Том 8 Выпуск 3 (2015)

Подробности
Категория: 2015

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2015.8(3).1-87

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

Оригинальные исследования

Саркоидоз органов дыхания у военнослужащих. Д.Н. Антипушина, А.А. Зайцев. С. 7-11

Эффективность дабигатрана этексилата в лечении варфарин-индуцированного тромбоза после артропластики тазобедренного сустава. Л.В. Борисова, С.Н. Дидиченко, А.В. Орлова. С. 11-15

Мониторинг качества жизни населения с помощью опросника SF-36 как опережающий индикатор прогнозирования эпидемиологической обстановки по туберкулезу. А.Н. Данилов. С. 15-20

Результаты тотального разобщения гастроэзофагеального коллектора у больных с синдромом портальной гипертензии. Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, А.Х. Бабаджанов, Ж.Д. Жамилов. С. 2024

Опыт ортопедического лечения больных с челюстно-лицевой патологией. А.И. Рафф. С. 25-28

Характер ассоциаций полиморфизма гена аполипопротеина В-100 с нарушениями липидного обмена у больных желчнокаменной болезнью. А.А. Сагдатова, А.Х. Нургалиева, Э.К. Хуснутдинова, Ш.З. Загидуллин. С. 28-32

Депрессия в неврологической практике (на примере болевых синдромов и инсульта). Д.Р. Терегулова, М.А. Кутлубаев, Л.Р. Ахмадеева. С. 32-36

Показатели липидного обмена пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидной патологией в зависимости от степени стеноза ствола левой коронарной артерии. Г.З. Халимова, А.С. Галявич, М.В. Панасюк. С. 36-40

Результаты применения манитно-инфракрасной лазерной терапии в комплексном лечении больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. А.Л. Ханин, Г.В. Пильник, Г.Л. Никотина. С. 40-44

Организация здравоохранения

Состояние инвалидности населения города Казани за 1995-2011 годы. Н.Н. Шамсияров, А.Н. Галиуллин. С. 45-49

В помощь практическому врачу

Новый инструмент и способ, облегчающий завязывание хирургических узлов при лапароскопических гинекологических операциях. О.В. Галимов, Э.Ю. Дмитриева, В.О. Ханов, О.А. Филиппова. С. 50-52

Комплексный подход в лечении детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба в Республике Татарстан. П.В. Токарев, А.В. Шулаев, Л.В. Плаксина. С. 52-56

Обзоры

Закрытая травма сердца на догоспитальном этапе. А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин. С. 57-64

Кардиопротективный эффект ишемического кондиционирования. А.З. Шарафеев, В.А. Баязитова, А.Р. Исхакова. С. 64-71

Письмо в редакцию

Электронные сигареты – «способ курения» или средство отказа от курения? Комментарий к статье В.Д. Менделевича. П.К. Яблонский, О.А. Суховская. С. 72-74

Когда верстался номер

Публикационная этика и редакционная политика Н.Б. Амиров, А.А. Визель, М.А. Даминова, Р.Н. Амирова, Р.И. Шаймуратов. С. 75-80

 

Оригинальные исследования

© Д.Н. Антипушина, А.А. Зайцев, 2015

УДК 616.2-002.282-057.36

PDF downloadСаркоидоз органов дыхания у военнослужащих

Диана Николаевна Антипушина, старший ординатор пульмонологического отделения ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, Москва, Россия, тел. 8-499-263-53-20, e-mail: dndoc@bk.ru

Андрей Алексеевич Зайцев, докт. мед. наук, начальник пульмонологического отделения ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, Москва, Россия, тел. 8-499-263-10-47, e-mail: a-zaicev@yandex.ru

Реферат. Цель исследования — изучение клинических особенностей, качества жизни и определение факторов риска рецидивирующего течения саркоидоза у военнослужащих. Материал и методы. Обследовано 124 больных, средний возраст составил (31,8±9,9) года. Изучены клинические, рентгенологические и лабораторные данные, проведен анализ качества жизни с помощью опросника SHQ, корреляционный анализ. Результаты и их обсуждение. Установлено, что у военнослужащих в 85,5% диагностируется I и II стадии саркоидоза органов дыхания, преобладает бессимптомное течение заболевания (72%). В целях морфологической верификации процесса наиболее часто выполнялась медиастиноскопия с биопсией внутригрудного лимфоузла (36,3%), доля травматичных хирургических операций составила 6,2%. Качество жизни военнослужащих с саркоидозом снижено по шкалам ежедневного функционирования, физической и эмоциональной активности (56,7, 80 и 70% соответственно). Установлены факторы, ассоциированные с рецидивирующим течением саркоидоза: возраст более 35 лет (р=0,039, ОШ — 5,03); наличие клинических проявлений (р=0,011, ОШ — 3,47) (кашель, слабость, одышка); форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) менее 85% от должных величин (р=0,029, ОШ — 4,23); терапия системными глюкокортикостероидами (ГКС) в анамнезе (р=0,004, ОШ — 11,43). Разработана шкала прогноза с практической ценностью (82,4%), чувствительностью (58,8%) и специфичностью (88,2)%. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости внедрения в практику ведения больных саркоидозом из числа военнослужащих единого алгоритма, включающего широкое использование малотравматичных методов морфологической верификации, взвешенного подхода к назначению системных стероидов. Несмотря на преобладание бессимптомных форм заболевания, качество жизни больных саркоидозом военнослужащих снижено. Факторами риска рецидивирующего течения являются: возраст более 35 лет, наличие клинических проявлений, ФЖЕЛ менее 85%, лечение ГКС в анамнезе. Разработана шкала прогноза рецидивирующего течения саркоидоза у молодых пациентов, обладающая высокой прогностической ценностью.

Ключевые слова: саркоидоз, военнослужащие, факторы риска рецидивирующего течения, шкала прогноза развития рецидивов саркоидоза.

 

Литература

  1. Диагностика и лечение саркоидоза: резюме федеральных согласительных клинических рекомендаций. Классификация, этиопатогенез, клиника: ч. 1 / А.Г. Чучалин, А.А. Визель, М.М. Илькович [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2014. — Т. 7, вып. 4. — С.62—70.
  2. Диагностика и лечение саркоидоза: резюме федеральных согласительных клинических рекомендаций. Диагностика, лечение, прогноз: ч. 2 / А.Г. Чучалин, А.А. Визель, М.М. Илькович [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2014. — Т. 7, вып. 5. — С.73—81.
  3. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. American Thoracic Society / G.W. Hunninghake, U. Costabel, M. Ando [et al.]; European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. — 1999. — Vol. 16, № 2. — P.149—173.
  4. James, D.4. Epidemiology of sarcoidosis / D. James // Sarcoidosis. — 1992. — Vol. 9, № 2. — Р.79—87.
  5. Jajosky, P. Sarcoidosis diagnoses among U.S. military personnel: trends and ship assignment associations / P. Jajosky // Amer. J. Prev. J. Med. — 1998. — Vol. 14, № 3 — P.176—183.
  6. Диагностика и лечение пациентов с саркоидозом в многопрофильном военном стационаре. Предварительные итоги / А.А. Зайцев, Д.Н. Антипушина, И.В. Сивокозов, С.А. Чернов // Военно-медицинский журнал. — 2012. — № 9. — С.35—41.

 

 

© Л.В. Борисова, С.Н. Дидиченко, А.В. Орлова, 2015

УДК 616-005.6-085.273.53

PDF downloadЭффективность дабигатрана этексилата в лечении варфарин-индуцированного тромбоза после артропластики тазобедренного сустава

Людмила Валентиновна Борисова, врач клинический фармаколог ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России, Чебоксары, Россия, тел. +7(8352)-30-57-81, e-mail: lborisova@orthoscheb.com

Светлана Николаевна Дидиченко, врач-терапевт ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России, Чебоксары, Россия, тел. +7(8352)-30-57-05, e-mail: mishina@orthoscheb.com

Алена Владиславовна Орлова, канд. мед. наук, врач-методист ФГБу «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России, Чебоксары, Россия, тел. +7(8352)-30-57-08, e-mail: aorlova@orthoscheb.com

Реферат. Цель — показать вариант лечения дабигатраном этексилатом варфарин-индуцированного тромбоза после эндопротезирования тазобедренного сустава. Материал и методы. Клиническое наблюдение. Результаты и их обсуждение. Основной причиной развития тромбоза глубоких вен оперированной нижней конечности после эндопротезирования тазобедренного сустава явилась антикоагулянтная профилактика варфарином на фоне низкого уровня протеина С. При этом нарушилась инактивация витамин-К-зависимых факторов свертывания (Va и VIIIa), ответственных за выработку тромбина, что привело к его избыточной продукции и соответственно повышению тромбогенности. Длительная антикоагулянтная терапия (в течение 6 мес) дабигатраном этексилатом позволила достичь высоких положительных клинических результатов. Выводы. С целью предупреждения развития тромботических осложнений у пациентов с тромботическим анамнезом перед назначением варфарина целесообразно определить уровень физиологических антикоагулянтов в крови, в том числе уровень протеина С.

Ключевые слова: варфарин-индуцированный тромбоз, эндопротезирование, дабигатран этексилат, протеин С.

 

Литература

  1. Васильев, С.А. Тромбозы и тромбофилии: классификация, диагностика, лечение, профилактика / С.А. Васильев, В.Л. Виноградов, А.Н. Смирнов [и др.] // Русский медицинский журнал. — 2013. — № 17. — С.896.
  2. Chan, Y.C Warfarin induced skin necrosis / Y.C. Chan, D. Valentini, A.O. Mansfield, G. Stensby // Br. J. Surg. — 2000. — Vol. 87(3). — P.266—272.
  3. Essex, D.W. Late-onset warfarin-induced skin necrosis: case report and review of the literature / D.W. Essex, S.S. Wynn, D.K. Jin // Am. J. Hematol. — 1998. — Vol. 57(3). — P.233—237.
  4. Geerts, W.H. Prevention of venous thromboembolism: The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy / W.H. Geerts, G.F. Pineo, J.A. Heit [et al.] // Chest. — 2004. — Vol. 126 (suppl. 3). — P.338S—400S.
  5. Haas, S.          Deep vein thrombosis. Beyond the operating table / S. Haas // Orthopedics. — 2000. — Vol. 23, № 6. — P.629—632.
  6. Heit, J.A.        Prevention of venous thromboembolism: Sixth American college of chest physiciane consensus conference on antithrombotic therapy / J.A. Heit, G.P. Clagett // Chest. — 2001. — Vol. 119. — P.1325—1755.
  7. Ikezoe, T.       Trombomodulin/activated protein C system in septic disseminated intravascular coagulation / T. Ikezoe // J. Intensive Care. — 2015. — Vol. 3(1). — URL: 1.doi: 10.1186/s40560-014-0050-7.eCollection 2015
  8. Irwin, R.S.      Warfarin induced skin necrosis / R.S. Irwin, J.M. Rippe // Irwin and Rippe is Intensive Care Medicine. — 6th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams, 2007. — P.2267.
  9. Warkentin, T.E.          Multicentric warfarin-induced skin necrosis complicating heparin-induced thrombocytopenia / T.E. Warkentin, W.M. Sikov, D.P. Lillicrap // Am. J. Hematol. — 1999. — Vol. 62(1). — P.44—48.
  10. White, R.H. Incidence and time course of thromboembolic outcomes following total hip or knee arthroplasty / R.H. White, P.S. Romano, H. Zhou [et al.] // Arch. Intern. Med. — 1998. — Vol. 158, № 14. — P.1525—1531.

 

© А.Н. Данилов, 2015

УДК 616-002.5-036.22(470.44)

PDF downloadМониторинг качества жизни населения с помощью опросника SF-36 как опережающий индикатор прогнозирования эпидемиологической обстановки по туберкулезу

Алексей Николаевич Данилов, канд. мед. наук, доцент кафедры эпидемиологии ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия, тел. 8-845-2-26-16-90, е-mail: dispans@san.ru

Реферат. Цель исследования — проанализировать возможность использования показателя качества жизни как опережающего индикатора при оценке эпидемиологической обстановки по туберкулезу на конкретной территории. Материал и методы. С помощью опросника SF-36 были изучены показатели качества жизни у 4861 жителя Саратовской области в период флюорографического обследования в 2010—2013 гг. Результаты и их обсуждение. Выявлено, что при снижении качества жизни населения увеличивается заболеваемость туберкулезом. Установлено, что, по данным опросника SF-36, у 2451 человека, проживающего в шести районах Саратовской области, снижение качества жизни на одну условную единицу в текущем году прогнозирует рост заболеваемости туберкулезом на 0,53% в последующем. Расхождения между прогнозируемой в текущем году и реальной заболеваемостью туберкулезом в последующем на конкретной территории Саратовской области по разработанной методике варьировали в пределах 25,3—6,7% и в среднем составили 15,8%. Выявленные закономерности позволяют рекомендовать применение данного метода в практическом здравоохранении. Заключение. Мониторинг качества жизни населения с помощью опросника SF-36 может выступать в качестве опережающего индикатора при прогнозировании эпидемиологической обстановки по туберкулезу на конкретной территории.

Ключевые слова: туберкулез, эпидемиология, прогнозирование, качество жизни.

 

Литература

  1. Баринбойм, О.Н. Медико-экономические возможности оптимизации лечения туберкулеза у больных с лекарственной устойчивостью: дис. … канд. мед. наук / Баринбойм Ольга Николаевна. — М., 2009. — 143 с.
  2. Белиловский, Е.М. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации / Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, И.М. Сон, О.Б. Нечаева // Туберкулез в Российской Федерации в 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. — М., 2013. — С.27—38.
  3. Гнездилова, Е.В. Качество жизни у инвалидов по туберкулезу легких / Е.В. Гнездилова // Восьмой Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. — М., 1998. — С.481.
  4. Гурылева, М.Э. Качество жизни больных туберкулезом на санаторном этапе лечения / М.Э. Гурылева, Л.А. Горбунова, О.В. Ловачева, З.Х. Корнилова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2005. — № 7. — С.17—22.
  5. Докторова, Н.П. Клинико-экономическая эффективность лечения молодых больных инфильтративным деструктивным туберкулезом легких с разной степенью социальной адаптации: дис. … канд. мед. наук / Докторова Наталья Петровна. — М., 2007. — 152 с.
  6. Казимирова, Н.Е. Эколого-эпидемиологическая характеристика лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза / Н.Е. Казимирова, Л.Е. Паролина // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2008. — № 2(22), ч. 2. — С.408—409.
  7. Морозова, Т.И. Критерии оценки эффективности химиотерапии в противотуберкулезном стационаре / Т.И. Морозова, Л.Е. Паролина, Н.П. Докторова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2007. — № 6. — С.13—15.
  8. Морозова, Т.И. Туберкулез легких: социальные проблемы / Т.И. Морозова, Л.Е. Паролина, В.И. Завалев. — Саратов: СГМУ, 2003. — 150 с.
  9. Пьянзова, Т.В. Качество жизни больных с впервые выявленным туберкулезом легких, получающих противотуберкулезную терапию на стационарном этапе / Т.В. Пьянзова, Н.В. Лузина, О.А. Беликова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 5. — С.130—131.
  10. Суховская, О.А. Использование общих и специальных опросников изучения качества жизни в пульмонологии / О.А. Суховская // Десятый Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. — СПб., 2000. — С.187.

 

© Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, А.Х. Бабаджанов, Ж.Д. Жамилов, 2015

УДК 616.149-008.341.1-089

PDF downloadРезультаты тотального разобщения гастроэзофагеального коллектора у больных с синдромом портальной гипертензии

Феруз Гафурович Назыров, докт. мед. наук, проф., директор Республиканского специализированного центра хирургии им. акад. В.Вахидова, Ташкент, Узбекистан, тел. 8-371-233-49-09, e-mail: cs75@mail.ru

Андрей Васильевич Девятов, докт. мед. наук, проф., гл. научный сотрудник отделения хирургии портальной гипертензии и панкреатодуоденальной зоны Республиканского специализированного центра хирургии им. акад. В.Вахидова, Ташкент, Узбекистан, тел. 8-371-277-06-17, e-mail: avdevyatov1777@gmail.com

Азам Хасанович Бабаджанов, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения хирургии портальной гипертензии и панкреатодуоденальной зоны Республиканского специализированного центра хирургии им. акад. В. Вахидова, Ташкент, Узбекистан, тел. 8-371-277-06-17, e-mail: azam747@mail.ru

Жасур Давранович Жамилов, врач-ординатор отделения хирургии портальной гипертензии и панкреатодуоденальной зоны Республиканского специализированного центра хирургии им. акад. В. Вахидова, Ташкент, Узбекистан, тел. 8-371-277-06-17, e-mail: jasurdavronovich@gmail.com

Реферат. Цель исследования — изучить отдаленные результаты модифицированной методики тотального разобщения гастроэзофагеального коллектора у больных с синдромом портальной гипертензии. Материал и методы. К настоящему времени модифицированный вариант операции выполнен 73 больным с синдромом портальной гипертензии (ПГ). У 36 больных причиной ПГ явился цирроз печени (ЦП), у 30 больных диагностирована внепеченочная форма ПГ, еще у 8 больных установлена смешанная форма ПГ. Возраст больных колебался от 13 до 65 лет, средний показатель при этом составил (31,6±1,7) года. По полу больные распределились следующим образом: мужчин — 44, женщин — 29. В 53 случаях больные госпитализированы в плановом порядке, а 20 пациентов доставлены в экстренном порядке с клиникой гастроэзофагеального кровотечения. Результаты и их обсуждение. Отдаленный период прослежен у 46 больных с первичной методикой и у 66 пациентов с модифицированной техникой тотального разобщения гастроэзофагеального коллектора (ТРГЭК). Рецидив кровотечений отмечен у 15,2% больных, причем в 6,5% на фоне анастомозита. Явления гастростаза выявлены у 3 из 46 пациентов. Явления печеночной недостаточности развились у 23,9% больных. На фоне указанных осложнений умерло 15,2% пациентов. В группе с модифицированной методикой кровотечение отмечено в 6,0% случаев. Кровотечение из эрозий в зоне лигатурной транссекции было остановлено консервативно. Летальность в отдаленные сроки наблюдения составила 7,6% (5 пациентов). Общая летальность за ближайший и отдаленный периоды в группах сравнения составила 22,2% и 16,4% соответственно. Заключение. Прерывание гастроэзофагеального венозного коллектора путем лигатурной транссекции на синтетическом протезе, в отличие от ранее предложенных методов ТРГЭК, позволяет не только облегчить техническое выполнение операции, но и обеспечивает профилактику ранних послеоперационных осложнений, связанных с травматичностью предыдущих методик, а также грубых функциональных нарушений желудка в отдаленном периоде.

Ключевые слова: цирроз печени, портальная гипертензия, разобщающие операции, метод лигатурный транссекции, кровотечение из ВРВПЖ.

 

Литература

  1. Варианты технического совершенствования разобщающих операций у больных с портальной гипертензией / А.В. Девятов, А.А. Мансуров, Ш.Х. Хашимов [и др.] // Хирургия Узбекистана. — 2002. — № 1. — C.19—22.
  2. Тактика ведения больных с внепеченочной портальной гипертензией после прошивания варикозно-расширенных вен пищевода и желудка / А.К. Ерамишанцев, Е.А. Киценко, А.М. Нечаенко, Р.С. Григорян // Анналы хирургической гепатологии. — 2002. — Т. 10, № 1. — С.27—32.
  3. Мансуров, А.А. Тактические аспекты и новые технологии разобщающих и реконструктивных шунтирующих операций у больных с портальной гипертензией: автореф. дис. … д-ра мед. наук / А.А. Мансуров. — Ташкент, 2004. — 115 с.
  4. External hemorrhage from a portacaval anastomosis in a patient with liver cirrhosis / M. Biyik, R. Ucar, S. Cifci [et al.] // Case Reports Hepatol. — 2014. — Vol. 2014. — P.523610—523613.
  5. Endoscopic Hemostasis in Acute Esophageal Variceal Bleeding. / A. Cardenas, A. Baiges, V. Hernandez-Gea, J.C. Garcia-Pagan // Gastroenterol Clin. North Am. — 2014. — Vol. 43(4). — P.795—806.
  6. Elkrief, L. Prospective Comparison of Spleen and Liver Stiffness by Using Shear-Wave and Transient Elastography for Detection of Portal Hypertension in Cirrhosis / L. Elkrief, P.E. Rautou, M. Ronot [et al.] // Radiology. — 2014. — Vol. 28. — P.141210—141214.
  7. Fung, J. Management of chronic hepatitis B in severe liver disease / J. Fung, C.L. Lai, M.F. Yuen // World J. Gastroenterol. — 2014. — Vol. 20(43). — P.16053—16061.
  8. Stefanescu, H. Noninvasive assessment of portal hypertension in cirrhosis: Liver stiffness and beyond / H. Stefanescu, B. Procopet // World J. Gastroenterol. — 2014. — Vol. 20(45). — P.16811—16819.
  9. Tandon, P. Risk of Bacterial Infection in Patients with Cirrhosis and Acute Variceal Hemorrhage, Based on Child-Pugh Class, and Effects of Antibiotics / P. Tandon, J.G. Abraldes, A. Keough [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. — 2014. — Vol. S1542. — P.3565—3569.

 

 

© А.И. Рафф, 2015

УДК 616.314-089.23

PDF downloadОпыт ортопедического лечения больных с челюстно-лицевой патологией

Алла Ибрагимовна Рафф, канд. мед. наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 9-904-662-42-28, e-mail: ralla1@rambler.ru

Реферат. Цель исследования — провести клиническую оценку эффективности функционального лечения аппаратами с пружинящими плоскостями и их возможности перемещения фрагментов деформированной челюсти и зубов, а также при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава в трех взаимно пересекающихся плоскостях: вертикальной, сагиттальной и трансверзальной. Материал и методы. Проведен анализ и лечение 15 пациентов в возрасте от 16 до 30 лет с посттравматическими и постоперационными деформациями верхней челюсти и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава с рентгенологическим контролем, оценкой состояния слизистой полости рта. На 7-е сут было установлено перемещение в вертикальной плоскости до 2 мм, в сагиттальной плоскости — до 2 мм, в трансверзальной плоскости — от 1,5 до 2 мм специальным измерителем со шкалой. Установлено уменьшение патологической симптоматики при дисфункции нижнечелюстного сустава. Результаты и их обсуждение. Установлено, что при применении функциональной аппаратуры с пружинящими плоскостями возможно перемещение деформированных участков челюсти и зубов в трех взаимно пересекающихся плоскостях: вертикальной, сагиттальной, трансверзальной, что создает значительный терапевтический эффект и реабилитацию больных.

Ключевые слова: функциональные аппараты, пружинящие плоскости.

 

Литература

  1. Байриков, И.М. Сравнительная оценка методов лечения больных с переломами нижней челюсти и их клинико-функциональное обследование: автореф. дис. … канд. мед. наук / И.М. Байриков. — Калинин, 1987. — 17 с.
  2. Дмитриева, В.С. Переломы нижней челюсти (не огнестрельные) и их лечение: учеб. пособие/ В.С. Дмитриева. — М.: Ун-т дружбы народов, 1984. — 84 с.
  3. Куроедов, В.Д.         Изменения в жевательных мышцах височно-нижнечелюстном суставе и околозубных тканях при мезиальном перемещении нижней челюсти в эксперименте/ В.Д. Куроедов, Л.П. Григорьева, В.А. Сирык // Казанский вестник стоматологии. — 1995. — № 1. — С.15—17.
  4. Патент А.с. № 1678354 СССР, МПК4 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Назубная шина / В.М. Кулагин, О.Е. Малевич, Г.И. Емельянов; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Днепропетровский медицинский институт». — № 4746408/14; заявл. 03.10.1989; опубл. 23.09.1991, Бюл. № 35. — 2 с.
  5. Исследование антимикробных свойств некоторых 5.   металлов и покрытий для медицинских изделий / Ф.Г. Студеникина, М.М. Миронов, В.П. Денисов [и др.] // Медицинская техника: сб. — М., 1993. — № 5. — С.6—8.
  6. Патент 87079. Рос. Федерация, МПК8 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Устройство для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / И.Ш. Абдуллин, А.И. Рафф, Н.И. Шаймиева; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Казанский государственный технологический университет». — № 2009121042; заявл. 02.06.2009; опубл. 27.09.2009, Бюл. № 35. — 4 с.
  7. Патент 88935. Рос. Федерация, МПК8 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Устройство для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / И.Ш. Абдуллин, А.И. Рафф, Н.И. Шаймиева; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Казанский государственный технологический университет». — № 2009121043; заявл. 02.06.2009; опубл. 27.11.2009, Бюл. № 26. — 4 с.
  8. Патент 2290146. Рос. Федерация, МПК8 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Шина для лечения переломов альвеолярного отростка верхней челюсти / И.Ш. Абдуллин, М.М. Миронов, А.И. Рафф, И.Г. Ямашев; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Казанский государственный технологический университет». — № 2005111501; заявл. 18.04.2005; опубл. 27.12.2006, Бюл. № 36. — 4 с.
  9. Патент 56170. Рос. Федерация, МПК8 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Шина для лечения переломов тела верхней челюсти / И.Ш. Абдуллин, М.М. Миронов, А.И. Рафф, И.Г. Ямашев; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Казанский государственный технологический университет». — № 2005111500; заявл. 18.04.2005; опубл. 10.09.2006, Бюл. № 25. — 4 с.
  10. Ямашев, И.Г. Назубно-десневые шины для лечения переломов челюстей / И.Г. Ямашев, А.И. Рафф // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. — СПб., 1997. — C.66—67.

 

© А.А. Сагдатова, А.Х. Нургалиева, Э.К. Хуснутдинова, Ш.З. Загидуллин, 2015

УДК 616.366-003.7-056.7:616.153.915-074(470.57-25)

PDF downloadХарактер ассоциаций полиморфизма гена аполипопротеина В-100 с нарушениями липидного обмена у больных желчнокаменной болезнью

Алия Альфридовна Сагдатова, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия, тел. 8-917-772-59-60, e-mail: aliyasg@rambler.ru

Альфия Хаматьяновна Нургалиева, канд. биол. наук, доцент кафедры генетики и фундаментальной медицины ФГБОУ ВПО «Башкирский государственный университет», тел. (347) 2-299-671, e-mail: Alfiyakh83@gmail.com

Эльза Камилевна Хуснутдинова, докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой генетики и фундаментальной медицины ФГБОУ ВПО «Башкирский государственный университет», зав. отделом геномики и лабораторией молекулярной генетики человека ФГБУН «Институт биохимии и генетики, Уфимский научный центр РАН», Уфа, Россия, тел. (347)-2-299-671, e-mail: biodekanat@yandex.ru

Шамиль Зарифович Загидуллин, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, уфа, Россия, тел. (347) 246-53-97, е-mail: zshamil@inbox.ru

Реферат. Цель исследования — анализ связи полиморфного варианта rs693 гена APOВ-100 с нарушениями липидного обмена у больных с желчнокаменной болезнью и у практически здоровых лиц, проживающих в г. Уфе Республики Башкортостан. Материал и методы. 54 пациента с диагнозом «желчнокаменная болезнь» были разделены на 2 группы: 1-я группа — больные с хроническим калькулезным холециститом (21 пациент), 2-я группа — больные с острым калькулезным холециститом (33 пациента). Проведен анализ липидного профиля сыворотки крови больных и типирование полиморфного локуса rs693 гена APOВ-100. Результаты и их обсуждение. Выявлено, что для желчнокаменной болезни маркером повышенного риска развития заболевания является генотип Х+X-полиморфного варианта rs693 гена APOB-100. В сыворотке крови больных с данной патологией установлен повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и высокий риск атеросклероза (индекс атерогенности — больше 4). Была установлена взаимосвязь между нарушениями обмена липидов крови и ЖКБ. Заключение. Определено влияние полиморфного варианта rs693 гена APOB-100 на метаболизм липидов и его нарушения у пациентов с желчнокаменной болезнью.

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, полиморфизм гена аполипопротеина В-100, липопротеины.

 

Литература

  1. Гаценко, В.П. Целесообразность комплексного подхода при коррекции липидных нарушений у больных желчнокаменной болезнью и холестерозом желчного пузыря / В.П. Гаценко, Е.Р. Атькова, Р.А. Иванченкова // Лечащий врач. — 2011. — № 7. — С.15—19.
  2. Григорьева, И.Н. Липидный обмен и желчнокаменная болезнь / И.Н. Григорьева, Ю.П. Никитин. — Новосибирск: МЕГАГРАФИКС, 2005. — C.160—169.
  3. Ребров, А.П. Особенности дислипидемии при псориатическом артрите: взаимосвязь с атеросклерозом, факторами сердечно-сосудистого риска и системным воспалением / А.П. Ребров, И.З. Гайдукова // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2010. — Т. 6, вып. 3. — С.51—55.
  4. Ройтберг, Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. — М.: БИНОМ, 2007. — С.314—315.
  5. Banim, P.J. The aetiology of symptomatic gallstones quantification of the effects of obesity, alcohol and serum lipids on risk. Epidemiological and biomarker data from a UK prospective cohort study (EPIC-Norfolk) / P.J. Banim, R.N. Luben, H. Bulluck [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 2011. — Vol. 23(8). — P.733—740.
  6. Blackhart, B.D. Structure of the human apolipoprotein B gene / B.D. Blackhart, E.M. Ludwig, V.R. Pierotti [et al.] // J. Biol. Chem. — 1986. — vol. 261. — Р.15364—15367.
  7. Gong, Y. Roles of ApoB-100 Gene Polymorphisms and the Risks of Gallstones and Gallbladder Cancer: A Meta-Analysis / Y. Gong, L. Zhang, P. Bie, H. Wang // PLoS ONE. — Vol. 8(4). — e61456/ P. 1—9; doi:10.1371/journal.pone.0061456
  8. Han, T. Apolipoprotein B-100 gene Xba I polymorphism and cholesterol gallstone disease / T. Han, Z. Jiang, G. Suo, S. Zhang // Clin. Genet. — 2000. — Vol. 57. — Р.304—308.
  9. Liu, F.L. Xba I polymorphisms of apolipoprotein B gene: Another risk factor of gallstone formation after radical gastrectomy / F.L. Liu, W.B. Lu, W.X. Niu // World J. Gastroenterol. — 2010. — Vol. 16(i.20). — P. 2549—2553.
  10. Mathew, C.C. The isolation of high molecular weight eukaryotic DNA / C.C. Mathew // Methods molecular biology. N.Y. — 1984. — Vol. 2. — P.31—34.
  11. Sanchez-Cuen, J. ApoB-100, ApoE and CYP7A1 gene polymorphisms in Mexican patients with cholesterol gallstone disease / J. Sanchez-Cuen, M. Aguilar-Medina, E. Arambula-Meraz [et al.] // World J. Gastroenterol. — 2010. — Vol. 16, issue 37. — P.4685—4690.
  12. Schlesselman, J. Case-control studies. Design, conduct, analysis / J. Schlesselman. — N.Y., Oxford: Oxford University Press. — 1982. — Р.457.
  13. Stinton, L.M. Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer / L.M. Stinton, E.A. Shaffer // Gut and Liver. — 2012. — Vol. 6, № 2. — P.172—187.
  14. Yoo, E.-H. The prevalence and risk factors for gallstone disease / E.-H. Yoo, S.-Y. Lee // Clin. Chem. Lab. Med. — 2009. — Vol. 47, № 7. — P.795—807.

 

© Д.Р. Терегулова, М.А. Кутлубаев, Л.Р. Ахмадеева, 2015

УДК 616.89-008.454

PDF downloadДепрессия в неврологической практике (на примере болевых синдромов и инсульта)

Динара Равильевна Терегулова, врач-невролог МБУЗ «Городская клиническая больница № 5», Уфа, Россия, тел. 8-987-249-15-35, e-mail: dinamail@mail.ru

Мансур Амирович Кутлубаев, канд. мед. наук, врач-невролог Республиканской клинической больницы им. Г.Г. куватова, ассистент кафедры неврологии с курсами нейрохирургиии и медицинской генетики ГБоу Впо «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия, тел. 8-347-228-75-00, e-mail: mansur.kutlubaev@yahoo.com

Лейла Ринатовна Ахмадеева, докт. мед. наук, проф. кафедры неврологии с курсами нейрохирургиии и медицинской генетики ГБоу Впо «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия, тел. 8-347-272-56-64, e-mail: la@ufaneuro.org

Реферат. Цель исследования — изучение частоты и коррелятов депрессии у стационарных пациентов с болевыми синдромами и после инсульта. Материал и методы. Исследовано две группы пациентов: 125 с болевыми синдромами и 227 в раннем восстановительном периоде после инсульта. Оценка боли проведена с помощью анкеты-опросника и числовой ранговой шкалы (Numerical Rating Scale, NRS), наличие депрессивных расстройств определялось с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), шкалы депрессии Бэка, по критериям «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» IV пересмотра (DSM-IV). Регистрировались тяжесть инсульта по Шкале Национального института здоровья США (NIHSS) и степень инвалидизации по модифицированной шкале Рэнкина (mRs). Результаты и их обсуждение. Выявлена высокая частота симптомов депрессии в обеих группах пациентов. Признаки клинически выраженной депрессии по шкале HADS наблюдались у 34 (27,2%) пациентов с болями, а по шкале Бека у 98 (78,4%) отмечалось наличие депрессивных симптомов. В группе пациентов после инсульта депрессия по критериям DSM-IV была выявлена у 49 (27,4%) пациентов. Выраженность симптомов депрессии была связана с выраженностью болевого синдрома и неврологического дефицита после инсульта. Заключение. Депрессия часто развивается при болевых синдромах и после инсульта. Ее выраженность связана с тяжестью основного заболевания. Развитие депрессии при неврологических заболеваниях, вероятно, приводит к формированию порочного круга: неврологическая симп-
томатика ведет к ограничению функциональных возможностей и развитию депрессии, а она, в свою очередь, препятствует процессу выздоровления.

Ключевые слова: депрессия, болевой синдром, инсульт.

 

Литература

  1. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине / А.Б. Смулевич. — М.: Медицина, 2007. — С.100—107, 191—233.
  2. Депрессия в неврологической практике / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, В.Л. Голубев, Г.М. Дюкова. — М.: Медицина, 2002. — С.20—30, 66—84.
  3. Суслина, З.А. Инсульт: оценка проблемы (15 лет проблемы) / З.А. Суслина, М.А. Пирадов, М.А. Домашенко // Журнал неврологии и психиатрии. — 2014. — № 11. — С.5—13.
  4. Kutlubaev, M. Part II: predictors of depression after stroke and impact of depression on stroke outcome: an updated systematic review of observational studies / M. Kutlubaev, M. Hackett // Int. J. Stroke. — 2014. — № 9. — P.1026—1036.
  5. Воробьева, О.В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы «Компас») / О.В. Воробьева // Consilium-Medicum. — 2004. — T. II, № 6. — С.9—56.
  6. An inventory for measuring depression / A. Beck, C. Ward, M. Mendelson [et al.] // Arch. Gen. Psychiatry. — 1961. — № 4. — P.61—71.
  7. Дьяконов, И.Ф. Психологическая диагностика в практике врача / И.Ф. Дьяконов, Б.В. Овчинников. — CПб.: СпецЛит, 2008. — С.6—54.
  8. Using the NIH Stroke Scale to assess stroke patients /        J. Spilker, G. Kongable, C. Barch [et al.]; the NINDS rt-PA Stroke Study Group // J. Neurosci. Nurs. — 1997. — Vol. 29, № 3. — P.84—92.
  9. Rankin, J.       Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60. II. Prognosis / J. Rankin // Scott. Med. J. — 1957. — Vol. 2. — P.15—200.
  10. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edn) (DSM–IV). — Washington DC: APA, 1994.
  11. Орлов, А.И. Прикладная статистика: учебник / А.И. Орлов. — М.: Экзамен, 2006. — 671 с.
  12. Validity of the Beck Depression Inventory, Hospital Anxiety and Depression Scale, SCL-90, and Hamilton Depression Rating Scale as Screening Instruments for Depression in Stroke Patients / I. Aben, F. Verhey, R. Lousberg [et al.] // Psychosomatics. — 2002. — Vol. 43. — P.386—393.
  13. Furlanettoa, M. The Validity of the Beck Depression Inventory — Short form as a screening and diagnostic instrument for moderate and severe depression in medical inpatients / L. Furlanettoa, M. Mendlowiczbc, J. Buenob // J. of Affective Disorders. — 2005. — Vol. 86, № 1. — P.87—91.
  14. Ахмадеева, Л.Р. Тревожные и депрессивные состояния и их связь с болевым синдромом у пациентов, находящихся на стационарном лечении / Л.Р. Ахмадеева, Д.Р. Терегулова // Проблемы женского здоровья. — 2012. — Т. 7, № 2. — С.23—28.
  15. Кутлубаев, М.А. Нейроиммунные механизмы в развитии постинсультной депрессии / М.А. Кутлубаев, Л.Р. Ахмадеева // Журнал неврологии и психиатрии. — 2013. — Т. 113, № 2. — С.76—79.
  16. Selective serotonin reuptake inhibitors for stroke recovery: a systematic review and meta-analysis / G. Mead, C. Hsieh, R. Lee [et al.] // Stroke. — 2013. — Vol. 44. — P.844—850.

 

© Г.З. Халимова, А.С. Галявич, М.В. Панасюк, 2015

УДК 616.12-005.4-07:616.153.915-074

PDF downloadПоказатели липидного обмена пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидной патологией в зависимости от степени стеноза ствола левой коронарной артерии

Гульназ Зиннуровна Халимова, соискатель кафедры факультетской терапии и кардиологии ГБОУ ВПО «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, врач-кардиолог отделения кардиологии № 1 Межрегионального клинико-диагностического центра, Казань, Россия, тел. 8-917-225-51-95, e-mail: gulnazm85@mail.ru

Альберт Сарварович Галявич, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой факультетской терапии и кардиологии ГБОУ ВПО «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, казань, Россия, тел. 296-16-43, e-mail: agalyavich@mail.ru

Михаил Валентинович Панасюк, докт. геогр. наук, проф., ведущий специалист отдела по науке и инновациям Межрегионального клинико-диагностического центра, Казань, Россия, тел. 8-919-639-71-91, e-mail: mp3719@yandex.ru

Реферат. Цель исследования — изучение липидного обмена пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и коморбидной патологией в зависимости от степени стеноза ствола левой коронарной артерии (СЛКА). Материал и методы. В исследование включены 138 человек с диагнозом ИБС, поражением СЛКА более 50% и сопутствующей гипертонической болезнью. Выделены группы с сахарным диабетом (СД) — 44 пациента и без СД — 94 пациента. Проведен сравнительный анализ показателей между группами и в подгруппах относительно запланированной операции коронарного шунтирования (КШ) и степени стеноза СЛКА. Результаты и их обсуждение. В группе пациентов без СД подгруппы, ожидающие операцию КШ (КШ+) и не ожидающие операцию КШ (КШ–), достоверно различались по показателям «пол», «функциональный класс стенокардии напряжения». В группе пациентов с СД выявлены достоверные различия по показателям холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Для пациентов без СД выделены подгруппы с относительно высоким (85,51%) и низким (63,68%) стенозами. Средние значения общего холестерина (ОХ) и ЛПНП в подгруппах отличались незначительно. В группе пациентов с СД выделены подгруппы со средним стенозом 78,9% и 60,6% соответственно, где выявлены достоверные различия по показателям ОХ и ЛПНП. Сравнение подгрупп с меньшим стенозом СЛКА (63,7% в группе без СД и 60,6% в группе с СД) достоверные различия по показателям ОХ и ЛПНП не выявило. В подгруппах с большим стенозом (соответственно 85,5% и 78,9%) определены достоверные различия по данным показателям. Заключение. Сахарный диабет, степень стеноза СЛКА существенно влияют на показатели липидного обмена пациентов с ИБС и значимым стенозом СЛКА.

Ключевые слова: ствол левой коронарной артерии, ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, сахарный диабет.

 

Литература

  1. Жук, М.Ю. Показатели атеротромбогенности при сочетании артериальной гипертонии и дислипидемии у больных с разной выраженностью коронарного атеросклероза: автореф. дис. … канд. мед. наук / М.Ю. Жук. — М., 2004. — URL: http://www.dissercat.com/content/pokazateli-aterotrombogennosti-pri-sochetanii-arterialnoi-gipertonii-i-dislipidemii-u-bolny-0 (дата обращения: 18.04.2015).
  2. Ярков, В.И. Влияние нарушений липидного обмена и тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза на дисфункцию коронарных шунтов у больных ИБС в сочетании с эссенциальной артериальной гипертензией: автореф. дис. … канд. мед. наук / В.И. Ярков. — Новосибирск, 2009. — URL: http://www.dissercat.com/content/vliyanie-narushenii-lipidnogo-obmena-i-trombotsitarno-sosudistogo-zvena-gemostaza-na-disfunk (дата обращения: 18.04.2015).
  3. Gyenes, G.T. Should all patients with asymptomatic but significant (>50%) left main coronary artery stenosis undergo surgical revascularization / G.T. Gyenes, W.A. Ghali // Circulation. — 2008. — Vol. 118. — P.422—425.
  4. Fajadet, J. Current management of left main coronary artery disease / J. Fajadet, A. Chieffo // Oxford Journals Medicine European Heart Journal. — 2011. — Vol. 33. — P.36—50.
  5. Left main coronary angioplasty: early and late results of 127 acute and elective procedures / J.Jr. O'Keefe, G.O. Hartzler, B.D. Rutherford [et al.] // Am. J. Cardiol. — 1989. — Vol. 64. — P.144—147.
  6. Left Main Coronary Artery Stenosis: factors predicting cardiac events in patients awaiting coronary surgery / S.S. Virani, C.E. Mendoza, A.C. Ferreira, E. de Marchena // Tex. Heart Inst. J. — 2006. — Vol. 33(1). — P.23—26.
  7. Coronary Artery Bypass Graft Surgery vs Percutaneous Interventions in Coronary Revascularization: A Systematic Review / S. Deb, H.C. Wijeysundera, D.T. Ko [et al.] // JAMA. — 2013. — Vol. 310(19). — P.2086—2095.
  8. Revascularisation for unprotected left main stem coronary artery stenosis: stenting or surgery / D. Taggart, S. Kaul, W.E. Boden [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2008. — Vol. 51. — P.885—892.

 

© А.Л. Ханин, Г.В. Пильник, Г.Л. Никотина, 2015

УДК 616.24-002.5-085.8

PDF downloadРезультаты применения манитно-инфракрасной лазерной терапии в комплексном лечении больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких

Аркадий Лейбович Ханин, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, заслуженный врач РФ, Новокузнецк, Россия, тел. 384-345-48-73, 8-903-945-22-52, e-mail: prof.khanin@yandex.ru

Галина Вацлавовна Пильник, зам. главного врача по лечебной работе ГКУЗ КО «Прокопьевский противотуберкулезный диспансер», врач высшей категории, Прокопьевск, Россия, тел. 384-662-62-94, 8-905-068-34-57, e-mail: galinapilnik@yandex.ru

Галина Леонидовна Никотина, гл. врач ГКУЗ КО «Прокопьевский противотуберкулезный диспансер», врач высшей категории, Прокопьевск, Россия, тел. 384-662-26-14, 8-960-907-67-69

Реферат. Цель исследования — сравнить эффективность лечения деструктивного, бациллярного туберкулеза легких у впервые выявленных больных, получавших стандартную химиотерапию (ХТ), и у пациентов, которым на фоне стандартных схем лечения туберкулеза применяли комплекс магнитно-инфракрасной лазерной (МИЛ) терапии. Материал и методы. Основная группа (45 человек) на фоне стандартной химиотерапии получала МИЛ-терапию, группа сравнения (45 человек), получала ХТ и витаминотерапию. Результаты и их обсуждение. Купирование интоксикационного синдрома к концу первого месяца отмечалось у 62,8% больных основной группы, в 40,6% случаев у пациентов контрольной группы. Выраженное или умеренное рассасывание инфильтративных изменений к концу второго месяца лечения отмечалось у 53,3% пациентов в основной группе и у 24,4% в контрольной группе. Абациллирование мокроты через 3 мес лечения наступило у 82,2% больных основной группы и лишь у 51,1% пациентов в контрольной группе. Полости распада через 6 мес лечения были ликвидированы у 57,8% у больных основной группы и только у 8,8% у пациентов контрольной группы. Заключение. Применение МИЛ-терапии на проекцию пораженных участков легких усиливает эффект антибактериальной терапии деструктивного туберкулеза легких за счет многогранного, комплексного воздействия на основные патогенетические механизмы специфического воспаления.

Ключевые слова: туберкулез, бактериовыделение, эффективность лечения, магнитно-лазерная терапия, абациллирование, полости распада.

 

Литература

  1. Васильев, И.Г. Результаты комплексного лечения хронического деструктивного туберкулеза легких с включением в схему МИЛ-терапии / И.Г. Васильев // Актуальные вопросы туберкулеза и других гранулематозных заболеваний: сб. материалов науч.-практ. конф. молодых ученых. — М., 2001. — С.148—149.
  2. Васильев, А.П. Клинический эффект низкоинтен-
    сивного лазерного излучения как результат формирования адаптации организма / А.П. Васильев, H.H. Стрельцова, М.А. Секисова // Вопросы курортной физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1999. — № 4. — С.49—51.
  3. Грязнова, Д.А. Эффективность электромагнитного излучения крайне высокой частоты в комплексной терапии больных туберкулезом легких / Д.А. Грязнова, А.А. Позолотин, С.П. Ханина // Проблемы туберкулеза. — 1999. — № 4. — С.40—42.
  4. Левченко, Г.И. Физиотерапия в лечении туберкулеза легких / Г.И. Левченко // Военно-медицинский журнал. — 2002. — № 5. — С.49—51.
  5. Левашов, А.Н. Влияние диодного излучения с длиной волны 470 нм на эффективность лечения больных туберкулезом легких / А.Н. Левашов, В.В. Кирьянова, Т.И. Виноградова // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2008. — № 4. — С.15—18.
  6. Ломанченков, В.Д. Физиотерапия при туберкулезе легких / В.Д. Ломанченков, А.К. Стрелис. — М.: Медицина, 2000. — 136 с.
  7. Лазеротерапия в комплексном лечении туберкулеза легких у подростков: пособие для врачей / Е.С. Овсянкина, В.Г. Добкин, В.А. Фирсова [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2005. — № 1. — С.56—61.
  8. Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах / О.В. Ревякина, Т.В. Алексеева, Г.С. Мурашкина [и др.]. — Новосибирск, 2012. — 87 с.
  9. Пармон, Э.М. Комбинированное низкоинтенсивное лазерное излучение при туберкулезе почек / Э.М. Пармон, В.С. Борщевский, В.С. Камышников // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2003. — № 6. — С.28—33.
  10. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с.
  11. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 864 с.
  12. Ханин, А.Л. Влияние медико-социальных факторов риска на эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом / А.Л. Ханин, С.А. Долгих // Социально значимые болезни: cб. материалов Междунар. науч.-практ. конф. — Кемерово, 2004. — С.55—57.
  13. Частная физиотерапия: учеб. пособие / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: Медицина, 2005. — 744 с.
  14. Шилова, М.В. Туберкулез в России в 2012—2013 гг. / М.В. Шилова. — М., 2014. — 244 с.
  15. Gosselink, R. Phusioterapy / R. Gosselink, E. Hautmeyers // European Resp. Monograph. — 2000. — Vol. 5, № 13. — P.70—89.

 

Организация здравоохранения

© Н.Н. Шамсияров, А.Н. Галиуллин, 2015

УДК 616.036.86(470.41-25)

PDF downloadСостояние инвалидности населения города Казани за 1995—2011 годы

Нурихан Нурисламович Шамсияров, канд. мед. наук, заслуженный врач РТ, зам. директора по организационно-методической работе ООО «Медицинский диагностический центр», Казань, Россия, тел. +7(927)-442-78-70, e-mail: kybm@mail.ru

Афгат Набиуллович Галиуллин, докт. мед. наук, проф. кафедры менеджмента в здравоохранении ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. +7(987)296-87-64, e-mail: kybm@mail.ru

Реферат. Цель исследования — представить данные об инвалидности населения г. Казани. Материал и методы. Показана распространенность и структура первичного выхода на инвалидность взрослого населения и лиц трудоспособного возраста. Результаты и их обсуждение. За 1995—2011 гг. даны сведения о наличии роста первичного выхода на инвалидность в 2005 г. до 172,5±0,01 (на 1000 населения) по причине увеличения болезней системы кровообращения и органов дыхания, о существенном снижении инвалидности среди населения г. Казани до 65,7±0,008 (на 1000 населения), произошедшего в 2011 г. Приведены сведения о причинах роста и снижения уровней инвалидности в различные периоды наблюдения. Снижение показателей инвалидности произошло за счет уменьшения частоты возникновения случаев болезней костно-мышечной системы (90,6%), нервной системы (60,7%), глаза (59,6%), системы кровообращения (38,4%), пищеварения (31,3%), злокачественных новообразований (27,0%), прогностический коэффициент снижения первичного выхода на инвалидность до 2016 г. составит 37,3%. Заключение. Данные, полученные в результате проведенного исследования, рекомендовано использовать для прогнозирования инвалидности, планирования лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

Ключевые слова: выход на инвалидность, инвалидность, заболеваемость, структура, динамика.

 

Литература

  1. Системный анализ развития медико-демографических процессов в мегаполисе в период социально-экономических реформ: монография / А.Н. Галиуллин, Н.Н. Шамсияров, А.В. Глушаков [и др]. — Казань: Медицина, 2013. — 122 с.
  2. Гришина, Л.П. Основные показатели первичной инвалидности в Российской Федерации / Л.П. Гришина // Статистический сборник. — М.: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, 2013. — 222 с.
  3. Ихсанов, Х.В. Медико-социальные аспекты инвалидности трудоспособного населения в Республике Татарстан / Х.В. Ихсанов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2007. — № 1. — С.5—8.
  4. Кардаков, Н.Л. Закономерности формирования контингента инвалидов молодого возраста по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы Российской Федерации / Н.Л. Кардаков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2006. — № 3. — С.28—32.
  5. Науменко, Л.Л. Анализ факторов, влияющих на показатели инвалидности детского населения / Л.Л. Науменко. — 2012. — URL: http://iroddi28.ucoz.ru/publ/sotrudnikam/interesnye_stati/analiz_faktorov_vlijajushhikh_na_pokazateli_invalidnosti_detskogo_naselenija/10-1-0-12 (дата обращения: 15.12.2013).
  6. Пьянкова, И.В. Медико-социальная экспертиза при болезнях органов дыхания / И.В. Пьянкова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2007. — № 3. — С.23—24.
  7. Шлыкова, М.В. Возрастные особенности первичной инвалидности взрослого населения вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации / М.В. Шлыкова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2008. — № 8. — С.23—25.

 

В помощь практическому врачу

© О.В. Галимов, Э.Ю. Дмитриева, В.О. Ханов, О.А. Филиппова, 2015

УДК 618.1-089-72

PDF downloadНовый инструмент и способ, облегчающий завязывание хирургических узлов при лапароскопических гинекологических операциях

Олег Владимирович Галимов, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургических болезней и новых технологий с курсом ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия, тел. +7 (347) 223-11-92, e-mail: kbgmu@rambler.ru

Элина Юрьевна Дмитриева, врач-акушер-гинеколог, аспирант кафедры хирургических болезней и новых технологий с курсом ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия

Владислав Олегович Ханов, докт. мед. наук, проф. кафедры хирургических болезней и новых технологий с курсом ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия, тел. +7-917-755-62-82, e-mail: khanovv@mail.ru

Оксана Александровна Филиппова, врач-акушер-гинеколог, аспирант кафедры хирургических болезней и новых технологий с курсом ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия

Реферат. Цель исследования — внедрение в гинекологическую практику при выполнении эндоскопических оперативных вмешательств устройства для завязывания экстракорпоральных узлов. Материал и методы. Авторский способ был применен в клинике БГМУ при выполнении лапароскопических гинекологических вмешательств у 79 пациенток. Результаты и их обсуждение. В ходе наблюдения пациенток, которым была применена методика завязывания экстракорпоральных узлов, каких-либо осложнений, связанных с предложенным способом, не наблюдалось. При этом всегда достигалось адекватное завязывание и затягивание лигатурных узлов в труднодоступных местах и обеспечение удобства в работе при проведении лапароскопических операций. Нами также отмечено, что использование предложенного способа позволило повысить удобство формирования узлов, сократить время и травматичность операции, улучшить непосредственные результаты лечения. Заключение. Использование предложенного способа позволяет добиться уменьшения трудоемкости и повышения удобства формирования узлов, что сокращает время и травматичность операции, улучшает непосредственные результаты лечения.

Ключевые слова: гинекология, лапароскопия, устройство для завязывания узлов.

 

Литература

  1. Федоров, И.В. Осложнения эндоскопической хирургии, гинекологии и урологии / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, М.В. Бурмистров. — М.: Триада-Х, 2012. — 283 с.
  2. Panniculectomy and abdominoplasty in patients undergoing gynecologic surgery: a single center case series of 15 combined procedures / S.A. Wallace, A.F. Mericli, P.T. Taylor, D.B. Drake // Ann. Plast. Surg. — 2013. — № 71(1). — P.88—92.

 

© П.В. Токарев, А.В. Шулаев, Л.В. Плаксина, 2015

УДК [616.315+616.317]-007.254-053.2-08(470.41)

PDF downloadКомплексный подход в лечении детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба в Республике Татарстан

Павел Владимирович Токарев, врач челюстно-лицевой хирург высшей категории, зав. отделением челюстно-лицевой хирургии ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница», Казань, Россия, e-mail: facesurg@yandex.ru

Алексей Владимирович Шулаев, докт. мед. наук, проф., проректор ГБоу Впо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия

Людмила Викторовна Плаксина, канд. мед. наук, врач-педиатр, зав. отделением медико-социальной помощи детям подросткового возраста ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница», Казань, Россия, тел. +7 (843) 267-89-52, e-mail: milaplax76@yandex.ru

Реферат. До настоящего времени остается актуальной проблема лечения детей с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области в связи с отсутствием системы оказания комплексной специализированной помощи в Республике Татарстан. Цель — систематизировать этапы лечения и реабилитации врожденных расщелин губы и нёба, создать алгоритм комплексного подхода на основе существующих схем реабилитации и учета собственных методов обследования и лечения. Материал и методы. Исследование проводилось на базе отделения челюстно-лицевой хирургии ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (ДРКБ). Осуществлялся анализ данных диагностических исследований и сроков лечения из карт стационарного больного, паспорта беременной, паспорта новорожденного. Результаты и их обсуждение. Данный предложенный алгоритм комплексного подхода реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба позволит качественно подготовить детей к оперативному лечению в более ранние сроки, тем самым снизит послеоперационные осложнения, улучшит функциональные результаты и качество жизни ребенка. Заключение. Полноценная медико-социальная адаптация может быть обеспечена только при соблюдении преемственности и этапности лечения.

Ключевые слова: врожденный порок развития челюстно-лицевой области; врожденная расщелина верхней губы, нёба; реабилитация детей с расщелинами губы и нёба, психологическая помощь детям с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области, врожденные пороки.

 

Литература

  1. Блохина, С.И. Медико-социальная реабилитация больных с врожденными расщелинами лица и нёба в условиях специализированного центра: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Блохина Светлана Ивановна. — М., 1992. — 49 с.
  2. Гончаков, Г.В. Комплексная реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба в НПЦ медицинской помощи детям / Г.В. Гончаков // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения: материалы II Всерос. науч.-практ. конф. — М., 2006. — С.48—49.
  3. Дьякова, С.В. Современный подход к диспансеризации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области / С.В. Дьякова, С.В. Яковлева, М.А. Першина // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения: материалы II Всерос. науч.-практ. конф. — М., 2006. — С.85—88.
  4. Kobrynski, L.J. Velocardiofacial syndrome, DiGeorge-syndrome: the chromosome 22q11.2 deletion syndromes / L.J. Kobrynski, K.E. Sullivan // Lancet. — 2007. — Vol. 370(9596). — P.1443—1452.
  5. Stickler syndrome: clinical characteristics and diagnostic criteria / P.S. Rose, H.P. Levy, R.M. Liberfarb [et al.] // Am. J. Med. Genet. — 2005. — Vol. 138(3). — P.199—207.

 

Обзоры

© А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин, 2015

УДК 616.12-001(048.8)

PDF downloadЗакрытая травма сердца на догоспитальном этапе

Алсу Ильдусовна Абдрахманова, канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии ГБоу Дпо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8-917-922-66-29, e-mail: alsuchaa@mail.ru

Наиль Багаувич Амиров, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, e-mail: namirov@mail.ru

Николай Анатольевич Цибулькин, канд. мед. наук, доцент кафедры функциональной диагностики ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия

Реферат. Цель исследования — анализ последних публикаций по проблеме закрытой травмы сердца. Материал и методы. Осуществлен обзор публикаций в научной и медицинской литературе, посвященных этиологии, патогенезу, диагностике, дифференциальной диагностике и консервативному лечению закрытой травмы сердца. Произведен анализ современного состояния взглядов на происхождение данной патологии, раскрываются ведущие механизмы развития симптомов и клинической картины заболевания, приводятся наиболее распространенные клинические варианты закрытой травмы сердца, такие как посттравматическая миокардиодистрофия, повреждение магистральных сосудов, острая клапанная недостаточность, разрыв миокарда, травматический инфаркт миокарда, ушиб сердца, сотрясение сердца. Большое внимание уделено классификации основных клинических проявлений заболевания по стадиям и тяжести течения, а также по характеру морфологических нарушений. Рассмотрены основные лечебные мероприятия по контролю состояния пациента и восстановления нормального функционирования сердечной мышцы после перенесенной травмы, включающие купирование болевого синдрома, борьбу с нарушениями ритма и проводимости, нормализацию гемодинамики, восстановление сократительной функции миокарда, улучшение метаболизма мышцы сердца, а также вопросы прогноза при закрытой травме сердца. Выводы. Закрытая травма сердца часто сопутствует повреждениям грудной клетки. В условиях нарушения сознания и травматического шока диагностика этого заболевания представляет значительные трудности. Высокая частота поздней диагностики приводит к задержке начала показанного лечения и повышенной летальности. Закрытая травма сердца имеет различные клинические проявления на разных стадиях ее течения.

Ключевые слова: сердце, закрытая травма, диагностика, лечение.

 

Литература

  1. Гриффин, Б. Кардиология / Б. Гриффин, Э. Тополь. — М.: Практика, 2008. — 1248 с.
  2. Гуманенко, Е.К. Диагностика ушиба сердца у пострадавших с сочетанными травмами груди / Е.К. Гуманенко, О.В. Кочергаев, С.В. Гаврилин [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2000. — № 6. — С.36—40.
  3. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: метод. рекомендации. — М., 2013. — URL: http://www.acutecardio.ru/article/23/diagnostika-i-lechenie-bolnyih-ostryim-infarktom (дата обращения: 13.05.2015).
  4. Жиго, П.Т. Диагностика закрытой травмы сердца / П.Т. Жиго, Н.Д. Томнюк, А.Н. Черных [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2005. — № 3(41). — С.161.
  5. Жиго, П.Т. Клинические и электрокардиографические проявления повреждения сердца у больных с закрытой травмой груди / П.Т. Жиго, Е.А. Селезов, Л.С. Поликарпов // Сибирский медицинский журнал. — 2004. — № 3. — С.85—88.
  6. Замятин, П.Н.           Диагностические особенности посттравматической миокардиопатии и закрытой травмы сердца / П.Н. Замятин, Н.В. Баранова, Т.А. Куценко // Медицина неотложных состояний. — 2006. — № 6(7). — С.71—73.
  7. Корпачева, О.В. Механизмы формирования миокардиальной дисфункции и метаболическая цитопротекция при ушибах сердца (экспериментальное исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Корпачева Ольга Валентиновна; Омская гос. мед. акад. — Омск, 2009. — 42 с.
  8. Кочергаев, О.В. Распознавание ушиба сердца при сочетанной травме груди / О.В. Кочергаев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2000. — № 9. — С.25—29.
  9. Лачаева, М.А. Диагностика и интенсивная терапия закрытой тупой травмы сердца на догоспитальном этапе: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Лачаева Мария Александровна; Московская гос. мед. акад. — М., 2006. — 30 с.
  10. Маныкин, И.Е. Оценка функционального состояния миокарда при закрытой травме сердца / И.Е. Маныгин // Медицина критических состояний. — 2005. — № 6. — С.16—20.
  11. Марчук, В.Г. Адаптированная классификация ушибов сердца при закрытой травме груди на фоне политравмы / В.Г. Марчук, А.И. Чепень, А.Я. Кузьмин [и др.] // Здоровье. Медицинская экология. Наука. — 2012. — № 1/2. — С.92.
  12. Новоселов, В.П. Проблемы диагностики ушиба сердца у живых лиц при экспертизе закрытой тупой травмы грудной клетки / В.П. Новоселов, С.В. Савченко, М.В. Вороновская [и др.] // Сибирский медицинский журнал. — 2011. — Т. 26, № 1. — С.39—41.
  13. Новоселов, В.П. Проблемы экспертной оценки тяжести вреда здоровью при ушибах сердца в случае экспертизы живых лиц / В.П. Новоселов, С.В. Савченко, М.В. Вороновская [и др.] // Сибирский медицинский журнал. — 2008. — № 1. — С.65—67.
  14. Новоселов, В.П. Ультраструктурные изменения миофибрилл кардиомиоцитов как диагностический признак ушиба сердца / В.П. Новоселов, С.В. Савченко, Д.А. Кошляк [и др.] // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — 2008. — № 14. — С.47—49.
  15. Орджоникидзе, З.Г. Сотрясение сердца (commotiocordis) как причина внезапной сердечной смерти в спорте / З.Г. Орджоникидзе, В.И. Павлов, А.Е. Дружинин [и др.] // Медицина неотложных состояний. — 2008. — № 1(14). — С.91—96.
  16. Патоморфология миокарда при ушибах сердца / В.П. Новоселов, С.В. Савченко, Е.А. Романова, В.Г. Цимерман. — Новосибирск: Наука, 2002. — 168 с.
  17. Пименов, Л.Т. Диагностика и факторы риска ушиба сердца при закрытой травме грудной клетки / Л.Т. Пименов, Д.Н. Коротаева // Врач скорой помощи. — 2012. — № 9. — С.24—28.
  18. Пименов, Л.Т. Клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при закрытой травме грудной клетки / Л.Т. Пименов, Д.В. Коротаева, Н.Н. Соловьева [и др.]// Практическая медицина. — 2011. — № 4. — С.90—92.
  19. Стажадзе, Л.Л. Анализ обезболивания, проводимого на догоспитальном этапе пострадавшим с травматическими повреждениями / Л.Л. Стажадзе, И.С. Элькис, Е.А. Спиридонова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. — 2001. — № 4. — С.71—73.
  20. Стажадзе, Л.Л. Вопросы классификации, патогенеза, клиники и диагностики ушиба сердца / Л.Л. Стажадзе, Е.А. Спиридонова, М.А. Лачаева // Медицина критических состояний. — 2000. — № 2. — С.4—8.
  21. Стажадзе, Л.Л. Ушиб сердца (этиология, клиника, терапия на госпитальном этапе) / Л.Л. Стажадзе, Е.А. Спиридонова, М.А. Лачаева // ЦЭМПИНФОРМ. — 2003. — № 4. — С.6—10.
  22. Стажадзе, Л.Л. ЭКГ-диагностика ушиба сердца на догоспитальном этапе / Л.Л. Стажадзе, Е.А. Спиридонова, М.А. Лачаева // Здоровье столицы-2004: тез. докл. Третьей московской ассамблеи, 16—17 дек. 2004 г. — М., 2004. — С.67—68.
  23. Травмы грудной клетки / И.Ф. Ахтямов, Н.Б. Амиров, М.В. Потапова [и др.]. — Казань: МСЧ МВД РТ, 2012. — 40 с.
  24. Туманов, Э.В. Теории повреждения сердца при тупой травме грудной клетки / Э.В. Туманов, З.Ю. Соколова // Cудебная медицинская экспертиза. — 2010. — № 6. — С.44—48.
  25. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений ритма и проводимости сердца. — М., 2013. — URL: http://www.acutecardio.ru/article/21/federalnyie-klinicheskie-rekomendatsii-po-diagnost (дата обращения: 13.05.2015).
  26. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической и острой сердечной недостаточности: метод. рекомендации. — М., 2013. — URL: http://www.acutecardio.ru/article/18/federalnyie-klinicheskie-rekomendatsii-po-diagnost (дата обращения: 13.05.2015).
  27. Чепень, А.И. Клинико-электрокардиографическая характеристика сотрясений сердца / А.И. Чепень, В.Г. Марчук, В.В. Чиж // Здоровье. Медицинская экология. Наука. — 2012. — № 1/2 — С.54.
  28. Шепеленко, А.Ф. Диагностика и лечение сочетанной патологии легких и сердца при травме в условиях терапевтического стационара / А.Ф. Шепеленко, Н.Д. Шепеленко, М.М. Кириллов // Пульмонология. — 2004. — № 4. — С.81—86.
  29. Шепеленко, А.Ф. Патология внутренних органов при травме в терапевтической клинике / А.Ф. Шепеленко, М.М. Кириллов, Н.Д. Шепеленко. — М.: МИА, 2007. — 333 с.

 

© А.З. Шарафеев, В.А. Баязитова, А.Р. Исхакова, 2015

УДК 616.127-005.8-08(048.8)

PDF downloadКардиопротективный эффект ишемического кондиционирования

Айдар Зайтунович Шарафеев, докт. мед. наук, зав. кафедрой кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии ГБоу Дпо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, зав. отделением ангиографических и рентгенооперационных исследований ГАУЗ РКБ № 2, Казань, Россия, e-mail: aidarch@mail.ru

Виля Айратовна Баязитова, аспирант кафедры кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ДПО «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, казань, Россия, тел. 8-953-490-15-03, e-mail: vilionora@yandex.ru

Алия Рустемовна Исхакова, врач функциональной диагностики диагностического отделения ГАУЗ РКПБ им. акад. В.М. Бехтерева, Казань, Россия, e-mail: al-rust@mail.ru

Реферат. Цель исследования — анализ последних публикаций по проблеме кардиопротекции при остром инфаркте миокарда (ОИМ). Материал и методы. Проведен обзор публикаций последних лет, посвященных различным методам кардиопротекции, которые уменьшают зону некроза миокарда по сравнению с плацебо. Результаты и их обсуждение. Несмотря на прогресс в лечении ОИМ, смертность от этого заболевания продолжает оставаться на первом месте. Существующая стандартная терапия не снижает зону некроза миокарда. В статье рассмотрены актуальные вопросы кардиопротекции — механические и физические методы с учетом последних клинических исследований. Освещены основные аспекты ишемического кондиционирования, дистанционного ишемического кондиционирования, терапевтической гипотермии и гипероксигенационной терапии. Проанализированы два последних крупных рандомизированных исследования RAPID-MI-ICE и AMIHOT II, опубликованные в 2010 и 2009 гг. соответственно. Заключение. Ишемическое кондиционирование доказало свои кардиопротективные свойства в нескольких клинических исследованиях.

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, кардиопротекция, ишемическое кондиционирование.

 

Литература

  1. Heart and Stroke Statistics. American Heart Association. 2011. — Accessed, January 15, 2011. — URL: Available at: http://www.americanheart.org/statistics/index.html
  2. Jaffe, A.S. Acute myocardial infarction: state of the art / A.S. Jaffe // Circulation. — 1986. — Vol. 74. — P.IV120—123.
  3. GUSTO Investigators. An international randomized trial comparing four thrombolytic strategies for acute myocardial infarction // N. Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 329. — P.673—682.
  4. Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell’Infarto Miocardico (GISSI). Effectiveness of intravenous thrombolytic treatment in acute myocardial infarction // Lancet. — 1986. — Vol. 1. — P.397—402.
  5. Gibbons, R.J. Immediate angioplasty compared with the administration of a thrombolytic agent followed by conservative treatment for myocardial infarction / R.J. Gibbons, D.R. Holmes, G.S. Reeder [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 328. — P.685—691.
  6. Grines, C.L. A comparison of immediate angioplasty with thrombolytic therapy for acute myocardial infarction / C.L. Grines, K.F. Browne, J. Marco [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 328. — P.673—679.
  7. Zijlstra, F. A comparison of immediate coronary angioplasty with intravenous streptokinase in acute myocardial infarction / F. Zijlstra, M.J. de Boer, J.C. Hoorntje // N. Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 328. — P.680—684.
  8. Fischman, D.L. A randomized comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease: Stent Restenosis Study Investigators / D.L. Fischman, M.B. Leon, D.S. Baim [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1994. — Vol. 331. — P.496—501.
  9. Cucherat, M. Primary angioplasty versus intravenous thrombolysis for acute myocardial infarction / M. Cucherat, E. Bonnefoy, G. Tremeau. — Cochrane Database Syst. Rev. — 2000. — (2):CD001560.
  10. Miura, T. Limitation of myocardial infarct size in the clinical setting: current status and challenges in translating animal experiments into clinical therapy / T. Miura, T. Miki // Basic. Res. Cardiol. — 2008. — Vol. 103. — P.501—513.
  11. Murry, C.E. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium / C.E. Murry, R.B. Jennings, K.A. Reimer // Circulation. — 1986. — Vol. 74. — P.1124—1136.
  12. Yellon, D.M. Preconditioning the human myocardium / D.M. Yellon, A.M. Alkhulaifi, W.B. Pugsley // Lancet. — 1993. — Vol. 342. — P.276—277.
  13. Deutsch, E. Adaption to ischemia during percutaneous transluminal coronary angioplasty. Clinical, hemodynamic, and metabolic features / D.M. Yellon, A.M. Alkhulaifi, W.B. Pugsley // Circulation. — 1990. — Vol. 82. — P.2044—2051.
  14. Yellon, D.M. Preconditioning the myocardium: from cellular physiology to clinical cardiology / D.M. Yellon, J.M. Downey // Physiol. Rev. — 2003. — Vol. 83. — P.1113—1151.
  15. Zhao, Z.Q. Inhibition of myocardial injury by ischemic postconditioning during reperfusion: comparison with ischemic preconditioning / Z.Q. Zhao, J.S. Corvera, M.E. Halkos [et al.] // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2003. — Vol. 285. — P.H579—588.
  16. Staat, P. Postconditioning the human heart / P. Staat, G. Rioufol, C. Piot [et al.] // Circulation. — 2005. — Vol. 112. — P.2143—2148.
  17. Laskey, W.K. Concordant improvements in coronary flow reserve and ST-segment resolution during percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: a benefit of postconditioning / W.K. Laskey, S. Yoon, N. Calzada, M.J. Ricciardi // Catheter Cardiovasc. Interv. — 2008. — Vol. 72. — P.212—220.
  18. Hausenloy, D.J. Inhibiting mitochondrial permeability transition pore opening: a new paradigm for myocardial preconditioning? / D.J. Hausenloy, H.L. Maddock, G.F. Baxter, D.M. Yellon // Cardiovasc. Res. — 2002. — Vol. 55. — P.534—543.
  19. Griffiths, E.J. Mitochondrial non-specific pores remain closed during cardiac ischaemia but open upon reperfusion / E.J. Griffiths, A.P. Halestrap // Biochem. J. — 1995. — Vol. 307. — P.93—98.
  20. Halestrap, A.P. What is the mitochondrial permeability transition pore? / A.P. Halestrap // J. Mol. Cell. Cardiol. — 2009. — Vol. 46. — P.821—831.
  21. Hausenloy, D.J. Preconditioning and postconditioning: united at reperfusion / D.J. Hausenloy, D.M. Yellon // Pharmacol. Ther. — 2007. — Vol. 116. — P.173—191.
  22. Piot, C. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction / C. Piot, P. Croisille, P. Staat [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2008. — Vol. 359. — P.473—481.
  23. Mewton, N. Effect of cyclosporine on left ventricular remodeling after reperfused myocardial infarction / N. Mewton, P. Croisille, G. Gahide [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2010. — Vol. 55. — P.1200—1205.
  24. Przyklenk, K. Regional ischemic ‘preconditioning’ pro-tects remote virgin myocardium from subsequent sustained coronary occlusion / K. Przyklenk, B. Bauer, M. Ovize [et al.] // Circulation. — 1993. — Vol. 87. — P.893—899.
  25. Kerendi, F. Remote postconditioning. Brief renal ischemia and reperfusion applied before coronary artery reperfusion reduces myocardial infarct size via endogenous activation of adenosine receptors / F. Kerendi, H. Kin, M.E. Halkos [et al.] // Basic. Res. Cardiol. — 2005. — Vol. 100. — P.404—412.
  26. Andreka, G. Remote ischaemic postconditioning protects the heart during acute myocardial infarction in pigs / G. Andreka, M. Vertesaljai, G. Szantho [et al.] // Heart. — 2007. — Vol. 93. — P.749—752.
  27. Schmidt, M.R. Intermittent peripheral tissue ischemia during coronary ischemia reduces myocardial infarction through a KATP-dependent mechanism: first demonstration of remote ischemic preconditioning / M.R. Schmidt, M. Smerup, I.E. Konstantinov [et al.] // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2007. — Vol. 292. — P.H1883—1890.
  28. Gho, B.C. Myocardial protection by brief ischemia in noncardiac tissue / B.C. Gho, R.G. Schoemaker, M.A. van den Doel [et al.] // Circulation. — 1996. — Vol. 94. — P.2193200.
  29. Dickson, E.W. Rabbit heart can be «preconditioned» via transfer of coronary effluent / E.W. Dickson, M. Lorbar, W.A. Porcaro [et al.] // Am. J. Physiol. — 1999. — Vol. 277. — P.H2451—2457.
  30. Loukogeorgakis, S.P. Remote ischemic preconditioning provides early and late protection against endothelial ischemia-reperfusion injury in humans: role of the autonomic nervous system / S.P. Loukogeorgakis, A.T. Panagiotidou, M.W. Broadhead [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2005. — Vol. 46. — P.450—456.
  31. Botker, H.E. Remote ischaemic conditioning before hospital admission, as a complement to angioplasty and effect on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial / H.E. Botker, R. Kharbanda, M.R. Schmidt [et al.] // Lancet. — 2010. — Vol. 375. — P.727—734.
  32. Tissier, R. The small chill: mild hypothermia for cardioprotection? / R. Tissier, M. Chenoune, B. Ghaleh [et al.] // Cardiovasc. Res. — 2010. — Vol. 88. — P.406—414.
  33. Miki, T. Mild hypothermia reduces infarct size in the beating rabbit heart: a practical intervention for acute myocardial infarction? / T. Miki, G.S. Liu, M.V. Cohen, J.M. Downey // Basic Res. Cardiol. — 1998. — Vol. 93. — P.372—383.
  34. Chen, Q. Cardiac preconditioning with 4-h, 17°C ischemia reduces [Ca2] i load and damage in part via KATP channel opening / Q. Chen, A.K. Camara, J. An [et al.] // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2002. — Vol. 282. — P.H1961—1969.
  35. Chenoune, M. Rapid cooling of the heart with total liquid ventilation prevents transmural myocardial infarction following prolonged ischemia in rabbits / M. Chenoune, F. Lidouren, B. Ghaleh [et al.] // Resuscitation. — 2010. — Vol. 81. — P.359—362.
  36. Hale, S.L. Mild hypothermia as a cardioprotective approach for acute myocardial infarction: laboratory to clinical application / S.L. Hale, R.A. Kloner // J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. — 2011. — Vol. 16. — P.131—139.
  37. Simkhovich, B.Z. Metabolic mechanism by which mild regional hypothermia preserves ischemic tissue / B.Z. Simkhovich, S.L. Hale, R.A. Kloner // J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. — 2004. — Vol. 9. — P.83—90.
  38. Yang, X. Cardioprotection by mild hypothermia during ischemia involves preservation of ERK activity / X. Yang, Y. Liu, X.M. Yang [et al.] // Basic Res. Cardiol. — 2011. — Vol. 106. — P.421—430.
  39. O’Neill, W.W.            Cooling as an Adjunctive Therapy to Percutaneous Intervention in Patients with Acute Myocardial Infarction (COOLMI) / W.W. O’Neill // Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Session; September 15—19. — Washington: DC, 2003.
  40. Gotberg, M. A pilot study of rapid cooling by cold saline and endovascular cooling before reperfusion in patients with ST-elevation myocardial infarction / M. Gotberg, G.K. Olivercrona, S. Koul [et al.] // Circ. Cardiovasc. Interv. — 2010. — Vol. 3. — P.400—407.
  41. Yellon, D.M. Myocardial reperfusion injury / D.M. Yellon, D.J. Hausenloy // N. Engl. J. Med. — 2007. — Vol. 357. — P.1121—1135.
  42. Braunwald, E. Myocardial reperfusion: a double-edged sword? / E. Braunwald, R.A. Kloner // J. Clin. Invest. — 1985. — Vol. 76. — P.1713—1719.
  43. Stone, G.W. Effect of supersaturated oxygen delivery on infarct size after percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction / G.W. Stone, J.L. Martin, M.J. de Boer [et al.] // Circ. Cardiovasc. Interv. — 2009. — Vol. 2. — P.366—375.
  44. O’Neill, W.W. Acute Myocardial Infarction With Hyperoxemic Therapy (AMIHOT): a prospective, randomized trial of intracoronary hyperoxemic reperfusion after percutaneous coronary intervention / W.W. O’Neill, J.L. Martin, S.R. Dixon [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2007. — Vol. 50. — P.397—405.
  45. Pennello, G. Experience with reviewing Bayesian Medical Device Trials / G. Pennello, L. Thompson // J. Biopharm. Stat. — 2008. — Vol. 18. — P.81—115.
  46. Laskey, W.K. Brief repetitive balloon occlusions enhance reperfusion during percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: a pilot study / W.K. Laskey // Catheter Cardiovasc. Interv. — 2005. — Vol. 65. — P.361—367.
  47. Ma, X. Effect of postconditioning on coronary blood
    flow velocity and endothelial function and LV recovery
    after myocardial infarction / X. Ma, X. Zhang, C. Li,
    M. Luo // J. Interv. Cardiol. — 2006. — Vol. 19. — P.367—375.
  48. Thibault, H. Long-term benefit of postconditioning / H. Thibault, C. Piot, P. Staat [et al.] // Circulation. — 2008. — Vol. 117. — P.1037—1044.
  49. Lonborg, J. Cardioprotective effects of local ischemic postconditioning in patients treated with primary percutaneous coronary intervention, evaluated by magnetic resonance / J. Lonborg, H. Kelbaek, N. Vejlstrup [et al.] // Circ. Cardiovasc. Interv. — 2010. — Vol. 3. — P.34—41.
  50. Baxter, G.F. Adenosine A1 Agonist at Reperfusion Trial (AART): results of a three-center, blinded, randomised, controlled experimental infarct study / G.F. Baxter, S.L. Hale, T. Miki [et al.] // Cardiovasc. Drugs. Ther. — 2000. — Vol. 14. — P.607—614.

 

Письмо в редакцию

© П.К. Яблонский, О.А. Суховская, 2015

УДК 613.84

PDF downloadЭлектронные сигареты — «способ курения» или средство отказа от курения? Комментарий к статье В.Д. Менделевича

Петр Казимирович Яблонский, докт. мед. наук, проф., директор ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, тел. 8-812-579-25-54, e-mail: spbniif_all@mail.ru

Ольга Анатольевна Суховская, докт. биол. наук, руководитель консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, тел. 8-800-200-02-00, e-mail: ktc01@mail.ru

Реферат. Статья представляет собой комментарий к статье В.Д. Менделевича, опубликованной во втором выпуске 8-го тома журнала «Вестник современной клинической медицины» [7]. Представлены международные документы, являющие основой борьбы с курением табака в мире. Авторы считают, что электронные сигареты (ЭС) и электронные средства доставки никотина (ЭСДН) не могут быть рекомендованы для лечения табачной зависимости, отмечают, что в нашей стране есть зарегистрированные лекарственные средства с более высокой эффективностью лечения табачной зависимости. Врач или медицинский работник, обученный проведению когнитивно-поведенческой терапии и оказанию помощи в отказе от табакокурения, способен при индивидуальном консультировании по отказу от курения в 1,84 раза повысить шансы долгосрочного отказа от курения. Оспорено то, что ЭС являются терапевтическим средством, и потому они не могут быть рекомендованы врачом.

Ключевые слова: электронные сигареты, отказ от курения, табачная зависимость.

 

Литература

  1. Zhu, S.-H. Four hundred and sixty brands of e-cigarettes and counting: implications for product regulation / S.-H. Zhu, J.Y. Sun, E. Bonnevie [et al.] // Tobacco Control. — 2014. — Vol. 23. — P.iii3—iii9. — doi:10.1136/tobaccocontrol-2014-051670
  2. Grana, R. E-cigarettes: a scientific review / R. Grana, N. Benowitz, S.A. Glantz // Circulation. — 2014. — Vol. 129. — P.e490–e492. — doi:10.1161/ CIRCULATIONAHA. 114.008545
  3. Доклад ВОЗ «Electronic nicotine delivery systems». — URL: http://apps. who.int/gb/fctc/PDF/cop6/FCTC_COP6_10-en.pdf?ua=1
  4. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS); Российская Федерация. — М., 2009. — 171 с.
  5. Суховская, О.А. Социальные аспекты табакокурения женщин / О.А. Суховская, О.В. Лаврова, Е.А. Шаповалова // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — № 2. — C.115—119.
  6. Амиров, Н.Б. Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы / Н.Б. Амиров, Т.И. Андреева // Вестник современной клинической медицины. — 2011. — Т. 4, вып. 3. — С.28—33.
  7. Менделевич, В.Д. Польза и вред электронных сигарет сквозь призму разных терапевтических методологий / В.Д. Менделевич // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, № 2. — C.61—73.
  8. Суховская, О.А. Помощь при отказе от курения / О.А. Суховская // Доктор.ру. — 2010. — Т. 6, № 57. — С.41—44.
  9. Stead, L.F. Physician advice for smoking cessation / L.F. Stead, G. Bergson, T. Lancaster // The Cochrane Library. — 2008. — Issue 4.
  10. Яблонский, П.К. Организация консультативной телефонной помощи при отказе от табакокурения в Российской Федерации / П.К. Яблонский, О.А. Суховская // Здравоохранение Российской Федерации. — 2014. — № 1. — C.30—33.

 

Когда верстался номер

© Н.Б. Амиров, А.А. Визель, М.А. Даминова, Р.Н. Амирова, Р.И. Шаймуратов, 2015

УДК 655.5:174

PDF downloadПубликационная этика и редакционная политика журнала «Вестник современной клинической медицины»

Наиль Багаувич Амиров, докт. мед. наук, проф. кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, заслуженный деятель науки и образования, акад. РАЕ, заслуженный врач Рт, лауреат Гос. премии РТ в области науки и техники, главный редактор журнала «Вестник современной клинической медицины», Казань, Россия, e-mail: namirov@mail.ru

Александр Андреевич Визель, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, заслуженный врач РТ, лауреат Гос. премии Рт в области науки и техники, зам. главного редактора журнала «Вестник современной клинической медицины», Казань, Россия, e-mail: lordara@inbox.ru

Мария Анатольевна Даминова, канд. мед. наук, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии ГБоу Дпо «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, ученый секретарь журнала «Вестник современной клинической медицины», Казань, Россия, тел. +7-917-262-47-79, e-mail: daminova-maria@yandex.ru

Рената Наилевна Амирова, врач-эксперт ОАО СОГАЗ, руководитель отдела договоров и рекламы журнала «Вестник современной клинической медицины», Казань, Россия, тел. +7-903-307-99-47, e-mail: renata1980@mail.ru

Рустем Ильдарович Шаймуратов, аспирант кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, компьютерное сопровождение и версия журнала «Вестник современной клинической медицины» в Интернете, Казань, Россия, тел. +7-917-900-55-10, e-mail: russtem@gmail.com

Реферат. На современном этапе развития научной коммуникации для вхождения в международные базы данных журналы обязаны декларировать публикационную этику и редакционную политику. Для формирования конкретных рекомендаций с учетом последних требований было проведено исследование современных публикаций и международных документов. Рассмотрены вопросы этичности проведения научных исследований на человеке и животных, открытости публикаций. Даны определения критериев авторства, подробно описано понятие «конфликт интересов авторов», в том числе и конфликт интересов членов редколлегии при публикации «в собственном журнале». Описаны этические принципы рецензирования научных публикаций. Объяснено понятие «самоплагиат» и даны инструкции, как избежать самоплагиата при публикациях. Показаны критерии отклонения статей, и как редакция журнала поступает со статьями, подлежащими отклонению.

Ключевые слова: публикационная этика, редакционная политика, рецензирование, открытость публикаций.

 

Литература

  1. Guidance for Editors: Research, Audit and Service Evaluations. — URL: http://publicationethics.org/resources/guidelines
  2. URL: www.singaporestatement.org
  3. A short guide to ethical editing for new editors. — URL: http://publicationethics.org/resources/guidelines
  4. Retraction guidelines. — URL: http://publicationethics.org/resources/guidelines
  5. Gasparyan, A.Yu. Conflicts of interest in biomedical publications: considerations for authors, peer reviewers, and editors / A.Yu Gasparyan, L. Ayvazyan, N.A. Akazhanov, G.D. Kitas // Croat. Med. J. — 2013. — Vol.54. — P.600—608.