© М.В. Белоусова, В.А. Меркулова, Н.В. Футина, Р.Ф. Шамсутдинова, 2021

УДК 613.86-053.2:159.9:78

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).7-11

 МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ НЕЙРОКОГНИТИВНЫЙ ПОДХОД В АНАЛИЗЕ МОТОРНЫХ, КОГНИТИВНЫХ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ ДЕТЕЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ МУЗЫКОЙ: ПРИНЦИПЫ НЕЙРОКОРРЕЦИИ

БЕЛОУСОВА МАРИНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: orcid.org/0000-0002-8804-8118; канд. мед. наук, доцент кафедры психотерапии и наркологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Россия, 420061, Казань, ул. Н. Ершова, 49, tel. (843)272-41-51, e-mail: belousova.marina@mail.ru

МЕРКУЛОВА ВЕРОНИКА АЛЕКСАНДРОВНА, преподаватель кафедры возрастной психологии Института психотерапии и клинической психологии, Россия, 125047, Москва, 1-я Миусская ул., 22/24, стр. 2, tel. 8-915-329-18-75, e-mail: vero.merkulova@yandex.ru

ФУТИНА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА, педагог высшей квалификационной категории Детской музыкальной школы No 7 им. А.С. Ключарева, Россия, 420061, Казань, ул. Космонавтов, 11б

ШАМСУТДИНОВА РЕЗЕДА ФЕЛИКСОВНА, канд. мед. наук, врач-невролог высшей квалификационной категории, зав. отделением ГАУЗ ДГБ No 8 им. проф. А.Ю. Ратнера, Россия, 420061, Казань, ул. Б. Галеева, 11

Реферат. Цель исследования – изучение часто встречающихся жалоб у детей, обучающихся музыке, связанных с ощущением моторной скованности, мышечного дискомфорта, болезненным позным напряжением, трудностями самоконтроля, сложностью дифференцировки телесных ощущений, а также эмоциональных затруднений перед выступлением и когнитивных трудностей, возникающих при изучении нотной грамоты. Материал и методы.Проблемы в обучении были проанализированы с позиции биопсихосоциального подхода, предложенного G. Engel, с определением ведущего биомеханического (позного), когнитивного, эмоционально-волевого и поведенческого аспектов в соотношении с биологическими предпосылками, психологическими проблемами, степенью зрелости и сформированности высших психических функций и вкладом социальной среды. Результаты и их обсуждение.Результаты исследования позволили соотнести имеющиеся у детей трудности в обучении с детерминирующими их биомеханическими (позными) и нейропсихологическими механизмами, предложить приемы нейрокоррекции и продемонстрировать необходимость междисциплинарного медико-психолого-педагогического подхода в коррекции данных проблем. Выводы. Трудности, возникающие у детей во время обучения музыке, имеют сложный генез и являются междисциплинарной проблемой, требующей консолидации усилий не только педагога и ученика, но и в ряде случаев психотерапевта, психолога, невролога, остеопата, при активном участии родителей.

Ключевые слова: трудности в обучении, музыка, позное напряжение, нейропсихологические механизмы, высшие психические функции, нейрокоррекция.

Для ссылки: Междисциплинарный нейрокогнитивный подход в анализе моторных, когнитивных, эмоциональных проблем детей, занимающихся музыкой: принципы нейрокорреции / М.В. Белоусова, В.А. Меркулова, Н.В. Футина, Р.Ф. Шамсутдинова // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.7–11.DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).7-11.

1. Психическое здоровье современных школьников: распознавание угроз и перспективы их устранения / М.В. Белоусова, А.М. Карпов, В.Ф. Прусаков [и др.] // Практическая медицина. – 2019. – Т. 17, No 5. – С.16–21.

2. Заваденко, Н.Н. Школьная дезадаптация в нейропедиатрической практике / Н.Н. Заваденко // Практика педиатра. – 2016. – No 3. – С.60–70.

3. Школьная дезадаптация в практике педиатра и невролога / Ю.Е. Нестеровский, Н.Н. Заваденко, Е.М. Шипилов, Н.Ю. Суворинова // Consilium Medicum. – 2017. – No 2/3. – С.28–33.

4. Engel, G. The Clinical Application of Biopsychosocial Model / G. Engel // The American Yournal of Psychiatry. – 1980. – Vol. 137 (5). – Р.535–544.

5. Семенович, А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза: учебное пособие / А.В. Семенович. – 8-е изд., стер. – Москва: Генезис, 2007. – 474 с.

6. Визель, Т.Г. Основы нейропсихологии: учебник для студентов вузов / Т.Г. Визель. – М.: АСТ Астрель Транзиткнига, 2005. – 384 с.

7. Боль: принципы терапии, боль в мануальной медицине / Р.Г. Есин [и др.]; под ред. Р.Г. Есина. – 2-е изд. доп. – Казань: Офсетная компания, 2008. – 176 с.

8. Шамсутдинова, Р.Ф. Клинические особенности мышечно-скелетной боли у детей и подростков в зависимости от характера статических и динамических нагрузок: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.13 / Шамсутдинова Резеда Феликсовна; Казанская гос. мед. академия. – Казань, 2009. – 24 с.

9. Барташевич, В.В. Шейный миофасциальный болевой синдром (клиника, механизмы развития, лечение): автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.13 / Барташевич Владимир Владимирович; Казанская гос. мед. академия. – Казань, 2005, 48 с.

10. Иваничев, Г.А. Миофасциальная боль: монография / Г.А. Иваничев. – Казань: КГМА, 2007. – 392 с.

© Ю. В. Быков, 2021

УДК 616.379-008.64-053.6-06:616.8-009.83

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).12-15

 АНАЛИЗ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

БЫКОВ ЮРИЙ ВИТАЛЬЕВИЧ, ORCID ID 0000-0003-4705-3823; канд. мед. наук, ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь, ул. Мира, 310, тел.+7-962-443-04-92, e-mail: yubykov@gmail.com

Реферат. Цель исследования – оценка возможного когнитивного дефицита у подростков на фоне течения сахарного диабета I типа в различные стадии заболевания. Материал и методы. В исследовании приняли участие 52 подростка (14–18 лет) с диагнозом «сахарный диабет I типа», подтвержденным как клиническими, так и лабораторными методами исследованиями, и наличием повреждения центральной нервной системы (нарушения сознания до сопора), выраженной гипергликемией и кетоацидозом. Контрольная группа была сформирована из 26 подростков, поступивших на плановое лечение по поводу оперативного вмешательства (условно здоровые дети). Протокол исследования: когнитивную функцию оценивали при помощи «Монреальской когнитивной шкалы»: на 1-м этапе – при стабилизации состояния по сахарному диабету после первичного поступления в стационар (восстановление уровня сознания до ясного), на 2-м этапе – спустя 2 мес при повторной госпитализации для планового контроля состояния подростков. Контрольную группу подростков тестировали при поступлении в стационар на плановое лечение. Полученные данные обрабатывались с помощью программы Statistica 10. Различия между группами считались достоверными при р<0,05. Результаты и их обсуждение.Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом были выявлены как в острый, так и в отсроченные периоды. Максимальные проявления мозговой дисфункции у детей с сахарным диабетом I типа наблюдались именно в острый период при стабилизации состояния по сахарному диабету (восстановление уровня сознания до ясного, перевод из реанимационного в эндокринологическое отделение). Мозговая дисфункция также сохранялась и у детей спустя 2 мес после выписки, на этапе реабилитации, хотя ее выраженность была ниже. Связь между выраженностью когнитивных нарушений, длительностью заболевания и числом госпитализаций за все время болезни в отделении реанимации и интенсивной терапии была выявлена только в острый период заболевания. Выводы. Представленные результаты подтверждают гипотезу, что хроническое течение сахарного диабета I типа в педиатрической практике на фоне частых обострений, проявляющихся кетоацидозом и гипергликемией, приводят к поражению клеток головного мозга, что проявляется мозговой дисфункцией в виде когнитивных нарушений на фоне всего течения заболевания. Кроме этого, обнаружено, что выраженность когнитивных нарушений у подростков с сахарным диабетом имеет связь с количеством госпитализаций в отделение реанимации и длительностью заболевания (т.е. при каждой последующей госпитализации нарушения мозговых функций усиливаются), что может быть объяснено постепенной декомпенсацией нейропластичности центральной нервной системы.

Ключевые слова: сахарный диабет, кетоацидоз, когнитивные нарушения, мозговая дисфункция.

Для ссылки: Быков, Ю.В. Анализ когнитивных нарушений у детей с сахарным диабетом I типа в зависимости от стадии заболевания / Ю.В. Быков // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.12–15. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).12-15.

1. Search for diabetes in youth study incidence trends of type 1 and type 2 diabetes among youths, 2002-2012 / E.J. Mayer-Davis, J.M. Lawrence, D. Dabelea [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2017. – No 376. – P.1419–1429.

2. Ширяева, Т.Ю. Динамика основных эпидемиологических показателей сахарного диабета I типа у детей и подростков в Российской Федерации / Т.Ю. Ширяева, Е.А. Андрианова, Ю.И. Сунцов // Сахарный диабет. –2013. –No 3. –С.21–29.

3. Epidemiology of type 1 diabetes / D.M. Maahs, N.A. West, J.M. Lawrence [et al.] // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. – 2010. – No 39. – P.481–497.

4. Погребняк, Д.Н. Впервые выявленный сахарный диабет I типа у детей и подростков Белгородской области за 2018 год / Д.Н. Погребняк, С.Н. Погребняк, Д.В. Коханец // Аллея науки. – 2019. – No 1.– С.414–419.

5. Mortality in youth-onset type 1 and type 2 diabetes: the search for diabetes in youth study / K. Reynolds, S.H. Saydah, S. Isom [et al.] // J. Diabetes Complications. – 2018. – Vol. 32, No 6. – P.545–549.

6. Cognitive Dysfunction in Type 1 Diabetes Mellitus / A. Shalimova, B. Graff, D. Gąsecki [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. –2019.– Vol. 104, No 6. – Р.2239–2249.

7. Ryan, C.M. Diabetes, aging, and cognitive decline / C.M. Ryan // Neurobiol. Aging. – 2005. –No 26. –P.21–25.

8. Cognitive function in children with type 1 diabetes a meta-analysis / P.A. Gaudieri, R. Chen, T.F. Greer [et al.] // Diabetes Care.– 2008. –No 31. – P.1892–1897.

9. Чапова, ОИ. Особенности поражения центральной нервной системы у детей при сахарном диабете 1-го типа / О.И. Чапова, Н.В. Болотова, И.В. Кац // Проблемы эндокринологии. – 2006. – No 1. –С.11–14.

10. The Glasgow Outcome Scale – 40 years of application and re nement / T. McMillan, L. Wilson, J. Ponsford [et al.] // Nat. Rev. Neurol. –2016. – Vol. 12, No 8. – P.477–485.

11. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment / Z.S. Nasreddine, N.A. Phillips, V. Bédirian [et al.] // J. Am. Geriatr. Soc. – 2005. – Vol. 53, No 4. – P.695–699.

12. Cameron, F.J. The effect of type 1 diabetes on the developing brain / F.J. Cameron, E.A. Northam, C.M. Ryan // Lancet Child Adolesc Health. – 2019. – Vol. 3, No 6. – P.427–436.

© И.А. Воронцова, Е.В. Лоскутова, Х.М. Вахитов, Л.Ф. Вахитова, И.Х. Валеева, 2021

УДК 616.151.5-053.31/.32-074

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).16-20

 ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ИЛ-8 КАК ВОЗМОЖНОГО ПРЕДИКТОРА ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

ВОРОНЦОВА ИРИНА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID: 0000-0001-7248-0419; ассистент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-987-421-86-85, e-mail: vorontsova.irochka@yandex.ru

ЛОСКУТОВА ЕКАТЕРИНА ВАСИЛЬЕВНА, ORCID: 0000-0002-1818-32344; ассистент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-987-421-86-85, e-mail: loskutovakate@mail.ru

ВАХИТОВ ХАКИМ МУРАТОВИЧ, ORCID: 0000-0001-9339-23543; докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-917-278-03-78, e-mail: vhakim@mail.ru

ВАХИТОВА ЛИЛИЯ ФАУКАТОВНА, ORCID: 0000-0002-3643-2302; канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова 49, тел. 8-903-342-03-97, e-mail: vliliya@mail.ru

ВАЛЕЕВА ИЛЬДАРИЯ ХАЙРУЛЛОВНА, ORCID: 0000-0002-1818-32344; докт. биол. наук, ст. науч. сотрудник ЦНИЛ ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-917-232-28-42, mail: rushan.valiev@kazangmu.ru

Реферат. Цель исследования – поиск взаимосвязи между изменением уровня интерлейкина 8 (ИЛ-8) и основными показателями свертывающей системы крови у недоношенных новорожденных. Материал и методы.В исследование были включены 38 новорожденных детей. В 1-ю (исследовательскую) группу вошли 17 недоношенных новорожденных с повышенным риском развития геморрагических нарушений. Во 2-ю (контрольную) группу вошел 21 доношенный новорожденный. Изучались уровни протромбина, активированного парциального тромбинового времени, международного нормализованного отношения и фибриногена, а также уровень провоспалительного интерлейкина 8. Результаты и их обсуждение. Показано, что у недоношенных детей, по сравнению с доношенными, отмечается склонность к гипокоагуляции и повышение уровня интерлейкина 8. Данная тенденция усиливается у детей, рожденных на более ранних сроках. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что в группе недоношенных новорожденных показатели гемостаза имеют значительные отличия от уровня аналогичных значений доношенных новорожденных и сочетаются с ростом провоспалительной активности. Выводы. На наш взгляд, выявленные изменения отражают сниженный адаптационный ресурс к родовому стрессу и измененным факторам внешней среды у недоношенного новорожденного, высоком риске геморрагических нарушений в данной группе детей и требуют поиска предикторов риска геморрагических нарушений, одним из которых, возможно, является интерлейкин 8.

Ключевые слова: недоношенные новорожденные, коагулограмма, интерлейкин 8, гипокоагуляция.

Для ссылки: Повышение уровня ИЛ-8 как возможного предиктора геморрагических нарушений у недоношенных новорожденных / И.А. Воронцова, Е.В. Лоскутова, Х.М. Вахитов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.16–20. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).16-20.

1. Современные методы антенатальной диагностики состояния плода и их значение для прогнозирования последующего развития ребенка / Н.В. Казанцева, В.А. Изранов, О.А. Шевцова, Ю.В. Шотик // Росийский вестник перинатологии и педиатрии. – 2018. – Т. 63, No 5. – C.13–19.

2. Состояние системы липопероксидации у недоношенных новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию / Е.В. Лоскутова, И.А. Воронцова, Х.М. Вахитов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2018. – Т. 63, No 5. – С.135–138.

3. Частота и исходы ретинопатии у глубоконедоношенных новорожденных в условиях оказания специализированной медицинской помощи / Н.А. Шилова, Н.В. Харламова, Ю.А. Фисюк [и др.] // Росийский вестник перинатологии и педиатрии. – 2018. – Т. 63, No 5. – C.51-54.

4. Иванов, Д.О. Показатели системы гемостаза при ДВС-синдроме различного генеза у новорожденных детей / Д.О. Иванов, Ю.В. Петренко // Трансляционная медицина. – 2014. – No 1. – С.44–52.

5. Кузьменко, Г.Н. Показатели плазменного гемостаза у детей, рожденных на 35–36-й неделе гестации / Г.Н. Кузьменко, С.Б. Назаров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2015. – Т. 60, No 1. – С.38–43.

6. Козлова, Е.Л. Особенности функционирования системы гемостаза в ранний неонатальный период / Е.Л. Козлова, Н.Н. Климкович // Проблемы здоровья и экологии. – 2011. – No 4 (30). – C.13–19.

7. Состояние гемостаза здоровых плодов / Г.Н. Бессонова, Г.Н. Буслаева, Е.В. Никушкин [и др.] // Вопросы практической педиатрии. – 2008. – Т. 3, No 1. – С.52–55.

8. Функциональные особенности гемостаза доношенных и недоношенных новорожденных, по данным тромбоэластографии / Г.Н. Кузьменко, С.Б. Назаров, И.Г. Попова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2013. – No 5. – С.14–17.

9. Plasma TNF-alpha and IL-10 level-based prognostic model predicts outcome of patients with diffuse large B-Cell lymphoma in different risk groups de ned by the International Prognostic Index / E. Lech-Maranda, J. Bienvenu, F. Broussais-Guillaumot [et al.] // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). – 2010. – Vol. 58 (2). – P.131–141.

10. Interleukin-6: From basic biology to selective blockade of pro-in ammatory activities / J. Scheller [et al.] // Semin Immunol. – 2014. –Vol. 26 (1). – P.2–12.

11. Витковский, Ю.А. Роль цитокинов в регуляции системы гемостаза: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.17, 14.00.16 / Витковский Юрий Антонович; Читинская государственная медицинская академия. – Чита, 1997. – 39 с.

12. Association of interleukin-10, tumor necrosis factor-a and transforming growth factor-P gene polymorphisms with the outcome of diffuse large B-cell lymphomas / O. Tarabar,B. Cikota-Aleksic, L. Tukic [et al.] // Int. J. Clin. Oncol. – 2014. – Vol. 19 (1). –P.186–192. 

13. Особенности цитокиновой регуляции при хронической плацентарной недостаточности / М.А. Левкович, Т.Г. Плахотя, Е.М. Бердичевская, Л.Д. Цатурян // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – No 4. – URL: https://www.elibrary.ru/download/ elibrary_26532809_36770608.pdf

14. Недосейкина, М.С. Провоспалительные цитокины при инфекционно-обусловленных осложнениях беременности и внутриутробном инфицировании / М.С. Недосейкина // Знание. – 2015. – No 12-2 (29). – C.105–110.

© Г.Я. Ибрагимова, Г.Р. Иксанова, А.Д. Муратолиева, 2021

УДК 615.28:339.138(470.57)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).21-25

 МАРКЕТИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ: АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ИБРАГИМОВА ГУЗЭЛЬ ЯРУЛЛОВНА, ORCID ID: 0000-0003-4066-9406; докт. фарм. наук, зав. кафедрой управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3

ИКСАНОВА ГАЛИНА РОЭЛЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-8693-3869; канд. мед. наук, доцент кафедры фармации ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3

МУРАТОЛИЕВА АНАРБУУ ДЖАПАРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-2709-5121; канд. мед. наук, зав. кафедрой фармакогнозии и химии лекарств Кыргызский медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Кыргызская Республика, 720020, Бишкек, ул. Ахунбаева, 92

Реферат. Цель исследования – провести маркетинговое исследование антисептических средств, применяемых для индивидуальной защиты при инфекционных заболеваниях, включая COVID-19, в условиях одного субъекта Российской Федерации. Материал и методы. Контент-анализ нормативно-правовой документации, характеризующей антисептические средства, интернет-ресурсы, посвященные средствам индивидуальной защиты, веб-сайты аптечных организаций. Маркетинговый анализ ассортимента аптечных организаций Республики Башкортостан. Результаты и их обсуждение. Начиная с 2010 г. по данным Федеральной службы Роспотребнадзора прошло регистрацию 4131 дезинфицирующее средство, включая 422 наименования кожных антисептиков. С начала 2020 г. зарегистрировано дополнительно 116 наименований дезинфицирующих средств. Безопасность и эффективность дезинфицирующих средств подтверждают химико-аналитические исследования, проверка на токсичность и микробиологические испытания. По данным проведенного нами социологического опроса жителей республики, 87,5% респондентов отметили, что в период пандемии COVID-19 они стали чаще мыть руки и пользоваться антисептиками для рук. Большинство респондентов (82%) за профилактическими средствами и средствами индивидуальной защиты обращаются в аптечные организации, так как качеству аптечных товаров доверяют больше. Однако покупки также совершают на интернет-сайтах, в торговых центрах, хозяйственных магазинах и т.д., при этом основным параметром выбора антисептического средства чаще является цена и наличие противовирусного действия. Выводы. Проведенные исследования позволили определить основные свойства антисептических средств, их характеристики, особенности применения, а также их рынок, которые позволят потребителям выбрать доступные средства, ориентируясь на рекомендации и правила.

Ключевые слова: классификация, средства индивидуальной защиты, антисептические средства, санитайзеры, аптечные организации, маркетинговые исследования.

Для ссылки: Ибрагимова, Г.Я. Маркетинговое исследование средств индивидуальной защиты: антисептические средства / Г.Я. Ибрагимова, Г.Р. Иксанова, А.Д. Муратолиева // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.21–25. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).21-25.

1. Данные Глобальной обсерватории здравоохранения. – URL: http://www.who.int/gho/ru
2. Дезинфекция для уничтожения коронавируса: какие дезинфицирующие средства наиболее эффективны: письмо Роспотребнадзора от 27.07.2020 г. – URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_ details.php?ELEMENT_ID=14968
3. Center for disease control and prevention. Guidelines for cleaning and disinfecting Your Home. – 2021. – 21 p. – URL: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/disinfecting-your-home.html
4. ГОСТ Р 58151.1-2018. Средства дезинфицирующие. Общие технические требования (с поправкой). – Введ. 2018-05-06. – Москва: Стандартинформ, 2018. – 17 с.
5. Guinan, M. The effect of a comprehensive handwashingprogram on absenteeism in elementary schools / M. Guinan, M. McGuckin, Y. Ali // Am. J. Infect. Control. – 2002. – Vol. 30. – P.217–220.
6. Ганцев, Ш.Х. Онкологическая служба в условиях пандемии COVID-19 (обзор литературы) / Ш.Х. Ганцев, К.В. Меньшиков // Креативная хирургия и онкология. – 2020. – Т. 10, No 3. – С.233–240.
7. Самородов, А.В. Профилактика COVID-19-ассоциированного нарушения гемостаза у пациента со стентированными коронарными артериями. Клинический случай / А.В. Самородов, К.Н. Золотухин // Креативная хирургия и онкология. – 2020. – Т. 10, No 2. – С.137–142.
8. Особенности тромбоэластографического профиля пациентов с COVID-19 в условиях ОРИТ / А.В. Самородов, К.Н. Золотухин, Д.В. Заболотский [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020. – Т. 17, No 6. – С.39–44.
9. Возможности дистанционного обучения в период эпидемии СOVID-19 / А.М. Зиганшин, В.А. Мудров, С.Ф. Насырова [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2020. – Т. 101, No 6. – C.876–882.
10. Предотвращают ли «разжижители» крови (антикоагулянты) образование тромбов у людей, госпитализированных с COVID-19? // Казанский медицинский журнал. – 2020. – Т. 101, No 6. – C.957–958.
11. О рекомендациях как выбрать антисептик против коронавируса. Письмо Роспотребнадзора от 06.10.2020 г. – URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/ news_details.php?ELEMENT_ID=15569
12. Рекомендованные ВОЗ рецептуры антисептиков для рук: руководство по организации производства на местах. – 2012. – 9 с. – URL: https://www.who.int/gpsc/5may/ tools/guide_local_production_ru.pdf?ua=1
13. Государственный реестр лекарственных средств. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/
14. Патент No 2234313. Рос. Федерация. Средство инактивации коронавирусов: МПК7 А61К31/165, А61Р31/14 / Ю.С. Кривошеин, А.П. Рудько; заявитель и патентообладатель Кривошеин Ю.С., Рудько А.П. – 2003116391/15; заявл. 04.06.03; опубл. 20.08.04, Бюл. No 23 (II ч.). – 4 с.: ил.
15. О государственной регистрации дезинфицирующих средств. Письмо Роспотребнадзора от 22.04.2020 г. – URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/ news_details.php?ELEMENT_ID=14290

© Л.Н. Казакова, Н.В. Давыдова, Е.В. Нарыжная, О.С. Терещук, Н.М. Олейникова, Л.В. Саютина, 2021

УДК 616.31-053.2-02:159.944.4

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).26-31

 РАННИЕ И ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПЕРЕГРУЗОК У ДЕТСКИХ СТОМАТОЛОГОВ

КАЗАКОВА ЛАРИСА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0001-8060-1348; канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел. 8-905-321-06-11, e-mail: avkuligin@yandex.ru

ДАВЫДОВА НАТАЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-6303-3975; ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел. 8-903-386-30-12, e-mail: natdav13@yandex.ru

НАРЫЖНАЯ ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-7526-2804; ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел. 8-905-384-40-03, e-mail: eturusova@bk.ru

ТЕРЕЩУК ОКСАНА СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-4917-797X; ассистент кафедры неотложной, анестезиолого-реанимационной помощи и симуляционных технологий в медицине ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел. 8-937-243-80-98, e-mail:kleo.ok@yandex.ru

ОЛЕЙНИКОВА НАТАЛИЯ МИХАЙЛОВНА, ORCID ID: 0000-0002-8062-0861; ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел. 8-917-213-06-90, e-mail:olei-n@yandex.ru

САЮТИНА ЛАРИСА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5982-5811; ординатор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112, тел. 8-905-384-33-03, e-mail: larisayutina96@yandex.ru

Реферат. Клинические наблюдения показывают, что одним из факторов риска возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний являются экстремальные воздействия. Цель исследования – выявить характер влияния экстремальных воздействий на изменение уровня кортизола в слюне и на развитие патологических состояний тканей полости рта. Материал и методы. Электрохемилюминесцентный анализ слюны, анкетирование в группах исследования, дисперсионный анализ результатов исследования. Результаты и их обсуждение. При исследовании определялся повышенный уровень кортизола в слюне в течение суток; когда его концентрация должна быть минимальной, она превышала показатели контрольной группы в 9,6 раза. На фоне высоких показателей кортизола в полости рта прогрессировали имеющиеся патологические процессы и появлялись первичные жалобы, характеризующие начало воспаления тканей полости рта. Выводы. Психоэмоциональное напряжение практикующих детских стоматологов повышает уровень кортизола в слюне в 9,6 раза. Длительное сохранение высоких показателей кортизола в слюне и высокая амплитуда частых повышений приводит к стойким патологическим состояниям со стороны тканей полости рта. Таким образом, наблюдение за состоянием симпатоадреналовой системы путем контроля качественного состава слюны может быть рекомендовано как один из вариантов ранней диагностики дистресса различной этиологии.

Ключевые слова: экстремальное воздействие, стресс, депрессия, болезни полости рта, кортизол.

Для ссылки: Влияние экстремальных воздействий на развитие заболеваний полости рта / Л.Н. Казакова, Н.В. Давыдова, Е.В. Нарыжная [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.26–31. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2) 26-31.

1. Боднева, С.Л. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите / С.Л. Боднева, М.Н. Пузин, Е.С. Кипарисова // Российский стоматологический журнал. – 2003. – No 2. – С.29–35.

2. Obulareddy, V.T. Association of stress, salivary cortisol, and chronic periodontitis: aclinico-biochemical study / V.T. Obulareddy, V.K. Chava, S. Nagarakanti // Contemp. Clin. Dent. – 2018. – No 9. – P.299–304.

3. Social Inequalities in Childhood Dental Caries: The Convergent Roles of Stress, Bacteria and Disadvantage / W.T. Boyce, P.D. Besten, J. Stamperdahl [et al.] // Social Inequalities in Childhood Dental Caries: The Convergent Roles of Stress, Bacteria and Disadvantage. – 2010. – No 9. – P.1644–1652.

4. Owczarek, J.E. Manifestation of stress and anxiety in the stomatognathic system of undergraduate dentistrystudents / J.E. Owczarek, K.M. Lion, M. Radwan-Oczko // J. Int. Med. Res. – 2020. – No 48 (2): 300060519889487.

5. Relationship between job stress and subjective oral health symptoms in male nancial workers in Japan / K. Yoshino, S. Suzuki, Y. Ishizuka [et al.] // Ind. Health. – 2017. – No 55 (2). – P.119–126.

6. Investigating the association between stress, saliva and dental caries: a scoping review / S. Tikhonova, L. Booij, V. D’Souza [et al.] // BMC Oral Health. – 2018. – No 18. – P.41.

7. Oxidative Stress in Oral Diseases: Understanding Its Relation with Other Systemic Diseases / J. Kumar, S.L. Teoh, S. Das, P. Mahakknaukrauh // Front Physiol. – 2017. – No 8. – P.693.

8. Oxidative Stress and Oral Mucosal Diseases: An Overview // N. Sardaro, F.B. Vella, M.A. Incalza [et al.] // In Vivo. – 2019. – No 33 (2). – P.289–296.

9. Kang, Y. Psychological stress -induced changes in salivary alpha-amylase and adrenergic activity / Y. Kang // Nurs. Health Sci. – 2010. – Vol. 12, No 4. – P.477–484.

10. Тарасенко, Л.М. Реакция слюнных желез на острый стресс / Л.М. Тарасенко, Т.А. Девяткина // Физиологический журнал. – 1990. – Т. 36, No 2. – С.104–106.

11. Акустический показатель слюны при стрессе / М.А. Шаленкова, З.Д. Михайлова, В.А. Клемин [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2014. – No 3. – С.23–27.

12. Тарасенко, Л.М. Патогенез повреждения пародонта при стрессе: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.16 / Л.М. Тарасенко; Полтавский медицинский стоматологический институт. – Москва, 1985. – 41 с.

© Ш.И. Магалов, Ш.Я. Меликова, У.А. Асадова, 2021

УДК 616.853(479.24)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).32-38

 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭПИЛЕПСИИ В ПОСЕЛКЕ МАШТАГА АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

МАГАЛОВ ШАРИФ ИСЛАМОВИЧ, заслуженный деятель науки, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии учебно-терапевтического корпуса Азербайджанского медицинского университета, Республика Азербайджан, АZ 1022, Баку, ул. Ф. Гасымзаде, 14, тел. +9(9450)611-26-74

МЕЛИКОВА ШАХЛА ЯГУБ кызы, докт. философии по медицине, ассистент кафедры неврологии учебно-терапевтического корпуса Азербайджанского медицинского университета; генеральный секретарь Азербайджанской противоэпилептической лиги и Азербайджанского отделения Всемирной организации неврологов, Республика Азербайджан, АZ 1022, Баку, ул. Ф. Гасымзаде, 14, e-mail: melikova.shahla@mail.ru

АСАДОВА УЛЬКЕР АСКЕР кызы, диссертант кафедры неврологии учебно-терапевтического корпуса Азербайджанского медицинского университета, представитель Азербайджанской противоэпилептической лиги и Азербайджанского отделения Всемирной организации неврологов, председатель общества Красного Полумесяца Сабунчинского района
г. Баку, невролог Объединенной городской больницы No 7 поселка Маштага, Республика Азербайджан, АZ 1039, Баку, ул. Ханлара, 43, тел. +9(9470)310-63-77, e-mail: asadli.u@mail.ru

Реферат. Цель исследования – провести эпидемиологическое исследование эпилепсии в поселке Маштага Сабунчинского района г. Баку Азербайджанской Республики. Изучены показатели заболеваемости и распространенности эпилепсии в различных половозрастных группах больных эпилепсией. Материал и методы.Когортное про- и ретроспективное исследование выполнялось на базе Объединенной городской больницы (ОГБ) No 7 поселка Маштага и на кафедре неврологии учебно-терапевтического корпуса Азербайджанского медицинского университета. Случаи эпилепсии выявляли методом сплошного изучения медицинских амбулаторных карт поликлинического отделения Объединенной городской больницы No 7 и регистрационных данных вызовов местной станции скорой медицинской помощи No 14 в период 2017–2019 гг. Для оценки качественных параметров использовали критерий Фишера. Корреляционный анализ проводился с использованием коэффициента ранговой корреляции Пирсона. Результаты представлены при уровне достоверной значимости р<0,05.Результаты и их обсуждение. Показатель первичной заболеваемости эпилепсией в поселке Маштага за 2016–2019 гг. составил от 4,4 случая на 100 000 населения (2016) до 6,4 случая на 100 000 населения (2019), а общей популяции – от 413,3/100 000 (2016) до 421,1/100 000 населения (2019). Распространенность эпилепсии составила 4,2 случая на 1000 населения. При исследовании значения распространенности эпилепсии от пола и возраста ее показатель у мужчин [4,9/1000 (49,1190/000)] был достоверно выше, чем у женщин [3,4/1000 (34,3070/000)]. Наибольшее значение распространенности эпилепсии отмечалось у мужчин в ранней возрастной группе 15–19 лет (14,8/1000), у женщин – в поздних возрастных группах 40–49 лет (5,7/1000). Показатель заболеваемости постепенно увеличивался с 0–4 лет до 15–19 лет и снизился к 60–69 годам. Эпидемиологические показатели эпилепсии в поселке Маштага соответствуют уровню в развитых странах Европы, но ниже такового в сельских местностях Турции и Пакистана. Выводы. Итог исследования подтвердил значимость изучения эпидемиологии эпилепсии. Результаты работы помогли оценить эффективность существующей в регионе системы учета больных эпилепсией, применяемых видов терапии, реабилитационных мероприятий. Устранение недочетов в местном учреждении здравоохранения и создание эпилептологической службы повысит эффективность проводимых работ в регионе по борьбе с эпилепсией.

Ключевые слова: эпилепсия, эпидемиология, распространенность, заболеваемость.

Для ссылки: Магалов, Ш.И. Эпидемиологическое исследование эпилепсии в поселке Маштага Азербайджанской Республики / Ш.И. Магалов, Ш.Я. Меликова, У.А. Асадова // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.32–38. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).32-38.

1. Hauser, W.A. The epidemiology of epilepsy in Rochester, Minnesota. 1935–1967 / W.A. Hauser, L.T. Kurland // Epilepsia. – 1975. –Vol. 16. –P.61–66.

2. The epidemiology of the epilepsy: future, directions. International League Againist Epilepsy / ILAE Commission Report // Epilepsia. – 1997. –Vol. 38 (5). – P.614–618.

3. Архипенко, И.В. Эпидемиология эпилепсии / И.В. Архипенко, С.А. Гуляев, И.К. Могильницкая // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2005 – No 1. – С.94–96.

4. Блинов, Д.В. Статистико-эпидемиологическое исследование заболеваемости неврологического профиля на примере детского стационара / Д.В. Блинов, С.И. Сандуковская // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2010. – No 4. – С.12–22.

5. Бирюкбаева, Г.Н. Эпидемиологические аспекты изучения эпилепсии / Г.Н. Бирюкбаева, Т.Я. Николаева, Г.М. Баишева // Дальневосточный медицинский журнал. – 2009. – No 3. – С.120–123.

6. Гехт, А.Б. Эпилепсия у больных инсультом и черепно-мозговой травмой. Современная эпилептология / А.Б. Гехт, Н.В. Гуляева, В.В. Крылов. – Москва: АПКИППРО, 2011. – С.243–252.

7. Эпидемиология эпилепсии в Российской Федерации. Современная эпилептология / под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. – Москва: АПКИППРО, 2011. – С.77–85.

8. Исследование заболеваемости и распространенности эпилепсии в Минске / Т.В. Докукина, Т.С. Голубева, И.В. Матвейчук [и др.] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2014. – Т. 6, No 2. – С.29–33.

9. Incidence of unprovoked seizures and epilepsy in Iceland and assessment of the epilepsy syndrome classi cation: a prospective study / E. Olafsson, P. Ludvigsson, G. Gudmundsson [et al.] // Lancet Neurol. – 2005. – Vol. 4 (10). – P.627–634.

10. The Prevalence of Epilepsy in the Nakhichevan Autonomous Republic of Azerbaijan / Sh.I. Magalov, N.F. Hasanov, N.X. Azizova [et al.] // CNS & Neurological Disorders-Drug Targets. – 2012. – Vol. 2 (11). – P.102–109.

11. Магалов, Ш.И. Гендерные взаимоотношения больных эпилепсией в Азербайджане / Ш.И. Магалов, Д.М. Халилова // Международный научно-практический журнал. Неврология и нейрохирургия в Белоруссии. – 2011. – Т. 3, No 11. – С.136–140.

12. Медикаментозное лечение эпилепсии в городе Гяндже: эффективность и неадекватность / Ш.И. Магалов, Н.Х. Азизова, С.П. Алекберова, Ш.Я. Меликова // Азербайджанский психиатрический журнал. – 2014. – Т. 1, No 26. – С.84–94.

13. Магалов, Ш.И. Роль этнического фактора в оценке качества жизни у больных эпилепсией в поселке Маштага / Ш.И. Магалов, Д.М. Халилова, У.А. Асадова // Современные достижения азербайджанской медицины. – 2020. – No 1. – С.237–244.

14. Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy. Commission on epidemiology and prognosis / International League Against Epilepsy // Epilepsia. – 1993. – Vol. 34 (4). –P.592–596.

15. The epidemiology of epilepsy in Europe – a systematic review / L. Forsgren, E. Beghi, A. Oun, M. Sillanpaa // Eur. J. Neurol. – 2005. –Vol. 12. – P. .245–53.

16. Beghi, E. The Epidemiology of Epilepsy / E. Beghi // Neuroepidemiology. – 2020. –Vol. 54. – P.185–191.

17. Shorvon, S. The epidemiology of epilepsy. Lecture notes. British branch of the International League against epilepsy / S. Shorvon. – Oxford: Keble College, 1995. – P.1–6.

18. Эпидемиология эпилепсии у взрослых в Республике Татарстан / М.Р. Ярмухаметова, Э.И. Богданов, Л.Е. Мильчакова, А.Б. Гехт // Неврологический вестник. – 2010. – Т. 42, No 4. – С.3–8.

19. Иноземцева, В.С. К эпидемиологии эпилепсии среди сельского населения Атяшевского района Мордовской АССР / В.С. Иноземцева. – Ленинград: Ин-т им. В.М. Бехтерева, 1971. – No 8. – С.101–105.

20. Comparative epidemiology of epilepsy in Pakistan and Turkey / H. Aziz, A. Güvener, S.W. Akhtar, K.Z. Hasan // Population-based studies using identical protocols. – 1997. – Vol. 38. –P.716–722.

21. Application of Recent International Epidemiological Guidelines to a Prospective Study of the Incidence of First Seizures, Newly-Diagnosed Epilepsy and Seizure Mimics in a Defined Geographic Region in Ireland / E.M. Maloney, E. Chaila, E.J. O’Reilly, D.J. Costello // Neuroepidemiology. – 2019. –Vol. 53. –P.225–236.

22. Hauser, W.A. Descriptive epidemiology of epilepsy: contributions of population-based studies from Rochester, Minnesota / W.A. Hauser, J.F. Annegers, W.A. Rocca // Mayo Clin. Proc. – 1996. –Vol. 71 (6). –P.576–586.

23. Cam eld, C.S. Incidence of epilepsy in childhood and adolescence a population baised study in Nova Scotia 1977 to 1985 / C.S. Cam eld, P.R. Cam eld, K. Gordon // Epilepsia. – 1996. –Vol. 37. – P.19–23.

24. Карлов, В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин / В.А. Карлов. – Издательство: БИНОМ-Пресс, 2019. – 896 c.

25. Prevalence and incidence of epilepsy: A systematic review and meta-analysis of international studies / K.M. Fiest, K.M. Sauro, S. Wiebe [et al.] // Neurology. – 2017. – Vol. 88 (3). –P.296–303.

26. Hauser, W.A. Recent developments in the epidemiology of epilepsy / W.A. Hauser // Acta Neurol. Scand. Suppl. – 1995. –Vol. 162. –P.17–21.

27. Senanayake, N. Epidemiology of epilepsy in developing countries/ N. Senanayake, G.C. Roman // Bull. World Health Organ. – 1993. – Vol. 71 (2). –P.247–258.

© В.Д. Федотов, А.А. Туличев, О.О. Федотова, И.С. Добротина, Д.Н. Шакурова, 2021

УДК 616.98:578.834.1(470.341)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).39-45

 ПАНДЕМИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: ОПЫТ ПЕРВОЙ ВОЛНЫ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ФЕДОТОВ ВАСИЛИЙ ДМИТРИЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-4307-9321; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», Россия, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1, e-mail: basil11@yandex.ru

ТУЛИЧЕВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСЕЕВИЧ, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», Россия, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1

ФЕДОТОВА ОЛЬГА ОЛЕГОВНА, врач-терапевт ГБУЗ НО «Городская поликлиника No 1», Россия, 603107, Нижний Новгород, пл. Маршала Жукова, 5

ДОБРОТИНА ИРИНА СЕРГЕЕВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», Россия, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1

ШАКУРОВА ДИНА НУРИСЛАМОВНА, главный врач ГБУЗ НО «Городская клиническая больница No 3» (Нижегородский гериатрический центр), Россия, 603155, Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, 21

Реферат. Цель исследования – проанализировать данные реальной клинической практики диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции, полученные в период первой волны распространения вируса в Нижегородской области. Материал и методы. Было проанализировано 4250 записей в региональном регистре больных с подтвержденной короновирусной инфекцией. Для детального анализа случайным образом было отобрано 184 медицинские карты стационарного больного медицинских организаций г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области с установленным диагнозом подтвержденной коронавирусной инфекции различного течения и исхода. Из них в качестве анализируемых групп использовались пациенты, выписанные с улучшением – выздоровевшие (n1 = 86) и умершие (n2 = 98). Всем больным проводилось медицинское обследование в соответствии с актуальными временными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Статистическая обработка осуществлялась с помощью пакета программ Microsoft Of ce (Excel), США и Statistica 10,0 (Statsoft, США). Результаты и их обсуждение. Полученные нами данные позволяют заключить, что благоприятно на прогноз заболевания влияет госпитализация в раннюю легочную стадию заболевания, раннее начало этиотропной и патогенетической терапии, отсутствие сопутствующей патологии, добавление системных глюкокортикостероидов на 6–8-е сут пребывания в стационаре (что соотносится с данными публикаций), тоцилизумаба. Все пациенты получали антикоагулянты, однако для изучения их влияния на исход требуется более детальный анализ корреляции назначаемых доз с прогнозом.Выводы. Неблагоприятными прогностическими факторами оказались пожилой возраст, кардиоваскулярная и респираторная коморбидность, полиморбидность, поздняя обращаемость за медицинской помощью, 2 и более эпизода десатурации ниже 90% на фоне лечения, нарастание лейкоцитоза в динамике, сохранение относительной лимфопении ниже 20% и моноцитопении в динамике, сохранение несмотря на терапию высоких показателей С-реактивного белка, лактатдегидрогеназы и ферритина.

Ключевые слова: коронавирусная инфекция, пандемия, первая волна.

Для ссылки: Пандемия новой коронавирусной инфекции: опыт первой волны в Нижегородской области / В.Д. Федотов, А.А. Туличев, О.О. Федотова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.39–45. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).39-45.

1. Weiss, S.R. Forty years with coronaviruses / S.R. Weiss // Journal of Experimental Medicine. – 2020. – Vol. 217, No 5. – P.1–2.

2. COVID-19 severity correlates with airway epithelium– immune cell interactions identi ed by single-cell analysis / R.L. Chua, S. Lukassen, S. Trump [et al.] // Nat. Biotechnol. – 2020. – Vol. 1, No 37 – P.450–459.

3. Van der Made, C.I. Presence of genetic variants among young men with severe COVID-19 / C.I. van der Made, A. Simons, J. Shuurs-Hoeijmakers // JAMA. – 2020 – Vol. 324, No 7. – P.663–673. – DOI:10.1001/ jama.2020.13719.

4. An interpretable mortality prediction model for COVID-19 patients / L. Yan, H. Zhang, J. Goncalves [et al.] // Nat. Mach. Intell. – 2020. – No 7. – P.96-110. – DOI: 10.1038/ s42256-020-0180-7.

© А.И. Абдрахманова, Н.А. Цибулькин, Н.Б. Амиров, 2021

УДК 616.127-005.4-039.56-07:616.124.2-073(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).46-51

 СРАВНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ И ПЕРФУЗИОННОЙ СЦИНТИГРАФИИ

АБДРАХМАНОВА АЛСУ ИЛЬДУСОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0769-3682; канд. мед. наук, доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета, Россия, 420012, Казань, ул. Карла Маркса, 74; врач отделения кардиологии ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Россия, 420101, Казань, ул. Карбышева, 12а, e-mail: alsuchaa@mail.ru

ЦИБУЛЬКИН НИКОЛАЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1343-0478; канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 36

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: orcid.org/0000-0003-0009-9103; SCOPUS Author ID: 7005357664; докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: namirov@mail.ru

Реферат. Цель работы – сравнение методов эхокардиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда в оценке локальной сократимости левого желудочка при безболевой ишемии миокарда; рассмотреть возможность сопоставления данных эхокардиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда у таких больных. Материал и методы. Проведен анализ медицинской литературы, посвященной данной проблеме. Результаты и их обсуждение. Для оценки регионарной сократимости левого желудочка обычно используется эхокардиография или однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии обеспечивает оценку как сократительной функции, так и перфузию миокарда и его жизнеспособность. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография отличается высокой воспроизводимостью и более перспективна для объективной оценки функции левого желудочка. С помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии можно дифференцировать гипоперфузируемый, но еще жизнеспособный миокард, от необратимого фиброза миокарда. Преимущества эхокардиографии обусловлены кратковременностью процедуры, низкой стоимостью и доступностью этого метода. Однако результаты эхокардиографии нередко субъективны и зависят от опыта врача. Помимо этого, допплеровские методы исследования ограничены углом сканирования и не всегда подходят для пациентов с неоптимальным ультразвуковым окном. Таким образом, оба исследования – эхокардиография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография – позволяют оценивать как интегральную, так и регионарную сократимость левого желудочка. Сравнение результатов эхокардиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии помогает понять сопоставимость получаемых с их помощью данных. Результаты эхокардиографии согласуются с количественной оценкой однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Выявленные различия в оценках регионарной сократимости связаны как с методологией эхокардиографии, так и с особенностями заболеваний сердца. Выводы. Исследования, которые применяются для оценки регионарной сократимости левого желудочка, такие как эхокардиография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография, имея положительные и отрицательные стороны, не могут полностью заменить друг друга, и полученные с их помощью данные не всегда совпадают. Следует учитывать, что ни один инструментальный метод не обладает абсолютной диагностической точностью.

Ключевые слова: безболевая ишемия миокарда, эхокардиография, сцинтиграфия миокарда.

Для ссылки: Абдрахманова, А.И. Сравнение показателей сократимости левого желудочка при безболевой ишемии миокарда по результатам эхокардиографии и перфузионной сцинтиграфии / А.И. Абдрахманова, Н.А. Цибулькин, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.46–51.DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).46-51.

1. Абдрахманова, А.И. Безболевая ишемия миокарда (обзор литературы) / А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров, Г.Б. Сайфуллина // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Т.8, No 6. – С.103–115.

2. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: от механизмов к клинической практике / Е.З. Голухова, О.И. Громова, Н.И. Булаева [и др.] // Кардиология. – 2017. – No 12. – С.73–81.

3. Abi-Samra, F. Cardiac contractility modulation: a novel approach for the treatment of heart failure / F. Abi-Samra, D. Gutterman // Heart Fail. Rev. – 2016. – Vol. 21 (6). – P.645–660.

4. Mark, I.M. Noble Whatever Happened to Measuring Ventricular Contractility in Heart Failure? / I.M. Mark // Card. Fail. Rev. – 2017. – Vol. 3 (2). – P.79–82.

5. Left ventricular functionin patients with hypertrophic cardiomyopathy and its relation to myocardial brosis and exercise tolerance / D. Maragiannis, P.A. Alvarez, M.G. Ghosn [et al.] // Int. J. Cardiovasc. Imaging. – 2018. – Vol. 34 (1). – P.121–129.

6. Prognostic impact of segmental wall motion abnormality in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy / Y. Iida, T. Inomata, T. Kaida [et al.] // Int. Heart. J. – 2017. – Vol. 58 (4). – P.544–550.

7. Altered regional myocardial mechanics in transplanted hearts: in uence of time and transplantation / T. Wengenmayer, A. Stephan, S. Grundmann [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2017. – Vol. 65 (5). – P.415–422.

8. Head-to-Head comparison of global and regional twodimensional speckle tracking strain versus cardiacmagnetic resonance tagging in a multicenter validationstudy / M.S. Amzulescu, H. Langet, E. Saloux [et al.] // Circ. Cardiovasc. Imaging. – 2017. – Vol. 10 (11). – pii: e006530; DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.117.006530.

9. Райдинг, Э. Эхокардиография. Практическое руководство / Э. Райдинг. – Москва: МЕДпресс-информ, 2013. – 280 c.

© А.А. Сабирзянова, А.С. Галявич, 2021

УДК 616.12-005.8-07:616.153.96-074(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).52-55

 ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРА ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ РОСТА 15 (GDF-15) ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

САБИРЗЯНОВА АЛЕКСАНДРА АНДРЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-2130-0593; ассистент кафедры кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-987-182-43-23, e-mail: S2101-Sash@yandex.ru

ГАЛЯВИЧ АЛЬБЕРТ САРВАРОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4510-6197; докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: agalyavich@mail.ru

Реферат. Определение прогноза заболевания и стратификация риска являются важными вопросами в практической медицине. Цель. На основе данных литературы оценить прогностическое значение фактора дифференцировки роста 15 (GDF-15) при инфаркте миокарда. Материал и методы. Проведен обзор и анализ современных научных данных по вопросу прогностического значения фактора дифференцировки роста 15 (GDF-15).Результаты и их обсуждение. Продолжается поиск новых биомаркеров, которые бы давали дополнительную информацию сверх традиционной клинической оценки. В кардиологии одним из таких новых биомаркеров считается фактор дифференцировки роста 15 (GDF-15). GDF-15 является одним из белков суперсемейства трансформирующих факторов роста β (TGF-β), который представляет собой маркер воспаления и окислительного стресса. Было установлено, что уровень GDF-15 в сыворотке крови является мощным предиктором смертности от всех причин в общей популяции и, в том числе, прочно ассоциируется с повышенным риском развития рака различной этиологии, коррелирует с наличием в анамнезе сахарного диабета и гипертонической болезни. В данном обзоре зарубежной литературы представлены современные взгляды на прогностическое значение GDF-15 при инфаркте миокарда. Было обнаружено повышение уровня экспрессии GDF-15 в тканях сердца в экспериментальной модели инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний на мышах. По результатам некоторых проспективных исследований было показано, что добавление GDF-15 в качестве компонента в мультимаркерные шкалы оценки риска сердечно-сосудистых событий может улучшить ре-классификацию пациентов. Выводы. Таким образом, на сегодняшний день GDF-15 расценивается научным сообществом как новый биомаркер риска сердечно-сосудистых событий.

Ключевые слова: фактор дифференцировки роста 15, GDF-15, инфаркт миокарда, шкалы стратификации риска.

Для ссылки: Сабирзянова, А.А. Прогностическое значение фактора дифференцировки роста 15 (GDF-15) при инфаркте миокарда / А.А. Сабирзянова, А.С. Галявич // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.52–55. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).52-55.

1. Shi Y, Massague J. Mechanisms of TGF-beta signaling from cell membrane to the nucleus. Cell. 2003; 113: 685–700.

2. Bootcov MR, Bauskin AR, Valenzuela SM, Moore AG, Bansal M, He XY, et al. MIC-1, a novel macrophage inhibitory cytokine, is a divergent member of the TGF-superfamily. Proceedings of the National Academy of Sciences. 1997; 94 (21): 11514–11519.

3. Tan M, Wang Y, Guan K, Sun Y. PTGF-beta, a type beta transforming growth factor (TGF-beta) superfamily member, is a p53 target gene that inhibits tumor cell growth via TGF-beta signaling pathway. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2000; 97: 109 –114.

4. Schober A, Bottner M, Strelau J, Kinscherf R, Bonaterra GA, Barth M, et al. Expression of growth differentiation factor-15/macrophage inhibitory cytokine-1 (GDF-15/MIC-1) in the perinatal, adult, and injured rat brain. The Journal of Comparative Neurology. 2001; 439: 32– 45.

5. Xu J, Kimball TR, Lorenz JN, Brown DA, Bauskin AR, Klevitsky R, et al. GDF15/MIC-1 functions as a protectiveand antihypertrophic factor released from the myocardiumin association with SMAD protein activation. Circulation Research. 2006; 98: 342–350.

6. Kempf T, Eden M, Strelau J, Naguib M, Willenbockel C, Tongers J, et al. Transforming growth factor-{beta} superfamily member growth-differentiation factor-15 protects the heart from ischemia/reperfusion injury. Circulation Research. 2006; 98: 351–360.

7. Jeremias I, Kupatt C, Martin-Villalba A, Habazettl H, Schenkel J, Boekstegers P, Debatin KM. Involvement of CD95/Apo1/Fas in cell death after myocardial ischemia. Circulation. 2000; 102: 915–920.

8. Kurrelmeyer KM, Michael LH, Baumgarten G, Taffet GE, Peschon JJ, Sivasubramanian N, et al. Endogenoustumor necrosis factor protects the adult cardiac myocyteagainst ischemic-induced apoptosis in a murine model of acute myocardial infarction. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2000; 97: 5456 –5461.

9. Brown DA, Breit SN, Buring J, Fairlie WD, Bauskin AR, Liu T, Ridker PM. Concentration in plasma of macrophage inhibitory cytokine-1 and risk of cardiovascular events in women: a nested case-control study. Lancet. 2002; 359: 2159 –2163.

10. Wollert KC, Kempf T, Peter T, Olofsson S, James S, Johnston N, et al. Prognostic value of growth-differentiation factor-15 in patients with non–ST-segment elevation acute coronary syndrome. Circulation. 2007; 115: 962–971.

11. Kempf T, Björklund E, Olofsson S, Lindahl B, Allhoff T, Peter T, et al. Growth-differentiation factor-15 improves risk strati cation in ST-segment elevation myocardial infarction. European Heart Journal. 2007; 28 (23): 2858-2865.

© Д.Р. Сафина, 2021

УДК 616.833.53-009.6

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).56-59

 ИДИОПАТИЧЕСКАЯ РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ПЛЕКСОПАТИЯ (клинический случай)

САФИНА ДИАНА РУСТЭМОВНА, ORCID ID: 0000-0002-6466-4979; канд. мед. наук, ассистент кафедры фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГБОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420015, Казань, ул. Карла Маркса, 74, e-mail: safina_neuro@mail.ru

Реферат. Идиопатическая пояснично-крестцовая плексопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением поясничного и/или крестцового сплетения, не связанных с травмой, масс-эффектом или сахарным диабетом. В литературе описано несколько случаев рецидивирующей пояснично-крестцовой плексопатии, однако нами не было найдено указания на безболевую форму рецидивов, в связи с чем и был описан данный клинический случай. Цель. На примере клинического наблюдения пациента с идиопатической рецидивирующей пояснично-крестцовой плексопатией проанализировать течение заболевания в зависимости от тактики ведения.Материал и методы. Пациентка, 49 лет, поступила в отделение неотложной неврологии с жалобами на слабость, боль и нарушение чувствительности в правой ноге. Был проведен неврологический осмотр, обследование, в том числе электромиография. Результаты и их обсуждение. По данным электромиографии изменения свидетельствовали в пользу поражения нервов правого пояснично-крестцового сплетения. При неврологическом осмотре пациентки на момент выписки и через 9 мес после выписки наблюдалось уменьшение неврологической симптоматики. Через 4 года с момента первого поступления в отделение неотложной неврологии у пациентки вновь усилилась слабость, появилось нарушение чувствительности в правой ноге, однако болевой синдром не отмечался. У пациентки не было замечено явной связи процесса восстановления при первом обострении с приемом препаратов, включая пульс-терапию метилпреднизолоном. В связи с этим при повторной госпитализации данные группы препаратов не были назначены, наблюдалось спонтанное восстановление. Выводы. В настоящее время этиология острой и рецидивирующей поясничной-крестцовой радикулоплексопатии остается недостаточно изученной, в связи с этим тактика лечения пациентов без уточненной природы повреждения нервов зависит от индивидуального ответа на имуносупрессивную и противовирусную терапию. Тактика медикаментозного выжидания с постоянным отслеживанием неврологической симптоматики на примере рассматриваемого клинического случая позволила избежать назначения неэффективных в данном случае препаратов и подтвердить теорию спонтанного восстановления.

Ключевые слова: пояснично-крестцовая плексопатия, электромиография, рецидивирующая форма.

Для ссылки: Сафина, Д.Р. Идиопатическая рецидивирующая пояснично-крестцовая плексопатия (клинический случай) / Д.Р. Сафина // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 2. – С.56–59.DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(2).56-59.

1. Ayyildiz A, Dogu B, Ciftci S, Yilmaz F, Kuran B. Idiopathic Lumbosacral Neuropathy Syndrome: Case Report. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2020; 54 (3): 384-387.

2. Tarulli A, Rutkove SB. Lumbosacral plexitis. J Clin Neuromuscul Dis. 2005; 7 (2): 72-78.

3. Dydyk AM, Hameed S. Lumbosacral Plexopathy. Stat-Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2021. Lumbosacral Plexopathy – StatPearls – NCBI Bookshelf (nih.gov)

4. Harish Bindiganavile S, Prabhu A. Neoplastic Lumbosacral Plexopathy. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2021. Neoplastic Lumbosacral Plexopathy – StatPearls – NCBI Bookshelf (nih.gov)

5. Soyer A, Sabuncuoglu H, Kazanci B. Lumbosacral plexopathy secondary to discectomy and xation. Br J Neurosurg. 2020; 34: 1-3.

6. Archer TM. Varicella zoster lumbosacral plexopathy: a rare cause of lower limb weakness. BMJ Case Rep. 2018; 2018: bcr2017223947.

7. Kumar N, Wayne-Yap MQ, Ebk K. Lumbosacral Plexopathy in Pelvic Injury – A Cause of Hip Instability in Acetabular Fractures: A Report of Two Cases. Malays Orthop J. 2016; 10 (2): 61-65.

8. Gwathmey KG. Plexus and peripheral nerve metastasis. Handb Clin Neurol. 2018; 149: 257-279.

9. Rustagi T, Kurra S, Lavelle W. Fifth Lumbar L5 Perineural Cyst with Unusual Radiculopathy: Traction Plexopathy. Cureus. 2018; 10 (1): e2052.

10. Yee T. Recurrent idiopathic lumbosacral plexopathy. Muscle Nerve. 2000; 23 (9): 1439-1442.