Том 1 Выпуск 1 (2008)

Подробности
Категория: 2008

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2008.1(1).1-144

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

Колонка главного редактора C. 5

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

Некоторые аспекты политики Медико-санитарной части МВД по РТ. М.В.Потапова C. 6

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

История и перспективы развития Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ. Ф.И.Ишкинеев C. 8

На рубеже 70-летия поликлиники МСЧ МВД по РТ. Р.Ш.Хисамиев, Р.Р.Шаймарданов С. 10

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Изучение влияния метопролола сукцината на некоторые показатели синдрома хронической сердечной недостаточности. Н.Б.Амиров, Л.А.Галимзянова, Р.Н.Амирова, Э.Б.Фролова C. 15

Опыт применения ИАПФ хинаприла в лечении больных артериальной гипертензией. Н.Б.Амиров C. 19

Изучение эффективности эпросартана у больных с различными степенями артериальной гипертензии. Н.Б.Амиров C. 22

Эффективность применения многофункциональной массажной кровати «Nuga-Best NM 5000» в комплексном лечении больных с вертеброгенной люмбалгией. И.А.Буренина, Д.Р.Закирова C. 25

Изучение эффективности применения бегущего магнитного поля в комплексном лечении больных хроническим простатитом. И.А.Буренина, В.В.Хасанов C. 27

Эффективность применения электростимуляции почек и мочеточников синусоидальными модулированными токами в комплексном кон сервативном лечении мочекаменной болезни. И.А.Буренина, В.В.Хасанов C. 30

К вопросу прогнозирования желчнокаменной болезни. Н.В.Екимова, В.Б.Лифшиц, А.В.Ломоносов, В.В.Аржников, В.Г.Субботина C. 32

Изменения показателей системного иммунитета при бронхиальной астме в зависимости от фазы процесса. Г.Л.Игнатова, И.А.Захарова C. 38

Исследование эффективности аторвастатина для коррекции дислипидемии. С.Н.Орехова, Н.Б.Амиров C. 42

Факторы, формирующие состояние здоровья сотрудников ГИБДД. М.В.Потапова, О.Р.Соколова C. 45

Острый и хронический пиелонефрит: состояние проблемы и пути снижения заболеваемости. О.Н.Сигитова, Е.В.Архипов, Р.М.Латыпов C. 48

Эффекты физической реабилитации у ликвидаторов аварии на ЧАЭС с хронической бронхолегочной патологией. С.Ю.Чикина, Н.Н.Мещерякова, А.В.Черняк, А.С.Белевский, А.Г.Чучалин C. 53

Применение комбинированного препарата периндоприл и индапамид в лечении больных артериальной гипертензией. Р.Р.Ягфарова, Н.Б.Амиров C. 60

Изучение качества жизни больных желчнокаменной болезнью, перенесших эндоскопическую холецистэктомию, в раннем послеоперационном периоде. М.Ф.Яушев, А.В.Мартынов C. 64

ОБЗОРЫ

Амбулаторное лечения транзиторно-ишемических атак. Р.И.Салеев, С.А.Суслов, Р.Ш.Хисамиев C. 69

Вариабельность сердечного ритма. Метод и клиническое применение. Е.В.Чухнин, Н.Б.Амиров C.72

Клинико-функциональная характеристика кардиоренального континуума. А.Г.Щербакова, О.Н.Сигитова, Е.В.Архипов C. 78

ЛЕКЦИИ

Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность: современные подходы к терминологии, классификации и диагностике. О.Н.Сигитова C. 83

Методологические основы современной реабилитации (клиническая лекция). И.А.Буренина C. 88

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

Частота и особенности формирования гипертензивного синдрома и факторов риска ССЗ у работников МВД и МЧС, работающих в автоинспекции и в пожарной службе. Н.Б.Амиров, А.А.Визель, М.В.Потапова, Ф.И.Ишкинеев, Э.Б.Фролова, Е.Ф.Мерикова, В.В.Искандарова, Ю.А.Афанасьева, О.Р.Соколова, Р.Г.Хус- нутдинова C. 93

Особенности формирования бронхообструктивного синдрома, у работников МВД и МЧС, работающих в автоинспекции и в пожарной службе. А.А.Визель, Н.Б.Амиров, М.В.Потапова, Ф.И.Ишкинеев, Э.Б.Фролова, Е.Ф.Мерикова, В.В.Искандарова, Ю.А.Афанасьева, О.Р.Соколова, Р.Г.Хуснутдинова C. 95

Опыт совместной работы офтальмолога и венеролога при хламидийной инфекции глаз. Л.К.Бунакова, С.Н.Харитонова, Е.В.Файзуллина C. 98

Состояние здоровья у сотрудников внутренних дел: перспективы изучения. Л.К.Бунакова, М.В.Потапова, Е.В.Файзуллина C. 100

Оценка ресурсов здоровья у больных псориазом. Л.К.Бунакова, Е.В.Файзуллина, Ф.Г.Садыкова C. 101

Отомикозы у пациентов: система организации диагностики, лечения и реабилитации. Л.К.Бунакова, В.В.Егорова, Е.В.Файзуллина C. 102

Структурно-функциональные изменения в поджелудочной железе и ее кровеносном русле на ранних сроках экспериментальной ишемии. Р.К.Кадыров C. 103

ДИСКУССИИ

Этиология, патогенез, принципы диагностики и лечения сосудистой недостаточности. Б.М.Миролюбов C. 105

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных с длительной иммобилизацией нижних конечностей. Р.И.Салеев, С.А.Суслов, М.В.Потапова C. 112

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Диагностическая и лечебная тактика у больных с синдромом портальной гипертензии. А.Ю.Анисимов, А.Ф.Якупов, А.Д.Юнусова C. 115

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

К вопросу дифференциальной диагностики синдрома портальной гипертензии. И.А.Гималетдинова, С.Р.Абдулхаков C. 125

Синдром Гудпасчера. Л.Х.Сафаргалеева C. 128

Клинический случай мерцательной аритмии и тромбоэмболии легочной артерии. Э.Б.Фролова, Г.М.Камалов, Л.Ф.Мингазутдинова, О.Ю.Михопарова C. 130

НОВЫЕ МЕТОДЫ И ИНСТРУМЕНТЫ

Антистресс-программа реабилитации сотрудников внутренних дел Республики Татарстан, выполняющих задания в Северо-Кавказском регионе. И.А.Буренина, Ф.И.Ишкинеев, Э.Б.Фролова C. 133

ОБМЕН ОПЫТОМ, ИННОВАЦИИ

Отделение экспертизы качества оказания медицинской помощи МСЧ МВД по РТ и его деятельность в 2007—2008 гг. А.Д.Галиуллин, М.В.Потапова, Л.Г.Газимова C. 136

Работа семейного врача на российском предприятии в Республике Гвинея. В.С.Мороков C. 138

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Исторические аспекты развития учения о заболеваниях кожи. Л.К.Бунакова, Е.В.Файзуллина C. 140

___

 

Колонка главного редактора

30 декабря 2007 г. Приказом № 914 МВД по Республике Татарстан Госпиталь № 1 Медико-санитарной части (МСЧ) МВД по РТ переименован в Клинический госпиталь. Основанием для предоставления статуса клинического госпиталя явилось соглашение между руководством МСЧ МВД по РТ, КГМУ и КГМА о размещении в госпитале кафедр общей врачебной практики КГМУ и кафедры физиотерапии КГМА. В 2008 г. на базе клинического госпиталя развернуты еще 2 кафедры КГМУ: фтизиопульмонологии и травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний. Основная задача такого объединения — улучшение качества медицинской помощи сотрудникам МВД и прикрепленному к МСЧ МВД контингенту, развитие направлений медицинской деятельности, связанной с выявлением и лечением болезней, имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости, причин смертности, потери трудоспособности.

Эффективное развитие симбиоза науки и практического здравоохранения будет способствовать реализации потенциала МСЧ с использованием многогранной научно-исследовательской и образовательной деятельности. Потребность в систематическом обобщении наблюдений, развитии теоретических основ и распространении передового опыта диагностических, терапевтических и оперативных технологий в области кардиологии, неврологии, фтизиопульмонологии, ортопедии и травматологии и других направлений современной медицины обусловило выход в свет собственного печатного издания — научно-практического журнала «Вестник современной клинической медицины», который начинает издаваться с 2008 г.

В работе журнала будет участвовать широкий круг авторов из России, стран СНГ и дальнего зарубежья. В журнале будут публиковаться обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные «случаи из практики» с подробным клиническим разбором, а также статьи, содержащие данные экспериментальных исследований. Мы планируем после наиболее интересных и спорных статей печатать мнения признанных специалистов в рубрике «Мнения приглашенных комментаторов».

На страницах журнала вас ждут встречи с интересными собеседниками, опытнейшими специалистами. Будут публиковаться материалы встреч за «круглым столом» по дискуссионным вопросам, рубрики: «Письма в редакцию», «Зарубежный опыт», «Это интересно», «Взгляд в прошлое» и др.

Мы постараемся, чтобы в каждом номере интересные и полезные для себя статьи, обзоры и другие материалы находили не только опытные специалисты, но и те, кто делает только первые шаги в области медицины.

Ряд материалов и высказанных в статьях положений будут носить намеренно дискуссионный характер, и этим выражается призыв к продолжению дискуссий.

Предполагается также публикация отдельных переводных статей из зарубежных журналов (после получения соответствующего разрешения авторов и редакторов журналов), а также разборов с мультидисциплинарных позиций сложных клинических наблюдений.

Особое внимание мы будем уделять статистической обработке материала. Медицина — наука эмпирическая, поэтому статистика является ее базисом, и только на основании статистической обработки становятся доказуемыми выдвигаемые положения.
Дорогие друзья, редколлегия журнала «Вестник современной клинической медицины» желает вам здоровья, удачи в медицинской деятельности, большого личного счастья и призывает заинтересованных специалистов к плодотворному сотрудничеству на страницах журнала.

Н.Б.Амиров, доктор медицинских наук, академик РАЕ, заслуженный врач РТ

 

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

© М.В.Потапова, 2008

УДК 614.212:351.74(470.41)

PDF downloadНекоторые аспекты политики Медико-санитарной части МВД по РТ. М.В.Потапова

М.В.Потапова, Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

© Ф.И.Ишкинеев, 2008

УДК 614.212:351.74(470.41)(091)

PDF downloadИстория и перспективы развития Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ. 

Ф.И.Ишкинеев, Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

 

© Р.Ш.Хисамиев, Р.Р.Шаймарданов, 2008

УДК 616-082-039.57:351.74(470.41)(091)

PDF downloadНа рубеже 70-летия поликлиники МСЧ МВД по РТ. 

Р.Ш.Хисамиев, Р.Р.Шаймарданов, Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия

 

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

© Н.Б.Амиров, Л.А.Галимзянова, Р.Н.Амирова, Э.Б.Фролова, 2008

УДК 616.12-008.46-036.12-085.22.015 (Metoprolol)

PDF downloadИзучение влияния метопролола сукцината на некоторые показатели синдрома хронической сердечной недостаточности.

Н.Б.Амиров, Л.А.Галимзянова, Р.Н.Амирова, Э.Б.Фролова

Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Цель исследования. Изучение динамики клинико-инструментальных показателей у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне лечения метопрололом сукцинатом. Материал и методы. Исследование проводилось в 2 этапа. На I этапе было пролечено 47 пациентов. Исходно и через 2 нед после начала терапии оценивался объективный статус пациентов по шкале оценки клинического состояния при ХСН (ШОКС), переносимость терапии, необходимость и возможность увеличения дозы препарата. На II этапе исследования продолжалось наблюдение за пациентами, которые на I этапе лечения достигли максимально переносимой или целевой дозы метопролола сукцината - 100 мг в сут. В исследование по программе II этапа были также включены пациенты, которые принимали метопролол сукцинат независимо от нашего исследования и тоже достигли целевых доз препарата. По этой программе пациентам, принимавшим препарат как минимум в течение 6 нед, исходно и через 1 мес терапии целевыми дозами метопролола сукцината проводилось клинико-инструментальное исследование с оценкой объективного статуса и с определением клинического состояния в баллах. Из инструментальных исследований проводились ЭКГ, ЭхоКС, 6-МТ ходьбы для оценки изменений в динамике. Результаты. Субъективно отмечалось улучшение самочувствия всеми пациентами. Объективно на фоне лечения отмечается снижение баллов по ШОКС с 4 до 2,8. Было также отмечено уменьшение ЧСС с (79,7±9,1) до (71,6±7,9) уд/мин. Уровень среднего систолического артериального давления (ССАД) через 2 нед лечения снизился на 18 мм рт.ст., а уровень среднего диастолического артериального давления (СДАД) - на 7,7 мм рт. ст. Результаты II этапа исследования позволяют сделать вывод о субъективном и объективном улучшении состояния больных ХСН на фоне лечения метопрололом сукцинатом в максимально переносимых дозах в течение 1 мес, что подтверждается увеличением количества пройденных метров при проведении 6-МТ ходьбы с (341,0±50,8) до (371,0±57,2) м и тенденцией к улучшению показателей сократительной способности миокарда по данным ЭхоКС. Было отмечено увеличение значения фракции выброса (ФВ) с (55,7±6,45) до (57,0±5,9)%. Заключение. Препарат не оказывает неблагоприятного действия на течение ХСН в первые 2 нед терапии при условии осторожного титрования дозы и применения на фоне компенсации состояния. Через 1 мес наблюдения на фоне терапии целевыми дозами препарата отмечается улучшение состояния пациентов, что подтверждается повышением толерантности к нагрузке и улучшением сократительной способности миокарда.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, chronic heart failure, β-адреноблокаторы (баб), метопролол сукцинат, metoprolol, β-adrenoblockers.

 

Литература

  1. Ольбинская, Л.И. Роль фундаментальных исследований в оптимизации фармакотерапии хронической сердечной недостаточности / Л.И.Ольбинская, Ж.М.Сизова // Практикующий врач.—№ 4.—2002.—С. 2—3.
  2. Лопатин, Ю.М. Симпато-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возмож­ности коррекции / Ю.М.Лопатин // Сердечная недостаточность.— 2003.—Т. 4, № 2.—С.105.
  3. Мареев, В.Ю. Результаты наиболее интересных иссле­дований Consilium medicum по проблеме сердечной недостаточности в 1999 году / В.Ю.Мареев // Consilium medicum.—2001.—Экстр. выпуск.
  4. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н.Окороков // Минск: Вышейная школа.—Т. 3, кн.1.— С. 360.
  5. Кобалава, Ж.Д. Метопролол СR/XL: усовершенствован­ная форма эталонного b-блокатора / Ж.Д.Кобалава, К.М.Гудков // Кардиология.—2003.—Т. 43, № 9.—С.95— 97.
  6. Преображенский, Д.В. Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности (по материа­лам Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов 2001 г.) / Д.В. Преображен­ский, Б.А. Сидоренко, Т.А. Батырлиев [и др.] // Consilium medicum.—2002.—Т. 4, № 3.—С.159.

 

© Н.Б.Амиров, 2008

УДК УДК 616.12-008.331.1-085.225.2 (Quinapril)

PDF downloadОпыт применения ИАПФ хинаприла в лечении больных артериальной гипертензией.

Н.Б.Амиров

Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Цель исследования. Изучить гипотензивную эффективность препарата хинаприл у больных артериальной гипертензией I-II cтадии. Методы исследования. В исследование включено 34 пациента [среди них 18 женщин и 16 мужчин в возрасте от 32 до 67 лет, средний возраст (50,7±9,2) года] с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ) I-II стадии. Исходный средний уровень систолического артериального давления (САД) составил (162,6±12,2) мм рт. ст., уровень диастолического АД (ДАД) - (93,7±10,4) мм рт. ст. Длительность заболевания составила в среднем (7,4±4,2) года. Пациенты были комплексно обследованы до и после лечения. Всем пациентам с гипотензивной целью был назначен ингибитор ангиотензин превращающего фермента (иАПФ) - хинаприл (аккупро) в начальной дозе 10 мг 1 раз в день. Пациенты наблюдались в течение 30 дней. Оценка эффективности и титрование дозы препарата проводили каждые 10 дней. Результаты. Гипотензивная терапия, проведенная в течение 30 дней, была эффективной у 94,1% пациентов. Уровень САД был снижен в среднем на 28,0 мм рт. ст. (16,81%), ДАД на 9,1 мм рт. ст. (9,7%). Целевого уровня АД удалось добиться у 88,2% пациентов. Подбор терапии проводился в 3 этапа. На I этапе хинаприл назначался в начальной дозе 10 мг 1 раз в день. Монотерапия этой дозой была эффективна у 8 пациентов, что составило 23,5% от общего количества пациентов. Больные, достигшие целевых цифр АД, продолжали лечение этой дозой, а остальным продолжался подбор терапии с переходом на II этап. На II этапе оставшимся 26 пациентам, не достигшим целевых цифр АД на начальном этапе, доза хинаприла была увеличена до 20 мг 1 раз в день. У 14 из них, что составило 41,2% от всех пациентов, взятых под контроль, было достигнуто снижение АД до целевых значений. На III этапе подбора терапии 12 пациентов, у которых монотерапия хинаприлом в дозе 20 мг 1 раз в день оказалась недостаточно эффективной, получали дополнительно индапамид (арифон ретард) в дозе 1,5 мг 1 раз в день. Комбинация оказалась эффективной у 8 пациентов, что составило 23,5% от общего количества пациентов. У них удалось достичь целевых цифр АД. У 2 пациентов, получавших комбинированное лечение, гипотензивный эффект был хороший со снижением уровня ДАД на 10 мм рт. ст. А 2 пациентам с неудовлетворительным снижением АД был продолжен подбор терапии с назначением препарата из группы пролонгированных антагонистов кальция - амлодипина (норваск). Переносимость препаратов была хорошей. Случаев отмены из-за развития побочных эффектов не было. Заключение. Результаты клинического наблюдения позволяют сделать вывод о высокой гипотензивной активности и хорошей переносимости препарата хинаприл в монотерапии у больных с мягкой и умеренной гипертонией и целесообразности комбинации его с индапамидом у больных с высокой степенью артериальной гипертензии.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, arterial hypertension, монотерапия хинаприлом, xinapril monotherapy.

 

Литература

  1. Оганов, Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г.Оганов // Кардиология.—1999.—№ 2.— С.4—9.
  2. Жданова, О.Н. Изолированная систолическая артери­альная гипертензия у пожилых людей / О.Н.Жданова // Артериальная гипертензия.—2002.—Т. 8, № 5.—С.181.
  3. Карпов, Ю.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и лечение артериальной гипертонии / Ю.А.Карпов // Практикующий врач.—2002.—№ 4.—С.23.
  4. Остроумова, О.Д. Возможности применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента квинаприла для ле­чения артериальной гипертензии / О.Д.Остроумова, А.А.Зы­кова, М.В.Смирнов // Кардиология.—2001.—№ 9.—С.87.

 

 

© Н.Б.Амиров, 2008

УДК 616.12-008.331.1-085.225.2(Eprosartan)

PDF downloadИзучение эффективности эпросартана у больных с различными степенями артериальной гипертензии.

Н.Б.Амиров

Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Цель исследования. Оценить гипотензивную активность эпросартана в дозе 600 мг в сут на начальном этапе подбора терапии больным с различными степенями артериальной гипертензии. Методы исследования. В исследование включено 33 пациента с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). Средний возраст пациентов - (48,9±10,3) года. Среди них было 12 женщин, средний возраст которых составил (47,6±6,5) года и 21 мужчина со средним возрастом (49,2±10,8) года. Средняя длительность заболевания составила (7,4±6,4) года. Пациенты комплексно обследованы до и после лечения. Оценка качества жизни пациентов проводилась с использованием стандартизованной анкеты, созданной на основе The Goeteborg Quality of Life Instrument (GQI). Продолжительность наблюдения составила 2 нед. Результаты. Гипотензивная терапия, проведенная в течение 14 дней, позволила снизить уровень САД со (157,6±14,1) мм рт. ст. до (135,6±10,4) мм рт. ст. (p<0,001), а уровень диастолического АД (ДАД) с (94,1±16,6) мм рт. ст. до 86,1±6,7 мм рт. ст. (p<0,05). Удалось добиться целевого уровня АД у 24 (72,7%) пациентов, а у 8 (24,2%) был получен хороший гипотензивный эффект со снижением уровня ДАД на 10 мм рт. ст. и более. У 1 (3%) пациента гипотензивный эффект препарата был неудовлетворительным и ему был продолжен дальнейший подбор терапии. Переносимость препарата была хорошей. На фоне терапии улучшились показатели качества жизни, о чем свидетельствует уменьшение суммы баллов, набранных при анкетировании с 22,1±6,2 до 17,7±5,82. Заключение. Результаты клинического наблюдения позволяют сделать вывод о хорошей переносимости и высокой гипотензивной активности препарата эпросартан в монотерапии у больных с мягкой и умеренной гипертонией уже на начальном этапе подбора гипотензивной терапии и о позитивном влиянии эффективного снижения АД на показатели качества жизни.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, arterial hypertension, эпросартан, eprosartan, качество жизни, quality of life.

 

Литература

  1. Новый препарат фармацевтической компании «Солвей Фарма»: [Электронный ресурс].—htpp://www.solvay
  2. Карпов, Ю.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и лечение артериальной гипертонии / Ю.А.Карпов // Практикующий врач.—2002.—№ 4.—С.23.
  3. Кабалава, Ж.Д. Эпросартан мезилат — новый блокатор рецепторов АТ II. Клинические достижения и перспекти­вы / Ж.Д.Кабалава: [Электронный ресурс].—htpp: // www.solvay

 

© И.А.Буренина, Д.Р.Закирова, 2008

УДК 616.833.5-009.7-085.83

PDF downloadЭффективность применения многофункциональной массажной кровати «Nuga-Best NM 5000» в комплексном лечении больных с вертеброгенной люмбалгией.

И.А.Буренина, Д.Р.Закирова

Кафедра реабилитологии и спортивной медицины КГМА, Казань, Россия Клинический госпиталь № 1 МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Было проведено исследование эффективности применения инфракрасной массажной стимуляции (аппарат «Nuga-Best NM 5000») в комплексном лечении больных с болью в нижней части спины, обусловленной вертеброгенной патологией. Полученные положительные результаты свидетельствуют о целесообразности включения данного метода лечения (при отсутствии противопоказаний) в комплексную терапию больных, страдающих болями в нижней части спины.

Ключевые слова: боли в нижней части спины, low back pain, поясничная боль, люмбалгия, инфракрасная массажная стимуляция, infrared massage stimulation, lumbago.

 

Литература

  1. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация: руковод­ство: в 3 т. / В.М.Боголюбов; под ред. В.М.Боголюбова.— М., 2007.
  2. Бодрова, Р.А. Эффективность комбинированного фи­зиотерапевтического воздействия при болях в спине / Р.А.Бодрова, А.А.Исмагилова // Нелекарственная меди-цина.—2007.—№ 3.—С.42—45.
  3. Вейн, А.М. Болевые синдромы в неврологической прак­тике / А.М.Вейн.—М.: МЕДпресс-информ, 2001.—368 с.
  4. Гольдблат, Ю.В. Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов / Ю.В.Гольдблат // Нелекарственная медицина.—2007.—№ 3.—С.20—25.
  5. Гурленя, А.М. Физиотерапия и курортология нервных бо­лезней / А.М.Гурленя, Г.Е.Багель.—Минск, 1989.—397 с.
  6. Подчуфарова, Е.В. Боль в пояснично-крестцовой обла­сти: диагностика и лечение / Е.В.Подчуфарова // Русский медицинский журнал.—2004.—№ 10.—С.581—584.
  7. Пономаренко, Г.Н. Частная физиотерапия: учеб. посо­бие / Г.Н.Пономаренко; под. ред. Г.Н.Пономаренко.—М.: ОАО «Изд-во Медицина», 2005.—744 с.
  8. Попов, П.С. Справочник по курортологии и физиотера­пии заболеваний нервной системы / П.С.Попов.—Киши-нев, 1989.—278 с.
  9. Стрелкова, Н.И. Физические методы лечения в неврологии: метод. рекомендации / Н.И.Стрелкова.—М., 1991.—315 с.
  10. Ушаков, А.А. Современная физиотерапия в клинической практике / А.А.Ушаков.—М.: АНМИ, 2002.—364 с.
  11. Хабиров, Ф.А. Лечебно-реабилитационные мероприятия при вертеброгенных болях / Ф.А.Хабиров, Ф.И.Девлика-мова, А.Г.Нугайбеков // Вертеброневрология.—2002.— № 1—2.—С.42—50.
  12. Хабиров, Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника / Ф.А.Хабиров.—Казань: Медицина, 2006.—520 с.
  13. Birklein, F. Mechanism-based treatment principles of neuropathic pain / F.Birklein // Fortsch. Neurol. Psychiatr.— 2002.—№ 70 (2).—Р.88—94.
  14. Gatchel, R.J. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation / R.J.Gatchel, M.A.Gardea // Neurologic clinics.—1999.—Vol.17.—P.149—166.

 

© И.А.Буренина, В.В.Хасанов, 2008

УДК 616.65-002-036.12-085.847

PDF downloadИзучение эффективности применения бегущего магнитного поля в комплексном лечении больных хроническим простатитом.

И.А.Буренина, В.В.Хасанов

Кафедра реабилитологии и спортивной медицины КГМА, Казань, Россия Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Описан клинический опыт применения бегущего магнитного поля в комплексном лечении 40 больных, страдающих хроническим простатитом преимущественно неинфекционного генеза. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой эффективности лечения с применением бегущего магнитного поля по сравнению с группой больных, получавших только стандартный общепринятый комплекс лечения, что свидетельствует о целесообразности включения данного метода в комплексную терапию больных, страдающих хроническим простатитом.

Ключевые слова: хронический простатит, chronic prostatitis, простатодиния, prostatodynia, хронический тазовый болевой синдром, pelvic pain syndrome, низкочастотная магнитотерапия, low-frequency magnetotherapy.

 

Литература

  1. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация: руковод­ство: в 3 т. / В.М.Боголюбов; под ред. В.М.Боголюбова.— М., 2007.
  2. Гуськов, А.Р. Наша концепция хронического простатита / А.Р.Гуськов // Врачебное сословие.—2004.—№ 5—6.— С.46—50.
  3. Есилевский, Ю.М. Новые подходы к диагностике и лече­нию хронических простатопатий / Ю.М.Есилевский // Биомедицинская радиоэлектроника.—2001.—№ 5—6.— С.40—52.
  4. Каприн, А.Д. Хронический абактериальный простатит / А.Д.Каприн, К.Н.Миленин, К.В.Иваненко // Материалы пленума правления Рос. общества урологов, 8—10 июня 2004 г.—Саратов; М., 2004.—С.236—237.
  5. Карпухин, И.В. Физиотерапия в андрологии / И.В.Кар­пухин, А.А.Миненков, А.А.Ли.—М., 2000.—344 с. Лопаткин, Н.А. Руководство по урологии / Н.А.Лопат-кин.—М.: Медицина, 1998.—Т.1.—С.155.
  6. Пономаренко, Г.Н. Основы доказательной физиотерапии / Г.Н.Пономаренко.—СПб.: ВМедА, 2003.—224 с. Пономаренко, Г.Н. Частная физиотерапия: учеб. посо­бие / Г.Н.Пономаренко; под ред. Г.Н.Пономаренко.—М.: ОАО «Изд-во Медицина», 2005.—744 с.
  7. Пушкарь, Д.Ю. Хронический абактериальный проста­тит: современное понимание проблемы / Д.Ю.Пушкарь, А.С.Сегал // Врачебное сословие.—2004.—№ 5—6.— С.9—11.
  8. Руководство по урологии: в 3 т. / под ред. Н.А.Лопатки-на.—М., 1998.
  9. Ткачук, В.Н. Современные методы лечения больных хро­ническим простатитом: пособие для врачей / В.Н.Ткачук // Кафедра урологии С.-Петербургского гос. мед. ун-та им. акад. И.П.Павлова.
  10. Ушаков, А.А. Современная физиотерапия в клинической практике / А.А.Ушаков.—М.: АНМИ, 2002.—364 с.
  11. Эректильная дисфункция у больных хроническим про­статитом / И.А.Абоян, С.В.Павлов, С.В.Грачев [и др.] // Материалы пленума правления Рос. общества урологов, 8—10 июня 2004 г.—Саратов; М., 2004.—С.178.
  12. Яковлев, С.В. Инфекция мочевыводящих путей: учеб.-метод. пособие для врачей / С.В.Яковлев, И.И.Деревян-ко.—М.: Медиа Медика, 2001.

 

© И.А.Буренина, В.В.Хасанов, 2008

УДК 616.62-003.7-085.844

PDF downloadЭффективность применения электростимуляции почек и мочеточников синусоидальными модулированными токами в комплексном кон сервативном лечении мочекаменной болезни.

И.А.Буренина, В.В.Хасанов

Кафедра реабилитологии и спортивной медицины КГМА, Казань, Россия Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Проведено исследование эффективности использования синусоидальных модулированных токов в комплексном консервативном лечении больных, страдающих мочекаменной болезнью. Полученные результаты свидетельствуют о том, что комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение позволяет в более ранние сроки купировать болевой синдром у больных, страдающих мочекаменной болезнью, и достичь самопроизвольного отхождения конкрементов в наиболее короткие сроки, а также соответственно снизить вероятность необходимости оперативного лечения.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, urolithiasis, нефролитиаз, nephrolithiasis, почечная колика, renal colic, электростимуляция, electrostumulation.

 

Литература

  1. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация: руковод­ство: в 3 т. / В.М.Боголюбов; под ред. В.М.Боголюбова.— М., 2007.
  2. Борисов, В.В. Пролит в лечении и профилактике нефро-литиаза / В.В.Борисов, В.В.Коптев, С.К.Еналеева, Ю.А.Демерза // Урология.— 2004.—№ 2.—С.38—40.
  3. Карпухин, И.В. Физиотерапия в андрологии / И.В.Кар­пухин, А.А.Миненков, А.А.Ли.—М., 2000.—344 с.
  4. Кирьянова, В.В. Роль локальной вибротерапии в лече­нии МКБ / В.В.Кирьянова, Н.С.Тагиров, А.Н.Акимов //
  5. Современные аспекты организации и оказания медицин­ской помощи в условиях многопрофильного стациона­ра: сб. науч.-практ. работ Елизаветинской больницы.— СПб., 2002.—С.142—144.
  6. Кирьянова, В.В. Физиотерапия в комплексном лечении и профилактике рецидивного камнеобразования / В.В.Кирьянова, Б.К.Комяков, Н.С.Тагиров [и др.] // Ак­туальные вопросы физиотерапии, курортологии и вос­становительной медицины: сб. науч.-практ. тр.—СПб., 2004.—С.75—76.
  7. Комяков, Б.К. Эндоскопическое лечение камней моче­точников / Б.К.Комяков, Б.Г.Гулиев, Н.С.Тагиров [и др.] // Современные направления в диагностике, лечении и профилактике заболеваний: сб. науч.-практ. работ ГМПБ № 2 С.-Петербург.—СПб., 2004.—Вып. IV.— С.213—214.
  8. Лечебная физическая культура: справочник / под ред. В.А.Епифанова.—М.: Медицина, 2001.
  9. Лопаткин, Н.А. Руководство по урологии / Н.А.Лопат-кин.—М.: Медицина, 1998.—Т.1.— С.155.
  10. Панин, А.Г. Ультразвуковое исследование в диагностике МКБ / А.Г.Панин, А.Н.Акимов, Н.С.Тагиров [и др.] // Вест­ник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова.—2003.—№ 1.—С.147.
  11. Пономаренко, Г.Н. Основы доказательной физиотерапии / Г.Н.Пономаренко.—СПб.: ВМедА, 2003.—224 с.
  12. Пономаренко, Г.Н. Частная физиотерапия: учеб. посо­бие / Г.Н.Пономаренко; под ред. Г.Н.Пономаренко.—М.: ОАО «Изд-во Медицина», 2005.—744 с.
  13. Ситдыков, Э.Р. Эффективность пояса «Физомед» до и после нефроуретеролитотрипсии / Э.Р.Ситдыков // Во­енно-медицинский журнал.—2003.—№ 4.—С.51—52.
  14. Тагиров, Н.С. Применение лекарственного электрофо­реза в комплексном лечении у больных мочекаменной болезнью / Н.С.Тагиров // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Меч-никова.—2006.—№ 2 (6).—С.159—161.
  15. Ушаков, А.А. Современная физиотерапия в клинической практике / А.А.Ушаков.—М.: АНМИ, 2002.—364 с.

 

 

© Н.В.Екимова, В.Б.Лифшиц, А.В.Ломоносов, В.В.Аржников, В.Г.Субботина, 2008

УДК 616.366-003.7-037

PDF downloadК вопросу прогнозирования желчнокаменной болезни.

Реферат. В статье рассмотрены задачи прогнозирования развития желчнокаменной болезни у здоровых людей и у пациентов, страдающих хроническим холециститом. Выявлены значимые параметры. Рассчитаны дискриминантные функции для решения задач прогнозирования.

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, cholelithiasis, липиды сыворотки крови, serum lipids, холестерин, cholesterol, прогнозирование, forecasting.

 

Литература

  1. Богдарин, Ю.А. Метаболизм липидов при холецисти­те / Ю.А.Богдарин, Е.В.Чернова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.—2003.—№ 5.— С.56—60.
  2. Горьковская, И.А. Особенности заболеваний желчевыво-дящих путей у различных этнических групп монголоидов в южных регионах Восточной Сибири / И.А.Горьковская, О.Л.Гаркун // Российский гастроэнтерологический жур-нал.—1999.—№ 4.—С.106.
  3. Дадвани, С.А. Желчнокаменная болезнь / С.А.Дадвани, П.С.Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков.—М.: Издат. дом «Видар».—М., 2000.
  4. Иванченкова, Р.А. Липопротеиды низкой плотности у больных желчнокаменной болезнью и холестерозом желч­ного пузыря / Р.А.Иванченкова, Н.В.Перова, Н.Д.Кислый [и др.] // Терапевтический архив.—2005.—№ 2.—С.10— 14.
  5. Ильченко, А.А. Состояние проблемы желчнокаменной болезни в Москве: распространенность, диагности­ка, лечение и профилактика / А.А.Ильченко // Тез. докл. I Московской ассамблеи «Здоровье столицы», 15—16 дек. 2002, Москва.—М., 2002.—С.23—24.
  6. Кулик, Н.Н. Использование физико-химической оценки желчи в качестве современного метода диагностики и прогноза заболеваний желчевыводящих путей / Н.Н.Ку-лик, Е.И.Шабунина, Ю.А.Богдарин [и др.] // Российский гастроэнтерологический журнал.—2000.—№ 4.— С.127—128.
  7. Лабезник, Л.Б. Желчнокаменная болезнь. Пути решения проблемы / Л.Б.Лабезник, А.А.Ильченко // Терапевтичес­кий архив.—2005.—№ 2.—С.5—10.
  8. Логинов, А.С. Новое в диагностике и лечении желчнока­менной болезни / А.С.Логинов // Терапевтический ар-хив.—2001.—№ 2.—С.5—6.
  9. Логинов, А.С. Везикулярный транспорт холестерина и формирование желчных камней / А.С.Логинов, Ю.Х.Ма-раховский, С.М.Чебанов // Цирроз печени: (клиника, диагностика, лечение).—М.: ЦНИИГ, 1990.—С.121— 122.
  10. Полунина, Т.Е. Желчнокаменная болезнь / Т.Е.Полунина // Лечащий врач.—2005.—№ 2.—С.34—38.
  11. Филимонов, М.И. Желчнокаменная болезнь: алгоритм диагностики и лечения / М.И.Филимонов // Русский ме­дицинский журнал.—2001.—Т. 9, № 3—4.—С.8—16.
  12. Циммерман, Я.С. Хронический холецистит и его клини­ческие маски: диагностика и дифференциальная диа­гностика / Я.С.Циммерман // Клиническая медицина.— 2006.—№ 5.—С.4—12.

 

© Г.Л.Игнатова, И.А.Захаров, 2008

УДК 616.248-097

PDF downloadИзменения показателей системного иммунитета при бронхиальной астме в зависимости от фазы процесса.

Г.Л.Игнатова1, И.А.Захарова2
1 ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия», кафедра терапии, фтизиопульмонологии и профпатологии, Екатеринбург, Россия
2 МУЗ ГКБ «Городское клинико-диагностическое отделение для больных пульмонологического профиля № 4», Челябинск, Россия

Реферат. Несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении бронхиальной астмы (БА), «золотой стандарт» над заболеванием достигается не более чем у 10% пациентов. Отсутствуют четкие данные об изменениях системного иммунитета в разные фазы болезни при различных триггерных моментах. В нашем исследовании проанализированы наиболее частые причины, приводящие к тяжелым обострениям астмы. Выявлено, что при тяжелой степени процесса в период ремиссии сохраняются обструктивные нарушения и гиперреактивность бронхов. Показатели иммунограммы как в фазу обострения, так и в фазу ремиссии разнотипны и не имеют отчетливо прослеживающихся тенденций, что, возможно, связано с разными причинами обострения заболевания, тяжести ее течения, различным возрастом и полом и другими факторами.

Ключевые слова: бронхиальная астма, bronchial asthma, причины обострений, изменение иммунитета, immunity changes, cause of the disease.

 

Литература

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / под ред. А.Г.Чучалина.— М., 2005.—С.7—14.
  2. Global initiative for asthma, 2006. Global burden of asthma: A summary GINA.
  3. Княжеская, Н.П. Легкая персистирующая бронхиальная астма. Вопросы диагностики, лечения и контроля / Н.П.Княжеская // Атмосфера. Пульмонология и аллер-гология.—2006.—№ 4.—С.26—30.
  4. Rabe, K.F. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study / K.F.Rabe, P.A.Vermeire, J.B.Soriano [et al.] // Eur. Respir. J.—2000.—№ 16.—Р.802—807.
  5. Чучалин, А.Г. Тяжелая бронхиальная астма / А.Г.Чучалин // Consilium medicum.—2000.—№ 10.—С.31—33.
  6. Фассахов, Р.С. Патогенез бронхиальной астмы / Р.С.Фас-сахов // Материалы 3-го Конгресса IUATLD Европейско­го региона, 14-го Рос. нац. конгр. по болезням органов дыхания.—М., 2005.
  7. Хамитов, Р.Ф. Антибактериальная терапия у больных бронхиальной астмой с бессимптомной инфекцией Mycoplasma рneumonia / Р.Ф.Хамитов, Л.Ю.Пальмова, В.Г.Новоженов // Пульмонология.—2007.—№ 1.—С.64— 68.
  8. Tan, W.C. Viruses in asthma exacerbations / W.C.Tan // Curr. Opin. Pulm. Med.—2005.—Vol.11, № 1.—Р.21—26.
  9. Nicholson, K.G. Respiratory viruses and exacerbation of asthma in adults / K.G.Nicholson, J.Kent, D.C.Ireland // Ibid.—1993.—Vol. 307.—P.982—986.
  10. Joao Silva, M. Role of viruses and atypical bacteria in asthma exacerbations among children in Oporto (Portugal) / M.Joao Silva, C.Ferraz, S.Pissarra [et al.] // Allergol Immunopathol. (Madr).—2007.—Vol.35, № 1.—Р.4—9.
  11. Середа, В.П. Анализ характера поддерживающей тера­пии у больных, госпитализированных с обострением бронхиальной астмы: данные шестилетнего наблюдения / В.П.Середа // Атмосфера. Пульмонология и аллерго-логия.—2005.—№ 2.—С.43—45.
  12. Авдеев, С.Н. Бронхиальная астма в таблицах и схемах / С.Н.Авдеев.—М.: Атмосфера, 2005.—С.40—42.
  13. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит: клинич. рекомендации / под ред. А.Г.Чучалина.—М.: Ат­мосфера, 2002.—С.189—191.
  14. Сидорова, Л.Д. Бронхиальная астма и гастроэзофаге-альная рефлюксная болезнь: клинич. перспективы / Л.Д.Сидорова, Л.М.Куделя, И.Непомнящих [и др.] // Бо­лезни органов дыхания.—2006.—№ 1.—С.50—55.
  15. Лаврова, О.В. Особенности течения и лечения бронхи­альной астмы в период беременности / О.В.Лаврова // Российский аллергологический журнал.—2007.—№ 6.— С.36—41.
  16. Латышева, Т.В. Инфекционные заболевания дыхатель­ного тракта у больных с бронхиальной астмой / Т.В.Ла­тышева, Е.Н.Медуницына // Рос. мед. журнал.—2007.— Т. 15, № 7.—С.601—603.
  17. Акопов, А.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с хроническими заболеваниями органов ды­хания / А.Л.Акопов, Д.И.Филиппов, И.А.Зарембо [и др.] // Болезни органов дыхания.—2006.—№ 1.—С.12—16.
  18. Harju, T.H. Pathogenic bacteria and viruses in indused sputum or pharyngeal secretions of adults with stable asthma / T.H.Harju, M.Leinonen, J.Nokso-Koivisto [et al.] // Thorax.—2006.—Vol. 61.—Р.579—584.
  19. Агафонова, I.О. Оцiнка стану iммунноi системи у хворих на бронхiальну астму та пiдходи до iндивiдуалiэованноi терапii / I.О.Агафонова // Мед. перспективи.—1998.—Т.3, № 2.—С.49—52.
  20. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б.Федосеев, В.И.Трофимов.—СПб.: Нормедиздат, 2006.—С.22—23.

 

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

© С.Н.Орехова, Н.Б.Амиров, 2008

УДК 616.153.915-085.272.4(Atorvastatin)

PDF downloadИсследование эффективности аторвастатина для коррекции дислипидемии.

С.Н.Орехова, Н.Б.Амиров

Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Цель исследования. Оценить гиполипидемический эффект препарата аторвастатин на начальном этапе проведения липидоснижающей терапии. Методы исследования. В исследование включено 50 пациентов. Среди них 18 женщин, средний возраст которых составил (60,2±7,2) года, 32 мужчины, средний возраст - (54,4±6,4) года. Пациенты были комплексно обследованы до и после лечения. Критериями включения в исследование были документированная ИБС (стабильная стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз), уровень общего холестерина (ОХ) более 5,0 ммоль/л, содержание холестерина ЛПНП более 3,0 ммоль/л, концентрация триглицеридов (ТГ) сыворотки крови не более 3,5 ммоль/л. Наличие ИБС было подтверждено у 31 (62%) пациента, 17 из них перенесли документально подтвержденный инфаркт миокарда различной давности. У 12 (24%) пациентов выявлены нарушения сердечного ритма. У 38 (76%) пациентов была артериальная гипертензия. Длительность артериальной гипертензии составила (10,4±7,6) года. 3 (6%) пациента перенесли ОНМК. Проведенные исследования (ЭхоКС, УЗДГ сосудов) выявили наличие атеросклероза аорты у 28 (56%) пациентов, брахиоцефальных артерий у 16 (32%) пациентов, артерий нижних конечностей у 2 (4%) пациентов. 30 (60%) пациентов были с избыточной массой тела. Всем пациентам с гиполипидемической целью был назначен аторвастатин в дозе 10 мг в сут. Пациенты наблюдались в течение 1 мес. Для оценки эффективности терапии после 1 мес терапии проводился биохимический анализ крови с определением липидного спектра и ФПП. Для исключения возможного влияния статинов на функциональные пробы печени мы оценили динамику АЛТ, АСТ на фоне лечения. Анализ ФПП проводился до лечения и через 1 мес терапии аторвастатином. Результаты. Гиполипидемическая терапия, проведенная в течение 30 дней позволила снизить уровень общего холестерина с (6,30±0,91) до (4,84±0,71) ммоль/л (на 23,7%), при этом уровень ЛПНП уменьшился с (4,38±0,61) до (2,73±0,87) ммоль/л (на 37,6%), а уровень ЛПВП увеличился с (1,37±0,28) до (1,51±0,34) ммоль/л (10,2%). Исходный уровень АСТ составил 20,2±0,24, а через 1 мес - (19,8±0,65) Ед/л (при норме от 9,0 до 48 Ед/л). Уровень АЛТ тоже не претерпел значительных сдвигов - с (20,3±0,34) до (21,4±0,23) Ед/л [при норме (5,0-49) Ед/л]. Это позволяет сделать вывод о том, что на фоне лечения аторвастатином в суточной дозе 10 мг в течение 1 мес существенных изменений ФПП не выявлено. Выводы. Гиполипидемическая терапия аторвастатином в течение первого месяца лечения приводит к достоверному снижению общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов и повышению концентрации ЛПВП. Влияния на функциональные показатели печени не выявлено.

Ключевые слова: липидоснижающая терапия, lipid-decreasing therapy, аторвастатин, atorvastatin.

 

Литература

  1. Аронов, Д.М. Статины снижают смертность и улучшают течение атеросклеротических заболеваний / Д.М.Аронов // Consilium Medicum.— 2001.—Т.1, № 10.
  2. Карпов, Ю.А. Факторы риска ИБС: когда и как проводить коррекцию? Повышение роли статинов / Ю.А.Карпов, Е.В.Сорокин // Рос. мед. журнал.— 2003.—Т. 11, № 9.
  3. Scandinavian Simvaststin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvaststin Survival Study (4S) // Lancet.—1994.—Vol.344.—Р.1383—1389.
  4. Sever, P.S. «Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower—than—average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial—Lipid Lowering Arm (ASCOT—LLA): a multicentre randomised controlled trial» / P.S.Sever, B.Dahlof, N.R.Poulter [et al.] // Lancet, 2003.

 

 © М.В.Потапова, О.Р.Соколова, 2008

УДК 614.2:351.81

PDF downloadФакторы, формирующие состояние здоровья сотрудников ГИБДД.

М.В.Потапова, О.Р.Соколова

Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Важное место в обеспечении и сохранении здоровья занимает выявление факторов риска и условий, способствующих их возникновению. К ним относятся факторы природной и социальной среды, факторы образа жизни людей и индивидуальные особенности организма. Характер и степень выраженности факторов риска в окружающей среде определяют остроту медико-экологической ситуации, являющейся основной и определяющей частью санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Современная методология сравнительного анализа риска предусматривает параллельное рассмотрение рисков для здоровья, экологических рисков, обусловленных нарушением качества компонентов экосистем и вредными влияниями на водные и наземные организмы (кроме человека), рисков, связанных с качеством, образом, условиями жизни, включая риск развития дискомфортных состояний.

Ключевые слова: здоровье, health, факторы риска, risk factors, окружающая среда, environment, образ, image, условия жизни, living conditions, экосистема, ecosystem.

 

Литература

  1. Амиров, Н.Х. Разработка системы генетического конт­роля факторов внешней среды / Н.Х.Амиров // Мутаге­ны и канцерогены окружающей среды. Проблемы анти-мутагенеза.—Казань, 2004.—С.3—4.
  2. Зыятдинов, К.Ш. Социально-гигиенический мониторинг здоровья: автореф. ... канд. мед. наук / К.Ш.Зыятдинов.— Казань, 1996.—22 с.
  3. Онищенко, Г.Г. Современные проблемы ведения и со­вершенствования социально-гигиенического монито­ринга / Г.Г.Онищенко // Материалы пленума научного совета по экологии человека и гигиене окружающей сре­ды РАМН и МЗ РФ.—М., 2003.—С.3—14.
  4. Переведенцев, Ю.П. Динамика климата города Казани в современный период / Ю.П.Переведенцев // Совре­менная география и окружающая среда: тез. докл. Все-рос. науч. конф.—Казань, 1996.—С.28—31.
  5. Переведенцев, Ю.П. Состояние воздушного бассейна и климатические условия рассеивания примесей на тер­ритории Татарстана / Ю.П.Переведенцев // Окружающая среда и здоровье: тез. докл. регион. науч. конф.—Казань, 1996.—С.91—92.
  6. Рахманин, Ю.А. Научные проблемы совершенствования социально-гигиенического мониторинга / Ю.А.Рахманин // Материалы пленума научного совета по экологии че­ловека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ.— М., 2003.—С.311—314.
  7. Сидоренко, Г.И. Методология изучения состояния здо­ровья населения / Г.И.Сидоренко // Гигиена и санита-рия.—1998.—№ 4.—С.3—9.
  8. Титова, А.А. Оценка воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на репродуктивную функцию: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А.Титова.—Казань, 2001.—28 с.

 

 © О.Н.Сигитова, Е.В.Архипов, Р.М.Латыпов, 2008

УДК 616.61-002.1/.2

PDF downloadОстрый и хронический пиелонефрит: состояние проблемы и пути снижения заболеваемости.

О.Н.Сигитова, Е.В.Архипов, Р.М.Латыпов

Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия Клинико-диагностический центр Авиастроительного района, Казань, Россия

Реферат. Изучена заболеваемость острым и хроническим пиелонефритом взрослого населения Республики Татарстан за 2002-2007 гг. Проведена экспертиза качества оказания медицинской помощи больным с инфекциями мочевыводящих путей в условиях общей врачебной практики до и после внедрения клинических протоколов ведения больных, которые были разработаны на основе данных рандомизированных клинических испытаний. Проведенная после внедрения протоколов экспертиза показала повышение эффективности оказания помощи, что в конечном итоге приводит к снижению частоты формирования хронической патологии.

Ключевые слова: пиелонефрит, pyelonephritis, эпидемиология, epidemiology, хроническая почечная недостаточность, chronic renal failure, протокол ведения больных, доказательная медицина, evidence-based medicine, clinical protocols managing of ills.

 

Литература

  1. Асплунд, Щ. Использование принципов научно-дока­зательной медицины в клинической практике / Щ.Асплунд // Российский семейный врач.—2000.—№ 3.— С.57—58.
  2. Бискуп, А.Б. Российский взгляд на оценку медицинских технологий и научно-доказательную медицину / А.Б.Бис-куп // Российский семейный врач.—2000.—№ 3.—С.67— 69.
  3. Денисов, И.Н. Общая врачебная практика (семейная медицина): процесс становления и перспективы разви­тия / И.Н.Денисов // Вестник семейной медицины.— 2004.—№ 1.—С.4—10.
  4. Коровина, Н.А. Протокол диагностики и лечения пиело­нефрита у детей / Н.А.Коровина, И.Я.Захарова, Ж.Мум-ладзе, Л.Л.Гаврюшова.—М., 2003.—72 с.
  5. Куликов, О.А. Принципы и опыт создания стандартов деятельности ВОП: определение оптимальных объемов медицинской помощи ВОП и обеспечение эффективно­го взаимодействия с «узкими» специалистами / О.А.Ку­ликов, Е.В.Белоруков, И.В.Соколова [и др.] // Тез. II Все-рос. съезда врачей общей (семейной) практики РФ, 28— 30 сент. 2004 г. , Чебоксары.—Чебоксары, 2004.—С.51— 52.
  6. Петров, В.Н. Инфекция мочевых путей у взрослых / В.Н.Петров, А.Г.Захарчук // Российский семейный врач.—2001.—Т.5, № 4.—С.4—10.
  7. Плавинский, С.Л. Почему мы начинаем говорить о науч­но-доказательной медицине? / С.Л.Плавинский // Рос­сийский семейный врач.—2000.—№ 3.—С.59—65.
  8. Рафальский, В.В. Резистентность возбудителей амбу­латорных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I, UTIAP-II / В.В.Рафальский, Л.С.Страчунский, О.И.Кречикова [и др.] // Урология.—2004.—№ 2.— С.1—5.
  9. Ренквист, Н. Скандинавская модель мониторинга и оцен­ки результатов и качества медицинской помощи / Н.Рен-квист // Российский семейный врач.—2000.—№ 3.— С.70—71.
  10. Сафина, А.И. Дифференцированный подход к антибак­териальной терапии пиелонефритов у детей г. Казани с учетом течения заболевания и возраста / А.И.Сафи-на // Нефрология и диализ.—2004.—Т.6, № 3.—С.253— 261.
  11. Сигитова, О.Н. Внебольничный пиелонефрит: возможно­сти и пути оптимизации лечения / О.Н.Сигитова, Е.В.Ар- хипов, О.А.Гурьянов [и др.] // Казанский медицинский журнал.—2007.—Т.88, № 4 (прил.).—С.258—259.
  12. Федосеева, Л.С. Управление качеством оказания ме­дицинской помощи на амбулаторном этапе / Л.С.Фе­досеева, Н.И.Кантемирова, В.Н.Козак, Т.А.Ларина // Тез. II Всерос. съезда врачей общей (семейной) прак­тики РФ, 28—30 сент. 2004 г., Чебоксары.— Чебоксары, 2004.—С.88—89.
  13. Шевелев, А.Н. Современные принципы ведения паци­ентов с неосложненными инфекциями мочевых путей / А.Н.Шевелев, Л.С.Страчунский // Медицина.—2005.— № 2 (9).
  14. Dolan, J. Can decision analysis adequately represent clinical problem? / J.Dolan // J. Clin. Epidemiol.—1990.—Vol. 43.— P.277—284.
  15. Geerlings, S.E. Consequences of asymptomatic bacteriuria in women with diabetes mellitus / S.E.Geerlings, R.P.Stolk, M.J.Camps [et al.] // Arch. Intern. Med.—2001.—Vol.161.— Р.1421—1427.
  16. Guyatt, G. Users’ guide to the medical literature. XVI. How to use a treatment recommendation / G.Guyatt, J.Sinclair, D.Cook, P.Glaszion // JAMA.—1999.—Vol.281.—P.1836— 1843.
  17. Sackett, D.L. Evidence-Based Medicine. How to practice and teach EBM / D.L.Sackett, S.S.Straus, W.S.Richardson [et al.]; 2nd ed.—Churchill Livingston, Edinburgh, 2000.— 261 p.
  18. Talan, D.A. Comparison of ciprofloxacin (7 days) and trimethoprim-sulfamethoxazole (14 days) for acute uncomplicated pyelonephritis in women: a randomized trial / D.A.Talan, W.E.Stamm, T.M.Hooton [et al.] // JAMA.— 2000.—Vol.283.—Р.1583—1590.
  19. Thomton, J. Management for Doctors; Decision analysis for medical managers / J.Thomton, R.Lilford // BMJ.—1995.— Vol.310.—P.791—794.
  20. Toporovski, J. Effectiveness of cefetamet pivoxil in the treatment of pyelonephritis in children / J.Toporovski, L.Steffens, M.Noack [et al.] // Journal of International Medical Research YR.—1992.—Vol.20, № 1.—P.87—93.
  21. Warren, J.W. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA) / J.W.Warren, E.Abrutyn, J.R.Hebel [et al.] // Clin. Infect. Dis.—1999.—Vol.29.—С.745—758.

 

 © С.Ю.Чикина, Н.Н.Мещерякова, А.В.Черняк, А.С.Белевский, А.Г.Чучалин, 2008

УДК 614.8:621.039+616.24-036.12-085.825

PDF downloadЭффекты физической реабилитации у ликвидаторов аварии на ЧАЭС с хронической бронхолегочной патологией.

С.Ю.Чикина, Н.Н.Мещерякова, А.В.Черняк, А.С.Белевский, А.Г.Чучалин

Федеральное государственное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия

Реферат. Целью данного проспективного открытого сравнительного нерандомизированного исследования была оценка влияния физической реабилитации на динамику функционального состояния ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. Оценивали индекс массы тела (ИМТ), показатели бодиплетизмографии, диффузионного легочного теста, расстоянию, пройденное в 6-минутном тесте (6-МТ), выраженность одышки по шкале MRC, силу и выносливость дыхательных мышц. Программа физической реабилитации включала тренировку верхней и нижней групп мышц и дыхательные упражнения без использования тренажеров. Физическая реабилитация улучшила переносимость повседневных физических нагрузок, но не оказала достоверного влияния на легочную функцию, что могло быть обусловлено отсутствием в программе специальных упражнений для дыхательных мышц.

Ключевые слова: физическая реабилитация, physical rehabilitation, ликвидаторы аварии на чаэс, chernobyl atomic electric station accident liquidators, функция внешнего дыхания, сила и выносливость дыхательных мышц, переносимость физических нагрузок, tolerance to physical.

 

Литература

  1. Кирюхин, А.В. Отдаленные результаты наблюдения и ле­чения патологии органов дыхания у участников ликвида­ции последствий аварии на Чернобыльской АЭС во Вла­димирской области: дис. ... канд. мед. наук / А.В.Кирю-хин.—М., 1999.
  2. Копылев, И.Д. Особенности заболеваний органов дыха­ния у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, про­грамма их лечения и реабилитации / И.Д.Копылев, С.П.Аммосова, А.В.Марачева [и др.]; под ред. А.Г.Чуча-лина, А.Л.Черняева, К.Вуазена // Патология органов ды­хания у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС.— М.: Грантъ, 1998.—С.165—176.
  3. Свирина, В.И. Распространенность хронических обструк-тивных заболеваний легких у участников ликвидации по­следствий аварии на ЧАЭС / В.И.Свирина, С.С.Якушин, Е.А.Смирнова, И.В.Решетова // 7-й Национальный конг­ресс по болезням органов дыхания: сб. резюме.—М., 1997.—№ 1210.
  4. Стандартизация легочных функциональных тестов // Пульмонология.—1993.—Прил. 1.—С.165.
  5. Чикина, С.Ю. Клинико-морфологическая и генетическая характеристика бронхолегочной системы у ликвидато­ров последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отда­ленные сроки: дис. ... канд. мед. наук / С.Ю.Чикина.—М., 2002.
  6. Якушин, С.С. Клинико-морфологические особенности патологии органов дыхания у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / С.С.Якушин, В.М.Зайчи-ков, Г.К.Цинкина // 7-й Национальный конгресс по болез­ням органов дыхания: сб. резюме.—М., 1997.—№ 1217.
  7. American Thoracic Society. Lung function testing: selection of reference values and interpretative strategies // Am. Rev. Respir. Dis.—1991.—№ 144.—Р.659—692.
  8. American Thoracic Society. European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation // Am. J. Respir. Crit. Care Med.—2006.—№ 173.—Р.1390—1413.
  9. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test // Am. J. Respir. Crit. Care Med.—2002.—№ 166.—Р.111—117.
  10. Beckerman, M. The effect of 1 year of specific inspiratory muscle training in patients with COPD / M.Beckerman, R.Magadle, P.Weiner // Chest.—2005.—№ 128.—Р.3177— 3182.
  11. Belman, M.J. Targeted resistive ventilatory muscle training in chronic obstructive pulmonary disease / M.J.Belman, R.Shadmehr // J. Appl. Physiol.—1988.—№ 65.—Р.2726— 2735.
  12. Black, L.F. Maximal inspiratory pressures: normal values and relationship to age and sex / L.F.Black, R.E.Hyatt // Am. Rev. Respir. Dis.—1959.—№ 99.—Р.696—702.
  13. Dyspnea. Mechanisms, assessment and management: a consensus statement // Am. Respir. J. Crit. Care Med.— 1999.—№ 159.—Р.321—340.
  14. Enright, P.L. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults / P.L.Enright, D.L.Sherrill // Am. J. Respir. Crit. Care Med.—1998.—№ 158.—Р.1384—1387.
  15. MacNee, W. Pulmonary rehabilitation / W.MacNee // Clinical Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / ed. W.MacNee, R.L.ZyWallack, J.Keenan.— USA: Professional Communications, Inc., Caddo, 2005.
  16. Mador, M.J. Effect of respiratory muscle endurance training in patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation / M.J.Mador, Q.Deniz, A.Aggarwal [et al.] // Chest.—2005.— № 128.—Р.1216—1224.
  17. Palange, P. Ventilatory and metabolic adaptations to walking and cycling in patients with COPD / P.Palange, S.Forte, P.Onorati [et al.] // J. Appl. Physiol.—2000.—№ 88.— Р.1715—1720.
  18. Pelegrino, R. Interpretative strategies for lung function tests / R.Pelegrino, G.Viegi, V.Brusasco [et al.] // Eur. Respir. J.— 2005.—№ 26.—Р.948—968.
  19. Porszasz, J. Exercise training decreases ventilatory requirements and exercise-induced hyperinflation at submaximal intensities in patients with COPD / J.Porszasz, M.Emtner, S.Goto [et al.] // Chest.—2005.—№ 128.—Р.2025—2034.
  20. Pulmonary rehabilitation: joint ACCP/AACVPR evidence-based clinical practice guidelines // Chest.—2007.—№ 131.— S.4— 42.
  21. Sewell, L. How long should outpatient pulmonary rehabi­litation be? A randomised controlled trial of 4 weeks versus 7 week / L.Sewell, S.J.Singh, J.E.A.Williams [et al.] // Thorax.—2006.—№ 61.—Р.767—771.
  22. Verrill, D. The effects of short-term and long-term pulmonary rehabilitation on functional capacity, perceived dyspnea, and quality of life / D.Verrill, C.Barton, W.Beasley, W.M.Lippard // Chest.—2005.—№ 128.—Р.673 — 683.

 

 © Р.Р.Ягфарова, Н.Б.Амиров, 2008

УДК 616.12-008.331.1-085.225.2(Perindopril, Indapamide)

PDF downloadПрименение комбинированного препарата периндоприл и индапамид в лечении больных артериальной гипертензией.

Р.Р.Ягфарова, Н.Б.Амиров

Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Цель исследования. Оценить антигипертензивную активность комбинированного препарата (периндоприл 2 мг+индапамид 0,625 мг) в начальной дозе 1 таблетка в сут при лечении больных с впервые выявленной артериальной гипертонией. Методы исследования. В исследование включено 64 пациента с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). Среди них 34 женщины, средний возраст (46,7±9,6) года, 30 мужчин, средний возраст (48,4±10,2) года. Исходный уровень систолического артериального давления (САД) составил в среднем (158,4±3,7) мм рт. ст., уровень диастолического АД (ДАД) - от (98,7±2,7) мм рт. ст. Пациенты были комплексно обследованы по разработанному алгоритму обследования больных с АГ. Всем пациентам с гипотензивной целью был назначен комбинированный гипотензивный препарат периндоприл 2 мг+индапамид 0,625 мг. Каждые 2 нед оценивали эффект терапии с коррекцией. При достижении достаточного эффекта продолжалась терапия комбинированным препаратом в подобранной дозировке. При отсутствии эффекта в течение каждых 2 нед проводилось титрование дозы препарата. Пациенты наблюдались в течение 4 нед. Для оценки эффективности терапии после 14 нед терапии проводили суточное мониторирование АД. Результаты. Терапия препаратом периндоприл 2 мг+индапамид 0,625 мг, проведенная в течение 2 нед, была эффективной у 34 (53,1%) пациентов. В этой группе пациентов отмечено достоверное снижение уровня САД за сут соответственно на 16,5; 16,0 и 12,5 мм рт. ст. Среднесуточное, дневное и ночное ДАД снизилось соответственно на 10,2; 8,8 и 11,4 мм рт.ст. Уменьшился также индекс вариабельности САД на 27,5%, ДАД на 30,0%, что доказывает уменьшение гипертонической нагрузки на фоне монотерапии индапамидом. На II этапе оставшимся 30 пациентам, не достигшим целевых цифр АД на начальном этапе, доза препарата была увеличена вдвое. У 24 из них, что составило 37,5% от всех пациентов, взятых под контроль, было достигнуто снижение АД до целевых значений. 6 пациентам, у которых терапия периндоприлом 4 мг+индапамид 1,25 мг в сут оказалась недостаточно эффективной был продолжен подбор терапии с присоединением антагонистов кальция. Переносимость препаратов была хорошей. Случаев отмены из-за развития побочных эффектов не было. Заключение. Результаты клинического наблюдения позволяют сделать вывод о хорошей переносимости и высокой гипотензивной активности препарата периндоприл 2 мг + индапамид 0,625 у больных с мягкой и умеренной гипертонией. Не выявлено влияния препарата на метаболические процессы. Возможно титрование дозы препарата с увеличением дозы в два раза через две нед для достижения целевых значений АД.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, arterial hypertension, индапамид, indapamide, ингибиторы апф, ace-inhibitor.

 

Литература

  1. Оганов, Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г.Оганов // Кардиология.—1999.—№ 2.— С.4—9.
  2. Жданова, О.Н. Изолированная систолическая артери­альная гипертензия у пожилых людей / О.Н.Жданова // Артериальная гипертензия.—2002.—Т. 8, № 5.—С.181.
  3. Карпов, Ю.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и лечение артериальной гипертонии / Ю.А.Карпов // Практикующий врач.—2002.—№ 4.—С.23.
  4. Маренич, А.В. Принципы лечения больных с артериаль­ной гипертензией (АГ) и хронической сердечной недо­статочностью (ХСН). Роль суточного мониторирования артериального давления в современных условиях: обзор литературы / А.В.Маренич.

 

© М.Ф.Яушев, А.В.Мартынов, 2008

УДК 616.366-003.7-06+616.366-089.87+616-089.168.1

PDF downloadИзучение качества жизни больных желчнокаменной болезнью, перенесших эндоскопическую холецистэктомию, в раннем послеоперационном периоде.

М.Ф.Яушев, А.В.Мартынов

Кафедра фтизиопульмонологии КГМУ, Казань, Россия

Реферат. С целью оценки функционального статуса в процессе реабилитации проведено изучение качества жизни (SF-36) 160 больных желчнокаменной болезнью, перенесших лапароскопическую холецистэктомию (ЛХЭ). В первые дни после операции отмечено снижение качества жизни фактически по всем доменам КЖ. Наиболее существенное снижение отмечено по домену ролевого физического, эмоционального и социального функционирования, восприятию боли. Минимальное влияние операции выявлено на параметры физического и психологического здоровья. В процессе 3-4-недельной реабилитации после ЛХЭ выявлена значительная положительная динамика параметров КЖ с почти полным восстановлением при сравнении с группой здоровых. В наибольшей степени отмечается прирост параметров ролевого физического и социального функционирования, общего здоровья в сочетании со снижением восприятия боли.

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, gallstone disease, лапароскопическая холецистэктомия, laparoscopic cholecystectomy, качество жизни, quality of life.

 

Литература

  1. Дадвани, С.А. Желчнокаменная болезнь / С.А.Дадвани, П.С.Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков.—М.: Издат. дом «Видар-М», 2000.—144 с.
  2. Малков, И.С. Эндохирургические вмешательства при острых заболеваниях органов брюшной полости: прак­тическое руководство / И.С.Малков, Р.Ш.Шаймарданов, И.А.Ким // Эндохирургия Татарстана.—1996.
  3. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жиз­ни в медицине / А.А.Новик, Т.И.Ионова.—СПб.:Издат. дом «Нева», 2002.—320 с.
  4. Чикина, С.Ю. Внелабораторная оценка одышки и функ­ционального статуса при бронхолегочной патологии: (обзор литературы) / С.Ю.Чикина // Пульмонология.— 2004.—№ 5.—С.98—108.

 

ОБЗОРЫ

© Р.И.Салеев, С.А.Суслов, Р.Ш.Хисамиев, 2008

УДК 616.831-005.4-082-039.57

PDF downloadАмбулаторное лечения транзиторно-ишемических атак.

Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия

 

© Е.В.Чухнин, Н.Б.Амиров, 2008

УДК 612.171.1+616.12-073.97

PDF downloadВариабельность сердечного ритма. Метод и клиническое применение.

Е.В.Чухнин, Н.Б.Амиров

Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия

Реферат. Обзор посвящен сущности и возможности применения методики вариабельности сердечного ритма при основных заболеваниях в кардиологической практике (гипертонической болезни, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности), взаимодействию звеньев вегетативной нервной системы при различной кардиальной патологии. В обзоре представлены современные данные отечественных и зарубежных исследователей о причастности различных компонентов спектра к определенным физиологических процессам.

Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, heart failure, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, myocardial infarction, сердечная недостаточность, cardiac rhythm, idiopathic hypertensia.

 

Литература

  1. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства / А.М.Вейн.— ООО «Медицинское информационное агенство», 1998.— С.64, 66.
  2. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измере­ния, физиологической интерпретации и клинического использования. Рабочая группа Европейского кардиоло­гического общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии // Вестник аритмоло-гии.—1995.—Вып.11. [A.J.Camm (U.K.); Th.Bigger (New York, U.S.A.); G.Breithardt (Munster, Germany); S.Cerutti (Milano, Italy); Ph.Coumel (Paris, France); E.L.Fallen (Hamilton, Canada); H.L.Kennedy (St. Louis, U.S.A.); R.E.Kleiger (St. Louis, U.S.A.); F.Lombardi (Milano, Italy); G.Schmidt (Munchen, Germany)].
  3. Яблучанский, Н.И. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике / Н.И.Яблучанский, Б.Я.Кантор, А.В.Мартыненко.—2001.
  4. Подпалов, В.П. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска разви­тия артериальной гипертензии / В.П.Подпалов, А.Д.Деев, В.П.Сиваков, Л.А.Розум // Кардиология.—2006.—№ 1.— С.39—42.
  5. Киселев, А.Р. Диагностика нарушений сократимости миокарда на основе вариабельности ритма сердца в ходе проведения велоэргометрических проб / А.Р.Кисе­лев, В.И.Гриднев, О.М.Колижирина [и др.] // Кардиоло-гия.—2005.—№ 10.—С.23—26.
  6. Абрамкин, Д.В. Связь изменений ЧСС во время рефлек­торных тестов с вариабельностью ритма сердца / Д.В.Абрамкин, И.С.Явелов, Н.А.Грацианский // Кардио-логия.—2004.—№ 8.—С.27—34.
  7. Воронин, И.М. Вариабельность и спектральный анализ сердечного ритма в диагностике дисфункций синусового узла / И.М.Воронин, Ю.А.Говша, Т.А.Истомина, А.М.Белов // Кардиология.—1999.—№ 10.
  8. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В.Ря-быкина, А.В.Соболев.—1998.—С.173—186.
  9. Хаспекова, Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической па­тологией мозга: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.Б.Хаспекова.—М., 1996.—48 с.
  10. Фомин, Ф.Ю. Клинико-диагностичекое значение иссле­дования ВРС у пожилых больных с артериальной гипер-тензией: автореф. дис. ... / Ф.Ю.Фомин.—Иваново, 2006.
  11. Низамова, Г.Р. Особенности взаимоотношений сегмен­тарных и супрасегментарных отделов вегетативной не­рвной системы у больных с вегетативными кризами и гипертонической болезнью / Г.Р.Низамова, Н.Р.Хасанов, Д.Р.Хасанова // Практическая медицина.—2006.—№ 2.— С.31.
  12. Хаютин, В.М. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняю­щие его явления / В.М.Хаютин, Е.В.Лукошкова // Россий­ский физиологический журнал им. И.М.Сеченова.— 1999.—Т.85, № 7.
  13. Котельников, С.А. Вариабельность ритма сердца: пред­ставления о механизмах / С.А.Котельников, А.Д.Ноздра-чев, М.М.Одинак [и др.] // Физиология человека.— 2002.—Т. 28, № 1.—С.130—143.
  14. Жемайтите, Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных / Д.И.Жемайтите // Анализ сердечного ритма.—Вильнюс, 1982.—С.5—22.
  15. Котельников, С.А. Дифференциальная диагностика син-копальных состояний с помощью спектрального анали­за ритма сердца / С.А.Котельников, Е.А.Мантонин // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний: материалы конф.—СПб., 2000.—С.463—465.
  16. Тарский, Н.А. Особенности времячастотного спектраль­ного анализа сердечного ритма у здоровых лиц и боль­ных с артериальной гипертензией при проведении ор-тостатической пробы / Н.А.Тарский, В.Н.Швалев, С.Ю.­Салтыков [и др.] // Кардиология.—2000.—№ 4.
  17. Довгалевский, П.Я. Показатели вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца в за­висимости от тяжести атеросклероза коронарных арте­рий (по данным селективной коронарографии) и функ­ционального класса стенокардии / П.Я.Довгалевский, О.К.Рыбак, Н.В.Фурман // Кардиология.—2002.—№ 9.
  18. Явелов, И.С. Факторы, связанные с низкой вариабель­ностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда / И.С.Явелов, Е.Е.Травина, Н.А.Грацианский // Кардиология.—2001.— № 8.
  19. Болдуева, С.А. Психологические особенности и вариа­бельность сердечного ритма у внезапно умерших и вы­живших больных инфарктом миокарда / С.А.Болдуева, О.В.Трофимова, В.С.Жук // Терапевтический архив.— 2006.—№ 12.
  20. Латфуллин, И. Вариабельность ритма сердца и оценка влияния селективных b-блокаторов в остром периоде инфаркта миокарда / И.Латфуллин, Г.Ишмурзин // Врач.—2001.—№ 1.—С.24.
  21. Шальнова, С.А. Частота пульса и смертность от сердеч­но-сосудистых заболеваний у российских мужчин и жен­щин. Результаты эпидемиологического исследования / С.А.Шальнова, А.Д.Деев, Р.Г.Оганов [и др.] // Кардиоло-гия.—2005.—№ 10.—С.45—50.
  22. Ибатов, А.Д. Кардиоваскулярные тесты и показатели ВРС у больных с ПИКС и различным функциональным клас­сом сердечной недостаточности / А.Д.Ибатов, Е.А.Сыр-кина, А.Л.Сыркин, О.П.Фесеченко // Журнал сердечной недостаточности.—2003.—№ 4.
  23. Парнес, Е.Я. Показатели вариабельности ритма серд­ца во время велоэргометрической пробы / Е.Я.Парнес, Е.В.Кошкина, М.Я.Красносельский // Кардиология.— 2003.—№ 8.
  24. Захарова, Н.Ю. Физиологические особенности вариа­бельности ритма сердца в разных возрастных группах / Н.Ю.Захарова, В.П.Михайлов // ВА.— 2003.—№ 31.— С.37—40.
  25. Морозов, П. Нарушение реакции со стороны частоты сердечных сокращений может свидетельствовать о на­личии ишемической болезни сердца / П.Морозов // Рус. мед. журн.—2004.—№ 4.
  26. Татарченко, И.П. Клиническая оценка показателей вари­абельности ритма сердца у больных с различными фор­мами ишемической болезни сердца / И.П.Татарченко, Н.В.Позднякова, О.И.Морозова, В.А.Беляев // ВА.— 1999.—№ 12.—С.20—25.
  27. Chakko, S. Alteration in heart rate variability and its circadian rhythm in hypertensive patients with left ventricular hyperthrophy free of coronary artery disease / S.Chakko, R.F.Malingtapand, H.V.Huikuri // Am. Heart J.—1993.— Vol.12, № 6.—Р.1363—1372.
  28. Huikuri, H.V. Heart rate variability in systemic hypertension / H.V.Huikuri // Am. J. Cardiology.—1996.—Vol.15.—Р.1073— 1077.
  29. Mancia, G. Variability della frequenza cardiaca nel paziente iperteso: implicazioni cliniche e fisiopatologiche / G.Mancia, M.Di-Rienzo, G.Parati // Ann. Ital. Vet. Int.—1994.—Oct 9.— Р.21—26.
  30. Eckoldt, K. Spectral analylis of the sinus arrhythmia in cardiac patients.10th internat / K.Eckoldt, H.Cammann, U.Menthey // Congr. Electrocardiology.—Bratislava, 1983.—P.68.
  31. Dabrowska, B. Heat rate variability before suden blood pressure elevation or complex cardiac arrhitmias in pheocyromacytoma / B.Dabrowska // J. Hypertens.— 1996.—Vol.10, № 1.—Р.43—50.
  32. Nolan, J. Cardiac parasympathetic activity in severe uncomplicated coronary artery disease / J.Nolan, A.D.Flapan, J.Reid // Br. J.—1994.—Vol.71.—№ 6.—Р.515—520.
  33. Lauer, M.S. Impaired heart rate response to graded exercise. Prоgnostic implications of chronotropic incompetence in the Framingham Heart Study / M.S.Lauer, P.M.Okin, M.G.Larson [et al.] // Circulation.—1996.—№ 93.—Р.1520—1526.
  34. Zipes, D.P. Influence of myocardial ischemia and infarction on automatic innervation of heart / D.P.Zipes // Circulation.— 1990.—№ 82.—Р.1095—1105.
  35. Neihen, S. Relation detweenrate variability early after acute myocardial infarction and long-term mortality / S.Neihen, R.Stevenson, B.Marchant // Am. J. Cardiol.—1994.—№ 73.— Р.653—657.
  36. Hartikeinen, J. Sympletic reinnervation after acute myocardial infarction / J.Hartikeinen, J.Kuikha, M.Montysaari // Am. J. Cardiol.—1996.—№ 77.—Р.5—9.
  37. Bigger, J.T. Time course of recovery of heart period variability after myocardial infarction / J.T.Bigger, J.L.Fleiss, L.M.Rolnitzky [et al.] // J. Am. Coil. Cardiol.—1991.—№ 18.— Р.1643—1649.
  38. Lombardi, F. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after myocardial infarction / F.Lombardi, G.Sandrone, S.Pempruner [et al.] // Am. J. Cardiol.—1987.—№ 60.—Р.1239—1245.
  39. Lombardi, F. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction / F.Lombardi, G.Sandrone, A.Mortara [et al.] // Am. Heart. J.—1992.—№ 123.—Р.1521— 1529.
  40. Bigger, J.T.Jr. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction / J.T.Jr.Bigger, J.L.Fleiss, R.C.Steinman [et al.] // Circulation.—1992.—№ 85.—Р.164—171.
  41. Malliani, A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A.Malliani, F.Lombardi, M.Pagani // Br. Heart. J.—1994.—№ 71.—Р.1—2.
  42. Malik, M. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure / M.Malik, A.J.Camm // Am. J. Cardiol.—1993.—№ 72.—Р.821—822.
  43. Schwartz, P.J. Autonomic mechanisms and sudden death.New insights from the analysis of baroreceptor reflexes in conscious dogs with and without a myocardial infarction / P.J.Schwartz, E.Vanoli, M.Stramba-Badiale [et al.] // Circulation.—1988.—№ 78.—Р.969—979.
  44. Malliani, A. A sympathetic reflex elicited by experimental coronary occlusion / A.Malliani, P.J.Schwartz, A.Zanchetti / / Am. J. Physiol.—1969.—№ 217.—Р.703—709.
  45. Schwartz, P.J. A cardio-cardiac sympatho-vagal reflex in the cat / P.J.Schwartz, M.Pagani, F.Lombardi [et al.] // Circ. Res.—1973.—№ 32.—Р.215—220.
  46. Malliani, A. Cardiovascular sympathetic afferent fibers / A.Malliani // Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol.—1982.— № 94.—Р.11—74.
  47. Malliani, A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A.Malliani, F.Lombardi, M.Pagani // Br. Heart. J.—1994.—№ 71.—Р.1— 2.
  48. Malliani, A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain / A.Malliani, M.Pagani, F.Lombardi, S.Cerutti // Circulation.—1991.—№ 84.—Р.1482—1492.
  49. Kamath, M.V. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function / M.V.Kamath, E.L.Fallen // Crit. Revs. Biomed. Eng.—1993.— № 21.—Р.245—311.
  50. Appel, M.L. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? / M.L.Appel, R.D.Berger, J.P.Saul [et al.] // J. Am. Coil. Cardiol.—1989.—№ 14.—Р.1139— 1148.
  51. Casolo, G. Decreased spontaneous heart rate variability on congestive heart failure / G.Casolo, E.Balli, T.Taddei // Am. J. Cardiol.—1989.—№ 64.—Р.1162—1167.
  52. Kienzle, M.G. Clinical hemodynamic and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure / M.G.Kienzle, D.W.Ferguson, C.L.Birkett [et al.] // Am. J. Cardiol.—1992.—№ 69.—Р.482—485.
  53. Flapan, N.J. Decreased cardiac parasimpathetic activity in chronic heart failure and its relation the left ventricular function / N.J.Flapan, S.Capewell // Ibit.—1992.—Vol.67, № 6.—Р.482—485.
  54. Saul, J.P. Assesment of autonomic regulation in chronic congestiv heart failure by heart rate specral analisis / J.P.Saul, Y.Arai, R.D.Berger // Am. J. Cardiol.—1988.— № 61.—Р.1292—1299.
  55. Fei, L. Heart rate variability and its relation to ventricular arrhythmias in congestive heart failure / L.Fei, P.J.Keeling, G.S.Gill // Br. Heart J.—1994.—№ 71.—Р.322—328.
  56. Tsuji, H. Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort: The Framingham Study / H.Tsuji, F.J.Venditti, E.S.Manders [et al.] // Circulation.—1994.— № 90.—Р.878—883.
  57. Hartikeinen, J. Distingtion between arrythmic and non-arrythmic mortality after acute myocardial ihfarction based on heart rate variability and left ventricular ejection fraction / J.Hartikeinen, M.Malik, A.Staunton // Eur. Heart J.— 1995.—№ 16.—P.431.
  58. Loriccho, M.L. Heart rate variability, coronary morphology and prognostic unstable angina / M.L.Loriccho, A.Borghi // Eur. Heart J.—1995.—№ 16.—P.471.
  59. Akselrod, S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S.Akselrod, D.Gordon, F.A.Ubel [et al.] // Science.—1981.— № 213.—Р.220—222.
  60. Pomeranz, M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / M.Pomeranz, R.J.Macaulay, M.A.Caudill // Am. J. Physiol.—1985.—№ 248.—Р.151—153.

 

©  А.Г.Щербакова, О.Н.Сигитова, Е.В.Архипов, 2008

УДК 616.61:616.12

PDF downloadКлинико-функциональная характеристика кардиоренального континуума.

А.Г.Щербакова, О.Н.Сигитова, Е.В.Архипов

Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия

Реферат. Сердечно-сосудистые заболевания при хронической болезни почек возникают чаще, чем в популяции, что является основной причиной смерти больных с хронической почечной недостаточностью. Сердечно-сосудистые заболевания формируются под воздействием традиционных факторов риска, частота большинства которых выше при хронической болезни почек. Также значительный вклад вносят нетрадиционные факторы, «связанные с хроническими заболеваниями почек». С другой стороны, при сердечно-сосудистых заболеваниях почки являются органами-мишенями. Таким образом, взаимоотношения почек и патологии сердечно-сосудистой системы выстраиваются по механизму обратной связи, формируя так называемый кардио-ренальный континуум.

Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, chronic renal failure, хроническая болезнь почек, chronic renal disease, сердечно-сосудистые заболевания, кардио-ренальный континуум, cardio-renal continuum, cardio-vascular diseases.

 

Литература

  1. Агеев, Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца / Ф.Т.Агеев, А.Г.Овчинников // Сердечная недостаточность.—2002.—Т.3, № 4(14).— С.190—195.
  2. Анемия и диастолическая функция левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недоста­точностью / А.М.Шутов, Е.С.Куликова, Т.Н.Ивашкина, Н.И.Кондратьева // Нефрология и диализ.—2001.—Т.3, № 4.—С.422—426.
  3. Беленков, Ю.Н. Медикаментозные пути улучшения боль­ных хронической сердечной недостаточностью: данные двадцатилетнего наблюдения / Ю.Н.Беленков, В.Ю.Ма-реев.—М.: ИНСАЙТ, 1997.—198 c.
  4. Беленков, Ю.Н.Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная не-достаточность.—2002.—Т.3, № 4(14).—С.161—163.
  5. Бикбов, Б.Т. О состоянии заместительной терапии боль­ных с хронической почечной недостаточностью в Рос­сийской Федерации в 2001 году. (Отчет по данным Рос­сийского регистра) / Б.Т.Бикбов, Н.А.Томилина // Нефро­логия и диализ.—2004.—№ 1.—С.4—42.
  6. Васюк, Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиогра-фического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка/ Ю.А.Васюк // Сердечная недостаточ-ность.—2003.—Т. 4, № 2(18).—С.107—110.
  7. Земченков, А.Ю. «К/ДОКИ» обращается к истокам хро­нической почечной недостаточности / А.Ю.Земченков, Н.А.Томилина // Нефрология и диализ.—2004.—Т.6, № 3.—С.204—220.
  8. Ольбинская, Л.И. Патогенез и современная фармако­терапия хронической сердечной недостаточности / Л.И.Ольбинская, С.Б.Игнатенко // Сердечная недоста-точность.—2002.—Т.3,№ 2(12).—С.87—91.
  9. Первые результаты национального эпидемиологическо­го исследования — эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной практике (по обращаемости) — ЭПОХА-О-ХСН / Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев, Ф.Т.Агеев, М.О.Даниелян // Сердечная недостаточность.—2003.— Т.4, № 3(19).—С.116—120.
  10. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хро­нической почечной недостаточности / Н.А.Томилина, Г.В.Волгина, Б.Т.Бикбов, И.Г.Ким // Нефрология и диа-лиз.—2003.—Т.5, № 1.—С.53—59.
  11. Ремоделирование левого желудочка у больных с хрони­ческой почечной недостаточностью без выраженной ане­мии / А.М.Шутов, Т.Н.Ивашкина, Е.С.Куликова, Н.И.Кон­дратьева // Нефрология.—2000.—№ 4(1).—С.44—47.
  12. Сердечная недостаточность у больных с хронической почечной недостаточностью / Г.И.Сторожаков, Н.А.Томи­лина, В.Ю.Шило, Г.Е.Гендлин // Сердечная недостаточ-ность.—2005.—Т.6, № 3.—С.100—104.
  13. Смирнов, А.В. Кардиоренальный континуум: патогене­тические основы превентивной нефрологии / А.В.Смир­нов, В.А.Добронравов, И.Г.Каюков // Нефрология.— 2005.—Т.3.—С.8—12.
  14. Тареева, И.Е. Пути торможения неиммунного прогрес-сирования нефритов / И.Е.Тареева, И.М.Кутырина, Н.И.Неверов // Клиническая медицина.—1995.—№ 3.— C.80—83.
  15. Хан, Х. Артериальная гипертензия и почки / Х.Хан, А.М.Шутов // Нефрология и диализ.—2002.—Т. 4, № 8.— С.217—219.
  16. Хроническая сердечная недостаточность у больных с хронической болезнью почек / А.М.Шутов, Н.Я.Мардер, Г.А.Хамидуллина [и др.] // Нефрология и диализ.— 2005.—Т. 7, № 2.—С.140—144.
  17. Absence of association or genetic linkage between angiotensin-converting enzyme gene and left ventricular mass / K.Lindpaintner, M.Lee, M.G.Larson [et al.] // N. Engl. Med.—1996.—Vol. 334.—P.1023—1028.
  18. Angiotensin II type 1 receptor A/C1166 polymorphism: relationship with blood pressure and cardiovascular structure / M.Castellano, M.L.Muiesan, M.Bescbi [et al.] // Hypertention.—1996.—Vol.28.—P.1076—1080.
  19. Baseline blood pressure and other variables influencing survival on hemodialysis of patients without overt cardiovascular disease / J.J.G.De Lima, M.L.C.Vieira, H.Abensur, M.Krieger // Nephrol. Dial. Transplant.—2001.— Vol.16.—P.793—797.
  20. Beto, J.A. Interventions for Other Risk Factors: Tobacco Use, Physical Inactivity, Menopause, and Homocysteine / J.A.Beto, V.K.Bansal // Am. J. Kidney Dis.—1998.—Vol.32, suppl.5.—P.112—118.
  21. Brown, M.A. Hypertension in human renal disease / M.A.Brown, J.A.Whitwort // J. Hypertens.—1992.—Vol.10.— P.701—712.
  22. Cardiac hypertrophy, hypertrophic cardiomyopathy and hyperparathyroidism — an association / G.Symons, F.Fortune, R.A.Greenbaum, P.Dandona // Br. Heart J.— 1985.—Vol.54.—P.539—542.
  23. Cardiovascular disease and mortality in a community-based cohort with mild renal insufficiency / B.F.Culleton, M.G.Larson, P.W.Wilson [et al.] // Kidney Int.—1999.— Vol.56.—P.2214—2219.
  24. Cardiovascular disease in end-stage renal disease patients / A.J.Collins, L.Shuling, Z.Jennie, C.Herzog // Am. J. Kidney Dis.—2001.—Vol.38 (4), suppl.1.—P.26—29.
  25. Cassery, L.M. Congestive heart failure and its management in end-stage renal failure / L.M.Cassery, M.M.Givertz // Oxford Clinical Nephrology Series.—2000.—P.289—317.
  26. Cohen-Solar, A. Left ventricular diastolic function: pathophysiology, diagnosis and treatment / A.Cohen-Solar // Nephrol. Dial. Transplant.—1998.—Vol.13, suppl.4.— P.3—5.
  27. Congestive heart failure in dialysis patients: Prevalence, incidens, prognosis and risk factors / J.D.Harnett, R.N.Foley, G.M.Kent [et al.] // Kidney Int.—1995.— Vol.47.—P.884—890.
  28. Dahlof, B. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. A meta-analysis of 109 treatment studies / B.Dahlof, K.Pennert, L.Hansson // Am. J. Hypertens.—1992.—Vol.5.—P.95—110.
  29. Determinants of left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction in chronic renal failure / S.C.Greaves, C.D.Gamble, J.E.Collins [et al.] // Am. J. Kidney Dis.— 1994.—Vol.24 (5).—P.768—777.
  30. Executive Abstract of The Third Report of The National Colesterol Edication Program (NCEP) Expert Panel on Detection Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III) / J. Am. Med. Assoc.—2001.—Vol.285.—P.2486—2497.
  31. Foley, R.N. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal failurec / R.N.Foley, P.S.Parfrey, M.Sarnak // Am. J. Kidney Dis.—1998.—Vol.32, suppl.3.—P.12—19.
  32. Harnett, J.D. Left ventricular dysfunction in dialysis patients / J.D.Harnett, P.S.Parfrey; ed. W.L.Henrich // Principles and practice of dialysis.—Baltimore: MD Williams, Willkins, 1995.—P.170—180.
  33. Herzog, C.A. Poor long-term survival after acute myocardial infarction among patients on long-term dialysis / C.A.Herzog, J.Z.Ma, A.J.Collins // N. Engl. J. Med.— 1998.—Vol.339.—P.799—805.
  34. K/DOQI. Клинические практические рекомендации по хроническому заболеванию почек: оценка, классифика­ция и стратификация: Ч. 7. Стратификация риска про-грессирования заболевания почек и развития сердечно­сосудистой патологии. Положение 15. Связь хроничес­кого заболевания почек с сердечно-сосудистой патоло­гией: [Электронный ресурс].—http://www.dialysis.ru/ standard/doqi_ckd/g15.htm, свободный.
  35. Kassiske, B.L. Cardiovascular disease after renal trans­plantation / B.L.Kassiske, C.Guijarro, Z.A.Massy // J. Am. Soc. Nephrol.—1996.—Vol.7.—P.158—165.
  36. Keane, W.F. Proteinuria, albuminuria, risk, assessment, detection, elimination (PARADE): A position paper of the National Kidney Foundation / W.F.Keane, G.Eknoyan // Am. J. Kidney Dis.—1999.—Vol.33.—P.1004—1010.
  37. Keane, W.F. Proteinuria: Its clinical importance and role in progressive renal disease / W.F.Keane // Am. J. Kidney Dis.—2000.—Vol.35, suppl.1.—P.S97—S105.
  38. Level of kidney function as a risk factors for atherosclerotic cardiovascular outcomes in the community / G.Majunath, H.Tighionart, H.Ibrahim [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol.— 2003.—Vol.41.—P.47—55.
  39. Levin, A. Prevalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: Identifying opportunities for intervention / A.Levin, J.Singer, C.R.Thompson // Am. J. Kidney Dis.—1996.—Vol.27.—P.347—354.
  40. Levy, D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D.Levy, R.J.Garrison, D.D.Savage // N. Engl. J. Med.—1990.—Vol.322.—P.1561—1566.
  41. Long-term survival in renal transplant recipients with graft function / А.О.Ojo, J.A.Nanson, R.A.Wolfe [et al.] // Kidney Int.—2000.—Vol.57.—P.307—313.
  42. Luke, R.G. Chronic renal failure: a vasculopathic state / R.G.Luke // N. Engl. J. Med.—1998.—Vol.339.—P.841— 843.
  43. Majunath, G. Level of kidney function as a risk factors for cardiovascular outcomes in the elderly / G.Majunath, H.Tighionart, F.Corest // Kidney Int.—2003.—Vol.63.— P.1121—1129.
  44. Massy, Z.A. Importance of homocysteine, lipoprotein (a), and non-classical cardiovascular risk factors (fibrinogen, and advanced glycation end products) for atherogenesis in uremic patients / Z.A. Massy // Nephrol. Dial. Transplant.— 2000.—Vol.15, suppl.5.—P.81—91.
  45. National High Blood Pressure Education Program Working Group. 1995 Update of the working group reports on chronic renal failure and renovascular hypertension // Arch. Intern. Med.—1995.—Vol.156.—P.1938—1947.
  46. Parfrey, P.S. The clinic epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure / P.S.Parfrey, R.N.Foley // J. Amer. Soc. Nephrol.—1997.—Vol.10.—P.1—18.
  47. Relationship between parathyroid hormone and left ventricular mass in moderate essential hypertention / D.Duprez, F.Bauwens, M.De Buyzere [et al.] // J. Hypertens.—1991.—Vol.9, suppl.6.—P.116—117.
  48. Report from the 1995 core indicators for peritoneal dialysis study group / M.V.Rocco, M.J.Flanagan, S.Beaver [et al.] / / Am. J. Kidney Dis.—1997.—Vol.30.—P.165—173.
  49. Ross, R. Aterosclerosis — An Inflammatory Disease / R.Ross // New Engl. Med.—1999.—Vol.340, № 2.—P.115—126.
  50. Rostand, S.G. Cardiac disease in dialysis patients / S.G.Rostand, E.A.Rutsky // Clinical dialysis.—New York, 1995.—P.652—698.
  51. Schluter, K.D. Trophic effects of catecholamines and parathyroid hormone on adult ventricular cardiomyocytes / K.D.Schluter, H.M.Piper // Am. J. Physiol.—1992.— Vol.263.—P.1739—1746.
  52. Secondary hyperparathyroidism and cardiac hypertrophy in hemodialysis patients / G.M.London, M.Vernerejoul, F.Fabiani [et al.] // Kidney Int.—1987.—Vol.32.—P.900— 907.
  53. Study Group Diabetes and Uremia: Serum lipids predict cardiac death in diabetic patients on maintenance hemodialysis: Results of a prospective study / W.Tschope, M.Koch, В.Thomas [et al.] // Nephron.—1993.— Vol.64.— P.354—358.
  54. The association of serum lipids and inflammatory biomarkers with renal function in men with type II diabets / J.Lin, F.B.Hu, E.B.Rimm [et al.] // Kidney Int.—2006.— Vol.69 (2).—P.336—342.
  55. Tingleff, J. Prevalence of left ventricular hypertropty in hypertensive population / J.Tingleff, M.Munch // Eur. Heart. J.—1996.—Vol.17.—P.143—149.
  56. Wizemann, V. Coronary artery disease in dialysis patients / V. Wizemann // Nephron.—1996.—Vol.74.—P.642—651.

 

ЛЕКЦИИ

© О.Н.Сигитова, 2008

УДК 616.61-036.12-07.001.33

PDF downloadХроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность: современные подходы к терминологии, классификации и диагностике.

О.Н.Сигитова

Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия

Реферат. Раскрыто содержание понятия термина «хроническая болезнь почек», приведены классификация и обоснование перехода на новую классификацию, принятую VI съездом Всероссийского научного общества нефрологов в 2006 г. и рекомендованную для использования во врачебной практике на территории Российской Федерации вместо понятия «хроническая почечная недостаточность», изложены методы диагностики.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, chronic renal disease, понятие, классификация, classification, диагностика, diagnosis, terms.

 

Литература

  1. Бондаренко, Б.Б. Эпидемиология и течение хроничес­кой почечной недостаточности / Б.Б.Бондаренко, Е.И.Ки­селева; ред. проф. С.И.Рябов // Хроническая почечная недостаточность.—Л.: Медицина, 1976.—С.34—50.
  2. Ермоленко, В.М. Хроническая почечная недостаточность / В.М.Ермоленко; ред. проф. И.Е.Тареева.—М.: Медици­на, 2000.—C.596—698.
  3. Лавиль, М. Роль артериальной гипертонии в прогресси-ровании почечной недостаточности, эффективность ан-тигипертензивной терапии / М.Лавиль // Нефрология.— 2000.—Т.4, № 1.—С.119—121.
  4. Мухаметзянов, И.Ш. Комплексная оценка потребности и обеспеченности в заместительном лечении больных с терминальной почечной недостаточностью / И.Ш.Муха-метзянов // Нефрология и диализ.—2001.—Т.3, № 1.— С.17—24.
  5. Мухин, Н.А. Хронические прогрессирующие нефропа-тии и образ жизни современного человека / Н.А.Мухин, И.М.Балкаров, С.В.Моисеев [и др.] // Терапевт. архив.— 2004.—№ 9.—С.5—11.
  6. Николаев, А.Ю. Лечение почечной недостаточности / А.Ю.Николаев, Ю.С.Милованов.—М.: Медицина, 1999.— 362 с.
  7. О состоянии заместительной почечной терапии ХПН в Российской Федерации в 1998 г. [Ежегодный отчет по данным Российского регистра] // Нефрология и диа-лиз.—2000.—Т.2, № 1—2.—С.4—24.
  8. Сигал, В.Е. Состояние заместительной почечной тера­пии в Республике Татарстан: достижения и проблемы / В.Е.Сигал // Медико-фармацевтический вестник Татар-стана.—2006.—№ 31 (119).—С.6.
  9. Смирнов, А.В. Эпидемиология и социально-экономичес­кие аспекты хронической болезни почек / А.В.Смирнов, В.А.Добронравов, И.Г.Каюков [и др.] // Нефрология.— 2006.—Т.10, № 1.—С.7—13.
  10. Смирнов, А.В. Современные подходы к замедлению про-грессирования болезни почек / А.В.Смирнов, А.М.Еса-ян, И.Г.Каюков [и др.] // Нефрология.—2003.—Т.8, № 3.— С.89—99.
  11. Томилина, Н.А. Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболе­ваний почек / Н.А.Томилина, Б.Т.Бикбов // Терапевтичес­кий архив.—2005.—№ 6.
  12. Coresh, V. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey / V.Coresh, B.C.Astor, T.Green [et al.] // Am. J. Kidney Dis.—2003.— Vol.41(1).—P.1—12.
  13. Fester, P. Determinants of cardiorenal damage progression in normotensive and never—treated hypertensive subjects / P.Fester, J.Ribstein, G.du Cailar, A.Mimran // Kidney Int.— 2005.—Vol.67 (5).—P.1974—1979.
  14. K/DOQI: Клинические практические рекомендации по хроническому заболеванию почек: оценка, классифика­ция и стратификация: [Электронный ресурс, 2002].— http://www.dialysis.ru/standard/doqi—ckd/g7.htm
  15. Munter, P. Plasma lipids and risk of developing renal dysfunction / P.Munter, J.Coresh, J.C.Smith [et al.] // Kidney int.—2000.—Vol.58 (1).—P.293—301.
  16. Pinto-Sietsma, S.J. Smoking is related to albuminuria and abnormal renal funtion in nondiabetic persons / S.J.Pinto-Sietsma, J.Mulder, W.M.Janssen [et al.] // Ann. Intern. Med.—2000.—Vol.17, suppl.133 (8).—P.585—591.
  17. Tanaka, H. Metabolic syndrome and chronic kidney disease in Okinawa, Japan / H.Tanaka [et al.] // Kidney Int.—2006.— Vol.69 (2).—P.369—374.
  18. Schiepati, A. Renal disease as a public health problem. Epidemiology, social and economic implications / A.Schiepati, G.Remmuzi // Kidney Int.—2005.—Vol.68.— P.7—10.

 

© И.А.Буренина, 2008

УДК 005:616-036.8

PDF downloadМетодологические основы современной реабилитации (клиническая лекция).

И.А.Буренина

Кафедра реабилитологии и спортивной медицины КГМА, Казань, Россия Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Целью данной статьи является ознакомление лечащих врачей различных специальностей с понятием реабилитации, целью и задачами, стоящими перед реабилитацией, а также с основными направлениями (аспектами) и принципами медицинской реабилитации.

Ключевые слова: реабилитация, rehabilitation, восстановительная медицина, restorative medicine, медико-социальная реабилитация, individual rehabilitation program, индивидуальная программа реабилитации, medical-social adjustment.

 

Литература

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Аухадеев, Э.И. Международная классификация функ­ционирования, ограничений жизнедеятельности и здо­ровья, рекомендованная ВОЗ, — новый этап развития реабилитологии / Э.И.Аухадеев // Казанский медицин­ский журнал.—2007.—№ 1, Т.88.—С.5—9.
  2. Аухадеев, Э.И. Новый этап в методологическом раз­витии восстановительного лечения, медико-социаль­ной экспертизе и реабилитации больных и инвалидов / Э.И.Аухадеев // Вертеброневрология.—2006.—Т.13, № 1.—2.—С.32—37.
  3. Белова, А.Н. Нейрореабилитация / А.Н.Белова // Руко­водство для врачей.—М.: Антидор, 2002.—736 с.
  4. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н.Белова, О.Н.Щепетова.—М.: Анти-дор, 2002.—440 с.
  5. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация (руковод­ство): в 3 т. / В.М.Боголюбов; под ред. В.М.Боголюбо-ва.—М., 2007.
  6. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация: руковод­ство для врачей / В.А.Епифанов.—М.: МЕДпресс-ин-форм, 2005.—328 с.
  7. Зайцев, В.П. Психологическая реабилитация больных / В.П.Зайцев // Медицинская реабилитация: руководство / под ред. В.М.Боголюбова.—М., 2007.—Т.1.—С.531—568.
  8. Клячкин, Л.М. Медицинская реабилитация больных с за­болеваниями внутренних органов: руководство для вра­чей / Л.М.Клячкин, А.М.Щегольков.—М.: Медицина, 2000.—325 с.
  9. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности.— М., 1994.—108 с.
  10. Справочник по медико-социальной экспертизе и реаби­литации / под ред. М.В.Коробова, В.Г.Помникова.— 2-е изд., испр. и доп.—СПб.: Гиппократ, 2005.—856 с.
  11. Физическая реабилитация: учебник для академий и ин-тов физ. культуры/ С.Н.Попов, Н.М. Валеев, Л.С.Захаро­ва [и др.]; под общ. ред. С.Н.Попова.—Ростов н/Д.: Фе­никс, 1999.—604 с.
  12. Юнусов, Ф.А. Организация медико-социальной реаби­литации за рубежом / Ф.А.Юнусов, В.Гайгер, Э.Микус.— М.: Общероссийский общественный фонд «Социальное развитие России», 2004.—310 с.

 

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

© Н.Б.Амиров, А.А.Визель, М.В.Потапова, Ф.И.Ишкинеев, Э.Б.Фролова, Е.Ф.Мерикова, В.В.Искандарова, Ю.А.Афанасьева, О.Р.Соколова, Р.Г.Хуснутдинова, 2008

УДК 616.12-008.331.1-07:351.74

PDF downloadЧастота и особенности формирования гипертензивного синдрома и факторов риска ССЗ у работников МВД и МЧС, работающих в автоинспекции и в пожарной службе

Казанский государственный медицинский университет, Россия Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия

 

© А.А.Визель, Н.Б.Амиров, М.В.Потапова, Ф.И.Ишкинеев, Э.Б.Фролова, Е.Ф.Мерикова, В.В.Искандарова, Ю.А.Афанасьева, О.Р.Соколова, Р.Г.Хуснутдинова, 2008

УДК 616.24-07:351.74

PDF downloadОсобенности формирования бронхообструктивного синдрома, у работников МВД и МЧС, работающих в автоинспекции и в пожарной службе.

Казанский государственный медицинский университет, Россия Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия

 

© Л.К.Бунакова, С.Н.Харитонова, Е.В.Файзуллина, 2008

УДК 617.7-022.7-078+616.98:579.882.11

PDF downloadОпыт совместной работы офтальмолога и венеролога при хламидийной инфекции глаз

Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия Казанский государственный медицинский университет, Россия

 

© Л.К.Бунакова, М.В.Потапова, Е.В.Файзуллина, 2008

УДК 616.5-084.3:351.74

PDF downloadСостояние здоровья у сотрудников внутренних дел: перспективы изучения

Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия Казанский государственный медицинский университет, Россия

 

© Л.К.Бунакова, Е.В.Файзуллина, Ф.Г.Садыкова, 2008

УДК 616.517-07

PDF downloadОценка ресурсов здоровья у больных псориазом

Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия Казанский государственный медицинский университет, Россия

 

© Л.К.Бунакова, В.В.Егорова, Е.В.Файзуллина, 2008

УДК 616.28-002.828-057-07-08

PDF downloadОтомикозы у пациентов: система организации диагностики, лечения и реабилитации

Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия Казанский государственный медицинский университет, Россия

 

© Р.К.Кадыров, 2008

УДК 616.37-005.4-092.4

PDF downloadСтруктурно-функциональные изменения в поджелудочной железе и ее кровеносном русле на ранних сроках экспериментальной ишемии

Казанский государственный медицинский университет, Россия

 

ДИСКУССИИ

© Б.М.Миролюбов, 2008

УДК 616.13/.14-008.64-02-07-092

PDF downloadЭтиология, патогенез, принципы диагностики и лечения сосудистой недостаточности.

Б.М.Миролюбов

Кафедра хирургии с курсами онкологии, анестезиологии и реаниматологии КГМУ, Казань, Россия

Реферат. Результатом заболевания сосудов является сосудистая недостаточность (СН). Мы предлагаем выделять морфологические (стеноз, окклюзия) причины и нозологические (болезни) причины СН. В статье представлены этиология, патогенез, различных вариантов СН, система СН, рациональная универсальная структура диагноза СН, способная отразить состояние сосудистого русла и состояние органов, а также классификации методов лечения СН некоторых органов и частей тела. Обоснована необходимость концепции СН.

Ключевые слова: сосудистая недостаточность, vascular insufficiency, этиология, патогенез, система, system, диагноз, classification, organ.

 

Литература

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Веденский, А.Н. Варикозная болезнь / А.Н.Веденский.— Л.,1983.
  2. Веденский, А.Н. Посттромботическая болезнь / А.Н.Ве-денский.—Л.,1986.
  3. Миролюбов, Б.М. Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии / Б.М.Миролюбов, Л.М.Миролю-бов, В.Е.Мамаев. И.М.Игнатьев.—1995.—С.100.
  4. Миролюбов, Б.М. Прогресс и проблемы в лечении забо­леваний сердца и сосудов / Б.М.Миролюбов.—1997.— С.259.
  5. Миролюбов, Б.М., Миролюбов Л.М. // Анналы хирур-гии.—2002.—№ 6.—С.64—66.
  6. Миролюбов, Б.М. Сосудистая недостаточность. Основы диагностики и хирургического лечения / Б.М.Миролю-бов.—Казань, 2003.
  7. Миролюбов, Б.М. // Казан. мед. журн.—2005.—№ 5.— С.412—415.
  8. Миролюбов, Б.М. // Анналы хирургии.—2006.—№ 3.— С.62—65.
  9. Миролюбов, Б.М. // Казан. мед. журн.—2006.—№ 6.— С.456—461.
  10. Флебология / ред. В.С.Савельева.—М., 2001.
  11. Покровский, А.В. Заболевания аорты и ее ветвей / А.В.Пок-ровский.—М., 1979.
  12. Российский консенсус // Рекомендуемые стандар­ты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей.—М., 2001.
  13. Савельев, В.С. Эмболии бифуркации аорты и магист­ральных артерий конечностей / В.С.Савельев, И.И.Зате-вахин, Н.В Степанов.—М., 1987.
  14. Kistner, R.L., Eklof B., Masuda E.M // Mayo Clin. Proc.— 1996.—Vol.71, № 4.—P.422—423.
  15. Psatakis, N.D., Psatakis D.N. // Vask. Surg.—1987.—P.192— 201.

 

© Р.И.Салеев, С.А.Суслов, М.В.Потапова, 2008

УДК 616.147-005.6-06+616.131-005.755

PDF downloadПрофилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных с длительной иммобилизацией нижних конечностей

Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия

 

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

© А.Ю.Анисимов, А.Ф.Якупов, А.Д.Юнусова, 2008

УДК 616.149-008.341.1-07-089-089.8

PDF downloadДиагностическая и лечебная тактика у больных с синдромом портальной гипертензии.

А.Ю.Анисимов, А.Ф.Якупов, А.Д.Юнусова

Казанская государственная медицинская академия, Россия

ГУ Межрегиональный клинико-диагностический центр МЗ РТ, Казань, Россия

Реферат. С позиции сегодняшнего понимания проблемы изложены современные взгляды на этиологию, патогенез, классификацию, методы диагностики, консервативного и хирургического лечения пациентов с синдромом портальной гипертензии. Обобщен собственный клинический опыт лечения 142 пациентов с синдромом портальной гипертензии различного генеза.

Ключевые слова: портальная гипертензия, диагностика, хирургическое лечение, portal hypertension, diagnosis and surgical treatment.

 

Литература

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Анисимов, А.Ю. Настоящее и будущее хирургии порталь­ной гипертензии / А.Ю.Анисимов, Р.И.Туишев, О.В.Булашо-ва // Казан. мед. журн.—2004.—Т. LXXXY, № 2.—С.99—102.
  2. Анисимов, А.Ю. Трансплантация как метод лечения боль­ных с конечными стадиями диффузных заболеваний пе­чени / А.Ю.Анисимов, М.В.Кузнецов // Казан. мед. журн.—2007.—Т. LXXXYIII, № 3.—С.269—273.
  3. Борисов, А.Е. Кровотечения портального генеза / А.Е.Бо­рисов, М.И.Кузьмин-Крутецкий, В.А.Кащенко [и др.] // СПб.: НИИ Химии СпбГУ ООП, 2001.—128 с.
  4. Ерамишанцев, А.К. Эволюция хирургического лечения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищево- да и желудка / А.К.Ерамишанцев // 50 лекций по хирур-гии.—М.: Медиа Медика, 2003.—С.263—268.                         7.
  5. Зыятдинов, К.Ш. Статистика здоровья населения и здра­воохранения (по материалам Республики Татарстан за      8. 2001—2005 годы): учеб.-метод. пособие / Казан. гос. мед. акад., Респуб. мед. информ.-аналит. центр МЗ РТ; К.Ш.Зыятдинов, А.А.Гильманов, В.Г.Шерпутовский [и      9. др.]; под ред. И.Г.Низамова.—Казань, 2006.—276 с.
  6. Назыров, Ф.Г. Хирургия осложнений портальной ги-пертензии у больных циррозом печени / Ф.Г.Назыров, Х.А.Акилов, А.В.Девятов.—М., 2002.—410 с. Пациора, М.Д. Хирургия портальной гипертензии / М.Д.Пациора // Ташкент: Медицина, 1984.—319 с. Петровский, Б.В. Хирургия портальной гипертензии (ат­лас) / Б.В.Петровский, К.Н.Цацаниди, Ю.Т.Кадощук.—М.: АО «Медигрант», 1994.—183 с.
  7. Шерлок, Ш. Заболевание печени и желчных путей: прак­тическое руководство: пер. с англ.; Ш.Шерлок, Дж.Ду-ли; под ред. З.Г.Апросиной, Н.А.Мухина.—М.: Гэотар-Медицина, 1999.—864 с.

 

 

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

© И.А.Гималетдинова, С.Р.Абдулхаков, 2008

УДК 616.149-008.341.1-079.4

PDF downloadК вопросу дифференциальной диагностики синдрома портальной гипертензии.

И.А.Гималетдинова, С.Р.Абдулхаков

Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия

Реферат. Портальная гипертензия - повышение давления в бассейне воротной вены, вызванное нарушением кровотока различного происхождения и локализации. В соответствии с локализацией препятствия току крови выделяют четыре формы портальной гипертензии, дифференциальная диагностика которых часто оказывается сложной. Своевременная постановка диагноза способствует рациональной коррекции тактики ведения больных с синдромом портальной гипертензии. Нами представлен клинический случай диагностики подпеченочной портальной гипертензии.

Ключевые слова: портальная гипертензия, portal hypertension, варикозное расширение вен пищевода, гиперспленизм, hypersplenism, esophageal varices.

 

© Л.Х.Сафаргалеева, 2008

УДК 616.921.5-06+616.24-005.1+616.611-002

PDF downloadСиндром Гудпасчера

 

Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

 

© Э.Б.Фролова, Г.М.Камалов, Л.Ф.Мингазутдинова, О.Ю.Михопарова, 2008

УДК 616.12-008.313.2+616.131-005.755

PDF downloadКлинический случай мерцательной аритмии и тромбоэмболии легочной артерии.

Э.Б.Фролова, Г.М.Камалов, Л.Ф.Мингазутдинова, О.Ю.Михопарова

Клинический госпиталь № 1 МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия Казанский государственный медицинский университет, Россия

Реферат. Представлен клинический случай пациента, страдающего пароксизмальной формой мерцательной аритмии с последующим развитием тромбоэмболии сегментарных ветвей легочной артерии. Диагноз тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) верифицирован с помощью рентгенокомпьютерной томографии; контроль частоты сердечного ритма и уровня МНО в терапевтическом диапазоне позволил стабилизировать состояние после рецидивирования ТЭЛА.

Ключевые слова: тромбоэмболия легочных артерий, pulmonary tromboembolism, венозный тромбоэмболизм, venous tromboembolism, фибрилляция предсердий, atrial fibrillation, мерцательная аритмия, ciliary arrhythmia.

 

Литература

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Петровский, Б.В. Экстренная хирургия сердца и сосудов / Б.В.Петровский, А.А.Бунятян.—М.: Медицина, 1980.
  2. Савельев, В.С. Массивная эмболия легочных артерий / В.С.Савельев, Е.Г.Яблоков.—М.: Медицина, 1990.
  3. Покровский, А.В. Клиническая ангиология / А.В.Покров-ский.—М.: Медицина, 1979.
  4. Савельев, В.С. Тромбоэмболия легочной артерии / В.С.Савельев, Е.Г.Яблоков, А.И.Кириенко.—М.: Медици­на, 1975
  5. Котельников, М.В. Тромбоэмболия легочной артерии (современные подходы к диагностике и лечению) / М.В.Котельников.—М., 2002.
  6. Макаров, О.В. Профилактика тромбоэмболических ослож­нений в акушерской практике / О.В.Макаров, Л.А.Озоли­ня, Т.В.Пархоменко, С.Б.Керчелаева // Рос. мед. журн.— 1998.—№ 1.—С.28—32.
  7. Российский консенсус «Профилактика послеоперацион­ных венозных тромбоэмболических осложнений».—М., 2000.—20 с.
  8. Савельев, В.С. Тромбоэмболия легочных артерий / В.С.Савельев, Е.Г.Яблоков, А.И.Кириенко.—М.: Медици­на, 1979.—264 с.
  9. Planes, A. Risk of deep — venous thrombosis after hospital discharge in patients having undergane total hip replacement: double—blide randomised comparison of enoxaparin versus placebo / A.Planes, N.Vochelle, J.Darman // Lancet.—1996.—Vol.348.—P.224—228.

 

 

НОВЫЕ МЕТОДЫ И ИНСТРУМЕНТЫ

© И.А.Буренина, Ф.И.Ишкинеев, Э.Б.Фролова, 2008

УДК 613.863-08:351.74(470.41)

PDF downloadАнтистресс-программа реабилитации сотрудников внутренних дел Республики Татарстан, выполняющих задания в Северо-Кавказском регионе.

И.А. Буренина, Ф.И. Ишкинеев, Э.Б. Фролова

Кафедра реабилитологии и спортивной медицины КГМА, Казань, Россия Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Разработана и начаты клинические испытания антистресс-программы реабилитации сотрудников внутренних дел, возвращающихся из служебных командировок из Северо-Кавказского региона. Предложенная программа реабилитации позволит максимально эффективно и в более короткие сроки нормализовать психоэмоциональный статус, восстановить работоспособность и улучшить общее самочувствие сотрудников внутренних дел после физических и нервно-психических нагрузок.

Ключевые слова: медико-психологическая реабилитация, individual rehabilitation program, посттравматические стрессовые расстройства, post-traumatic stress disorders, индивидуальная программа реабилитации, medical-psychological adjustment.

 

Литература

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н.Белова, О.Н.Щепетова.—М.: Анти-дор, 2002.—440 с.
  2. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация (руковод­ство): в 3 т. / под ред. В.М.Боголюбова.—М., 2007.
  3. Дифференцированная система реабилитации в нарко­логии: метод. рекомендации / Т.Н.Дудко, В.А.Пузиенко, Л.А.Котельникова.—М., 2001.—38 с.
  4. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация: руковод­ство для врачей / В.А.Епифанов.—М.: МЕДпресс-ин-форм, 2005.—328 с.
  5. Зайцев, В.П. Психологическая реабилитация больных / В.П.Зайцев // Медицинская реабилитация (руководство) / под ред. В.М.Боголюбова.—М., 2007.—Т.1.—С.531—568.
  6. Захарова, Н.Н. Функциональные изменения центральной нервной системы при восприятии музыки / Н.Н.Захаро­ва, В.М.Авдеев // Журнал высшей нервной деятельнос-ти.—1982.—Т.32.—С.915—929.
  7. Литвинова, Т. Ароматерапия: профессиональное руко­водство в мире запахов / Т.Литвинова.—Ростов н/Д.: Феникс, 2003.—416 с.
  8. Организация внеплановых медицинских и психодиагно­стических осмотров (обследований) сотрудников орга­нов внутренних дел Российской Федерации, принимаю­щих участие в выполнении оперативно-служебных, слу-жебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинению вреда здоровью в особых ус­ловиях: метод. пособие / М-во внутренних дел РФ, Де­партамент тыла; сост.: Н.И.Мягких, А.И.Ермачков, А.И.Адаев [и др.].—М., 2007.—38 с.
  9. Организация медико-психологического обеспечения со­трудников органов внутренних дел Российской Федера­ции, выполняющих задачи в особых условиях: метод. по­собие / ГУК МВД Российской Федерации; под общ. ред. зам. начальника Департамента тыла МВД России, началь­ника медико-социальной защиты, к.м.н Д.В.Морозова; сост.: Н.И.Мягких, А.В.Каляев, А.И.Ермачков, Г.В.Шутко.— М., 2005.—48 с.
  10. Оценка адаптационных возможностей организма и пробле­мы восстановительной медицины / Р.М.Баевский, А.Л.Сыр-кин, А.Д.Ибатов, А.В.Соболев, А.Г.Черников // Вестник восстановительной медицины.—2004.—№ 2.—С.19.
  11. Пажильцев, И.В. Исследование особенностей личности сотрудников МВД, выполняющих профессиональную деятельность в условиях реальной витальной угрозы / И.В.Пажильцев, И.А.Андреева // Вестник Санкт-Петер­бургского университета МВД России.—№ 31.—2006.
  12. Пажильцев, И.В. Психологические особенности лично­сти сотрудников спецподразделений МВД России — уча­стников контртеррористической операции на Северном Кавказе и их психотерапевтическая коррекция: авторе­ферат дис. ... канд. психол. наук / И.В. Пажильцев.—СПб., 2007.—20 с.
  13. Пономаренко, Г.Н. Основы доказательной физиотерапии / Г.Н.Пономаренко.—СПб.: ВМедА, 2003.—224 с.
  14. Пономаренко, Г.Н. Частная физиотерапия: учеб. посо­бие/ Г.Н.Пономаренко; под. ред. Г.Н.Пономаренко.—М.: ОАО «Изд-во Медицина», 2005.—744 с.
  15. Программа психологической помощи сотрудникам и во­еннослужащим, осуществляющим контртеррористичес­кие мероприятия в Северо-Кавказском регионе // МВД РФ; Главное управление кадров; Медицинское управле-ние.—М., 2001.
  16. Руководство по реабилитации лиц, подвегшихся стрес-сорным нагрузкам.—М.: Медицина, 2004 — 400 с.
  17. Сазонова, Л.А. Реабилитация и восстановительная те­рапия участников вооруженных конфликтов / Л.А.Сазо­нова, С.В.Арсентьева // Психопедагогика в правоохра­нительных органах.—2002.—№ 2.
  18. Шакула, А.В. Основные направления применения физических методов полифакторного лечебно-оздоровительного воз­действия / А.В.Шакула, А.И.Труханов, В.Л.Банк // Вестник восстановительной медицины.—2003.—№ 4.—С.19—25.
  19. Шакула, А.В. Применение аппаратно-программных ком­плексов полирецепторного лечебно-оздоровительного действия в восстановительной медицине / А.В.Шакула, А.И.Труханов, В.Л.Банк // Современные технологии вос­становительной медицины / под ред. А.И.Труханова.— М.: Медика, 2004.—С.234—256.

 

ОБМЕН ОПЫТОМ, ИННОВАЦИИ

© А.Д.Галиуллин, М.В.Потапова, Л.Г.Газимова, 2008

УДК 614.2:351.74(470.41)«2007/2008»

PDF downloadОтделение экспертизы качества оказания медицинской помощи МСЧ МВД по РТ и его деятельность в 2007—2008 гг.

Реферат. В статье изложен отчет о деятельности недавно сформированного подразделения Медико-санитарной части МВД по РТ - отделения экспертизы качества оказания медицинской помощи (ОЭКОМП), стоящих перед отделением задачах и планах.

Ключевые слова: экспертиза качества оказания медицинской помощи, medical and quality expertise.

 

© В.С.Мороков, 2008

УДК 61:314.6(665.2):061.5(47+57)

PDF downloadРабота семейного врача на российском предприятии в Республике Гвинея

Госпиталь KIMBO глиноземного завода РУСАЛ/ФРИГИЯ, Республика Гвинея Кафедра общей врачебной практики КГМУ, Казань, Россия

 

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

© Л.К.Бунакова, Е.В.Файзуллина, 2008

УДК 616.5(091)

PDF downloadИсторические аспекты развития учения о заболеваниях кожи

Медио-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия Казанский государственный медицинский университет, Россия