Том 4 Выпуск 3 (2011)

Подробности
Категория: 2011

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2011.4(3).1-80

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

История кафедры фтизиопульмонологии (туберкулеза): к 75-летию со дня образования Е.А. Бакунина C.8

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Бронхиальная астма: современные тенденции в лечении. А.А. Визель C.14

ОБЗОРЫ

Вершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (Обзор литературы). Е.Ю. Пронина C.18

Фактор некроза опухоли альфа при саркоидозе: от патогенеза к лечению. А.Г. Скрипина, И.Ю. Визель C.24

Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы. Н.Б. Амиров, Т.И. Андреева C.28

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Тренды вентиляционных сдвигов при ХОБЛ в условиях высокогорья. Н.Н. Бримкулов, Д.В. Винников C.34

Т-регуляторные клетки в контроле клеточного компонента системного воспаления у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести в стадии обострения. О.А. Еникеев, В.И. Никуличева, Ш.З. Загидуллин, С.А. Еникеева C.38

Анализ работы кабинета диагностической и лечебной бронхоскопии противотуберкулезного санатория. А.К. Ланков, М.Б. Петров C.41

Пневмонические осложнения при пандемическом гриппе А/Н1N1/09. И.В. Лещенко, А.В.Кривоногов C.43

Особенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и приоритетные мероприятия по ограничению его распространения в Карелии. Ю.М. Маркелов C.50

Инвазивная диагностика при синдромах внутригрудной лимфаденопатии и диссеминации А.В. Потанин, И.Ю. Визель, В.П.Потанин, А.А. Визель C.56

Влияние выраженности деструктивного процесса в легких больных с впервые выявленным туберкулезом на показатели механики дыхания. М.Ф. Яушев C.60

«Облачные» вычисления в решении задач классификации на примере мужского бесплодия: новый источник медицинских данных. Ш.М. Гимадеев, А.И. Латыпов, О.Р.Радченко, С.В. Радченко C.64

НАШИ ЗАРУБЕЖНЫЕ ГОСТИ

Заметки госпиталиста. В.Е. Ермолин C.72

ЮБИЛЕИ

А.Ю. Анисимов C.74

___

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

© Е.А. Бакунина, 2011

УДК 616-002.5(09)

PDF downloadИстория кафедры фтизиопульмонологии (туберкулеза): к 75-летию со дня образования.

Елизавета Александровна Бакунина, старший лаборант кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ», e-mail: elizaveta.bakunina@gmail.com

Реферат. Осенью 2011 г. исполняется 75 лет со дня основания кафедры фтизиопульмонологии (туберкулеза) Казанского государственного медицинского университета. Сотрудники кафедры внесли существенный вклад в отечественную фтизиатрию, пульмонологию, оказание помощи больным саркоидозом.

Ключевые слова: кафедра фтизиопульмонологии, история.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

© А.А. Визель, 2011

УДК 616.248-08

PDF downloadБронхиальная астма: современные тенденции в лечении.

Александр Андреевич Визель, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ», e-mail: lordara@mail.ru

Реферат. Представлены современные направления терапии бронхиальной астмы. Даны комментарии по существующим путям оптимизации лечения с использованием b2-адреномиметиков длительного действия и ингаляционных глюкокортикостероидов. Приведены начатые в настоящее время контролируемые клинические исследования, рекомендованные FDA.

Ключевые слова: бронхиальная астма, лечение.

 

ОБЗОРЫ

© Е.Ю. Пронина, 2011

УДК 616.24-007.271-036.12

PDF downloadВершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (Обзор литературы).

Екатерина Юрьевна Пронина, канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ», e-mail: pronina5@rambler.ru

Реферат. ХОБЛ является глобальной проблемой мирового здравоохранения. По данным разных ученых, эта болезнь поражает от 4—6% до 10—25% взрослого населения и отличается устойчивым ростом распространенности как в развитых, так и развивающихся странах. Это одно из десяти заболеваний, экономические расходы на которое весьма велики. ХОБЛ является единственным заболеванием, смертность от которого по сей день продолжает увеличиваться. Прогрессирование темпа смертности особенно заметно у женщин в возрасте старше 55 лет, у мужчин старше 75 лет. По прогнозам, к 2020 г. в мире будет ежегодно регистрироваться более 6 млн смертей от ХОБЛ, и прогнозируется перемещение заболевания с 6-го на 5-е или даже 3-е место среди всех причин смерти.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболеваемость, распространенность, смертность.

 

Литература

  1. Анализ структуры бронхолегочной патологии по данным пульмонологического отделения МЛПУ №10 за 1996— 2001 гг. / Н.В. Меньков, Е.В. Макарова, А.Л. Мальцева [и др.] // Пульмонология. — 2002. — № LVIII.23. — C.401. — Прил. XII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме.
  2. Бабанов, С.А. Эпидемиология хронического бронхита / С.А. Бабанов // Южно-Российский медицинский журнал. — 2001. — № 3/4. — С.83—86.
  3. Баранова, Г.Н. Распространенность хронических забо­леваний легких в Челябинской области / Г.Н. Баранова, Г.Л. Игнатова // Пульмонология. — 2003. — № LVIII.3. — С.377. — Прил. XIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме.
  4. Васильева, О.С. Заболевания органов дыхания от орга­нической пыли в сельскохозяйственном производстве / О.С. Васильева, Б.Т. Величковский, В.Ф. Спирин // Пуль­монология. — 1996. — № 4. — С.7—10.
  5. Вопросы фармакоэкономики при лечении хронического обструктивного бронхита / И.В. Лещенко, В.Р. Лившиц, А.Г. Романовских [и др.] // Терапевт. архив. — 2002. — № 4 (3). — C.38—40.
  6. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилак­тики хронической обструктивной болезни легких (GOLD 2006) / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Изд-во «Атмосфе­ра», 2007.
  7. Голева, О.П. Анализ показателей смертности населения от хронических неспецифических заболеваний легких в городе и сельской местности / О.П. Голева, М.Е. Рож­дественский, Н.В. Юргель // Вестник новых медицинских технологий. — 2001. — Т. VIII, № 3. — С.86—88.
  8. Забурьянова, В.Ю. Инвалидность сельского населения вследствие хронических неспецифических заболеваний легких и медико-социальные аспекты ее вторичной про­филактики: автореф. дис. … канд. мед. наук / В.Ю. За-бурьянова. — Л., 1990. — 21 с.
  9. Илькович, М.М. ХОБЛ: нозологическая форма или группа заболеваний? / М.М. Илькович, В.А. Игнатьев // Атмосфера (пульмонология и аллергология). — 2002. — № 1 (4). — С.27—28.
  10. Ковалевская, А.П. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы у населения г. Кирова / А.П. Ковалевская, В.В. Муратов // Вятский медицинский вестник. — 2000. — № 2 (7). — C.36—41.
  11. Колпакова, А.Ф. Эпидемиология хронических заболева­ний легких на Севере / А.Ф. Колпакова, С.В. Смирнова // Пульмонология. — 2002. — № LVIII.16. — C.399. — Прил. XII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме.
  12. Лешукович, Ю.В. Типовая эпидемиологическая характери­стика основных форм ХНЗЛ у взрослых / Ю.В. Лешукович // Пульмонология. — 1994. — № 3. — C.57—62.
  13. Лешукович, Ю.В. Эпидемиология неспецифических за­болеваний легких: дис. … д-ра мед. наук / В.Ю. Лешуко-вич. — СПб., 1996. — 463 с.
  14. Молчанов, Н.С. Распространенность хронической пневмо­нии / Н.С. Молчанов, Б.З. Данович // Хроническая пнев­мония / под ред. Н.С. Молчанова, Е.В. Гембицкого. — М., 1977. — C.14—35.
  15. Неспецифические заболевания органов дыхания в Ново­сибирске в 2001 году / А.С. Логвиненко, Л.Д. Сидорова, Н.И. Логвиненко [и др.] // Пульмонология. — 2002. — № LVIII.18. — C.400. — Прил. XII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме.
  16. Палеев, Н.Р. Хронический бронхит / Н.Р. Палеев, В.А. Иль­ченко // Болезни органов дыхания / под ред. Н.Р. Палее-ва. — М., 2000. — С.375—422.
  17. Потери здоровья населения Алтайского края от болезней органов дыхания / Я.Н. Шойхет, В.Б. Колядо, С.И. Три­бунский, Т.И. Мартыненко // Пульмонология. — 2002. — № 3. — C.27—35.
  18. Протокол ведения больных. Хроническая обструктивная болезнь легких. Отраслевой стандарт. — М., 2003.
  19. Путов, Н.В. Хронический бронхит: спорные и нерешенные вопросы / Н.В. Путов // Пульмонология. — 1991. — № 1. — C.9—15.
  20. Распространенность хронической обструктивной болезни легких среди взрослого сельского населения Иркутской об­ласти / Ю.Н. Краснова, Е.В. Гримайлова, Е.А. Петухова [и др.] // Пульмонология. — 2005. — № 956. — C.257. — Прил. XV Национальный конгресс по болезням органов дыхания, I Учредительный конгресс Евроазиатского респираторного общества: сб. тез.
  21. Региональная модель организации пульмонологиче­ской помощи населению на примере Алтайского края / Я.Н. Шойхет, Т.И. Мартыненко, Е.А. Скалозуб [и др.] // Пульмонология. — 2002. — № 3. — C.12—17.
  22. Соловьев, К.И. Распространенность, особенности формирования хронической бронхолегочной патологии в условиях Северо-Запада РФ: дис. … канд. мед. наук / К.И. Соловьев. — Великий Новгород, 2002. — 168 с.
  23. Феннелли, К.П. Хронический бронхит / К.П. Феннелли, М.С. Стулбарг // Пульмонология. — 1994. — № 2. — C.6—13.
  24. Хорунов, А.Н. Распространенность хронического брон­хита среди сельских жителей республики Саха (Яку­тия): дис. … канд. мед. наук / А.Н. Хорунов. — Якутск, 2001. — 121 с.
  25. Хроническая обструктивная болезнь легких: практическое руководство для врачей (Федеральная программа). — М., 2004.
  26. Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) у сельских жителей Республики Саха (Якутия) / С.Г. Дор-дина, А.А. Кожевников, Э.Э. Конникова [и др.] // Пуль­монология. — 2002. — № LII.23. — C.344. — Прил. XII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме.
  27. Черняев, А.Л. Патологическая анатомия хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы: сходства и различия / А.Л. Черняев, М.В. Самсонова // Consilium-medicum. — 2001. — Т. 3, № 3. — C.108—114.
  28. Чучалин, А.Г. Белая книга / А.Г. Чучалин // Пульмоноло-гия.—2003.—№ 12.
  29. Чучалин, А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития / А.Г. Чучалин // Пульмонология.—1998.—№ 4.—С.6—22.
  30. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чучалин. — М.; СПб., 1998. — С.11—26.
  31. Шмелев, Е.И. ХОБЛ: ключевые проблемы / Е.И. Шмелев // Атмосфера (пульмонология и аллергология). — 2002. — № 2 (9). — C.5—9.
  32. A dynamic population model of disease progression in COPD / М. Hoogendoorn, M.Р. Rutten-van Molken, R.T. Hoogenveen [et al.] // Eur. Respir. J. — 2005. — Vol. 26, № 2. — Р.223— 233.
  33. A multicentric study on epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and its relationship with tobacco smoking and environmental tobacco smoke exposure / S.K. Jundal, A.N. Aggarwal, K. Chaudhry [et al.] // Indian J. Chest Dis. Allied Sc. — 2006. — Vol. 48, № 1. — Р.23—29.
  34. Ball, P. Epidemiology and treatment of chronic bronchitis and its exacerbations / Р. Ball // Chest. — 1995. — Vol. 108, suppl. 2. — Р.43—52.
  35. Buist, S.A. The economic burden of COPD. Proceedings of the satellite symposium N1 «The Impact of COPD» / S.A. Buist // Int. 9th ERS annual congress. — 1999. — Р.8—11.
  36. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance — United States, 1971—2000 / D.M. Mannino, D.M. Homa, L.J. Akinbami [et al.] // Respiratory Care. — 2002. — Vol. 47. — Р.1184—1199.
  37. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections / A.D. Lopez, K. Shibuya, C. Rao [et al.] // Eur. Respir. J. — 2006. — Vol. 27. — Р.397—412.
  38. Cost analysis for inpatient therapy in elderly patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / Т. Motegi, К. Yamada, А. Murata [et al.] // Eur. Respir. J. — 2004. — Vol. 24, suppl. 48. — Р.4038.
  39. Costs of COPD and asthma in Sweden / S.A. Jansson, А. Ericsson, A. Lindberg [et al.] // Eur. Respir. J. — 2004. — Vol. 24, suppl. 48. — Р.4304.
  40. European Lung White Book. Chronic Obstructive Pulmonary Disease // European Lung Foundation. — 2003. — P.34— 43.
  41. Ezzati, M. Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000 / М. Ezzati, A.D. Lorez // Lancet. — 2003. — Vol. 362. — Р.847—852.
  42. Management of obstructive pulmonary disease in Asia and Africa / М. Chan-Yeung, N. Ait-Khaled, N. White [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. — 2004. — Vol. 8, № 2. — Р.157—158.
  43. Niederman, M.S. The role of quinolones in the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis / M.S. Niederman // Infect. Med. — 1999. — Vol. 16. — Р.5—7.
  44. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in Korea: a population-based spirometry survey / D.S. Kim, Y.S. Kim, J.H. Chang [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2005. — Vol. 172, № 7. — Р.842—847.
  45. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in population aged 40—69 in Konak-Izmir-Turkey / А. Guzelant, U. Gundogdu, Ar. Cem [et al.] // Eur. Respir. J. — 2004. — Vol. 24, suppl. 48. — Р.2247.
  46. Prevalence of COPD is similar in females and males / R. Plywaczewski, М. Bednarek, L. Jonczak [et al.] // Eur. Respir. J. — 2004. — Vol. 24, suppl. 48. — Р.2246.
  47. Strassels, S.A. Economic consequences of chronic obstructive pulmonary disease / S.A. Strassels // Curr. Opin. Pulm. Med. — 1999. — Vol. 5, № 2. — Р.100—104.
  48. The economic impact of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Sweden in 1980 and 1991 / L. Jacobson, P. Hertzman, C.G. Lofdahl [et al.] // Respir. Med. — 2000. — Vol. 94, № 3. — Р.247—255.
  49. Trends in COPD mortality in the Czech Republic and Slovakia, 1979—2002 / V. Vondra, M. Maly, E. Svandova, E. Rozborilova // Eur. Respir. J. — 2004. — Vol. 24, suppl. 48. — Р.2256.
  50. Williams, D.T. The face of COPD in Scotland now and in the future is increasingly female and poor / D.T. Williams // Eur. Respir. J. — 2004. — Vol. 24, suppl. 48. — Р.2250.

 

© А.Г. Скрипина, И.Ю. Визель, 2011

УДК 616-002.182-08

PDF downloadФактор некроза опухоли альфа при саркоидозе: от патогенеза к лечению.

Анастасия Геннадиевна Скрипина, аспирант кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ», e-mail: nastya_sky@mail.ru

Ирина Юрьевна Визель, канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ», e-mail: tatpulmo@mail.ru

Реферат. Саркоидоз — хроническое мультисистемное заболевание неизвестной природы, характеризующееся неказеифицирующейся гранулематозной инфильтрацией практически любого органа. Обычно применяемое лечение направлено на разрешение симптомов и предупреждение развития органной недостаточности. Предшествующие исследования показали важную роль фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) в воспалительном процессе, происходящем при саркоидозе. Хотя данные несравнительных исследований показали, что пентоксифиллин, метотрексат и специфические антагонисты ФНО-альфа давали хороший терапевтический эффект в некоторых случаях саркоидоза, их окончательное влияние на такие гранулематозные заболевания, как саркоидоз, остается недостаточно определенным.

Ключевые слова: саркоидоз, фактор некроза опухоли альфа, терапия.

 

Литература

  1. Визель, А.А. Саркоидоз: обзор работ последних лет / А.А. Визель // Пульмонология. — 2009. — № 1. — С.83.
  2. Гергерт, В.Я. Активность иммунокомпетентных клеток и макрофагов при саркоидозе легких (в сравнении с тубер­кулезом) / В.Я. Гергерт, З.П. Абрамова, Г.А. Космиади // Пробл. туберкулеза. — 1996. — № 1. — С.35—38.
  3. Оценка эффективности малых доз пентоксифиллина в сочетании с токоферола ацетатом при внутригрудном саркоидозе / А.А. Визель, Е.А. Визель, Г.Р. Насретдинова [и др.] // Пульмонология. — 2005. — № 1. — С.24—28.
  4. Alveolar macrophages and T cells from sarcoid, but not normal lung, are permissive to adenovirus infection and allow analysis of nf-kappab-dependent signaling pathways / М. Conron, J. Bondeson, P. Pantelidis [et al.] // Amer. J. Respir. Cell. Mol. Biol. — 2001. — Vol. 25, № 2. — Р.141—149.
  5. Alveolar macrophages are the main source for tumour necrosis factor-alpha in patients with sarcoidosis / Н. Fehrenbach, G. Zissel, T. Goldmann [et al.] // Eur. Respir. J. — 2003. — Vol. 21, № 3. — Р.421—428.
  6. Baughman, R.P. Tumour necrosis factor in sarcoidosis and its potential for targeted therapy / R.P. Baughman, М. Iannuzzi // BioDrugs. — 2003. — Vol. 17, № 6. — Р.425—431.
  7. Boggess, K.A. Management and outcome of pregnant women with interstitial and restrictive lung disease / К.А. Boggess, T.R. Easterling, G. Raghu // Amer. J. Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 173, № 4. — Р.1007—1114.
  8. Changes of chest roentgenogram during a double blind randomized trial of infiximab for chronic pulmonary sarcoidosis / М. Drent, U. Costabel, R. Shiphley [et al.] // Europ. Resp. J. — 2006. — Vol. 28, suppl. 50. — Р.731.
  9. Detection of TNF-alfa and NCF in the serum and BALF of patients with sarcoidosis and evaluate their clinical signifcance / Z. Li, W. Chen, X. Hou [et al.] // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. — 1999. — Vol. 22, № 1. — Р.37—39.
  10. Dev, S. Methotrexate treatment for sarcoid-associated panuveitis / S. Dev, R.M. McCallum, G.J. Jaffe // Ophthal­mology. — 1999. — Vol. 106, № 1. — Р.8—111.
  11. Etanercept ameliorates sarcoidosis arthritis and skin disease / D. Khanna, M.R. Liebling, J.S. Louie [et al.] // J. Rheumatol. — 2003. — Vol. 30, № 8. — Р.1864—1867.
  12. Etanercept for the treatment of stage II and III progressive pulmonary sarcoidosis / J.P. Utz, A.H. Limper, S. Kalra [et al.] // Chest. — 2003. — Vol. 124, № 1. — Р.177—185.
  13. Fazzi, P. Pharmacotherapeutic management of pulmonary sarcoidosis / Р. Fazzi // Am. J. Respir. Med. — 2003. — Vol. 2, № 4. — Р.311—320.
  14. Groesdonk, H.V. Anti-infammatory effects of pentoxifylline: Importance in cardiac surgery / H.V. Groesdonk, М. Herin- glake, Н. Heinze // Anaesthesist. — 2009. — Vol. 58, № 11. — Р.43—1136.
  15. Hashkes, P.J. Sarcoid-related uveitis occurring during etanercept therapy / P.J. Hashkes, I. Shajrawi // Clin. Exp. Rheumatol. — 2003. — Vol. 21, № 5. — Р.645—646.
  16. Inhibition of cytokine release from alveolar macrophages in pulmonary sarcoidosis by pentoxifylline / Z.H. Tong, H.P. Dai, B.M. Chen [et al.] // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. — 2003. — Vol. 26, № 7. — Р.5—8.
  17. Interferon-Alpha-associated sarcoidosis responsive to infliximab therapy / Y. Menon, E. Cucurull, E. Reisin, L.R. Espinoza // Am. J. Med. Sci. — 2004. — Vol. 328, № 3. — Р.173—175.
  18. Kalajian, A.H. Sarcoidal anemia and leukopenia treated with methotrexate and mycophenolate mofetil / А.Н. Kalajian, J.R. Van Meter, J.Р. Callen // Arch. Dermatol. — 2009. — Vol. 145, № 8. — Р.9—905.
  19. Low-dose methotrexate: an effective corticosteroid-sparing agent in the musculoskeletal manifestations of sarcoidosis / О. Kaye, Е. Palazzo, М. Grossin [et al.] // Br. J. Rheumatol. — 1995. — Vol. 34, № 7. — Р.4—642.
  20. Lower, E.E. Prolonged use of methotrexate for sarcoidosis / Е.Е. Lower, R.P. Baughman // Arch Intern Med. — 1995. — Vol. 155, № 8. — Р.51—846.
  21. Methotrexate for the treatment of patients with chronic cutaneous sarcoidosis: 4 cases / А. Gary, А.В. Modeste, С. Richard [et al.] // Ann. Dermatol. Venereol. — 2005. — Vol. 132, № 8/9. — Р.62—659.
  22. Pentoxifylline in treatment of pulmonary sarcoidosis / G.R. Nasretdinova, A.A. Vizel, M.E. Gouryleva, N.B. Amirov // Europ. Resp. J. — 2002. — Vol. 20, suppl. 38. — Р.433— 2749.
  23. Polymorphisms at position–308 in the promoter region of the TNF-alpha and in the frst intron of the TNF-beta genes and spontaneous and lipopolysaccharide-induced tnf-alpha release in sarcoidosis / А. Somoskovi, G. Zissel, U. Seitzer [et al.] // Cytokine. — 1999. — Vol. 11, № 11. — Р.882—887.
  24. Pritchard, C. Tumour necrosis factor alpha inhibitor treatment for sarcoidosis refractory to conventional treatments: a report of fve patients / С. Pritchard, К. Nadarajah // Ann. Rheum. Dis. — 2004. — Vol. 63, № 3. — Р.318—20.
  25. Production of soluble tumor necrosis factor receptors and tumor necrosis factor-alpha by alveolar macrophages in sarcoidosis and extrinsic allergic alveolitis / Н. Dai, J. Guzman, B. Chen, U. Costabel // Chest. — 2005. — Vol. 127, № 1. — Р.251—256.
  26. Progressive and refractory sarcoidosis: observations on the antibody (infiximab) as a theraputic use of anti-tumor nectrosis
  27. factor agent / Y.P. Kataria, M. Judson, O.P. Sharma [et al.] // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm, June 16—19, Section OP. — 2002. — № 8.
  28. Progressive cutaneous sarcoidosis responding to anti-tumor necrosis factor-alpha therapy / L. Mallbris, A. Ljungberg, M.A. Hedblad [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. — 2003. — Vol. 48, № 2. — Р.290—293.
  29. Pulmonary hypertension associated with sarcoidosis and experience of treatment with pentoxifylline (Vasonite) / E.N. Popova, S.B. Bolevich, V.V. Fomin [et al.] // Europ. Resp. J. — 2006. — Vol. 28, suppl. 50. — Р.2491.
  30. Role of ICAM-1 in the aggregation and adhesion of human alveolar macrophages in response to TNF-alpha and INF-gamma / М. Sasaki, Y. Namioka, T. Ito [et al.] // Mediators Infamm. — 2001. —Vol. 10, № 6. — Р.309—313.
  31. Sarcoidosis activity: the approaches comparison / S. Borissov, E. Kupavtzeva, E. Bogorodskaia [et al.] // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm, June 16—19. — Stockholm, 2002. — № 12.
  32. Scheinfeld, N. Off-label uses and side effects of infiximab / N. Scheinfeld // J. Drugs Dermatol. — 2004. — Vol. 3, № 3. — Р.273—284.
  33. Stokes, D.G. Potential of tumor necrosis factor neutralization strategies in rheumatologic disorders other than rheumatoid arthritis / D.G. Stokes, J.M. Kremer // Semin. Arthritis Rheum. — 2003. — Vol. 33, № 1. — Р.1—18.
  34. Successful tumor necrosis factor alpha blockade treatment in therapy-resistant sarcoidosis / K.U. Ulbricht, M. Stoll, J. Bierwirth [et al.] // Arthritis Rheum. — 2003. — Vol. 48, № 12. — Р.3542—3543.
  35. The pathogenesis and treatment of optic disc swelling in neurosarcoidosis: a unique therapeutic response to infiximab / J.M. Katz, M.K. Bruno, J.M. Winterkorn, N. Nealon // Arch. Neurol. — 2003. — Vol. 60, № 3. — Р.426—430.
  36. TNF-a release suppression by pentoxifylline in sarcoidosis / H.L. Baradzina, I.L. Katovich, A.D. Tahanovich [et al.] // Europ. Resp. J. — 2003. — Vol. 22, suppl. 40. — Р.105—731.
  37. Tumor necrosis factor-alpha antagonist-induced sarcoidosis / R.R. Clementine, J. Lyman, J. Zakem, [et al.] // J. Clin. Rheumatol. — 2010. — Vol. 16, № 6. — Р.274—279.
  38. Tumour necrosis factor-alpha processing in interstitial lung disease: a potential role for exogenous proteinase-3 / L. Armstrong, S.I. Godinho, K.M. Uppington [et al.] // Clin. Exp. Immunol. — 2009. — Vol. 156, № 2. — Р.43— 336.
  39. Use of methotrexate in sarcoid-associated optic neuropathy / Н.А. Maust, R. Foroozan, R.C. Sergott [et al.] // Ophthal­mology. — 2003. — Vol. 110, № 3. — Р.63—559.

 

© Н.Б. Амиров, Т.И. Андреева, 2011

УДК 613.846

PDF downloadТабачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы.

Наиль Багаувич Амиров, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ», тел. +7-9053130111, e-mail: namirov@mail.ru

Татьяна Ильинична Андреева, канд. мед. наук, доцент кафедры школа здравоохранения Национального университета «киево-могилянская академия», Киев, Украина, e-mail: tatianandreeva@yandex.ru

Реферат. В работе показаны последствия распространения никотиновой зависимости. Описаны немедикаментозные и медикаментозные методы борьбы с табачной эпидемией.

Ключевые слова: табачная эпидемия, методы фармакотерапии.

 

Литература

  1. Андреева, Т.И. Табак и здоровье / Т.И. Андреева, К. Кра-совский. — Киев, 2004. — 224 с. — URL: http://www.adic. org.ua/nosmoking/books/tob-health/index.html
  2. Андреева, Т.И. Зачем и как следует помогать пациентам-курильщикам в отказе от курения / Т.И. Андреева // Акту­альные вопросы диагностики, лечения и профилактики в общемедицинской практике: материалы III Всерос. науч.-практ. конф. МСЧ МВД РФ, врачей РТ с междунар. участи­ем. — Казань, 2010. — Т. 3, прил. 2. — С.134—146.
  3. Agboola, S. A systematic review of the effectiveness of smoking relapse prevention interventions for abstinent smokers / S. Agboola, A. McNeill, T. Coleman, J. Leonardi Bee // Addiction. — 2010. — Vol. 105(8). — Р.1362—1380.
  4. Aubin, H.J. Varenicline versus transdermal nicotine patch for smoking cessation: results from a randomised open-label trial / H.J. Aubin, A. Bobak, J.R. Britton // Thorax. —2008. — Vol. 63(8). — Р.717—724.
  5. Boyd, S.T. Rimonabant-a selective CB1 antagonist / S.T. Boyd, B.A. Fremming // Ann. Pharmacother. — 2005. — Vol. 39(4). — Р.684—690.
  6. Cahill, K. Cannabinoid type 1 receptor antagonists (rimonabant) for smoking cessation / K. Cahill, M. Ussher // Cochrane Database Syst. Rev. — 2007. —№ 4.
  7. Cahill, K. A preliminary beneft-risk assessment of varenicline in smoking cessation / K. Cahill, L. Stead, T. Lancaster // Drug. Saf. — 2009. — Vol. 32(2). — Р.119—135.
  8. Cahill, K. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation / K. Cahill, L.F. Stead, T. Lancaster // Cochrane Database Syst. Rev. — 2008. — № 3.
  9. Cohen, C. CB1 receptor antagonists for the treatment of nicotine addiction / C. Cohen, E. Kodas, G. Griebel // Pharmacol Biochem Behav. — 2005. — Vol. 81(2). — Р.387—395.
  10. Covey, L.S. Advances in non-nicotine pharmacotherapy for smoking cessation / L.S. Covey, M.A. Sullivan, J.A. Johnston, A.H. Glassman, M.D. Robinson, D.P. Adams // Drugs. — 2000. — Vol. 59(1). — Р.17—31.
  11. Diergaarde, L. Contextual renewal of nicotine seeking in rats and its suppression by the cannabinoid-1 receptor antagonist Rimonabant (SR141716A) / L. Diergaarde, W. de Vries, H. Raaso, A.N. Schoffelmeer, T.J. De Vries // Neuropharmacology. — 2008. — Vol. 55(5). — Р.712—716.
  12. Doggrell, S.A. Which is the best primary medication for long-term smoking cessation--nicotine replacement therapy, bupropion or varenicline? / S.A. Doggrell // Expert. Opin. Pharmacother. — 2007. — Vol. 8(17). — Р.2903—2915.
  13. Eisenberg, M.J. Pharmacotherapies for smoking cessation: a meta-analysis of randomized controlled trials / M.J. Eisenberg, K.B. Filion, D. Yavin // CMAJ. — 2008. — Vol. 179(2). — Р.135—144.
  14. Etter, J.F. Cytisine for smoking cessation: a literature review and a meta-analysis / J.F. Etter // Arch. Intern. Med. — 2006. — Vol. 166(15). — Р.1553—1559.
  15. Etter, J.F. Cytisine for smoking cessation: a research agenda / J.F. Etter, R.J. Lukas, N.L. Benowitz, R. West, C.M. Dresler // Drug. Alcohol Depend. — 2008. — Vol. 92(1—3). — Р.3—8.
  16. Ferguson, S.G. Prediction of abstinence at 10 weeks based on smoking status at 2 weeks during a quit attempt: secondary analysis of two parallel, 10-week, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials of 21-mg nicotine patch in adult smokers / S.G. Ferguson, J.G. Gitchell, S. Shiffman, M.A. Sembower // Clin. Ther. — 2009. — Vol. 31(9). — Р.1957—1965.
  17. Garrison, G.D. Varenicline: a frst-line treatment option for smoking cessation / G.D. Garrison, S.E. Dugan // Clin. Ther. — 2009. — Vol. 31(3). — Р.463—91.
  18. Garwood, C.L. Emerging pharmacotherapies for smoking cessation / C.L. Garwood, L.A. Potts // Am. J. Health. Syst. Pharm. — 2007. — Vol. 64(16). — Р.1693—1698.
  19. Gelfand, E.V. Rimonabant: a selective blocker of the cannabinoid CB1 receptors for the management of obesity, smoking cessation and cardiometabolic risk factors / E.V. Gelfand, C.P. Cannon // Expert. Opin. Investig. Drugs. —
  20. 2006. — Vol. 15(3). — Р.307—315.
  21. Glover, E.D. Varenicline: progress in smoking cessation treatment / E.D. Glover, J.M. Rath // Expert Opin Phar-macother. — 2007. — Vol. 8(11). — Р.1757—1767.
  22. Gourlay, S.G. Clonidine for smoking cessation / S.G. Gourlay, L.F. Stead, N.L. Benowitz // Cochrane Database Syst. Rev. — 2004. — № 3. — Р.58.
  23. Henningfeld, J.E. Pharmacotherapy for Nicotine Dependence / J.E. Henningfeld, R.V. Fant, A.R. Buchhalter, M.L. Stitzer // CA Cancer. J. Clin. — 2005. — Vol. 55(5). — Р.281—299.
  24. Hughes, J.R. Antidepressants for smoking cessation / J.R. Hughes, L.F. Stead, T. Lancaster // Cochrane Database Syst. Rev. — 2007. — № 1. — Р.31.
  25. Hughes, J.R. Nortriptyline for smoking cessation: a review / J.R. Hughes, L.F. Stead, T. Lancaster // Nicotine Tob. Res. —2005. — Vol. 7(4). — Р.491—499.
  26. Lam, S. Varenicline: a selective alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist approved for smoking cessation / S. Lam, P.N. Patel // Cardiol. Rev. — 2007. — Vol. 15(3). — Р.154—161.
  27. Le Foll, B. Blocking cannabinoid CB1 receptors for the treatment of nicotine dependence: insights from pre-clinical and clinical studies / B. Le Foll, B. Forget, H.J. Aubin, S.R. Goldberg // Addict. Biol. — 2008. — Vol. 13(2). — Р.239—252.
  28. Potts, L.A. Varenicline: the newest agent for smoking cessation / L.A. Potts, C.L. Garwood // Am. J. Health. Syst. Pharm. —
  29. 2007. — Vol. 64(13). — Р.1381—1384.
  30. Reus, V.I. Varenicline: new treatment with effcacy in smoking cessation / V.I. Reus, R.S. Obach // Drugs. Today (Barc). — 2007. — Vol. 43(2). — Р.65—75.
  31. Rigotti, N.A. A randomized controlled trial of adding the nicotine patch to rimonabant for smoking cessation: effcacy, safety and weight gain / N.A. Rigotti, D. Gonzales, L.C. Dale, D. Lawrence, Y. Chang // Addiction. — 2009. — Vol. 104(2). — Р.266—276.
  32. Rollema, H. Rationale, pharmacology and clinical effcacy of partial agonists of alpha4beta2 nACh receptors for smoking cessation / H. Rollema, J.W. Coe, L.K. Chambers, R.S. Hurst, S.M. Stahl, K.E. Williams // Trends Pharmacol. Sci. — 2007. — Vol. 28(7). — Р.316—325.
  33. Scharfenberg, G. [Cytisine (Tabex) as a pharmaceutical aid in stopping smoking]. Dtsch / G. Scharfenberg, S. Benndorf, G. Kempe // Gesundheitsw. — 1971. — Vol. 26(10). — Р.463—465.
  34. Stack, N.M. Smoking cessation: an overview of treatment options with a focus on varenicline / N.M. Stack // Phar-macotherapy. — 2007. — Vol. 27(11). — Р.1550—1557.
  35. Stead, L.F. Lobeline for smoking cessation / L.F. Stead, J.R. Hughes // Cochrane Database Syst. Rev. — 2000. — № 2. — Р.124.
  36. Stead, L.F. Nicotine replacement therapy for smoking cessation / L.F. Stead, R. Perera, C. Bullen, D. Mant, T. Lancaster // Cochrane Database Syst. Rev. — 2008. — № 1. — Р.146.
  37. Tonstad, S. Rimonabant: a cannabinoid receptor blocker for the treatment of metabolic and cardiovascular risk factors / S. Tonstad // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. — 2006. — Vol. 16(2). — Р.156—162.
  38. Wilkes, S. The use of bupropion SR in cigarette smoking cessation / S. Wilkes // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. — 2008. — Vol. 3(1). — Р.45—53.

 

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© Н.Н. Бримкулов, Д.В. Винников, 2011

УДК 616.233-002-036:612.275.1

PDF downloadТренды вентиляционных сдвигов при ХОБЛ в условиях высокогорья.

Нурлан Нургазиевич Бримкулов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии кыргызской государственной медицинской академии, Бишкек, кыргызская Республика, e-mail: brimkulov@jet.kg

Денис Владимирович Винников, канд. мед. наук, доктор кумтор оперейтинг компани, Бишкек, кыргызская Республика, e-mail: denisvinnikov@mail.ru

Реферат. Целью данного исследования было определение характера возрастного снижения показателей функции легких у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), подверженных воздействию хронической интермиттирующей гипоксии. В проспективное четырехлетнее наблюдение было включено 58 пациентов с ХОБЛ в возрасте (46,3±5,8) года и такое же количество здоровых лиц, работающих на высотах 3 800—4 500 метров. В основной группе произошло снижение всех показателей, в том числе объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) — с 88,2 до 81,8% от должной величины (81 мл в год), а в группе здоровых — 58 мл в год (p<0,001). Чем больше было исходное значение, тем на большую величину уменьшился ОФВ1 за период наблюдения (r=0,37; p<0,01). Таким образом, больным ХОБЛ, пребывающим или работающим в условиях высокогорья, следует рекомендовать более агрессивную профилактическую и лечебную тактику, а также ограничение времени работы в таких условиях, так как критическое снижение может наступить за более короткий срок, чем у практически здоровых лиц.

Ключевые слова: ХОБЛ, спирометрия, интермиттирующая гипоксия.

 

Литература 

  1. Джолдубаев, Ы. Клинико-эпидемиологическая характе­ристика особенностей течения и исходов хронического бронхита в условиях высокогорья: автореф. дис. … д-ра. мед. наук / Ы. Джолдубаев. — Фрунзе, 1991. — 30 с.
  2. Кудайбердиев, З.М. Клинико-функциональные особенно­сти легочного сердца, развившегося в условиях высоко­горья в результате хронического бронхита / З.М. Кудайбер-диев // Терапевт. архив. — 1986. — № 13. — С.56—59.
  3. Миронова, Г.Е. Хронический обструктивный бронхит в условиях Крайнего Севера / Г.Е. Миронова, Е.П. Васильев, Б.Т. Величковский. — Красноярск: Сибирь, 2003. — 78 с.
  4. Миррахимов, М.М. К эпидемиологии хронического брон­хита в Киргизской ССР. Особенности распространенности НЗЛ и борьбы с ними в различных зонах СССР / М.М. Мир-рахимов, Н.Н. Бримкулов, З.М. Кудайбердиев. — Л.: ВНИ-ИП, 1984. — С.103—108.
  5. Миррахимов, М.М. Принципы организации борьбы с бронхолегочными заболеваниями в Киргизской ССР / М.М. Миррахимов, Н.Н. Бримкулов, Т.С. Мейманалиев // Здравоохранение Киргизии. — 1985. — № 5. — С.3—6.
  6. Миррахимов, М.М. Пульмонология в республиках Цен­тральной Азии: состояние и будущие перспективы / М.М. Миррахимов, А.М. Убайдуллаев, Н.Н. Бримкулов // Центрально-Азиатский медицинский журнал. — 1997. — № 1. — С.79—85.
  7. Руководство по спирометрии для медработников Кыргыз­стана / Н.Н. Бримкулов, Д.В. Винников, Н.Э. Давлеталиева [и др.]. — Бишкек, 2005. — 28 с.
  8. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации по хрониче­ской обструктивной болезни легких / А.Г. Чучалин. — М., 2001. — 78 с.
  9. Cogo, A. Respiratory diseases and high altitude / А. Cogo, R. Fisher, R.B. Shoene // High Altitude Medicine and Biology. — 2004. — № 5. — Р.435—444.
  10. Domestic pollution and respiratory illness in a Himalayan village / Т. Narboo, М. Yahua, N.G. Bruce [et al.] // International Journal of Epidemiology. — 1991. — № 3. — Р.749—757.
  11. Eltzschig, H. Hypoxia and inflammation / Н. Eltzschig, Р. Carmeliet // N. Engl. J. Med. — 2011. — № 364. — Р.656—665.
  12. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease // US Dept of Health and Human Services. — 2006. — 88 p.
  13. Schoene, R.B. Lung disease at high altitude / R.B. Schoene // Adv. Exp. Med. Biol. — 1999. — № 474. — Р.47—56.
  14. Tashkin, D.P. The UCLA population studies of chronic obstructive respiratory disease. VIII. Effects of smoking cessation on lung function: a prospective study of a free-living population / D.P. Tashkin, V.A. Clark, А.Н. Coulson // Am. Rev. Respir. Dis. — 1984. — № 130. — Р.707—715.

 

© О.А. Еникеев, В.И. Никуличева, Ш.З. Загидуллин, С.А. Еникеева, 2011

УДК 616.24-007.63

PDF downloadТ-регуляторные клетки в контроле клеточного компонента системного воспаления у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести в стадии обострения.

Олег Анатольевич Еникеев, аспирант кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом гериатрии и подготовки интернов терапевтического профиля ИПО «Башкирский государственный медицинский университет», Уфа, тел. 8-919-600-84-65, e-mail: enikeevo@gmail.com

Валентина Ивановна Никуличева, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии и общей врачебной практики с курсом гериатрии и подготовки интернов терапевтического профиля ИПО «Башкирский государственный медицинский университет», Уфа, тел. 8(3472)18-79-96

Шамиль Зарифович Загидуллин, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом физиотерапии ИПО «Башкирский государственный медицинский университет», Уфа, тел. 8(3472) 37-71-14; 8-917-442-48-63

Светлана Ахметовна Еникеева, докт. мед. наук, профессор, научный консультант «иммунопрепарат», филиала ФГуП НПо «микроген» мз РФ в г. Уфа, тел. 8-917-775-49-27

Реферат. Целью исследования было оценить влияние Т-регуляторных клеток на клеточный компонент системного воспаления у пациентов с легкой и средней степенью тяжести хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в динамике обострения заболевания. В исследовании включены 2 группы по 21 пациенту с легкой и средней степенью тяжести ХОБЛ. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц. В обеих группах пациентов наблюдалось достоверное снижение Т -регуляторных клеток (CD4+CD25++) и повышение Т-NK-клеток (CD3+CD16+CD56+) как при поступлении, так и после проведенной терапии. У всех пациентов отмечен лейкоцитоз, а через 10 дней терапии достоверно нарастало количество В-лимфоцитов (CD3-CD19+). Общепринятая терапия обострений ХОБЛ в стационаре не влияет на восстановление баланса провоспалительных/противовоспалительных клеточных субпопуляций у пациентов с легкой и средней степенью тяжести ХОБЛ.

Ключевые слова: регуляторные клетки, хроническая обструктивная болезнь легких, системное воспаление, иммунология.

 

Литература 

  1. Авдеев, С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: карманное руководство для практических врачей / С.Н. Ав­деев. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Издат. холдинг «Атмосфера», 2010. — С.17.
  2. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С.31.
  3. Кост, Е.А. Советский грамицидин и его применение в клинической практике / Е.А. Кост, М.И. Стенко // Научные труды клинической больницы им. С.П. Боткина. — М., 1947. — С.253—256.
  4. Лещенко, И.В. Основные направления лечения хрони­ческой обструктивной болезни легких / И.В. Лещенко // Терапевт. архив. — 2007. — № 8. — С.75—84.
  5. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Закон Российской Федерации
  6. от 19.08.1993 (ред. от 28.09.10) // Ведомости СНД и ВС РФ. — 1993. — № 33. — Ст.1318.
  7. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чучалин. — М.: Атмосфера, 1998. — С.11—26.
  8. Шубич, М.Г. NBT-тест у детей в норме и при гнойно-бактериальных инфекциях / М.Г. Шубич, В.Г. Медников // Лабораторное дело. — 1978. — № 9. —С.515—518.
  9. Agustн, A.G.N. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Pathogenesis to Treatment / A.G.N. Agustн, D. Chadwick, J.A. Goode. — Chichester: John Wiley & Sons, Ltd, 2001. — Р.242—254.
  10. Agustн, A.G. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease / A.G. Agustн, A. Noguera, J. Sauleda [et al.] // Eur. Respir. J. — 2003. — № 21(2). — P.347—60.
  11. Feileib, M. Trends in COPD morbidity and mortality in the United States / M. Feileib, H.M. Rosenberg, J.H. Collins [et al.] //Amer. Rev. Respir. Dis. — 1989. — Vol. 140. — P.9—18.
  12. Gan, W.Q. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic infammation: a systematic review and a meta-analysis / W.Q. Gan, S.F. Man, A. Senthilselvan [et al.] // Thorax. — 2004. — Vol. 59(7). — P.574—580.
  13. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2010.
  14. Kim, E.Y. Persistent activation of an innate immune response translates respiratory viral infection into chronic lung disease / E.Y. Kim, J.T. Battaile, A.C. Patel // Nat. Med.— 2008. — Vol. 14(6). — P.633—640.
  15. Leung, B. NKT cells in sepsis / B. Leung, H.W. Harris // Clin. Dev. Immunol. — 2010. — Vol. 8. — P.414—650.
  16. Petty, T.L. A new national strategy for COPD / T.L. Petty // J. Respir. Dis. — 1997. — Vol. 18. — P.365—369.
  17. Similowski, T. The potential impact of anaemia of chronic disease in COPD / T. Similowski, A. Agusti, W. MacNee [et al.] // Eur. Respir. J. — 2006. — Vol. 27(2). — P.390—396.
  18. Tkacova, R. Systemic infammation in chronic obstructive pulmonary disease: may adipose tissue play a role? Review of the literature and future perspectives / R. Tkacova // Mediators Infamm. — 2010. — Vol. 4. — P.585—989.
  19. Wouters, E.F. Systemic effects in COPD / E.F. Wouters, E.C. Creutzberg, A.M. Schols // Chest. — 2002. — Vol. 121, suppl. 5. — P.127—130.

 

© А.К. Ланков, М.Б. Петров, 2011

УДК 616-002.5-072.1-08+615.838

PDF downloadАнализ работы кабинета диагностической и лечебной бронхоскопии противотуберкулезного санатория.

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

Александр Константинович Ланков, врач-эндоскопист ФГУ «Санаторий «Лесное» министерства здравоохранения и социального развития РФ», приемно-диагностическое отделение, Тольятти

Михаил Борисович Петров, главный врач, врач-эндоскопист ФГУ «Санаторий «Лесное» министерства здравоохранения и социального развития РФ», Тольятти

Реферат. Представлен анализ работы кабинета диагностической и лечебной бронхоскопии противотуберкулезного санатория. Приведен клинический пример.

Ключевые слова: санаторий, туберкулез, бронхоскопия.

 

Литература 

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Поддубный, Б.К. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей / Б.К. Поддубный, Н.В. Бе­лоусов, Г.В. Унгиадзе. — М., 2006.
  2. Рентгено-эндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, В.Г. Андреев, А.В. Поваляев. — М., 2007.
  3. Чернеховская, Н.Е. Лечебная бронхоскопия в комплексной терапии заболеваний органов дыхания / Н.Е. Чернехов-ская, В.Г. Андреев, А.В. Поваляев. — М., 2008.

 

© И.В. Лещенко, А.В.Кривоногов, 2011

УДК 616.921.5-02+616.24-002.06

PDF downloadПневмонические осложнения при пандемическом гриппе А/Н1N1/09.

Игорь Викторович Лещенко, докт. мед. наук, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФПК и ПП ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия минздравсоцразвития РФ», Екатеринбург, тел./факс (343) 246-44-75/ (343) 246-44-75, e-mail: leshchenkoiv@mail.ru

Алексей Викторович Кривоногов, врач-пульмонолог медицинского объединения «Новая больница», Екатеринбург, тел./факс (343) 242-48-42/ (343) 246-44-75, e-mail: angedonia35@mail.ru

Реферат. Изучали особенности течения и осложнения внебольничной пневмонии (ВП) при пандемическом гриппе А/Н1N1/09 на основании клинико-лабораторных и рентгенологических данных. В исследовании участвовало 250 больных — 4 группы: 1-я группа — 57 пациентов с неосложненной ВП, 2-я группа — 124 больных ВП и синдромом системной воспалительной реакции, 3-я группа — 53 пациента с ВП, осложненной тяжелым сепсисом, и 4-я группа — 16 больных ВП с септическим шоком. У 225 (90,0%) больных установлено двустороннее поражение легочной ткани. 193 (77,2%) пациента нуждались в кислородотерапии, 108 (56%) из них госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии, 15,6% проводилась искусственная вентиляция легких. Общая летальность составила 10,4%, среди больных с ожирением — 30,0%.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, пандемический грипп А/Н1N1/09, клиника, осложнения, лечение.

 

Литература 

  1. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей. — М., 2010.
  2. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1999.
  3. Клинико-организационное руководство. Порядок оказания медицинской помощи при инфекции, вызванной пандеми­ческим вирусом гриппа A/H1N1/Калифорния/04/09, жите­лям Свердловской области. — Екатеринбург, 2009.
  4. Bone R.C. Systemic infammatory response syndrome: a unifying concept of systemic infammation / R.C. Bone // A. Fein, A. Abraham. Sepsis and Multiorgan Failure. — Philadelphia, Pa: Lippencott, Williams, & Wilkins, 1997. — P.1—10. [Guideline].
  5. Bone, R.C. And the ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis / R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra // Chest. — 1992. — Vol. 101. — P.1644—1655.
  6. Borgatta, B. The 2009 Influenza A /H1N1/ Pandemic-A Blast from the Past / B. Borgatta, J. Rello // US Respiratory Disease. — 2010. — Vol. 6. — P.65—70.
  7. Clinical Aspects of Pandemic 2009 Infuenza A /H1N1/ Virus Infection / E. Bautista, T. Chotpitayasunondh, Z. Gao [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2010. — Vol. 362. — P.1708—1719.
  8. Rai, S. Swine-Origin Infuenza A /H1N1/09: / S. Rai, S. Rane, S. Kumar [et al.] // An Update. Bombay Hospital Journal. — 2009. — Vol. 51 (3). — P.331—341.
  9. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, J.M. Carlet [et al.] // Intensive Care Med. — 2008. — Vol. 34(1). — P.17—60.
  10. WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic /H1N1/09 Infuenza and other Infuenza Viruses.

 

© Ю.М. Маркелов, 2011

УДК 616-002.5

PDF downloadОсобенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и приоритетные мероприятия по ограничению его распространения в Карелии.

Юрий Михайлович Маркелов, канд. мед. наук, доцент, зав. курсом фтизиопульмонологии кафедры лучевой диагностики и терапии медицинского факультета Петрозаводского государственного университета, тел. 57-07-28, e-mail: markelov@psu.karelia.ru

Реферат. В Республике Карелия в течение последних 10 лет отмечен рост частоты первичной (с 2,8% до 30,9%) и вторичной (с 11% до 77,3%) множественной лекарственной устойчивости (МЛУ). Молекулярно-генетические исследования 119 штаммов МБТ выявили, что абсолютное большинство штаммов с МЛУ (90,9%), циркулирующих на территории Карелии, принадлежали к генетическому семейству Beijing. Туберкулез (ТБ) с МЛУ ассоциировался с наиболее социально дезадаптированной частью больных, сопровождался выраженными деструктивными изменениями, массивным и стойким бактериовыделением, частыми отрывами от лечения, что способствовало быстрому эпидемическому распространению. Важнейшими противоэпидемическими мероприятиями по предупреждению дальнейшего распространения ТБ с МЛУ является быстрая идентификация бациллярных больных с ускоренным определением резистограммы в сочетании с повышением эффективности лечения: назначение адекватной, соответствующей спектру ЛУ, контролируемой химиотерапии в сочетании с социальной и психологической поддержкой для ее завершения в специализированных стационарах для лечения больных с МЛУ.

Ключевые слова: туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, молекулярно-генетические особенности, противоэпидемические мероприятия.

 

Литература 

  1. Васильев, А.В. Особенности очагов туберкулеза в со­временных условиях крупного города / А.В. Васильев, А.Н. Гришко // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 1—4 июля. — Новосибирск, 1996. — С.2188.
  2. Влияние лекарственной устойчивости на фитнес мико-бактерий туберкулеза генотипа W-Beijing / О.С. Тунгусова, А.О. Марьяндышев, Д.А. Каугант [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезни легких. — 2005. — № 11. — С.46—50.
  3. Маничева, О.А. Лекарственная чувствительность myco-bacterium tuberculosis в сопоставлении с их жизнеспо­собностью, цитотоксичностью, генотипом и течением процесса у больных туберкулезом органов дыхания / О.А. Маничева, Е.Б. Ласунская, В.Ю. Журавлев // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2008. — № 12. — С.18—22.
  4. Нарвская, О.В. Геномный полиморфизм mycobacterium tuberculosis и его значение в эпидемическом процессе: автореф. дис. … д-ра мед. наук / О.В. Нарвская. — СПб., 2003. — 35 с.
  5. Российская Федерация. М-во здравоохранения РФ. Приказ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противоту­беркулезных мероприятия в Российской Федерации».
  6. Скворцова, Л.А. Туберкулез сегодня: способность возбуди­теля, клиника и лечение / Л.А. Скворцова, М.В. Павлова, Н.В. Сапожникова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2005. — № 11. — С.6—9.
  7. Тунгусова, О.С. Бактериология и молекулярная генетика микобактерий туберкулеза / О.С. Тунгусова. — Архан­гельск: Изд-во Центр СГМУ, 2003. — 102 с.
  8. A multi-inssitutiond outbreak of highly drug – resitant tuberculosis. Epidemiology and – clinical outcames / T.R. Frieden, L.F. Sherman, K.L. Maw [et al.] // JAMA. — 1996. — Vol. 276. — P.1229—1235.
  9. Glynn J., Whitley J., Bifani P. [et al.] // Emerg. Infect. Dis. — 2002. — Vol. 8. — P.843—849.
  10. Mokrousov I. Otten T., Vyazovaya A. [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2003. — Vol. 22. — P.342—348.
  11. Van Embden J., Cave D., Crawferd J. [et al.] // J. Clin. Microbial. — 1993. — Vol. 31. — № 2. — P.406—409.
  12. СDС. Epidemiologic notes and reports nosocomial transmission of multidrug-resistant tuberculosis among HIV — infected persons — Florida and New-Jork // MMWR. Morb. Mortal Wkly. Rep. — 1999. — Vol. 40. — Р.585— 591.

 

© А.В. Потанин, И.Ю. Визель, В.П.Потанин, А.А. Визель, 2011

УДК 616.428-072.1+616.24-002.5-072.1

PDF downloadИнвазивная диагностика при синдромах внутригрудной лимфаденопатии и диссеминации.

Александр Владимирович Потанин, канд. мед. наук, врач 1-го торакального отделения Гуз «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ»

Ирина Юрьевна Визель, канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ»

Владимир Петрович Потанин, докт. мед. наук, профессор, зав. 1-м торакальным отделением ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ»

Александр Андреевич Визель, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ»

Реферат. Клинические диагнозы 321 больного с рентгенологическими синдромами внутригрудной лимфаденопатии, диссеминации и их сочетаниями были сопоставлены с результатами биопсии. Показана целесообразность гистологической верификации диагноза. Наиболее частыми окончательными диагнозами были саркоидоз и лимфома.

Ключевые слова: видеоторакоскопическая хирургия, диссеминация, лимфаденопатия.

 

Литература 

  1. О дифференциальной диагностике диссеминированного туберкулеза легких и саркоидоза / А.А. Визель, М.Ф. Яу-шев, М.Э. Гурылёва [и др.] // Казанский медицинский журнал. — 1993. — № 5. — С.350—353.
  2. Ребров, А.П. Интерстициальные заболевания легких у госпитализированных пациентов пульмонологического и ревматологического профиля / А.П. Ребров, Е.Ю. По­номарева, Е.Е. Архангельская // Вестник современной клинической медицины. — 2010. — № 3(3). — С.30—35.
  3. Филиппов, В. Дифференциальная диагностика диффуз­ных заболеваний легких / В. Филиппов // Врач. — 2001. — № 2. — С.8–10.
  4. Шмелев, Е.И. Дифференциальная диагностика интер-стициальных болезней легких / Н.И. Шмелев // Consilium medicum. — 2003. — № 5 (4). — С.176—181.
  5. A comparative analysis of video-assisted mediastinoscopy and conventional mediastinoscopy / J.H. Cho, J. Kim, K. Kim [et al.] // Ann. Thorac. Surg. — 2011. — May 19. [Epub ahead of print].
  6. Ernst, A. Interventional pulmonary procedures: Guidelines from the American College of Chest Physicians / A. Ernst, G.A. Silvestri, D. Johnstone // Chest. — 2003. — Vol.123(5). — Р.1693—1717.
  7. Transbronchial needle aspiration «by the books» / E. Kupeli, L. Memis, T.S. Ozdemirel [et al.] // Ann. Thorac. Med. — 2011. — № 6(2). — Р.85–90.

 

© М.Ф. Яушев, 2011

УДК 616-002.5+616.24-008.4

PDF downloadВлияние выраженности деструктивного процесса в легких больных с впервые выявленным туберкулезом на показатели механики дыхания. 

Марат Фаридович Яушев, докт. мед. наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ», e-mail: umukgmu@rambler.ru

Реферат. С целью выявления связи выраженности деструктивного туберкулезного процесса в легких на механику дыхания проведено исследование 208 больных с впервые выявленным туберкулезом легких. Исследование включало спирометрию, петлю поток-объем форсированного выдоха, изучение растяжимости легких по методу пищеводного зондирования. Анализ полученных данных проводился путем сравнения подгрупп с ограниченным деструктивным (ОДТ) и недеструктивным (ОТ) туберкулезом легких, распространенным деструктивным (РДТ) и недеструктивным туберкулезом (РТ). Исследование показало, что в ряду ОТ–ОДТ–РТ–РДТ усугублялись вентиляционные нарушения. Нарастали обструктивные нарушения, появлялись рестриктивные нарушения. По мере увеличения выраженности деструктивного процесса в легких отмечалось достоверное снижение как статической, так и динамической растяжимости легких. Динамическая растяжимость в ряду ОТ–ОДТ–РТ–РДТ снижалась значительнее, что связано с усугублением механической негомогенности легочной ткани.

Ключевые слова: туберкулез, механика дыхания, деструктивный процесс.

 

Литература 

  1. Визель, А.А. Функциональная диагностика во фтизиопуль-монологии / А.А. Визель // Пробл. туберкулеза. — 1995. — № 1. — С.46—48.
  2. Евфимьевский, В.П. Нарушения дыхательной функции при гранулематозах и распространенных поражениях легких иной природы / В.П. Евфимьевский. — М., 1998. — 32 с.
  3. Нефедов, Б.В. Клинико-физиологические проявления и патофизиологические механизмы дыхательной недо­статочности при туберкулезе и неспецифических забо­леваниях легких / Б.В. Нефедов, Е.А. Шергина // Пробл. туберкулеза. — 1996. — № 4. — С.11—14.
  4. Смирнов, Г.А. Индивидуальное комплексное лечение больных туберкулезом легких: учеб. пособие / Г.А. Смир­нов. — Л., 1984. — С.78.
  5. Стрелис, А.К. Биомеханика дыхания при туберкулезе / А.К. Стрелис, Ф.Ф. Тетенев. — Томск, 1986. — 200 с.
  6. Шмелев, Е.И. Лечение бронхиальной обструкции у боль­ных туберкулезом легких / Е.И. Шмелев, Г.М. Куклина, Е.Е. Калинина // Пробл. туберкулеза. — 2004. — № 8. — С.57—60.
  7. Standardized lung function testing // Bull. Europ. Physoipath. Resp. — 1983. — Vol. 19, suppl. 5. — P.1—95.

 

© Ш.М. Гимадеев, А.И. Латыпов, О.Р.Радченко, С.В. Радченко, 2011

УДК 616.697

PDF download«Облачные» вычисления в решении задач классификации на примере мужского бесплодия: новый источник медицинских данных.

Шамиль Мансурович Гимадеев, зав. терапевтическим отделением Сармановской ЦРБ, Сарманово, РТ

Айрат Ильдусович Латыпов, ведущий программист отдела информатизации ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ»

Ольга Рафаиловна Радченко, доцент кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет минздравсоцразвития РФ»

Станислав Витальевич Радченко, директор ооо «НПФ «Алтын кэз», Казань, e-mail: info@altinfo.ru

Реферат. В статье рассматриваются методы и предварительные результаты применения гибридной архитектуры прикладного программного обеспечения в здравоохранении, основанной на интеграции систем масштаба ЛПУ с «облачными» сервисами Google Docs. Открытый API сервисов Google Docs позволил автоматически обработать значительные дополнительные объемы анамнестических данных, поступающих от пользователей Интернета, программными средствами собственной разработки. Увеличение объемов анамнестических данных и возможность процедурного доступа к ним существенны для решения задачи классификации идиопатического мужского бесплодия. Мы предполагаем существование адаптивной формы мужского бесплодия, поддающегося неспецифическому лечению и мерам реабилитации. Выделение адаптивной формы мужского бесплодия эффективно с экономической и медицинской точек зрения, но требует обработки значительного объема данных. Практически такие данные могут быть получены из ранее не описанного источника, широкое использование которого возможно только благодаря открытому API сервисов Google Docs.

Ключевые слова: мужское бесплодие, «облачные» вычисления, источники медицинских данных, Google Docs, анамнез, автоматизация сбора данных, гибридная архитектура.

 

Литература

  1. Гимадеев, Ш.М. Интеграция источников медицинской информации: цели и методология / Ш.М. Гимадеев, А.И. Латыпов, С.В. Радченко // Врач и информационные технологии. — 2006. — № 6. — С.61—67. Гимадеев, Ш.М. Роль клинической значимости видов медицинской информации в проектировании телемеди­цинских систем / Ш.М. Гимадеев, А.И. Латыпов, С.В. Рад-ченко // Гаcтроэнтерология. — 2004. — № 4, спец. вып. — С.75—76.
  2. Зырянов, М. Еsuite скоро заговорит по-русски / М. Зырянов // Computerworld Росси. — 1998. — № 20. Радченко, О.Р. Влияние образа жизни мужчин, со­стоящих в бесплодном браке, на показатели эякулята / О.Р. Радченко // Проблемы репродукции. — 2010. — № 6. — С.94—98.
  3. Радченко, С.В. Применение распределенной компьютер­ной модели хронической почечной недостаточности для повышения качества жизни пациентов / С.В. Радченко, Д.Ф. Хазиахметов, О.Р. Шакулова-Радченко // Инфор­мационные технологии в здравоохранении.—2002. — № 11/12. — С.22—25.
  4. Шеян, И. Облака для здравоохранения / И. Шеян // Computerworld Россия/MedIT. — URL: http://www.osp.ru/ resources/focus-centers/MedIT/news/news_499.html
  5. Booly: a new data integration platform / L.H. Do, F.F. Esteves, H.J. Karten, E. Bier // BMC Bioinformatics. — 2010. — Vol. 11(1). — Р.513.
  6. Comhaire, F.H. Simple model and empirical method for the estimation of spontaneous pregnancies in couples consulting for infertility / F.H. Comhaire // Int. J. Androl. — 1987. — Vol. 10(5). — Р.671—680.
  7. Dondero, F. Epidemiologic and diagnostic aspects of male sterility / F. Dondero, A. Lenzi // Ann. Ital. Med. Int. — 1986. — Vol. 1(2). — P.152—160.
  8. Esteves, S.C. Novel concepts in male infertility / S.C. Esteves, A. Agarwal // Int. Braz. J. Urol. — 2011. — Vol. 37(1). — P.5—15.
  9. Kippenbrock, T. Google docs: a better method than a paper clinical schedule / T. Kippenbrock, E. Holloway, D.D. Moore // Comput. Inform. Nurs. — 2010. — Vol. 28(3). — P.138—140.
  10. Krausz, C. Y-chromosome microdeletions in «fertile» males / C. Krausz, K. McElreavey // Hum. Reprod. — 2001. — Vol. 16(6). — P.1306—1307.
  11. Patient web portals to improve diabetes outcomes: a systematic review / C.Y. Osborn, L.S. Mayberry, S.A. Mulvaney, R. Hess // Curr. Diab. Rep. — 2010. — Vol. 10(6). — P.422—435.
  12. Thiessen, P. WAI-ARIA live regions and channels: ReefChat as a case example / P. Thiessen, E. Russell // Disabil. Rehabil. Assist. Technol. — 2009. — Vol. 4(4). — P.276—287.
  13. Using web and social media for infuenza surveillance / C.D. Corley, D.J. Cook, A.R. Mikler, K.P. Singh // Adv. Exp. Med. Biol. — 2010. — Vol. 680. — Р.559—564.

 

НАШИ ЗАРУБЕЖНЫЕ ГОСТИ

© В.Е. Ермолин, 2011 УДК 61:356.33(742)(744)

PDF downloadЗаметки госпиталиста

Виталий Евгеньевич Ермолин, доктор медицины, Госпиталь Св. Семейства, Метуэн, США

 

ЮБИЛЕИ

PDF downloadА.Ю. Анисимов