Том 9 Выпуск 1 (2016)

Подробности
Категория: 2016

Обложка журнала  DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(1).1-97

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ показателей ремоделирования сосудов после коронарного шунтирования в зависимости от факторов риска и сопутствующей патологии. Абзалова Г.Ф., Маянская С.Д., Латипова З.К., Ахтереев Р.Н. С.7-12

О взаимоотношении боли, одышки и качества жизни при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза. Абросимов В.Н., Жукова Л.А., Глотов С.И., Мельникова Г.Н. С.12-17

Анализ деятельности медицинских представителей в Египте. Бахлол М.М., Лагуткина Т.П. С.17-23

Заболевания органов дыхания в Республике Татарстан: многолетний эпидемиологический анализ. Вафин А.Ю., Визель А.А., Шерпутовский В.Г., Лысенко Г.В., Колгин Р.А., Визель И.Ю., Шаймуратов Р.И., Амиров Н.Б. С.24-31

Взаимосвязь фенотипа окислительного метаболизма и клинической эффективности ингибиторов протонной помпы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Калугин А.А., Степченко А.А. С.31-36

Оценка эффективности фенотипа ацетилирования как критерия прогнозирования течения и исходов ожоговых травм глаз. Камилов Х.М., Максудова Л.М. С.36-40

Стандартизация и адаптация в фармацевтическом маркетинге. Лагуткина Т.П., Бахлол М.М. С.40-45

Исследование эффективности, безопасности и переносимости сочетанного применения препаратов глюкозамина сульфата («артракам») и хондроитина сульфата («артрадол») у пациентов с остеоартрозом коленных суставов. Лапшина С.А., Афанасьева М.А., Сухорукова Е.В., Ахтямов И.Ф., Мясоутова Л.И. С.45-51

Оценка дисфункции эндотелия фетоплацентарного комплекса при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Пахомова Ж.Е., Комилова М.С. С.51-57

Физическая работоспособность и показатели кардиопульмонального нагрузочного тестирования у здоровых курящих и некурящих молодых мужчин. Постникова Л.Б., Доровской И.А., Костров В.А., Долбин И.В., Гудим А.Л. С.57-63

Актуальные вопросы разработки и применения автоматизированных информационных систем для оценки эффективности работы амбулаторных кабинетов «диабетическая стопа». Удовиченко О.В., Берсенева Е.А., Мешков Д.О. С.64-70

Возможности ранней диагностики нарушений метаболизма костной ткани в постменопаузе. Чепурненко С.А., Микашинович З.И., Булгакова Н.М. С.71-74

Распространенность тревожно-депрессивных расстройств среди работников металлургического предприятия, страдающих артериальнойгипертензией. Чигисова А.Н., Огарков М.Ю., Скрипченко А.Е.75-79

Хроническая обструктивная болезнь легких у пациентов кардиологического профиля: проблемы диагностики и лечения. Шаповалова Т.Г., Рябова А.Ю., Пластинина Е.С., Пономарева О.А., Шелобанова Н.В., Шашина М.М., Закирова В.Б. С.79-83

Эффективность проактивной телефонной поддержки в отказе от потребления табака. Яблонский П.К., Суховская О.А. С.83-86

_____

Колонка главного редактора

Глубокоуважаемые друзья, коллеги, авторы и читатели!

Редакционная коллегия журнала «Вестник современной клинической медицины» продолжает ежедневную кропотливую
работу по подготовке издания к вхождению в состав ведущих международных баз цитирования. На сегодняшний день журнал уже индексируется в следующих российских и международных базах данных: РИНЦ, ВАК, SCIENCE INDEX, Ulrichs Periodicals Directory, PreScopus, CABI. По наукометрическим показателям журнал демонстрирует отличную положительную динамику у ( http://elibrary.ru/title_about.asp?id=27925). Место в рейтинге SCIENCE INDEX по тематике Медицина и здравоохранение за
2014 г. — 124. Показатель журнала в рейтинге SCIENS INDEX за 2014 г. — 0,362. Показатели журнала по данным РИНЦ имеют значительную положительную динамику — 5-летний импакт-фактор РИНЦ составляет 0,225. Мы рады сообщить вам, что в 2016 г. журнал вступил в Международную ассоциацию посвязям издателей (Publishers International Linking Association — PILA). Ассоциация формирует международный реестр научно-информационных материалов и связанных с ними метаданных CrossRef.
Начиная с первого номера 2016 г. журнал «Вестник современной клинической медицины» получил возможность присваивать статьям идентификатор объекта DOI (Digital object identifier) — уникальное обозначение каждой научной публикации с применением комбинации цифр и букв, отражающих полную информацию о публикации, доступную для читателя в любой точке мира. Префикс журнала — DOI: 10.20969/

Индекс DOI является уникальным для каждой опубликованной работы, по нему облегчается поиск научной статьи на сайте search.crossref.org как для автора публикации, так и для потенциальных читателей, что значительно увеличивает вероятность ее цитирования.

Поздравляем всех с нашими общими успехами и приглашаем к дальнейшему плодотворному сотрудничеству!

Главный редактор журнала Н.Б.Амиров

 

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© ГФ. Абзалова, С.Д. Маянская, З.К. Латипова, Р.Н. Ахтереев, 2016

УДК 616.132-089.86-031:611.132.2

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).7-12

PDF downloadАнализ показателей ремоделирования сосудов после коронарного шунтирования в зависимости от факторов риска и сопутствующей патологии

АБЗАЛОВА ГУЗЕЛЬ ФАРИТОВНА, аспирант кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Казань, тел. 8-906-32-070-79, e-mail: guzelka88@bk.ru

МАЯНСКАЯ СВЕТЛАНА ДМИТРИЕВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Казань, тел. 8-905-31-699-66, e-mail: smayanskaya@mail.ru

ЛАТИПОВА ЗАЛИЯ КАМИЛЕВНА, аспирант кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Казань, тел. 8-960-051-61-69, e-mail: zaliya87@rambler.ru

АХТЕРЕЕВ РАВИЛЬ НУРИАХМЕТОВИЧ, аспирант кафедры кардиологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, казань, тел. 8-987-212-03-00, e-mail: akhtereev@mail.ru

Реферат. Цель исследования — оценить характер ремоделирования сосудов при гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, его динамику в послеоперационном периоде. Материал и методы. Было обследовано 104 человека (25 женщин и 79 мужчин), страдающих ишемической болезнью сердца, от 39 до 85 лет. Всем больным проводилось аортокоронарное или маммарно-коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии, или на бьющемся сердце. Всем пациентам до, через 7 дней и 4 мес после коронарного шунтирования были исследованы параметры сосудистой гемодинамики (податливость артерии, линейная скорость, скорость пульсовой волны, податливость сосудов, сопротивление периферических сосудов, оценка проходимости периферических сосудов) методом объемной компрессионной осциллометрии, анализатором параметров кровообращения АПКО-8-РИЦ (фирма «Сетал», г. Казань). Результаты и их обсуждение. Нами было проведено сравнение показателей ремоделирования сосудов между группами пациентов, соответствующих выделенным кластерам. При этом первый кластер считался прогностически более неблагоприятным, чем второй, так как характеризовался большей частотой факторов риска, таких как пожилой возраст, наличие сахарного диабета и артериальной гипертонии, длительный стаж ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в анамнезе, увеличенная окружность талии. Заключение. Величины показателей ремоделирования сосудистой стенки (линейная скорость кровотока, сопротивление периферических сосудов, пульсовое артериальное давление) до коронарного шунтирования коррелировали с тяжестью течения заболевания, наличием большего количества факторов риска, такими как курение, пожилой возраст, индекс массы тела, абдоминальное ожирение, и с сопутствующей патологией (сахарный диабет, артериальная гипертония).

Ключевые слова: коронарное шунтирование, ремоделирование сосудов, факторы риска ИБС, податливость сосудов, скорость пульсовой волны, общее периферическое сопротивление сосудов, объемная компрессионная осциллометрия.

Для ссылки: Анализ показателей ремоделирования сосудов после коронарного шунтирования в зависимости от факторов риска и сопутствующей патологии / Г.Ф. Абзалова, С.Д. Маянская, З.К. Латипова, Р.Н. Ахтереев // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.7—12.

 

Литература

  1. Агафонов, А.В. Клинические и структурно-функциональные особенности состояния сердца и сосудов эластического и мышечного типов, их прогностическая значимость у больных артериальной гипертензией старших возрастов: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Агафонов Александр Викторович; Перм. мед. ун-т. — Пермь, 2007. — 47 с.
  2. Андреева, А.А. Взаимосвязь ремоделирования сосудов и маркеров иммунного воспаления у пациентов с гипертонической болезнью на фоне абдоминального ожирения / А.А. Андреева, В.В. Школьник, Н.В. Ярмыш // Научные ведомости. — 2014. — № 4. — С.35—39. — (Сер. Медицина. Фармация).
  3. Гончарь, А.В. Ремоделирование общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением / А.В. Гончарь, О.Н. Ковалева, А.Т. Хмара // Научные ведомости. — 2013. — № 18. — С.73—78. — (Сер. Медицина. Фармация).
  4. Cohn, G. Pathophysiology and treatment of the dyslipidemia of insulin resistance / G. Cohn, G. Valdes, D.M. Capuzzi / Curr. Cardiol. Rep.— 2001. — № 5. — Р.416—423.
  5. Pischon, T. General and abdominal adiposity and risk of death in Europe / T. Pischon, H. Boeing, K. Hoffmann // N. Engl. J. Med. — 2008. — № 359. — P.2105—2120.
  6. Berger, J.S. Screening for cardiovascular risk in asymptomatic patients / J.S. Berger, C.O. Jordan, D. Lloyd-Jones // J. Am. Coll. Cardiol. — 2010. — Vol. 52, № 12. — P.1169—1177.
  7. Poulos, S.P. The development and endocrine functions of adipose tissue / S.P. Pouls, D.B. Hausman, G.J. Hausman // Molecular and Cellular Endocrinology. — 2010. — Vol. 323, № 1. — Р.20—34.
  8. Регулярное лечение и профилактика — ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования / Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова, И.Е. Колтунов [и др.] // Кардиология. — 2007. — № 5. — С.58—66.

 

© В.Н. Абросимов, Л.А. Жукова, СИ. Глотов, ГН. Мельникова, 2016

УДК 616.12-008.46-06

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).12-17

PDF downloadО взаимоотношении боли, одышки и качества жизни при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза

АБРОСИМОВ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии ФДПО с курсом семейной медицины ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9, тел. 8-910-642-13-68, e-mail: abrosimov_r@mail.ru

ЖУКОВА ЛИДИЯ АНАТОЛЬЕВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии ФДПО с курсом семейной медицины ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9, тел. 8-910-903-81-12, e-mail: lidiyazhukova 1949@yandex.ru

ГЛОТОВ СЕРГЕЙ ИВАНОВИЧ, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии ФДПО с курсом семейной медицины ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9, тел. 8-910-507-73-10, e-mail: sergeyglot@mail.ru

МЕЛЬНИКОВА ГАЛИНА НИКОЛАЕВНА, канд. мед. наук, зав. терапевтическим отделением поликлиники Рязанской региональной клинической больницы ветеранов войн, Россия, 390000, Рязань, ул. Вознесенская, 63, тел. 8-920-633-15-43, e-mail: gv@rokgvv.issr.ru

Реферат. Цель исследования — оценка взаимоотношения боли, одышки, качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза. Материал и методы. Обследовано 120 больных ХСН, средний возраст составил (52,1±2,2) года, у 70 человек имелся II функциональный класс (ФК), у 39 — III ФК, у 11 — IV ФК по классификации NYHA. Давность появления признаков ХСН составила (17,5±2,2) мес. У всех больных причиной ХСН была ишемическая болезнь сердца, 100% обследованных пациентов перенесли от одного до четырех Q-образующих инфарктов миокарда. У пациентов диагностировалась стенокардия напряжения от II до IV ФК по классификации Канадской ассоциации кардиологов. Использовались физикальные, клинико-лабораторные и инструментальные методы, включая ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца. Психофизиологическая оценка степени одышки осуществлялась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШод) и шкалы Борга. Боли в сердце оценивались с помощью опросника Роуза. Качество жизни анализировалось по критериям Миннесотского опросника «Жизнь с сердечной недостаточностью». Результаты и их обсуждение. В процессе двухлетнего наблюдения у 63 (52,5%) пациентов отмечено нарастание симптомов ХСН, в первую очередь одышки, что сопровождалось урежением, а иногда и исчезновением приступов стенокардии. У 43 (35,9%) пациентов степень тяжести ХСН и стенокардии не изменились. У 14 (11,6%) пациентов по мере нарастания ХСН произошло увеличение частоты и интенсивности приступов стенокардии. У всех обследованных пациентов в процессе динамического наблюдения ухудшилось качество жизни, включая физический, психоэмоциональный, социальный компоненты. Заключение. По мере прогрессирования ХСН ишемического генеза, нарастания одышки более чем у половины обследованных пациентов уменьшался либо исчезал ангинозный синдром. Качество жизни страдало в равной степени как при нарастании одышки, так и при увеличении ФК стенокардии.

Ключевые слова: сердечная недостаточность, одышка, боль, качество жизни.

Для ссылки: О взаимоотношении боли, одышки и качества жизни при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза / В.Н. Абросимов, Л.А. Жукова, СИ. Глотов, ГН. Мельникова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.12—17.

 

Литература

  1. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) / сост. В.Ю. Мареев [и др.] // Сердечная недостаточность. — 2013. — Т. 14, № 7(81). — С.379—472.
  2. Смирнова, Е.А. Предикторы неблагоприятного прогноза при хронической сердечной недостаточности / Е.А. Смирнова // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. — 2011. — № 4. — С.87—91.
  3. Смирнова, Е.А. Распространенность, особенности диагностики и лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью / Е.А. Смирнова // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. — 2008. — № 1. — С.5—7.
  4. Филиппов, Е.В. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Рязанской области (по данным исследования МЕРИДИАН — РО) / Е.В. Филиппов, С.С. Якушин // Наука молодых (Eruditio Juvenium). — 2013. — № 4. — С.91—105.
  5. Inoue, K. Ishemic heart failure / K. Inoue, M. Hori // Nippon Rinsho. — 2003. — Vol. 61, № 5. — P.862—866.
  6. Heberden, W. Some account of the breast / W. Heberden // Medical Transactions of the Royal College of Physicians of London. — London, 1772. — P.2—59.
  7. Абросимов, В.Н. Одышка / В.Н. Абросимов // Пульмонология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медия, 2009. — С.154—164.
  8. Бяловский, Ю.Ю. Психологические и социальные факторы переносимости одышки / Ю.Ю. Бяловский // Одышка и ассоциированные синдромы: сб. науч. тр. — Рязань, 2005. — С.34—44.
  9. Дембо, А.Г. Что такое одышка? / А.Г. Дембо // Советская медицина. — 1982. — № 6. — С.53—56.
  10. Мухарлямов, Н.М. Хроническая недостаточность кровообращения: руководство по кардиологии / Н.М. Му-харлямов; под ред. Е.И. Чазова. — М.: Медицина, 1982. — Т. 3. Болезни сердца. — С.543—605.
  11. Абросимов, В.Н. Визуальный аналог одышки, возможности практического применения / В.Н. Абросимов // Терапевтический архив. — 1989. — № 3. — С.126— 127.
  12. Borg, G. Psychophysical bases of perceived exertion / G. Borg // Medical Scientifc Sports Exercise. — 1982. — Vol. 14. — P.436—447.
  13. Исследование качества жизни и психологического статуса больных хронической сердечной недостаточностью / А.О. Недошивин [и др.] // Сердечная недостаточность. — 2000. — Т. 1, № 4. — С.34— 37.
  14. Методики исследования качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью / Г.Е. Гендлин [и др.]. // Сердечная недостаточность. — 2000. — Т. 1, № 2. — С.210—212.
  15. Rector, T.S. Assessment of Patient Outcome with the Minnesota Living with Heart failure Questionnaire: Reliability and validity during a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of pimobendan / T.S. Rector, J.N. Cohn // Am. Heart. J. — 1992. — Vol.124. — P.1017—1025.
  16. Вотчал, Б.Е. Современные представления об одышке / Б.Е. Вотчал, Н.А. Магазаник // Клиническая медицина. — 1966. — № 3. — С.15—17.
  17. Perception of Fatique and quality of life in patients with COPD / E. Breslin [et al.] // Chest. — 1998. — Vol. 114. — P.958—964.
  18. Черногоров, И.А. Грудная жаба / И.А. Черногоров. — М.: Медгиз, 1954. — 93 с.
  19. Banzett, R.B. Dyspnea and pain: similarities and contrasts between two very unpleasant sensations / R.B. Banzett, Sh.H. Moosavi // APS. Bulletin. — 2001.— Vol. 11, № 2. — P.678—680.
  20. Франкштейн, СИ. Дыхательные рефлексы и механизмы одышки / СИ. Франкштейн. — М.: Медицина, 1974. — 205 с.
  21. Rose, G.A. Cardiovascular survey methods: monog. ser. WHO / G.A. Rose, H. Blackburn. — Geneva: WHO, 1968. — Vol. 56. — P.316—318.

 

© Бахлол М.М., Лагуткина Т.П., 2016

УДК 615.1:339.13(620)

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).17-23

PDF downloadАнализ деятельности медицинских представителей в Египте

БАХЛОЛ МОХАММЕД МОСТАФА ХОССНИ АБДЕЛАЗИЗ, аспирант кафедры управления и экономики фармации, медицинский факультет, Российский университет дружбы народов, Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 21, корпус 1, e-mail: Ph_hossni@yahoo.com, гражданство: Египет

ЛАГУТКИНА ТАТЬЯНА ПЕТРОВНА, докт. фарм. наук, профессор кафедры управления и экономики фармации, медицинский факультет, Российский университет дружбы народов, Россия, 117513, Москва, ленинский проспект, 135-1-591, e-mail: lagutkina.t@gmail.com, гражданство: Россия

Реферат. Цель — изучение деятельности медицинских представителей (форма личной продажи), направленной на врачей на египетском фармацевтическом рынке. Материал и методы. Изучение с помощью случайного отбора вероятностей — простой подход, который подходит для обширного и репрезентативного анализа ситуаций в области научных исследований. Опрос 1 068 врачей был проведен с помощью интервью и формирования структурированной анкеты для сбора данных. Результаты и их обсуждение. Это первое эмпирическое исследование для изучения деятельности медицинских представителей, направленное на врачей на египетском фармацевтическом рынке. Эти мероприятия включают в себя идентификацию мероприятий медицинских представителей путем анализа их визитов, типа информации, представленной врачам медицинскими представителями, которые используют бесплатные образцы медицинской продукции и соблюдают этические критерии, необходимые личные качества и образовательный уровень (с точки зрения врачей). Эти данные полезны для руководителей в фармацевтической промышленности. Они могут быть также полезны в других отраслях промышленности, таких как медицинское оборудование. Заключение. Фармацевтические компании широко используют медицинских представителей эффективной и широко применяемой техники в Египте, но они иногда не соответствуют этическим критериям продвижения лекарственных препаратов. Рассмотрение направления управления маркетингом совместно с реальной ситуацией на рынке приведет к эффекту синергизма в использовании медицинских представителей.

Ключевые слова: медицинские представители, врачи, фармацевтический рынок, Египет.

Для ссылки: Бахлол, М.М. Анализ деятельности медицинских представителей в Египте / М.М. Бахлол, Т.П. Лагуткина // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.17—23.

 

Литература

  1. Лагуткина, Т. Изучение организационных аспектов продвижения на фармацевтическом рынке Египта / Т. Лагуткина, М. Бахлол // Международный научно-исследовательский журнал. — 2015. — Т. 4/3, вып. 35. — С.48—52.
  2. Dixon, A.L. Successful and unsuccessful sales calls: Measuring salesperson attributions and behavioral intentions / A.L. Dixon, R.L. Spiro, M. Jamil // Journal of Marketing. — 2001. — № 65(3). — P.64— 78.
  3. Kotler, P. Marketing management: A south Asian perspective / P. Kotler // Pearson Education India. — 2009. — URL: http://www.abebooks.com/servlet/BookDetailsPL?bi=13 954160626&searchurl=isbn%3D9788131716830 (дата обращения: 26.01.2016).
  4. Jackson, D.W. Selling: The personal force in marketing / D.W. Jackson, W.H. Cunningham, I.C. Cunningham // John Wiley & Sons. — 1988. —URL: http://www.amazon. com/Selling-Marketing-Wlliam-J-E-Crissy/dp/0471637661 (дата обращения: 26.01.2016).
  5. Gomez-Mejia, L.R.  Managing human resources / L.R. Gomez-Mejia, D.B. Balkin, R.L. Cardy // Prentice Hall Upper Saddle River. — 2004. — URL: https://www. google.com.eg/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=we b&cd=4&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjdwpK_qsfKA hXD83IKHaFbAuQQFggmMAM&url=http%3A%2F%2F www.tuyiau.ac.ir%2Ffa%2Fcomponent%2Fattachment s%2Fdownload%2F115&usg=AFQjCNGmvUnjxf-OTd KmVzRGqD4H4VooA&bvm=bv.112766941,d.bGQ (дата обращения: 26.01.2016).
  6. Krafft, M. An empirical investigation of the antecedents of sales force control systems / M. Krafft // The Journal of Marketing. — 1999. — № 1. — Р.120—134.
  7. Chu, W. Costs and benefts of hard-sell / W. Chu, E. Ger-stner, J.D. Hess // Journal of Marketing Research. — 1995. — № 1. — Р.97—102.
  8. Mantrala, M.K. Structuring a multiproduct sales quota-bonus plan for a heterogeneous sales force: A practical model-based approach / M.K. Mantrala, P. Sinha, A.A. Zoltners // Marketing Science. — 1994. — № 13(2). — Р.121—144.
  9. Chowdhury, J. The motivational impact of sales quotas on effort / J. Chowdhury // Journal of Marketing Research. — 1993. — URL: http://search.proquest.com/openview/af11 6092ada9c9c81f717f9fa34f1d09/1?pq-origsite=gscholar (дата обращения: 26.01.2016).
  10. Sales force management / G.A.Churchill [et al.] // Irwin: McGraw-Hill Boston, MA. — 2005. — URL: http://www. amazon.com/Churchill-Walkers-Management-Mcgraw-Hill-Marketing/dp/007296183X (дата обращения: 26.01.2016).
  11. Kotler, P. Ending the war between sales and marketing / P. Kotler, N. Rackham, S. Krishnaswamy // Harvard Business Review. — 2006. — № 84 (7/8). — Р.68.
  12. Smith, T.M. A three-stage model of integrated marketing communications at the marketing-sales interface / T.M. Smith, S. Gopalakrishna, R. Chatterjee // Journal of Marketing Research. — 2006. — № 43(4). — Р.564— 579.
  13. Fisher, C. Researching and writing a dissertation: a guidebook for business students / C. Fisher // Pearson Education. — 2007. — URL: http://www.amazon.co.uk/ Researching-Writing-Dissertation-Guidebook-Business/ dp/0273710079 (дата обращения: 26.01.2016).
  14. Bardelay, D. Visits from medical representatives: Fine principles, poor practice / D. Bardelay, D. Bécel // Prescrire International. — 1995. — № 4(18). — Р.120—122.
  15. Code of Marketing Practices of the Association of International Pharmaceutical Manufacturers. — URL: http://www. ifpma.org/fleadmin/content/About%20us/2%20Members/ Associations/Code-Russia/1_RUS-EN-Code-2009[1].pdf (дата обращения: 26.01.2016).
  16. Code of the International Federation of Pharmaceutical Manufacturers Associations. — URL: http://www.ifpma. org/fleadmin/content/Publication/2012/IFPMA_Code_ of_Practice_2012_new_logo.pdf (дата обращения: 26.01.2016).
  17. Усенко, В. Лицензирование в Европейском союзе: фармацевтический сектор / В. Усенко, А. Спасокукоцкий. — Киев: Морион, 1998. — C.61—66.
  18. Ethical WHO (21 Assembly of WHO, 1968, Resolution 21/41; 39 Assambel of WHO, 1986, Resolution 39/27; 47 Assembly of WHO, 1994, Report of the CEO of A47/7) — URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/177057/1/ WHA47_A-Conf.Paper-2_eng.pdf (дата обращения: 26.01.2016).
  19. Egyptian law of practicing pharmacy profession No 127/1955. — URL: http://pcm.me/ph-practice-law-in-egypt (дата обращения: 26.01.2016).

 

© А.Ю. Вафин, А.А. Визель, В.Г. Шерпутовский, Г.В. Лысенко. Р.А. Колгин, И.Ю. Визель, Р.И. Шаймуратов, Н.Б. Амиров, 2016

УДК 616.2-036.22(470.41)“1994/2014”

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).24-31

PDF downloadЗаболевания органов дыхания в Республике Татарстан: многолетний эпидемиологический анализ.

ВАФИН АДЕЛЬ ЮНУСОВИЧ, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой менеджмента в здравоохранении ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, министр здравоохранения Республики Татарстан, тел. 8-987-231-79-98, e-mail: minzdrav@tatar.ru

ВИЗЕЛЬ АЛЕКСАНДР АНДРЕЕВИЧ, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. 8-987-296-25-99, e-mail: lordara@inbox.ru

ШЕРПУТОВСКИЙ ВЛАДИМИР ГЕОРГИЕВИЧ, канд. мед. наук, директор ГАУЗ «Республиканский медико-аналитический центр Минздрава Республики Татарстан», тел. 8-843-221-16-50, e-mail: mz.rmiac@tatar.ru

ЛЫСЕНКО ГАЛИНА ВИКТОРОВНА, канд. мед. наук, начальник управления контроля стандартов и качества медицинской деятельности Минздрава Республики Татарстан, тел. 8-843-231-79-73, e-mail: Galina.lysenko@tatar.ru

КОЛГИН РОМАН АЛЕКСАНДРОВИЧ, зав. отделом медицинской статистики, директор ГАУЗ «Республиканский медико-аналитический центр Минздрава Республики Татарстан», тел. 8-843-221-16-50, e-mail: Kolgin.roman@tatar.ru

ВИЗЕЛЬ ИРИНА ЮРЬЕВНА, канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. 8-903-388-71-64, e-mail: tatpulmo@mail.ru

ШАЙМУРАТОВ РУСТЕМ ИЛЬДАРОВИЧ, аспирант кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. +7-917-900-55-10, e-mail: russtem@gmail.com

АМИРОВ НАИЛЬ БАГАУВИЧ, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. 8-905-313-01-11, e-mail: namirov@mail.ru

Реферат. Цель исследования — анализ основных эпидемиологических показателей распространенности болезней органов дыхания (БОД) среди взрослых в Республике Татарстан за период с 1994 до 2014 г. Материал и методы. Данные по заболеваемости и распространенности получены Республиканским медицинским аналитическим центром Минздрава РТ и сопоставлены с данными Татарстанстата, Росстата и основными демографическими показателями на 100 тыс. населения. Результаты и их обсуждение. Заболеваемость и распространенность БОД в Республике Татарстан в течение последних 20 лет постепенно увеличивались. Смертность от БОД снизилась с 71,0 до 46,8 (-34%), летальность увеличилась с 0,41 до 0,51% (+24,3%). Рост заболеваемости внебольничной пневмонией (ВП) к 2014 г. составил 18,8%. Однако в течение последних трех лет заболеваемость ВП снизилась на 22,4%. В период с 1995 по 2005 г. смертность увеличилась, но к 2014 г. она снизилась до 21,2 (-14,9%). Летальность к 2014 г. снизилась до 2,1%. Заболеваемость бронхиальной астмой (БА) достигла пика в 2007 г., последние 6 лет снижалась и достигла показателя 71,3. Распространенность БА увеличилась до 895,4 (+184,4%). Смертность снизилась с 11,8 до 2,19 (-81,4%), а летальность — с 0,59 до 0,18% (-69,4%). Рост (+270,7%) заболеваемости ХОБЛ в Татарстане регистрировался в период с 1994 по 2012 г., а с 2012 по 2014 г. отмечалось ее снижение на 20,1%. Распространенность ХОБЛ увеличилась на 28,4%. К 2014 г. показатель смертности снизился до 21,2 (-41,2%). Летальность снизилась на 66,8%. Выводы. Проведенный анализ выявил три основные тенденции: рост заболеваемости и распространенности, снижение смертности и стабилизация показателей летальности на фоне значительного снижения длительности пребывания пациентов в стационаре. Такая динамика в целом характеризует эпидемиологическую ситуацию как благоприятную.

Ключевые слова: заболевания органов дыхания, распространенность, заболеваемость, смертность, эпидемиология.

Для ссылки: Заболевания органов дыхания в Республике Татарстан: многолетний эпидемиологический анализ / А.Ю. Вафин, А.А. Визель, В.Г. Шерпутовский [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.24—31.

 

Литература

  1. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/ en/index.html
  2. Welte, T. Respiratory epidemiology: ERS monograph / T. Welte // European Respiratory Society. — 2014. — P.62—78, 116—124.
  3. Российское респираторное общество: Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // А.Г. Чу-чалин, С.Н. Авдеев, З.Р. Айсанов [и др.] // Пульмонология. — 2014. — № 3. — С.15—36.
  4. Общая заболеваемость всего населения России в 2012 году: стат. материалы, часть II. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент анализа, прогноза и инновационного развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава. — М., 2013. — 140 с.
  5. Эпидемиология внебольничных пневмоний в городе Архангельске / Н.В. Бедило, Н.А. Воробьева, Н.В. Ис-майлова, Н.А. Вещагина // Экология человека. — 2013. — № 8. — С.45—51.
  6. Эпидемиологические особенности внебольничных пневмоний в Амурской области, проблемы и пути решения / В.П. Колосов, О.П. Курганова [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. — 2014. — Т. 53. — С.10—17.
  7. Блюменталь, И.Я. Внебольничная пневмония: актуальная проблема или рутинная патология? / И.Я. Блюменталь // Вестник современной клинической медицины. — 2011. — № 1. — С.52—55.
  8. Incidence, direct costs and duration of hospitalization of patients hospitalized with community acquired pneumonia: A nationwide retrospective claims database analysis / M.H. Rozenbaum, M.J. Mangen, S.M. Huijts [et al.] // Vaccine. — 2015. — Vol. 33(28). — P.3193—3199.
  9. Trends in smoking in Canada from 1950 to 2011: progression of the tobacco epidemic according to socioeconomic status and geography / D.J. Corsi, M.H. Boyle, S.A. Lear [et al.] // Cancer Causes Control. — 2014. — Vol. 25(1). — P.45—57.
  10. Ханин, А.Л. Проблемы болезней органов дыхания и возможные пути их решения на уровне муниципального здравоохранения / А.Л. Ханин, Т.И. Чернушенко // Пульмонология. — 2011. — № 2. — С.115—118.
  11. Визель, А.А. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Перемены как повод для обсуждения / А.А. Визель, И.Ю. Визель, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 1. — С.62—69.

 

© А.А. Калугин, А.А. Степченко, 2016

УДК [616.329-002-02:616.33-008.17]-085.243.4

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).31-36
PDF downloadВзаимосвязь фенотипа окислительного метаболизма и клинической эффективности ингибиторов протонной помпы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

 

КАЛУГИН АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, очный аспирант кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 305041, курск, ул. карла Маркса, 3, тел. +7-951-338-77-27, e-mail: dr.kalugin2010@yandex.ru

СТЕПЧЕНКО АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ, профессор кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 305041, курск, ул. карла Маркса, 3, тел. +7-910-210-83-50, e-mail: therapy-fpo@mail.ru

Реферат. Цель исследования — изучение клинической эффективности ингибиторов протонной помпы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с различным фенотипом окислительного метаболизма, определенного по препарату-маркеру эуфиллину. Материал и методы. В исследование было включено 65 больных ГЭРБ. Фенотип окислительного метаболизма оценивали по периоду полуэлиминации эуфиллина (использовалась методика определения эуфиллина в слюне) с распределением границ фенотипических групп на «быстрые», «медленные» и «очень медленные» метаболизаторы. Для диагностики Helicobacter pylori (НР) использовался дыхательный уреазный тест. Клиническая эффективность стандартной дозы омепразола 20 мг/ сут оценивалась по купированию изжоги и болевого синдрома. Результаты и их обсуждение. Проведенное исследование показало, что среди 65 человек, страдающих ГЭРБ, быстрый фенотип окисления определен у 32,3% больных, медленный фенотип окисления — у 49,2% пациентов, у 18,5% больных обнаружен очень медленный фенотип окисления. При оценке влияния терапии на клинические проявления ГЭРБ наблюдалось более быстрое купирование изжоги в подгруппе очень медленных метаболизаторов по сравнению с быстрыми метаболиза-торами. В подгруппе быстрых и медленных метаболизаторов частота эрадикации HР была достоверно ниже в подгруппе быстрых по сравнению с очень медленными метаболизаторами. Заключение. Определение скорости окислительного метаболизма препарата в печени может способствовать индивидуализации фармакотерапии больных ГЭРБ. При наличии медленного фенотипа окисления у больных ГЭРБ следует ожидать выраженный клинический эффект при использовании стандартных доз омепразола в короткие сроки. У пациентов с ГЭРБ с быстрым фенотипом окислительного метаболизма, в отличие от медленных и очень медленных метаболизато-ров, эрадикационная терапия стандартными дозами препаратов оказалась менее эффективна, что позволяет персонифицировать дозовый режим препарата в этой группе больных с целью оптимизации терапии.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, омепразол, фенотип окислительного метаболизма, Helicobacter pylori.

Для ссылки: Калугин, А.А. Взаимосвязь фенотипа окислительного метаболизма и клинической эффективности ингибиторов протонной помпы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / А.А. Калугин, А.А. Степченко // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.31—36.

 

Литература

  1. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С.404—411.
  2. Маев, И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к терапевтическим аспектам / И.В. Маев, Д.Н. Андреев, Д.Т. Дичева // Consilium-medicum. — 2013. — Т. 15, № 8. — С.30—34.
  3. Ивашкин, В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практических врачей / под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М.: ЗАО «Изд-во «Литтерра», 2007. — С.310—324.
  4. Шептулин, А.А. Cовременные возможности и перспективы лечения резистентных форм гастроэзофа-геальной рефлюксной болезни / А.А. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2010. — № 6. — С.81—85.
  5. Длительная, комбинированная терапия ГЭРБ — путь к поддержанию должного качества жизни и гарантия от осложненного течения заболевания / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Н.Г. Андреев, Е.В. Белявцева // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатоло-гии. — 2011. — № 2. — С.11—17.
  6. Скорятина, И.А. Агрегационные возможности тромбоцитов при артериальной гипертонии и дислипидемии на фоне аторвастатина и немедикаментозного воздействия / И.А. Скорятина, Н.В. Кутафина // Вестник Сургутского государственного педагогического университета. — 2015.— № 1(34). — С.258—265.
  7. Рапопорт, С.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: пособие для врачей / С.И. Рапопорт. — М.: ИД «Медпрактика-М», 2009. — 12 с.
  8. Management of Helicobacter Pylori infection — Maastricht IV / P. Malfertheiner [et al.] // Florence Consensus Report. — 2012. — № 61. — P.646—664.
  9. Кукес, В.Г. Клиническая фармакокинетика / В.Г. Кукес — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 432 с.
  10. Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины: руководство для врачей / В.Г. Кукес, С.В. Грачев, Д.А. Сычев, Г.В. Ра-менская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 304 с.
  11. Качмарская, Л.М. Изучение индивидуальной вариабельности биотрансформации теофиллина / Л.М. Качмарская // Актуальные вопросы экстренной специализированной медицинской помощи. — Орел, 1996. — С.246—247.
  12. Качмарская, Л.М. Определение теофиллина в слюне / Л.М. Качмарская // Актуальные вопросы экстренной специализированной медицинской помощи. — Орел, 1996. — С.51—53.
  13. Мищенко, Е.В. Фармакоэкономическое обоснование применения омепразола при язвенной болезни / Е.В. Мищенко, Н.Г. Филиппенко, С.В. Поветкин // Человек и его здоровье: Курский науч.-практ. вестник. — 2003. — № 4. — С.65—68.
  14. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Мaastricht Consensus Report / European Helicobacter Pylori Study Group // Gut. — 1997. — Vol. 41. — P.8—13.
  15. Амелина, И.В. Взаимосвязь активности ядрышко-образующих районов хромосом и соматометрических показателей у человека / И.В. Амелина, И.Н. Медведев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2009. — Т. 147, № 1.— С.82—85.

 

© Х.М. Камилов, Л.М. Максудова, 2016

УДК 617.7-001.17-036

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).36-40

PDF downloadОценка эффективности фенотипа ацетилирования как критерия прогнозирования течения и исходов ожоговых травм глаз

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

 

КАМИЛОВ ХАЛИДЖАН МАХАММАДЖАНОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой офтальмологии ташкентского института усовершенствования врачей, Герой Узбекистана, Узбекистан, 100055, Ташкент, Шайхантахурский район, ул. Генерала Узакова, 2-й проезд, 59, тел. +9-989-359-500-55

МАКСУДОВА ЛАЙЛО МАСХУТОВНА, ассистент кафедры офтальмологии ташкентского института усовершенствования врачей, Узбекистан, 100194, Ташкент, Юнус-абадский район, 3-й квартал, 3, тел. +9-989-359-500-55, +9-987-122-183-40, е-mail: doclaylo@rambler.ru, doclaylo@gmail.com

Реферат. Цель исследования — установить степень поражения переднего отрезка глаз после химического ожога на основании показателей антигенсвязывающих лимфоцитов, специфически сенсибилизированных к тканевым антигенам роговицы, склеры, хрусталика и сосудистой оболочки глаз и оценить эффективность определения фенотипа ацетилирования пациентов для прогнозирования течения и исходов поражения. Материал и методы. Исследования проведены на 103 больных с химическими ожогами глаз, из которых 52 больных были с медленным (МА) и 51 больной с быстрым фенотипом ацетилирования (БА). Обследование включало общие офтальмологические и специальные методы исследования. Всем больным в динамике (на 2, 5, 7, 12, 30-е сут и через 4 мес после ожога) были проведены иммуноцитохимические исследования с определением показателей антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ), специфически сенсибилизированных к тканевым антигенам (ТАГ) тканей переднего отрезка глаз: роговицы, склеры, хрусталика и сосудистой оболочки. Результаты и их обсуждение. Было установлено, что фенотип ацетилирования определяет характер и продолжительность течения и риск развития осложнений при химическом ожоге глаз. Заключение. Быстрый фенотип ацетилирования может служить прогностическим маркером предрасположенности к более быстрой регрессии патологических изменений в тканях переднего отрезка глаз, МА предрасполагает к развитию более тяжелых форм с затяжным течением процесса. Определение фенотипа ацетилирования, также как и изучение в динамике заболевания показателей АСЛ, специфически сенсибилизированных к соответствующим ТАГ, могут являться прогностическими маркерами различных исходов патологического процесса и эффективности проводимого лечения.

Ключевые слова: фенотип ацетилирования (ФА), антигенсвязывающие лимфоциты (АСЛ), течение и риск развития осложнений, деструктивные нарушения глаз, ожог глаз, прогнозирования исходов болезни.

Для ссылки: Камилов, Х.М. Оценка эффективности фенотипа ацетилирования как критерия прогнозирования течения и исходов ожоговых травм глаз / Х.М. Камилов, Л.М. Максудова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.36—40.

 

Литература

  1. Клиническая ценность определения антигенсвязы-вающих клеток у больных брюшным тифом и другими заболеваниями: метод. рекомендации / Ф.Ю. Гариб, Н.И. Гурарий, Ю.И. Афанасьев [и др.]. — Ташкент, 1983. — 40 с.
  2. Диагностическое значение показателей антигенсвя-зывающих лимфоцитов в оценке поражения органов при инфекционной и неинфекционной патологии / Н.Г. Гулямов, Х.Ю. Ахмедова, Т.К. Далимов [и др.] // Инфекция, иммунитет и фармакология. — 2005. — № 3. — С.115—118.
  3. Гулямов, Н.Г. Иммунологическая диагностика орга-нопатологии при бруцеллезе: метод. рекомендации / Н.Г. Гулямов, Х.Ю. Ахмедова, С.Д. Игамбердиева. — Ташкент, 2012. — 20 с.

 

© Лагуткина Т.П., Бахлол М.М., 2016

УДК 615.1:339.138(100)

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).40-45

PDF downloadСтандартизация и адаптация в фармацевтическом маркетинге

ЛАГУТКИНА ТАТЬЯНА ПЕТРОВНА, докт. фарм. наук, профессор кафедры управления и экономики фармации, медицинский факультет, Российский университет дружбы народов, Россия, 117513, Москва, ленинский проспект, 135-1-591, e-mail: lagutkina.t@gmail.com, гражданство: Россия

БАХЛОЛ МОХАММЕД МОСТАФА ХОССНИ АБДЕЛАЗИЗ, аспирант кафедры управления и экономики фармации, медицинский факультет, Российский университет дружбы народов, Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 21, корпус 1, e-mail: Ph_hossni@yahoo.com, гражданство: Египет

Реферат. Цель. Международный бизнес расширяется. Чтобы продолжать существовать, фармацевтические компании увеличивают сферу влияния на зарубежных рынках. Важность международной маркетинговой стратегии растет за счет увеличения процента зарубежного рынка от общего числа мирового рынка и международной конкуренции. Следовательно, маркетинговые стратегии фармацевтических компаний должны быть согласованы в различных странах. Материал и методы. Проанализировано огромное число обоснований в отношении соответствующей стратегии маркетинга на различных рынках разных стран. Результаты и их обсуждение. Существует два варианта маркетинговой стратегии: стандартизация или адаптация. В развитии фармацевтического маркетинга есть свои преимущества и недостатки как стандартизации, так и адаптации. Заключение. Есть много факторов, влияющих на стандартизацию и адаптацию. Эти факторы связаны с продуктом, рынком размещения и самой фармацевтической компанией. В практике реальной жизни должно произойти смешивание стандартизации и адаптации в маркетинговой стратегии фармацевтических компаний. Фармацевтические компании должны объединить всемирный неоднородный рынок в однородные кластеры. Эти объединения основаны на сходстве отношения к востребованности или предложениям между странами в каждом кластере и могут быть созданы на межкультурном или географическом уровнях.

Ключевые слова: стандартизация, адаптация, фактор, маркетинговая стратегия, фармацевтическая компания.

Для ссылки: Лагуткина, Т.П. Стандартизация и адаптация в фармацевтическом маркетинге / Т.П. Лагуткина, М.М. Бахлол // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.40—45.

 

Литература

  1. Levitt, T. The globalization of markets / T. Levitt // Harvard Business Review. — 1983. — Vol. 61(3). — P.69—81.
  2. Boddewyn, J.J. Standardization in international marketing: isTed Levitt in fact right? / J.J. Boddewyn, R. Soehl, J. Picard // Business Horizon. — 1986. — Vol. 29(6). — Р.69—75.
  3. Melewar, T. International advertising strategy: A review, reassessment and recommendation / T. Melewar, C. Vemmervik // Management Decision. — 2004. — Vol. 42(7). — Р.863—881.
  4. Agrawal, M. Review of a 40-year debate in international advertising: Practitioner and academician perspectivesto the standardization/adaptation issue / M. Agrawal // International Marketing Review. — 1995. — Vol. 12(1). — Р.26—48.
  5. Scholte, J.A. What is globalization? The defnitional issue-again / J.A. Scholte. — CSGR Working Paper, 2002. — Vol. 109/02. — 48 р.
  6. Globalization. In Merriam-Webster Online Dictionary 2010. — URL: http://www.merriam—webster.com/ dictionary/globalization (дата обращения: 26.01.2016).
  7. Kotler, P. Global standardization-courting danger / P. Kotler // Journal of Consumer Marketing. — 1986. — Vol. 3(2). — P.13—15.
  8. Frankel, J.A. Measuring international capital mobility: a review / J.A. Frankel // The American Economic Review. — 1992. — P.197—202.
  9. Feenstra, R.C. Integration of trade and disintegration of production in the global economy / R.C. Feenstra // The journal of economic perspectives. — 1998. — Vol. 12, is. 4. — Р.31—50.
  10. Richen, A. Standardization or harmonization? you need both / A. Richen, A. Steinhorst // European Health Informatics, 2005. — Vol. 5. — URL: www. bPTrends.com (дата обращения: 26.01.2016).
  11. Obstfeld, M. Global capital markets: integration, crisis, and growth / M. Obstfeld, A.M. Taylor. — New York: Cambridge University Press, 2004. — 354 p.
  12. Theodosiou, M. Standardization versus adaptation of international marketing strategy: an integrative assessment of the empirical research / M. Theodosiou, L.C. Leonidou // International Business Review. — 2003. — Vol. 12, № 2 — Р.141—171.
  13. Papavassiliou, N. Standardization versus adaptation of international advertising strategies: towards a framework / N. Papavassiliou, V. Stathakopoulos // European Journal of Marketing. — 1997. — Vol. 31, № 7. — Р.504—527.
  14. Samiee, S. The infuence of global marketing standardization on performance / S. Samiee, K. Roth // The Journal of Marketing. — 1992. — Vol. 56, is. 2. — Р.1—17.
  15. Douglas, S.P. The myth of globalization / S.P. Douglas, Y. Wind // Columbia Journal of World Business. — 1987. — Vol. 22, is. 4.  Р.19—29.
  16. Szymanski, D.M. Standardization versus adaptation of international marketing strategy: an empirical investigation / D.M. Szymanski, S.G. Bharadwaj, P.R. Varadarajan // The Journal of Marketing. — 1993. — Vol. 57, is. 4. — Р.1—17.
  17. Medina, J.F. Standardization vs globalization: a new perspective of brand strategies / J.F. Medina, M.F. Duffy // Journal of Product & Brand Management. — 1998. — Vol. 7(3). — P.223—243.
  18. Kuvykaitė, R. Standardization/adaptation of marketing solutions in companies operating in foreign markets: An integrated approach / R. Kuvykaitė, M. Alimienė // Engineering economics. — 2008. — Vol. 1(56). — P.37—47.
  19. Pratt, E.E. Modern international commerce: Allyn and Bacon / E.E. Pratt // Journal of Marketing. — 1957. — Vol. 21(4). — P.492—494.
  20. Wang, X. Standardization or adaptation in international advertising strategies: The roles of brand personality and country-of-origin image / X. Wang, Z. Yang // Asian Journal of Business Research. — 2011. — Vol. 1(2). — P.25—36.
  21. Marshall, S.W. International Advertising Strategy / S.W. Marshall, M.S. Roberts // The Handbook of International Advertising Research. — 2014. — Vol. 21. — P.251—269.
  22. Buzzell, R.D. Can you standardize multinational marketing? / R.D. Buzzell // Reprint Service, Harvard business review. — 1968. — № 49. — P.102—113.
  23. Ryans, J.K. Is it too soon to put a tiger in every tank / J.K. Ryans // Columbia Journal of World Business. — 1969. — Vol. 4(2). — P.69—75.
  24. Miracle, G.E. International advertising principles and strategies / G.E. Miracle // MSU Business Topics. — 1968. — Vol. 16(3). — P.29—36.
  25. Smith, W.R. Product differentiation and market segmentation as alternative marketing strategies / W.R. Smith // The Journal of Marketing. — 1956. — Vol. 21(1). — P.3—8.
  26. Dickson, P.R. Market segmentation, product differentiation, and marketing strategy/ P.R. Dickson, J.L. Ginter // The Journal of Marketing. — 1987. — № 51. — P.1—10.
  27. Solberg, C.A. Standardization or adaptation of the international marketing mix: the role of the local subsidiary/ representative / C.A. Solberg // Journal of International Marketing. — 2000. — Vol. 8(1). — P.78—98.
  28. Zou, S. The GMS: a broad conceptualization of global marketing strategy and its effect on frm performance / S. Zou, S.T. Cavusgil // Journal of Marketing. — 2002. — Vol. 66(4). — P.40—56.
  29. Toyne, B. Global Marketing Management: A Strategic Perspective / B. Toyne, P.G.P. Walters. — 1st еd. — Boston: Allyn and Bacon, 1988. — 747 p.
  30. Mooij, M.K. Advertising worldwide, Concepts, theories and practice of international, multinational and global advertising / M.K. Mooij, W.J. Keegan. — Hertfordshire: Prentice Hall, 1991. — 440 p.
  31. Mülbacher, H. International Marketing: A Global Perspective / H. Mülbacher, L. Dahringer, H. Leihs. — Cengage Learning Business Press, 1999. — 768 p.

 

© С.А.Лапшина, М.А.Афанасьева, Е.В.Сухорукова, И.Ф.Ахтямов, Л.И.Мясоутова, 2016

УДК 616.728.3-085.27

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).45-51

PDF downloadИсследование эффективности, безопасности и переносимости сочетанного применения препаратов глюкозамина сульфата («артракам») и хондроитина сульфата («артрадол») у пациентов с остеоартрозом коленных суставов

ЛАПШИНА СВЕТЛАНА АНАТОЛЬЕВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, научный сотрудник научного отдела ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ Рт», Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: svetlanalapshina@mail.ru

АФАНАСЬЕВА МАРИАННА АНАТОЛЬЕВНА, врач ревматологического отделения ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», Россия, 420064, Казань, оренбургский тракт, 138

СУХОРУКОВА ЕЛЕНА ВАСИЛЬЕВНА, врач ревматологического отделения ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», Россия, 420064, Казань, оренбургский тракт, 138

АХТЯМОВ ИЛЬДАР ФУАТОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный научный сотрудник научного отдела ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, e-mail: yalta60@mail.ru

МЯСОУТОВА ЛЕЙСАН ИЛЬДАРОВНА, ассистент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

Реферат. Цель исследования — оценка эффективности и безопасности сочетанного применения препаратов «Артрадол» (хондроитина сульфат) и «Артракам» (глюкозамина сульфат) у пациентов с остеоартрозом (ОА) коленных суставов. Материал и методы. Проведено комплексное обследование 30 пациентов с достоверным диагнозом ОА коленных суставов и выраженным болевым синдромом, средний возраст — (58,7±5,1) года, длительность заболевания — (5,9±2,9) года. В дополнение к получаемой терапии НПВП всем пациентам назначались препараты хондроитина сульфата («Артрадол») внутримышечно и глюкозамина сульфата («Арт-ракам») чередованием через день на 2 мес. Эффективность терапии определялась через 1 и 2 мес лечения согласно динамике показателей суставного синдрома: интенсивность боли в суставе (ВАШ), окружность сустава, индекс WOMAC, потребность в НПВП, эффективность терапии по мнению пациента и врача. Результаты и их обсуждение. Через 2 мес комбинированной терапии препаратами глюкозамина и хондроитина сульфата наблюдалось достоверное (p<0,05) уменьшение боли при движении, болезненности суставов при пальпации, окружности коленного сустава, снижение индекса WOMAC, времени прохождения расстояния в 15 м, потребности в НПВП, купирование локального воспаления в суставах. Эффективность терапии была оценена пациентами и врачами как хорошая и удовлетворительная. Серьезных нежелательных явлений на фоне терапии не зарегистрировано. Заключение. Комбинированная терапия препаратами «Артрадол» и «Артракам» является эффективной в лечении ОА коленного сустава.

Ключевые слова: остеоартроз коленных суставов; глюкозамина сульфат; хондроитина сульфат.

Для ссылки: Исследование эффективности, безопасности и переносимости сочетанного применения препаратов глюкозамина сульфата («Aртракам») и хондроитина сульфата («Aртрадол») у пациентов с остеоартрозом коленных суставов / С.А. Лапшина, М.А. Афанасьева, Е.В. Сухорукова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.45—51.

 

Литература

  1. Ревматология. Клинические рекомендации / под ред. Е.Л. Насонова. — 2–е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 752 с.
  2. Туровская, Е.Ф. Современные представления о патогенетических механизмах боли при остеоартрозе / Е.Ф. Туровская, Л.И. Алексеева, Е.Г. Филатова // Научно-практическая ревматология. — 2014. — Т. 52, № 4. — C.438—444.
  3. Фоломеева, О.М. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации / О.М. Фоломеева, Л.С. Лобарева, М.А. Ушакова // Научно-практическая ревматология. — 2001. — № 1. — C.15—21.
  4. Neogi, T. The epidemiology and impact of pain in osteoarthritis / T. Neogi // Osteoarthritis Cartilage. — 2013. — № 21(9). — P.1145—1153.
  5. Lee, Y.C. The role of the central nervous system in the generation and maintenance of chronic pain in rheumatoid arthritis, osteoarthritis and fibromyalgia / Y.C. Lee, N. Nassikas, D.J. Clauw // Arthritis Res. Ther. — 2011. — № 13(2). — C.211.
  6. Ayis, S. The natural history of disability and its determinants in adults with lower limb musculoskeletal pain / S. Ayis, P. Dieppe // J. Rheumatol. — 2009. — № 36. — P.583— 591.
  7. Health-related quality of life and health service use among older adults with osteoarthritis / K.L. Dominick, F.M. Ahern, C.H. Gold, D.A. Heller // Arth. Rheum. — 2004. — № 51. — P.326—331.
  8. Loeser, R. Osteoarthritis. A Disease of the Joint as an Organ / R. Loeser, S. Goldring, C. Scanzello, M. Goldring // Arthr. Rheum. — 2012. — Vol. 64, № 6. — P.1697— 1707.
  9. Goldring, M.B. Cartilage homeostasis in health and rheumatic diseases / M.B. Goldring, K.B. Marcu // Arthr. Res. Ther. — 2009. — № 11. — P.224.
  10. Pulai, J.I. NF-κB mediates the stimulation of cytokine and chemokine expression by human articular chondrocytes in response to ibronectin fragments / J.I. Pulai, H. Chen, H.J. Im // J. Immunol. — 2005. — № 174. — P.5781— 5788.
  11. Brenn, D. Sensitization of unmyelinated sensory ibers of the joint nerve to mechanical stimuli by interleukin-6 in the rat: an inlammatory mechanism of joint pain / D. Brenn, F. Richter, H. Schaible // Arthr. Rheumatol. — 2007. — Vol. 56, № 1. — P.351—359.
  12. Лила, А.М. Остеоартроз коленных суставов: лечение с позиций доказательной медицины / А.М. Лила // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2006. — № 1(35). — С.38—44.
  13. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis / T.E. McAlindon, R.R. Bannuru, M.C. Sullivan [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. — 2014. — Vol. 22(3). — P.363—388 (DOI: 10.1016/j.joca.2014.01.003).
  14. Цветкова, Е.С. Современная фармакотерапия остео-артроза коленных суставов: особенности симптоматического и болезньмодифицирующего действия. Сообщение 1. Особенности симптоматического действия современных препаратов при остеоартрозе коленных суставов / Е.С. Цветкова, Н.Г. Иониченок, Л.Н. Денисов // Научно-практическая ревматология. — 2015. — Т. 53(1). — С.63—68.
  15. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis / T.E. Tow-heed, L. Maxwell, T.P. Anastassiades [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. — 2005. — № 2. — P.2946.
  16. Metaanalysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip / S. Reichenbach, R. Sterchi, M. Scherer [et al.] //Ann. Intern. Med. — 2007. — № 146(8). — P.580—590 (DOI: 10.7326/0003—4819—146—8—200704170—00009).

 

© Ж.Е. Пахомова, М.С. Комилова, 2016

УДК 618.36-007.281-039.11-07

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).51-57

PDF downloadОценка дисфункции эндотелия фетоплацентарного комплекса при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

ПАХОМОВА ЖАННА ЕВГЕНЬЕВНА, докт. мед. наук, профессор, Городской родильный комплекс № 6, Республика Узбекистан, 100047, Ташкент, ул. Шахрисабзская, 83, тел. (+9-98-71)-236-27-62, e-mail: pahomovaje@mail.ru

КОМИЛОВА МАСТУРА САФАРОВНА, старший научный сотрудник-исследователь, Городской родильный комплекс № 6, Республика Узбекистан, 100047, Ташкент, ул. Шахрисабзская, 83, тел. (+9-98-71)-236-27-62,e-mail: pahomovaje@mail.ru

Реферат. Цель исследования — изучить характер эндотелиальной дисфункции в фетоплацентарном комплексе при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (ПОНРП) у беременных без гипертензивного синдрома. Материал и методы. Под наблюдением находилось 67 беременных со сроком гестации 28—41 нед с ПОНРП без гипертензивного синдрома и их новорожденные. 1-ю группу составили 35 первородящих беременных, 2-ю — 32 повторнородящих женщины, 3-ю (контрольную группу) — 20 здоровых беременных с физиологическим течением беременности. В крови у беременных и их новорожденных методом иммуноферментного анализа определяли: ЭТ-1, VEGF, PLGF, IL-1ß, IL-6, IL-10, TNF-α. Результаты и их обсуждение. У 25 (37,3%) беременных с ПОНРП встречались воспалительные заболевания органов малого таза; хламидии, ВПГ, ЦМВ, уреаплазма — у 51 (76,1%). Угроза прерывания беременности имела место у 32 (47,8%), рвота беременных — у 16 (23,9%), острые респираторные инфекции — у 39 (58,2%), фетоплацентарная недостаточность — у 31 (46,3%). При обследовании установлено повышение ЭТ-1, VEGF и снижение PLGF в крови у беременных с ПОНРП по сравнению со здоровыми беременными. Оценка прогностической значимости показателей эндотелиальной дисфункции показала (ЭТ-1, VEGF, PLGF) высокую чувствительность, специфичность и точность. Также в крови у беременных отмечено увеличение цитокинов по сравнению с группой контроля: IL-1β — в 2,7—3,0 раза; IL-6 — в 7,3—8,0 раза; TNF-α— в 2,4—2,6 раза; снижение IL-10 в 1,4—1,5 раза. Заключение. Таким образом, фетоплацентарная система является саморегулируемой. При развитии эндотелиальной дисфункции наступают процессы декомпенсации и фетоплацентарная система не может продолжать самообеспечение, тогда возникают различные осложнения: нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока, задержка развития плода, прерывание беременности, ПОНРП. Оценка маркеров эндотелиальной дисфункции при ПОНРП обеспечивает возможность прогнозирования отслойки плаценты на доклиническом этапе, что дает возможность своевременно начать лечебно-профилактические мероприятия.

Ключевые слова: маркеры эндотелиальной дисфункции, цитокины, отслойка плаценты.

Для ссылки: Пахомова, Ж.Е. Оценка дисфункции эндотелия фетоплацентарного комплекса при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты / Ж.Е. Пахомова, М.С. Комилова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.51—57.

 

Литература

  1. Оксидативный стресс в генезе акушерских осложнений / Л.В. Ванько, B.F. Сафронова, Н.К. Матвеева, Г.Л. Сухих. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 264 с.
  2. Прогнозирование плацентарной недостаточности при многоплодной беременности на основании определения фактора роста плаценты / С.В. Баринов, Е.В. Рогова, Т.В. Кадцына, И.В. Шамина // Акушерство и гинекология. — 2015. — № 7. — С.43—47.
  3. Волкова, Е.В. Роль сосудистых факторов роста в патогенезе плацентарной недостаточности / Е.В. Волкова, Ю.В. Копылова // Акушерство, гинекология, репродукция — 2013. — № 2. — С.29—33.
  4. Липатов, И.С. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности на основе маркеров эндо-телиальной дисфункции, децидуализации, апоптоза и клеточной пролиферации / И.С. Липатов, Ю.В. Тезиков // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7, № 1.— С.52—59.
  5. Роль маркеров эндотелиальной дисфункции в диагностике отслойки хориона / И.А. Невзорова, А.Т. Егорова, А.Б. Салмина, Н.В. Жирова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2014.— Т. 13, № 6. — С.49—53.
  6. Макаров, О.В. Перспективы диагностики и прогнозирования преэклампсии / О.В. Макаров, Е.Н. Волкова, Л.С. Джохадзе // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2012. — № 1. — С.35—42.
  7. Оценка эффективности терапии преэклампсии в зависимости от тяжести гестационной дисфункции эндотелия / И.С. Сидорова, Н.А. Никитина, А.Л. Унанян [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2013. — № 3. — С.4—8.
  8. Значение фактора роста плаценты в генезе осложнений при многоплодной беременности / Е.В. Рогова, С.В. Баринов, Т.И. Долгих, И.В. Савельева // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2012. — № 6. — С.7—9.
  9. Савельева, И.В. Роль фактора роста в прогнозе развития тяжелых гестационных осложнений у беременных с метаболическим синдромом / И.В. Савельева, С.В. Ба-ринов, Е.В. Рогова // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2012. — № 1. — С.16—19.
  10. Ломова, Н.А. Синдром системного воспалительного ответа и беременность (обзор литературы) / Н.А. Ломова, Н.В. Орджоникидзе, Л.В. Ванько // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 1. — С.23—27.
  11. Сухих, Е.Т. Иммунные факторы в этиологии и патогенезе осложненной беременности / Е.Т. Сухих, Л.В. Ванько // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 1. — С.128—136.
  12. Oxidative stress and the induction of cyclooxygenase enzymes and apoptosis in the murine placenta / С. Burdon, С. Mann, Т. Cindrova-Davies [et al.] // Placenta. — 2007. — Vol. 28, № 7. — P.724—733.
  13. Nitric oxide synthesis in placenta is increased in intrauterine growth restriction and fetal hypoxia / A. Tikvica, Ju.M. Kusan, I. Pintaric [et al.] // Coll. Antropol. — 2008. — Vol. 32, № 2. — P.565—570.
  14. Wang, A. Preeclampsia: role of angiogenic factors in its pathogenesis / A. Wang // Physiology (Bethesda). —
    2009. — Vol. 124. — P.147—158.
  15. Forbes, K. Maternal growth factor regulation of human placental development and fetal growth / K. Forbes, M. Westwood // J. Endocrinol. — 2010. — Vol. 207, № 1. — P.1—16.
  16. Lamarca, B. The role of immune activation in contributing to vascular dysfunction and the pathophysiology of hypertension during preeclampsia / B. Lamarca // J. Minerva Ginecol. — 2010. — Vol. 62, № 2. — P.105— 120.
  17. Cytokine production by peripheral blood mononuclear cells of women with a history of preterm birth / M.R. Peltier, D.S. Faux, S.D. Hamblin [et al.] // J. Reprod. Immunol. — 2010. — Vol. 84, № 1. — P.111—116.
  18. Lamarca, B. Endothelial dysfunction. An important mediator in the pathophysiology of hypertension during pre-eclampsia / B. Lamarca // J. Minerva Ginecol. — 2012. — Vol. 64, № 4. — P.309—320.
  19. George, E.M. Endothelin: key mediator of hypertension in preeclampsia / E.M. George, J.P. Granger // Am. J. Hypertens. — 2011. — Vol. 24, № 9. — P.964—969.
  20. Ekman-Ordeberg, G . Preterm Cervical Ripening in humans / G. Ekman-Ordeberg, A. Dubicke // Facts Views Vis Obgyn. — 2012. — Vol. 4, № 4. — Р.245—253.

 

© Л.Б. Постникова, И.А. Доровской, В.А. Костров, И.В. Долбин, А.Л. Гудим, 2016

УДК 612.2:613.84

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).57-63

PDF downloadФизическая работоспособность и показатели кардиопульмонального нагрузочного тестирования у здоровых курящих и некурящих молодых мужчин

ПОСТНИКОВА ЛАРИСА БОРИСОВНА, докт. мед. наук, доцент, главный внештатный специалист-пульмонолог МЗ Нижегородской области, руководитель Городского пульмонологического консультативного центра ГБУЗ НО «Городская больница № 28», Россия, 603035, Нижний Новгород, ул. Чаадаева, 7, e-mail: th@mail.ru">plbreаth@mail.ru

ДОРОВСКОЙ ИВАН АЛЕКСАНДРОВИЧ, врач-терапевт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38», Россия, 603000, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22, e-mail: fiatlux2008@rambler.ru

КОСТРОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ, канд. мед. наук, доцент, консультант, врач-пульмонолог ГБУЗ НО «Городская больница № 28», Россия, 603035, Нижний Новгород, ул. Чаадаева, 7

ДОЛБИН ИГОРЬ ВАЛЕНТИНОВИЧ, докт. мед. наук, доцент, консультант, врач-кардиолог ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38», Россия, 603000, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22

ГУДИМ АНДРЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ, врач-терапевт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38», Россия, 603000, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22

Реферат. Цель исследования — изучить уровень физической активности и показатели кардиопульмонального нагрузочного тестирования (КПНТ) у здоровых курящих и некурящих молодых мужчин. Материал и методы. У 130 некурящих и 29 курящих здоровых молодых мужчин провели оценку физической активности и показатели КПНТ с помощью диагностического комплекса Quark CPET фирмы «COSMED» (Италия), используя модифицированный протокол Bruce. Результаты и их обсуждение. Сравнительный анализ физической подготовки курящих и некурящих молодых мужчин установил статистически значимое снижение физической выносливости 68,97% курящих молодых мужчин. За упражнение «бег на 1000 метров» они имели оценку «удовлетворительно», среди некурящих мужчин только 22,31% имели такую же оценку. Оценка «отлично» в 4 раза чаще встречалась унекурящих молодых мужчин. По результатам КПНТ определено статистически значимое снижение максимального дыхательного объема (VTmax) у активно курящих тестируемых. Остальные изучаемые параметры КПНТ между группами не имели статистически значимых различий. Заключение. На фоне активного курения у здоровых молодых мужчин статистически значимо снижается физическая выносливость. Уменьшение VTmax у здоровых курящих молодых лиц может свидетельствовать об ограничении резервов вентиляционной функции легких. Модифицированный протокол Bruce для проведения КПНТ с увеличением нагрузки на 50 Вт каждые 2 мин до отказа может эффективно использоваться для групповых обследований молодых здоровых мужчин с целью выявления функциональных нарушений респираторной системы.

Ключевые слова: молодые здоровые мужчины, курение, кардиопульмональное нагрузочное тестирование, газовый анализ, максимальное потребление кислорода.

Для ссылки: Физическая работоспособность и показатели кардиопульмонального нагрузочного тестирования у здоровых курящих и некурящих молодых мужчин / Л.Б. Постникова, И.А. Доровской, В.А. Костров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.57—63.

 

Литература

  1. A European framework to promote physical activity for health // World Health Organization Regional Offce for Europe. — 2007. — Vol. 47. — P.5—6.
  2. Бойцов, С.А. Оказание медицинской помощи взрослому населению по оптимизации физической активности: метод. рекомендации / С.А. Бойцов. — М., 2012. — 33 c.
  3. Кардиопульмональное нагрузочное тестирование в клинической практике / О.Б. Кербиков, А.В. Аверьянов, Е.Н. Борская, Т.В. Крутова // Клиническая практика. — 2012. — № 2. — С.58—70.
  4. Clinician's Guide to Cardiopulmonary Exercise Testing in Adults: A Scientifc Statement From the American Heart Association / G.J. Balady, R. Arena, K. Sietsema [et al.] // Circulation. — 2010. — Vol. 122. — P.191—225.
  5. Токаева, Л.К. Физическая работоспособность как интегральный показатель функционального состояния и здоровья студентов педагогического вуза / Л.К. То-каева, С.С. Павленкович // Известия Пензенского государственного педагогического университета им. В.Г. Белинского. — 2011. — № 25. — С.645—649.
  6. Мустафина, М.Х. Кардиореспираторный нагрузочный тест / М.Х. Мустафина, А.В. Черняк // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2013. — № 3. — С.56—62.
  7. Mezzania, А. Standards for the use of cardiopulmonary exercise testing for the functional evaluation of cardiac patients: a report from the Exercise Physiology Section of the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation European tion / A. Mezzania, P. Agostonib, A. Cohen-Solald // Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilita. — 2009. — Vol. 16. — P.249—267.
  8. Тавровская, Т.В. Велоэргометрия: практ. пособие для врачей / Т.В. Тавровская. — СПб.: Медицинская литература, 2007. — С.4—71.

 

© О.В. Удовиченко, Е.А. Берсенева, Д.О. Мешков, 2016

УДК 617.586-002.44-02:616.379-008.64

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).64-70

PDF downloadАктуальные вопросы разработки и применения автоматизированных информационных систем для оценки эффективности работы амбулаторных кабинетов «диабетическая стопа»

УДОВИЧЕНКО ОЛЕГ ВИКТОРОВИЧ, канд. мед. наук, врач-эндокринолог кабинета «Диабетическая стопа» ГБУЗ «Городская поликлиника № 22» Департамента здравоохранения Москвы, Россия, 125581, Москва, ул. Фестивальная 22-7-26, тел. +7-926-711-29-16, e-mail: ovu2003@mail.ru

БЕРСЕНЕВА ЕВГЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, докт. мед. наук, зав. отделом информационных технологий в здравоохранении ФГБУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Семашко», Россия, Москва, e-mail: eaberseneva@gmail.com

МЕШКОВ ДМИТРИЙ ОЛЕГОВИЧ, докт. мед. наук, руководитель сектора координации научных исследований ФГБУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Семашко», Россия, Москва,e-mail: meshkovdo@nriph.ru

Реферат. Контроль качества результата является актуальной проблемой амбулаторной службы и усложняется необходимостью разработки критериев оценки и показателей качества лечения по каждому заболеванию. Цель работы — разработка методов сбора данных о результатах амбулаторного лечения язвенно-некротических поражений стоп при сахарном диабете и алгоритмов для автоматизации расчета основных показателей эффективности (качества результата) лечения. Материал и методы. Проведен анализ повседневной клинической практики и экспертных рекомендаций по лечению синдрома диабетической стопы. Результаты. Авторами разработан алгоритм, позволяющий создать автоматизированную информационную систему, использующую данные регистра больных кабинета «Диабетическая стопа» (КДС) для расчета показателей эффективности лечения. Выводы. Для расчета показателей эффективности амбулаторного лечения в КДС необходимо ведение Регистра больных КДС, заполняемого врачом кабинета. Разработанный алгоритм позволяет автоматизировать расчеты. Этот алгоритм может быть применен и для оценки эффективности лечения других заболеваний, для которых характерны длительное течение, но принципиальная излечимость.

Ключевые слова: автоматизированная информационная система, управление качеством медицинской помощи, алгоритм расчетов, эффективность лечения; диабетическая стопа, сахарный диабет.

Для ссылки: Удовиченко, О.В. Актуальные вопросы разработки и применения автоматизированных информационных систем для оценки эффективности работы амбулаторных кабинетов «Диабетическая стопа» / О.В. Удовиченко, Е.А. Берсенева, Д.О. Мешков // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.64—70.

 

Литература

  1. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, В.И. Ста-родубов, А.Л. Линденбратен, Г.И. Галанова. — М.: Медицина, 2002. — 176 с.
  2. Управление качеством медицинской помощи / А.И. Вял-ков, В.З. Кучеренко, С.Л. Вардосанидзе [и др.] // Главврач. — 2007. — № 10. — С.18—25.
  3. Современные подходы к управлению качеством медицинской помощи на различных иерархических уровнях / под ред. О.П. Щепина — М.: Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко, 2012. — 162 с.
  4. Donabendian, A. Evaluating the quality of medical care / A. Donabendian // Milbank Memorial Fund Quaterly. — 1966. — Т. 44, № 3. — P.166—206.
  5. Assessing the Outcome of the Management of Diabetic Foot Ulcers Using Ulcer-Related and Person-Related
    Measures / W.J. Jeffcoate, S.Y Chipchase, P. Ince [et al.] // Diabetes Care. — 2006. — Vol. 29, № 8 (Aug). — P.1784—1787.
  6. International Consensus on the Diabetic Foot / International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). — Amsterdam, 1999. — 96 p.
  7. Максимова, Н.В. Клинико-экономический анализ консервативной тактики лечения пациентов с синдромом диабетической стопы в городе Москве: автореф. дис. … канд. мед. наук / Максимова Надежда Викторовна; 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова — М., 2011. — 42 с.
  8. Удовиченко, О.В. Эффективность амбулаторного лечения синдрома диабетической стопы в повседневной практике кабинета «Диабетическая стопа»: когортное исследование / О.В. Удовиченко, Е.А. Берсенева // Сахарный диабет. — 2014. — № 3. — С.107—112.
  9. Astsatryan, L. First experience with voluntary audit of diabetic foot clinics in Russia / L. Astsatryan, T. Shiriptsyngeeva, O. Udovichenko // Diabetic Foot Study Group of the European Association for Study of Diabetes. Materials of the 12th Annual Meeting, Bratislava, Slovakia, 12—14 September 2014. — Bratislava, 2014. — P.4.

 

© C.А. Чепурненко, З.И. Микашинович, Н.М. Булгакова, 2016

УДК [616.71-007.234:618.173]-074

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).71-74

PDF downloadВозможности ранней диагностики нарушений метаболизма костной ткани в постменопаузе

ЧЕПУРНЕНКО СВЕТЛАНА АНАТОЛЬЕВНА, докт. мед. наук, врач-кардиолог кардиологического диспансерного отделения кардиохирургического центра ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница», Россия, 344000, Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170, ассистент кафедры общей и клинической биохимии № 1 с курсом органической и неорганической химии ФГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29, e-mail: ch.svet2013@yandex.ru

МИКАШИНОВИЧ ЗОЯ ИВАНОВНА, докт. биол. наук, профессор, зав. кафедрой общей и клинической биохимии с курсом органической и неорганической химии № 1 ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

БУЛГАКОВА НАТАЛЬЯ МИХАЙЛОВНА, канд. мед. наук, врач-кардиолог кардиологического диспансерного отделения кардиохирургического центра ГБУ РО Ростовская областная клиническая больница», Россия, 344000, Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170

Реферат. Цель исследования — оценка распространенности нарушений метаболизма костной ткани у женщин в постменопаузе с помощью лабораторных методов и выявления модифицируемых патогенетических факторов, замедляющих прогрессирование остеопороза. Материал и методы. Параметры метаболизма костной ткани оценивали у 52 пациенток в возрасте (66±7,17) года. Содержание β-СrossLарs и паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови определяли методом электрохемилюминесценции. Методом иммунохемилюминесценции исследовали содержание общего витамина D, эстрадиола (Э). Анализы выполнялись с использованием автоматического анализатора «Roch Cobas e 602», выпускаемого фирмой Roch Diagnostics. Полученные результаты сопоставлялись с данными литературы и референтными значениями (РЗ). Результаты и их обсуждение. Средний уровень β-СrossLарs составил (0,46±0,04) нг/мл, что находилось в пределах референтных значений. В 51,92% уровень β-CrossLaps превышал 0,400 нг/мл, что являлось детерминантой тяжелого и/или рецидивирующего образования камней кальция, связанного с усилением костной резорбции. Дефицит витамина D (менее 12 нг/мл) выявлен в 28,85% случаев. Недостаточность витамина D (12—20 нг/мл) определялась в 26,92% случаев. В 42,3% случаев уровень Э был ниже 39,6 пмоль/л, что ассоциировалось с высоким риском переломов бедра и деформацией позвоночника. В этой группе пациентов особенно остро возникала необходимость в медикаментозной коррекции с использованием менопаузальной гормональной терапии (МГТ). В то же время длительность менопаузы более 10 лет не позволяла назначить МГТ у 75% пациенток. Средний уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) в нашей выборке находился в пределах 2,99—9,57 пмоль/л и составил (5,49±0,73) пмоль/л. В 9,62% случаев определялся вторичный гиперпаратиреоз. Выводы. Более чем у половины обследованных пациенток выявлен дефицит и недостаточность витамина D, сочетающийся с ростом маркера костной резорбции, что требовало активной медикаментозной терапии, направленной на замедление остеопороза.

Ключевые слова: остеопороз, β-СrossLарs, витамин D, эстрадиол, паратиреоидный гормон.

Для ссылки: Чепурненко, C.А. Возможности ранней диагностики нарушений метаболизма костной ткани в постменопаузе / C.А. Чепурненко, З.И. Микашинович, Н.М. Булгакова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.71—74.

 

Литература

  1. Is the fasting calcium/creatinine a bone resorption marker in patients with calcium renal stones? / M.A. Arrabal-Polo, М. Arrabal-Martin, А. Poyatos-Andujar [et al.] // Urological research. — 2012. — Vol. 40, № 3. — P.243—245.
  2. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D / A.C. Ross, C.L. Taylor, A.L. Yaktine, H.B. Del Valle. — Washington, DC: National Academy Press (US), 2010. — 662 p.
  3. Mineral density and bone remodelling markers in patients with calcium lithiasis / М.А. Arrabal-Polo, M. Arrabal-Martin, Т. de Haro-Munoz [et al.] // BJU international. — 2011. — Vol. 108, № 11. — P.1903—1908.
  4. Relationship between high circulating adiponectin with bone mineral density and bone metabolism in elderly males with chronic heart failure / B. Bozic, G. Loncar, N. Prodanovic [et al.] // Journal of cardiac failure. — 2010. — Vol. 16, № 4. — P.301—307.
  5. Relationship between osteoporosis and adipose tissue leptin and osteoprotegerin in patients with chronic obstructive pulmonary disease / P. Pobeha, J. Ukropec, P. Skyba [et al.] // Bone. — 2011. — Vol. 48, № 5. — Р.1008—1014.
  6. Liu, G. Diagnostic effcacy of serum β-Crosslaps and amino terminal procollagen extension propeptide (PINP) measurements for identifying postmenopausal women with osteoporosis / G. Liu, G. Lu // International Journal of Laboratory Medicine. — 2010. — Vol.8. — P.018.
  7. Effect of alendronate on HIV—associated osteoporosis: a randomized, double—blind, placebo-controlled, 96-week trial (ANRS 120) / S. Rozenberg, E. Lanoy, M. Bentata [et al.] // AIDS research and human retroviruses. — 2012. — Vol. 28, № 9. — P.972—980.
  8. Experimental study of the effect of different extracts of epimedium on PINP and NTx in ovariectomized rats / J. Yiwei, L. Zongquan, S. Min, L. Bin // Chinese Journal of Osteoporosis.— 2014.— Vol. 20, № 2.— P.142.
  9. Biochemical determinants of severe lithogenic activity in patients with idiopathic calcium nephrolithiasis / M.A. Arrabal-Polo, M. Arrabal-Martin, T. de Haro-Muñoz [et al.] // Urology. — 2012. — Vol. 79, № 1. — P.48—54.
  10. Поворознюк, В.В. Менопауза и остеопороз / В.В. Пово-рознюк, Н.В. Григорьева // Reproductive Endocrinology. — 2012. — № 2(4). — С.40—47.
  11. Temporal relationship between vitamin D status and parathyroid hormone in the United States / M.H. Kroll, C. Bi, C.C. Garber [et al.] // PloS one. — 2015. — Vol. 3. — URL: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/ journal.pone.0118108
  12. Плещева, А.В. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения / А.В. Плещева, Е.А. Пигарова, Л.К. Дзеранова // Ожирение и метаболизм. — 2012. — № 2. — C.33—42.
  13. Parathyroid hormone level is associated with mortality and cardiovascular events in patients undergoing coronary angiography / S. Pilz, A. Tomaschitz, C. Drechsler [et al.] // European Heart Journal. — 2010. — Vol. 31. — P.1591—1598.
  14. Vitamin D, parathyroid hormone and risk factors for coronary artery disease in an elderly Chinese population / W.R. Chen, Y.D. Chen, Y. Shi [et al.] // Journal of Cardiovascular Medicine. — 2015. — Vol. 16, № 1. — P.59—68.
  15. Vitamin D, parathyroid hormone, and cardiovascular events among older adults / B. Kestenbaum, R. Katz, I. de Boer [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. — 2011. — Vol. 58, № 14. — P.1433—1441.
  16. FRAX™ and the assessment of fracture probability in men and women from the UK / J.A. Kanis, O. Johnell, A. Oden
    [et al.] // Osteoporosis International. — 2008. — Vol. 19, № 4. — P.385—397.

 

© А.Н. Чигисова, М.Ю. Огарков, А.Е. Скрипченко, 2016

УДК 616.8-008.64:616.12-008.331.1

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).75-79

PDF downloadРаспространенность тревожно-депрессивных расстройств среди работников металлургического предприятия, страдающих артериальнойгипертензией

ЧИГИСОВА АНТОНИНА НИКОЛАЕВНА, младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Россия, 650002, Кемерово, сосновый бульвар, 6, тел. 8-960-916-40-93, e-mail: chigan@kemcardio.ru

ОГАРКОВ МИХАИЛ ЮРЬЕВИЧ, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой кардиологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», Россия, 654095, Новокузнецк, пр. строителей, 5, зав. лабораторией эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Россия, 650002, Кемерово, сосновый бульвар, 6, тел. 8-905-900-93-80, e-mail: ogarmu@kemcardio.ru

СКРИПЧЕНКО АЛЛА ЕВГЕНЬЕВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», Россия, 654095, Новокузнецк, пр. строителей, 5, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Россия, 650002, кемерово, сосновый бульвар, 6, тел. 8-903-909-79-60, e-mail: scripae@kemcardio.ru

Реферат. Цель исследования — изучить распространенность тревоги и депрессии среди работников металлургического предприятия и их ассоциацию с заболеваемостью артериальной гипертензией. Материал и методы. Обследовано 1 285 человек, работающих в условиях вредного производства. Проводился осмотр, анкетирование (возраст, пол, факторы риска), измерение артериального давления, использовалось тестирование для выявления уровня тревоги и депрессии. Результаты и их обсуждение. Популяция металлургов характеризовалась высокой заболеваемостью артериальной гипертензией, низким контролем артериального давления, а также высоким уровнем тревоги среди мужчин и депрессии среди женщин. Наличие депрессивной симптоматики в женской популяции ассоциировалось с артериальной гипертензией. Заключение. Среди работников металлургического предприятия определены половые отличия в распространенности тревожно-депрессивных расстройств: среди мужчин преобладала тревога, среди женщин — депрессия. Наличие депрессивных расстройств ассоциировалось с большим распространением артериальной гипертензии в женской популяции.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, тревожно-депрессивные расстройства.

Для ссылки: Чигисова, А.Н. Распространенность тревожно-депрессивных расстройств среди работников металлургического предприятия, страдающих артериальной гипертензией / А.Н. Чигисова, М.Ю. Огарков, А.Е. Скрипченко // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.75—79.

 

Литература

  1. Краснов, В.Н. Образовательная программа по депрессивным расстройствам: в 3 ч. Ч. 2. Депрессия и соматические заболевания / В.Н. Краснов. — М.: МНИИ Психиатрии, 2010. — С.49—50.
  2. Датиева, А.Ю. Факторы риска ишемической болезни сердца у женщин, проживающих в РСО—Алания / А.Ю. Датиева, З.Т. Астахова // Медицинские науки. — 2015. — № 1. — С.1345—1348.
  3. Фусу, Л.И. Эпидемиологические особенности психосоматических и депрессивных расстройств в европейской популяции / Л.И. Фусу // Неврология, нейропсихиатия, психосоматика. — 2012. — № 4. — С.14—17.
  4. Аффективные расстройства, качество жизни и приверженность к лечению у больных коронарной болезнью сердца при различных методах лечения / С.Ю. Мух-таренко, Т.М. Мураталиев [и др.] // Вестник КРСУ. — 2014. — Т. 14, № 5. — С.118—122.
  5. Киселева, М.Г. Психологические факторы и течение сердечно-сосудистых заболеваний / М.Г. Киселева // Национальный психологический журнал. — 2012. — № 1(7). — С.124—130.
  6. Антонышева, О.В. Профиль личности, тревожные и депрессивные расстройства у больных артериальной гипертензией / О.В. Антонышева, В.И. Козловский // Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2010. — Т. 9, № 2. — С.1—8.
  7. Александровский, Ю.А. Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. — М.: Литтерра, 2010. — С.165—171.
  8. Влияние условий труда и социальных факторов на развитие производственно обусловленной патологии у работников металлургической промышленности / Г.П. Кельман, О.Ю. Устинова [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2012. — Т. 14, № 5(3). — С.668—671.
  9. Глуханюк Н.С. Практикум по общей психологии: учеб. пособие / Н.С. Глуханюк, Е.В. Дьяченко, С.Л. Семенова. — Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2006. — 224 с.
  10. Артериальная гипертония среди лиц 25—64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ / С.А. Бойцов, Ю.А. Баланова, С.А. Шальнова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2014. — № 13(4). — С.4—14.
  11. Филиппов, Е.В. Распространенность артериальной гипертонии и особенности ведения больных с артериальной гипертонией и различным риском сердечнососудистых осложнений (по данным исследования МЕРИДИАН-РО) / Е.В. Филиппов, С.С. Якушин // Медицинский совет. — 2013. — № 9. — С.65—69.
  12. Д-димер, фибриноген и уровень артериального давления. Анализ популяции взрослого населения Томска (исследование ЭССЕ-РФ) / А.Б. Добровольский, Е.В. Титаева [и др.] // Атеротромбоз. Специализированный медицинский журнал. — 2014. — № 2. — С.19—24.
  13. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / С.А. Шальнова, С.Е. Евсти-феева, А.Д. Деев [и др.] // Терапевтический архив. — 2014. — № 12. — С.52—59.
  14. Таратенко, Л.А. Качество жизни работников химического произвоства метанола и формальдегида / Л.А. Таратенко, Н.Н. Малютина // Медицинские науки. — 2012. — № 2. — URL: http://www.science—education. ru/102—6102 (дата обращения: 29.09.2015).
  15. Связь личностной тревожности с информированностью о своем здоровье и ее влияние на 16-летний риск развития острых сердечно-сосудистых заболеваний в открытой популяции среди женщин 25—64 лет / В.В. Гафаров, Д.О. Панов, Е.А. Громова [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 8(112). — С.63—67.

 © Т.Г. Шаповалова, А.Ю. Рябова, Е.С. Пластинина, О.А. Пономарева, Н.В. Шелобанова, М.М. Шашина, В.Б. Закирова, 2016

УДК 616.24-036.12:616.1

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).79-83

 PDF downloadХроническая обструктивная болезнь легких у пациентов кардиологического профиля: проблемы диагностики и лечения

ШАПОВАЛОВА ТАТЬЯНА ГЕРМАНОВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры терапии педиатрического и стоматологического факультетов ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Россия, 410012, Саратов, ул. Большая казачья, 112, e-mail: meduniv@sgmu.ru

РЯБОВА АННА ЮРЬЕВНА, докт. мед. наук, профессор кафедры терапии педиатрического и стоматологического факультетов ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского»Минздрава России, Россия, 410012, Саратов, ул. Большая казачья, 112, e-mail: meduniv@sgmu.ru

ПЛАСТИНИНА ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА, врач МУЗ «Городская клиническая больница № 8 г. Саратова», Россия, 410052, Саратов, ул. одесская, 46а, e-mail: sargkb8@mail.ru; lenocka-08@mail.ru

ПОНОМАРЕВА ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА, врач МУЗ «Городская поликлиника № 11 г. Саратова», Россия, 410000, Саратов, ул. Высокая, 8, e-mail: muzgp11@yandex.ru; lelikpon@yandex.ru

ШЕЛОБАНОВА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА, врач МУЗ «Городская клиническая больница № 8, г. Саратова», Россия, 410052, Саратов, ул. одесская, 46а, e-mail: sargkb8@mail.ru; shelobanova-nata@list.ru

ШАШИНА МАРИНА МИХАЙЛОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии педиатрического и стоматологического факультетов ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, e-mail: meduniv@sgmu.ru; maric56@mail.ru

ЗАКИРОВА ВЕНЕРА БИЛАЛОВНА, канд. мед. наук, врач-кардиолог Межрегионального клинико-диагностического центра, Россия, 420138, Казань, ул. Карбышева, 12а, e-mail: vzakirova@bk.ru

Реферат. Цель — изучение распространенности, а также качества диагностики и поддерживающей терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в популяции пациентов кардиологических отделений стационаров. Отмечена недостаточная диагностика ХОБЛ на ранних стадиях у 104 пациентов кардиологических отделений муниципальной клинической больницы. Результаты и их обсуждение. Значимые факторы риска развития ХОБЛ были выявлены у 29 (27,9%) чел. У 20 (19,2%) чел. обнаружены функциональные признаки ХОБЛ, однако только 8 (7,7%) пациентов из них имели ранее установленный диагноз респираторного заболевания. Ранее диагностированные хронические обструктивные заболевания легких имелись у 10 (9,6%) чел., в том числе ХОБЛ в фазе стабильного течения — у 8 (7,7 %) чел. и бронхиальная астма вне обострения — у 2 (2%) чел. У 7 пациентов с ХОБЛ имели место нарушения бронхиальной проходимости средней степени тяжести (GOLD ΙΙ) и у 1 — тяжелой степени (GOLD ΙΙΙ). Выводы. Необходима диагностическая настороженность специалистов-кардиологов в отношении ХОБЛ у пациентов, имеющих факторы риска развития заболевания и соответствующие симптомы (одышка, продуктивный кашель).

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, факторы риска, сердечно-сосудистая болезнь, спирометрия, пациенты кардиологического профиля.

Для ссылки: Хроническая обструктивная болезнь легких у пациентов кардиологического профиля: проблемы диагностики и лечения / Т.Г. Шаповалова, А.Ю. Рябова, Е.С. Пластинина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.79—83.

 

Литература

  1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2014 года. — М.: Российское респираторное общество, 2015. — 90 с.
  2. Патогенетические особенности дисфункции эндотелия при респираторно-кардиальной коморбидности / А.К. Ахминеева, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова, Л.П. Воронина // Кубанский научно-медицинский вестник. — 2014. — № 4.— С.11—15.
  3. Чучалин, А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть 1. ХОБЛ и поражения сердечно-сосудистой системы / А.Г. Чу-чалин // Российский медицинский журнал. — 2008. — № 5. — С.246—249.
  4. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente Medical Care Program / S. Sidney, M. Sorel, C.P.Jr. Quesenberry [et al.] // Chest. — 2005. — № 128. — P.2068—2075.
  5. Comorbidities in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / W.M. Chatila, B.M. Thomashow, O.A. Minai [et al.] // Proc. Am. Thorac. Soc. — 2008. — № 5(4). — P.549— 555.
  6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. — М.: Российское респираторное общество, 2014. — 41 с.— URL: www.pulmonology.ru (дата обращения: 30.01.2004).
  7. Smoking and lung function of Lung Health Study participants after 11 years / N.R. Anthonisen, J.E. Connett, R.P Murray [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. — 2002. — № 166. — P.675—679.
  8. Особенности ремоделирования сердца при ХОБЛ с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией на фоне различного медикаментозного фона / А.Ю. Рябова, Т.Г. Шаповалова, М.М. Шашина // Рецепт. — 2012. — № 1. — С.88—94.
  9. Beeh, KM. The Short, the Long, and the «Ultra-long»: Why Duration of Bronchodilator Action Matters in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / K.M. Beeh // Adv. Ther. — 2010.  — № 27(3). — P.150—159.

 

© П.К. Яблонский, О.А. Суховская, 2016

УДК 613.84

DOI: 10.20969/vskm.2016.9(1).83-86

PDF downloadЭффективность проактивной телефонной поддержки в отказе от потребления табака

ЯБЛОНСКИЙ ПЕТР КАЗИМИРОВИЧ, докт. мед. наук, профессор, директор ФГБУ «Санкт-петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Россия, Санкт-Петербург, тел. 8-812-579-25-54, e-mail: spbniif_all@mail.ru

СУХОВСКАЯ ОЛЬГА АНАТОЛЬЕВНА, докт. биол. наук, руководитель консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Россия, Санкт-Петербург, тел. 8-800-200-0-200, e-mail: ktc01@mail.ru

Реферат. Цель исследования — проанализировать эффективность оказания телефонной консультативной помощи в отказе от табакокурения в зависимости от пола, возраста, медико-социальных факторов, статуса курения. Материал и методы. Проанализированы обращения на «горячую линию» (8-800-200-0-200) 27 069 граждан. Определялось число сигарет в день, возраст начала курения, длительность курения, мотивация к отказу от табакокурения, степень никотиновой зависимости по тесту Фагерстрома, уровень тревоги и депрессии (Госпитальная шкала тревоги и депрессии). Результаты и их обсуждение. Среди граждан, обратившихся за помощью в отказе от курения, 12293 человека согласились на месячное сопровождение при отказе от курения (45,4%). Высокая степень никотиновой зависимости, число выкуриваемых в день сигарет, низкая мотивация к отказу были факторами, снижающими длительность воздержания от табака. Эффективность отказа от курения при проведении когнитивно-поведенческой терапии методом телефонного интервью не зависела от возраста, пола, длительности табакокурения. Заключение. Телефонное консультирование при отказе от табакокурения является востребованным видом помощи в Российской Федерации, особенно в возрастной группе 18—35 лет.

Ключевые слова: табакокурение, телефонное консультирование, отказ от табакокурения.

Для ссылки: Яблонский, П.К. Эффективность проактивной телефонной поддержки в отказе от потребления табака / П.К. Яблонский, О.А. Суховская // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып.1. — С.83—86.

 

Литература

  1. The effectiveness of callback counselling for smoking cessation: a randomized trial / R. Borland, C.J. Segan, P.M. Livingston, N. Owen // Addiction. — 2001. — Vol. 96, № 6. — P.881—889.
  2. Rasmussen, S.R. The cost effectiveness of telephone counselling to aid smoking cessation in Denmark: a modelling study / S.R. Rasmussen // Scand. J. Public Health. — 2013. — Vol. 41, № 1. — P.4—10.
  3. Яблонский, П.К. Организация консультативной телефонной помощи при отказе от табакокурения в Российской Федерации / П.К. Яблонский, О.А. Суховская // Здравоохранение Российской Федерации. — 2014. — № 1. — С.30—33.