Том 5 Выпуск 1 (2012)

Подробности
Категория: 2012

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2012.5(1).1-84

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

Содержание

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Влияние терапии экстрамелкодозированной фиксированной комбинацией беклометазона и формотерола на качество жизни и выраженность тревожно-депрессивных расстройств у больных с сочетанием бронхиальной астмы и артериальной гипертензии. Л.В. Бердникова, И.С. Добротина, Н.Н. Боровков C.5

Оценка психологического статуса сотрудников внутренних дел, поступивших на реабилитацию в отделение восстановительного лечения клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ. Ф.Ф. Аглиуллина, И.А. Буренина, А.Н. Исхакова C.10

Разработка программы медицинской реабилитации пациентов с саркоидозом органов дыхания и оценка ее эффективности. Г.Л. Бородина C.11

Ранняя выписка и курация больных раком молочной железы по способу «стационар на дому» как перспективное направление для ранней реабилитации онкологических больных. Р.Ш. Хасанов, И.М. Шаймуратов, Р.Ш. Камалетдинов, Р.Р. Нугаева, О.Б. Дружков C.20

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Философия частной фитотерапии в гастроэнтерологии. А.В. Спиридонов, Л.Р. Абсалямова, И.А. Гималетдинова C.24

Многослойная спиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний органовдыхания на догоспитальном этапе. Я.В. Марченков C.26

Медико-социальная экспертиза у пациентов с хронической почечной недостаточностью.Э.Г. Барскова, Л.Р. Гинятуллина C.36

ОБМЕН ОПЫТОМ

Из опыта лечения бактериальных вагинозов. Л.Р. Габдуллина, Е.П. Воробьева C.40

Преимущества комбинированной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Л.Р. Габдуллина, Е.П. Воробьева, О.Ю. Садетдинова C.42

Опыт применения фенспирида в лечении больных саркоидозом. В.В. Романов, О.Н. Шеметун, С.В. Шелухина, Е.И. Шмелев C.46

Современные технологии домашнего клинического питания в комплексе лечения онкологических больных в Республике Татарстан. И.М. Шаймуратов, А.К. Саетгараев, А.Ф. Хасанов, Р.Ш. Хасанов C.48

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Соматотипологические и дерматоглифические признаки конституции как маркер системной организации физического развития. И.А. Жаворонкова C.54

Долгосрочный прогноз бронхиальной астмы: от постановки диагноза до хронизации процесса. Р.И. Шаймуратов, А.А. Визель C.56

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Изменения функции щитовидной железы на фоне соматической патологии. Р.А. Надеева C.63

Клинический случай асцита неясного генеза. Р.Г. Сайфутдинов, Е.М. Майорова, Э.В. Пак, Э.Ф. Рубанова, Р.С. Насыбуллина, А.Е. Бастракова, С.В. Москаева C.64

Синдром удлиненного интервала QT в практике кардиолога (демонстрация клинического случая). Р.Г. Сайфутдинов, Э.В. Пак, А.Ф. Гарипова C.67

Наблюдение рака желудка, осложнившегося геморрагическим перикардитом и гемотампонадой. Л.В. Токарева, Е.В. Жиляев, В.С. Тебенихин, М.А. Гришкина, Л.Н. Соболева C.69

________

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© Бердникова Л.В., Добротина И.С., Боровков Н.Н., 2012

УДК 616.248+616.12-008.331.1-08.234

PDF downloadВлияние терапии экстрамелкодозированной фиксированной комбинацией беклометазона и формотерола на качество жизни и выраженность тревожно-депрессивных расстройств у больных с сочетанием бронхиальной астмы и артериальной гипертензии.

Людмила Вячеславовна Бердникова, аспирант кафедры госпитальной терапии Нижегородской государственной медицинской академии, тел. 8-910-381-72-10, e-mail: Berdnikova-lV@yandex.ru

Ирина Сергеевна Добротина, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии Нижегородской государственной медицинской академии, тел.8-960-184-19-62, e-mail: Dobrotina@mail.ru

Николай Николаевич Боровков, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии Нижегородской государственной медицинской академии

Реферат. Цель работы — изучение эффективности базисной терапии фиксированной экстрамелкодисперсной комбинацией беклометазона и формотерола, ее влияния на качество жизни, выраженность тревожно-депрессивных нарушений у больных бронхиальной астмой средней степени тяжести в сочетании с артериальной гипертензией. Проводилась оценка выраженности бронхиальной обструкции, уровня артериального давления, общегоиспецифическогокачестважизни,тревожно-депрессивных расстройств.Терапияэкстрамелкодисперсной фиксированной комбинацией не менее эффективна, чем использование средних доз беклометазона. Не было зарегистрировано виляние приема препарата на параметры артериального давления. Отмечено улучшению физического компонента качества жизни, снижение ситуационной при сохраняющейся личностной тревожности.

Ключевые слова: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, качество жизни, беклометазон

 

Литература

  1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2006 г.) / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2007. — 104 с.
  2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). — М.: 2010. — С.34.
  3. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме / В.С. Задоинченко, Н.В. Кузмичева, А.А. Свиридов [и др.] // Терапевтический архив. — 2000. — № 1. — С.51—55.
  4. Суточный профиль АД при хронических обструктивных заболеваниях легких и при сочетании с артериальной гипертензией / Л.И.Ольбинская, А.А.Белов, В.Ф.Опаленков // Российский кардиологический журнал. — 2000. — № 2. — С.20—25.
  5. Маколкин, В.И. Особенности лечения артериальной гипертензии в различных клинических ситуациях / В.И.Маколкин//Русскиймедицинскийжурнал.—2002.— № 17. — С.12—17.
  6. Modullite: a means of designing the aerosols generated by pressurized metered dose inhalers / D. Garderton, D. Lewis, R. Davies [еt al.] // Respire Med. — 2002. — Vol. 96 (suppl. D). — P.3—8.
  7. Beclometasone/formoterol versus budesonide/formoterol combination therapy in asthma / A. Papi, P.L. Paggiaro, G. Nicolini [et al.] // Eur. Respir. J. — 2007. — Vol. 29. — Р.682—689.
  8. Beclometasone/ formoterol vs fluticasone/salmeterol inhaled combination in moderate to severe asthma / A. Papi, P.L. Paggiaro, G. Nicolini [et al.] // Allergy. — 2007. — Vol. 62. — P.1182—1188.
  9. Ильина, Н.И. Эффективность и безопасность препарата фостер у больных бронхиальной астмой в реальной клинической практике / Н.И. Ильина, К.С. Павлова // Российский аллергологический журнал. — 2010. — № 5. — С.82—90.
  10. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования / А.Г. Чучалин, А.С. Белевский, И.В. Смоленов [и др.] // Пульмонология. — 2003. — № 5. — С.88—96.
  11. Белевский, А.С. Оценка уровня контроля бронхиальной астмы с помощью АСТ-теста / А.С. Белевский, Н.П. Княжеская, Ю.А. Новиков // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2007. — № 1. — С.43—47.

 

© Аглиуллина Ф.Ф., Буренина И.А., Исхакова А.Н., 2012

УДК 613.86-057.36-08

PDF downloadОценка психологического статуса сотрудников внутренних дел, поступивших на реабилитацию в отделение восстановительного лечения клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ

Фания Фаизовна Аглиуллина, начальник отделения восстановительного лечения клинического госпиталя Фкуз «медико-санитарная часть мВД РФ по Республике Татарстан»

Ирина Алексеевна Буренина, канд. мед. наук, доцент кафедры реабилитологии и спортивной медицины ГБоу ДПо «казанская государственная медицинская академия» минздравсоцразвития РФ

Альфия Нурмухаметовна Исхакова, врач-невролог высшей квалификационной категории клинического госпиталя Фкуз «медико-санитарная часть мВД РФ по Республике Татарстан», заслуженный врач РТ

Реферат. Профессиональная деятельность сотрудников органов внутренних дел оказывает отрицательное воздействие на физическое и психическое здоровье. Проведена психологическая диагностика пациентов, по ступивших на лечение в отделение восстановительного лечения.

Ключевые слова: психологическая диагностика, психологическое тестирование, медико-психологическая реабилитация.

 

Литература

  1. Зайцев, В.П . Современные психодиагностические технологии в восстановительной медицине / В.П. Зайцев // Материалы I Всерос. съезда врачей восстановительной медицины. — М., 2007. — С.103.
  2. Леонтьев, Д.А . Тест смысложизненных ориентаций / Д.А. Леонтьев. — М., 2000. Пантелеев,С.Р. Методика исследования самоотношения / С.Р. Пантелеев — М.: Смысл, 1993. — 32 с.
  3. Профилактика профессиональной деформации личности сотрудника органов внутренних дел: метод. пособие / под общ. ред. В.М. Бурыкина. — М.: ИМЦ ГУК МВД России, 2004. — 144 с.
  4. Руководство по реабилитации лиц, подвергшихся стрессорным нагрузкам. — М.: Медицина, 2004 — 400 с.

 

PDF downloadРазработка программы медицинской реабилитации пациентов с саркоидозом органов дыхания и оценка ее эффективности

Галина Львовна Бородина, канд. мед. наук, доцент, ведущий научный сотрудник Гу «Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии», минск, Беларусь, e-mail: baradzina@tut.by

Реферат. Проведена разработка многокомпонентной программы медицинской реабилитации пациентов с саркоидозом органов дыхания. С целью оценки эффективности медицинской реабилитации проведено комп-лексное обследование 111 пациентов с верифицированным диагнозом «саркоидоз органов дыхания» [средний возраст (37,1±4,3) года]. Доказано, что медицинская реабилитация способствует приросту показателей функции внешнего дыхания, ускорению исчезновения клинических признаков заболевания, повышению частоты позитивной динамики рентгенологической и лабораторной картины, толерантности к физической нагрузке в пробе с 6-минутной ходьбой, устойчивости к кислородной недостаточности (проба Штанге), улучшению общего физического состояния и работоспособности (безнагрузочный и ортостатический тесты), а также повышению качества жизни пациентов.

Ключевые слова: саркоидоз органов дыхания, программа медицинской реабилитации, оценка эффективности.

 

Литература

  1. Борисов, С.Е. Саркоидоз как биологическая и медицинская проблема / С.Е. Борисов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2006. — № 4. — С.4—8.
  2. Визель, А.А. Саркоидоз / А.А. Визель // Серия монографий Российского респираторного общества / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Издат. холдинг «Атмосфера», 2010. — 416 с.
  3. Клячкин, Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов / Л.М. Клячкин, A.M. Щегольков. — М.: Медицина, 2000. — 328 с.
  4. Смычек, В.Б. Медико-социальная экспертиза и реабилитация / В.Б. Смычек, Г.Я. Хулуп, В.К. Милькаманович. — Минск: ЮНИПАК, 2005. — 420 с.
  5. Хмара, И.М. Медицинская реабилитация больных дифференцированными формами рака щитовидной железы / И.М. Хмара. — Минск: Современные знания, 2006. — 188 с.
  6. Черников, А.Ю. Эффективность диспансеризации и реабилитации больных саркоидозом в общелечебной сети: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Ю. Черников. — М., 2008. — 20 с.
  7. American Thoracis Society / European Respiratory Society Statement on Pulmonary rehabilitation // Am. J. Resp. Crit. Care Med. — 2006. — Vol. 173. — P.1390—1413.

 

© Хасанов Р.Ш., Шаймуратов И.М., Камалетдинов Р.Ш., Нугаева Р.Р., Дружков О.Б., 2012

УДК 618.19-006.6-082.8

PDF downloadРанняя выписка и курация больных раком молочной железы по способу «стационар на дому» как перспективное направление для ранней реабилитации онкологических больных

Рустем Шамильевич Хасанов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой онкологии и хирургии ГБоу ДПо «казанская государственная медицинская академия» минздравсоцразвития РФ, главный врач коД мз РТ

Ильдар Мирзаянович Шаймуратов, канд. мед. наук, доцент, зав. отделением паллиативной помощи клинического онкологического диспансера мз РТ, казань, shaimouratov@yandex.ru

Рустем Шамилевич Камалетдинов, врач отделения паллиативной помощи коД мз РТ

Резеда Ризовна Нугаева, медицинский психолог отделения паллиативной помощи коД мз РТ

Олег Борисович Дружков, канд. мед. наук, доцент, зав. отделением маммологии коД мз РТ

Реферат. На примере 106 больных раком молочной железы, выписанных на ранних сроках из стационара после оперативного лечения, нами показан положительный опыт ранней медицинской и психологической реабилитации пациентов в домашних условиях по способу «стационар на дому» с хорошим экономическим эффектом.

Ключевые слова: рак молочной железы, ранняя выписка из стационара, психологическая реабилитация, медицинская реабилитация, экономический эффект.

 

Литература

  1. Валегова, Н.Ю. Реабилитация больных раком молочной железы после органосохранного лечения / Н.Ю. Валегова, А.В. Важенин, Л.Э. Брежнева [и др.] // Вопросы онкологической помощи на этапе реформирования здравоохранения: сб. ст. — Екатеринбург, 1996. — C.67—68.
  2. Демидов, В.П. Рак молочной железы / В.П. Демидов // Избранные лекции по клинической онкологии / под ред. акад. РАМН В.И. Чиссова, проф. С.Л. Дарьяловой. — М., 2000. — С.361—389.
  3. Демин, Е.В. Пути совершенствования послегоспитальной реабилитации больных раком молочной железы и тела матки: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.В. Демин. — 1990. — 34 c.
  4. Егорова, А.Г. Социально-экономическое обоснование организации маммологической службы Самарской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Г. Егорова. — Оренбург, 1998. — 22 с.
  5. Егорова, А.Г. Роль эпидемиологических исследований в финансово-экономическом обосновании лечения и диагностики рака молочной железы / А.Г. Егорова, М.В. Шарапова, А.Г. Сопрыкина, С.В. Козлов // Материалы науч. практ. конф., посвящ. 75-летию кафедры социальной медицины и организации здравоохранения КГМУ. — Казань, 1998. — C.120—122.
  6. Летягин, В.П. Рак молочной железы: эпидемиология, классификация, диагностика, лечение, прогноз / В.П. Летягин, К.П. Лактионов, И.В. Высоцкая, В.А. Котов. — М., 1996. — С.138—149.
  7. Лопухин, Ю.М. Хирургия / Ю.М. Лопухин, В.С. Савельев. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. — С.58—68; 683—686.
  8. Овчарова, Р.В. Психологический статус онкологических больных и проблемы их реабилитации / Р.В. Овчарова, А.Н. Великолуг // Паллиативная медицина и реабилитация. — 1997. — № 1. — С.26—30.
  9. Переводчикова, Н.И. Противоопухолевая терапия / Н.И. Переводчикова. — М.: Медицина, 1993 — С.9—39; 191—206.
  10. Полковникова, Р.В. Реабилитация онкологических больных / Р.В. Полковникова // Актуальные вопросы маммологии: материалы науч.-практ. конф. — Ижевск, 1998. — С.181—182.
  11. Трапезников, Н.Н. Лечение опухолей молочной железы / Н.Н. Трапезников, В.П. Летягин, Д.А. Алиев. — М.: Медицина, 1989. — С.56—64; 139—158.
  12. Харченко, В.П. Медицинская реабилитация больных раком молочной железы / В.П. Харченко, Г.А. Паньшин, М.Н. Иванов // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. памяти проф. Б.К. Шарова. — Челябинск, 1997. — C.170—171.
  13. An overview of cancer economics. Based on a presentation by C. Daniel Mullins, PhD // Am. J. Manag. Care. — 1999. — № 5 (suppl. 6). — Р.371—376.
  14. Bonnema, J. Cost of care in a randomised trial of early hospital discharge after surgery for breast cancer / J. Bonnema, A.M. van Wersch, A.N. van Geel [et al.] // Eur. J. Cancer. — 1998. — Vol. 34(13). —P.2015—2020.
  15. Davis, C. Early discharge following breast surgery: assessing care, support, and informational needs of women with early breast cancer in Australia / C. Davis, P. Williams, S. Redman // Aust. N. Z. J. Surg. — 2000. — Vol. 70(8). — P.569—572.
  16. Driscoll, A. Managing post-discharge care at home: an analysis of patients’ and their carers’ perceptions of information received during their stay in hospital / A. Driscoll // J. Adv. Nurs. — 2000. — Vol. 31(5). — P.1165—1173.
  17. Hester, L.E. Coordinating a successful discharge plan / L.E. Hester // Am. J. Nurs. — 1996. — Vol. 96(6). — P.35—37.
  18. Hoehn, J.L. Definitive breast cancer surgery as an outpatient: a rational basis for the transition / J.L. Hoehn // Semin. Surg. Oncol. — 1996. — Vol. 12(1). — P.53—58.
  19. Kambouris, A. Physical, psychological, and economic advantages of accelerated discharge after surgical treatment for breast cancer / A. Kambouris // Am. Surg. — 1996. — Vol. 62(2). —P.123—127.
  20. Khandekar, J.D. Recommendations on follow-up of breast cancer patients following primary therapy / J.D. Khandekar // Semin. Surg. Oncol. — 1996. — Vol. 12(5). — P.346—351.
  21. MacBride, S.K. Survivorship and the cancer follow-up clinic / S.K. MacBride, F. Whyte.
  22. Northover, J. Which type of follow-up? / J. Northover // Hepatogastroenterology. — 2000. — Vol. 47(32). — P.335—336.
  23. Penrod, J.D. Effects of post-hospital medicare home health and informal care on patient functional status / J.D. Penrod, R.L. Kane, M.D. Finch, R.A. Kane // Health Serv. Res. — 1998. — Vol. 33(3. Pt 1). — P.513—529.
  24. The economics and challenges of breast cancer in a managed care environment. Based on a presentation by Alan H. Heaton, Pharm D. // Am. J. Manag. Care. — 1999. — Vol. 5 (suppl 6). — P.383—388.
  25. Weaver, F.M. Patients’ and caregivers’ transition from hospital to home: needs and recommendations / F.M. Weaver, L. Perloff, T. Waters // Home Health Care. Serv. Q. — 1998. — Vol. 17(3). —P.27—48.
  26. Will, B.P. Estimates of the lifetime costs of breast cancer treatment in Canada / B.P. Will, J.M. Berthelot, C. Le Petit [et al.] // Eur. J. Cancer. — 2000. — Vol. 36(6). — P.724—735.

 

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

© Спиридонов А.В., Абсалямова Л.Р., Гималетдинова И.А., 2012

УДК 616.34-08.322

PDF downloadФилософия частной фитотерапии в гастроэнтерологии

Альберт Валерьевич Спиридонов, канд. мед. наук, зам. начальника Клинического госпиталя, врач-гастроэнтеролог ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Татарстан»

Лэйлэ Равиловна Абсалямова, зав. отделением гастроэнтерологии, врач-гастроэнтеролог Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Татарстан»

Ирина Анатольевна Гималетдинова, врач-гастроэнтеролог Клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Татарстан»

Реферат. В статье раскрываются подходы к лечению гастроэнтерологических пациентов с позиции современной традиционной и нетрадиционной терапии. Приводятся примеры из клинической практики. В основе подходов заложены принципы совместной медикаментозной и фитотерапии. Рассмотрены наиболее часто встречающиеся гастроэнтерологические заболевания и ведущие симптомы, даются рекомендации по терапии. Статья рассчитана на практикующих врачей амбулаторного звена.

Ключевые слова: фитотерапия, гастроэнтерология, практика, медикаменты, лечение, гастроэнтерологические заболевания, клинические примеры.

 

Литература

  1. Багненко, С.Ф. Хронический панкреатит: руководство для врачей / С.Ф. Багненко, А.А. Курыгин, Н.В. Рухляда, А.Д. Смирнов. — СПб.: Питер, 2000. — 416 с.
  2. Белоусова, Е.А. Старые и новые аспекты применения ферментных препаратов в гастроэнтерологии / Е.А. Белоусова, А.Р. Златкина, Н.А. Морозова, Н.Н. Тишкина // Фарматека. — 2003. — № 7. — С.39—44.
  3. Маев, И.В. Синдром внешнесекреторной панкреатической недостаточности / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Врачебная газета. — 2003. — № 11. — С.19—21.
  4. Маев, И.В. Полиферментные препараты в гастроэнтерологической практике / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Врач. — 2003. — № 10. — С.59—61.
  5. Циммерман, Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С.Циммерман. — Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992. — 336 с.
  6. Яковенко, А.В. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита / А.В. Яковенко // Клиническая медицина. — 2001. — № 9. — С.15—20.
  7. Лечебные факторы фитотерапии // Врач. — 1996. — № 7. — С.14—15.
  8. Теоретические основы развития фитотерапии // Итоги и перспективы развития традиционной медицины в России: сб. материалов Науч. юбилейной конф., посвящ. 25-летию со дня открытия в Москве Центрального научно-исследовательского института рефлексотерапии (Москва,1—2 марта 2002 г.). — М., 2002. — С.28—30.
  9. Фитотерапия заболеваний гепатобилиарной системы // Фармация. — 2003. — № 1. — С.47—48.
  10. Лекарственные растения при дисфункции кишечника // Тез. докл. VI съезда Научного общества гастроэнтерологов России; 1—3 февраля 2006 г. — М., 2006. — С.185—186.
  11. Фитотерапия гепатитов: подходы и ресурс // Хвороби печiнки в практицi клiнiциста: матерiали науково-практичноi конференцii з мiжнародною участю; 1—2 березня 2007 року. — Харькiв, 2007. — С.290—291.

 

© Марченков Я.В., 2012

УДК 616.2-073.756.8

PDF downloadМногослойная спиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний органов дыхания на догоспитальном этапе

Ярослав Владимирович Марченков, канд. мед. наук, зав. лабораторией лучевой диагностики ФГУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, тел. 8-910-455-33-65, е-mail: juroslav@mail.ru

Реферат. Статья посвящена применению метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике забо леваний органов дыхания. В начале статьи кратко сообщается о различных методах компьютерной томографии, позволяющих исследовать бронхолегочный аппарат. Основная цель статьи — сформулировать показания для исследования органов дыхания с помощью компьютерной томографии на амбулаторном этапе. Внимание сосредоточено на обследовании пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, пациентов с острыми воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и на проведении дифференциального диагноза с бронхиолоальвеолярным раком, а также на программах раннего скрининга узелковых изменений в легких. Детально описаны приемы КТ-морфометрической диагностики ХОБЛ и скрининга раннего рака легких.

Ключевые слова: рентгеновская компьютерная томография, бронхолегочный аппарат, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиолоальвеолярный рак, узелковые изменения в легких.

 

Литература

  1. Alberg, A.J. Epidemiology of lung cancer: Looking to the future / A.J. Alberg, M.V. Brock, J.M. Samet // J. Clin. Oncol. — 2005. — Vol. 23. — P.3175—3185.
  2. Arakawa, H. Expiratory high-resolution CT scan / H. Arakawa, W.R. Webb // Radiol. Clin. North. Am. — 1998. — Vol. 36(1). — P.189—209.
  3. Aziz, Z.A. CT techniques for imaging the lung: recommendations for multislice and single slice computed tomography / Z.A. Aziz, S.P. Padley, D.M. Hansell // Eur. J. Radiol. — 2004. — Vol. 52. — P.119—136.
  4. Beasley, M.B. The 2004 World Health Organisation classification of lung tumors / M.B. Beasley, E. Brambilla, W.D. Travis // Semin. Roentgenol. — 2005. — Vol. 40. — P.90—97.
  5. Chooi, W.K. High-resolution volume imaging of airways and lung parenchyma with multislice CT / W.K. Chooi, S.K. Marcos // Br. J. Radiol. — 2004. — Vol. 77 (spec. № 1). — P.98—105.
  6. Collins, J. CT signs and patterns of lung disease / J. Collins // Radiol. Clin. North. Am. — 2001. — Vol. 39. —P.1115—1135.
  7. Flohr, T.G. Multi-detector row CT systems and imagereconstruction techniques / T.G. Flohr, S. Schaller, K. Stierstorfer [et al.] // Radiology. — 2005. — Vol. 235. — P.756—773.
  8. Hansell, D.M. Bronchiectasis / D.M. Hansell // Radiol. Clin. North. Am. — 1998. — Vol. 36. — P.107.
  9. Hasegawa, M. Growth rate of small lung cancers detected on mass CT screening / M. Hasegawa, S. Sone, S. Takashima [et al.] // Br. J. Radiol. — 2000. — Vol. 73. — P.1252—1259.
  10. Herold, C.J. Community-acquired and nosocomial pneumonia / C.J. Herold, J.G. Sailer // Eur. Radiol. — 2004. — Vol. 14 (suppl. 3). — P.E2—E20.
  11. Lee, I. Mycoplasma pneumoniae pneumonia: CT features in 16 patients / I. Lee, T.S. Kim, H.K. Yoon // Eur. Radiol. — 2006. — Vol. 16. —P.719—725.
  12. Macfarlane, J. Radiographic features of staphylococcal pneumonia in adults and children / J. Macfarlane, D. Rose // Thorax. — 1996. — Vol. 51. — P.539—540.
  13. Muller, N.L. Diseases of the bronchioles: CT and histopathologic findings / N.L. Muller, R.R. Miller // Radiology. — 1995. — Vol. 196. —P.3—12.
  14. Quint, L.E. Solitary pulmonary nodules in patients with extrapulmonary neoplasms / L.E. Quint, C.H. Park, M.D. Iannettoni // Radiology. — 2000. — Vol. 217. — P.257—261.
  15. Syrjala, H. High-resolution computed tomography for the diagnosis of community-acquired pneumonia / H. Syrjala, M. Broas, I. Suramo [et al.] // Clin. Infect. Dis. — 1998. — Vol. 27. — P.358—363.
  16. Webb, W.R. High-resolution CT of the lung parenchyma / W.R. Webb // Radiol. Clin. North. Am. — 1989. — Vol. 27. — P.1085—1097.

 

© Барскова Э.Г., Гинятуллина Л.Р., 2012

УДК 616.61-036.865

PDF downloadМедико-социальная экспертиза у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Элина Генадьевна Барскова, председатель экспертного состава № 3 ФГУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан», тел. (432) 562-08-84, e-mail: c3.Mse16@tatar.ru

Ляйсан Рафкатовна Гинятуллина, зам. начальника, врач организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Татарстан», e-mail: 1610med@mail.ru

Реферат. Подробно освещены современные подходы к медико-социальной экспертизе пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию методом программного гемодиализа, основные осложнения. Отражены основополагающие моменты при принятии экспертного решения.

Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, программный гемодиализ, осложнения, медико-
социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности.

 

Литература

  1. Медико-социальная экспертиза при внутренних болезнях: пособие для врачей / под ред. З.Д. Шварцмана. —СПб., 2009.
  2. Пузин, С.Н . Медико-социальная экспертиза: сб. норматив-но-правовых актов / С.Н. Пузин [и др.]. — М., 2007.
  3. Нефрология: руководство для врачей / под ред. Н.Е. Тареевой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000 —С.596—657.
  4. Чиж, А.С. Нефрология в терапевтической практике / А.С. Чиж. — М.: Медицина, 2001.
  5. Окороков, А.И. Лечение болезней внутренних органов: практ. руководство / А.И. Окороков. — Минск, 1997. — Т. 2.

 

ОБМЕН ОПЫТОМ

© Габдуллина Л.Р., Воробьева Е.П., 2012

УДК 618.15-008.89

PDF downloadИз опыта лечения бактериальных вагинозов

Лейла Раисовна Габидуллина, врач-гинеколог Фкуз «медико-санитарная часть мВД РФ по Республике Татарстан», казань, e-mail: leilagabdullina.00@mail.ru

Елена Павловна Воробьева, врач клинической лабораторной диагностики Фкуз «медико-санитарная часть мВД РФ по Республике Татарстан», казань, e-mail: elena_1970_27@mail.ru

Реферат. Практический опыт лечения 50 пациенток, не отягощенных венерическими инфекциями, с диагнозом «бактериальный вагиноз» препаратом трихопол, наряду с высокой эффективностью (92%), показал хорошую толерантность. Рецидивов заболевания после окончания терапии в течение одного месяца не было выявлено ни у одной пациентки, а побочные реакции в виде тошноты, диспепсических расстройств, слабости, сонливости наблюдались в небольшом проценте случаев, и они не требовали отмены препарата.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, трихопол.

 

Литература

  1. Анкирская, А.С. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение / А.С. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6, № 5. — С.276—82.
  2. Аполихина, И.А. Бактериальный вагиноз: что нового? / И.А. Аполихина, С.З. Муслимова // Гинекология. — 2008. — Т. 10, № 6. — С.36—37.
  3. Коршунов, В.М. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах: учеб. пособие / В.М. Коршунов, Н.Н. Володин, Б.Д. Ефимов [и др.]. —М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. — 80 с.
  4. Никонов, А.П. Вульвовагинальные инфекции / А.П. Никонов, О.Р. Асцаурова // Гинекология. — 2006. — Т. 8, № 4. — С.42—44.
  5. Прилепская, В.Н. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Русский медицинский журнал. — 2002. — Т. 10, № 18. — С.795—797.
  6. Прилепская, В.Н. Нарушение микробиоценоза влагалища, пути его коррекции / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Гинекология. — 2007. — Т. 9, № 4. — С.25—27.
  7. Прилепская, В.Н. Вагинальная микроэкосистема влагалища в норме и при патологии / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, А.С. Анкирская // Гинекология. — 2010. — Т. 11, № 3. — С.9—11.
  8. Торчинов, А.М. Смешанные урогенитальные инфекции у женщин: диагностика и комплексная терапия / А.М. Торчинов, М.В. Мазуркевич // Гинекология. — 2008. — Т. 10, № 6. — С.38—41.
  9. Уварова, Е.В. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии (обзор литературы) / Е.В. Уварова, Ф.Ш. Султанова // Гинекология. — 2002. — Т. 4, № 4. — С.189—195.

 

© Габдуллина Л.Р., Воробьева Е.П., Садетдинова О.Ю., 2012

УДК 618.16:594.171.2-08

PDF downloadПреимущества комбинированной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита

Лейла Раисовна Габдуллина, врач-гинеколог ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Татарстан», Казань, e-mail: leilagabdullina.00@mail.ru

Елена Павловна Воробьева, врач клинической лабораторной диагностики ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Татарстан», Казань, e-mail: elena_1970_27@mail.ru

Ольга Юрьевна Садетдинова, врач клинической лабораторной диагностики ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер», Казань, e-mail: olyusha18@mail.ru

Реферат. Сравнительный анализ применения препаратов ирунин, пимафуцин при лечении 68 пациенток с
диагнозом «кандидозный вульвовагинит» показал преимущества ирунина, который наряду с высокой эффек-
тивностью (97%) показал хорошую толерантность. Рецидивов заболевания после окончания терапии в течение
одного месяца не было выявлено ни у одной пациентки.


Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, Candida albicans, ирунин, пимафуцин.

 

Литература

  1. Анкирская, А.С. Некоторые аспекты лечения урогенитального кандидоза / А.С. Анкирская, В.В. Муравьева, С.А. Фурсова, Т.Г. Миронова // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. — 2001. — № 1. — С.106—110.
  2. Байрамова, Г.Р. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении вагинального кандидоза / Г.Р. Байрамова // Гинекология. — 2001. — Т. 3, № 6. — С.212—214.
  3. Мирзабалаева, А.К. Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщины / А.К. Мирзабалаева // Вестник дерматологии и венерологии. — 1994. — № 2. — С.20—22.
  4. Прилепская, А.К. Вагинальный кандидоз / А.К. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева. — М., 1997. — 40 с.
  5. Ткаченко, Л.В. Эффективные схемы лечения острого и рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / Л.В. Ткаченко, Н.Д. Углова, С.И. Жукова // Российский медицинский журнал. — 2003. — Т. 11, № 6. — С.22—24.
  6. Романовская, Т.А. Современная практика и вопросы стандартизации терапии кандидозного вульвовагинита / Т.А. Романовская // Гинекология. — 2004. — Т 6, № 1. — С.14—17.
  7. Kent, H.L. Epidemiology of vaginitis / H.L. Kent // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 165. — P.1163—1168.
  8. Тихомиров, А.Л. Кандидозный вульвовагинит: от этиологии до современных принципов терапии: метод. пособие / А.Л. Тихомиров, И.Г. Олейник. — М., 2004. — 20 с.
  9. Быков, В.Л. Динамика инвазивного роста Candida albicans в тканях хозяина / В.Л. Быков // Вестник дерматологии и венерологии. — 1990. — № 4. — С.25—28.
  10. Кисина, В.И. Зависимость клинической картины кандидозного вульвовагинита от видового состава грибов Candida и эффективность флуконазола при первичной и рецидивирующей кандидоинфекции / В.И. Кисина, Ж.В. Степанова, М.А. Мирзабекова, В.А. Курчавов // Гинекология. — 2000. — Т. 2, № 6. — С.193—195.

 

© Романов В.В., Шеметун О.Н., Шелухина С.В., Шмелев Е.И., 2012

УДК 616-002.189-08.276

PDF downloadОпыт применения фенспирида в лечении больных саркоидозом

Владимир Викторович Романов, докт. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела гранулематозных
заболеваний легких, Учреждение Академии медицинских наук «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, Москва, тел. 682-27-84, email: romanov@internets.ru

Ольга Николаевна Шеметун, канд. мед. наук, научный сотрудник отдела гранулематозных заболеваний легких, Учреждение Академии медицинских наук «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, Москва

Светлана Васильевна Шелухина, аспирант, Учреждение Академии медицинских наук «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, Москва, тел. 8-499-785-91-56

Евгений Иванович Шмелев, докт. мед. наук, профессор, зав. отделом гранулематозных заболеваний легких, Учреждение Академии медицинских наук «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, Москва, тел. 8-903-192-32-74

Реферат. Поиск новых противовоспалительных препаратов для лечения больных саркоидозом является актуальной задачей. Авторами проанализирован опыт лечения 42 больных различными формами саркоидоза фенспиридом (Эреспалом®) в дозе 240 мг в сут в течение 4 мес. В результате проведенной терапии у 64% больных отмечена хорошая клинико-рентгенологическая динамика процесса и только у 12% больных зафиксировано прогрессирование заболевания на фоне лечения. Полученные результаты позволили авторам рекомендовать эреспал как один из противовоспалительных препаратов для лечения больных саркоидозом.


Ключевые слова: пульмонология, саркоидоз, противовоспалительная терапия, фенспирид.

 

Литература

  1. Илькович, М.М. Саркоидоз органов дыхания / М.М. Илькович, Л.Н. Новикова, В.С. Лучкевич. –– СПб., 1996. –– 66 с.
  2. Хоменко, А.Г. Саркоидоз: 25-летний опыт клинического наблюдения / А.Г. Хоменко, Л.В. Озерова, В.В. Романов [и др.] // Проблемы туберкулеза. —1996. — № 6. — С.64—68.
  3. Шмелев, Е.И. // Русский медицинский журнал. — 2001. — № 9(21). — С.140, 919—922.
  4. Степанян, И.Э. Применение эреспала в лечении больных саркоидозом / И.Э. Степанян, О.Н. Шеметун, В.В. Романов, Е.И. Шмелев // Iнфекцiйнi хвороби, туберкульоз та сучасний стан довкiлля, епiдемiологiя мiкробiологiя, дiагностика: збiрник матерiалiв конференцii. — Львiв, 2005. — С.122—123.
  5. Akoun, G., Arnaund [et al.] // Eur. Respir. Rev. — № 1 (rev. 2). — P.111—125.

 

© Шаймуратов И.М., Саетгараев А.К., Хасанов А.Ф., Хасанов Р.Ш., 2012

УДК 616.006-083.2

PDF downloadСовременные технологии домашнего клинического питания в комплексе лечения онкологических больных в Республике Татарстан

Ильдар Мирзаянович Шаймуратов, канд. мед. наук, доцент, зав. отделением паллиативной помощи
Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ, Казань, email: shaimouratov@yandex.ru

Айрат Кашифович Саетгараев, канд. мед. наук, доцент, врач отделения анестезиологии и реаниматологии
Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ, Казань

Анвар Фаридович Хасанов, врач отделения анестезиологии и реаниматологии Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ, Казань

Рустем Шамильевич Хасанов, докт. мед. наук, профессор, главный врач Республиканского клинического
онкологического диспансера МЗ РТ, зав. кафедрой онкологии и хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия», Казань

Реферат. В статье представлен первый опыт организации и проведения домашнего клинического питания у
онкологических больных. Оценен опыт лечения пациентов, получавших энтеральное зондовое питание, полное парентеральное питание и смешанное питание у больных перед операцией, после химио- или лучевой терапии, а также у пациентов с распространенным онкологическим процессом, осложненным дисфагией. Авторы делятся своим опытом проведения домашнего питания с оценкой организационных сложностей и полученных результатов. Выводы из проделанной работы таковы, что домашнее клиническое питание целесообразно проводить у онкологических больных с нутритивной недостаточностью в периоперационном периоде, в особенности при проведении химио- и лучевой терапии, что позволяет сократить сроки пребывания больных в стационаре. При проведении домашнего клинического питания предпочтительно использовать жидкие формы энтеральных смесей. Использование технологии «все в одном» с добавлением растворов дипептивена и омегавена в домашних условиях сочетает высокую эффективность с минимальным числом осложнений, повышает качество жизни онкологических больных, улучшает подготовку больных к последующей радикальной операции, лучевой и химиотерапии.

Ключевые слова: домашнее клиническое питание, энтеральное питание, парентеральное питание, нутритивная недостаточность, питательные смеси.

 

Литература

  1. Бабков, О.В. Ранняя энтеральная терапия и нутриционная поддержка больных с колоректальным раком, осложненным острой кишечной непроходимостью / О.В. Бабков, A.M. Беляев, Д.А. Рудаков [et al.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2010. — № 6. —С.36—39.
  2. Лейдерман, И.Н. Нутритивная поддержка в хирургической клинике / И.Н. Лейдерман, А.И. Салтанов, А.В. Снеговой // Стандартные алгоритмы протоколов. — М., 2006. — С.29.
  3. Лейдерман, И.Н. Нутритивная поддержка в онкохирургии / И.Н. Лейдерман, В.Т. Долгих, В.В. Мороз [и др.] // Общая реаниматология. — 2008. — № 2. — С.94—97.
  4. Луфт, В.М. Искусственное лечебное питание в послеоперационный период при осложненном колоректальном раке / В.М. Луфт, А.М. Беляев, Д.А. Суров, О.В. Бабков // Военно-медицинский журнал. — 2011. — № 1. — С.65—66.
  5. Луфт, В.М. Клинические аспекты нутритивной поддержки больных в медицине: идеология, возможности, стандарты / В.М. Луфт, А.В. Луфт // Российский медицинский журнал. — 2009 — № 5. — С.34—38.
  6. Михайлова, Н.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания / Н.В. Михайлова, Д.Ф. Гилязетдинов // Стандарты и качество. — 1999. — № 3.
  7. Салтанов, А.И. Основы нутритивной поддержки в онкологической клинике / А.И. Салтанов, В.Ю. Сельчук, А.В. Снеговой. — М.: Медпресс, 2009. — 240 с.
  8. Салтанов, А.И. Некоторые аспекты нутриционной поддержки в онкологии / А.И. Салтанов // Вестник интенсивной терапии. — 2005. — № 1. — С.28—31.
  9. Свиридов, С.В. Сиппинг — способ коррекции белково-энергетической недостаточности у пациентов в ОРИТ / С.В. Свиридов, С.В. Федоров, А.О. Шварцев // Анестезиология и реаниматология. — 2008. — № 4. — С.31—33.
  10. Шаймуратов, И.М. Нутритивная поддержка онкологических больных отделением паллиативной помощи по способу стационар на дому / И.М. Шаймуратов, А.К. Саетгараев, В.Р. Трифонов, Л.Г. Карпенко // Парентеральное и энтеральное питание: тез. докл. ХI Международного конгресса. — М., 2007. — С.113.
  11. Шестопалов, А.Е. Метаболическое лечение и нутритивная поддержка в интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности у больных перитонитом / А.Е. Шестопалов, А.Г. Григорьев // Вестник интенсивной терапии. — 2010. — № 3. — С.59—63.
  12. Шестопалов, А.Е. Эффективность дополнитенльного введения глутамина при коррекции метаболических нарушений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / А.Е. Шестопалов, В.Г. Пасько // Вестник анестезиологии и реаниматологии. — 2010. — № 3. —С.25—32.
  13. Хасанов, Р.Ш. Опыт организации домашнего клинического питания онкологических больных в Республике Татарстан. Выбор питательных смесей по форме выпуска / Р.Ш. Хасанов, А.К. Саетгараев, Л.Г. Карпенко, И.М. Шаймуратов // Вестник интенсивной терапии. — 2007. — № 3. —С.78—81.
  14. Хорошилов, И.Е. Использование Омега-3 жирных кислот в качестве компонента парентерального питания при сепсисе / И.Е. Хорошилов, С.В. Гаврилин, В.Ф. Лебедев // Парентеральное и энтеральное питание: тез. докл. ХII Международного конгресса. — М., 2008. — С.65
  15. Хорошилов, И.Е. Парентеральное питание в клинической практике / И.Е. Хорошилов // Consilium medicum. Гастроэнтерология. — 2008. — № 8. — С.118—121.
  16. Рекомендации Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN) по парентеральному питанию взрослых / под ред. А.Е. Шестопалова, С.В. Свиридова // Clinical Nutrition. — 2009. — Вып. 28. — С.359—479.
  17. Gencer, D. Presentation, treatment, and analysis ofprognostic factors of terminally ill patients with gastrointestinal tumors / D. Gencer, N. Kästle-Larralde, L.R. Pilz [et al.] // Onkologie. — 2009. — Vol. 32. — P.380—386.
  18. Chambers, A. Determinants of quality of life in home parenteral nutrition / A. Chambers, J. Powell-Tuck // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. — 2007. — Vol. 10. — P.318—323.
  19. Orrevall, Y. Home parenteral nutrition: a qualitative interview study of the experiences of advanced cancer patients and their families / Y. Orrevall, C. Tishelman, J. Permert // Clin. Nutr. — 2005. — Vol. 24. — P.961—970.
  20. Fan, B.G. Parenteral nutrition prolongs the survival of patients associated with malignant gastrointestinal obstruction / B.G. Fan // JPEN. — 2007. — Vol. 31. — P.508—510.
  21. Sanz Ortiz, J. Protein energy malnutrition (PEM) in cancer patients / J. Sanz Ortiz, J.A. Moreno Noguiera, A. García de Lorenzo y Mateos // Clin. Transl. Oncol. — 2008. — Vol. 10. — P.579—582.
  22. Heredia, M. The nutritional status of patients with colorectal cancer undergoing chemotherapy / M. Heredia, S. Canales, C. Sáez, M. Testillano // Farm. Hosp. — 2008. — Vol. 32. — P.35—37.
  23. Tewari, N. Nutritional status affects long term survival after lobectomy for lung cancer / N. Tewari, A.E. Martin-Ucar, E. Black [et al.] // Lung Cancer. — 2007. — Vol. 57. — P.389—394.

 

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

© Жаворонкова И.А., 2012

УДК: 572.524.12

PDF downloadСоматотипологические и дерматоглифические признаки конституции как маркер системной организации физического развития

Ирина Александровна Жаворонкова, студентка 2-го курса (второе высшее) ГОУ ВПО «МГСМУ », научный сотрудник отделения анестезиологии и реанимации 3-го ГУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» РАМН, Москва, тел. 8-916-540-17-48, email: lycopodium@mail.ru

Реферат. В статье анализируются современные представления развития дерматоглифики, a также рассматривается ее связь с конституцией человека.

Ключевые слова: соматотип, генотип, функциональная асимметрия, система АВО, конституция человека.

 

Литература

  1. Шевкуненко, В.Н. Типовая анатомия человека / В.Н. Шевкуненко, A.M. Геселевич. — Л.: ОГИЗ-Биомедгиз, 1935. — 232 с.
  2. Шмальгаузен, И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии / И.И. Шмальгаузен. — М.; Л., 1938. — 144 с.
  3. Никитюк, Б.А. Генетические маркеры и проблемы конституции / Б.А. Никитюк // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине: сб. тез. докл. 4-го Всесоюзного симпозиума. — Хмельницкий, 1988. — С.4—19.
  4. Гладкова, Т.Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека / Т.Д. Гладкова. — М., 1966. — 151 с.
  5. Кречмер, Э. Строение тела и характер / Э. Кречмер. — М., 1995.
  6. Волоцкой, М.В. Дактилоскопические графики и формулы / М.В. Волоцкой // Генетика. — 1936. — № 4. — С.428— 436.
  7. Фадеев, Ю.А. Дерматоглифический фенотип как информационный маркер системной организации внутримозговых процессов / Ю.А. Фадеев, И.Н. Спиридонов, И.В. Карасев // Труды межведомственного научного совета по экспериментальной и прикладной физиологии РАМН. — М., 2002. — Т. 11. — С.29—34.
  8. Самищенко, С.С. Атлас необычных паппилярных узоров / С.С. Самищенко. — М.: Юриспруденция, 2001. — 320 с.
  9. Никитюк, Б.А. Конституция человека / Б.А. Никитюк // Итоги науки и техники. — М.: ВИНИТИ, 1991. — Т. 4. —152 с. — (Сер. «Антропология»).
  10. Калантаевская, К.А. Морфология и физиология кожи человека / К.А. Калантаевская. — Киев: здоров’я, 1972. — 268 с.
  11. Отелин, А.А. Сравнительно- морфологические данные о приспособляемости кожной рецепции давления у зрячих и слепых людей / А.А. Отелин // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. — 1961. — Т. 61, № 7. — С.72—84.
  12. Гусева, И.С. Дерматоглифика как конституциональный маркер при мультифакториальной патологии / И.С. Гусева, Т.Т. Сорокина // Вопросы антропологии. — 1998. — Вып. 89. — С.99—111.
  13. Доброхотова, Т.А. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга / Т.А. Доброхотова, Н.Н. Брагина. — М.: Медицина, 1977.
  14. Гусева, И.С. Морфогенез и генетика гребешковой кожи человека / И.С. Гусева. —Минск, 1986.
  15. Джанибекова, И.В. Приемы изучения латерализации функций рук / И.В. Джанибекова // Материалы IV Международного конгресса по интегративной антропологии. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2002. — С.113—114.
  16. Гусева, И.С. Человек, экология, симметрия / И.С. Гусева, Л.И. Тегако // Материалы Междунар. симп., Минск, 9—11 сентября 1991 г. — Минск: Навука i тэхнiка, 1991. — С.64—66.
  17. Абрамова, Т.Ф. Пальцевые дерматоглифы — генетические маркеры энергопотенциала человека / Т.Ф. Абрамова [и др.] // Науч. тр. Всероссийского НИИ физической культуры и спорта, 1995 г. / под ред. С.Д. Неверковича [и др.]. — М., 1996.— Т. 1. — С.3—13.
  18. Гнездицкий, В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике / В.В. Гнездицкий. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 264 с.: ил.
  19. Гладкова, Т.Д. Явления симметрии и асимметрии у человека в признаках дерматоглифики / Т.Д. Гладкова // Вопросы антропологии. — 1962. — Вып. 10. — С.44—54.
  20. Неудахин, Е.В. Клинико-метаболические и генетические аспекты гипотрофии у детей раннего возраста: автореф. дис. … докт. мед наук / Е.В. Неудахин. — М., 1992. —39 с.

 

© Шаймуратов Р.И., Визель А.А., 2012

УДК 616.248-036

PDF downloadДолгосрочный прогноз бронхиальной астмы : от постановки диагноза до хронизации процесса

Рустем Ильдарович Шаймуратов, ординатор кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ, Казань, e-mail: russtem@gmail.com

Александр Андревич Визель, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ, Казань, e-mail:lordara@mail.ru

Реферат. Естественное течение бронхиальной астмы до сих пор недостаточно изучено. Бронхиальная астма — это генетически опосредованное гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и элементы, проявляющееся многими фенотипами. Очевидно, что в таком случае, даже с развитием фармакологии и методов диагностики, вопрос о прогнозе сложен и неоднозначен. В статье проанализированы основные факторы, влияющие на прогноз бронхиальной астмы у взрослых пациентов. Рассмотрено, как менялись представления о прогнозе течения заболевания с течением развития современных представлений о болезни. Большое внимание уделено генетике астмы, рассмотрены основные патофизиологические процессы (воспаление и ремоделирование дыхательных путей), лекарственные препараты и их влияние на прогноз.

Ключевые слова: бронхиальная астма, долгосрочный прогноз, воспаление дыхательный путей, ремоделиро-
вание дыхательных путей, тяжесть, генетика бронхиальной астмы.

 

Литература

  1. Sakula, A. Henry Hyde Salter (1823—1871): a biographical sketch / A. Sakula // Thorax. — 1985. — Vol. 40, № 12. — P.887—888.
  2. McCracken, D. Prognosis in bronchial asthma / D. McCracken // BMJ. — 1950. — Vol. 1, № 4650. — P.409—412.
  3. Messer, J.W. Causes of death and pathologic findings in 304 cases of bronchial asthma / J.W. Messer, P.A. Gustavus, W.A. Bennet // Chest. — 1960. — Vol. 38, № 6. — P.616—624.
  4. Pearson, B.R.S. Asthma-allergy and prognosis / B.R.S. Pearson // Proc. roy. Soc. Med. — 1968. — Vol. 61, № 5. — P.467—470.
  5. Markowe, H.L.J. Prognosis in adult asthma: a national study / H.L.J. Markowe, C.J. Bulpitt, M.J. Shipley [et al.] // BMJ. — 1987. — Vol. 295, № 6602. — P.949—952.
  6. Gregerson, M.B. The Curious 2000-Year Case of Asthma / M.B. Gregerson // Psychosom. Med. — 2000. — Vol. 62, № 6. — P.816—827.
  7. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention: Updated 2010. — URL: http://ginasthma.org
  8. Oga, T. Longitudinal changes in patient vs. physician-based outcome measures did not significantly correlate in asthma / T. Oga, K. Nishimura, M. Tsukino [et al.] // J. Clin. Epidemiol. — 2005 — Vol. 58, № 5. — P.532—539.
  9. Barnes, K.C. Genetic studies of the etiology of asthma / K.C. Barnes // Proc. Am. Thorac. Soc. — 2011. — Vol. 8, № 1. — P143—148.
  10. Meyers, D.A. Genetics of asthma and allergy: what have we learned? / D.A. Meyers // J. Allergy. Clin. Immunol. — 2010. — Vol. 126, № 3. — P.439—446.
  11. Moffatt, M.F. A Large-Scale, Consortium-Based Genomewide Association Study of Asthma / M.F. Moffatt, D.Ph. Ivo, G. Gut [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2010. — Vol. 363, № 13. — P.1211—1221.
  12. Dijkstra, A. SERPINE1-675 4G/5G polymorphism is associated with asthma severity and inhaled corticosteroid response / A. Dijkstra, D.S. Postma, M. Bruinenberg [et al.] // Eur. Respir. J. — 2011. — Vol. 38, № 5. — P.1036—1043.
  13. You Sook, C. The Role of Oxidative Stress in the Pathogenesis of Asthma / C. You Sook, Moon Hee-Bom // Allergy Asthma Immunol. Res. — 2010. — Vol. 2, № 3. — P.183—187.
  14. Соодаева, С.К. Окислительный стресс и антиоксидантная терапия при заболеваниях органов дыхания / С.К. Соодаева // Пульмонология. — 2006. — №. 5. — С.122—126.
  15. Loukides, S. The relationships among hydrogen peroxide in expired breath condensate, airway inflammation, and asthma severity / S. Loukides, D. Bouros, G. Papatheodorou [et al.] // Chest. — 2002. — Vol. 121, № 2. — P.338—346.
  16. Bai, T.R. Structural changes in the airways in asthma: observations and consequences / T.R. Bai, D.A. Knight // Clin. Science. — 2005. — Vol. 108, № 6. — P.463—477.
  17. Barbato, A. Airway inflammation in childhood asthma / A. Barbato, G. Turato, S. Baraldo [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2003. — Vol. 168, № 7. — P.798—803.
  18. Pohunek, P. Markers of eosinophilic inflammation and tissue re-modelling in children before clinically diagnosed bronchial asthma / P. Pohunek, J. Warner, J. Turzikova [et al.] // Pediatr. Allergy Immunol. — 2005. — Vol. 16, № 1. — P.43—51.
  19. Fedorov, I.A. Epithelial stress and structural remodelling in childhood asthma / I.A. Fedorov, S.J. Wilson, D.E. Davies, S.T. Holgate // Thorax. — 2005. — Vol. 60, № 5. — P.389—394.
  20. Saglani, S. Airway Remodeling and Inflammation in Symptomatic Infants with Reversible Airflow Obstruction / S. Saglani, K. Malmstrom, A.S. Pelkonen [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2005. — Vol. 171, № 6. — P.722—727.
  21. Kasahara, K. Correlation between the bronchial subepithelial layer and whole airway wall thickness in patients with asthma / K. Kasahara, K. Shiba, T. Ozawa [et al.] // Thorax. — 2002. — Vol. 57, № 3. — P.242—246.
  22. Yamauchi, K. Airway remodeling in asthma and its influence on clinical pathophysiology / K. Yamauchi // Tohoku J. Exp. Med. — 2006. — Vol. 209, № 2. — P.75—78.
  23. Szefler, S.J. Airway Remodeling Therapeutic Target or Not? / S.J. Szefler // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2005. — Vol. 171, № 7. — P.672—673.
  24. James, A.L. Airway smooth muscle thickness in asthma is related to severity but not duration of asthma / A.L. James, T.R. Bai, T. Mauad [et al.] // Eur. Respir. J. — 2009. — Vol. 34, № 5. — P.1040—1045.
  25. Panettieri, R.A. Asthma persistence versus progression: Does airway smooth muscle function predict irreversible airflow obstruction? / R.A. Panettieri // Allergy Asthma Proc. — 2009. — Vol. 30, № 2. — P.103—108.
  26. Connolly, C.K. Sputum and pulmonary function in asthma / C.K. Connolly, N.K. Murthy, S.M. Alcock, R.J. Prescott // Chest. — 1997. — Vol. 112, № 4. — P.994—999.
  27. Frank, P.I. A longitudinal study of changes in respiratory status in young adults 1993—2001 / P.I. Frank, M.L. Hazell, J.A. Morris [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. — 2007. — Vol. 11, № 3. — P.338—343.
  28. Silverstein, M.D. Long-term survival of a cohort of community residents with asthma / M.D. Silverstein, Ch.E. Reed, E.J. O’Connell [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1994. — Vol. 33, № 331. — P.1537—1541.
  29. De Marco, R. Prognostic factors of asthma severity: A 9-year international prospective cohort study / R. De Marco, A. Marcon, D. Jarvis [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 2006. — Vol. 117, № 6. — P.1249—1256.
  30. Ulrik, C.S. Outcome of asthma: longitudinal changes in lung function / C.S. Ulrik // Eur. Respir. J. — 1999. — Vol. 13, № 4. — P.904—918.
  31. Scichilone, N. The role of small airways in monitoring the response to asthma treatment: what is beyond FEV1? / N. Scichilone, S. Battaglia, D. Olivieri, V. Bellia // Allergy. — 2009. — Vol. 64, № 11. — P.1563—1569.
  32. Shingo, S. Correlation of airway obstruction and patientreported endpoints in clinical studies / S. Shingo, J. Zhang, T.F. Reiss // Eur. Respir. J. — 2001. — Vol. 17, № 2. — P.220—224.
  33. Gaga, M. Fixed obstruction in severe asthma: not just a matter of time / M. Gaga // Eur. Respir. J. — 2004. — Vol. 24, № 1. — P.8—10.
  34. Lange, P. A 15-year follow-up study of ventilatory function in adults with asthma / P. Lange, J. Parner, J. Vestbo [et al.] // N. Engl. J. Med. — 1998. — Vol. 339, № 17. — P.1194—1200.
  35. Cibella, F. Lung function decline in bronchial asthma / F. Cibella, G. Cuttitta, V. Bellia [et al.] // Chest — 2002. — Vol. 122, № 6. — P.1944—1948.
  36. Fletcher, C. The natural history of chronic bronchitis and emphysema: an eight-year study of early chronic obstructive lung disease in working men in London / C. Fletcher, R. Peto, C. Tinker, F.E. Speizer. — England: Oxford University Press, 1976.
  37. Burrows, B. The course and prognosis of different forms of chronic airways obstruction in a sample from the general population / B. Burrows, J.W. Bloom, G.A. Traver, M.G. Cline // N. Engl. J. Med. — 1987. — Vol. 317, № 21. — P.1309—1314.
  38. Донич, С.Г. Модель прогнозирования периодов течения бронхиальной астмы / С.Г. Донич // Український терапевтичний журнал. — 2008. — № 4.
  39. Thamrin, C. Fluctuation analysis of lung function as a predictor of long-term response to β2-agonists / C. Thamrin, G. Stern, M.-P.F. Strippoli, C.E. Kuehni [et al.] // Europ. Resp. J. — 2009. — Vol. 33, № 4. — P.486—493.
  40. Barnes, P.J. How Do Corticosteroids Work in Asthma? / P.J. Barnes, I.M. Adcock // Ann. Intern. Med. — 2003. — Vol. 139, № 5. — P.359—370.
  41. Ierodiakonou, D. E-cadherin gene polymorphisms in asthma patients using inhaled corticosteroids / D. Ierodiakonou, D.S. Postma, G.H. Koppelman [et al.] // Eur. Respir. J. — 2011. — Vol. 38, № 5. — P.1044—1052.
  42. Kips, J.C. Long-acting inhaled β2-agonist therapy in asthma / J.C. Kips, R.A. Pauwels // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. — 2001. — Vol. 164, № 6. — P.923—932.
  43. Glassroth, J. The role of long-acting β-agonists in the management of asthma: analysis, meta-analysis, and more analysis / J. Glassroth // Ann. Intern. Med. — 2006. — Vol. 144, № 12. — P.936—937.
  44. Rebordosa, C. ADRB2 Gly16Arg polymorphism, asthma control and lung function decline / C. Rebordosa, M. Kogevinas, S. Guerra [et al.] // Eur. Respir. J. — 2011. — Vol. 38, № 5. — P.1029—1035.
  45. Suissa, S. Regular use of inhaled corticosteroids and the long term prevention of hospitalization for asthma / S. Suissa, P. Ernst, A. Kezouh // Thorax. — 2002. — Vol. 57, № 10. — P.880—884.
  46. Trends in Asthma Morbidity and Mortality American Lung Association Epidemiology and Statistics Unit Research and Program Services Division, July, 2011.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

© Надеева Р.А., 2012

УДК 616.441-008.63

PDF downloadИзменения функции щитовидной железы на фоне соматической патологии

Розалия Акимовна Надева, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ, кафедра общей врачебной практики

Реферат. Представлен клинический случай узлового зоба у пациентки с центральным раком легкого. Незначительные изменения показателей тиреоидных гормонов, возможные на фоне тяжелого соматического заболевания как проявления синдрома псевдодисфункции щитовидной железы, ошибочно были расценены проявлением синдрома тиреотоксикоза на фоне узлового зоба. В связи с неправильной диагностикой клинических и лабораторных проявлений и соответственно неэффективно проводимым лечением основной диагноз рака легкого был установлен в поздние сроки. Таким образом, наличие узлов в ткани щитовидной железы и субклинических изменений уровней тиреоидных гормонов не всегда свидетельствует о наличии патологии щитовидной железы, требуется более тщательное обследование и исключение другой соматической патологии.

Ключевые слова: узловой зоб, тиреотоксикоз, синдром псевдодисфункции щитовидной железы.

 

Литература

  1. Будневский, А.В. Синдром нетиреоидных заболеваний / А.В. Будневский, Т.И. Грекова, В.Г. Бурлачук // Клиническая тиреоидология. — 2004. — Т. 2, № 1. — С.5—9.
  2. Дедов, И.И. Диагностика и лечение узлового зоба: метод. рекомендации / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков, Г.Ф. Александрова; Эндокринологический научный центр РАМН. — Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. — 64 с.
  3. Гринева, Е.Н. Узловые образования в щитовидной железе. Диагностика и врачебная тактика / Е.Н. Гринева // Проблемы эндокринологии. — 2003. — Т. 49, № 6. — С.59—61.
  4. Мадянов, И.В. Функциональные нарушения тиреоидного статуса в практике врача: информ.-метод. письмо / И.В. Мадянов, В.А. Кичигин, А.А. Кублов [и др.]. — Чебоксары, 2004. — 15 с.
  5. Трошина, Е.А. Синдром эутиреоидной патологии (Euthyroid sicksyndrome) / Е.А. Трошина, Ф.М. Абдулхабирова // Проблемы эндокринологии. — 2001. — № 6. — С.34—36.
  6. Трошина, Е.А. Синдром гипотиреоза в практике интерниста: метод, пособие / Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова, Ф.М. Абдулхабирова, Н.В. Мазурина; под. ред. Г.А. Мельниченко. — М., 2003.
  7. Трошина, Е.А. Влияние некоторых лекарственных препаратов на функцию гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы и эффективность заместительной терапии тиреоидными гормонами / Е.А. Трошина, Н.В. Мазурина, М.Ю. Юкина, Н.А. Огнева // Проблемы эндокринологии. — 2010. — № 3. — С.52—56.
  8. Фадеев, В.В. Гипотиреоз: руководство для врачей / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко. — М.: РКИ «Соверопресс», 2002. — 216 с.
  9. Chopra, I.J. Euthyroid sick syndrome: is it misnomer? / I.J. Chopra // J. Clin. Endocrinol. and Metab. — 1997. — № 2. — Р.329—334.
  10. Stockigt, J.R. Thyroid hormone transport / J.R. Stockigt, C.-F. Lim, J.W. Barlow, D.J. Topliss; A.P. Weetman, A. Grossman (eds) // Pharmacotherapeutics of the thyroid gland. — Berlin, 1996. — P.119—150.
  11. Williams, G.R. Cloning and characterization of two novel thyroid hormone receptor beta isoforms / G.R. Williams // Mol. Cell. Biol. — 2000. — Vol. 20. — P.8329—8342.

 

© Сайфутдинов Р.Г., Майорова Е.М., Пак Э.В., Рубанова Э.Ф., Насыбуллина Р.С., Бастракова А.Е., Москаева С.В., 2012

УДК 616.381-003.217-039.52

PDF downloadКлинический случай асцита неясного генеза

Рафик Галимзянович Сайфутдинов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ

Елена Михайловна Майорова, канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, тел./факс (843)2362170, e-mail: lena2912@list.ru

Эмилия Владимировна Пак, канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ

Эвелина Федоровна Рубанова, канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ

Роза Сабировна Насыбуллина, канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ

Александра Евгеньевна Бастракова, врач-интерн кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ

Светлана Валерьевна Москаева, врач-терапевт РКБ № 3

Реферат. В статье представлены результаты обследования и наблюдения пациентки с асцитом, развившимся вследствие метастазирования злокачественного образования. Компьютерная томография, исследование асцитической жидкости позволило диагностировать причину асцита, направить на консультацию к онкологу
и назначить лечение.

Ключевые слова: асцит, лапароцентез, злокачественное новообразование.

 

Литература

  1. Галеева, З.М. Особенности ведения пациентов с асцитом / З.М. Галеева // Практическая медицина. — 2011. — № 1 (48). — С.62—65.
  2. Егоров, И.В. Трудности в дифференциальной диагностике сердечной недостаточности / И.В. Егоров // Русский медицинский журнал. — 2010. — С.1146.
  3. Ганцев, Ш.Х. Онкология / Ш.Х. Ганцев. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
  4. Возный, Э.К. Специальные клинические ситуации: метастазы в легкие, плевру, печени, головной мозг / Э.К. Возный, Н.Ю. Добров, С.А. Большаков // Практическая онкология. — 2011.
  5. Виноградов, А.В. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / А.В. Виноградов. — М.: Медицинское информационное агентство, 2001. — Т. 1.

 

© Сайфутдинов Р.Г., Пак Э.В., Гарипова А.Ф., 2012

УДК 612.178.6+616.12-008.311

PDF downloadСиндром удлиненного интервала QT в практике кардиолога (демонстрация клинического случая)

Рафик Галимизянович Сайфутдинов, докт. мед. наук, профессор кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, тел. (843)236-87-86

Эмилия Владимировна Пак, канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, тел. (843)236-43-91

Алсу Фаритовна Гарипова, аспирант кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, тел. (843)236-43-91

Реферат. Представлен клинический случай синдрома удлиненного интервала QT наследственного генеза. Его демонстрация представляет большой интерес для клиницистов с точки зрения этиологии серьезных нарушений ритма и проводимости у молодой женщины, не имеющей в анамнезе органической патологии сердца. В большинстве случаев в основе их возникновения лежит синдром удлиненного интервала QT.

Ключевые слова: синдром удлиненного интервала QT, синкопальные состояния, пароксизм желудочковой
тахикардии, синдром WPW.

 

© Токарева Л.В., Жиляев Е.В., Тебенихин В.С., Гришкина М.А., Соболева Л.Н., 2012

УДК 616.33-006.6-06+616.11-002-06

PDF downloadНаблюдение рака желудка, осложнившегося геморагическим перикардитом и гемотампонадой

Лариса Викторовна Токарева, начальник отделения реанимации интенсивной терапии № 1 ГУ «Главный клинический госпиталь МВД России», Москва, тел. +7(916)544-383, e-mail: tokarevalv@inbox.ru

Евгений Валерьевич Жиляев, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии № 2 ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет», врач Консультативно-диагностического отделения ГУ «Главный клинический госпиталь МВД России», Москва, тел. +7(916)620-14-93, e-mail: zhilyayevev@mail.ru

Владимир Семенович Тебенихин, канд. мед. наук, начальник патолого-анатомического отделения ГУ «Главный клинический госпиталь МВД России», Москва

Марина Александровна Гришкина, врач отделения реанимации интенсивной терапии № 1 ГУ «Главный клинический госпиталь МВД России», Москва, тел. +7(499)943-04-33

Людмила Николаевна Соболева, начальник 3-го терапевтического отделения ГУ «Главный клинический госпиталь МВД России», Москва, тел. +7(916)159-07-25

Реферат. Представлено редкое наблюдение геморрагического перикардита и гемоперикарда, ставших первыми клиническими проявлениями низкодифференцированной аденокарциномы антрального отдела желудка у больного 52 лет. Эпизод острой тампонады был купирован перикардиоцентезом, однако через несколько часов развилась гемотампонада, потребовавшая перикардиотомии. Смерть пациента наступила через 7 сут от одновременно развившихся тромбоэмболии легочной артерии и желудочно-кишечного кровотечения.

Ключевые слова: геморрагический перикардит, гемоперикард, рак желудка, аденокарцинома.

 

Литература

  1. Chiles, C. Metastatic involvement of the heart and pericardium: CT and MR imaging / C. Chiles, P.K. Woodard, F.R. Gutierrez, K.M. Link // Radiographics. — 2001. — Vol. 21. — P.439—449.
  2. Kobayashi, M. Study of cardiac tamponade due to pericardial metastasis originating from gastric cancer / M. Kobayashi, T. Okabayashi, K. Okamoto [et al.] // World J. Gastroenterol. — 2005. — Vol. 11. — P.6899—6904.
  3. Permanyer-Miralda, G. Acute pericardial disease: approach to the aetiologic diagnosis / G. Permanyer-Miralda // Heart. —2004. — Vol. 90. — P.252—254.