Загрузить выпуск полностью
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Ощущение кома в горле – симптом заболеваний пищевода? Фирсова Л.Д., Туник Н.В. C.49
ОБЗОРЫ
ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
___
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
© А.С. Авдонина, С.Г. Марданлы, Н.В. Юминова, 2016
УДК [616.98:578.825.12]-078
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).7-14
АВДОНИНА АЛЕКСАНДРА СЕРГЕЕВНА, аспирант ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, начальник научно-производственного отделения «ВИЧ-Блот», зам. начальника отдела перспективных разработок ЗАО «ЭКОлаб», Россия, Московская область, 142530, Электрогорск, ул. Буденного, 1, тел/факс: (49643) 3-13-74, 3-17-45, 3-35-29, e-mail: ekolab-avdonina@mail.ru
МАРДАНЛЫ СЕЙФАДДИН ГАШИМОВИЧ, канд. мед. наук, президент и директор по науке ЗАО «ЭКОлаб», Россия, Московская область, 142530, Электрогорск, ул. Буденного, 1
ЮМИНОВА НАДЕЖДА ВАСИЛЬЕВНА, докт. биол. наук, зам. директора по научной работе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, Россия, 105064, Москва, Малый Казенный пер., 5
Реферат. Цель исследования — разработка отечественной тест-системы для выявления антител класса М к индивидуальным белкам цитомегаловируса человека методом иммунного блоттинга в формате «Western blot». Материал и методы. Культивировали цитомегаловирус штамма AD-169 с целью получения лизатного антигена. Проводили электрофорез лизатного антигена в полиакриламидном геле и электроперенос разделенных белковых молекул на нитроцеллюлозную мембрану с целью получения иммуносорбента. Осуществляли подбор состава реагентов для проведения иммунного блоттинга и выбор времени инкубаций. Оценивали чувствительность и специфичность разработанной тест-системы путем исследования 21 образца смешанной панели сывороток «Anti-CMV Mixed Titer Performance Panel PT C203» (референсный материал) и 48 образцов сыворотки крови человека (клинический материал). Результаты и их обсуждение. Разработана иммуноферментная тест-система «ИФА-Блот-ЦМВ-IgM», которая имеет чувствительность и специфичность, не уступающие чувствительности и специфичности своего аналога — тест-системе «Anti-CMV (IgМ) Westernblot» (фирма «EUROIMMUN AG», Германия), выгодно отличается от него рядом потребительских характеристик, обеспечивающих ее более эффективное использование. Выводы. Новая тест-система предназначена для проведения исследований, подтверждающих положительные результаты скрининга дифференцирующих стадию заболевания при диагностике цитомегаловирусной инфекции.
Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, антитела класса М, антигены цитомегаловируса, иммунный блоттинг.
Для ссылки: Авдонина, А.С. Разработка иммуноферментной тест-системы для выявления антител класса М к индивидуальным белкам цитомегаловируса человека методом иммунного блоттинга в формате «Western blot» / А.С. Авдонина, С.Г. Марданлы, Н.В. Юминова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.7—14.
Литература
1. Современные аспекты герпесвирусной инфекции. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика: метод. рекомендации / Правительство Москвы, Департамент здравоохранения; сост. Н.В. Каражас [ и др.]. — М.: Спецкнига, 2012. — 128 с.
2. Германенко, И.Г. Цитомегаловирусная инфекция у детей: учеб.-метод. пособие / И.Г. Германенко, А.П. Кудин. — Минск: БГМУ, 2009. — 34 с.
3. Цитомегаловирусная инфекция. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика: метод. пособие / Правительство Москвы, Комитет здравоохранения. — М., 2001. — 44 c.
4. Марданлы, С.Г. Цитомегаловирусная инфекция / С.Г. Марданлы, Г.И. Кирпичникова, В.А. Неверов. — Электрогорск: ЗАО «ЭКОлаб», 2011. — 32 c.
5. Марданлы, С.Г. Эпидемиологический надзор за инфекциями TORCH-группы на основе современных технологий лабораторной диагностики: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Марданлы Сейфаддин Гашим оглы. — М., 2016. — 49 с.
6. Проблемы лабораторной диагностики цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов / В.И. Шахгильдян [и др.]. — URL: http://www.hivrussia.org/pub/2006/07.shtml
7. Цитомегаловирусная инфекция у взрослых (исключая больных ВИЧ-инфекцией): клинические рекомендации / И.В. Шестакова, Н.А. Малышев, В.В. Лебедев [и др.]. — М.: Национальное научное общество инфекционистов, 2014. — 74 с.
8. Долгих, Т.И. Стратегия и методическое обеспечение диагностики инфекционных заболеваний / Т.И. Долгих. — Омск: Омская государственная медицинская академия, 2007. — 57 с.
9. Маркина, М.В. Иммуноблот в диагностике инфекционных заболеваний. Новые возможности: практ. руководство по интерпретации полученных результатов / М.В. Маркина, В.В. Романов. — URL: http://www.labdiagnostic.ru/docs/specialists/immunoblot_infect.shtml
10. Manifestations of Cytomegalovirus Infection / ed. P. Price, N. Makwana, S. Brunt // Ch. 7. Cytomeg-alovirus Tegument Proteins and the Development of Novel Antiviral Therapeutics / John Paul III Tomtishen. — InTech, 2013. –- 140 p.
11. Kalejta, R.F. Tegument Proteins of Human Cytomegalovirus / R.F. Kalejta // Microbiology and Molecular Biology Reviews. — 2008. — Vol. 72(2). — P.249—265.
УДК 616-001.8-036.81-07:616.153.466.64-074
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).14-25
АЛЕКСЕЕВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, канд. мед. наук, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения общей реаниматологии ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УДП РФ, Россия, 121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15, тел. 8-910-442-11-37, e-mail: aev_69@mail.ru
Реферат. Цель исследования — изучение содержания в плазме крови основных компонентов глутаматергической нейромедиаторной системы: глутаминовой кислоты и глутамина при развитии гипоксии у больных в критическом состоянии. Материал и методы. Анализированы данные обследования и лечения в отделении реаниматологии двух групп больных. Группа I (n=19) — пациенты с наличием гипоксии. Группа II (n=9) — больные с отсутствием гипоксии. Критериями гипоксии являлись сниженный уровень насыщения гемоглобина кислородом в верхней полой вене и повышенная концентрация лактата в плазме крови. Концентрация аминокислот в плазме крови определена методом высокоэффективной жидкостной хроматографии — масс-спектрометрии. Группы сопоставлены по содержанию глутаминовой кислоты и глутамина. Статистическая обработка данных проведена с применением компьютерной программы Statistica 12. Результаты и их обсуждение. Сниженное содержание глутаминовой кислоты в группе I зарегистрировано в 5 раз чаще (г=0,833), чем в группе II. Выраженность полиорганной дисфункции и частота неблагоприятного исхода была выше у больных со сниженным содержанием глутаминовой кислоты как в общей выборке пациентов (р=0,0181, отношение шансов = 5), так и в группе I (отношение шансов = 4,4). Варианты сочетанных изменений содержания глутаминовой кислоты и глутамина у больных в критическом состоянии при нарастании тяжести гипоксии отражают формирование гипофункции глутаматергической нейромедиаторной системы. Заключение. Развитие гипоксии у больных в критическом состоянии ассоциировано с формированием гипофункции глутаматергической нейромедиаторной системы — наиболее неблагоприятным ее состоянием в отношении прогноза течения патологического процесса. Неотложная коррекции гипофункции глутаматергической нейромедиаторной системы, возможно, является одним из путей восстановления клеточных механизмов адаптации к выживанию больных в критическом состоянии в условиях гиперметаболизма.
Ключевые слова: глутаминовая кислота, гипоксия, больные в критических состояниях.
Для ссылки: Алексеева, Е.В. Изменение содержания глутаминовой кислоты в плазме крови у больных в критическом
состоянии при гипоксии / Е.В. Алексеева // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.14—25.
Литература
1. Oxygen extraction and perfusion markers in severe sepsis and septic shock: diagnostic, therapeutic and outcome implications/ E.P. Rivers, A.C. Yataco, A.K. Jaehne [et al.] // Curr. Opin. Crit. Care. — 2015. — Vol. 21, № 5. — P.381—387.
2. The impact of hypoxia on intestinal epithelial cell functions: consequences for invasion by bacterial pathogens/ N.E. Zeitouni, S. Chotikatum, M. von Köckritz-Blickwede [et al.] // Mol. Cell. Pediatr. — 2016. — Vol. 3, № 1. — P.14.
3. Рябов, Г.А. Гипоксия критических состояний / Г.А. Рябов. — М.: Медицина, 1988. — 288 с.
4. Kumar, G.K. Adapt or avoid / G.K. Kumar // Elife. — 2016. — Vol. 5. — P.14345.
5. Glutamate, glutamine, and GABA as substrates for the neuronal and glial compartments after focal cerebral ischemia in rats/ J.M. Pascual, F. Carceller, J.M. Roda [et al.] // Stroke. — 1998. — Vol. 29, № 5. — P.1048—1056.
6. Писаренко, О.И. Участие аминокислот в регуляции энергетического обмена мышцы сердца при ишемии и гипоксии: автореф. дис. … д-ра биол. наук / Писаренко Олег Иванович. — М., 1991. — 37 с.
7. Hypoxia promotes isocitrate dehydrogenase—dependent carboxylation of α—ketoglutarate to citrate to support cell growth and viability / D.R. Wise, P.S. Ward, J.E. Shay [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2011. — Vol. 108, № 49. — P.19611—19616.
8. Zielke, H.R. Direct measurement of oxidative metabolism in the living brain by microdialysis: a review/ H.R. Zielke, C.L. Zielke, P.J. Baab // J. Neurochem. — 2009. — Vol. 109, suppl 1. — P.24—29.
9. Brose, S.A. Fatty acid biosynthesis from glutamate and glutamine is specifically induced in neuronal cells under hypoxia/ S.A. Brose, A.L. Marquardt, M.Y. Golovko // J. Neurochem. — 2014. — Vol. 129, № 3. — P. 400—412.
10. Fatty acid labeling from glutamine in h16—ypoxia can be explained by isotope exchange without net reductive isocitrate dehydrogenase (IDH) flux/ J. Fan, J.J. Kamphorst, J.D. Rabinowitz [et al.] // J. Biol. Chem. — 2013. — Vol. 288, № 43. — P.31363—31369.
11. Нейрохимия / И.П. Ашмарин, А.Е. Антипенко, В.В. Ашапкин [и др.]; под ред. И.П. Ашмарина, В.П. Стукалова. — М.: Изд-во Института биомедицинской химии РАМН, 1996. — 470 с.
12. Александрова, Е.В. Клинические синдромы дисфункции нейромедиаторных систем при тяжелой травме мозга / Е.В. Александрова, О.С. Зайцев, А.А. Потапов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2015. — № 7. — С.40—46.
13. A new look at glutamate and ischemia: NMDA agonist improves long-term functional outcome in a rat model of stroke / J. Dhawan, H. Benveniste, Z. Luo [et al.] // Future Neurol. — 2011. — Vol. 6, № 6. — P.823—834.
14. Dynamic changes in N-methyl-D-aspartate receptors after closed head injury in mice: Implications for treatment of neurological and cognitive deficits / A. Biegon, P.A. Fry, C.M. Paden [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2004. — Vol. 101, № 14. — P.5117—5122.
15. Du, J. Glutamate in peripheral organs: biology and pharmacology / J. Du, X.H. Li, Y.J. Li. // Eur. J. Pharmacol. — 2016. — Vol. 784. — P.42—48.
16. Mortality prediction in patients with severe septic shock: a pilot study using a target metabolomics approach / M. Ferrario, A. Cambiaghi, L. Brunelli [et al.] // Sci. Rep. — 2016.— Vol. 6. — P.20391.
17. Marx, G. Venous oximetry/ G. Marx, K. Reinhart // Curr. Opin. Crit. Care. — 2006.— Vol. 12, № 3. — Р.263—268.
18. Кулабухов, В.В. Система транспорта кислорода у больных в критических состояниях (предпосылки к прогнозированию
исхода болезни): дис. ... канд. мед. наук / Кулабухов Владимир Витальевич. — М., 2006. — 287 с.
19. Аl-Bekairi, A.M. Effect of hypoxia and/or cold stress on plasma and brain amino acids in rat / A.M. al-Bekairi // Res. Commun. Chem. Pathol. Pharmacol. — 1989. — Vol. 64, № 2. — Р.287—297.
20. Tholey, G. Hypoxia induced metabolism dysfunction of rat astrocytes in primary cell cultures / G. Tholey, J.C. Copin, M. Ledig // Neurochem Res. —1991. — Vol. 16, № 4. — P.423—428.Wagenmakers, A.J.
21. Amino acid metabolism, muscular fatigue and muscle wasting. Speculations on adaptations at high altitude / A.J. Wagenmakers // Int. J. Sports Med. —1992. — Vol. 13, suppl 1. — S.110—113.
22. Kobayashi, S. Hypoxia regulates glutamate metabolism and membrane transport in rat PC12 cells / S. Kobayashi, D.E. Millhorn // J. Neurochem. — 2001. — Vol. 76, № 6. — P.1935—1948.
23. Effects of acute hypoxia on plasma metabolome in mice / Y.P. Wang, C.J. Guo, J.J. Yang [et al.] // Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. — 2009. — Vol. 25, № 2. — P.177—180.
24. Neurometabolic and structural alterations in rat brain due to acute hypobaric hypoxia: in vivo 1H MRS at 7 T / S. Koundal, S. Gandhi, T. Kaur [et al.] // NMR Biomed. — 2014. — Vol. 27, № 3. — P.341—347.
25. Buyang Huanwu decoction increases the expression of glutamate transporter-1 and glutamate synthetase in association with PACAP-38 following focal ischemia / W. Ding, P. Yu, W. Liu [et al.] // Biomed Rep. — 2015. — Vol. 3, № 5. — P.651—656.
26. Nitric oxide (no), citrulline — no cycle enzymes, glutamine synthetase and oxidative stress in anoxia (hypobaric hypoxia) and reperfusion in rat brain/ M. Swamy, M.J. Salleh, K.N. Sirajudeen [et al.] // Int. J. Med. Sci. — 2010. — Vol. 7, № 3. — P.147—154.
27. Soeters, P. B. Have we enough glutamine and how does it work? A clinician’s view/ P.B. Soeters, I. Grecu // Ann. Nutr. Metab. — 2012. — Vol. 60, № 1. — P.17—26.
28. Decreased plasma glutamate in early phases of septic shock with acute liver dysfunction is an independent predictor of survival / M. Poeze, Y.C. Luiking, P. Breedveld [et al.] // Clin. Nutr. — 2008. — Vol. 27, № 4. — P.523—530.
29. Stobart, J.L. Multifunctional role of astrocytes as gatekeepers of neuronal energy supply/ J.L. Stobart, C.M. Anderson // Front Cell Neurosci. — 2013. — Vol. 7. — P.38.
30. Burnham, E.L. Myopathies in critical illness: characterization and nutritional aspects/ E.L. Burnham, M. Moss, T.R. Ziegler // J. Nutr. — 2005. — Vol. 135, № 7. — S.1818—1823.
31. Dao, D.N. Cerebellar glutamine synthetase in children after hypoxia or ischemia / D.N. Dao, M. Ahdab-Barmada, N.F. Schor // Stroke. — 1991. — Vol. 22, № 10. — P.1312—1316.
32. Александрова, Е.В. Синдромы дисфункции нейромедиаторных систем в процессе восстановления сознания после тяжелой черепно-мозговой травмы: дис. … канд. мед. наук / Александрова Евгения Владимировна. — М., 2013. — 207 с.
33. Obrenovitch, T.P. Effects of increased extracellular glutamate levels on the local field potential in the brain of anaesthetized rats / T.P. Obrenovitch, J. Urenjak, E. Zilkha // Br. J. Pharmacol. — 1997. — Vol. 122, № 2. — P.372—378.
34. Obrenovitch, T.P. Altered glutamatergic transmission in neurological disorders: from high extracellular glutamate to excessive synaptic efficacy / T.P. Obrenovitch , J. Urenjak // Prog. Neurobiol. — 1997. — Vol. 51, № 1. — Р.39—87.
35. Excitotoxicity in neurological disorders-the glutamate paradox / T.P. Obrenovitch, J. Urenjak, E. Zilkha [et al.] // Int. J. Dev. Neurosci. — 2000. — Vol. 18, № 2/3. — Р.281—287.
36. Microdialysis Assessment of Cerebral Perfusion during Cardiac Arrest, Extracorporeal Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation in Rats — A Pilot Trial / A. Schober, A.M. Warenits, C. Testori [et al.] // PLoS One. — 2016. — Vol. 11, № 5. — P.0155303.
37. Acute hypoxia increases the cerebral metabolic rate — a magnetic resonance imaging study / M.B. Vestergaard, U. Lindberg, N.J. Aachmann-Andersen [et al.] // J. Cereb. Blood Flow. Metab. — 2016. — Vol. 36, № 6. — Р.1046—1058.
38. D-cycloserine improves functional outcome after traumatic brain injury with wide therapeutic window / A. Adeleye, E. Shohami, D. Nachman [et al.] // Eur. J. Pharmacol. — 2010. — Vol. 629, № 1/3. — Р.25—30.
39. Остапченко, Д.А. Кислородный баланс у больных с сепсисом и полиорганной недостаточностью / Д.А. Остапченко, А.В. Власенко, А.В. Рылова // Общая реаниматология. — 2007. — Т. 3, вып. 2. — С.52—56.
© Л.И. Каткова, С.В. Михальченко, 2016
УДК 616-036.88-053.3(470.43)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).25-29
РОЛЬ МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СНИЖЕНИИ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
КАТКОВА ЛЮДМИЛА ИВАНОВНА, докт. мед. наук, ФГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, тел. +7 (846) 332-16-34, e-mail: info@samsmu.ru
МИХАЛЬЧЕНКО СВЕТЛАНА ВАСИЛЬЕВНА, докт. мед. наук, главный консультант Управления организации медицинской помощи женщинам и детям Министерства здравоохранения Самарской области, Россия, 443010, Самара, ул. Ленинская, 73, тел. +7 (846) 332-95-32
Реферат. Цель — оценить значимость основных медико-организационных технологий в учреждениях родовспоможения и детства, направленных на снижение младенческой смертности. Материал и методы. Проведен анализ показателей младенческой смертности в Самарской области за период 2012—2015 гг. При проведении анализа показателей были использованы данные Росстата Российской Федерации и Самарской области. Результаты и их обсуждение. Отмечена эффективность внедрения трехуровневой системы оказания перинатальной помощи женщинам и детям, применения высокотехнологичных видов медицинской помощи при выхаживании недоношенных детей в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, способствующими раннему выявлению заболеваний, оптимальному лечению и реабилитации. Более высокие показатели смертности в сельских районах области и наличие смертности от управляемых причин (инфекционных болезней и болезней органов дыхания) свидетельствуют о необходимости совершенствования медико-организационных технологий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи детям в сельских районах области. Выводы. Оценка и внедрение медико-организационных технологий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям, являются одним из главных резервов снижения младенческой смертности в регионе.
Ключевые слова: младенческая смертность, трехуровневая система перинатальной помощи, порядок и стандарты медицинской помощи.
Для ссылки: Каткова, Л.И. Роль медико-организационных технологий в снижении младенческой смертности в Самарской области / Л.И. Каткова, С.В. Михальченко // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.25—29.
Литература
1. Баранов, А.А. Смертность детского населения в России (тенденции, причины и пути снижения) / А.А. Баранов. — М.: Изд-во Союза педиатров России, 2009. — 387 с.
2. Методы оценки и концепция сокращения предотвратимых потерь здоровья детского населения / Р.Н. Терлецкая [и др.]. — М.: Педиатръ, 2013. — 89 с.Суханова, Л.П. Детская и перинатальная смертность в России: тенденции, структура, факторы риска / Л.П.
3. Суханова, М.С. Скляр // Социальные аспекты здоровья населения. — 2007. — № 4. — С.46.
4. Хабриев, Р.У. Оценка технологий здравоохранения / Р.У. Хабриев, Р.И. Ягудина, Н.Г. Правдюк. — М.: Медицинское
информационное агентство, 2013. — 404 с.
© С.А. Осипов, И.Ю. Малышева, З.М. Берхеева, М.В. Трофимова, А.М. Гиниятова, К.Р. Сафина, 2016
УДК 613.62:63(470.41)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).29-34
УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ОСИПОВ СЕРГЕЙ АЛЬБЕРТОВИЧ, канд. мед. наук, первый зам. министра здравоохранения Республики Татарстан, Россия, 420111, Казань, ул. Островского, 11/6, е-mail: minzdrav@tatar.ru
МАЛЫШЕВА ИРИНА ЮРЬЕВНА, начальник Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Россия, 420111, Казань, ул. Островского, 11/6, е-mail: Irina.Malysheva@tatar.ru
БЕРХЕЕВА ЗУХРА МИНДИЯРОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры профилактической медицины ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, е-mail: kgmu_profpat@mail.ru
ТРОФИМОВА МАРИНА ВИКТОРОВНА, зам. руководителя Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), Россия, 420111, Казань, ул. Б. Красная, 30, е-mail: trofimova.mv@tatar.ru
ГИНИЯТОВА АЛСУ МУХАММАТОВНА, начальник отдела надзора по гигиене труда, радиационной гигиене и на транспорте Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), Россия, 420111, Казань, ул. Б. Красная, 30, е-mail: rpn.trud@tatar.ru
САФИНА КАДРИЯ РАВИЛОВНА, зав. Республиканским центром профпатологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Россия, 420036, Казань, ул. Лечебная, 7, е-mail: kadriya-safina@mail.ru
Реферат. Цель — изучение динамики и структуры профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства в Республике Татарстан. Материал и методы. Исследование выполнено на основе данных регистра Республиканского центра профпатологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан). Результаты и их обсуждение. На 88% аграрных объектов республики условия труда остаются неблагоприятными и даже опасными для здоровья работающих. Уровни профессиональной заболеваемости у работников сельскохозяйственной отрасли регистрируются стабильно высокими, превышающими соответствующие федеральные показатели. Анализ профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства за последние 15 лет показал, что профессиональные заболевания диагностированы у 224 животноводов и 210 механизаторов. У животноводов регистрировались мышечно-тонический синдром шейного уровня — 130 чел. (58%), полинейропатия верхних конечностей — 121 чел. (54%), другие заболевания периферической нервной системы — 38 чел. (17%). У механизаторов диагностировались вибрационная болезнь — 161 чел. (76,7%), двусторонняя нейросенсорная тугоухость — 151 чел. (71,9%). Заключение. Отмечается стойкая тенденция увеличения числа больных с первично выявленными сочетанными профессиональными заболеваниями (два и более), указывающая на их позднюю диагностику, отсутствие периодических медицинских осмотров работников сельского хозяйства. Негативное влияние на этот процесс оказывает низкая социальная защищенность работников с начальными формами профессиональных заболеваний, для которых не предусмотрено профилактическое лечение из средств социального страхования.
Ключевые слова: профессиональная заболеваемость, агропромышленный комплекс.
Для ссылки: Условия труда и профессиональная заболеваемость работников сельского хозяйства Республики Татарстан / С.А. Осипов, И.Ю. Малышева, З.М. Берхеева [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.29—34.
Литература
1. Структура профессиональной заболеваемости механизаторов сельского хозяйства / Г.А. Безрукова, М.Л. Шалашова, В.Ф. Спирин, Т.А. Новикова // Профессия и здоровье: материалы XII Всерос. конгр. и V съезда профпатологов; г. Москва, 27—30 нояб. 2013 г. — М.: ООО Фирма «Реинфор», 2013. — С.103—105.
2. Заболевания периферической нервной системы, ассоциированные с условиями труда, в профессии тракторист-машинист сельскохозяйственного производства / Г.А. Безрукова, Т.А. Новикова, М.Л. Шалашова, С.С. Райкин // Медицина труда и промышленная экология. — 2015. — № 9. — С.32.
3. Планирование мероприятий по управлению профессиональными рисками здоровья работников сельскохозяйственного производства / Т.А. Новикова, Н.А. Михайлова, В.М. Таранова [и др.] // Профессия и здоровье: материалы XI Всерос. конгр.; Москва, 27—29 нояб. 2012 г. — М.: ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, 2012. — С.341—343.
4. Результаты мониторинга функционального состояния организма механизаторов сельского хозяйства / В.Ф. Спирин, Е.С. Буянов, А.В. Спирин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. — 2012. — № 5. — С.12—17.
5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Татарстан в 2014 году: государственный доклад. — Казань: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. —С.143—149.
6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека, 2015. — С.74—91.
УДК 616.24-036.12-036.22(470.23-25)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).35-40
ПОХАЗНИКОВА МАРИНА АЛЕКСАНДРОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41, тел. 8-905-212-20-24, e-mail: pokmar@mail.ru
ЛЕБЕДЕВ АНАТОЛИЙ КОНСТАНТИНОВИЧ, канд. мед. наук, доцент кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41, e-mail: lebedev_ak@mail.ru
АНДРЕЕВА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры семейной медицины и внутренних болезней ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 163000, Архангельск, пр. Троицкий, 51, e-mail: klmn.69@mail.ru
ОВАКИМЯН КАРИНА ВИКТОРОВНА, ассистент кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41, e-mail: ursa-alba@yandex.ru
ТУР ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА, аспирант кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41, e-mail: tur.e.y@yandex.ru
МОИСЕЕВА ИРИНА ЕВГЕНЬЕВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41, e-mail: dr-moiseeva@yandex.ru
КУЗНЕЦОВА ОЛЬГА ЮРЬЕВНА, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41, тел. 8-921-935-70-34, e-mail: oukuznetsova@mail.ru
Реферат. Цель исследования — оценить распространенность хронической обструктивной болезни легких на основании данных спирометрии, ее связь с социодемографическими характеристиками, хроническими респираторными симптомами и факторами риска среди жителей Санкт-Петербурга. Материал и методы. Работа выполнена в рамках эпидемиологического исследования RESPECT, проведенного в 2012—2013 гг. В статье представлен анализ данных, полученных при изучении выборки населения Санкт-Петербурга. Дизайн: одномоментное поперечное исследование случайной выборки жителей в возрасте от 35 до 70 лет, прикрепленных к отделениям общей практики 10 поликлиник Санкт-Петербурга. ХОБЛ диагностировали при ОФВ1/ФЖЕЛ (объем форсированного выдоха за первую секунду/форсированная жизненная емкость легких) менее 0,7 после ингаляции бронхолитика. Результаты и их обсуждение. В анализ были включены данные 1446 респондентов, заполнивших опросник для выявления респираторных симптомов и согласившихся на выполнение спирометрии с бронхолитическим тестом. Обструктивные нарушения вентиляции на основании критериев GOLD были выявлены у 7,6% (95% ДИ 6,3—9,1) респондентов. Распространенность среди мужчин была значительно выше, чем среди женщин: 15,7% мужчин (95% ДИ 12,4—19,5) и 4,1% женщин (95% ДИ 2,9—5,5). Доля лиц с обструкцией среди курильщиков составила 14,4% (95%, ДИ 11,3—17,9). Лица с обструктивными нарушениями достоверно чаще интенсивно курили, подвергались ингаляционному воздействию профессиональных вредностей, чем лица без нарушений. Установлено, что предикторами наличия обструктивных нарушений являются возраст (ОШ — 1,07; 95% ДИ 1,04—1,10), мужской пол (ОШ — 3,14; 95% ДИ 2,04—4,85) и курение (ОШ — 2,94; 95% ДИ 1,77—4,86). Заключение. Установлена распространенность ХОБЛ по данным спирометрии, ее связь с социодемографическими характеристиками, хроническими респираторными симптомами и факторами риска.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, эпидемиологическое исследование, спирометрия, обструктивные нарушения вентиляции, распространенность.
Для ссылки: Распространенность хронической обструктивной болезни легких по данным спирометрического исследования среди жителей Санкт-Петербурга / М.А. Похазникова, А.К. Лебедев, Е.А. Андреева [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.35—40.
Литература
1. Global strategy for diagnosis, management and prevention of COPD. Update 2016. — URL: http://www.goldcopd.org (ссылка активна на 22.06.2016).
2. Чучалин, А.Г. Российское респираторное общество: Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, З.Р. Айсанов [и др.] // Пульмонология. — 2014. — № 3. — С.15—36.
3. Визель, А.А. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Перемены как повод для обсуждения / А.А. Визель, И.Ю. Визель, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. —2015. —Т. 8, вып. 1. — С.62—69.
4. Chronic obstructive pulmonary disease in fifive Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study / A.M. Menezes, R. Perez-Padilla, J.R. Jardim [et al.] // Lancet. — 2005. — Vol. 366, № 9500. — P.1875—1881.
5. International variation in the prevalence of COPD (The BOLD Study): a population-based prevalence study / А.S. Buist, M.A. McBurnie, W.M. Vollmer [et al.] // Lancet. — 2007. — Vol.370. — Р.741—750.
6. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation / A.G. Chuchalin, N. Khaltaev, N.S. Antonov [et al.] // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. — 2014. — №9. — P.963—974.
7. Гамбарян, М.Г. Изучение эпидемиологических особенностей хронических респираторных заболеваний в зависимости от региона проживания в России / М.Г. Гамбарян, А.М. Калинин, С.А. Шальнова [и др.] // Профилактическая медицина. — 2015. — №1. — С.14—20.
8. The RESPECT study: RESearch on the PrEvalence and the diagnosis of COPD and its Tobacco-related etiology: a study protocol / E. Andreeva, M. Pokhaznikova, A. Lebedev [et al.] // BMC Public Health. — 2015 (doi:10.1186/s12889-015-2161-z).
9. The prevalence of airflow limitation in North-West Russia according to different cut-off values / E. Andreeva, M. Pokhaznikova, A. Lebedev [et al.] // Respiration. — 2016. — Vol.91. — Р.43—55.
10. Prevalence of airflow obstruction in smokers and never smokers in Switzerland / P.O. Bridevaux, N.M. Probst-Hensch, C. Schindler [et al.] // European Respiratory Journal. — 2010. — Vol. 36. — P.1259—1269.
11. Распространенность бронхообструктивного синдрома в открытой популяции г. Новосибирска / Н.А.Ковалькова, Н.И. Логвиненко, М.И. Воевода, С.К. Малютина // Якутский медицинский журнал. — 2013. — №4. — С.22—24.
12. Not 15 but 50% of smokers developed COPD?: Report from the obstructive lung disease in Northern Sweden studies / B. Lundbäck, A. Lindberg, M. Lindström [et al.] // Respir. Med. — 2003. —Vol. 97. —P.115—122.
© М.К. Умарова, Е.Н. Басаргина, А.В. Шулаев, Д.И. Марапов, 2016
УДК 616.127-053.2-036.88-037
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).40-48
УМАРОВА МАЛИКА КУБАТОВНА, аспирант кардиологического отделения ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, Россия, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1, тел. +7(499)134-04-90, e-mail: u.malika@gmail.com
БАСАРГИНА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА, докт. мед. наук, профессор, руководитель кардиологического отделения ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, Россия, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1, тел. +7(499)134-04-90, e-mail: basargina@nczd.ru
ШУЛАЕВ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, проректор по клинической работе ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7(843)299-42-34, e-mail: shulaev8@gmail.com
МАРАПОВ ДАМИР ИЛЬДАРОВИЧ, ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7(987)288-00-20, e-mail: damirov@list.ru
Реферат. Цель исследования — установить предикторы летального исхода при некомпактном миокарде левого желудочка с дилатационным фенотипом. Материал и методы. Обследованы 48 детей с дилатационным фенотипом некомпактного миокарда, в возрасте от 2 мес до 17 лет 7 мес, из них 20 (41,7%) девочек. Использован клинико-анамнестический подход, данные эхокардиографии, холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Результаты и их обсуждение. Согласно полученной модели, риск летального исхода при дилатационном фенотипе некомпактного миокарда увеличивается на 1,9% при увеличении возраста дебюта заболевания на 1 мес. Неизолированная форма сопровождается большим риском летального исхода — на 302,5% по сравнению с изолированной. При анализе данных холтеровского мониторирования электрокардиограммы получены два кластера, второй из которых характеризовался большей частотой желудочковых нарушений ритма. Принадлежность ко второму кластеру увеличивала риск летального исхода на 143,6%. Наличие тромбоза в анамнезе пациента увеличивало риск смерти на 173,3%. При построении регрессионной модели следующие факторы были исключены как незначимые: пол пациента, характер обнаружения болезни (случайное/на основании признаков сердечной недостаточности), возраст на момент первой госпитализации в нашу клинику, максимальное соотношение толщины некомпактного и компактного слоев миокарда, количество некомпактных сегментов миокарда, эхокардиографические параметры сердца. Заключение. Выявлены факторы, влияющие на вероятность летального исхода при дилатационном фенотипе некомпактного миокарда у детей: 1) возраст на момент дебюта заболевания; 2) наличие сочетанных врожденных пороков сердца; 3) наличие желудочковых нарушений ритма сердца; 4) наличие тромботических осложнений в анамнезе.
Ключевые слова: некомпактный миокард, дилатационный фенотип, предикторы летального исхода.
Для ссылки: Предикторы летального исхода при дилатационном фенотипе некомпактного миокарда у детей (результаты исследования) / М.К. Умарова, Е.Н. Басаргина, А.В. Шулаев, Д.И. Марапов // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.40—48.
Литература
1. Cardiomyopathy Phenotypes and Outcomes for Children With Left Ventricular Myocardial Noncompaction: Results From the Pediatric Cardiomyopathy Registry / J.L. Jefferies, J.D. Wilkinson, L.A. Sleeper [et al.] // J. Card. Fail. — 2015. — Vol. 21 (11). — P.877—884.
2. Complications of noncompaction of the left ventricular myocardium in a paediatric population: a prospective study / C. Lilje, V. Razek, J.J. Joyce [et al.] // Eur. Heart J. — 2006. — Vol. 27 (15). — P.1855—1860.
3. Determinants of outcome in isolated ventricular noncompaction in childhood / R. Wald. G. Veldtman, F. Golding [et al.] // Am. J. Cardiol. — 2004. — Vol. 15, № 94 (12). — P.1581—1584 .
4. Clinical characterization of left ventricular noncompaction in children: a relatively common form of cardiomyopathy / R.H. Pignatelli, C.J. McMahon, W.J. Dreyer [et al.] // Circulation. — 2003. — Vol. 25, № 108 (21)/ — P.2672—2678.
5. Mortality and sudden death in pediatric left ventricular noncompaction in a tertiary referral center / S.T. Brescia, J.W. Rossano, R. Pignatelli [et al.] // Mortality Circulation. — 2013. — Vol. 127 (22). — P.2202—2208.
6. Isolated noncompaction cardiomyopathy / R. Engberding, C. Stöllberger, P. Ong [et al.] // Dtsch. Arztebl. Int. — 2010. — Vol. 107 (12). — P.206—213.
7. Left ventricular non-compaction cardiomyopathy in children: characterisation of clinical status using tissue Doppler-derived indices of left ventricular diastolic relaxation / C.J. McMahon, R.H. Pignatelli, S.F. Nagueh [et al.] // Heart. — 2007. — Vol. 93 (6). — P.676—
681.
8. Punn, R. Cardiac segmental analysis in left ventricular noncompaction: experience in a pediatric population // R. Punn, N.H. Silverman // J. Am. Soc. Echocardiogr. — 2010. — Vol. 23 (1). — P.46—53.
9. Non-compacted cardiomyopathy: clinical-echocardiographic study / N. Espinola-Zavaleta, M.E. Soto, L.M. Castellanos
[et al.] // Cardiovasc. Ultrasound. — 2006. — Vol. 26 (4). — P.35.
10. Prognostic Impact of Hypertrabeculation and Noncompaction Phenotype in Dilated Cardiomyopathy: A CMR Study / M.S. Amzulescu, M.F. Rousseau, S.A. Ahn [et al.] // JACC Cardiovasc. Imaging. — 2015. — Vol. 8 (8). — P.934—946.
11. Сильнова, И.В. Ультразвуковая диагностика некомпактного миокарда у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук / Сильнова Ирина Вячеславовна. — М., 2012. — 46 с.
12. Long-term follow-up of patients with isolated left ventricular noncompaction: role of electrocardiography in predicting poor outcome / J. Steffel, D. Hürlimann, M. Namdar [et al.] // Circ. J. — 2011. — Vol. 75 (7). — P.1728—1734.
13. The epidemiology of childhood cardiomyopathy in Australia / A.W. Nugent, P.E. Daubeney, P. Chondros [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2003. — Vol. 348 (17). — P.1639—1646.
14. Isolated Noncompaction of the Left Ventricle in Adults / A. Hussein, A. Karimianpour, P. Collier, R. Krasuski // Am. Coll. Cardiol. — 2015. — Vol. 66 (5). — P.578—585.
15. Long-term follow-up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis / E.N. Oechslin, C.H. Attenhofer Jost, J.R. Rojas [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2000. — Vol. 36 (2). — P.493—500.
16. Dotsenko, O. Antithrombotic therapy in patients with chronic heart failure: rationale, clinical evidence and practical implications / O. Dotsenko, V.V. Kakkar // J. Thromb. Haemost. — 2007. — Vol. 5 (2). — P.224—231.
© Л.Д. Фирсова, Н.В. Туник, 2016
УДК 616.321:616.329
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).49-53
ОЩУЩЕНИЕ КОМА В ГОРЛЕ — СИМПТОМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА?
ФИРСОВА ЛЮДМИЛА ДМИТРИЕВНА, докт. мед. наук, зав. лабораторией клинической психологии ГБУЗ «Московский клинический научный центр» Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия, 111123, Москва, шоссе Энтузиастов, 86, тел. +7 (916) 043-36-55, e-mail firsovald@gmail.com
ТУНИК НАТАЛЬЯ ВИТАЛЬЕВНА, аспирант ГБУЗ «Московский клинический научный центр» Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия, 111123, Москва, шоссе Энтузиастов, 86
Реферат. Цель исследования — представить клиническое описание симптома кома в горле в сопоставлении с проявлениями заболеваний пищевода. Материал и методы. Клинико-инструментальное обследование по стандартам, дополненных манометрией пищевода и заполнением Опросника клинических проявлений кома в горле. Результаты и их обсуждение. На примере обследования 94 больных с ощущением кома в горле показано, что к его характерным особенностям можно отнести локализацию в верхней половине шеи, слабую интенсивность ощущения, в большинстве случаев усиливающуюся при глотании; эпизодичность появления без связи с какими-либо внешними факторами, отсутствие симптома в ночное время. Диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» поставлен в соответствии с Монреальскими критериями 83 (88,3%) больным. Данные манометрии свидетельствовали о дискинезии пищевода у 71 (75,5%) больного, при этом признаки эзофагоспазма
присутствовали в 3 раза чаще, чем нарушения, свойственные неэффективной моторике пищевода (58,5 и 17,0% соответственно). Впервые показано, что ощущение кома в горле может быть единственным проявлением дискинезии пищевода в достаточно большом проценте случаев (38,0%). Заключение. Вышеуказанное свидетельствует о клинической ценности симптома в определении показаний для дальнейшего исследования (манометрия пищевода) и в зависимости от полученных результатов — направленности лечения.
Ключевые слова: ком в горле, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, манометрия пищевода, дискинезия пищевода, эзофагоспазм, неэффективная моторика пищевода.
Для ссылки: Фирсова Л.Д. Ощущение кома в горле — симптом заболеваний пищевода? / Л.Д. Фирсова, Н.В. Туник
// Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.49—53.
Литература
1. Berke, G.S. Educational and research horizons in laryngology / G.S. Berke // The Laryngoscope. — 2008. — Vol. 118, № 1. — P.181—184.
2. Combined Dual Channel Impedance/pH-metry in Patients With Suspected Laryngopharyngeal Reflux / B.E. Lee, G.H. Kim, D.Y. Ryu [et al.] // J. Neurogastroenterol Motil. — 2010. — Vol. 16. — Р.157–—165.
3. Poelmans, J.A. Chronic middle ear disease and gastroesophageal reflux disease: a causal relation? / J.A. Poelmans // Otol. Neurotol. — 2001. — Vol. 22. — P.447—450.
4. Reflux-associated diseases of the otorhinolaringology tract / F. Rosanowski, T. Rabenstein, E.G. Hahn, U. Eysholdt // Laringorhinootologie. — 2001. — Vol. 80, № 8. — P.487—496.
5. Jaspersen, D. Extraesophageal manifestation in GERD / D. Jaspersen // Minerva Gastroenterol. Dietol. — 2006. — Vol. 52, № 3. — P.269—274.
6. Postma, G.N. Ambulatory pH monitoring methodology/ G.N. Postma //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 2000. — Vol. 109. — P.10—14.
7. Vaezi, M.F. Atypical Manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease / M.F. Vaezi // Мedscape. — 2005. — Vol. 27. — Р.25.
8. Night-Time and Daytime Atypical Manifestations of Gastro-Oesophageal Reflux Disease: Frequency, Severity and Impact on Health-Related Quality of Life / B.B. Dean, D. Aguilar, L.F. Johnson // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2008. — Vol. 27, № 4. — Р.327—337.
9. Eslick, G.D. Dysphagia: Epidemiology, Risk Factors and Impact on Quality of Life — A Population-based Study / G.D. Eslick, N.J. Talley // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2008. — Vol. 27, № 10. — Р.971—979.
10. Esophageal motor dysfunction plays a key role in GERD with globus sensation — analysis of factors promoting resistance to PPI therapy / H. Tsutsui, N. Manabe, M. Uno [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. — 2012. — Vol. 47, № 8/9. — Р.893—899.
11. Globus sensation: pharyngoesophageal function, psychometric and psychiatric findings, and follow-up in 88 patients / G. Moser, T.A. Wenzel-Abatzi, M. Stelzeneder [et al.] // Arch. Intern. Med. — 1998. — Vol. 158, № 12. — Р.1365—1373.
12. Is ineffective esophageal motility associated with gastropharyngeal reflux disease? / Kyung Yup Kim, Gwang Ha Kim, Dong Uk Kim [et al.] // World J. Gastroenterol. — 2008. — Vol. 14, № 39. — Р.6030—6035.
13. Hyperdynamic upper esophageal sphincter pressure: a manometric observation in patients reporting globus sensation / M.A. Kwiatek, F. Mirza, P.J. Kahrilas, J.E. Pandolfino // Am. J. Gastroenterol. — 2009. — Vol. 104. — Р.289—298.
УДК 618.215-008.87
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).53-56
ШИШКОВА ЮЛИЯ СЕРГЕЕВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической вирусологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
ДОЛГУШИНА ВАЛЕНТИНА ФЕДОРОВНА, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
ГРАФОВА ЕЛЕНА ДМИТРИЕВНА, очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64, e-mail: AJLEHA@yandex.ru
КОЛЕСНИКОВ ОЛЕГ ЛЕОНИДОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой биологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
ЛИПСКАЯ АНАСТАСИЯ ДМИТРИЕВНА, старший лаборант кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической вирусологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
ЗАВЬЯЛОВА СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА, зав. женской консультацией МБУЗ ГКП №5, Россия, 454041, Челябинск, Комсомольский пр., 36а
ЕВСТИГНЕЕВА НАТАЛЬЯ ПЕТРОВНА, докт. мед. наук, зав. научного экспериментально-лабораторного отдела ГБУ СО «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии» Минздрава Свердловской области, Екатеринбург, 620076, ул. Щербакова, 8
АМИНЕВА ПОЛИНА ГЕННАДЬЕВНА, младший научный сотрудник научного экспериментально-лабораторного отдела
ГБУ СО «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии» Минздрава Свердловской области, 620076, Екатеринбург, ул. Щербакова, 8
Реферат. Цель исследования — изучить биологические особенности лактобактерий, выделенных из нижнего отдела генитального тракта беременных женщин. Материал и методы. Из генитального тракта 35 пациенток в I триместре беременности было выделено 35 штаммов лактобактерий, у которых определяли видовую принадлежность с использованием масс-спектрометрии и оценили биопленкообразующую способность. Полученные штаммы были ранжированы на 3 группы в соответствии с выявленной патологией нижних отделов гениталий (1-я группа — нормоценоз, 2-я группа — дисбиоценоз влагалища, 3-я группа — воспалительные изменения). Результаты и их обсуждение. В результате проведенного исследования определили, что количество лактобактерий в вагинальном отделяемом женщин исследуемых 2-й и 3-й групп (при дисбиоценозе и воспалении) достоверно снижалось по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы. В 1-й группе лактобактерии определялись в титре lg (5,48±0,10) КОЕ/мл и в половине случаев были представлены видом L. acidophilus, реже встречались L. plantarum. При дисбиоценозе влагалища доминировали L. acidophilus и L. delbrueckii в равных количествах, единично зафиксированы L. salivarius. В группе с воспалительными изменениями нижнего отдела гениталий видовой состав лактофлоры был представлен в половине случаев L. acidophilus, а в 30% случаев — L. delbrueckii, реже L. curvatus. При исследовании биопленкообразующей способности лактобактерий выявлено повышение матрикссинтезирующей функции изучаемых штаммов в исследуемых 2-й и 3-й группах. Заключение. Установлено, что при воспалительном и дисбиотическом процессах нижнего отдела гениталий беременных женщин в I триместре происходят качественные и количественные изменения лактофлоры. Отмечено, что при воспалительном и дисбиотическом процессах нижнего отдела гениталий беременных женщин в I триместре снижается количество лактобактерий в 1 мл вагинального отделяемого, расширяется видовой состав лактобактерий и значительно повышается их биопленкообразующая способность.
Ключевые слова: биопленкообразование, лактобактерии, патология репродуктивного тракта, беременность.
Для ссылки: Биопленкообразование у лактобактерий, выделенных из репродуктивного тракта женщин в I триместре
беременности / Ю.С. Шишкова, В.Ф. Долгушина, Е.Д. Графова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.53—56.
Литература
1. Vaginal Lactobacillus microbiota of healthy women in the late first trimester of pregnancy / H. Kiss, B. Kogler, L. Petricevic [et al.] // BJOG. — 2007. — Vol. 114. — P.1402—1407.
2. Видовой состав лактобактерий при различном состоянии микробиоты влагалища у беременных / А.Р. Мелкумян, Т.В. Припутневич, А.С. Анкирская [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2013. — Т. 15, № 1. — С.72—79.
3. Ventolini, G. Update on Vaginal Lactobacilli and Biofilm Formation / G. Ventolini // J. Bacteriol. Mycol. — 2014. — Vol. 1, № 1. — P.2.
4. Longitudinal analysis of the vaginal microflora in pregnancy suggests that L. crispatus promotes the stability of the normal vaginal microflora and that L. gasseri and/or L. iners are more conducive to the occurrence of abnormal vaginal microflora / H. Verstraelen, R. Verhelst, G. Claeys [et al.] // BMC Microbiol. — 2009. — Vol. 9. — P.116.
5. Глушанова, Н.А. Биологические свойства лактобацилл / Н.А. Глушанова // Бюллетень сибирской медицины. — 2003. — Т. 2, № 4. — С.50—58.
6. Screening of biofilm formation by beneficial vaginal lactobacilli and influence of culture media components / M.C. Leccesse Terraf, M.S. Juarez Tomas, M.E.F. Nader–Macias [et al.] // Journal of Applied Microbiology. — 2012. — Vol. 113. — P.1517—1529.
7. Ventolini, G. Vaginal Lactobacillu: biofilm formation in vivo — clinical implications / G. Ventolini // International journal of women’s health. — 2015. — Vol. 7. — P.243—247.
8. The vaginal microbiome: New information about genital tract flora using molecular based techniques / R.F. Lamont, J.D. Sobel, R.A. Akins [et al.] // BJOG. — 2011. — Vol. 118, № 5. — P.533—549.
© А.Л. Ханин, М.А. Андреянова, Г.А. Шутникова, 2016
УДК 613.62:622.333(571.17)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).56-60
ХАНИН АРКАДИЙ ЛЕЙБОВИЧ, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, Россия, 654005, Новокузнецк, пр. Строителей, 5, тел. +7-903-945-22-52, e-mail: prof.khanin@yandex.ru
АНДРЕЯНОВА МАРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, врач-терапевт терапевтического отделения МБУЗ «Центральная городская больница», филиал поликлиники, Россия, Кемеровская область, 652881, Междуреченск, ул. Березовая, 3, тел. +7-923-470-13-41, e-mail: mawalusa@gmail.com
ШУТНИКОВА ГАЛИНА АЛЕКСЕЕВНА, врач-фтизиопульмонолог высшей категории, зав. диагностическим отделением поликлиники ГКУЗ КО НКПТД, Россия, 654055, Новокузнецк, ул. Клубная, 60б, тел. +7 951-602-68-43, e-mail: mail@nvkd-tub.ru
Реферат. Цель — оценить влияние технологического процесса на распространенность профессиональной и общесоматической патологии среди работников различных угледобывающих предприятий г. Междуреченска. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ заключительных актов периодических медицинских осмотров работников угольной шахты и разреза за 2013—2015 гг. Результаты и их обсуждение. Разработаны методы первичной и вторичной профилактики общесоматической и профессиональной патологии среди работников угольной отрасли города. Выводы. Распространенность гетерогенной патологии среди работников угольной отрасли значимо выше общепопуляционной. Среди шахтеров выше потребность в амбулаторном, стационарном и санаторно-курортном лечении, а в диспансерном наблюдении — среди работников разреза. Эффективными мерами первичной и вторичной профилактики являются: ежегодные медицинские осмотры, создание «школ здоровья», индивидуальное и групповое медицинское консультирование, повышение преемственности между отделением медицинских осмотров и амбулаторно-поликлинической службой, реабилитация лиц с хроническими заболеваниями без отрыва от производства.
Ключевые слова: угольная отрасль, профилактика, периодический медицинский осмотр, общесоматические, профессиональные заболевания.
Для ссылки: Анализ распространенности общесоматической и профессиональной патологии у рабочих угольных шахт и разрезов шахтерского города Кузбасса / А.Л. Ханин, М.А. Андреянова, Г.А. Шутникова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.56—60.
Литература
1. Проблемы болезней органов дыхания и возможные пути их решения на уровне муниципального здравоохранения / А.Л. Ханин, Т.И. Чернушенко, Н.И. Кравченко, Г.В. Морозова // Пульмонология. — 2011. — № 2. — С.115—118.
2. Чернушенко, Т.И. Эпидемиология табакокурения и других факторов риска хронической обструктивной болезни легких в промышленном городе Кузбасса: автореф. дис. … канд. мед. наук / Чернушенко Татьяна Ивановна. — Томск, 2014. — 26 с.
3. Царик, Г.Н. Проблемы и перспективы оказания медицинской помощи работникам угледобывающих предприятий
/ Г.Н. Царик, Т.А. Штернис, Н.Д. Богомолова // Медицина в Кузбассе. — 2013. — № 3. — С.11—16.
4. Хоружая, О.Г. Критерии оценки качества медицинских осмотров работников / О.Г. Хоружая, Ю.Ю. Горблянский, Т.Е. Пиктушанская // Медицина труда и промышленная экология. — 2015. — № 11. — С.33—37.
5. Ханин, А.Л. Распространенность респираторных симптомов и возможности выявления хронической обструктивной болезни легких в шахтерском городе Кузбасса/ А.Л. Ханин, Т.И. Чернушенко // Пульмонология. — 2012. — № 3. — С.59—62.
6. Петров, Г.П. Методические подходы к оценке индивидуального качества жизни работающих в угольной отрасли / Г.П. Петров, А.Г. Петров, В.А. Семенихин // Медицина труда и промышленная экология. — 2015. — № 15. — С.22—25.
7. Чеченин, Г.И. Системный подход и системный анализ в здравоохранении и медицине: учеб. пособие / Г.И. Чеченин. — Новокузнецк: Изд-во МОУ ДПО ИПК, 2002. — 141 с.
ОБЗОРЫ
© С.Р. Баймаков, А.Х. Ашурметов, 2016
УДК 617-002-036-037:616.153.963.32-074(048.8)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).61-66
БАЙМАКОВ САЙФИДДИН РИСБАЕВИЧ, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной и факультетской хирургии Ташкентской медицинской академии, Узбекистан, 100109, Ташкент, Алмазарский район, ул. Фараби, 2, тел. +9 (9890)356-62-21, e-mail: bsayfiddin@yahoo.com
АШУРМЕТОВ АБДУРАШИТ ХАМИДОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, главный научный сотрудник НИИ гематологии и переливания крови Республики Узбекистан, Узбекистан, Ташкент, Яккасарайский район, ул. Спитамен, 26, тел. +9 (9871)250-89-57, e-mail: rrrh@mail.ru
Реферат. Выявление связи уровня свободно-клеточных ДНК с тяжестью или некоторыми особенностями течения инфекционного, воспалительного, аутоиммунного и опухолевого процессов открывает возможность использования свободно-клеточных ДНК как прогностического показателя исхода или тяжести болезни. Цель — анализ современных данных по изучению информативности и практическому значению качественного и количественного изменения свободно-клеточных ДНК в крови. Материал и методы. Проведен обзор публикаций зарубежных авторов, изучены данные рандомизированных клинических и экспериментальных исследований. Результаты и их обсуждение. Установлено, что уровень циркулирующей ДНК возрастает при развитии целого ряда онкологических заболеваний, причем в различной степени, и позволяет получить данные для мониторинга эффективности лечения. Количественные параметры свободно-клеточной ДНК в определенной степени зависят от используемого метода определения и реактивов; увеличение уровней свободноклеточной ДНК происходит в направлении от хронического до острого воспаления и далее к тяжелой инфекции и критическому состоянию, независимо от использованных реагентов; уровни cвободно-клеточной ДНК коррелируют с такими клиническими параметрами, как смертность и тяжесть состояния больных, и могут служить в качестве предикторных показателей для них. Заключение. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих сведений, которые должны быть проведены в различных популяциях и при различных других воспалительных состояниях и заболеваниях.
Ключевые слова: свободно-клеточная ДНК, онкологические заболевания, хроническое воспаление, острое воспаление, хирургические заболевания, тяжесть состояния пациентов.
Для ссылки: Баймаков, С.Р. Внеклеточная ДНК как возможный предиктор тяжести состояния при воспалительных хирургических заболеваниях / С.Р. Баймаков, А.Х. Ашурметов // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.61—66.
Литература
1. Noninvasive prenatal diagnosis of fetal aneuploidies and Mendelian disorders: new innovative strategies / S. Hahn, L.G. Jackson, V. Kolla [et al.] // Expert Rev. Mol. Diagn. — 2009. — Vol. 9(6). — P.613—621.
2. Measurement of circulating cell-free DNA levels by a simple fluorescent test in patients with breast cancer / R. Agassi, D. Czeiger, G. Shaked [et al.] // Am. J. Clin. Pathol. — 2015. — № 143. — P.18—24.
3. Universal noninvasive detection of solid organ transplant rejection / T.M. Snyder, K.K. Khush, H.A. Valantine, S.R. Quake // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. — 2011. — Vol. 108(15). — P. 6229—6234.
4. Current status and future potential of somatic mutation testing from circulating free DNA in patients with solid tumours / K.L. Aung, R.E. Board, G. Ellison [et al.] // HUGO J. — 2010. — Vol. 4(1—4). — P.11—21.
5. Liquid biopsy: monitoring cancer-genetics in the blood / E. Crowley, F. Di Nicolantonio, F. Loupakis, A. Bardelli // Nat. Rev. Clin. Oncol. — 2013. — Vol. 10(8). — P. 472—484.
6. Alfirevic, Z. Amniocentesis and chorionic villus sampling for prenatal diagnosis / Z. Alfirevic, K. Sundberg, S. Brigham // Cochrane Database Syst. Rev. — 2003. — Vol. 3. — CD003252.
7. Francis, G. Circulating Cell-Free Tumour DNA in the Management of Cancer / G. Francis, S. Stein // Int. J. Mol. Sci. — 2015. — № 16. — P.14122—14142.
8. Circulating cell-free DNA as a promising biomarker in patients with gastric cancer: diagnostic validity and significant reduction of cfDNA after surgical resection / Kyongchol Kim, Dong Gue Shin, Min Koo Park [et al.] // Ann. Surg. Treat. Res. — 2014. — Vol. 86(3). — P.136—142.
9. Butt, A.N. Overview of circulating nucleic acids in plasma/serum / A.N. Butt, R. Swaminathan // Ann. NY Acad. Sci. — 2008. — Vol. 1137. — P.236—242.
10. Cell-free DNA levels as a prognostic marker in acute myocardial infarction / D. Antonatos, S. Patsilinakos, S. Spanodimos [et al.] // Ann. NY Acad. Sci. — 2006. — Vol. 1075. — P.278—281.
11. Fatal outcome in bacteremia is characterized by high plasma cell free DNA concentration and apoptotic DNA fragmentation: a prospective cohort study / R. Huttunen, T. Kuparinen, J. Jylhava [et al.] // P. Lo. S. One. — 2011. — Vol. 6. — P.21700.
12. Plasma DNA as a prognostic marker in trauma patients / Y.M. Lo, T.H. Rainer, L.Y. Chan [et al.] // Clin. Chem. — 2000. — Vol. 46. — P.319—323.
13. Cell-free DNA in the plasma of patients with systemic sclerosis / M. Mosca, T. Giuliano, G. Cuomo [et al.] // Clin. Rheumatol. — 2009. — Vol. 28. — P.1437—1440.
14. Cell-free plasma DNA as a predictor of outcome in severe sepsis and septic shock / K. Saukkonen, P. Lakkisto, V. Pettila [et al.] // Clin. Chem. — 2008. — Vol. 54. — P.1000—1007.
15. Is the quantity of circulatory cell-free DNA in human plasma and serum samples associated with gender, age and frequency of blood donations? / X.Y. Zhong, S. Hahn, V. Kiefer, W. Holzgreve // Ann. Hematol. — 2007. — Vol. 86. — P.139—143.Van der Vaart, M. Is the role of circulating DNA as a biomarker of cancer being prematurely overrated? / M. van der Vaart, P.J. Pretorius // Clin. Biochem. — 2010. — Vol. 43. — P.26—36.
17. Towards standardization of cell-free DNA measurement in plasma: controls for extraction efficiency, fragment size bias and quantification / A.S. Devonshire, A.S. Whale, A. Gutteridge [et al.] // Ann. Bioanal. Chem. — 2014. — Vol. 406. — P.6499—6512.
18. Plasma concentrations of high-mobility group box protein 1, soluble receptor for advanced glycation end-products and circulating DNA in patients with acute pancreatitis / A.K. Kocsis, A. Szabolcs, P. Hofner [et al.] // Pancreatology. — 2009. — Vol. 9. — P.383—
391.
19. Plasma cell-free DNA in patients needing mechanical ventilation / M. Okkonen, P. Lakkisto, A.M. Korhonen1 [et al.] // Critical Care. — 2011. — Vol. 15. — R196.
20. Frank, M.O. Circulating Cell-Free DNA Differentiates Severity of Inflammation / M.O. Frank // Biological Research for Nursing. — 2016 (sagepub.com/journals Permissions. nav DOI: 10.1177/1099800416642571).
21. High cell-free DNA predicts fatal outcome among Staphylococcus aureus bacteremia patients with intensive care unit treatment / E. Forsblom, J. Aittoniemi, E. Ruotsalainen [et al.] // PLoS One. — 2014. — Vol. 9. — e87741.
22. Increased levels of extracellular DNA in plasma are associated with diabetic microangiopathy / S.L. Jeune, D. Charue, C. Baudry [et al.]. — Abstract of poster presented at the Amer. Heart Association’s Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology Scientific Sessions, Toronto, Canada. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. — 2014. — May 34. — A402.
23. Elevated levels of circulating DNA and chromatin are independently associated with severe coronary atherosclerosis and a prothrombotic state / J.I. Borissoff, I.A. Joosen, M.O. Versteylen [et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. — 2013. — Vol. 33. — P.2032—2040.
24. Neutrophil-derived circulating free DNA (cf-DNA/NETs), a potential prognostic marker for mortality in patients with severe burn injury / J. Altrichter, S. Zedler, R. Kraft [et al.] // European Journal of Trauma and Emergency Surgery. — 2010. — Vol. 36. — P.551—557.
25. Admission cell free DNA levels predict 28-day mortality in patients with severe sepsis in intensive care / A. Avriel, M. Paryente Wiessman, Y. Almog [et al.] // PLoS One. — 2014. — Vol. 9. — e100514.
26. Neutrophil-derived circulating free DNA (CF-DNA/NETs): A potential prognostic marker for posttraumatic development of inflammatory second hit and sepsis / S. Margraf, T. Logters, J. Reipen [et al.] // Shock. — 2008. — Vol. 30. — P.352—358.
27. Circulating cell-free DNA is associated with cardiometabolic
risk factors: The health 2000 survey / J. Jylhava, T. Lehtimaki, A. Jula [et al.] // Atherosclerosis. — 2014. — Vol. 233. — P.268—271.
28. Fuchs, T.A. Neutrophil extracellular trap (NET) impact on deep vein thrombosis / T.A. Fuchs, A. Brill, D.D. Wagner // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. — 2012. — Vol. 32. — P.1777—1783.
29. Yipp, B.G. NETosis: how vital is it? / B.G. Yipp, P. Kubes // Blood. — 2013. — Vol. 122. — P.2784—2794.
30. Prognostic utility and characterization of cell-free DNA in patients with severe sepsis / D.J. Dwivedi, L.J. Toltl, L.L. Swystun [et al.] // Crit. Care. — 2012. — Vol. 16. — P.151.
УДК 616-008.9-052(048.8)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).66-70
ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО ТИПА ЧЕЛОВЕКА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА
ГОРДЕЕВА АЛЛА ЮРЬЕВНА, врач-акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, врач-акушер-гинеколог ЛДО № 1 Университетской клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел. +7-499-248-67-29, e-mail: ostalkaaa@gmail.com
ТКАЧЕВА МАРИЯ ВИКТОРОВНА, врач-эндокринолог, врач УЗИ-диагностики ООО «Клиника Сесиль», Россия, 125047, Москва, 1-й Тверской-Ямской пер., 13/5, e-mail: tkacheva_m@mail.ru
БЕЛОСТОЦКИЙ АНДРЕЙ ВИКТОРОВИЧ, докт. мед. наук, директор «Дирекции по координации деятельности медицинских организаций» Департамента здравоохранения города Москвы, Россия, 115280, Москва, 2-й Автозаводский проезд, 3, тел. +7-495-531-69-80 (доб. 100), +7-495-722-09-57, e-mail: belostotskyAV@zdrav.mos.ru
ЧИЛОВА РАИСА АЛЕКСЕЕВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, врач-акушер-гинеколог ЛДО № 1 Университетской клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел. +7-985-761-91-35, e-mail: rtchilova@gmail.com
КОЧАРЯН РЕНИК АРТУРОВИЧ, старший лаборант кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, тел. +7-985-423-32-23, e-mail: kocharyan.renik@yandex.ru
ЧУШКОВ ЮРИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, тел. +7-926-619-15-66, e-mail: yury-chushkov@rambler.ru
ЖУКОВА ЭЛЬВИРА ВАЛЕНТИНОВНА, врач-акушер-гинеколог, зав. лечебно-диагностическим отделением № 1 Клиники акушерства и гинекологии Университетской клинической больницы № 2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел. +7-985-998-04-41, e-mail: zhukova.elvira@mail.ru
ТРИФОНОВА НАТАЛЬЯ СИЯТОВНА, канд. мед. наук, врач-акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии Университетской клинической больницы № 2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел. +7-903-773-72-02, e-mail: trifonova.nataly@mail.ru
Реферат. Метаболический синдром как коморбидное заболевание оказывает значительное влияние на качество жизни и психоэмоциональный статус пациентов. Цель — выявить влияние компонентов метаболического синдрома на качество жизни пациентов и зависимость качества жизни от психоэмоционального типа больного. Материал и методы. Анализ отечественной и зарубежной литературы по освещению проблемы качества жизни при метаболическом синдроме. Результаты и их обсуждение. На основе анализа исследований последних лет представлен современный взгляд на влияние компонентов метаболического синдрома на качество жизни пациентов, а также влияние психоэмоционального типа больных на восприятие заболевания и оценку ими качества жизни, связанного с болезнью. В обзорной статье дано обоснование необходимости при леченииметаболического синдрома оценки качества жизни пациентов с помощью опросников, прошедших валидизацию
в Российской Федерации. В отношениях врач—больной в процессе терапии врачу необходимо учитывать психоэмоциональный тип больного. Заключение. Современное медицинское сообщество особое внимание уделяет персонализированной медицине, в этой связи особое место занимает качество жизни, связанное со здоровьем. Достоверно доказано, что оценка качества жизни в период лечения метаболического синдрома помогает получить наиболее благоприятные результаты.
Ключевые слова: метаболический синдром, качество жизни, ожирение, психоэмоциональный тип, бесплодие.
Для ссылки: Влияние метаболического синдрома и психоэмоционального типа человека на качество жизни пациента / А.Ю. Гордеева, М.В. Ткачева, А.В. Белостоцкий [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.66—70.
Литература
1. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова; под ред. акад. Ю.Л. Шевченко. — 2-е изд. — М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. — 320 с.
2. Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в Российской Федерации: определение, диагностические критерии, первичная профилактика, лечение / Н.М. Ахметжанов, С.А. Бутрова, И.И. Дедов [и др.] // Consilium medicos кардиология. — 2010. — Т. 12, № 5. — С.12.
3. Алексеева, Н.С. Влияние компонентов метаболического синдрома на качество жизни пациентов / Н.С. Алексеева / Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2014. — № 6. — С.5.
4. Демидова, Т.Ю. Борьба с ожирением — необходимое звено профилактики сахарного диабета II типа / Т.Ю. Демидова // Диабет. Образ жизни. — 2005. — № 6 (100). — С.55—56.
5. Механизмы развития артериальной гипертензии у больных с метаболическим синдромом / Е.И. Красильникова, Е.И. Баранова, Я.В. Благосклонная [и др.] // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 5. — С.405—414.
6. Хохлов, А.Л. Взаимосвязь показателей качества жизни и особенностей психологического статуса с клиническими проявлениями метаболического синдрома / А.Л. Хохлов, А.Н. Жилина, Т.А. Буйдина // Качественная клиническая практика. — 2006. —№ 2. — С.19—23.
7. Чазова, И.Е. Метаболический синдром, сахарный диабет II типа и артериальная гипертензия / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Сердце: журнал для практикующих врачей. — 2003. — Т. 2, № 3. — С.102—104.
8. Lautatzis, M.E. Efficacy and safety of metformin during pregnancy in women with gestational diabetes mellitus or polycystic ovary syndrome: a systematic review / M.E. Lautatzis, D.G. Goulis, M. Vrontakis // Metabolism. — 2013. — Vol. 62. — P.1522—1534.
© Е.А. Сокова, Р.А. Чилова, Г.Ф. Проклова, Ю.В. Мекша, О.А. Демидова, 2016
УДК 615.015.4:618.2(048.8)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).70-75
ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
СОКОВА ЕЛЕНА АНДРЕЕВНА, канд. мед. наук, доцент, ведущий научный сотрудник Центра клинической фармакологии ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, Россия, 127051, Москва, Петровский бульвар, 8, стр. 2, e-mail: sokova2@rambler.ru
ЧИЛОВА РАИСА АЛЕКСЕЕВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4
ПРОКЛОВА ГУЗЕЛЬ ФАРИТОВНА, лаборант кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4
МЕКША ЮРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ, канд. мед. наук, зав. родовым отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4
ДEМИДОВА ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА, канд. фарм. наук, научный сотрудник Центра клинической фармакологии ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, Россия, 127051, Москва, Петровский бульвар, 8, стр. 2
Реферат. Цель исследования — представить современную научную информацию по метаболическим особенностям
лекарственных средств у беременных, которые могут приводить к изменениям их эффективности и безопасности. Материал и методы. Поиск информации по особенностям метаболизма лекарственных средств во время беременности выполнялся в базе данных MEDLINE и другим электронным ресурсам по ключевым словам: беременность, лекарственное средство, безопасность, эффективность, цитохром Р-450, метаболизм. Результаты и их обсуждение. Во время беременности происходят значительные физиологические изменения, которые предопределяют особенности клинической фармакологии лекарственных средств в материнско-плацентарно-плодном комплексе. При беременности активность изоферментов CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 и UGT повышается, а CYP1A2 и CYP2C19 снижается. Заключение. Особенности метаболизма лекарственных средств во время беременности предопределяют потенциальную необходимость селективного выбора лекарственного средства (например, глибурида, флуоксетина, ламотриджина и др.) и режима его дозирования.
Ключевые слова: беременность, лекарственное средство, безопасность, эффективность, цитохром Р-450, изофермент, метаболизм.
Для ссылки: Особенности метаболизма лекарственных средств во время беременности / Е.А. Сокова, Р.А. Чилова, Г.Ф. Проклова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.70—75.
Литература
1. Isoherranen, N. Drug Metabolism and Transport During Pregnancy: How Does Drug Disposition Change during Pregnancy and What Are the Mechanisms that Cause Such Changes? / N. Isoherranen, E. Kenneth // Drug. Metab. Dispos. — 2013. — № 41. — P.256—262.
2. Feghali, M.N. Clinical Therapeutics in Pregnancy (Review Article) / M.N. Feghali, D.R. Mattison // Journal of Biomedicine and Biotechnology. — 2011. — P.783528.
3. Temporal changes in drug metabolism (CYP1A2, CYP2D6 and CYP3A Activity) during pregnancy / T.S. Tracy [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. — 2005. — Т. 192, № 2. — P.633—639.
4. Hodge, L.S. Alterations in drug disposition during pregnancy: implications for drug therapy / L.S. Hodge, T.S. Tracy // Expert Opinion on Drug. Metabolism and Toxicology. — 2007. — Vol. 3, № 4. — P.557—571.
5. Pregnancy-related effects on nelfinavir-M8 pharmacokinetics: a population study with 133 women / D. Hirt [et al.] // Agents and Chemotherapy. — 2006. — Vol. 50, № 6. — P.2079—2086.
6. Pharmacokinetics of nelfinavir in HIV-1-infected pregnant and nonpregnant women / P. Villani [et al.] // British Journal of Clinical Pharmacolog. — 2006. — Т. 62, № 3. — P.309—315.
7. The impact of pregnancy and childbirth on the metabolism of lamotrigine / P.B. Pennell [et al.] // Neurology. — 2004. — Т. 62, № 2. — P.292—295.
8. Effects of pregnancy on CYP3A and P-glycoprotein activities as measured by disposition of midazolam and digoxin: a University of Washington Specialized Center of Research Study / M.F. Hebert [et al.] // Pharmacology and Therapeutics. — 2008. — Vol. 84, № 2. — P.248—253.
9. Temporal changes in drug metabolism (CYP1A2, CYP2D6 and CYP3A Activity) during pregnancy / T.S. Tracy [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 192, № 2. — P.633—639.
10. Impact of pregnancy on pharmacokinetics of medications / M.F. Hebert [et al.] // J. Popul. Ther. Clin. Pharmacol. — 2013. — Vol. 20, № 3. — P.350—357.
11. Yep, T. The pharmacokinetics of metoprolol during pregnancy / Т. Yep [et al.] // Annual Meeting American College of Clinical Pharmacology. — Pittsburg: PA, 2011. — P.106—107.
12. Clonidine pharmacokinetics in pregnanacy / M.L. Buchanan [et al.] // Drug. Metab. Dispos. — 2009. — № 37. — P.702—705.
13. Sim, S.C. Pharmacogenomic biomarkers: new tools in current and future drug therapy / S.C. Sim, V. Ingelman-Sundberg // Trends Pharmacol. Sci. — 2011. — № 32. — P.72—81.
14. Pharmacokinetics of anticonvulsants in pregnancy: alterations in plasma protein binding / M.S. Yerby [et al.] // Epilepsy Res. — 1990. — № 5. — P.223—228.
15. Are we optimizing gestational diabetes treatment with glyburide? The pharmacologic basis for better clinical practice / M.F. Hebert [et al.] // Clin. Pharmacol. Ther. — 2009. — № 85. — P.607—614.
16. Carter, B.L. Theophylline clearance during pregnancy / B.L. Carter, C.E. Driscoll, G.D. Smith // Obstetrics and Gynecology. — 1986. — Vol. 68, № 4. — P.555—559.
17. Pregnancy and use of oral contraceptives reduces the biotransformation of proguanil to cycloguanil / R. McGready [et al.] // Eur. J. Clin. Pharmacol. — 2003. — Vol. 59, № 7. — С.553—537.
18. Lamotrigine clearance during pregnancy / T.A. Tran [et al.] // Neurology. — 2002. — № 23. — P.299—302.
УДК 618.177:616-056.257:616-008.9(048.8)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(4).75-79
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ БЕСПЛОДИЯ ПРИ ОЖИРЕНИИ КАК КОМПОНЕНТ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
ТКАЧЕВА МАРИЯ ВИКТОРОВНА, врач-эндокринолог, врач УЗИ-диагностики ООО «Клиника Сесиль», Россия, 125047, Москва, 1-й Тверской-Ямской пер., 13/5, тел. +7-499-705-04-19, e-mail: tkacheva_m@mail.ru
ГОРДЕЕВА АЛЛА ЮРЬЕВНА, врач-акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, врач-акушер-гинеколог лечебно-диагностического отделения № 1 Университетской клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел. +7-499-248-67-29, e-mail: ostalkaaa@gmail.com
БЕЛОСТОЦКИЙ АНДРЕЙ ВИКТОРОВИЧ, докт. мед. наук, директор «Дирекции по координации деятельности медицинских организаций» Департамента здравоохранения города Москвы, Россия, 115280, Москва, 2-й Автозаводский проезд, 3, тел.+7-495-531-69-80 (доб. 100), +7-495-722-09-57, e-mail: belostotskyAV@zdrav.mos.ru
ЧИЛОВА РАИСА АЛЕКСЕЕВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, врач-акушер-гинеколог лечебно-диагностического отделения № 1 Университетской клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел. +7-985-761-91-35, е-mail: rtchilova@gmail.com
КОЧАРЯН РЕНИК АРТУРОВИЧ, старший лаборант кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, тел. +7-985-423-32-23, e-mail: kocharyan.renik@yandex.ru
ЖУКОВА ЭЛЬВИРА ВАЛЕНТИНОВНА, врач-акушер-гинеколог, зав. лечебно-диагностическим отделением № 1 Клиники акушерства и гинекологии Университетской клинической больницы № 2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел. +7-985-998-04-41, e-mail: zhukova.elvira@mail.ru
ТРИФОНОВА НАТАЛЬЯ СИЯТОВНА, канд. мед. наук, врач-акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии Университетской клинической больницы № 2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел. +7-903-773-72-02, е-mail: trifonova.nataly@mail.ru
Реферат. Цель. Проблема метаболического синдрома имеет острую социальную значимость. Однако это проблема
двоякая, с одной стороны, все процессы и компоненты метаболического синдрома обратимы при своевременной диагностике и начатом лечении. С другой стороны, все компоненты метаболического синдрома приводят к заболеваниям, с крайне опасными последствиями и резко ухудшают качество жизни пациентов. Материал и методы. Анализ современных и актуальных публикаций, посвященных проблеме ожирения как важного компонента метаболического синдрома. Результаты и их обсуждение. На основе анализа исследований последних лет освещен современный взгляд на этиологию и патогенез метаболического синдрома и ожирения, влияние этих патологических состояний на развитие синдрома поликистозных яичников и бесплодия. В обзорной статьедано обоснование проведения ранней диагностики и профилактики метаболического синдрома и ожирения в детском и подростковом возрасте. Показана важность своевременного лечения метаболического синдрома как социально значимой патологии. Заключение. В связи с лавинообразным ростом метаболического синдрома во всех странах и социальных слоях общества проблема своевременной диагностики и лечения метаболического синдрома стоит перед всем врачебным сообществом.
Ключевые слова: ожирение, бесплодие, синдром поликистозных яичников, метаболический синдром.
Для ссылки: Этиология и патогенез бесплодия при ожирении как компонент метаболического синдрома / М.В. Ткачева, А.Ю. Гордеева, А.В. Белостоцкий [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.75—79.
Литература
1. Бутрова, С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С.А. Бутрова // Русский медицинский журнал. — 2012. — № 32. — C.24.
2. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: МИА, 2004. — 449 с.
3. Влияние массы тела на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий / Н.М. Подзолкова, М.Б. Аншина, Н.Л. Шамугия [и др.] // Репродуктивное здоровье и планирование семьи: 2-й Междунар. конгр. по репродуктивной медицине: материалы конф. — М., 2008. — С.366.
4. Синдром гиперандрогении у женщин / И.И. Дедов, Е.Н. Андреева, А.А. Пищулин, Е.А. Карпова. — М.: МИА, 2006. — 40 с.
5. Синдром поликистозных яичников / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко (ред.). — М.: МИА, 2007. — С.242—272.
6. Синдром поликистозных яичников / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова, О.Ф. Серова [и др.]. — М.: АдамантЪ;
2005. — 40 с.
7. Евдокимова, А.Г. Возможности применения препаратов-ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / А.Г. Евдокимова, В.В. Евдокимов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2013. — № 1. — С.10—14.
8. Колуэлл, Дж. А. Сахарный диабет. Новое в лечении и профилактике /Дж.А. Колуэлл. — М.: БИНОМ; Лаборатория знаний, 2010. — 288 с.
9. Маколкин В.И. Метаболический синдром / В.И. Маколкин. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — 144 с.
10. Панкрушина А.Н. Лептин: новые перспективы и подходы к коррекции ожирения / А.Н. Панкрушина, К.Ю. Толстых // Вестник ТвГУ.— 2008. — Вып. 10. — С.91—97. — (Сер. «Биология и экология»).
11. Прилепская, В.Н. Беременность и ожирение: возможности применения ксеникала / В.Н. Прилепская // Фарматека. — 2010. — № 9. — C.4—5.
12. Ройтенберг, Г.Е. Метаболический синдром / Г.Е. Ройтенберг. — М.: Медпресс-информ, 2007. — 224 с.
13. Серов, В.Н. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова. — М.: Русфарммед, 1995. — С.95—101.
14. Токарева, З.Н. Распространенность и особенности проявлений метаболического синдрома во взрослой городской популяции / З.Н. Токарева, М.Н. Мамедов, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2012. — Т. 9, № 1. — С.3—6.
15. Leptin treatment reduces body fat but does not affect lean body mass or themyostatin-follistatin-activin axis in lean hypoleptinemic women / M. Brinkoetter, F. Magkos, M. Vamvini, C.S. Mantzoros // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. — 2011. — Vol. 301(1). — P.99—104.
16. Kahn, R. Metabolic syndrome — what is the clinical usefulness / R. Kahn // Lancet. — 2008. — № 7. — P.17.
© Е.В. Ульянина, И.Ф. Фаткуллин, Г.Р. Хайруллина, 2016
УДК 618.33-037(048.8)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).79-82
УЛЬЯНИНА ЕЛЕНА ВАЛЕРЬЕВНА, аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-903-306-44-25, e-mail: ualena87@yandex.ru
ФАТКУЛЛИН ИЛЬДАР ФАРИДОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-960-048-01-04, e-mail: Fatkullin@yandex.ru
ХАЙРУЛЛИНА ГУЗЯЛЬ РАВИЛЕВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-987-296-92-29, e-mail: bas.gulya@mail.ru
Реферат. Цель — анализ современных данных о роли факторов роста и данных ультразвукового исследования в оценке функционирования маточно-плацентарного звена для оптимизации ведения женщин с тяжелой формой синдрома задержки развития плода. Материал и методы. Проведен обзор литературы, посвященный раннему прогнозированию синдрома задержки развития плода на основании определения в крови сосудистого эндотелиального фактора роста и повышения пульсационного индекса маточных артерий при допплерометрии. Изучены публикации отечественных и зарубежных авторов. Результаты и их обсуждение. Определение в крови у беременных сосудистого эндотелиального фактора роста и его доказанно значимая корреляция между параметрами допплерометрии при критических их значениях может быть использована в качестве показателя необходимости досрочного родоразрешения ввиду высокой вероятности антенатальной гибели плода при синдроме задержки развития плода. Выводы. Для определения оптимального времени родоразрешения при синдроме задержки развития плода необходим учет показателей ультразвукового исследования и маркеров ангиогенеза.
Ключевые слова: ангиогенные факторы роста, сосудистый эндотелиальный фактор роста, синдром, ангиогенез.
Для ссылки: Ульянина, Е.В. Маркеры ангиогенеза и ультразвукового исследования в оценке степени тяжести синдрома задержки развития плода / Е.В. Ульянина, И.Ф. Фаткуллин, Г.Р. Хайруллина // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.79—82.
Литература
1. Тришкин, А.Г. Тактика ведения беременных с задержкой роста плода / А.Г. Тришкин, Н.В. Артымук, Е.С. Бикметова
// Доктор.Ру — 2012. —Т. 7, № 75. — С.69—73.
2. Макаров, И.О. Задержка роста плода. Врачебная тактика: учеб. пособие / И.О. Макаров, Е.В. Юдина, Е.И. Боровкина. —М.: МЕДпресс-информ, 2012. —56 с.
3. Стрижаков, А.Н. Синдром задержки роста плода. Патогенез. Диагностика. Лечение. Акушерская тактика: монография / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, Е.В. Тимохина. —М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. —120 с.
4. Рогова, Е.В. Значение фактора роста в генезе осложнений при многоплодной беременности / Е.В. Рогова, С.В. Баринов, Т.И. Долгих // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2012. — № 6. — С.7—9.
5. Волкова, Е.В. Особенности изменений про- и антиангиогенных факторов у беременных с хронической артериальной гипертензией / Е.В. Волкова, Е.Ю. Лысюк, Л.С. Джохадзе // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2013. — № 3. — С.9—13.
6. Crispi, F. Placental angiogenic growth factors and uterine artery Doppler findings for characterization of different subsets in preeclampsia and in isolated intrauterine growth restriction / F. Crispi, C. Dominguez, E. Llurba // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2006. — № 195. — P.201—207.
7. Lascowska, M. aVEGF-A anditssolublereceptor type-1 (sVEGFR-1, sFlt-1) concentracion sin pregnancies within trauterine growth restriction in the presence or absence of preeclampsia / M. Lascowska, K. Lascowska, J. Oleszczuk // Research. Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical. — 2015. —Vol. 6, № 2. — P. 319—325.
8. Давыдов, А.И. Патогенез патологии прикрепления плаценты: роль факторов роста и других иммуногистохимических маркеров / А.И. Давыдов, И.Б. Агрба, И.Н. Волощук // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2012.— Т. 11, № 1. — С.48—54.
9. Campbell, S. New Doppler technique for assessing uteroplacental blood flow / S. Campbell, D.R. Griffen, J.M. Pearce // The lancet. — 1983. — № 321. — P.675—677.
10. Замалеева, Р.С. Состояние проблемы лечения и прогнозирования задержки развития плода / Р.С. Замалеева, Л.И. Мальцева, Н.А. Черепанова // Практическая медицина. — 2016. — Т. 1, № 93. — С.41—44.
11. Савельева, Г.М. Прогностическая значимость нарушения маточно-плацентарного кровообращения в I триместре беременности у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом / Г.М. Савельева, Е.Ю. Бугеренко, О.Б. Панина // Вестник РАМН. — 2013.— № 7. — С.4—8.
12. Кан, Н.Е. Прогнозирование задержки роста плода у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Н.Е. Кан, Э.Ю. Амирасланов, В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. — 2014. — № 10. — С.22—26.
13. Гугушвили, Н.А. Клинико-патогенетическое обоснование досрочного родоразрешения при задержке роста плода / Н.А. Гугушвили, Л.Г. Сичинава, Л.В. Ганковская // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2013. — Т. 12, № 2. — С.22—28.
14. Diab, A.E. Angiogenic factors for the prediction of preeclampsia in women with abnormal midtrimester uterine artery Doppler velocimetry / A.E. Diab, M. El-Behery, M.A. Mebrahiem // J. Gynaecol. Obstet. — 2008. —Vol. 102, № 2. — P.146—51.
15. Shibata, E. Soluble fms-like tyrosine kinase-1 is increased in preeclampsia but not in normotensive pregnancies with small-for gestational-age neonates: relationship to circulating placental growth factor / E. Shibata, A. Rajakumar, R. W. Powers // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2005. — Vol. 90, № 8.— P.4895—903.
ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ
© Ф.Я. Халитов, Л.К. Бомбина, Д.И. Абдулганиева, 2016
УДК 615.9(470.41)(091)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).83-87
ХАЛИТОВ ФАРИТ ЯХЬИЧ, канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 424012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: h_tox@mail.ru
БОМБИНА ЛАРИСА КОНСТАНТИНОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 424012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-960-039-47-13
АБДУЛГАНИЕВА ДИАНА ИЛЬДАРОВНА, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 424012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-987-296-27-68, e-mail: diana_s@mail.ru
Реферат. 19 июня 2016 г. исполнилось 75 лет со дня рождения Ильдара Газимджановича Салихова, доктора медицинских наук, профессора, члена-корреспондента Академии наук Республики Татарстан, заслуженного врача Республики Татарстан и Российской Федерации, заслуженного деятеля науки Республики Татарстан. Цель. Исследование проведено с целью изучения роли профессора И.Г. Салихова в организации токсикологической службы в Республике Татарстан. Материал и методы. Проведен анализ архивных материалов, воспоминаний и публикаций коллег, статистических сведений об оказании токсикологической помощи населению в Республике Татарстан. Результаты и их обсуждение. Выявлены этапы создания токсикологической службы в Татарстане, установлена эффективность предпринятых профессором И.Г. Салиховым организационных шагов по созданию службы и развернутых научных исследований для диагностики и лечения острых отравлений, обучения студентов, повышения квалификации врачей. Заключение. Создание и совершенствование токсикологической помощи населению, организация научных исследований острых отравлений, подготовка студентов и врачей Республики Татарстан по токсикологии являются результатом деятельности профессора И.Г. Салихова в области клинической токсикологии.
Ключевые слова: Салихов Ильдар Газимджанович, токсикология, казанская терапевтическая школа.
Для ссылки: Халитов, Ф.Я. Роль профессора И.Г. Салихова в оказании токсикологической помощи населению Республики Татарстан. К 75-летию со дня рождения учителя / Ф.Я. Халитов, Л.К. Бомбина, Д.И. Абдулганиева // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.83—87.
Литература
1. Салихов, И.Г. Опыт интенсивной терапии острых отравлений ФОИ / И.Г. Салихов, Е.С. Марголин, Ф.Я. Халитов // Интенсивная терапия острых токсикозов: сб. трудов НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. — М., 1984. — Т. LVII. — С.127—131.
2. Салихов, И.Г. Клинические особенности течения острых отравлений различными ФОИ и их коррекция / И.Г. Салихов, Е.С. Марголин, Ф.Я. Халитов // Казанский медицинский журнал. — 1985. — № 4. — С.274—276.
3. Халитов, Ф.Я. Укусы змей. Клиника. Лечение: метод. рекомендации / Ф.Я. Халитов, О.Н. Максимов, И.Г. Салихов. — Казань, 1988. — С.6.
4. Диагностическая и лечебная тактика при коматозных состояниях / И.Г. Салихов, Р.И. Гашигуллин, О.Н. Максимов [и др.] // Клиническая медицина. — 1991. — № 12. — С.88—90.
5. Опыт диагностики этиологии комы при острых отравлениях / И.Г. Салихов, Ф.Я. Халитов, О.Н. Максимов [и др.] // Диагностика, клиника и лечение критических состояний при острых отравлениях и эндотоксикозах: сб. тр. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. — М., 1988. — Т. 74. — С.98—100.
6. Показания к гемосорбции / И.Г. Салихов, Ш.А. Мухаметзянов, В.С. Гирфанов [и др.] // Казанский медицинский журнал. — 1983. — Т. LXIV, № 2. — С.88—92.
7. Халитов, Ф.Я. Диагностика и лечение отравлений грибами: метод. пособие / Ф.Я. Халитов, И.Г. Салихов. — Казань: КГМУ, 1997. — С.26.
8. Халитов, Ф.Я. Информационное обеспечение врача — опыт применения токсикологических компьютерных тренажеров / Ф.Я. Халитов, И.Г. Салихов // Тезисы докладов 1-го съезда токсикологов России. — М., 1998. — С.221.
9. Салихов, И.Г. Избранные лекции / И.Г. Салихов. — Казань: КГМУ, 1995. — 319 с.
10. Салихов, И.Г. Неотложные состояния в практике терапевта: учеб. пособие / И.Г. Салихов, С.Ф. Ахмеров. — Казань, 2007. — 375 с.
11. Салихов, И.Г. Неотложные состояния в практике терапевта / И.Г. Салихов, С.Ф. Ахмеров, И.А. Латфуллин. — Казань: КГМУ, 2000. — 320 с.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
© А.М. Михайловский, С.А. Чуркин, Н.А. Пашкова, Л.Н. Лепеха, 2016
УДК [616.98:579.873.21]-091(470.56)
DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).88-93
МИХАЙЛОВСКИЙ АЛЕКСЕЙ МОДЕСТОВИЧ, канд. мед. наук, зав. патолого-анатомическим отделением ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер», ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 460041, Оренбург, Нежинское шоссе, 6, тел. +7-922-627-75-22, e-mail: michailovsky2007@yandex.ru
ЧУРКИН СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, канд. мед. наук, главный врач ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер», Россия, 460041, Оренбург, Нежинское шоссе, 6, тел. 8 (3532) 32-74-54, e-mail: oobo5@mail.ru
ПАШКОВА НАТАЛЬЯ АНАТОЛЬЕВНА, зав. лабораторией ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер», Россия, 460041, Оренбург, Нежинское шоссе, 6, тел. +7-922-628-11-03, e-mail: pashkova.dom@mail.ru
ЛЕПЕХА ЛАРИСА НИКОЛАЕВНА, докт. биол. наук, профессор, зав. отделом патоморфологии, клеточной биологии и биохимии ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза», Россия, 107564, Москва, Яузская аллея, 2, тел. (499) 785-91-79, e-mail: lep3@yandex.ru
Реферат. Цель исследования — описание клинической картины и морфологических проявлений случая генерализованного нетуберкулезного микобактериоза, вызванного Mycobacterium avium у больной с терминальной стадией ВИЧ-инфекции, выявленного посмертно. Приведены критерии морфологической диагностики нетуберкулезного микобактериоза. Материал и методы. В исследовании приведено описание клинической картины заболевания, используются данные медицинской карты стационарного больного (учетная форма №003/у-туб). Собственное исследование включало проведение вскрытия тела с макроскопическим описанием внутренних органов, гистологическим, бактериологическим и молекулярно-генетическим исследованием патологического материала. Кусочки внутренних органов после фиксации в 10% нейтральном формалине заключали в парафин. Готовые срезы окрашивали гематоксилин-эозином по Ван-Гизону, по Цилю—Нельсену (для выявления кислото-устойчивых микобактерий). Культура Mycobacterium avium была идентифицирована посмертно в тканях костного мозга, легких, селезенки и в лимфатических узлах методом полимеразной цепной реакции в реальном времени с последующей гибридизацией продуктов амплификации на ДНК-стрипах. Результаты и их обсуждение. Проведенное нами морфологическое и микробиологическое исследование выявило генерализованную микобактериальную инфекцию, вызванную M. avium как единственный вариант болезни у данного больного. Морфологической особенностью явилось субтотальная диссеминация в паренхиматозных органах гистиоцитарно-макрофагальных гранулем с внутриклеточным содержанием большого количества кислотоустойчивых микобактерий, преобладанием продуктивной тканевой реакции, с тенденцией к склерозированию гранулем, фиброзом в перифокальной области. Заключение. Таким образом, нахождение описанных нами морфологических особенностей в биопсийном, операционном или секционном материале дает возможность заподозрить наличие нетуберкулезного микобактериоза. Для подтверждения диагноза необходимо проведение микробиологического исследования с дифференцировкой нетуберкулезного микобактериоза и молекулярно-генетической идентификацией их до вида.
Ключевые слова: нетуберкулезный микобактериоз, дыхательная недостаточность, ВИЧ-инфекция, Mycobacterium avium.
Для ссылки: Первый случай посмертной диагностики генерализованного нетуберкулезного микобактериоза у больной на поздней стадии ВИЧ-инфекции в Оренбургской области / А.М. Михайловский, С.А. Чуркин, Н.А. Пашкова,
Л.Н. Лепеха // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 5. — С.88—93.
Литература
1. Михайловский, А.М. Качественные и количественные обусловленности основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Оренбургской области / А.М. Михайловский, В.И. Чепасов // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2015. — № 1. — С.145—149.
2. Оттен, Т.Ф. Микобактериоз / Т.Ф. Оттен, А.В. Васильев. — СПб.: Медицинская пресса, 2005. — 224 с.
3. ВИЧ-инфекция и туберкулез по данным патолого-анатомических вскрытий / Р.Б. Бердников, Л.М. Гринберг, Н.Д. Сорокина [и др.] // Уральский медицинский журнал. — 2011. — № 1. — С.67—72.
4. Farhi, D.C. Pathologic findings in disseminated Mycobacterium avium-intracellulart infection. A report of 11 cases / D.C. Farhi, U.D. Mason, C.R. Horsburg // Amer. J. Сlin. Path. — 1986. — Vol. 85. — P.67—72.
5. Piersimoni, C. Epidemiology of human pulmonary infection with nontuberculous mycobacteria / C. Piersimoni, C. Daley // Clin. Chest. Med. — 2002. — Vol. 23. — P.553—567.
6. Литвинов, В.И. Нетуберкулезные микобактерии / В.И. Литвинов, М.В. Макарова, М.А. Краснова. — М.: МНПЦБТ, 2008. — 256 с.
7. Патоморфологические изменения в легких при туберкулезе у умерших от ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа / Ю.Г. Пархоменко, В.В. Ерохин, Ю.Р. Зюзя [и др.] // Архив патологии. — 2007. — № 3. — С.26—28.
8. Диагностика сочетания туберкулеза и микобактериоза при ВИЧ-инфекции / М.В. Альварес Фигероа, Ю.Р. Зюзя, А.В. Прокопенко [и др.] // Туберкулез и социально значимые заболевания. — 2015. — № 4. — С.50—57.
