11. Perry, J.C. Clues to the electrocardiographic diagnosis of subtle Wolff—Parkinson—White syndrome / J.C. Perry, R.M. Giuffre, A. Garson // J. Pediatr. — 1990. — № 117. — P.871—875.
12. Perry, J.C. Supraventricular tachycardia due to Wolff—Parkinson—White syndrome in children: early disappearance and late recurrence / J.C. Perry, A. Garson // J. Am. Coll. Cardiol. — 1990. — № 16. — P.1215—1220.
13. Deal, B.J. Wolff—Parkinson—White syndrome and supraventricular tachycardia during infancy: management and follow-up / B.J. Deal, J.F. Keane, P.C. Gillette, A. Garson // J. Am. Coll. Cardiol. — 1985. — № 5. — P.130—135.
14. Saul, J.P. Mechanisms and therapy of complex arrhythmias in paediatric patients/ J.P. Saul, E.P. Walsh, J.K. Triedman // J. Cardiovasc. Electrophysiol. — 1995. — № 6. — P.1129—1148.
15. Prolongation of the QT interval and the sudden infant death syndrome / P.J. Schwartz, M. Stramba-Badiale, A. Segantini [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1998. — № 338. — P.1709—1714.
16. Schwartz, P.J. The long QT syndrome // Cardiac electrophysiology: from cell to bedside / P.J. Schwartz, S.G. Priori, C. Napolitano; D.P. Zipes, J. Jalife eds. — 3rd edn. — Philadelphia: WB Saunders, 2000. — P.597—615.

 

© А.И. Сафина, 2013

УДК 616.71-053.32

Остеопения недоношенных

Асия Ильдусовна Сафина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. 8-909-308-20-25, e-mail: safina_asia@mail.ru

Реферат. Недоношенные дети имеют высокий риск снижения костной плотности и остеопении. В представленной лекции освещаются вопросы патофизиологии остеопении у недоношенных, рассматриваются факторы риска ее развития, приводится алгоритм диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Ключевые слова: остеопения, недоношенные дети.

 

Литература

1. Osteopenia in extremely low birth weight infants / A. Horsman, S. Ryan, P. Congdon [et al.] // Arch. Dis. Child. — 1989. — Vol. 64. — Р.485—488.
2. Dabezies, E. Fractures in very low birth weight infants with rickets / E. Dabezies, P. Warren // Clin. Orthop. Relat. Res. — 1997. — Vol. 335. — Р.233—239.
3. Bone mineralization in former very low birthweight infants fed either human milk or commercial formula: one year follow-up observation / S. Abrams, R. Schanler, R. Tsang [et al.] // J. Pediatr. —1989. — Vol. 114 — Р.1041—1044.
4. Sparks, J. Human intrauterine growth and nutrition accretion / J. Sparks // Semin. Perinatol. — 1984. — Vol. 8. — Р.74—93.
5. Osteopenia of prematurity: national survey and review of practice / C.M. Harrison [et al.] // Acta Paediatr. — 2008. — Vol. 97. — Р.407—413.
6. Johnson, C.B. Neonatal rickets: metabolic bone disease of prematurity / C.B. Johnson // Neonatal. Netw. — 1991. — Vol. 9. — Р.13—17.
7. Nutritional Needs of Preterm Infant. Pediatric Nutrition Handbook / R.E. Kleinman, ed. — American Academy of Pediatrics Elk Grove (IL). — 6th ed. — 2009. —Р.76—112.
8. Enteral calcium, phosphate and vitamin D requirements and bone mineralization in preterm infants / J. Rigo [et al.] // Acta Paediatr. — 2007. — Vol. 96. — Р.969—974.
9. De Curtis, M. Enteral nutrition in preterm infants. Textbook of pediatric gastroenterology and nutrition / M. De Curtis, J. Rigo; S. Guandalini, ed. — London: Taylor & Francis, 2004. — 599 р.
10. European Society for Paediatrics Gastroenterology. Hepatology and Nutrition (ESPGHAN); Committee on Nutrition. Enteral nutrient supply for preterm infants / C. Agostoni [et al.] / J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2010. — Vol. 50 — Р.1—9.
11. Rauch, F. Skeletal development in premature infants. a review of bone physiology beyond nutritional aspects / F. Rauch, E. Schoenau // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. — 2002. — Vol. 86. — P.82.
12. Wagner, C. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents: section on Breastfeeding, Committee on Nutrition, American Academy of Pediatrics / C. Wagner, F. Greer // Pediatrics. —2008. — Vol. 122, № 5. — Р.1142—1152.
13. Lapillonne, A. Vitamin D deficiency during pregnancy may impair maternal and fetal outcomes / A. Lapillonne // Med. Hypotheses. — 2009. — Vol. 74. — Р.71—75.
14. Low Maternal vitamin D status and fetal bone development: cohort study / P. Mahon [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 2009. — Vol. 24. — Р.663—668.

 

© О.Л. Чугунова, М.В. Шумихина, С.В. Думова, А.С. Фоктова, 2013

УДК 616.6-003.261-053.31

Особенности патогенеза, диагностики, течения инфекций органов мочевой системы у новорожденных и детей раннего возраста, возможности терапевтической коррекции

Ольга Леонидовна Чугунова, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии № 1 педиатрического факультета ГБоу ВПо «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, тел. 8-903-722-75-70, e-mail: ol_chugunova@mail.ru

Марина Владимировна Шумихина, канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии № 1 педиатрического факультета ГБоу ВПо «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, e-mail: marina.shumikhina@gmail.com

Светлана Владимировна Думова, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии № 1 педиатрического факультета ГБоу ВПо «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, e-mail: s-dumova16@mail.ru

Анна Сергеевна Фоктова, аспирант кафедры госпитальной педиатрии № 1 педиатрического факультета ГБоу ВПо «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, e-mail: anilina@mail.ru

Реферат. Статья посвящена вопросам патогенеза, диагностики, особенностям клинического течения инфекции органов мочевой системы (ИОМС) у новорожденных и детей раннего возраста. Подробно рассматриваются подходы к терапевтической коррекции и профилактике обострений инфекционно-воспалительного процесса. Подчеркивается значение нарушений клеточного энергообмена и развития нефросклероза у детей с рецидивирующей ИОМС, что требует наряду с применением антибиотиков и уроантисептиков включения в терапию энерготропных и антисклеротических препаратов.

Ключевые слова: инфекция мочевой системы, новорожденные, дети, лечение.

 

Литература

1. Игнатова, М.С. Детская нефрология / М.С. Игнатова, Ю.Е. Вельтищев. — Л.: Медицина, 1989. — 456 с.
2. Barratt, M. Pediatric Nephrology/ M. Barratt, E. Avner, W. Harmon. — 4th ed. — Lippincott: Williams & Wilkins,1999. — 1412 р.
3. Zorc, J. Diagnosis and Management of Pediatric Urinary Tract Infections / J. Zorc, D. Kiddoo, K. Shaw // Clin. Microbiol. Rev. — 2005. — Vol. 18 (2). — Р.417—422.
4. Клембовский, А.И. Диспластические основы развития нефропатий в детском возрасте / А.И. Клембовский // Педиатрия. — 1989. — № 1. — С.53—60.
5. Маковецкая, Г.А. К вопросу о болезнях почек у новорожденных и детей первых месяцев жизни / Г.А. Маковецкая, Т.В. Козлова // Нефрология и диализ. — 2000. — Т. 2, № 1—2. — С.51—54.
6. Чугунова, О.Л. Особенности заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста и их лечение / О.Л. Чугунова, С.В. Думова // Фармакотерапия детских болезней: руководство для врачей / под общ. ред. А.Д. Царегородцева. — М.: МИА, 2010. — С.724—734.
7. Чугунова, О.Л. Заболевания почек и мочевой системы / О.Л. Чугунова // Неонатология. Национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С.553—582.
8. Антонов, А.Г. Гомеостаз новорожденного / А.Г. Антонов, Е.Е. Бадюк, Ю.А. Тылькиджи. — Л.: Медицина, 1984. — 184 с.
9. Длоуга, Г. Онтогенез почки / Г. Длоуга, И. Кршечек, Ю.В. Наточин. — Л.: Наука, 1981. — 184 с.
10. Сухоруков, В.С. Гетерогенность и клинико-морфологическая неоднородность митохондриальной патологии у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.С. Сухоруков. — М., 1998. — 54 с.
11. Клембовский, А.И. Митохондриальные дисфункции при нефропатиях у детей / А.И. Клембовский // Материалы второго съезда педиатров-нефрологов России. — М., 2000. — С.151—154.
12. Чугунова, О.Л. Поражение органов мочевой системы в перинатальном и неонатальном периоде (новые технологии в диагностике, оценке эффективности лечения и прогнозе): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О.Л. Чугунова. — М., 2001. — 56 с.
13. Winberg, J. Clinical Pyelonephritis of Infancy an often Overlooked Renal disease / J. Winberg // Bull. Int. Pediatr. Ass. — 1988. — Vol. 8, № 3. — P.285—295.
14. Лопаткин, Н.А. Детская урология: руководство / Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев. — М.: Медицина, 1986. — 496 с.
15. Папаян, А.В. Неонатальная нефрология: руководство / А.В. Папаян, И.С. Стяжкина. — СПб.: Питер, 2002. — 448 с.
16. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова. — М., 2002. — 48 с.
17. Практические рекомендации по антибактериальной терапии инфекций мочевой системы внебольничного происхождения (АРМИД): пособие для врачей / под ред. Л.С. Страчунского, Н.А. Коровиной. — М., 2002. — 22 с.
18. Современные представления об этиологии микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей / А.А. Вялкова, О.В. Бухарин, В.А. Гриценко [и др.]// Нефрология и диализ. — 2001. — № 3 (4). — С.463—469.
19. Campanella, S. Urinary tract infection / S. Campanella, T. Kara // Starship Children’s Healts Clinical Guideline. — 2007. — № 11. — P.1—6.
20. Сhon, С.Н. Pediatric urinary tract infections / С.Н. Сhon, F.C. Lai, D. Shortliffe // Pediatric Clinics of North America. — 2001. — Vol. 48. — P.6—8.
21. Кириллов, В.И. Клинико-патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии пиелонефрита у детей раннего возраста / В.И. Кириллов // Педиатрия. — 1990. — № 2. — С.24—31.
22. Серова, Г.А. Инфекция мочевой системы у детей (обзор литературы) / Г.А. Серова, С.С. Паунова // Нефрология и диализ. — 2007. — Т. 9, № 1. — С.4—8.
23. Dressler, G. Pax2 in development and renal disease / G. Dressler, А. Woolf // Int. J. Dev. Biol. — 1999. — Vol. 43. — Р.463—468.
24. Niimura, F. The renin-angiotensin system in the development of the congenital anomalies of the kidney and urinary tract / F. Niimura, V. Kon, I. Ichikawa // Curr. Opin. Pediatr. — 2006. — Vol. 18 (2). — Р.161—166.
25. Renal expression of angiotensin type 2 (AT2) receptors during kidney damage / M. Ruiz-Ortega, V. Esteban, Y. Suzuki [et al.] // J. Kidney Int. Suppl. — 2003. — Vol. 86. — Р.21—26.
26. Primary vesicoureteral reflux detected in neonates with a history of fetal renal pelvis dilatation: a prospective clinical and imaging study / K. Ismaili, M. Hall, A. Piepsz [et al.] // J. Pediatr. — 2006. — Vol. 148 (2). — Р.222—227.
27. Sillen, U. Vesicoureteral reflux in infants / U. Sillen // Ped. Nephrol. — 1999. — Vol. 13. — Р.355—361.
28. Van Dyck, M. Chronic renal failure in infants: effect of strict conservative treatment on growth / M. Van Dyck, S. Sidler, W. Proesmans // Eur. J. Pediatr. — 1998. — Vol. 157. — P.759—762.
29. Warady, B.A. Chronic kidney disease in children: the global perspective / B.A. Warady, V. Chadha // Pediatric Nephrology. — 2007. — Vol. 22. — P.1199—2009.
30. Practice Parameter: The Diagnosis, Treatment, and Evaluation of the Initial Urinary Tract Infection in Febrile Infants and Young Children. American Academy of Pediatrics. Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Urinary Tract Infection / D.A. Bergman, R.D. Baltz, J.R. Cooley [et al.] // Pediatrics. — 1999. — Vol. 103 (4). — Р.843—852.
31. Таболин, В.А. Современное состояние вопроса перинатальной и неонатальной патологии почек / В.А. Таболин, И.Н. Кучинский // Заболевания почек у детей раннего возраста: сб. «Труды II МОЛГМИ-1980». — 1980. — Т. CLVI, вып. 31. — С.9—19. — (Сер. Педиатрия).
32. Urinary Tract Infection In Children (Diagnosis, Treatment And Long-Term Management) / National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health UK (Clinical Guideline). — August 2007. — 137 р. —URL: http://nice.org.uk›nicemedia/pdf/CG54NICEguideline.pdf
33. American Academy of Pediatrics: Section on Urology Response to New Guidelines for the Diagnosis and Management of UTI. — Pediatrics. — March, 2012. —URL: http://pediatrics.aappublications.org/site/misc/reprints.xhtml
34. Ультразвуковое исследование почек при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей / Е.Б. Ольхова, Е.М. Копылова, О.А. Пачес, С.Ю. Никитина // Эхография. — 2001. — № 2 (2). — С.201—211.
35. Tsai, J.-D. Asymptomatic vesicoureteral reflux detected by neonatal ultrasonographic screening / J.-D. Tsai, F.-Y. Huang, T.-C. Tsai // Pediatr. Nephrol. — 1998. — Vol. 12. — P.206—209.
36. Different guidelines for imaging after first UTI in febrile infants: yield, cost, and radiation / C. La Scola, C. De Mutiis , I.K. Hewitt [et al.] // Pediatrics. — 2013. — Vol. 131 (3). — Р.665—671.
37. Imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children / A. Hoberman, M. Charron, R.W. Hickey [et al.] // I-N. Engl. J. Med. — 2003. — Vol. 348 (2). — Р.195—202.
38. New renal scarring in children who at age 3 and 4 years had  had normal scans with dimercaptosuccinic acid: follow up study / S.J. Vernon, M.G. Coulthard , H.J. Lambert [et al.] // BMJ. — 1997. — Vol. 315. — P.905—908.
39. Elevated serum procalcitonin values correlate with renal scarring in children with urinary tract infection / C. Prat, J. Dominguez, D. Rodrigo [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. — 2003. — Vol. 22 (5). — Р.438—442.
40. Sermin, A.S. Managing urinary tract infections / A.S. Sermin, K.M. Tej // Pediatr. Nephrol. — 2011. — Vol. 26. — Р.1967—1976.
41. Inhibitory activity of cranberry juice on adherence of type I and type P fimbriated Escherichia coli to eucaryotic cells / D. Zafriri, I. Ofek, R. Adar, M. Pocino [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. — 1989. — Vol. 33 (1). — Р.92—98.
42. Clinical significance of primary vesicoureteral reflux and urinary antibiotic prophylaxis after acute pyelonephritis: a multicenter, randomized, controlled study / E.H. Garin, F. Olavarria, Nieto V. Garcia, B. Valenciano [et al.] // Pediatr. — 2006. — Vol. 117 (3). — Р.626—632.
43. Яковлева, С.В. Особенности клиники, диагностики и лечения заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.В. Яковлева. — М., 2002. — 18 с.
44. Elmore, J.M. Dextranomer / hyaluronic acid for vesicoureteral reflux: success rates after initial treatment failure / J.M. Elmore, H.C. Scherz, A.J. Kirsch // J. Urol. — 2006. — Vol. 175 (2). — Р.712—715.
45. Самсыгина, Г.А. Эволюция возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных / Г.А. Самсыгина, М.А. Корнюшин, О.Б. Чечкова // Педиатрия. — 1997. — № 3. — С.10—14.

 

© О.А. Степанова, А.И. Сафина, 2013

УДК 616.24-008.4-053.32

Комплексная перинатальная стратегия по ведению респираторного дистресс-синдрома недоношенных новорожденных: основные положения европейского консенсуса. Пересмотр 2013 года

Ольга Александровна Степанова, канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии ГБоу ДПо «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. (843) 562-52-66; e-mail: kafped@yandex.ru

Асия Ильдусовна Сафина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии ГБоу ДПо «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. (843) 562-52-66, e-mail: safina_asia@mail.ru.

Реферат. Рассматриваются основные аспекты перинатальной помощи при респираторном дистресс-синдроме недоношенных новорожденных согласно Европейским согласительным рекомендациям в пересмотре 2013 года.

Ключевые слова: недоношенные, респираторный дистресс-синдром, пренатальная помощь, стабилизация в родильном зале, терапия сурфактантом, респираторная поддержка.

 

Литература

1. Вауэр, Р. Сурфактант в неонатологии. Профилактика и лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных: пер с нем. / Р. Вауэр. — М.: Мед лит., 2011. — 192 c.
2. Володин, Н.Н. Практические вопросы профилактической перинатологии в Российской Федерации / Н.Н. Володин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2003. — № 4. — С.4—7.
3. Гребенников, В.А. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных / В.А. Гребенников, О.Б. Миленин, И.И. Рюмина. — М.: Вестник медицины, 1995. — 136 с.
4. Дегтярева, М.В. Обзор основных положений Европейского консенсуса по тактике ведения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных детей. Пересмотр 2010 года / М.В. Дегтярева, В.А. Гребенников, Н.Н. Володин // Вопросы практической педиатрии. — 2011. — № 3. — С.103—108.
5. Лучевая диагностика. Детские болезни: пер. с англ. / Г. Штаатц, Д. Хоннеф, В. Пирот, Т. Радков; под ред. проф. Т.А. Ахадова. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 400 с.
6. Недоношенность: пер. с англ. Дж. Ламли, Э. Райе, Г. Дженкин [и др.] / В.Х. Виктор [и др.]; под ред. В.Х. Виктора, Э.К. Вуда. — М.: Медицина, 1991. — 368 с.
7. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 849 с.
8. Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям [Электронный ресурс]: метод. письмо Минздравсоцразвития РФ от 21 апреля 2010 г. № 15-4/10/2-3204 // Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
9. Перинатальный аудит при преждевременных родах / Е.М. Вихляева [и др.]; под ред В.И. Кулакова. — М., 2005. — 245 c.
10. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: метод. рекомендации / под ред. Н.Н. Володина. — М., 2002. — 69 с.
11. Эммануилидис, Г.К. Сердечно-легочной дистресс у новорожденных: монография / Г.К. Эммануилидис, Б.Г. Байлен; пер. с англ. Д.В. Небиеридзе, Л.Д. Мочаловой. — М.: Медицина, 1994. — 400 c.
12. European Consensus Guidelines on the Management of Neonatal Respiratory Distress Syndrome in Preterm Infants — 2013 Update / D.G. Sweet, V. Carnielli, G. Greisen, M. Hallman [et al.] // Neonatology. — 2013. — № 103. — P.353—368.
13. Crowley, P. The effects of corticosteroid administration before preterm delivery: an overview of the evidence from controlled trials / P. Crowley, I. Chalmers, M. Keirse // BJOG. — 1990. — Vol. 97. — P.11—25.
14. Yost, C.C. Early versus delayed selective surfactant treatment for neonatal respiratory distress syndrome (Cochrane Review) / C.C. Yost, R.F. Soll. — Cochrane Database Syst Rev., 2000. — CD001456.

 

КОГДА ВЕРСТАЛСЯ НОМЕР

© Р.Н. Живогляд, А.Г. Данилов, О.А. Бондаренко, Н.В. Живаева, 2013.

УДК 618.14-085.811.1

Параметры квазиаттракторов у больных эндометриозом при гирудорефлексотерапии

Райсе Нурлыгаяновна Живогляд, докт. мед. наук, профессор кафедры морфологии Гоу ВПо «Сургутский государственный университет», Сургут, Россия, e-mail: rrdg@mail.ru

Алексей Георгиевич Данилов, аспирант ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет», врач Сургутской окружной клинической больницы, Сургут, Россия, e-mail: danilovalexey88@mail.ru

Ольга Алексеевна Бондаренко, аспирантка ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет», врач Сургутской клинической травматологической больницы, Сургут, Россия, e-mail: bondolaa@mail.ru

Наталья Владимировна Живаева, аспирантка ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет», врач поликлиники «Врачебная косметика», e-mail: severnatasha@rambler.ru

Реферат. Цель исследования — проанализировать параметры квазиаттракторов вектора состояния организма больных эндометриозом до и после гирудорефлексотерапии, а также выявить особенности хаотической динамики поведения параметров вегетативной нервной и кардиореспираторной систем при гирудорефлексотерапии. Материал и методы. Лечение проводилось 30 женщинам, у пациенток оценивалась степень активности вегетативной нервной системы по показателям вариабельности сердечного ритма до и после лечения. Результаты и их обсуждение. Выявлено, что после курса восстановительного лечения параметры квазиаттракторов изменились, и вектор состояния организма человека (ВСОЧ) перешел из аттрактора патологии в аттрактор саногенеза. Заключение. Методы восстановительной терапии на основе гирудорефлексотерапии у больных эндометриозом дают возможность управлять параметрами гомеостаза с оздоровлением внутренних генитальных органов и нормализацией патологически измененных тканей.

Ключевые слова: гирудорефлексотерапия, вектор состояния организма человека, фазовые пространства.

 

Литература

1. Адамян, Л.В. Эндометриозы: руководство для врачей / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. — М.: Медицина, 2006. — 416 с.
2. Баскаков, В.П. Эндометриоидная болезнь / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира. — СП.: ООО «Издательство Н-Л», 2004. — 452 с.
3. Вахмина, Ю.В. Модели сложных систем с позиций физики и теории хаоса-самоорганизации — Сургут, Тула, Ганновер, Вашингтон / Ю.В. Вахмина, Т.В. Гавриленко, А.А. Балтикова // Сложность. Разум. Постнеклассика. — 2013. — № 1. — С.51.
4. Живогляд, Р.Н. Гирудотерапия и восстановительная медицина: монография / Р.Н. Живогляд; Сургутский ГУ ХМАО-Югры. — Сургут: Издательство ООО «Таймер», 2012. — 237 с.
5. Филатов, М.А. Метод матриц межаттракторных расстояний в идентификации психофизиологических функций человека — Сургут, Тула, Ганновер, Вашингтон / М.А. Филатов, Д.Ю. Филатова, О.И. Химикова, Ю.В. Романова // Сложность. Разум. Постнеклассика. — 2012. — № 1 — С.86—94.
6. Филатова, О.Е. Неопределенность и непрогнозируемость — базовые свойства систем в биомедицине — Сургут, Тула, Ганновер, Вашингтон / О.Е. Филатова, Д.Ю. Филатова, А.А. Хадарцев // Сложность. Разум. Постнеклассика. — 2012. — № 1 — С.68.
7. Eskov, V.M. Measurement of the dynamic parameters of microchaos in the behavior of living biosystems / V.M. Eskov, T.V. Gavrilenko, V.V. Kozlova, M.A. Filatov // Measurement Techniques. — 2012. — Vol. 55 (9). — P.1096—1100.
8. Eskov, V.M. Two types of systems and three types of paradigms in systems philosophy and system science / V.M. Eskov, V.V. Eskov, O.E. Filatova, M.A. Filatov // Journal of Biomedical Science and Engineering. — 2012. — Vol. 5, № 10. — P.602—607.
9. Eskov, V.M. Quantitative Registration of the Degree of the Voluntariness and Involuntariness (of the chaos) in Biomedical Systems / V.M. Eskov, A.A. Khadartsev, V.V. Eskov, O.E. Filatova // Journal of Analytical Sciences Methods and Instrumentation. — 2013. — Vol. 3. — P.67—74.