Том 8 Выпуск 4 (2015) - Вестник Современной Клинической Медицины

Абзалова Гузель Фаритовна, аспирант кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8(906)-320-70-79, e-mail: guzelka88@bk.ru

Маянская Светлана Дмитриевна, докт. мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8(905)-316-99-66, e-mail: smayanskaya@mail.ru

Терегулов Юрий Эмильевич, канд. мед. наук, зав. отделением функциональной диагностики ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», Казань, Россия, тел. 8(917)-264-70-04, e-mail: tereg2@mail.ru

Абашин Игорь Олегович, врач-кардиолог, зав. отделением кардиологии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница №2», Казань, Россия, тел. 8(937)-299-39-36, e-mail: guzelka88@bk.ru

Хайруллин Рустем Наилевич, докт. мед. наук, генеральный директор ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Казань, Россия, тел. +7(843)-291-11-04, e-mail: icdc.science@gmail.com

Реферат. Цель исследования— сравнить изменение сердечной гемодинамики в ходе восстановительного периода у больных после операции коронарного шунтирования (КШ) в зависимости от метода хирургического лечения и наличия постинфарктного кардиосклероза. Материал и методы. Было обследовано 104 человека (25 женщин и 79 мужчин), страдающих ИБС, от 39 до 85 лет. Всем больным проводилось аортокоронарное или маммарно-коронарное шунтирование с наложением одного, двух и более трех шунтов. Все исследуемые были разделены на 4 группы: 1-я группа — больных с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС), которым КШ проводилось в условиях искусственного кровообращения (ИК) и фармакохолодовой кардиоплегии (ФХКП) — 47 человек; 2-я группа — больные без ПИКС, которым КШ проводилось в условиях ИК и ФХКП — 27 человек; 3-я группа — больные с ПИКС, которым КШ проводилось на бьющемся сердце — 14 человек; 4-я группа — больные без ПИКС, которым КШ проводилось на бьющемся сердце — 16 человек. Всем пациентам до, через 7 дней и через 4 мес после КШ были исследованы параметры сердечной гемодинамики методом объемной компрессионной осциллометрии анализатором параметров кровообращения АПКО-8-РИЦ (фирма «Сетал», г. Казань). Результаты и их обсуждение. Метод хирургической реваскуляризации миокарда достоверно влияет на стабилизацию сердечной гемодинамики в послеоперационном периоде. Перенесенный инфаркт миокарда существенно замедлял восстановление инотропной функции сердца при использовании обоих методов КШ. К четвертому месяцу после КШ наблюдалась положительная динамика показателей в обеих группах больных. Однако у больных после КШ в условиях OPCAB (off-pump coronary artery bypass surgery) данные изменения были более выражены, чем в группе сравнения. Заключение. Полученные результаты позволят оптимизировать реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде в зависимости от метода хирургического лечения, а данные показатели сердечной гемодинамики послужат индикаторами эффективности этих мероприятий.

Ключевые слова: коронарное шунтирование, постинфарктный кардиосклероз, сердечная гемодинамика, объемная компрессионная осциллометрия.

Для ссылки: Изменения сердечной гемодинамики в зависимости от метода хирургической реваскуляризации миокарда / Г.Ф. Абзалова, С.Д. Маянская, Ю.Э. Терегулов [и др.] // Вестник современной клинической медицины.— 2015.— Т.8, вып.4.— С. 7—12.

Литература

Бокерия, Л.А. Aортокоронарное шунтирование на работающем сердце: современный взгляд на проблему / Л.А. Бокерия, М.Л. Гордеев, В.М. Авалиани // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2013. — № 4. — С.4—15.
Is off-pump superior to conventional coronary artery bypass grafting in diabetic patients with multivessel disease? / M.Y. Emmert, S.P. Salzberg, B. Seifert [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 2011. — № 40. — P.233—239.
Бокерия,Л.А. Отдаленные результаты и качество жизни пациентов после операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце / Л.А. Бокерия, В.Ю. Мерзляков, И.В. Ключников // Сердечно-сосудистая хирургия.— 2007.— №4.— С.3—11.
Бокерия, Л.А. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце / Л.А. Бокерия, В.М. Авалиани, В.Ю. Мерзляков. — М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008.
Акчурин,Р.С. Актуальные проблемы коронарной хирургии / Р.С. Акчурин, А.А. Ширяев — М.: ГЭОТАР-Мед, 2004.— 86с.
Реконструктивная микрохирургия коронарных артерий: опыт первых 2000 операций / Р.С. Акчурин, А.А. Ширяев, Я.Б. Бранд, С.В. Королев [и др.] // Современные технологии хирургии ишемической болезни сердца: сб. ст. по материалам Всерос. науч.-практ. конф. — М., 2001.— С.1315.
Risk factors for stroke after coronary artery bypass / G.M. Lynn, K. Stefanko, J.F. Reed[et al.] // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. — 2000. — №104(6).— Р.1518—1523.
Hybrid coronary revascularization versus off-pump coronary artery bypass grafting for the treatment of multivessel coronary artery disease / M.E. Halkos, T.A. Vassiliades, J.S. Douglas [et al.] // Ann. Thorac. Surg. — 2011. — № 92. — Р.1695—701; discussion 1701—1702; 2155—2160.
Multicenter review of preoperative risk factors for stroke after coronary artery bypass grafting / R.John, A.F. Choudhri, A.D. Weinberg [et al.] // Annals of Thoracic Surgery. — 2000. — № 69. — Р.30—35.

© Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин, А.А. Морозова, О.Ю. Михопарова, О.Б. Ощепкова, 2015

УДК 616.12-005.4-085

Сравнительная эффективность метаболической терапии при различных формах хронической ишемической болезни сердца

Амиров Наиль Багаувич, докт. мед. наук, проф. кафедры общей врачебной практики ГБоу Впо «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, e-mail: namirov@mail.ru

Цибулькин Николай Анатольевич, канд. мед. наук, доцент кафедры функциональной диагностики ГБоу Дпо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия

Морозова Анастасия Александровна, врач-терапевт отделения терапии ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ», Бугульма, Россия

Михопарова Ольга Юрьевна, зав. кабинетом функциональной диагностики Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Ощепкова Ольга Борисовна, зав. отделением кардиологии Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия

Реферат. Цель исследования — оценка метаболической терапии у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС) на примере препарата триметазидин в группах пациентов, имевших различные сочетания ХИБС: стабильную стенокардию напряжения (СтСтН), постинфарктный кардиосклероз (ПИКС), нарушения сердечного ритма (НСР), хроническую сердечную недостаточность (ХСН). Оценивался клинический эффект лечения, переносимость длительной терапии, влияние лечения на состояние миокарда и его сократительную способность, функциональные и структурные параметры сердца, а также на переносимость дозированной физической нагрузки (ФН). Материал и методы. В исследовании приняли участие пациенты с диагнозом ИБС, подтвержденным по данным клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования, и наличием СтСтН как изолированной, так и в сочетании с другими формами ХИБС, такими как ПИКС, НСР и проводимости. Протокол исследования: первое обследование включало оценку клинических симптомов, стандартную ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ по стандартному протоколу с оценкой интегральной сократительной функции ЛЖ, тест с 6-минутной ходьбой. Оценивались частота приступов стенокардии, наличие одышки, перебоев в работе сердца. Определялись размеры камер сердца, толщина стенок и интегральная сократительная функция ЛЖ, масса миокарда, допплерографические показатели. Также оценивались нарушения ритма, нарушения проводимости, признаки ишемии миокарда. За период лечения проводились контрольные обследования. Результаты и их обсуждение. Применение метаболической терапии в комплексе со стандартным медикаментозным лечением у пациентов с ХИБС приводит к улучшению функциональных показателей. Назначение триметазидина оказало положительный эффект: снижение частоты и тяжести приступов стенокардии, а также снижение выраженности одышки при ФН. Результаты подтверждают обоснованность включения данного лечения в комплексную терапию пациентов с ХИБС. Заключение. Установлено, что среднесрочная метаболическая терапия у больных с различными формами ХИБС уменьшает выраженность симптомов заболевания, улучшает функциональное состояние миокарда и повышает толерантность к ФН.

Ключевые слова: метаболическая терапия, хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС), эхокардиоскопия, проба с 6-минутной ходьбой.

Для ссылки: Сравнительная эффективность метаболической терапии при различных формах хронической ишемической болезни сердца / Н.Б. Амиров, Н.А. Цибулькин, А.А. Морозова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 4. — С. 12—19.

Литература

Оганов,Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний — основа улучшения демографической ситуации в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.— 2005.— №3.— С.4—9.
Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2008. — № 7(6). — Приложение4.
Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств / В.И. Метелица.— М.: Медпрактика, 1996.— 784с.
Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н. Окороков // Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. — Минск: Высшая школа, 1997. — Т.3, кн.1.— 464с.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова — М.: ООФ «Здоровье человека», 2008. — Вып. IX. — 998с.
Клинические рекомендации. Фармакологический справочник / под ред. И.А. Денисова, Ю.Л. Шевченко — М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. — 1184 с.
Чухнин, Е.В. Вариабельность сердечного ритма, метод и клиническое применение / Е.В. Чухнин, Н.Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины.— 2008.— Т.1, №1.— С.72—78.

© Е.А.Бородулина, Б.Е.Бородулин, Л.В.Поваляева, Г.Ю.Черногаева, Е.С.Вдоушкина, 2015

УДК 616.24-002-036.88:314.14(470.43-25)

Предикторы летальности от внебольничной пневмонии в современных условиях работы пульмонологического центра

Бородулина Елена Александровна, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. +7(846)-332-57-35, e-mail: borodulinbe@yandex.ru

Бородулин Борис Евгеньевич, докт. мед. наук, проф. кафедры фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. +7(846)-332-57-35, e-mail: borodulinbe@yandex.ru

Поваляева Людмила Викторовна, доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. +7(846)-312-55-18, e-mail: povalyaevalv8@rambler.ru

Черногаева Галина Юрьевна, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, e-mail: e-mail: gali-c@yandex.ru

Вдоушкина Елизавета Сергеевна, клинический ординатор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. +7(987)-945-18-22, e-mail: vdoushkina@rambler.ru

Реферат. Цель работы— изучение предикторов летальности от внебольничной пневмонии в современных условиях по данным работы пульмонологического центра г. Самары за период с 2004 по 2014 г. Материал и методы. В исследование за изучаемый период были включены 879 историй болезни пациентов, прошедших через отделение реанимации и интенсивной терапии. Группу изучения составили умершие пациенты, группу контроля — переведенные с улучшением в профильное отделение и выписанные с улучшением из стационара под амбулаторное наблюдение. Результаты. Анализ показал, что произошли существенные изменения: случаи смерти от внебольничной пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных составили 36% от всех умерших (в 2004 г. — 0%), появились пневмонии, являющиеся осложнением патогенного гриппа Н1N1, приведшие к смерти в 21,3% случаев, туберкулез привел к смерти в 10,7% (2004 г. — 0%). Заключение. Увеличилось число поздних обращений и обращений по скорой помощи, чаще умирают мужчины, возраст умерших пациентов уменьшился почти на 8 лет.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, летальность, стационар, интенсивная терапия, ВИЧ-инфекция.

Для ссылки: Предикторы летальности от внебольничной пневмонии в современных условиях работы пульмонологического центра / Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин, Л.В. Поваляева [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 4. — С. 19—22.

Литература

Биличенко, Т.Н. Основные итоги развития специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Российской Федерации за период 2004—2010 гг. / Т.Н. Биличенко, А.Г. Чучалин, И.М. Сон // Пульмонология. — 2012. — №3.— С.5—16.
Визель, А.А. Внебольничная пневмония как распространенное острое инфекционное заболевание органов дыхания / А.А. Визель, И.Ю. Визель, Г.В. Лысенко // Медицинский совет.— 2014.— №16.— С.44—47.
Чучалин,А.Г. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.— 240с.
Поваляева, Л.В. Факторы риска смерти пациентов с внебольничной пневмонией в современных условиях / Л.В. Поваляева, Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина [и др.] // Казанский медицинский журнал. — 2012. — Т.93, №5.— С.816—820.
Поваляева, Л.В. Впервые выявленный туберкулез легких и способ его выявления / Л.В. Поваляева, Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин, А.Е. Еремеев // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — Т. 88, № 5. — С.113—114.
Синопальников, А.И. Тяжелая внебольничная пневмония: этиологическая структура / А.И. Синопальников, О.В. Фесенко, Ю.Г. Тихонов, В.К. Дуганов // Антибиотики и химиотерапия. — 2001. — № 46(6). — С.6—11.
Синопальников, А.И. Современные рекомендации по ведению больных внебольничной пневмонией / А.И.Синопальников, Р.С. Козлов, С.А. Рачина, Н.Н. Дехнич // Фарматека.— 2014.— №3.— С.47—52.
Чучалин А.Г. Внебольничные пневмонии у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Л.С. Страчунский [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химотерапия. — 2006. — № 8. — С.54—86.
Nair, G.B. Community-acquired pneumonia: an unfinished battle / G.B. Nair, M.S. Niederman // Med. Clin. North. Am. — 2011. — Vol. 956. — P.1143—1161.
Pneumonia // European lung white book / Sheffield. — 2nd 10. ed. — UK: European Resiratory Society. — European Lung Foundation, 2003.— P.55—65.

© М.С. Горемыкина, В.И. Купаев, О.В. Сазонова, Д.О. Горбачев, Е.М. Якунова, А.В. Галицкая, 2015

УДК 616.248:613.2

Современные особенности питания пациентов с бронхиальной астмой с поздним началом

Горемыкина Мария Сергеевна, ординатор кафедры семейной медицины ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. 8-917-824-07-79, e-mail: Goremykina_marya@mail.ru

Купаев Виталий Иванович, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой семейной медицины ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. 8-927-256-09-27, e-mail: vk1964sam@rambler.ru

Сазонова Ольга Викторовна, докт. мед. наук, доцент кафедры общей гигиены, директор НИИ гигиены и экологии человека ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. 9-901-335,e-mail: Ov_2004@mail.ru

Горбачев Дмитрий Олегович, канд. мед. наук, ст. преподаватель кафедры общей гигиены ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. 8-927-261-73-02, e-mail: dmitriy-426@rambler.rumailto:dmitriy-426@rambler.ru

Якунова Елена Михайловна, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник Нии гигиены и экологии человека ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. 8-903-303-45-23 , e-mail: lena.my@mail.ru

Галицкая Анна Владимировна, научный сотрудник НИИ гигиены и экологии человека ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия, тел. 8-917-818-11-82

Реферат. Цель исследования— провести анализ фактического питания пациентов с впервые выявленной бронхиальной астмой (БА) с поздним началом. Материал и методы. Были обследованы 37 пациентов с впервые выявленной БА с поздним началом. Возраст пациентов составил 54 года (от 34 до 75 лет), индекс массы тела (ИМТ) — 32,1 кг/м2 (28,6—36,4). Группа контроля состояла из 47 человек без БА, без метаболического синдрома (МС) и 44 человека без БА с МС. Фактическое питание обследуемых анализировали с использованием компьютерной программы для сбора и обработки данных о потреблении пищи («Анализ состояния питания человека» версия 1.2.4 ГУ НИИ питания РАМН, 2003—2006 гг.). Результаты и их обсуждение. Выявлено, что рацион пациентов с БА с поздним началом включает меньше витаминов: А — 771,7 мкг, В1— 0,6мг, B2 — 1,02 мг, B3 — 9,9 мг; макроэлементов: Mg — 241,2 мг, Сa — 500,9 мг, P — 1085,9 мг, Fe — 12,2 мг, К — 2575,1 мг и полиненасыщенных жирных кислот — 9,23 г, n-6 ПНЖК — 8,1 г. по сравнению с группой контроля. Заключение. Алиментарная коррекция рациона питания больных БА должна включать достаточное количество витаминов и пищевых волокон. Необходимо уменьшить суточное потребление жиров, повысить содержание минеральных веществ.

Ключевые слова: бронхиальная астма, диеты, витамины, ожирение.

Для ссылки: Современные особенности питания пациентов с бронхиальной астмой с поздним началом / М.С. Горемыкина, В.И. Купаев, О.В. Сазонова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т.8, вып.4.— С. 22—26.

Литература

Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А.Риш, Л.С.Строчкова.— М., 1991.— 496с.
Ермолова, А.В. Бронхиальная астма и метаболический синдром: клинико-патогенетические взаимосвязи / А.В. Ермолова, А.В. Будневский, Е.С. Дробышева // Молодой ученый. — 2014. — № 6(65). — С.291—294.
Горемыкина, М.С. Влияние витамина D на генез бронхиальной астмы в сочетании с метаболическим синдромом / М.С. Горемыкина, М.А. Космынина, В.И.Купаев // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2014. — Т. 16, № 5(2). — С.776—778.
Оценка пищевого статуса жителей Самары и Самарской области / О.В. Сазонова, Е.М. Якунова, А.В. Галицкая, Л.М. Бородина // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2014. — Т. 16, №5(2).— С.940—942.
Dietary intake in adolescents with asthma — potential for improvement / A.K. Bueso, S. Berntsen, P. Mowinckel [et al.] // Pediatr Allergy Immunology. — 2011. — Vol. 22. — P.19—24.
Nurmatov, U. Nutrients and foods for the primary prevention of asthma and allergy: systematic review and meta-analysis / U. Nurmatov, G. Devereux, A. Sheikh // J. Allergy Clin. Immun. — 2011. — Vol. 127. — P.724—733.
Schaub, B. Obesity and asthma, what are the links? / B. Schaub, E. von Mutius // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. — 2005. — Vol. 5. — P.185—193.
Nutrition and allergic disease / S. Tricon, S. Willers, H. Smit [et al.] // Clin. Exp. Allergy Reviews. — 2006. — Vol. 6. — P.117—188.
Manipulating antioxidant intake in asthma: a randomized controlled trial / LG. Wood, M.L. Garg, J.M. Smart [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. — 2012. — Vol. 96. — P.534—543.
Diet and asthma: vitamins and methyl donors / J. Blatter, J.M. Brehm, E. Forno [et al.] // Lancet Respir. Med. — 2013. — Vol. 1. — P.813—822.

© Р.Г. Тухбатуллина, Г.Р. Давлетова, З.М. Галеева, 2015

УДК 615.014.2:33(470.41-25)

Разработка организационных и экономических подходов к аптечному изготовлению лекарственных препаратов (на примере аптеки №361 ГУП «Таттехмедфарм»)

Тухбатуллина Рузалия Габдулхаковна, докт. фарм. наук, зав. кафедрой фармацевтической технологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8(917)-266-45-66, e-mail: ruzaliyatuhbatullina@mail.ru

Давлетова Голира Рифовна, студентка V курса фармацевтического факультета ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, e-mail: golira.92@mail.ru

Галеева Зульфия Мухаметовна, провизор высшей катергории, зав. аптекой № 361 ГУП «Таттехмедфарм», Казань, Россия, e-mail: apt361.kzn@tatar.ru

Реферат. Цель исследования— разработка организационных и экономических подходов к аптечному изготовлению лекарственных препаратов. Материал и методы. Проведен анализ отчетов по рецептуре за 2011—2013 гг., основных финансовых показателей деятельности аптеки № 361 ГУП «Таттехмедфарм», рецептурных журналов, журналов лабораторно-фасовочных работ, требований лечебно-профилактических учреждений, паспортов письменного контроля за 2011—2013 гг. с применением методов системного, экономического, ретроспективного, сравнительного анализа. Результаты и их обсуждение. Установлено, что применение метода управленческого учета по системе «директ-костинг» позволяет достичь высокой интеграции учета и анализа, принятия управленческих решений по оптимизации цен на препараты аптечного изготовления, минимизации издержек и максимизации прибыли. Заключение. Результаты исследования показали целесообразность внедрения в аптечные организации производственного типа системы управленческого учета, метода «директ-костинг».

Ключевые слова: аптечное изготовление, экстемпоральные препараты, управленческий учет, «директ-костинг».

Для ссылки: Тухбатуллина, Р.Г. Разработка организационных и экономических подходов к аптечному изготовлению лекарственных препаратов (на примере аптеки № 361 ГУП «Таттехмедфарм») / Р.Г. Тухбатуллина, Г.Р. Давлетова, З.М. Галеева // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 4. — С.26—32.

Литература

Тухбатуллина,Р.Г. Организационно-экономическое обоснование повышения доступности и качества лекарственной помощи населению в Республике Татарстан: автореф. дис. … канд. фарм. наук / Тухбатуллина Рузалия Габдулхаковна.— М., 2000.— 24 с.
Леонтьева,Ф.Р.2. Разработка структурно-функцио-
нальной модели государственной системы лекарственного обеспечения населения Республики Татарстан: автореф. дис. … канд. фарм. наук / Леонтьева Фарида Ризвановна. — Пятигорск, 2004. — 20 с.
Дударенкова,М.Р.3. Анализ экстемпорального изготовления лекарственных средств в аптечных организациях / М.Р. Дударенкова, Е.П. Гладунова // Процессы, технология, оборудование и опыт переработки отходов и вторичного сырья: III Всерос. науч.-практ. конф.; Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2008. — С.122—125. — (Спец. выпуск).
Егорова, С.Н.4. Аптечное изготовление: лекарственные формы, не имеющие промышленных аналогов/ С.Н. Егорова // Новая аптека. — 2007. — № 6. — С.39—42.
Тухбатуллина,Р.Г.5. «Директ-костинг» — инструмент максимизации прибыли и минимизации затрат в аптеке / Р.Г. Тухбатуллина // Новая аптека. — 2002. — № 5. — С.39—45.
Тухбатуллина,Р.Г.6. Управленческий учет в системе управления аптечным учреждением / Р.Г. Тухбатуллина, Р.С. Сафиуллин. — Казань: КГМУ, 2001. — 22 с.

© Г.М. Хамидова, 2015

УДК 612.13/.17.014.42

Влияние электромагнитного излучения радиочастоного диапазона на ткани сердца и сосудов в эксперименте

Хамидова Гулозод Махсутовна, соискатель кафедры внутренних болезней ташкентского института усовершенствования врачей, Ташкент, Узбекистан, тел. +9(989)-350-107-77, e-mail: gulozod@gmail.com

Реферат. Цель исследования— изучить уровень антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ) к тканевым антигенам (ТА) перикарда, эндокарда, миокарда, артерий и вен как прогностического критерия степени и глубины поражения сердечно-сосудистой системы в зависимости от различных доз и экспозиции электромагнитного излучения радиочастотного диапазона (ЭМИРЧ) в эксперименте. Материал и методы. Проведено экспериментальное исследование на 36 белых крысах, которых подразделили на 4 группы: 1-я, 2-я и 3-я опытные группы по 10 животных в каждой с мощностью воздействия ЭМИРЧ в 50 мкВт/см2, 500 мкВт/см2 и 1000 мкВт/см2 соответственно. 4-я группа — контрольная (6 животных), без воздействия ЭМИРЧ. Результаты и их обсуждение. Полученные результаты исследования иммуноцитохимических показателей АСЛ к ТА тканей сердца и сосудов отражают развитие патологических процессов в органах и системах живого организма, которые возникают уже при небольших дозах облучения и нарастают по мере увеличения дозы облучения и подтверждаются проведенными морфологическими исследованиями. Выводы. Показатели АСЛ к ТА тканей сердца и сосудов могут быть использованы для оценки степени деструкции этих органов, что подтверждается морфологическими исследованиями соответствующих тканей. С увеличением дозы и длительности облучения ЭМИРЧ в органах и тканях наблюдаются выраженные деструктивные изменения тканей сердца и сосудов, диагностическим и прогностическим критерием глубины поражения которых могут служить АСЛ к ТА этих органов.

Ключевые слова: антигенсвязывающие лимфоциты, тканевой антиген, электромагнитное излучение, иммуноцитохимические и морфологические исследования.

Для ссылки: Хамидова, Г.М. Влияние электромагнитного излучения радиочастоного диапазона на ткани сердца и сосудов в эксперименте / Г.М. Хамидова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.4.— С.32—36.

Литература

Гариб, Ф.Ю. Способ определения субпопуляций лимфоцитов / Ф.Ю. Гариб, Н.И. Гурарий, В.Ф. Гариб // Расмий ахборотнома.— 1995.— №1.— 90с.
In vitro exposure of human lymphocytes to 900 MHz CW and GSM modulated radiofrequency: Studies of proliferation, apoptosis and mitochondrial membrane potential / M. Capri, E. Scarcella, C. Fumelli [et al.] // Radiation Research. — 2004. — Vol. 162. — P.211—218.
Individual responsiveness to induction of micronuclei in human lymphocytes after exposure in vitro to 1800-MHz microwave radiation / L. Zotti-Martelli, M. Peccatori, V. Maggini [et al.] // Mutation Res. — 2005. — Vol. 582. — P.42—52.

© А.Л. Ханин, Г.В. Пильник, Г.Л. Никотина, 2015

УДК 616.24-002.5-085

Ханин Аркадий Лейбович, докт. мед. наук, проф., заслуженный врач РФ, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, Новокузнецк, Россия, тел. 8(903)-945-22-52, e-mail: prof.khanin@yandex.ru

Пильник Галина Вацлавовна, врач высшей категории, зам. главного врача по лечебной работе ГКУЗ КО «Прокопьевский противотуберкулезный диспансер», Прокопьевск, Россия, тел. 8(905)-068-34-57, e-mail: galinapilnik@yandex.ru

Никотина Галина Леонидовна, врач высшей категории, главный врач ГКУЗ КО «Прокопьевский противотуберкулезный диспансер», Прокопьевск, Россия, тел. 8(960)-907-67-69

Реферат. Цель исследования— сравнить эффективность лечения деструктивного, бациллярного туберкулеза легких у впервые выявленных больных, получавших стандартную химиотерапию, и у пациентов, которым на фоне стандартных схем лечения туберкулеза применяли магнитно-инфракрасную лазерную терапию и ультразвуковые ингаляции с контрикалом. Материал и методы. Под наблюдением находилось 180 больных ТБ. пациенты были поделены на 4 группы по 45 человек: 1-я группа на фоне стандартной химиотерапии получала магнитно-инфракрасную лазерную терапию, 2-я — ингаляции с контрикалом, 3-я — ингаляции с контрикалом и через 20 мин магнитно-инфракрасную лазерную терапию на пораженную туберкулезным процессом проекцию легких и 4-я группа сравнения (45 человек) получала стандартную химиотерапию. Результаты и их обсуждение. Купирование интоксикационного и бронхолегочных синдромов к концу первого месяца отмечалось в 62,8% случаев в 1-й группе, в 69% случаев во 2-й, в 84,8% случаев в 3-й, в 40,6% случаев — в 4-й группе сравнения. Абациллирование больных туберкулезом методом микроскопии на 3-м мес лечения в 3-й группе составило 93,3%, в то время как в 1-й и 2-й основных группах — 82,2 и 86,7% соответственно, 51,1% — в 4-й группе сравнения. Закрытие полостей распада через 6 мес лечения было у 95,6% больных: в 3-й группе — 57,8%, в 1-й — 77,7%, во 2-й — 28,9% и лишь у 28,9% в 4-й группе сравнения. Заключение. Назначение комплексной физиотерапии усиливает эффект антибактериальной терапии деструктивного туберкулеза легких за счет многогранного комплексного воздействия на основные патогенетические механизмы специфического воспаления.

Ключевые слова: туберкулез, комплексная физиотерапия, эффективность лечения.

Для ссылки: Ханин, А.Л. Опыт применения комплексного воздействия нескольких физиотерапевтических методов для повышения эффективности лечения больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких / А.Л. Ханин, Г.В. Пильник, Г.Л. Никотина // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.4.— С. 36—42.

Литература

Амиров, Н.Б. Механизмы терапевтического лазерного воздействия в клинике внутренних болезней (обзор) / Н.Б. Амиров //Казанский медицинский журнал. — 2001.— Т.82, №5.— С.369—372.
Амиров, Н.Б .Эффективность терапии пневмонии по данным показателей микроциркуляции и концентрации микроэлементов в сыворотке крови / Н.Б. Амиров, А.А. Визель, В.Н. Ослопов // Журнал международной медицины. Педиатрия. — 2013. — № 2(3). — С.96—99.
Васильева, И.А. Проект по сбору и изучению лучших примеров организации лечения и клинического ведения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и сочетанным с ВИЧ-инфекцией / И.А. Васильева, Д.В. Таран // Туберкулез и болезни органов дыхания. — 2014. — №1.— С.3—6.— Спец. выпуск.
Баласанянц,Г.С. Эффективность применения ультразвукового облучения селезенки у больных остропрогрессирующим туберкулезом легких / Г.С. Баласанянц // Проблемы туберкулеза. — 2002. — № 6. — С.24—30.
Левашов, А.Н. Влияние диодного излучения с длиной волны 470 нм на эффективность лечения больных туберкулезом легких / А.Н. Левашов, В.В. Кирьянова, Т.И. Виноградова // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация.— 2008.— №4.— С.15—18.
Морозова,Т.И. Эффективность химиотерапии в сочетании с ингибиторами протеолиза у больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада: автореф. дис. … канд. мед. наук / Морозова Татьяна Ивановна.— Л., 1986.— 24с.
Нечаева, О.Б .Эпидемическая ситуация по туберкулезу в РФ / О.Б. Нечаева, О.К. Бирагова // Соц. Ассоциация здоровья населения. — 2013. — № 5(33). — URL:http://vestnik/mednet.ru/content/view/514/27/lang.ru
Овсянкина,Е.С. Лазеротерапия в комплексном лечении туберкулеза легких у подростков: пособие для врачей / Е.С. Овсянкина, В.Г. Добкин, В.А. Фирсова [идр.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких.— 2005.— №1.— С.56—61.
Пармон, Э.М. Комбинированное низкоинтенсивное лазерное излучение при туберкулезе почек / Э.М. Пармон, В.С. Борщевский, В.С. Камышников // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2003. — № 6. — С.28—33.
Пильник, Г.В. Эффективность комплексной терапии больных туберкулезом легких с применением современных физиотерапевтических методов / Г.В. Пильник, А.Л. Ханин, Г.Л. Никотина // Медицина XXI века: сб. материалов науч.-практ. конф. — Новокузнецк, 2015. — С.102—103.
Физиотерапия: национальное руководство / под ред. 11. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 864с.
Ханин, А.Л.12. Влияние медико-социальных факторов риска на эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом / А.Л. Ханин, С.А. Долгих // Социально значимые болезни: сб. материалов Междунар. науч.-практ. конф. — Кемерово, 2004. —
С.55—57.
Худзик, Л.Б.13. Протеолитичекие системы крови у больных туберкулезом легких / Л.Б. Худзик, Т.И. Морозова / Проблемы туберкулеза. — 1994. — № 5. — С.56—58.
Частная физиотерапия: учеб. пособие / под ред. 14. Г.Н. Пономаренко. — М.: Медицина, 2005. — 744 с.
Best practices in prevention, control and care for drug-15. resistant tuberculosis. — WHO, EURO, Copengagen, 2013.— JSBN.— №9789289000468.

© В.Х. Шарипова, 2015

УДК 616-089.5

Клинико-патогенетическое обоснование адекватности мультимодальной анальгезии в периоперационном периоде при длительных травматичных оперативных вмешательствах

Шарипова Висолат Хамзаевна, канд. мед. наук, зав. операционно-анестезиологическим отделением Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Ташкент, Республика Узбекистан, тел.: (998-71)-150-46-10, (998-71)-150-46-00, факс: (998-71)-150-46-05, e-mail: visolat_78@mail.ru

Реферат. Применение эпидуральной анестезии (ЭДА) в сочетании с общей анестезией способствуют гладкому течению интра- и послеоперационного периода с минимальным напряжением гемодинамических показателей, менее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде, обладает экономическим эффектом, проявляющимся снижением потребления наркотических анальгетиков как в интра-, так и в послеоперационном периоде. Цель исследования— совершенствование методов периоперационной мультимодальной анальгезии при длительных травматичных абдоминальных оперативных вмешательствах с оценкой их эффективности. Материал и методы. Обследовано 86 больных, которых разделили на 3 группы в зависимости от метода анестезии и послеоперационного обезболивания. Результаты и их обсуждение. Выявлена эффективность периоперационной мультимодальной анальгезии с применением средств, воздействующих на все звенья патогенеза боли. Выявлено минимальное напряжение параметров центральной и периферической гемодинамики. Заключение. Разработана схема периоперационной мультимодальной анальгезии при длительных травматичных абдоминальных оперативных вмешательствах.

Ключевые слова: мультимодальная анальгезия, боль, эпидуральная блокада.

Для ссылки: Шарипова, В.Х. Клинико-патогенетическое обоснование адекватности мультимодальной анальгезии в периоперационном периоде при длительных травматичных оперативных вмешательствах / В.Х. Шарипова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 4. — С. 42—49.

Литература

Овечкин, А.М. Обезболивание и седация в послеоперационном периоде: реалии и возможности / А.М. Овечкин, Д.В. Морозов, И.П. Жарков // Вестник интенсивной терапии.— 2001.— №4.— С.47—60.
Acute Pain Management: Scientific Evidence. Australian and New Zeland College of Anaesthetists. — 2-nd ed.— 2005 (endorsed Royal College of Anaesthetists, UK).— 310р.
Bolivar, M. Multimodal postoperative analgesia with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the epidural hematoma «myth» / M. Bolivar, A. Bolivar, G. Vargas // Book Abstr. 9th World Congress on Pain. — Vienna, Austria, 1999.— Р.439.
Cousins, M. Acute and postoperative pain / M.Cousins, P. Wall, R. Melzack (eds). // Textbook of Pain. — 3dn. — Philadelphia: Churchill-Livingstone, 2004. — Р.357—385.
Dolin, S. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data / S.Dolin, J. Cashman, J. Bland // Br. J. Anaesth. — 2002. — Vol. 89. — P.409—423.
Fu,E. Preemptive ketamine decreases postoperative narcotic requirements in patients undergoing abdominal surgery / E. Fu, R. Miguel, J. Scharf // Anesth. Analg. — 1997. — Vol. 84. — P.1086—1090.
Kehlet, H. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome / H. Kehlet, K. Holte // Br. J. Anaesth. — 2001. — Vol. 87. — P.62—72.
Menigaux, C. Intraoperative small-dose ketamine enhances analgesia after outpatient knee arthroscopy / C. Menigaux, В. Guignard, D. Fletcher // Anesth. Analg. — 2001. — Vol. 93. — P.606—612.
Postoperative Pain Management — Good Clinical Practice. General recommendations and principles for successful pain management // Produced with the consultations with the Europeans Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy // Project chairman N. Rawal.— 2005.— P.57.

Обмен опытом

© А.И. Рафф, 2015

УДК 616.716.1-001.5-089.22

Опыт лечения переломов и деформаций верхней челюсти шинами лабораторного изготовления

Рафф Алла Ибрагимовна, канд. мед. наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 9(904)662-42-28, e-mail: ralla1@rambler.ru

Реферат. Цель исследования— провести клиническую оценку методики функционального метода лечения травм и деформаций верхней челюсти шинами лабораторного изготовления с металлическими пружинящими элементами, с возможностью деформирования их по форме, необходимой для перемещения фрагментов челюсти по трансверзальной, сагиттальной и вертикальной плоскостям. Материал и методы. Проведен анализ лечения 9 случаев затруднений консолидаций переломов и репонирования отломков сломанной верхней челюсти, которые не позволяют использовать традиционный метод лечения. Результаты и их обсуждение. Установлено, что функциональный метод лечения переломов с применением мобильных пружинящих плоскостей, перемещающих фрагменты сломанной челюсти по сагиттальной, трансверзальной и вертикальной плоскостям, создают необходимый терапевтический эффект и позволяют ускорить процесс заживления переломов. Имеющиеся сочетанные формы патологии и их лечение с применением одной и той же шины, трансформируя ее, сокращают сроки лечения без необходимости ее замены. Заключение. Бактерицидное нитридотитаногафниевое нанопокрытие 2—5 мкм дает дополнительный терапевтический эффект в лечении сложночелюстных патологий за счет свойств самого покрытия, воздействующего на микрофлору полости рта.

Ключевые слова: ионно-плазменное покрытие, назубно-десневая шина.

Для ссылки: Рафф, А.И. Опыт лечения переломов и деформации верхней челюсти шинами лабораторного изготовления / А.И. Рафф // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 4. — С. 50—52.

Литература

Байриков,И.М. Сравнительная оценка методов лечения больных с переломами нижней челюсти и их клинико-функциональное обследование: автореф. дис. … канд. мед. наук / И.М. Байриков. — Калинин, 1987.— 17с.
Дмитриева, В.С. Переломы нижней челюсти (не огнестрельные) и их лечение: учеб. пособие / В.С.Дмитриева. — М.: Изд-во Российского университета дружбы народов, 1984.— 84с.
Куроедов,В.Д. Изменения в жевательных мышцах височно-нижнечелюстном суставе и околозубных тканях при мезиальном перемещении нижней челюсти в эксперименте / В.Д. Куроедов, Л.П. Григорьева, В.А. Сирык // Казанский вестник стоматологии. —1995. — №1.— С.15—17.
А.с. 1678354 СССР, МПК 4 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Назубная шина / В.М. Кулагин, О.Е. Малевич, Г.И. Емельянов; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Днепропетровский медицинский институт».— №4746408/14; заявл. 03.10.1989; опубл. 23.09.1991, Бюл. №35.— 2с.
Студеникина,Ф.Г. Исследование антимикробных свойств некоторых металлов и покрытий для медицинских изделий / Ф.Г. Студеникина, М.М. Миронов, В.П. Денисов [и др.] // Медицинская техника: сб. — М., 1993.— №5.— С.6—8.
Пат. 2290146 Рос. Федерация, МПК 8 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Шина для лечения переломов альвеолярного отростка верхней челюсти / И.Ш. Абдуллин, М.М. Миронов, А.И. Рафф, И.Г. Ямашев; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Казанский государственный технологический университет». — № 2005111501; заявл. 18.04.2005; опубл. 27.12.2006, Бюл. № 36. — 4 с.
Пат. 56170 Рос. Федерация, МПК 8 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Шина для лечения переломов тела верхней челюсти / И.Ш. Абдуллин, М.М. Миронов, А.И. Рафф, И.Г. Ямашев; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Казанский государственный технологический университет». — № 2005111500; заявл. 18.04.2005; опубл. 10.09.2006, Бюл. №25.— 4с.
Ямашев,И.Г. Назубно-десневые шины для лечения переломов челюстей / И.Г. Ямашев, А.И. Рафф // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.— СПб., 1997.— С.66—67.

В помощь практическому врачу

УДК 616.724-089.23

Функциональный метод лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава

Реферат. Цель исследования— провести и дать оценку методике функционального метода лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. Материал и методы. Проведен анализ лечения 20 пациентов в случаях отклонения функции височно-нижнечелюстного сустава, возникающих в связи с нарушениями прикуса и положениями зубов. В связи с этим возникла необходимость решения вопроса о создании конструкций, которые решили бы задачи по устранению причин, создающих такого рода заболевания. Результаты и их обсуждение. Установлено, что применение пружинящих элементов позволяет одновременно перемещать зубы, приводящие к нарушению окклюзионных соотношений по вертикальной, сагиттальной и трансверзальной плоскостям, и создает эффективный терапевтический результат и полное излечение данной патологии. Важно отметить, что аппараты для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава изготавливаются индивидуально согласно имеющейся патологии. Заключение. Бактерицидное покрытие создает дополнительный терапевтический эффект в лечении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава за счет свойства самого покрытия.

Ключевые слова: корозионно-устойчивое ионно-плазменное покрытие, лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.

Для ссылки: Рафф, А.И. Функциональный метод лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / А.И. Рафф // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 4. — С. 53—55.

Литература

Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К.Леонтьев.— М.: Медицина, 1991.— С.83—85.
Егоров, П.М. Миофасциальный болевой синдром лица / П.М. Егоров, М.Н. Пузин, Н.Е. Кушлинский. — М.: Изд-во Российского университета дружбы народов, 1991.— С.48
Мирза,А.И. Диагностика и основные направления в лечении болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / А.И. Мирза. — М.: Современная стоматология, 1999.— С.187—190.
Пузин, М.Н. Биоповеденческая терапия расстройства височно-нижнечелюстного сустава / М.Н.Пузин, О.С. Шубина, Р.Г. Марулиди // Российский стоматологический журнал.— 2001.— №1.— С.23—25.
Рафф, А.И. Опыт ортопедического лечения больных с челюстно-лицевой патологией / А.И. Рафф // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.4.— С.25—28.
Пат. 87079 Рос. Федерация, МПК8 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Устройство для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / И.Ш. Абдуллин, А.И. Рафф, Н.И.Шаймиева; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Казанский государственный технологический университет». — № 2009121042; заявл. 2.06.2009; опубл. 27.09.2009, Бюл. №35.— 4с.
Пат. 88935 Рос. Федерация, МПК 8 A61 K 31/21, A 61 P 23/02. Устройство для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / И.Ш. Абдуллин, А.И. Рафф, Н.И.Шаймиева; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Казанский государственный технологический университет». — № 2009121043; заявл. 2.06.2009; опубл. 27.11.2009, Бюл. №26.— 4с.

Обзоры

УДК 616.516.5-053.2-06(048.8)

Иммунные нарушения у детей с атопическим дерматитом в сочетании с хроническими заболеваниями

Давлетбаева Гюзель Равилевна, врач-педиатр ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ», Казань, Россия, тел. 8(917)-392-87-37, e-mail: davletbaeva.giuzel@yandex.ru

Реферат. Цель — анализ современных данных по проблеме сочетанного течения атопического дерматита с хроническими, в том числе воспалительными заболеваниями у детей. Материал и методы. Проведен обзор публикаций отечественных и зарубежных авторов, посвященных вопросу иммунных нарушений у детей с атопическим дерматитом в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями. Проанализирован современный взгляд на патофизиологические механизмы сочетанного течения аллергических заболеваний с воспалительными заболеваниями. Результаты и их обсуждение. В ходе анализа литературы выявлена достоверная взаимосвязь между течением аллергических и воспалительных заболеваний. Особое внимание уделено атопическому дерматиту детского возраста в сочетании с хроническим гастродуоденитом, гиповитаминозом витамина D, дисплазией соединительной ткани, психическими расстройствами. Заключение. Анализ проблемы сочетанного течения атопического дерматита с хроническими воспалительными заболеваниями обос-
новывает необходимость дальнейшего изучения. Полученные данные являются основанием для разработки новых методов лечения.

Ключевые слова: атопический дерматит, хронический гастродуоденит, витамин D, дисплазия соединительной ткани, психические расстройства.

Для ссылки: Давлетбаева, Г.Р. Иммунные нарушения у детей с атопическим дерматитом в сочетании с хроническими заболеваниями / Г.Р. Давлетбаева // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып.4.— С. 56—64.

Литература

Баранов, А.А. Аллергология и иммунология / А.А.Баранов, Р.М. Хаитова. — М.: Союз педиатров России, 2011.— 248c.
Беляева,Л.М. Дифференциально-диагностический комплекс клинических, иммунологических и гормональных признаков у детей школьного возраста, страдающих атопическим дерматитом / Л.М. Беляева, Н.В. Микульчик // Медицинская панорама. — 2006. — №1.— С.16—20.
Варламов, Е.Е. Значение филаггрина в развитии атопического дерматита/ Е.Е. Варламов, А.Н. Пампура // Российский аллергологический журнал. — 2011. — №5.— С.26—30.
Галова,Е.А. Новые механизмы патогенеза хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста (иммунологические аспекты) / Е.А. Галова, Н.Е. Сазанова // Клиническая медицина.— 2010.— №1.— С.49—55.
Горюнова,М.М. Особенности формирования хронического гастродуоденита у детей с атопическим дерматитом / М.М. Горюнова, А.Н. Петровский, И.Ю. Мельникова // Клиническая гастроэнтерология. — 2010.— №1.— С.137—140.
Давлетбаева,Г.Р. Рецидивирующие инфекции мочевых путей у детей с атопическим дерматитом / Г.Р. Давлетбаева // Проблемы медицины в современных условиях: сб. науч. тр. по итогам Междунар. науч.-практ. конф. — Казань, 2014. — С.132—134.
Денисов, М.Ю. Стратегия патогенетической терапии при заболеваниях органов пищеварения у детей с атопическими заболеваниями и оценка ее эффективности / М.Ю. Денисов, Л.Ф. Казначеева // Аллергология. — 2002.— №3.— С.46—53.
Знаменская, Л.К. Состояние микробиоценоза кишечника у пациентов с атопическим дерматитом в зависимости от степени тяжести заболевания / Л.К. Знаменская // Таврический медико-биологический вестник.— 2013.— Т.16, №1, ч.3(61).— С.80—82.
Ильина,Н.И. Роль аллергических заболеваний в общеклинической практике / Н.И. Ильина, Т.Г. Федоскова // Русский медицинский журнал. — 2004. — № 14. — С.876—879.
Карпова, Е.Б. Показатели микровязкости эритроцитов у больных атопическим дерматитом на фоне соединительнотканной дисплазии / Е.Б. Карпова, В.В. Чемоданов // Вестник Ивановской медицинской академии.— 2007.— Т.12, №1/2.— С.91—92.
Кениксфест,Ю.В. Заболеваемость атопическим дерматитом детей и подростков в Уральском, Сибирском и Дальневосточном федеральных округах /
Ю.В. Кеникфест // Вестник дерматологии и венерологии.— 2011.— №4.— С.8—13.
Атопический дерматит у детей / Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров, А.В. Таганов [и др.] — Тверь: Триада, 2003.— 238c.
Курганова, Е.В. Генерация в культуре in vitro и характеристика регуляторных Т-клеток человека/ Е.В. Курганова, Е.Я. Шевела, М.А. Тихонова [и др.] // Медицинская иммунология. — 2008. — Т. 10, № 2/3. — С.173—180.
Маршалкина,Т.В. Уровень IL-2 и IL-4 у детей с хроническими обструктивными заболеваниями легких / Т.В. Маршалкина, К.С. Ормантаев, Н.Н. Беляев // Медицинская иммунология. — 2002. — Т. 4, № 2. — С.179.
Мачарадзе,Д.Ш. Атопический дерматит: некоторые особенности диагностики / Д.Ш. Мачарадзе // Российский аллергологический журнал. — 2012. — № 2. — С.35—44.
Павлова, О.В. Новые аспекты патогенеза атопического дерматита: психонейроиммунные взаимодействия / О.В. Павлова, Ю.К. Скрипкин // Вестник дерматологии и венерологии.— 2009.— №1.— С.38—41.
Ревякина, В.А. Результаты национального многоцентрового клинико-эпидемиологического исследования атопического дерматита у детей / В.А. Ревякина, Л.М. Огородова, И.Л. Деев [и др.] // Аллергология. — 2006.— №1.— С.3—9.
Сенцова,Т.Б. Особенности цитокинового статуса у детей раннего возраста с атопическим дерматитом / Т.Б. Сенцова, С.Н. Денисова, М.Ю. Белицкая // Российский аллергологический журнал. — 2011. — №6.— С.33—41.
Тур, И.И. Сравнительное исследование IgE-антител, IFN-ɣ и IL-4 у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом / И.И. Тур, Н.Д. Савенкова, П.Г. Назаров [и др.] // Нефрология.— 2007.— №4.— С.69—74.
Фрейдлин, И.С. Регуляторные Т-клетки: происхождение и функции / И.С. Фрейдлин // Медицинская иммунология.— 2005.— Т.7, №4.— С.347—354.
Хаертдинова,Л.А. Иммунологические нарушения у детей, страдающих атопическим дерматитом, осложненным вторичной кандидозной инфекцией / Л.А.Хаертдинова, Т.Г. Маланичева // Фундамантальные исследования. — 2012. — № 7(1). — С.211—214.
Шумилов, П.В. Эозинофильные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия у детей / П.В. Шумилов, М.И. Дубровская, О.В. Юдина [и др.] // Практическая медицина. — 2010.— №3.— С.16—25.
Ярилин, А.А. Естественные регуляторные Т-клетки и фактор FOXP3 / А.А. Ярилин, А.Д. Донецкова // Иммунология.— 2006.— №3.— С.176—188.
Baecher-Allan, C. Functional analyses of highly defined, FACS-isolated populations of human regulatory CD4+CD25+T cells / C. Baecher-Allan, E. Wolf, D.A. Hafler // Clin. Immunol. — 2005. — Vol. 115. — Р.10—18.
Behne, M.J. NHE1 regulates the stratum corneum permeability barrier homeostatis. Microenvironment acidification assessed with fluorescence lifetime imaging / M.J. Behne, J.W. Meyer [et al.] // J. Biol. Chem. — 2002. — Vol. 277. — P.47399—47406.
Does Vitamin D Intake During Infancy Promote the Development of Atopic Allergy / O. Bäck, K. Hans, B. Hans [et al.] // Acta Derm. Venereol. — 2009. — Vol. 89. — P.28—32.
Gene Environment Interaction in the Onset of Eczema in Infancy: Filaggrin Loss of Function Mutations Enhanced by Neonatal Cat Exposure / H. Bisgaard, A. Simpson, N.A. Colin [et al.] // PLoS Medicine. — 2008. — Vol. 5. — P.131.
Asthma, allergy and respiratory infections: the vitamin D hypothesis / S. Bozzetto, S. Carraro, G. Giordano [et al.] // Allergy. — 2012. — Vol. 67. — P.10—17.
Carvalho, K. Atopic dermatitis and vitamin D: facts and controversies / K. Carvalho, A. Machado, I. Carvalho // An. Bras. Dermatol. — 2013. —Vol. 88(6). — P.945—953.
Cho, B. Up regulation of interleukin-4 and CD-23/FsRIL in minimal change nephrotic syndrome / B. Cho, S. Joon, Y. Yang // Pediatr. Nephrol. — 1995. — Vol. 13. — P.199—204.
Mice lacking desmocollin 1 show epidermal fragility accompanied by barrier defects and abnormal differentiation / M. Chidgey, C. Brakebusch, E. Gustafsson [et al.] // J. Ceii. Biol. — 2001. — Vol. 155. — P.821—832.
Purified Der p1 and p2 patch tests in patients with atopic dermatitis: evidence for both allergenicity and proteolytic irritancy / M. Deleraun, A.R. Ellingsen, K. Paludan [et al.] // Acta Derm. Venerol. — 1998. — Vol. 78. — P.241—243.
Probiotics in pregnant women to prevent allergic disease: a randomized, double-blind trial / C.K. Dotterud, O. Storro, R. Johnsen [et al.] // Br. J. Dermatol. — 2010. — Vol. 163. — P.616—623.
Skin surface pH, stratum corneum hydration, trans-epidermal water loss and skin roughness related to atopic eczema and skin dryness in a population of primary scholl children / B. Eberlein-Konig, T. Schafer, J. Huss-Marp [et al.] // Acta Derm. Venerol. — 2000. — Vol. 80. — P.188—191.
Elias, P.M. The epidermal permeability barrier: from the early days at Harvard to emerging concepts / P.M. Elias // J. Invest. Dermatol.— 2004.— P.122.
Generation of free fatty acids from phospholipids regulates stratum corneum acidification and integrity/ J.W. Fluhr, J. Kao, M. Jain [et al.] // J. Invest. Dermatol. — 2001. — Vol. 117. — P.44—51.
Desmoplakin is required early in development of for assembly of desmosomes and cytoskeletal linkage / G.I. Gallicano, P. Kouklis, C. Bauer [et al.] // J. Cell Biol. — 1998. — Vol. 143. — P.2009—2022.
The burden of disease associated with filaggrin mutations: A population-based, longitudinal birth cohort study / J. Henderson, K. Northstone, S. Lee [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 2008. — Vol. 121. — P.872—877.
Prevalence of atopic dermatitis, allergic rhinitis and asthma in Taiwan: a national study 2000 to 2007 / C.Y.Hwang, Y.J. Chen, M.W. Lin [et al.] // Acta Derm. Venereol. — 2010. — Vol. 90(6). — P.589—594.
Expan-sion of FOXP3-positive CD4+CD25+T-cells associated with disease activity in atopic dermatitis / Y. Ito, Y. Adachi, T. Makino [et al.] // Ann. Allergy Asthma Immunol. — 2009. — Vol. 103. — P.160—165.
Mite and cockroach allergens activate protease-activated receptor 2 and delay epidermal permeability barrier recovery / S.K. Jeong, H.J. Kim, J.K. Youm [et al.] // J. Invest Dermatol. — 2008. — Vol. 128. — P.1930—1939.
Examination of correlation between vitamin d3 (25-ohd3) concentration and percentage of regulatory t lymphocytes (foxp3) in children with allergy symptoms / B. Kalicki, S. Lewicki, W. Stankiewicz [et al.] // Centr. Eur. J. Immunol. — 2013. — Vol. 38, № 1. — P.70—75.
Eosinophilic Gastritis in Children: Clinicopathological Correlation, Disease Course and Response to Therapy / H.M. Ko, R.A. Morotti, O. Yershov [et al.] // J. Gastroenterol. — 2014. —Vol. 109, № 8. — P.1277—1285.
Kobayashi, Y. Association of atopic gene with minimal change nephrotic syndrome. The 12th Congress of the Association international Pediatric Nephrology 1—5sept. 2000 / Y. Kobayashi, H. Arakawa // Pediatr. Nephrol. — 2001. — Vol. 16. — P.190—198.
Langhendries, J.P. Allergy prevention: is the game over early at birth / J.P. Langhendries // Arch. Pediatr. — 2001. — Vol. 8. — P.1037—1041.
Leung, D.Y. New concepts in the pathogenesis of atopic dermatitis / D.Y. Leung, N. Jain, H.L. Leo // Curr. Opin. Immunol. — 2003. — Vol. 15. — Р.634—638.
Novak, N. Immune mechanisms leading to atopic dermatitis / N. Novak, T. Bieber, D.Y. Leung // J. Allergy Clin. Immunol. — 2003. — Vol. 112. — P.128—139.
Correlation between serum 25-hydroxyvitamin D levels and severity of atopic dermatitis in children / D.G.Peroni, G.L. Piacentini, E. Cametti [et al.] // Br. J. Dermatol. — 2011. — Vol. 164. — P.1078—1082.
Rautava, S. Specific probiotics in enhancing maturation of IgA responses in formula-fed infants / S. Rautava, H. Arvilommi, E. Isolauri // Pediatr. Research. — 2006. — Vol. 60. — P.221—224.
Eczema prevalence in the United States: data from the 2003 National Survey of Children's Health / Т.Е. Shaw, G.P. Currie, C.W. Koudelka [et al.] // J. Invest. Dermatol. — 2011. — Vol. 131(1). — P.67—73.
Simon, D. Increased lipopolysaccharide-induced tumour necrosis factor-alpha, interferon-gamma and interleukin-10 production in atopic dermatitiss / D. Simon, L.R. Braathen, H.U. Simon // Br. J. Dermatol. — 2007. — Vol. 157, № 3. — Р.583—586.
Stewart, G.A. The biochemistry of common aeroallergens / G.A. Stewart, P.J. Thompson // Clin. Exp. Allergy. — 1996. — Vol. 26. — P.1020—1044.
HLA, atopy, and cyclophosphamide in steroid-responsive childhood nephritic syndrome / R.S. Trompeter, T.M. Barrat, R.Kay [etal.] // Kidney Int. — 1980. — Vol. 17. — P.113—117.
Vickery,B.P. Skin barrier function in atopic dermatitis / B.P. Vickery // Curr. Opin. Pediatr. — 2007. — Vol. 19, №1.— P.89—93.
A novel subset of CD4(+) T(H)2 memory/effector cells that produce inflammatory IL-17 cytokine and promote the exacerbation of chronic allergic asthma / Y.H. Wang, K.S. Voo, В. Liu [et al.] // J. Exp. Med. — 2010 —Vol. 25; 207(11). — P.2479—2491.
Werfel,T. The role of leukocytes, keratinocytes and allergen-specific IgE in the development of atopic dermatitis / T. Werfel // J. Invest. Dermatol; advance online publication.— 2009.— April (doi: 10.1038/jid2009.71).
Class specific inhibition of house dust mite proteinases which cleave cell adhesion, induce cell death and which increase the permeability of lung epithelium / H.L.Winton, H. Wan, M.B. Cannel [et al.] // Br. J. Pharmacol. — 1998. — Vol. 124. — P.1048—1059.
Serum IgE interleukine-2 and 4 fnd their soluble receptors in children with nephritic syndrome / W. Zoch-Zwierz, K. Wiercinski, K. Zwierz [et al.] // 11th Congress of IPNA, London. — 1998. — Vol. 17. — P.103.

УДК 616.8-009.831:616.379-008.64(048.8)

Диагностика и лечение ком при сахарном диабете согласно последним рекомендациям ведения больных сахарным диабетом

Майорова Елена Михайловна, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия, тел/факс (843)-236-21-70, e-mail: lena2912@list.ru

Гарипова Алсу Фаритовна, ассистент кафедры терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия, тел/факс (843)-236-21-70, e-mail: garalsu@bk.ru

Реферат. Цель исследования— анализ данных литературы по диагностике и лечению ком при сахарном диабете, соответствующих последним рекомендациям и алгоритмам ведения больных сахарным диабетом. Материал и методы. Проведен обзор гипергликемической гиперкетонемической, гипергликемической неацидотической гиперосмолярной и гипогликемической комы. Результаты и их обсуждение. Описана этиология, механизмы и стадии развития данных состояний. Описаны жалобы, клиническая картина, лабораторные данные больных с гиперкетонемической прекомой. Представлена клиническая картина больных с диабетической комой. Раскрываются вопросы их лабораторной диагностики. Особое внимание уделяется лечению пациентов в коме согласно последним рекомендациям и алгоритмам ведения больных сахарным диабетом. Выводы. Представление о диагностике и лечении диабетических ком претерпевает постоянные изменения, поэтому особое значение приобретает обзор и анализ новых рекомендаций и алгоритмов ведения пациентов с сахарным диабетом.

Ключевые слова: сахарный диабет, гипергликемическая гиперкетонемическая кома, гипергликемическая неацидотическая гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома.

Для ссылки: Майорова, Е.М. Диагностика и лечение ком при сахарном диабете согласно последним рекомендациям ведения больных сахарным диабетом / Е.М. Майорова, А.Ф. Гарипова // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 4. — С. 64—68.

Литература

Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.— 1072с.

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В.Шестаковой.— М., 2013.— Вып.3— 120с.

Бокарев,И.Н. Сахарный диабет: руководство для врачей / И.Н. Бокарев, В.К. Великов, О.И. Шубина. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.— 400с

Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. — М: Медицинская Литература, 2012.— Т.3.— 464с.

Окороков,А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. — М.: Медицинская Литература, 2009.— Т.2.— 608с.

УДК 616.831.94-005.1-085.816.2(048.8)

Респираторная поддержка больных в остром периоде субарахноидального кровоизлияния

Шпанер Роман Яковлевич, зав. отделением анестезиологии и реанимации №3 ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Казань, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф ГБоу Впо «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия, тел. 8(917)-927-85-28, e-mail: rshp@bk.ru

Реферат. Цель исследования— анализ последних публикаций по проблеме проведения искусственной вентиляции легких у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием. Материал и методы. Проведен обзор литературы последних лет, посвященный данной тематике. Результаты и их обсуждение. Проведение искусственной вентиляции легких является одним из компонентов при оказании интенсивной терапии в палатах реанимации. Показания к проведению искусственной вентиляции легких у пациентов без повреждения головного мозга и с его патологией отличаются. У пациентов с тяжелым поражением головного мозга имеются также и особенности при проведении респираторной поддержки. Представлены современные принципы респираторной поддержки пациентов в остром периоде субарахноидального кровоизлияния. Освещены подбор оптимальных параметров и режимов, которые используются при проведении искусственной вентиляции легких. Выводы. У больных с субарахноидальным кровоизлиянием проведение адекватной респираторной поддержки при необходимости (угнетение сознания до комы) является обязательным условием и входит в комплекс интенсивной терапии. Обеспечение адекватной потребности кислорода позволяет улучшить исходы заболевания.

Ключевые слова: субарахноидальное кровоизлияние, искусственная вентиляция легких.

Для ссылки: Шпанер, Р.Я. Респираторная поддержка больных в остром периоде субарахноидального кровоизлияния / Р.Я. Шпанер // Вестник современной клинической медицины. — 2015. — Т. 8, вып. 4. — С. 68—73.

Литература

Ауторегуляция мозгового кровообращения как ориентир для управления параметрами искусственной вентиляции легких в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы / Е.А. Козлова, А.В. Ошоров, В.Л. Анзимиров [и др.] // Вопросы нейрохирургии. — 2005. — №1.— С.24—29.
Влияние вентиляции легких, контролируемой по объему и по давлению, на результаты лечения больных с геморрагическим инсультом / А.И. Грицан, А.А. Газенкампф, Н.Ю. Довбыш, А.В. Данилович // Вестник анестезиологии и реаниматологии. — 2012. — № 3. — С.26—31.
Дифференцированный подход к применению гипервентиляции в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы в зависимости от состояния мозгового кровотока / А.В. Ошоров, Е.А. Козлова, А.К. Молдоташова [и др.] // Вопросы нейрохирургии. — 2004. — №2.— С.26—31.
Кассиль, В.Л. Механическая вентиляция легких в анестезиологии и интенсивной терапии / В.Л. Кассиль, М.А. Выжигина, Х.Х. Хапий. — М.: МЕДпресс-информ, 2009.— 608с.
Касумов,В.Р. Интенсивная терапия острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы / В.Р. Касумов, Л.Б. Джабарова, И.А. Руслякова // Вестник ТГУ. — 2006. — Т. 11, вып. 6. — С.435—438.
Крылов, В.В. Хирургия аневризм головного мозга / В.В. Крылов. — М.: Медицина, 2011. — 412 с.
Неинвазивная вентиляция легких в профилактике и лечении послеоперационных респираторных нарушений / А.Ж. Баялиева, А.В. Пашеев, Р.Я. Шпанер, Р.Р. Ахмадеев // Общая реаниматология. — 2010. — Т.VI, №2.— С.75—80.
Первый опыт использования режима adaptive support ventililation у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой / А.А. Полупан, А.С. Горячев, И.А. Савин [и др.] // Анестезиология и реаниматология. — 2011. — №4.— С.46—50.
Первый опыт одновременного двустороннего мониторирования оксигенации и метаболизма головного мозга у больных с внутричерепными кровоизлияниями / С.С. Петриков, А.А. Солодов, Ю.В. Титова, В.В. Крылов // Анестезиология и реаниматология. — 2008. — №2.— С.73—75.
Петриков, С.С. Интенсивная терапия больных с субарахноидальными кровоизлияниями вследствие разрыва аневризм головного мозга / С.С. Петриков, В.В. Крылов // Болезни сердца и сосудов. — 2008. — №3.— С.36—39.
Практика инфузионной терапии в лечебных учреждениях Российской Федерации / Ю.С. Полушин, Д.Н. Проценко, С.С. Петриков, Е.П. Макаренко // Вестник анестезиологии и реаниматологии. — 2010. — №3.— С.38—41.
Применение ИВЛ в отделениях реанимации и интенсивной терапии России: национальное эпидемиологическое исследование «РуВент» / Д.Н. Проценко, А.И. Ярошецкий, С.Г. Суворов [и др.] // Анестезиология и реаниматология.— 2012.— №2.— С.64—69.
Принципы интенсивной терапии больных с субарахноидальными кровоизлияниями вследствие разрыва аневризм головного мозга / В.В. Крылов, С.С. Петриков, А.А. Солодов [и др.] // Неотложная медицинская помощь.— 2013.— №4.— С.48—52.
Сатишур, О.Е. Механическая вентиляция легких / О.Е. Сатишур. — М.: Медицинская Литература, 2006.— 352с.
Титова, Ю.В. Коррекция гемодинамики у больных с внутричерепными кровоизлияниями / Ю.В. Титова, С.С. Петриков // Вестник интенсивной терапии. — 2010.— №1.— С.21—27.
Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения: руководство / В.Д. Трошин, А.В. Густов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Мед. информ. агентство, 2006.— 432с.
Тяжелая черепно-мозговая травма в Австрии / V. Rudel, J. Leitgeb, I. Janciak [et al.] // Вестник интенсивной терапии.— 2008.— №2.— С.35—42.
Федин, А.И. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения: метод. указания / А.И. Федин, С.А. Румянцева. — М., 2002.— 256с.
Царенко, С.В. Нейрореаниматология. Протоколы и алгоритмы лечения повреждений мозга / С.В. Царенко, А.В. Карзин. — М.: Медицина; Шико, 2009. — 88 с.
Цереброваскулярные эффекты искусственной вентиляции легких / А.А. Белкин, Ф.И. Бадаев, С.Н. Инюшкин, Б.Д. Зислин // Вестник интенсивной терапии. — 2005. — №1.— С.10—13.
An adaptive lung ventilation controller / T.P. Laubscher, W. Heinrichs, N. Weiler [et al.] // IEEE Trans. Biomed. Eng. — 1994. — Vol. 41. — P.51—59.
Automatic «respirator/weaning» with adaptive support ventilation: the effect on duration of endotracheal intubation and patient management / A.H. Petter, R.L. Chiolero, T. Cassina [et al.] // Anesth. Analg. — 2003. — Vol. 97. — P.1743—1750.
Automatic selection of breathing pattern using adaptive support ventilation / J.M. Arnal, M. Wysocki, C. Nafati [et el.] // Intensive Care Med. — 2008. — Vol. 34. — P.75—81.
Brunkhorst, F.M. Treatment of sever sepsis and septic shock in Germany — the gap between perception and practice / F.M. Brunkhorst // ICU Manag. — 2005. — Vol. 5, №3.— Р.32—33.
Hypoalbuminemia in acute illness: is there a rationale for intervention? A meta-analysis of cohort studies and controlled trials / J.L. Vincent, M.J. Dubois, R.J. Navickis [et al.] // Ann. Surd. — 2003. — Vol. 237. — P.319—
334.
Influence of a long-term, high-dose volume therapy with 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 or crystalloid solution on hemodynamics, rheology and hemostasis in patients with acute ischemic stroke. Results of a randomized, placebo-controlled, double-blind study / R. Woessner, M.T. Grauer, H.J. Dieterich [et al.] // Pathophysiol. Haemost Thromb. — 2003. — Vol. 33, № 3. — Р.121—126.
International Symposium on intensive care and emergency medicine / А.Esteban [etal.].— 2011.
Lower tidal volume ventilation and plasma cytokine markers of inflammation in patients with acute lung injury / J. Parsons, M.D. Eisner, B.T. Thompson [et al.] // Crit. Care Med. — 2005. — Vol. 33. — P.1—6.
Noninvasive Mechanical Ventilation: Theory, Equipment, and Clinical Applications / ed. A.M. Esquinas. — Springer, 2010.— 402p.
Oliveira-Abreu, M. Management of mechanical ventilation in brain injury: hyperventilation and positive end-expiratory pressure / М. Oliveira-Abreu, L.M. de Almeida // Rev. Bras. Ter. Intensiva. — 2009. — Vol. 21, № 1. — P.72—79.
Randomized controlled trial comparing adaptive — support ventilation with pressure — regulated volume-controlled ventilation with automode in weaning patients after cardiac surgery / P.C. Gruber, C.D. Gomersall, P. Leung [et al.] // Anesthesiology. — 2008. — Vol. 109. — P.81—87.