Том 2 Выпуск 1 (2009)

Печать
Подробности
Категория: 2009

Обложка журналаDOI: 10.20969/VSKM.2009.2(1).1-72

PDF downloadЗагрузить весь выпуск полностью

Колонка главного редактора C.5

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

Медицинская этика в деятельности медицинского персонала медико-санитарных частей органов внутренних дел. М.В.Потапова, Р.С.Мингазов C.6

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Дисфункция эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью. Н.А.Кошелева, А.П.Ребров C.9

Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения рекомбинантного интерлейкина-2 человека (ронколейкина) в комплексном лечении пневмоний микоплазменной и хламидийной этиологии. Г.Г.Мусалимова, В.Н.Саперов, Д.С.Марков, Л.А.Воропаева, А.Р.Рахимзянов, Ю.М.Нагаева C.14

Оценка эффективности применения рекомбинантного интерлейкина-2 (ронколейкина) в комплексном лечении пациентов со стероидозависимой бронхиальной астмой. Т.А.Никонорова, О.В.Петрова, Г.Г.Мусалимова, В.Н.Саперов, Д.С.Марков, Л.А.Воропаева, А.Р.Рахимзянов, Ю.М.Нагаева C.20

ОБЗОРЫ

Результаты динамического наблюдения за больными хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в течение 2—5 лет. Обзор литературы. И.Ю.Визель, Е.И.Шмелев, А.А.Визель C.27

ЛЕКЦИИ

Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению.

С.Р.Абдулхаков, Р.А.Абдулхаков C.32

Диагностика и лечение осложнений цирроза печени. Ведение пациентов с отечно-асцитическим синдромом. И.А.Гималетдинова C.41

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

Анализ результатов скринингового исследования на сифилис соматических больных (по данным поликлиники МСЧ МВД по РТ). Л.К.Бунакова,Е.Ф.Мерикова C.47

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Основные положения, таблицы, схемы и комментарии к Российским рекомендациям 2008 г. (в помощь практическому врачу). Н.Б.Амиров C.49

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Случай успешного тромболизиса у больного с острым инфарктом миокарда нижней стенки левого желудочка в условиях неспециализированного стационара. Л.Х.Сафаргалиева C.66

СЪЕЗДЫ, КОНФЕРЕНЦИИ

Обзор I Межрегиональной научно-практической конференции МСЧ МВД РФ «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики». Л.М.Хабирова C.68

Четвертый конгресс Европейской организации по изучению язвенного колита и болезни Крона (European Crohn’s and Colitis Organization, ECCO). С.Р.Абдулхаков C.69

___

Колонка главного редактора

Глубокоуважаемые коллеги!

Перед вами очередной номер научно-практического рецензируемого журнала «Вестник современной клинической медицины». Мы благодарны вам за ценные советы и практическую помощь в улучшении качества оформления публикаций в журнале. Мы и дальше рассчитываем на вашу поддержку и, главное, на плодотворное сотрудничество на страницах нашего журнала.

Медицинская наука не стоит на месте, а постоянно развивается и совершенствуется. В этом отношении чрезвычайно важно мнение каждого специалиста, врача, научного работника, основанное как на личном клиническом опыте, так и на результатах многоцентровых исследований. Поэтому в работе нашего журнала принимают участие широкий круг врачей из России, ближнего и дальнего зарубежья — специалисты практически во всех областях медицины.

В журнале публикуются обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные «случаи из практики» с подробным клиническим разбором, а также статьи, содержащие данные экспериментальных исследований. Мы планируем после наиболее интересных и спорных статей печатать высказывания признанных специалистов в рубрике «Мнения приглашенных комментаторов».

На страницах журнала вас ждут встречи с интересными собеседниками, опытнейшими специалистами. Будут публиковаться материалы встреч за «круглым столом» по дискуссионным вопросам, появятся рубрики: «Письма в редакцию», «Зарубежный опыт», «Это интересно», «Взгляд в прошлое» и др.

Мы постараемся, чтобы в каждом номере интересные и полезные для себя статьи, обзоры, лекции и другие материалы находили не только опытные специалисты, но и те, кто делает только первые шаги в области медицины. Будут формироваться и тематические номера. Ряд положений, высказанных в статьях, будут носить намеренно дискуссионный характер, и этим выражается призыв к продолжению дискуссии. Предполагается также публикация отдельных переводных статей из зарубежных журналов (после получения соответствующего разрешения авторов и редакторов журналов), а также разборов с мультидисциплинарных позиций сложных клинических наблюдений.

Особое внимание мы будем уделять статистической обработке материала. Медицина — наука эмпирическая, поэтому статистика является ее базисом, и только на основании статистической обработки выдвигаемые положения становятся доказуемыми. Дорогие друзья, редколлегия журнала «Вестник современной клинической медицины» желает вам здоровья, удачи в медицинской деятельности, большого личного счастья и призывает заинтересованных специалистов к плодотворному сотрудничеству на страницах журнала.


Наиль Багаувич Амиров

доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ, заслуженный врач РТ

 

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

© М.В.Потапова, Р.С.Мингазов, 2009

УДК 614.253:351.74(470.41)

PDF downloadМедицинская этика в деятельности медицинского персонала медико-санитарных частей органов внутренних дел.

М.В.Потапова, Р.С.Мингазов, медико-санитарная часть МВД по Республике Татарстан, Казань

Реферат. В статье отражены основные положения этики, деонтологии и этикета, которые тесно связаны между собой. Сформулированы основополагающие требования медицинского этикета к врачу Медико-санитарной части МВД по Республике Татарстан. Дано понятие новой междисциплинарной науки - биоэтики.

Ключевые слова: этика, деонтология, медицинская этика, этика сотрудников МВД, этикет, биоэтика.

 

Литература

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

  1. Силуянова, И.В. Современная медицина и православие / И.В. Силуянова.—М.: Московское подворье Свято-Троицкой Сергиевой лавры, 1998.
  2. Медицинская этика и деонтология.—М., 1983.
  3. Деонтология в медицине.—М., 1988.
  4. Медицина и право.—М., 1999.
  5. Вклад выдающегося русского юриста А.Ф. Кони в развитие медицинской этики // Медицинская сестра. —1989.—№ 1.
  6. Гуманитарная сфера и права человека. Книга учителя: сб. документов / сост. В.А. Корнилов [и др.].—М.: Просвещение, 1992.
  7. Карьера в медицине / вед. ред. А. Элиович; отв. ред. М. Широкова.—М.: Аванта+, 2003.
  8. Медицинское право.—2008.—№ 4 (24).

 

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

© Н.А.Кошелева, А.П.Ребров, 2009

УДК 616-018.74-06+616.12-008.46-036.12

PDF downloadДисфункция эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью.

Н.А.Кошелева, А.П.Ребров кафедра госпитальной терапии лечебного факультета ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава», Саратов

Реферат. Одним из основных факторов, определяющих прогноз у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН), является дисфункция эндотелия. Целью работы явилось определение антитромбогенной и вазодилатирующей активности сосудистой стенки у больных ХСН. Нами обследовано 60 человек, из которых 40 составили основную группу - больные с перенесенным Q-инфарктом миокарда и 20 человек - группа сравнения. Для определения антитромбогенных свойств стенки сосудов нами использована «манжеточная» проба, предложенная В.П. Балудой. Сосудодвигательную функцию эндотелия изучали в пробах с реактивной гиперемией (РГ) и нитроглицерином (НТГ). У больных ХСН имеется снижение антитромбогенной и вазодилатирующей активности сосудистой стенки. У больных с IV ФК ХСН, имеющих большую продолжительность симптомов ХСН, FW<33% число повторных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 6 мес наблюдения достоверно больше по сравнению с пациентами I, II и III ФК ХСН.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, эндотелиальная дисфункция.

 

Литература

  1. Арболишвили, Г.Н. Связь различных показателей вариабельности ритма сердца с механизмом смерти больных с хронической сердечной недостаточностью и систолической дисфункцией левого желудочка / Г.Н. Арболишвили, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков // Сер­дечная недостаточность.—2006.—№ 4(38).—С.172— 178.
  2. Solomon, S.D. Infuence of ejection fraction on cardiovascular outcomes in a broad spectrum of heart failure patients / S.D. Solomon, N. Anavecar, H. Skali [et al.] // Circulation.— 2005.—№ 112(24).—P.3738—3744.
  3. Мареев, В.Ю. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величин фракции выброса по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН:
  4. снова о проблеме ХСН с сохранной систолической функцией левого желудочка / В.Ю. Мареев, М.О. Даниелян, Ю.Н. Бе-ленков // Сердечная недостаточность.—2006.—№ 112(38).— С.164—171.
  5. Ольбинская, Л.И. Эндотелиальная дисфункция у боль­ных ишемической болезнью сердца, осложненной хро­нической сердечной недостаточностью, и возможности коррекции изосорбид-5-мононитратом / Л.И. Ольбинская, Ж.М. Сизова, А.В. Ушакова // Кардиология.—2001.— № 3.—С.29—32.
  6. Peripheral vascular remodelling as a mechanism of exercise limitation in patients with chronic heart failure / Yu [et al.] // Eur. Heart. J.—1998.—№ 19.—P.65.
  7. Визир, В.А. Перспективы реверсии эндотелиальной дис­функции у больных с застойной сердечной недостаточно­стью / В.А. Визир, А.Е. Березин // Клиническая медицина.— 2000.—№ 7.—С.36—39.
  8. Балуда, В.П. Значение определения антитромбоген-ных свойств стенки сосудов в профилактике тромбозов / В.П.Балуда, И.И.Деянов // Кардиология.—1988.— № 5.—С.103—104.
  9. Lieberman, E.H. Flow-induced vasodilation of the human brachial artery is impaired in patients / E.H. Lieberman, M.D. Gerhard, A. Uehata [et al.] // Am. J. Cardiol.—1996.— № 78.—P.22—27.
  10. Затейщикова, А.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / А.А. Затейщикова, Д.А. Затейщиков // Кардиология.— 1998.—№ 9.—С.69—80.
  11. Cioff, G. Systemic thromboembolism in chronic heart failurе. A prospective study in 406 patients / G. Cioff // Eur. Heart. J.—1996.—№ 17.—P.1381—1389.
  12. Vanhoutte, P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis / P.M. Vanhoutte // Eur. Heart. J.—1997.—№ 18.—P.19— 29.

 

© Г.Г.Мусалимова, В.Н.Саперов, Д.С.Марков, Л.А.Воропаева, А.Р.Рахимзянов, Ю.М.Нагаева, 2009

УДК 616.24-002-022.7-085.37+612.017.1

PDF downloadКлинико-иммунологическая оценка эффективности применения рекомбинантного интерлейкина-2 человека (ронколейкина) в комплексном лечении пневмоний микоплазменной и хламидийной этиологии.

Г.Г. Мусалимова1, В.Н. Саперов1, Д.С. Марков2, Л.А. Воропаева3, А.Р. Рахимзянов4, Ю.М. Нагаева5

1 кафедра внутренних болезней ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чебоксары

2 кафедра факультетской терапии ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чебоксары

3 МУЗ «Городская клиническая больница №1», Чебоксары

4 Республиканский центр профпатологии МЗ Республики Татарстан, Казань

5 клиника-санаторий «Набережные челны» Республики Татарстан, Набережные челны

Реферат. В исследовании участвовали 60 пациентов: 44 c микоплазменной и 16 с хламидийной пневмониями. Обследуемые были разделены на две группы. Пациенты I группы получали стандартную терапию (макролиды, дезинтоксикационную, антиоксидантную терапию, отхаркивающие средства); пациенты II группы помимо стандартной терапии получали иммуномодулирующую терапию ронколейкином по 500 000 МЕ внутривенно капельно двукратно с интервалом в 72 ч. В результате исследования у больных микоплазменной и хламидийной пневмониями установлены угнетение Т-клеточного звена иммунитета, компенсаторная активация гуморального звена иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов. На фоне стандартной терапии происходило усугубление Т-клеточной депрессии. Комплексная терапия с включением ронколейкина приводила к нормализации основных количественных и функциональных параметров Т-клеточного иммунитета, стабилизировала гуморальный иммунитет и нейтрофильный фагоцитоз. Устранение иммунологических расстройств сопровождалось выраженным клиническим эффектом.

Ключевые слова: микоплазменная и хламидийная пневмония, Т-клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет, фагоцитарная активность нейтрофилов, иммуномодулирующая терапия.

 

Литература

  1. Бочкарев, Е.Г. Лабораторная диагностика хламидийной инфекции / Е.Г. Бочкарев // Иммунопатология, аллергология, инфектология.—2000.—№ 4.—С.65—72.
  2. Гриневич, Ю.А. Определение иммунных компонентов в кро­ви онкологических больных / Ю.А. Гриневич, А.Н. Алферов // Лабораторное дело.—1981.—№ 8.—С.493—496.
  3. Карзакова, Л.М. Изучение иммунного статуса населения, проживающего в промышленно-населенной зоне Чувашии / Л.М. Карзакова, Н.Н. Ванькина, Л.В. Борисова [и др.] // Иммунодефицитные состояния в клинике внутренних болез­ней: тез. докл. науч.-практ. конф., Чебоксары.—Чебоксары, 1999.—С.38.
  4. Лобзин, Ю.В. Ронколейкин: иммунотерапия инфекционных заболеваний / Ю.В. Лобзин, В.К. Козлов, А.Т. Журкин // Иммунопатология, аллергология, инфектология.—2001.— № 1.—С.19—35.
  5. Новиков, Ю.К. Внебольничные пневмонии / Ю.К. Новиков // Consilium medicum.—2000.—T. 2, № 10.—C.396—400.
  6. Новиков, Ю.К. Атипичные пневмонии / Ю.К. Новиков // Русский медицинский журнал.—2002.—Т. 10, № 20.— С.915—918.
  7. Ноников, В.Е. Диагностика и лечение атипичных пнев­моний / В.Е. Новиков // Consilium medicum.—2001.—T. 3, № 12.—C.569—574.
  8. Проект практических рекомендаций МЗ РФ. Внеболь-ничная пневмония у взрослых: диагностика, лечение, профилактика.—М., 2002.—51 с.
  9. Синопальников, А.И. Атипичная пневмония / А.И. Сино-пальников // Русский медицинский журнал.—2002.—Т. 10, № 23.—С.1080—1085.
  10. Хаитов, Р.М. Иммунология / Р.М. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович.—М.: Медицина, 2000.—432 с.
  11. Хамитов, Р.Ф. Mycoplazma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae инфекции в пульмонологии: актуальные во­просы клиники, диагностики и лечения / Р.Ф. Хамитов, Л.Ю. Пальмова.—Казань, 2001.—64 с.
  12. Boym, A. Separation of leucocytes from blood und bone marrow / А. Boym // Scand. J. Clin. Lab. Invest.—1968.—Vol. 21, suppl.87.—P.77—82.
  13. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections. European Study in Community-acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee // Eur. Resp. J.—1998.—№ 11.—Р.986—991.
  14. Kawamoto, M. Two cases of hypoxemic acute broncholitis due to Mycoplazma pneumoniae / M. Kawamoto, Y. Oshita, H. Yoshida [et al.] // Kansenshogaku Zasshi.—2000.—Vol. 74, № 3.—P.259—263.

 

© Т.А.Никонорова, О.В.Петрова, Г.Г.Мусалимова, В.Н.Саперов, Д.С.Марков, Л.А.Воропаева, А.Р.Рахимзянов, Ю.М.Нагаева, 2009

УДК 616.248-085.37

PDF downloadОценка эффективности применения рекомбинантного интерлейкина-2 (ронколейкина) в комплексном лечении пациентов со стероидозависимой бронхиальной астмой.

Т.А. Никонорова3, О.В. Петрова3, Г.Г. Мусалимова1, В.Н.Саперов1, Д.С. Марков2, Л.А. Воропаева3, А.Р. Рахимзянов4, Ю.М. Нагаева5

1 кафедра внутренних болезней ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары

2 кафедра факультетской терапии ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары

3 МУЗ «Городская клиническая больница №1», Чебоксары

4 Республиканский центр профпатологии МЗ Республики Татарстан, Казань

5 клиника-санаторий «Набережные челны» Республики Татарстан, Набережные Челны

Реферат. У пациентов со стероидозависимой бронхиальной астмой выявлены угнетение Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета и компенсаторная активация гуморального иммунитета. Комплексная терапия с включением ронколейкина приводила к нормализации основных количественных и функциональных параметров Т-клеточного иммунитета, стабилизировала гуморальный иммунитет и нейтрофильный фагоцитоз. Устранение иммунологических расстройств сопровождалось выраженным клиническим эффектом.

Ключевые слова: стероидозависимая бронхиальная астма, иммуннокорригирующая терапия, рекомбинантный интерлейкин-2 человека (ронколейкин), steroid-dependent bronchial asthma, immunocorrecting therapy, recombinant human interleukine-2 (roncoleukin).

 

Литература

  1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиаль­ной астмы (пересмотр 2007 г.) / под ред. А.Г. Чучалина.—М.: Издат. дом «Атмосфера», 2008.—108 с.
  2. Каминский, Л.С. Медицинская и демографическая статисти­ка / Л.С. Каминский.—М.: Статистика, 1974.—С.27—99.
  3. Карзакова, Л.М. Изучение иммунного статуса населения, проживающего в промышленно-населенной зоне Чувашии / Л.М. Карзакова, Н.Н. Ванькина [и др.] // Иммунодефицитные состояния в клинике внутренних болезней: тез. докл. науч.-практ. конф., Чебоксары.—Чебоксары, 1999.—С.38.
  4. Малышева, Н.Н. Иммунная защита при гормонально зави­симой бронхиальной астме / Н.Н. Малышева, Р.Ш. Валиев, З.М. Нехорошкова [и др.] // Проблемы туберкулеза.— 2000.—№ 2.—С.40—42.
  5. Медуницин, Н.В. Цитокины и аллергия, опосредован­ная IgE / Н.В. Медуницин // Иммунология.—1993.— № 5.—С.11—13.
  6. Потапнев, М.П. Молекулярные и клеточные механизмы иммунопатологии при бронхиальной астме / М.П.Потапнев, Д.В.Печковский // Пульмонология.—1997.—№ 3.—С.74— 79.
  7. Справочник по иммунотерапии для практического врача / под ред. А.С. Симбирцева.—СПб.: Диалог, 2002.— 480 с.
  8. Хаитов, Р.М. Аллергология и иммунология / Р.М. Хаитов, Р.И. Ильина.—М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.—656 с.
  9. Хаитов, Р.М. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.—2003.—№3.—С.196—202.
  10. Чучалин, А.Г. Кортикозависимая форма бронхиальной астмы / А.Г. Чучалин, Б.И. Шмушкович, Д.Э. Мавраев // Терапевт. архив.—1984.—№ 3.—С.142—150.
  11. Boym, A. Separation of leucocytes from blood and bone marro / А. Boym // Scand. J. Clin. Lab. Invest.—1968.—№ 2, suppl. 87.—P.77—82.
  12. Barnes, P.J. Diffcult asthma / P.J.Barnes, A.J.Woolcock // Eur. Respir. J.—1998.—№. 12.—P.1209—1218.
  13. Romagnani, S. Human Th1 and Th2 subsets doubt no more / S.Romagnani // Immunol. today.—1991.—Vol. 12, № 8.— Р.256—257.
  14. Juniper, E.F. Quality-of-life considerations in the treatment of asthma / E.F.Juniper // PharmacoEconomies.—1995.— № 8.—Р.123—138.

 

ОБЗОРЫ

© И.Ю. Визель, Е.И. Шмелев, А.А. Визель, 2009

УДК 616.24-036.12-07«450.5»

PDF downloadРезультаты динамического наблюдения за больными хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в течение 2—5 лет. обзор литературы

Кафедра фтизиопульмонологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», Казань

Отдел пульмонологии ГУ «Центральный НИИ туберкулеза РАМН», Москва

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, диагностика, лечение, прогноз.

 

Литература

  1. Авдеев, С.Н. Влияние длительного приема N-ацетилцистеина на частоту обострений ХОБЛ / С.Н. Авдеев // Атмосфера: пульмонология и аллергология.—2007.—№ 1(24).—С.12— 14.
  2. Васильева, О.С. Хроническая обструктивная болезнь легких и профессиональные факторы / О.С. Васильева // Пульмонология.—2007.—№ 6.—С.5—11.
  3. Кароли, Н.А. Предикторы риска смерти пациентов с ХОБЛ (по результатам проспективного динамического наблюде­ния) / Н.А. Кароли, А.П. Ребров // Пульмонология.—2007.— № 3.—С.77—80.
  4. Рыжова, И.Г. Спирива (тиотропия бромид) — эффективный препарат для лечения больных, страдающих хронической обструктивной болезнью легких / И.Г. Рыжова, Г.И. Фомен-кова // Терапевт. архив.—2006.—Т. 78, № 3.—С.61—63.
  5. Синопальников, А.И. Эпидемиология ХОБЛ: современное состояние актуальной проблемы / А.И. Синопальников, А.В. Воробьев // Пульмонология.—2007.—№ 6.—С.78—84.
  6. Шмелев, Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания / Е.И. Шмелев // Пульмонология.—2007.—№ 2.—С.5—9.
  7. Шмелев, Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких / Е.И. Шмелев.—М., 2003.—112 с.
  8. Anthonisen, N.R. Prognosis in chronic obstructive pulmonary disease / N.R. Anthonisen, E.C. Wright, J.E. Hodgkin // Am. Rev. Respir. Dis.—1986.—Vol. 133, № 1.—P.14—20.
  9. Burge, P.S. Randomised, double blind, placebo controlled study of futicasone propionate in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: the ISOLDE trial / P.S. Burge, P.M. Calverley, P.W. Jones [et al.] // B. M. J.—2000.—Vol. 320, № 7245.—P.1297—1303.
  10. Bustamante-Fermosel, A. Mortality-related factors after hospitalization for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: the burden of clinical features / A. Bustamante-Fermosel, J.M. De Miguel-Yanes, M. Duffort-Falcу, J. Muсoz // Am. J. Emerg. Med.—2007.—Vol. 25, № 5.—P.515—522.
  11. Calverley, P.M. TORCH investigators. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease / P.M. Calverley, J.A. Anderson, B. Celli [et al.] // N. Engl. J. Med.—2007.—Vol. 356, № 8.—P.775— 789.
  12. Casanova, C. The 6-min walking distance: the long-term follow up in patients with COPD / C. Casanova, C.G. Cote, J.M. Marin [et al.] // Europ. Resp. J.—2007.—Vol.29, № 3.—P.535—540.
  13. Donaldson, G.C. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease / G.C. Donaldson, T.A. Seemungal, A. Bhowmik, J.A. Wedzicha // Thorax.—2002.—Vol. 57, № 10.—P.847— 852.
  14. Donaldson, G.C. Airway and systemic infammation and decline in lung function in patients with COPD / G.C. Donaldson, T.A. Seemungal, I.S. Patel [et al.] // Chest.—2005.—Vol. 128, № 4.—P.1995—2004.
  15. Feinlieb, M. Trends in COPD morbidity and mortality in the Unuted States / M. Feinlieb, N.M. Rosenberg, J.G. Collins [et al.] // Amer. Rev. Respir. Dis.—1989.—Vol. 140.—P.9—18.
  16. Geijer, R.M. Incidence and determinants of moderate COPD (GOLD II) in male smokers aged 40—65 years: 5-year follow up / R.M. Geijer, A.P. Sachs, T.J.Verheij [et al.] // Br. J. Gen. Pract.—2006.—Vol. 56, № 530.—P.656—661.
  17. Halbert, R.J. Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis / R.J. Halbert, J.L. Natoli, A. Gano [et al.] // Eur. Respir. J.—2006.—Vol. 28, № 3.—P.523—532.
  18. Hilleman, D.E. Pharmacoeconomic evaluation of COPD / D.E. Hilleman, N. Dewan, M. Malesker [et al.] // Chest.—2000.— Vol. 118, № 5.—P.1278—1285.
  19. Hoogendoorn, M. A dynamic population model of disease progression in COPD / M. Hoogendoorn, M.P. Rutten van Molken, R.T. Hoogenveen [et al.] // Eur. Respir. J.—2005.— Vol. 26, № 2.—P.223—233.
  20. Lofdahl, C.G. Possible protection by inhaled budesonide against ischaemic cardiac events in mild COPD / C.G. Lofdahl, D.S. Postma, N.B. Pride [et al.] // Eur. Respir. J.—2007.— Vol. 29, № 6.—P.1115—1119.
  21. Lung Health Study Research Group. Effect of inhaled triamcinolone on the decline in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. Med.—2000.— Vol. 343, № 26.—P.1902—1909.
  22. Makris, D. Exacerbations and lung function decline in COPD: new insights in current and ex-smokers / D. Makris, J. Moschandreas, A. Damianaki [et al.] // Respir. Med.—2007.— Vol. 101, № 6.—P.1305—1312.
  23. Man, S.F. Inhaled corticosteroids in chronic obstructive pulmonary disease: is there a clinical beneft? / S.F. Man, D.D. Sin // Drugs.—2005.—Vol.65, № 5.—P.579—591.
  24. Mapel, D.W. Survival of COPD patients using inhaled corticosteroids and long-acting beta agonists / D.W. Mapel, J.S. Hurley, D. Roblin [et al.] // Respir. Med.—2006.—Vol. 100, № 4.—P.595—609.
  25. Miravitlles, M. Development of a large international survey of COPD through the internet. The EPOCA Project / M. Miravitlles, A.Anzueto, C.Murio [et al.] // Europ.Resp.J.—2006.—Vol. 28, suppl. 50.—Ref. P3939.
  26. Miravitlles, M. Effect of exacerbations on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a 2 year follow up study / M. Miravitlles, M. Ferrer, A. Pont [et al.] // Thorax.—2004.—Vol.59, № 5.—P.387—395.
  27. Naunheim, K.S. Long-term follow-up of patients receiving lung-volume-reduction surgery versus medical therapy for severe emphysema by the National Emphysema Treatment Trial Research Group / K.S Naunheim, D.E. Wood, Z. Mohsenifar [et al.] // Ann. Thorac. Surg.—2006.—Vol. 82, № 2.—P.431—443.
  28. Oga, T. Longitudinal deteriorations in patients with COPD / T. Oga, K.Nishimura, M.Tsukino // Respir. Med.—2007.— Vol. 101, № 1.—P.146—153.
  29. Parr, D.G. Infammation in sputum relates to progression of disease in subjects with COPD: a prospective descriptive study / D.G. Parr, A.J. White, D.L. Bayley [et al.] // Respir. Res.—2006.—Vol. 7, № 1.—P.136—148.
  30. Pierson, D.J. Clinical practice guidelines for chronic obstructive pulmonary disease: a review and comparison of current resources / D.J. Pierson // Respir. Care.—2006.—Vol. 51, № 3.—P.277—288.
  31. Pothirat, C. Clinical characteristics, management in real world practice and long-term survival among COPD patients of Northern Thailand COPD club members / C. Pothirat, N. Phetsuk, A. Deesomchok [et al.] // J. Med. Assoc. Thai.— 2007.—Vol. 90, № 4.—P.653—662.
  32. Reyes, N. Predictor factors of mortality in COPD patients / N. Reyes, M. Merino, I. Alfageme [et al.] // Europ.Resp. J.—2006.—Vol. 28, suppl. 50.—Ref. E4672.
  33. Seemungal, T. Investigating new standards for prophylaxis in reduction of exacerbations—the INSPIRE study methodology / T. Seemungal, R. Stockley, P. Calverley [et al.] // COPD.— 2007.—Vol. 4, № 3.—P.177—183.
  34. Sin, D.D. Mortality in COPD: role of comorbidities / D.D. Sin, N.R. Anthonisen, J.B. Soriano, A.G.Agusti // Eur. Respir. J.—2006.—Vol. 28, № 6.—P.1245—1257.
  35. Soler-Cataluсa, J.J. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease / J.J. Soler-Cataluсa, M.A. Martнnez-Garcнa, P. Romбn Sбnchez [et al.] // Thorax.—2005.—Vol. 60, № 11.—P.925—931.
  36. Soriano, J.B. A pooled analysis of FEV1 decline in COPD patients randomized to inhaled corticosteroids or placebo / J.B. Soriano, D.D. Sin, X. Zhang [et al.] // Chest.—2007.— Vol. 131, № 3.—P.682—689.
  37. Soyseth, V. Statine use is associated with reduced mortally in COPD / V. Soyseth, P.H. Brekke, P. Smith, T. Omland // Eur. Respir. J.—2007.—Vol. 29, № 2.—P.279—283.
  38. Spencer, S. Health status deterioration in patients with chronic obstructive pulmonary disease / S. Spencer, P.M. Calverley, P. Sherwood-Burge, P.W. Jones // Am. J. Respir. Crit. Care Med.—2001.—Vol. 163, № 1.—P.122—128.
  39. Stratelis, G. The impact of repeated spirometry and smoking cessation advice on smokers with mild COPD / G. Stratelis, S. Molstad, P. Jakobsson, O. Zetterstrom // Scand. J. Prim. Health. Care.—2006.—Vol. 24, № 3.—P.133—139.
  40. Sutherland, E.R. Inhaled corticosteroids reduce the progression of airfow limitation in chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis / E.R. Sutherland, H. Allmers, N.T. Ayas [et al.] // Thorax.—2003.—Vol. 58, № 11.—P.937—941.
  41. Takigawa, N. Distance and oxygen desaturation in 6-min walk test predict prognosis in COPD patients / N. Takigawa, E.R. Sutherland, H. Allmers, N.T. Ayas [et al.] // Respir. Med.— 2007.—Vol. 101, № 3.—P.561—567.
  42. Vestbo, J. Long-term effect of inhaled budesonide in mild and moderate chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial / J. Vestbo, T. Sorensen, P. Lange [et al.] // Lancet.—1999.—Vol. 353, № 9167.—P.1819— 1823.
  43. Vollmer, W.M. Impact of regular inhaled corticosteroid use on chronic obstructive pulmonary disease outcomes / W.M. Vollmer, D. Peters, B. Crane [et al.] // COPD.—2007.— Vol. 4, № 2.—P.135—142.
  44. Washko, G.R. The effect of lung volume reduction surgery on chronic obstructive pulmonary disease exacerbations / G.R. Washko, V.S. Fan, S.D. Ramsey [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med.—2008.—Vol.177, № 2.—P.164—169.
  45. Watson, L. Predictors of lung function and its decline in mild to moderate COPD in association with gender: results from the Euroscope study / L. Watson, J.M. Vonk, C.G. Lofdahl [et al.] // Respir. Med.—2006.—Vol. 100, № 4.—P.746— 753.
  46. Wedzicha, J.A. INSPIRE Investigators. The prevention of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations by salmeterol/futicasone propionate or tiotropium bromide / J.A. Wedzicha, P.M. Calverley, T.A. Seemungal [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med.—2008. —Vol. 177, № 1.—P.19— 26.
  47. Wilkinson, T.M. Respiratory syncytial virus, airway infammation and FEV1 decline in patients with chronic obstructive pulmo­nary disease / T.M. Wilkinson, G.C. Donaldson, S.L. Jonston [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med.—2006.—Vol. 173, № 8.—P.871—876.
  48. Wilson, L. Direct medical costs of chronic obstructive pulmonary disease: chronic bronchitis and emphysema / L. Wilson, E.B. Devine, K. So // Respir. Med.—2000.—Vol. 94, № 3.— P.204—213.
  49. Yarkin, T. Short- and long-term mortality of COPD patients treated in the respiratory intensive care unit for acute respiratory failure / T. Yarkin, D. Demiryontar, Z. Karakurt [et al.] // Europ. Resp. J.—2006.—Vol. 28, suppl. 50.—Ref. P2624.
  50. Zagdanska, R. FEV1 after three years of observation in patients with bronchial asthma and patients with chronic obstructive pulmonary disease / R. Zagdanska, I. Grzelewska-Rzymowska // Pneumonol. Alergol. Pol.—2005.—Vol. 73, № 2.—P.142— 147.

 

ЛЕКЦИИ

© С.Р.Абдулхаков, Р.А.Абдулхаков, 2009

УДК 616.348-002.44-07-08

PDF downloadНеспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению. 

С.Р.Абдулхаков1, Р.А.Абдулхаков2

1 кафедра общей врачебной практики, 2 кафедра госпитальной терапии

ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», Казань

Реферат. В статье рассмотрены классификация, клиническая картина, подходы к диагностике и современные стандарты лечения неспецифического язвенного колита, основанные на международных и российских рекомендациях. Приведены критерии оценки степени тяжести неспецифического язвенного колита по Truelove/Witts и шкале Мейо, рекомендуемые в зависимости от степени тяжести дозы препаратов 5-АСК и глюкокортикостероидов; показания к хирургическому лечению.

Ключевые слова: неспецифический язвенный колит, non-specific ulcerative colitis, оценка активности и степени тяжести, assessment of activity and severity, лечениe, treatment.

 

Литература

  1. Адлер, Г. Болезнь Крона и язвенный колит / Г.Адлер; пер. с нем. А.А.Шептулина.—М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.—500 с.
  2. Белоусова, Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона / Е.А.Белоусова.—М.: Триада, 2002.—130 с.
  3. Григорьев, П.Я. Справочное руководство по гастроэнтеро­логии / П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко.—М.: Мед. информ. агентство, 1997.—480 с.
  4. Григорьева, Г.А. Неспецифический язвенный колит и бо­лезнь Крона: диагностика и лечение осложненных форм / Г.А.Григорьева, Н.Ю.Мешалкина, И.Б.Репина // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.—2002.— № 5.—С.34—39.
  5. Масевич, Ц.Г. Современная фармакотерапия хронических воспалительных заболеваний кишечника / Ц.Г.Масевич, С.И.Ситкин // Aqua Vitae.—2001.—№ 1.—С. 37—41.
  6. Румянцев, В.Г. Местная терапия дистальных форм яз­венного колита / В.Г.Румянцев, В.А.Рогозина, В.А.Осина // Consilium-medicum.—2002.—Т. 4, № 1.
  7. Ситкин, С.И. Месалазин в терапии воспалительных за­болеваний кишечника. Фармакокинетика и клиническая эффективность / С.И.Ситкин // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга.—2002.—№ 1.—С. 15.
  8. Халиф, И.Л. Воспалительные заболевания кишечника (не­специфический язвенный колит и болезнь Крона): клиника, диагностика и лечение / И.Л.Халиф, И.Д.Лоранская.—М.: Миклош, 2004.—88 с.
  9. Шифрин, О.С. Современные подходы к лечению больных неспецифическим язвенным колитом / О.С.Шифрин // Consilium-medicum.—2002.—Т. 4, № 6.—С.24—29.
  10. Hanauer, S.B. Renal safety of long-term mesalamine therapy in infammatory bowel disease (IBD) / S.B.Hanauer, C.Verst-Brasch, G.Regalli // Gastroenterology.—1997.—Vol. 112.— A991.
  11. Infammatory Bowel Disease: From Bench to Bedside / ed. by S.R.Targan, F.Shanahan, L.C.Karp.— 2nd ed.—Kluwer Academic Publishers, 2003.—904 p.
  12. Lamers, C. Comparative study of the topically acting glucocorticoid budesonide and 5-ASA enema therapy in proctitis and proctosigmoiditis / C.Lamers, J.Meijer, L.Engels // Gastroenterology.—1991.—Vol. 100.—A223.
  13. Lofberg, R. Oral budesonide versus prednisolone in apationts with active extensive and left-sided ulcerative colitis / R.Lofberg, A.Danielsson, O.Suhr // Gastroenterology.— 1996.—Vol. 110.—P.1713—1718.
  14. Marshall, J.K. Rectal corticosteroids versus alternative treatments in ulcerative colitis: a meta-analysis / J.K.Marshall, E.J.Irvine // Gut.—1997.— Vol. 40.—P. 775—781.
  15. Murch, S.H. Location of tumor necrosis factor alpha by immunohistochemistry in chronic inflammatory bowel disease / S.H.Murch // Gut.—1993.—Vol. 34 (12).—P.1705— 1709.
  16. Sutherland, L.R. Sulfasalazine revisited: a meta-analysis of 5-aminosalicylic in the treatment of ulcerative colitis / L.R.Sutherland, G.R.May, E.A.Shaffer // Ann. Intern. Med.— 1993.—Vol. 118.—P.540—549.
  17. Sutherland, L.R. Alternatives to sulfasalazine: a meta-analysis of 5-ASA in the treatment of ulcerative colitis / L.R.Sutherland, D.E.Roth, P.L.Beck // Infam. Bowel. Dis.—1997.—Vol. 3.— P.5—78.

 

© И.А.Гималетдинова, 2009

УДК 616.36-004-06-07-08

PDF downloadДиагностика и лечение осложнений цирроза печени. Ведение пациентов с отечно-асцитическим синдромом. 

И.А.Гималетдинова

клинический госпиталь МСЧ МВД по Республике Татарстан, Казань

Реферат. Клиническая картина циррозов печени во многом определяется развитием осложнений: отечно-асцитического синдрома, печеночной энцефалопатии, кровотечения из варрикозно расширенных вен пищевода и др. В данной статье рассмотрены подходы к ведению пациентов с отечно-асцитическим синдромом при циррозе печени, проведен анализ доступных методов выявления асцита, описаны подходы к исследованию асцитической жидкости, показания к медикаментозной коррекции, проведению парацентеза и шунтирующих операций, возможные осложнения диуретической терапии.

Ключевые слова: цирроз печени, liver cirrhosis, отечно-асцитический синдром, диуретики, diuretics, ascitis.

 

Литература

  1. Ивашкин, В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей / В.Т.Ивашкин.—М.: Вести, 2002.
  2. Ивашкин, В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / В.Т.Ивашкин.—М.: Изд-во «Литтер-ра», 2003.
  3. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних ор­ганов. Диагностика болезней органов пищеварения / А.Н.Окороков. — М.: Медицинская литература, 2000.
  4. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Ле­чение болезней органов пищеварения / А.Н.Окороков.—М.: Медицинская литература, 2000.
  5. Подымова, С.Д. Болезни печени: руководство для врачей / С.Д.Подымова.—2 изд., перераб. доп.— М.: Медицина, 1993.
  6. Ивашкин, В.Т. Краткое руководство по гастроэнтерологии / В.Т.Ивашкин, Ф.И.Комаров, С.И.Рапоппорт.—М.: Вести, 2000.
  7. Кукес, В.Г. Клиническая фармакология / В.Г.Кукес.—М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  8. Петров, Р.В. Справочник-путеводитель практикующего врача: лекарственные средства / Р.В.Петров, Л.Е.Зи-ганшина.—М.: ГЭОТАР-Мед, 2003.
  9. Хендерсон, Д.М. Патофизиология органов пищеварения / Д.М.Хендерсон.—СПб.: Изд-во «Невский диалект», 2001.
  10. Яковлева, В.П. Рациональная антимикробная фармакотера­пия / В.П.Яковлева, С.В.Яковлев.—М.: Изд-во «Литтерра», 2003.

 

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

© Л.К.Бунакова,Е.Ф.Мерикова, 2009

УДК 616.972-078:57.083.33

PDF downloadАнализ результатов скринингового исследования на сифилис соматических больных (по данным поликлиники МСЧ МВД по РТ)

Поликлиника МСЧ МВД по Республике Татарстан, Казань

 

 

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

© Н.Б.Амиров, 2009

УДК 616.12-008.331.1-07-08-084

PDF downloadПрофилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Основные положения, таблицы, схемы и комментарии к Российским рекомендациям 2008 г. (в помощь практическому врачу)

Кафедра общей врачебной практики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», Казань

 

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

© Л.Х.Сафаргалиева, 2009

УДК 616.124.2-005.8-036.11-085.273.55:032.14

PDF downloadСлучай успешного тромболизиса у больного с острым инфарктом миокарда нижней стенки левого желудочка в условиях неспециализированного стационара. 

Л.Х.Сафаргалиева

клинический госпиталь МСЧ МВД по Республике Татарстан, Казань

Реферат. Представлен клинический случай пациента, страдающего ожирением, артериальной гипертензией с последующим развитием инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка. Диагноз нижнего инфаркта миокарда верифицирован с помощью ЭКГ и клинической симптоматики: острая боль в прекардиальной области, в левой половине грудной клетки.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, myocardial infarction, артериальная гипертензия, arterial hypertension, тромболизис, thrombolysis, реперфузия, reperfusion.