ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Литература

1. Туберкулез у взрослых: Клинические рекомендации / И.А. Васильева, Г.С. Баласанянц, С.Е. Борисов [и др.]. – Москва, 2020. – 121 с.

2. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири / Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, С.Н. Руднева, М.П. Татаринцева // Национальные приоритеты России. – 2017. – No 3 (25). – С.72–79.

3. Вклад ВИЧ-инфекции в развитие эпидемиологической ситуации по туберкулезу на территории региона Западной Сибири / Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, М.П. Татаринцева, С.Н. Руднева // Дальневосточный медицинский журнал. – 2017. – No 4. – С.36–40.

4. Влияние гендера на причины летальных исходов в противотуберкулезном диспансере / Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, Н.В. Шлычкова [и др.] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2017. – Т. 16, No 3. – С.58–63.

5. Багишева, Н.В. ХОБЛ и туберкулез: существует ли связь? / Н.В. Багишева, А.В. Мордык, Д.И. Мордык // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2019. – No 1.1 (14). – С.135–140.

6. Психогигиеническое сопровождение процесса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания / Л.В. Пузырева, Н.С. Брюханова, А.В. Мордык, Ж.В. Гудинова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2016. – Т. 15, No 1. – С.29–34.

7. Зависимость тяжести клинических проявлений ХОБЛ от инфекционного агента / Е.И. Алтынова, К.И. Нестерова, Н.В. Багишева [и др.] // Новые технологии в оториноларингологии: сборник статей Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 90-летию профессора Н.В. Мишенькина / под ред. Ю.А. Кротова, К.И. Нестеровой. – 2016. – С.116.

8. Багишева, Н.В. Курение и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): уточнение и снижение возможных рисков (обзор литературы) / Н.В. Багишева, А.В. Мордык, Е.В. Горбатых // Уральский медицинский журнал. – 2017 – No 9 (153). – С.112–118.

9. Значение отдельных показателей клеточного состава слизистой бронхов для диагностики инфекционных заболеваний бронхолегочной системы / Н.В. Багишева, К.И. Нестерова, А.В. Мордык [и др.] // Медицинский альманах. – 2018. – No 2 (53). – С.33–37.

10. Бронхообструктивный синдром у больных туберкулезом легких (аналитический обзор литературы)/ А.А. Визель, А.П. Алексеев, Е.И. Шмелев [и др.] // Практическая пульмонология. – 2018. – No 1. – С.33–42.

11. Клинические рекомендации по этиологической диагностике туберкулеза / С.Н. Скорняков, М.В. Шульгина, Б.М. Ариэль, Г.С. Баласанянц // Медицинский альянс. – 2014. – No 3. – С.39–58.

12. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации / под ред. П.К. Яблонского. – Москва: ГЭОТАРМедиа, 2015. – 240 с.

13. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена – Диаскинтест®: методические рекомендации / В.А. Аксенова, Н.И. Клевно, Л.А. Барышникова [и др.]. – Москва: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2011. – 12 с.

14. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией / Л.В. Слогоцкая, В.И. Литвинов, П.П. Сельцовский [и др.] // Пульмонология. – 2011. – No 1. – С.60–64.

15. Sensitivity and speci city of new skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients with tuberculosis and individuals with non-tuberculosis diseases / L.V. Slogotskaya, Е. Bogorodskaya, D. Ivanova [et al.] // European Respiratory Journal. – 2013. – Vol. 42, No S57. – P.1995.

16. Гольтяпин, В.В. Факторные и латентные модели в диагностике артериальной гипертензии / В.В. Гольтяпин, А.И. Лобачев // Современные проблемы науки и образования. – 2013 –No 3. – URL: www.science-education. ru/109-9519 (дата обращения: 09.09.2013).

17. Гольтяпин, В.В. Использование псевдообратной матрицы факторного отображения в измерении факторов / В.В. Гольтяпин // Сибирский журнал индустриальной математики. – 2011. – Т. 14, No 3 (47). – С.20–30.

18. Пузырева, Л.В. Проблемы больного туберкулезом и его семьи в эпоху экономического кризиса / Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, Т.Л. Батищева // Наука и инновации в медицине. – 2017. – No 2 (6). – С.52–55.

19. Ханин, А.Л. Хроническая обструктивная болезнь легких и туберкулез: актуальная проблема в реальной практике (обзор литературы) / А.Л. Ханин, С.Л. Кравец // Вестник современной клинической медицины. – 2017. – Т. 10, вып. 6. – С.60–70.

20. Причина смерти – коморбидность ВИЧ-инфекции и туберкулеза / Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин, Е.С. Вдоушкина, Т.Н. Маткина // Пульмонология. – 2015. – No 25 (4). – С.461–464.

21. Мордык, А.В. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: причины неудач в лечении / А.В. Мордык, О.Г. Иванова, С.В. Ситникова // Омский научный вестник. – 2015. – No 2 (144). – С.23–26.

22. Первый Российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы, рекомендации / О.М. Драпкина, М.А. Ливзан, А.И. Мартынов [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2018. – No 1/2 (13). – С.259–271.

 

Литература

1. Multi-disciplinary rehabilitation for acquired brain injury in adults of working age / L. Turner-Stokes, A. Pick, A. Nair [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. – 2015. – № 12. – CD004170.

2. Wilson, C.M. Cerebellar Stroke Occupational Therapy and Physical Therapy Management from Intensive Care Unit to Outpatient: A Case Report / C.M. Wilson, C.L. Mitchell, K.M. Hebert // Cureus. – 2017. – Vol. 9 (12). – P.e1949.

3. Скворцова, В.И. Анализ медико-организационных мероприятий по профилактике инсультов и реабилитации постинсультных состояний / В.И. Скворцова // Социальные аспекты здоровья населения. –2013.– Т. 1, № 29. – С.2–5.

4. Стаховская, Л.В. Инсульт / Л.В. Стаховская, С.В. Котов. – Москва: МИА, 2014. – 488 с.

5. Genera pract t oners’ use of a so ute r sk versus ndvdua r sk factors n cardiovascular disease prevention: an experimental study / J. Jansen, C. Bonner, S. McKinn [et al.] // BMJ Open. – 2014. –Vol. 4. – P.1–7.

6. Mendis, S. The contribution of the Framingham Heart Study to the prevention of cardiovascular disease: a global perspective / S. Mendis // Prog. Cardiovasc. Dis. – 2010. – Vol. 53. – P.10–14.

7. Patrige, C. Recovery from physical disability after stroke: profiles for differ end levels of starting severity / C. Patrige, L. Morris, M. Edwards // Clin. Rehabil. – 1993. – Vol. 7. – P.210–217.

8. Ярош, А.С. Современное состояние проблемы острых нарушений мозгового кровообращения /А.С. Ярош, Л.А. Пирогова, Н.А. Филина // Журнал ГГМУ. – 2014. – № 3. – С.17–20.

9. Костенко Е.В. Медико-социальные аспекты комплексной реабилитации пациентов, перенесших транзиторные ишемические атаки / Е.В. Костенко, Н.В. Полунина, В.Г. Кравченко // Медицинский совет. – 2018. – № 1. – С.124–128.

10. Evolving spiking neural networks for personalized modelling, classication and prediction of spatio-temporal patterns with a case study on stroke / N. Kasabov, V. Feigin, Z.G. Hou [et al.] // Neurocomputing. – 2014. – Vol. 134. – P.269–279.

11. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in macau: results from a crosssectional epidemiological study in Macau, China / L. Ke, J. Ho, J. Feng [et al.] // Am. J. Hypertens. – 2015. – Vol. 28. –
P.159–165.

12. Mendis, S. Global status report on noncommunicable diseases 2014: World Health Organization / S. Mendis. – URL: http://www.who.int/global-coordinationmechanism/publications/global-status-report-ncds-2014-eng.pdf (Accessed April 8, 2015).

13. Ability in daily activities after early supported discharge models of stroke rehabilitation / T. Taule, L.I. Strand, J. Assmus, J.S. Skouen // Scand. J. Occup. Ther. – 2015. – Vol. 22 (5). – P.355–365.

14. Карпова, Е.Г. Принципы и методы комплексной реабилитации лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения/ Е.Г. Карпова, Е.А. Веревкина // Приоритетные научные направления: от теории к практике. – 2016. – № 23. – С.87–92.

15. К истории медицинской реабилитации в России / С.Н. Пузин, Л.А. Гридин, Н.В. Дмитриева [и др.] // История медицины. – 2017. – Т. 4, № 2. – С.125–135.

16. Аспекты реабилитации инвалидов пожилого возраста в Российской Федерации / С.Н. Пузин, М.А. Шурия, М.А. Шкурко [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2016. – № 3. –С.116–122.

17. Abd-Allah, F. Burden of stroke in Egypt: current status and opportunities / F. Abd-Allah, R.R. Moustafa // Int. J. Stroke. – 2014. –Vol. 9. – P.1105–1108.

 

Литература

1. Аполихин, О.И. Современная демографическая ситуация и проблемы улучшения репродуктивного здоровья населения России / О.И. Аполихин, Н.Г. Москалева, В.А. Комарова // Экспериментальная и клиническая урология. – 2015. – No 4. – С.4–14.

2. Современные методы диагностики и лечения бесплодного брака / С.Е. Еркенова, А.Н. Аубакир, М.Б. Жусупбек [и др.] // Вестник КазНМУ. – 2017. – No 4. – С.3–5.

3. Лысенко, И.М. Перинатальные исходы после экстракорпорального оплодотворения / И.М. Лысенко, Г.К. Баркун // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2011. – No 6 (1). – С.59.

4. Особенности беременности и родов у пациенток после экстракорпорального оплодотворения / Ю.В. Вяликова, А.Я. Алиева, Ю.В. Найко, Т.К. Шинтаев / Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2015. – No 5 (5). – С.442–444.

5. Павлова, Т.В. Особенности течения беременности и родов при экстракорпоральном оплодотворении с одноплодной беременностью / Т.В. Павлова, В.А. Петрухин, С.А. Струкова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер.: Медицина. – 2015. – No 4 (99). – С.185–188.

6. Хизроева, Д.Х. Антифосфолипидный синдром и неудачи экстракорпорального оплодотворения / Д.Х. Хиз-роева // Практическая медицина. – 2015. – No 6 (75). – С.154–160.

7. Виноградова, И.В. К вопросу о детях, рожденных по программе экстракорпорального оплодотворения / И.В. Виноградова, В.И. Петрова, Г.Ф. Султанова // Вопросы современной педиатрии. – 2006. – No (S). – С.104–106.

8. Новикова, Н.О. Особенности раннего неонатального периода у детей после экстракорпорального оплодотворения / Н.О. Новикова, Л.И. Ипполитова // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – No XX (2). – С.271–273.

9. Ву, К. Гены, генетика и эпигенетика: переписка / К. Ву, Дж.Р. Моррис // Наука. – 2010. – No 5532. – С.1103–1105.

10. Хеннингсен, А.К. Перинатальный исход однояйцевых братьев и сестер, рожденных после вспомогательных репродуктивных технологий и спонтанного зачатия: датское национальное когортное исследование братьев и сестер / А.К. Хеннингсен, А.Ш. Пинборг, Н.М. Лидегаард // Фертильность и бесплодие. – 2011. – No 95 (3). – С.959–963.

11. Койвурова, С. Рост, психомоторное развитие и заболеваемость до 3 лет у детей, рожденных после ЭКО / С. Койвурова, А.Л. Хартикайнен, У. Совио // Репродукция человека. – 2003. – No 18. – С.2328–2336.

12. Лу, Й. Долгосрочное наблюдение за детьми, зачатыми с помощью вспомогательных репродуктивных технологий / Й. Лу, Н. Ван // Журнал Чжецзянского университета. – 2013. – No 5. –С.359–371.

13. Перинатальные исходы у одиноких детей после экстракорпорального оплодотворения: метаанализ / Р.А. Джексон, К.А. Гибсон, Ю.В. Ву [и др] // Obstet Gynecol. – 2004. – No 103 (3). – С.551–563.

14. Влияние технологий или материнских факторов на перинатальный исход после вспомогательного оплодотворения: популяционное когортное исследование / L.B. Romundstad, P.R. Romundstad, A. Sunde [et al.] // Lancet. – 2008. – No 372. – С.737–743.

15. Доорнбос, М.Е. Бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии и нарушения импринтинга: голландское исследование / М.Е. Доорнбос, С.М. Маас, Дж. Макдоннелл // Репродукция человека. – 2007. – No 22 9 (3). – С.2476–2480.

16. Особенности социального и биологического анамнеза детей, родившихся от одноплодной беременности после ЭКО / Л.А. Пыхтина, Н.Д. Гаджимурадова, О.М. Филькина [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. – 2017. – No 20 (2-2). – С.118–122.

17. Саввина, О.В. Дискурс о моральной оправданности и регулировании медицинских биотехнологий (на примере экстракорпорального оплодотворения) / О.В. Саввина // Этическая мысль. – 2019. – No 19 (1). – С.104–117.

18. Краева, О.А. Исходы беременности у женщин с преодоленным невынашиванием / О.А. Краева, Н.В. Башмакова, Е.А. Винокурова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013. – No 58 (1). – С.8–12.

19. Приказ МЗ РФ от 30.12.2003 No 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». – URL: www. legalacts.ru> doc/prikaz/ rf-ot-30122003-n-621

 

Литература

1. Welte, T. Clinical and economic burden of community-acquired pneumonia among adults in Europe / T. Welte, A. Tоrres, D. Nathwani // Thorax. – 2012. – Vol. 67. – P.71–79.

2. Christ-Crain, M. Clinical review: The role of biomarkers in the diagnosis and management of community-acquired pneumonia / M. Christ-Crain, S.M. Оpal // Crit Care. – 2010. – Vol. 14. – P.203.

3. Оptimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomized controlled clinical trial / C.P. Heidegger [et al.] // Lancet. – 2013. – Vol. 381. – P.383–385.

4. Nutrition assessment in critically ill patients / H. Sungurtekin, U. Sungurtekin, O. Оner, D. Okke // Nutr. Clin. Pract. – 2008. – Vol. 23. – P.635–641.

5. Critical Care Research N Multicentre, cluster-randomized clinical trial of algorithms for critical-care enteral and parenteral therapy (ACCEPT) / C.M. Martin, G.S. Dоig, D.K. Heyland [et al.] // CMAJ. – 2004. – Vol. 170. – P.197–204.

6. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) // JPEN. – 2016. – Vol. 40, No 2. – P.159–211.

7. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit / P. Singer, A.R. Blaser, M. M. Berger [et al.] // Clinical Nutrition. – 2019. – Vol. 38. – P.48–79.

8. Метаболический мониторинг и нутритивная поддержка при проведении длительной искусственной вентиляции легких. Клинические рекомендации ФАР. – 2017. – С.33.

9. Respiratory, cardiovascular, and metabolic effects of enteral hyperalimentation: influence of formula dose and composition / S.B. Heyms eld, C.A. Head, C.B. McManus // Am. J. Clin. Nuir. – l984. – Vol. 40 (l). – P.16–130.

10. Влияние тинкториальных свойств микроорганизма на нутритивный статус и ближайший прогноз у пациентов с ССВР / Ю.Л. Кецко, А.В. Жестков, О.А. Гусякова [и др.]// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2019. – No 21 (4). – С.359–365.

11. Epidemiolоgy of community–acquired pneumonia in adults: a population-based study / J. Almirall, I. Bolibar, J. Vidal [et al.] // Eur. Respir. J. – 2000. – Vol.15. – P.757–763.

12. Chien, J.W. Viral pneumonias. Epidemic respiratory viruses / J.W. Chien, J.L. Johnson // Postgrad Med. – 2000. –Vol. 107. – P.41–2, 45–7, 51–2.

 

© А.Ф. Латыпова, Л.А. Юсупова, Р.Г. Тухбатуллина, 2021

УДК 616.5-082(470.41)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).32-37

 ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ БОЛЬНЫХ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

ЛАТЫПОВА АЛСИНА ФАНИСОВНА, аспирант Института фармации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-927-427-69-19, e-mail: alsinaSagira@yandex.ru

ЮСУПОВА ЛУИЗА АФГАТОВНА, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, тел. +7-917-260-32-57, e-mail: luiza.yu157@gmail.com

ТУХБАТУЛЛИНА РУЗАЛИЯ ГАБДУЛХАКОВНА, докт. фарм. наук, профессор Института фармации ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-917-266-45-66, e-mail: ruzaliyatuhbatullina@mail.ru

Реферат. Статья посвящена исследованию оказания медицинской и фармацевтической помощи льготным категориям больных на примере ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» (ГАУЗ РККВД), в том числе пациентам с диагнозом «псориаз обыкновенный» в Республике Татарстан. Обеспечение доступности фармацевтической помощи на всех этапах лечения больных является важнейшей задачей государства и важным фактором недопущения социальной напряженности. Цель исследования – изучить ассортимент лекарственных средств, отпускаемых по льготным рецептам пациентам дерматологического профиля федерального и регионального уровней, в том числе с диагнозом «псориаз обыкновенный», с позиции соответствия их утвержденным перечням, согласно фармакологическим группам анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации. Материал и методы. Статистические (табличный, графический), ретроспективный, ситуационный, маркетинговый. Результаты и их обсуждение. Результаты анализа будут использоваться при определении потребности в лекарственных средствах, проведении государственных закупок, а также для планирования бюджетных средств. Изучение предпочтений врачей в каждой аптеке по ассортименту будет способствовать своевременному обеспечению больного препаратом. Выводы. Проведенное исследование показало, что организация медицинской и фармацевтической помощи больным дерматологического профиля требует значительных финансовых средств. Обеспечение лекарственными средствами льготных категорий больных почти полностью покрывается за счет федеральных финансовых средств.

Ключевые слова: льготные категории больных, псориаз, фармацевтическая помощь, лекарственная помощь, перечень лекарственных средств.

Для ссылки: Латыпова, А.Ф. Оказание медицинской и фармацевтической помощи льготным категориям больных дерматологического профиля / А.Ф. Латыпова, Л.А. Юсупова, Р.Г. Тухбатуллина // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 1. – С.32–37. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).32-37.

Литература

1. Информационная справка по отрасли здравоохранения за 2018 год. – URL: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnyematerialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god

2. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 No 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изм. на 14.02.2002).

3. Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 No 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

4. Постановление Кабинета министров Республики Татарстан от 17.01.2005 No 4 «Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей безвозмездно».

5. Постановление Кабинета министров Республики Татарстан от 30.12.2019 No 1258 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

6. Утц, С.Р. Современные подходы к терапии псориаза / С.Р. Утц // Ремедиум. – 2016. – No 1 (141). – C.28–30. 7. Нелюбова, О.И. Оценка затрат на лечение пациентов с разными формами псориаза в условиях круглосуточного стационара / О.И. Нелюбова, Г.Ю. Сазанова, С.Р. Утц // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2017. – Т 13, No 3. – С.595–599.

8. Wrone-Smith, T. Discordant expression of Bcl-x und Bcl-2 by keratinocytes in vitro and psoriatic keratinocytes in vivo / T. Wrone-Smith, T. Jonson, B. Nelson // Am. J. Pathol. – 1995. – Vol. 2. – P.1079–1088.

9. Prevalence and treatment of psoriasis in the United Kinglom: a population – based study / J.M. Gelfand, R. Weinstein, S.B. Porter [et al.] // Arch. Dermatol. – 2005. – Vol. 3. – Р.41.

10. Стародубов, В.И. Принципы организации медицинской и социальной помощи населению на основе модели «сопровождение хронических больных на протяжении всей жизни» (на примере больных псориазом) / В.И. Стародубов, О.С. Мишина, А.С. Дворников // Социальные аспекты здоровья населения. – 2015. – No 43 (3). – С.32.

11. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год. Приложение No 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 No 2406-р.

12. Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Приложение No 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 No 2406-р.

13. Дерматовенерология. Федеральные клинические рекомендации. – 2015. – URL: http://app.pharmprosvet.ru/ wp-content/uploads/bolezni_kozhi.pdf

14. Примерный перечень основных лекарственных средств. 21-й перечень. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2019.

 

© М.М. Насруллаев, М.М. Насруллаев, М.Н. Насруллаев, 2021

УДК 616.61-006-072.1(470.41)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).38-40

 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ ПОЧКИ

НАСРУЛЛАЕВ МАГОМЕД НУХКАДИЕВИЧ, докт. мед. наук, профессор кафедры хирургии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, e-mail: msh.avia©yandex.ru

НАСРУЛЛАЕВ МАРАТ МАГОМЕДОВИЧ, канд. мед. наук, зав. онкологическим отделением No 6 ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», Россия, 400029, Казань, ул. Сибирский тракт, 23

НАСРУЛЛАЕВ МУРАД МАГОМЕДОВИЧ, канд. мед. наук, врач онкологического отделения No 2 ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», Россия, 400029, Казань, ул. Сибирский тракт, 23

Реферат. Цель исследования – улучшение результатов лечения больных с опухолями почки путем использования эндохирургических методов лечения. Материал и методы. Проведен анализ результатов эффективности эндохирургических методов лечения 135 больных с новообразованиями почек, из них 83 (61,5%) – мужчины и 52 (38,5%) – женщины. Опухоль правой почки выявлена у 77 пациентов, левой почки – у 58. Экстраорганное расположение опухоли диагностировано у 85 (62,3%) пациентов, а интрапаренхиматозное – у 50 (37%) больных. Средний размер опухоли был равен (3,1±1,3) см. Результаты и их обсуждение. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия выполнена 95 больным, лапароскопическая резекция почки – 40 пациентам. Лапароскопическая резекция почки с пережатием почечной артерии выполнена 33 (82,5%) больным, а 7 (17,5%) пациентам – без ишемии. Объем кровопотери у 33 пациентов с использованием ишемии составил (77±11) мл, а у пациентов, которым проводилась резекция без ишемии, – (9±3,7) мл. Продолжительность лапароскопической резекции составила (60±9,7) мин, лапароскопической нефрэктомии – (57±13,5) мин. Осложнений в послеоперационном периоде не наблюдалось. Послеоперационный койко-день составил 3–4 дня. Выводы. В связи с тем, что отдаленные результаты после эндохирургических и органосохраняющих операций не отличаются от результатов открытых радикальных вмешательств, целесообразно их широкое применение, особенно при сопутствующей почечной патологии и при наличии одной почки.

Ключевые слова: лапароскопическая резекция, нефрэктомия, экстраорганное, интрапаренхиматозное, почечная артерия.

Для ссылки: Насруллаев, М.Н. Лапароскопические операции при опухолях почки / М.Н. Насруллаев, М.М. Насруллаев, М.М. Насруллаев // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 1. – С.38–40. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).38-40.

Литература

1. Аляев, Ю.Г. Оперативное лечение больных опухолью почки (прошлое, настоящее, будущее) / Ю.Г. Аляев, П.В. Глыбочко. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2015. – 488 с.

2. Димитриади, С.Н. Технические особенности лапароскопической резекции почки при почечно-клеточном раке почки / С.Н. Димитриади, О.И. Кит, В.Л. Медведев // Онкоурология. – 2014. – No 2. – С.16–21.

3. Каприн, А.Д. Состояние онкологической помощи населению в России в 2019 году / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О. Шахзадова. – Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. – 239 с.

4. Целесообразность и безопасность трансперитонеальной лапароскопической резекции почки при опухолях почечной паренхимы / В.Б. Матвеев, М.И. Волкова, И.Я. Скворцов [и др.] // Онкоурология. – 2014. – No 1. – С.25–34.

5. Zero ischemia anatomical partial nephrectomy: a novel approach / I.S. Gill, M.B. Patil, A.L. Abreu de Castro [et al.] // J. Urol. – 2012. – Vol. 187. – P.807–815.

6. Лапароскопическая резекция почки с применением локальной ишемии / Д.В. Перлин, И.В. Александров, В.П. Зипунников, К.А. Каргин // Урология. – 2013. – No 4. – С.69–73.

7. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия: сравнение трансперитонеального и ретроперитонеального доступов / Д.В. Перлин, И. Н. Дымков, В.П. Зипунников [и др.] // Эндоспопическая хирургия. – 2019. – No 25 (4). – С.12–17.

8. Методы гемостаза при проведении лапароскопической резекции почки / Ю.Г. Аляев, Е.А. Безруков, Е.С. Сирота [и др.] // Урология. – 2014. – No 4. – С.90–95.

9. Методы гемостаза при резекции почки / Е.А. Сафронова, А.А. Крашенинников, С.А. Сергиенко [и др.] // Онкология. Журнал им. Г.А. Герцена. – 2016. – No 5. – С.55–60.

10. Эффективность и безопасность органосохраняющих операций при локализованном раке почки / Г.Н. Алексеева, Л.И. Гурина, Б.В. Мазалов [и др.] // Онкоурология. – 2015. – No 1. – С.20–25.

11. Гусев, А.А. Оценка почечных функций и оперативное лечение почечно-клеточного рака / А.А. Гусев, С.В. Евсеев, М.И. Коган // Онкоурология. – 2013. – No 1. – С.17–23.

12. Krebs, R.K. Impact of radical and partial nephrectomy on renal function in patients with renal cancer / R.K. Krebs, C. Andreoni, V. Ortiz // Urol. Int. – 2014. – Vol. 92 (4). – P.449–454.

13. Laparoscopic radical and partial nephrectomy: technical issues and outcome / E. Liatsikos, P. Kallidonis, M. Do [et al.] // World. J. Urol. – 2013. –Vol. 31 (4). – P.785–791.

14. Guidelines on renal cell carcinoma. EAU Guideliness / B.H. Ljungberg, M.A. Kuczyk, A.S. Merseburger [et al.]. – Munich: EAU, 2016. – 72 p. – URL: https://ikcc.org/ wp-content/uploads/2019/08/EAU-Guidelines-on-RenalCell-Carcinoma-2019.pdf

15. Parenchymal volume preservation and ischemia during partial nephrectomy: Functional and volumetric analysis / M.C. Mir, R.A. Campbell, N. Sharma [et al.] // Urology. – 2013. – Vol. 82. – P.263–268.

16. The use of partial nephrectomy: resuts from a contemporary national prospective multicenter study / G. Pignot, A. Mejean, J.C. Bernhard [et al.] // World J. Urol. – 2015. – Vol. 33 (1). –P.33–40.

17. Renal function after nephron-sparing surgery versus radical nephrectomy: Results from EORTC randomized trial 30904 / E. Scosyrev, E.M. Messing, R. Sylvester [et al.] // Eur. Urol. – 2014. – Vol. 65. – P.372–377.

 

© А.Р. Нуриева, А.В. Синеглазова, Т.Ю. Ким, С. Парве, 2021

УДК 616-036.12-02:616-056.257(470.41-25)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).41-46

 ПРОФИЛЬ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФЕНОТИПАХ ОЖИРЕНИЯ

НУРИЕВА АЛЬБИНА РАШИДОВНА, ORCID ID: 0000-0001-7518-0964; аспирант кафедры поликлинической терапии
и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8 (987) 239-17-54, e-mail: albina-rashidovna@mail.ru

СИНЕГЛАЗОВА АЛЬБИНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7951-0040; докт. мед. наук, доцент, зав. кафедрой поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8 (952) 041-10-01, e-mail: sineglazovaav@mail.ru

КИМ ТАИСИЯ ЮРЬЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-2370-2972; канд. мед. наук, ассистент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8 (917) 241-71-69, e-mail: tais_ariana@mail.ru

ПАРВЕ СВАПНИЛ, ORCID ID: 0000-0002-8069-4350; ассистент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. 8 (987) 414-92-28, e-mail: drswapnilparve@gmail.com

Реферат. Цель исследования – изучить особенности модифицируемых биологических и поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у лиц с различными метаболическими фенотипами. Материал и методы. Группу наблюдения составили 97 пациентов, прошедших первый этап диспансеризации (возраст – Ме 57,0 [42,0–66,0] лет с преобладанием женщин – 80,4%). В зависимости от индекса массы тела и наличия абдоминального ожирения обследованные были разделены на 4 группы с метаболически здоровыми и нездоровыми фенотипами. У всех пациентов на основании данных, полученных при диспансеризации, были оценены биологические и поведенческие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний. Статистическая обработка проведена с помощью программы IBM SPSS Statistics 20. Результаты и их обсуждение. Во всей группе пациентов наиболее частыми факторами риска были нездоровое питание (78,4%), гиперхолестеринемия (71,1%), абдоминальное ожирение (64,9%). На фоне отсутствия достоверных различий в частоте встречаемости поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у пациентов сравниваемых групп выявлены значимые отличия в особенностях биологических факторов риска. У лиц с метаболически нездоровым фенотипом чаще установлены артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, гипергликемия натощак и сахарный диабет. Эти пациенты имели более высокие показатели артериального давления, общего холестерина, гликемии натощак. Выводы. Более половины лиц в общей когорте обследованных имели абдоминальное ожирение, гиперхолестеринемию и нездоровое питание. Наличие абдоминального ожирения ассоциировалось с более высокой частотой и выраженностью биологических факторов риска хронических неинфекционных заболеваний: артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, гипергликемии.

Ключевые слова: ожирение, абдоминальное ожирение, факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, метаболические фенотипы.

Для ссылки: Профиль факторов риска хронических неинфекционных заболеваний при различных фенотипах ожирения / А.Р. Нуриева, А.В. Синеглазова, Т.Ю. Ким, С. Парве // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 1. – С.41–46. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).41-46.

Литература

1. Баланова, Ю.А. Ожирение в российской популяции – распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний / Ю.А. Баланова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2018. – No 23 (6). – С.123–130.

2. Obesity and overweight. – World Health Organization . – 2020. – URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/ detail/obesity-and-overweight

3. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Е.И. Баранова [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2016. – No 4. – С.7–13.

4. Кардиоваскулярная профилактика / РКО; Национальное общество профилактической кардиологии; Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. – Москва, 2017. – 289 с. – URL: http:// zdorovie29.ru/wp-content/uploads/Kardiovaskulyarnaya-pro laktika-Novye-rekomendatsii.pdf

5. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 / A.Y. Aravkin, P. Zheng [et al.] // Lancet. – 2020. – No396(10258). – P. 1223–1249.

6. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. VII пересмотр / В.В. Кухарчук, М.В. Ежов, И.В. Сергиенко [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. – 2020. – No 1 (38).– С.7–40.

7. Separate and combined associations of obesity and metabolic health with coronary heart disease: a panEuropean case-cohort analysis / C. Lassale, I. Tzoulaki, K.G.M. Moons [et al.] // European Heart Journal. – 2018. – No 39. – P.397–406.

8. Impact of Discrepancies in General and Abdominal Obesity on Major Adverse Cardiac Events / D. Choi, S. Choi, J.S. Son [et al.] // J. Am. Heart Assoc. – 2019. – No 8 (18). – Р.1–13.

9. Abdominal obesity is associated with increased risk of acute coronary events in men / H.M. Lakka, T.A. Lakka, J. Tuomilehto [et al.] // Eur. Heart J. – 2002. – No 23 (9). – P.706–713.

10. Body mass index and waist circumference independently contribute to the prediction of nonabdominal, abdominal subcutaneous, and visceral fat / I. Janssen , S.B. Heymseld, D.B. Allison [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. – 2002. – No 75. – P.683–688.

11. The prediction of abdominal visceral fat level from body composition and anthropometry: ROC analysis / T. Rankinen, S.Y. Kim, L. Perusse [et al.] // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. – 1999. – No 23. – P.801–809.

12. Waist circumference, BMI, smoking, and mortality in middle aged men and women / J. Bigaard, A. Tjonneland, B.L. Thomsen [et al.] // Obes. Res. –2003. – No 11 (7). – P.895–903.

13. Association between visceral and subcutaneous adipose depots and incident cardiovascular disease risk factors / T.M. Abraham, A. Pedley, J.M. Massaro [et al.] // Circulation Journal. – 2015. – No 132. – P.1639–1647.

14. Obesity paradox in cardiovascular disease: where do we stand? / S. Carbone, J.M. Canada, H.E. Billingsley [et al.] // Vasc. Health Risk Manag. – 2019. – No 15. – Р.89–100.

15. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 No 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». – Москва, 2019. – 34 с.

16. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения: методические рекомендации (утв. Министерством здравоохранения 22.10.2019) / О.М. Драпкина, Л.Ю. Дроздова, А.М. Калинина [и др.]. – Москва, 2019. – 165 с. – URL: https://sudact. ru/law/organizatsiia-provedeniia-pro lakticheskogomeditsinskogo-osmotra-i-dispanserizatsii/metodicheskierekomendatsii/

17. Эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении на региональном уровне. Методические рекомендации / под ред. С.А. Бойцова. – Москва: Медиа Сфера, 2016. – 111 с.

 

Литература

1. Спондилоартриты: современная терминология и определения / Ш.Ф. Эрдес, А.П. Ребров, Т.В. Дубинина [и др]. // Терапевтический архив. – 2019. – No 91 (5). – С.84–88.

2. Lubrano, E. Multimorbidity and comorbidity in psoriatic arthritis – a perspective / E. Lubrano, S. Scrif gnano, F.M. Perrotta // Exp. Rev. ClinImmunol. – 2020. – Vol. 16 (10). – P.963–972.

3. Psoriatic disease 10 years later / R. Scarpa, F. Caso, L. Costa [et al.] // Rheumatol. – 2017. – Vol. 44. – P.1298–1301.

4. Role of comorbidities in spondyloarthritis including psoriatic arthritis / S. Scrif gnano, F.M. Perrotta, A. De Socio, E. Lubrano // Clin. Rheumatol. – 2019. – Vol. 38. – P.3–10.

5. Husni, M.E. Comorbidities in psoriatic arthritis / M.E. Husni // Rheum. Dis. Clin. North. Am. – 2015. – Vol. 41. – P.677–698.

6. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации / Р.Г. Оганов, И.Н. Денисов, В.И. Симаненков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017. – Вып. 16, No 6. – С.5–56.

7. Коротаева, Т.В. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных псориатическим артритом / Т.В. Коротаева, Д.С. Новикова, Е.Ю. Логинова // Терапевтический архив. – 2016. – Вып.88, No 5. – С.102–106.

8. Haddad, A.Comorbidities in Patients with Psoriatic Arthritis / A. Haddad, D. Zisman // Rambam Maimonides Medical Journal. – 2017. – No 8. – P.1.

9. The health-related quality of life in rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and psoriatic arthritis: a comparison with a selected sample of healthy people / F. Salaf , M. Carotti, S. Gasparini [et al.] // Health Qual Life Outcomes. – 2009. – No 7. – P.25.

10. Incremental effects of comorbidity on quality of life in patients with psoriatic arthritis / J.A. Husted, A. Thavaneswaran, V. Chandran [et al.] // J. Rheumatol. – 2013. – No 40 (8). – P.1349–1356.

11. Prevalence of cardiovascular risk factors in patients with psoriatic arthritis / M. Khraishi, R. Aslanov, E. Rampakakis [et al.] // Clin. Rheumatol. – 2014. – No 33(10). – P.1495– 1500.

12. Prevalence and incidence rates of cardiovascular, autoimmune, and other diseases in patients with psoriatic or psoriatic arthritis: a retrospective study using Clinical Practice Research Datalink / E. Edson-Heredia, B. Zhu, C. Lefevre [et al.] // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2014. – No 29 (5). – P.955–963.

13. Economic and Comorbidity Burden Among Moderate-to-Severe Psoriasis Patients with Comorbid Psoriatic Arthritis / S. R. Feldman, Y. Zhao, L. Shi [et al.] // J. Arthritis Care & Research. – 2015. – No 67 (5). – P.708–717.

14. Драпкина, О.М. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром / О.М. Драпкина, Д.С. Гацолаева, В.Т. Ивашкин // Справочник поликлинического врача. – 2008. – No 3. – С.71–74.

15. Неалкогольный стеатогепатит при метаболическом синдроме / О.Н. Корнеева, О.М. Драпкина, Ч.С. Павлов [и др.] // Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2007. – No 2. – С.18–21.

16. Madanagobalane, S. The increased prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in psoriatic patients: a study from south India / S. Madanagobalane, S. Anandan // Australas J. Dermatol. – 2012. – No 53 (3). – P.190–197.

17. The association of psoriasis with autoimmune diseases / J.J. Wu, T.U. Nguyen, K.Y. Poon, LJ.J. Herrinton // Am. Acad. Dermatol. – 2012. – Vol. 67 (5). – P.924–930.

18. Psoriasis, psoriatic arthritis and increased risk of incident Crohn’s disease in US women / W.Q. Li, J.L. Han, A.T. Chan [et al.] //Ann. Rheum. Dis. – 2013. – Vol. 72 (7). – P.1200–1205.

19. Zeboulon, N. Prevalence and characteristics of uveitis in the spondyloarthropathies: a systematic literature review / N. Zeboulon, M. Dougados, L. Gossec // Ann. Rheum. Dis. – 2008. – Vol. 67 (7). – P.955–959.

20. Dreiher, J. Psoriatic arthritis and diabetes: a population-based cross-sectional study / J. Dreiher, T. Freud, A.D. Cohen // Dermatol. Res. Pract. – 2013. – No 2013. – C.580404.

 

Литература

1. Алгоритм и инструментально-технический комплекс для профилактики инфекционных осложнений при острой кишечной непроходимости / С.Г. Измайлов, Е.Е. Лукоянычев, М.Г. Рябков, В.Н. Гараев // Современные технологии в медицине. – 2011. – No 2. – С.52–56.

2. Surgical practices for malignant left colonic obstruction in Germany / R. Kube, D. Granowski, P. Stübs, P. Mroczkowski [et al.] // Eur. J. Surg. Oncol. – 2010. – Vol. 36 (1). – P.65–71.

3. Lord, S.A. Sigmoid volvulus in pregnancy / S.A. Lord, W.C. Boswell, J.C. Hungerpiller // American Surgeon. – 1996. –Vol. 62 (5). –P.380–382.

4. Шехтман, М.М. Острая кишечная непроходимость у беременных / М.М. Шехтман, О.В. Козинова // Гинекология. – 2009. –No 11 (3). – С.48–50.

5. Опыт лечения беременных с «острым животом» / В.М. Дурлештер, Е.С. Бабенко, М.Т. Дидигов [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. – 2017. – No 24 (5). – С.22-30.

6. Acute abdomen in patients with Crohns disease case reports / F. Marek, L. Kunovsky, T. Grolich [et al.] // Rozhl. Chir. Winter. – 2019. – Vol. 98 (1). – P.31–34.

7. Особенности диагностики и акушерской тактики при острой кишечной непроходимости / И.А. Салов, И.Е. Рогожина, Н.Г. Балабанов, Н.Ф. Хворостухина // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. – 2006. – No 3. – С.7–10.

8. Intestinal obstruction during pregnancy / M. Stukan, J. Kruszewski-Wiesław, M. Dudziak [et al.] // Ginekol. Pol. – 2013. – Vol. 84 (2). – P.137–141.

9. Хворостухина, Н.Ф. Беременность и острые хирургические заболевания органов брюшной полости: диагностика, лечение, акушерская тактика / Н.Ф. Хворостухина, И.А. Салов. – Саратов: Изд-во Саратовского гос. мед. ун-та, 2018. – 304 с.

10. Хворостухина, Н.Ф. Способ профилактики осложнений гестации при спаечной острой кишечной непроходимости у беременных / Н.Ф. Хворостухина, И.А. Салов. Патент RU2578541 C1 Российская Федерация, заявка 2015109445/14, заявл. 17.03.2015; опубл. 27.03.2016. Бюл. No 9.

11. Серов, В.Н. Растворы гидроксиэтилированного крахмала в акушерско-гинекологической практике / В.Н. Серов, И.И. Баранов // Русский медицинский журнал. – 2006.– No 14 (1). – С.3–6.

12. Факторы риска кишечной непроходимости у беременных / Н.Ф. Хворостухина, И.А. Салов, И.Е. Рогожина, У.В. Столярова // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2012. – No 8 (3). – С.723–728.

13. Проведение симультанной операции по поводу острой спаечной кишечной непроходимости у беременной в III триместре беременности /М.Д. Дибиров, М.И. Васильченко, Т.Ю. Сыч, Ю.Д. Вученович // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2016. – No 4 (56). – С.23–26.

14. Zachariah, S.K. Acute intestinal obstruction complicating pregnancy: diagnosis and surgical management / S.K. Zachariah, M.G. Fenn // BMJ Case Rep. – 2014. – Vol. 6. –P.2032–2035.

15. Хворостухина, Н.Ф. Пути снижения перинатальных потерь у беременных с острым панкреатитом / Н.Ф. Хворостухина, И.А. Салов, Д.А. Новичков // Акушерство и гинекология. – 2017. – No 5. – С.50–57.

16. Oloyede, O.A. Uterine artery Doppler study in second trimester of pregnancy / O.A. Oloyede, F. Iketubosin // The Pan African Medical Journal. – 2013. –Vol. 15. –P.87.

17. Uterine Doppler velocimetry of the uterine arteries in the second and third trimesters for the prediction of gestational outcome / M. Afrakhteh, A. Moeini, M.S. Taheri [et al.] // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. – 2014. – Vol. 36 (1). – P.35–39.

18. Olgan, S. Contraction-based uterine artery Doppler velocimetry: novel approach for prediction of preterm birth in women with threatened preterm labor / S. Olgan, M. Celiloglu // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 2016. – Vol. 48 (6). – P.757–764.

19. Хворостухина, Н.Ф. Профилактика плацентарной дисфункции у беременных с острым аппендицитом / Н.Ф. Хворостухина, И.А. Салов, Д.А. Новичков // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2016. – No 16 (2). – С.11–17.

20. Хворостухина, Н.Ф. Акушерская тактика при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.01.01 / Наталия Федоровна Хворостухина; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. – Москва, 2016. – 49 с.

21. Хворостухина, Н.Ф. Острый панкреатит беременных / Н.Ф. Хворостухина, И.А. Салов, Д.А. Новичков // Клиническая медицина. – 2015. – No 93 (2). – С.61–66.

22. Хворостухина, Н.Ф. Плазмаферез в комплексном лечении беременных с острым аппендицитом / Н.Ф. Хворостухина, И.А. Салов, Д.А. Новичков // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2014. – No 8 (3). – С.26–30.

23. An alternative treatment in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis in pregnancy: Plasmapheresis / D. Altun, G. Eren, Z. Cukurova [et al.] // J. Anaesthesiol. Clin. Pharmacol. – 2012. –Vol. 28 (2). – P.252–254.

24. Vafaeimanesh, J. Plasmapheresis: Lifesaving treatment in severe cases of HELLP syndrome / J. Vafaeimanesh, A. Nazari, F. Hosseinzadeh // Caspian. J. Intern. Med. – 2014. –Vol. 5 (4). – P.243–247.

25. The acute abdomen in pregnancy and postpartum of a teenager woman / A.D. Brăila, A.C. Zavate, A.E. Stepan [et al.] // Case report. Rom. J. Morphol. Embryol. – 2018. – Vol. 59 (3). – P.939–943.

26. Mukherjee, R. Surgical emergencies in pregnancy in the era of modern diagnostics and treatment / R. Mukherjee, S. Samanta // Taiwan J. Obstet. Gynecol. – 2019. – Vol. 58 (2). – P.177–182.

 

© И.В. Шубин, В.Ю. Мишланов, Е.П. Кошурникова, 2021

УДК 616.24-036.12:004.7(470.53)

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).62-68

 КЛИНИЧЕСКИЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ РЕГИСТР БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ: АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ЛЕТАЛЬНОСТЬЮ

ШУБИН ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ, ORCID: 0000-0003-2393-4685; канд. мед. наук, заслуженный врач РФ, зам. директора ГКУ Московской области «Центр внедрения изменений Минздрава Московской области», Россия, 143408, Московская область, Красногорск, ул. Карбышева, 4, тел. 8-905-500-35-30, e-mail: shubin-igor@mail.ru

МИШЛАНОВ ВИТАЛИЙ ЮРЬЕВИЧ, ORCID: 0000-0002-8428-6020; докт. мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, секретарь группы «Электронная и мобильная медицина» Европейского респираторного общества, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней No 1 ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. 8-950-467-76-96, e-mail: permmed@hotmail.com

КОШУРНИКОВА ЕКАТЕРИНА ПЕТРОВНА, ORCID: 0000-0002-4889-9794; канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней No 1 ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. 8-912-883-22-32, e-mail: ekaterina_koshur@mail.ru

Реферат. Цель исследования – изучение клинических и фенотипических факторов, оказывающих влияние на повышение показателя летальности больных хронической обструктивной болезнью легких на основе электронного регистра. Материал и методы. Проведен анализ информации о больных хронической обструктивной болезнью легких, включенных в электронный клинический регистр. Исследование выполнено с использованием методов теле- и электронной медицины, включая работу с данными, размещенными в 2017–2019 гг. в Единой информационно-аналитической системе. Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы Statistica 8.0. Результаты и их обсуждение. Корреляционный анализ показал выраженное влияние на частоту обострений хронической обструктивной болезни легких таких факторов, как количество ночных приступов удушья, оценка выраженности одышки по шкале mMRC, количество дневных эпизодов удушья, частота применения короткодействующих бронхолитиков по потребности, величина объема форсированного выдоха за одну секунду и выраженность дыхательной недостаточности. Значимое влияние на тяжесть одышки оказывали частота ночных приступов, потребность в препаратах неотложной помощи, дневные эпизоды одышки, связанные с физической активностью, в меньшей степени – величина объема форсированного выдоха за одну секунду. Выявлена взаимозависимость частоты обострений заболевания и выраженности одышки по шкале mMRC. Факторами максимального влияния на летальный исход заболевания были снижение объема форсированного выдоха за одну секунду ниже 50% от должной величины в постбронходилатационном тесте, возраст старше 65 лет и частые обострения хронической обструктивной болезни легких. Анализ симптомов и синдромов фенотипической структуры больных хронической обструктивной болезнью легких, полученных методом интерактивного опроса больных хронической обструктивной болезнью легких с использованием интерактивного опросника «Электронная поликлиника», показал достоверное преобладание таких симптомов, как инспираторный или смешанный характер одышки; одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и не исчезающая после ее прекращения; продуктивный кашель с мокротой от 30 до 100 мл в сут, усиливающийся в период обострения заболевания. Одышка преобладала в фенотипах B и D, тяжелая одышка – в группе D. В этой же группе отмечено выявление одышки с нарушением вдоха и выдоха или даже с преобладанием нарушения вдоха. Эквивалентом тяжелой одышки была частота применения и эффективность бронхолитиков для купирования одышки. Кашель отчетливо отличал пациентов группы D, также в этой группе достоверно чаще выявлено увеличение количества экспекторируемого бронхиального секрета до 100 мл в сут. Выводы. Анализ электронного регистра подтвердил данные о максимальном влиянии на летальные исходы таких факторов, как снижение объема форсированного выдоха за одну секунду менее 50% от должного значения, возраст старше 65 лет, наличие частых обострений и выраженных симптомов заболевания. Выраженные симптомы оказывали опосредованное влияние через увеличение частоты обострений и были взаимосвязаны со снижением объема форсированного выдоха за одну секунду, а частота обострений прямо пропорциональна частоте ночных симптомов заболевания.

Ключевые слова: ХОБЛ, летальность, факторы риска, электронный регистр больных, обострение, одышка.

Для ссылки: Шубин, И.В. Клинический электронный регистр больных хронической обструктивной болезнью легких: анализ факторов, ассоциированных с летальностью / И.В. Шубин, В.Ю. Мишланов, Е.П. Кошурникова // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, вып. 1. – С.62–68. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).62-68.

Литература

1. Khaltaev, N. Chronic respiratory diseases global mortality trends, treatment guidelines, life style modi cations, and air pollution: preliminary analysis / N. Khaltaev, S. Axelrod // J. Thorac. Dis. – 2019. – No 11 (6). – P.2643–2655.

2. Региональная информационно-аналитическая медицинская система «ПроМед» (РИАМС «ПроМед»). Свидетельство на программу для ЭВМ No 2007615038. ООО «СВАН». 05.12.2007. – URL: http://www.medcore. ru/ (доступно 27.08.2018).

3. Беккер, К.Н. Особенности клинической картины и результаты лечения при сочетанном течении хронических бронхообструктивных и сердечно-сосудистых заболеваний: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.04 / Беккер Ксения Николаевна; ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» МЗ РФ. – Пермь, 2019. – 24 с.

4. Ланг, Т.А. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т.А. Ланг, М. Сесик. – Москва: Практическая медицина, 2011. – 480 с.

5. Метод диагностики хронической респираторной недостаточности. Инструкция по применению / Н.П. Митьковская, Е.И. Давидовская, Д.В. Лапицкий [и др.]. – Минск, 2020. – 8 с. – URL: https://www.bsmu.by/ downloads/vrachu/instrukcii/2020/metod-disgnoz070920. pdf

6. Charlson, M.E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation / M.E. Charlson, P. Pompei, H.L. Ales // Journal Chronic Disease. – 1987. – No 40. – P.373–383.

7. Clinical phenotypes of COPD and health-related quality of life: a cross-sectional study / Ch.-Sh. Chai, Ch.-K. Liam, Y.-K. Pang [et al.] // International Journal of COPD. – 2019. – No 14. – P.565–573.

8. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD / M.K. Han, A. Agusti, P.M. Calverley [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2010. – No 182 (5). – P.598–604.

9. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2020. – URL: https://goldcopd.org/ (доступно 16.04.2020).

10. Мишланов Я.В., Мишланов В.Ю., Мишланова И.В., Мишланова С.Л. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ от 12.05.2012 No 2012614202 «Электронная поликлиника». Выдано Федеральной службой по интеллектуальной собственности.

 

ОБЗОРЫ

Литература

1. Xu X, Chen P, Wang J, et al. Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. Sci China Life Sci. 2020; 63: 457–460.

2. Walls A, Park Y, Tortorici M, et al. Structure, function, and antigenicity of the SARS-CoV-2 spike glycoprotein. Cell. 2020; 181: 281–292 e6.

3. Li XC, Zhang J, Zhuo JL. The vasoprotective axes of the renin-angiotensin system: physiological relevance and therapeutic implications in cardiovascular, hypertensive and kidney diseases. Pharmacol Res. 2017; 125: 21–38.

4. Oudit G, Crackower M, Backx P, Penninger J. The role of ACE2 in cardiovascular physiology. Trends Cardiovasc Med. 2003; 13: 93–101.

5. Klok F, Kruip M, van der Meer N, et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020; 191: 145–147.

6. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395: 497–506.

7. Li X, Wang L, Yan S, et al. Clinical characteristics of 25 death cases infected with COVID-19 pneumonia: a retrospective review of medical records in a single medical center, Wuhan. China. 2020; 94: 128–132.

8. Liu J, Li S, Liang B, et al. Longitudinal characteristics of lymphocyte responses and cytokine pro les in the peripheral blood of SARS-CoV-2 infected patients. X E Bio Medicine. 2020; 55: 102763.

9. Pathan N, Hemingway C, Alizadeh A, et al. Role of interleukin 6 in myocardial dysfunction of meningococcal septic shock. Lancet. 2004; 363: 203–209.

10. Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020; 5 (7): 802-810.

11. Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T. Immunotherapeutic implications of IL-6 blockade for cytokine storm. Immunotherapy. 2016; 8: 959–970.

12. Wu C, Hu X, Song J, et al. Heart injury signs are associated with higher and earlier mortality in coronavirus. Med Rxiv. 2020; https://doi.org/10.1101/2020.02.26.20028589

13. Geng Y, Wu Q, Muszynski M, et al. Apoptosis of vascular smooth muscle cells induced by in vitro stimulation with interferon-gamma, tumor necrosis factor-alpha, and interleukin-1 beta. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996; 16: 19–27.

14. Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of the ‘Cytokine Storm′ in COVID-19. J Infect. 2020; 80: 607–613.

15. Madjid M, Vela D, Khalili-Tabrizi H, et al. Systemic infections cause exaggerated local inflammation in atherosclerotic coronary arteries: Clues to the triggering effect of acute infections on acute coronary syndromes. Texas Hear Inst J. 2007; 34: 11–18.

16. Tall AR, Yvan-Charvet L. Cholesterol, in ammation and innate immunity. Nat Rev Immunol. 2015; 15: 104–116.

17. Eslami V, Abrishami A, Zarei E, et al. The Association of CT-measured Cardiac Indices with Lung Involvement and Clinical Outcome in Patients with COVID-19. Acad Radiol. 2020; 1076-6332 (20) 30551-1.

18. Packer M. Epicardial Adipose Tissue May Mediate Deleterious Effects of Obesity and In ammation on the Myocardium. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (20): 2360-2372.

19. Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395: 1054–1062.

20. Thygesen K, Alpert J, Jaffe A, et al. Fourth universal de nition of myocardial infarction (2018). Eur Heart J. 2019; 40: 237–269.

21. Driggin E, Madhavan M, Bikdeli B, et al. Cardiovascular considerations for patients, health care workers, and health systems during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020; 75: 2352–2371.

22. Yang J, Zheng Y, Gou X, et al. Prevalence of comorbidities in the novel Wuhan coronavirus (COVID-19) infection: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020; 94: 91–95.

23. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323 (11): 1061–1069.

24. Zhang B, Zhou X, Qiu Y, et al. Clinical characteristics of 82 cases of death from COVID-19. PLoS One. 2020; 15 (7): e023545.

25. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395: 507–513.

26. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18: 844–847.

27. Tian S, Hu W, Niu L, et al. Pulmonary pathology of early-phase 2019 novel coronavirus (COVID-19) pneumonia in two patients with lung cancer. J Thorac Oncol. 2020; 15 (5): 700–704.

28. Liu J, Zheng X, Tong Q, et al. Overlapping and discrete aspects of the pathology and pathogenesis of the emerging human pathogenic coronaviruses SARS-CoV, MERS-CoV, and 2019-nCoV. J Med Virol. 2020; 92 (5): 491–494.

29. Xu Z, Shi L, Wang Y, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020; 8 (4): 420–422.

 

ЭКПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ – КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ

Литература

1. Оценка эффективности применения различных протоколов удаления смазанного слоя на этапе финишной ирригации / К.А. Лаптева, Д.С. Шабалина, Д.В. Киселева, И.А. Готтман / Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2018. – Т. 15, No. 5. – С.77–84.

2. Болячин, А.В. Ирригация системы корневого канала: современные принципы и методики / А.В. Болячин, Т.А. Беляева // ДентАрт. – 2010. – No 1. – С.19–22.

3. Болячин, А.В. Основные принципы и методики ирригации системы корневого канала в эндодонтии: Ч. 1, 2 / А.В. Болячин // Клиническая эндодонтия. – 2008. – No 1/2. – С.45–51.

4. Гатина, Э.Н. Современные возможности ирригации корневых каналов / Э.Н. Гатина, Г.Р. Егорова, Ю.В. Фазылова // Молодой ученый. – 2015. – No 11. – С.631–635.

5. Measurement of pressure and ow rates during irrigation of a root canal ex vivo with three endodontic needles / C. Boutsioukis, T. Lambrianidis, E. Kastrinakis, P. Bekiaroglou // International Endodontic Journal. – 2007. – No 4. – С.504–513.

6. The effect of root canal taper on the irrigant ow: evaluation using an unsteady Computational Fluid Dynamics model / C. Gogos, B. Verhaagen, M. Versluis [et al.] // International Endodontic Journal. – 2010. – Т. 43. – С.909–916.

7. Karpagam, G. Nithya.Types of needles used in the irrigation of root canal system – (a review) / G. Karpagam, J.D. Raj // Drug Invention Today. – 2018. – Vol. 10, special issue 3. – P.234–237.

8. Numerical investigation of root canal irrigation adopting innovative needles with dimple and protrusion / Li Ping, Zhang Di, Xie Yonghui, Lan Jibing// Acta of Bioengineering and Biomechanics. – 2013. – Vol. 15. – P.124–128.

9. Scanning electron microscopy analysis of rins Endo system and conventional irrigation for debris removal / R.R. Vivan, M.V. Bortolo, M.A. Duarte [et al.] // Brazilian Dental Journal. – 2010. – Vol. 21. – P.305–309.

10. Efficacy of Four Irrigation Needles in Cleaning the Apical Third of Root Canals / J.M. Guerreiro-Tanomaru, L.L. Etchebehere, M.R. Dornelles [et al.] // Brazilian Dental Journal. – 2013. – Vol. 24 (1). – P.21–24.

11. Three-dimensional numeric simulation of root canal irrigant ow with different irrigation needles / Y. Shen, Y. Gao, W. Qian [et al.] // International Endodontic Journal. – 2010. – No 36. –P.884–901.

12. Karaaslan, H. Uzunoglu-Özyürek Emel.In uence of size and insertion depth of irrigation needle on debris extrusion and sealer penetration/ H. Karaaslan, S.A. Türker, Ö. Bahar // Restorative Dentistry and Endodontics. – 2018. – Vol. 43 (1), No 2. –P.125–129.

13. Effect of Canal Anastomosis on Periapical Fluid Pressure Build-up during Needle Irrigation in Single Roots with Double Canals using a Polycarbonate Mode / Q. Huang, J.B. Barnes, G.J. Schoeffe [et al.] // Scienti c Reports. – 2017. – Vol. 7. – P.1582–1584.

14. Intra-canal Pressure Produced by Three Irrigation System: A Comparative Study / L.A. Shalan, H.F. Alhuwaizi, A.A. Fatalla, A.S. Hameed // Journal of Research in Medical and Dental Science. – 2018. – Vol. 6, No 5. – P.161–164.

15. Патент на полезную модель No 195903 «Эндодонтическая игла для проведения антисептической обработки корневого канала» / Л.Н. Казакова, О.С. Терещук, Р.С. Небогатиков, С.Я. Пичхидзе.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Литература

1. Комиссаренко, И.В. Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях / И.В. Комиссаренко, Т.П. Безверхая, Е.А. Беникова. – Киев: Здоровье, 1984. – 239 с.

2. Дедов, И.И. Половое развитие детей: норма и патология / И.И. Дедов, Т.В. Семичева, В.А. Петеркова. – Москва: Издательство «КолорИтСтудио», 2002. – 232 с.

3. Мельниченко, Г.А. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечебно-профилактическим мероприятиям при врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов во взрослом возрасте / Г.А. Мельниченко, Е.А. Трошина, Н.В. Молашенко [и др.] // Consilium Medicum. – 2016. – 18 (4). – С.8–19.

4. Дедов, И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. – Москва: Издательство «Литтерра», 2015. – 416 С.

5. Распространенность различных клинических форм заболевания и вариантов мутаций гена CYP21A2 при врожденной дисфункции коры надпочечников у детей и подростков в Республике Татарстан / М.Р. Шайдулина, А.С. Султанова, Д.А. Хабибуллина, А.Н. Замалова // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. – 2019. – Т. 64, No 5. – С.165–170.

6. Заболевания коры надпочечников и эндокринная артериальная гипертензия / М. Г. Кроненберг, Ш. Мелмет, С.К. Полонски, П.Р. Ларсон. – Москва: ООО «Рид Элсивер», 2010. – 208 с.

7. Карева, М.А. Федеральные клинические рекомендации. Протоколы по ведению пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников в детском возрасте / М.А. Карева, И.С. Чугунов // Проблемы эндокринологии. – 2014. – No 60 (2). – С.42–50.

8. Григорьян, В.В. ДНК-диагностика форм врожденной дисфункции коры надпочечников у детей / В.В. Григорьян, В.А. Шашель, С.А. Матулевич // Кубанский научный медицинский вестник. – 2014. – No 7 (149). – С.32–35.

9. Волкова, Н.В. Преждевременное адренархе: этиология и клиническое значение / Н.В. Волкова, А.В. Солнцева // Украинский журнал детской эндокринологии. – 2017. – No 3/4. – С.4–12.

10. Ivanova, L.A. Development of polycystic ovary syndrome in patient with a classic variant of congenital adrenal dysfunction / L.A. Ivanova, I.V. Korol, Yu.S. Kovalenko [et al.] // International Journal of Science and Research. – 2018. – T. 7, No 1. – P.1038–1042.

11. Иванова, Л.А. Развитие синдрома поликистозных яичников у пациентки с классическим синдромом врожденной дисфункции коры надпочечников / Л.А. Иванова, И.В. Король, Ю.С. Коваленко // Кубанский научный медицинский вестник. – 2017. – No 24 (6). – С.177–183.

12. Копылова, И.В. Состояние эстрогенчувствительных тканей у девочек с классическими формами врожденной дисфункции коры надпочечников: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.02 / Копылова Ирина Владимировна; Эндокринологический научный центр Минздрава России – ФГБУ., Москва, 2001. – 132 с.

13. Глюкокортикоиды: от теории к практике: учебное пособие / В.А. Доровских, Т.А. Баталова, А.А. Сергиевич [и др.]. – Благовещенск, 2006. – 77 с.