PDF download Загрузить выпуск полностью

ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ

К 70-летию со дня рождения главного редактора журнала «Вестник современной клинической медицины» профессора Амирова Наиля Багаувича C.7

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Комплексный анализ кислотно-основного статуса, газового и электролитного состава венозной крови у больных хронической обструктивной болезнью легких различных категорий риска обострений.Бакина А.А. (Россия, Благовещенск), Павленко В.И. (Россия, Благовещенск) C.10

Функциональные показатели печени у госпитализированных пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Мингалимова И.М. (Россия, Казань), Галеева З.М. (Россия, Казань), Балеева Л.В. (Россия, Казань), Галявич А.С. (Россия, Казань) C.31

Корреляционная взаимосвязь маркеров иммунного воспаления и динамики реологических показателей после оптимизации лечения пациентов с постинфарктной стенокардией. Панахова Н.А. (Азербайджан, Баку) C.36

Значение ингибиции интерлейкина 6 при ювенильном ревматоидном артрите. Саламзаде Г.З., (Азербайджан, Баку) C.41

Эрадикационная терапия Helicobacter pyloriи микробиота кишечника у пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сафина Д. Д. (Россия, Казань), Абдулхаков С.Р. (Россия, Казань), Маркелова М.И. (Россия, Казань), Григорьева Т.В. (Россия, Казань), Хуснутдинова Д.Р. (Россия, Казань), Булыгина Е.А. (Россия, Казань), Маланин С.Ю. (Россия, Казань), Васильев И.Ю. (Россия, Казань), Синягина М.Н. (Россия, Казань), Абдулхаков Р.А. (Россия, Казань) C.46

ОБЗОРЫ

Показатели перфузионной томосцинтиграфии миокарда при безболевой ишемии миокарда. Абдрахманова А.И. (Россия, Казань),Сайфуллина Г.Б. (Россия, Казань), Амиров Н.Б. (Россия, Казань), Хусаинова А.К. (Россия, Казань), Хасанова А. Г. (Россия, Казань) C.54

Расстройства тревожно-депрессивного спектра при ревматических заболеваниях. Абдрахманова А.И. (Россия, Казань), Зарипова Ф.А. (Россия, Казань), Амиров Н.Б. (Россия, Казань) C.61

Реваскуляризация миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Шарафеев А.З. (Россия, Грозный), Индербиев Т.С. (Россия, Грозный), Халирахманов А.Ф. (Россия, Казань) C.65

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Диагностика туберкулеза у больного с сахарным диабетом при отсутствии бактериовыделения (клинический случай) Русских О.Е. (Россия, Ижевск),Сысоев П. Г. (Россия, Ижевск),Афанасьев Е.И. (Россия, Ижевск), Александров В.А. (Россия, Ижевск), Волкова А.Г. (Россия, Ижевск), Кавуненко А. А. (Россия, Ижевск) C.77

___
 

ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ

PDF download К 70-летию со дня рождения главного редактора журнала «Вестник современной клинической медицины» профессора Амирова Наиля Багаувича

4 марта 2020 года свой юбилей – 70-летие – отмечает Амиров Наиль Багаувич – доктор медицинских наук, профессор, кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики Казанского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист-терапевт, заместитель начальника Клинического госпиталя по научной работе МСЧ МВД России по Республике Татарстан, главный редактор журнала «Вестник современной клинической медицины», заслуженный деятель науки и образования, академик Российской aкадемии eстествознания, заслуженный врач Республики Татарстан, лауреат Государственной премии Республики Татарстан в области науки и техники.

 

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© А.А. Бакина, В.И. Павленко, 2020

УДК 616.24-036.12-07:616.15-074

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).10-16

PDF download КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СТАТУСА, ГАЗОВОГО И ЭЛЕКТРОЛИТНОГО СОСТАВА ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ РИСКА ОБОСТРЕНИЙ

БАКИНА АНАСТАСИЯ АЛЕКСЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-2653-8661; аспирант кафедры факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 675000, Благовещенск, ул. Горького, 95, тел. 8-924-446-50-08, e-mail: anastasia_darchi@mail.ru

ПАВЛЕНКО ВАЛЕНТИНА ИВАНОВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 675000, Благовещенск, ул. Горького, 95, e-mail: agmapedfac@mail.ru

Реферат. Цель исследования – провести комплексный анализ кислотно-основного статуса, газового и электролитного состава венозной крови у больных хронической обструктивной болезнью легких различных категорий риска обострений. Материал и методы. Проведено обследование 59 больных с подтвержденным диагнозом «хроническая обструктивная болезнь легких», получавших терапию по поводу обострения заболевания в условиях пульмонологического стационара. Участники исследования были разделены на 2 группы: группа низкого риска обострений и группа высокого риска обострений. Пациентам проведена комплексная оценка жалоб, анамнестических данных, стандартные лабораторные и инструментальные исследования, включая общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови, компьютерную томографию органов грудной клетки, электрокардиографию, спирометрическое исследование, пульсоксиметрию (учитывался показатель сатурации в состоянии покоя без кислородной поддержки), исследование кислотно-основного состояния, электролитного и газового состава венозной крови. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программы Microsoft O ce Excell 2007 и программного пакета программ Statistica 10. Результаты и их обсуждение. Между группами пациентов выявлена статистически значимая разница показателей парциального давления кислорода крови, стандартного бикарбоната, уровня калия. У лиц группы высокого риска обострений достоверно чаще встречалась дыхательная недостаточность II степени. Отмечено наличие корреляций между концентрацией гемоглобина и постбронходилатационными значениями практически всех исследуемых спирометрических показателей. Выводы. Обнаруженные закономерности могут говорить о влиянии частоты обострений хронической обструктивной болезни легких на возникновение дисбаланса кислотно-основного состояния, газового и электролитного состава крови. Оценка показателей газов крови, кислотно-основного состояния организма, баланса электролитов должна являться неотъемлемой частью диагностического процесса и ведения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, при этом пристального внимания требуют пациенты группы высокого риска обострений.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, обострение, кислотно-основное состояние, электролиты, газовый состав крови.

Для ссылки: Бакина, А.А. Комплексный анализ кислотно-основного статуса, газового и электролитного состава венозной крови у больных хронической обструктивной болезнью легких различных категорий риска обострений / А.А. Бакина, В.И. Павленко // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.10–16.DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).10-16.

Литература

1. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. – 2017, Report. http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-pre-vention-copd/

2. Mathers, C.D. Projections of Global Mortality and Burden of Disease from 2002 to 2030 / C.D. Mathers, D. Loncar // PLoS Medicine. – 2006. – Vol. 3, No 11. –P.2011–2030.

3. Survival of chronic hypercapnic COPD patients is predicted by smoking habits, comorbidity, and hypoxemia / T.A.C. Nizet, van den F.J.J. Elshout, Y.F. Heijdra [et al.] // Chest. – 2005. – No 127 (6). – P.1904–1910.

4. Колосов, В.П. Прогнозирование частоты обострений хронической обструктивной болезни легких, сочетанной с ишемической болезнью сердца / В.П. Колосов, В.И. Павленко // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2012. – No 45. – С.35–37.

  1. Solanes, G.I. Causes of death and prediction of mortalityin COPD / G.I. Solanes, C.P. Casan // Archivos de Bronconeumología. – 2010. – No 46 (7). – P.343–346.

  2. Brill, S.E. Oxygen therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / S.E. Brill, J.A. Wedzicha // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. – 2014. – No 9. – P.1241–1252.

  3. Rose, B.D. Clinical physiology of acid-base and electrolyte disorders: 5th Edition / B.D. Rose, T.W. Post. – New York: McGraw-Hill, 2001. – 999 p.

  4. Моррисон, В.В. Кислотно-основное состояние. Типовые нарушения кислотно-основного состояния (лекция 2) / В.В. Моррисон, Н.П. Чеснокова, М.Н. Бизенкова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – No 3-2. – С.273–278.

  5. Wedzicha, J.A. Acute COPD exacerbations / J.A. Wedzicha, R. Singh, A.J. Mackay // Clinics in Chest Medicine. – 2014. – Vol. 35, No 1. – P.157–163.

  6. Баймаканова, Г.Е. Интерпретация показателей газов артериальной крови / Г.Е. Баймаканова // Пульмонология и аллергология. – 2013. – No 2. – С.42–45.

  7. Plant, P.K. One year period prevalence study of respiratory acidosis in acute exacerbations of COPD: implications for the provision of non-invasive ventilation and oxygen administration / P.K. Plant, J.L. Owen, M.W. Elliott // Thorax. – 2000. – Vol. 55, No 7. – P.550–554.

12. Elevated CO2 selectively inhibits interleukin-6 and tumor necrosis factor expression and decreases phagocytosis in the macrophage / N. Wang, K.L. Gates, H. Trejo [et al.] // FASEB Journal. – 2010. – Vol. 24, No 7. – P.2178–2190.

  1. Кароли, Н.А. Некоторые механизмы развития легочной гипертонии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / Н.А. Кароли // Терапевтический архив. – 2005. – No 3. – С.87–93.

  2. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016) / M.F. Piepoli, A.W. Hoes, S. Agewall [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2017. – No 6. – С.7–85.

  3. Авдеев, С.Н. Дыхательная недостаточность / С.Н. Авдеев // Пульмонология и аллергология. – 2004. – No 1. – С.21–26.

  4. Кислородтранспортная функция крови, уровень газотрансмиттеров и прооксидантно-антиоксидантное состояние при хронической обструктивной болезни легких / М.А. Добродей, В.В. Зинчук, Н.В. Глуткина, Ю.А. Шейфер // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2016. – No 2. – С.92–97.

 

© О.В. Военнов, Г.А. Бояринов, Е.А. Абрамова, А.О. Трофимов, С.И. Чистяков, Н.И. Антипов, А.С. Кудряшова, Р.Л. Мурзалиев, 2020

УДК 616.831-001-085.272.032.14

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).17-21

PDF download ВЛИЯНИЕ 10-СУТОЧНОЙ ИНФУЗИИ ЭТИЛМЕТИЛГИДРОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТА НА МОЗГОВОЙ КРОВОТОК, ВОССТАНОВЛЕНИЕ СОЗНАНИЯ И ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ

ВОЕННОВ ОЛЕГ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7872-0310; докт. мед. наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ДПО ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, 603005, Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1, e-mail: ovoennov@yandex.ru

БОЯРИНОВ ГЕННАДИЙ АНДРЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-7557-0564; докт. мед. наук, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии ДПО ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, 603005, Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1, e-mail: boyarin46@mail.ru

АБРАМОВА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5224-9284; врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии Нижегородского регионального травматологического центра ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», Россия, 603093, Нижний Новгород,
ул. Родионова, 190, e-mail: abramova.katya86@yandex.ru

ТРОФИМОВ АЛЕКСЕЙ ОЛЕГОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5928-0068; канд. мед. наук, врач-нейрохирург отделения сочетанной травмы Нижегородского регионального травматологического центра ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», Россия, 603093, Нижний Новгород, ул. Родионова, 190,
e-mail: 603093xtro7@mail.ru

ЧИСТЯКОВ СЕРГЕЙ ИВАНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-1320-1402; докт. мед. наук, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии Нижегородского регионального травматологического центра ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», Россия, 603093, Нижний Новгород,
ул. Родионова, 190, e-mail: chist62@mail.ru

АНТИПОВ НИКИТА ИГОРЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-3990-6734; студент VI курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, 603005, Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1, e-mail: antipov2711@mail.ru

КУДРЯШОВА АНАСТАСИЯ СЕРГЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-2347-2599; студентка VI курса лечебного факультета ФГБОУ ВПО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, 603005, Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1, e-mail: stasya2447@mail.ru

МУРЗАЛИЕВ РАМАЗАН ЛЮМАНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-4764-4124; студент VI курса лечебного факультета ФГБОУ ВПО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, 603005, Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1, e-mail: stalin012@mail.ru

Реферат. Цель исследования – изучение влияния этилметилгидроксипиридина сукцината на изменения статуса мозгового кровотока, сознание, тяжесть пациентов с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой при непрерывной инфузии в течение 10 сут. Материал и методы. В исследование были включены 50 пациентов с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой. У всех пациентов был диагностирован ушиб головного мозга и/или травматическое субарахноидальное кровоизлияние, сочетанные с повреждением длинных трубчатых костей и/или травмы грудной клетки, и/или брюшной полости. Пациенты, нуждающиеся в экстренной нейрохирургической помощи – удалении внутримозговой гематомы, в исследование не включались. Пациенты были разделены на 2 группы, по 25 в каждой. 1-я группа – контрольная. Пациенты этой группы получали стандартную терапию, им не проводили длительную инфузию этилметилгидроксипиридина сукцината. Пациентам 2-й группы дополнительно вводили внутривенно через дозатор этилметилгидроксипиридина сукцинат в дозе 100 мг/ч в течение 10 сут. Изучались показатели линейных скоростей мозгового кровотока (систолическая скорость, диастолическая скорость, пульсационный индекс, индекс сопротивления), на основе которых определялся паттерн мозгового кровотока (гипоперфузия, гиперперфузия, ангиоспазм, затрудненная перфузия, нормоперфузия), верифицировали уровень сознания (шкала ком Глазго) и рассчитывали тяжесть состояния пациентов по шкале APACHE II. Результаты и их обсуждение. Установлено, что использование этилметилгидроксипиридина сукцината по указанной методике сопровождалось ускоренной нормализацией церебральной гемодинамики, сознания и тяжести состояния. Тем самым подтверждена целесообразность использования инфузии препарата по указанной методике. Выводы. Пациентам с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой целесообразно назначение инфузии этилметилгидроксипиридина сукцината в дозе 100 мг/ч в течение 10 сут.

Ключевые слова: сочетанная черепно-мозговая травма, паттерны мозгового кровотока, нарушения сознания, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Для ссылки: Влияние 10-суточной инфузии этилметилгидроксипиридина сукцината на мозговой кровоток, восстановление сознания и тяжесть состояния пациентов с сочетанной черепо-мозговой травмой / О.В. Военнов, Г.А. Бояринов, Е.А. Абрамова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.17–21. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).17-21.

Литература

  1. Sandsmark, D.K. Clinical Outcomes after Traumatical Brain Injury / D.K. Sandsmark // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. – 2016. – Vol. 16 (6). – P.52.

  2. McGinn, M.J. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury / M.J. McGinn, J.T. Povlishock // Neurosurg Clin. N. Am. – 2016. – Vol. 27 (4). – P.397–407.

  3. Intracranial pressure changes after mild traumatic brain injury: a systematic review / M.N. Haider, J.J. Leddy, A.L. Hinds [et al.] // Brain Inj. – 2018. – Vol. 32 (7). – P.809–815.

  4. Neurosurgical and Intensive Care Management of Traumatic Brain Injury / M. Seule, T. Brunner, A. Mack [et al.] // Facial Plast. Surg. – 2015. – Vol. 31 (4). – P.325–331.

  5. Окислительный дистресс у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / М.Ш. Хубутия, А.К. Шабанов, Г.В. Булава [и др.] // Общая реаниматология. – 2014. – No 10 (2). – С.23–30.

  6. Метаболические эффекты субстратного антигипоксанта на основе янтарной кислоты / Б.Н. Шах, В.Н. Лапшин, А.Г. Кырнышев [и др.] // Общая реаниматология. – 2014. – No 10 (1). – С.33–42.

  7. The Cerebrovascular Resistance in Combined Traumatic Brain Injury with Intracranial Hematomas / A.O. Tro mov, G. Kalentyev, O. Voennov [et al.] // Acta Neurochir. Suppl. – 2018. – Vol. 126. – P.25–28.

  8. Орлов, Ю.П. Роль сукцинатов при критических состояниях / Ю.П. Орлов, Н.В. Говорова // Общая реаниматология. – 2014. – No 10 (6). – С.65–82.

  9. Гайдар, Б.В. О взаимосвязи уровня кровотока и реактивности мозговых сосудов с функциональным состоянием ткани мозга / Б.В. Гайдар, В.М. Семерня, Г.Б. Вайнштейн // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. – 1986. – No 72 (5). – С.603–611.

  10. Normative Ranges of Transcranial Doppler Metrics / S. Krakauskaite, C. Thibeault, J. LaVangie [et al.] // Acta Neurochir Suppl. – 2018. – Vol. 126. – P.269–273; doi: 10.1007/978-3-319-65798-1_53.

  11. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии / Б.В. Гайдар, И.Б. Семенютин, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов. – СПб.: ЭлБи, 2008. – 281 c.

  12. Assessing cerebral hemodynamic stability after Brain Injury / B. Pineda, C. Kosinski, N. Kim [et al.] // Acta Neurochir Suppl. – 2018. – Vol. 126. – P.297–301; doi: 10.1007/9783-319-65798-1_58.

  13. Мексидол и сочетанная сосудистая патология мозга и сердца / Р.С. Мирзоян, Т.С. Ганьшина, М.А. Лебедева, А.В. Гнездилова // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2011. – No 6. – С.20–23.

 

© Г.И. Джалилова, 2020

УДК 616.314-007.21-031.84:316.344/.346

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).22-26

PDF download СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТА ПРИ ВТОРИЧНОЙ ЧАСТИЧНОЙ АДЕНТИИ

ДЖАЛИЛОВА ГОНЧА ИЛЬХАМ кызы, сотрудник кафедры ортопедической стоматологии Азербайджанского медицинского университета, Азербайджан, AZ 1007, Баку, ул. Гасымзаде, 14, e-mail: mic_amu@mail.ru

Реферат. Цель исследования – изучение социально-демографического статуса пациентов при вторичной частичной адентии в первом и втором периоде среднего возраста. Материал и методы. Обследовано 72 человека (36 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 22 до 55 лет, обратившихся по поводу ортопедического лечения с неснимающейся протезной конструкцией при диагнозе вторичной частичной адентии зубного ряда. Для анализа естественно-социальных характеристик пациентов разделили на четыре группы и использовали опросные анкеты. Данные были обработаны методами вариационной статистики. Различия считались достоверными при р<0,05.Результаты и их обсуждение. 60% пациентов имели высшее образование, 40% – среднее (р<0,05). У более 80% из них рабочее время составляло более 8–10 ч. 60% определяли свое финансовое положение и уровень доходов как средний удовлетворительный, 20% – низкий, 18% – выше среднего уровня и 2% – как достаток крайне низкий. Большинство пациентов (90% опрошенных) указали, что проживают на отдельной жилплощади, остальные 10% отметили другие условия (р<0,001). При анализе семейного статуса пациентов обоих полов выяснилось, что большинство (82%) были замужем/женаты. Рацион питания 90% из них был разнообразным, 8% – мягкое питание, а 2% – особенно жесткое питание. У большинства обследованных (60% случаев) нет вредных привычек (aлкоголь, сигареты), а у 40% – есть (р<0,05). 20% пациентов регулярно обращаются за стоматологической помощью, 63% – при острых болях, 17% – с целью профилактики. Выводы. Результаты исследования указывают на зависимость возникновения вторичной частичной адентии и ортопедического лечения от социально-демографического статуса пациента.

Ключевые слова: вторичная частичная адентия, ортопедическое лечение, несъемный мостовидный протез, социально-демографический статус.

Для ссылки: Джалилова, Г.И. Социально-демографический статус пациента при вторичной частичной адентии / Г.И. Джалилова // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.22–26. DOI: 10.20969/ VSKM.2020.13(1).22-26.

Литература

1. Всемирная организация здравоохранения. Здоровье полости рта//Информационный бюллетень.– No 318. – URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/ru/ (дата обращения: 04.10.2018).

2. Ахмедова, Н.А. Медико-социальная характеристика пациентов с частичной вторичной адентией, осложненной и не осложненной зубочелюстными аномалиями / Н.А. Ахмедова // Исследования и практика в медицине. – 2018. – No 5 (2). – С.114–120.

3. Хоранова, Н.А. Медико-социальные аспекты специальной ортодонтической подготовки пациентов с зубочелюстными аномалиями при частичной вторичной адентии перед постоянным протезированием (краткий обзор литературы) / Н.А. Хоранова, А.В. Фомина // Вестник новых медицинских технологий. – 2017. – No 11 (2). – С.349–355.

4. Mo di, M. Problems with Access to Dental Care for Medicaid Insured Children: What Caregivers Think / M. Mo di, R.G. Rozier, R.S. King // American Journal of Public Health. – 2002. – No 92 (1). – P.53–58.

5. Demographic factors, denture status and oral healthrelated guality of life / M.T. John, T.D. Koepsell, P. Hujoel [et al.] // Community Dent. Oral. Epidemiol. – 2004. – Vol. 32. – P.125–132.

6. Алямовский, В.В. Влияние предметов и средств гигиены полости рта на эстетические реставрации зубов / В.В. Алямовский, А.Л. Багинский, А.Н. Дуж // Сибирское медицинское обозрение. – 2012.  No 1. – С.57–60.

7. Сохов, С.Т. Перспективы снижения потерь зубов у населения Российской Федерации / С.Т. Сохов, Т.П. Сабгайда, А.В. Алексеев // Российская стоматология. – 2013. – Т. 2, No 6. – С.53–57.

8. Global oral health of older people – call for public health action / P.E. Petersen, D. Kandelman, S. Arpin, H. Ogawa// Community Dent. Health. – 2010. – Vol. 27 (suppl 2). – P.257–267.

9. Gilbert, G.H. Social Determinants of Tooth Loss / G.H. Gilbert, R.P. Duncan, B.J. Shelton // Health Services Research. – 2003. –Vol. 38 (6). – P.1843–1863.

10. Risk factors for tooth loss over a 28year period / B.A. Burt, A.J. Ismail, E.C. Morrison [et al.] // J. Dent. Res. – 1990. – Vol. 69. – P.1126–1130.

11. Worthington, H. Extraction of teeth over 5 years in regularly attending adults / H. Worthington, J. Clarkson, R. Davies // Community Dent. Oral. Epidem. – 1999. – Vol. 27. –P.187–194.

 

© А.Ю. Мехтиева, 2020

УДК 616.24-006.6-033.2-073.756.8

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).26-31

PDF download ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ МЕСТНОЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ НА СМЕЖНЫЕ ОРГАНЫ И ТКАНИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

МЕХТИЕВА АРЗУ ЮСИФ кызы, ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Азербайджанского медицинского университета, Азербайджан, AZ 1007, Баку, ул. Гасымзаде, 14, e-mail: mic_amu@mail.ru

Реферат. Цель – изучение диагностических возможностей магнитно-резонансной томографии в оценке местной распространенности периферического рака легкого на смежные органы и ткани грудной клетки. Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 320 больных первичным раком легкого, находившихся на стационарном лечении в Национальном онкологическом центре Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, Городском онкологическом диспансере г. Баку, а также на кафедре онкологии Азербайджанского медицинского университета в период с 2010 по 2013 г. Магнитно-резонансная томография проводилась на томографе «Magneton Open» (Siеmens). Полученные данные были обработаны статистическими методами с использованием непараметрического критерия корреляции рангов Спирмена, достоверность различий признаков в группах определялась по критерию соответствия χ2. Вычислялись специфичность, чувствительность и точность метода, а также прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов. Результаты и их обсуждение. Посредством магнитно-резонансной томографии удалось обнаружить раковую инвазию плевры у 20 (66,7%) пациентов, а переход опухолевого процесса на стенки грудной клетки обнаружен в 7 (23,3%) случаях. Переход ракового процесса на плевру и ткани грудной стенки был подтвержден результатами оперативного вмешательства – соответственно в 16 (53,3%) и 8 (26,7%) случаях. Наиболее достоверными признаками раковой инвазии париетальной плевры являлись утолщение плевры на значительном протяжении в месте ее непосредственного контакта с опухолевым образованием, сглаживание углов между плеврой и опухолевым образованием. Эти симптомы выявлялись в 55% случаев. Специфичность магнитно-резонансной томографии в выявлении местной распространенности периферического рака легкого составила 50%, чувствительность – 75%, точность – 70%, прогностическая ценность положительного результата – 85,7%, прогностическая ценность отрицательного результата – 33,3%. Выводы. Таким образом, можно говорить о высокой диагностической информативности данного метода для решения вопроса о выборе метода лечения и объеме оперативного вмешательства при периферическом раке легкого.

Ключевые слова: рак легкого, магнитно-резонансная томография, раковая инвазия, лучевая диагностика.

Для ссылки: Мехтиева, А.Ю. Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке местной распространенности периферического рака легких на смежные органы и ткани грудной клетки / А.Ю. Мехтиева // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.26–31. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).26-31.

Литература

  1. Gradalska-Lampart, M. Lung cancer in Podkarpackie region in the years 2002–2011 / M. Gradalska-Lampart, B. Karczmarek-Borowska, A.U. Radziszewska // Pneumonol. Alergol. Pol. – 2015. –Vol. 83 (2). –P.109–119.

  2. Qu, H.M. Trend analysis of cancer mortality in the jinchang cohort, China, 2001–2010 / H.M. Qu, Y.N. Bai, N. Cheng [et al.] // Biomed. Environ. Sci. – 2015. – Vol. 28, No 5. – P.364–369.

  3. Meier, M. Implantation of permanent pleural catheter for palliation of malignant pleural e usion / M. Meier, M.R. Mortensen, L.U. Larsen // Cancer Management and Research. – 2016. – Vol. 8 (8). – P.129–133.

  4. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2008 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. ― М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий, 2010. – 256 с.

  5. Ismailova, G. Screening for early lung cancer detection with the low-dose computer tomography / G. Ismailova, R. Rakhimzhanova // J. Clin. Med. Kaz. – 2014. – Vol. 2 (32). –P.21–25.

  6. Лучевая диагностика периферического немелкоклеточного рака легкого / Т.Р. Алексеева, Н.А. Ветрова, И.Н. Огурцова [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2011. – Т. 5, No 2. – С.22–23.

  7. Артамонова, Е.В. Основные достижения в биологии, скрининге, диагностике и лечении немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) / Е.В. Артамонова // Практическая онкология. – 2011. – No 1. – С.26–35.

  8. Ларюков, А.В. Лучевые методы диагностики в оценке распространенности периферического немелкоклеточного рака легкого / А.В. Ларюков, Е.К. Ларюкова // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т. 96, No 1. – С.16–21.

  9. Овчинников, В.А. Диагностика рака легкого с ателектазом / В.А. Овчинников, В.Н. Волков // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2012. – No 2. – С.31–35.

10. Ларюков, А.В. Возможности методов лучевой диагностики периферического рака легкого / А.В. Ларюков, Е.К. Ларюкова // Практическая медицина. – 2012. – No 1 (56). – С.106–109.

11. Левченко, Е.В. Скрининг рака легкого / Е.В. Левченко // Практическая онкология. – 2010. – No 2. – С.88–95.

 

© И.М. Мингалимова, З.М. Галеева, Л.В. Балеева, А.С. Галявич, 2020

УДК 616.12-008.46-036.12-07:616.36-07

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).31-36

PDF download ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕЧЕНИ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

МИНГАЛИМОВА ИЛЬВЕРА МАРАТОВНА, ORCID ID: 0000-0002-7081-6211; врач-кардиолог ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Россия, 420101, Казань, ул. Карбышева, 12а, тел. +7-843-291-00-00, e-mail: ilvera.maratovna@list.ru

ГАЛЕЕВА ЗУЛЬФИЯ МАРСЕЛЕВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-917-265-85-64, e-mail: maktub29@mail.ru

БАЛЕЕВА ЛАРИСА ВАСИЛЬЕВНА, канд. мед. наук, ассистент кафедры кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7-905-314-35-45, e-mail: smir151@yandex.ru

ГАЛЯВИЧ АЛЬБЕРТ САРВАРОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: agalyavich@mail.ru

Реферат. Цель исследования – изучение динамики показателей функции печени за время стационарного лечения у пациентов с выраженной хронической сердечной недостаточностью. Материал и методы. В исследование было включено 196 пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Всем пациентам проводилось обследование, включавшее лабораторное (общие анализы крови, печеночные пробы: аспарагиновая трансаминаза, аланиновая трансаминаза, билирубин, щелочная фосфатаза) и инструментальное (ЭКГ, эхокардиография) обследования. Медикаментозное лечение пациентов в стационаре проводилось в соответствии с рекомендациями Общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН, 2017). Средняя продолжительность лечения в стационаре составила (12±3,53) дня. Был проведен анализ динамики печеночных проб до и после лечения в зависимости от пола пациентов и наличия сахарного диабета II типа. Статистический анализ проводился с использованием программы IBM SPSS Statistics v.23. Использовались критерии Шапиро – Уилка, Колмогорова – Смирнова, Стьюдента, U-критерий Манна – Уитни. Все пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от пола и наличия сахарного диабета II типа: мужчины с хронической сердечной недостаточностью (n – 63), мужчины с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом II типа (n – 37), женщины с хронической сердечной недостаточностью (n – 44) и женщины с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом II типа (n – 52). Результаты и их обсуждение. Нами были изучены функциональные показатели печени в зависимости от пола пациентов и наличия сахарного диабета II типа. Медикаментозная терапия пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стационаре приводит к значимому улучшению показателей функции печени: у мужчин с хронической сердечной недостаточностью с сахарным диабетом II типа – снижение аспарагиновой трансаминазы на 17,4% (р=0,002), у мужчин с хронической сердечной недостаточностью – снижение аланиновой трансаминазы на 40,1% (р=0,001), аспарагиновой трансаминазы – на 75% (р=0,002), общего билирубина – на 50,5% (р=0,001), прямого билирубина – на 62% (р=0,001). Наличие в печени длительно существующего избыточно большого объема крови приводит к расширению синусоидов и перивенозному фиброзу. Этот процесс далее может распространяться на периферию, соединяя одну центральную вену с другой, что в конечном итоге приводит к циррозу печени. Наличие функциональных и морфологических изменений в печени влияет на метаболизм лекарственных средств, применяемых в лечении хронической сердечной недостаточности. После устранения (уменьшения) застоя в печени метаболизм лекарств в печени может улучшаться. Выводы. На основании этих фактов мы пришли к выводу о том, что при адекватном стационарном лекарственном лечении хронической сердечной недостаточности функция печени может существенно улучшаться. В свою очередь, улучшение функции печени может значительно улучшить метаболизм применяемых лекарственных средств.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, функция печени.

Для ссылки: Функциональные показатели печени у госпитализированных пациентов с хронической сердечной недостаточностью / И.М. Мингалимова, З.М. Галеева, Л.В. Балеева, А.С. Галявич // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.31–36. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).31-36.

Литература

1. Abnormal liver function in relation to hemodynamic pro le in heart failure patients / V. van Deursen, K. Damman, H. Hillege [et al.] // Journal of Cardiac Failure. – 2010. – No 16. – С.84–90.

2. Weisberg, I. Cardiovascular diseases and the liver / I. Weisberg, I. Jacobson // Clinics in Liver Disease. – 2011. – No 15. – P.1–20.

3. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение / В.Ю. Мареев, И.В. Фомин, Ф.Т. Агеев [и др.] // Сердечная недостаточность. – 2017. – No 1. – С.3–40.

4. Bernardi, M. Interactions of the heart and the liver / M. Bernardi, S. Moller // Eur. Heart J. – 2013. – No 34. – P.2804–2811.

5. Koehne, D. Heart disease and the liver: pathologic evaluation / D. Koehne, A. Gonzalez, J. Lefkowitch // Gastroenterology Clinics of North America. – 2017. – No 46. – P.421–435.

6. Cardiohepatic interactions in heart failure: an overview and clinical implications / M. Samsky, C. Patel, T. DeWald [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. – 2013. – No 61. – P.2397–2405.

7. Heart Failure and Liver Disease. Cardiohepatic Interactions / A. Xanthopoulos, R. Starling, T. Kitai, F. Triposkiadis // Journal of the American College of Cardiology Heart Failure. – 2019. – No 7. – P.87–97.

8. Хроническая сердечная недостаточость / В.В. Калюжин, О.В. Калюжин, А.Т. Тепляков, А.В. Караулов. – Москва: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.231–232.

9. Monocyte accumulation in mouse atherogenesis isprogressive and proportional to extent of disease / F. Swirski, M. Pittet, M. Kircher [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2006. – No 103. – P.10340–10345.

10. Evaluation and long-term prognosis of new-onset, transient, and persistent anemia in ambulatory patients with chronic heart failure / W. Tang, W. Tong, A. Jain [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2008. – No 51. – P.569–576.

 

© Н.А. Панахова, 2020

УДК [616.12-009.7-02:616.127-005.8]-08-07

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).36-41

PDF download КОРРЕЛЯЦИОННАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ МАРКЕРОВ ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ДИНАМИКИ РЕОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОСЛЕ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНФАРКТНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

ПАНАХОВА НУРЕНГИЗ АЛАДДИН гызы, старший лаборант кафедры клинической фармакологии Азербайджанского медицинского университета, Азербайджан, AZ 1007, Баку, ул. Гасымзаде, 14, e-mail: mic_amu@mail.ru

Реферат. Цель – определение динамики и корреляционной взаимосвязи маркеров иммунного воспаления и реологических показателей до и после оптимизированного лечения пациентов с постинфарктной стенокардией. Материал и методы. В исследование было включено 47 пациентов с коронарными явлениями в течение 3–6 мес (подострая стадия) после инфаркта миокарда. Контрольную группу составили 25 практически здоровых лиц. Средний возраст у 41 (87,2%) мужчины и 6 (12,8%) женщин составил (59,9±1,1) года. Реологические показатели (фибриноген, время тромбина, значения МНО) и маркеры иммунного воспаления (TNF-альфа IL-6, IL-8, CRP) были изучены в указанной группе пациентов. Результаты и их обсуждение. Согласно результатам исследования дестабилизация заболевания у пациентов с постинфарктной стенокардией (подострая стадия) характеризовалась повышенной активностью цитокиновой системы (TNF-альфа, IL-6, IL-8) и статистически достоверным ростом медиаторов тяжелой фазы (С-реактивный белок, фибриноген) по сравнению с практически здоровыми людьми и больными хронической ишемической болезнью сердца (ИБС). Значительная корреляция между TNF-альфа и IL-6 (r=0,912; р<0,01), CRP и IL-8 (r=0,466; p<0,01), TNF-альфа и фибриногеном (r=0,566; p<0,01), IL-8 и CRP (r=0,466; р<0,01), IL-6 и фибриногеном (r=0,605; p<0,01) были обнаружены в группе пациентов с постинфарктной стенокардией (n=47). Выводы. Иммуномодуляторы и селективные противовоспалительные препараты целесообразно включать в лечение постинфарктной стенокардии с гиперцитокинемией для оптимизации фармакотерапии.

Ключевые слова: постинфарктная стенокардия, иммунное воспаление, цитокины, медиаторы тяжелой фазы.

Для ссылки: Панахова, Н.А. Корреляционная взаимосвязь маркеров иммунного воспаления и динамики реологических показателей после оптимизации лечения пациентов с постинфарктной стенокардией / Н.А. Панахова // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.36–41. DOI: 10.20969/ VSKM.2020.13(1).36-41.

Литература

1. Ross, R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perceptive for the 1990s / R. Ross // Nature. – 1993. – Vol. 362. – P.801–809.

2. Albrit, M.A. E ect of statin therapy on C-reactive protein the paravastatin in ammatory.CRP Evaluation (PRINCE): a randomized trial study / M.A. Albrit, Е. Danialson, N. Rifai // JAMA. – 2001. – Vol. 286. – P. 64 – 70.

3. Futterman, LG. Novel markers in the acute coronary syndrome: BNP, IL-6, PAPPA / L.G. Futterman, L. Lemberg // Am. J. Crit. Care. – 2002. – No 11 (2). – Р.168–172, 129.

4. Инфаркт миокарда. Воспаление и прогноз / Т.Е. Богова, И.И. Чукаева, И.В. Суслова [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2003. – No 4. – С.95–97.

5. Бондарь, Т.П. Исследование этапов воспаления у больных с ОКС с помощью определения цитокинов / Т.П. Бондарь, Т.В. Цогоева // Новости «Вектор-Бест». – 2005. – No 4 (38). – С.26–30.

6. Клиническое значение определения в крови фактора некроза опухоли α у больных ишемической болезнью сердца / Д.Х. Кушхова, О.П. Шевченко, Л.В. Харламова [и др.] // Вестник РГМУ. – 2009. – No 2. – С.6–9.

7. Biasucci, L.M. Workshop on markers of in ammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: clinical use of in ammatory markers in patients with diseases: a background paper / L.M. Biasucci // Circulation. – 2004. – No 110. – Р.560–567.

8. In ammation and acute coronary syndromes / L.M. Biasucci, G. Liuzzo, D.S. Angiolillo [et al.] // Herz. – 2000. – No 25 (2). – P.108–112.

9. Воспалительные цитокины у больных с острым ишемическим инсультом и инфарктом миокарда / В.И. Скворцова, Е.В. Константинова, М.Х. Шурдумова [и др.] // Неврологический вестник. – 2007. – Т. ХХХIХ, вып. 1. – С.22–25.

10. Elevation of tumor necrosis factor-alfa and increased risk of recurrent coronary eventsafter myocardial infarction/ P.M. Ridker, N. Rifai, M. Pfe er [et al.] // Circulation. – 2000. – Vol. 101. – Р.2149–2153.

11. Christian, M. Biomarkers and acute coronary syndromes: an update / M. Christian // European Heart Journal. – 2014. – Vol. 35, No 38. – Р.552–556.

12. Increased levels of interleukin-6 and matrix metalloproteinase-9 are of cardiac origin in acute coronary syndrome / N. Ren, J.B. Du, M. Zhang [et al.] // Scand. Cardiovasc J. – 2007. – Vol. 41 (3). – P.149–154.

13. Of low-dose aspirin on serum C-reactive protein and thromboxane B2 concentrations: a placebo controlled study using a highly sensitive C-reactive protein assay / M. Feldman, I. Jialal, S. Devaraj, B. Cryer // Eects J. Am. Coll. Cardiol. – 2001. –Vol. 37. –P.2036–2041.

14. In ammation, aspirin and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men / P.M. Ridker, M. Cushman, M.J. Stampfer [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1997. – Vol. 336. – P.973–979.

15. Effects of atorvastatin on serum high-sensitive c-reactive protein and total cholesterol levels in asian patients with atrial brillation / J. Wang [et al.] // American Journal of Therapeutics. – 2017.–Vol. 24, issue 1. – P.20–29.

16. Effect of statin therapy on Creactive protein levels: the pravastatin inflammation. CRP evaluation (PRINCE): a randomized trial and cohort study / M.A. Albert, E. Danielson, N. Rifai, P.M. Ridker // JAMA. – 2001. – Vol. 286. – P.64–70.

 

САЛАМЗАДЕ ГЮНАЙ ЗЕЛАБДИН кызы, старший лаборант кафедры детских болезней No2 Азербайджанского медицинского университета, Азербайджан, AZ 1007, Баку, ул. Гасымзаде, 14, e-mail: mic_amu@mail.ru

Реферат. Цель – оценка роли интерлейкина 6 в патогенезе и значение его ингибиции при ювенильном ревматоидном артрите, а также его участие в развитии таких внесуставных проявлений данного заболевания, как анемия, тромбоцитоз, остеопороз. Материал и методы. В исследовании приняли участие 54 ребенка.Средний возраст детей составил (11,1±0,6) года. 34 из них – дети с установленным диагнозом «ювенильный ревматоидный артрит» – составили 1-ю группу. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей.Были проведены клинический анализ крови, включающий определение уровней гемоглобина, числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ; иммунологический анализ, включающий определение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинированному пептиду, уровень интерлейкина 6. В биохимическом анализе крови определяли уровень ионизированного кальция. Активность заболевания определялась по индексу DAS28 (Disease Activity Score), основанному на исследовании 28 суставов. Статистическая обработка цифрового материала была выполнена методами вариационного (Mann – Whitney, Moses), корреляционного (Spearman) и ROC-анализов в статистическом пакете IBM SPSS Statistics-21.Результаты и их обсуждение. Было обнаружено достоверное повышение уровня интерлейкина 6 в 1-й группе пациентов по сравнению с контрольной группой, установлена положительная корреляционная связь уровня интерлейкина 6 с числом тромбоцитов, понижением концентрации ионизированного кальция, понижением числа эритроцитов и уровня гемоглобина. Результаты подтверждают значимую роль интерлейкина 6 в патогенезе ювенильного ревматоидного артрита и его участие в развитии внесуставных проявлений. Выводы.Применение ингибиторов интерлейкина 6 позволяет достичь существенного прогресса в лечении ювенильного ревматоидного артрита и рассматривать ингибицию данного цитокина как одно из наиболее перспективных направлений фармакотерапии этого заболевания.

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, цитокины, интерлейкин 6, ингибиция.

Для ссылки: Саламзаде, Г.З. Значение ингибиции интерлейкина 6 при ювенильном ревматоидном артрите / Г.З. Саламзаде // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.41–46. DOI: 10.20969/ VSKM.2020.13(1).41-46.

Литература

1. Баранов, А.А. Детская ревматология: атлас / А.А. Баранов, Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Педиатръ, 2015. – 360 c.

2. Терапия генно-инженерными биологическими препаратами: эффективность и безопасность переключения / А.А. Баранов, Е.И. Алексеева, С.И. Валиева [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – No 13 (1). – С.33–51.

3. Astry, B. Temporal cytokine expression and the target organ attributes unravel novel aspects of autoimmune arthritis / B. Astry, S. Venkatesha, K. Moudgil // Indian. J. Med. Res. – 2013. – Vol. 138. – P.717–731.

4. Up-regulation of cytokines and chemokines predates the onset of rheumatoid arthritis / H. Kokkonen, I. Soderstrom, J. Rocklov [et al.] // Arthritis Rheum. – 2010. – Vol. 62. – P.383–391.

5. Насонов, Е.Л. Ингибиция интерлейкина 6 при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях: достижения, перспективы и надежды / Е.Л. Насонов, А.М. Лила // Научно-практическая ревматология. – 2017. – Vol. 55 (6). – P.590–599.

6. Hashizume, M. The roles of interleukin-6 in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / M. Hashizume, M. Mihara // Arthritis. – 2011. – Vol. 2011. – P.765624; doi:10.1155/2011/765624.

7. Edwards, C.J. The role of interleukin-6 in rheumatoid arthritis / C.J. Edwards, E. Williams // Osteoporosis Int. – 2010. – Vol. 21 (8). – P.1287–1293.

8. Dayer, J.M. Therapeutic targets in rheumatoid arthritis: the interleukin-6 receptor / J.M. Dayer, E. Choy // Rheumatology (Oxford). – 2010. –Vol. 49 (1). – P.15–24.

9. Cullis, J. Anaemia of chronic disease / J. Cullis // Clin. Med. – 2013. –Vol. 13 (2). – P.193–196.

10. Anaemia may add information to standardised disease activity assessment to predict radiographic damage in rheumatoid arthritis: a prospective cohort study / B. Möller, A. Scherer, F. Förger [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2014. – Vol. 73. – P.691–696.

11. Hepcidin and hemoglobin content parameters in the diagnosis of iron de ciency in rheumatoid arthritis patients with anemia / S. van Santen, E.C. van Dongen-Lases, F. de Vegt [et al.] // Arthritis Rheum. – 2011. –Vol. 63 (12). – P.3672–3680.

12. Extra-articular Manifestations in Rheumatoid Arthritis / M. Cojocaru, I.M. Cojocaru, I. Silosi [et al.] // Maedica (Buchar). – 2010. –Vol. 5 (4). – P.286–291.

13. Blocking the e ects of interleukin-6 in rheumatoid arthritis and other in ammatory rheumatic diseases: systemic literature review and metaanalysis informing a consensus statement / M. Schoels, D. van der Heijde, F. Breedveld [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2013. – Vol. 72 (4). – P.583–589.

14. Harten, P. Reducing toxicity of methotrexate with folic acid / P. Harten // Z. Rheumatol. – 2005. – No 5. – P.353–358. 15. Prouse, P.J. Macrocytic anaemia in patients treated with sulphasalazine for rheumatoid arthritis / P.J. Prouse, D. Shawe, J.M. Gumpel // Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). – 1986. – Vol. 293 (6559). – P.1407.

16. Azathioprine-induced suicidal erythrocyte death / C. Geiger, M. Foller, K.R. Herrlinger [et al.] // In amm. Bowel. Dis. – 2008. – No 8. – P.1027–1032.

17. Руководство по детской ревматологии / под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой, Г.А. Лыскиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 720 с.

 

© Д.Д. Сафина, С.Р. Абдулхаков, М.И. Маркелова, Т.В. Григорьева, Д.Р. Хуснутдинова, Е.А. Булыгина, С.Ю. Маланин, И.Ю. Васильев, М.Н. Синягина, Р.А. Абдулхаков, 2020

УДК 616.33/.342-085.281.9-06:616.345-008.87-07

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).46-53

PDF download ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ HELICOBACTER PYLORI И МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

САФИНА ДИЛЯРА ДАМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0002-5985-3089; SCOPUS Author ID: 56290414000; младший научный сотрудник OpenLab «Генные и клеточные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: diliarik@yandex.ru

АБДУЛХАКОВ САЙЯР РУСТАМОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-9542-3580; SCOPUS Author ID: 8042571200; канд. мед. наук, доцент, старший научный сотрудник OpenLab «Генные и клеточные технологии», зав. кафедрой фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18; ассистент кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: sayarabdul@yandex.ru

МАРКЕЛОВА МАРИЯ ИВАНОВНА, ORCID ID: 0000-0001-7445-2091; SCOPUS Author ID: 57188689882; младший научный сотрудник OpenLab «Омиксные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: mimarkelova@gmail.com

ГРИГОРЬЕВА ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА, ORCID ID: 0000-0001-5314-7012; SCOPUS Author ID: 56310630200; канд. биол. наук, старший научный сотрудник OpenLab «Омиксные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: tatabio@inbox.ru

ХУСНУТДИНОВА ДИЛЯРА РАШИДОВНА, ORCID ID: 0000-0002-9982-9059; SCOPUS Author ID: 57188680130; главный инженер проекта Междисциплинарного центра протеомных исследований Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: dilyahusn@gmail.com

БУЛЫГИНА ЕВГЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, ORCID ID: 0000-0003-3458-1176; SCOPUS Author ID: 55933685100; научный сотрудник OpenLab «Омиксные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: boulygina@gmail.com

МАЛАНИН СЕРГЕЙ ЮРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-3343-4441; SCOPUS Author ID: 36020345300; канд. биол. наук, главный инженер проекта Междисциплинарного центра протеомных исследований Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: sergen83@mail.ru

ВАСИЛЬЕВ ИЛЬЯ ЮРЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7799-1728; SCOPUS Author ID: 39360974315; младший научный сотрудник OpenLab «Омиксные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: u0412u0418u042e@gmail.com

СИНЯГИНА МАРИЯ НИКОЛАЕВНА, ORCID ID: 0000-0002-8138-9235; SCOPUS Author ID: 57192356666; аспирант кафедры генетики, техник-проектировщик Междисциплинарного центра протеомных исследований Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: marias25@mail.ru

АБДУЛХАКОВ РУСТАМ АББАСОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-1509-6776; SCOPUS Author ID: 6506615710; докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России,Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: rustemabdul@mail.ru

Реферат. Известно, что антибактериальная терапия приводит к нарушению состава микробиоты кишечника, что может негативно отразиться на здоровье человека. Цель исследования – определить исходный состав и влияние эрадикационной терапии Helicobacter pylori (H.pylori) на состав микробиоты толстой кишки у H.pylori-позитивных пациентов с различными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Материал и методы. В исследование были включены 102 H.pylori-позитивных пациента с наличием показаний к проведению эрадикационной терапии. Для анализа были использованы образцы кала пациентов до проведения эрадикационной терапии (102 пациента), сразу после (102 пациента) и через один месяц после завершения эрадикационной терапии (29 пациентов). Для изучения состава микробиоты кишечника был использован метод шотган-секвенирования (SOLiD 5500 Wild re). Результаты и их обсуждение. До начала эрадикационной терапии в микробиоте кишечника H.pylori-позитивных пациентов наиболее широко были представлены бактерии фил: Firmicutes – (58,52±21,48)%, Bacteroidetes – (33,49±23,51)%, Actinobacteria – (3,08±6,34)%, Proteobacteria – (2,33±6,70)%, Verrucomicrobia – (0,89±2,43)%, археи филы Euryarchaeota – (0,76±2,16)%. Состав микробиоты кишечника у H.pylori-позитивных пациентов с различными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта в случае большинства фил бактерий, вирусов, архей и эукариот был аналогичен. При анализе изменений состава микробиоты кишечника в зависимости от заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта было выявлено, что у пациентов с язвенной болезнью, хроническим поверхностным гастритом, ассоциированным с H.pylori (с клиническими проявлениями синдрома диспепсии), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и лиц, у которых эрадикация была проведена с целью профилактики рака желудка, наиболее выраженные изменения наблюдались в отношении бактерий фил Actinobacteria, Verrucomicrobia (пациенты с язвенной болезнью, хроническим поверхностным гастритом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью) и Firmicutes(пациенты с язвенной болезнью), относительная представленность которых снижалась сразу после лечения (p<0,05). Через 4 нед после эрадикационной терапии в случае большинства заболеваний наблюдалось восстановление представленности бактерий основных фил практически до исходного уровня, за исключением пациентов с язвенной болезнью, у которых сохранялось снижение представленности Actinobacteria (p=0,001). Выводы. Таким образом, эрадикационная терапия H.pylori оказывает выраженное влияние на состав микробиоты кишечника. Некоторые изменения сохраняются спустя один месяц после завершения терапии.

Ключевые слова: микробиота толстой кишки, H.pylori, эрадикационная терапия H.pylori, шотган-секвенирование.

Для ссылки: Эрадикационная терапия Helicobacter pylori и микробиота кишечника у пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Д.Д. Сафина, С.Р. Абдулхаков, М.И. Маркелова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.46–53. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).46-53

Литература

1. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V / Florence Consensus Report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O’Morain [et al.] // Gut. – 2017. – Vol. 66 (1). – P.6–30.

2. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis / K. Sugano, J. Tack, E.J. Kuipers [et al.] // Gut. – 2015. – Vol. 64 (9). – P.1353–1367.

3. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2018. – Т. 1, No 28.– С.55–70.

4. The pervasive e ects of an antibiotic on the human gut microbiota, as revealed by deep 16S rRNA sequencing / L.Dethlefsen, S.Huse, M.L.Sogin, D.A.Relman// PLoS Biol. –2008. – Vol. 6 (11). – P.e280.

5. Analysis of the intestinal microbiota using SOLiD16S rRNA gene sequencing and SOLiD shotgun sequencing / S. Mitra, K. Forster-Fromme, A. Damms-Machado [et al.] // BMC Genomics. – 2013. – Vol. 14 (suppl 5). – P.S16.

6. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – Т. 26, No 6. – С.40–54.

7. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, А.А. Шептулин [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2017. – Т. 1, No 27. – С.50–61.

8. Национальные рекомендации VI по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения) / Л.Б. Лазебник, Е.И. Ткаченко, Д.И. Абдулганиева [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2017. – No 2 (138). – С.3–21.

9. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2012. – Т. 1, No 22. – С.87–89.

10. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht IV / Florence Consensus Report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O’Morain [et al.] // Gut. – 2012. – Vol. 61 (5). – P.646–664.

11. Human gut microbiota community structures in urban and rural populations in Russia / A.V. Tyakht, E.S. Kostryukova, A.S. Popenko [et al.] // Nat. Commun. – 2013. – Vol. 4. – P.2469.

12. Composition, variability, and temporal stability of the intestinal microbiota of the elderly / M.J. Claesson, S. Cusack, O. O’Sullivan [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2011. – Vol. 108, suppl. 1. – P.4586–4591.

13. Dethlefsen, L. Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation / L. Dethlefsen, D.A. Relman // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2011. – Vol. 108, suppl. 1. – P.4554–4561.

14. Long-term ecological impacts of antibiotic administration on the human intestinal microbiota / C. Jernberg, S. Löfmark, C. Edlund [et al.] // ISME J. – 2007. – Vol. 1 (1). – P.56–66.

15. Changes in the gut microbiota composition and the plasma ghrelin level in patients with Helicobacter pylori-infected patients with eradication therapy / H. Yanagi, A. Tsuda, M. Matsushima [et al.] // BMJ Open Gastro. – 2017. – Vol. 4 (1). – P.e000182.

16. Helicobacter pylori eradication causes perturbation of the human gut microbiome in young adults / T.W. Yap, H.M. Gan, Y.P. Lee [et al.] // PLoS One. – 2016. – Vol. 11 (3). – P.e0151893.

17. Helicobacter pylori eradication with bismuth quadruple therapy leads to dysbiosis of gut microbiota with an increased relative abundance of Proteobacteria and decreased relative abundances of Bacteroidetes and Actinobacteria / P.I. Hsu, C.Y. Pan, J.Y. Kao [et al.] // Helicobacter. – 2018. – Vol. 23 (4). – Р.e12498.

18. Oh, B. Changes in the functional potential of the gut microbiome following probiotic supplementation during Helicobacter pylori treatment / B. Oh, J.W. Kim, B.S. Kim // Helicobacter. – 2016. – Vol. 21 (6). – P.493–503.

19. Short-Term antibiotic treatment has di ering long-term impacts on the human throat and gut microbiome / H.E. Jakobsson, C. Jernberg, A.F. Andersson [et al.] // PLoS One. – 2010. – Vol. 5 (3). – P.e9836.

20. The impact of Helicobacter pylori infection, eradication therapy and probiotic supplementation on gut microenvironment homeostasis: an open-label, randomized clinical trial / L. Chen, W. Xu, A. Lee [et al.] // E. Bio. Medicine. – 2018. – Vol. 35. – Р.87–96.

 

ОБЗОРЫ

© А.И. Абдрахманова, Г.Б. Сайфуллина, Н.Б. Амиров, А.К. Хусаинова, А.Г. Хасанова, 2020

УДК 616.127-005.4-039.55-07:616.127-073.916.3(048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).54-61

PDF download ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРФУЗИОННОЙ ТОМОСЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА ПРИ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА

АБДРАХМАНОВА АЛСУ ИЛЬДУСОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0769-3682; SCOPUS Author ID: 57192296744; канд. мед. наук, доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420012, Казань, ул. Карла Маркса, 74; врач отделения кардиологии ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Россия, 420087, Казань, ул. Карбышева, 12 а, e-mail: alsuchaa@mail.ru

САЙФУЛЛИНА ГУЗАЛИЯ БАРИЕВНА, врач лаборатории радиоизотопной диагностики ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Россия, 420087, Казань, ул. Карбышева, 12а

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; SCOPUS Author ID: 7005357664; докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: namirov@mail.ru

ХУСАИНОВА АИДА КАМИЛЕВНА, студентка ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: aida.husainowa@yandex.ru

ХАСАНОВА АДЕЛЯ ГРИГОРЬЕВНА, студентка ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», 420012, Россия, Казань, ул. Кремлевская, 18, e-mail: wedance.wesing@gmail.com

Реферат. Цель исследования – анализ медицинской литературы, посвященной применению перфузионной томосцинтиграфии в диагностике, и представление данных этого метода исследования у пациентов с безболевой ишемией миокарда. Материал и методы. Проведен анализ медицинской литературы и представление собственных данных. В исследование включены пациенты, которым проведена перфузионная сцинтиграфия миокарда в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в период с января 2013 г. по декабрь 2017 г. в условиях ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» на гамме-томографе MILLENIUMMPR/GEMedicalSystems/ по двухдневному протоколу. Результаты и их обсуждение. Нарушения перфузии в покое выявлено у всех пациентов. Проведение нагрузочного теста провоцировало увеличение числа сегментов с гипоперфузией от 10,6±3,53 до 11,06±3,13; достоверны различия (р<0,05) для сегментов 11, 12, 16, 17, 19, для сегментов 16 и 18 у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе (р<0,05), для сегмента 12 среди пациентов без инфаркта миокарда. У 88,24% пациентов выявлен высокий риск коронарных осложнений. Сцинтиграммы высокого риска: множественные (более чем в 1 бассейне коронарной артерии) преходящие стресс-индуцированные дефекты перфузии выявлены у 82,5% пациентов. Выводы. Метод перфузионной томосцинтиграфии миокарда позволяет получить трехмерное изображение левого желудочка с информацией о распределении объема перфузии по миокарду, дает возможность более точно дифференцировать такое состояние, как безболевая ишемия миокарда. Полученные данные ставят задачи дальнейшего изучения диагностики безболевой ишемии с помощью перфузионной томосцинтиграфии, сравнительного анализа показателей в зависимости от типа безболевой ишемии миокарда, сопутствующих заболеваний, возраста и пола.

Ключевые слова: безболевая ишемия миокарда, однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

Для ссылки: Показатели перфузионной томосцинтиграфии миокарда при безболевой ишемиии миокарда / А.И. Абдрахманова, Г.Б. Сайфуллина, Н.Б. Амиров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.54–61. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).54-61.

Литература

1. Абдрахманова, А.И. Безболевая ишемия миокарда (обзор литературы) / А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров, Г.Б. Сайфуллина // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – T.VIII, вып. 6. – С.103–115.
2. Митьковская, Н.П. Безболевая ишемия миокарда: патофизиологические особенности, прогностическое значение / Н.П. Митьковская, И.В. Патеюк // Медицинский журнал. – 2007. – No 4. – С.12–15.
3. Prevalence and prognostic signi cance of daily-life silent myocardial ischaemia in middle-aged and elderly subjects with no apparent heart disease / А. Sajadieh, О.W. Nielsen, V. Rasmussen [et al.] // Eur. Heart J. – 2005. – Vol. 26, No 14. – P.1402–1409.
4. Meiltz, A. Silent myocardial ischaemia: a deafeningsilence / A. Meiltz, S.Ciaroni // Rev. Med. Suisse. – 2005. – Vol. 1, No 9. – P.613–616.
5. Патеюк И.В. Особенности безболевой ишемии миокарда и нарушений ритма при различных типах ремоделирования левого желудочка / И.В. Патеюк // Медицинский журнал. – 2007. – No 4. – С.90–91.
6. Безболевая ишемия миокарда / Н.Б. Амиров, А.И. Абдрахманова, Г.Б. Сайфуллина, Р.Н. Амирова. – Казань: Медицина, 2018. – 83 с.
7. Безболевая ишемия миокарда (патогенез, диагностика, лечение, прогноз)/ А.И. Абдрахманова,С.Д. Маян ская, И.Л. Сердюк [и др.] // Практическая медицина. – 2011. – No 4 (52) . – С.9–13.
8. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: от механизмов к клинической практике / Е.З. Голухова, О.И. Громова, Н.И. Булаева [и др.] // Кардиология. – 2017. – No 12. – С.73–81.
9. Безболевая ишемия миокарда у пациентов с метаболическим синдромом: стратификация кардиоваскулярного риска / Н.П. Митьковская, И.В. Патеюк, Т.В. Статкевич [и др.] // Новости медико-биологических наук. – 2015. – No 3. – С.39–42.
10. Митьковская, Н.П. Безболевая ишемия миокарда: патофизиологические особенности, прогностическое значение / Н.П. Митьковская, И.В. Патеюк // Медицинский журнал. – 2007. – No 4. – С.12–15.
11. Alberti, K. The metabolic syndrome – a new worldwide de nition / K. Alberti, P. Zimmet, J. Shaw // Lancet. – 2005. – Vol. 366. – Р.1059–1062.
12. Klocke, F. ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging – executive summary: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/ AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clinical Use of Cardiac Radionuclide Imaging) / F. Klocke, M. Baird, B. Lorell // Circulation. – 2003. – Vol. 108. – Р.1404–1418.
13. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и скрининг коронарного кальция в диагностике ишемии миокарда и стратификации риска у пациентов с бессимптомной депрессией сегмента ST / И.В. Патеюк, Н.П. Митьковская, В.И. Терехов [и др.] // Лечебное дело. – 2015. – No 5 – C.33–37.
14. Абдрахманова, А.И. Место перфузионной сцинтиграфии миокарда в диагностике синдрома Такоцубо / А.И. Абдрахманова, Г.Б. Сайфуллина, Н.Б. Амиров // Российский кардиологический журнал. – 2018. – No 12. – С.125–130.
15. Сопоставление результатов нагрузочных проб, данных однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и коронарографии у больных ишемической болезнью сердца / А.А. Аншелес, Д.Н. Шульгин, В.В. Соломяный [и др.] // Кардиологический вестник. – 2012. – No 2. – С.10–16.

16. Berman, D.S. Risk assessment in patients with stable coronary artery disease: incremental value of nuclear imaging / D.S. Berman, R. Hachamovitch // J. Nucl. Cardiol. –1996. –No 6. – Р.41–49.
17. Hachamovitch, R. Methods and limitations of assessing new noninvasive tests: Part II: Outcomes-based validation and reliability assessment of noninvasive testing / R. Hachamovitch, M.F. Di Carli // Circulation. – 2008. – Vol. 117, No 21. – P.2793–2801.
18. Сергиенко, В.Б. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 201Tl в диагностике ишемической болезни сердца / В.Б. Сергиенко, Д.Д. Щербаткин, А.П. Борисенко // Терапевтический архив. – 1985. – No 4. – С.95–99.
19. Рыжкова, Д.В. Позитронная эмиссионная томография как метод неинвазивной оценки миокардиального кровотока и коронарного резерва у пациентов с сердечно-сосудистой патологией / Д.В. Рыжкова, Е.М. Нифонтов, Л.А. Тютин // Артериальная гипертензия. –2006. – No 3. – С.200–211.
20. Беленков, Ю.Н. Роль неинвазивных методов исследования в диагностике атеросклероза / Ю.Н. Беленков, В.Б. Сергиенко // Кардиология. – 2007. – No 10. – С.37–44.
21. Verani, M.S. Thallium-201 single-photon emission computed tomography (SPECT) in the assessment of coronary artery disease/ M.S. Verani // Amer. J. Cardiol. – 1992. – Vol. 70, No 14. – P.3E–9E.
22. Сергиенко, В.Б. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с неизмененными и малоизмененными коронарными артериями / В.Б. Сергиенко, Е.В. Саютина, Л.Е. Самойленко // Кардиология. –1999. –No 1. – С.25–30.
23. Сергиенко, В.Б. Увеличение захвата таллия-201 при пробе с дипиридамолом у больных со стенокардией при неизмененных коронарограммах / В.Б. Сергиенко, С.П. Паша, Н.И. Ахмеджанов // Медицинская радиология. – 1990. – No 9. – С.10–14.
24. Matsunari, I. Myocardial viability assessment using nuclear imaging / I. Matsunari, J. Taki, K. Nakajima // Ann. Nucl. Med. – 2003. – Vol. 17, No 3. – P.169–179.
25. Лишманов, Ю.Б. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов. – Томск: ТГУ, 1997. – 276 c.
26. Перфузионная сцинтиграфия миокарда / Г.Е. Труфанов, В.С. Декан, Г.Г. Романов [и др.]. – СПб.: Элби, 2012. – 80 c.
27. Prevalence of angiographic coronary artery disease in patients hospitalized for acute diastolic heart failure without clinical and electrocardiographic evidence of myocardial ischemia on admission / S. Arques, P. Ambrosi, R. Gelisse [et al.] // Amer. J. Cardiology. – 2004. – Vol. 94, No 1. – P.133–135.
28. Main metod of diagnosis of silent myocardial ischemia / A.I. Abdrahmanova1, J.V. Oslopova1, O.R. Esin [et al.] // International Journal of Pharmacy and Technology IJPT. – 2016. – Vol. 8, No 4. – P.24400–24406.
29. Detection of silent myocardial ischemia in asymptomatic diabetic subjects / F. Wackers, L. Young, S. Inzucchi [et al.] // Diabets Care. – 2004. – Vol. 27, No 8. –P.1954–1961.
30. Wackers, F. Diabetes and coronary artery disease: The role of stress myocardial perfusion imaging / F. Wackers // Cleveland Clinic Journal of Medicine. – 2005. – Vol. 72, No 1. – P.21–33.
31. Сергиенко, В.Б. Перфузионная сцинтиграфия и ОЭКТ миокарда (методические рекомендации) / В.Б. Сергиенко, А.А. Аншелес, Д.Н. Шульгин //
Кардиологический вестник: бюллетень Российского кардиологического научно-производственного комплекса. – 2015. – No 2. – С.6–21.
32. Рыжкова, Д.В. Перфузионная сцинтиграфия / Д.В. Рыжкова // Кардиология. Новости. Мнение. Обучение. – 2016. – No 4. – С.76–86.
33. Перфузионная ОЭКТ миокарда с КТ-коррекцией поглощения: принципы получения и интерпретации данных (методические рекомендации) / А.А. Аншелес, С.П. Миронов, Д.Н. Шульгин [и др.] // Лучевая диагностика и терапия. – 2016. – No 3 (7). – С.87–101.
34. Кардиология: национальное руководство / ред. Е.В. Шляхто. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 800 с.
35. Лишманов, Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов. – Томск: STT, 2010. – 418 c.
36. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: the Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) // Eur. J. Cardiothorac. – 2014. –
Vol. 46, No 4. – Р.517–592.
37. Аншелес, А.А. Современное состояние и перспективные технологии радионуклидной диагностики в кардиологии / А.А. Аншелес, И.В. Сергиенко, В.Б. Сергиенко // Кардиология. – 2018. – No 6. – С.61–69.
38. Reduced peripheral and coronary vasomotion in systemic hypertension / M. Leschke, P.C. Schoebel, M. Vogt [et al.] // Eur. Heart J. – 1992. – No 13. – Р.96–99.
39. Krenning, B.J. Assessment of left ventricular function by threedimensional echocardiography / B.J. Krenning, M.M. Voormolen, J.R. Roelandt // Cardiovasc. Ultrasound. – 2003. – No 1. – P.12–17.
40. Nagao, M. Detection of myocardial ischemia using 64-slice MDCT / M. Nagao, H. Matsuoka, H. Kawakami // Circ. J. – 2009. –Vol. 73, No 5. – P.905–911.
41. Кузнецов, В.А. Предикторы гемодинамически значимых коронарных стенозов у пациентов с нарушениями миокардиальной перфузии по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда / В.А. Кузнецов, Е.И. Ярославская, Е.А. Горбатенко // Клиническая медицина. – 2012. – No 7. – С.25–30.
42. Momose, M. Prognostic signi cance of stress myocardial gated SPECT among Japanese patients referred for coronary angiography: A study of data from the J-ACCESS database / M. Momose, K. Nakajima, T. Nishimura // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. – 2009. – Vol. 36, No 8. – Р.1329–1337.
43. Comparison of the short-term survival bene tassociated with revascularization compared with medical therapy in patients with no prior coronary artery disease undergoing stress myocardial perfusion single photon emission computed tomography / R. Hachamovitch, S.W. Hayes, J.D. Friedman [et al.] // Circulation. – 2003. – Vol. 107, No 23. – Р.2900–2907.
44. Differential prognostic significance of periinfarction versus remote myocardial ischemia on stress technetium-99m sestamibi tomography in patients with healed myocardial infarction / A. Elhendy, A.F. Schinkel, R.T. van Domburg [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2004. – Vol. 94, No 3. – Р.289– 293.
45. Яковлев, В.М. Клинико-визуальная диагностика безболевой ишемии миокарда / В.М. Яковлев, А.И. Мартынов, А.В. Ягода. – Ставрополь: Ставрополье, 2012. – 214 с.

 

© А.И. Абдрахманова, Ф.А. Зарипова, Н.Б. Амиров, 2020

УДК 616.72-002.77-06:[616.891.6+616.89-008.454](048.8)

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).61-65

PDF download РАССТРОЙСТВА ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

АБДРАХМАНОВА АЛСУ ИЛЬДУСОВНА, ORCID ID: 0000-0003-0769-3682; SCOPUS Author ID: 57192296744; канд. мед. наук, доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета, Россия, 420012, Казань, ул. Карла Маркса, 74, e-mail: alsuchaa@mail.ru

ЗАРИПОВА ФИРЮЗА АЙРАТОВНА, студентка Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета, Россия, 420012, Казань, ул. Карла Маркса, 74, e-mail: firka93@rambler.ru

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103; SCOPUS Author ID: 7005357664; докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: namirov@mail.ru

Реферат. Цель исследования – анализ медицинской литературы, посвященной ревматоидному артриту. Материал и методы. Проведен анализ научной и медицинской литературы посвященной расстройствам тревожно-депрессивного спектра у пациентов с ревматоидным артритом. Результаты и их обсуждение. Ревматоидный артрит – одно из самых распространенных ревматологических заболеваний людей трудоспо собного возраста в нашей стране и в мире. Наличие ревматоидного артрита не только снижает физическую активность пациента и приводит к потере трудоспособности, но и ухудшает качество и продолжительность жизни человека. Применение современных методов лечения ревматоидного артрита направлено на эффективный контроль над активностью заболевания, увеличение длительности ремиссий и в целом к улучшению долгосрочного прогноза у больных ревматоидным артритом. Однако этому положительному процессу мешает наличие сопутствующей ревматоидному артриту патологии. Наиболее частыми из коморбидных состояний являются расстройства тревожно-депрессивного спектра, их наличие мешает эффективному и результативному лечению пациента, тормозит положительный процесс. Расстройства тревожно-депрессивного спектра приводят не только к снижению приверженности пациентов с ревматоидным артритом к лечению, но и к росту количества суицидальных случаев. Они в несколько раз увеличивают характерный для больных ревматоидным артритом высокий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Все это в конечном итоге приводит к ухудшению качества и уменьшению срока жизни пациентов с ревматоидным артритом. Психологические факторы, индивидуальная реакция на стресс, поведенческие расстройства и личность пациента являются факторами, которые влияют на развитие расстройств тревожно-депрессивного спектра у пациентов с ревматоидным артритом. Большое значение в развитии этих явлений играют молодой возраст пациентов и высокая активность воспалительного процесса. Продолжается изучение всех механизмов патогенеза ревматоидного артрита и взаимосвязь с расстройствами тревожно-депрессивного спектра, что поможет повысить комплаентность пациентов и их качество жизни. Выводы. Особенностью расстройства тревожно-депрессивного спектра при ревматоидном артрите является преобладание хронических вариантов – дистимии и рекуррентного депрессивного расстройства, при этом развитие хронических вариантов депрессивных расстройств, как правило, на несколько лет опережает дебют этого заболевания или совпадает с ним. Своевременная диагностика и адекватное лечение расстройств тревожно-депрессивного спектра у пациентов с ревматоидным артритом является важной задачей в общеклинической практике.

Ключевые слова: ревматология, тревожно-депрессивные состояния, ревматоидный артрит.

Для ссылки: Абдрахманова, А.И. Расстройства тревожно-депрессивного спектра при ревматических заболеваниях / А.И. Абдрахманова, Ф.А. Зарипова, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.61–65. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).61-65.

Литература

  1. Галушко, Е.А. Распространенность ревматических заболеваний в России / Е.А. Галушко, Е.Л. Насонов // Альманах клинической медицины. – 2018. – No 46 (1). – С.32–39.

  2. Насонов, Е.Л. Достижения ревматологии в XXI веке / Е.Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. – 2014. – No 2 (52). – С.133–140.

  3. The Relationship Between Mental Health, Disease Severity, and Genetic Risk for Depression in Early Rheumatoid Arthritis / J. Euesden, F. Matcham, M. Hotopf [et al.]// Psychosom. Med. – 2017. – Vol. 79, No 6. – Р.638–645.

  4. Symptoms of depression and anxiety predict treatment response and long-term physical health outcomes in rheumatoid arthritis: secondary analysis of a randomized controlled trial / F. Matcham, S. Norton, D.L. Scott [et al.] // Rheumatology (Oxford). –2015. – Vol. 55, No 2. – Р.269–278.

  5. Bidirectional associations between rheumatoid arthritisand depression: a nationwide longitudinal study / M.-C. Lu, H.-R. Guo, M.-C. Lin [et al.] // Sci. Rep. – 2016. – No6. – P.2064–2067.

  6. Абрамкин, А.А. Влияние коморбидных психических расстройств на эффективность терапии у больных ревматоидным артритом / А.А. Абрамкин // Научнопрактическая ревматология. – 2016. – No 54 (3). – C.339–345.

  7. Rathbun, A.M. The temporal relationship between depression and rheumatoid arthritis disease activity, treatment persistence and response: a systematic review / A.M. Rathbun, G.W. Reed, L.R. Harrold // Rheumatology. – 2013. – Vol. 52. –Р.1785–1794.

  8. Comorbid depression is an independent risk factor formortality in patients with rheumatoid arthritis / D.C. Ang, H. Choi, K. Kroenke [et al.] // J. Rheumatol. – 2005. – Vol. 32. – P.1013–1019.

  9. Treharne, G.J. Suicidal ideation in patients with rheumatoid arthritis. Research may help identify patients at high risk / G.J. Treharne, A.C. Lyons, G.D. Kitas // Br. Med. J. – 2000. – Vol. 32, No 1. – Р.1290.

10. Cardiovascular disease and psychological morbidity among rheumatoid arthritis patients / G.J. Treharne, E.D. Hale, A.C. Lyons [et al.] // Rheumatology (Oxford). – 2005. – Vol. 44, No 2. – P.241–246.

  1. Factors of depression among patients with rheumatoid arthritis / B. Kwiatkowska, A. Kłak, M. Maślińska [et al.] // Reumatologia. – 2018. – Vol. 56, No 4. –P.219–227.

  2. The Relationship Between Mental Health, Disease Severity, and Genetic Risk for Depression in Early Rheumatoid Arthritis / J. Euesden, F. Matcham, M. Hotopf [et al.] // Psychosom. Med. – 2017. – Vol. 79, No 6. – P.638–645.

  3. Low disease activity (DAS28</=3.2) reduces the risk of rst cardiovascular event in rheumatoid arthritis: a timedependent Cox regression analysis in a large cohort study / E.E. Arts, J. Fransen, A.A. Den Broeder [et al.] //Ann. Rheum. Dis. – 2017. – Vol. 76. – P.1693–1699.

14. Identi cation of transcription regulatory relationships in rheumatoid arthritis and osteoarthritis / G. Li, N. Han, Z. Li [et al.] // Clin. Rheumatol. – 2013. – Vol. 32, No 5. – P.609–615.

15. Behavioral de cits are accompanied by immunological and neurochemical changes in a mouse model for neuropsychiatric lupus (NP-SLE)/ G. Li, A.R. Eskelund, H. Zhou [et al.] // Int. J. Mol. Sci. – 2015. – Vol. 16. – Р.15150–15171.

16. Elevated C-reactive protein levels, psychological distress, and depression in 73, 131 individuals / M.K. Wium-Andersen, D.D. Orsted, S.F. Nielsen [et al.] // JAMA Psychiatry. – 2013. – Vol. 70, No 2. – P.176–184.

17. Perry, М. Nicassio Arthritis and psychiatric disorders: Disentangling the relationship / M. Perry// Journal of Psychosomatic Research. – 2010. – Vol. 68, No 2. – P.183–185.

18. Chronic stress and depression in patients with rheumatoidarthritis / A.E. Zeltyn, Yu.S. Fofanova, T.A. Lisitsyna [et al.] // Social and Clinical Psychiatry. – 2009. – Vol. 19, No 2. – P.66–75.

19. Depression in Rheumatoid Arthritis / G. Maldonadoa, C. Ríosb, C. Paredesa [et al.] // Rev. Colomb. Reumatol. – 2017. – Vol. 24, No 2. – P.17–25.

20. Symptoms of depression and anxiety predict treatment response and long-term physical health outcomes in rheumatoid arthritis: secondary analysis of a randomized controlled trial / F. Matcham, S. Norton, D.L. Scott [et al.] // Rheumatology (Oxford). – 2016. – Vol. 55, No 2. – P.268–278.

21. Лисицына, Т.А. Психические расстройства у больных ревматическими заболеваниями: диагностика и лечение / Т.А. Лисицына, Д.Ю. Вельтищев // Научно-практическая ревматология. – 2015. – No 5 (53). – Р.512–521.

22. Клинико-патогенетические взаимосвязи иммуновоспалительных ревматических заболеваний и психических расстройств / Т.А. Лисицына, Д.Ю. Вельтищев, В.Н. Краснов [и др.] // Клиническая медицина. – 2014. – No 1. – С.13–18.

 

© А.З. Шарафеев, Т.С. Индербиев, А.Ф. Халирахманов, 2020

УДК 616.127-089:[616.12-005.4-06:616.379-008.64] (048.6)

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).65-76

PDF download РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

ШАРАФЕЕВ АЙДАР ЗАЙТУНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0002-3483-7103; SCOPUS Author ID 57193997123; докт. мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет», Россия, 364030, Грозный, ул. А. Шерипова, 32; руководитель службы кардиологии, рентгеноэндоваскулярной и сердечнососудистой хирургии ГБУ «Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева», Россия, 364030, Грозный, ул. Хвойная, 5, тел. +7-927-410-93-89, e-mail: aidarch@mail.ru

ИНДЕРБИЕВ ТИМУР СЕРГЕЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-5798-1880; канд. мед. наук, главный врач ГБУ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн», Россия, 364095, Грозный, ул. Жданова, 18, тел. +7-963-587-55-66, e-mail: inderbiev@gmail.com

ХАЛИРАХМАНОВ АЙРАТ ФАЙЗЕЛГАЯНОВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7758-3935; канд. мед. наук, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Медико-санитарной части ФГБОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420043, Казань ул. Чехова, 1а; старший преподаватель кафедры хирургии, акушерства и гинекологии ИФМиБ ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Россия, 420012, Казань, ул. Карла Маркса, 74, тел. +7-929-722-33-34, e-mail: ai.bolit@mail.ru

Реферат. Цель исследования – сравнить эффективность стентирования и аортокоронарного шунтирования у пациентов с сахарным диабетом. Материал и методы. На основании изучения 45 литературных источников за 2015–2019 гг. мы провели анализ эффективности реваскуляризации у пациентов с сахарным диабетом. Результаты и их обсуждение. Общая трехлетняя первичная конечная точка была значительно выше у пациентов с сахарным диабетом (20% против 12,9%; p<0,001). В течение 1–5 лет после реваскуляризации, смертность у пациентов с диабетом после шунтирования существенно не отличалась от таковой у пациентов с диабетом после стентирования (ОР – 0,90; 95% ДИ 0,61–1,31; p=0,57). Частота инсульта также была одинаковой в обеих группах (ОР – 1,24; 95% ДИ 0,78–1,99; p=0,36). Тем не менее уровень сердечно-сосудистых событий был выше в группе стентирования (ОР – 0,63; 95% ДИ 0,48–0,82; p=0,0006). Частота повторной реваскуляризации и инфаркта была значительно ниже при шунтировании, чем при стентировании (ОР – 0,27; 95% ДИ 0,24–0,30; p=0,00001 и ОР –0,40; 95% ДИ 0,35–0,47; p=0,00001). Реваскуляризация пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии и коронарного русла по шкале SYNTAX ≤32 имеет сходные первичные конечные точки (смерть, инсульт, инфаркт через 3 года наблюдения), хотя через 30 дней после стентирования произошло меньше побочных эффектов. Применение бесполимерных стентов с лекарственным покрытием третьего поколения уменьшает частоту повторной реваскуляризации (5% vs 13%; p=0,002 и 4% vs 9%; p=0,019) по сравнению со стентами 2-го поколения, покрытых биолимусом. Статистическое превосходство стентов 3-го поколения по сравнению со стентами 2-го поколения у пациента с диабетом была выражена при уровне HbA1c >7,3% (p=0,02). Выводы. После проведения плановой реваскуляризации миокарда у пациентов с сахарным диабетом II типа в отдаленном периоде (1–5 лет) частота всех неблагоприятных событий была выше по сравнению с пациентами без диабета. Уровень сердечно-сосудистой смертности выше в группе стентирования; уровень сердечной смертности и инсульта достоверно не отличались; частота других серьезных нежелательных явлений выше в группе аортокоронарного шунтирования. Аортокоронарное шунтирование считается методом выбора у пациентов с СД II типа и SYNTAX ≥22. Применение бесполимерных стентов 3-го поколения с аблюминальным покрытием из биорезорбцируемого полимера позволяет уменьшить частоту повторной реваскуляризации по сравнению со стентами с биолимусным покрытием 2-го поколения.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, АКШ, ЧКВ.

Для ссылки: Шарафеев, А.З. Реваскуляризация миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом / А.З. Шарафеев, Т.С. Индербиев, А.Ф. Халирахманов // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.65–76. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).65-76.

Литература

1. WHO Mortality Databas e[Internet] / WHO. – 2019 [updated:2018May8]. – URL: http://apps.who.int/ healthinfo/statistics/mortality/whodpms.
2. Сайгитов, Р.Т. Сердечно-сосудистые заболевания в контексте социально-экономических приоритетов долгосрочного развития России / Р.Т. Сайгитов, А.А. Чулок // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2015. – Т. 70, No 3. – С.286–299.
3. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass graft surgery for patients with medically refractory myocardial ischemia and risk factors for adverse outcomes with bypass: a multicenter, randomized trial. Investigators of the Department of Veterans A airs Cooperative Study #385, the Angina With Extremely Serious Operative Mortality Evaluation (AWESOME) / D.A. Morrison, G. Sethi, J. Sacks [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2001. – Vol. 38 (1). – P.143–149.
4. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Emerging Risk Factors Collaboration / N. Sarwar, P. Gao, S.R. Seshasai [et al.[ // Lancet. – 2010. – Vol. 26 (375). – P.2215–2222.
5. 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States. United States Renal Data System. – Bethesda: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014. – P.188–210.
6. Дедов, И.И. Распространенность сахарного диабета II типа у взрослого населения России (исследование NATION) / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Г.Р. Галстян // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19, No 2. – С.104–112.
7. ESC guidelines on diabetes, prediabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: the task force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European society of cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European association for the study of diabetes (EASD) / L. Ryden, P.J. Grant, S.D. Anker [et al.] // Eur. Heart J. – 2013. – Vol. 34 (39). – P.3035–3087.
8. Argentine Randomized Study: Coronary Angioplasty with Stenting versus Coronary Bypass Surgery in patients with Multiple-Vessel Disease (ERACI II): 30-day and one-year follow-up results. ERACI II Investigators / A. Rodriguez, V. Bernardi, J. Navia [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2001. – Vol. 37 (1). – P.51–58.
9. Five-year follow-up of the Argentine randomized trial of coronary angioplasty with stenting versus coronary bypass surgery in patients with multiple vessel disease (ERACI II) / A.E. Rodriguez, J. Baldi, C. Fernandez Pereira [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2005. – Vol. 46 (4). – P.582–588.
10. The medicine, angioplasty, or surgery study (MASS-II): a randomized, controlled clinical trial of three therapeutic strategies for multivessel coronary artery disease: oneyear results / W. Hueb, P.R. Soares, B.J. Gersh [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2004. – Vol. 43 (10). –P.1743–1751.
11. Five-year follow-up of the Medicine, Angioplasty, or Surgery Study (MASS II): a randomized controlled clinical trial of 3 therapeutic strategies for multivessel coronary artery disease / W. Hueb, N.H. Lopes, B.J. Gersh [et al.] // Circulation. – 2007. – Vol. 115 (9). – P.1082–1089.
12. Ten-year follow-up survival of the Medicine, Angioplasty, or Surgery Study (MASS II): a randomized controlled clinical trial of 3 therapeutic strategies for multivessel coronary artery disease / W. Hueb, N. Lopes, B.J. Gersh [et al.] // Circulation. – 2010. – Vol. 122 (10). – P.949–957.
13. Coronary artery bypass surgery versus percutaneous coronary intervention with stent implantation in patients with multivessel coronary artery disease (the Stent or Surgery trial): a randomised controlled trial / SOS investigators // Lancet. – 2002. – Vol. 360 (9338). – P.965–970.
14. Randomized, controlled trial of coronary artery bypass surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with multivessel coronary artery disease: six-year follow-up from the Stent or Surgery Trial (SoS) / J. Booth, T. Clayton, J. Pepper [et al.] // Circulation. – 2008. – Vol. 118 (4). –P.381–388.
15. Comparison of coronary-artery bypass surgery and stenting for the treatment of multivessel disease / P.W. Serruys, F. Unger, J.E. Sousa [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2001. – Vol. 344 (15). –P.1117–1124.
16. Five-year outcomes after coronary stenting versus bypass surgery for the treatment of multivessel disease: the nal analysis of the Arterial Revascularization Therapies Study (ARTS) randomized trial / P.W. Serruys, A.T. Ong, L.A. van Herwerden [et al.] // J. Am. Col. lCardiol. – 2005. – Vol. 46 (4). – P.575–581.
17. Acute and late outcomes of unprotected left main stenting in comparison with surgical revascularization / P.E. Buszman, S.R. Kiesz, A. Bochenck [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2008. – Vol. 51 (5). – P.538–545.
18. Percutaneous coronary intervention versus coronaryartery bypass grafting for severe coronary artery disease / P.W. Serruys, M.C. Morice, A.P. Kappetei [et al.] // N. Eng. J. Med. – 2009. – Vol. 360 (10). – P.961–972.
19. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAX trial / F.W. Mohr, M.C. Morice, A.P. Kappetein [et al.] // Lancet. – 2013. – Vol. 381 (9867). – P.629–638.
20. Five-year outcomes in patients with left main disease treated with either percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting in the synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery trial / M.C. Morice, P.W. Serruys, A.P. Kappetein [et al.] // Circulation. – 2014. – Vol. 129 (23). – P.2388– 2394.
21. Randomized comparison of percutaneous coronary intervention with coronary artery bypass grafting in diabetic patients. 1-year results of the CARDia (Coronary Artery Revascularization In Diabetics) trial / A. Kapur, R.J. Hall, I.S. Macik [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2010. – Vol. 55 (5). –P.432–440.
22. Randomized comparison of percutaneous coronary intervention with Sirolimus eluting stents versus coronary artery bypass grafting in unprotected in unprotected left main stenosis / E. Boudriot, H. Thiele, T. Walther [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2011. – Vol. 57 (5). – P.538–545.
23. Randomized trial of stents versus bypass surgery for left main coronary artey disease / S.J. Park, Y.H. Kim, D.W. Park [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2011. – Vol. 364 (18). – P.1718–1727.
24. Randomized Trial of Stents Versus Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease: 5-Year Outcomes of the PRECOMBAT Study / J.M. Ahn, J.H. Roh, Y.H. Kim [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2015. – Vol. 65 (20). – P.2198–2206.
25. Percutaneous coronary intervention versus Coronary artery bypass surgery in United States veterans with diabetes / M. Kamalesh, T.G. Shap, C. Tang [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2013. – Vol. 61 (8). – P.807–816.
26. Strategies for multivessel revascularization in patients with diabetes / M.E. Farkouh, M. Dornanski, L.A. Sleeper [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2012. – Vol. 367 (25). – P.2375–2384.
27. Trial of everolimus-eluting stents or bypass surgery for coronary disease / S.J. Park, K.M. Ahn, Y.H. Kim [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2015. – Vol. 372 (13). –P.1204–1212.
28. Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in treatment of unprotected left main stenosis (NOBLE): a prospective, randomized, open-label, non-inferiority trial / T. Makikallia, N.R. Holm, M. Lindsay [et al.] // Lancet. – 2016. – Vol. 388 (10061). – P.2743–2752.
29. Everolimus-stenting or bypass surgery for left main coronary artery disease / G.W. Stone, J.F. Sabik, P.W. Serruys [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2016. – Vol. 375 (23). – P.2223–2235.
30. Sistematic review: the comparative effectiveness of percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass graft surgery / D.M. Bravata, A.L. Gienger, K.M. McDonad [et al.] // Ann. Intern. Med. – 2007. – Vol. 147 (10). – P.703–716.
31. Coronary artery bypass surgery compared with percutaneous coronary interventions for multivessel disease: a collaborative analysis of individual patient data from ten randomised trials / M.A. Hlatky, D.B. Boothroyd, D.M. Bravata [et al.] // Lancet. – 2009. – Vol. 373 (9670). – P.1190–1197.
32. Percutaneous coronary invervention versus coronary artery bypass grafting: a meta-analysis / Y. Smit, J. Valyen, H. Kopennaal [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2015. –Vol. 149 (3). –P.831–838.
33. Coronary angioplasty versus КШ: review of randomized trials / P.J. Andrade, M.M. Medeiros, A.T. Andrade, A.A. Lima // Arq. Bras. Cardiol. – 2011. – Vol. 97 (3). – P.e60–69.
34. Drug-eluting stents Versus Coronary Artery Bypass Grafting in Multivessel Disease and Left Main Obstruction: Meta-analysis of Randomized Clinical Trials / P.J.N. Andrade, H.A.L. Rocha, J.L.A.A. Falcão [et al.] // Int. J. Cardiovasc. Sci. – 2018. – Vol. 31 (2). – P.152–162.
35. Coronary artery bypass surgery versus drug-eluting stent implantation for left main or multi vessel coronary artery disease: a meta-analysis of individual patient data / C.W. Lee, J.M. Ahn, R. Cavalcante [et al.] // J. ACC Cardiovasc. Interv. – 2016. – Vol. 9 (24). – P.2481–2489.
36. Outcomes after Percutaneous Coronary intervention and Bypass surgery in patients with unprotected left main disease / R. Cavalcante, Y. Sotomi, C.W. Lee [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2016. – Vol. 68 (10). – P.999–1009.
37. Coronary surgery is superior to drug eluting stents in multivessel disease. Systematic review and meta-analysis of contemporary randomized controlled trials / U. Benedetto, M. Gaudino, C. Ng [et al.] // Int. J. Cardiol. – 2016. – Vol. 210. – P.19–24.
38. Clinical outcomes with percutaneous coronary revascularization versus coronary artery bypass grafting surgery in patients with unprotected left main coronary artery disease: a meta-analysis of six randomized trials and 4,686 patients / T. Palmerini, P. Serruys, A.P. Kappetein [et al.] // Am. Heart J. – 2017. – Vol.190. – P.54–63.
39. Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Disease / S. Bangalore, Y. Guo, Z. Samadashvili [et al.] // N. Eng. J. Med. – 2015. – Vol. 372 (13). – P.1213–1222.
40. Weighting composite events endpoints in clinical trials: essential evidence for the heart team / B.C. Tong, J.C. Huber, D.D. Ascheim [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2012. – Vol. 94 (6). – P.1908 – 1913.
41. Mortality after coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention with stenting for coronary artery disease: a polled analysis of individual patient data / S.J. Head, M. Milojevic, J. Daemen [et al.] // Lancet. – 2018. – Vol. 391 (10124). – P.939–948.
42. Clinical outcomes of state-of-the-art percutaneous coronary revascularization in patients with de novo three vessel disease: 1-year results of the SYNTAX II study/ J. Escaned, C. Collet, N. Ryan [et al.] // Eur. Heart J. – 2017. – Vol. 38 (42). – P.3124–3134.
43. Bypass surgery or stenting for left main coronary artery disease in patients with diabetes / M. Milojevic, P.W. Serruys, J.F. Sabik [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2019. – Vol. 73. – P.1616–1628.
44. Polymer-free amphilimuseluting stents in patients with diabetes mellitus / R. Romaguera, J. Gómez-Lara, F. Jacobi [et al.]// Minerva Cardioangiol. – 2014. – Vol. 62. – P.421–426.
45. Cre8TM coronary stent: preclinical in vivo assessment of a new generation polymer-free DES with Amphilimus TM formulation / C. Moretti, V. Lolli, G. Perona [et al.] // Euro Intervention. – 2012. – Vol. 7. – P.1087–1094.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

© О.Е. Русских, П.Г. Сысоев, Е.И. Афанасьев, А.В. Александров, А.Г. Волкова, А.А. Кавуненко, 2020

УДК 616.24-002.5-07:616.379-008.64

DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).77-79

PDF download ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНОГО С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ОТСУТСТВИИ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЯ
(клинический случай)

РУССКИХ ОЛЕГ ЕВГЕНЬЕВИЧ, ORCID ID: 0000-0001-7163-640X; докт. мед. наук, доцент, зав. кафедрой фтизиатрии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, БУЗ УР «Республиканская клиническая туберкулезная больница МЗ УР», Россия, 426039, Ижевск, Славянское шоссе, 0/1, e-mail: olegr22@mail.ru

СЫСОЕВ ПАВЕЛ ГЕННАДЬЕВИЧ, канд. мед. наук, доцент кафедры фтизиатрии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281, e-mail: docspg@yandex.ru

АФАНАСЬЕВ ЕФИМ ИВАНОВИЧ, очный аспирант кафедры фтизиатрии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281, e-mail: ya.afanasev-efim@yandex.ru

АЛЕКСАНДРОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ, врач торакальный хирург отделения хирургии БУЗ УР «Республиканская клиническая туберкулезная больница МЗ УР», Россия, 426039, Ижевск, Славянское шоссе, 0/1, e-mail: Volodddka@mail.ru

ВОЛКОВА АНАСТАСИЯ ГРИГОРЬЕВНА, студентка лечебного факультета ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281, e-mail: mlepra@mail.ru

КАВУНЕНКО АНДРЕЙ АНДРЕЕВИЧ, студент лечебного факультета ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, 281, e-mail: kav.mailbox@mail.ru

Реферат. Цель исследования – показать сложность диагностики туберкулеза легких у больного в сочетании с сахарным диабетом I типа и с отсутствием патогномоничных клинико-лабораторных данных. Материал и методы. Представлен клинический случай полиморбидного пациента с туберкулезом легких в сочетании с сахарным диабетом I типа (целевой уровень HbA1c <7,0%) с рентгенологическими признаками изменений в левом легком. Результаты и их обсуждение. Пациент с впервые выявленными изменениями в S1-S2 левого легкого поступил на дообследование для подтверждения диагноза в Республиканскую клиническую туберкулезную больницу. В процессе обследования больного выяснилось, что бактериологические, иммунологические и молекулярно-генетические методы показали отрицательный результат. Эти данные могли указывать на морфологически схожую онкопатологию легкого. Имеющийся у больного коморбидный фон являлся противопоказанием к выполнению оперативного вмешательства. В процессе выбора лечебной тактики врачебной комиссией была предложена противотуберкулезная тест-терапия. В процессе противотуберкулезной тест-химиотерапии у пациента наблюдалась положительная рентгенологическая динамика в виде регрессии обнаруженного фокуса в левом легком, и через 3 мес терапии пациент был выписан с полной регрессией патологического процесса. Выводы. В условиях тяжелого коморбидного фона, выступающего противопоказанием к оперативному лечению, и при отсутствии патогномоничных клинико-лабораторных данных вариантом выбора должна стать противотуберкулезная тест-терапия с рентгенологической оценкой изменений в динамике.Ключевые слова: туберкулез, сахарный диабет I типа, коморбидная патология.

Для ссылки: Диагностика туберкулеза у больного с сахарным диабетом при отсутствии бактериовыделения (клинический случай) / О.Е. Русских, П.Г. Сысоев, Е.И. Афанасьев [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.77–79. DOI: 10.20969/VSKM.2020.13(1).77-79.

Литература

  1. Туберкулез / Всемирная организация здравоохранения, 2018. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/ fact-sheets/detail/tuberculosis

  2. Сысоев, П.Г. Качество жизни больных туберкулезом легких / П.Г. Сысоев, О.Е. Русских, У.С. Ваганова / Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2016. – No 3. – С.48–51.

  3. Профиль туберкулеза в Российской Федерации в 2018 году. – Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2019. – URL: https://extranet.who.int/ sree/Reports?op=Replet&name=%2FWHO_HQ_Reports %2FG2%2FPROD%2FEXT%2FTBCountryPro le&ISO2 =RU&LAN=EN&outtype=html

  4. Глобальный отчет по туберкулезу за 2018 год. – Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2018. – 277 с. – URL: https://www.who.int/tb/publications/ global_report/gtbr2019_ExecutiveSummary_ru.pdf?ua=1

  5. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией. – Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015. – 40 с. – URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s21682ru/ s21682ru.pdf

  6. Русских, О.Е. Латентная туберкулезная инфекция: возможности диагностики и лечения у больных ВИЧ-инфекцией / О.Е. Русских / Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2019. – Т. 9, No 2. – С.99–104.

  7. Серегина, В.А. Современные возможности диагностики туберкулеза легких / В.А. Серегина, А.М. Будрицкий // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2016. – Т. 15, No 4. – С.7–17.

  8. Современные иммунологические кожные тесты в ранней диагностике туберкулеза / О.Е. Русских, П.Г. Сысоев, А.И. Романова [и др.] // Теория и практика современной науки. – 2018. – No 6 (36). – С.814–817.

  9. Степанян, И.Э. Диагностика туберкулеза органов дыхания в ХХI веке: что изменилось? / И.Э. Степанян // Consilium Medicum. – 2019. – No 21 (3). – С.37–40.

10. Сысоев, П.Г. Побочные проявления полихимиотерапии туберкулеза / П.Г. Сысоев, А.Ю. Александров, Э.Г. Мифтахова // Синергия наук. – 2018. – No 20. – С.593–598.